Zlomenina páté metatarzální nohy, kolik léčí

Zlomeniny těla a hlavy 5. metatarsalu jsou málo známé, protože jejich diagnóza a léčba mají stejné znaky jako zlomeniny jiných malých metatarzálních kostí. Zvláště zajímavá je fraktura základny 5. metatarsální kosti, protože má řadu zásadních rozdílů. Zlomenina základny páté metatarzální kosti je běžným poraněním. V závislosti na mechanismu poškození existují 3 hlavní zóny lokalizace zlomeniny. Při nucené inverzi chodidla dochází v první zóně ke zlomeninám s nuceným sčítáním nohy ve druhé zóně, s neustále opakovaným přetížením ve třetí zóně. Také zlomenina báze 5 metatarů je často spojena s lézemi v lisfranc kloubu, praskne v laterálním komplexu vazů.

Anatomie 5. metatarzální kosti.

Existuje 5 hlavních anatomických oblastí páté metatarzální kosti: tuberozita, báze, diafýza, krk, hlava. Šlachy krátkých a dlouhých peroneálních svalů jsou připojeny k základně, třetí peroneální sval je připojen k proximální části diafýzy.

Krevní zásobování je prováděno diafýzními a metafyzálními větvemi, druhou zónou je oblast povodí těchto větví, proto jsou zlomeniny ve druhé zóně náchylné k neregionu.

Klasifikace zlomenin báze páté metatarzální kosti.

Zóna 1 (pseudo-zlomenina Jones)

Zlomenina tuberkul. K odtržení dochází v důsledku nadměrně dlouhého plantárního vazu, laterálního svazku plantární fascie nebo ostrého přepětí peronálních svalů. Nepřítomnost je vzácná.

Zóna 2 (zlomenina Jones)

Zóna metafizarno-diafyzární přechod. Přechází do kloubu tarsus-metatarsal. Špatné zásobování krví. Vysoké riziko nonunion.

Proximální zlomenina diafýzy. Nachází se distálně od artikulace interplusus. Zátěžové lomy mezi běžci. Souvisí s kavalenickou deformací a senzorickými neuropatiemi. Vysoké riziko nonunion.

Příznaky zlomeniny základny 5. metatarsalu.

Bolest na vnějším okraji nohy, zhoršená zátěží tělesné hmotnosti. Na palpaci, standardní bolest, crepitus, abnormální pohyblivost, i když poslední dva příznaky mohou chybět s neúplnou zlomeninou nebo zlomeninou bez vytěsnění. Bolest se zvyšuje s nohou. Pro instrumentální diagnostiku se používá rentgenová difrakce v přímých, laterálních a šikmých projekcích, ve vzácných případech CT a MRI.

Léčba zlomenin základny 5. metatarsalu.

Léčba zlomenin 1. zóny je nejčastěji konzervativní. Aplikuje se omítka nebo se používá tvrdá ortéza, která umožňuje ihned po úrazu chodit s plným zatížením. Imobilizace po dobu 3 týdnů, po které se doporučuje nosit speciální obuv s pevnou podrážkou. Nějaká bolestivost při zatížení trvá až 6 měsíců.

Pro zlomeniny ve druhé a třetí zóně bez vytěsnění fragmentů je nutná delší imobilizace: 6-8 týdnů. Zatížení nohy by mělo být zcela vyloučeno (chůze po berlích). Po vzniku radiologických příznaků fúze je možné přejít na obuv s tvrdou podešví.

Vzhledem k vysokému riziku neshody se zlomeninami v zónách 2 a 3 se doporučuje chirurgická léčba. To je dáno tím, že v 25% případů akutních zlomenin a v 50% případů chronických zlomenin (s těžkou periostální reakcí a sklerózou intraosseálního kanálu) nejsou zóny 2 a 3 ošetřeny metodou imobilizace sádry. Při chirurgické léčbě zlomenin v zónách 2 a 3 se nejčastěji používá intraosseózní osteosyntéza s kompresním šroubem. Doporučuje se použít šrouby s velkým průměrem (6-6,5 mm) pro vytvoření adekvátní komprese a odstranění nestability rotace. Používají se dvě různé techniky: v jednom šneku se vkládá striktně podél intramedulárního kanálu, předtím je nutné vrták opatrně vyvrtat a projít s pomocí mečů tak, aby při zasunutí šroubu nedocházelo k fraktuře diafýzy. Není možné použít šrouby velké délky, protože zlomenina stěny diafyzárního kanálu je možná v užší krční kosti. Druhá technika zahrnuje zavedení šroubu kolmého k rovině zlomeniny s výstupem přes anteromediální kortikální diafýzu. V tomto případě je také nutné vyvrtat kanál a předat ho mečem.

