Klinické projevy a léčba periferní neuropatie

Poškození periferního nervového systému (lebeční, spinální nervy) se nazývá periferní neuropatie, což narušuje přenos impulsů z mozku a míchy do různých částí těla; Toto onemocnění, které významně snižuje kvalitu života pacientů.

Etiologie a patogeneze

Mikrofotografie hustoty nervových vláken. Vlevo: zdravý člověk. Vpravo: pacient s periferní neuropatií.

Periferní neuropatie je způsobena řadou příčin. Trauma, tepelné poškození může vést k poškození struktury nervové tkáně.

Progresi diabetu, artritidy, systémového lupus erythematosus může vést k neuropatii. Nedostatek vitamínů B také přispívá k poškození struktury periferních nervů.

Mezi vedlejšími účinky, ke kterým dochází periferní neuropatie, patří skupina léků. Jedná se o Khiviv, Videx, Isoniazid, Metranidozol, Ethambutol, Vincristin a další. Proto by měl být lékař při jmenování těchto léků opatrný a nedovolit jejich kombinaci.

Infekční onemocnění způsobená přímým toxickým účinkem na nervovou tkáň mohou způsobit periferní neuropatii. Jedná se o tuberkulózu, herpes virus, malomocenství a další.

Při jejich vystavení je postižena tenká a tlustá myelinová pochva. To vede k porušení teploty, citlivosti na bolest a motorických funkcí. Etiologické faktory mohou také ovlivnit spinální ganglia a jejich motorická a senzorická vlákna jsou poškozena. Někdy mohou být do patologického procesu zapojeny kraniální nervy.

Klinické projevy

Ve většině případů jsou nervová vlákna, která jsou nejvíce vzdálena od mozku, ovlivněna jako první. Symptomy se často objevují postupně a mohou se zvyšovat v průběhu týdnů a měsíců. Při poruše motorických funkcí se nejprve vyvíjí svalová slabost, malé záškuby (fascikulace), křeče, pigmentace kůže, degenerativní procesy v kostech. Tyto příznaky jsou způsobeny tím, že je narušena nejen inervace určité oblasti, ale i její výživa. Diagnóza se u mononeuropatie (poškození jediného nervu) stává mnohem snazší. Zde převládá bolest, parestézie, slabost v určité oblasti inervace.

Porušení senzorických nervových vláken je v jejích symptomech různorodější. Myelinová pochva je zodpovědná za reakci na dotek na kůži, stejně jako za propriorecepci. Je-li poškozen u pacienta, je zde pocit necitlivosti, znatelný pokles vibrací a hmatové citlivosti, pacientům je obtížné určit strukturu objektu, jeho tvar. Nejčastěji se tyto příznaky vyskytují v typu punčoch a rukavic.

Symptomy periferní neuropatie je ztráta reflexů, což indikuje poškození senzorických a motorických neuronů.

Když je myelinové pouzdro poškozeno malými vlákny, snižuje se citlivost na teplotu a bolest je dále narušena. To je doprovázeno další traumou, jako jsou popáleniny nebo náhodné řezy. U diabetes mellitus dochází v tkáních dolních končetin k vážným trofickým změnám, ale pacienti necítí bolest a v důsledku toho tomuto problému věnují patřičnou pozornost. To vede k negativním důsledkům - postupu procesu a amputaci.

Je třeba mít na paměti, že nervy přenášejí impulsy nejen na kůži a svaly, ale také inervují vnitřní orgány. Příznaky periferní neuropatie tedy zahrnují dysfunkce vitálních orgánů. To se může projevit porušením močového měchýře, gastrointestinálního traktu, jater, srdce, respiračního systému. Může také trpět funkce termoregulace, která vede k porušení přenosu tepla a v důsledku toho k přehřátí těla.

Porážka různých nervů

Periferní neuropatie může postihnout jeden nerv (mononeuropatie) nebo několik nervů (polyneuropatie). V první variantě diagnóza zřídka způsobuje určité obtíže v důsledku velmi specifických symptomů.

Existuje několik nervů, jejichž poškození lze považovat za typické.

Periferní neuropatie: symptomy, příčiny, léčba

Periferní neuropatie je výsledkem poškození periferních nervů, což často způsobuje slabost, necitlivost a bolest, obvykle v náručí a nohou. Tento stav však může ovlivnit i další oblasti vašeho těla. Níže se dozvíte podrobně, co je periferní neuropatie - symptomy, příčiny a metody léčby tohoto stavu.

Co je periferní neuropatie

Váš periferní nervový systém spojuje nervy ve vašem mozku a míchě nebo centrální nervové soustavě se zbytkem těla, včetně:

Úkolem těchto nervů je posílat signály o fyzických pocitech zpět do vašeho mozku.

Periferní neuropatie je porucha, ke které dochází, když jsou tyto nervy vadné v důsledku jejich poškození nebo destrukce. To způsobuje poruchu normálního fungování nervů. Mohou posílat signály bolesti, když nic nebolí, nebo nesmějí vysílat signály bolesti, i když vám něco ublíží. Tato podmínka může být způsobena:

• poškození
• systémového onemocnění
• infekce
• dědičné onemocnění

Tato porucha způsobuje nepohodlí, ale léčba může být velmi užitečná. Nejdůležitější je, zda je nutné určit, zda je periferní neuropatie výsledkem závažného základního onemocnění nebo ne.

Příznaky periferní neuropatie

Tři typy periferních nervů:

• Senzorické nervy - spojte se s kůží;
• Motorické nervy - spojte se se svaly;
• Autonomní nervy - spojte se s vnitřními orgány.

Periferní neuropatie může postihnout jednu nervovou skupinu nebo všechny tři.

Symptomy periferní neuropatie zahrnují:

• brnění v rukou nebo nohou
• pocit, jako byste měli na sobě pevnou rukavici nebo ponožku
• ostré švy
• necitlivost rukou nebo nohou
• pravidelně spouštějte věci z rukou
• pocit malých vibrací v končetinách
• ředění kůže
• nízký krevní tlak
• sexuální dysfunkce, zejména u mužů
• zácpa
• zhoršení trávení
• průjem (průjem)
• nadměrné pocení

Tyto příznaky mohou také znamenat jiné nemoci, proto je musíte nahlásit svému lékaři.

Příčiny

U lidí s rodinnou anamnézou periferní neuropatie je pravděpodobnější, že se u této poruchy rozvine. Nicméně, existuje mnoho faktorů a základních onemocnění, které mohou také způsobit tento stav.

