Léčba gonartrózy 2 3 stupně
Bilaterální gonartróza nebo osteoartritida kolena je závažné chronické degenerativní onemocnění, které nevyvolává prodloužený zánětlivý proces, ale velmi často vede k invaliditě. Jedná se o jeden z nejčastěji zjištěných (54% případů) onemocnění kolenního kloubu.
Tato patologie je medicíně známa více než století. U lidí se gonartróza často nazývá ukládání soli. Ale s rozvojem gonartrózy v kloubech není pozorována kalcifikace nebo ukládání vápenatých solí.
Gonartróza kolenního kloubu vyvolává silnou bolest, ne proto, že je doprovázena ukládáním solí, ale v důsledku zhoršeného krevního oběhu v cévách kostí, což vede k degenerativním změnám v chrupavce kloubu.
Mechanismus vývoje a etiologie onemocnění
Důležité vědět! Lékaři jsou v šoku: „Existuje účinný a cenově dostupný prostředek pro ARTHROSIS.“ Přečtěte si více.
Na samém počátku průběhu primární gonartrózy se na molekulární úrovni vyvíjejí patologické změny v tkáni chrupavky. Stává se velmi tenkou, náchylnou k delaminaci a chaotickému praskání.
Jak choroba postupuje, chrupavka je zcela zničena, což vede k vystavení kostí kloubu, které rychle reagují na nedostatek tkáně chrupavky a na jejich povrchu tvoří páteře (osteofyty). Takový stav vede k deformaci a částečnému zakřivení končetiny.
Kvůli výraznému porušení odpisových vlastností kolenního kloubu, člověk začne kulhat, zažívat silnou bolest.
Vyvolávají bilaterální gonartrózu kolenního kloubu:
- Vážné narušení metabolismu.
- Obezita, která vede k nadměrné fyzické námaze na obou kolenních kloubech, značně zvyšuje pravděpodobnost bilaterální gonartrózy.
- Cévní onemocnění, křehkost malých kapilár, patologické změny v krevním oběhu.
- Přítomnost poranění kolenních kloubů v anamnéze (fraktura kosti, slza menisku, poškození vazů, pohmoždění).
- Vrozené vady fyziologické struktury kolenního kloubu.
- Dříve přenesené zánětlivé choroby pohybového aparátu. Nejnebezpečnější jsou infekční artritida a revmatismus.
Další příčiny dvoustranné gonartrózy 1. stupně:
- hormonální poruchy v těle na pozadí endokrinních onemocnění, patologií reprodukčního systému, menopauzy u žen;
- těžké podchlazení;
- individuální genetická predispozice k artróze;
- špatně vyvážená strava, kdy klouby nedostávají dostatečný počet příznivých stopových prvků.
Ve vysoce rizikové zóně jsou sportovci (gymnasté, fotbalisté), lidé, kteří pravidelně zvedají závaží.
Příznaky
Největším nebezpečím je pozdní diagnóza gonartrózy, protože zvyšuje pravděpodobnost závažných komplikací. Děje se tak kvůli symptomatickým symptomům, které jsou typické nejen pro gonartrózu, ale i pro jiné typy artrózy.
Bilaterální gonartróza postihuje obě kolenní klouby. Onemocnění se může vyskytovat několik let a postupně zhoršuje stav pacienta. Často je v každém kolenu rozdílné zanedbávání patologie (jeden kloub může být ovlivněn více než druhý).
- Pocit ztuhlosti kloubu, obvykle ráno nebo po dlouhém sezení. Během dne člověk „chodí“ a nemusí si vzpomenout na nepohodlí v nohou.
- Bolest v kolenou. Bolest může být bolestivá, tažná, bodavá, méně často - akutní, lokalizovaná v jakékoli části kloubu, často pod kolenem.
- Porušení pohyblivosti nohou. Postupně se člověk stává nemocným a těžko se ohýbá a svírá kolena.
- Vzhled krutosti. Příznak je charakteristický pro gonartrózu 2. stupně.
- Vývoj slabosti v nohách. Důvodem je svalová atrofie způsobená ostrým omezením pohybu. Pacienti potřebují další podporu při chůzi (berle). V počátečních stadiích je pacient omezen na třtinu.
- Crunch To nastane kvůli tření kostí spolu, když tkáň chrupavky je kompletně zničena.
Během vyšetření kolen v počátečních stadiích onemocnění lékař obvykle nezaznamenává žádné znatelné změny. Jak pacient vyvíjí patologii, je detekována deformita kolenních kloubů, tvorba kontraktury a charakteristické ohnutí kolen.
Když je dlaň aplikována na přední stranu kloubu, může být při jejím ohýbání pociťován silný křup.
Pokud není zahájena včasná léčba gonartrózy, onemocnění začne postupovat. Hrozí přidáním zánětlivého procesu a synovitidy. Postižené klouby mohou zcela ztratit motorické funkce, je nutný urgentní chirurgický zákrok.
Odrůdy a stupně
Z důvodů postupu klasifikujte:
- Primární gonartróza. Rozvíjí se u žen s hormonálními poruchami, u starších pacientů, jejichž klouby z čistě fyziologických důvodů začínají podléhat abrazi.
- Sekundární forma. Vyskytuje se jako důsledek poranění kolena, může se vyvinout jako komplikace dříve přenesených patologií.
Druhy gonartrózy podle povahy lokalizace:
- vpravo (degenerativní procesy jsou pozorovány v pravém kolenu);
- levá strana (ovlivňuje levé koleno);
- bilaterální gonartróza (vede ke zničení obou kolenních kloubů).
Existují tři hlavní stupně onemocnění s následujícími rysy kurzu:
Léčba bilaterální gonartrózy kolena: 1, 2 a 3 stupně
Jak zjistit příznaky každého stupně onemocnění? Co potřebujete vědět o léčbě bilaterální gonartrózy?
Anatomické rysy a mechanismus vývoje onemocnění
Kolenní kloub je umístěn na křižovatce femuru a holeně. Na jeho přední straně je patella, která se během pohybu plynule posouvá podél vybrání mezi dvěma kostními výstupky.
Kloubní povrchy těchto kostí, stejně jako vnitřek patelly, jsou zcela pokryty hustou a elastickou chrupavkou, která je asi 6 mm tlustá. Chrupavková tkáň snižuje intenzivní tření při chůzi, provádí změkčovací funkci při těžkém zatížení.
Proces výměny uvnitř tkáně chrupavky vzniká v důsledku změn osmotického tlaku. Poskytuje normální pohyblivost chrupavky.
Při vysokém zatížení dochází ke ztrátě elasticity, porušení metabolických procesů. V důsledku toho se tkáň chrupavky ztenčí v zóně největšího tlaku. Současně je pozorováno poškození vláknité struktury kolagenu, snížení změkčovacích funkcí, oslabení metabolismu chondrocytů a destrukce patelární chrupavky. Zánět je komplikován výskytem osteofytů, závažným omezením pohybů kolen. Ve většině případů je bilaterální gonartróza kolenního kloubu diagnostikována u sportovců nebo starších osob.
Klasifikace bilaterální gonartrózy
Vzhledem k patogenezi, v moderní medicíně existují dva typy onemocnění:
Primární forma se objevuje bez předchozího poškození, zejména ve stáří. Sekundární gonartróza vzniká v důsledku patologických stavů (onemocnění, poruchy fyziologického vývoje) nebo různých poranění kolena, které se mohou vyskytnout u mladých lidí.
Vzhledem k závažnosti degenerativních změn určete tři stupně gonartrózy.
- Etapa 1 - rané stadium onemocnění, projevuje se vzácnou bolestí, mírným otokem kloubu bez deformace kolena.
- Stupeň 2 - patologie je výrazná, doprovázená silnou bolestí i po malé zátěži, zlomeninou kolen, neschopností ji ohnout úplně.
- Stupeň 3 je nejzávažnější stadium, existují neustálé silné bolesti, reakce těla na změny počasí, pohyblivost je velmi omezená nebo zcela chybí, změny chůze, deformace nohou je zaznamenána.
Gonartróza kolenního kloubu 2 3stupňové ošetření
Lidé starší 40 let, zejména ženy s nadváhou, často trpí bolestmi kolena. Takové nepohodlí nespí v noci, komplikuje pohyb. A někdy ani nežije normální život! Po vyšetření lékaře je diagnóza „gonartróza“. Co to je? Proč to vyvíjí od vás? A je možné vrátit hodiny zpět?
Charakteristická patologie
Není mnoho lidí pochopit, slyšet diagnózu "gonartrózy", co to je. Jedná se o degenerativní dystrofickou patologii. Vyznačuje se lézí a následnou změnou tkáně chrupavky. To významně snižuje funkci spoje. Tato zákeřná nemoc pomalu ničí pojivovou tkáň.
Nepodceňujte patologii. Je třeba chápat, zda je diagnostikována gonartróza, co to je! Rozvojové onemocnění postihuje všechny prvky kloubu. Suffer chrupavka, kost, vazy, kloubní membrána, sval.
Pod vlivem určitých faktorů dochází k narušení výživy chrupavky. Nedostatek důležitých prvků vyvolává rozvoj degenerace. V důsledku toho dochází k buněčné smrti. Výrazně snížená elasticita, pružnost pojivové tkáně. Pacient má „suchý kloub“.
Další progrese onemocnění vede k neschopnosti artikulace provádět nezbytné funkce. Na povrchu chrupavky se tvoří a roste růst. Pod tímto vlivem dochází ke změně kostí, zkrácení vazů. Pacient má významné omezení mobility. A v nejvyspělejším stádiu svaly atrofují.
Příčiny nemoci
Vývoj patologie je založen na mnoha zdrojích. Gonartróza kolenního kloubu se zpravidla vyvíjí v důsledku kombinace několika důvodů:
- zvýšené zatížení kloubů (dřepy, běh, zvedací závaží);
- zlomeniny kostí zahrnující kolenní kloub;
- prasknutí vazů;
- trauma chrupavkové vrstvy - meniskus;
- nadváha.
Patologie se nevyvíjí okamžitě, ale několik let po vystavení škodlivému faktoru. S kombinací několika příčin onemocnění postupuje mnohem rychleji.
Rizikové faktory
Některé nemoci a stavy mohou urychlit rozvoj onemocnění. Riziková skupina zahrnuje osoby, které čelí následujícím problémům:
- Křečové žíly dolních končetin.
- Slabé vazivo-kapsulární artikulační aparát (geneticky determinovaný), provokující laxnost kloubu.
- Artritida (zánětlivý proces v koleni), nesoucí odlišnou etiologii - psoriatiku, dnu, revmatoidní, reaktivní.
- Nemoci výměnného systému.
- Patologie inervace kloubů charakteristická pro poranění páteře nebo hlavy.
Druhy nemoci
Lékaři, vzhledem k mechanismu výskytu patologie, existují dvě hlavní skupiny:
- Primární gonartróza. Onemocnění se vyvíjí na pozadí normálního zdraví kloubů. Nepředchází jí žádné zranění, zánět. Příčiny této patologie spočívají v nemocech metabolického systému, dlouhodobém užívání hormonálních léků, genetické predispozici. Často se vyvíjí bilaterální gonartróza. Patologický proces pokrývá obě kolena. I když v některých případech dochází k jednostrannému poškození. Primární gonartróza je charakteristická především u starších lidí.
