Vlastnosti skleroterapie žil nohou

Skleroterapie (fleboskleróza) je moderní metodou nezbytnou pro léčbu lymfatických a oběhových soustav, používá se také k léčbě křečových cév končetin (ve všech stadiích vývoje) a dalších patologií. Není méně účinný než tradiční chirurgický zákrok, ale neznamená zásah v porušení integrity tělesných tkání. Po zákroku je nutné nosit kompresní prádlo.

Podstata skleroterapie

V procesu skleroterapie dochází k lepení a odstraňování poškozených žil. K tomu je do každého z nich vložen roztok (pomocí speciální tenké jehly, jako je inzulínová jehla), která lepí membránové stěny, což má za následek koagulaci. Po určité době zůstává na místě žíly jen malá fibrózní tvorba, její lumen je zarostlý, patologie zmizí. Vstřikovaná tekutina se zcela vylučuje z těla. Droga není škodlivá pro zdraví, nevyvíjí závislost a závislost.

Typy skleroterapie

Dnes jsou známy a praktikovány následující typy postupů:

• mikrokleroterapie (používá se sklerotizující činidlo, které se vstřikuje do žíly, pokud velikost této látky nepřesahuje 2 milimetry. Není vhodná pro velké žíly);
• echokleroterapie (proces by měl být prováděn ve spojení s ultrazvukem, který pomáhá určit přesné množství léčiva v určené oblasti v hlubokých tkáních);
• pěnová skleroterapie žil, jiné jméno je „pěnová forma“ (pro to jsou připravovány přípravky, které mají smíšený stav, když jsou smíchány se vzduchem: jsou lépe v kontaktu s poškozenými žilními stěnami, což umožňuje rozšířit aplikaci metody);
• kryoskleroterapie (lék se před podáním ochladí na nízkou teplotu);
• skleroobliterace punkčního katétru (roztok se zavádí pomocí katétru). Účinnost je sporná, protože riziko rekanalizace je vysoké (více než 40%);
• skleroterapie pod venovizorem (povrchový způsob odstranění postižených oblastí. Jedná se o použití přístroje Veinviewer, který promítá průběh deformovaných krevních cév na povrchu těla. Nejúčinnější v kombinaci s jinými typy sklerózy).

Indikace a kontraindikace pro použití

Sklerotizace žil dolních končetin se doporučuje pro:

• odstranění spiderových žil (teleangiektázie) a sítí (retikulární křečové žíly);
• léčba křečových žil (křečové žíly. Nutnost zákroku stanoví lékař);
• osvobození od hemangiomu, lymfangiomu (subkutánní novotvar), hemoroidů;
• obnovení trofismu poškozených tkání;
• eliminují trofické vředy a akutní tromboflebitidu.

Skleroterapie křečových žil má následující kontraindikace:

• infekční onemocnění;
• alergické reakce;
• těhotenství a kojení;
• diabetes mellitus;
• onemocnění srdce, kardiovaskulární systém, ledviny;
• patologie hlubokých žil (obstrukce).

Výhody a nevýhody

Metoda má své klady a zápory.

Skleroterapie dolních končetin má následující výhody:

• bezbolestnost;
• zdravotní bezpečnost;
• ambulantní péče (hospitalizace není nutná);
• rychlé výsledky (po první manipulaci);
• průběh léčby je krátký;
• nezanechává žádné účinky na kůži (známky, jizvy a jizvy, které ji odlišují od chirurgické metody).

• mohou být ovlivněny i jiné oblasti (pokud plavidla nemají dostatečnou pevnost);
• lékařské propíchnutí na místě, dříve uzavřené léky, je možný výskyt mezer (v tomto případě je nutná konzultace a pozorování s odborníkem);
• možný návrat onemocnění (pokud je způsoben srdečním selháním);
• podávaný lék může způsobit alergie u lidí náchylných k podobným reakcím;
• nedodržení hemoroidní diety přispívá k recidivě onemocnění.

Je účinek srovnatelný s laserovou terapií?

K odstranění křečových žil se používá laserová léčba (obliterace) spolu se skleroterapií. To se koná v nemocnici, vybavené příslušnou instalací, nevyžaduje anestezii, účinek je patrný pouze u vadných oblastí žil.

Laser působí na stěny cév zevnitř a obnovuje pozměněnou strukturu bez ovlivnění nebo poškození kůže a podkožní vrstvy. Vyzařování přístroje proniká hluboko do žil a má na ně léčivý účinek.

Na rozdíl od skleroterapie nemá laser žádné vedlejší účinky, téměř neumožňuje výskyt relapsů, ale náklady na jeho použití jsou vyšší.

Existuje řada kontraindikací pro laserovou skleroterapii nohou. Nemůže projít:

• ženy během těhotenství;
• lidé užívající doplňky železa;
• pacienti s projevy fotodermatózy;
• držáky opálené (tmavé pleti) barvy.

Příprava

Před skleroterapií musí pacient dodržovat určité pokyny pro přípravu:

• podstoupit lékařskou prohlídku;
• dopplerografické vyšetření (typ ultrazvukové diagnózy, která odhaluje vaskulární patologii);
• epilace problémové oblasti, kde bude operace prováděna (bez použití krémů, pleťových vod a mastí);
• kouření a alkohol jsou zakázány (nejméně dva dny předem);
• musíte mít volné boty (oblečení);
• před zákrokem (2 hodiny) se doporučuje lehký příjem potravy a hygienická sprcha (před příjezdem do nemocnice).

Jak je postup

Před začátkem manipulace jsou pečlivě vyšetřeny oblasti cév, které vyžadují léčbu. Pak se speciální injekční stříkačka s injekční stříkačkou injikuje lékem, sklerotizujícími žilami a blokuje průběh onemocnění. Akce je doprovázena ultrazvukovou diagnózou: umožňuje vám přesně zasáhnout cíl a sledovat účinek medikace. Zahrnuje dvě až deset injekcí (doba trvání - od 10 do 20 minut).

Na konci všech injekcí jsou nohy svázány elastickým obvazem (doporučuje se použít kompresní prádlo, punčochy nebo bandáž skleroterapie) tak, aby injikovaná látka mohla mít sklerotický (lepivý) účinek a zabránit krvácení.

Jaké léky se používají pro skleroterapii

Pro léčbu křečových cév nohou metodou skleroterapie se používají speciální sklerotizující činidla. Jsou rozděleny do několika skupin.

1. Koagulační protein (tvořící sraženinu v díře, má lepicí účinek) syntetické detergenty: Fibro-Wein, Trombovar, Polidocanol, Sotradekol, tetradecylsulfát sodný.
2. Příčinou výskytu krevních sraženin (s jednostrannou transformací stěn) jsou karotická léčiva: roztok jodidu Shotina, roztok varikocidu, variglobin, ethoxysclerol (Aethoxysklerol), Trombovar.
3. Osmotické (hyperosmotické, generující dehydrataci stěn cév) léky: chlorid sodný (10-24%), salicylát sodný (30-40%).

Fáze

Procedura skleroterapie se provádí v několika fázích:

• přijetí správné polohy těla pacientem (určené pro každou jednotlivou nemoc - lhaní nebo sezení);
• označení oblasti vyžadující korekci a léčbu (kůže kolem cílové oblasti je ošetřena antiseptickým roztokem), injekce (nutně směrem nahoru);
• bavlna se aplikuje na místo vpichu, používá se stlačení: nosí se kompresní oděv nebo je noha ovinuta elastickým obvazem;
• skleroterapie spočívá v tom, že po zákroku se provádějí akce, aby se zabránilo porážce hlubokých cév, doporučuje se tvorba krevních sraženin (chodí asi hodinu).

Období rehabilitace

Komprese skleroterapie nohou, jako každá jiná operace, trvá určitý čas, než se zotaví. Doporučení, která jsou doporučena v tomto období, by měla být prováděna v budoucnu.

Rehabilitace po zákroku je následující:

• musíte pravidelně chodit pěšky (sedavý způsob života je kontraindikován);
• je nutné odmítnout intenzivní běh, není možné přenášet těžké náklady ručně;
• nezúčastňují se gymnastických cvičení, aerobiku a cyklistických sportů;
• protože mnoho léků používaných v proceduře má alkohol v jejich složení, to je lepší omezit řízení auta co nejvíce;
• odmítnout navštívit solária a sauny.

Vedlejší účinky po skleroterapii

Přes veškerou účinnost a bezbolestnost může mít skleroterapie žil nohou vedlejší účinky různé povahy.

Normální vedlejší účinky

Skleróza žil nohou vede k pocitu pálení, vzhledu šňůry Tento efekt trvá rok.

Vedlejší účinky na krátkou dobu:

• svědění (několik hodin, dnů);
• popáleniny (rychle a nezávisle zmizí);
• mikrotraumata, odlupování kůže v místě vpichu injekce (trvání - týden, někdy dva);
• mírná bolest se zavedením léku;
• vaskulární retikulum (prochází v měsíci nebo více);
• otok.

Vážnější komplikace

Komplikace po skleroterapii se vyskytují velmi vzácně (pravděpodobnost jejich výskytu je pouze 0,02% z celkového počtu provedených procedur). Manipulace se sklerózou žil nohou však může vést k vážným následkům:

• krvácení (jsou způsobeny vředy v důsledku příliš velkého množství tekutiny vstřikované přes sliznici);
• sklerosant může infikovat játra (pokud vstoupí do krevního oběhu);
• dysfunkce prostaty (neplodnost, porucha močení, prostatitida, hnisavý zánět, absces s hlubokým proniknutím do tkáně);
• těžké popáleniny;
• tromboflebitida;
• žilní trombóza.

Náklady na řízení

Náklady na provedení zahrnují náklady na spotřební materiál (injekční stříkačky, jehly, válečky, ubrousky), léky, použité nástroje, práci specialisty (postup skleroterapie provádí vysoce kvalifikovaný flebolog).

V průměru, náklady na skleroterapii zasedání nohou v Rusku je 9000 rublů. Pro léčbu mnoha nemocí jedné návštěvy nebude stačit.

V Evropě bude tento způsob léčby stát od 200 do 800 eur, v Izraeli nebo ve Spojených arabských emirátech bude muset zaplatit asi jeden a půl tisíce dolarů.

Bez ohledu na to, jak efektivní je moderní způsob léčby křečových žil skleroterapií žil dolních končetin, má důsledky a nedává absolutní záruku absence relapsu (recidivující onemocnění).

Flebologie (léčba křečových žil)

Kompresní skleroterapie je průměrná míra dopadu metody a je v mezilehlé pozici mezi chirurgickými a konzervativními metodami léčby křečových žil. V současné době kompresní skleroterapie dosáhla nové úrovně efektivity, což přitahuje zvýšenou pozornost flebologů.

Kompresní skleroterapie se již mnoho let používá ve Spojených státech a evropských zemích a je považována za klasickou ambulantní léčbu pro počáteční stadia křečových žil. Použití tohoto typu skleroterapie pomohlo vyhnout se značnému počtu komplikací a pokročilých forem křečových žil.

Při kompresní skleroterapii se do křečové žíly vstřikuje sklerotizující látka, která způsobuje sklerózu cévní stěny. Tato látka způsobuje chemickou popáleninu, v důsledku čehož je žilní stěna asepticky zapálená, poté slepena a zjizvena. Jako výsledek, nádoba “zmizí”, opouštět cicatricial kabel místo sebe.

Často se používá skleroterapie ve formě pěny.

Sklerosant se zavádí ve formě pěny, která má v některých případech výhody oproti zavedení sklerotizující látky v kapalné formě.

Metoda získávání pěny pro provádění skleroterapie byla vyvinuta Dr. Lorenzem Tessari a technologie pro léčbu křečových žil s touto metodou byla vyvinuta jeho studentem Attilio Cavezzi a používá se od roku 2002.

Všechny sklerosanty mohou být rozděleny do 3 skupin: detergenty (polydokanol (POL, Ethoxysclerol), tetradecylsulfát sodný (Fibro-Wein), osmotické roztoky (salicylát sodný 30 a 40%, chlorid sodný 10% a 20%, sacharóza 5%, fenol 1). %, dextróza 66% a chemická sklerotizující činidla (glycerin, ethanol, 4% jod jodičitý).

Charakteristickým rysem osmotických přípravků je jejich nerozlišující účinek a poškození všech buněk, včetně krevních buněk. V některých případech mohou tyto léky pronikat stěnou cévy do okolní tkáně, což způsobuje nekrózu.

Proto při použití tohoto typu sklerosant vyžaduje velkou péči. Injekce těchto léků jsou velmi bolestivé.

Chemické sklerosanty (ethanol) jsou účinné při léčbě arterio-venózních malformací, tj. Vaskulárních útvarů s vysokou rychlostí průtoku krve, které vyžadují vysoké koncentrace léčiva (30%), ale podobný účinek lze dosáhnout použitím polydokanolu. Častou komplikací zavedení ethanolu je tvorba nekrózy měkkých tkání.

Se zavedením přípravku Fibro-Wayne je pozorována mírná bolestivost, kožní nekróza se může vyvinout s extravazací roztoku v koncentraci vyšší než 1%, alergické reakce a hyperpigmentace jsou vzácně pozorovány jako nežádoucí účinky.

FLOOR - bezbolestný se zavedením, s extravazací 1% nezpůsobuje kožní nekrózu, hyperpigmentace se vzácně vyvíjí, vzácně alergické reakce. Současně se efektivita rovná Fibro-Wayne.

V naší zemi jsou v současné době registrovány a schváleny následující sklerotizující látky pro skleroterapii: polidocanol (ethosclerol, Německo), (Fibro-Wayne, Anglie). Jejich použití prokázalo účinnost a bezpečnost při dodržování pravidel pro kalení.

Indikace pro skleroterapii

Skleroterapie může být samostatnou metodou pro léčbu křečových žil, jakož i jako doplněk chirurgických metod, včetně:

• křečové žíly v raných stadiích, ve kterých není patologický venózní výtok z hlubokých žil do povrchového;
• malé křečové žíly, které přetrvávají nebo se znovu objevují po operaci, endovaskulární laserovou koagulaci, léčbu rádiovými vlnami;
• retikulární žíly (spiderové žíly), teleangiektázie („pavoučí žíly“), a to i v případech, kdy není vertikální nebo horizontální reflux.

Při zpevňování kmene velké safenózní žíly a velkých křečových přítoků se často vytváří akutní tromboflebitida i rekanalizace.

Následná chirurgická léčba těchto žil je pro pacienty mnohem traumatičtější.

Kontraindikace pro skleroterapii

• pacienti s omezenou fyzickou aktivitou, protože po vytvrzení je nutné chodit hodinu;
• těhotná a kojící;
• osobám s alergií na sklerosanty s velkou péčí - na pacienty s astmatem a autoimunitními chorobami;
• osoby se sklonem k trombóze jakékoliv lokalizace;
• s kombinací křečových žil s těžkou ventilovou insuficiencí hlavních kmenů safenózních nebo perforujících žil;
• s hnisavými zánětlivými onemocněními jakékoli lokalizace.

Před skleroterapií byste měli informovat svého lékaře o užívání léků (např. Hormony, nesteroidní protizánětlivé léky atd.). Lékař může tyto léky zrušit několik dní před skleroterapií, protože ovlivňují srážlivost krve a mohou vést k komplikacím po zákroku.

Kromě toho se důrazně doporučuje omezit kouření a příjem alkoholu před skleroterapií na 2 dny.

Také se nedoporučuje provádět žádné kosmetické postupy související s odstraňováním vlasů na nohou (holení, depilace voskem nebo krémem), protože mohou vést k podráždění kůže nebo infekci.

Kalení: výkonová technika

1. Postavení pacienta.

Stálá procedura nebyla prováděna po mnoho let, vzhledem k vysokému riziku vzniku hluboké žilní trombózy a nízké účinnosti, protože sklerotizující látka se během 5 sekund pohybuje po žíle o 8 cm, aniž by měla významný vliv na žílu na správném místě.. Také s takovým postupem je pacient často vazovagální (kolaps).

V současné době je postup prováděn v poloze ležícího pacienta. Pod ramenem je umístěna kompresní punčocha.

Po ošetření pokožky alkoholickým antiseptickým roztokem lékař propíchne žílu a vstříkne sklerosant.

Je vhodnější vložit jehlu s výřezem, v této poloze se snižuje riziko zasažení protější stěny žíly.

Po vyjmutí jehly je k bodu vpichu připevněn sterilní gázový míč. Latexová podložka drží uvnitř a punčocha (elastická bandáž) je nasazena.

V případě potřeby se tento postup opakuje na překrývající končetině. Po zákroku, pacient vstane a chodí energicky, zvedá kolena na 30-40 minut, aby se zabránilo hluboké žilní trombóze. Kompresní prádlo by mělo být nošeno nejméně 3 dny. Třetí den je zpravidla naplánováno kontrolní vyšetření. Během inspekce se rozhoduje, zda je třeba pokračovat v kompresi, provádět další kalení.

Během týdne po zákroku skleroterapie je vhodné omezit fyzickou námahu, včetně návštěv posilovny, bazénu a sauny.

2. Skleroterapie s pěnovou sklerotizující látkou.

Zvláštností je, že bezprostředně před zavedením sklerotizujících pěn s jednoduchým adaptérem.

Poměr "kapalina - plyn" by měl být: 1 díl kapaliny na 3 nebo 4 díly plynu. Jako plyn se používá vzduch. Doba pěny pro 1% polidokanolu je 120 sekund, během této doby by měla pěna spadnout do žíly.

Výhodou podávání sklerotizujícího činidla ve formě pěny je, že množství použitého léku je menší ve srovnání s jednoduchou kapalnou formou.

Pěna, která se dostane do nádoby, z ní vytěsní krev a je v přímém kontaktu s endotelem žíly, což způsobuje jeho poškození. Při zpevňování žil s velkým průměrem vede zavedení léčiva v kapalné formě k jeho ředění krví a následně ke snížení koncentrace a účinnosti.

Použití pěny pro nádoby menší než 1 mm je neodůvodněné.

Účinnost skleroterapie při eliminaci projevů křečových žil dosahuje 85%.

Nežádoucí účinky skleroterapie

1. Hyperpigmentace - výskyt hnědých skvrn v místech injekce sklerosantu.

Frekvence hyperpigmentace se velmi liší a závisí na použitém léčivu, koncentraci a množství roztoku. Nejčastěji je výskyt pigmentace dočasným jevem a během jednoho roku sám zmizí. U 1-2% pacientů však pigmentace přetrvává déle než rok po léčbě.

Hyperpigmentace po skleroterapii je depozicí hemosiderinu v dermis. Při zkoumání příčin tohoto stavu bylo zjištěno, že mnoho pacientů trpí porušením transportu železa v kůži. Nejčastěji se po léčbě teleangiektázie objevuje pigmentace. Existuje také predispozice k tvorbě hyperpigmentace u tmavovlasých lidí.

Prevence: použití mírné koncentrace sklerosantu, která způsobuje pouze nekrózu endotelu, a nikoliv celou cévní stěnu, následovanou diapedézou červených krvinek v okolních tkáních, omezující tlak na píst při injekci sklerosantu, omezující příjem preparátů železa po dobu 1 měsíce po skleróze, stejně jako mírnou vaskulární kompresi po zákroku, aby se snížilo riziko uvolnění erytrocytů perivasálně.

Léčba: odstranění pigmentových skvrn pomocí Q-spínacího laseru, který je zaměřen na usazeniny hemosiderinu.

2. Edém se obvykle vyvíjí během prvního dne v oblasti sklerotických cév a prochází sám během 2-3 dnů.

Prevence: komprese, užívání nesteroidních protizánětlivých léčiv, antihistaminik.

3. Vzhled teleangiektázie.

Výskyt dříve nenápadné teleangiektázie po vaskulární skleróze se vyskytuje ve 20% případů. Zpravidla tyto nádoby zmizí samy během 3-6 měsíců. Důvodem jejich vzniku je pravděpodobně stimulace neoangiogeneze v důsledku poškození cévní stěny během hlerózy.

Léčba: ve většině případů mají tyto nádoby malý průměr a jejich laserové ošetření je účinnější (neodymový laser nebo IPL).

4. Bolest.

Pro prevenci bolesti během procedury se nedoporučuje používat lokální anestetika, protože způsobují vazokonstrikci a je velmi obtížné lokalizovat cévu. Snížení bolesti je tedy dosaženo volbou léku, jeho koncentrací a tloušťkou jehly.

5. Zčervenání (kopřivka) v oblasti injekce.

Vyvíjí se zavedením jakéhokoliv sklerosantu a trvá asi půl hodiny. Pokud je zarudnutí doprovázeno svěděním, je možné použít kortikosteroidní masti (například clobetasol).

6. Opakování křečových žil.

K relapsu dochází ve 40-50% případů a záleží na mnoha důvodech. Za prvé, na průměru a délce sklerosované nádoby, na stupni a délce jejího stlačení po postupu.

Komplikace skleroterapie

1. Nekróza kůže.

Příčiny: injekce do perivasální tkáně nebo do kožních arteriol spojených s teleangiektázií, vaskulárním reaktivním spasmem. Během procedury se malé množství léčiva může dostat do okolních tkání, když je jehla odstraněna, s opakovanými vpichy, nádoba může prasknout, když je léčivo injikováno, stejně jako nekróza cévy v důsledku působení léku. Osmotické sklerosanty jsou nejnebezpečnější, polidocanol je nejbezpečnější ve vztahu k rozvoji nekrózy kůže.

Léčba: pokud je podezření na extravazální lék, hyaluronidáza by měla být okamžitě podána nat. řešení poškozené oblasti. To zabraňuje nekróze. V případě vzniku nekrózy, hayuronidáza, podávaná v rané době, v některých případech umožňuje hojení bez jizvy.

Při pozdním rozpoznání komplikací nekróza obvykle nepřesahuje průměr 4 mm a hojí se tvorbou přijatelných jizev.

2. Povrchová tromboflebitida.

Vyvíjí se v průběhu prvního týdne po skleroterapii a zachycuje především žílu, do které byl sklerotický přípravek injikován, ale později se může rozšířit proximálně i perforací do hlubokého žilního systému. Častěji dochází k tromboflebitidám, když jsou žíly vytvrzeny s průměrem větším než 2 mm. O klinickém obrazu a léčbě popsané zde.

Prevence: adekvátní kompresní terapie a pravidelné sledování chirurgem po zákroku.

3. Vzácné komplikace.

• Systémová toxická nebo alergická reakce

• Tromboembolické komplikace (tromboembolie větví plicní tepny).

Jako komplikace při zavádění sklerotizujícího systému do hluboké žilní soustavy dochází k tromboflebitidě hlubokých žil. Krevní sraženiny mohou migrovat do plicní tepny krevním tokem, což způsobuje klinický obraz kardiopulmonální insuficience. Tato komplikace je potenciálně smrtelná, ale prakticky není nalezena při vytvrzování malých žil.

Prevence: omezení zavedení sklerosantu do jedné nádoby 0,5-1,0 ml, aby se zabránilo vstupu léku do systému hlubokých žil v perforaci. Nutná adekvátní kompresní terapie. V každém případě! Po vytvrzení by měl pacient chodit nejméně 30 minut ACTIVE, proto by osoby s omezenou fyzickou aktivitou (v důsledku jakýchkoli důvodů) neměly být kaleny!

Skleroterapie žil rukou

Skleróza žil rukou není rutinní postup, často prováděný z několika důvodů.

Za prvé, tyto žíly nejsou vystaveny ortostatickému tlaku a prakticky se nikdy nezmění na křeč. U lidí, kteří se zabývají fyzickou prací, sportem, se rozšiřují žíly horních končetin, ale tato expanze je fyziologicky adaptivní povahy a nezpůsobuje žádné nepříjemné pocity.

Nejčastěji se pacienti, kteří hledají pomoc, stěžují na křečové žíly ruky. Pacientům se zdá, že se zdá, že jejich ruce jsou přepracované, „věkově závislé“. Při vyšetření se zpravidla na zadní straně ruky určují dilatované modré žíly o průměru asi 4-5 mm.

Je velmi důležité vysvětlit pacientovi, že po léčbě budou žíly ruky irelevantně irelevantní pro intravenózní injekce v budoucnu, pokud je to nezbytné pro léčbu jakéhokoliv onemocnění nebo operace.

Postup skleroterapie žil rukou: pacient je umístěn na gauči. Kartáč stoupá nad horizontální úroveň. Pro propíchnutí se zpravidla používá 3 ml stříkačka a 30G jehla. Ramenní žíla je stisknuta prsty, aby se zabránilo šíření sklerosantu na předloktí. Sklerotizátor je pěna tvořící 0,5% Fibro-Wayne, 1% POL.

Po vyjmutí jehly je ruka jemně masírována. Namísto ošetřené žíly superponovaný polštář a elastický úplet. Doporučuje se nosit elastický bandáž po dobu 24 hodin.

Dalším možným způsobem, jak odstranit žíly ruky, je operace - mini-flebektomie.

Tato technika je podobná této operaci na žilách dolních končetin (viz miniflektektomie).

V lokální anestezii se provedou vpichy podél žil, ze kterých se odstraní žíly pomocí speciálních nástrojů. Na místa vpichu se aplikují sterilní obvazy a kompresní punčochy a následující den se obvaz provádí.

Při této metodě odstranění žíly v časném pooperačním období může být mírný hematom, ruka se nesmí umýt po dobu 7 dnů, dokud se rány nezhojí.

Skleroterapie dolních končetin

Moderní přístup k léčbě křečových onemocnění dolních končetin spočívá jednak v aplikaci tradičních technik, jednak v použití inovativních a minimálně invazivních postupů, které pacientovi pomáhají nejen předcházet progresi onemocnění, ale také výrazně zkracují dobu rehabilitace a hospitalizace. Jednou z těchto relativně nových manipulací je skleroterapie žil dolních končetin (u pacientů se často nazývá „léčba injekcí křečových žil“).

Obecné informace o skleroterapii žíly

Podstatou komprese fleboskleroterapii je odstranění patologicky rozšířených žil zavedením do jejich lumenových preparátů sklerotizujících látek, což způsobí destrukci stěny postižené cévy a úplné uzavření (obliteraci nebo lepení) jeho lumenu. Po provedení skleroterapie se žila přestane účastnit krevního oběhu a jeho další expanze se zastaví, čímž se zabrání dalšímu progresi onemocnění. 2-6 měsíců po zavedení sklerosantu dochází k degeneraci obliterovaných cév do tenkých vláken pojivové tkáně a téměř úplně se rozpouští v následujících 1-1,5 letech.

Obvykle je skleroterapie předepsána kurzem a každé se provádí každých 6-7 dní. V průměru může pacient potřebovat asi 3 až 6 procedur pro každou končetinu. V jedné klasické relaci se provádí asi 3-20 injekcí v postižených žilách. Trvání léčby závisí na formě a stadiu křečového onemocnění a je individuálně určeno flebologem po analýze všech dat získaných během komplexní diagnostiky. Nejvíce prodloužená léčba může vyžadovat retikulární žíly (povrchové cévy o průměru asi 3 mm), mnohočetné teleangiektázie ("spiderové žíly") nebo křečové žíly s vysokou prevalencí.

Po injekci musí pacient nosit kompresní úplet 24 hodin denně, což zajistí dostatečnou podporu a stlačení žil. Po ukončení léčby by měl být nošení speciálního úpletu nebo obvazů prováděno ve dne po dobu 1-3 měsíců. Speciální pleteninu (panty, punčochy, punčochy) nebo elastické bandáže vybere flebolog pro každého pacienta individuálně. Po skleroterapii se obvykle doporučuje nosit kompresní prádlo třídy II.

Také po průběhu léčby musí pacient užívat léky doporučené lékařem, které pomáhají zvyšovat tón žilních a lymfatických cév, posilují stěny žil a zlepšují krevní oběh. K tomu použijte angioprotektory a flebotoniku.

Po průběhu skleroterapie by měl být lékař lékařem sledován nejméně šest měsíců a první pozitivní účinek si bude moci všimnout ve 2-10 týdnech: vzhled kůže se zlepší, otok a pocit těžkosti v nohou zmizí. V budoucnu si pacient všimne zvýšení tolerance k fyzické námaze a dlouhé chůzi.

Nyní mohou flebologové v závislosti na personálním vybavení zdravotnického zařízení s vybavením použít čtyři hlavní typy skleroterapie:

1. Mikrokleroterapie.
2. Echoscleroterapie.
3. Pěnová terapie (nebo skleroterapie pěny).
4. Kryochleroterapie pomocí VeinViewer.

Jaké sklerotizující léky lze použít?

Na klinikách umístěných v Rusku lze použít pouze sklerotizující léky schválené farmakologickým výborem. Patří mezi ně:

• Fibro-Wein (Spojené království): současnou složkou tohoto léčiva je tetradecylsulfát sodný;
• Trombovar (Francie): současnou složkou tohoto léčiva je tetradecylsulfát sodný;
• Ethoxisclerol (Německo): aktivní složkou tohoto léčiva je laurátový makrogol 400.

Mnoho flebologists souhlasí, že sodík tetradecylsulfate-založené drogy jsou vhodnější pro zpevnění velkých žil a laureát makrogol 400 je pro menší nádoby.

Základní princip přípravy pacienta na skleroterapii

Před provedením jakékoli metody skleroterapie musí pacient podstoupit komplexní vyšetření flebologem, řadu laboratorních testů a dopplerovské ultrazvukové vyšetření cév dolních končetin. Na základě získaných výsledků a analýzy údajů o zdravotním stavu pacienta rozhodne lékař o tom, zda může být tento postup proveden, a určuje, která z jeho odrůd je v tomto klinickém případě více indikována.

Před zahájením skleroterapie se doporučuje pacientovi:

• odmítnout užívat protizánětlivé léky několik dní před injekcí sklerosantu;
• V některých případech může lékař doporučit zrušení užívání některých hormonálních léků (pokud byly nemocné);
• Neužívejte alkohol 2 dny před zákrokem;
• odstraňte chlupy z povrchu nohou (lépe s holením, a pokud jsou vlasy odstraněny epilací, postup by měl být proveden 48 hodin před skleroterapií);
• nákup a přijímání elastických bandáží nebo spodního prádla;
• k léčbě křečových žil před zákrokem nepoužívejte krém, mast nebo gely;
• nosit prostornou obuv a oblečení, protože po sezení bude noha v kompresním úpletu nebo obvazu;
• Před zasedáním si vezměte hygienickou sprchu.

Mikrokleroterapie

Mikrokleroterapie je technika pro léčbu a kosmetické odstranění "spider žil" a venózní retikulums, který zahrnuje zavedení sklerosantů do tenkých žil pomocí speciálních tenkých jehel a technik. Výsledkem je, že pacient po dlouhou dobu zcela eliminuje jakékoli vnější defekty: červené a modré teleanglioectasia a žilní sítě.

Tato technika může být přiřazena pacientům, u nichž velikost patologických změn cév nepřesahuje 2 mm.

Jak se postup provádí?

Před zákrokem, který může být prováděn ambulantně, provádí flebolog na kůži nohou v zóně údajné injekce sklerosantu značení. Před propíchnutím je kůže ošetřena antiseptikem a lékař injikuje léčivo. Injekce nezpůsobují bolest a na začátku zavádění sklerotizující látky může dojít pouze k mírnému pálení, které prochází rychle. Po ukončení procedury je pacientovi umožněno vrátit se ke svému obvyklému životnímu stylu.

Metody mikrokleroterapie

Mikrokleroterapie může být prováděna podle následujících metod:

• klasická skleróza žilních mřížek nebo hvězdiček s tekutým sklerotizujícím lékem, používaným k odstranění červených "pavoučích žil";
• mikropěnová skleroterapie používající pěnové formy se používá k odstranění modrých "pavoučích žil" a provádí se ve dvou fázích: nejprve se sklerotizátor pěny vloží do retikulárních žil a po určité době se některé cévy, které nejsou ovlivněny během první manipulace, sklerózují;
• mikrocryosclerotherapy pomocí VeinViewer, se používá k odstranění modré "pavouk žíly", rysem tohoto postupu je použití speciálního termokamery pro přesnou detekci retikulární žíly, a chlazení kůže před injekcí (to zajišťuje, že postup je zcela bezbolestný).

Indikace

Mikrokleroterapie může být použita pro léčbu křečových žil, jak v nejranějších stadiích onemocnění, tak jako další technika při léčbě křečových žil ve vážnějších klinických případech. Před zákrokem, pro určení indikací a kontraindikací pro jeho provedení, musí pacient podstoupit standardní vyšetření, které nutně zahrnuje laboratorní krevní testy a ultrazvukové vyšetření cév dolních končetin. V případě potřeby předepíše flebolog další vyšetření (včetně vyšetření sousedních specialistů).

Indikace pro předepisování mikrokleroterapie mohou být:

• kosmetické vady na kůži nohou v nepřítomnosti žilní nedostatečnosti;
• počáteční stadium onemocnění křečových nohou;
• retikulární varixy;
• potřeba snížit invazivnost tradiční operace k odstranění žil (jako další metoda);
• lymfangiomy nebo hemangiomy.

Komplikace a vedlejší účinky

V některých případech může být mikrokleroterapie doprovázena těmito komplikacemi a vedlejšími účinky:

• hyperpigmentace (tvorba tmavých pruhů v žilní síti nebo teleanglioectasia): pozorováno u 10% pacientů a projít nezávisle, riziko jejich výskytu může být významně sníženo použitím kryomikroskleroterapie;
• deskvamace a svědění kůže v místě mikrokleroterapie: objevují se 1-2 hodiny po zákroku, ale vymizí po 1-2 týdnech;
• omezená kopřivka v oblasti injekce: probíhá nezávisle;
• mírná bolest nebo pocit pálení v oblasti zavádění sklerosantu: může se zvyšovat se zvyšující se intenzitou fyzické aktivity, prochází sám;
• mdloby během manipulace: spojené se zvýšenou úzkostí pacienta před lékařskou manipulací a lze mu zabránit sedativy;
• kožní nekróza: způsobená sklerotizací v malých tepnách a jejich blokováním, nastane, když je lék nesprávně podáván během odstraňování červených "pavoučích žil" s použitím pěnové mikrokleroterapie, dříve se tato komplikace vyskytla mnohem častěji, ale použití VeinVieweru významně snížilo riziko takových nežádoucích účinků;
• metting (tvorba zakouřeného pletiva v oblasti skleroterapie): spouští se kožními rysy a pozoruje se u 5% pacientů, je možné zabránit takovému vedlejšímu účinku pomocí techniky mikrokryskleroterapie;
• recidiva křečových žil: pacient by měl pochopit, že mikrokleroterapie je spíše kosmetickým postupem a nemůže tuto chorobu zcela vyléčit.

Echoscleroterapie

Echoscleroterapie je metoda obliterace křečových žil s pěnovou formou sklerosantu, která se provádí pod dohledem ultrazvukového skenování. Používá se ne jako alternativa klasického chirurgického zákroku, ale jako měřítko odložení před hlavní metodou léčby. Echoscleroterapie se stala populární díky její snadné implementaci, přesnosti, nízkým nákladům a dobrým estetickým a funkčním výsledkům.

Jak se postup provádí?

Během procedury flebolog detekuje křečovou žílu pomocí ultrazvukového skeneru, zobrazuje jej na obrazovce a zvedá končetinu, aby zajistil odtok krve. Poté ji lékař propíchne a v případě potřeby zavede mikrokatetr. Dále je zavedeno napěněné sklerosant, jehož distribuce je řízena na monitoru ultrazvukového skeneru. Injekce léčiva do nádoby se provádí, dokud není dosaženo požadovaného účinku.

Během zavádění sklerosantu může pacient pociťovat mírný pocit pálení, který je rychle eliminován. Po zákroku se pacientovi aplikuje elastická bandáž nebo kompresní úplet. Doporučuje se chodit po dobu 30-40 minut, aby se léčebný účinek upevnil. Poté může pacient jít domů (v tento den se nedoporučuje řídit auto, protože alkohol obsahuje ethanol).

Během rehabilitačního období musí pacient dodržovat určitá pravidla.

Indikace

V takových klinických případech může být indikována echoscleroterapie:

• křečové žíly v žilách trupu safenových žil;
• hluboké umístění přítokových žil v podkožní vrstvě tuku;
• selhání děrování žil.

Výsledkem je, že pacient dostává nejen estetický výsledek, ale také dlouhodobý terapeutický účinek: dočasné odstranění hlavní cesty venózní refluxu krve.

Pěnová forma skleroterapie

Podstata techniky pěnové formy spočívá v tom, že sklerotizující přípravek se podává do jemného pěnivého stavu před podáním. V této formě poskytuje těsnější interakci aktivní složky s žilní stěnou.

Pro přípravu takového pěnového sklerotizátoru se kapalný přípravek smísí se sterilním oxidem uhličitým a vzduchem. Výsledný roztok je účinnější ve velkých křečových žilách a může být použit k odstranění velkých i středních (5-10 mm v průměru) nádobek a malých (2-3 mm). Takové jemné směsi sklerosantů mohou být použity k provádění echoscleroterapie nebo mikrokleroterapie.

Příprava pacienta, způsoby podání a rehabilitace po zákroku zůstávají stejné jako u standardních postupů. Kromě větší účinnosti umožňuje technika pěnové formy použití nižší dávky sklerotizujícího činidla a snižuje náklady na pacienty.

Kryochleroterapie pomocí VeinViewer

Pro zlepšení výsledků skleroterapie bylo vynalezeno zařízení VeinViewer, které umožňuje vizualizaci žil postižených křečovými žilami během terapeutických injekcí. Díky tomuto přístroji, který je založen na vlastnostech zobrazovače, může flebolog získat obraz žilního systému v reálném čase.

Další nespornou výhodou techniky VeinViewer bylo přidání lokálního anestetického postupu, který se provádí během celého sezení. K tomuto účelu je do kůže pacienta přiváděn proud ochlazeného vzduchu. Během 2-3 vteřin zima úplně blokuje receptory bolesti a okamžik propíchnutí kůže pacientem vůbec necítí. Kvůli snížení bolestivých pocitů během kryokleroterapie může flebolog provést v jednom sezení 40 až 70-100 injekcí.

Kromě eliminace bolesti umožňuje použití nachlazení dosáhnout lokálního křeče cévy ještě před provedením punkcí a poskytuje protizánětlivý účinek. Takový účinek umožňuje, aby se do lumenu zúžené žíly zavedlo menší množství sklerotizující látky, což pomáhá snížit riziko vzniku některých nežádoucích reakcí (metování, pigmentace, hematomů, jakož i lokálního zánětu, který je často pozorován bezprostředně po zákroku).

Jedná se o kryosklerotickou léčbu, která po sezení významně snižuje estetickou rehabilitaci a tento pozitivní okamžik učinil tento inovativní postup u pacientů velmi oblíbeným. Doporučení pro přípravu tohoto postupu se neliší od pravidel, která musí být dodržena při plánování klasických typů skleroterapie.

Kontraindikace pro skleroterapii

Stejně jako u jiných postupů má skleroterapie vlastní kontraindikace. Flebologové je dělí na absolutní a relativní.

• alergické reakce na složky některých léčiv;
• diabetes mellitus typu I-II, které nelze kompenzovat;
• plicní a srdeční selhání;
• periferní arteriopatie;
• tromboflebitida nebo hluboká žilní trombóza;
• akutní a těžké onemocnění ledvin a jater se známkami nedostatečnosti;
• ateroskleróza cév dolních končetin;
• infekce měkkých tkání a kůže v oblasti injekce;
• těhotenství a kojení.

• pokročilý věk;
• horečka nebo infekční onemocnění;
• hormonální léky;
• obezita, která zabraňuje zavedení bandáže v pooperačním období;
• omezená pohyblivost pacienta vyplývající ze závažných onemocnění nebo patologických stavů pohybového aparátu;
• nemožnost nošení kompresního obvazu nebo prádla v důsledku zvýšení teploty vzduchu nad 20 ° C

Možné komplikace a vedlejší účinky

Jako každá lékařská technika má skleroterapie některé nevýhody, z nichž většina může být léčena samostatně nebo je lze snadno odstranit. Pravděpodobnost jejich vzhledu závisí do značné míry na schopnosti flebologa provádějícího manipulaci a individuálních charakteristik struktury kůže pacienta.

Jaké nepříjemné momenty se mohou vyskytnout normálně?

Během skleroterapie může pacient pociťovat krátký pocit pálení způsobený expozicí sklerotizátoru cévní stěny. Po zákroku se žíla znovuzrodí do těsné, snadno se cítící pod kůží tyazh, který je zcela absorbován po 3-6 měsících.

Jaké vedlejší účinky se mohou objevit po skleroterapii?

V některých případech může po provedení injekce pacient pociťovat vedlejší vedlejší účinky funkční povahy v důsledku účinků sklerosantu:

• pigmentace tmavé barvy podél sklerotické žíly - pozorovaná u 1–20% pacientů, probíhá během jednoho roku;
• svědění kůže v místě vpichu injekce - objeví se 1-2 hodiny po zákroku a v některých případech je přítomen během prvních dnů po sezení;
• odlupování kůže a výskyt malé rány v místě injekce sklerosantu - je pozorován u 1% pacientů a vymizí sám za 14-28 dní;
• bolest v místě vpichu žíly - zřídka pozorovaná, nepříjemný pocit může vzrůst s fyzickou námahou, jít sám za 3-9 dnů;
• drobné popáleniny kůže - objeví se, když se malé množství léku dostane pod kůži, ve většině případů je zanedbatelné a nevyžaduje zvláštní léčbu;
• edém - nejčastěji se objevuje, když se sklerotizující látka vstřikuje do oblasti kotníku, obvykle krátkotrvající a vymizí sám, může se objevit v důsledku nošení nepohodlné obuvi a zcela zmizí, když je správně vybrán;
• červená cévní síť je zřídka pozorována a během několika měsíců zcela zmizí.

Může skleroterapie způsobit závažné komplikace?

Závažné komplikace způsobené skleroterapií mohou být vzácně pozorovány. Patří mezi ně:

• rozsáhlé popáleniny kůže - způsobené nárazem velkého objemu sklerosantu do měkké tkáně umístěné kolem žíly, hojí se po dlouhou dobu a vyžaduje léčbu;
• trombóza žil - vyvíjí se velmi vzácně a je způsobena tvorbou krevních sraženin, které se objevují jako výsledek interakce sklerotizující látky s krví;
• tromboflebitida - může se vyvinout při sklerotizaci velkých žil, pokud pacient nedodržuje doporučení lékaře o nošení kompresního punčochového zboží.

Doporučení pro pacienty v období rehabilitace

Všichni pacienti, kteří podstoupili nebo se podrobují skleroterapii, musí striktně dodržovat následující pravidla:

1. Po sezení můžete chodit pěšky po dobu 30-40 minut (až hodinu) a pokračovat v těchto procházkách denně.
2. První tři dny po skončení cvičení zastavte aerobik, gymnastiku, cyklistiku atd.
3. Snažte se vyhnout dlouhodobému statickému pobytu v poloze ležet nebo sedět.
4. Přijít na další zasedání včas.
5. Po dobu 1,5-2 měsíců odmítnout vzít horké koupele, sauny nebo koupele.
6. Noste elastické bandáže nebo kompresní úplet, vybraný třídním lékařem, po dobu 3-4 měsíců.
7. Pravidelně pozorován flebologem po ukončení léčby.

Skleroterapie dolních končetin je bezpečná, bezbolestná, minimálně invazivní a vysoce účinná metoda léčby křečových žil a odstranění kosmetických defektů. Tyto výhody učinily tento postup běžným a populárním. Jedinou nevýhodou je skutečnost, že po ukončení léčby může pacient po 5-10 letech pociťovat relapsy křečových onemocnění.

Specialisté Phlebology Center na Delta Clinic hovoří o tom, co je skleroterapie:

Přihlásit se k odběru aktualizací

Kontakt s administrátorem

Přihlaste se k odborníkovi přímo na webu. Zavoláme vám zpět za 2 minuty.

Vraťte se zpět do 1 minuty

Moskva, Balaklavsky Avenue, 5

Nejúplnější konzultace je dnes k dispozici.

pouze zkušený profesor cévního chirurga

lékařů

Koagulace endovasálních laserových žil. 1. kategorie obtížnosti. včetně anestezie (lokální anestézie).

Průběh procedur lymfopresoterapie 10. Přijato Phlebologist Kandidát lékařských věd

Recepce je vedena chirurgem nejvyšší kategorie, MD, profesorem Komrakov. V.E.

Jednorázová skleroterapie v celé dolní končetině (pěnová skleroterapie, mikrokleroterapie).

Křečové žíly, krevní sraženiny, nedostatečnost chlopní, otoky v nohou

- To vše je důvodem pro provedení ultrazvuku žil dolních končetin

a poraďte se s flebologem.

Lymfo-pressoterapie je indikována pro

edém dolních končetin, lymfhostáza.

Také se provádí v kosmetologii.

Skleroterapie Vedlejší účinky

Skleroterapie je speciální moderní metodou pro odstranění křečových žil. Za tímto účelem se do nich zavádějí speciální sklerotizující přípravky, aby se vyloučily cévy s patologií z oběhu. Stejně jako u jiných minimálně invazivních postupů, mezi které patří skleroterapie, nejsou stále vyloučeny nežádoucí účinky. Ačkoliv výzva zkušeným flebologům našeho zdravotnického centra s využitím nejmodernějšího vybavení může minimalizovat riziko.

Indikace a metody postupu

Skleroterapie se provádí s tímto typem křečových žil, ve kterých pacient nepozoruje patologický výtok krve z povrchových cév do hlubokých žil. V případě, že se na kůži objeví malé cévy žilního typu, známé jako žíly pavouků, je tento minimálně invazivní postup nejúčinnější, což umožňuje dosáhnout vynikajícího výsledku léčby. Pokud jsou křečové žíly postiženy velké hlavní žíly, může být také použita skleroterapie, ale před provedením je nutná velmi důkladná ultrazvuková diagnostika. Před skleroterapií lékaři našeho zdravotnického střediska:

• vyhodnotit stav žil,

• vybrat vhodné sklerotizující léčivo,

• vyberte požadovanou dávku,

• zvolit způsob podání léčiva.

Se zavedením sklerosantu je vnitřní vrstva žíly poškozena a průtok krve se zastaví, po čemž céva ulpí. Moderní léky používané ve flebologii jsou vysoce účinné, jsou bezpečné a prakticky nezpůsobují alergie, se správnou volbou koncentrace a způsobu použití mají pouze lokální působení.

Procedura skleroterapie se provádí následujícím způsobem: poté, co pacient provede všechny nezbytné typy diagnostiky, jsou označeny na kůži nohou v místech budoucích injekcí. Poté je pacient umístěn na lékařský gauč a noha je ovázaná od nohy až k místu první injekce. Kůže nohy je důkladně ošetřena dezinfekčním roztokem a injekce jsou podány, jejich počet závisí na typu identifikované křečové choroby a může být od 3 do 20 výstřelů. Skleroterapie se provádí speciálními jehlami s malým průměrem nepřesahujícím 0,5 mm, díky čemuž pacienti v průběhu zákroku prakticky nepociťují bolest.

Po injekci je noha zcela pevně ovázaná elastickým obvazem. Obvazy a speciální latexové podložky se používají pro kompresi po skleroterapii. Pomocí obvazů se provádí komprese, která je nezbytná nejen v průběhu léčby, která obvykle trvá 3 až 5 dnů, ale také během několika měsíců po ukončení léčby a zavedení sklerosanu. Po průběhu injekcí musí pacient chodit hodinu, pokud se po něm nevyskytnou nežádoucí reakce, je propuštěn z domova a není narušen obvyklý životní styl pacienta.

Pacientovi nejsou předepsána omezení fyzické nebo pracovní aktivity. Po skleroterapii musí pacient chodit alespoň hodinu denně, člověk by neměl sedět v jedné póze po dlouhou dobu nebo stát bez pohybu. Kromě toho je horká lázeň kontraindikována po dobu 2 týdnů, ale budete muset zapomenout na saunu a koupel na pár měsíců. Gymnastika nebo aerobik mohou být zahájeny 3 dny po skleroterapii, a ti, kteří se snaží udržet kondici doma, mohou také pokračovat v cvičení v době na rotopedu. Týden po zákroku flebolog zkoumá léčebný účinek. Pokud je léčba normální, sklerotická žíla se podobá podkožní šňůře a kůže nad ní zůstává nezměněna. Během šesti měsíců se šňůra zcela vstřebá, poté ji pojivová tkáň nahradí. Bohužel, skleroterapie nemůže zaručit pacientovi celoživotní zotavení a pokud se onemocnění opakuje, může být zapotřebí nový průběh léčby. Pro prevenci je nutné nosit kompresní úplet, používat venotoniku a být pozorován flebologem.

Vedlejší účinky

Jak víte, jakákoli operace nebo postup je různými lidmi přenášen různými způsoby. Skleroterapie také není výjimkou, vedlejší účinky, které musí lékař před zahájením injekcí vysvětlit pacientovi. Po průběhu léčby se může objevit svědění kůže, záleží na použitém léku a zmizí několik hodin po zákroku, který se objevuje pravidelně během jednoho dne. Příležitostně se kůže v místě vpichu jehly začne odlupovat, rána se může dokonce vytvořit, hojí se za 2-3 týdny.

Alergie se vyskytují hlavně u pacientů, kteří mají alergické reakce na různé typy léků. Někdy si pacienti stěžují na bolest v bodech vpichu kůže nebo ve směru hlavních žil, s nadměrnou fyzickou námahou, povaha bolesti se stává tahem, po týdnu úplně zmizí. Zřídka dost po několika dnech po skleroterapii se v místě žíly, která prochází léčbou, objeví hematom nebo síťka načervenalé, tenké cévy, mizející po několika měsících.

Závažnou komplikací zákroku je tromboflebitida, která se u jednoho pacienta může vyvinout z tisíce a její výskyt způsobuje porušení lékařských předpisů a nezávislé odstranění obvazů. Každý desátý pacient zaznamenal hyperpigmentaci, která nezmizí do šesti měsíců po zákroku a u 1% pacientů může vymizet až po jednom roce. Mimoto se vyskytuje extrémně nepříjemná komplikace, to je nekróza kůže, dochází k ní v důsledku požití velkého množství léku v podkožní tkáni a příčinou může být anomálie v redistribuci krevního oběhu. Pro léčbu těchto vedlejších účinků to trvá dlouhou dobu, kdy musí být pacient pod dohledem lékaře.