Běžné nemoci

Nervové poškození způsobené diabetes mellitus je jednou z nejčastějších forem neuropatie. To vede k necitlivosti, bolesti a ztrátě pocitů v končetinách. Riziko neuropatie se zvyšuje u lidí, kteří:

• mají nadváhu
• mají vysoký krevní tlak
• více než 40 let
• mají diabetes

Podle Centra pro periferní neuropatii na univerzitě v Chicagu (UCCPN) má téměř 60 procent lidí s diabetem jakýkoli stupeň poškození nervů. Tyto léze jsou často spojeny s vysokou hladinou cukru v krvi.

Mezi další chronická onemocnění, která mohou způsobit poškození nervů, patří:

• Onemocnění ledvin, při kterém tělo akumuluje velké množství toxinů a poškození nervové tkáně.
• Hypotyreóza, ke které dochází, když tělo nevytváří dostatečné hormony štítné žlázy, což vede k retenci tekutin a tlaku v oblasti nervové tkáně.
• Nemoci, které způsobují chronický zánět, se mohou šířit do nervů nebo poškodit pojivovou tkáň obklopující nervová vlákna.
• Nedostatek vitamínů E, B1, B6 a B12, které jsou nezbytné pro zdraví a plnou funkci nervového systému.

Zranění

Fyzické zranění je nejčastější příčinou poškození nervů. Mohou to být dopravní nehody, pády nebo zlomeniny. Neuropatii může také způsobit nedostatek fyzické aktivity nebo příliš dlouhá pozice v jedné poloze. Zvýšený tlak na střední nerv (nerv v zápěstí, který umožňuje cítit ruku a pohybovat se), způsobuje syndrom karpálního tunelu. Jedná se o běžný typ periferní neuropatie.

Alkohol a toxiny

Alkohol může mít toxický účinek na nervovou tkáň, což zvyšuje riziko vzniku periferní neuropatie u lidí s těžkým alkoholismem.

Vystavení toxickým chemikáliím v lepidlech, rozpouštědlech nebo insekticidech může také způsobit poškození nervů. Kromě toho může tento stav způsobit vystavení těžkým kovům, jako je olovo a rtuť.

Infekce a autoimunitní onemocnění

Některé viry a bakterie přímo napadají nervovou tkáň.

Viry, jako je herpes simplex, virus varicella-zoster, plané neštovice a pásový opar a virové poškození způsobené virem Epstein-Barr, vedou k závažným epizodám bolesti při střelbě.

Bakteriální infekce, jako je například lymská choroba, mohou také způsobit narušení nervů a bolest, pokud nejsou ošetřeny.

Autoimunitní onemocnění, jako je revmatoidní artritida a systémový lupus erythematosus, ovlivňují periferní nervový systém různými způsoby. Chronický zánět a poškození tkání v celém těle, stejně jako tlak způsobený zánětem, může vést k těžké nervové bolesti končetin.

Léky

Některé léky mohou také způsobit poškození nervů. Patří mezi ně:

• Antikonvulziva, která lidé užívají k léčbě záchvatů.
• Přípravky na boj proti bakteriálním infekcím.
• Některé léky na krevní tlak.
• Léky používané k léčbě rakoviny.

Nedávné studie v rodinné praxi také ukazují, že statiny (třída léků používaných ke snížení cholesterolu a prevenci kardiovaskulárních onemocnění) mohou také způsobit poškození nervů a zvýšit riziko neuropatie.

Diagnostika periferní neuropatie

Váš lékař provede fyzické vyšetření a provede analýzu vaší lékařské historie. Pokud na základě toho stále nedokáže zjistit, zda jsou vaše příznaky způsobeny periferní neuropatií, budete požádáni o provedení dalších testů, jako jsou:

• Krevní testy. Měřit hladiny vitamínů a cukru v krvi, a zjistit, jak dobře vaše štítná žláza funguje.
• Počítačová tomografie (CT). Váš lékař vás může také odkázat na počítačovou tomografii nebo zobrazování magnetickou rezonancí, aby se ujistil, že nic není stlačení nervu, jako je meziobratlová hernie nebo nádor.
• Nervová biopsie. Jedná se o menší operaci zahrnující odstranění malého množství nervové tkáně, které pak může být vyšetřeno pod mikroskopem.

Elektromyografie (EMG)

Elektromyografie může ukázat problémy s tím, jak se nervové signály vašeho těla pohybují do svalů. Pro tento test, lékař umístí malou jehlu do svalu a požádá vás, abyste jemně pohybovat svaly. Sondy v jehle měří množství elektřiny, která prochází vaším svalem. Během tohoto testu se může zdát, že jste dostali injekci. Někdy je oblast, kde byla jehla vložena, bolestivá po několik dní po testu.

Test nervové vodivosti

Při studiu diagnostiky nervového vedení umístí elektrody na kůži. Pak projdou přes nervy malé množství elektřiny, aby zkontrolovali, zda jsou nervové signály přenášeny správně. Tento postup způsobuje menší nepohodlí, ale po jeho provedení nejsou pozorovány žádné vedlejší účinky.

Léčba periferní neuropatie

Léčba je založena na léčbě základního onemocnění, které vedlo k periferní neuropatii. Pokud je příčinou diabetes, je důležité zajistit, aby hladina glukózy v krvi byla dobře kontrolována. Pokud nedostatek vitaminu způsobí problém, pak doplnění nezbytných vitamínů a korekce stravy bude lékem. Mnoho procedur může přinést úlevu a pomoci vám vrátit se k běžným činnostem. Kombinace léčby někdy funguje nejlépe.

Léky proti bolesti

Léky proti bolesti, jako jsou paracetamol a nesteroidní protizánětlivé léky, jako je aspirin a ibuprofen, mohou být velmi nápomocné při kontrole střední bolesti. Pokud je užíváte v nadbytku, tyto léky mohou ovlivnit funkci jater nebo žaludku. Je důležité je nepoužívat po dlouhou dobu, zejména pokud pravidelně pijete alkohol.

Léky na předpis

Mnoho léků proti bolesti na předpis může také pomoci kontrolovat bolest v neuropatii. Patří mezi ně narkotika, některá antiepileptika a některá antidepresiva. Mezi další užitečné léky na předpis patří:

• Inhibitory cyklooxygenázy-2;
• Tramadol;
• Injekce kortikosteroidů;
• Antikonvulziva, jako je gabapentin nebo pregabalin;
• Antidepresiva, jako je amitriptylin;
• Duloxetin (inhibitor zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu).

Léky na předpis používané pro sexuální dysfunkci u mužů jsou:

• Sildenafil (Viagra);
• Vardenafil (Levitra, Staxin);
• Tadalafil (Cialis);
• Avanafil (Stendra).

Procedury léčby

Lékař může použít několik léčebných postupů ke kontrole příznaků tohoto stavu. Plazmaferéza je krevní transfúze, která odstraňuje potenciálně dráždivé protilátky z krevního oběhu. Pokud máte nervový blok, Váš lékař vám aplikuje anestetikum přímo do nervů.

