Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015–2016).
Reumatismus je onemocnění pojivové tkáně infekčního imunitního nebo toxického imunitního původu. Protože pojivová tkáň se nachází téměř ve všech lidských orgánech, revmatismus je systémový (zachycuje různé orgány a orgánové systémy), ale většina ovlivňuje srdce.
Jedna z forem onemocnění - revmatismus kloubů - zánět kloubů v akutní fázi revmatismu, který je doprovázen nesnesitelnou bolestí. Léčí ho revmatologové nebo artrologové, méně často praktičtí lékaři (v poliklinikách a oblastech, kde nejsou úzcí odborníci).
Rameno pacienta s revmatismem kloubů (onemocnění se projevuje zčervenáním kůže, otokem, bolestí)
Obvykle má artikulární forma revmatismu příznivý průběh a prochází bez výrazných důsledků pro klouby, úplné uzdravení je možné. Pokud je však v kombinaci s poškozením srdce, prognóza je vážnější - je nutné neustálé sledování a léčba průběhu, aby se zabránilo exacerbacím a zabránilo se vzniku srdečních vad.
Obvykle je onemocnění úspěšně léčeno úplně.
Chci jen poznamenat, že revmatismus se často nazývá jakákoli choroba kostí a kloubů, ke kterým dochází s věkem, ale to je špatné. Změny související s věkem mají zcela jinou povahu, jiné příznaky a jiné přístupy k léčbě.
Dále vám podrobně povím o artikulární formě revmatismu.
Revmatismus je onemocnění, jehož výskyt je způsoben kombinací několika faktorů:
Skupina B-hemolytický streptokok je hlavní příčinou patologie. Tento mikroorganismus je původcem různých běžných infekcí - bolest v krku, šarlatová horečka, streptoderma (kožní léze streptokoků), faryngitida atd.
Při nedostatečné léčbě streptokokových infekcí au lidí s predispozicí je onemocnění doprovázeno uvolňováním velkého množství toxinů, které poškozují pojivovou tkáň, včetně kosti, chrupavky kloubů a srdce. Mušle mikrobu mají složky (antigeny), jejichž struktura je podobná struktuře buněk lidského těla.
Výsledkem je, že imunitní systém začíná bojovat nejen s infekcí, ale také s vlastními tkáněmi - vyvíjí se autoimunitní zánět.
Dědičná predispozice Vědci identifikovali geny a některé další dědičné faktory, které zvyšují riziko vzniku revmatismu po streptokokové infekci.
Nepřiměřená a nedostatečná (bez antibiotik) léčba streptokokových infekcí nebo dokonce její absence.
Reumatismus kloubů je pouze jednou z klinických forem revmatismu, atypických a ne příliš častých, zejména v éře antibiotik. Ale čas od času je stále diagnostikována. Děti ve školním věku (7–15 let) jsou vnímavější než dospělí.
Onemocnění se vyskytuje ve formě revmatické polyartritidy - zánětu několika kloubů. Obvykle postihuje velké a střední klouby (koleno, kotník, loket).
Tři hlavní příznaky revmatické horečky jsou:
Bolesti jsou ostré a intenzivní. Mají nestálý charakter: objevují se a mizí. Zastavte nesteroidní protizánětlivé léky.
Otok a zarudnutí kůže přes kloub.
Omezení funkce (neschopnost ohnout ruku nebo nohu, opřít se o končetinu, chodit) - v důsledku silné bolesti a otoku, omezující pohyblivost kloubu.
U revmatoidní artritidy byly zjištěny typicky symetrické léze kloubů (vpravo a vlevo), i když v poslední době byla zjištěna i monoartritida (zánět jednoho kloubu) a oligoartritida (zánět 2–5 kloubů).
Při revmatismu je léze kloubů symetrická
Kromě artikulárních projevů jsou možné i symptomy intoxikace s revmatickou artritidou:
Pokud se revmatismus kloubů vyskytuje izolovaně, pak jsou symptomy omezeny na toto. Pacienta několik dní nebo týdnů ruší a s vhodnou léčbou zmizí, aniž by způsobily jakékoli patologické změny v kloubech - jejich funkce se zcela vrátí. Periodické exacerbace kloubního syndromu jsou možné, ale ne typické.
