Postrombotické onemocnění

Posttrombotická choroba (zkráceně: PTB; nebo, jak se také nazývá, post-flebitický syndrom) je onemocnění, které se vyskytuje po trombóze hlavních žil s částečnou nebo úplnou destrukcí chlopňového aparátu. Posttrombotické onemocnění dolních končetin je charakterizováno žilní kongescí a výskytem trofických poruch.

Příčiny PTB

Posttrombotická choroba žil dolních končetin se vyskytuje v důsledku morfologických změn hlubokých žil a zhoršeného venózního odtoku. Na druhé straně vedou k funkčním a organickým změnám v měkkých tkáních nohou, stejně jako v arteriálních a lymfatických systémech.

Onemocnění se vyvíjí postupně po utrpení trombózy hlavních žil v důsledku chlopňové dystrofie. Vzhledem k tomu, že již nemůže fungovat jako dříve, dochází k neustálému vypouštění krve, což vede k žilním stázím. V důsledku toho vzniká edém, který podporuje sklerózu kůže a nakonec vede k tvorbě vředů.

Klasifikace

Klasifikace onemocnění se provádí podle několika parametrů.

Klasifikace podle stupně žilní insuficience:

• Nedostatek žilní nedostatečnosti;
• Systematicky opakované záchvaty v noci;
• Ve večerních hodinách se objevuje edém a ráno projíždí;
• Trvalé otoky nohou;
• Venózní trofické vředy nohou.

Klasifikace podle formulářů:

• Edematózně bolestivý - charakterizovaný edémem dolních končetin, lokalizovaný v postižených oblastech se schopností šířit se po celé noze;
• Venózní - je charakterizována lézemi žil nohou, kolen, přední stěny břicha, někdy - hrudní stěny;
• Trofický - charakterizovaný tvorbou vředů nebo ekzémů, výskytem dermatitidy, pigmentací, ztrátou vlasové linie v postižených oblastech;
• Smíšené - charakterizované smíšenými příznaky různých forem onemocnění.

Klasifikace etapy:

• Částečná rekanalizace;
• Plná rekanalizace.

Nebezpečí a komplikace

Důležitou roli hraje včasná odborná lékařská péče o PTB. Patologie se vyznačuje rychlým vývojem a může způsobit snížení kvality života pacienta a někdy i postižení. Existuje vysoké riziko oddělení krevní sraženiny a blokování plicních cév, které nese největší nebezpečí pro život pacienta. Komplikace PTB se vyskytují na pozadí nadváhy, mrtvice, těžkých zranění, chirurgických zákroků v oblasti kolen a kyčlí, těhotenství, rakoviny a špatných návyků.

Klinické projevy PTB

Symptomy posttrombotického onemocnění zahrnují:

• přetrvávající otok nohou, který může občas klesat v průběhu doby, kdy pacient stráví v poloze vleže;
• pocit těžkosti, bolesti a distenze v bolavé noze, která je zvláště výrazná v oblasti dolních končetin, tj. oblasti, ve kterých je maximální venózní stáze;
• sekundární křečové žíly, které lze při kontrole identifikovat;
• pigmentace kůže nebo přítomnost trofických vředů v oblasti dolních končetin.

Diagnostika PTB

Léčba posttrombotického onemocnění je předepsána po správné diagnóze. Pokud máte podezření na přítomnost tohoto onemocnění, lékař zjistí, zda pacient trpěl tromboflebitidou. Vzhledem k tomu, že někteří pacienti nehledají odbornou pomoc, zvláštní pozornost je věnována pocitu šíření postižené nohy a jejímu prodlouženému edému při užívání historie. Pro potvrzení diagnózy se používají následující metody:

• duplexní skenování žil nohou, které umožňuje odhalit jejich průchodnost a stav ventilového zařízení a jeho provoz;
• kontrastní venografie, která umožňuje určit stav hlubokého žilního systému a určit jeho povahu;
• vyšetření flebologistickým chirurgem, který vyhodnocuje stav venózního systému a určuje léčbu onemocnění.

Jak léčit posttrombotický syndrom dolních končetin

Posttromboflebitický syndrom dolních končetin (PTFS) je závažné chronické onemocnění, které se objevuje v důsledku tvorby krevních sraženin v hlubokých žilách.

Patologické rysy

Tato patologie je považována za komplikovanou průběhem chronické venózní insuficience. Vyznačuje se silným edémem, patologií trofické kůže a sekundární dilatací cév. Podle statistik je toto onemocnění pozorováno u 2-5% světové populace. Začíná se objevovat po 4-5 letech po prvních příznacích hluboké vaskulární trombózy nohou. Asi 30% lidí trpících různými vaskulárními onemocněními vyvinulo PTFS.

Hlavní příčinou této patologie je trombus vytvořený v hlubokých krevních cévách. Nejčastěji jsou tyto sraženiny postupně ničeny, ale v některých případech může trombóza vést k úplnému ucpání cévy a její obstrukci.

Přibližně 10-15 dnů po vzniku krevní sraženiny začíná proces její destrukce. V důsledku resorpce sraženiny a zánětu žíly se na stěně cévy vytvoří pojivová tkáň. To vede ke zvýšení venózního ventilového aparátu. Takové deformace cévy přispívají ke vzniku fibrózy pravasalny, která stlačuje žilní stěny a přispívá tak ke zvýšení krevního tlaku. Tam je reflux krve od hlubokých cév k povrchovému, tam je vážné porušení oběhu tekutiny v nohách.

Takové transformace oběhového systému jsou nevratné a ve více než 85% případů vede k narušení lymfatického systému a po 2-5 letech dochází k posttromboflebitickému onemocnění (PTFE). Patologie je doprovázena edémem, venózním ekzémem, zpevněním kůže. V závažných případech se v postižených oblastech těla objevují ulcerace.

Existuje několik forem postromboflebitického syndromu, které závisí na stupni manifestace různých symptomů. Ve své formě může být patologie:

Nemoc má obvykle dvě fáze:

1. Zhoršení průchodnosti hluboké žíly.
2. Obnovení krevního oběhu v hlubokých cévách.

Podle stupně zhoršení průtoku krve se vyskytují také stupně subkompenzace a dekompenzace. Je třeba vzít v úvahu řadu hlavních příznaků této patologie:

1. Tvorba hrbolů na povrchu kůže, projev pavoučích žil.
2. Dlouhé a těžké otok.
3. Neustálý pocit únavy, těžké nohy.
4. Časté křeče.
5. Snížená citlivost dolních končetin.
6. Necitlivost nohou, která se zvyšuje s chůzí.

