Po zlomenině se kost stává silnější nebo slabší?

Kost, pokud plně roste, také obnovuje svou funkci úplně.

Je pravda, že tento proces je velmi dlouhý, mnohem delší než takzvaný. Klinická fúze je, když začnete používat nohu / ruku v plném rozsahu.

Hodně záleží na metodě léčby zlomeniny (zlomenina se stává ještě silnější než zbytek kosti), stejně jako místo zlomeniny (podle pozorování zlomenin kostí předloktí - to je část od lokte k zápěstí - frekvence opakovaných zlomenin je velmi vysoká)

Obecně platí, že na tuto otázku neexistuje jednoznačná odpověď, ale sčítáme-li, můžeme říci, že řádně nabarvená kost po perestrojce bude stejná jako síla neporušená.

Jak obnovit, posílit zlomené končetiny?

Už mám druhou zlomeninu páté metakarpální kosti, podstoupil operaci podruhé. Slyšel jsem, že po zlomeninách se kosti stávají silnějšími, ale zdá se, že to není v mém případě.

Po zlomeninách jsem neslyšela, že se kosti stávají silnějšími. A posílení kostí (stejně jako zubů, nehtů a vlasů, pokud je to nutné) pomůže jíst ryby jako zdroj fosforu, pravidelný příjem vitamínu D, který je zodpovědný za správnou absorpci vápníku, aby užíval duální vitamínové přípravky (ve kterých jíst okamžitě a vápník, a vitamín D, obvykle to je označeno jako: vápník D3), věnovat pozornost fyzické cvičení, není supercool.

Zotavení po zlomeninách končetiny, které je dočasně a částečně atrofováno, zaregistrujete chirurga. To může být expandér pro ruku, speciální koule pro nohy (jsou válcované s nohama na podlaze), periodické prodloužení ohybu končetiny v kloubu, aby se zlepšil průtok krve a práce samotného kloubu, který "stagnuje" během fixace v odlitku.

Po zlomeninách se kosti stávají silnějšími nebo křehčími?

Toto krátké video vám poví o mýtu o posílení kostí u lidí, kteří utrpěli zlomeniny.

„Co nás nezabije, děláme silnějšími“ - tento aforismus Friedricha Nietzscheho zní tak přitažlivě, že bez toho, že bychom si toho všimli, ho vnímáme jako konečnou pravdu.

Ve skutečnosti je všechno poněkud složitější. Jakékoliv zranění nebo vážné onemocnění je pro tělo zřídka prospěšné - a to i v dlouhodobém horizontu. Například vědci věří, že posilování kostí po zlomeninách je mýtem. Existuje však studie, která ukazuje, že k zlomeninám dochází často v místech, kde již byly. Někdy se tato pravděpodobnost šestkrát zvyšuje.

Zde může samozřejmě hrát roli i spektrum lidské činnosti. Statistiky ve skutečnosti obecně neříkají nic o křehkost kostí nebo jejich trvanlivosti po zlomenině.

Po zlomenině se kost stává silnější

Každá kost má fyziologické období organotypické úpravy.
Jakýkoliv kalus (ať už je převážně z nespecifické kortikální nebo houbovité kosti bez jasně nasměrované kostní trabekuly), v důsledku rovnoměrného zatížení končetiny, bude transformován na obyčejnou kost.

"Síla" kosti se určuje jako kortikální vrstvy (na různých místech různé tloušťky), houbovité vrstvy (mající vícesměrné "mosty" napětí), napětí a kontrakce v oblasti apofýzy, funkční volnost v kloubech. Kost je komplexní orgán, není to „hůl“, ale živý, vysoce organizovaný organismus.

Pět populárních mýtů zlomeniny kostí

Zlomenina je jedním z nejčastějších mechanických poranění. I přes četnost takových škod na kostech a kloubech lidé ne vždy chápou svou povahu, což vede k tvorbě mnoha stereotypů a bludů. Představujeme vaší pozornosti pět nejoblíbenějších mýtů o zlomeninách.

„Můžeš se pohnout? Takže to není rozbité.

Narazil jste na malíček na komodu s houpačkou a jste se svíjeli bolestí a přemýšleli, jestli byl váš prst zlomený. Často v takové situaci jistě uslyšíte frázi "Pokud se můžete pohybovat prstem, znamená to, že není zlomený." Ve skutečnosti se někdy může poškozený kloub / kosť pohybovat bez problémů, a proto se při zkoumání přítomnosti zlomeniny nesmíte soustředit na tento faktor. Tři hlavní příznaky zlomeniny kostí jsou bolest, otok a deformita kloubu / končetiny.

Zlomenina = nesnesitelná bolest

Ne vždy na přelomu člověka dochází k nesnesitelné bolesti. Možná jste sami slyšeli ze známých příběhů, v nichž byli zraněni a pokračovali v podnikání (lyžování, tanec, práce), aniž si uvědomovali, že něco zlomili. Ve většině případů, zlomeniny způsobují nepohodlí a bolest, ale s menšími zraněními kostí, zranění může být kompletně zmatené s pohmožděním. Jakmile však budete přesvědčeni o přítomnosti zlomeniny, okamžitě vyhledejte odbornou pomoc. Lékař vám pomůže určit, zda se jedná o odsazení, a opravit poškozený kloub, aby se zabránilo infekcím a deformacím.

Absence bolesti v okamžiku zlomeniny nezaručuje, že bolest se neobjeví později. V roce 2015 studovali vědci z University of Southampton data z půl milionu britských občanů. Vědci zjistili, že lidé, kteří někdy zlomili končetiny nebo páteř, mají větší pravděpodobnost vzniku chronické bolesti po celé tělo po desetiletí po zlomenině. Naštěstí odborníci dospěli k závěru, že tento jev není příliš častý.

Osteoporóza a zlomeniny jsou v důsledku toho nebezpečné pouze pro bílé starší ženy.

V této věci stojí za to začít s věkem: starší ženy jsou skutečně náchylnější ke zlomeninám než mladší. Hormonální změny v průběhu let mohou způsobit snížení hustoty kostí, zejména po nástupu menopauzy. Pokud jde o rasu, v USA se zlomenina kyčle vyskytuje u bílých žen dvakrát častěji než u afroamerických žen. Několik faktorů je zahrnuto v tomto, včetně skutečnosti, že Afričané Američané jsou zpočátku vyšší v hustotě kostí. Mezi nimi je mnohem méně časté porušení metabolismu kostní tkáně.

