Překrytí pneumatiky při zlomenině holenní kosti, chodidla a kyčle: průvodce krok za krokem

Dermatitida

V případě zlomeniny nohy, chodidla nebo stehna by měla být noha co nejrychleji fixována, což zabrání vysunutí kostí a vzniku dalších komplikací po úrazu.

Schopnost uložit pneumatiku v předlékařském stadiu zkrátí dobu rehabilitace. Člověk by si však neměl být vědom pouze samotného znehybnění, člověk musí být schopen řádně uložit pneumatiku. Jinak můžete způsobit další poškození okolních měkkých tkání.

Uložení svorky do zlomeniny dolní končetiny nastává až po zastavení krvácení a primární léčbě rány. Více informací o první pomoci, konzervativní a chirurgické léčbě zlomeniny nohy, kotníku a kotníku naleznete zde.

Co je to pneumatika: obecné zásady fixace

Pneumatika je fixační nástroj určený k prevenci a léčbě traumatických poranění pohybového aparátu.

Imobilizér při zlomenině může být „profesionální“ (používán záchrannou brigádou) a improvizován (konstruován z improvizovaných prostředků).

Hlavním úkolem uložení imobilizéru v případě zlomeniny končetin je uchování a upevnění zlomených kostí, dokud se oběť nedostane do nemocnice.

V medicíně existuje mnoho pneumatik, ale pro zlomeniny dolních končetin, chodidel a kyčelního kloubu:

Cramerova pneumatika;
Diterichova pneumatika;
improvizovaná fixace.

Hlavní principy uložení fixátoru a transportní imobilizace:

Přepravujte vždy s asistentem: druhá osoba uvolní ruce a čas na další procedury, jako je zastavení krvácení.
Při zlomenině dolní končetiny jsou upevněny alespoň dva klouby: kotník a koleno. V ideálním případě - tři, včetně femorální artikulace.
Poraněná končetina musí být rovná. Noha by měla být natažena. Pokud to není možné, měli byste vytvořit pozici, ve které je dolní končetina méně poškozená.
Imobilizace by měla být provedena bezprostředně po úrazu.
Imobilizéry lze aplikovat na oděv.
Pokud je krvácení - hemostat není zakryt pneumatikou.
Držák je zajištěn měkkým hadříkem, který nepoškozuje pokožku.
Pokud je zlomenina otevřená (rána, vyčnívání částí kosti), končetina je fixována v poloze, ve které došlo k zlomenině.
Imobilizér není aplikován přímo na pokožku: pod částmi držáku je vložena vata, ručník nebo měkký hadřík.

Video instrukce: jak správně umístit Cramerovu dlahu na holeně

Pravidla pro upevnění končetiny při zlomenině nohy, chodidla a kyčle

Krok za krokem technika aplikace Kramerovy dlahy v případě zlomeniny kyčle, holeně a nohy:

Položte pacienta na rovný povrch.
Ořízněte nebo roztrhejte oblečení na dolních končetinách. Snažte se znovu zranit nohu.
Zkontrolujte oblast zranění. Ujistěte se, že máte zlomeninu nebo dislokaci.
Vezměte si schodovou pneumatiku (120 cm dlouhou) a dvě další pneumatiky (80 cm dlouhé). Zabalte tři pneumatiky bavlnou nebo gázou.
Připevněte žebříkovou dlahu rovnoběžně s nohou: označte velikost od paty po prsty. Tuto malou část pneumatiky ohněte o 90 ° vzhledem k hlavní části.
Položte nohu na hlavní část pneumatiky tak, aby se holeně nacházela na desce a noha spočívala na zakřivené části 90 °.
Druhá deska je umístěna na vnější vnější straně nohy. Třetí - vejde se na vnitřní stranu nohy.
Požádejte asistenta, aby držel všechny tři části.
Vezměte si elastický obvaz a udělejte pár plných oblouků s obvazem kolem kotníku. 3-4 kola stačí. Pak udělejte pár kol kolem nohy, hladce se pohybujte k kotníku a postupně se pohybujte do kolenního kloubu. Zajistěte obvaz. Oběť je připravena k imobilizaci v nemocnici.

Na stehně je podobná pneumatika Cramera. Zvyšuje se pouze velikost výrobků.

Pneumatika Diterichs se skládá z několika částí: vnitřní a vnější berle, stojanu pod nohou. Západka má další prvky: otočení a popruhy. Délka berlí může být nastavena.

Algoritmus překrytí pneumatiky Diterichs pro zlomeniny nohou:

Odřízněte oděv a uvolněte končetinu z oblečení. Zkontrolujte a ujistěte se, že došlo k lomu.
Položte nohu a zajistěte ji popruhy.
Dlouhou berlu připojte k vnější straně končetiny tak, aby horní část prkna spočívala na podpaží. Spodní část berle protáhněte skrz drátěný rám opěrky nohou. Nastavte délku dlouhé berle na výšku pacienta. Udělejte, aby spodní konec vyčníval 7-10 cm za nohou.
Připevněte horní konec dlouhého proužku k hrudníku s popruhy nebo elastickým bandáží.
Nastavte malou tyč na vnitřní stranu holeně. Spodní konec protáhněte stejným rámem drátu. Na dolním konci malé berle je pohyblivá část - musí být připevněna k plantárnímu stojanu.
Připevněte horní konec malého proužku k paralelní berli s popruhy. To by mělo být na úrovni horní třetiny femuru.
Po upevnění hlavních částí se ujistěte, že všechny pásy jsou připevněny k odpovídajícím dílům.
Pro další imobilizaci v případě zlomeniny holenní kosti může být kolenní kloub upevněn elastickým bandáží.
Pacient je připraven k transportu.

Algoritmus ukládající improvizované pneumatiky na zlomeniny nohy, stehna:

Najděte jeden nebo více protáhlých a pevných objektů, které odpovídají velikosti dolních končetin. Může to být deska, kování, hole a silné větve, dlouhá noha židle, hadice z vysavače.
Připevněte předměty tak, aby končetina byla prodloužená a udržovala fyziologickou polohu.
Najděte elastický obvaz a kravatu končetiny. Proveďte prvních pár kol na noze, pak se postupně přesuňte na stranu kolenního kloubu. Na stejném místě opět proveďte 3-4 kola a zajistěte obvaz.
Pokud není bandáž, použijte oblečení.
Pokud nejsou k dispozici žádné vhodné předměty, může být bolavá končetina připevněna ke zdravé noze.