Pokud je revmatická polyartritida kombinována s poškozením srdce, pak se objeví další stížnosti:
Je velmi obtížné rozlišit revmatickou horečku od jiných lézí kloubů (revmatoidní artritida, reaktivní, infekční a jiná artritida) iu lékařů, kteří nemají speciální trénink. Proto je nejlepší volbou pro výskyt bolesti kloubů, otoků a problémů s pohybem v kloubech - kontaktujte odborníka: artrologa nebo revmatologa.
Diagnóza revmatismu kloubů je potvrzena následujícími studiemi:
Obecný krevní test (mohou existovat známky nespecifického zánětu).
Biochemická analýza krve (detekce C-reaktivního proteinu, revmatoidního faktoru, streptolysinu O a dalších markerů zánětu a streptokokové infekce).
Radiograf - na něm lékaři nezjistí žádné strukturální změny charakteristické pro většinu ostatních kloubních patologií (juvenilní revmatoidní artritida, artróza, revmatoidní polyartritida). Chrupavka je zachována, povrchy kostí jsou neporušené, bez eroze, fragmentů a deformací.
Ultrazvuk kloubu - umožňuje posoudit závažnost zánětu a přítomnost nebo nepřítomnost výpotku v dutině kloubu.
EKG a ultrazvuk srdce - povinná událost, dokonce is izolovanou artikulární formou revmatismu.
Elektrokardiogram (EKG) - povinný diagnostický postup i při izolovaném artikulárním revmatismu
Léčba revmatismu kloubů, izolovaná, může být provedena revmatologem nebo artrologem. Pokud jsou však postiženy jak klouby, tak srdce, pak by jeden z těchto odborníků společně s kardiologem měl předepsat léčbu.
Pro léčbu se používají lékové a jiné lékové metody.
Z léčiv se nejčastěji používají nesteroidní protizánětlivé léky - NSAID. Jsou předepisovány v akutní fázi intramuskulárně a po 3–7 dnech jsou přeneseny do tablet.
Použijte jakékoliv NSAIDs s dobrou protizánětlivou aktivitou a výrazným analgetickým účinkem: nimesulid, ibuprofen, diklofenak, meloxikam, oxycam, ketoprofen atd. Mohou dobře zmírnit bolest a příznaky zánětu (výskyt bolesti v žaludku, gastrointestinální krvácení atd.). Terapie se proto provádí striktně podle účelu a pod dohledem lékaře.
Pokud jsou NSAID kontraindikovány nebo jsou neúčinné z jakéhokoli důvodu, použijte hormony glukokortikosteroidy (prednison, hydrokortison) - intramuskulárně nebo perorálně, v krátkém cyklu (do 3-5 dnů), po němž následuje jednorázové zrušení léku (aby se zabránilo negativním vedlejším účinkům: imunosuprese, obezita), potlačení syntézy vlastních hormonů atd.).
Krátký průběh glukokortikosteroidů je obvykle dostačující k potlačení aktivního procesu a později k přechodu na více „měkkých“ NSAID.
I izolovaný revmatismus kloubů je onemocnění, které je vždy nebezpečné z hlediska přechodu patologického procesu do srdce. Proto je v akutním období nemoci (před úlevu od příznaků) předepsán přísný odpočinek na lůžku a dieta (s omezením tekutin, solí bohatých na vitamíny a bílkoviny).
Po zastavení symptomů zánětu je hlavním úkolem léčby prevence komplikací z kloubů (chronický zánět, ztuhlost, adheze kloubů (ankylóza) atd.). K dosažení tohoto cíle pacient začíná cvičit: již v posteli pohybuje končetinami, vyvíjí postižený kloub a vrací mu celou škálu pohybů. Jak se stav zlepšuje, zvyšuje se objem cvičení a jejich intenzita.
Jednoduchá komplexní cvičební terapie v klidu
Také v subakutní fázi lékaři předepisují masáž, různé metody fyzioterapie (elektroforéza, UHF, laser - pro urychlení regenerace těla po zánětu, včasné odstranění edému).
Následně by měl být pacient pozorně sledován stav kloubů - stávají se náchylnější k negativním vlivům, mohou se v nich vytvářet věkově podmíněné změny, akutněji reagují na infekce.
Pacienti musí dodržovat 4 pravidla:
dodržovat zásady správné výživy (omezení soli, kořeněných potravin, umělých přísad; obohacení stravy o potraviny bohaté na želé, aspiku, želé, bohaté na tkáň chrupavky);
pravidelně cvičit klouby a vést mobilní životní styl;
vyhnout se těžké fyzické námaze.
Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015–2016).
Lidé se seznámili s revmatismem kloubů v dávných dobách, ale jeho pravá povaha a klinika se lékařům jasně ukázaly ne tak dávno. Po dlouhou dobu oficiální medicína považovala revmatismus za kloubní onemocnění, které způsobovalo komplikace srdce.
Po průzkumu provedeném v roce 1836 existoval nesporný důkaz, že revmatismus kromě kloubů nemilosrdně ovlivňuje srdce a perikard (srdeční vak). Na počest dvou výzkumných pracovníků, kteří nezávisle určili vzor srdečních onemocnění, se revmatismus kloubů stal známým jako Sokolsky-Buyoova choroba.
Proč dochází k revmatismu a co je to? Ve většině případů se revmatismus vyskytuje u lidí, kteří trpěli akutním zánětlivým onemocněním horních cest dýchacích. Dalšími doprovodnými faktory jsou hypotermie a vysoká vlhkost. Nejčastěji mají lidé revmatismus kloubů, v medicíně nazývané revmatická polyartritida.
Po 10–20 dnech po akutní nebo chronické streptokokové infekci (tonzilitida, faryngitida, šarlatová horečka, angína) se vyvíjí akutní kloubní revmatismus. To je důsledek produkce specifických protilátek v odezvě na výskyt patogenních toxinů v krvi. Tyto protilátky jsou navrženy tak, aby bojovaly se streptokoky, ale omylem infikují vlastní buňky pojivové tkáně.
Studie ukázaly, že tyto reakce se nevyskytují u všech pacientů s anginou pectoris, ale pouze u nosičů speciálního proteinu ze skupiny B. Asi 2,5% pacientů má klouby s revmatismem během jednoho měsíce po infekčním onemocnění.
Charakterem tohoto onemocnění je skutečnost, že existuje jasná spojitost s přenesenou streptokokovou infekcí. Příznaky revmatismu kloubů se objevují 2-4 týdny po infekci (bolest v krku, angína nebo jiné). Bolest v kloubu je velmi silná a pohyb v ní je velmi obtížný. Někdy i lehký dotek způsobuje silnou bolest.
Onemocnění postihuje hlavně velké klouby:
Kromě výskytu akutní bolesti se v místě kloubu objevuje zarudnutí a teplota postižené oblasti se zvyšuje. S rozvojem onemocnění se symptomy zintenzívňují, takže bolesti se stávají silnějšími a častějšími, což je důvod, proč se pacient prakticky nepohne a dotýkání se kloubu způsobuje ještě větší utrpení. Také teplota stoupá nejen v postižené anatomické oblasti, ale v celém těle až do 39-40 stupňů.
Často se objevují příznaky revmatismu v několika kloubech současně, což značně komplikuje průběh onemocnění a léčbu. Pokud je v té době zaznamenán revmatismus, jeho vývoj může být zastaven, což znamená, že jen dva nebo tři klouby budou mít čas trpět.
Trvání aktivního revmatického procesu je 3-6 měsíců, někdy mnohem déle. V závislosti na závažnosti klinických symptomů, povaze průběhu onemocnění, existují tři stupně aktivity revmatického procesu:
Reumatismus je charakterizován relapsy onemocnění (opakované ataky), které vznikají pod vlivem infekcí, hypotermií a fyzickým přetěžováním. Klinické projevy recidivy připomínají primární atak, ale příznaky vaskulárních lézí, serózní membrány s nimi jsou méně výrazné; příznaky srdečního selhání.
V případě, že příznaky revmatismu kloubů jsou mírně vyjádřeny, je třeba provést soubor instrumentálních studií:
Pamatujte si, že příznaky revmatismu jsou první věci, na které je třeba se zaměřit. Pacient si může všimnout, že před několika týdny byl nemocný anginou pectoris nebo některými jinými infekčními chorobami. Navíc s touto nemocí si bude stěžovat na horečku, únavu a bolesti kloubů. Poslední stížnost, nejčastěji, je důvodem, proč má pacient jít k lékaři.
Pacienti jsou léčeni v nemocnici, kde provádějí komplexní léčbu, včetně:
Když uběhne akutní stadium, může vám být předepsána fyzioterapie:
Vlastní léčba této nemoci v domácnosti je plná vážných následků.