- Sekundární. Tato patologie se vyvíjí na pozadí zranění, nádorů, zánětů. Zdrojem onemocnění může být přenesení operace na kloub. Onemocnění se vyskytuje u lidí jakéhokoliv věku. Sekundární gonartróza je obvykle jednostranná.
Klinické projevy, které se vyskytují u pacienta během vývoje onemocnění, jsou přímo závislé na postupu degenerativního procesu v kloubu. V závislosti na tom jsou 3 stupně gonartrózy. Každý z nich se vyznačuje příznaky.
Příznaky onemocnění 1 stupně
Je nesmírně obtížné určit počáteční stadium vývoje patologie. Změny v tkáni chrupavky nelze zjistit rentgenovým vyšetřením. Diagnóza je založena na popisu symptomů pacientem.
Lékaři identifikovali určité známky, které mohou charakterizovat stupeň 1:
- bolesti kloubů;
- pocit pod samotným kolenem;
- matný charakter bolesti;
- ztuhlost kloubů, ke které dochází po dlouhodobém sezení, spaní;
- zvýšená bolest po cvičení nebo postavení;
- těžké nepohodlí v kloubu po dřepech, dlouhé procházce;
- otok kolena, zpravidla samostatně.
Metody zpracování
V této fázi je poměrně účinné bojovat proti takové patologii, jako je kolenní gonartróza. Ošetření spočívá v aplikaci:
- fyzioterapie;
- Masáže;
- terapeutická gymnastika.
Pacientovi se doporučuje snížit hmotnost. Doporučuje se nezatěžovat nemocné klouby.
Symptomatické 2 stupně
V této fázi, zúžení mezery, růst kostních růstů - osteofytů je již patrný. I vizuálně v oblasti kolena je patrný zánět. Rentgenové paprsky mohou spolehlivě určit stupeň gonartrózy 2.
Následující příznaky mohou signalizovat tuto fázi patologie:
- Nepohodlí bolesti je lokalizováno uvnitř kloubu nebo na vnitřní straně kloubu.
- Při chůzi je slyšet křik v koleně.
- Bolest se stává intenzivní, delší. Po odpočinku zmizí.
- Ráno je těžké koleno narovnat.
- Ve večerních hodinách nebo v noci je bolest v lýtkách.
- Plná noha se nerozepne.
- Vizuálně viditelný otok kloubu, počáteční známky deformace.
Protože není možné normálně ohnout nohu, gonartróza stupně 2 vyvolává zakřivení páteře. Postupně se v těle začínají formovat změny.
Metody řešení patologie
U onemocnění 2. stupně se doporučuje následující léčba:
- snížení zatížení spoje;
- Cvičební terapie;
- léčba léky, včetně protizánětlivých, léků proti bolesti, léků, chondroprotektorů;
- fyzioterapie.
Klinika 3 stupně
Stádium je charakterizováno významnými a někdy nevratnými změnami v artikulaci. Rentgen ukazuje hrubé deformace ve struktuře chrupavky. Pacient je neustále v bolesti, která prakticky neodezní.
Gonartróza stupně 3 u lidí způsobuje následující příznaky:
- Konstantní bolest v koleni, ne v závislosti na aktivitě pacienta.
- Mobilita je značně omezena. Pacient je chromý.
- Když se počasí změní, nepohodlí se zvyšuje.
- Koleno se deformovalo a zvětšilo se. S postupem patologického procesu se kloub stane ve tvaru O nebo X.
Je-li gonartróza stupně 3 doprovázena zánětem membrány (synovitida), pak koleno značně bobtná. Jeho kontury jsou téměř zcela vyhlazené. Na předních bočních plochách je výstupek s jemnou texturou.
Doporučené metody boje
Extrémně závažná patologie je gonartróza 3. stupně. Léčba zahrnuje terapeutické metody. Pacient však často vyžaduje operaci. V tomto případě jsou možné dvě technologie chirurgické léčby:
- Oprava osteotomie. Je dovoleno částečné zničení chrupavky. V tomto případě se v artikulaci odstraní růst kostí. Zničená chrupavka byla odstraněna.
- Endoprostetika Taková operace se provádí v běžící fázi. Pokud je chrupavka zcela zničena, je zcela nebo částečně nahrazena umělými materiály.
Léčba drogami
V závislosti na stadiu onemocnění a individuálních pocitech může lék předepsat ortopedický chirurg. Tato léčba se zpravidla doporučuje, pokud je pacientovi diagnostikována gonartróza stupně 2.
Léčba spočívá v užívání následujících léků:
- NSAID, léky proti bolesti. S touto patologií jsou často předepisovány následující léky: Voltaren, Rofica, Celebrex, Movalis, Nimesil.
- Mast. Když je možné doporučit patologii oteplování léků: "Gevkamen", "Espol", "Menovazin." Pokud je gonartróza komplikována synovitidou, pacientovi je předepsána mast: "Fastum", "Indomethacin", "Butadion", "Dolgit".
- Chondroprotektory. Nejúčinnější léky jsou: Artra, Artron, Teraflex, Don, Chondroitin Complex. Tyto prostředky jsou dlouhodobě přidělovány (cca 6 měsíců).
- Léky pro vnitřní vstup do kloubu. V případě závažného zánětu se injekce „hydrokortizonu“ a „kenalogu“ podávají maximálně třikrát.
- Prostředky kyseliny hyaluronové. Jsou zavedeny do kloubu po remisi zánětlivých jevů. Použijte drogy "Hyalur", "Synokr", "Ostenil".
- Oteplování. Používají se ke stimulaci prokrvení kloubu, což zvyšuje produkci mazací kapaliny. Doporučují se komprese s lékařským žlučem nebo léky: "Dimexide", "Bishofit".
Velmi účinným lékem v léčbě gonartrózy je lék Piascledin. Jedná se o lék vyrobený ze sójových a avokádových výtažků. Průběh léčby je dlouhý - nejméně 6 měsíců.
Fyzikální terapie
Pacienti by si měli uvědomit, zda je diagnostikována gonartróza, co to je. Musíte být velmi vážně předepisovat lékaře.
Při akutním průběhu nemoci musí být zajištěno koleno pacienta. V budoucnu se ujistěte, že začnete postupně zavádět fyzickou aktivitu. Zpravidla se všechna cvičení provádějí vleže. Je velmi důležité pečlivě a hladce cvičit. Cvičení by nemělo být zraněno.
S touto patologií je třeba se vyhnout:
- dřepy;
- dlouhá procházka;
- ohyb kolen;
- jakékoli pohyby, při kterých se cítí bolest v kloubu.
Fyzioterapeutická léčba
Pro snížení zánětu v kloubu, urychlení regenerace, zastavení bolesti lze doporučit následující postupy:
- diadynamické proudy;
- elektroforéza s lékem "Novocain";
- magnetická terapie;
- UHF;
- laserová terapie;
- fonoforéza za použití léku "hydrokortison";
- ozoceritové nebo parafinové lázně;
- bahenní terapie
Ortopedické přístroje
V případě potřeby lékař doporučí speciální ortézy. Jedná se o chrániče kolen z pevného materiálu, které omezují pohyb ve spoji. Lze přiřadit ortopedické vložky.
Někdy je jediným řešením chirurgie. Pokud má pacient například gonartrózu 3. stupně, léčba je možná pouze tehdy, pokud netrpí osteoporózou. Po operaci po dobu 3-6 měsíců pacient potřebuje rehabilitační opatření. Fyzioterapie, cvičení, léčba v sanatoriu.
Závěr
Kloubní chrupavka není schopna se regenerovat. Proto je velmi důležité zjistit onemocnění v počáteční fázi a okamžitě zahájit léčbu. Terapeutické metody jsou odůvodněné pouze tehdy, když se jedná o gonartrózu 1. a 2. stupně. Při zanedbávané patologii může stav pacienta zlepšit pouze chirurgický zákrok.
Na úvod bych rád poznamenal, že gonartróza je onemocnění degenerativní a dystrofické povahy a nezánětlivé povahy. Ale s nesprávnou léčbou nebo pozdní diagnózou nemoci to může vést k invaliditě.
Stručně řečeno, charakteristiky tohoto onemocnění lze popsat následovně:
- Metabolismus, který se vyskytuje v tkáni chrupavky, je způsoben tlakem, který se nazývá osmotický. Když je chrupavka stlačena, uvolní se další mazivo a v klidu se naopak absorbuje. Z toho vyplývá, že během pohybu osoby dochází ke stálému krmení tkáně chrupavky. Když se tato choroba objeví, tento proces je narušen, a proto se chrupavka v poškozené oblasti začíná zmenšovat;
- konečný výsledek je výrazné porušení struktury kolagenních vláken, v důsledku čehož jsou zcela ztraceny vlastnosti znehodnocování chrupavky, stejně jako její pružnost, stejně jako stabilita;
- v kloubu dochází k určitým změnám, v jejichž důsledku dochází k zánětu.
Příznaky gonartrózy kolena
Celé nebezpečí této nemoci spočívá v téměř úplné absenci jakýchkoliv příznaků, dokud nedosáhne svého klíčového stadia. To je důvod, proč je léčba často prováděna mimo čas.
Nejběžnější příznaky jsou:
- pocit ztuhlosti ve kloubu;
- stálá tahová bolest pod kolenem;
- bolest v celém kolenním kloubu po dlouhé procházce.
Mnozí pacienti také poznamenávají, že ráno je pro ně obtížné chodit, stejně jako poté, co stráví nějaký čas v sedě. A aby se cítila dřívější snadnost pohybu, potřebují dobré „rozptýlení“.
Pacienti se mohou mimo jiné stěžovat na nepříjemnou krizi v oblasti kolen, jakož i na určitá omezení prodloužení a ohnutí kloubu.
Viz také: Léčba hemartrózy kolene
Docela často, když si vzal pozici vleže, pacient úplně zapomněl na bolest. Ale v hlubších stadiích nemoci přestává pacientka opouštět bolest, bez ohledu na to, v jaké pozici se nachází.
V počáteční fázi onemocnění je prakticky nemožné detekovat gonartrózu kolenního kloubu pouze při externím vyšetření. Časem však lze pouhým okem všimnout, že došlo k deformaci kolenního kloubu, jakož i zakřivení dolní části nohy. Ve stejné fázi onemocnění bude jasně viditelná bolestivá oblast.
Příčiny nemoci
Existuje několik hlavních důvodů, kvůli kterým může dojít k gonartróze kolenního kloubu:
- Dědičnost.
- Zvýšená křehkost kapilár.
- Různá zranění kolena.
- Změny krevního oběhu.
- Nadváha.
- Nadměrné namáhání kolenních kloubů;
- Vrozené vady tkáňové struktury atd.
Rozsah onemocnění
Existují tři stupně vývoje tohoto onemocnění:
- První stupeň Pacient v této fázi nemoci cítí určité nepohodlí v kolenním kloubu, stejně jako jeho rychlá únava. Podíváte-li se pozorně, je snadné si všimnout určitého omezení pohybu. Po radiografii můžete vidět mírné zúžení kloubní mezery. Žádné významné změny v kosti kolena se nevyskytují.
