Co dělat, pokud máte vykloubenou nohu v oblasti kotníku: pravidla léčby v závislosti na závažnosti dislokace kotníku

Vyklenuté nohy v oblasti kotníku se často nacházejí u sportovců, starších osob, příznivců vysokých podpatků. Kotník má prakticky celou tělesnou hmotnost, při pádu, zranění, neúspěšném skoku, zatížení na této zóně je příliš vysoké. Během ledu se můžete dostat na nohy, pokud člověk zakopne nebo sklouzne.

Poranění kotníku jsou nebezpečné komplikace: nesprávná nebo pozdní léčba zvyšuje otok, vyvolává zánět kloubu, zhoršuje pohyblivost končetin, ztěžuje pohyb bez podpory. Naučte se, jak poskytnout první pomoc při dislokaci kotníku, na které se má lékař obrátit, jak se chránit před poraněním kotníku.

Provokující faktory

Pod vlivem negativních faktorů dochází k poškození vazů upevňujících kost a „opouští“ jejich kloub. S těžkým stupněm poranění je slyšet charakteristické cvaknutí, kotník se rychle zvětší, objeví se hematomy.

Příčiny:

• nepohodlné boty na vysokém podpatku, zejména v kombinaci s masivní platformou;
• věku nad 50 let. V průběhu času ztrácí vazy pružnost, je snazší zastrčit nohu, získat další druh zranění v jakékoli části horních a dolních končetin;
• vysoké zatížení nohy při zvedání závaží, aktivní sporty;
• hrubý povrch při chůzi. Dislokace v oblasti kotníku se často děje v ledu, na výletu po nerovném terénu.

Závažnost dislokace kotníku

Věnujte pozornost příznakům poškození vazů a přilehlých prvků členkového kloubu:

• snadné Integrita vazů je rozbitá, dochází k protahování, nedochází k žádným zlomům. Bolest je mírná, problémová oblast mírně nabobtná;
• střední stupeň. Částečné prasknutí vazů, bolest je obtížné přenášet bez užívání analgetik. Místní teplota stoupá, nadýchání je výrazné;
• stupně. Nebezpečná patologie se silným syndromem bolesti. Svazky jsou rozbité, slyší se cvaknutí, kost opouští obvyklé místo, je zde silné vykloubení.

Co dělat se zraněním kolena? Seznamte se s pravidly první pomoci a další léčby.

Jak léčit kolenní burzitidu? Efektivní metody jsou popsány na této adrese.

Příznaky a příznaky

Trauma je doprovázena charakteristickými znaky:

• modřiny, otoky tkání;
• často vzniká hematom, poškozená oblast se zahřívá, pohyblivost nohy se snižuje;
• jakýkoli pohyb způsobuje bolest. S těžkým poškozením je bolest v postižené oblasti pociťována i v klidném stavu;
• po několika minutách zraněná oblast bobtná.

Pravidla první pomoci

Kompetentní akce v prvních minutách po dislokaci v oblasti kotníku zabrání vnitřnímu krvácení, zmírní bolest. Pokud není možné doručit oběť lékařovi ihned po úrazu, podejte první pomoc.

Jak postupovat:

• Nepokoušejte se odstranit dislokaci sami! S prací se bude moci vyrovnat pouze lékař po rentgenovém snímku poškozené oblasti;
• odstranit zátěž na bolavé noze;
• boty nebo boty by neměly být odstraněny: další účinek na natažené (roztržené vazy) je plný závažných komplikací;
• úkolem je opravit problémový kloub, znehybnit kotníkovou zónu. Příliš těsný obvaz bude bolet, způsobit nekrózu tkáně, příliš slabý nebude mít žádný účinek;
• obvaz 8 - tvar. Postupujte následovně: nejprve obtočte obvaz kolem paty, pak začněte na kotníku a noze. Každá další vrstva by se měla překrývat s předchozím o 4 cm;
• vyloučit pohyby holeně: nezapomeňte postavit pneumatiku z prkna, hole, knihy, deštník, pečlivě pryintuyu kravatu, šátek, dlouhý kus látky;
• Ujistěte se, že aplikujte studené na kotník oblast. Pro zmírnění otoků, snížení bolestivosti v místě dislokace, použití ledu v sáčku, mléka v sáčku z chladničky, zmrazených potravin. Doba stlačování ledu je 15 až 20 minut. Je nemožné udržet chlad v oteklé oblasti déle: dochází k omrznutí tkání;
• snížit otok, snížit průtok krve do postižené oblasti nohy pomůže jednoduchá technika: dát polštář, místo postižené končetiny na to. Zvedněte nohu a dolní končetinu, opatrně, aby nedošlo k zranění kotníku navíc;
• Dejte postižené osobě anestetikum. Je-li vyslovena dislokace jakéhokoliv stupně nepohodlí, může dojít k těžkému poškození bolestivým šokem. Účinná vysokorychlostní analgetika: Ketorol, Ketonal, Solpadein, Nurofen. Jako poslední možnost, dát nějaké, ještě slabší, anestetikum: Analgin, Paracetamol bude dělat;
• V žádném případě nemůže pít a jíst, dokud oběť nebyla sledována lékařem. V případech těžké dislokace je často vyžadována chirurgická léčba, anestézie se provádí na „prázdném“ žaludku. Pokud toto pravidlo porušíte, lékař bude muset odstranit zbytky jídla, propláchnout žaludek, ztratit vzácné minuty;
• najít způsob, jak poranit pacienta k lékaři. Čím dříve lékař vyšetřuje oběť, tím méně komplikací se objeví v budoucnu.

Který lékař bych měl kontaktovat, pokud je můj kotník vykloubený? Pro poranění členkového kloubu, traumatologa, ortopedický chirurg pomůže. Vezměte pacienta na nejbližší pohotovost nebo do nemocnice.

Efektivní léčba

V případech mírné až střední dislokace kotníku pomáhají konzervativní metody, v závažných případech se operace často provádí na postižené oblasti. Čím vyšší je stupeň poškození vazů, tím delší je doba rehabilitace.

Drogová terapie

Nezapomeňte informovat traumatologa-ortopeda o alergických reakcích na léky, pokud se negativní příznaky vyvinuly dříve po užití některých léků. Zpráva o chronických patologiích: mnoho účinných léků má mnoho kontraindikací.