Perkutánní elektroneurostimulace (CHENS)

Perkutánní elektroneurostimulace není účinná pro každého. Během TENS elektrody umístěné na kůži vysílají na pokožku malé množství elektřiny. Cílem této léčby je blokovat nervy předávání signálů bolesti do mozku.

Ergonomická pneumatika

Překrývání ergonomických pneumatik vám může pomoci, pokud neuropatie ovlivní vaše nohy a paže. Tyto pneumatiky poskytují podporu pro část vašeho těla, kde dochází k nepohodlí. To může zmírnit bolest. Například, sádra nebo dlaha, která udržuje vaše zápěstí ve správné pozici, zatímco vy spíte, může zmírnit nepohodlí v syndromu karpálního tunelu.

Vlastní péče

Kromě volně dostupných léků proti bolesti, mnoho lidí našlo úlevu od periferní neuropatie:

Mírné, pravidelné cvičení může také pomoci snížit nepohodlí.

Pokud pijete alkohol nebo kouř, přemýšlejte o snížení nebo vzdání se. Alkohol a tabák zvyšují bolest nervů a mohou při delším užívání způsobit poškození nervů.

Bezpečnostní opatření

Pokud máte periferní neuropatii, máte potenciálně zvýšené riziko úrazů doma. Chcete-li zvýšit zabezpečení, můžete provést následující akce:

• Na ochranu nohou vždy používejte obuv.
• Pokuste se odstranit všechny předměty z podlahy, na které můžete narazit.
• Zkontrolujte teplotu vany loketem, ne rukou nebo nohou.
• Zábradlí namontujte do vany nebo sprchy.
• Použijte koupací rohože, které zabrání uklouznutí.
• Nezůstávejte na jednom místě příliš dlouho. Vstávejte a pohybujte několikrát každou hodinu. To je důležité zejména pro ty, jejichž práce souvisí se sedavým životním stylem.

Předpověď

Pokud je vaše neuropatie způsobena základním léčitelným onemocněním, můžete ji zastavit odstraněním tohoto většího problému. Pokud se to však netýká vás, můžete úspěšně kontrolovat symptomy periferní neuropatie. Promluvte si se svým lékařem, abyste určili nejlepší způsob léčby pro Vás, a prozkoumejte alternativní způsoby, jak se o sebe starat, které jej může doplňovat.

Prevence periferní neuropatie

I když máte v rodině anamnézu této poruchy, můžete zabránit jejímu nástupu následovně:

• Vyhněte se pití alkoholu nebo pití jen s mírou.
• Vyvarujte se kouření nebo přestat kouřit (pokud kouříte).
• Preferujte zdravé potraviny.
• Držte se fyzicky aktivního životního stylu.

Můžete snížit riziko periferní neuropatie:

• Vědět, které toxiny můžete být vystaveni v práci nebo ve škole.
• Ochrana nohou během sportu (zejména nohou).
• Nikdy nevdechujte toxiny, například přítomné v lepidlech.

Máte-li cukrovku, věnujte zvláštní pozornost svým nohám. Denně umývejte a kontrolujte nohy a hydratujte je přirozeným krémem.

Periferní neuropatie

Periferní neuropatie je projevem poškození periferního nervu. Nejedná se o samostatnou nemoc v rámci medicíny, ale o komplex symptomů odrážející určitý patologický proces v nejdelších nervových procesech těla. Existuje periferní neuropatie v různých podmínkách. Nejčastěji se symptomy objevují postupně a bez vhodné léčby se postupně zvyšují jako sněhová koule.

Mezi příznaky periferní neuropatie patří nejčastěji bolest, smyslová porucha a svalová slabost. Diagnostika periferní neuropatie není tak obtížná, ale nalezení skutečné příčiny tohoto stavu je obtížnější. Ale bez toho není kompletní léčba možná. Proto, kromě stanovení skutečnosti, že samotná neuropatie, lékaři vynakládají veškeré úsilí k nalezení zdroje problému. Když je diagnóza jasná, terapeutická opatření se stanou přesnějšími a umožní vám odstranit příznaky nemoci. Tento článek je věnován všemu, co souvisí s periferní neuropatií.

Poškození periferního nervu je základem periferní neuropatie. "Periferní" v tomto případě znamená, že se nachází mimo mozek a míchu (tj. Centrální dělení). Nejvíce vzdálená nervová vlákna od centra jsou nejvíce často postižená protože oni jsou nejdelší v celém těle, a proto nejzranitelnější. To jsou nervy dolních končetin. Nesou informace od samého dna (periferie), abych tak řekl, do centrálních částí nervového systému a posílaly příkazy zpět. To znamená, že tvoří citlivost nohou, ovládají svaly, poskytují trofickou podporu (určitý stav kůže, vlasů, nehtů). Často se tedy příznaky onemocnění nebo patologického stavu projevují primárně v neuropatii dolních končetin. Pokud se proces v této fázi nezastaví, neuropatie se projeví v rukou a na těle a dosáhne kraniálních nervů. Existují však i takové typy periferní neuropatie, které od prvního dne nemoci neovlivňují dolní končetiny, ale například obličej (neuropatii obličejového nervu) nebo téměř všechny periferní nervy těla (syndrom Guillain-Barre).

Základem periferní neuropatie je degenerativní dystrofický proces. To znamená zničení nervových vláken na pozadí zhoršení jejich výživy, napadení škodlivými látkami (včetně vzniklých volných radikálů). Jak membrány nervů, tak jejich pruty (axony) mohou být zničeny.

Důvody

Co může vést k periferní neuropatii? Důvody pro tuto podmínku jsou mnohé. Přesněji řečeno, je popsáno více než 200.

Nejčastější z nich však mohou být:

• metabolické poruchy (diabetes mellitus, chronické selhání ledvin, problémy s funkcí štítné žlázy);
• toxické účinky na nervový systém (dlouhodobý průmyslový kontakt s olovem, arsenem, rtutí, acetonem, zneužíváním alkoholu a jeho náhradami, užíváním drog);
• zranění;
• infekční onemocnění a jejich důsledky (včetně HIV);
• onkologická onemocnění;
• nedostatek vitamínů v potravinách (zejména vitamínů skupiny B);
• autoimunitní procesy (když jsou periferní nervy zničeny vlastními protilátkami);
• dědičných chorob.

V závislosti na příčině neuropatie má pacient jeden nebo jiný příznak nemoci se speciálními příznaky. Například u diabetu mellitus se nejčastěji vyskytují nervy obou dolních končetin, nejprve s primárním syndromem bolesti. Alkoholická neuropatie je charakterizována motorickými a trofickými poruchami. Traumatické léze mohou postihnout jeden nerv, resp. Jsou jednostranné, ale všechny funkce nervu (motorické, senzorické a vegetativní) mohou být narušeny. Z tohoto hlediska se může zdát, že periferní neuropatie má velké množství příznaků. Pokud se však pokusíte systematizovat všechny jeho projevy, ukazuje se, že tomu tak není. Zkusme na to přijít.