V některých případech existuje potřeba osteosyntézy destiček s použitím osteoplastického materiálu. Jako osteoplastický materiál může být použita houbovitá látka z hřebenu kyčelního kloubu, proximálního kondylu tibiální kosti nebo materiálu indukujícího kosti na bázi fosforečnanu vápenatého. Pro osteosyntézu v těchto případech lze použít jak intraosseální fixaci kompresním šroubem, tak osteosyntézu deskové kosti.

Pokud jste pacient a předpokládáte, že vy nebo vaši blízcí mohou mít zlomeninu základny 5. metatarsalu a chcete získat vysoce kvalifikovanou lékařskou pomoc, můžete se obrátit na pracovníky centra chirurgie chodidel a kotníků.

Pokud jste lékař a máte pochybnosti o tom, že tento problém můžete vyřešit, nebo že se jedná o zdravotní problém spojený se zlomeninou základny 5. metatarsalu, můžete svého pacienta požádat o konzultaci s pracovníky centra chirurgie chodidel a kotníků.

Nikiforov Dmitry Aleksandrovich
Specialista na operaci nohou a kotníku.

Zlomenina metatarzální nohy: příznaky a léčba

Každý člověk alespoň jednou v životě zlomil nějakou kost. Léčba zlomeniny metatarzální kosti nohy je považována za nejobtížnější. Tyto zlomeniny se hojí velmi dlouhou dobu, což vyžaduje dlouhou dobu léčby a následné zotavení.

Mezi nejběžnější typy poranění chodidel patří zlomeniny nebo posuny metatarzální kosti. To je dáno tím, že tato část kostry slouží jako podpora při skákání nebo běhu, to znamená ve stavu člověka, když stojí na nohou. Nejčastěji je pátá metatarsal vystavena zlomeninám a někdy čtvrtému.

U všech ostatních zlomenin vyskytujících se v životě člověka zabere toto poranění přibližně 5%. Tento typ zlomeniny je stejně běžný u mužů, žen a dětí. Existují však určité kategorie lidí, kteří jsou náchylní k těmto zraněním více než ostatní. Jedná se o lidi od 20 do 40 let, protože v tomto věku člověk často tráví celý den na nohou, stejně jako sportovci, zejména ti, jejichž sport dělá člověka běžet nebo skákat.

Jak základ, tak tělo metatarzální kosti mohou být zlomeny. Zlomeniny jsou následujících typů:

1. 1. Traumatický. K tomuto typu poranění dochází v důsledku poškození předních nebo středních končetin.
2. 2. Stresující. K tomuto poškození dochází v důsledku dlouhé fyzické námahy, tj. Velkého počtu malých poranění. Po určité době kost jednoduše nevydrží zátěž a nastane trhlina.

Mezi odborníky vyniká klasifikace podle tvaru linie zlomeniny:

Klasifikace zlomeniny je určena takovými znaky, jako je otevřenost nebo blízkost, přítomnost fragmentů nebo posunutí.

Zvláštním typem poranění je zlomenina základny páté metatarzální kosti (zlomenina Jones). Tento typ poranění se vyznačuje tím, že pro úplné hojení poškozených tkání je nutná dlouhodobá léčba.

K poškození metatarsální kosti může dojít za různých okolností. Nejčastější příčiny tohoto typu poranění jsou následující:

• prudce zvýšená fyzická aktivita;
• osteoporóza (onemocnění kosti, ve které se stává křehčí);
• pád těžkého předmětu nebo sevření nohy;
• silný úder nohy (při skákání nebo pádu).

K takovému zranění často dochází během dopravní nehody, zejména řidiče vozidla, protože noha je zachycena mezi pedály.