I přes výše uvedené skutečnosti jsou afroamerické ženy také vystaveny osteoporóze, ale jejich počet je mnohem menší. Snížení hustoty kostí je diagnostikováno pouze u 5% afroameričanů starších 50 let. Problém je v tom, že například v USA jsou bílé ženy s větší pravděpodobností poslány na specializované vyšetření k detekci osteoporózy než afroamerické ženy, protože jejich symptomy často nejsou pozorovány a nedostávají řádnou léčbu.

Při zlomeninách prstů není nutné konzultovat lékaře.

To je docela populární misconception, protože mnozí se domnívají, že zlomenina prstu je naprosto neškodný a profesionální pomoc v takových případech není potřeba. I když není nutné aplikovat omítku, je třeba provést poranění. Lékař určí povahu a složitost zlomeniny, aby se předešlo chronické bolesti a deformacím, které mohou v budoucnu vést k rozvoji artritidy. Když je kost vytesněna, může být vyžadována závažnější léčba nebo dokonce operace. Kromě toho, v rozporu s krevním oběhem existuje riziko komplikací ve formě tukové embolie. Ve většině případů je to v případě zlomeniny špičky záležitostí uložení pneumatiky po dobu 4-6 týdnů.

Metatarsální zlomenina se obvykle dokonale hojí bez odlitku, pokud omezíte zátěž na nohu. V 80% okolních kostí udržujte na místě poškozené místo, které působí jako přírodní pneumatika. I když není třeba aplikovat sádrovec, konzultace s lékařem nebude zbytečná: pouze odborník bude schopen vyloučit komplikovanou zlomeninu a učinit doporučení pro pohodlné hojení.

Plastová pneumatika pro upevnění nohy v případě zlomeniny metatarzální kosti

Po zahojení zlomeniny se kost stává silnější.

Zní to příliš dobře, aby to byla pravda, že? Toto tvrzení se týká pouze období hojení, kdy se kolem zlomeniny vytvoří kalus. V prvních týdnech je opravdu silnější a silnější než normální kost, takže tělo chrání místo zlomeniny před novým traumatem. Tento jev je možný díky osteoplastickým buňkám periosteu a endostea. Postupem času je kukuřice přestavěna na normální kost, která, i když „nová“, není silnější než ostatní.

Tvorba kalusu ve fraktuře fibule

Ve zdravém těle se zlomená, ale řádně vyléčená kost v místě zlomeniny stává silnějším. Všichni jsou naživu, řekl si Henry, v rezervě zůstaly slušné roky. Jeho život se však změnil. Jakmile budete konfrontováni s krutostí, navždy najdete satelity, jejichž jména jsou podezřelá, strach, úzkost, zoufalství, radost. Z tváře zmizí přirozený úsměv a dřívější přirozené radosti ztratí chuť.

- Beatrice a Virgil (Yann Martel), 8 citací

SOUVISEJÍCÍ CENY

SOUVISEJÍCÍ CENY

Rozhlédni se kolem! V jakékoliv sněhové vločce
Život je pro vás dobrý.
Nechte ledu roztavit ve svém srdci,
Nechte se zahřát.
Brzy bude pohádka
Nový rok je na cestě.
Všechny minulé nepřízně
S bílým sněhem pustil.

Pamatujte si, že snad váš úsměv osvětluje něčí život paprsky radosti!

A víš, někdy je snazší se s člověkem podělit o dobro a trpět určitou dobu, než žít v agónii a čekat na radost a dobrý postoj k sobě.

Něco je v mé zemi v děloze
S vlastní povahou mimo melodii:
Škola zabíjí chuť na učení,
A práce - horlivost k práci.

Ponechání hranic obvyklých, můžete se dostat do zóny pohodlí, lásky a úcty, ale na jiném místě as ostatními lidmi. A nechtěně se stanete šťastnými!

Život je jako káva v šálku. Někdy sladká, někdy ne. Ale hlavní v životě není chuť kávy, ale kdo ji pijete.

Nechte malé radosti, aby se vám každý den líbilo a užijte si příjemné dny ve šťastném životě!

Ty a já jsme hráli města.
Šel jsi k tobě.
Jsem v mém

V každém z nás spí génius. A každý den silnější.

Když slova ztratí svůj význam, lidé ztratí svobodu.

Jak rostou kosti po zlomeninách a jak tento proces urychlit?

Lomová charakteristika

Abychom pochopili mechanismus narůstání zlomeniny kosti, je vhodné nejprve objasnit vlastnosti samotné zlomeniny.

Zlomenina je úplné nebo částečné poškození kosti, což má za následek porušení aktivity poškozené části těla. Samotná kostní tkáň má vysokou pevnost a aby se narušila její celistvost, musí dojít k nárazu s velkou silou. To může být rána, dopravní nehoda a někdy i jednoduchý pád z výšky vlastní výšky.

V některých případech se síla kosti snižuje, což značně zvyšuje riziko zlomeniny. To může přispět k:

• Pokročilý věk;
• Menopauza;
• Renální dysfunkce;
• Narušené hormonální pozadí;
• Vrozené vady.

Přítomnost špatných návyků a častého kontaktu s nebezpečnými chemikáliemi může také způsobit oslabení struktury kostí.

Existuje poměrně málo klasifikací zlomenin, ale hlavní jsou následující:

• Komplikované nebo jednoduché;
• Otevřené nebo zavřené;
• S posunem nebo bez posunu.

Je možné diagnostikovat zlomeninu při fyzickém vyšetření, ale k určení jeho vlastností se používá radiografie.

Kost - jak spolu rostou

Je nemožné pojmenovat přesné termíny narůstání zlomenin. Pokud například zlomenina prstu trvá v průměru 3-3,5 týdnů, pak zlomenina krčku femuru nebo páteře může vyžadovat dlouhé měsíce zotavení.

Kromě toho se zlomená noha hojí déle než ruce. To je dáno tím, že je velmi obtížné udržet dolní končetiny ve zcela stacionárním stavu, ale je mnohem snazší fixovat paži.

Pacient by měl pochopit, že doba rehabilitace bude trvat déle, pokud nedodrží všechny pokyny lékaře. V této době je důležité minimalizovat různé zátěže, fyzické i emocionální.

"73-letá babička si zlomila nohu přes koleno," říká metropolitní specialista traumatu Roman Gorobchuk, 33 let. - Co se týče jejího věku, kost se rychle zotavila, za měsíc. Sádra byla odstraněna, ale žena se bála vstoupit na bolavou nohu.