Příznaky

Všechny symptomy periferní neuropatie mohou být rozděleny do tří skupin: motorická (nebo svalová), citlivá a vegetativní (nebo trofická). Z kombinace těchto příznaků vzniká klinický obraz jedné nebo druhé neuropatie. Záleží na tom, jaká vlákna budou do procesu zapojena. Pokud složení periferního nervu zahrnuje všechny tři typy vláken (motorické, senzorické a vegetativní), pak bude mnoho příznaků. Pokud je například nerv velmi citlivý, objeví se v případě jeho poškození pouze porucha citlivosti.

Pokud jsou postižena motorová vlákna, může se u pacienta objevit:

• různé stupně svalové slabosti. To se může týkat individuálních pohybů (například pokud je poškozen peroneální nerv, není možné postavit se na patách, to znamená, že svaly, které zvedají přední část chodidla, nefungují) nebo způsobují celkovou slabost ve všech končetinách, rychlou únavu a nízkou toleranci cvičení. V pokročilých případech může míra svalové slabosti dosáhnout nehybnosti, kdy není možné pohybovat jednou nebo jinou částí těla;
• poruchy svalového tónu. Svaly se stávají ochablými, s jejich palpací není pružnost;
• třes ve svalech. Zvláště charakteristický je výskyt jitteru při provádění fyzické práce. Toto se odkazuje na vzhled jitter v odezvě na nevýznamné svalové napětí (například, on sestoupil po schodech jeden rozsah), a ne jako reakce na nadměrnou zátěž. To znamená, že pokud osoba šla pěšky nebo bez tréninku po patnáctém patře, běžel 10 km, pak se objevil mírný třes v nohách, což není příznakem periferní neuropatie;
• noční nebo večerní svalové křeče.

Když jev neuropatie již nějakou dobu existuje, ale pacient nehledá lékařskou pomoc a není léčen, pokrok pohybových poruch pokračuje. V takových případech se hluboké reflexy z končetin sníží a pak úplně zmizí. Pokud svalová slabost existuje několik měsíců, pak je doprovázena ztrátou svalových vláken (hypotrofií), což má za následek snížení objemu předloktí, ramen, nohou, stehen, posílení kostí rukou a nohou (zároveň je kostní základ lépe viditelný)

Citlivé poruchy v periferní neuropatii zahrnují:

• parestézie, tzn. nepohodlí ve formě plazení, brnění, necitlivost;
• bolesti. Bolest v neuropatii může být velmi odlišná. Intenzita bolesti je také velmi variabilní: pro někoho, že mají úroveň nepohodlí, ale pro některé nejsou povoleny spát v noci, zcela vysilující. Nejčastěji bolestivý syndrom debutuje s pocitem pálení a již s určitými zkušenostmi s onemocněním se bolest stává více různorodou v pocitech (bolest, střelba, piercing a tak dále);
• změny v různých typech citlivosti. Co to znamená? Faktem je, že pojem citlivosti zahrnuje nejen pocit dotyku. Citlivost je rozdíl mezi teplem a zimou, je to vytvoření pocitu těla v prostoru, schopnost rozlišit dva dotyky odděleně, schopnost přesně lokalizovat aplikované podráždění. V periferní neuropatii může být porušena jakákoliv citlivost, a to jak samostatně, tak společně. Citlivost se může lišit ve směru amplifikace (tzv. Hyperestézie) nebo snížení (hypeestézie). Snížená citlivost může dosáhnout úrovně jeho úplné nepřítomnosti v určitých oblastech, který je plný zvýšených zranění. Tato je charakteristická pro diabetickou neuropatii, která je nebezpečná ve vývoji hnisavých komplikací, protože výsledná mikrotraumata u pacientů nejsou pozorována. Například, na sobě nepohodlné boty, ale necítí nepohodlí, může osoba s diabetickou neuropatií otírat nohy o krev, aniž by si toho všimla. Někdy, když je citlivost narušena, může se chůze opět změnit. K tomu dochází, když nervy nenosí impulsy z nohou o jejich pozici v prostoru, když plantární povrch nohou je necitlivý. Nemocný pak necítí povrch země, klopýtá z modré. Pro normální pohyb potřebuje neustálé vizuální ovládání.

Vegetativní symptomy neuropatie jsou výsledkem lézí periferních autonomních vláken, které tvoří určité nervy. Tyto příznaky jsou následující:

• studená kůže na dotek;
• ztenčování vlasů nebo dokonce jejich mizení (ne nutně na celém povrchu, inervované určitým nervem, někdy pouze malými ostrůvky);
• zabarvení kůže. Příznaky neuropatie mohou být přetrvávající bledost nebo cyanóza. Snad vzhled různých typů skvrn na kůži;
• zesílení nebo stratifikace nehtů;
• zvýšené nebo snížené pocení;
• zvýšená suchost kůže, loupání;
• v pokročilých případech se mohou objevit rány, vředy, které se po dlouhou dobu neléčí.

Periferní neuropatie může být jednostranná i dvoustranná. Symptomy ze dvou stran nejčastěji znamenají přítomnost tzv. Polyneuropatie, kdy nervová vlákna většiny nervů jsou „nemocná“. V takových případech jsou nejprve přítomny příznaky v nohou, které, pokud nejsou ošetřeny, postupují do dolních končetin a stehen. Pokud je postižen jediný nerv (nejčastěji se to stane v případě poranění), pak mluví o mononeuropatii. V tomto případě se symptomy týkají jediného nervu (nejčastěji je to radiální nerv na horní končetině a fibulární nerv na dně). Ve většině případů je mononeuropatie výsledkem poranění a polyneuropatie ve všech ostatních případech.

Popsané symptomy periferní neuropatie se mohou vyskytovat v různých kombinacích. Velká část klinického obrazu závisí na příčině vzniku neuropatie. Například u syndromu Guillain-Barre se může vyskytnout porucha spontánního dýchání, tj. Slabost respiračních svalů, což je prakticky nemožné u jakékoli jiné neuropatie.