Video instrukce o zavádění Diterichových západek

Video ilustruje proces zavádění pneumatik Diterichs.

Jak správně aplikovat pneumatiku na zlomeninu kyčle

Poranění kyčle je fenomén, se kterým se můžete setkat iv každodenním životě. Nejen sportovci nebo kaskadéři se dostanou do situace, kdy se zlomí kyčelní kosti, ale i lidé daleko od sportu.

Existují tři typy poškození:

Traumatický - s těžkými břemeny dynamické povahy. Jsou otevřené, uzavřené, intraartikulární.
Patologické - v důsledku dysfunkce kostní tkáně.
Chronická - v důsledku dlouhodobého fyzického tlaku (u osob zapojených do aktivního sportu).

Jakékoliv poškození může být zhoršeno vytěsněním fragmentů. Při otevření hrozí nebezpečí proniknutí bakterií do krve a v závažných případech hrozí nebezpečí šoku.

Klouby, které mohou být poškozeny zlomeninou kyčle

Příčinou porušení integrity proximálního (krku a oblasti plivnutí) stehenní kosti je pád na stranu.

zkreslený pohled na kloub;
bolest v oblasti kyčle;
obtíž se snaží rychle změnit polohu nohy;
snížení délky poškozené končetiny.

Transportní imobilizace při zlomenině kyčle

Imobilizace je fixovaná imobilizace zlomené končetiny.

Přemístit oběť na klouby v blízkosti zraněné nohy:

Musí mít pneumatiky:

Všechny fixační prostředky by měly těsně přiléhat na končetiny.

Po provedení výše uvedených opatření musíte oběť doručit na pohotovost.

Pokud je krk femuru poškozen

Imobilizace při zlomenině krčku femuru se provádí podle pravidel:

dát oběť na záda;
pokud existuje výrazný syndrom bolesti - podejte analgetika;
provádět nezbytná opatření pro fixaci;
je zakázáno opět narušovat nemocnou část těla, aby nedošlo ke škodě;
oblečení by mělo být odříznuto, a pokud je teplota nízká, zahřejte zlomenou končetinu;
Provádět pohyb v ležícím stavu na tuhé adaptaci (přenášení).

Shina Diterikhs při zlomenině kyčle

Překrytí se provádí tak, že se pneumatika přizpůsobí:

Dejte vnější větev velikosti od paty do podpaží a vnitřní od slabin k patě.
Pneumatiky musí být posunuty tak, aby přesahovaly přes nohu ve vzdálenosti 8-12 cm.

Upevnění větví kolem končetiny se dosahuje pomocí kolíků, takže štěrbiny by měly směřovat k sobě. K vyloučení možnosti předpjatých pneumatik jsou určeny bandáže nebo bandáže.

Aby se předešlo zraněním v místech podpory zařízení, pod ně a pod nohou je umístěno něco měkkého. Pokud nestačí pevně fixovat patu, pak imobilizace nebude přínosná.

Pro spolehlivost je nutné v kontaktních místech pobočky uložit několik vrstev vlny:

kotník;
oblast kolem velké špejle;
koleno.

Obě větve jsou připevněny k drátěným upevněním prkna pod podešví a jsou připevněny k tělu popruhy.

Noha by měla být natažena na úroveň korekce, ujistěte se, že prkna jsou v těsném kontaktu s tříslem a axilou. Pak je pata připevněna otočením ke spodní příčné desce.

Nakonec upevní čelisti k tělu obvazy po celém těle a věnují zvláštní pozornost oblasti hrudníku, dolních končetin a stehen.

Pokud je to nutné, přesuňte kroužky z lékařského bandáže do 8 vrstev.

Pneumatiky Kramer se navíc používají ke zvýšení pevnosti konstrukce, usnadnění změny polohy a pohybu pacienta. Jsou navzájem spojeny a výsledný detail je navrstven z lopatek do dolní třetiny nohy. Nesprávné uložení pneumatiky je spojeno s dislokací spoje.

Technika použití pneumatik schodišť

Uložení pneumatiky na kyčle začíná přípravou materiálu. Postup:

Na délku připevněte 2 pneumatiky, ohnutím spodního konce na výšku 20 cm od konce. Tato část je určena pro vnější povrch nohy a stranu těla k podpaží.
První pneumatika je upevněna na vnitřní straně stehna.
Druhá část konstrukce je tvořena vybráním pro chodidlo a kolenním kloubem.

Upevnění nohy s pneumatikami žebříku se provádí podle metody Dieterichs.

Šinirovaniye improvizovaný materiál

V nouzových situacích nemusí existovat specializovaná zařízení pro imobilizovanou končetinu. V tomto případě lze použít tvrdé prostředky: desky, tyčinky. Jejich velikost závisí na velikosti oběti. V nepřítomnosti lékařských obvazů je také dovoleno ukládat pružné měkké materiály.

Imobilizace jako léčba zlomeniny

Správná fixace nohy je nedílnou součástí regenerace.

Při absenci znalosti jasné sekvence akcí pro první pomoc, je nutné dát postižené osobě analgetika a uklidnit ho před příchodem kvalifikovaných odborníků. Jakýkoliv pohyb pacienta je zakázán.

Léčba zlomeniny kyčle imobilizací se provádí v souladu s následujícími pravidly:

Místo léze je ošetřeno lokálními anestetiky. Novocain nebo Lidocaine je více obyčejně použitý.
Napětí kostí - délka ne delší než 10 dnů.
Osvobozené končetiny z omezení.
Pohyb pacienta z jedné strany na druhou.
Dát sedací pozici.
Vstaňte s berlemi po 20 dnech.
Extrakt (v případě, že lékař nepotřebuje další opatření).

Ortéza kyčelního kloubu

Pokud bolest přetrvává i po zlomenině kyčle, je předepsán průběh protizánětlivých a analgetických léků.

Snížení zátěže stehna a rychlé uzdravení přispívá k nošení upevňovacího obvazu. Hlavní vlastnosti ortézy:

Pevně fixuje stehno.
Snižuje tlak na kosti.
Možnost upevnění kyčelního kloubu ve stavu abdukce.
Pomáhá snižovat otok a bolest.
Regulován podle parametrů tělesa.
Plastové části ortézy se snadno používají.