Myslel jsem, že se znovu zlomí.

Po zlomenině musí člověk nosit dlouhou sádru, aby se vytvořil kalus a fragmenty se navzájem roztavily.

Zlomenina je vážné zranění, po kterém dochází k úplnému uzdravení pouze tehdy, když jsou kosti fúzovány. Ale může to trvat dost dlouho. A jaká je doba narůstání kostí na turnu? Co ho ovlivňuje? Jak tento proces urychlit?

Co se stane během akrece?

Tento proces je poměrně komplikovaný. Abychom pochopili, jak kosti rostou při zlomeninách, doporučujeme, abyste se seznámili s fázemi jejich slučování:

1. První etapou je tvorba sraženiny. Když se zlomí kosti, poškodí také okolní tkáně. A krev, která se objevila s takovým poškozením, obklopuje části kosti a postupně začíná tvořit nějaký druh sraženin, který pak bude transformován do nové kostní tkáně. To vše trvá několik dní.
2. Druhou fází je naplnění sraženiny osteoblasty a osteoklasty. Tyto buňky se aktivně podílejí na procesu hojení a regenerace kostní tkáně. Proniknou sraženinou a postupně začnou hladit a vyrovnávat fragmenty kostí a pak mezi částmi tvoří zrnitý můstek. Tento můstek spojí okraje kosti a zabrání jim v pohybu.
3. Třetí etapou je tvorba kalusu. Po 2-3 týdnech (nebo o něco více) po poranění se granulární můstek přemění na kostní tkáň, která se stále liší od normální, protože je poměrně křehká. Tato oblast se nazývá kukuřice. Kukuřice může být poškozena, takže v tomto stádiu je zvláště důležité imobilizace (imobilizace).
4. Čtvrtým stupněm je úplné nabývání kostí. 4-10 týdnů po zlomenině se krevní oběh v místě poranění normalizuje a krev začne dodávat živiny do kosti, což ji činí silnější. Tkanina však bude tak silná až po šesti měsících nebo dokonce za rok.

Podmínky akrece

Dokonce ani zkušený specialista nebude schopen poskytnout přesné termíny, protože záleží na mnoha funkcích. Lze však nazvat přibližné časové spojení. Například, navikulární kost roste spolu asi měsíc, klíční kostí může růst společně během 3 týdnů, tibie se hojí asi dva měsíce a femur 2,5-3 krát.

Co určuje časové spojení?

Někdo plný zotavení se koná v měsíci, zatímco jiní jdou v obsazení na dva měsíce. A na čem záleží? Zde jsou hlavní faktory:

• Věk osoby. Není tajemstvím pro nikoho, že se tkáně mladého těla regenerují a regenerují mnohem rychleji, takže se děti z tohoto poranění zotavují mnohem méně času než u starších lidí.
• Velikost kostí může být také odlišná, stejně jako jejich struktura. Proto malé kosti rostou rychleji než velké.
• Typ zlomeniny. S otevřenou zlomeninou se mikroby mohou dostat do tkání, což výrazně zpomalí proces sestřihu a zkomplikuje to.
• Pokud se pacient okamžitě neobrátil k lékaři a snažil se jednat nezávisle, mohl by kosti ještě více poškodit. Proto je důležité včas rozpoznat příznaky uzavřené zlomeniny končetin a získat pomoc.
• Zranění by mohlo vést k roztržkám vazů a svalů, které měly možnost dostat se do prostoru mezi úlomky kostí a zůstat tam. To ovlivní dobu hojení a zpomalí je.
• První pomoc při zlomeninách kostí by měla být správná, jinak můžete utrpět těžká poranění a krvácení, které narušují krevní oběh a zpomalují proces slučování.
• Struktura kostí má také účinek. Houbovitá struktura znamená rychlejší splétání a husté vede k pomalému hojení.
• Pokud existuje mnoho zlomenin, pak všechny kosti rostou pomalu (tělo je prostě přetížené).
• Celkové vyčerpání těla vede k pomalému hojení.
• Při nesprávné fixaci bude spojování pomalé.
• Volba implantátů také ovlivňuje načasování (může dojít k odmítnutí materiálu).
• Pokud se vyskytnou nějaké choroby (zejména zánětlivé), sestřih bude pomalejší.
• Nadměrný stres končetin zpomaluje proces sestřihu.
• Metabolické poruchy v hojení neovlivňují nejlepší způsob.
• U obézních lidí se kosti zhoršují.

Jak urychlit spojování?

Je možné nějakým způsobem urychlit proces tvorby kostí? Ano, může to být ovlivněno. Níže uvádíme několik užitečných tipů:

• Dodržujte všechny pokyny lékaře. Pokud by řekl, že má měsíc nosit sádrovec, neměli byste si myslet, že za 2 týdny to bude možné.
• Snažte se nepohybovat zraněnou končetinou, nejednejte na ní a vyhněte se nadměrnému stresu. V opačném případě dojde k posunutí kostí nebo křehkého kalusu.
• Vápník je nezbytný pro zpevnění kostí. Můžete ji získat ze sezamu, mléčných výrobků a malých ryb, které lze jíst s kostmi. Tvaroh je obzvláště bohatý na takovýto stopový prvek, takže se o něj silně opírá.
• Je také zapotřebí vitamín D, který umožňuje správné vstřebávání vápníku. To je nalezené v rybím oleji a tučné ryby (například losos).
• Bez vitamínu C také nemůže, protože podporuje syntézu kolagenu. A kolagen je zase základem mnoha tkání. Jezte citrusy, kiwi, zelení, zelí.
• Mnozí lékaři radí pacientům zlomeniny, aby používali želatinu. Zvláště užitečné maso aspic, který je také velmi výživný.
• Pokud je akrece velmi pomalá, lékař vám může doporučit určitý lék, který má pozitivní vliv na tento proces.

Lidová medicína

Naše babičky také použily některé recepty k léčení kostní tkáně. Nabízíme několik nástrojů a vy:

• Vaječné skořápky jsou pevné vápník. Můžete ji nechat na minutu ve vroucí vodě, pak ji rozdrtit a večer a ráno použít čajovou lžičku. A ty tři vejce natvrdo vařená, můžete skočit do nádoby se šťávou z jednoho citronu. Když se všechno rozpustí, začněte večer užívat večerní lžíci sutry.
• Pomáhá a mumie, je-li naředěn teplou vodou a dvakrát nebo třikrát denně.
• Jediný olej, jak víte, je také velmi užitečný. Vezměte si drobek chleba, odkapejte 3 až 4 kapky másla, rozdrtte chléb a sníte.