Diagnostika

Detekce periferní neuropatie není obtížný úkol. Základem diagnózy je důkladný sběr stížností a pozorné neurologické vyšetření. Počáteční projevy neuropatie nelze identifikovat pomocí neurologického vyšetření s výjimkou některých jeho odrůd. Příkladem může být neuropatie nervu obličeje, kdy dochází k asymetrii obličeje od prvních hodin onemocnění. Proto je počáteční stadium diagnózy založeno pouze na stížnostech pacienta. Mezi dalšími diagnostickými metodami je elektroneuromyografie používána k potvrzení periferní neuropatie (způsob zaznamenávání elektrických potenciálů z nervových vláken). Identifikace skutečné příčiny neuropatie je však již obtížnější úkol, pro jehož splnění může být zapotřebí mnoho výzkumných metod. Jedná se především o obecnou analýzu krve a moči, biochemickou analýzu krve, stanovení hladin glukózy v krvi a studium hormonálních hladin. V závislosti na výsledcích těchto analýz jsou přiřazeny tyto nebo jiné dodatečné výzkumné metody. Někdy, přes komplexní vyšetření, skutečná příčina neurophy nemůže být stanovena.

Léčba

Protože základem pro rozvoj periferní neuropatie je degenerativní dystrofický proces v nervových vláknech, hlavní princip léčby spočívá v regenerační, léčebné terapii. Nervovým vláknům je třeba dávat to, co jim chybí, zvýšením průtoku krve, zvýšením přísunu živin. A samozřejmě se zbavit faktoru vyvolávajícího zničení. Proto je důležité stanovit skutečnou příčinu periferní neuropatie. Bez léčby základního onemocnění budou všechny ostatní metody neúčinné.

Takže v první řadě bojují s hlavní nemocí. Metody boje se od sebe zásadně liší, proto o nich teď nebudeme mluvit. Za druhé je nutné předepisovat léky, které zlepšují průtok krve (pentoxifylin, Instenon, emoxipin, kyselina nikotinová a její deriváty). Za třetí, neutralizovat volné radikály, které samy o sobě mají destruktivní účinek, používají antioxidační léčiva (kyselina thioktová, mexidol, Actovegin, cytoflavin atd.).

Léčba jakékoli periferní neuropatie není možná bez použití vitaminů. Hlavní roli v tom mají vitamíny B, protože jsou nezbytné pro nervová vlákna jako stavební materiál membrán. Komplexy vitaminů skupiny B (Neuromultivitis, Milgamma, Neurobex a další) mají také analgetický účinek (když je bolest způsobena lézí periferního nervového systému). Kromě vitamínů skupiny B bude užitečná kyselina askorbová (vitamin C) a alfa-tokoferol (vitamin E).

Pro obnovení citlivosti, odstranění svalové slabosti, jsou úspěšně používány anticholinesterázové léky (neuromidin, axamon, amiridin, proserin).

Některé formy periferní neuropatie vyžadují použití hormonálních léků (například neuropatie nervu obličeje).

Bolest v periferní neuropatii vyžaduje promyšlený přístup k léčbě. V této věci hodně záleží na skutečné příčině onemocnění. Pro mnoho druhů neuropatie jsou nesteroidní protizánětlivé léky dostatečné pro anestezii (diklofenak, ibuprofen, meloxikam atd.), Zatímco jiné typy jsou vůči těmto lékům zcela necitlivé. V takových případech se uchylují k antikonvulzivům (Gabapentin, Pregabalin, Karbamazepin), antidepresivům (Amitriptylin, Duloxetin, Lyudiomil a další). Některé formy periferní neuropatie mohou dokonce vyžadovat narkotika (Tramadol).

Důležitou roli při léčbě periferní neuropatie hraje fyzioterapeutická léčba. Kombinace fyzioterapeutických technik s lékařskou léčbou vám umožní rychleji se zbavit projevů neuropatie. Rozsah možných technik je navíc poměrně široký:

• elektroforéza a ultrafonoforéza s různými přípravky;
• diadynamické proudy;
• darsonvalizace;
• magnetická terapie;
• aplikace bahna a ozoceritu;
• různé koupele (sirovodík, radon);
• sprchová masáž;
• elektrostimulace.

Kromě těchto technik se s velkým úspěchem užívají i terapeutické cvičení a masáže (zejména v případech pohybových poruch). Může být také použita akupunktura.

Mělo by být objasněno, že proces léčby periferní neuropatie může být poměrně dlouhý. Trvání léčby závisí na příčině neuropatie, trvání její existence, přítomnosti komorbidit a složitosti prováděné terapie. Čím dříve je léčba zahájena, tím vyšší je pravděpodobnost úplné úlevy od všech symptomů a v krátké době.

Prevence

Aby se předešlo vzniku periferní neuropatie, je nejprve nutné vést zdravý životní styl. Správná vyvážená výživa, přiměřený spánek, procházky na čerstvém vzduchu, mírná fyzická námaha, dodržování pracovního režimu a režimu odpočinku - to vše umožňuje lidskému tělu, aby bylo více odolné vůči všem onemocněním, včetně neuropatie. Je třeba se vyvarovat traumatických situací jako rizikového faktoru neuropatie. Musíte být pozorní na svůj stav a při sebemenších příznacích jakékoli nemoci vyhledejte lékařskou pomoc, abyste se vyhnuli komplikacím.

Měli byste také pravidelně podstoupit preventivní lékařská vyšetření, pomocí kterých můžete detekovat „spící“ patologii.

Periferní neuropatie je tedy běžná patologie, jejíž symptomy jsou velmi rozdílné. Mnoho lidí ani neví o své existenci ve svém vlastním domě, i když po dlouhou dobu prožívají odpovídající symptomy. Periferní neuropatie není ve většině případů pro člověka tak hrozná, ale musí být včas odstraněna a ošetřena, aby se předešlo vážným následkům. Buďte pozornější ke svým pocitům, neignorujte existující příznaky, včas navštivte lékaře a budete zdraví!

TV kanál "Rusko-1", program "Na nejdůležitější" na téma "Periferní polyneuropatie":

Mezinárodní lékařský kanál, odborník mluví o neuropatii u rakoviny:

Periferní neuropatie - příčiny, rizikové faktory, léčba

Fenomén dystrofické degenerace periferních nervů pod vlivem jakýchkoli faktorů získaných v neurologii název periferní neuropatie.

Periferní jsou nervová vlákna umístěná daleko od mozku a míchy.

V průběhu nemoci, pod vlivem škodlivých látek nebo špatnou výživou, mohou být jak vnitřní jádra periferních nervů, tak jejich vnější skořepiny patologicky pozměněny.

Periferní neuropatie dává pacientovi spoustu utrpení a nepohodlí, takže jeho identifikace a léčba mají v moderní neurologii velký význam.

Co je periferní neuropatie?

Toto onemocnění není specifickou poruchou žádné funkce těla, ale celou řadou poruch způsobených patologickým procesem v nervech lidského těla, které se nacházejí daleko od mozku.