Účinné léky:

• mast s protizánětlivým, analgetickým účinkem. Kompozice jsou vhodné pro použití, složky jsou rychle absorbovány do postižené oblasti, jsou aktivní. Pozitivní hodnocení si zaslouží gely a masti: Ketoprofen, Indovazin, Fastum-gel, Voltaren-emulgel, Diclofenac;
• anestetika. V prvních hodinách a dnech po pacientově dislokaci ho trápí těžké bolesti. Lékař předepíše léky proti bolesti: Ibuprofen, Analgin, Efferalgan, Solpadein, Nurofen, Ketorol;
• současně s aplikací mastí užívejte léky s laktobacily, přípravky s obálkovým efektem: mnoho mastí má negativní účinek na žaludek. Buďte zvlášť opatrní, pokud trpíte ulcerózní kolitidou, gastritidou nebo žaludečním nebo dvanáctníkovým vředem.

Fyzioterapie

Dva nebo tři dny po návštěvě lékaře, přemístění poškozeného kloubu, může pacient podstoupit fyzioterapii. Použití moderních metod je stejně účinné jako léčba léky.

Pacient by měl pečlivě rozvinout kotník, který je poškozen vyloupením nohy v oblasti kotníku. Komplex fyzikální terapie ukáže odbornou terapii. Po několika sezeních, po seznámení se s pohyby, pacient vyvíjí kotník nezávisle, doma. V případě poškození vazů jsou cvičení na polštářích nebo balančních deskách účinná pro udržení rovnováhy.

Kromě léčebné terapie se při léčbě dislokace používají i jiné metody:

• parafínové koupele;
• Masáže;
• UHF;
• elektroforéza s léky.

Lidové léky a recepty

Pleťové vody a obklady na bázi přírodních složek zmírňují opuch, zlepšují krevní oběh v poškozených tkáních, snižují stupeň zánětu. Lékař vám sdělí, které přípravky jsou vhodné pro konkrétního pacienta.

Užitečné tipy:

• zabránit alergiím, podráždění pomůže používat lidové prostředky z neagresivních složek;
• Aplikujte obklady po odstranění sádrové odlitky, sledujte reakci na nový nástroj.

Pro přípravu obkladů použijte následující komponenty:

Podíl bylinných odvarů:

• litr vroucí vody;
• přírodní suroviny - 2 lžíce.

Způsob přípravy a použití: t

• položte trávu do termosky nebo pánve, nalijte vařící vodu, zakryjte nádrž víčkem;
• po 45–50 minutách filtrační tekutinu odfiltrujte;
• aplikovat mírně teplý obklad denně, ráno a večer po dobu 1 hodiny;
• kurz - 10 dnů. Pokud negativní příznaky zcela nezmizí, prodlužte léčbu na dva týdny.

Další informace o léčbě Bakerovy cysty kolena pomocí lidových prostředků.

Na této adrese je napsána příčina psoriatické artritidy kyčelního kloubu.

Pokyny pro prevenci

Zvláštní pozornost věnujte jednoduchým pravidlům, pokud jste již zažili dislokaci kotníku. Tipy budou užitečné pro každého, kdo chrání zdraví pohybového aparátu.

Doporučení:

• Posílit svaly nohou, dělat protahovací cvičení. S věkem se vazy stávají méně pružnými, zvyšuje se riziko zranění;
• při aktivním sportu vždy zahřejte svaly před vysokým zatížením. Zanedbání důležitého pravidla často vede k podvrtnutí;
• v mrazivém, zasněženém nebo kašovitém počasí, opatrně, vždy používejte pohodlné boty, boty nebo boty s protiskluzovou podrážkou. Nezapomeňte na populární moudrost: "Je lepší jít ošklivě než krásně na podzim." Pokud se chystáte do hor, jít ven do přírody, také pamatovat na pohodlné boty, dodržování bezpečnostních pravidel, aby se zabránilo nadměrnému zatížení na kotníku;
• Ortopedové doporučují ženám nosit boty na vysokém podpatku méně často a zvolit modely se stabilní botou. Nezapomeňte, že po odklonu s berlemi bude vzhled v obsazení neatraktivní, budete muset dlouho zapomenout na paty.

Užitečné tipy z televizoru ukazují v následujícím videu „Žít zdravě“:

Typy a léčba dislokace nohou

Dislokace nohou je patologický stav, který je charakterizován posunem kosti v kloubu působením mechanických sil nebo destruktivních procesů v kloubu (artróza nebo artritida). Poškození je běžné u lidí ve věku od 20 do 60 let. U dětí a starších osob je méně časté.

Příznaky dislokace

Díky vnějším značkám můžete úraz nezávisle zjistit a okamžitě konzultovat s lékařem. První příznaky dislokace nohou:

• výskyt zarudnutí nebo hematomu v poškozené oblasti;
• výrazný otok;
• ostré pichlavé pocity při pohybu nohy;
• změna tvaru a velikosti části těla, kde došlo k subluxaci;
• když zraněný, charakteristika zní jako křupnutí nebo pop je slyšen;
• dochází ke změně teploty nebo zimnice;
• dochází k podlitinám způsobeným vaskulárním poškozením, nebo citlivost klesá, pokud jsou také ovlivněna nervová zakončení.

Jak odlišit dislokaci od zlomeniny

Často lidé bez lékařského vzdělání zaměňují dislokaci za zlomeninu. Nepochybně, zranění mají společné ukazatele, ale existují rozdíly.

• Při zlomenině je otok patrný v oblasti poškození kostí a později se zvyšuje směrem ke kloubům. V případě dislokace se edém objeví také nad kloubní oblastí a postupně se vyvíjí, proto pečlivě zkontrolujte místo poranění.
• Pokud se dotknete poškozené oblasti, cítí se posunuté kloubní povrchy, u zlomeniny zlomeniny zlomené kosti, která se může pohybovat, se cítí.
• Při zlomenině dochází k prudké bolesti při pociťování přímo v místě vady, kdy je člověk dislokován, člověk zažívá akutní bolest i při pociťování místa nad kloubem.
• S lomem je končetina schopna měnit tvar a délku, je možné ohýbání v nepřirozených směrech, což je nepřijatelné u vytrženého spoje.
• V případě dislokace je traumatická síla tradičně směrována kolmo k ose poraněné končetiny, v případě lomu dochází k jakémukoliv úhlu poškození.