Stručně řečeno, můžeme říci, že kostí je složitý proces, který je ovlivněn mnoha faktory. Ale tipy vám pomohou obnovit.

Úrazy, které porušují integritu kosterní kostní tkáně osoby, se nazývají zlomeniny v medicíně a jsou spojeny s dlouhým procesem léčby a invalidity.

Vědět, jak fraktura roste spolu a doba, během které musí pacient nosit povinné sádrové omítky, pomůže pochopit procesy probíhající v těle a posoudit závažnost poranění.

Doba růstu fúze

Obnovení zlomené kosti závisí na mnoha faktorech, které zpomalují nebo urychlují proces hojení a je individuálním ukazatelem pro každého konkrétního pacienta.

Při zlomeninách malých kostí dochází k regeneraci tkání mnohem rychleji než u velkých. Tento indikátor závisí na věku pacienta a postižené oblasti.

To určuje závažnost zlomeniny, která je klasifikována jako závažná, mírná a středně závažná.

Mezi závažná zranění, zejména u starších pacientů, patří zlomenina krku humeru nebo krku stehna. Smutné statistiky úmrtí, které nastaly současně, potvrzují jeho závažnost (10–20% z celkového počtu utrpěných zranění). Takové fraktury obvykle vyžadují chirurgický zákrok a mají dlouhou dobu rehabilitace až 1 rok.

Nástup kostní hmoty je zdlouhavý proces, který často probíhá normálně, aniž by deformoval dříve poškozenou oblast, zejména pokud jde o pacienty mladší věkové skupiny. Když už mluvíme o těch, kteří dostali zlomeninu nebo zlomeniny kostí ve zralém věku, stojí za zmínku, že v jejich případě není všechno tak růžové.

Sestřih může být doprovázen vývojem patologií, protože většina je poznamenána špatným zdravotním stavem, chronickými onemocněními, poškozeným krevním oběhem a výměnou živin. Vzhledem k této skutečnosti není možné odpovědět na otázku přesně, kolik kostí se slučuje, protože vše je velmi individuální. I když lékaři říkají, že průměrné hojení trvá asi dva a půl měsíce.

Podívejme se podrobně na celý proces, naučíte se jej zlepšovat a urychlovat.

• Fáze 1
• 2 Zrychlení
• 3 Lid
• 4 Rehabilitace (video)

Fáze

Stage Fusion Zlomenina

Fúze dříve poškozených kostních struktur je velmi složitý proces. To je důvod, proč odborníci nabízejí, aby se seznámili s několika fázemi hojení.

První etapa. Během této doby se tvoří sraženiny. Faktem je, že zlomenina kosti také způsobuje poškození přilehlé měkké tkáně, i když je poranění menší.

To způsobuje krvácení. Tekutina obklopuje kostnaté oblasti, čímž vytváří krevní sraženiny. Právě díky nim dochází k růstu nových kostních struktur.

Toto období trvá několik týdnů.

Jak urychlit fúzi zlomeniny

Jak rychle se zlomené kosti hojí je ovlivněn mnoha faktory. Mezi nimi jsou:

• Věk Čím mladší je tělo, tím rychleji se zotavuje;
• Individuální charakteristiky pacienta. Kromě stáří mohou existující patologické stavy, infekční procesy, nadváha atd. Ovlivnit regenerační vlastnosti organismu;
• Druh kosti. Všechny kosti, které tvoří lidskou kostru, mají jiný tvar a velikost. To přímo ovlivňuje proces jejich obnovy. Čím menší kost, tím rychleji roste spolu;
• Kostní struktura Husté, silné kosti se zlomí méně často, ale také se zotavují déle;
• Typ zlomeniny. Čím obtížnější je zranění, tím déle bude rehabilitace trvat. Kromě toho může otevřený výskyt zlomeniny způsobit infekci, která nejen komplikuje zotavení, ale může také přispět k rozvoji komplikací;
• Přítomnost roztržených tkání a vazů. Jejich částice mohou být mezi fragmenty kosti;
• Nepřímá nebo nesprávná první pomoc;
• Vícečetný zlom. V tomto případě je na tělo kladeno zvýšené zatížení, což znamená, že pozitivní výsledek léčby může být pozorován se zpožděním.

A dokonce i lékařská chyba v uložení lungets nebo operace může způsobit dlouhodobé narůstání zlomené kosti.

Jak kosti rostou společně po zlomenině u dospělých

Poté, co byl pacient vložen do sádrové dlahy nebo byl proveden zákrok, musí počkat na obnovu kostní tkáně a splnit všechny pokyny ošetřujícího lékaře. Proces narůstání zlomeniny kosti zahrnuje několik fází:

• První etapa. Během několika dnů se v blízkosti poškozené kosti a měkkých tkání vytvoří sraženina;
• Druhá etapa Postupně se sraženina začíná plnit osteoblasty a osteoklasty. Jejich úkolem je regenerovat kostní tkáň. K tomu nejprve zjemní fragmenty a pak mezi nimi vytvoří granulovaný most;
• Třetí etapa. Objevený zrnitý můstek začíná přerůstat s křehkou podobností kostní tkáně zvané „kalus“. Děje se přibližně za 2,5-3 týdny od okamžiku zranění;
• Čtvrtá etapa. V této fázi je stabilizovaný krevní oběh, což znamená, že kalus začíná přijímat potravu v požadovaném množství. Výsledkem tohoto procesu je obnovení silné kostní tkáně. Tato fáze může probíhat po 1-2,5 měsících po zlomenině.

Mělo by být vyjasněno, že i po úplném nabití kosti a odstranění třísky je její pevnost nižší než původní stav.

Jak vzrůstá zlomenina u dětí

Zlomeniny u dětí jsou poměrně časté kvůli jejich zvýšené aktivitě a špatně vyvinutému smyslu pro sebezáchovu. Ale zároveň je tělo dětí obnoveno mnohem rychleji než dospělý. Například proces regenerace prstové kosti může trvat 2 týdny místo 3.

Pro děti je navíc charakteristický takový jev jako zlomenina typu "zelená větev". To se stane, když ne všechny kosti jsou zraněny, ale pouze jeho vnitřní část.