- Druhý stupeň V tomto stádiu již pacient jasně prožívá bolest, která se nejčastěji projevuje po dlouhém pobytu ve stoje nebo vsedě. Křupnutí v koleně se projevuje. Pacient pociťuje tzv. Počáteční bolest a také nemůže koleno zcela ohnout nebo ohnout. Tam je atrofie quadriceps. Po rentgenovém záření je zřejmé, že kloubní mezera se ještě více zúžila a došlo k přerůstání osteofytů a zploštění okrajů kostí.
- Třetí stupeň Poté, co dosáhl této fáze, nemoc nedává odpočinek pacientovi, i když leží. Společná oblast začíná bobtnat a teplota stoupá. Stává se také, že kloub je zcela zablokován. V důsledku toho se pacient nemůže normálně pohybovat a kolenní kloub trpí významnou deformací.
Diagnóza gonartrózy
Existuje několik způsobů, jak tuto diagnózu provést. Ale nejpřesněji to lze provést pomocí integrovaného přístupu k diagnostice. V tomto případě Vám lékař předepíše:
- Kontrola ortopeda, která zahrnuje:
- lineární měření kosti;
- stanovení stupně mobility postiženého kloubu;
- palpace a vizuální kontrola.
- Klinické studie:
- kompletní krevní obraz se vzorcem, ve kterém bude ukazatel ESR obsažen;
- stanovení množství močoviny, fibrinogenu a dalších biochemických krevních parametrů;
- analýza moči.
- X-ray.
- Ultrazvuk.
- MRI
Pouze na základě těchto studií je možné provést diagnózu s přesností a také určit, v jakém stadiu je nemoc.
Léčba gonartrózy kolena
Léčba tohoto onemocnění trvá poměrně dlouhou dobu a probíhá v šesti fázích:
- Odstranění zánětu:
- používají se nesteroidní protizánětlivé léky. Mohou být podávány jak intravenózně, tak intramuskulárně. Léčba těmito léky je předepsána ve formě injekcí, protože bude trvat dostatečně dlouho. A jakékoli NSAID podávané perorálně mají negativní vliv na ledviny, játra, žaludek a také na některé další orgány;
- hormonální terapie. Tento způsob léčby se používá pouze pro injekci do postiženého kloubu samotného. Hlavním cílem tohoto typu léčby je co nejdříve zmírnit bolest a známky zánětu;
- antienzymové léky. Díky těmto lékům je možné neutralizovat syntézu některých enzymů a zabránit možné degeneraci kloubů.
- Vykreslování antikatabolického a anabolického účinku. Pro tento účel je obvyklé používat léky, které jsou nezbytné pro syntézu chrupavkových látek. Takové léky mají jiný název - "chondroprotector". Je třeba poznamenat, že tyto látky jsou považovány za zcela přirozené, a proto vhodné pro každého pacienta.
- Libra, teplo a stěr. Ve většině případů lékař předepíše pacientům masti a gely, které mají protizánětlivý a oteplovací účinek. Jejich účelem je zlepšit krevní oběh v postižené oblasti těla.
- Zlepšení krevního oběhu. Pro stejný účel, použití vasodilators, který také snížit tón intravascular svalů. Díky jejich použití je možné výrazně zvýšit vnitřní průtok krve a zlepšit stav tkání kolem zanícené oblasti.
- Jak se zbavit nadbytečného tonusu. Pro tento účel se používají antispasmodika, která umožňují zbavit se nadměrného tónu v poškozené oblasti.
- Zavedení protetické synoviální tekutiny. Léky na bázi kyseliny hyaluronové se v posledních letech staly nejprogresivnějším způsobem léčby tohoto onemocnění. Faktem je, že tato látka je přirozenou složkou chrupavky a synoviální tekutiny. Mimo jiné, můžete jej nejen zmírnit bolest, ale také výrazně změkčit pohyb postiženého kloubu.
Viz také: Léčba výpotku v kolenním kloubu
Nezapomeňte, že schéma a pořadí léčby určuje pouze ošetřujícího lékaře v souladu s vyvinutými protokoly. Kromě výše uvedeného může lékař předepsat fyzikální terapii a dietu. První i druhá bude nezbytná k tomu, aby se konečně překonalo toto onemocnění. Včasná a řádná léčba pomůže navždy odstranit nemoc a zabránit vzniku nevratných následků.
Co je to gonartróza?
Často jsou postiženi starší lidé, zejména ženy.
bolest kolena
. U lidí se předpokládá, že tyto bolesti jsou způsobeny ukládáním solí. Ve skutečnosti je příčinou bolesti v kolenních kloubech nejčastěji onemocnění.
gonartróza. Jeho další jména jsou
artróza kolena.
Bolest v kolenech během gonartrózy je spojena s dystrofickými změnami v chrupavce pokrývající intraartikulární povrchy kostí. Proces destrukce chrupavkové tkáně začíná zhoršením krevního oběhu v malých cévách, které krmí chrupavku. Pokrytí kostí chrupavky se stává tenčí, mazané a pak umírá. Kosti uvnitř kloubu jsou odkryty úplně, nebo v oddělených oblastech. Při chůzi se kosti, které nejsou pokryty chrupavkou, protírají, což způsobuje silnou bolest. Výrůstky kostí ("trny") se objevují v kloubu. Kloub je deformovaný, ohnutý a celá noha. To je gonartróza.
Příčiny tohoto onemocnění se mohou lišit. Přidělit primární a sekundární gonartrózu.
Primární gonartróza je typ onemocnění, které, jako by bylo na pozadí úplné
u starších osob. Lékaři naznačují, že příčinou primární gonartrózy je metabolická porucha (onemocnění se nejčastěji vyvíjí u lidí s nadváhou,
Existují teorie spojující rozvoj primární gonartrózy se zatíženou dědičností, dlouhodobým užíváním hormonálních léků atd. Žádná z těchto teorií nebyla plně prokázána.
Primární gonartróza často postihuje obě kolenní klouby, tj. bilaterální. Onemocnění však může začínat jako jednostranné, ovlivňující pouze pravý nebo levý kloub. V průběhu času se druhý kloub účastní patologického procesu. Pravá nebo levostranná gonartróza může být spojena s fyzickou prací nebo sportem, pokud je zvýšené zatížení na pravém nebo levém koleni.
Sekundární gonartróza má vždy jasnou příčinu. Takový důvod by mohl být:
- Poranění kolene (dislokace, roztržení vaziva, poškození menisku, krvácení do kloubní dutiny, zlomeniny intraartikulární kosti atd.).
- Chirurgie přenesená v souvislosti s poraněním kolena.
- Kloubní onemocnění - zánět (artritida) nebo nádor.
- Pozdní léčba lékaře o zraněních a nemocech uvedených na seznamu, a ne přivedla k uzdravení jejich léčby.
Sekundární gonartróza je vždy jednostranná.
Lékaři identifikovali určité známky, které mohou charakterizovat stupeň 1:
- bolesti kloubů;
- pocit pod samotným kolenem;
- matný charakter bolesti;
- ztuhlost kloubů, ke které dochází po dlouhodobém sezení, spaní;
- zvýšená bolest po cvičení nebo postavení;
- těžké nepohodlí v kloubu po dřepech, dlouhé procházce;
- otok kolena, zpravidla samostatně.
Metody zpracování
V této fázi je poměrně účinné bojovat proti takové patologii, jako je kolenní gonartróza. Ošetření spočívá v aplikaci:
- fyzioterapie;
- Masáže;
- terapeutická gymnastika.
Pacientovi se doporučuje snížit hmotnost. Doporučuje se nezatěžovat nemocné klouby.
Symptomatické 2 stupně
V této fázi, zúžení mezery, růst kostních růstů - osteofytů je již patrný. I vizuálně v oblasti kolena je patrný zánět. Rentgenové paprsky mohou spolehlivě určit stupeň gonartrózy 2.
Následující příznaky mohou signalizovat tuto fázi patologie:
- Nepohodlí bolesti je lokalizováno uvnitř kloubu nebo na vnitřní straně kloubu.
- Při chůzi je slyšet křik v koleně.
- Bolest se stává intenzivní, delší. Po odpočinku zmizí.
- Ráno je těžké koleno narovnat.
- Ve večerních hodinách nebo v noci je bolest v lýtkách.
- Plná noha se nerozepne.
- Vizuálně viditelný otok kloubu, počáteční známky deformace.
Protože není možné normálně ohnout nohu, gonartróza stupně 2 vyvolává zakřivení páteře. Postupně se v těle začínají formovat změny.
Metody řešení patologie
U onemocnění 2. stupně se doporučuje následující léčba:
- snížení zatížení spoje;
- Cvičební terapie;
- léčba léky, včetně protizánětlivých, léků proti bolesti, léků, chondroprotektorů;
- fyzioterapie.
Klinika 3 stupně
Stádium je charakterizováno významnými a někdy nevratnými změnami v artikulaci. Rentgen ukazuje hrubé deformace ve struktuře chrupavky. Pacient je neustále v bolesti, která prakticky neodezní.
Gonartróza stupně 3 u lidí způsobuje následující příznaky:
- Konstantní bolest v koleni, ne v závislosti na aktivitě pacienta.
- Mobilita je značně omezena. Pacient je chromý.
- Když se počasí změní, nepohodlí se zvyšuje.
- Koleno se deformovalo a zvětšilo se. S postupem patologického procesu se kloub stane ve tvaru O nebo X.
Je-li gonartróza stupně 3 doprovázena zánětem membrány (synovitida), pak koleno značně bobtná. Jeho kontury jsou téměř zcela vyhlazené. Na předních bočních plochách je výstupek s jemnou texturou.
Doporučené metody boje
Extrémně závažná patologie je gonartróza 3. stupně. Léčba zahrnuje terapeutické metody. Pacient však často vyžaduje operaci. V tomto případě jsou možné dvě technologie chirurgické léčby:
- Oprava osteotomie. Je dovoleno částečné zničení chrupavky. V tomto případě se v artikulaci odstraní růst kostí. Zničená chrupavka byla odstraněna.
- Endoprostetika Taková operace se provádí v běžící fázi. Pokud je chrupavka zcela zničena, je zcela nebo částečně nahrazena umělými materiály.
Léčba drogami
V závislosti na stadiu onemocnění a individuálních pocitech může lék předepsat ortopedický chirurg. Tato léčba se zpravidla doporučuje, pokud je pacientovi diagnostikována gonartróza stupně 2.
Léčba spočívá v užívání následujících léků:
- NSAID, léky proti bolesti. S touto patologií jsou často předepisovány následující léky: Voltaren, Rofica, Celebrex, Movalis, Nimesil.
- Mast. Když je možné doporučit patologii oteplování léků: "Gevkamen", "Espol", "Menovazin." Pokud je gonartróza komplikována synovitidou, pacientovi je předepsána mast: "Fastum", "Indomethacin", "Butadion", "Dolgit".
- Chondroprotektory. Nejúčinnější léky jsou: Artra, Artron, Teraflex, Don, Chondroitin Complex. Tyto prostředky jsou dlouhodobě přidělovány (cca 6 měsíců).