Příčiny dislokace

Kořenové příčiny závisí na místě posunutí kloubu. Společnou zónou poškození je ramenní kloub. To je způsobeno tím, jak vypadá končetina: hlava ramenního kloubu je upevněna svalovou tkání, a proto je vystavena častým dislokacím při velkém zatížení nebo velkým objemům pohybů těla.

Dislokace loketního kloubu nastává v důsledku pádu na narovnané rameno nebo rána s ohnutou končetinou na povrchu. Tento typ poranění je bolestivý: často doprovázený poškozením nervových zakončení a krevních cév, nebo dokonce zlomeninami nejbližší kosti, jsou možné svalové výrony. U dětí mladších tří let může dojít k takovému poranění kloubů v lokti při prudkém narovnání paží.

Vylodění nohy se odehrává mnohem méně často a vzniká v důsledku pádu z kopce nebo pádu do dopravní nehody. V důsledku silného tlaku na patella nebo vrozené strukturální onemocnění kloubu dochází k dislokaci kolenního kloubu.

Poškození tohoto druhu v oblasti kotníku se často vyskytuje u profesionálních sportovců, starších osob nebo u žen, které dávají přednost botám s podpatky. Kotník může být poškozen neúmyslným otočením nebo pádem.

K dislokaci prstů a prstů na nohou dochází při ostrých úderech, pokud nejsou svaly schopny udržet je v obvyklé poloze. Basketbaloví hráči nebo volejbaloví hráči se často setkávají s tímto druhem dislokace, stejně jako lidé, kteří často „křupají“ prsty.

Poranění čelisti je nejvzácnější poškození, ale může nastat při prudkém a široce otevřeném ústa, zívání, křik, atd. Sportovci zapojení do boxu nebo různých typů bojů, stejně jako lidé, kteří mají způsob, jak otevřít různé balíčky nebo láhve s jejich zuby, jsou v nebezpečí tohoto posunutí kloubů.

Typy dislokací nohou

Lékaři diagnostikují několik typů takových zranění, lišících se závažností:

• Kompletní přemístění nohou - v tomto případě jsou kloubní vaky zcela přemístěny a nemají kontaktní místa.
• Částečná (subluxace) - částečná přítomnost kontaktních bodů kloubů. Tyto dislokace jsou vždy doprovázeny rupturou kloubní kapsle, jsou možné výrony.
• Pravidelné - poškození nohy, které nemá vážné následky, ale může být opakováno dvakrát nebo vícekrát. Toto zranění není tak závažné jako úplné a částečné vyhoštění, ale pokud jsou zjištěny symptomy, měli byste okamžitě vyhledat lékaře.

Léčba

V případě dislokace nohy je naléhavé poskytnout první pomoc, aby se snížila bolest zraněné osoby a zabránilo se dalšímu zničení poraněné končetiny. Za tímto účelem, pokud je to možné, připojte na poškozené místo něco studeného. Imobilizujte a zajistěte přemístěné spoje. Při otevřeném poškození ošetřete ránu antiseptikem, abyste zabránili infekci v poškozené oblasti. Zavolej sanitku nebo jdi na nejbližší traumatickou stanici.

Redukci kloubů provádějí pouze kvalifikovaní lékaři po diagnóze. Snížení je provedeno vrácením spoje podél cesty, kterou prošlo na opačné místo. V případě chronického poranění (když byla pozorována po 3 týdnech) může být nutná operace.

Někdy, po repozici, budete muset provést speciální cvičení, gymnastiku nebo masáž, aby se zabránilo dalšímu poškození končetin. Pro redukci kloubů se používají tři nejoblíbenější metody: metoda Hippocrates-Cooper, Kocherova metoda a metoda Janelidze. Není nutné používat tradiční metody - injekce může provádět pouze kvalifikovaný lékař, jinak to může vést ke komplikacím.

První uvedená metoda je nejjednodušší a používá se pro různé nedávné dislokace.

Kocherova metoda se používá v případě neúspěšné redukce metodou Dzhanelidze nebo v případě staré dislokace. Během této procedury bude aplikována anestezie. Pokud takovou represi provede neprofesionální lékař, může dojít k fraktuře radiální kosti, proto by měly být všechny pohyby prováděny hladce a pomalu.

Metoda Janelidze se také používá pro chronická poranění a používají se lokální anestetika. Je bezpečnější, a pokud je správně nastavena, nervová tkáň, krevní cévy a kosti nejsou poškozeny. Více informací o tom, co dělat s dislokací nohou.

Prevence a rehabilitace

Po úplném odstranění sádry a dokončení léčby je vhodné podstoupit rehabilitaci, aby se zabránilo dalšímu opakování poranění, zejména pokud byla dislokace doprovázena výrony nebo roztržením vazů. S dislokací nohou je tělesná výchova hlavním způsobem rehabilitace, je nejúčinnější pro obnovu.

Speciální kurz fyzikální terapie může doporučit ošetřující lékař, který pomůže pacientovi dosáhnout několika cílů:

• obnovení původní pohyblivosti kloubu na noze;
• zvýšený oběh v oblasti zranění;
• rozvoj pružnosti vazů;
• revitalizace svalů poškozené oblasti.

Pro dosažení co nejlepšího účinku lze použít ultrazvuk, infračervené záření, laserovou terapii a podobné postupy. Tyto fyzické postupy pomohou urychlit rehabilitaci pacienta po úrazu.

Léčebná masáž pomůže urychlit proces svalové obnovy, zvýší krevní oběh a posílí vazy.

Po dislokaci mají dospělí a starší lidé zvláštní riziko, že budou znovu vystaveni takovému traumatu, aby se tomu vyhnuli, stojí za to vyzvednout si pohodlné oblečení a obuv, být opatrnější, aby neublížili ledu, vyhnout se pádům a zvláštní fyzické námaze.

Zdravý životní styl, správná výživa, speciální vitamíny pomohou posílit tělo a udržet pružnost vazů. Při poškození ihned vyhledejte lékaře. To pomůže vyhnout se vážným následkům.

Dislokace nohy

Dislokace je posunutí kloubních povrchů vůči sobě navzájem, doprovázené rupturou kloubní kapsle. Může být také doprovázena prasknutím šlachy.

V případě, že klouby nejsou v kontaktu, dochází k úplné dislokaci s částečnou kontaktní diagnózou subluxace.

Pod nadpisem se naučíte, jak léčit vykloubené nohy a podstoupit rehabilitaci doma.

