Touretteův syndrom - symptomy, diagnostika, léčba

Touretteův syndrom je progresivní thioidní hyperkinéza vyplývající z porážky extrapyramidových struktur mozku.

Klinicky se Tourette syndrom projevuje násilnými pohyby a zvuky, stejně jako poruchami chování.

Podle psychiatrů je základem této nemoci roztržka vědomých a nevědomých procesů v mozku pacientů, což vede k přesycení posledně jmenovaných s agresivními komplexy, po nichž následuje nedobrovolné „stříkání“.

Zajímavý fakt

Dívka, která se k němu blížila, si stěžovala na podivnou nemoc, která ji trápila od dětství: periodické navijáky jejího těla, nedobrovolné obličejové tiky a pocity, které jí připomínaly elektrické výboje procházející jejím tělem.

Ale hlavní problém, který znepokojoval Mademoiselle de Dampierovou a její rodinu, bylo to, že z její vůle z úst jí pravidelně vybuchla kletba.

Později byla tato porucha pojmenována podle francouzského neurologa Georgesa Gillese de la Tourette, který podrobně popsal devět případů takového utrpení.

Příčiny Tourette syndromu

Lékařské studie odhalily heterogenitu kauzálních faktorů CT. Byly identifikovány alespoň tři etiopatogenetické typy onemocnění.

• První z nich se vyskytuje bez provokujících faktorů a nezávisí na psychogenních nebo somatických nebezpečích. Tato forma se nazývá Touretteův syndrom, který se vyznačuje pomalým postupným vývojem a odolností vůči terapeutickým opatřením. V drtivé většině pozorování, to je zděděno autosomal dominantně způsobem.
• Druhý typ CT je důsledkem organického poškození mozkových struktur. V tomto případě se typická klinika tiky objevuje na pozadí již existujících neurotických a hyperdynamických syndromů způsobených reziduálními účinky po traumatu a expozicí jiným vnějším faktorům. Klinicky to vypadá, že se jedná o přehnané, podrážděné a podrážděné chování pacientů, vyvolané dusivostí, dopravními cestami a únavou. Na pozadí užívání sedativ, dostatečného odpočinku a v klidné atmosféře jsou projevy této formy CT zcela inhibovány, což jí poskytuje nejpříznivější prognózu.
• Projev třetího typu Tourettovho syndromu je vyvolán těžce znepokojující situací, především strachem. Na klinice onemocnění převažují na počátku typicky neurotické poruchy: dochází k disomnii, je narušena chuť k jídlu a objeví se labilita. Brzy se k tomu připojí více tiků, které se postupně transformují do nedobrovolné subkortikální hyperkinézy. Tato forma CT je méně častá, dobře reaguje na psychoterapeutické metody léčby a sedativní terapii.

Podle japonských vědců, chlapci podléhají Tourette syndromu třikrát více než dívek. K manifestaci onemocnění dochází především v dětství a dospívání.

Příznaky syndromu

Symptom komplexu typických porušení v ČT představují dva hlavní typy značek:

• výrazné generalizované tiky;
• křičet zvuky a výrazy (vokalizace).

Závažnost symptomů CT se liší od mírných až extrémně závažných stupňů, v závislosti na typu hyperkinézy, četnosti výskytu a vlivu na stav pacienta.

Je třeba poznamenat, že i velmi časté opakování jednoduchých motorických klíšťat, jako je mrknutí (až několikrát za minutu), je pro psychiku pacienta méně destruktivní než jediné nedobrovolné výkřiky typu koprolalie.

Projevy klíšťat mohou urychlit a zpomalit, což někdy závisí na samotných pacientech. Ve škole, stejně jako na jiných veřejných místech, se pacienti snaží skrýt symptomy nemoci, omezit jejich počet nebo vyhladit projevy. Toto vše však následuje lavinový nárůst symptomů, které více než "kompenzují nucenou pauzu". Obvykle jsou takové výrony klíšťat zaznamenány po absolvování školy nebo při návštěvě lékaře v klidném domácím prostředí.

Na pozadí pravidelně se opakujících motorických a vokálních tiků se postupně formuje patologický typ chování, který se projevuje obtížemi při kontaktování a tréninku pacientů. V mnoha ohledech je to způsobeno nedostatkem pozornosti, s nímž se většina pacientů setkává kvůli specifičnosti symptomů a touze je skrýt. Časté varianty abnormalit chování pozorované u ST jsou:

• syndrom emoční nestability, agresivního a impulzivního chování;
• syndrom obsedantních kompulzí (nedobrovolné akce a obsedantní mentální obrazy);
• syndrom nedostatku pozornosti.

Prevalence syndromu emocionální nestability (Tourette) u dětí nebyla spolehlivě prokázána, nicméně v řadě popsaných případů představuje jeho projev ve formě zvýšené agresivity a disinhibice vážné nebezpečí ve vztahu k životnímu prostředí pacientů. Náhlé nekontrolovatelné výbuchy vzteku s hrozbami, rozzlobenými výkřiky a kopáním jsou také velkým sociálním a etickým problémem, který zhoršuje již tak výraznou poruchu pozornosti.

Druhá nejčastější porucha chování u pacientů s CT, syndromem obsedantně kompulzivních je registrována ve 28% až 64% případů onemocnění.

Pravděpodobně dochází k určité době po prvních příznacích, které vznikají na pozadí již existujících klíšťat.

Obsedantní myšlenky jsou obvykle nepříjemné a ne méně silné než nedobrovolné akce, porušují pacientovy adaptivní schopnosti ve společnosti a mění jeho názor.

Zpravidla se jedná o strach a úzkost z osudu a zdraví milovaných, strach z nakazení nebezpečnými viry nebo myšlenky o tragické nehodě, kterou se nemůžete zbavit.

Nejběžnější syndrom deficitu pozornosti doprovází CT v dobré polovině případů. Její projevy - překážka učení, neschopnost soustředit se, nepřítomnost a hyperaktivita - mohou předcházet hlavním projevům nemoci (tikům), nebo se mohou objevit paralelně s nimi. Typický věk pro rozvoj poruchy deficitu pozornosti je 4 až 6 let, ale jeho symptomy mohou doprovázet pacienta po celý život a stávají se vážnou překážkou v jejich práci a vztazích.

Pacienti se ST mají odlišné postoje k jejich stavu. Se skutečnou formou nemoci se dlouhodobě nestarají o své poruchy a jen několik z nich ve svých dospívajících začíná pociťovat touhu zbavit se „nepříjemných“ symptomů nebo skrývat projevy nemoci od ostatních. Současně není možná žádná touha ovládat hyperkinézu a potlačovat vokalizaci.

CT organicko-organické povahy se liší od předchozí formy ve schopnosti kontrolovat se a potlačovat projevy onemocnění alespoň po určitou dobu. Pacienti zároveň necítí závažnost své nemoci a dojem, který na ně působí.