Skutečnost, že se zlomenina skutečně vyskytla, je obvykle indikována následujícími příznaky:

1. 1. Existuje silná bolest, která je akutní a zvyšuje se spoléháním na nohu.
2. 2. Během poranění je často slyšet chrup (zvuk zlomené kosti).
3. 3. Posunutí kosti, které je viditelné přes kůži.
4. 4. Špička nohy (někdy 2) se znatelně zkracuje.
5. 5. Během dne dochází k otoku nohy.

Stresové zlomeniny jsou zvláštním druhem zranění. S takovým poškozením na rentgenu vidíte jen stěží viditelné praskliny. Proto je tento typ zlomeniny nejnebezpečnější mezi lézemi nohy. Lidé, kteří takovou zlomeninu přijali, si často nejsou vědomi její přítomnosti.

Kromě běžných příčin může být stresová fraktura způsobena následujícími faktory:

• dlouhé náklady na nohu (například jízda na dlouhé vzdálenosti);
• vrozená anomálie chodidla nebo samotné metatarzální kosti;
• deformace nohy během poranění (změna tvaru);
• nošení nepohodlné boty (nebo deformace nohy způsobené nošením úzkých bot).

Tento typ zlomeniny vyžaduje okamžitou diagnózu a léčbu. Pokud osoba pokračuje v chůzi, mikrotrhliny mohou mít závažné komplikace, včetně postižení.

Hlavní znaky zlomeniny napětí se mírně liší od obvyklých:

1. 1. Bolest se objevuje až po dlouhodobé fyzické námaze (ve pokročilejších fázích - na konci dne).
2. 2. Po odpočinku pacient na chvíli přestane pociťovat bolest.
3. 3. Při stisknutí na místě vzniku trhlin je cítit bolest v bodech.
4. 4. Noha může na konci dne mírně nabobtnat a po odpočinku obvykle opadne.

Mnozí odborníci pletou zlomeniny s běžnými výrony. Proto s odkazem na lékaře trvejte na rentgenovém postupu. Podvrtnutí trvá po určité době a v případě zlomenin se situace zhorší. Čím déle se poškození neopraví, tím je obtížnější se ho zbavit.

Nedostatek včasné léčby stresové zlomeniny může znamenat následující komplikace:

• deformace kostní struktury nohy;
• artróza způsobená vytěsněním kloubů;
• bolest v noze, která je chronická;
• neslučitelnost s fyzickou námahou.

Je-li léčba zpřísněna, je možné čelit skutečnosti, že zlomenina se již dlouho nezahojí. V tomto případě je nutná operace.

Za prvé, lékař zjistí od pacienta přítomnost nedávných zranění, včetně rysů poškození nohou (například při jakém úhlu úder nastal). Dále je pacient vyšetřen vizuálně a podroben palpaci. Pokud je fraktura traumatická v přírodě, pak ve většině případů lékař najde trhlinu.

Dále jmenován rentgen. Pro poranění v důsledku zranění postačí jeden výstřel, ale u stresových zlomenin bude postup opakován několikrát po dobu 2 týdnů. Dokonce i zkušení lékaři často nemohou zjistit přítomnost stresové fraktury.

Léčba zlomeniny do značné míry závisí na tom, jaké kroky pacient přijme, než dorazí do traumatologické ordinace. Po řádném poskytnutí první pomoci je usnadněna jak léčba, tak rehabilitace, která čeká na pacienta po hojení kostí. Po podezření na refraktor je nutné provést následující akce:

1. 1. Omezte fyzickou aktivitu, abyste předešli komplikacím.
2. 2. Nasaďte led. Studené účinně pomáhá první 2 dny po úrazu. Led by měl být aplikován po dobu 15-20 minut, a pak nechte nohu odpočívat asi hodinu a opakujte postup.
3. 3. Při chůzi nezapomeňte obvazovat nohu elastickým obvazem. Obvaz musí být proveden správně: není příliš těsný, aniž by došlo k odklonu kostních kloubů.
4. 4. Snažte se udržet nohu vyšší. Když například půjdete do postele, položte si polštář pod bolavou nohu. To zabrání otoku a sníží bolest.

V žádném případě nemůže stimulovat průtok krve na nohu. To znamená, že tření, masáž a horké koupele musí být odstraněny během prvních 7-10 dnů po zjištění poškození.

Léčba zlomeniny metatarzální kosti nevyžaduje vždy aplikaci sádry. Záleží na mnoha faktorech, jako je umístění a závažnost zranění.