Druhy poranění chodidel

V závislosti na tom, který kloub je zraněn, může dojít k dislokaci kyčelního, kolenního nebo kotníkového kloubu.

Dislokace kyčle a stehna

Dislokace kyčelního kloubu je vzácné zranění, protože je pevně fixováno kloubním pouzdrem a vazy, stejně jako fixováno svaly. Vrozené výrony jsou nejčastěji diagnostikovány. U dospělých je dislokace kyčelního kloubu důsledkem nepřímých zranění.

Hip dislokace jsou rozděleny takto:

• Zadní jsou dále rozděleny na ischiatickou a iliakální.
• Čelní strana je rozdělena na zamykání a supra.

Nejčastěji diagnostikovaná zadní dislokace kyčle, vyplývající z rotace stehna dovnitř a ostrého ohybu. Vrozené zranění kyčle se často vyskytuje u dívek.

Dislokace kolenního kloubu

Dislokace kolenního kloubu je poměrně časté zranění, ke kterému dochází v důsledku zranění, nehody, nárazu nebo pádu. Může být také výsledkem artritidy nebo artrózy. Existuje několik typů vyvrtnutí:

• Kolenní kloub. Nejčastěji je doprovázena rupturou vazů;
• Patella. Na oplátku se dělí na ostré, staré a známé.

Dislokace kotníku

Dislokace nohy je jedním z nejčastějších úrazů, které se mohou vyskytnout u lidí jakéhokoliv věku. Nejčastěji je diagnostikována u milovníků bot na vysokém podpatku. Kotník je velmi zranitelné místo, které je pod velkým stresem. Můžete se dokonce zranit úrazem nebo uklouznutím.

Jsou rozděleny takto:

• Dílčí dislokace nastává v důsledku ostrého otočení nohy. V tomto případě je talus přemístěn a vazy se zlomí na druhém konci nohy;
• Ankles Nejčastější příčinou je pád z výšky nebo silný úder. Když k tomu dojde, dojde k prasknutí vazu a v některých případech ke zlomeninám;
• Tarsální a metatarzální kosti. Vyskytuje se poměrně zřídka, v důsledku ostrého otočení nohy, zatímco metatarzální kosti mění svou polohu.

Při dislokaci kotníku může dojít k úplnému nebo částečnému prasknutí vazu. Dislokace jsou také klasifikovány takto:

• Získané, vyplývající ze zranění;
• Patologické, vyplývající z patologie kloubů;
• Paralytické, způsobené svalovou paralýzou;
• Vrozené;
• Obvyklý.

Příznaky a symptomy vykloubených nohou

Během poranění může být slyšitelné cvaknutí. Bez ohledu na to, ke které části nohy dochází, dochází k následujícím příznakům:

• Bolest v oblasti postiženého kloubu, která se zhoršuje při pokusu o pohyb nohou;
• Deformace končetin v oblasti poranění;
• Pohyb v prostoru kloubu je omezen;
• Objevuje se otok nebo krvácení;
• Na místech pod zraněním nemůže být puls pociťován;
• V oblasti zraněného kloubu se pokožka zahřeje;
• S porážkou nervových zakončení noha otupělá.

První pomoc při zranění

Bezprostředně po zranění, které se týká vykloubené nohy, musí být pacientovi poskytnuta první pomoc. Položte zraněnou končetinu a zajistěte ji hadříkem nebo obvazem. Pokud existuje příležitost, měla by být připnuta k desce.

Pro zmírnění otoků a zmírnění pocitu bolesti na postižené oblasti je třeba použít chlad. K tomu je vhodný ručník navlhčený ve studené vodě nebo ledu.

K omezení bojových pocitů můžete použít léky proti bolesti: Ibuprofen, Ketanov, Nimesil. Musí být odebrány v souladu s pokyny.

Při obvyklé dislokaci patelly je indikován chirurgický zákrok.

Pokud je dislokace kotníku mírná a je doprovázena slabou bolestí a mírným otokem, je možná léčba doma.

Léčba dislokace nohou, doplňování a rehabilitace

Po lékařském vyšetření je nutné provést rentgen. Pak by měl lékař opravit vykloubenou nohu. Obvykle se postup provádí v lokální anestézii. Pokud však dojde k vážnému poškození, lze aplikovat celkovou anestezii. V případě obvyklé dislokace se provádí chirurgický zákrok.

Končetina je pevná sádra. Nedoporučuje se postupovat na zraněnou nohu, protože se může objevit sekundární posun. Sádra se odstraní po 8 až 10 týdnech po hojení kloubní kapsle.

Pokud má pacient silnou bolest, jsou předepsány nesteroidní protizánětlivé léky. Jsou užívány v souladu s doporučením lékaře.

Po odstranění sádry musí pacient vytvořit zraněný kloub. K tomu je třeba provést speciální fyzické cvičení a masáže.

V případě poranění nohy bude pacient muset dlouhodobě nosit ortopedickou obuv nebo použít speciální vložky, které umožní postiženým oblastem plně se zotavit a správně rozložit zátěž.

Pro zranění kotníku se omítka nepoužije, namísto toho je utahovací bandáž vyrobena z elastického obvazu, který umožňuje upevnění poraněné končetiny. Je třeba dbát na to, aby nedošlo k narušení krevního oběhu nohy. Během rehabilitačního období by měla být noha umístěna na polštář z polštáře tak, aby byla nad úrovní srdce, což umožní snížit otok a snížit bolest.

O mastich a krémech pro vymknuté nohy a o léčbě poranění doma najdete zde.

Možné komplikace

Při řádném a včasném léčení zranění jsou prognózy příznivé. V některých případech však může zranění způsobit:

• Pravidelně opakovaná dislokace;
• Provocateur takových nemocí jako je artróza, artritida, dna;
• Tvorba a růst kostních osteofytů;
• Zánětlivý proces v měkkých tkáních obklopujících kloub;
• Částečná nebo úplná atrofie svalů vyplývající z poruch oběhu v postižené končetině;

Někdy sprains způsobují kulhání, které doprovází osobu po zbytek jejich života. Zvláště často se vyskytuje v důsledku prasknutí vazů a šlach. Pokud se porostou nesprávně, noha se deformuje.

Teď už víte, co dělat, když si vymknete nohu a jak oběti pomoci.