Periferní neuropatie je jednostranná a oboustranná, může ovlivnit jak jeden nerv, tak několik. Pokud některý z nervů onemocní, pak se takový případ nazývá mononeuropatie. Obvykle je jeden nerv poškozen v důsledku fyzického poranění (zlomeniny, poranění nebo modřiny).

Nejčastěji je postižen radiální nerv na paži nebo fibulární na noze. Typickým příkladem mononeuropatie může být syndrom karpálního tunelu.

Poškození nervů a cév v polyneuropatii

S polyneuropatií, mnoho nervů je zapojeno do nemoci, někdy ve značné vzdálenosti od sebe navzájem. Obvykle se počáteční příznaky tohoto typu onemocnění objevují v nohou, a pokud pacient v této době nezačne léčbu, nemoc postupuje a stoupá výš k tělu, pažím a hlavě.

Nervová vlákna nohou trpí nejvíce z periferních neuropatií, protože jsou největší v těle. Přenášejí signály ze spodní části těla (nohy) do centra kontroly nervového systému (míchy a mozku) a také přenášejí impulsy zpět, tj. Shora dolů. Jsou to právě tyto nervy, které zajišťují citlivost prstů na nohou, umožňují člověku ovládat svaly, provádět svévolné pohyby nohou a také zajišťují udržování zdravé kůže a nehtů.

U některých typů periferní polyneuropatie však první projevy nezačíná v nohách, ale zároveň téměř ve všech periferních nervech těla. Tento stav se nazývá syndrom Guillain-Barre.

Příčiny a příznaky

Existuje velké množství faktorů a hlavních onemocnění, proti kterým se vyvíjí periferní neuropatie.

Někdy však důvod zůstává nevysvětlen.

Věda dnes ví o 200 důvodech, které k tomuto stavu vedou.

Nejčastější z nich jsou:

1. Nemoci endokrinního systému, které porušují metabolismus. Hlavní roli zde hraje diabetes. Více než polovina lidí s diabetem má v různých stupních nervové větve.
2. Dopad toxických látek na tělo. Práce s toxickými chemickými hnojivy, lepidly, barvami, rozpouštědly.
3. Některé druhy rakoviny, jako je rakovina plic, mnohočetný myelom, leukémie.
4. Infekční virová onemocnění (virová artritida, systémový lupus erythematosus, herpes, pásový opar, plané neštovice, HIV) a jejich dlouhodobé účinky.
5. Zanedbané nemoci způsobené bakteriemi zvláštního druhu (např. Lymská borelióza).
6. Autoimunitní jevy, při nichž jsou periferní nervy poškozeny vlastními protilátkami.
7. Některé vakcíny, jako je vakcína proti vzteklině nebo chřipce.
8. Mechanické poškození nervů. Může se jednat o dopravní nehody, zranění nebo zlomeniny, jakož i dlouhodobou kompresi nervu nebo příliš dlouhou nehybnou přítomnost těla v jedné poloze.
9. Profesionální činnost v podmínkách nízkých teplot nebo vibrací.
10. Některá léčiva (antikonvulziva užívaná ke zmírnění záchvatů; antibiotika; antihypertenziva; cytostatika; léky snižující cholesterol).
11. Podvýživa, nedostatek výživy vitaminů skupiny B.
12. Někdy je periferní neuropatie dědičná.

Symptomy závisí na tom, která vlákna periferního nervu jsou patologickým procesem ovlivněna. Z různých kombinací těchto příznaků a obrazu onemocnění.

Anatomie periferního nervu zahrnuje tři typy vláken:

• motor;
• citlivý (hmatový);
• vegetativní.

Proto všechny vnější projevy periferní neuropatie, stejně jako nervová vlákna, mohou být rozděleny do tří typů: motorické, smyslové a autonomní.

Motorické příznaky

Nejprve jsou postiženy nervy nejdále od mozku. Postupně se projevuje a takovéto motorické postižení se postupně zvyšuje:

1. Svalová slabost, jejich rychlá únava, nesnášenlivost při cvičení.
2. Ztráta svalové hmoty, ztráta hmotnosti - důsledek dlouhodobé svalové slabosti.
3. Oslabení svalového tónu, letargie a svalová ochablost.
4. Křeče v noci.
5. U některých forem neuropatie se mohou vyskytnout dýchací potíže.
6. Svalový třes, vznikající v reakci na jejich sebemenší napětí.

Poruchy citlivosti

Symptomy poruchy citlivosti vypadají takto:

1. Bolest jiné povahy. Intenzita syndromu bolesti se může lišit od pocitu mírného nepohodlí až po naprosto nesnesitelnou, oslabující bolest. Bolest je zpočátku pálení, ale progresi periferní neuropatie je bolestivá, střelba nebo prošívání.
2. Změna citlivosti se může lišit od svého zisku až po úplné vymizení na určitých místech v těle, což je důvod, proč existuje riziko poranění. Ztráta pocitu v nohou se vyskytuje u diabetické neuropatie. Člověk necítí půdu pod nohama, nejistě chodí, „náhodně“, potřebuje se neustále dívat, kam má nohu.
3. Pocit silné rukavice na ruce nebo na nohou na nohou.
4. Necitlivost končetin, pocit "procházení husí kůže", brnění. Takové pocity obvykle začínají v rukou nebo nohou a postupně se šíří do středu těla.

Zlomeniny ruky a některé další nemoci mohou způsobit neuropatii ulnárního nervu. Přečtěte si podrobně o diagnóze a metodách léčby onemocnění.

O příčinách alkoholické polyneuropatie se můžete dočíst zde.

Diabetes mellitus způsobuje různé poruchy v práci vnitřních orgánů. Jednou z nebezpečných komplikací je diabetická neuropatie. Proč se vyvíjí u diabetiků a jak předcházet rozvoji onemocnění, přečtěte si další téma.

Vegetativní symptomy

Tato skupina symptomů je výsledkem destrukce vegetativních vláken periferního nervu.

Tyto příznaky jsou vyjádřeny následovně:

1. Změna barvy pleti z bledé na cyanotickou, vzhled pigmentových skvrn na něm.
2. Studené končetiny. Pacient, a to i v teple, neustále mrzne.
3. Spousta nebo naopak snížené pocení.
4. Ztráta ostrůvků nebo ztenčení vlasů na povrchu kůže inervované postiženým nervem.
5. Kůže se stává tenčí, je suchá, šupinatá.
6. Hřebíky zesílí a odlupují.
7. V těžkých případech - výskyt dlouhodobě se hojících ran nebo vředů na kůži.

Klinický obraz může být omezen na jeden znak, a může mít celou "svazek" výše uvedených příznaků v jakékoliv kombinaci.

Rizikové faktory

Periferní neuropatie je obvykle onemocnění lidí středního věku (35–50 let).

Toto onemocnění především ohrožuje pacienty s diabetes mellitus, stejně jako další nemoci uvedené v odstavci o příčinách neuropatie.