Úspěch léčby bude do značné míry záviset na správné volbě lékové terapie. Jak bylo uvedeno výše, k léčbě revmatismu kloubů se používá několik typů léčiv s různými účinky:
Všechna léčiva používaná pro léčbu jsou účinná, ale mají určité kontraindikace. Proto, aby se minimalizovaly jejich škodlivé účinky z dlouhodobého užívání a zvýšila účinnost léčby, je léčba předepsána jako komplexní. Koná se pod přísným dohledem lékaře.
Po zastavení symptomů zánětu je hlavním úkolem léčby prevence komplikací z kloubů (chronický zánět, ztuhlost, adheze kloubů (ankylóza) atd.). K dosažení tohoto cíle pacient začíná cvičit: již v posteli pohybuje končetinami, vyvíjí postižený kloub a vrací mu celou škálu pohybů. Jak se stav zlepšuje, zvyšuje se objem cvičení a jejich intenzita.
Také v subakutní fázi lékaři předepisují masáž, různé metody fyzioterapie (elektroforéza, UHF, laser - pro urychlení regenerace těla po zánětu, včasné odstranění edému).
Lékaři doporučují, abyste dodržovali dietu č. 15, zvýšili proteinovou složku stravy a snížili příjem sacharidů a soli. Nezapomeňte na ovoce a zeleninu, pít teplé nápoje: čaj s malinami, odvar z limetek.
Doporučuje se vyloučit z výživy:
Vyžadují se přípravky obsahující vitamíny B, vitamín C, P a PP. Ryby a maso mohou být vařené a dušené.
Pokud se neléčí, objeví se revmatické onemocnění srdce.
Poruchy srdečního tepu a tepové frekvence, bolest v srdci a abnormální srdeční rytmus naznačují, že se vyvíjí zánět srdeční tkáně, doprovázený krátkým dechem, pocením a slabostí.
Další důsledky neléčeného chronického revmatismu kloubů zahrnují:
Revmatismus je onemocnění, jehož vývoj je snazší nedovolit, než bojovat s jeho projevy po mnoho let.
K tomu je třeba přijmout preventivní opatření:
Reumatické onemocnění je závažný patologický proces, který je doprovázen tvorbou zánětu. Toto onemocnění mohou ovlivnit různé orgány. Charakteristickým projevem onemocnění je bolest a celková malátnost. Léčba onemocnění by měla být komplexní a předepsána pouze zkušeným odborníkem po důkladné diagnóze. Pouze následováním všech doporučení může být nemoc poražena.
Chtěl bych poznamenat, že symptomy se nemusí objevit okamžitě. To se obvykle děje dva až tři týdny poté, co určitý virus již vstoupil do těla.
Velmi časté byly případy, kdy komplikace po bolestech v krku nebo faryngitidě, které byly způsobeny streptokokovou infekcí, vedly k revmatismu kloubů nohou.
Jinými slovy, musíte být velmi opatrní, stejně jako dodržovat všechna doporučení lékaře, aby se běžné bolesti v krku nestaly vážnějším onemocněním, které je navíc spojováno s klouby.
Osoba, která je postižena revmatismem, začíná velmi často „hořet“. Teplota jeho těla se zvedne na 38-39 stupňů a někdy na 40 °.
V tomto případě je naléhavá potřeba zavolat lékaře nebo vzít pacienta do zdravotnického zařízení. Existují také opačné případy, kdy se revmatismus vyvíjí zcela bez povšimnutí.
Člověk má například určitou slabost, která je často zaměňována s únavou po náročném pracovním dni. Čas od času se teplota těla může mírně zvýšit, ale také rychle klesá.
Člověk nemá ani čas si všimnout, že teplota neustále skáče nahoru a dolů. Jinými slovy, tyto příznaky absolutně nepřitahují pozornost, takže mnoho lidí začíná nemoc na nejtěžší úroveň.
Musíme okamžitě říci, že obyčejní lidé a zdravotníci mají o této nemoci různé představy:
Kardiotoxické symptomy jsou vysvětleny přítomností specifických enzymů v p-hemolytickém streptokoku, stejně jako antigenních struktur podobných srdečním membránám. To zaměňuje imunitní protilátky a bez váhání začnou ničit jak streptokoky, tak tkáň srdce.
Zároveň dva lékaři, nezávisle na sobě, objevili schopnost revmatismu ovlivnit srdce:
Proto v lékařských kruzích můžete slyšet další název pro revmatismus - nemoc Sokolsky-Buyo.