Neurotická forma CT se vyznačuje aktivní touhou porazit svou nemoc, i když se ve skutečnosti ukáže být nemožným bez použití léků. Pokusy kontrolovat své chování a zabránit výskytu klíšťat a vokalizací mají krátkodobý efekt.

Aspergerův syndrom se projevuje porušením pacienta na sociální adaptaci. Aspergerův syndrom u dospělých je obtížné diagnostikovat, protože duševní schopnosti pacienta zůstávají.

O tom, jak zabránit Alzheimerově chorobě, by měl každý vědět. Přečtěte si zde tipy pro prevenci.

Parkinsonova choroba se projevuje porušením motorické aktivity a vyskytuje se nejčastěji ve stáří. V tomto tématu http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/bolezn-parkinsona/lechenie-v-domashnix-usloviyax-4.html hovoříme o možnostech léčby onemocnění doma.

Hlasové tiky

Zvláštní druh problémů přináší vokalizaci.

Někteří pacienti štěkají, popichují nebo křičí proti své vůli, a asi o třetím křičet neslušná slova (koprolalia).

Tato funkce je často kombinována s koktavostí, u některých pacientů předchází vokalizaci, v jiných - naopak.

Vokální tiky, propletené s obyčejnou řečí, působí dojmem koktání a dalších poruch řeči a jsou často nesprávně interpretovány jako známky sinusitidy, alergií a dalších respiračních poruch.

Motorické i hlasové tiky u pacientů s CT se liší výrazným polymorfismem, který umožňuje rozlišit dvě velké fenomenologické skupiny:

• jednoduché vokální tiky v podobě kašle, štěkání, šňupání, bezmyšlenkovitých zvuků („uh“, „hmm -m“, „boo-boo-boo“ atd.), klesání, zvuky sání, pískání, bublání a klepání zvuky, pískání;
• Komplikované vokální tiky, vyjádřené smysluplnými větami a frázemi („zavřít“, „všechno je v pořádku“, „víte“, atd.), Zaklíněné v každém okamžiku řeči a blokující jeho obvyklou strukturu.

Motorika

Tiki a hyperkinéza jsou tak silné, že často brání pacientům v používání příborů, psaní, hraní hudebních nástrojů, psaní na klávesnici.

Individuální komplexní gesta jsou často násilná a doprovázena nepohodlí.

Hlavní projevy klíšťat:

• Jednoduché motorické tiky, které zahrnují čichání, škubání hlavy, kopání pohybů nohou, mrknutí, zamračení obočí, grimasy, protahování rtů, záškuby, pohyb břišních svalů, cvaknutí zubů nebo čelistí, mačkání prstů.
• Komplikované motorické tiky - skoky, bít do hlavy, čichající akce, házet hlavou, napodobovat gesta jiných lidí (ecopraxia), včetně urážlivých (kopropraxie), grimasy, sebepoškozujících pohybů (bít do hlavy, kousat rty).

Diagnostika Tourettovho syndromu

Hlavními diagnostickými kritérii pro CT jsou tiky. Kromě toho se při stanovení diagnózy berou v úvahu následující zařízení obecně uznávaná světovou lékařskou komunitou:

• debutující symptomy nemoci do 20 let;
• přítomnost opakovaných pohybů násilné povahy v mnoha svalových skupinách;
• přítomnost alespoň jednoho nedobrovolného vokálu na klinice;
• schopnost symptomů se lišit v závažnosti a intenzitě po krátkou dobu;
• průběh nemoci podobné vlnám s obdobími exacerbace a poklesu kliniky;
• existenci příznaků po dobu nejméně jednoho roku.

Léčba

Haloperidol (pimozid), který patří do skupiny antipsychotik, je považován za hlavní terapeutický prostředek při léčbě CT. K prevenci výskytu parkinsonismu, který je vedlejším účinkem psychotropních léků, je stav pacientů s ST upraven cyklodolem nebo omparkinem.

Japonští lékaři provedli klinický experiment s použitím písku na léčbu CT.

Tímto způsobem byl jedenáctiletý pacient trpící tiky a agresivními výkřiky léčen pro neverbální kontakt po dobu šesti měsíců.

Hraní si s dívkou v písku týdně, podařilo se nám dosáhnout dlouhé remise - nebyly žádné klíšťové poruchy za rok po propuštění.

Pokud je haloperidol vhodnější pro potírání CT typu pravého typu, reziduálně-organické formy onemocnění jsou lépe korigovány neuleptilem nebo mellerilem. Pro neurotické formy hlasové tiky jsou předepsány trankvilizéry a psychoterapeutická sezení.

Bylo zjištěno, že účinnost léčby vzrůstá na pozadí mléčné stravy používané ve všech fázích terapie. Je spojován s antikonvulzivním účinkem vápníku, který je obsažen ve velkém množství v mléčných výrobcích. Povinnou složkou režimu je denní spánek, třídy s logopedem a autogenní trénink.

Naplnění těchto požadavků, zejména na pozadí léčby, přispívá k maximální korekci tiky a zabraňuje možnému rozvoji komplikací CT - mozkových nebo hyperdynamických syndromů.

Předpověď

Podle statistik dochází v 10% případů k samoléčbě, většinou v důsledku puberty.

Závažnost klinických projevů určuje další sociální adaptaci pacientů.

Návštěva dětí se SV a dalšími veřejnými místy je možná s mírnou vokalizací. V případech koprolalia se doporučují domácí formy vzdělávání.

Zajímavý fakt

Existuje speciální mezinárodní asociace pacientů s PT. K dnešnímu dni sdružuje více než 400 pacientů z různých zemí - Spojených států amerických, Japonska, Malajsie, Belgie atd.

Pravidelný zpravodaj vydávaný Asociací informuje členy komunity o úspěších v oblasti vzácných onemocnění, které je sjednocují, nových forem léčby a dalších užitečných údajů.

Obecně lze říci, že na pozadí plnohodnotné léčby moderními drogami může významná část pacientů se ST dosáhnout sociální adaptace, stejně jako přijatelného akademického a řečového statusu.

Pokud je léčena Parkinsonova choroba, může člověk žít dlouhý život bez výrazného zhoršení kvality života. Léčbu lidových prostředků Parkinsonovy nemoci lze kombinovat s hlavní terapií.

Testy pro diagnostiku Aspergerova syndromu jsou uvedeny v tomto článku.

Touretteův syndrom

Touretteův syndrom je neuropsychiatrická porucha, která se projevuje v dětství a je charakterizována nekontrolovanými motorickými, hlasovými tiky a poruchami chování. Tourettův syndrom se projevuje hyperkinézou, výkřiky, echolalií, ekotraxií, hyperaktivitou, která se periodicky, spontánně objevuje a nemůže být pacientem kontrolována. Touretteův syndrom je diagnostikován na základě klinických kritérií; Pro účely diferenciální diagnostiky se provádí neurologické a psychiatrické vyšetření. Při léčbě Tourettovy syndromu se používá farmakoterapie neuroleptiky, psychoterapie, akupunktura, terapie BOS; někdy - hluboká mozková stimulace (DBS).