Zaměstnanci nebezpečných odvětví, kteří mají povinnost kontaktovat toxické látky nebo trávit spoustu času v zimě, jsou vystaveni riziku, že onemocní. A samozřejmě milovníky alkoholu.

U lidí, jejichž příbuzní měli případy periferní neuropatie, je tento stav pravděpodobnější.

Diagnostika periferní neuropatie

Primární diagnóza periferní neuropatie je založena na povaze pacientových stížností a výsledcích externího neurologického vyšetření.

Počáteční fáze některých odrůd tohoto onemocnění může být určena pouze pohledem na pacienta.

Například asymetrie obličeje od prvního dne nemoci je charakteristická pro neuropatii obličejového nervu.

V pochybných případech může lékař za účelem objasnění diagnózy předepsat následující diagnostické studie:

1. Elektromyografie dolních a horních končetin - speciální přístroj zaznamenává elektrické impulsy vycházející z nervových vláken. Pomocí této metody můžete rychle najít místo narušení nervového vedení.
2. Počítačová tomografie (CT) se používá k vyloučení meziobratlové kýly, protruze nebo nervového poškození, které může také způsobit necitlivost nebo bolest.
3. Nervová biopsie se používá pro mikroskopické vyšetření malého kusu nervu.
4. Krevní test na hormony, pro biochemii, pro stanovení glukózy v něm.

Nejjednodušší způsob diagnostiky traumatického poškození jediného nervu je mononeuropatie. V tomto případě je diagnóza bezpochyby způsobena velmi specifickým klinickým obrazem.

Léčba periferní neuropatie

Základem léčby by měla být léčba. Poškozená nervová vlákna musí být obnovena:

• odstranění destruktivního faktoru;
• zvýšení přísunu živin;
• zajištění jejich normální dodávky krve.

Léčba základního onemocnění

Za prvé, pro úspěšnou terapii je nutné najít příčinu neuropatie, protože bez léčby základního onemocnění další metody nepřinesou požadovaný účinek. Léčba základního onemocnění zabraňuje rozvoji patologického procesu a jeho opakování v budoucnosti.

Například lékařská korekce hladin cukru v krvi a dieta u diabetiků brání vzniku tak závažného problému jako diabetická noha. A pokud je problém způsoben nedostatkem vitamínů, léčba bude regulací stravy a příjmu chybějících vitamínů.

Fyzioterapie

Neméně důležité při léčbě neuropatie je fyzioterapie. K dnešnímu dni existuje velký výběr fyzioterapeutických postupů v kombinaci s léčbou drogami, které poskytují dobré výsledky:

• sprchová masáž;
• darsonvalizace;
• elektroforéza s léky;
• diadynamický proud;
• terapeutické bahno;
• aplikace ozoceritu;
• magnetická terapie;
• elektrostimulace;
• radonové a sirovodíkové lázně.

Léčba drogami

Volba léků pro léčbu této patologie závisí na její příčině a hlavních symptomech.

Předepsané léky takové skupiny:

• obnovení citlivosti (Prozerin, Neyromidin);
• NSAID pro úlevu od bolesti (Diclofenac a jeho analogy, Meloxicam);
• obnovit krevní oběh (Instenon, Pentoxifylline);
• antikonvulziva (karbamazepin);
• antioxidanty (Actovegin, Mexidol);
• antidepresiva (amitriptylin);
• vitamíny (Milgamma, kyselina askorbová, alfa-tokoferol).

Komplikace na nohou diabetiků jsou běžné. Diabetická polyneuropatie může způsobit amputaci končetin, takže onemocnění musí být léčeno v komplexu.

S konzervativními, chirurgickými a tradičními metodami léčby syndromu karpálního tunelu naleznete v tomto materiálu.

Ostatní procedury

• terapeutické cvičení;
• Masáže;
• Ergonomické pneumatiky;
• výměnu plazmy
• akupunktura;
• perkutánní elektroneurostimulace.

Provoz

Chirurgický zákrok je nezbytný v přítomnosti novotvarů, které tisknou nervová vlákna, a spinální kýly, stejně jako v mononeuropatii. Tlak na nerv může být snížen řezáním šlach nebo svalů. Například syndrom karpálního tunelu je léčen incizí svalů na zápěstí.

Prevence

Jedná se především o zdravý životní styl a vyhýbání se stresovým situacím. Je nutné provádět preventivní prohlídky ročně, aby se včas identifikovala latentní patologie.

Je nutné omezit kontakt s toxickými látkami av případě potřeby použít ochranné prostředky. Nekuřte, nepoužívejte drogy, nepijte alkohol.

Pacienti s diabetem by měli být zvlášť opatrní a pozorní k sobě.

Musí chránit nohy před zraněním, každodenním mytím, inspekcí a cítit je pro poškození nebo ztrátu citlivosti. Pokud zjistíte příznaky neuropatie, musíte pospíchat k lékaři.

Někdy člověk ani neví o existenci periferní neuropatie a dlouhodobě nevěnuje pozornost svým drobným příznakům.

Periferní neuropatie je běžné onemocnění, jehož symptomy a příčiny jsou velmi rozdílné. Ve většině případů je tato patologie úspěšně léčena, ale musí být včas detekována. Čím dříve se léčba začne, tím větší je šance, že se během krátké doby zbavíte všech nepříjemných symptomů.

Periferní neuropatie - účinná léčba je možná podle těchto pravidel a doporučení.

Periferní neuropatie je výsledkem poškození periferního nervu. Tyto struktury jsou zodpovědné za přenos impulsů z centrálního nervového systému do svalů, kůže a orgánů.

Když se porucha projeví poprvé, lidé cítí lechtání a brnění v chodidlech, i když někdy začíná prsty. Jak čas plyne, brnění se šíří na nohy a ruce.

Nemoc se téměř vždy projevuje jak v nohách, tak v pažích. Tyto pocity mohou být konstantní nebo příležitostné. Někdy jsou téměř neviditelné a někdy jsou velmi rušeny osobou.

Porušení může nejen způsobit bolest, ale také ovlivnit plnost života.

Touha předcházet bolest může přinutit osobu, aby se pohybovala méně, což může ovlivnit standardní činnost a komunikaci. Neuropatie může vyvolat úzkost a depresi a je obecně vysoce nežádoucí.

Příčiny nemoci

Senzorická i motorická periferní neuropatie má z větší části podobné důvody:

• poranění nervů;
• nádory;
• otrava;
• poruchy imunity;
• nedostatek vitamínů;
• chronický alkoholismus;
• problémy s plavidly;
• vaskulitida;
• poruchy krve;
• selhání metabolických procesů;
• endokrinní patologie;
• virové a bakteriální infekce;
• Syndrom Guillain-Barre;
• konzumace některých drog;
• dědičnou neuropatii;
• idiopatická neuropatie.