K léčbě zlomeniny lze použít následující typy lékařského zákroku:

1. 1. Zavedení sádry. Pokud zlomenina nezahrnuje vytěsnění úlomku chodidla, je obvykle léčena aplikací sádry, která je pacientovi aplikována. Chrání nohu před vnějšími vlivy až do okamžiku úplného uzdravení.
2. 2. Chirurgie. Pokud dojde k vytěsnění fragmentů kostí, jsou chirurgicky fixovány a implantují malé implantáty do nohy.

Bez ohledu na zvolený způsob léčby musí pacient po celou dobu, kdy je noha v odlitku, zcela odstranit fyzickou zátěž na postižené noze. Pro jakékoli pohyby se doporučuje používat berle. Po odstranění obvazu bude mít pacient dlouhou dobu zotavení, po které se bude moci vrátit do normálního života.

Pokud se zranění nedotýká základny kosti a je poškozen pouze krk a hlava tarsu a nedochází k žádnému posunu, použijí se následující metody léčby:

• uložení elastického bandáže;
• uložení zadních dlah;
• krátkodobé použití odnímatelné omítky nebo plastové pneumatiky;
• nošení pevné plastové boty, upevnění nohy;
• reposia (fixace malých vytěsněných fragmentů jehlami nebo destičkami).

Chirurgie v případech zlomeniny je přiřazena poměrně zřídka. Lékař zpravidla zvolí takový způsob léčby v případě vytěsnění fragmentů o více než polovinu šířky kosti nebo v přítomnosti několika fragmentů. Operace se používá také v případě, že k lomu došlo na několika místech najednou. S takovým poraněním je nutné upevnit zlomené části kosti tak, aby správně rostly.

Intraosózní intervence není předepsána v následujících případech:

• s jednoduchým podélným lomem;
• pokud se trhlina nedotkne základny kosti (je poškozen pouze krk a hlava);
• pokud je zlomenina intraartikulární.

Anatomicky se pátá metatarzální kost nachází nejblíže k vnějšímu okraji chodidla. To je důvod, proč je náchylnější k traumatické fraktuře. Poškození této části chodidla se často vyskytuje, když si člověk otočí nohu. Poškození páté metatarzální kosti je zároveň velmi obtížné a vyžaduje speciální léčbu, po níž následuje dlouhá rehabilitace. Toto je kvůli skutečnosti, že tato kost je nejvíce mobilní všech metatarsal částí nohy a přebírá většinu zatížení když podporovaný na nohách.

Zlomenina pátých metatarů může být dvou typů:

1. 1. Odtrhávací zlomenina, ve které jsou šlachy roztrženy a kost je v "volném plavání" mezi ostatními částmi kosti nohy. Nejčastěji se tento typ zlomeniny objevuje poté, co člověk zkroutil nohu.
2. 2. Jonesova zlomenina. Jedná se o jednu z nejtěžších zlomenin, která vyžaduje dlouhodobou léčbu. K poranění dochází v blízkosti základny kosti. Špatné narůstání je způsobeno tím, že toto místo je špatně zásobováno krví. Taková fraktura je často stresující v přírodě, vyskytuje se s neustálou fyzickou námahou.

Známky zlomeniny páté metatarzální kosti mohou být bolestivé pocity během palpace, chůze a dokonce i stojící na bolavé noze. Často jsou v místě poranění hematomy a edémy. Diagnóza takové zlomeniny vyžaduje fluoroskopii, prováděnou ve 3 různých projekcích: přední (zadní), laterální a šikmé.

Po diagnóze je nutné okamžitě zahájit léčbu poškození. Zahrnuje období před hospitalizací a dobu přímé léčby. Než půjdete k lékaři, musíte:

1. 1. Eliminujte fyzickou aktivitu pro bolavé nohy.
2. 2. Aplikujte studené po dobu 20 minut každou jednu a půl hodiny.
3. 3. Upevněte nohu elastickým obvazem bez narušení průtoku krve.
4. 4. Držte nohu nad zbytkem těla.
5. 5. V případě vážnějšího zranění je povoleno nezávislé uložení pneumatiky na postiženou nohu.