Touretteův syndrom

Touretteův syndrom (generalizovaná tic, Gilles de la Touretteova choroba) je komplex symptomů, který zahrnuje paroxyzmální motorické tiky, nedobrovolné výkřiky, obsedantní akce a další motorické, zvukové a behaviorální jevy. Tourette syndrom se vyskytuje u 0,05% populace; debut onemocnění se obvykle vyskytuje ve věku od 2 do 5 nebo od 13 do 18 let. Dvě třetiny případů Touretteova syndromu jsou diagnostikovány u chlapců. Podrobný popis syndromu byl dán francouzským neurologem J. Gilles de la Tourette, po kterém on přijal jeho jméno, ačkoli některé zprávy o nemocích, které odpovídají popisu syndromu byly známé od středověku. Etiologie a patogenetické mechanismy Tourettovho syndromu zůstávají diskutabilní a samotná choroba je studována pomocí genetiky, neurologie a psychiatrie.

Příčiny Tourette syndromu

Přesné příčiny patologie nejsou známy, ale bylo zjištěno, že v převážné většině případů je úloha genetického faktoru sledována ve vývoji Tourettovho syndromu. Popsané rodinné případy onemocnění u bratrů, sester (včetně dvojčat), otců; rodiče a blízcí příbuzní nemocných dětí mají často hyperkinézu. Podle pozorování převažuje autozomálně dominantní způsob dědičnosti s neúplnou penetrací, i když je možný autosomálně recesivní způsob přenosu a polygenní dědičnost.

Neuroradiologické (MRI a PET mozku) a biochemické studie ukázaly, že dědičný defekt způsobující Touretteův syndrom je spojen s porušením struktury a funkcí bazálních ganglií, změn v neurotransmiterových a neurotransmiterových systémech. Mezi teoriemi patogeneze Tourettovy syndromu je nejoblíbenější dopaminergní hypotéza, vycházející ze skutečnosti, že u tohoto onemocnění dochází buď ke zvýšení sekrece dopaminu nebo ke zvýšení citlivosti receptorů na něj. Klinická pozorování ukazují, že podávání antagonistů dopaminového receptoru vede k potlačení motorických a hlasových tiků.

Mezi možné prenatální faktory, které zvyšují riziko vzniku Tourettovy syndromu u dítěte, patří toxikologie a stres těhotné ženy; užívání drog během těhotenství (anabolické steroidy), drogy, alkohol; intrauterinní hypoxie, nedonošenost, intrakraniální poranění.

Projev a závažnost Tourettovy syndromu jsou ovlivněny infekčními, environmentálními a psychosociálními faktory. V některých případech je výskyt a exacerbace tiky zaznamenána v souvislosti s přenesenou streptokokovou infekcí, intoxikací, hypertermií, jmenováním psychostimulancií pro děti se syndromem hyperaktivity a deficitem pozornosti, emocionálním stresem.

Příznaky Tourettovho syndromu

První projevy Tourettovy syndromu se nejčastěji týkají věku 5-6 let, kdy rodiče začínají pozorovat podivnosti v chování dítěte: mrknutí, grimasy, trčí jazyk, časté mrknutí, tleskání dlaní, nedobrovolné plivání atd. V budoucnu, jak choroba postupuje Hyperkinéza se šíří do svalů trupu a dolních končetin a stává se složitějším (skákání, dřepy, vyhazování nohou, dotýkání se částí těla atd.). Mohou existovat fenomény ekotraxie (opakování pohybů jiných lidí) a kopropraxie (reprodukce urážlivých gest). Někdy jsou tiky nebezpečné (kousnutí hlavy, kousání rtů, tlak na oční bulvy atd.), V důsledku čehož mohou pacienti s Touretteovým syndromem způsobit vážná zranění.

Hlasové tóny v Touretteově syndromu jsou stejně rozmanité jako motorické. Jednoduché vokální tiky se mohou projevit opakováním nesmyslných zvuků a slabik, pískáním, chuggingem, výkřikem, klesáním, syčením. Proplétání s proudem řeči, hlasové tiky mohou vytvořit falešný dojem z koktání, koktání a jiných poruch řeči. Obsedantní kašel, čichání je často mylně vnímáno jako projevy alergické rýmy, sinusitidy, tracheitidy. Sonické jevy doprovázející kurz Tourettovho syndromu také zahrnují echolalii (opakování slyšených slov), palilalii (opakované opakování stejného vlastního slova), koprolalii (křik obscénních, urážlivých slov). Hlasové tiky se také projevují změnou rytmu, tónu, přízvuku, hlasitosti, rychlosti řeči.

Pacienti s Touretteovým syndromem si všimnou, že před začátkem tiky prožívají rostoucí smyslové jevy (pocit cizího těla v krku, svědění kůže, bolest v očích atd.), Což je nutí k tomu, aby vydali zvuk nebo provedli konkrétní akci. Po skončení tic napětí klesá. Emocionální zážitky mají individuální vliv na frekvenci a závažnost motorických a hlasových tiků (snížení nebo zvýšení).

Ve většině případů s Tourettovým syndromem netrpí intelektuální vývoj dítěte, ale existují problémy s učením a chováním, které se týkají především ADH. Jiné poruchy chování zahrnují impulsivitu, emoční labilitu, agresi, obsedantně-kompulzivní syndrom.

Tyto nebo jiné projevy Tourettovy syndromu mohou být vyjádřeny v různých stupních, na jejichž základě rozlišuji 4 stupně onemocnění:

1. (mírný) stupeň - pacientům se podaří dobře kontrolovat projevy nemoci, proto vnější známky Tourettovy syndromu nejsou viditelné pro ostatní. V průběhu onemocnění dochází k krátkým asymptomatickým obdobím.
2. (mírně závažný) stupeň - hyperkinéza a vokální poruchy jsou patrné ostatním, nicméně relativní schopnost sebeovládání je zachována. "Světlé" období v průběhu nemoci chybí.
3. (výslovný) stupeň - projevy Tourettovy syndromu jsou zřejmé ostatním a jsou prakticky nekontrolovatelné.
4. (těžký) stupeň - hlasové a motorické tiky jsou převážně složité, výrazné, jejich ovládání je nemožné.

Projevy Tourettovy syndromu obvykle dosahují svého nejvyššího vrcholu v období dospívání, poté, jak zrají, mohou zcela klesat nebo se zastavit. U některých pacientů však přetrvávají po celý život a zvyšují sociální špatnost.

Diagnostika Tourettovho syndromu

Diagnostická kritéria, která hovoří o přítomnosti Tourettovho syndromu, jsou debutem onemocnění v mladém věku (do 20 let); opakované, nedobrovolné, stereotypní pohyby několika svalových skupin (motorika); alespoň jeden hlasový (hlasový) tic; onemocnění a trvání onemocnění po dobu delší než jeden rok.