Toto zranění je pravděpodobně známé mnoha lidem. Téměř každý se s ní osobně setkal osobně, alespoň jednou v životě, podle různých [...]

Kolenní kloub, nohy, stejně jako nohy obecně, jsou nejčastěji vystaveny různým zraněním, od běžných modřin po vážné […]

Subluxace kloubního kloubu může být nazývána jedním z nejčastějších úrazů. U lidí se takové zranění obvykle nazývá „zastrčením“ nohou. Existuje názor [...]

Kolenní kloub je poměrně velký. Provádí důležité funkce v těle: aktivní pohyb nohou při chůzi a běhu, velká část těla [...]

Patella, nebo více obyčejně volal “patella”, je lokalizován nad kolenním kloubem. Provádí ochrannou funkci, tj. Zabraňuje poškození [...]

Příznaky dislokace nohou a způsoby léčby zranění

Dislokace nohou - jedno z nejčastějších zranění mezi sportovci, ale lidé, kteří nesouvisí se sportem, se mohou stát traumatickými pacienty, zejména v zimě. Termín „dislokace“ v medicíně označuje porušení kongruence (spojení, vzájemná přilnavost) sousedních kloubních povrchů kostí. Často v důsledku vážného poškození dochází nejen k dislokaci, ale také k prasknutí kloubní kapsle, umístěné v blízkosti cév, nervových zakončení. Poranění způsobuje těžké bolesti a patologické poruchy končetiny. Využití zdraví zraněného je do značné míry určeno tím, jak dobře je poskytována první pomoc a opatřeními, která byla přijata v období rehabilitace.

Příčiny dislokace nohou

Jakýkoliv nožní kloub lze vytáhnout ven. Dislokace nohy a kotníku jsou diagnostikovány častěji. Dislokace kyčelního kloubu se vyskytuje vzácně, zejména u dopravních nehod nebo u osob s vrozenými vadami kloubu.

Dislokace je kost, která je umístěna distálně (pod) zraněným kloubem. Stupeň porušení spojení kostí může být odlišný, takže dislokace jsou rozděleny na částečné a úplné. Při částečné dislokaci (subluxaci) je zachován menší kontakt mezi sousedními kloubními povrchy. Když jsou plné - zraněné kosti nemají žádný vzájemný kontakt. Někdy může být těžká dislokace nohou doprovázena zlomeninou kostí.

Příčiny dislokace jsou mnohé. V praktické traumatologii existují tři podskupiny:

• Traumatické dislokace. Vystupujte v důsledku ostrého posunu, zkroucení, protažení jedné části končetiny ve vztahu k druhé. Úrazy mohou být způsobeny otřesy a pády ve výrobě av každodenním životě.
• Patologické dislokace. Jedná se o sekundární komplikaci onemocnění, která porušují strukturu kloubu. Tyto nemoci zahrnují artrózu, neoplazmy, artritidu, ligamentózní patologii, řadu vrozených anomálií ve vývoji kostí a vazů.
• Vrozené dislokace. Děti jsou obvykle diagnostikovány v prvních týdnech života. V některých případech jsou vrozené dislokace detekovány poté, co dítě začne chodit. Příčiny dislokace - poranění porodů, nesprávné umístění plodu v děloze, abnormální vývoj pohybového aparátu.

Typy výronů dolních končetin

Podle statistik se nejčastěji vyskytují dislokace v kloubech chodidla. Noha se skládá z 27 kostí, pevně spojených vazy tvořícími klouby. Je to podpora lidského těla a spoje představují hlavní zatížení. Kostra nohy je obvykle rozdělena do tří částí:

• Přední část - sestává z podložek a prstů prstů.
• Metatarsus - kosti oblouku nohy. Metatarsum se skládá z pěti tubulárních kostí.
• Tarsus (zadní) - patní kost.

Kotník také anatomicky odkazuje na nohu. Jeden kloub s kostmi dolní končetiny je tvořen kotníkovou kostí.

V noze jsou 3 povrchy - boční (vnější a vnitřní), zadní a plantární.

Dislokace v kotníku

Trauma je charakterizována vytěsněním kloubů tibiálních, fibulárních a talusových kostí vůči sobě navzájem. Lidé se nazývají dislokací kotníku. Tam jsou čtyři druhy dislokace, se spoléhat na povahu nohy je noha: t

• Venkovní Vyskytuje se, když je noha zkroucená směrem ven a do strany.
• Vnitřní. Noha se otočí dovnitř, téměř vždy v kombinaci se zlomeným kotníkem.
• Přední strana Trauma nastává, když patologická ohyb nohy na hřbetní povrch.
• Zpět. Dislokace nastane, když se noha násilně ohne na podešev.

Vlastnosti subtalarní dislokace nohy

Sublokální dislokace chodidla - simultánní přemístění kloubů navikulárních a subtalarních. Během poranění se talus a holenní kosti posouvají na patní kosti. Sublokální dislokace je typická pro situace, kdy oběť ostře otočí vnější část nohy, to znamená, že podešev se změní na zdravou končetinu. K tomu obvykle dochází při skoku a pádu z výšky a při nehodách motorových vozidel.

Sublokální dislokace způsobuje poškození vazivového aparátu. S vnitřní dislokací, můžete cítit hlavu talu. V oblasti chodidla je bolest, deformace a otok. Nelze spoléhat na zraněnou nohu.

V případě zadních vnitřních subtalarních dislokací je přední strana zkrácena a zadní část je prodloužena, což je jasně viditelné a vizuálně. Diagnóza je potvrzena radiografií.

Dislokace subtalarního kloubu se upraví v anestezii.

Sádra Longuet se aplikuje po dobu až 6 týdnů.

Dislokace kostí tarsu

Tarsus tvořený dvěma řadami houbovitých kostí. V proximální řadě je kotník a patní kost, v distální řadě - kvádr, lopatka a tři klínovité kosti. Společně tvoří společný šofar.

Vysunutí kostí tarsu nastane s ostrou odchylkou nohy ke straně, zatímco přední strana nohy je obvykle fixovaná (pevně stlačený). Většina jeho anatomické polohy ztrácí střední kloub. Dislokace může být přední nebo vnitřní. Vizuální kontrola ukazuje silnou deformaci a postupné nabobtnání.

Dislokace ve společném Chopardu vede k narušení krevního oběhu, v nepřítomnosti lékařské péče, to může dát podnět k rozvoji gangrény.