- Léky pro vnitřní vstup do kloubu. V případě závažného zánětu se injekce „hydrokortizonu“ a „kenalogu“ podávají maximálně třikrát.
- Prostředky kyseliny hyaluronové. Jsou zavedeny do kloubu po remisi zánětlivých jevů. Použijte drogy "Hyalur", "Synokr", "Ostenil".
- Oteplování. Používají se ke stimulaci prokrvení kloubu, což zvyšuje produkci mazací kapaliny. Doporučují se komprese s lékařským žlučem nebo léky: "Dimexide", "Bishofit".
Velmi účinným lékem v léčbě gonartrózy je lék Piascledin. Jedná se o lék vyrobený ze sójových a avokádových výtažků. Průběh léčby je dlouhý - nejméně 6 měsíců.
Fyzikální terapie
Pacienti by si měli uvědomit, zda je diagnostikována gonartróza, co to je. Musíte být velmi vážně předepisovat lékaře.
Při akutním průběhu nemoci musí být zajištěno koleno pacienta. V budoucnu se ujistěte, že začnete postupně zavádět fyzickou aktivitu. Zpravidla se všechna cvičení provádějí vleže. Je velmi důležité pečlivě a hladce cvičit. Cvičení by nemělo být zraněno.
S touto patologií je třeba se vyhnout:
- dřepy;
- dlouhá procházka;
- ohyb kolen;
- jakékoli pohyby, při kterých se cítí bolest v kloubu.
Fyzioterapeutická léčba
Pro snížení zánětu v kloubu, urychlení regenerace, zastavení bolesti lze doporučit následující postupy:
- diadynamické proudy;
- elektroforéza s lékem "Novocain";
- magnetická terapie;
- UHF;
- laserová terapie;
- fonoforéza za použití léku "hydrokortison";
- ozoceritové nebo parafinové lázně;
- bahenní terapie
Ortopedické přístroje
V případě potřeby lékař doporučí speciální ortézy. Jedná se o chrániče kolen z pevného materiálu, které omezují pohyb ve spoji. Lze přiřadit ortopedické vložky.
Někdy je jediným řešením chirurgie. Pokud má pacient například gonartrózu 3. stupně, léčba je možná pouze tehdy, pokud netrpí osteoporózou. Po operaci po dobu 3-6 měsíců pacient potřebuje rehabilitační opatření. Fyzioterapie, cvičení, léčba v sanatoriu.
Závěr
Kloubní chrupavka není schopna se regenerovat. Proto je velmi důležité zjistit onemocnění v počáteční fázi a okamžitě zahájit léčbu. Terapeutické metody jsou odůvodněné pouze tehdy, když se jedná o gonartrózu 1. a 2. stupně. Při zanedbávané patologii může stav pacienta zlepšit pouze chirurgický zákrok.
Na úvod bych rád poznamenal, že gonartróza je onemocnění degenerativní a dystrofické povahy a nezánětlivé povahy. Ale s nesprávnou léčbou nebo pozdní diagnózou nemoci to může vést k invaliditě.
Stručně řečeno, charakteristiky tohoto onemocnění lze popsat následovně:
- Metabolismus, který se vyskytuje v tkáni chrupavky, je způsoben tlakem, který se nazývá osmotický. Když je chrupavka stlačena, uvolní se další mazivo a v klidu se naopak absorbuje. Z toho vyplývá, že během pohybu osoby dochází ke stálému krmení tkáně chrupavky. Když se tato choroba objeví, tento proces je narušen, a proto se chrupavka v poškozené oblasti začíná zmenšovat;
- konečný výsledek je výrazné porušení struktury kolagenních vláken, v důsledku čehož jsou zcela ztraceny vlastnosti znehodnocování chrupavky, stejně jako její pružnost, stejně jako stabilita;
- v kloubu dochází k určitým změnám, v jejichž důsledku dochází k zánětu.
Příznaky gonartrózy kolena
Celé nebezpečí této nemoci spočívá v téměř úplné absenci jakýchkoliv příznaků, dokud nedosáhne svého klíčového stadia. To je důvod, proč je léčba často prováděna mimo čas.
Nejběžnější příznaky jsou:
- pocit ztuhlosti ve kloubu;
- stálá tahová bolest pod kolenem;
- bolest v celém kolenním kloubu po dlouhé procházce.
Mnozí pacienti také poznamenávají, že ráno je pro ně obtížné chodit, stejně jako poté, co stráví nějaký čas v sedě. A aby se cítila dřívější snadnost pohybu, potřebují dobré „rozptýlení“.
Pacienti se mohou mimo jiné stěžovat na nepříjemnou krizi v oblasti kolen, jakož i na určitá omezení prodloužení a ohnutí kloubu.
Viz také: Léčba hemartrózy kolene
Docela často, když si vzal pozici vleže, pacient úplně zapomněl na bolest. Ale v hlubších stadiích nemoci přestává pacientka opouštět bolest, bez ohledu na to, v jaké pozici se nachází.
V počáteční fázi onemocnění je prakticky nemožné detekovat gonartrózu kolenního kloubu pouze při externím vyšetření. Časem však lze pouhým okem všimnout, že došlo k deformaci kolenního kloubu, jakož i zakřivení dolní části nohy. Ve stejné fázi onemocnění bude jasně viditelná bolestivá oblast.
Příčiny nemoci
Existuje několik hlavních důvodů, kvůli kterým může dojít k gonartróze kolenního kloubu:
- Dědičnost.
- Zvýšená křehkost kapilár.
- Různá zranění kolena.
- Změny krevního oběhu.
- Nadváha.
- Nadměrné namáhání kolenních kloubů;
- Vrozené vady tkáňové struktury atd.
Rozsah onemocnění
Existují tři stupně vývoje tohoto onemocnění:
- První stupeň Pacient v této fázi nemoci cítí určité nepohodlí v kolenním kloubu, stejně jako jeho rychlá únava. Podíváte-li se pozorně, je snadné si všimnout určitého omezení pohybu. Po radiografii můžete vidět mírné zúžení kloubní mezery. Žádné významné změny v kosti kolena se nevyskytují.
- Druhý stupeň V tomto stádiu již pacient jasně prožívá bolest, která se nejčastěji projevuje po dlouhém pobytu ve stoje nebo vsedě. Křupnutí v koleně se projevuje. Pacient pociťuje tzv. Počáteční bolest a také nemůže koleno zcela ohnout nebo ohnout. Tam je atrofie quadriceps. Po rentgenovém záření je zřejmé, že kloubní mezera se ještě více zúžila a došlo k přerůstání osteofytů a zploštění okrajů kostí.
- Třetí stupeň Poté, co dosáhl této fáze, nemoc nedává odpočinek pacientovi, i když leží. Společná oblast začíná bobtnat a teplota stoupá. Stává se také, že kloub je zcela zablokován. V důsledku toho se pacient nemůže normálně pohybovat a kolenní kloub trpí významnou deformací.
Diagnóza gonartrózy
Existuje několik způsobů, jak tuto diagnózu provést. Ale nejpřesněji to lze provést pomocí integrovaného přístupu k diagnostice. V tomto případě Vám lékař předepíše:
- Kontrola ortopeda, která zahrnuje:
- lineární měření kosti;
- stanovení stupně mobility postiženého kloubu;
- palpace a vizuální kontrola.
- Klinické studie:
- kompletní krevní obraz se vzorcem, ve kterém bude ukazatel ESR obsažen;
- stanovení množství močoviny, fibrinogenu a dalších biochemických krevních parametrů;
- analýza moči.
- X-ray.
- Ultrazvuk.
- MRI
Pouze na základě těchto studií je možné provést diagnózu s přesností a také určit, v jakém stadiu je nemoc.
Léčba gonartrózy kolena
Léčba tohoto onemocnění trvá poměrně dlouhou dobu a probíhá v šesti fázích:
- Odstranění zánětu:
- používají se nesteroidní protizánětlivé léky. Mohou být podávány jak intravenózně, tak intramuskulárně. Léčba těmito léky je předepsána ve formě injekcí, protože bude trvat dostatečně dlouho. A jakékoli NSAID podávané perorálně mají negativní vliv na ledviny, játra, žaludek a také na některé další orgány;
- hormonální terapie. Tento způsob léčby se používá pouze pro injekci do postiženého kloubu samotného. Hlavním cílem tohoto typu léčby je co nejdříve zmírnit bolest a známky zánětu;
- antienzymové léky. Díky těmto lékům je možné neutralizovat syntézu některých enzymů a zabránit možné degeneraci kloubů.
- Vykreslování antikatabolického a anabolického účinku. Pro tento účel je obvyklé používat léky, které jsou nezbytné pro syntézu chrupavkových látek. Takové léky mají jiný název - "chondroprotector". Je třeba poznamenat, že tyto látky jsou považovány za zcela přirozené, a proto vhodné pro každého pacienta.
- Libra, teplo a stěr. Ve většině případů lékař předepíše pacientům masti a gely, které mají protizánětlivý a oteplovací účinek. Jejich účelem je zlepšit krevní oběh v postižené oblasti těla.
- Zlepšení krevního oběhu. Pro stejný účel, použití vasodilators, který také snížit tón intravascular svalů. Díky jejich použití je možné výrazně zvýšit vnitřní průtok krve a zlepšit stav tkání kolem zanícené oblasti.
- Jak se zbavit nadbytečného tonusu. Pro tento účel se používají antispasmodika, která umožňují zbavit se nadměrného tónu v poškozené oblasti.
- Zavedení protetické synoviální tekutiny. Léky na bázi kyseliny hyaluronové se v posledních letech staly nejprogresivnějším způsobem léčby tohoto onemocnění. Faktem je, že tato látka je přirozenou složkou chrupavky a synoviální tekutiny. Mimo jiné, můžete jej nejen zmírnit bolest, ale také výrazně změkčit pohyb postiženého kloubu.
Viz také: Léčba výpotku v kolenním kloubu
Nezapomeňte, že schéma a pořadí léčby určuje pouze ošetřujícího lékaře v souladu s vyvinutými protokoly. Kromě výše uvedeného může lékař předepsat fyzikální terapii a dietu. První i druhá bude nezbytná k tomu, aby se konečně překonalo toto onemocnění. Včasná a řádná léčba pomůže navždy odstranit nemoc a zabránit vzniku nevratných následků.
Mezi hlavní příznaky gonartrózy patří stížnosti pacientů na bolest a „ztuhlost“ v kolenním kloubu. Tyto pocity se poprvé objevují při chůzi po dlouhou dobu, ráno, při vstávání z postele a také po dlouhém sezení v sedě.
Postupně se zvyšuje bolest v koleně, stává se dlouhodobě tvrdohlavější. Častěji se bolest cítí z vnitřku kloubu. Zvýšená bolest při stoupání nebo klesání po schodech, s dlouhým stáním na nohou. Reliéf přichází pouze v poloze na zádech, ale v pozdějších stadiích nemoci trpí pacienti v noci také bolestí kloubů. V noci se navíc objevují bolesti u telat.
Onemocnění se vyvíjí postupně. Mobilita bolavého kloubu je omezena: ohnutí a prodloužení nohy je omezeno. Během těchto pohybů se v kloubu objeví pocit křupavosti.