Projevy Tourettova syndromu vyžadují diferenciaci s paroxysmální hyperkinézou, charakteristickou pro juvenilní formu chorea Huntingtona, drobnou chorea, Wilsonovu chorobu, torzní dystonii, postinfekční encefalitidu, autismus, epilepsii, schizofrenii. K vyloučení těchto nemocí je nutné dítě vyšetřit dětským neurologem, dětským psychiatrem; dynamické pozorování, CT nebo MRI mozku, EEG.

Určení hladiny katecholaminů a metabolitů v moči (zvýšené vylučování norepinefrinu, dopaminu, kyseliny homovanilové), elektromyografie a elektrolytografických dat (zvýšení rychlosti nervových impulzů) může být určitým pomocníkem při diagnostice Tourettovy syndromu.

Léčba syndromu Tourette

Otázka léčby Tourettovy syndromu je řešena individuálně na základě věku pacienta a závažnosti projevů. Dětská arteterapie, hudební terapie a zvířecí terapie mají dobrý vliv na mírné a středně výrazné projevy Tourettovy syndromu. Jedním z klíčových prvků terapie je psychologická podpora a vytvoření příznivé emoční atmosféry kolem dítěte.

Ve všech případech se upřednostňují nelékařské metody: akupunktura, segmentová reflexní masáž, laserová reflexní terapie, cvičební terapie atd. Hlavní léčbou Tourettovho syndromu je psychoterapie, která pomáhá vyrovnat se s vznikajícími emocionálními a sociálními problémy. Slibnými metodami léčby Tourettovy syndromu jsou terapie BOS, injekce botulotoxinu, které zabraňují hlasovým klíšťatům atd.

Farmakologická léčba je indikována v případech, kdy projevy Tourettovho syndromu narušují normální život pacienta. Hlavními užívanými léky jsou neuroleptika (haloperidol, pimozid, risperidon), benzodiazepiny (fenazepam, diazepam, lorazepam), adrenergní mimetika (klonidin) atd., Ale jejich použití může být spojeno s dlouhodobými a krátkodobými vedlejšími účinky.

Existují zprávy o účinnosti léčby forem Tourette syndromu rezistentních na léky chirurgickými metodami s využitím hluboké mozkové stimulace (DBS). V současné době je však tato metoda považována za experimentální a není používána k léčbě dětí.

Kurz a prognóza Tourettovho syndromu

V léčbě Tourettovy syndromu polovina pacientů vykazuje zlepšení nebo stabilizaci stavu v pozdní adolescenci nebo dospělosti. Při zachování stálých generalizovaných tiků a nemožnosti jejich kontroly je nutná celoživotní terapie.

Navzdory chronickému průběhu nemá Touretteův syndrom žádný vliv na délku života, ale může významně narušit jeho kvalitu. Pacienti s Touretteovým syndromem jsou náchylní k depresi, záchvatům paniky, antisociálnímu chování, a proto potřebují porozumění a psychologickou podporu od ostatních.

Touretteův syndrom: příčiny vývoje, známky, diagnóza, léčba, prognóza

Touretteův syndrom je neuropsychická porucha, která je doprovázena nedobrovolným hlasovým a motorickým tikem, jakož i odchylkami v chování člověka. Nejdůležitějším příznakem nemoci, zejména ve vyšším věku, je obscénní jazyk, který člověk může kdykoliv bez jakéhokoliv důvodu vykřiknout. Neočekávaný smích, ostré škrábání, nepřirozené záškuby obličejových svalů, spontánní pohyby paží a nohou - to jsou hlavní příznaky nemoci, které nejsou kontrolovány pacientem.

První příznaky onemocnění bývají obvykle patrné již v mladém věku, asi 3-5 let. Ve většině případů patologie postihuje chlapce. Onemocnění může být zděděno z generace na generaci.

Je prokázáno, že syndrom neovlivňuje intelektuální vývoj dítěte a nenese pro jeho zdraví žádné nebezpečné komplikace. Pro diagnostiku poruchy je nutné podstoupit psychiatrické a neurologické vyšetření a řadu speciálních cvičení. Při včasném ošetření odchylky je možné co nejdříve snížit projev jejích příznaků.

Onemocnění bylo poprvé popsáno v roce 1884 Francouzem Gilles de la Tourette. Své závěry o patologii učinil díky pozorování devíti lidí s podobnými stížnostmi. Krátce před tím byl již vydán článek, který také popsal podobné projevy nemoci. Nejčasnější zmínka o syndromu je však stále považována za kapitolu v knize „Kladivo čarodějnic“, která popisuje historii kněze s generalizovanými útoky tiky.

Důvody

Vědci se domnívají, že Touretteův syndrom vzniká především kvůli genetické predispozici člověka. To je způsobeno přítomností defektního genu v lidském těle. V lékařství popsal dostatečný počet případů, kdy patologie byla zděděna a vyvinuta v několika rodinných příslušnících.

Závažnost onemocnění ovlivňují také environmentální, infekční, psychosociální faktory. Exacerbace tiky je možná v důsledku nedávné streptokokové infekce, těžké otravy; z důvodu nedostatku pozornosti, komunikace a emocionálního přepětí u dětí. Některé z nejčastějších příčin vzniku poruchy jsou některé prenatální faktory:

• silná toxikóza v časném těhotenství;
• poranění při porodu;
• předčasně narozené děti;
• fetální hypoxie;
• brát léky těhotné;
• onemocnění, která se vyskytují s horečkou;
• škodlivé návyky nastávající matky: kouření, alkoholismus, drogová závislost.

Výše uvedené faktory mohou vést k rozvoji onemocnění, ale nikdo nemůže zaručit, že se patologie určitě objeví.

Klasifikace

Moderní klasifikace syndromu jsou založeny na závažnosti léze a hlavních projevech onemocnění. Patologie je rozdělena do několika stupňů, mezi kterými jsou:

1. Mírný stupeň Pacient se neliší od zdravých lidí. Klíšťové útoky jsou poměrně vzácné. Během nemoci jsou asymptomatická období.
2. Mírně výrazný stupeň. Poruchy hlasu a pohybu se stávají viditelnými pro cizince a starají se stále častěji. Sebeovládání je stále možné, ale v menší míře.
3. Výrazný stupeň. V této fázi jsou symptomy syndromu prakticky nekontrolovatelné.
4. Těžký stupeň. Pacienti již nemohou regulovat své chování, ztrácet smysl pro morálku a soucit. Jsou neslušné vůči ostatním, ukazují obscénní gesta, páchají vyrážky. Zároveň je jejich instinkt sebezáchovy „vypnut“.

V průběhu let se příznaky syndromu otupily a staly se méně patrnými, nebo se vůbec neobtěžovaly. Ve vzácných případech je onemocnění chronické a přetrvává po celý život.

Příznaky

První příznaky syndromu se obvykle objevují již v dětství. Rodiče si začínají všimnout nedobrovolného mrknutí a grimasy u dítěte. V tomto případě dítě vyčnívá z jazyka, často mrkne, tleská rukama nebo dělá jiné nepřirozené pohyby.