Co mám dělat, pokud jsem byl diagnostikován s roční platovou třídou 2? Jak zabránit rozvoji onemocnění ve třetí - nejtěžší fázi.

Klasifikace neuropatie

Existuje mnoho druhů porušení, které byly identifikovány, každý se specifickým souborem rysů, vzorem růstu a prognózou. Ovlivněná funkce a projevy závisí na typu struktur, které nejsou zdravé:

• motorické nervy řídí pohyb všech svalů vědomím;
• senzorické nervy přenášejí informace o procesech vnímání;
• svazky vegetativních vláken regulují akce, které se provádějí automaticky.

Ačkoli jednotlivé neuropatie mohou postihnout všechny tři typy nervů, jeden nebo dva typy nervů často selhávají.

Lékaři proto mohou používat koncept, jako je především motorická neuropatie, převážně senzorická neuropatie atd.

Periferní neuropatie může být dědičná nebo získaná.

Jeden nerv nebo všechny nervy některé části těla mohou trpět. Porušení jediného nervového kmene - mononeuropatie.

Polyneuropatie - mnohočetné nervové poškození, které se projevuje paralýzou, porušením citlivosti. Často začíná rukama a nohama, bez léčby, s časem stoupajícím nahoru.

Symptomy a příznaky periferní neuropatie

Nemoc může být kombinována s porušením citlivosti, stejně jako práce svalů nebo orgánů.

Symptomy se objevují samostatně nebo v kombinaci. A s porážkou senzorických nervů, bolest, necitlivost, brnění, otok a zarudnutí jsou pozorovány.

Symptomy periferní neuropatie:

• necitlivost, nedostatek reakce na bolest nebo teplotu;
• zvýšená citlivost na dotek;
• lechtání, brnění, pálení;
• silná bolest, křeče;
• ztráta rovnováhy;
• ztráta reflexů;
• svalová slabost;
• významné změny při chůzi;
• jiné projevy pravděpodobného poškození nervů, které by měly být hlášeny lékaři:
• častější vyprazdňování močového měchýře během dne;
• časté zakopnutí a pád;
• problémy s erekcí;
• zarudnutí a otok kůže v místě zánětu;
• atrofie poškozených svalů.

Diagnostické techniky

Diagnóza je obtížná vzhledem k rozdílu symptomů. Často je nutné provést kompletní neurologické vyšetření.

Testy a testy mohou zjistit přítomnost nervového poškození v důsledku běžné nemoci.

Studium krve může odhalit diabetes, nedostatek vitamínů, jakýkoliv typ deficitu, další poruchy metabolismu a příznaky nezdravé imunity. Studie mozkomíšního moku, která cirkuluje v mozku a míše, může detekovat protilátky spojené s neuropatií.

Více specializovaných testů může stanovit krevní onemocnění nebo poruchy srdce a cév, zhoubných nádorů.

Testy svalové síly odhalují známky konvulzivní aktivity nebo poškození motorických neuronů. Posouzení schopnosti vnímat vibrace, měkký dotek, polohu těla, teplotu a citlivost na bolest pomáhá určit poškození senzorických struktur.

Na základě výsledků vyšetření, detailní anamnézy onemocnění, mohou být přiřazena doplňková vyšetření k zajištění přesnosti diagnózy.

1. Počítačová tomografie je bezbolestné vyšetření, které poskytuje příležitost vidět orgány, kosti a měkké tkáně. Tímto způsobem mohou být detekovány změny v kostech nebo cévách, formace mozku, cysty a kýly míchy.
2. Magnetická tomografie - studie stavu svalu, jeho velikosti, detekce náhrady svalové tkáně z tukové tkáně, kompresní účinek na nervové vlákno.
3. Elektromyografie - zavedení jehly do svalu pro měření elektrické aktivity svalu v klidu a při zátěži. EMG může pomoci rozlišit lézi samotného svalu a nervových vláken. Během této studie je vlákno stimulováno v odezvě, na kterou se objeví pulz odezvy. Nízká přenosová rychlost a blokování impulsů indikují porušení myelinového pochvy a axonálních poruch.
4. Nervová biopsie je odstranění a vyšetření vzorku nervové tkáně. Tento postup se většinou nepoužívá pro diagnostiku a může nezávisle vyvolat neuropatické projevy.
5. Biopsie kůže je analýza, při které je malý kousek kůže vyříznut a nervová zakončení jsou vyšetřena. Tato metoda je snadnější vykonávat, méně traumatická, a poskytuje informaci o malých nervových vláknech.

Léčba nemocí

Obecné zásady:

• léčba provokujících abnormalit;
• ukončení interakce s toxiny, alergeny;
• symptomatická léčba;
• vitaminová terapie;
• prostředky pro zlepšení fungování nervového systému;
• ortopedická péče;
• chirurgická léčba - zničení nervu.

Metody zpracování

Hlavní metoda zahrnuje:

• zákrok prostřednictvím operace;
• léková terapie;
• eliminace kontaktu s provokativními látkami.

Metody zpracování

Mezi hlavní metody léčby periferní neuropatie dolních končetin a dalších typů onemocnění patří:

1. Perkutánní elektrická stimulace se používá ke zmírnění symptomů. Elektrody jsou umístěny na kůži a měkký elektrický proud je dodáván na jiné frekvenci. Musí být provedeno do půl hodiny po dobu 30 dnů.
2. Lidé se zánětem budou mít prospěch z plazmaferézy a intravenózního podávání imunoglobulinu, které inhibují aktivitu imunitního systému.
3. Můžete použít rovnátka na paži nebo noze na podporu jejího pohybu, se svalovou slabostí.
4. Také nezanedbávejte fyzikální terapii pro obnovení pohybů.
5. Pokud je neuropatie způsobena tlakem na nervy formací, je nutná operace k neutralizaci tohoto tlaku.
6. Infračervené ošetření může pomoci zlepšit pocity v nohách lidí s diabetem.

Preventivní opatření

Prevence periferní neuropatie:

• správná výživa s přítomností čerstvého ovoce a zeleniny;
• každoroční preventivní prohlídka k odhalení prvních známek porušení;
• kontrola hladiny cukru v krvi;
• sportování;
• pohodlné boty;
• odmítnutí alkoholu.

Chcete-li zabránit vzniku této poruchy, zkuste vést normální život a vyhledejte lékařskou pomoc, pokud se u Vás objeví nejméně příznaků.

Video: Neuropatie periferních nervů

Vzdělávací film: "Klinika, základy diagnostiky a léčby neuropatie periferních nervů." Tento film se zabývá neuropatiemi různých nervů v těle.