Tam je otok a deformace pacientova kolena. Chůze je stále obtížnější kvůli bolesti. Kulhá se vyvíjí, a pak konstantní kulhání na bolavé noze. V opomíjených, neléčených případech se pacient nemůže pohybovat samostatně: využívá něčí pomoc nebo spoléhá na berle, na zadní straně křesla atd.
gonartróza je založena na kontrolních datech a charakteristickém klinickém obraze, který je doplněn instrumentálními vyšetřeními (rentgenové vyšetření, vyšetření, zobrazení magnetickou rezonancí) a laboratorní testy (kompletní krevní obraz, C-reaktivní protein, revmatický faktor).
Lékař nejprve zkoumá kolenní kloub a podrobně se ptá pacienta na jeho stížnosti - to, co se trápí, když se objeví, z toho, co prochází, jak dlouho začali, jak se časem měnily, jak se změnila pohyblivost kloubu atd. Na základě obdržených odpovědí a vyšetření lékař provede klinickou diagnózu gonartrózy, protože její příznaky jsou velmi charakteristické.
Pro potvrzení klinické diagnózy lékař předepíše laboratorní a přístrojové vyšetření.
Jaké testy a vyšetření může předepsat lékař pro gonartrózu?
Za prvé, v případě gonartrózy, obyčejný
, krevní test na C-reaktivní protein a
reumatický faktor (zápis). Kompletní krevní obraz pro gonartrózu v normálním rozmezí, a to je nezbytné pro odstranění zánětlivého procesu v kloubu. C-reaktivní protein a reumatický faktor v krvi u gonartrózy také chybí a tyto analýzy jsou nezbytné k potvrzení nezánětlivé a nereumatické povahy onemocnění.
Po laboratorních testech na gonartrózu je nutný rentgenový kloub (k registraci), který vám umožní potvrdit klinickou diagnózu lékaře. Kromě toho se pomocí rentgenových paprsků zjistí závažnost patologických změn ve kloubu a vyloučí se další patologie kostí a chrupavek (tumory, metastázy atd.). Rentgen je jednoduchá a levná metoda, která je nepostradatelná jak v diagnostice, tak v monitorování dynamiky onemocnění.
Jelikož však změny u kloubů, které jsou charakteristické pro gonartrózu, se mohou vyskytnout u mnoha starších lidí, samotný rentgenový snímek neumožňuje stanovit diagnózu. Proto je gonartróza vždy umístěna pouze na základě charakteristického klinického obrazu + změn na rentgenovém snímku.
V současné době může být rentgenový snímek kolenního kloubu nahrazen výpočetní tomografií, pokud má zdravotnické zařízení vybavení a specialisty. Tomografie umožňuje podrobněji studovat změny v kloubu, a proto provést diagnózu i v nejranějších stadiích.
Pokud má pacient těžký průběh onemocnění nebo musí podstoupit chirurgický zákrok na kloubu, může být kromě rentgenového záření (zápis) přiřazeno zobrazování magnetickou rezonancí (zápis), který na rozdíl od počítačové tomografie a rentgenových snímků umožňuje zkoumat stav nejen tvrdé struktury (kosti, chrupavky atd.), ale také měkké tkáně kloubu (vazy, šlachy atd.).
Stupeň (stupeň) gonartrózy
Podle klinických příznaků existují tři stadia onemocnění.
Stupeň 1 (stupeň) gonartróza - počáteční. Někdy po fyzické námaze na kolenních kloubech (chůze, sportování) spontánně vymizí mírná bolest na kolenou a pak spontánně zmizí. Krátkodobě se může vyskytnout také rychle probíhající edém kolenních kloubů. Tvar spojů se nemění.
Stupeň 2 (stupeň) gonartrózy je charakterizován zvýšenou a zvýšenou bolestí. V kloubech se může objevit pocit chřipky. Ráno je ztuhlost, obtížnost pohybu v kolenních kloubech. Po fyzickém zahřátí zmizí ztuhlost. Kolena se postupně zvyšují, jejich tvar se začíná měnit.
Stupeň 3 (stupeň) gonartróza - všechny příznaky dosahují maximálního vývoje. Bolest v kolenním kloubu je téměř konstantní. Chůze ostře bránila, kulhala na postižené noze. Pohyb v kloubu je značně omezen. Spoj je deformován, zvětšen.
Gonartróza stupně 4 je klinicky spojena se stupněm 3. Určete, že může být pouze na rentgenu. V této fázi jsou kloubní povrchy kostí tak silně deformovány, že mezi nimi není prakticky žádná mezera nezbytná pro pohyb. Pacient trpí neustálou bolestí.
Gonartróza komplikovaná synovitidou
Synovitida je zánět vnitřní výstelky kloubu, doprovázený tvorbou tekutiny v kloubu. Příznaky synovitidy se mohou objevit v první fázi onemocnění. Jsou však krátkodobé a jsou likvidovány samy.
Druhou fázi gonartrózy komplikuje synovitida významně častěji než první. Současně, kloub, kvůli tekutině držet to oddělený, velmi zvětší velikost. Někdy intraartikulární tekutina vyplňuje i poplitální fossa na zadním povrchu kloubu. Tento jev se nazývá Bakerova cysta.
S komplikací gonartrózy synovitidy se bolesti kloubů násobí, trápí pacienty jak při pohybu, tak v klidu. Při vyšetření mohou být některé oblasti spoje horké na dotek.
Ve třetí fázi onemocnění je synovitida neustále přítomna, což zhoršuje deformaci kloubních a bolestivých pocitů v ní.
Gonartróza se týká nevyléčitelných onemocnění, tj. Není možné vrátit bolavý kloub do primárního, zdravého stavu jakýmkoliv způsobem. Léčba gonartrózy je však nezbytná k tomu, aby se pacient zbavil bolestivých bolestí a aby se co nejvíce zpomalil průběh onemocnění. Těchto úkolů je dosaženo snadněji, čím dříve je léčba zahájena.
Jak léčit gonartrózu? K tomu musí být pacient trpělivý: konec konců, komplex léčebných opatření zahrnuje odmítnutí špatných návyků, změnu obvyklé stravy a dokonce i samotný způsob života.
Léčba drogami Skupina léčiv užívaných pro gonartrózu zahrnuje: 1. Léky proti bolesti a protizánětlivé léky, včetně kortikosteroidních hormonů.
2. Chondroprotektory
(léky, které podporují obnovu tkáně chrupavky).
Tyto léky se používají ve formě tablet, intramuskulárních a intraartikulárních injekcí, gelů, mastí, krémů.
Tento způsob léčby je použití speciálních zařízení, která snižují zátěž postiženého kloubu. Mezi tato zařízení patří:
1. Takzvané ortézy (tuhé chrániče kolen, omezující pohyb v kloubu).
2. Vložky do ortopedických bot.
3. Vycházková hůl, na které se může pacient při chůzi opřít.
Všechny ortopedické pomůcky jsou vybírány individuálně, jak předepisuje ortopedický chirurg.
V pozdějších stadiích gonartrózy, kdy se aplikovaná léčba stává neúčinnou, je nutné uchýlit se k chirurgickému zákroku: endoprotéze (náhrada celého kloubu nebo jeho jednotlivých částí umělými). Tato operace se také provádí v případech, kdy je gonartróza posttraumatická - spojená s předchozím
(ruptura intraartikulárních vazů, intraartikulární
Operace endoprotetiky je možná pouze v případě, že není doprovodná osteoporóza - zvýšená křehkost a křehkost kostí.
Další ošetření
Komplexní léčba gonartrózy zahrnuje takové další metody, jako jsou:
2. Manuální terapie
- laserové ošetření;
- termální procedury používající parafín, ozokerit, terapeutické bahno;
- kryoterapie - lokální studená terapie;
- magnetická terapie;
- UHF;
- UFO;
- elektroforéza s novokainem;
- diadynamické proudy, atd.
6. Terapeutické cvičení.
Fyzioterapie pro gonartrózu
- i když je to další, ale velmi důležitá metoda léčby gonartrózy. Bez použití komplexu terapeutických cvičení, vybraných individuálně, není možné dosáhnout posilování svalů v okolí nemocného kloubu, zlepšení krevního oběhu a tím i výživy tkání.
Provádět terapeutická cvičení pro gonartrózu v poloze na břiše na podlaze, na zadní straně. Nejprve by doba výuky neměla překročit 10 minut; postupně se nastavuje na půl hodiny. Při provádění gymnastických cvičení je velmi důležitá hladkost, opatrnost, žádné trhavé pohyby. Cvičení by neměla způsobit bolest:
1. Narovnejte bolavou nohu jemně zvedněte až 15-20 cm od podlahy a držte v této poloze (jak může pacient).
2. Zvedněte narovnanou nohu do stejné výšky, ihned ji pomalu spusťte dolů. Cvičení se opakuje 8-10 krát.
Kontraindikován u gonartrózních dřepů, flexe a prodloužení nohou, dlouhé chůze, stejně jako jakýkoliv pohyb, který způsobuje bolest ve kloubu.
Který lékař by měl být léčen na gonartrózu?
S rozvojem gonartrózy se musíte poradit s lékařem
ortopedické a traumatologové (k registraci), protože diagnostika a léčba tohoto nezánětlivého onemocnění kolenního kloubu je v jeho odborné kompetenci. Doporučuje se poradit se s lékařem, který se specializuje na ortopedii a ne na traumatologii, protože zkušenosti takového odborníka umožní provádět průzkum a předepsat léčbu co nejúčinněji.
Soubor cvičení pro léčbu gonartrózy - video
Léčba gonartrózy v závislosti na stadiu onemocnění Léčba gonartrózy 1. stupně
V případě gonartrózy 1. stupně je zlepšení stavu pacienta dosaženo mnohem rychleji než při léčbě jiných stadií onemocnění. Využívá se komplex léčebných opatření
, fyzioterapeutické postupy, fyzioterapie a tradiční medicína.
V přítomnosti nadměrné hmotnosti musí pacient usilovat o jeho snížení (snížení zátěže postiženého kloubu). Strava používaná pro gonartrózu je popsána níže.
Léčba gonartrózy 2. stupně
U gonartrózy 2. stupně zahrnuje komplexní léčba následující body:
1. Snížení zátěže kloubu (speciální dieta pro hubnutí, ortopedická zařízení, snížená chůze).
2. Výběr cvičení fyzikální terapie.
3. Léčba lékem:
- léky proti bolesti a protizánětlivé léky - ketoprofen, tramadol atd.;
- chondroprotektory - glukosamin, chondroitin sulfát, Hondroksid, Don a další;
- intraartikulární injekce kyseliny hyaluronové.
(bez známek zánětu).
Léčba gonartrózy 3. stupně
Terapeutická léčba gonartrózy stupně 3 se neliší od léčby stupně 2 tohoto onemocnění. Pokud se však všechny výše popsané metody stávají neúčinnými, pacient je poslán k operativní (chirurgické) léčbě.
V případě gonartrózy 3. stupně jsou možné 2 technologie kloubní chirurgie: 1. V počátečním stádiu 3. etapy, kdy je tkáň chrupavky v kloubu pouze částečně zničena a může být odstraněn růst kostí a poškozená chrupavka, je provedena operace nazývaná korektivní osteotomie.
Stav chrupavky uvnitř kloubu je určen artroskopií. To je diagnostický i terapeutický postup. Provádí se pomocí artroskopu. V postiženém kloubu se vytvoří několik malých otvorů, kterými se artroskop střídavě zasune do kloubní dutiny.
Lékař zkoumá celý kloub zevnitř artroskopem a určuje, jak moc je chrupavka zničena. Pokud stále existují oblasti zdravé tkáně chrupavky, je indikována korekční osteotomie. Pokud bolestivé změny zašli příliš daleko a chrupavka je zcela zničena, je ukázána operace náhrady endoprotézy.
Během artroskopie jsou možné menší chirurgické zákroky: odstranění cizího tělesa z kloubní dutiny nebo šití roztrženého vazu.
Po artroskopii se kloub hojně promyje kapalinou (fyziologický roztok chloridu sodného v množství 10 až 15 litrů) skrz otvory pro vložení artroskopu. Současně jsou produkty zánětu vymyty z kloubu, což usnadňuje stav pacienta.
2. Operace protézy kolenního kloubu (endoprotetika), prováděná v případě úplné destrukce tkáně chrupavky, spočívá v úplném nahrazení kloubu nebo nahrazení jeho jednotlivých částí umělými. Umělé náhražky jsou vyrobeny z různých materiálů, které nezpůsobují odmítnutí v těle: z polyethylenu, keramiky, kovových slitin.
Léčba gonartrózy 4. stupně
Pokud se choroba dostala tak daleko, že gonartróza dosáhla čtvrtého stupně (nepřítomnost kloubního prostoru), žádná léčba nepomůže kromě operace společné náhrady. Po operaci je navíc nutné použít ortézy - tuhé chrániče kolen, které snižují zátěž na vyměněný kloub.
Léčba lidových prostředků gonartrózy
mohou mít terapeutický účinek na 1. a 2. stádium gonartrózy. Ve třetí a zejména ve 4. etapě je jejich použití zbytečné.
Pro takový obklad je žádoucí použít modrý jíl, ale můžete také vzít červenou. V tomto případě je třeba vzít hlínu s dřevěnou lžící nebo jen s rukama, což zabraňuje kontaktu s kovem. V keramických nebo porcelánových (skleněných) miskách se hlinka ředí vodou až do tloušťky zakysané smetany. Na kus bavlněné nebo lněné tkaniny se aplikuje zředěný jíl s vrstvou o tloušťce asi 2 cm, takto připravený obklad se umístí na bolavý kloub, předem otřený vlhkým ručníkem.
Compress je upevněn na koleno s obvazem a nahoře zabalený vlněným šátkem. Po 2 hodinách se obklad odstraní a spoj se promyje teplou vodou. Hlína použitá s látkou se zlikviduje. Tkanina může být znovu použita, ale pro to je třeba ji umýt.
Procedura se opakuje nejméně dvakrát denně. S otoky kloubu, můžete použít obklad z hlíny až 5 krát denně.
Ficus tinktura s gonartrózou otřel bolavé klouby.
Pro přípravu tinktury se 1 ml fikusu (střední velikost) protlaká mlýnek na maso, přidá se 100 ml vodky a trvá 3 týdny na tmavém, chladném místě, v těsně uzavřené nádobě. Potom se kapalina zfiltruje a uloží do chladničky v láhvi z tmavého skla.
Před procesem tření se doporučuje koupat se slanou vodou (300 g. Stolní sůl na lázeň, teplota vody je 38-39 o). Láhev tinktury se zahřeje na přibližně stejnou teplotu pod proudem horké vody. Klouby jsou jemně promíchány s tinkturou a položeny na teplý obvaz.
Průběh léčby je 10 dnů, jeden postup denně.
Koupele se zeleným topinamburem
Pro jednu koupel potřebujete 1,5 kg listů a stonků jeruzalémských artičoků. Zelení jsou rozdrceni a vařeni vroucí vodou. Kdy
ochlazuje na přijatelnou teplotu, musíte ponořit bolavé koleno do kbelíku. Délka procedury je asi půl hodiny. Průběh léčby je 10 dnů. Takové koupele s gonartrózou zmírňují bolest v koleni.
Infuze česneku s citronem a celerem
proti gonartróze užívané orálně. Pro vaření potřebujete následující komponenty:
- česnek - 120 gr.
- celer - 250 gr.
- Citrony - 3 kusy (střední velikost).
Pokud celerová netolerance může být nahrazena čerstvou zelenou kopřivy. Všechny produkty jsou mleté a míchané. Směs se umístí do třílitrové nádoby a nahoře se nalije vařící voda. Sklenice je zabalená v teplé dece. Jakmile se infuze ochladí na pokojovou teplotu, může být spotřebována.
Užívejte infuzi 70 ml půl hodiny před jídlem. Začněte jednou dávkou denně, po několika dnech, pokračujte na dvě dávky, o několik dní později - tři. Uchovávejte v infuzi chladničky a před použitím lehce zahřejte. K tomu, sklenici s částí infuze dát do teplé vody.
Během léčby musíte vypít 3 třílitrové plechovky infuze (jeden měsíc stačí).
Pampeliška tinktura
V květnu se sbírají žluté kvetoucí hlavy.
, dejte je do láhve tmavého skla a naplňte ji na polovinu. Pak je třeba nalít trojitou kolínskou vodu na vrchol, korkovou láhev a dát ji na tmavé místo na měsíc. Poté se infuze zfiltruje a postižené klouby se třepou dvakrát denně.
Zároveň se doporučuje žvýkat pampelišky (čerstvé nebo sušené, namočené v teplé vodě). Najednou si vezměte 5 listů, žvýkejte je až do úplného rozdrcení a pak je polkněte nebo vyplivněte - jak chcete.
Během léčby jsou pampelišky předepsány k tomu, aby chodily hodně, nakládají bolestivé koleno. To je zřejmě případ, kdy lidové a oficiální lékařství nesouhlasí.
Léčba jablečného octa
3 lžíce jablečného octa smíchaného s jednou lžící
, Tato směs se aplikuje na bolavý kloub a listy se umístí čerstvé nahoře.
. Na listy položili plastovou fólii a obalili koleno teplou látkou.
Dej tento obklad večer, před spaním. Ráno si jej můžete vzít, ale léčebný účinek bude větší, pokud neodstraňujete obklad, dokud listy nejsou zcela suché (několik dní). Průběh léčby je 1 měsíc.
Dieta pro gonartrózu
S touto nemocí
bojovat proti obezitě, tj. snížit zatížení na bočních spojích. Strava by měla být zároveň vyvážená a poskytnout tělu dostatečný přísun všech nezbytných látek:
- Proteiny s gonartrózou jsou nezbytné k obnovení intraartikulární chrupavky. Jako potraviny, bohaté na bílkoviny, pacienti mohou jíst ryby, libové maso, tvaroh, sýr, mléčné výrobky obecně. Zdroj rostlinných bílkovin - fazole, pohanka, čočka.
Pro lepší trávení bílkovin z těchto produktů by měly být vařené, dušené nebo dušené.
Vhodné pro gonartrózu aspiku z kostního bujónu. Toto jídlo obsahuje hodně kolagenu - bílkoviny potřebné pro stavbu tkáně chrupavky. - Sacharidy ve stravě pacienta s gonartrózou by měly být přítomny ve formě ovoce a zeleniny. Tyto sacharidy se nezmění na tělesný tuk, a proto nepřispívají k přibývání na váze.
- Tuky ve stravě pacienta s gonartrózou by měly převažovat zeleninu; Přípustné v malém množství másla.
- Vitamíny pro toto onemocnění jsou nezbytné zejména pro skupinu B, obsažené v pečených bramborách, luštěninách (B1), vejcích, mléčných výrobcích, banánech (B2), kuřecím masu, ořechech (B6), zelí, čočce (B12).
- Alkohol by měl být vyloučen z výživy pacienta: kromě škodlivých celkových účinků na tělo zvyšují alkoholické nápoje chuť k jídlu.
Zdravotní postižení gonartrózy
V případě gonartrózy, stupeň 1 až 2
Příčinou invalidity může být gonartróza 3. stupně, kdy jsou funkce kloubu zcela ztraceny a pacient se nemůže bez pomoci pohybovat.
Pacient s gonartrózou 4. stupně je určitě invalidní.
Gonartróza a armáda
Mladí lidé trpící gonartrózou 3. a navíc 4. stupně samozřejmě nejsou povoláni do armády.
Odpory s gonartrózou stupně 1–2 jsou považovány za vhodné pro vojenskou službu, pokud funkce kloubu není významně narušena (synovitida se zřídka připojuje). Nicméně, oni mohou být považováni za nevhodný pro službu v obojživelných vojskách, osádka, zvláštní síly a jiné “elitní” části armády.
U gonartrózy 2. stupně s těžkou bolestí as malou šířkou kloubního prostoru (2-4 mm) určenou na rentgenovém snímku je mladý muž považován za částečně způsobilého pro vojenskou službu, tj. připsány na sklad.
- Konstantní, pravidelná tělesná výchova.
- Vyhněte se nadměrné fyzické námaze.
- Kontrola hmotnosti; vyhnout se přejídání.
- V případě zranění nebo zánětlivých onemocnění kolenního kloubu okamžitě kontaktujte lékaře. Včasná léčba těchto poruch může být prevencí vzniku gonartrózy.
Gonartróza: příčiny, příznaky, léčba a prevence - video
POZOR! Informace zveřejněné na našich webových stránkách jsou referenční nebo populární a jsou k dispozici širokému okruhu čtenářů k diskusi. Předepisování léků by měl provádět pouze kvalifikovaný odborník na základě anamnézy a diagnostických výsledků.
Gonartróza kolene je u mladých lidí stále častější. Intenzivní zátěž, zranění, aktivity extrémních sportů vyvolávají poškození a degenerativní dystrofické změny v tkáni chrupavky.
Gonartróza v zóně kolenního kloubu 3 stupně - pokročilé stadium patologie. Cílem terapie je eliminace výrazného syndromu bolesti, obnovení mobility problémového kloubu, prevence zdravotního postižení pacienta. Lidé různého věku potřebují informace o příčinách, příznacích a metodách léčby gonartrózy.
- Příčiny onemocnění
- Příznaky Stupeň 3 patologie
- Konzervativní léčba
- Drogová terapie
- Fyzioterapie
- Komplexní terapie
- Správná výživa
- Chirurgický zákrok
- Pokyny pro prevenci
Příčiny onemocnění
Onemocnění se vyvíjí s mikrotraumaty chrupavky, což vyvolává destrukci pojivové tkáně. Negativní proces postupuje pod vysokým zatížením.
S degenerativními změnami v tkáni chrupavky jsou metabolické procesy narušeny, stav problémové zóny se zhoršuje. S každým dalším stadiem onemocnění se postupně snižuje koncentrace chondroitin sulfátu, který udržuje pružnost a sílu chrupavky.
Provokativní faktory:
- extra libry;
- aktivní sporty;
- poranění kolena;
- špatná strava;
- hormonální poruchy u žen, které vstoupily do menopauzy;
- pokročilý věk;
- časté zatížení na kolenním kloubu vysoké intenzity.
Příznaky Stupeň 3 patologie
Progresí gonartrózy zhoršuje celkový stav, omezuje mobilitu problémového kloubu. V nepřítomnosti terapie v raných fázích, destrukce chrupavky dosáhne kritického bodu, je obtížné obnovit zdraví postižené oblasti.
Naučte se pravidla aplikace a podívejte se na přehled účinných masti pro protažení vazů a svalů.
O příčinách výskytu a účinných léčebných možnostech pro usazování solí v noze si přečtěte tuto stránku.
Gonartróza postupuje v následujících případech:
- revmatoidní artritidu;
- zranění kolen;
- kostní tumory (benigní a maligní);
- ankylozující spondylitida;
- artróza postihující klouby při Pagetově nemoci.
Třetí stupeň artikulární patologie je doprovázen charakteristickými symptomy. Pacienti zaznamenali nepříjemné symptomy:
- silná bolest v koleni, zejména po námaze a změně počasí;
- efuzi (hromadění tekutin kloubů);
- deformace kolena;
- mezera spoje se zužuje, zvýšené tření chrupavky;
- soli se hromadí v problémové oblasti;
- mobilita kloubu je narušena;
- v subchondrální zóně postupuje skleróza tkáně;
- vzhledem k výtoku je obtížné ohnout koleno;
- pacient se nemůže rychle pohybovat;
- syndrom bolesti zasahuje do každodenních záležitostí, zhoršuje zdraví.
Když je stadium gonartrózy opomíjeno, pacient se nemůže soustředit, hodně lidí a prostředků se vynakládá na odstranění bolestivých symptomů. Těžké symptomy - připomínající lidem potřebu včasné léčby kloubních patologií, dokud hrozí degenerativní dystrofické změny. Někteří pacienti bohužel dostávají zdravotně postiženou skupinu, pokud není prováděna příslušná léčba.
Konzervativní léčba
Jak léčit gonartrózu? Bezprostřední odvolání na pomoc, ignorování slabších příznaků gonartrózy v oblasti kolenního kloubu vede k závažným lézím chrupavky. Degenerativní dystrofické procesy jdou příliš daleko, není možné plně obnovit stav chrupavky, vrátit její fyziologické funkce.
Hlavní směry terapie ve třetím stupni artikulární patologie:
- zmírnění bolesti;
- snížení rychlosti destrukce tkáně chrupavky;
- boj proti zánětu, který se vyvíjí v synoviální membráně, když se objeví výpotek (vyčnívání tkáně);
- normalizace funkce motoru.
Je to důležité! Ignorování doporučení lékaře zhoršuje stav kloubní membrány a tkáně chrupavky. Konzervativní léčba je často neúčinná u těžké gonartrózy v oblasti kolen, je nutná operace. Odmítnutí k operaci často vede k invaliditě.
S částečnou destrukcí chrupavky se lékaři snaží zastavit degenerativní dystrofické změny. Integrovaný přístup v některých případech dává pozitivní výsledek.
Lidové metody v těžké fázi osteoartrózy v kolenním kloubu přinášejí pouze dočasnou úlevu. Tření, obklady snižují negativní příznaky, ale nezastaví ničení hyalinní chrupavky. Neměli byste doufat v léčivou sílu Zlatého usa, obkladu z listů zelí nebo domácí masti s kořenem kostivalu. Domácí prostředky založené na bylinkách a přírodních ingrediencích jsou účinné pouze s 1 a 2 stupni gonartrózy.
V těžkých případech se doporučuje injekce glukokortikosteroidů:
Často se používají nesteroidní protizánětlivé sloučeniny (NSAID):
- Diklofenak.
- Nise
- Ortofen.
- Indometacin.
- Fenylbutazon.
- Piroxikam.
- Ketoprofen.
- Naproxen.
Základní léky, které zlepšují zásobování postižených tkání krví:
Chondroprotektory, zlepšující stav problémové oblasti s osteoartritidou kolene, jsou v pokročilých případech neúčinné. Ve třetí fázi onemocnění je tkáň chrupavky napůl nebo více zničena. Dokonce i dlouhodobá terapie s použitím Arthry, Rumalonu, kapslí Honda, Teraflexu nedává znatelné výsledky (prakticky není co obnovit). Nákup chondroprotektorů v nejobtížnějších případech je plýtvání spoustou peněz.
Terapeutické a wellness techniky často přinášejí více výhod než užívání léků. Když je gonartróza zanedbána, fyzioterapie snižuje bolest, zpomaluje progresi patologie, snižuje otok, zánět v kloubní membráně.
Efektivní metody ovlivnění problematického kolenního kloubu:
- elektroforéza s léky;
- bahenní terapie;
- terapie rázovou vlnou;
- Masáže;
- parafinové aplikace.
Dobrým doplňkem k fyzioterapii jsou terapeutická cvičení. Mnoho pacientů považuje za obtížné se pohybovat kvůli nepohodlí v koleni, bolest v postiženém kloubu je neustále znepokojující. Často si lidé volí špatnou taktiku léčby: omezují mobilitu problémové oblasti, snaží se chodit méně, nedělají nejjednodušší cvičení.
Takové chování je doprovázeno komplikacemi: svaly oslabují, atrofie s časem, žilní stagnace se vyvíjí, výživa chrupavky se zhoršuje. Výsledkem je progrese patologie, vysoká míra destrukce tkáně.
Lékař cvičebny si vybere komplex vhodný pro oslabení kolenních kloubů. Dokonce i minimální zatížení je prospěšné pro postižené oblasti. Pravidelné cvičení zvyšuje krevní oběh v řídkých tkáních, posiluje svaly, zlepšuje pohyblivost kloubů.
Je to důležité! S velkou velikostí dutiny naplněné synoviální tekutinou se provádí punkce, poté je v rehabilitačním období nutná fyzikální terapie. Speciální cvičení pro synovitidu mohou ublížit: nadměrný tlak na kloubní vak s tekutinou často vyvolává roztržku vzdělání, exsudaci a šíření infekce.
Dieta pro léčbu gonartrózy je jedním z důležitých prvků, které zpomalují degenerativní-dystrofické změny v chrupavce. Výběr jídel, které jsou užitečné pro tkáně kostí a chrupavek, je předpokladem úspěšné léčby kloubní patologie.
Pacient s diagnózou „gonartrózy kolenního kloubu“ by měl rozhodně použít:
- nízkotučné mléčné výrobky;
- krůtí, králičí maso;
- obilniny mohou klíčit;
- tvaroh;
- rostlinné oleje;
- lososové ryby;
- vejce;
- nádobí s želatinou (želé, želé);
- tvrdý sýr;
- pohanka;
- minerální voda bez plynu.
Zhoršují zdraví kloubů, porušují metabolismus v oslabené tkáni chrupavky:
- sladká soda;
- tučné maso, droby;
- silný čaj;
- alkohol;
- káva;
- luštěniny;
- živočišné tuky;
- uzené maso;
- rychlé občerstvení;
- muffin, cukrovinky, čokoláda;
- Smažené potraviny;
- pikantní koření;
- Konzervy, polotovary.
Je to důležité! S těžkým stupněm kloubních onemocnění je důležité řádně připravit pokrmy: pára, péct. Pečení, kouření, konzervování s přidáním octa, moření - není nejlepší způsob, jak zacházet s jídlem. Čím přísněji pacient dodržuje dietu, tím nižší je riziko progrese gonartrózy.
V závislosti na stupni poškození kloubů se provádějí různé druhy operací:
- propíchnutí;
- artrolýzu;
- artrodéza;
- artroplastika;
- artroplastika.
Další informace o možnostech léčby a prevence spinální osteoporózy u žen a mužů.
Na této stránce jsou popsány příznaky degenerativní stenózy bederního páteřního kanálu.
Jděte na adresu a přečtěte si charakteristické znaky a příznaky prasklého menisku kolenního kloubu.
Čím více postižených tkání, tím obtížnější operace. Chirurg odstraní růst kostí, vypudí přebytečnou kloubní tekutinu, s úplnou destrukcí chrupavky nahradí prvek umělým kloubem.
Doba rehabilitace závisí na typu operace. Čím starší je pacient, tím je obtížnější obnovit pohyblivost obsluhované oblasti. Z tohoto důvodu lékaři doporučují věnovat pozornost prvním příznakům gonartrózy, aby odmítli vlastní léčbu. Endoprostetika ve stáří je plná mnoha rizik.
Provádění jednoduchých pravidel snižuje riziko poškození kloubů. Ortopedové a revmatologové doporučují začít prevenci nemocí pohybového aparátu co nejdříve. Změny související s věkem jsou přirozeným procesem, lze ho jen zpomalit.
Na pozadí stárnutí těla postupuje gonartróza vyšší rychlostí. Pacienti by si měli být vědomi rizika invalidity u závažných forem onemocnění kloubů.
Preventivní opatření:
- přiměřené zatížení pohybového aparátu, odmítnutí zvedání a přenášení těžkých břemen, jejichž hmotnost je nad přípustnými normami;
- ochrana kolen při tréninku a sportovních akcích;
- potraviny s dostatečným množstvím minerálů, vitamíny, potraviny, které podporují pružnost tkáně chrupavky;
- bojovat s kilemi. Nadměrné namáhání kloubů, stlačování chrupavkových podložek urychluje destrukci pojivové tkáně;
- kontrola chronických patologií, vyšetření štítné žlázy u žen po 45 letech ke kontrole stavu hormonálního pozadí;
- pravidelná vyšetření. Po 40 letech by měla být normou návštěva lékaře, který se zabývá problematikou pohybového aparátu. S vysokou fyzickou aktivitou, aktivním sportem v kanceláři, ortopedem nebo revmatologem je žádoucí dívat se z dřívějšího věku.
Nedostatečná pozornost věnovaná prvním příznakům kloubních onemocnění často urychluje postup patologického procesu. Když jde o gonartrózu ve třetí, obtížné fázi, bude to trvat spoustu pracovních sil a zdrojů, aby se s tímto problémem vyrovnala. Někdy je jedinou cestou ven operace na postiženém koleni. Nelze zahájit léčbu: nedostatek účinných opatření zvyšuje riziko invalidity po úplném zničení chrupavky, neschopnosti samostatně se pohybovat.
Další informace o příznacích a terapii gonartrózy stupně 3 poskytne kvalifikovaný odborník v následujícím videu:
Pozor! Jen dnes!
Gonartróza je destrukce kloubní chrupavky kolenního kloubu, která má tři fáze vývoje. Zvažte gonartrózu 2. stupně, léčbu nemoci, její příčiny a symptomy.
Jedná se o onemocnění, při kterém se na kloubu objevují růsty kostí a cystické růsty. Gonarthróza stupně 2 je nejčastější. Léčba v této fázi onemocnění se často začíná a člověk si nevšimne první fáze, nazývané gonartróza stupně 1, a nevěnuje náležitou pozornost začínajícímu onemocnění.
Toto onemocnění se může vyvinout nejen u starších lidí. Rizikem je, že lidé, kteří se podílejí na profesionálním sportu, a ti, kteří trpí těžkou fyzickou námahou, mají varixy dolní končetiny a nadváhu.
Příčiny gonartrózy
K onemocnění dochází v důsledku zhoršeného průtoku krve v tkáních obklopujících kloubní chrupavku. Výsledkem je, že mezi povrchy spojů, které nemají hyalinový povlak, dochází k silnému tření. To způsobuje problémy s pohybem a deformaci spoje. V některých případech jsou příčiny nemoci nejasné: pacient nezměnil dietu, nepoužíval žádné speciální léky, nepoškodil kloub, nedošlo k žádnému zánětu.
Toto je nazýváno primární gonartrózou, která je častější u žen ve zralém věku v důsledku zhoršení prokrvení kloubních tkání a jejich stárnutí. Zpravidla se nemoc vyvíjí okamžitě v obou chrupavkách kolena.
Vývoj sekundární gonartrózy může způsobit operaci kolene, úraz nebo zánět. Faktor způsobující onemocnění je výživa s převahou uhlohydrátů a tukových potravin z masa zvířat pěstovaných na krmivech nízké jakosti.
Hlavní příčinou gonartrózy je stále mikrotrauma artikulární chrupavky, která způsobuje její degeneraci. V budoucnu stále rostoucí zatížení některých částí spoje vede k jeho zničení. Výzkumníci zjistili, že v průběhu onemocnění se obsah chondroitin sulfátu, důležité složky chrupavky, snižuje v tkáni chrupavky.
Závažnost nemoci
Toto onemocnění má několik stadií vývoje.
- Gonartróza stupeň 1 - počáteční fáze onemocnění, obvykle nemocný člověk ignoruje. To se projevuje pouze menší bolest kolena, která se vyskytuje po těžké fyzické námaze. V tomto případě může kolenní kloub nabobtnat a lehce se deformovat.
- Stupeň 2 garthartrózy způsobuje silnější a delší bolest, která se projevuje nejen během pohybu, ale i v klidném stavu. V koleni je křik a potíže s narovnáváním ráno. Kloub bobtná a deformuje se již znatelně.
- Gonartróza 3. stupně je nejzávažnější fází onemocnění, charakterizované silnou bolestí, ke které dochází během pohybu, v klidu a dokonce i před změnami počasí. Existuje silná deformace spoje na vnitřní nebo vnější straně. Třetí fáze onemocnění ovlivňuje chod nemocného, který se velmi liší.
Chcete-li zjistit závažnost onemocnění a získat podrobný obraz o jeho průběhu, můžete použít rentgenové a ultrazvukové studie.
Léčba drogami
Zvažte, jak léčit gonartrózu lékařskými metodami. Při zahájení druhé fáze onemocnění se používají následující prostředky:
- Diklofenak, Movalis a nimesulid se používají jako anestetika a protizánětlivá léčiva, která působí na prostaglandiny (důležité látky pro všechny systémy lidského těla);
- chondroprotektory se používají pro obnovu kloubní chrupavky, což je syntetický analog látek chondrotiinu a glukosaminu, které jsou přítomny ve složení tkáně chrupavky;
- použití léků Dyuralan, Fermatron, Synvisk, vyrobených pomocí kyseliny hyaluronové a syntetického analogu lubrikační kloubní tekutiny, pomáhá snižovat tření kolenních kloubů při ohybu a prodloužení;
- Kromě léků se k léčbě onemocnění používá fyzioterapie (magnety, UHF, fonoforéza) a během období remise jsou velmi užitečné masáže a manuální terapie.
Kdy je nutná operace?
Chirurgický zákrok je nutný se zdánlivou neúčinností léčby, pokud léky a fyzioterapie nepomáhají a pacient se stále zhoršuje. Operace zahrnuje nahrazení postiženého kloubu umělou protézou hypoalergenního, trvanlivého materiálu podobného lidské kosti. Procedura je velmi složitá a dlouhá, provádí se v celkové nebo epidurální anestezii.
Po operaci v raném období je pacientovi předepsána série cvičení, která pomáhají obnovit funkce dýchacích orgánů a oběhového systému a snižují riziko komplikací. Později se používá více cvičení, a to i na stacionárním kole, předepsán kurz masáže a lázeňské léčby.
Můžu dostat zdravotní postižení?
Spoléhá se na zdravotně postiženou osobu v případě artrózy dolních končetin? Ano Postižení může být vymezeno u pacientů s těžkým motorickým postižením a významným omezením přirozené životní aktivity.
Pacienti se zdravotním postižením však mohou dostávat pouze pacienti s onemocněním 3. stupně. A pouze jako výjimka je vypracován s 2 stupni onemocnění. Při jmenování skupiny zdravotně postižených se zohlední:
- zda dochází k porušení pohyblivosti kolenních kloubů;
- syndrom těžké bolesti není důvodem pro jmenování invalidity;
- pohyb pacienta na berlích může být faktorem pro jmenování skupiny II nebo skupiny III, je velmi těžké získat první skupinu;
- je nutné každý rok potvrdit soulad s přidělenou skupinou;
- pokud se stav pacienta zlepší, skupina může být změněna;
- Komise zvažuje pouze údaje, které byly doloženy rentgenovým snímkem a artroskopií.
Potvrzení zdravotního postižení je nezbytné poskytnutím výpisu a anamnézy z rehabilitačního zdravotnického zařízení. Postižení může být dosaženo u pacientů s délkou invalidity nejméně tři měsíce na jednu polovinu roku.
Tradiční medicína pro artikulární patologii
Lidé s osteoartritidou kolen často používají lidové recepty. Zde jsou některé z nich, které nejvíce účinně zmírňují bolestivé příznaky a mají dobré recenze.
- Velký list zelí s medovým květem aplikovaným na vnitřní povrch je přes noc vázán na bolavý kloub. Z výše uvedeného je možné vázat místo polyethylenem a čistou vlněnou tkaninou. Doba trvání procedury je nejméně jeden měsíc.
- Tření z kořene elecampane, naplněné vodkou v poměru 50g / 125 ml (vydržet 2 týdny v tmavém skle). Dokončete tinkturu denně v postiženém kolenu, dokud bolest nezmizí.
- Ovesné vločky, vařené ve vodě po dobu 7-8 minut, ve formě viskózní kaše se aplikuje na obvaz z vlny a svázaný s postiženým kolenem, na horní straně polyethylenu. Obvaz udržujte celou noc, postup opakujte až do úlevy. Je důležité pokaždé vařit čerstvé vločky.
- Prášek z vaječných skořápek, smíchaný s malým množstvím kefíru, se aplikuje na plátnovou tkaninu a umístí na bolavý kloub, nahoře na kolenou je vázán polyethylenem. Udržet během 2-3 hodin, provádět denně.
- Podobný obklad je vyroben ze směsi běžné školní křídy s jogurtem. Aplikuje se na bolavé koleno a překryje se polyethylenem. Směs udržujte několik hodin nebo ponechte přes noc.
- Oddenek jemně promíchaný a dušený na malém požárním křenu se aplikuje na přírodní látku (ložní prádlo, vlnu) a ve formě obkladu je vázán na bolavé místo.
- Odvar z cibule s luskem vzít 1 sklenici třikrát denně před jídlem. Průběh léčby je 1-2 týdny.
Léčivé koupele
Pomáhá při léčbě onemocnění jehličnatých lázní. Je vhodné použít takovou lázeň, základní látky jehel působí uklidňující a relaxačně. K přípravě takové lázně se používají borové větve a několik jeruzalémských artičoků nakrájených na malé kousky, které jsou ponořeny do horké vody. Pro větší účinnost se do nádoby přidává 1 lžička terpentýnu z terpentýnu, 1 kg jedlé nebo mořské soli a dvě lžíce medu.
Můžete být v takové lázni po dobu asi 15-20 minut, ne více, po proceduře je u konce, musíte otřít do sucha, použít jódové mřížky a medu na postižené koleno. Vana denně po dobu 1-2 týdnů.
Seno lázně je připravena jejich 3-4 hrsti shnilých listů, semena, stonky, senna květiny, infuze ve vroucí vodě a nalije do lázně. Být v lékařské lázni by měl být do 30 minut. Dobře pomáhají zábaly nemocných končetin s bandáží namočenou v sennovém vývaru.
Velmi účinná masáž postižených kloubů ve vodě s rozpuštěným mořem nebo jedlou solí. Provádí se do 20 minut. Na konci procedury byste měli nosit vlněné punčochy a jít do postele. Průběh léčby je 1-2 měsíce.
Principy výživy a gymnastiky
Lidé s danou chorobou by měli dodržovat určité pokyny pro výživu:
- Nejezte příliš mastné ryby, maso a potraviny obsahující sacharidy;
- opouštět koláče, pečivo, hranolky, alkoholické a sycené nápoje;
- používat obiloviny z obilovin, hodně zeleniny, ovoce, bylinky;
- omezit spotřebu masa (nejvýše 100 gramů) a vajec (nejvýše 2–3 denně);
- Nezapomeňte zahrnout do dietních mléčných výrobků;
- těstoviny a chléb neovlivňují průběh onemocnění.
Pro usnadnění pohybu s postiženými klouby je nutné použít třtinu, dobře snížit zatížení na bolavé noze. Mělo by být vybráno podél délky, optimální velikost je od podlahy k ohybu zápěstí, pokud stojíte s rukama dolů podél těla.
V ruce je třeba nést třtinu, která je umístěna na protější straně vzhledem k nemocné noze. Můžete také použít speciální stélky a ortézy, vybrané odborníkem.
Gymnastika je nutná k aktivaci životně důležitých procesů v bolestech. S jeho pomocí zvyšuje jeho pohyblivost, zlepšuje krevní oběh v kloubní tkáni a snižuje bolest. Musíte dělat cvičení klidně, pomalým tempem, bez náhlých trhnutí. Obě nohy se zase pohybují. Dáváme soubor cvičení pro gonartrózu druhé etapy.
- Z polohy na zádech, pomalu nohu pomalu (vyhnout se bolesti) zvednout do výšky 15 cm od podlahy. Pokud je bolest nepřítomná, měli byste začít s pětinásobným vzestupem, kdy každý den toto číslo zvýší o jeden. Při prvním projevu bolesti zastavte cvičení.
- Držte narovnané bolavé končetiny několik vteřin nízko nad podlahou, abyste zabránili vzniku bolesti. Cítíte-li unavené svaly na nohou, pak se cvičení provádí správně.
- Z polohy ležící na boku s ohnutou dolní nohou držte narovnanou horní nohu v úhlu 45 ° po dobu několika sekund. Pak opakujte cvičení s druhou nohou.
- Posaďte se na židli s rovným hřbetem, několik vteřin držte rovnou nohu v maximální výšce, opakujte cvičení s druhou nohou.
- Stojící s oporou na zadní straně židle, pomalu stoupají na prsty, přetrvávají 2-3 sekundy, sestupují na nohy.
Účinně pomáhá při léčbě gymnastiky gonartrózy v bazénu. Držením zábradlí pacient napodobuje plavání ropuchy, provádí cvičení „kolo“ a další.
Lidé trpící gonartrózou, je důležité si uvědomit, že samoléčba může poškodit zdraví.
Přesnou diagnózu a předepisování léčby může provádět pouze ortopedický specialista.