Hlavním rysem revmatismu je poškození jiných orgánů, nejčastěji srdce.
Revmatismus kloubů je nejčastěji u dětí nebo dospívajících v rozmezí 7 až 15 let, takže toto onemocnění není závislé na věku, jak lidé mylně věří.
Revmatismus je zařazen do skupiny těžko pochopitelných onemocnění - autoimunních systémových lézí. Věda dosud plně nepochopila skutečné příčiny těchto onemocnění.
Existují však vědecké údaje, které ukazují jasný vztah mezi revmatismem a streptokokovou infekcí (streptokoky skupiny A).
Následující údaje svědčí o streptokokové etiologii revmatického procesu:
Streptokoková etiologie má nejčastěji klasické formy revmatismu, ke kterým dochází při povinné lézi kloubů nohou a paží. Existují však případy, kdy je primární útok onemocnění skrytý a bez poškození kloubního aparátu.
Příčinou těchto variant onemocnění jsou další patogeny, velkou roli budou hrát respirační viry.
V takových případech je onemocnění často diagnostikováno již ve stadiu vzniklého srdečního onemocnění. Proto je kloubní revmatismus jakýmsi varováním pro tělo, že se něco pokazilo a že je nutné jednat.
Důležitou roli hraje individuální citlivost na infekční agens, protože ne každý, kdo má anginu pectoris, má revmatismus. Zde hraje roli genetický sklon člověka, jakož i individuální charakteristiky imunitního systému, jeho tendence k hyperaktivitě s rozvojem alergických a autoimunitních reakcí.
Akutní respirační infekce, zejména hnisavá tonzilitida, mohou být provokatéry pro rozvoj revmatismu.
Je velmi obtížné vysvětlit mechanismus poškození membrán kloubů a srdce při revmatickém zánětu. Podle některých mechanismů „patogenní mikroorganismy“ nutí lidský imunitní systém „pracovat proti sobě“.
V důsledku toho vznikají autoprotilátky, které poškozují vlastní membrány kloubů s rozvojem revmatoidní artritidy a sliznice srdce s rozvojem revmatických onemocnění srdce, což vede k tvorbě srdečních vad.
Důležité vědět! Reumatismus se řadí mezi první příčiny srdečních vad. A trpí hlavně mladí lidé.
Reumatismus se vyskytuje u lidí s predispozicí po předchozí akutní nebo chronické infekci nosohltanu způsobené jedním typem streptokoků.
Revmatismus se často vyvíjí s dědičnou predispozicí. Pokud jsou pacienti v rodině trpící revmatoidní artritidou, je vysoce pravděpodobné, že se artikulární patologie může vyvinout za nepříznivých podmínek.
První věc, kterou je třeba vyjasnit, je, že termín „revmatismus“ v roce 2003 byl změněn na „revmatickou horečku“, ale v moderní literatuře lze nalézt 2 jména onemocnění. Existují 2 klinické varianty onemocnění:
Je také nutné stanovit aktivitu zánětu pomocí souboru laboratorních testů (neaktivní fáze, minimální, střední a vysoká aktivita).
V případě vzniku srdečního defektu je odděleně izolována revmatická choroba srdce s definicí jejího typu a stadia, jakož i stupněm srdečního selhání.
Medicína klasifikuje 2 stadia revmatismu:
Charakteristické znaky artikulární patologie se objevují několik týdnů po utrpení faryngitidy, angíny, tonzilitidy. Průběh revmatismu je akutní nebo chronický. Nejčastěji se patologie vyvíjí rychle, s jasnými příznaky v počáteční fázi. Někdy se příznaky onemocnění objevují postupně.
Jak léčit osteochondrózu krční páteře doma? Podívejte se na výběr účinných metod a přečtěte si pravidla o dodržování dna v období exacerbace na této stránce.
Vezměte na vědomí:
Charakterem tohoto onemocnění je skutečnost, že existuje jasná spojitost s přenesenou streptokokovou infekcí. Příznaky revmatismu kloubů se objevují 2-4 týdny po infekci (bolest v krku, angína nebo jiné).
Bolest v kloubu je velmi silná a pohyb v ní je velmi obtížný. Někdy i lehký dotek způsobuje silnou bolest.
Onemocnění postihuje hlavně velké klouby:
Kromě výskytu akutní bolesti se v místě kloubu objevuje zarudnutí a teplota postižené oblasti se zvyšuje. S rozvojem onemocnění se symptomy zintenzívňují, takže bolesti se stávají silnějšími a častějšími, což je důvod, proč se pacient prakticky nepohne a dotýkání se kloubu způsobuje ještě větší utrpení.