Kosti pod anestézií by měly být zavedeny, doporučuje se nosit sádru nejdéle po dobu 8 týdnů.

Dislokace kostí metatarů

Pět metatarzálních kostí vytváří kloub Lisfranc. Dislokace této části chodidla jsou rozděleny na kompletní (všechny kosti kloubu jsou vytěsněny) a neúplné (anatomická poloha jedné změny metatarzální kosti). Při subluxaci nohy v kloubu Lisfranc se často kombinují zlomeniny. Zranění obvykle nastane jako výsledek vtažení nohy v jeho přední části s ostrým nárazem před skokem a když přistání po tom.

Zrakově se noha zkracuje a rozšiřuje, otok rychle roste.

Po usazení kostí pod anestézii se aplikuje sádrová dlaha, která by se měla nosit asi dva měsíce.

Klinický obraz

Běžné známky poranění:

• Bolest Výrazná bolest se vyskytuje téměř okamžitě v době poranění, při pokusu o jakýkoliv pohyb dochází ke zvýšené bolesti.
• Deformace poraněné oblasti. Po zranění si můžete všimnout vyčnívající hlavy kosti vycházející z kloubu, nikoli přirozených vyboulení a prohloubení;
• Opuch Okamžitě po úrazu se začíná objevovat edém.
• Porucha funkce nohou. Při pokusu o pohyb bolesti se ztrácí podpůrná funkce poraněné končetiny.

Pokud se noha v místě poranění změní na modrou, znamená to prasknutí cév. Při prohmatání poškozené oblasti se kůže cítí horká, místo edému je husté.

Zvýšení teploty po dislokaci je důsledkem reakce těla na šok. Obvykle to není vyšší než 37,5 stupňů Celsia a trvá první dva nebo tři dny. Pokud se tělesná teplota zvýší nad 37,5, je nutné infekci eliminovat, což je možné, jsou-li na místě dislokace rány na kůži.

Specifické znaky dislokace závisí na povaze poranění, a to pouze kompetentní chirurg nebo traumatolog.

Diagnostika

Je téměř nemožné diagnostikovat zlomeninu, dislokaci nebo pohmoždění. Každé zranění končetin by mělo být předáno lékaři.

Diagnóza začíná výslechem pacienta. Chirurg musí zjistit okolnosti zranění, které způsobily bolest a vznik deformity kloubu - rána, skok, pád velkých předmětů na noze, klopýtnutí. Je důležité zjistit, kdy začalo otok, zda noha byla naložena po zranění.

Pro objasnění nebo potvrzení diagnózy se provádí rentgen. V případě pochybností je pacient poslán na CT vyšetření.

Dislokační léčba

Oběti musí být poskytnuta první pomoc, a to musí být provedeno co nejpřesněji, protože načasování rehabilitace do značné míry závisí na této fázi.

První pomoc

Při poskytování první pomoci nezapomeňte na dvě pravidla:

• Pokud jsou boty pevně připevněny k patce a je třeba je odstranit, musíte se snažit, pak nemusíte sundat boty, abyste se vyhnuli ještě většímu zranění.
• Nelze napravit údajnou dislokaci.

První pomoc při přemístění nohy u kotníku je následující:

• Imobilizujte nohu pomocí prostředků v ruce. Je-li noha v botě a její vyjmutí nemožná, pak je pneumatika navlečena na poškozené místo: desky se aplikují na obou stranách a úhledně sevřou. Holá noha není pevně fixována elastickým obvazem.
• Zvedněte zraněnou nohu umístěním polštáře pod kotníkový kloub. To zpomalí šíření opuchnutí.
• Na místo poškození připojte ledový obal, v nepřítomnosti ledu to může být jakýkoliv zmrazený produkt. Lát se aplikuje tkaninou po dobu nejvýše 30 minut.
• Dejte léky proti bolesti. Přípravek Analgin, tablety Ibuprofen, Paracetamol můžete použít.

Po poskytnutí první pomoci je třeba zavolat sanitku nebo pacienta nezávisle dopravit do zdravotnického zařízení a snažit se zachovat nehybnost poškozeného kloubu.

Snížení dislokace

Bez ohledu na stupeň poškození vylodění nohy vyžaduje povinné snížení. To je nejlepší, když je zranění stále čerstvé. Staré nekomplikované dislokace (více než tři týdny od okamžiku poranění) jsou nejčastěji léčeny pouze chirurgickým zákrokem.

• Anestezie Po intravenózním podání anestézie je snazší obnovit strukturu kloubu, protože svaly se uvolňují co nejvíce.
• Přímá změna polohy.
• Fixace. Nejčastěji superponovaná omítka longuta, termín jeho nošení od 6 do 10 týdnů.

Pro úplné uzdravení může trvat dva týdny až šest měsíců. Doba zotavení kloubní mobility závisí na závažnosti poškození a na tom, jak úzce jsou dodržovány všechny pokyny lékaře.

Chirurgický zákrok pro pacienty s dislokacemi nohou je předepsán, pokud je poranění doprovázeno otevřenými zlomeninami kostí, prasknutím vazů a cév.

Drogová terapie

Neexistuje žádná specifická léčba pro podvrtnutí. S těžkou bolestí lékaři předepisují nesteroidní protizánětlivé léky - Ibuprofen, Ketanov, Diclofenac. Pokud je obětí dítě, anestetika se vybírají na základě věku.

Jako lokální léčba se používají masti s protizánětlivými, anti-edémovými a vstřebatelnými účinky. K tomu jsou vhodné následující masti: Indovazin, Troxevasin, Finalgon, Voltaren. Dlaha sádry se před procedurou odstraní a vrátí se na své místo.

Fyzioterapeutické ošetření

Včasná fyzioterapie po kloubní náhradě je předepsána ke snížení zánětu, otoku a bolesti. Po odstranění dlahy, fyzioterapeutické terapie pomáhají obnovit společnou funkci. Použít:

1. Elektroforéza;
2. Amplipulzní terapie;
3. Magnetická terapie;
4. Myelektrostimulace;
5. UHF terapie.

Metoda fyzioterapie lékařem je pro každého pacienta vybrána individuálně s přihlédnutím ke kontraindikacím.

Komplikace

Včasná léčba poranění minimalizuje riziko komplikací. V některých případech však dislokace nohy vede k:

• obvyklé (opakující se) dislokace;
• rozvoj komorbidit - artróza, artritida;
• zánět okolních tkání kloubu;
• poruchy krevního oběhu, které mohou způsobit svalovou atrofii.