Imobilizace při zlomenině kyčle minimalizuje poranění sousední tkáně fragmenty kostí. Vzhledem ke správné první pomoci poskytované oběti se snižuje pravděpodobnost komplikací. Při absenci znalostí a dovedností je nutné okamžitě zavolat specialisty.

Největší lékařský portál věnovaný poškození lidského těla

Zlomenina kyčle je těžké a nebezpečné zranění. Jeho výsledek a důsledky do značné míry závisí na správnosti první pomoci a na včasném dodání oběti do zdravotnického zařízení. Jedním z opatření první pomoci je imobilizace poraněné končetiny - v případě zlomeniny kyčle může být provedena pomocí Cramer dlahy.

Článek popisuje pravidla pro imobilizaci zlomeného kyčle pomocí Cramerovy pneumatiky. Jsou popsány hlavní symptomy poranění, je indikována nutnost splintingu.

Traumatické charakteristiky

Fraktura kyčle je jedním z nejsložitějších a nejnebezpečnějších poranění kostry. Femur je jedním z největších kostí. Kolem ní jsou hlavní krevní cévy, důležité nervy.

Fraktura kyčle může být doprovázena masivním krvácením, které může být fatální. Poškození nervů může způsobit, že osoba bude postižena.

Lámání femuru není tak snadné - je silné a silné, obklopené masivní vrstvou svalů.

Fraktury kyčle se obvykle vyskytují v netriviálních situacích:

autonehoda;
zemětřesení;
železniční nehoda;
pád z velké výšky;
útok velké šelmy.

Stává se, že člověk má predispozici k patologickým zlomeninám - osteoporóze, hormonálním poruchám, kostním nádorům. V tomto případě je však obtížné zlomit femorální kost.

Příznaky

Rozpoznání zlomeniny femuru není obtížné, poranění má výrazné symptomy. Zlomeniny mohou být otevřené a zavřené - v prvním případě jsou poškozeny svaly a kůže, ve druhé zůstává kůže neporušená.

Hlavním příznakem zranění je bolest. Je tak intenzivní, že člověk může dokonce ztratit vědomí - tento stav se nazývá bolestivý šok. Bolest je způsobena poškozením velkého množství nervových vláken v periosteu a svalové vrstvě.

Pokud je zlomenina zavřená, nedojde k žádnému vnějšímu krvácení. Je stanovena deformace končetiny, její patologické prodloužení ve srovnání se zdravou nohou. Na místě zlomeniny se rychle objeví modřina, která zvětšuje velikost (foto). Člověk nemůže vstoupit na zraněnou nohu.

Při otevřené zlomenině je na noze viditelná rána, na jejímž konci jsou definovány zbytky svalových a kostních fragmentů. Velké cévy jsou nevyhnutelně poškozeny a otevře se těžké krvácení. Pokud je poškozena femorální tepna nebo kyčelní kmen, osoba může zemřít během několika minut.

První pomoc

Včasná první pomoc významně zvyšuje šance člověka na zotavení. Pomocný algoritmus závisí na typu zlomeniny. Pokud je zranění otevřené a je zde velké krvácení, musíte ho nejprve zastavit. Toto je děláno tím, že uloží škrtidlo na končetině - s tepenným krvácením nad místem zranění, s venous krvácení dole.

Když je krvácení zastaveno, osoba je přemístěna na vhodnější místo, kde může pomoci. Je nutné posoudit stav jeho vědomí, pokud možno podat anestetikum.

Dalším důležitým krokem při první pomoci je imobilizace končetiny. To obvykle provádějí lékaři sanitky, ale každý potřebuje vědět, jak dát dlahu na zlomeninu kyčle.

Potřeba imobilizace

Při jakémkoli pohybu poraněné nohy jsou fragmenty kosti přemístěny a svaly, cévy a nervy jsou zraněny ještě více. Také dochází ke zvýšení bolesti během pohybu. Aby se tomu zabránilo, je nezbytné znehybnit zraněnou končetinu, to znamená znehybnit.

Pro imobilizaci lze použít jakékoliv prostředky na palubách, tlustých větvích, kusech lepenky. Nejlepší je však tuto manipulaci provádět pomocí speciálních přepravních pneumatik.

Existují obecná pravidla pro zavádění pneumatik pro zlomeniny stehenní kosti:

manipulace se provádí po anestezii;
osoba musí ležet na rovném povrchu;
otevřené rány se ošetřují antiseptikem, aplikuje se sterilní obvaz;
stávající krvácení musí být zastaveno;
pokud je použit postroj, nesmí být zakryt pneumatikou;
přemístění kostí není prováděno;
rozdělení kyčelní kosti od špiček prstů k pasu, pokrývající tři klouby končetiny.

Nejběžnější pneumatiky jsou Kramer a Diterichs. Níže jsou uvedeny pokyny pro jejich použití a popis pneumatik.

Cramerova pneumatika

Jedním z typů dopravních pneumatik je pneumatika Kramer, která je také schodišťovou pneumatikou. Pneumatika je drátěná konstrukce, vyrobená ve formě lanového žebříku. Vyznačuje se dobrou pružností, která umožňuje jeho modelování podle tvaru těla.

Pneumatika Cramer je při zlomenině kyčle používána zřídka, protože nemá dostatečně tuhou fixaci. Ale pokud je k dispozici pouze tento lék, může být použit. Pneumatika žebříku při zlomenině kyčle se aplikuje následujícím způsobem.

Chcete-li znehybnit bok, musíte vzít tři žebříkové pneumatiky. První je modelována na zadním povrchu těla - od lopatky po nohu. Druhá je modelována na bočním povrchu - od podpaží po nohu. Poslední pneumatika je modelována na vnitřní ploše nohy - od třísla po nohu, drát by měl být zabalen vrstvou vaty a gázy, aby se zabránilo tření.
Pak je osoba umístěna na první pneumatice, zbytek položí. Všechny by měly být ohnuté pěšky a sbíhat se tam. Vrstva vaty by měla být vložena pod koleno a do oblasti slabin.
Pneumatiky pevně sevřely k tělu, takže se nepohybují. Pokud je noha připevněna k noze, měla by být ponechána přístupná.

Pak je osoba na nosítkách přepravována do vozidla.