Jak choroba postupuje, odchylky končetin a trupu začínají rušit svaly. Pro dítě je obtížné provádět známé akce: skákání, přikrčení, dotýkání se různých částí těla. Objevuje se kopropraxie (opakování útočných gest pro jiné lidi) a ekotraxie (reprodukce pohybů). Takové porušení může vést k vážným zraněním, jako např. Mačkání oční bulvy nebo nárazu do hlavy.

Kromě motoriky také zpívají vokály, které se projevují nafoukáním, pískáním, opakováním nesmyslných zvuků, klesáním a křikem. Takové poruchy ztěžují porozumění řeči dítěte a časem vedou k různým poruchám výslovnosti, včetně koktání.

Prvním příznakem patologie mohou být i reprodukce nedávno slyšených slov, vyslovování obscénního jazyka a opakované opakování stejné slabiky. Navíc, zvukové jevy mění rytmus, tón, hlasitost a rychlost řeči. Ve vzácných případech, mezi příznaky nemoci, tam je také silný kašel, čichání.

Vědci se domnívají, že existují emocionální projevy onemocnění: svědění kůže, pocit hrudky v krku, pálení v očích. Podobná označení přecházejí hned po ukončení dalšího útoku.

Je třeba říci, že porušení intelektuálního vývoje člověka nemá prakticky žádný účinek. To může způsobit potíže při komunikaci s jinými lidmi, což je způsobeno nedostatkem pozornosti a hyperaktivitou dítěte.

Jako léčba onemocnění, pediatrové používají speciální cvičení hravým způsobem, který pomáhá uvolnit psychiku dítěte. Odborníci také doporučují dospělým, aby uchvátili dítě sportem nebo například hudebním kruhem.

Dospělí pacienti s Touretteovým syndromem si nejčastěji uvědomují přítomnost onemocnění a chápou, co se s nimi během záchvatů děje. Cítí, když klíště zvedne tempo. Zároveň je pro dospělé pacienty snazší kontrolovat své chování prostřednictvím antipsychotik. Vada se projevuje především nedobrovolnými nepřirozenými pohyby, nezřetelnou řečí a křikem přísahají slova z žádného zvláštního důvodu.

Diagnostika

Pro stanovení diagnózy je nutné podstoupit neurologické a psychiatrické vyšetření. Lékař by měl v době kontaktování zdravotnického zařízení vyhodnotit stav pacienta: zjistit, kdy došlo k prvnímu útoku; co se stane s pacientem během tiky; jak se cítí po nich. Pacient by měl podstoupit MRI vyšetření mozku, aby vyvrátil jakékoli abnormality. Pokud máte podezření na syndrom Tourette, musí být pacient registrován pro každoroční monitorování jeho stavu.

Potvrzení onemocnění nevyžaduje testování a všechny druhy výzkumu, ale neměli byste zapomenout na diferenciální diagnózu: Wilsonovu chorobu, menší chorea, autismus, epilepsii, torzní dystonii. Aby se vyloučily takové nemoci, musí pacient podstoupit EEG, CT a MRI mozku a projít obecnými testy, aby se dozvěděl o stavu těla. V ojedinělých případech může být nutná elektroneurografie a elektromyografie.

Léčba

Terapie onemocnění přímo závisí na klinickém obrazu syndromu a věku pacienta. Pro patologii neexistuje žádný režim léčby, každý případ vyžaduje pouze individuální přístup. S mírným a středně výrazným stádiem bude stačit provádět reflexoterapii, muzikoterapii, arteterapii a živočišnou terapii. Neinterferujte a relaxační masáž po dobu několika měsíců.

Pro nemocné dítě je v první řadě důležité vytvořit atmosféru tepla, péče a lásky. To by mělo být věnováno zvláštní pozornost, protože patologie způsobuje více psychické než fyzické poškození. Například ve škole děti s nejmenším postižením často začínají dráždit nebo zesměšňovat. V takové situaci by dítě mělo cítit lásku rodičů. Je důležité, aby věděl, že v okolí jsou vždy blízcí lidé, kteří mohou v nejtěžší situaci přijít na záchranu. V tomto případě onemocnění přestane narušovat již v pubertě. V tomto případě není nutné načíst dítě se studiem, v případě potřeby - můžete ho přenést do režimu domácího vzdělávání.

Je také nutné vysvětlit dítěti, že se neliší od jeho přátel, má jen své vlastní zvláštnosti. Dítě se syndromem nemůže být obviňováno z chování během útoků tiky, které se mu stávají. Je lepší jednoduše povzbudit projev přátelství, soucitu a soucitu s lidmi kolem sebe. Pozornost by měla být věnována úctě dítěte. Velmi často je u dětí s podobnou poruchou extrémně podceňováno.

V raných stádiích vývoje patologie se odborníci snaží pomáhat člověku konzervativním způsobem, zejména prostřednictvím neléčebné terapie: cvičení, akupunktury, lazareflexoterapie. Současně musí pacient podstoupit psychoterapii, která pomůže řešit nahromaděné problémy a úzkosti. Tento dopad má pozitivní vliv nejen na samotný syndrom, ale také na odchylky, které se s ním projevily. Například apatie, úzkost, podezíravost a nedostatek pozornosti.

Drogová terapie

Farmakologická léčba je nezbytná v případech, kdy patologie významně ovlivňuje kvalitu života pacienta. Odborníci nejčastěji předepisují neuroleptika („Orap“, „Haldol“), benzodiazepiny („Seduxen“, „Relanium“), adrenomimetika („Gemiton“, „Barklid“).

Pro zlepšení funkce centrálního nervového systému se doporučují antihypertenziva, která snižují tlak: "Clonidin", "Guanfacin"; s obsedantně-kompulzivními poruchami, fluoxetin. Přijetí takových léků by měl přísně předepisovat ošetřující lékař, protože všechny léky mají vedlejší účinky, a pokud je dávka porušena, mohou být návykové.

Známý a chirurgický zákrok s pomocí hlubokého dopadu na mozkové buňky. Tato metoda však není široce používána, protože je stále experimentální a není plně pochopena.

Prevence

Speciální preventivní opatření zaměřená na zastavení patologie novorozence neexistují. Vědci dosud nedokázali detekovat defektní gen, a proto vyloučení možných odchylek v práci nervového systému je nemožné. Existují však určitá doporučení, která mohou snížit riziko známek nemoci. K tomu potřebujete:

• Vede zdravý životní styl. Večerní procházky, nabíjení v dopoledních hodinách a aktivní zábava během dne pomohou člověku nejen postavit své tělo do pořádku, ale také vzbudit náladu.
• Snažte se být nervózní. Pacienti s Touretteovým syndromem musí být především v příznivém prostředí a nespadají do konfliktních situací.
• Najděte si svůj oblíbený koníček. Například, choreografie, modelovací figurky nebo vokální lekce pomohou uvolnit nervový systém.
• Spát nejméně 8 hodin denně. Odborníci prokázali, že noční odpočinek pomáhá pacientovi vyrovnat se se všemi negativními emocemi a zlepšit celkový stav těla.
• Dodržujte správnou výživu. Doporučuje se zvýšit příjem vitamínů, minerálů a rostlinných vláken. Zároveň byste se měli vyvarovat vysoce kofeinových produktů.
• Opustit dlouhou práci u počítače. Tento typ aktivity negativně ovlivňuje práci centrálního nervového systému.
• Vyloučit psychotické události - dlouhé lety, sledování děsivých filmů.