Také teplota stoupá nejen v postižené anatomické oblasti, ale v celém těle až do 39-40 stupňů.
Často se objevují příznaky revmatismu v několika kloubech současně, což značně komplikuje průběh onemocnění a léčbu. Pokud je v té době zaznamenán revmatismus, jeho vývoj může být zastaven, což znamená, že jen dva nebo tři klouby budou mít čas trpět.
Příznaky revmatismu jsou velmi různorodé a závisí především na aktivitě procesu a poškození různých orgánů. Zpravidla člověk onemocní po 2-3 týdnech po odložení respirační infekce.
Onemocnění začíná vzestupem teploty na vysoké hodnoty, celkovou malátnost, příznaky syndromu intoxikace, ostré bolesti v kloubech paží nebo nohou.
Kloubní edém, zarudnutí a bolest jsou hlavními příznaky revmatoidní artritidy
Příznaky poškození kloubů při revmatismu:
Onemocnění začíná 1-2 týdny po bolesti v krku nebo faryngitidě. Jedním z prvních příznaků revmatismu je bolest v kloubech, nejčastěji v kolenou, kotníku, lokti.
Často, zejména při nástupu onemocnění, jsou pozorovány letargie, malátnost a zvýšená únava. Ovlivněn je srdeční sval (myokard) a vnitřní výstelka srdečních komor (endokard) - v důsledku toho se projeví dušnost, bušení srdce, arytmie, bolest na hrudi, srdeční selhání.
Revmatický zánět srdeční stěny (revmatická choroba srdeční) se často opakuje a postupně se tvoří srdeční vady. Může se objevit kožní vyrážka, jejíž prvky jsou prstencové, subkutánní uzliny.
Poškození mozkových cév je doprovázeno bolestí hlavy, poruchou paměti, ospalostí, svalovou slabostí a různými neurologickými symptomy.
Odborníci popisují následující příznaky revmatismu kloubů:
Všechny výše uvedené příznaky revmatismu kloubů lze zpravidla vysledovat 14-20 dní po přenosu infekčního onemocnění. Nejčastěji se nemoc vyskytuje u dětí od 6 do 15 let, méně často u lidí po 25 letech.
Revmatismus je nemocný 1 osoba z 1000. Muži jsou třikrát méně pravděpodobní, že trpí tímto druhem autoimunitního onemocnění než spravedlivý sex.
Trvání záchvatu revmatoidní horečky může trvat 2-3 týdny, po kterých příznaky zmizí. Nemoc se však musí léčit, protože v průběhu roku může dojít k několika takovým útokům.
Exacerbace revmatismu nastává v chladných obdobích, kdy se zvyšuje pravděpodobnost infekce těla.
V případě, že příznaky revmatismu kloubů jsou mírně vyjádřeny, je třeba provést soubor instrumentálních studií:
Pamatujte si, že příznaky revmatismu jsou první věci, na které je třeba se zaměřit. Pacient si může všimnout, že před několika týdny byl nemocný anginou pectoris nebo některými jinými infekčními chorobami.
Navíc s touto nemocí si bude stěžovat na horečku, únavu a bolesti kloubů. Poslední stížnost, nejčastěji, je důvodem, proč má pacient jít k lékaři.
Pro stanovení diagnózy revmatismu se používají následující metody:
Diagnóza revmatismu je v podstatě klinická a je založena na stanovení velkých a malých kritérií (polyartritida, srdeční onemocnění, chorea u dětí, charakteristická kožní vyrážka, subkutánní uzliny, horečka, bolesti kloubů, laboratorní známky zánětu a streptokoková infekce).
Před léčbou revmatismu kloubů vyšetřuje kvalifikovaný odborník pacienta a předepisuje další diagnostické postupy.
Seznam nezbytných testů pro diagnostiku:
Diagnostika zahrnuje:
Výsledky laboratorní analýzy pacientů s revmatismem:
S revmatismem se krevní leukocytární vzorec posouvá doleva
Jsou vyrobeny dva typy kardiogramů - elektrické (EKG) a funkční (PCG).
Kardiolog na EKG poznámky:
Elektrokardiogram revmatického pacienta
PCG vám umožní opravit:
Vzhled hluku a změny tónů
Penicilinové přípravky se používají k léčbě revmatismu.