V tomto případě zůstává periosteum, které hraje roli ochranného obalu, nedotčeno. V tomto případě není nutný žádný lékařský zákrok, protože kost se v poměrně krátkém čase přerůstá.

Taková zlomenina navíc nemůže být odhalena rodiči vůbec.

K tomu, aby poškozená kost rostla rychleji, je třeba dodržovat řadu doporučení. Zahrnují 2 bloky: fyzický režim a dietu.

Fyzický režim

Proces opravy kostí závisí na typu zlomeniny a způsobu léčby. Pokud někteří pacienti vyžadují chirurgický zákrok, a proto několik dní nebo týdnů odpočinku na lůžku, pak neexistují žádná další omezení. V každém případě je nemožné odstranit lunget před uplynutím doporučené doby. Jinak může dojít k deformaci kosti.

Vzhledem k tomu, že se nová kostní tkáň tvoří postupně, je důležité, aby oblast zlomeniny nebyla co nejvíce deformována. Velmi křehká zranitelná struktura může být znovu poškozena.

Dietní a vitaminová terapie

Dieta může také pomoci hojit rychleji než zraněná kost. Každý ví, že základem kostní tkáně je vápník, takže je důležité zahrnout produkty s obsahem do denní stravy. Mohou to být:

• Mléčné a mléčné výrobky;
• Sezamová semínka;
• Bílé fazole;
• Ryby Zejména se podívejte na sardinky a lososa;
• Zelí;
• Obr.
• Mandle

V tomto procesu hrají významnou roli vitamíny C a D. Pokud D přispívá k lepšímu vstřebávání vápníku, pomáhá C produkovat kolagen nezbytný pro kosti.

Seznamte se s těmito vitamíny:

• Odrůdy mastných ryb: treska obecná, sleď obecný, losos, makrela obecná;
• Rybí olej;
• Citrus;
• Růžičková kapusta;
• Petržel;
• Černý rybíz;
• Rakytník řešetlákový

Pacientům se zlomeninami může být také doporučeno jíst pokrmy se želatinou, například masovou aspiku.

Jak urychlit zlomeninu lidové zlomeniny

Aby kosti rostly rychleji, můžete použít metody tradiční medicíny. V tomto případě je důležité si uvědomit, že takové metody nemohou nahradit tradiční léčbu a mohou být pouze doplňkem. Kromě toho je nutné vyloučit alergickou reakci na použité složky.

Příklady lidových prostředků pro rychlé uzdravení zlomených kostí:

• Vaječná skořápka. Obsahuje velmi velké množství vápníku. Můžete ji použít ve své čisté formě. K tomu je třeba brousit do jemného stavu v běžném mlýně na kávu. Rozdrcené mušle můžete také rozpustit v citronové šťávě;
• Cibulový odvar. Jemně nakrájenou cibuli smažíme na pánvi, poté vložíme do vroucí vody a vaříme 10 minut. Pijte tento nástroj na 1 sklenici 3x denně;
• Mumie. To je jeden z nejpopulárnějších nástrojů používaných pro zlomeniny. Pijte při 0,3 g denně, zředěný v teplé vodě;
• Mořské řasy Takzvaná řasa obsahuje velké množství minerálních solí. Použijte je 1 lžička 2x denně;
• Jedlý olej. Nejjednodušší způsob, jak je použít, je nanesení několika kapek másla na kus chleba, který se po jídle sní.
• Směs mrkvové šťávy, špenátu a vody. Všechny složky se smísí ve stejném poměru a použijí se 1 sklo 2x denně.

Nejedná se o chytré způsoby, jak pomoci stimulovat růst kostní tkáně, což bude mít pozitivní vliv na trvání narůstání zlomeniny.

Obnovení kostní integrity závisí na řadě obecných i řady lokálních faktorů. Mezi běžnými faktory - stojí za zmínku věk nemocného, ​​jeho fyzický a neuropsychiatrický stav, záleží na ústavě člověka, jak dobře funguje jeho endokrinní systém, metabolismus atd.

U dětí se fraktura vyskytuje mnohem rychleji než u dospělých.

To lze vidět v následujícím příkladu: S nekomplikovanou uzavřenou zlomeninou stehenní kosti u kojence dochází k fúzi během jednoho měsíce, u patnáctiletého adolescenta je to již jeden a půl až dva měsíce, u třicetiletého muže je to již dva a půl měsíce až tři měsíce, v padesáti šedesáti letech. léto za tři nebo čtyři měsíce.

Proces adheze kosti při hypovitaminóze, diabetu, během těhotenství u pacientů s těžkou anémií a hypoproteinemií se výrazně zpomaluje. Proces hojení se zhoršuje dlouhodobým užíváním hormonálních léků, jako je hydrokortison nebo prednison. Výživa v případě zlomeniny kosti také ovlivňuje proces hojení.

Místní faktory však mají mnohem větší vliv na proces fúze zlomeniny. Mezi místní faktory patří: lokalizace zlomeniny, stupeň vytěsnění fragmentů, jejich pohyblivost. Typ lomu Zejména šikmé a spirálové lomy se širokými, snadno se dotýkajícími povrchy rostou lépe a rychleji než příčné.

To znamená, že fragmenty jsou méně mobilní a čím lépe se srovnávají - tím rychleji zlomenina poroste. Vaskularizace (tj. Přítomnost bohaté sítě krevních cév v oblasti zlomeniny) má velký vliv na proces akrece a tvorbu kalusu a na takové vlastnosti, jako je životaschopnost fragmentů kostí.

Pokud v oblasti zlomeniny dojde k narušení krevního oběhu, pak se proces fúze zpomalí. Například dvojité zlomeniny diafýzy kosti rostou pomaleji, protože střední fragment je relativně špatně zásobován krví.

Nedostatečná, nebo často přerušovaná imobilizace také prodlužuje dobu akrece, protože není zajištěna nehybnost fragmentů kostí. Kromě toho mohou tyto faktory přispět ke vzniku takových komplikací jako falešný kloub.

Léčba zlomenin bez chirurgického zákroku s použitím náplasti a bandáže je také považována za vhodnou pro adhezi. Repozice a imobilizace kostních fragmentů během osteosyntézy, která se provádí chirurgicky, jsou však spolehlivější. Teplota v lomu může také ovlivnit termín fúze.