Když se roztrhnou vazy a šlachy, hrozí nebezpečí jejich špatného narůstání, které může vést ke kulhání.

Období rehabilitace

Po odstranění omítkové dlahy musí být poškozený kloub vytvořen. V tomto pomáhají speciální cvičení a masáže. Komplex povolání vybírá lékař. Po poranění chodidel je nutné několik měsíců nosit ortopedické boty, což snižuje pravděpodobnost opakovaného poškození a pomáhá rychleji obnovit ztracené funkce.

Prevence

Dislokace nohy může být osoba v každém věku. Dodržování jednoduchých pravidel výrazně snižuje riziko narušení nohou:

• Vyberte si zimní obuv s protiskluzovou podrážkou nebo použijte speciální nářadí;
• ženy jsou méně pravděpodobné, že nosí boty s podpatky;
• pomalu sejděte po schodech a držte se zábradlí.

Dislokace v kostech nohy se zřídka vyskytují se silným svalovým systémem. Posilování přispívá k pravidelnému chůzi naboso na písku nebo oblázcích, zvedání prstů, zvedání drobných předmětů z nohou na podlaze. Doma se můžete snažit chodit na vnější i vnitřní straně chodidla. Samozřejmě, všechna cvičení by měla být prováděna opatrně, bez spěchu.

Dislokace - zranění vyžadující léčbu od příslušného lékaře. Nedostatek včasné léčby může vést k obtížným komplikacím léčby. Pokud je tedy podezření na poškození vazu, měli byste okamžitě jít do nemocnice.

Dislokace nohy

Dislokace nohou - poměrně běžný a nepříjemný jev, ze kterého, bohužel, nikdo není imunní.

Z lékařského hlediska je tímto typem poranění přemístění kloubních povrchů kostí vůči sobě navzájem, což vede k deformaci kloubu, otoku měkkých tkání a může být doprovázeno protahováním a roztržením vazů.

V závislosti na stavu zraněných kloubních konců kostí, existují 2 typy dislokace nohou:

• částečný, když mezi kloubními povrchy zůstává oblast kontaktu;
• kompletní, v němž se kloubní konce kostí zcela rozcházejí.

Proč je noha vymknutá?

Podle důvodu újmy rozděluje současná klasifikace dislokaci nohou do 3 hlavních kategorií:

• Traumatická dislokace nohou je nejčastějším typem zranění vyplývajícím z přímého nebo nepřímého nárazu, pádu, neúspěšného přistání na noze nebo držení nohy. Tento typ zranění se často stává v mrazivých podmínkách, při sportu a aktivním odpočinku, na vysokých podpatcích a v důsledku nehody;
• patologická dislokace nohou je důsledkem chronických onemocnění ovlivňujících strukturu kloubní tkáně a způsobujících funkční poruchy a degenerativní změny v práci kloubů a vazů. To může být revmatismus, artritida, artróza, kostní tuberkulóza, nádor a jakékoliv jiné zánětlivé procesy, které vyvolávají zranění i při mírném zatížení kloubu;
• vrozená dislokace nohou se vyskytuje ve stádiu nitroděložního vývoje v důsledku nesprávné prezentace plodu, nedostatečného vývoje kloubu nebo během patologického průběhu těhotenství. Dislokace kyčelního kloubu je častější u dívek, chlapci jsou náchylnější k dislokaci patelly.

Těžká bolest je pozorována v 95% případů a kombinace příznaků dislokace nohou se často podobá zlomeninám. V případě poranění se proto doporučuje neprodleně konzultovat s lékařem diferenciální diagnózu a získat odpovídající lékařskou péči.

Pokud je noha zastrčena z modré, znamená to slabé vazové ústrojí nohy, které v průběhu času, při absenci správných postupů, povede k obvyklému vykloubení nohy.

Příznaky dislokace nohou

Bez ohledu na místo zranění je dislokace jakékoli části nohy doprovázena ostrou, ostrou bolestí a v těžkých případech je nesnesitelná, dokonce i bolestivý šok.

V závislosti na stupni dysfunkce kloubu a poškození kloubního vaku je dislokace nohy charakterizována řadou klinických projevů:

• zarudnutí a cyanóza poraněné oblasti;
• deformace kloubu, vyjádřená v abnormální poloze kloubních povrchů: výčnělky nebo prohlubně, vyboulení hlavy vykloubené kosti;
• progresivní edém může indikovat vývoj hemartrózy - krvácení do kloubní dutiny;
• nepřirozená pozice nohou;
• omezení nebo úplná nemožnost motorické aktivity a spoléhání se na zraněnou nohu;
• zkrácení poraněné končetiny.

Dislokace každé části nohy je charakterizována specifickými znaky, které jsou v tomto typu poranění vlastní.

Typy dislokací nohou

Dislokace nohy

Tento typ poranění představuje 2% celkového počtu dislokací a ve většině případů je patologie doprovázena rupturou vazů a zlomenin kostí nohy.

Dislokace nohy je rozdělena do následujících typů:

• k dislokaci prstů prstů dochází v důsledku nárazu prstů nebo pádu na nohu těžkého předmětu;
• dislokace kostí metatarů je kompletní, když jsou všechny kosti vytěsněny a neúplné. Pro poranění je charakterizována akutní bolestí a deformací nohy (expanze a zmenšení délky);
• dislokace kostí tarsu - nejvzácnější typ poranění vyplývající z prudkého obratu nohy;
• subtalarní dislokace nohy nastane v důsledku ostře zastrčené nohy. Poškození je často doprovázeno slzami vazů a souvisejícími zlomeninami.

Dislokováno kotník

Dislokace nohy v kotníku je jedním z nejtěžších poranění spojených s rupturou vazů, zlomeninou kotníku a intraartikulárními frakturami. Komplikovaná dislokace vyžaduje pečlivou diagnózu a nejpřesnější obnovení kostní a kloubní tkáně.

Dislokace patelly

Časté zranění je ve většině případů důsledkem bočního nárazu nebo neúspěšného pádu. Patella se může pohybovat dovnitř nebo ven z nohy, otáčet se kolem své osy nebo být stlačena mezi holenní a stehenní kostí.

Dislokace patelly vyžaduje dlouhodobou léčbu, jinak se zvyšuje riziko rozvoje obvyklé dislokace a následného chirurgického zákroku.