Při dodržení všech výše uvedených tipů je nutné co nejdříve kontaktovat traumatologa. Zde pacient obdrží následující typy pomoci:

1. 1. Fixace lomu sádrovým odlitkem.
2. 2. Provozní zásah při instalaci upevňovacích implantátů v přítomnosti fragmentů nebo přemístění

Zlomenina pátých metatarů vyžaduje neustálou pozornost pacienta i lékařů. Aby kosti správně rostly, pacient je po celou dobu léčby omezen na fyzickou aktivitu. Pacient se pohybuje pouze na berlích.

Při zlomenině metatarzální kosti se aplikuje sádra pacientovi po dobu jednoho a půl měsíce. Při dlouhém přerůstání může lékař prodloužit dobu, po kterou se sádra nosí. Během této doby musí pacient držet nohu sám, postupně se zvyšuje fyzická aktivita. Odstraňování sádry nastává až po rentgenovém vyšetření, které ukazuje, že kost plně rostla společně. Sádru sundává pouze lékař, je přísně zakázáno to dělat sám.

Po odstranění sádrových odlitků začíná doba rehabilitace pacienta. Je nemožné určit, jak dlouho bude zotavení těla trvat. Záleží na fyziologii pacienta a intenzitě rehabilitačních procedur. V průměru trvá toto období minimálně měsíc.

Pacientovi je předepsána fyzioterapie a několik typů nožní masáže, někdy - ortopedické vložky. Kromě toho si můžete udělat teplé nohy lázně. To bude stimulovat krevní oběh, který zase zajistí hojení tkání. Pokud noha stále bobtná, můžete aplikovat gely nebo masti, například Lioton nebo Troxerutin. Než si vyberete gel, měli byste se poradit s pozorným lékařem.

Pacient musí postupně znovu získat fyzický tvar nohou. Plavání pomáhá nejlépe v tomto. Pokud nemůžete navštívit bazén, můžete udělat trochu denně cvičení pro nohu:

1. 1. Prsty ohněte a odpojte.
2. 2. Vstaňte na ponožky a vraťte se dolů. Poprvé by toto cvičení mělo proběhnout na židli, pak - opírající se o něco, a teprve potom z jednoduché pozice.
3. 3. Odtáhněte nohu směrem k vám a od vás, odbočte doprava a doleva. Proveďte každý pohyb 10-15 krát.
4. 4. Můžete si koupit masážní nebo masážní podložku.

Během rehabilitačního období je nutné do konzumovaného jídla zahrnout dostatek vitamínů a minerálů. V případě jakýchkoliv onemocnění je nutné se poradit s lékařem, který sleduje dobu zotavení.

Zlomenina metatarzální nohy

Zlomenina metatarzální kosti nohy je běžné a těžké zranění, při kterém může být noha kostí přemístěna nebo deformována v důsledku rány, pádu z výšky, ostrého zatáčení nebo velké fyzické námahy.

V tomto případě, osoba, která rozbila metatarsal kost nohy je neschopná spočívat na jeho noze. Jakýkoli pohyb způsobuje nesnesitelnou bolest.

Jak jsou klasifikovány metatarzální zlomeniny

Je třeba poznamenat, že metatarsální kosti patří do skupiny malých tubulárních kostí lidského skeletu a nejčastěji se tyto části kostry zlomí. Zlomeniny 5. metatary, bez posunutí, stejně jako posunutí, vyplývají z inverze nohy.

Ale příznaky zlomeniny jsou tak rozmanité, že některé oběti, které si zlomí nohy na tomto místě, ani netuší, co se děje. Proto, pokud se zraníte na noze, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc a pořídit rentgen.

Existují určité klasifikace, díky kterým lze zlomeniny rozdělit do několika typů.

Anatomie lidské nohy

Lidská noha se skládá z 26 kostí.

• Současně 5 z nich jsou metatarsální kosti, které jsou umístěny mezi falangy a tarzemem.
• 14 z nich jsou prsteny prstů;
• 3 klínovité kosti;
• 1 kvádrová kost;
• 1 navikulární kost;
• 1 kotníkovou kost;
• 1 patní kost.

Všechny kosti spolu tvoří nohu, díky které se člověk může pohybovat.

Klasifikace metatarzálních zlomenin

(únavová fraktura pátého metatarsu)

1. Baleríny, tanečníci, fotbalisté.
2. Gymnasté, sportovci.
3. Vojáci v Dochlenderově nemoci (tato kategorie lidí se nejčastěji setkává s takovým pojetím jako „pochodová zlomenina metatarzální kosti“). Jméno pochází od ortopeda, který jej instaloval.

Zlomenina 4. metatarsální kosti se vyskytuje tak často jako zranění zbytku kostí nohy. V době zranění můžete slyšet charakteristickou křupu a silnou bolest. Například zraněný prst může být mírně vychýlen na stranu nebo zkrácen a na místě poranění se objeví otok nebo hematom.

Pokud jsou stresové fraktury, jak je uvedeno výše, diagnostikovat patologii velmi obtížné. Vzhledem k tomu, že je poměrně obtížné odhalit trhlinu, i při rentgenovém záření. Existují také situace, kdy pacient má řadu souběžných patologických stavů pohybového aparátu (osteoporóza, artróza atd.). Pak se situace stává složitější.

Stresové fraktury pacienti často ignorují. V důsledku toho se vyvíjí mnoho komplikací, dochází k poranění zlomenin a poškození tkání v blízkosti fragmentů kostí, přičemž jsou také poškozeny 4 a 5 kostí metatarzální nohy.

Zlomenina Jonesa

Charakterem této fraktury je, že kosti jsou poraněny na základně 5. metatarsalu, v důsledku čehož je diagnostikována vícečetná fragmentační fraktura a kosti na tomto místě téměř nikdy nespadají.

Odtrhnutí nohy

Vyznačuje se oddělením kostního fragmentu v důsledku silného napětí šlach. Je obtížné diagnostikovat traumu, protože symptomy se projevují v popraskání.

Avulzivní zlomenina

To je charakterizováno křížovými zápisky, a tam je žádný posun. Nachází se společně s natažením šlach kloubu nohy a chodidla na základně 5 metatarzální kosti.

Kód zranění ICD 10

Zlomenina kódu ICD 10 metatarzální kosti

Příznaky

Zlomenina páté metatarzální kosti je charakterizována následujícími hlavními rysy:

• Při zatížení na noze dochází k akutní bolesti.
• Umístění poranění je dáno přítomností otoků a zarudnutí kůže.
• Charakteristické praskání, které lze okamžitě slyšet při pádu na nohu nebo po nárazu, jiné.
• Osoba okamžitě začne kulhat, když provádí jakýkoliv pohyb se zátěží na noze, objeví se silná bolest.
• Noha silně roste ve dne, kdy je osoba ve vzpřímené poloze.

Je třeba poznamenat, že poškození páté metatarzy (fraktura často vede k komplikacím) někdy není vidět, stejně jako u zlomeniny Jones. Vzhledem k tomu, že pacienti, kteří jsou zraněni, často užívají příznaky, které se objevily po úrazu, pro těžké zranění nebo protažení. Zvláště pokud jde o stresové situace, kdy oběť okamžitě nepochopí, co se přesně stalo.

Důvody

Zlomenina 5. metatarů je fenomén, který se vyskytuje stejně často u žen i mužů. V tomto případě je hlavní příčinou poranění pád z výšky nebo silné pravidelné zatížení kosti v kombinaci s osteoporózou.

Tam jsou také další příčiny, které provokují zlomeninu nohy extrémně zřídka: t

1. Těsné boty.
2. Nemoci kosterního systému.
3. Nehoda.

První pomoc

Pacienti, kteří byli pohmožděni, zraněni nebo byli zapojeni do úrazu, musí podstoupit vyšetření a požádat o pomoc ortopeda pro správnou diagnózu a pomoc. Nemocnice a traumatické oddělení však nejsou vždy blízko incidentu. Proto je důležité vědět, jaká opatření je třeba přijmout v případě zlomeniny kostí tarsu a metatarů.

• Měli byste vědět, že zlomenina metatarzálních kostí je doprovázena silnou bolestí při zatížení nohou, takže je důležité nezatěžovat nohu a zabránit další deformaci kosti.
• Je nutné aplikovat chlad na místo edému, než se v tkáních objeví necitlivost, v důsledku čehož bude pro oběť snazší.
• Poškozená noha by měla být upevněna elastickým obvazem, v důsledku čehož zůstane zachována statická povaha kloubů a otok se sníží.
• Zvedněte nohu oběti, abyste snížili otok.
• Pacientovi se podá analgetikum ze skupiny NSAID (Analgin, Ketanov, Nimesil atd.).
• Pokud nedojde k posunu na páté metatarzální noze, je pacientovi umožněno samostatně se dostat do nemocnice. Ale pokud je situace obtížná - doporučuje se zavolat sanitku.

S otevřeným obratem je postup jednání následující:

• Léčbu rány antiseptikem (při použití jódu je zakázáno manipulovat pouze s hranami rány, zalévat ji dovnitř).
• V případě silného krvácení se pokuste zastavit ztrátu krve. Za zmínku stojí, že krev je pulzující a „bije fantan“, což naznačuje, že tepna byla v důsledku poranění poškozena. Krev v takové situaci se zastaví, když se aplikuje škrtidlo, které je svázáno 1–2 hodiny nad ranou. Je nesmírně důležité dát kus papíru s časem, kdy byl aplikován turniket.

• Při krvácení ze žíly se krev zastaví sterilním obvazem, který zakrývá ránu.
• K úlevě od bolesti se podává analgetikum.
• Noha je upevněna pod dolní nohou pomocí dlahy.
• Přepravte postiženého v poloze na zádech s vyvýšenou nohou.

Pamatujte si, že včasná a řádná první pomoc může zachránit život člověka!

Diagnostika

Zlomenina kostí metatarů je diagnostikována pomocí důkladného vyšetření a rentgenového vyšetření.

Pokud obraz ukazuje poškození a neexistují žádné stopy po zranění způsobené modřinou nebo nárazem, pacient by měl být dotazován na intenzitu zátěže a patologických stavů kosterního systému, což může vést k chronickým procesům.

Léčba

Jak rychle léčba zlomeniny metatarzálních kostí chodidla prochází, poškozená kost roste spolu a zda budou komplikace záviset na přesnosti a včasnosti první pomoci zraněnému. Taktika dalšího zpracování závisí na závažnosti poškození a na jeho lokalizaci. Pro určení lokalizace poškození můžete použít důkladné vyšetření a dvouprojektový rentgen, který ukáže umístění zranění:

• metatarzální báze nohy;
• diafýzu;
• krku nebo hlavy.

Stejně jako linka poruchy a přítomnost / nepřítomnost posunutí.

Obecné schéma léčby:

• Imobilizace chodidla pomocí sádrových odlitků.
• Uzavřená repozice. Provádí se bez řezu tkáně. Používá se k tomu, aby odpovídal fragmentům kostí, pokud byl vytěsnění nevýznamný.
• Osteosyntéza. Provádí se pomocí operativní obnovy zbytků poškozené kosti podle anatomického umístění. V tomto případě jsou trosky upevněny speciálními díly, jako jsou desky, jehly nebo šrouby. Poté se aplikuje omítka. Tento postup je zpravidla indikován pro vícenásobné poranění a velké posunutí kostí nohy.

Dále se pacientovi doporučuje, aby nohu nenakládal, aby pomohl berlemi, užíval přípravky s obsahem vápníku a vitaminu D.

Sádrové boty ukládají ve většině případů zlomeniny metatarzální kosti nohy.

Díky této fixaci je troska, která je vrácena do správné polohy, pevně fixovaná a nehybná.

V odlitku při zlomenině 5. metatarze chodidla je nutné chodit 1,5 měsíce.

Ortéza

Ortéza při zlomeninách kostí nohou se používá k odstranění nečistot při lehkých zraněních. Samotný upevňovač je vyroben z polymerů, které pomáhají snižovat zatížení nohou a stabilizovat nohu. Pro vícečetné léze se ortéza nepoužívá, ale aplikuje se sádra.

Tradiční metody terapie

Léčba lidovými prostředky by neměla být monoterapie. Jako pomocná léčba se zpravidla doporučuje používat tradiční léčiva. Pro urychlení splétání kostí a snížení bolesti lze tedy použít tinktury pro vnitřní podání. Tuto tinkturu můžete připravit podle receptu:

• 1 polévková lžíce. Já kořen kostivalu;
• 1 sklenici vody.

Kostival nalil vařící vodu a trvat na tom, aby se úplně vychladl. Pak se vývar filtruje a odebírá 1-2 lžičky. 3 krát denně po dobu jednoho měsíce.

Kolik se zlomenina hojí?

Průměrná délka sestřihu metatarzální kosti je 6–8 týdnů. Během této doby by měly kosti plně růst společně. Rychlost koalescence kostní tkáně však do značné míry závisí na řadě faktorů, které určují regenerační schopnosti každého jednotlivého pacienta. Mezi tyto faktory patří:

• Věk oběti.
• Hladina vápníku v kostech.
• Přítomnost komorbidit.
• Dodržování všech jmen lékaře.

Chirurgická léčba

Chirurgický zákrok je nutný, pokud dochází k silnému vymizení zlomeniny 3 a 4 metatarsálních kostí nebo posunutí zlomeniny hlavy 5 metatarů. Současně používejte uzavřenou a otevřenou redukci.

Přemístěna

Části deformované kosti se přemístí rukama skrz kůži, aniž by se řezaly, po čemž se noha fixuje jehlami a aplikuje se sádra po dobu 3-4 týdnů.

• Výhodou metody je rychlost, nevyžaduje se žádný řez kůže.
• Nevýhody - zde mohou zůstat fragmentované fragmenty, což vede k tomu, že kosti rostou nesprávně a vyžadují další operaci.

Otevřená poloha

Provádí se s více frakturami. Rána je vyříznuta skalpelem, po kterém jsou vytěsněné fragmenty vyrovnány a upraveny.

Pak upevněte polohu kostí pomocí šroubů, desek a struktur vnější polohy, ve které se noha po úplném sloučení kosti nepohybuje.

Rehabilitace a fyzioterapie

Rehabilitační proces po zlomenině metatarzální kosti se provádí pozorováním ortopeda. Lékař doporučuje:

• Fyziologické postupy, které budou schopny obnovit přirozenou pohyblivost nohou.
• Cvičení terapie s pozorováním vlastních pocitů. Fyzioterapeutická cvičení jsou obvykle prováděna pod dohledem školitele, který sleduje správnost a efektivnost prováděných postupů. Hlavními cvičeními jsou flexe a prodloužení prstů, zvedání a spouštění na prstech.
• Provádění vývoje nohy, po zlomenině paty 5 metatarzální kosti, při chůzi s postupným zvyšováním zátěže.
• Terapeutická masáž.
• Nosit ortopedické vložky trvající šest měsíců nebo rok.
• Zahřátí poraněné nohy teplými koupelemi s přídavkem léčivých bylin.
• Používejte masti proti bolesti.
• Jdi plavat.
• Dietu a rovnováhu vaší stravy.
• Použijte všechny druhy masážních přístrojů.

Obvykle je průběh zotavení po zlomenině metatarzálních kostí nohy dlouhý. Jeho lékaři doporučují začít provádět po odstranění omítky.

Máte nějaké dotazy? Zeptejte se jich na naše pracoviště lékaře přímo na místě. Určitě dostanete odpověď!

Důsledky

Komplikace v případě zlomeniny páté metatarzální kosti chodidla jsou bohužel běžné. To se děje kvůli pozdní žádosti o lékařskou péči. Zároveň rozvíjet:

1. Artritida, artróza, osteoporóza.
2. Struktura anatomické struktury chodidla je narušena.
3. Kostní pojistky špatně.
4. Fyzická zátěž na noze se provádí obtížně kvůli její bolesti.
5. Nosit různé boty způsobuje nepohodlí.

Prevence

Aby se zabránilo zlomeninám 4 metatarzální nohy, doporučuje se pečlivěji léčit vaše tělo a zdraví. Nedoporučuje se účastnit se traumatických sportů, zejména v případě, že dříve trávil trávu. Je také nutné neprodleně vyhledat lékařskou pomoc, protože zlomenina tarsu je stav, který nezanechává člověka na vlastní pěst, ale jen zhoršuje jeho život. Proto nezanedbávejte své zdraví.

Vážení čtenáři stránek 1MedHelp, pokud máte nějaké otázky k tomuto tématu, rádi jim odpovíme. Nechte svůj názor, komentáře, podělte se o to, jak jste zažili podobné zranění a úspěšně zvládli následky! Vaše životní zkušenost může být užitečná pro ostatní čtenáře.