Nejčastěji je otok v PTFS podobný opuchům v křečových žilách. Vyskytuje se v důsledku zhoršení odtoku krve z měkkých tkání, špatného pohybu lymfy v důsledku svalových kontrakcí. Přibližně 10-15% lidí trpících hlubokou žilní trombózou zažívá tento příznak 6-12 měsíců po nástupu onemocnění. Po 6 letech patologie se tento příznak objevuje již u 45-55% pacientů.

Symptomatologie

Pacienti mají otoky v oblasti dolních končetin. Stojí za zmínku, že obvykle levá noha se zvětší silněji než pravá. Edém se může postupně rozšířit do oblasti kotníku nebo stehna. Pacienti si často všimnou, že boty jsou pro ně malé, začíná se stlákat nohu (zejména večer). Stisknete-li prst na kůži v oblasti edému, pak bude na tomto místě zub, který se po delší dobu neusadí. Elastická guma z ponožky nebo golfu také zanechává viditelné stopy na kůži, které po dlouhou dobu nezmizí.

Obvykle ráno ráno otok ustupuje, ale nezmizí úplně. Člověk neustále cítí těžkost, ztuhlost a únavu v nohou. Pokud natáhnete svaly končetin, pak je tu pocit tupé klenby. Nepříjemný syndrom se zvyšuje, pokud zůstáváte ve stejné pozici. Když se nohy zvednou nad hlavu, nepohodlí postupně ustupuje.

Bolestní syndrom může být doprovázen křečemi. Nejčastěji se vyskytují s dlouhým pobytem ve stoje, při chůzi, ve večerních hodinách nebo při dlouhém pobytu v nepohodlné poloze. Někdy člověk nemusí cítit bolest vůbec, může nastat pouze při dotyku otok v nohách.

Post-trombotická choroba je příčinou opětovného vývoje křečových onemocnění v asi 65-75% případů. Nejčastěji dochází k rozšíření hlubokých žil dolních končetin v chodidlech a nohou. Podle statistik se trofické vředy vyskytují u 8–12% lidí s PTFS. Nejčastěji se objevují na vnitřních stranách kotníků nebo na nohách. Za předchůdce jejich vývoje lze považovat značné trofické změny kůže:

1. Epidermis získává tmavý odstín, objevuje se spousta pigmentových skvrn.
2. Jsou tu pečetě.
3. Známky zánětu se objevují jak na povrchu kůže, tak i v nižších vrstvách.
4. V místě vzniku vředu je oblast kůže pokrytá bělavým květem.

Trofické vředy se obtížně léčí, často jsou vystaveny sekundární infekci.

Diagnostika a léčba

Diagnóza posttromboflebitického syndromu je prováděna vyšetřením pacienta, prováděním funkčních testů pomocí ultrazvukového angioscanningu. Tato metoda umožňuje lékaři přesně určit lokalizaci postižených cév, detekovat přítomnost trombózy a obstrukci žil. Diagnostika umožňuje určit stav přístroje venózního ventilu, jaká je rychlost průtoku krve cévami. Při provádění funkčních testů mohou lékaři získat informace o výskytu patologických změn v krevním řečišti a vyhodnotit stav krevních cév.

Pokud během diagnostiky pacienta byly zjištěny patologické změny žil kyčelní nebo femorální, pak je dále předepsána flebografie nebo fleboscintigrafie. Aplikovaná ultrazvuková fluometrie a pletysmografie za účelem stanovení stupně zhoršení krevního oběhu.

Léčba posttromboflebitického syndromu, jakož i doprovodná chronická venózní insuficience (CVI) vyžaduje mnoho času a úsilí. Odstranit tyto nemoci zcela nemožné, ale můžete výrazně zlepšit zdraví pacienta na dlouhou dobu. Hlavním cílem terapie je zpomalení progrese onemocnění. Pro tyto účely platí:

1. Komprese. Jedná se o nošení speciálního prádla a uložení elastických bandáží na bolavých končetinách.
2. Udržet dobrý životní styl. Pacient by se měl začít pohybovat více, vzdát se špatných návyků, upravit svou stravu.
3. Léčba drogami. Lékaři předepisují speciální léky ke zlepšení stavu cévních stěn, eliminují zánětlivé procesy, zabraňují vzniku krevních sraženin.
4. Prostředky pro lokální terapii. Používají se různé léčivé masti, krémy, gely, které podporují hojení vředů, normalizují krevní oběh.
5. Fyzioterapie Tento soubor opatření je zaměřen na normalizaci krevního oběhu v nohou a zlepšení metabolických procesů v kůži.
6. Chirurgický zákrok Používá se ke zpomalení embolizace krevních sraženin a šíření patologie na jiné krevní cévy. Metody radikální chirurgie se obvykle používají v posttromboflebitickém syndromu.

Léčba cévních onemocnění se nejčastěji provádí pomocí prvních pěti bodů výše uvedených činností. Chirurgický zákrok je využíván pouze v nepřítomnosti pozitivní dynamiky z terapie jinými prostředky.

Lidé trpící CVI a trofickými vředy jsou předepsáni speciální elastické bandáže pro celý léčebný cyklus. Doporučuje se používat kompresní punčochy, punčochy, punčochové kalhoty. Při dlouhodobé kompresní terapii u 85% pacientů je pozorováno zlepšení stavu cév dolních končetin a v 88-92% dochází ke zrychlenému hojení trofických vředů.

Příčiny a léčba posttrombotického onemocnění (PTB) dolních končetin

Posttrombotická choroba je onemocnění, které se projevuje jako důsledek trombózy hlavních žil, během kterých je ventilový aparát kompletně nebo fragmentárně zničen. Zkratka pro nemoc je PTB. Onemocnění je doprovázeno kongescí v žilách a tvorbou trofických vředů. V našem článku budeme hovořit o příčinách, příznacích a způsobech, jak tento problém řešit.

Obecné informace

Posttrombotický syndrom je onemocnění, které se tvoří poté, co má pacient hlubokou trombózu s lézí ventilového aparátu. Porážka může být částečná nebo úplná. Problém vede k tomu, že v žilách se objevují stagnace a poruchy trofického typu.

Proto je posttrombotické onemocnění klasifikováno jako důsledek a komplikace flebotrombózy. Po vyřešení trombu dochází k fragmentární destrukci chlopňového aparátu ve venózním lumenu s trombem, který vždy končí akutní stagnací v žilách progresivního typu.

Promluvme si o klasifikaci klasické povahy tohoto onemocnění:

1. Přechodné nafouknutí. Objeví se po těžké fyzické námaze nebo po náročném pracovním dni.
2. Trvalé nafouknutí. Objeví se i po probuzení, dochází k hyperpigmentaci kůže.
3. Výskyt trofických onemocnění vyjádřených vředy. Znázorněn během běhu nemoci.