Při určování času pro fúzi fragmentů, jakož i doby zotavení pacienta a obnovení jeho pracovní kapacity je třeba vzít v úvahu rentgenová data a klinická data o funkční odolnosti pěstované kosti, jakož i obnovení funkce této končetiny.

Při dostatečném přívodu krve, zajišťujícím úplnou imobilizaci, přesné porovnání fragmentů, dochází k primární fúzi kostí. Není však často možné pozorovat všechny tyto stavy z různých důvodů, potom je kostní dřeň sekundární a kalus tvoří 6-8 týdnů až několik měsíců.

Otevřené zlomeniny mohou být komplikovány zánětlivým procesem, je narušen přísun krve, dochází k hromadění granulační tkáně v zlomové zóně a proces fúze fraktur je zpožděn, dokud není zánětlivý proces ulehčen, někdy odložen o měsíce nebo dokonce roky.

Sekundární kostní fúzí nastane a adheze fraktur žeber, který má tlustou kortikální substanci a být ve stavu mobility. A při zlomenině dolní čelisti se nemusí vyskytnout fúze, a to v důsledku speciálních anatomických a fyziologických podmínek (to je pohyb žvýkání).

Protože není vždy možné v takovém obratu vytvořit podmínky pro dostatečnou nehybnost fragmentů.

Jak fraktura roste a jak dlouho to bude trvat?

Vědět, jak se zlomenina spojuje a jaké faktory ji ovlivňují, může pomoci pacientům zabránit rozvoji možných komplikací. A dodržování jednoduchých pravidel péče o zlomeninu přispívá k jeho rychlému nárůstu.

Lomová charakteristika

Abychom pochopili mechanismus narůstání zlomeniny kosti, je vhodné nejprve objasnit vlastnosti samotné zlomeniny.

Zlomenina je úplné nebo částečné poškození kosti, což má za následek porušení aktivity poškozené části těla. Samotná kostní tkáň má vysokou pevnost a aby se narušila její celistvost, musí dojít k nárazu s velkou silou. To může být rána, dopravní nehoda a někdy i jednoduchý pád z výšky vlastní výšky.

V některých případech se síla kosti snižuje, což značně zvyšuje riziko zlomeniny. To může přispět k:

• Pokročilý věk;
• Menopauza;
• Renální dysfunkce;
• Narušené hormonální pozadí;
• Vrozené vady.

Přítomnost špatných návyků a častého kontaktu s nebezpečnými chemikáliemi může také způsobit oslabení struktury kostí.

Existuje poměrně málo klasifikací zlomenin, ale hlavní jsou následující:

• Komplikované nebo jednoduché;
• Otevřené nebo zavřené;
• S posunem nebo bez posunu.

Je možné diagnostikovat zlomeninu při fyzickém vyšetření, ale k určení jeho vlastností se používá radiografie.

Faktory ovlivňující rychlost fúzní zlomeniny

Jak rychle se zlomené kosti hojí je ovlivněn mnoha faktory. Mezi nimi jsou:

• Věk Čím mladší je tělo, tím rychleji se zotavuje;
• Individuální charakteristiky pacienta. Kromě stáří mohou existující patologické stavy, infekční procesy, nadváha atd. Ovlivnit regenerační vlastnosti organismu;
• Druh kosti. Všechny kosti, které tvoří lidskou kostru, mají jiný tvar a velikost. To přímo ovlivňuje proces jejich obnovy. Čím menší kost, tím rychleji roste spolu;
• Kostní struktura Husté, silné kosti se zlomí méně často, ale také se zotavují déle;
• Typ zlomeniny. Čím obtížnější je zranění, tím déle bude rehabilitace trvat. Kromě toho může otevřený výskyt zlomeniny způsobit infekci, která nejen komplikuje zotavení, ale může také přispět k rozvoji komplikací;
• Přítomnost roztržených tkání a vazů. Jejich částice mohou být mezi fragmenty kosti;
• Nepřímá nebo nesprávná první pomoc;
• Vícečetný zlom. V tomto případě je na tělo kladeno zvýšené zatížení, což znamená, že pozitivní výsledek léčby může být pozorován se zpožděním.

A dokonce i lékařská chyba v uložení lungets nebo operace může způsobit dlouhodobé narůstání zlomené kosti.

Jak kosti rostou společně po zlomenině u dospělých

Poté, co byl pacient vložen do sádrové dlahy nebo byl proveden zákrok, musí počkat na obnovu kostní tkáně a splnit všechny pokyny ošetřujícího lékaře. Proces narůstání zlomeniny kosti zahrnuje několik fází:

• První etapa. Během několika dnů se v blízkosti poškozené kosti a měkkých tkání vytvoří sraženina;
• Druhá etapa Postupně se sraženina začíná plnit osteoblasty a osteoklasty. Jejich úkolem je regenerovat kostní tkáň. K tomu nejprve zjemní fragmenty a pak mezi nimi vytvoří granulovaný most;
• Třetí etapa. Objevený zrnitý můstek začíná přerůstat s křehkou podobností kostní tkáně zvané „kalus“. Děje se přibližně za 2,5-3 týdny od okamžiku zranění;
• Čtvrtá etapa. V této fázi je stabilizovaný krevní oběh, což znamená, že kalus začíná přijímat potravu v požadovaném množství. Výsledkem tohoto procesu je obnovení silné kostní tkáně. Tato fáze může probíhat po 1-2,5 měsících po zlomenině.

Může trvat 6-12 měsíců, než se kosti stanou tak silné jako před poraněním.

Mělo by být vyjasněno, že i po úplném nabití kosti a odstranění třísky je její pevnost nižší než původní stav.

Jak vzrůstá zlomenina u dětí

Zlomeniny u dětí jsou poměrně časté kvůli jejich zvýšené aktivitě a špatně vyvinutému smyslu pro sebezáchovu. Ale zároveň je tělo dětí obnoveno mnohem rychleji než dospělý. Například proces regenerace prstové kosti může trvat 2 týdny místo 3.

Pro děti je navíc charakteristický takový jev jako zlomenina typu "zelená větev". To se stane, když ne všechny kosti jsou zraněny, ale pouze jeho vnitřní část. V tomto případě zůstává periosteum, které hraje roli ochranného obalu, nedotčeno. V tomto případě není nutný žádný lékařský zákrok, protože kost se v poměrně krátkém čase přerůstá. Taková zlomenina navíc nemůže být odhalena rodiči vůbec.