Již v období těhotenství lze zjistit, zda byl porušený gen přenesen na dítě. Za tímto účelem proveďte zvláštní postup - karyotypování. Základní výzkum neovlivňuje průběh těhotenství a nemůže vést k potratu, protože krev se odebírá ze žil budoucích rodičů.

Předpověď

Léčba syndromu obvykle přináší pozitivní výsledky. Již po několika měsících se pacienti stabilizují a první zlepšení jsou patrná. K tomu pacient potřebuje pouze návštěvu neurologa a psychologa, stejně jako speciální třídy zaměřené na uvolnění nervového systému.

Pouze ve vážných případech, kdy byla terapie prováděna špatně nebo mimo čas, se mohou tiky stát celoživotními. Pacienti jsou zároveň náchylní k depresi a antisociálnímu chování. Docela často mají záchvaty paniky a nedostatečné reakce na okolní události. Navzdory výrazným symptomům však Touretteův syndrom neovlivňuje délku života člověka a jeho intelektuální vývoj. Ve většině případů proto lidé s podobnou poruchou žijí dlouhý a šťastný život.

Touretteův syndrom: symptomy a léčba

Touretteův syndrom - hlavní symptomy:

• Poruchy koncentrace
• Intrusivní pohyby
• Neklid
• Nedobrovolné svalové záškuby
• Vedoucí škubnutí
• Opakování slyšených slov
• Křičela nadávky
• Kokt

Syndrom Gilles de la Tourette je duševní porucha, která je doprovázena nedobrovolným záškubem svalových struktur obličeje, které mohou být doprovázeny nekontrolovatelnými výkřiky slov, často prokletí. Tiky mohou mít různou závažnost, intenzitu a trvání. Většinou se projevuje na obličeji, ve formě častého mrknutí oka nebo třesu svalů rtů. Onemocnění je chronické.

Vyskytuje se v raném dětství u lidí, kteří mají genetickou predispozici k tomuto onemocnění. Po dosažení nemocného staršího dítěte jsou příznaky méně výrazné. V medicíně je sdíleno několik věkových období vypuknutí choroby. Tourette syndrom se vyskytuje u dětí v raném věku - od dvou do šesti let. V adolescenci - od třinácti do osmnácti let. Tato porucha se vyskytuje u dospělých mnohokrát méně než u dětí.

Lékaři také poznamenávají, že nemoc se vyskytuje u chlapců mnohem častěji než u dívek. Intelektuální schopnost nemoci neovlivňuje. Komplikace ohrožující zdraví, ne. U některých lidí se onemocnění může vyskytnout s určitou frekvencí a poklesem syndromu. Ale z větší části je onemocnění trvalé. Příznaky se mohou po pubertě snížit.

Etiologie

Vědci dosud neodhalili úplný seznam etiologických faktorů onemocnění. Hlavním důvodem vzniku takové nemoci v těle je dědičná predispozice.

Není to poslední role v progresi onemocnění je kvalita života, která vede nastávající matka během těhotenství. Nezdravý životní styl, alkohol a nikotin, užívání omamných nebo škodlivých drog, mnoho stresu během porodu může být impulsem pro probuzení nemoci. Někteří vědci naznačují, že autoimunitní onemocnění se mohou stát jednou z příčin Tourettovho syndromu, ale tato teorie dosud nebyla prokázána.

Příznaky

Často jsou první příznaky syndromu pozorovány samotnými rodiči ve svém dítěti, obvykle ve věku pěti let. Onemocnění se může projevit:

• obsesivní pohyby, které se neustále opakují. To může být praskání, mrknutí nebo mrknutí, skákací;
• opakování některých zvuků nebo slov;
• znovuvytvoření frází vyslovených outsiderem;
• křičet hrubá slova nebo výrazy. Vyskytuje se pouze ve vyšším věku;
• koktání

Pacient chápe všechno, co dělá, ale nemůže ovládat své činy. Takoví lidé často pociťují tic útok a na chvíli mohou bojovat, ale to nebude úplně potlačeno.

Duševní vývoj dítěte nebude nijak ovlivněn syndromem Gilles de la Tourette. Je však možné, že se objeví psychologické problémy, protože dítě má pocit, že je nějak odlišný od ostatních, a navíc ho nemůže ovládat ani omezovat. Z toho se může jednoduše zavřít na sebe a spadnout do protáhlé deprese.

Existuje několik fází, které závisí na stupni příznaků, nemoci:

• první, snadná fáze - pacienti mohou snadno kontrolovat symptomy, což je důvod, proč nejsou viditelní ostatním ani nečlenům;
• za druhé, mírné - záškuby a křik se stávají patrnými ostatním lidem, ale pacienti mají nad symptomy malou kontrolu;
• třetí, vyslovené - příznaky jsou zřejmé ostatním a neexistuje možnost jejich kontroly;
• čtvrtý, těžký - pacient vykřikne různé kletby, kontrolu nad tím je nemožné.

Existuje několik běžných příznaků syndromu:

• neklid;
• snížená pozornost;
• úkony, které nelze kontrolovat ani motivovat.

Komplikace

Mezi komplikace Tourettovy syndromu u dětí patří:

• dlouhodobý stres způsobený obtížnou komunikací a zesměšňováním vrstevníky;
• porušení adaptace dítěte v sociálních oblastech;
• nízká sebeúcta dítěte;
• poruchy spánku;
• neustálá úzkost a podrážděnost;
• hysterické záchvaty.

Vzhledem k tomu, že symptomy jsou méně výrazné ve vyšším věku, pak komplikace pro tuto skupinu lidí nejsou pozorovány.

Diagnostika

Aby bylo možné tuto diagnózu označit jako Tourettův syndrom pro dítě nebo dospělého, je třeba ho dlouhodobě sledovat. Trvá asi rok od doby prvního přijetí do konečného potvrzení diagnózy.

Diagnóza je v podstatě zaměřena na popření poškození mozku, stejně jako u pacientů s tímto syndromem nejsou pozorovány žádné abnormality. Nejsou žádné speciální testy pro rychlé potvrzení diagnózy. Existují však některé výzkumné metody, které vylučují další nemoci, podobné symptomům Tourettovy syndromu. Tyto studie zahrnují:

• MRI;
• CT scan;
• EEG;
• všechny druhy krevních testů, které vylučují jiná zánětlivá nebo neurologická onemocnění.

Vzhledem k tomu, že existuje vysoká úroveň genetické náchylnosti k onemocnění, provádí se úplná studie o případových anamnézách blízkých příbuzných pacientů.

Léčba

Neexistuje žádná speciální léčba Tourettovho syndromu. Stejně jako ve více případech, užívání léků se nedoporučuje, zejména na poměrně dlouhou dobu, protože mají své vlastní vedlejší účinky, které mohou situaci pouze zhoršit. Léčba s použitím léků je možná v případech exacerbace symptomů (pro jejich otupení). K tomu použijte sedativa.

V podstatě je Tourette syndrom u dětí léčen pomocí psychoterapie. To se děje tak, aby si dítě co nejdříve uvědomilo, že má kontrolu nad nemocí, a ne ona. Je nutné ho naučit, aby se k problému choval co nejjednodušeji, aby se necítil ve společnosti. Psychoterapie může trénovat dítě, aby ztlumilo příznaky.

Pro děti byla vynalezena celá řada lékařských sekcí, které se skládají z:

• mobilní a vzdělávací hry;
• malířské terapie;
• terapeutická komunikace se zvířaty;
• pohádková terapie.

Kromě toho, dobrý způsob léčby bude poslat dítě do sportovní nebo hudební školy. U dospělých je Tourette syndrom léčen pouze stimulačními léky, které snižují nadměrnou impulsivitu, emocionalitu a aktivitu. Provedeno několik experimentů souvisejících s léčbou chirurgickým zákrokem. Ale v lékařské oblasti tato metoda nezískala příznivce kvůli nízké účinnosti.

Ačkoliv neexistuje žádná léčba Tourettovho syndromu, která by pacientku zcela zbavila, a to i při použití těchto metod léčby lékaři, dochází k významnému zlepšení stavu pacientů a schopnosti kontrolovat symptomy.

Pokud si myslíte, že máte Tourettovy syndrom a příznaky charakteristické pro toto onemocnění, pak vám mohou pomoci lékaři: neurolog, psychoterapeut.

Doporučujeme také využít naší online diagnostické služby, která na základě zadaných příznaků vybere možné nemoci.

Hyperaktivita je forma poruchy, která se často vyskytuje u dětí v předškolním věku, stejně jako u dětí v raném školním věku, i když „přechod“ k dalším věkovým skupinám není vyloučen, nejsou-li k dispozici vhodná opatření. Hyperaktivita, jejíž symptomy spočívají v nadměrné energii a mobilitě dítěte, není patologickým stavem a je často způsobena porušením pozornosti.

Esenciální třes je onemocnění nervového systému charakterizované třesem horních a dolních končetin, hlavy, jazyka, brady, hlasivek. Takové onemocnění může být dědičné a je přenášeno autosomálně dominantním způsobem.

Bradykardie je typ patologie, ve kterém je řízen sinusový rytmus, který je řízen sinusovým uzlem, tj. Bezprostředním „řidičem“ rytmu. Bradykardie, jejíž symptomy spočívají ve snížení srdeční frekvence (v rozmezí 30-50 úderů / min.), Je definována jako sinusová bradykardie se sníženým automatismem v sinusovém uzlu.

Schizofrenie je podle statistik jednou z nejčastějších příčin zdravotního postižení na světě. Samotná schizofrenie, jejíž symptomy jsou charakterizovány závažnými poruchami spojenými s procesy myšlení a emocionálními reakcemi, je duševní nemoc, jejíž většina se vyskytuje od dospívání.

Demence definuje nabytou formu demence, při které pacienti pociťují ztrátu dříve nabytých praktických dovedností a nabytých znalostí (které se mohou objevit v různých stupních intenzity projevu), zatímco jejich kognitivní aktivita se neustále snižuje. Demence, jejíž symptomy, jinými slovy projevující se formou rozpadu mentálních funkcí, je nejčastěji diagnostikována ve stáří, ale nevylučuje možnost jejího rozvoje v mladém věku.

S cvičením a střídmostí, většina lidí může dělat bez medicíny.

Co je Tourettův syndrom: popis, charakteristika a léčebné metody

Tourette syndrom se projevuje v nekontrolovaných motorických nebo zvukových poruchách. S výrazným dopadem na emocionální sféru dítěte neovlivňuje jeho duševní a fyzické schopnosti.

Přesný mechanismus nástupu symptomů nebyl dosud stanoven, ale existuje několik hypotéz.

Touretteův syndrom

Podle statistik trpí nedobrovolnými pohyby nebo zvuky až 10 dětí z 1000, až 5 dospělých z 10 000 se snaží ukrýt tiky od jiných lidí, bojí se jít ven na veřejnost, komunikovat s novými lidmi. Nekontrolované pohyby, křik nesrozumitelných slov, urážky, různé zvuky byly kombinovány jako znaky Tourettovy syndromu v 19. století.

V roce 1885 zveřejnil francouzský neurolog Gilles de la Tourette zprávu o 9 pacientech se stejnými příznaky. Dříve byly popsány, a to i v beletrii, ale byl to on, kdo provedl klasifikaci a analýzu.

První příznaky Tourettovy syndromu se objevují nejčastěji u dětí ve věku od dvou do pěti let a jejich intenzita se v budoucnu poněkud snižuje. V dospívání se však mohou projevit novou silou. Po 20 letech zůstávají tiky s malým počtem lidí. Jejich intenzita a frekvence se výrazně snižuje.

Porucha často postihuje chlapce - vyskytuje se asi 3krát častěji než u dívek.

Tika se mohou vyskytovat při různých onemocněních. Jsou přechodné, které se vyznačují změnami v poloze a intenzitě, pouze chronickým vokálním nebo pouze motorickým. Nicméně, Tourette syndrom je říkal jestliže tics: t

• objeví se před dosažením věku 18 let;
• vznikají jako primární jev a nejsou přímo spojeny s jakoukoli chorobou;
• přetrvávat bez remise déle než rok;
• projevují se jako vokální a jako motor a některé se mohou objevit jako první, jiné po chvíli.

Nicméně, někdy tics to vyvstávat jako výsledek jistých patologií být také přičítán Toure-tta syndrom a být volán turrettizm. Tyto nedobrovolné pohyby se vyskytují na pozadí encefalopatie, idiopatické dystonie, schizofrenie, psychogenních patologií.

Příznaky

Hlavními příznaky Tourette syndromu jsou nedobrovolné motorické a hlasové poruchy. Liší se délkou trvání, vznikají a zvyšují se pod vlivem stresových situací, nemají rytmus.

Výzkumníci si všimnou, že před začátkem klíště má dítě silné vzrušení, napětí. Tam je touha poškrábání kůže, kýchání, odstranit mote z oka, kašel. Cítí tedy přístup tiku. Samotný nedobrovolný pohyb je vnímán jako pomoc při odstraňování nepříjemného pocitu.

Porucha hlasu

Touretteův syndrom se často projevuje nedobrovolnými zvuky, výkřiky, které se objevují buď sami, nebo s nekontrolovanými pohyby. Malé děti najednou křičí, vytí, syčí, moo, vrčí, kašle. Někdy volají nepochopitelná, neexistující slova, slabiky.

Starší děti mají 3 typy vokálních poruch. S echolalií opakují slova slyšená ze strany, části slov, frází. S palilalií se slova a věty vynalezené samy o sobě bezcílně opakují. Nejzávažnějším projevem je koprolalia. V tomto nepořádku, dítě křičí kletby, urážky, včetně obscénní. Není pozorován častěji než v 10% případů.

Poruchy pohybu

Motorické poruchy se projevují především formou nedobrovolného mrknutí, pohybů obličeje, grimasy, vytržení rtů, vrásky na čele. Dítě může zavrtět hlavou, pokrčit rameny, trhnout rukama a čichat si nos.

V některých případech jsou motorické tiky složitější. Dítě neúmyslně přikrčí, skočí, tleská rukama, dotkne se objektů, narazí na hlavu na různých površích, kousne houby do krve.

Stupně závažnosti

Vědci identifikovali 4 závažnosti Tourettovho syndromu. S mírným stupněm jsou tiky sotva znatelné. Pacient je může ovládat. S mírným stupněm řízení není vždy možné udržet kontrolu. Nedobrovolné pohyby jsou patrné ostatním a objevují se častěji.

Pro vyjádřené charakteristické časté ataky tiků je pro pacienta nesmírně obtížné omezit volumatické úsilí. Když je krutý, křičí prokletí. V tomto případě jsou ostatní poruchy velmi jasně vyjádřeny, nelze je potlačit.

Jiné příznaky

Tourette syndrom je charakterizován některými jinými znameními. Zejména je to neklid - dítě nemůže dlouho sedět na jednom místě a zabývat se jedním podnikem. Toto je kvůli špatné koncentraci pozornosti - dítě je neustále rozptýlené, jeho pozornost přechází z jednoho objektu na druhý.

Často děti se syndromem Tourette nemohou ovládat své činy, dělat je pod vlivem momentu, nemohou je vysvětlit, najít důvod pro ně.

Důvody

Porucha je spojena se zhoršenou aktivitou centrálního nervového systému. Přesné příčiny Tourettovho syndromu nebyly dosud objasněny. Existuje několik hypotéz:

1. Genetické. Podle pozorování vědců se tato porucha vyskytuje častěji u dětí těch rodičů, kteří sami trpěli nedobrovolnými tiky v dětství. K tomu dochází přibližně v 50% případů. Nekontrolované pohyby se často projevují různými způsoby než u rodičů nebo blízkých příbuzných. Někdy, místo klíšťat, vznikají obsedantní stavy. Závažnost symptomů poruchy u dětí a rodičů se také liší.
2. Autoimunní. Patologie se objevuje jako důsledek onemocnění způsobeného streptokoky.
3. Neuroanatomické. To je spojováno s porušením mozku, zvláště, patologie frontálních lalůčků, thalamus, bazální jádra.
4. Dopamin. Podle jedné teorie, výskyt nedobrovolných poruch spojených s vysokými hladinami dopaminu.
5. Metabolické poruchy. V souladu s touto hypotézou, Tourette syndrom nastane kvůli nedostatku hořčíku. Doplnění deficitu a současně užívání vitamínu B6 vám umožní zbavit se klíšťat.
6. Neúspěšné těhotenství. Během vývoje plodu dochází u plodu k hypoxii, účinkům toxikózy, alkoholu nebo nikotinu. Pod vlivem těchto faktorů vznikají neurotické poruchy.
7. Účinky neuroleptik. Vedlejším účinkem psychotropních látek je to, že způsobují nedobrovolné pohyby.

Diagnostika

Pokud dojde k nedobrovolnému pohybu u dítěte, je indikována konzultace s neuropatologem. Lékař shromáždí anamnézu, zjistí všechny podrobnosti o vzhledu klíšťat, objasní jejich přítomnost u příbuzných a předepíše výzkum. Jejich hlavním účelem je diferenciální diagnostika syndromu z jiných patologií: revmatická chorea, výskyt nádorů, juvenilní forma Parkinsonovy choroby.

Dítěti je přiřazena elektroencefalografie, MRI, biochemický a úplný krevní obraz.

Léčba

Úplně vyléčit Touretteův syndrom je nemožné. Komplexní terapie, která by umožnila vyléčit tiky, v současné době neexistuje. Hlavní roli v léčbě má psychoterapie. Třídy se konají pravidelně a po dlouhou dobu. Jejich cílem je zjistit, co způsobuje záchvaty, jak se dítě cítí, když jsou. Psychiatr ho učí rozpoznat přístup klíště, přepnout na jiné akce, aby se zabránilo jeho výskytu.

Třídy jsou také zaměřeny na snížení psychického stresu a rozvoj schopnosti vyrovnat se s úzkostí, napětí a úzkostí. Důležitou součástí je pomoc při adaptaci na školu, společnost. Ve třídách se mohou účastnit nejen děti, ale i rodiče.

Hlavními metodami, které slouží k nápravě porušení nebo k prevenci, jsou víla terapie, arteterapie.

Kromě psychoterapie aplikovala léčbu s použitím drog. Používají se antidepresiva (Azafen), neuroleptika (Rispolept, haloperidol), léky snižující dopamin (metoklopramid, Eglonil). Někdy předepisoval antihypertenziva, například Guangfotsin.

Pokud má dítě poruchu řeči, jsou vedeny třídy logopedické terapie.

Komplikace

Důsledky Tourette syndromu se týkají především psycho-emocionální sféry. Kvůli neustálému zesměšňování ve škole se dítě stává úzkostné, nervózní, ustupuje do sebe a často zažívá depresi a stres. Někdy se takové dítě stává náchylným k agresi. Emocionální úzkost vede k poruchám spánku, zabraňuje adaptaci ve společnosti, setkává se s novými lidmi, má přátele.

Postupem času, neustálé opakování nepříznivých a obtížných situací vede ke vzniku osobnostních rysů, což dále brání další adaptaci. Zůstávají s osobou i poté, co tiky již zmizely, staly se vzácnými a bezvýznamnými.

Obecně porucha neovlivňuje délku života, duševní nebo fyzický vývoj.

Prevence

Vliv genetické predispozice nelze v žádném případě vyloučit. Aby se snížilo riziko neurologických poruch u dítěte během těhotenství, je důležité, aby nastávající matka byla viděna lékařem. Musíte jíst správně, užívat léky pouze podle pokynů lékaře, nekuřte ani nepijte alkohol.

Snižte frekvenci a intenzitu útoků, pokud:

• vyhnout se stresovým situacím;
• milujte dítě a dejte mu, aby se ujistil o svých pocitech;
• vyhnout se konfliktním situacím, včetně těch, v nichž dítě není zapojeno;
• zabývat se psychologem nebo psychoterapeutem;
• pomoci mu přizpůsobit se dětským skupinám;
• rozvíjet umělecké nebo hudební schopnosti.

Touretteův syndrom není věta, neovlivňuje duševní a tělesný vývoj. Dopadům na emocionální sféru se lze vyhnout vytvořením příznivých podmínek v rodině, návštěvou psychologa a pomoci dítěti se vším. Nejčastěji symptomy zmizí po 18-20 letech.