Po vyléčení akutního typu trombózy se onemocnění vyskytuje hladce. Začíná rekanalizace cév (velikost lumenu je obnovena). Nicméně, ventilové zařízení již nemůže zcela začít svou předchozí funkci, což je způsobeno dystrofií.

Dochází k neustálému vypouštění krve, což může vést k silné stagnaci a kondenzaci jejích prvků v nejbližší tkáni. Tam je nafouknutí, které narušuje proces mikrocirkulace v důsledku tlaku na kapiláry. Může začít skleróza kůže a podkožní tkáně. V důsledku toho se objevují vředy trofického typu.

Důvody

Při tvorbě krevních sraženin v hlubokých žilách dochází k narušení odtoku krve. Tam je otok, ztuhlost a bolest v dolních končetinách. Zvažte další scénáře:

• Krevní sraženina se může rozpustit. To povede k uvolnění venózního lumenu. V mnoha případech je rozpuštění krvavé sraženiny způsobeno léčbou drogami. Stojí za zmínku, že postižené žíly nejsou vždy všechny bez komplikací. Spolu se samotnou sraženinou mohou nemocné žilní chlopně vyřešit. To vede k refluxu - průtok krve žílou ve směru shora dolů.
• Trombus je fixován, což vede k úplnému zablokování lumen žil. Pohyb krevního oběhu se zastaví, krev se přesune na povrch a sekundární cévy, které takový objem nemohou zvládnout. Objevují se křečové žíly sekundárního typu, což vede k porážce žil na povrchu.

Změny v cévách vedou k problémům s lymfatickým oběhem. To vede k charakteristickému stagnaci s nárůstem velikosti lymfatických uzlin.

Příznaky

Promluvme si o příznacích, které rozpoznají nemoc. Zvýrazněte nejjasnější z nich:

Vzrůstající opuch, který se objevil spolu s prvním trombusem, se zvyšuje. Pokud je krev redistribuována do jiných cév, opuch trochu ustupuje, ale neprochází úplně. Pacient si může všimnout, že velikost stehenních svalů a telat se zvýšila. Ve večerních hodinách, otok dosahuje takové velikosti, že je nemožné dostat se do bot. Na holeně jsou pruhy ponožek nebo golf.

Bolest v postižené noze, pocit těžkosti. Všechny příznaky zesílí při sezení. Pokud si pacient lehne, zvedne nohy nebo se trochu pohne, bolest ustane. Někdy jsou křeče v tele.

Projevy nemoci na kůži. Na kotníku se může tvořit pigmentace ve formě tmavých kruhů, které se šíří do dolní části nohou. Kvůli neustálému edému. Kůže se může natáhnout a prudce reagovat na všechny dráždivé látky. Pravidelně produkuje ekzém a dermatitidu. V poslední fázi vývoje onemocnění se mohou objevit trofické vředy, které se po dlouhou dobu hojí. To je plné gangrény.

Diagnostika

Se správnou diagnózou onemocnění si můžete vybrat nejúčinnější účinnou léčbu, kterou potřebujete. Vedle klinických vyšetření je jednou z hlavních metod duplexní skenování žil ultrazvukem.

Pro stanovení stupně průchodnosti žil se používá počítačová tomografie. Před zahájením operace se provede flebografie s kontrastní látkou, která vám umožní konečně určit diagnózu a léčbu. Diagnóza probíhá v následujícím pořadí:

• Vyšetření flebologem. Je nutné kontaktovat kvalifikovaného chirurga v cévách.
• Ultrazvukové vyšetření povrchových a hlubokých žilních cév v nohou.
• CT nebo MRI s kontrastní látkou.
• Phlebography kontrastního typu s ultrazvukovou kontrolou.

Léčba

Léčba má několik typů. Stručně zvažte každou z odrůd.

Symptomatická léčba

Hlavním úkolem tohoto typu léčby je, aby bylo nutné upravit odtok z žilních cév v nemocné noze. K tomu použijte těsný elastický úplet nebo správný obal s kompresním obvazem.

Taková komprese však nebude schopna působit proti rozvoji onemocnění a jednoho dne přestane být účinná. Standardní léčby zahrnují použití venotonics, umístění nohy na výškách, fyzioterapii a svalových stimulantech. Všechna tato opatření jsou však neúčinná.

Paliativní terapie

Při vzniku trofických vředů a dermatitidy je nutné použít skleroterapii a laserovou koagulaci žil. Tyto metody jsou zcela bezpečné a mohou zlepšit proces krevního oběhu v kůži dolní končetiny. To vede k rychlému hojení vředů trofického typu.

Někdy používejte obvazy Unna ze zinku a železa. Účinek těchto obvazů je založen na dlouhodobém stlačování sítě pod kůží několik měsíců. Ale pro pacienta je tato technika velmi nepříjemná. Navíc není estetický kvůli nepříjemnému zápachu.

Léčba laserem s kožním roubováním je efektivnější a pohodlnější.

Operace ke zlepšení churtu

V mnoha situacích má posttrombotický syndrom specifický důvod pro jeho výskyt, který umožňuje účinněji řešit odstranění problému. Nicméně, ne každý chirurg může tuto příčinu určit.

Obecně existuje několik chirurgických metod pro léčbu problému.

Pokud dojde k zúžení nebo ucpání žil s jizvami, je třeba provést postup žilního stentu. Tato operace spočívá v zavedení tenkého a kluzkého vodiče skrz otvor pod kolenem.

Strávit ji přes úzká místa. Potom se do žíly umístí retikulární stent, aby se obnovila žilní permeabilita. Po takové operaci opuch ustupuje a vředy se rychle hojí. Stav pacienta se neustále zlepšuje.

Porucha ventilového aparátu žil. V tomto případě nemá stenting smysl. Měl by být použit mikrochirurgický zákrok otevřeného typu. Dolní řádek je vytvořit ventily od stěn žil, někdy ventily ventilů žil jsou propuštěny od jizev.

Všechny tyto operace se provádějí pod mikroskopem. Když nelze ventily opravit, je nutné transplantovat části žil, které obsahují ventily z jiných končetin. Účinnost postupu je vysoká.

Prevence

Během hluboké trombózy žil se doporučuje provést urgentní operaci nebo opatření k rozpuštění sraženiny specializovanými léky. To se však stává zřídka, protože ve většině případů jsou pacienti s léčbou zpožděni.

Pacient by měl být sledován odborníkem a pravidelně podstupovat různé diagnostické postupy.

Na straně lékaře je nutné pacienta sledovat co nejdříve a po léčbě trombózy. Je důležité přesně určit příčinu onemocnění.

Pokud je léčba úspěšná, posttrombotické onemocnění zmizí a venózní odtok se zotaví. Je nutné použít kompresní punčochové zboží a fyzikální terapii.

Teď už víte, co je to posttrombotická choroba. Onemocnění musí být rozpoznáno v raných stadiích, poté bude léčba rychlá a účinná. Přejeme Vám zdraví.

Postrombotické onemocnění

Posttrombotická choroba (PTB) je patologie, která způsobuje potíže s venózním odtokem z nohou. To se objeví po utrpení žilní trombózy. Někdy se vyskytuje několik let po trombóze. On je nemocný v noci s křečemi, on cítí klenuté pocity v dolních končetinách. Tato patologie je postižena asi 3-5% lidí. Obvykle se vyvíjí u mužů od 60 let a žen od 50 let. U mladších lidí je to velmi vzácné.

PTB - jeden z typů venózní insuficience. Onemocnění je charakterizováno otokem nohou, změnou barvy kůže a rozšířenými žilkami. Proces patologie je složitý, postihuje hluboké žíly, má závažné příznaky a někdy vede k invaliditě 2-3 stupňů.

Patologické rysy

Tento syndrom je izolován v oddělené formě, protože se liší od standardního průběhu tromboflebitidy. Obvykle pokrývá žíly v oblasti dolních končetin, ale někdy femorální, poplitální nebo pánevní. Patologie přispívá ke stagnaci krve v nohách, což může vést ke změně barvy kůže a v závažných případech ik tvorbě trofických vředů. Onemocnění se může vyvíjet velmi pomalu, ale bez vhodné terapie bude průběžně pokračovat. Post-trombotické onemocnění se vyskytuje ve vlnách a má mnoho klinických projevů.

Synonyma terminologie nemoci:

• posttrombotická patologie;
• postlebitický syndrom;
• posttrombotická žilní insuficience.

Jak funguje PTB

Výskyt tohoto syndromu přímo závisí na tom, jak se trombus chová v žíle. Obvykle je průchod pro průtok krve částečně nebo zcela odstraněn během 3 měsíců. Existují však komplikace: trombus je zjizvení a žíla na postižené oblasti se stává hustou, její ventily jsou zničeny.

Tlak v žilním systému stoupá, odtok lymfy je obtížný, což vede k nevratným následkům a komplikuje mikrocirkulaci v tkáních. Kapiláry začnou vypouštět krev do prostoru mezi tkáněmi, což vyvolává vznik ekzémů a otoků nohou. Onemocnění je doprovázeno hnisavými vředy na dolních končetinách. Zanícená tkáň stlačuje stěny cév, což vede k zastavení průtoku krve a zvýšení tlaku v žilách nohou.

Klasifikace posttrombotické nemoci

Změny v hlubokých žilách a krevních cévách nohou jsou klasifikovány podle forem, stadií a stupně žilní nedostatečnosti.

Stupně jsou následující:

• částečná rekanalizace;
• kompletní rekanalizaci.

Stupeň žilní nedostatečnosti:

• nedochází k žádné poruše;
• narušené křečemi v noci;
• dolní končetiny oteklé ve večerních hodinách (všechno projde ráno);
• dochází ke stálému otokům nohou;
• vznikají vředy.

Formy posttrombotického onemocnění dolních končetin:

• Venózní. Tato forma PTB se vyskytuje neustále. Jeho lokalizace závisí na stupni poškození žíly. Nohy a kolena jsou postiženy, někdy křečové žíly ovlivňují břišní a hrudní stěny.
• Trofické. Pozorováno na dolní noze. Barva kůže se mění, epidermis zasychá, vlasy na nohách vypadávají. Vznikají vředy, ekzémy.
• Edematózní bolest. Otok se často šíří po celé noze. Toky ve vlnách. Edema se stává méně, pak více.
• Smíšené Současně kombinuje několik forem posttrombotické patologie.

Příčiny nemoci

Posttrombotická choroba žil dolních končetin je výsledkem dříve přenesené hluboké žilní trombózy. Ty patří do systému nižší duté žíly. To znamená, že hlavní příčinou vývoje PTB je trombóza. Změny v žilním systému v důsledku tohoto onemocnění jsou komplexní a obtížně léčitelné.

Krev koaguluje a tvoří sraženinu, která kondenzuje a promění se v krevní sraženinu. Po chvíli začíná jeho rozpouštění, nicméně u pacientů s vážně změnou hlubokou žilní prací je tento proces narušen. A pokud se trombóza objevila v důsledku zánětu stěny žíly, krevní sraženina se na ní drží. Rozpouští se pomalu, s rizikem embolie. Tento nebezpečný stav způsobený pohybem krevní sraženiny je plný smrti.

Trombus, který se fixuje na stěně žíly, začne přerůstat dalšími krevními sraženinami, které se pevně váží na podšívku cévy. Z tohoto důvodu dochází k zablokování žilní lumen - trombóze. Tento proces se vyvíjí do dvou měsíců.

Ucpání žil končí, krevní tok je obnoven (někdy nezávisle nebo v důsledku terapie). Dále jsou žilní ventily poškozeny a začnou se deformovat. Vyvíjí se venózní insuficience. Nejsložitější změny se objevují v oblasti dolních končetin. Mikrocirkulace krevního oběhu je narušena, což přispívá k tvorbě trofických vředů a dalších patologických defektů.

Rizikové faktory pro rozvoj posttrombotického onemocnění dolních končetin:

• těhotenství a porod;
• onemocnění břicha;
• křečové žíly a pánevní žíly;
• různá zranění.

Příznaky onemocnění

Ve 20% případů je PTB v počáteční fázi asymptomatická. Z tohoto důvodu se člověk dozví o své nemoci mnohem později, když se patologie již vyvinula. Hlavní příznaky nemoci se také projevují ne okamžitě, někdy napodobují jiné žilní patologie. Ale v 15% případů se objevují v prvním roce onemocnění.

Posttrombotické onemocnění v různých stadiích je charakterizováno určitými symptomy. Na počátku se objeví opuch. Je lokalizován v oblasti krevní sraženiny, která se obvykle nachází v oblasti dolní končetiny, někdy v stehně. První edém se projevuje nepravidelně. Objevte se odpoledne a zmizí po spánku. Později se otok stává trvalým: kůže roste hrubě a začíná svědění, její elasticita klesá. Pokud je kůže česaná, objeví se pomalu se hojící rány, které se mohou zvětšit. V pozdním stádiu jsou tyto transformovány do trofických vředů.

Tlak v cévách způsobuje nepohodlí. "Ivory" se objevuje v důsledku stáze krve v žilách. Pacienti si všimnou pocitů těžkosti, bolestivé bolesti, svědění v nohách, a to jak během pohybu, tak i v klidu. Stěžují si na křeče v noci, zvýšenou únavu.

Změny ve fázi před fází:

• tvorba těsnění na kůži;
• hyperpigmentace;
• zarudnutí a otok;
• bělavé skvrny, které naznačují začátek atrofického procesu.

Klinická pozorování ukázala, že každý desátý člověk trpí trofickými vředy. Objevují se v oblasti nohou, kotníků a na nohou. Někdy je k vředům přidána infekce, která vyvolává hnisání a komplikuje léčbu.

V důsledku alergické reakce na léky se jako vedlejší účinek může vyskytnout ekzém nebo dermatitida. Pacienti uvádějí bolest, svědění a pálení v postižené oblasti. Lokální vady se objevují na dolní noze. Varikozita se vyskytuje ve 40% případů a hlavním příznakem PTB není.

Seznam hlavních symptomů posttrombotické nemoci:

• cyanóza dolních končetin;
• noční křeče a ostré bolesti;
• křeče během pohybu;
• otoky nohou;
• plešatosti dolních končetin;
• hyperpigmentace;
• dermatitida, ekzém;
• trofické vředy;
• bodové defekty s hnisavými sekrecemi;
• chronická únava.

Vzhledem ke změnám, ke kterým dochází v žilách, jsou příznivé podmínky pro opakovaný výskyt PTB, a to nejen v postižených oblastech, ale i v jiných částech těla. Je třeba poznamenat, že patologie probíhá příznivě bez trofických poruch. Zbývající formy onemocnění vedou k rozvoji chronické žilní insuficience.

Pokud jsou příznaky tohoto onemocnění pozorovány, měli byste okamžitě jít na schůzku s flebologem - žilním lékařem.

Komplikace

Když ventily PTB žil nevykonávají své funkce, způsobují stagnaci krve. Onemocnění se rychle rozvíjí a snižuje kvalitu života člověka, což vede k invaliditě. Komplikace této patologie jsou zabarvení kůže, tvorba tuleňů, nehojivé rány. Po vzniku trombózy se v průměru po 3 letech u 50% pacientů tvoří trofické vředy.

Mezi další komplikace patří tvorba ran na kůži nohou, které mohou růst. Sekundární infekce vyvolávají alergie a různé imunitní patologie. Někdy infekce vede k tvorbě erysipelů a dalších nebezpečných onemocnění.

Nejzávažnější komplikace - žilní gangréna - je extrémně vzácná. PTB neustále pokračuje a často vede k invaliditě, pokud nemá dostatek času na léčbu. Komplikace lze předcházet pouze včasnou léčbou a vyloučením rizika destrukce žilních chlopní.

Hlavní příčiny komplikací PTB:

• mrtvice;
• chirurgie chodidel;
• poranění dolních končetin;
• nadváha;
• těhotenství;
• onkologie;
• vrozená predispozice;
• tabáku a alkoholu.

Diagnostika

Správnou diagnózu může provést flebolog nebo cévní chirurg, který pacienta vyšetří a shromáždí anamnézu. Průzkum bude založen na klinických projevech. Zkušení odborníci, kteří již provádějí externí vyšetření, mohou stanovit diagnózu, určit stádium a formu onemocnění.

Subjektivní znaky pro diagnózu jsou:

• bolest nohou;
• únava dolních končetin;
• pocit těžkosti;
• pigmentace, svědění;
• otok nohy.

Je třeba mít na paměti, že tyto příznaky mohou být projevem jiných patologií, takže nestačí k přesnému stanovení diagnózy. Objektivní příznaky PTB - křečové žíly, přetrvávající a nestabilní otoky nohou, trofické vředy. Nezapomeňte provést fyzické vyšetření pacienta. Lékař vizuálně zkoumá dolní končetiny osoby, upozorňuje na barvu kůže a provádí palpaci.

Dnes již lékaři nehodnotí stav pacienta pomocí funkčních testů, ale upřednostňují instrumentální vyšetření. Studuje se tepenná pulsace chodidel, stejně jako potenciální oblasti, kde se mohou objevit kýly. Instrumentální měřením průměru dolních končetin, vyhodnocením rozdílů.

Nejinformativnější diagnostické metody:

Obvykle experti doporučují provést ultrazvukové vyšetření, které pomáhá odhalit příznaky PTB v rané fázi. Tato studie stanovuje hustotu krevní sraženiny, ukazuje stav cév a tkání, určuje stupeň poškození žilních chlopní a také pomáhá monitorovat účinnost terapie.

Diferenciální diagnostika s chorobami, které jsou vyjádřeny podobnými symptomy, se také provádí. Například křečové žíly, srdeční selhání, lymfodémy, patologie jater a ledvin, nadváha. Někdy se u nemocných objevují žilní píštěle, tento okamžik je třeba vzít v úvahu i při vyšetření.

Léčba PTB

Před zahájením léčby posttrombotického onemocnění jsou lidé varováni před nutností přestat kouřit a přestat pít alkohol. Doporučují vám speciální cvičení ke zlepšení průtoku krve z dolních končetin, stejně jako odstranění tuků z denní stravy a kontrolu hmotnosti.

Léčba posttrombotického onemocnění žil dolních končetin by měla být zaměřena na odstranění krevní stáze, bolesti v nohách, otoků a trofických změn. Léčba nemoci je rozdělena do dvou hlavních typů: konzervativní (léčebné a neléčivé) a chirurgické.

Léčba léky je na prvním místě v komplexní léčbě. Zahrnuje použití systémových a lokálních přípravků na bázi flebotropních léčiv. Non-drogová terapie zahrnuje organizaci správné stravy pro nápravu nadváhy (pokud existuje), prevenci zácpy. Je důležité upravit režim práce a odpočinku. Lékaři na základě stavu a věku pacienta předepisují pravidelné cvičení se zátěží na dolních končetinách.

Léčba komprese je důležitou fází terapie. Zlepšuje krevní oběh v kapilárách, snižuje tlak v cévách a jejich propustnost. Tato terapie také pomáhá snižovat otoky nohou a aktivně bojuje proti křečovým žilám. Nejčastěji používanými kompresními produkty jsou elastické bandáže a úplety.

Tato metoda nemá žádné kontraindikace, je zcela bezpečná a je doporučena na celoživotní bázi u některých pacientů, kteří měli trombózu. Je však důležité správně zvolit typ pleteniny nebo obvazu tak, aby terapie nevedla k opačnému výsledku. S proximální lokalizací PTB by měly být nošeny speciální punčochy a punčochy a pro distální ponožky.

Pokud má člověk hluboké žíly, doporučuje se nosit punčochy vybavené přezkami na opasek. V kombinaci s kompresní léčbou je předepsána fyzioterapie ke snížení otoků nohou a zlepšení krevního oběhu (až 3krát ročně). Doporučená a speciální cvičení, která je třeba provádět každý den. Jedním z účinných pasivních cvičení je umístění dolních končetin ve zvýšené poloze na půl hodiny, 2-3krát denně.

Léčba flebosklerózy spočívá v obliteraci poškozených žil chemickými prostředky. Jedná se o účinnou, ne zjizvenou a zjizvenou metodu léčby dolních končetin.

Lokální terapie zahrnuje použití léků založených na heparinu a flebotropních léčivech.

Hlavní metodou léčby je dnes chirurgie. Používá se s neúčinností jiné terapeutické taktiky. Nejmodernější možností je laserová koagulace. Postup spočívá v ozáření poškozených cév laserem.

Vlastnosti konzervativní terapie

Posttrombotická choroba je úspěšně léčena konzervativními metodami. Používají se jako samostatný typ terapie, stejně jako při přípravě k operaci nebo při rekonvalescenci po operaci. Konzervativní metoda pomáhá snížit opuch a zánět, hojí rány a vředy. Pomáhá rozvíjet nové způsoby odtoku krve a lymfy, normalizuje mikrocirkulaci tkáně.

Indikace pro konzervativní terapii:

• posttrombotické onemocnění žil dolních končetin v počátečním stadiu, které se vyvíjí v prvních 2 letech po pacientově trombóze;
• výrazný zánět nohou;
• pokročilé stadium PTB, s výjimkou chirurgie;
• odmítnutí operace pacientem;
• forma nemoci, která se vyvíjí velmi pomalu - zde konzervativní metoda dobře zvládá venózní odtok.

Léky jsou kombinovány z několika skupin léčiv:

• Antikoagulancia - ředidla krve, která výrazně urychlují proces hojení (Warfarin, Fenilin).
• Fondy, které aktivují fibrinolýzu.
• Antiangreganty - zpomalují tvorbu krevních sraženin (Reopoliglyukin, Pentoxifylin).
• Venotonika - léky, které stimulují odtok krve venózou a zvyšují tón žilních stěn (Eskuzan, Troxevasin, Phlebodia, atd.).
• Disagreganty - zředí krev a zlepší její oběh (Trental, Tiklid, Cardiomagnyl).
• Diuretika - odstranění nadýchání a odstranění přebytečné soli z těla (Furosemidem, Werospiron, Lasix).
• Protizánětlivé léky, zmírňující syndrom bolesti (Ketoprofen, Ibuprofen, mast - Voltaren, Diclofenac).

Pro lokální terapii aplikujte masti a krémy, které stimulují krevní oběh (Venoruton, Troxevasin). Pokud má pacient trofické vředy, používají se obvazy s oxidem zinečnatým a želatinou. Také je ukázána pneumatická hardwarová komprese, pracující na principu nafouknuté manžety. Zařízení mění tlak a céví cévní cévy. Vlastní léčba je přísně zakázána. Výběr vhodných léků musí být kvalifikovaný odborník.

Chirurgická metoda

Tento typ terapie se používá, když jsou jiné metody bezmocné nebo neúčinné. Velké změny v PTB se vyvíjejí ve ventilech žil. Pokud nepracují správně, krev se volně pohybuje nahoru a dolů a jsou vytvořeny podmínky pro tvorbu žilní stázy. Tlak v nohou vede k vypuštění krve do povrchového venózního systému. Zvyšuje žíly safeny a přispívá k vzniku trofických vředů.

Hlavním úkolem chirurgické léčby je prevence a léčba těchto vředů. Potřeba chirurgického zákroku je určena lékařem. Po ukončení procedury je pacientovi předepsán komplexní postup obnovy.

Pro operace existuje několik možností:

• Video endoskopická ligace. Tento postup se provádí malým řezem pomocí videosystému. Před spuštěním jsou žíly označeny ultrazvukem. Metoda je méně traumatická a má dobré hojení. Pokud se postup provádí správně, vředy rychle zmizí.
• Otevřená vazba žil a plasticita dolních končetin. Procedura se provádí velkým řezem v oblasti dolních končetin. Skalpel rozpadá kůži a problematické žíly jsou svázané a svázané. Dále se aplikují stehy, po kterých se vytvoří úzký prostor pro svaly nohy. Stimuluje správné fungování svalové pumpy. Nevýhodou metody je trauma a dlouhodobé hojení rány.
• Obvaz hluboké žíly. Velmi účinný postup. Jeho úkolem je eliminovat vysoký tlak v žilách nohou v důsledku zastavení nerušeného odtoku krve směrem k dolní části nohy. Tento postup se používá, pokud nelze ventily opravit.
• Plastové ventily. Mikrochirurgický postup, který obnovuje poškozené chlopně. Velmi komplexní výkon, ale vysoce efektivní.
• Šití v žilách, které obsahují ventily. Postižené žíly jsou nahrazeny oblastmi se zdravými chlopněmi. Materiál dárce je odebrán z druhé nohy. Tento postup se provádí, když není možné obnovit "nativní" ventily.
• Každodenní posun. Když, po utrpení trombózy, žíly zůstanou neprůchodné, obtok postižené oblasti jinou žílou pomáhá. Tento postup se provádí jen zřídka, ale je velmi účinný.

Prevence a prognóza

Po vyléčení nemoci lékaři doporučují užívat antikoagulancia a nosit kompresní punčochy po dlouhou dobu. Termíny jsou stanoveny individuálně. Průměrný terapeutický kurz trvá šest měsíců. Doporučuje se také cvičení. Velmi účinné cvičení - protažení prstů na stranu hlavy. Také stojí za malou procházku pěšky.

Zabránit tomu, aby se člověk znovu rozvinul posttrombotické onemocnění žil dolních končetin. Je třeba dodržovat následující preventivní opatření:

• včasná léčba křečových žil;
• správná dieta;
• ukončení tabáku a alkoholu;
• dodržování pokynů ošetřujícího lékaře.

Post-trombotické onemocnění je nebezpečné komplikace. Onemocnění přináší pacientům nepříjemné pocity, protože neustále pociťují otok dolních končetin a rychle se unavují fyzickou námahou. Na nohou se mohou objevit vředy, praskliny a rány. Nicméně, tato patologie je přístupná k terapii a může být vyléčena, pokud člověk při svých prvních projevech vidí lékaře.

Posttromboflebitický syndrom dolních končetin

Postromboflebitický syndrom dolních končetin je stav, který se vyvíjí po akutní trombóze. Typicky, patologie nastane několik roků po nemoci a vede k obtížím v odtoku krve z nohou, nepohodlí, bolesti a křečí, stejně jako změny v kůži.

Pokud neprovedete terapii, je riziko invalidity pacienta vysoké. Zvažte, co je to posttromboflebitický syndrom (PTFS), jaké jsou jeho příčiny, klinické projevy a metody léčby.

Etiologie a patogeneze

Post-trombotická choroba se vyvíjí po trombóze, protože žíly se již nemohou plně zotavit a nastávají nevratné účinky, které vyvolávají vývoj patologie. Výsledkem je deformace nádoby, poškození žilních ventilů - jejich funkce je snížena nebo zcela ztracena.

Hlavní důvody pro rozvoj PTFS nelze popsat bod po bodu, protože jedna přetrvávající porucha vede k tvorbě posttromboflebitického syndromu - trombózy žilní cévy. Toto onemocnění vede k blokování lumenu žíly a zhoršenému průtoku krve. Na pozadí léčby se po několika dnech krevní sraženina začne postupně rozpouštět a poškozená céva se opět naplní krví.

Ale v této fázi existuje jedna zvláštnost - po uzdravení už není žíla schopna plně plnit své funkce - deformuje se, její stěny nejsou tak hladké a ventilové zařízení funguje špatně. To vše vede ke stagnaci a rozvoji nedostatečného tlaku v žilním systému končetin. Krev se nevypouští přes perforační žíly z hlubokých cév do povrchových cév - proto posttrombotický syndrom zachycuje všechny cévy dolní končetiny.

Postupem času, expanze subkutánních a vnitřních žil, pokles tlaku komprese, pomalejší průtok krve a vznik nových sraženin. V důsledku toho se onemocnění stává chronickým, existují stálé známky a příznaky, které pacienta ruší.

Podle statistik se posttrombotický syndrom nejčastěji vyvíjí na pozadí křečových žil. Tato choroba přispívá k tvorbě tromboflebitidy, komplikuje její průběh a vede k tvorbě PTFS.

Klinický obraz

Posttromboflebitický syndrom se vyskytuje po žilní trombóze žíly - obvykle se první projevy zaznamenávají po několika letech, ale u některých pacientů se bolest může objevit po několika měsících.

Hlavními příznaky postrombotické nemoci jsou:

• Výskyt edému je obvykle zaznamenán na konci dne, po delší fyzické námaze. K nadýchání dochází v důsledku stagnace v žilním systému, kdy tekutá část krve vstupuje do intersticiálního prostoru. Pacient si všimne, že večer se v oblasti nohou objevuje otok, který částečně ustupuje ráno;
• Snížená citlivost a únava v končetinách - pacienti si stěžují na neobvyklé pocity v nohou, ve kterých jsou sníženy hmatové vjemy a vnímání bolesti na postižených žilách. Tam je slabost a pocit těžkosti, který nejprve se vyvíjet po chůzi, a pak v klidu;
• Bolestivost - tento příznak na klinice PTFS se připojuje později než předchozí příznaky. Člověk cítí klenuté bolesti v končetinách, které se zhoršují změnou polohy nohy, pohybem dolů nebo pohybem celého těla. V nepřítomnosti léků a restorativní léčby se vyvíjí přetrvávající posttrombotický syndrom;

• Zánět - vyvíjí se při prodlouženém onemocnění, je ochrannou reakcí organismu na destrukci tkání a tvorbu nových krevních sraženin;
• Výskyt záchvatů - projevující se v posledním stadiu posttrombotického syndromu, kdy produkty rozpadu ve svalech a nervech mají negativní vliv na jejich práci. Statické redukce se vyskytují převážně v noci;
• Změna tónu pleti se vyvíjí na pozadí poruch průtoku krve, kdy dochází k přetížení žilního systému. Během počátečních projevů je kůže bledá, s progresí onemocnění nebo v přítomnosti hlubokých žil PTFB dolních končetin - modré nebo modré. Často označené cévní hvězdičky a prstencová těsnění.

Stupeň symptomů do značné míry závisí na závažnosti lézí končetin u posttromboflebitického syndromu. V závislosti na převahu určitých symptomů se vytváří klasifikace posttromboflebitického onemocnění - rozlišují se čtyři jeho formy: nafouklá bolest, křečové, ulcerózní a smíšené.

Kód ICD 10 posttrombotického syndromu odpovídá kódu "I 87.2".

Příznaky PFTS

Tento typ onemocnění je charakterizován převahou bolesti a otoků končetin nad zbývajícími symptomy. Projev syndromu indikuje žilní insuficienci - na počátku pacienta, únavu a pocit těžkosti v nohou, který se postupně rozvíjí v bolestivost.

Vrchol závažnosti postromboflebitického onemocnění se vyskytuje večer, pacient se obtěžuje bolestí, klenutím a pulzující bolestí. Ráno se příznak výrazně ztrácí nebo se vůbec neobtěžuje. Paralelně s otokem nohou, který se zvyšuje nebo snižuje synchronně s projevem bolesti. Tento typ PTFS je nejběžnější, vyžaduje okamžitou léčbu a lékařský dohled.

Projevy křečové formy

Symptomy v této variantě posttromboflebitických poruch se jeví jako mírné, ale je zde výrazná dilatace žilních cév. Při externím vyšetření má pacient otoky žilek v oblasti nohou a nohou, otok těchto oblastí, doprovázený bolestí.

Tento typ postromboflebitického syndromu se vyskytuje ve většině případů a hovoří o rekanalizaci hlubokých žil - když se resorbuje krevní sraženina v hlubokých žilních cévách a obnovuje se průtok krve. V povrchových žilách tlak klesá, zůstávají „natažené“.

Varianta vředů PTFS

Tento typ venózní insuficience je charakterizován trofickými poruchami - nutričními poruchami buněk v důsledku nedostatečného zásobení tepnou. Zpočátku dochází ke ztmavnutí kůže ve spodní části končetiny, k tvorbě prstencových těsnění, k rozvoji zánětlivé reakce, po které se vytváří vřed.

Kombinovaná forma PTFS

Žilní změny v tomto případě jsou charakterizovány smíšeným obrazem: pacient může být narušen bolestí a otoky, které se mohou periodicky projevovat a pak nebudou vůbec rušeny. Téměř všichni pacienti mají křečové žíly, často mají ulcerózní léze kůže.

Diagnostika

Posttrombotická choroba dolních končetin se zjišťuje na základě externího vyšetření lékařem s pomocí instrumentálních metod vyšetření a anamnézy. V druhém případě je pacient zpochybňován a je zkoumána historie předchozí nemoci - pokud byl pacient léčen na trombózu, pravděpodobnost PTFS je velmi vysoká.

"Zlatým standardem" v diagnostice posttromboflebitického syndromu je ultrazvukové vyšetření.

Pomocí duplexního skenování je detekován stav žilní stěny, rychlost průtoku krve, evakuace krve a její odtok z končetin. Také ultrazvuk, průchod tvrdými a měkkými tkáněmi, poskytuje informace o přítomnosti nebo nepřítomnosti krevních sraženin.

Jako doplněk k diagnóze PTFS může být pacientovi podán rentgenový snímek s použitím kontrastní látky. Po potvrzení onemocnění je předepsána vhodná léčba.

Prognóza a komplikace

Prognóza posttromboflebitické žilní léze je poměrně příznivá v případech, kdy pacient dodržuje hlavní doporučení lékaře - neporušuje léčebný program a dodržuje základní pravidla pro prevenci recidivy onemocnění. Tímto způsobem je možné dlouhodobě dosáhnout optimálního stavu.

V případě porušení pravidel zdravotního programu má pacient komplikace ve formě poruch oběhového systému v končetinách, což může vést ke vzniku gangrény, což vyžaduje amputaci. Druhá závažná komplikace - mozkový infarkt nebo vnitřní orgány v přítomnosti krevní sraženiny v krevním řečišti.

Léčba

Pro léčbu posttrombotického venózního onemocnění jsou nezbytná dvě hlavní pravidla: řádné předepsání léčby a touha pacienta zotavit se. Pouze s vědomým přístupem k léčbě PTFS je možné dosáhnout požadovaného výsledku, stabilizovat stav pacienta a zabránit exacerbaci kliniky pro chronické žilní onemocnění končetin. Program zahrnuje zavedení nových pravidel v každodenním životě, lékařské ošetření a řadu posilovacích postupů. Operace je vyžadována pouze tehdy, když jsou spuštěny formuláře PTFS.

Korekce životního stylu

Pacienti s žilní nedostatečností musí dodržovat několik základních pravidel, kterými jsou prevence onemocnění:

• Nezapomeňte navštívit flebologa nebo vaskulárního chirurga - v případě potřeby mohou lékaři předepsat profylaktickou léčbu, která zabrání nežádoucím účinkům syndromu;
• Omezte těžkou fyzickou námahu, vyhněte se práci, která vyžaduje dlouhodobé stání;
• Vzdát se špatných návyků;
• Dodržujte dietu - nejezte potraviny, které zvyšují riziko vzniku krevních sraženin a vývoj PTFS;
• K provádění každodenní gymnastiky - mírná fyzikální terapie podporuje lepší prokrvení nohou, posiluje stěny žil.

Změna životního stylu je nejen prevencí postromboflebitického syndromu, ale také zlepšuje účinek léků během léčby.

Drogová terapie

Léčba posttromboflebitického syndromu léky je zaměřena na zvýšení srážlivosti krve, obnovení integrity žilní stěny a prevenci zánětu. Hlavní léčebný režim zahrnuje tři stupně léčby postromboflebitického onemocnění.

Zpočátku se používají následující léky:

• Disagreganty (Trental, Reopoliglyukin, Pentoksifillin) - tyto nástroje zabraňují adhezi krevních destiček a vývoji PTFS;
• Léky proti bolesti (Ketoprofen, Troxevasin) - snižují bolest, otok a zánět žilní stěny;
• Antioxidanty (vitamín B, tokoferol, mildronát) - ředí krev, usnadňuje její cirkulaci žíly.

V přítomnosti příznaků kožních lézí je indikována antibiotická léčba. Tato léčba postromboflebitického syndromu trvá 7-10 dní, poté jsou předepsány následující léky:

• Reparanty: Solkoseril, Actovegin;
• Phlebotonics: Detraleks, Phlebodia, Ginkor-pevnost.

Na konci kurzu je určena masti pro externí použití:

Délka PTFS ošetření je přibližně 2-3 měsíce. Obvykle je po ukončení tohoto programu pozorována eliminace žilní insuficience a hlavní projevy posttromboflebitických lézí končetin.

Fyzioterapie

Použití posilovacích procedur je velmi důležité jak pro léčbu postromboflebitických onemocnění, tak pro jeho prevenci. Při venózní insuficienci je pozorováno zvětšení objemu krevních cév, ve kterých dochází ke stagnaci krve a vzniku sraženin. Během fyzioterapeutických se zvyšuje žilní tón, zlepšuje se odtok krve z končetin.

Nejběžnější metody léčby PTFS:

• Léková elektroforéza;
• Magnetická terapie;
• Laserové ošetření;
• Iontoforéza;
• Radon a borovice koupele pro končetiny.

Účinnost léčby bude pozorována pouze při systematické návštěvě fyzioterapeuta - pokud pacient zmešká zasedání, lze jen těžko očekávat, že nemoc ustoupí.

Důležité při léčbě PTFS a terapeutické gymnastiky, která bude jmenovat lékaře. Je důležité si uvědomit obrovské výhody tohoto typu cvičení - malá fyzická aktivita zlepšuje krevní oběh, zmírňuje opuch a zvyšuje cévní tonus. Je zakázáno přetížení končetin - to zlepšuje odtok žil.

Použití kompresního punčochového zboží

Pro prevenci komplikací postromboflebitického syndromu a jeho léčby se používá obvazy a specializované pleteniny, které vytlačují povrchové žíly. To pomáhá zvýšit tlak v hlubokých cévách a zlepšuje venózní odtok z končetin.

Lidová medicína

Post-trombotické poruchy lze léčit doma. Je důležité použít tuto techniku ​​jako doplněk hlavní terapie PTFS a ne ji aplikovat sami.

Dva nejúčinnější recepty jsou:

• Kalanchoe tinktura - jemně nasekané listy rostliny se nalijí alkoholem nebo vodkou a naplní se na tmavém místě po dobu 10 dnů. Kompozice se vtírá do postižených končetin;
• V boji s posttrombotickou nemocí pomůže horský popel - musíte si vzít kůru rostliny a nalít na ni vařící vodu, nechte ji vařit 10 hodin. Užívejte třikrát denně a 1 lžíci.

Provoz

Chirurgická korekce nepomůže zbavit se PTFS, ale pouze zpožďuje výrazné komplikace. Jeho implementace je proto důležitá s neúčinností konzervativní terapie. Nejběžnější operace jsou:

• Excize a podvázání žil;
• Vytvoření obtokových žilních cest pro průtok krve;
• Odstranění krevních sraženin v místech sedimentu.

Posttrombotické onemocnění je ve skutečnosti chronickou formou trombózy a často vede k invaliditě. Pokud jste měl (a) v anamnéze onemocnění žilního systému, doporučuje se navštívit svého lékaře a provést prevenci PTFS.