Při použití imobilizace došlo k několika chybám:

nesprávné modelování;
nedostatek zpracovatelských končetin;
nedostatečná fixace pneumatiky;
žádná izolační vrstva.

Tyto chyby vedou k creepování pneumatik a nedostatečnému účinku imobilizace.

Sheena Diterihsa

Využití Diterichovy dlahy při zlomenině kyčle je žádoucí, protože má dostatečnou tuhost. Konstrukce je vyrobena z několika dřevěných lamel a upevňovacích pásů.

Technika aplikace dlahy pro zlomeninu kyčle je následující:

Boční lišty jsou nastavitelné podél délky - od pasu k patce;
osmivrstvý obvaz je pevný podstopnik;
připojit boční kolejnice a podstopnik;
pod kolenem, v oblasti slabin, pod pasem položenou bavlnu;
Navíc je pneumatika upevněna obvazy.

Toto provedení je přísnější a riziko vytěsnění fragmentů kostí je minimální. Video v tomto článku jasně představuje pravidla pro použití pneumatik při zlomenině kyčle.

Kromě klasických pneumatik Kramer a Diterikhs existují i pneumatické pneumatiky. Jedná se o tašku s dvojitou stěnou. V něm je umístěna poškozená noha, pak je vakuem vytvořeno vakuum pomocí čerpadla. Díky tomu tkáň pevně fixuje končetinu a brání pohybu kostí. Cena těchto zařízení je poměrně velká, takže nejsou vybaveny všemi sanitkami.

Jak uložit dlahu na zlomeninu kyčle je užitečná informace pro každého. V době zranění je nejčastěji k dispozici pouze improvizovaná imobilizace, ale znalost této manipulace umožní osobě pomoci lékaři a urychlit přepravu zraněného do nemocnice.

Otázky k lékaři

Dobré odpoledne Moji přátelé a já jdeme na výlet po horách. Chápu, že během této doby se mohou stát různá zranění. Proto bych rád věděl, jak dát dlahu na zlomeniny kostí stehna a dalších částí těla.

Michail, 25 let, Tver

Dobré odpoledne, Michaeli. Při výletu po horách se může stát cokoliv. V případě zlomeniny kyčle fungují nejlépe pneumatiky Kramer nebo Dieterichs, ale sotva je můžete vzít s sebou. Proto v případě takové situace můžete použít nástroje po ruce.

Vezměte dlouhé desky nebo silné větve, připojte je k zadnímu povrchu těla oběti od lopatky k noze. Po stranách také připevněte větve, pečlivě upevněte všechny obvazy. Nezapomeňte, že musíte nohu upevnit. V této pozici musí být oběť doručena lékařům.

Jak správně aplikovat dlahu na zlomeninu kyčle

Osoba, která se podílí na poskytování první pomoci oběti, by si měla být vědoma, které klouby by měly být stanoveny pro poranění femuru, protože na tom závisí další stav pacienta. Při nesprávné fixaci kostí dolní končetiny se mohou fragmenty kostí posunout, trhat okolní svaly, nervové útvary a krevní cévy.

Pokud je tento postup proveden nesprávně, může se u pacienta objevit řada komplikací. Proto by mělo být včasné a účinné zavedení bandáže při poranění kyčle.

Hlavní části stehenní kosti jsou: samotná kost, hlava a krk. Nejvíce křehká a traumatická část stehna je krk. V závislosti na místě poškození se rozlišují různé skupiny zranění stehen:

poškození trochanterických oblastí, hlavy a krku jsou proximální;
subverze a diafyzické zlomeniny diafýzy;
léze epikondylu jsou distální léze.

Klasifikace zlomenin

Všechna zranění, v závislosti na způsobu jejich přípravy, lze rozdělit do dvou skupin: traumatické a patologické. Úrazy první skupiny se mohou vyskytnout v případě nesprávně rozložených dynamických zatížení, druhá, pokud dojde k porušení struktury kostí způsobené snížením obsahu základních stopových prvků. Silné zatížení v delších časových úsecích může vést k chronickému poškození. Tak častější je komfort, který je spojen s profesionálním sportem.

Traumatické zlomeniny jsou několika typů. Ty jsou uzavřené, otevřené a slzy uvnitř kloubu.

Dr. Bubnovsky: „Levný produkt číslo 1 pro obnovení normálního prokrvení kloubů. Pomáhá při léčbě modřin a zranění. Zadní a klouby budou jako ve věku 18 let, jen jednou denně. "

Všechny druhy takových škod jsou velmi nebezpečné. Vždy existuje riziko vytěsnění fragmentů v nepříznivých místech. Otevřená zranění jsou nebezpečná v důsledku infekce a následné infekce. V tomto případě se může vyvinout sepse. Kvalifikovaná lékařská pomoc pomůže vyhnout se všem nepříznivým účinkům.

Příznaky zlomeniny kyčle

Posoudit přítomnost tohoto zranění v femorální oblasti by mělo být, když existuje celá řada charakteristických projevů:

přítomnost intenzivní prodloužené bolesti;
možná i stav šoku;
deformační změny, které mohou být vizuálně hodnoceny, charakterizují přítomnost nebo nepřítomnost takového zranění v této oblasti;
tvorba hematomu nebo edému způsobeného poškozením lymfatického odtoku a regionálních cév;
bolest při pohybu zraněné nohy.

Zlomeniny femur se vyskytují nejčastěji během pádu z dostatečné výšky, nesprávného přistání na nohách při skoku nebo při dopravních nehodách. Osteoporóza také přispívá k úrazům.

První pomoc při zlomeninách kyčle

Pokud se u pacienta objeví příznaky charakteristické pro zlomeninu kyčle, je třeba mu okamžitě pomoci. Vzhledem k typu zlomeniny by se tento problém měl řešit různě, při otevření je nutné k zastavení krvácení použít škrtidlo. Aby se zabránilo infekci, měla by být rána léčena.

Při uzavřeném lomu jsou tyto položky vynechány. Pomoc začíná stanovením končetiny pro stacionaritu. Dopravní stavba je nutná před zásahem odborníka. Pro tyto účely se používá pneumatika Diterichs. Materiály po ruce mohou být použity pro výrobu pneumatik, pro upevnění končetiny jsou nutné dva protáhlé předměty, které jsou navrstveny do různých oblastí poškozené končetiny. Při silné bolesti se obětem podávají léky proti bolesti, které se provádějí před vstupem do zdravotnického zařízení. Další opatření provádí kvalifikovaný personál.