Podmínky vzniku zlomeniny

Je nemožné pojmenovat přesné termíny narůstání zlomenin. Pokud například zlomenina prstu trvá v průměru 3-3,5 týdnů, pak zlomenina krčku femuru nebo páteře může vyžadovat dlouhé měsíce zotavení. Kromě toho se zlomená noha hojí déle než ruce. To je dáno tím, že je velmi obtížné udržet dolní končetiny ve zcela stacionárním stavu, ale je mnohem snazší fixovat paži.

Jak urychlit fúzi zlomeniny

K tomu, aby poškozená kost rostla rychleji, je třeba dodržovat řadu doporučení. Zahrnují 2 bloky: fyzický režim a dietu.

Fyzický režim

Proces opravy kostí závisí na typu zlomeniny a způsobu léčby. Pokud někteří pacienti vyžadují chirurgický zákrok, a proto několik dní nebo týdnů odpočinku na lůžku, pak neexistují žádná další omezení. V každém případě je nemožné odstranit lunget před uplynutím doporučené doby. Jinak může dojít k deformaci kosti.

Vzhledem k tomu, že se nová kostní tkáň tvoří postupně, je důležité, aby oblast zlomeniny nebyla co nejvíce deformována. Velmi křehká zranitelná struktura může být znovu poškozena.

Dietní a vitaminová terapie

Dieta může také pomoci hojit rychleji než zraněná kost. Každý ví, že základem kostní tkáně je vápník, takže je důležité zahrnout produkty s obsahem do denní stravy. Mohou to být:

• Mléčné a mléčné výrobky;
• Sezamová semínka;
• Bílé fazole;
• Ryby Zejména se podívejte na sardinky a lososa;
• Zelí;
• Obr.
• Mandle

Mléčné výrobky ¬ musí být přítomny ve stravě při zlomeninách kostí.

V tomto procesu hrají významnou roli vitamíny C a D. Pokud D přispívá k lepšímu vstřebávání vápníku, pomáhá C produkovat kolagen nezbytný pro kosti.

Seznamte se s těmito vitamíny:

• Odrůdy mastných ryb: treska obecná, sleď obecný, losos, makrela obecná;
• Rybí olej;
• Citrus;
• Růžičková kapusta;
• Petržel;
• Černý rybíz;
• Rakytník řešetlákový

Pacientům se zlomeninami může být také doporučeno jíst pokrmy se želatinou, například masovou aspiku.

Jak urychlit zlomeninu lidové zlomeniny

Aby kosti rostly rychleji, můžete použít metody tradiční medicíny. V tomto případě je důležité si uvědomit, že takové metody nemohou nahradit tradiční léčbu a mohou být pouze doplňkem. Kromě toho je nutné vyloučit alergickou reakci na použité složky.

Mumiyo - jeden z populárních lidových prostředků pro léčbu zlomenin

Příklady lidových prostředků pro rychlé uzdravení zlomených kostí:

• Vaječná skořápka. Obsahuje velmi velké množství vápníku. Můžete ji použít ve své čisté formě. K tomu je třeba brousit do jemného stavu v běžném mlýně na kávu. Rozdrcené mušle můžete také rozpustit v citronové šťávě;
• Cibulový odvar. Jemně nakrájenou cibuli smažíme na pánvi, poté vložíme do vroucí vody a vaříme 10 minut. Pijte tento nástroj na 1 sklenici 3x denně;
• Mumie. To je jeden z nejpopulárnějších nástrojů používaných pro zlomeniny. Pijte při 0,3 g denně, zředěný v teplé vodě;
• Mořské řasy Takzvaná řasa obsahuje velké množství minerálních solí. Použijte je 1 lžička 2x denně;
• Jedlý olej. Nejjednodušší způsob, jak je použít, je nanesení několika kapek másla na kus chleba, který se po jídle sní.
• Směs mrkvové šťávy, špenátu a vody. Všechny složky se smísí ve stejném poměru a použijí se 1 sklo 2x denně.

Nejedná se o chytré způsoby, jak pomoci stimulovat růst kostní tkáně, což bude mít pozitivní vliv na trvání narůstání zlomeniny.

Možné komplikace

Zlomenina je zdánlivě standardní fenomén, kterému většina lidí čelí alespoň jednou. Je však důležité si uvědomit odpovědnost za včasnou diagnózu a léčbu, protože v některých případech existuje riziko vzniku takových komplikací, jako jsou:

• Infekce těla při otevřeném poranění;
• Deformace kosti, změna její počáteční délky;
• Prodloužený squeeze syndrom;
• Nekróza tkání.

Aby se minimalizovalo riziko zlomenin, je nutné dodržovat zdravý životní styl a udržovat vyváženou stravu.

Největší lékařský portál věnovaný poškození lidského těla

Je známo, že proces rehabilitace po zlomeninách u lidí, kterým lékař vysvětlil, jak kosti po zlomenině rostou, ve většině případů prochází bez komplikací. Pacient, který chápe, co se děje v jeho těle v každé fázi restaurování zlomené kosti, reaguje na všechna varování lépe a následuje doporučení, která léčí jeho specialisty.

V případě zlomenin u dětí bude pro rodiče nutný návod na to, co je možné a co by nemělo dítě v každé fázi léčby provádět. Navzdory skutečnosti, že kosti dětí rostou rychleji, je důležité, aby přemístění kostních fragmentů bylo co nehybné, ale zároveň dostalo odpovídající fyzickou zátěž, což zajistí normální rychlost kostní fúze.

Fáze regenerace kostní tkáně

Jak se kosti po zlomeninách spojují?

Komplexní proces „adheze“ fragmentů kostí začíná ihned po rozpadu - z kostní dřeně a periosteu do krevní sraženiny, velkého množství mladých prvků pojivové tkáně a spěchu fibroblastů, z nichž začíná proces hojení. Video v tomto článku nebude zveřejněno, pouze fotografie a fotografie.

Pro hojení kostí používají lékaři následující charakteristiky a klasifikace:

• typy hojení kostí - primární nebo sekundární (bez vzdělání nebo s tvorbou kalusu);
• typy adheze - kontakt se zátěží, kontakt bez zatížení, nepřímý vznik kalusu, zpožděná konsolidace;
• stádia hojení kostí po zlomenině (stádiu) - primární, tvorba měkkého kalusu, adheze kostního kalusu, konsolidace s maturovanou kostní tkání.

Prakticky smysluplné informace pro pacienta jsou staging hojení zlomeniny.