Léčba revmatismu je primárně spojena se streptokoky, která je v krvi, takže je převážně antibakteriální.
Používají se antibiotika - penicilin a bicilin, stejně jako jejich analogy (oxacilin, ampicilin, retarpen).
Bakterie mohou být snadno potlačeny - obvykle mohou být zvládnuty během dvou týdnů léčby. To je však jen konec aktivní fáze léčby, pak tři týdny po hlavním průběhu začíná pasivní léčba revmatismu:
To se provádí z důvodu nebezpečí relapsu:
Pacienti jsou léčeni v nemocnici, kde provádějí komplexní léčbu, včetně:
Když uběhne akutní stadium, může vám být předepsána fyzioterapie:
Vlastní léčba této nemoci v domácnosti je plná vážných následků.
Hlavní odpovědí na otázku, jak léčit revmatismus kloubů, je včas a komplexně. Konzervativní terapie zahrnuje:
Chirurgická léčba je prováděna u pacientů s revmatickou chorobou srdeční (plastika ventilu nebo disekce adhezí mezi nimi).
Retarpen (penicilinové antibiotikum) - základ léčby a prevence revmatismu
Populární léčba revmatoidní artritidy a lidových prostředků. Je však třeba pamatovat na hlavní podmínku - k léčbě artikulárního syndromu s tradičními léky je možné léky pouze se svolením lékaře a ne jako hlavní metoda, ale kromě léčby léky.
V první fázi onemocnění jsou předepsány antibakteriální terapie, protizánětlivé léky a v závažných případech kortikosteroidní léky. Pak potřebujete lékařskou gymnastiku, kalení, normalizaci životního stylu.
Antibakteriální činidlo, Zinatsef, Zinnat, Ketocef) Kortikosteroidy Dexamethason (Daxine, Dexazone, Cortidex, Novometazon, Fortecortin) Prednisolon (Decortin, Metipred, Prednol) Triamcinolone (Berlicort, Delphicort, Kenacort, Kenalog) Ivovitelstvennye aktsion Naklof, Naklofen, Neodol, Novo-Diffenak, Olfen, Ortofen, Feloran, Flameril, Ekofenak, Etifenak, Yumeran Ibuprofen (Bonifen, Brufen, Burana, Dolgit, Ibupron, Ibuprof, Markofen, Motra, Mecrofra, Mefra, Burana, Dolgit, Ibupron, Ibuprofen, Markofen, Solpaflex) Indometacin (Indobene, Indovis, Indofarm, Indocide, Inte Metindol, Novo-Metatsin, Tridotsin, Elmetacin).
Nakrájejte 3 velké loupané cibule a vařte v 1 litru vody po dobu 15 minut. Vezměte 1 sklenici vývaru ráno, po probuzení a večer, před spaním, při léčbě a prevenci revmatismu.
Pounded do čerstvého cibule cibule použít na bolesti kloubů 20-30 minut, 2-3 krát denně.
1 kg syrových brambor (nejlépe růžové) strouháme. Složte v polovině lněné tkaniny, rozšířil bramborový kaše na jeho středu, složit, zabalit kolem bolavé místo. Top dobře uvázat něco teplého. Po celou noc přikryjte pacienta revmatismem přikrývkou. Komprimuje každý druhý den. Současně si denně vezměte 5 kapek aspenového dehtu a 50 ml 50% vodky. Pijte po dobu 1,5 měsíce. Používá se pro revmatické bolesti.
Dobrým účinkem revmatismu je kombinace externího použití brambor s příjmem syrové bramborové šťávy - minimálně 0,5 šálky denně. Kurz je 1 měsíc, někdy, po opravě týdne, po opakované týdenní přestávce.
Vařte bramborový vývar, vypijte a dejte obklady na místa postižená revmatismem.
Mnoho lidí si myslí, že revmatismus může odejít sám od sebe, a pokud bolesti ustupují, pak to znamená uzdravení. Bohužel to není vůbec případ, a aby se zcela zbavili této choroby, je nutné znát metody a metody. Při léčbě revmatismu kloubů vyžaduje individuální přístup ke každému pacientovi. Nejdůležitější věcí je zvolit správný směr léčby. Je důležité dodržovat lůžko až do doby, kdy nádor zcela ustoupí od kloubu. Je velmi důležité, abychom byli neustále ve větraném prostoru, a ne aby se zabalily do kloubů tak, aby mohly „dýchat“.