Materiály pro pneumatiky

V lékařské praxi se k opravě poškozené kosti používá velké množství struktur. Hlavní z nich jsou stavba Goncharova a Diterikhů. Liší se typem konstrukce, velikostí. Hlavním funkčním účelem těchto konstrukcí je fixace lomové plochy v pevném stavu.

Materiály pro výrobu konstrukcí mohou sloužit jako kovové konstrukce, dřevěné upínací lišty z lamel, z plastů a silných lepenek. V některých případech může být použit materiál sádry, aby se dosáhlo silnějšího strukturálního upevnění, přičemž překližky, desky a tyče mohou sloužit jako vhodné materiály pro fixaci. Uvolnit se k těmto materiálům je nezbytné, pokud není možnost poskytnout odbornou pomoc.

Postup při aplikaci pneumatik

Pneumatika zlomeniny kyčle by měla upevnit zraněnou končetinu na obou stranách. Uzavírací struktura, která je navrstvena na zádech, se může dostat do oblasti třísla, upevňující všechny klouby na noze. Imobilizace ze dvou stran umožňuje dosáhnout nejlepšího výsledku.

Při montáži je nutné dodržovat některá pravidla:

Oběť je umístěna na rovném povrchu.
Pneumatika aplikovaná po anestezii
Roztržené rány by měly být ošetřeny dostupným antiseptikem, aplikovat sterilní gázové obvazy.
Pokud je otevřený, je nutné na něj položit hadřík, aby se zabránilo tření pneumatiky a otevřeného prostoru.
Je nutné pevně fixovat, ale ne pevně.
Je zakázáno směřovat poškozené kosti k osobě bez zvláštního vzdělání.
Návrhy fixované měkkými materiály.
Je-li postroj navrstven, je nutné zachovat volný přístup k němu.
Pneumatika by měla být pro oběť pohodlná.

Správná poloha

Jak správně umístit dlahu na zlomeninu kyčle? Pneumatika začíná ukládat velikost na nohy pacienta pro fixaci. Pro tuto část pneumatiky zatlačte a zajistěte v požadované poloze. Poloha pneumatiky je považována za ideální, když oblast podpaží spočívá na dolní berli. Druhý okraj konstrukce musí být podepřen v oblasti rozkroku. Design by měl dobře zachytit končetinu. Konce berlí procházejí bočními výztuhami konstrukce. Pro fixaci je připojen interním oddílem. Pro lepší fixaci se aplikují bandáže. Dodatečná trakce s uzavřeným lomem vyrobeným pomocí otočných tyčí.

Co by se nemělo dělat na otočení kyčelních kostí

Aby se předešlo dalšímu traumatu oběti, mělo by být poskytování před lékařským zásahem prováděno podle pokynů. Co by se nemělo dělat při poskytování pomoci:

dát pacientovi pohyb nezávisle, opřít se o zraněnou končetinu;
ignorovat překrytí postroje s otevřeným typem poškození;
neopatrný postoj k pacientovi;
pneumatiku bez anestezie;
opustit oběť dlouhou dobu bez dozoru; příliš slabě fixuje nohu, což umožňuje její pohyblivost;
neuvolňujte nohu;
používejte příliš tenkou vrstvu materiálu aplikovaného pod pneumatikou.

Tím, že se vyhnete těmto chybám, můžete poskytnout kvalifikovanou první pomoc, řádně uložená fixace umožní pacientovi, aby byl dopraven do traumatického centra bez dalších zranění a poskytne mu rychlé zotavení a rehabilitaci. Proto je důležité být schopen pomoci oběti.

Jak aplikovat dlahu na zlomeninu kyčle: Diterichova dlaha, Cramerova dlaha, schodišťová dlaha a splinování jinými materiály

Když je narušena integrita femuru, je důležité rychle a kvalitativně fixovat dolní končetinu oběti, aby se předešlo tomu, že se fragmenty budou pohybovat a vznik vážných komplikací. Osoba, která poskytuje první pomoc, musíte znát pravidla pro uložení pneumatiky a délku imobilizace v případě zlomeniny kyčle s improvizovanými prostředky nebo speciálními zdravotnickými prostředky.

Proč opravit poškozené končetiny

Femur je nejdelší v lidském těle. Pokud je porušena jeho integrita, svalová tkáň je zraněna a pravděpodobnost poškození velkých nervových vláken a krevních cév je vysoká. Uzavřená zlomenina v případě předčasné nebo nesprávné fixace nohy může získat otevřenou formu v důsledku prasknutí kůže s fragmenty kostí. V tomto případě hrozí riziko rozvoje v postiženém šokovém stavu a silném krvácení.

V každém případě, při zlomenině kyčle různé lokalizace, je nutné pečlivě fixovat dolní končetiny a spolehlivě imobilizovat postižené klouby pro další transport pacienta na chirurgické oddělení.

Pokud je nutné omezit pohyblivost nohy

Poranění kyčle je velmi různorodá. Se střelnými ranami je kost rozdrcena do mnoha fragmentů. Zlomeniny mohou být ovlivněny méně závažnými symptomy. Zavedení pneumatiky je povinnou událostí pro zlomeniny kyčlí, bez ohledu na povahu jejich výskytu nebo umístění.

Zlomeniny proximální (horní) části femuru zahrnují poškození integrity krčku femuru, stejně jako malých a velkých špejlí. Poškození stehna se projevuje následujícími příznaky:

pocit bolesti v slabinovém nebo kyčelním kloubu;
zraněná končetina je otočena ven;
noha s posunutou zlomeninou je kratší než zdravá;
nemožnost zvednout rovnou nohu v poloze na břiše;
s vertebrálními frakturami, tam jsou modřiny a otok.

Zlomeniny diafýzy (těla) femuru se projevují závažnými klinickými symptomy s rozvojem bolestivého šoku a silného krvácení. Současně je pozorováno několik charakteristických znaků:

ostrá bolest;
pod působením svalů připevněných ke stehně jsou zlomené kosti přemístěny;
nepřirozená poloha, zkrácení dolní končetiny;
patologická pohyblivost;
krvácení, hematom, edém.

Kondylarní zlomeniny umístěné na distálním (dolním) konci stehna mohou být také doprovázeny vytěsněním, ale hlavními znaky porušení jejich integrity jsou:

ostrá bolest v dolní třetině stehna a kolenního kloubu;
kloubní krvácení, jeho objem se zvyšuje;
fragmenty jsou posunuty na stranu a nahoru;
v případě zlomeniny vnějšího kondylu je dolní noha zatažena směrem ven, vnitřní noha je vychýlena dovnitř.

Intraartikulární zlomeniny se vyznačují mírnou bolestí ve stavu klidu, která se během pohybů prudce zvyšuje. Pacienti se zlomeninami plivů mají menší pohyblivost než pacienti se zraněním krčku femuru. S postiženými zlomeninami jsou symptomy méně výrazné, často se lidé s podobnou patologií mohou spolehnout na nemocnou končetinu.

Jaké klouby mohou být poškozeny zlomeninou kyčle

Zlomeniny v závislosti na lokalitě jsou kloubní a mimotělní. Pokud linie zlomeniny prochází uvnitř kloubní dutiny, zlomenina je intraartikulární; pokud je kost poškozena mimo kloub, je mimokloubní. Zlomenina femuru může poškodit klouby, které tvoří.

Femur má tubulární strukturu, skládá se ze dvou epifýz (konců) a diafýzy (těla). Na proximálním konci je hlava, jejíž kloubní plocha artikuluje s pánevními kostmi a tvoří kyčelní kloub. Při artikulaci kondylů dolní části s patellou a tibiální kostí je vytvořen kolenní kloub.

Co se používá pro imobilizaci

Pro vytvoření imobility v oblasti integrity kostí je vhodnější používat specializované standardizované prostředky pro první pomoc (pneumatické pneumatiky, Diterichovy systémy, Kramerové drátěné žebříky atd.), Které by měly být v arzenálu záchranných služeb. Pokud by se neštěstí chýlilo k nepřesnostem, měli byste postavit pneumatiku ze šrotu.

V případě zlomenin těla stehenní kosti, Cramer, Dieterichs nebo improvizované struktury jsou aplikovány na zraněnou končetinu. Sádrový obvaz pro zranění diafýzy nemůže spolehlivě upevnit fragmenty v anatomicky správné poloze. Coxite sádra délka obvazu od třísla k kotníku uložit s kondylar zlomeniny. Pokud existuje posun, musíte nejprve provést členění fragmentů.

V případě zlomeniny děložního hrdla se pro fixaci používají rámové nebo měkké bandáže. Účinně snižují zatížení stehna, přispívají k rychlé obnově funkčnosti kloubu. Sádrové konstrukce, dlahy nebo pneumatiky se používají méně často.

Postup pro použití pneumatik pro upevnění zraněné končetiny

Během první pomoci by měla být oběť v poloze na břiše. Základním pravidlem imobilizace je, že v případě zlomeniny kyčle jsou klouby celé dolní končetiny fixovány: kotník, koleno, kyčle. Při zavádění pneumatik by se měly řídit následujícími doporučeními:

není možné přenášet pacienta, aniž by došlo k znehybnění poraněné nohy;
je zakázáno sundat oděv oběti, v případě potřeby je rozřezat;
je nutné zastavit krvácení, pokud vůbec nějaké, léčit rány antiseptikem;
3 pneumatiky jsou připraveny, jeden je delší, dva kratší (jsou individuálně dimenzovány na pneumatiky), zabaleny bavlnou a obvazem;
pata je umístěna v pravém úhlu k patce;
Pro fixaci je spirálová bandáž považována za účinnější.

Pneumatika aplikovaná podle všech pravidel umožňuje redukci syndromu bolesti, prevenci vzniku šoku a ochranu zraněného s jeho dalším dodáním do zdravotnického zařízení.

Technika překrytí pneumatiky Diterichs

Zvláštností těchto struktur je schopnost mírně protáhnout nohu a přizpůsobit fragmenty stehna. Pneumatika Diterichs se skládá ze dvou posuvných větví, patní desky, držáků a šroubů pro upevnění konstrukce. Uložte pneumatiku v následujícím pořadí:

přizpůsobují větve velikosti oběti: vnější - od podpaží, vnitřní - od hrází, obě musí vyčnívat nad patní čáru o 12 cm;
povrch, který bude přilehlý k tělu pacienta, je potažen bavlnou a obalen obvazem;
kotník je potažen bavlnou, talíř je ovázán nohou;
Boční větve jsou připevněny k desce, bavlněné role jsou umístěny v blízkosti kolena a kyčelního kloubu, dlouhé části pneumatiky jsou aplikovány na nohu po stranách;
upevnit popruhy nebo pásy přes speciální otvory větví;
pomalu sešroubujte nohu, abyste obnovili normální anatomický stav nohy, zajistili zákrutem;

V závěrečné fázi se provádí silné kruhové uložení obvazu od oblasti trupu k prstům, přičemž zvláštní pozornost je třeba věnovat stehnu a dolní části nohy. V nepřítomnosti pneumatik Diterihs použít žebřík design.

Návod k instalaci Cramer Tire

Systémy Kramer jsou flexibilní kovové konstrukce ve formě žebříků. Navzdory tomu, že tato zařízení jsou méně pevně imobilizovanými končetinami než pneumatiky Diterichs, jejich výhodou je možnost poskytnout požadovaný tvar a opravit poškození jakékoli lokalizace.

Cramerova dlaha překrývající zlomeninu kyčle se provádí v následujícím pořadí:

Můžete použít 2 díly, ale je efektivnější vyrobit pneumatiku ze 3 desek;
spodní část je ohnuta pro umístění nohy;
izolovat tvrdá místa s vatou;
naneste desku na nohu.

Kovové desky Cramer jsou upevněny obvazem, jako jsou pneumatiky Dieterichs.

Vlastnosti imobilizace při přepravě

Imobilizace končetiny při zlomenině kyčle při transportu zraněného do zdravotnického zařízení je prováděna tak, aby byla zajištěna zbytek poraněné části těla. Hlavními úkoly imobilizace dopravy jsou:

snížení bolesti, otoky;
prevence vytěsnění fragmentů, rozvoj šoku, sekundárního poranění svalových tkání, cév, nervů, kůže.