Tabulka 1 - fáze tvorby měkké a transformace kalusu:

až 14-20 dnů po zlomenině

Pro informaci. Pokud jsou na rentgenovém snímku již viditelné známky kalcifikace kalusu, je příliš pozdě na konzervativní přemístění nesprávně roztavené zlomeniny. V některých případech je cena odložené lékařské léčby nucenou zlomeninou kostí a opětovným hojením kostí.

Rychlost hojení zlomenin

Kolik kostních hojení po zlomenině je ovlivněno řadou faktorů:

• gramotnost první pomoci;
• čas na nemocniční péči;
• věk oběti;
• úroveň zdraví, přítomnost souvisejících patologií, včetně dystrofických lézí nervového systému;
• typ zlomené kosti;
• počet a umístění přestávek na samotné kosti;
• závažnost a typ zlomeniny;
• objem svalových, nervových a pojivových vláken zapojených do procesu;
• hladiny vápníku a fosforu v krvi;
• zvolené taktiky léčby a její úspěch.

Poznámka. Jak kosti rostou po zlomenině s vytěsněním, bude ovlivněna řadou ukazatelů - množstvím vytěsnění, přítomností nárazových fragmentů, fragmentací a tvarem zlomové linie, průnikem svalových zlomenin nebo nervových zakončení do štěrbiny.

Míra hojení zlomenin u dětí

Jak se kosti spojují po zlomeninách u dětí? "Dětské" zlomeniny rostou rychleji než "dospělí". Pokud například dospělí zlomí zlomeninu ve dnech 17-21, pak tento proces bude u dětí dokončen o 14-16 dnů.

Kromě toho mají děti přirozené zlomeniny potu typu „zelené linie“, které ve většině případů projdou bez povšimnutí. U takových zlomenin se zlomí pouze vnitřní část kosti, a periosteum se protáhne a zakryje malými prasklinami. Zlomeniny "zelená větev" rostou rychle a nevyžadují další zásah.

Průměrná doba fraktur fúzí u dospělých

Tabulka 2 - Termíny imobilizace zlomenin u dospělých a dočasná omezení práce doprovázená fyzickou námahou:

Faktory ovlivňující rychlost kostní vazby

Proč se kost po dlouhou dobu po zlomenině spojuje?

Proces regenerace kostní tkáně může být suspendován, nebo kosti vůbec nerostou, pokud:

• oběť je starší než 90 let;
• existuje osteoporóza, osteomalacie, hyperparatyroidní osteodystrofie nebo jiné patologické stavy kostní tkáně;
• fragmenty svalové tkáně spadly do mezery mezi fragmenty;
• došlo k infekci rány - během zlomeniny samotné, během operace nebo během léčby;
• ignorování doporučení pro dodržování fyzické námahy při zátěžové terapii a ergoterapii vedlo k vzniku patologického (paraossálního) kalusu.

Obecně jsou hodnoty rychlosti kostní fúze, jak v normálním, tak v patologickém stavu, konstantní hodnoty. Proto k otázce: "Jak urychlit narůstání kosti po zlomenině?", Je možná pouze jedna odpověď - Nelze urychlit proces regenerace kostí, a to dosud nebylo možné pro nikoho na světě.

K dispozici pro lepení fragmentů kostí

Tak, jak pomoci kosti rostou společně po zlomenině a co vzít na léčení kostí po zlomenině? Je nutné jasně pochopit, že drogy jsou pouze pomocné látky, které pomáhají kostní tkáni získat více "kvalitativně" a za nejnižší náklady pro tělo.

Současně s výkonovou terapií mohou být předepsány následující léky:

1. Ve fázi tvorby měkkého kalusu jsou ukázány přípravky podporující tvorbu tkáně chrupavky - Teraflex, Chondroitin, kombinace chondroitinu s glukosaminem.
2. Je nutné užívat preparáty vápníku, fosforu a vitamínu D ve fázi transformace měkkého kalusu do kostní tkáně a do konce rehabilitace kostní tkáně Je důležité, aby si lékař zvolil typ léku v závislosti na stadiu zlomeniny, protože specifická skupina léčiv musí být vzata v úvahu při procesu osteogeneze. a kostní resorpce.
3. Aby se zabránilo rozvoji osteomyelitidy, jsou obětem s otevřenými zlomeninami přiřazeny imunomodulátory - sodná sůl nukleinátu, levamisol, thymalin, T-Activin. Ke kontrole fagocytózy a buněčné imunity mohou být také použity lipopolysacharidy - pyrotenal, prodigiosan. Léky užívá pouze lékař, protože vyžadují dynamické imunologické monitorování.
4. Recepce mumie nezvyšuje rychlost fúze kosti, ale zlepšuje metabolismus minerálů, což ovlivňuje stav kostí obecně, a zejména tvorbu "správné" struktury kostí.
5. Starší pacientům jsou předepisovány kalcitoniny (kalcitrin, kalsinar) a v některých případech biofosfonáty a fluorové přípravky.
6. V komplikovaných případech léčby zlomenin mohou být aplikovány anabolické steroidy.

V posledních dvou fázích hojení zlomenin, bez ohledu na věk (s výjimkou malých dětí), je v poslední době jmenován Osteogenon. Je to kombinace vápníku, dalších stopových prvků, s hydroxyapatitem a osseinem (nekolagenové a kolagenové proteiny).

Na jedné straně Osteogenon stimuluje osteoblasty a růstové faktory a na druhé straně má inhibiční účinek na osteoklasty a proces kalcifikace měkkých kuřích. Je zaznamenána dobrá biologická dostupnost léčiva, která je přisuzována optimálnímu poměru vápníku a vitamínu P.

Kombinace kolagenu se syntetickými deriváty přírodních flavonoidů, Ipriflavon, má také dobrou pověst mezi ortopedy. Tento lék nejen „harmonizuje“ procesy tvorby a resorpce kostí (uvolňování), ale také přispívá ke správnosti rekonstrukce mikroarchitektury kostí.

Konečně připomínáme, že při léčbě a rehabilitaci tohoto typu poranění je nutné pragmaticky přistupovat ke kombinaci biochemických a biomechanických podmínek, které by optimalizovaly funkčnost konzervované kostní tkáně a pomocných buněk. Je nutné striktně dodržovat způsob zvyšování celkové fyzické aktivity, hustoty a trvání fyzioterapeutických cvičení, počet speciálních cvičení zahrnutých v léčebných komplexech, jejich četnost a různorodost z různých počátečních poloh.