Hip dislokace

U tohoto typu poranění kloubní konec femuru uniká z acetabula. Existují 3 typy dislokace kyčle:

• přední dislokace je doprovázena rupturou kloubní kapsle a výstupem hlavy kosti dopředu a dolů. Nejčastěji dochází při pádu na zastrčenou nohu;
• zadní dislokace je charakterizována výstupem hlavy femuru zpět a nahoru a zkrácením poraněné končetiny;
• centrální dislokace - zvláště závažný typ poranění, při kterém dochází ke zlomenině kosti a zničení acetabula. Tento typ zranění je ve většině případů důsledkem nehody.

Dislokace kyčle vyžaduje velmi vážný přístup k diagnostice a léčbě. Následky poranění nesou riziko destrukce tkáně, poruch oběhového systému v nohách, nekrózy hlavy femuru a motorické dysfunkce.

První pomoc při výronech

Zraněná osoba s vykloubenou nohou musí být nejprve znehybněna stanovením místa zranění. V případě dislokace kyčle je zraněná končetina svázána se zdravou a dislokace kolena a chodidla je imobilizována elastickým bandáží zabraňujícím vzniku edému.

Střižená noha by měla být zvednuta, položena polštářka nebo svinutý oděv (s výjimkou případu dislokace kyčle) a pokud je to možné, přilepte k poškozenému kloubu led.

V závislosti na závažnosti syndromu bolesti, oběti je dána nezbytná v tomto případě dávkování anestetika léku a způsobuje záchrannou službu.

Nesmíte se pokusit opravit dislokaci nezávisle nebo důvěřovat postupu lidem, kteří nemají potřebnou lékařskou kvalifikaci. Pouze traumatolog v nemocnici může provést přesnou diagnózu dislokace a předepsat optimální léčbu.

Diagnóza dislokace nohou

Pro potvrzení diagnózy lékař provede klinický obraz incidentu, který vychází především z příběhu oběti: kde a za jakých okolností došlo ke zranění, jaké symptomy ho doprovázely a objasňují přítomnost obvyklých dislokací pacienta.

Jestliže vyšetření, palpace a kontrola citlivosti poraněné končetiny zanechají pochybnosti o přítomnosti dislokace, nebo lékař má podezření na závažnější poranění, proveďte rentgenové vyšetření a v případě, že takové zranění neexistuje, ultrazvuk zraněného kloubu.

Po potvrzení diagnózy a identifikace současných poranění (zlomeniny, prasknutí vazů, poškození cév a nervů) bude nutná konzultace s vaskulárním a neurochirurgem a urgentní operace.

Chirurgická intervence (metoda otevřené redukce) je také ukázána v případě chronických dislokací nohou, kdy se začal tvořit falešný kloub a nebylo možné nastavit dislokaci uzavřeným způsobem.

Léčba dislokace nohou

Nové nekomplikované dislokace končetin jsou léčeny metodou uzavřené redukce, v některých případech může lékař potřebovat pomoc asistentů. Malé a střední dislokace dolních končetin jsou upraveny v lokální anestezii. Ke snížení kyčelního kloubu se používá celková anestezie a svalová relaxancia, která maximálně uvolňují stehenní svaly.

Po úspěšném repozičním postupu se na poškozený kloub nanese imobilizační bandáž. V případě dislokace kyčelního kloubu je superponována kostní trakce.

U každého typu dislokace nohou je pacientovi předepsán mír a doba trvání imobilizace je stanovena individuálně pro každý případ. Nesprávné ošetření a včasné odstranění imobilizujícího obvazu je nepřijatelné a může vést k nenapravitelným následkům.

Léčba vrozené dislokace nohou musí začít v raném věku. V opačném případě se očekává, že dítě bude mít závažné fyziologické a psychologické poruchy.

Komplikace po dislokaci nohou

Jeden z nejběžnějších důsledků dislokace nohou je považován za posttraumatickou artrózu - chronické kloubní onemocnění, které se vyvíjí s předčasnou nebo chybnou diagnózou dislokace, jakož i přerušenou nebo neúplnou léčbou.

Tento typ patologie vede ke zhoršení krevního oběhu a destrukci kloubních tkání a v důsledku toho k degenerativním dystrofickým procesům a v některých případech k úplné ztrátě motorické aktivity.

Dalším nepříjemným následkem zranění je vývoj obvyklého vylodění nohy. Nejběžnější patologie náchylná k noze a v nejvíce zanedbávaných případech, obvyklá dislokace členkového kloubu se může vyskytovat pravidelně, dokud vazivový aparát zcela neztratí své základní funkce. V tomto případě bude pouze komplexní operace a dlouhá doba obnovy schopna vrátit pacientovi schopnost chodit.

Rehabilitace po dislokaci nohou

Aby se předešlo komplikacím, každému pacientovi, bez ohledu na závažnost utrpěného traumatu, je předepsán léčebný postup zaměřený na úplné obnovení poškozeného kloubu.

Pacientovi mohou být předepsány následující postupy:

• kurz fyzioterapie přispívá k odstranění zánětlivého procesu, otoku a bolesti;
• Cvičení terapie (fyzikální terapie) normalizuje krevní oběh, zabraňuje rozvoji svalové atrofie, zlepšuje celkový zdravotní stav pacienta;
• Masáž zvyšuje metabolismus tkání, posiluje vazivový aparát a zlepšuje svalovou funkci.

Mezi další metody rehabilitace po dislokaci nohou, pasivní gymnastiky, nošení ortopedické obuvi, pravidelném tření předepsaných mastí, stejně jako používání léků, které posilují klouby a vazy, je třeba poznamenat.

Prevence dislokace nohou

Je nemožné se plně chránit před dislokací nohou. Ale základní bezpečnostní opatření pomohou minimalizovat riziko zranění.

Při sportu a aktivním odpočinku se doporučuje používat pro tyto účely speciálně navržené a bezpečné boty. V ledových podmínkách musíte být opatrní a pamatujte, že přišel čas zvýšených zranění.

Snažte se zahrnout do dietních potravin obsahujících vápník, stejně jako pravidelně užívejte vitamín-minerální komplexy.

V případě dislokace nemusí být nohy opožděny s léčbou na pohotovosti, protože každé zpoždění je spojeno s rozvojem nebezpečných komplikací a následným oslabením uzdravení.