Fixační imobilizace pro bezpečnou přepravu pacienta se provádí pomocí tuhých kovových, dřevěných nebo plastových struktur. Pneumatiky Ditherichs se používají pro imobilizaci prodlouženého transportu s prvky prodloužení končetin. Krvácení se zastaví aplikací škrtidla, čas je jistě třeba poznamenat. Pokud je modrá nebo znecitlivěná noha, obvaz se uvolní.

Imobilizace nohy při poškození krku kyčle

Krk je nejtenčí oblast kyčelní kosti, zvláště zranitelný u starších lidí s křehkou kostní tkání. Často se zlomeniny v této oblasti vyskytují v latentní formě a jsou diagnostikovány v pozdějších stadiích. Pokud neexistují žádné kontraindikace, tito pacienti mají chirurgickou protetiku.

Fixace imobilizace podle obecných principů se provádí v případě poranění krčku kyčle, doprovázeného silným syndromem bolesti, jakož i nemožností zvednout rovnou nohu nahoru, zatímco leží na zádech. Končetina je imobilizována různými typy tvrdých pneumatik: Dieterichs, žebřík nebo improvizovaný.

Prostředky improvizovaných prostředků

Samonosné upevňovací konstrukce jsou vyrobeny ze šrotu, který se nachází na scéně. Všechny tyčinky, lamely, desky, kovové tyče, kusy plastu, překližky budou dělat. Na podklad se používá lepenka, oděv, ložní prádlo. Pokud jsou otevřené rány, je důležité zabránit infekci povrchu rány.

Aby se zabránilo výskytu otlaků, kde jsou kosti a klouby dolní končetiny nejvýraznější, jsou kladeny vatou nebo měkkými tkáněmi. Po stranách poškozené nohy aplikujte 2 lamely nebo jiná dlouhá zařízení. Vnější by měl být blízko těla od podpaží k patě, vnitřní - od třísla. Úhledně ovázaná nohou bez jakýchkoli náhlých pohybů. V případech, kdy je nemožné najít předměty vhodné pro stavbu pneumatiky, je povoleno znehybnit končetiny v poloze „noha do nohy“.

Zlomeniny femuru a poškození kloubů vytvořených jeho povrchy jsou těžká zranění, která ohrožují život postižené osoby. Pokud se objeví známky zlomeniny kyčle, může správná první pomoc pomoci zabránit dalšímu poškození tkáně fragmenty kostí, vyhnout se vážným komplikacím a urychlit proces léčby a rehabilitace.

Jak dát dlahu na zlomeninu kyčle nebo ruky

Vědět, jak použít pneumatiku pomáhá, když oběť potřebuje první pomoc před příchodem lékařského týmu. Pneumatika zabrání dalšímu poškození zlomené kosti, zvýšené bolesti a šoku. Jak správně manipulovat? Co se používá jako improvizované?

Když se zlomí kost a je nutná nouzová pomoc, berou jako pneumatiku:

správní rada;
pádlo;
hůl;
deštník;
koště;
lepenka;
noviny nebo časopis;
deku nebo polštář.

V nepřítomnosti obvazů v kursu jsou všechny oděvy, s nimiž můžete svázat končetinu s pneumatikou.

Při provádění manipulace musíte dodržovat následující pravidla:

oblast s lomem je vyňata z oděvu;
pokusy o opravu zlomených kostí jsou vyloučeny;
otevřené rány budou vyžadovat čisté obvazy;
při aplikaci pneumatiky je zapotřebí pomocníka, který podpírá poškozenou končetinu;
klouby v blízkosti zranění by se v průběhu procedury měly překrývat;
pneumatika uložená na obou stranách lépe fixuje bolavou končetinu;
aby se zabránilo silnému tlaku na kůži, použijte polštářky, které jsou umístěny kolem poraněné oblasti;
připojená pneumatika by neměla narušovat krevní oběh a způsobit bolest.

Koneckonců se doporučuje zvednout část těla s místem zlomeniny, aby se snížil otok.

Při zranění stehenní kosti by se koleno nemělo narovnávat. Pro pneumatiku je lepší použít dvě desky. Algoritmus procedury je redukován na akce:

pod kotníky a dolní části zad jsou vedeny dlouhé bandáže / pásky z tkaniny (7 ks);

tkáň je distribuována pod podpaží, nad pánví, na stehně, nad a pod kolenem, v blízkosti kotníků;

pneumatiky jsou uspořádány paralelně: jeden prochází z podpaží a vyčnívá za paty, druhý - také z rozkroku;

pneumatiky jsou upevněny venku.

Když není možné najít desku, mezi nohy se umístí přikrývka a nemocná noha se připojí k neporušené noze. Obě nohy jsou svázány kolem kotníků a kyčlí, pod a nad koleny, obcházejí místa zlomeniny.

Pokud jsou zjevné známky zlomeniny ruky a je důležité pomoci:

pod zápěstí byla podložka, do dlaně se svíral váleček;
pneumatika byla umístěna pod předloktím a rukou;
vázaný kartáč byl připevněn k závěsu rovnoběžnému s hrudním košem.

Je důležité si uvědomit, že jakýkoliv pohyb pacienta se zlomeninami je možný pouze po fixaci poraněné končetiny.

Principy imobilizace při zlomenině kyčle

Imobilizace v případě zlomeniny kyčle je součástí souboru opatření první pomoci pro oběť. Tento postup je fixací poraněné končetiny ve stacionárním stavu. Řádně provedená první pomoc snižuje riziko dalších zranění vytěsněnými fragmenty a usnadňuje přijetí pacienta na kliniku.

V případě poranění kyčelního kloubu se používá pneumatika Diterichs - zařízení složené z berlí, otočných tyčí a podpěry nebo improvizované konstrukce, která je sestavena z odpadních materiálů. Nepoužívejte pneumatiky, které jsou příliš tuhé nebo nevhodné. Upevnění by mělo být silné.

Pravidla pro imobilizaci dopravy

Transportní imobilizace zlomenin kyčelního kloubu je dočasná fixace poškozené oblasti k transportu pacienta do nemocnice. Je nutné opatrně přemístit osobu, protože každý náhlý pohyb může zhoršit jeho stav: způsobit další vytěsnění fragmentů kostí a poškození krevního systému stehenní kosti. V případě komplexní zlomeniny krčku femuru je pacient odstraněn ze stavu šoku, po kterém je překryta pneumatika Ditherichs nebo pneumatika.

V případě, že nejsou žádná speciální zařízení, používají různé desky, hole, lyže a tak dále. Opravte kyčelní, kolenní a kotníkové klouby. Pokud neexistují vhodné improvizované prostředky, je nutné připnout nemocnou nohu na zdravou nohu. Nedoporučuje se obvaz velmi těsně, aby nedošlo k narušení krevního oběhu.

Pokud imobilizaci při fraktuře kyčle provádějí lékaři, jsou k dispozici nezbytná zařízení, pacientovi je podána krevní transfúze a injikováno antishockové léčivo. Po injekcích se vyrábějí léky, které stimulují dýchání a kardiovaskulární systém. Přeneste pacienta na kliniku na pevném nosítku.

Pořadí uložení pneumatik Diterikhs

V případě zlomeniny kyčle se imobilizace provádí speciálním zařízením, které umožňuje fixaci a mírné natažení kloubu. Pro zlomeniny kyčle se používá pneumatika Diterichs. Zařízení je vyrobeno z vnějších a vnitřních dřevěných berlí, podpěry a otočné tyče připevněné k pneumatice kabelem. Berle se skládají ze dvou fragmentů, které regulují délku přístroje.

Je zakázáno přepravovat pacienta bez upevnění poraněné oblasti.

Před použitím pneumatik si připravte injekce léků proti bolesti. K opravě přístroje potřebujete obvaz a nůžky. Před zahájením imobilizačních opatření je nutné pacienta zklidnit a vysvětlit, co to je.

Postup pro aplikaci zařízení:

Poškozené místo je nutné uvolnit z oděvu (řezané věci ve švech).
Upravte délku berlí na zdravé noze oběti.
Bez toho, aby pacient vyložil pacienta, upevnil osmičky na podstopnik. Vnější fragment zařízení se aplikuje na poškozenou nohu, horní část by se měla dostat do axilární dutiny, dolní by měla být delší o 8-10 cm.
Vnější část zařízení je vložena do speciálního otvoru v podložce. Vnitřní část zařízení je umístěna v oblasti slabin zraněné nohy a upevněna můstkem pod nohou. Oba konce bočních pneumatik jsou upevněny v podpěře.
Pod kotníkem si podložte kotník, koleno, kyčelní klouby z vaty nebo obvazu, aby měkká tkáň nebyla stlačena.

Kromě toho se používá Cramerova dlaha, aby se zabránilo prohnutí dolních končetin a dodatečné vytěsnění fragmentů kostí.

Pásy jsou upevněny z podpaží k opačnému ramennímu opasku a na úrovni stehen.
Přes otvor v můstku musíte držet šňůru a upevnit otočnou tyč.
Otáčením otočné hůlky vytáhnou končetinu (diametrální příčky přístrojů dosáhnou třísla a podpaží).
Po otočení je upevněn pod patkou výstupku vnější pneumatiky.
Části zařízení jsou připevněny bandážovým obvazem ve spirále od nohy k kyčelnímu kloubu.

Ukládání domácích pneumatik

Přeprava pacienta s frakturou kyčle se provádí po transportní imobilizaci, která zajišťuje nehybnost poraněné končetiny a pomáhá vyhnout se dalšímu vytěsnění fragmentů kostí a poškození měkkých tkání.

U zlomenin může být fixace provedena pomocí improvizovaných prostředků: lyže, lamely, trsy z kartáčovaného dřeva, desky.

Poraněná končetina je upevněna na obou stranách. Samonosné pneumatiky jsou superponovány podle anatomické struktury poraněné oblasti. Jedna část pneumatiky je aplikována zvenčí, druhá - z vnitřní strany končetiny. Pod klouby nezapomeňte uzavřít válce pro normální krevní oběh. V případě potřeby také upevněte zadní část.

Pro správnou aplikaci pneumatik musíte:

upevnit končetinu přímo na místě incidentu (je zakázáno nosit oběť, protože to může vést k dodatečným škodám);
Nezapomeňte, že sundání oblečení a obuvi je zakázáno (pokud se oděv zmáčkne a zabloudí, jsou řezané).

Postup při aplikaci pneumatik:

Zastavte krvácení, pokud nějaké existuje.
Na ránu se aplikuje sterilní obvaz.
Odstraňte bolest analgetiky nebo jinými prostředky.
Poškozené noze dejte anatomicky správnou polohu (pokud je to možné).
Když je typ poškození uzavřen, provádí se snadné prodloužení nohy podél osy (bez zvláštní přípravy, rozšíření je zakázáno).
U zlomenin kyčelního kloubu jsou kyčelní, kolenní a kotníkové klouby imobilizovány. Vnější, vnitřní a zadní pneumatiky. Délka vnějších a zadních pneumatik by měla být stejná. Jsou upevněny obvazem na úrovni kotníku, kolena a kyčle. Vnější část je navíc připevněna k tělu.

Posun na nosítkách pacienta bez náhlých pohybů, podporující zraněnou končetinu. Transportní imobilizace je prováděna podle pravidel, předběžně nazývána "třikrát pečlivě".

obvaz;
upevnit končetinu dlahou;
přenést pacienta na nosítka pro přepravu do nemocnice.

Při přepravě imobilizace je třeba se vyvarovat následujících chyb:

Použijte krátké pneumatiky. Nedostatečná délka neposkytuje požadovanou fixaci končetiny.
Příliš tvrdé pneumatiky. Pneumatiky z tvrdých materiálů musí být nejprve zabaleny obvazem nebo gázou.
Nesprávná pneumatika, která neodpovídá anatomickému umístění zranění.
Příliš slabý obvaz. Fixace končetin by měla být nejodolnější.
V případě krvácení je zakázáno zakrýt oblast poškození upevňovací páskou, zejména místem lana.
V zimě je nutné zajistit poškozenému končetině teplo. Dlouhodobé vystavení chladu, zejména při krvácení, může způsobit omrzliny.

Pacient je transportován v poloze na zádech, aby se zabránilo krvácení nebo rozvoji embolie. Během přepravy sledujte barvu končetiny: pokud dojde ke změně barvy kůže, je nutné obvaz uvolnit. Správná imobilizace transportu zabrání možným komplikacím zlomeniny kyčle.