Lidoví léčitelé doporučují nejjednodušší nástroj - obyčejný písek. Je třeba je umýt, prosít přes jemné síto.
Pokud je to mořský písek. Pak se zahřívá v peci na teplotu 50 ° C, nalije se do tkáňového sáčku a aplikuje se na bolavý kloub.
V létě se můžete zahřát přímo na pláži. Existuje však několik kontraindikací této metody: vyčerpání, tuberkulóza, nádory, stejně jako onemocnění kůže a srdce.
Dalším uznaným lékem na revmatismus je jíl. Hlína může snížit zánět a snížit bolest.
Při léčbě jílu nejsou žádné kontraindikace a vedlejší účinky. Použijte jej ve formě obálek a obkladů.
Pokud začnete léčit tuto nepříjemnou nemoc v čase, pak v blízké budoucnosti zapomenete, že jste jednou měli takový problém jako revmatismus kloubů.
Po diagnóze specialisté určují, která léčba revmatismu kloubů bude v tomto konkrétním případě nejúčinnější.
Terapie revmatismu kloubů je založena na integrovaném přístupu a při léčbě využívá následující pokyny:
Užívání léčby drogami zahrnuje použití následujících léků:
Některá antibiotika mohou být také použita ke zmírnění syndromu akutní bolesti:
Před užitím jakéhokoliv antibiotika se poraďte se svým lékařem, který vám pomůže předepsat bezpečnou dávku léku.
Každý kloub lidské kostry vykonává určité životní funkce. Kolenní kloub předpokládá větší zatížení během pohybu a také díky konstantní mobilitě kloubních fragmentů, koleno trpí onemocněním častěji.
Symptomy a léčba revmatismu kolenního kloubu, stejně jako dalších velkých kloubů pohybového aparátu, zahrnuje použití integrovaného přístupu terapie, který blokuje léze v oblasti kolenního kloubu.
Zánětlivý proces v pojivové tkáni různých orgánů je nebezpečnou patologií, kterou léčí revmatolog. Podle výsledků testu lékař připraví léčebný režim, poučí ho o pravidlech užívání léků. Pacient by si měl být vědom toho, že některé léky, kterým se při léčbě revmatismu nelze vyhnout, často způsobují nežádoucí účinky, mají negativní vliv na imunitní systém a na zažívací orgány (NSAID, hormonální přípravky).
Reumatismus je onemocnění, jehož vývoj je snazší nedovolit, než bojovat za své projevy po mnoho let, a proto je třeba přijmout preventivní opatření:
Reumatické onemocnění je závažný patologický proces, který je doprovázen tvorbou zánětu. Toto onemocnění mohou ovlivnit různé orgány.
Charakteristickým projevem onemocnění je bolest a celková malátnost. Léčba onemocnění by měla být komplexní a předepsána pouze zkušeným odborníkem po důkladné diagnóze.
Pouze následováním všech doporučení může být nemoc poražena.
Prevence revmatismu kloubů je primární a sekundární. Účelem primární léčby je zabránit prvnímu napadení onemocnění.
Jedná se především o soubor opatření, která jsou zaměřena na prevenci nemocí z nachlazení a dýchacích cest, jakož i na včasnou detekci anginy pectoris, faryngitidy a jejich adekvátní léčby.
Sekundární prevence je prevence opakovaných záchvatů revmatismu, stejně jako každé další zvýšení šance a míry poškození srdce.
Aby se zabránilo všem pacientům, kteří utrpěli 1 revmatický záchvat, intramuskulárně podávali depotní formy antibiotik penicilinového typu (bitsilin-5, retarpen).
Takové injekce se provádějí 1 krát měsíčně po dobu 5 let po prvním útoku, a pokud je potřeba, pak déle. Pacienti s diagnózou revmatické choroby srdeční, prevence se provádějí po celý život.
Závěry, stojí za zmínku, že prognóza revmatismu kloubů je příznivá. Pokud je však srdce vtaženo do patologického procesu, důsledky mohou být nejzávažnější.
Odborníci radí pacientům, kteří nedávno utrpěli záchvat revmatoidní artritidy, do jednoho roku nebo dvou, aby se řídili doporučeními odborníků na výživu ohledně výživy. Nejčastěji se toto onemocnění používá jako dieta číslo 10.
Dietní dieta číslo 10 je založena na následujících základních pravidlech: