Jak fraktura roste a jak dlouho to bude trvat?

Vědět, jak se zlomenina spojuje a jaké faktory ji ovlivňují, může pomoci pacientům zabránit rozvoji možných komplikací. A dodržování jednoduchých pravidel péče o zlomeninu přispívá k jeho rychlému nárůstu.

Lomová charakteristika

Abychom pochopili mechanismus narůstání zlomeniny kosti, je vhodné nejprve objasnit vlastnosti samotné zlomeniny.

Zlomenina je úplné nebo částečné poškození kosti, což má za následek porušení aktivity poškozené části těla. Samotná kostní tkáň má vysokou pevnost a aby se narušila její celistvost, musí dojít k nárazu s velkou silou. To může být rána, dopravní nehoda a někdy i jednoduchý pád z výšky vlastní výšky.

V některých případech se síla kosti snižuje, což značně zvyšuje riziko zlomeniny. To může přispět k:

• Pokročilý věk;
• Menopauza;
• Renální dysfunkce;
• Narušené hormonální pozadí;
• Vrozené vady.

Přítomnost špatných návyků a častého kontaktu s nebezpečnými chemikáliemi může také způsobit oslabení struktury kostí.

Existuje poměrně málo klasifikací zlomenin, ale hlavní jsou následující:

• Komplikované nebo jednoduché;
• Otevřené nebo zavřené;
• S posunem nebo bez posunu.

Je možné diagnostikovat zlomeninu při fyzickém vyšetření, ale k určení jeho vlastností se používá radiografie.

Faktory ovlivňující rychlost fúzní zlomeniny

Jak rychle se zlomené kosti hojí je ovlivněn mnoha faktory. Mezi nimi jsou:

• Věk Čím mladší je tělo, tím rychleji se zotavuje;
• Individuální charakteristiky pacienta. Kromě stáří mohou existující patologické stavy, infekční procesy, nadváha atd. Ovlivnit regenerační vlastnosti organismu;
• Druh kosti. Všechny kosti, které tvoří lidskou kostru, mají jiný tvar a velikost. To přímo ovlivňuje proces jejich obnovy. Čím menší kost, tím rychleji roste spolu;
• Kostní struktura Husté, silné kosti se zlomí méně často, ale také se zotavují déle;
• Typ zlomeniny. Čím obtížnější je zranění, tím déle bude rehabilitace trvat. Kromě toho může otevřený výskyt zlomeniny způsobit infekci, která nejen komplikuje zotavení, ale může také přispět k rozvoji komplikací;
• Přítomnost roztržených tkání a vazů. Jejich částice mohou být mezi fragmenty kosti;
• Nepřímá nebo nesprávná první pomoc;
• Vícečetný zlom. V tomto případě je na tělo kladeno zvýšené zatížení, což znamená, že pozitivní výsledek léčby může být pozorován se zpožděním.

A dokonce i lékařská chyba v uložení lungets nebo operace může způsobit dlouhodobé narůstání zlomené kosti.

Jak kosti rostou společně po zlomenině u dospělých

Poté, co byl pacient vložen do sádrové dlahy nebo byl proveden zákrok, musí počkat na obnovu kostní tkáně a splnit všechny pokyny ošetřujícího lékaře. Proces narůstání zlomeniny kosti zahrnuje několik fází:

• První etapa. Během několika dnů se v blízkosti poškozené kosti a měkkých tkání vytvoří sraženina;
• Druhá etapa Postupně se sraženina začíná plnit osteoblasty a osteoklasty. Jejich úkolem je regenerovat kostní tkáň. K tomu nejprve zjemní fragmenty a pak mezi nimi vytvoří granulovaný most;
• Třetí etapa. Objevený zrnitý můstek začíná přerůstat s křehkou podobností kostní tkáně zvané „kalus“. Děje se přibližně za 2,5-3 týdny od okamžiku zranění;
• Čtvrtá etapa. V této fázi je stabilizovaný krevní oběh, což znamená, že kalus začíná přijímat potravu v požadovaném množství. Výsledkem tohoto procesu je obnovení silné kostní tkáně. Tato fáze může probíhat po 1-2,5 měsících po zlomenině.

Může trvat 6-12 měsíců, než se kosti stanou tak silné jako před poraněním.

Mělo by být vyjasněno, že i po úplném nabití kosti a odstranění třísky je její pevnost nižší než původní stav.

Jak vzrůstá zlomenina u dětí

Zlomeniny u dětí jsou poměrně časté kvůli jejich zvýšené aktivitě a špatně vyvinutému smyslu pro sebezáchovu. Ale zároveň je tělo dětí obnoveno mnohem rychleji než dospělý. Například proces regenerace prstové kosti může trvat 2 týdny místo 3.

Pro děti je navíc charakteristický takový jev jako zlomenina typu "zelená větev". To se stane, když ne všechny kosti jsou zraněny, ale pouze jeho vnitřní část. V tomto případě zůstává periosteum, které hraje roli ochranného obalu, nedotčeno. V tomto případě není nutný žádný lékařský zákrok, protože kost se v poměrně krátkém čase přerůstá. Taková zlomenina navíc nemůže být odhalena rodiči vůbec.

Podmínky vzniku zlomeniny

Je nemožné pojmenovat přesné termíny narůstání zlomenin. Pokud například zlomenina prstu trvá v průměru 3-3,5 týdnů, pak zlomenina krčku femuru nebo páteře může vyžadovat dlouhé měsíce zotavení. Kromě toho se zlomená noha hojí déle než ruce. To je dáno tím, že je velmi obtížné udržet dolní končetiny ve zcela stacionárním stavu, ale je mnohem snazší fixovat paži.

Jak urychlit fúzi zlomeniny

K tomu, aby poškozená kost rostla rychleji, je třeba dodržovat řadu doporučení. Zahrnují 2 bloky: fyzický režim a dietu.

Fyzický režim

Proces opravy kostí závisí na typu zlomeniny a způsobu léčby. Pokud někteří pacienti vyžadují chirurgický zákrok, a proto několik dní nebo týdnů odpočinku na lůžku, pak neexistují žádná další omezení. V každém případě je nemožné odstranit lunget před uplynutím doporučené doby. Jinak může dojít k deformaci kosti.

Vzhledem k tomu, že se nová kostní tkáň tvoří postupně, je důležité, aby oblast zlomeniny nebyla co nejvíce deformována. Velmi křehká zranitelná struktura může být znovu poškozena.

Dietní a vitaminová terapie

Dieta může také pomoci hojit rychleji než zraněná kost. Každý ví, že základem kostní tkáně je vápník, takže je důležité zahrnout produkty s obsahem do denní stravy. Mohou to být:

• Mléčné a mléčné výrobky;
• Sezamová semínka;
• Bílé fazole;
• Ryby Zejména se podívejte na sardinky a lososa;
• Zelí;
• Obr.
• Mandle

Mléčné výrobky ¬ musí být přítomny ve stravě při zlomeninách kostí.

V tomto procesu hrají významnou roli vitamíny C a D. Pokud D přispívá k lepšímu vstřebávání vápníku, pomáhá C produkovat kolagen nezbytný pro kosti.

Seznamte se s těmito vitamíny:

• Odrůdy mastných ryb: treska obecná, sleď obecný, losos, makrela obecná;
• Rybí olej;
• Citrus;
• Růžičková kapusta;
• Petržel;
• Černý rybíz;
• Rakytník řešetlákový

Pacientům se zlomeninami může být také doporučeno jíst pokrmy se želatinou, například masovou aspiku.

Jak urychlit zlomeninu lidové zlomeniny

Aby kosti rostly rychleji, můžete použít metody tradiční medicíny. V tomto případě je důležité si uvědomit, že takové metody nemohou nahradit tradiční léčbu a mohou být pouze doplňkem. Kromě toho je nutné vyloučit alergickou reakci na použité složky.

Mumiyo - jeden z populárních lidových prostředků pro léčbu zlomenin

Příklady lidových prostředků pro rychlé uzdravení zlomených kostí:

• Vaječná skořápka. Obsahuje velmi velké množství vápníku. Můžete ji použít ve své čisté formě. K tomu je třeba brousit do jemného stavu v běžném mlýně na kávu. Rozdrcené mušle můžete také rozpustit v citronové šťávě;
• Cibulový odvar. Jemně nakrájenou cibuli smažíme na pánvi, poté vložíme do vroucí vody a vaříme 10 minut. Pijte tento nástroj na 1 sklenici 3x denně;
• Mumie. To je jeden z nejpopulárnějších nástrojů používaných pro zlomeniny. Pijte při 0,3 g denně, zředěný v teplé vodě;
• Mořské řasy Takzvaná řasa obsahuje velké množství minerálních solí. Použijte je 1 lžička 2x denně;
• Jedlý olej. Nejjednodušší způsob, jak je použít, je nanesení několika kapek másla na kus chleba, který se po jídle sní.
• Směs mrkvové šťávy, špenátu a vody. Všechny složky se smísí ve stejném poměru a použijí se 1 sklo 2x denně.

Nejedná se o chytré způsoby, jak pomoci stimulovat růst kostní tkáně, což bude mít pozitivní vliv na trvání narůstání zlomeniny.

Možné komplikace

Zlomenina je zdánlivě standardní fenomén, kterému většina lidí čelí alespoň jednou. Je však důležité si uvědomit odpovědnost za včasnou diagnózu a léčbu, protože v některých případech existuje riziko vzniku takových komplikací, jako jsou:

• Infekce těla při otevřeném poranění;
• Deformace kosti, změna její počáteční délky;
• Prodloužený squeeze syndrom;
• Nekróza tkání.

Aby se minimalizovalo riziko zlomenin, je nutné dodržovat zdravý životní styl a udržovat vyváženou stravu.

Regenerace kostí (hojení zlomenin) - stádia, načasování, podmínky pro urychlení hojení zlomeniny

nbsp Tato kapitola popisuje biologické a biomechanické základy léčby zlomeniny. Podíváme se, jak se zlomená kost chová v různých biologických a mechanických podmínkách a jak to ovlivňuje chirurgovu volbu metody léčby.
nbsp Jakýkoli chirurgický zákrok může změnit biologické podmínky a jakákoli metoda fixace může změnit mechanické podmínky.
Tyto změny mohou mít významný vliv na adhezi zlomeniny a jsou určeny chirurgem, nikoli pacientem.
Každý traumatolog musí mít proto základní znalosti o biologii a biomechanice adheze zlomenin, aby mohl učinit správná rozhodnutí při léčbě.

Obsah:

nbsp Hlavním účelem vnitřní fixace je naléhavost a pokud možno úplné obnovení funkce poškozené endosgie.
nbsp Ačkoli spolehlivá fúze zlomenin je pouze jedním z prvků funkčního využití, její mechanika, biomechanika a biologie jsou důležité pro dosažení dobrého výsledku.
Fixace zlomeniny je vždy kompromis: z biologických a biomechanických důvodů je často nutné obětovat do určité míry sílu a tuhost fixace a optimální implantát nemusí být nejsilnější a nejtěžší.

nbsp V kritických podmínkách mohou být mechanické požadavky důležitější než biologické požadavky a naopak. Podobně při výběru materiálu pro implantáty je třeba kompromis: například zvolit mezi mechanickou pevností a tvárností oceli a elektrochemickou a biologickou inertností titanu.
nbsp Chirurg určí, která kombinace technologie a provozních metod nejlépe vyhovuje jeho zkušenostem, aktuálním podmínkám a především potřebám pacienta.

Kostní charakteristiky

nbsp Kost slouží jako podpora a ochrana měkkých tkání a zajišťuje pohyb a mechanickou funkci končetiny.

Při diskusi o zlomeninách a jejich hojení je obzvláště zajímavá křehkost kostí: kost je silná, ale zlomí se s menšími deformacemi.

nbsp To znamená, že kost se chová spíše jako sklo a ne jako guma. Proto na počátku přirozeného procesu fúze kostní tkáň nemůže okamžitě blokovat mezeru v zlomenině, která je neustále vystavena dislokacím.
nbsp Při nestabilní nebo elastické fixaci zlomenin (relativní stabilita) napomáhá sled biologických jevů - zejména tvorba měkké a pak tvrdé kukuřice - snížení zátěže a deformace regeneračních tkání.

nbsp Resorpce konců fragmentů kostí zvyšuje mezeru mezi segmenty. Proliferující tkáň je méně tuhá (než kostní tkáň), což snižuje mechanické napětí v zlomové zóně. Podmínky mikromobility přispívají k tvorbě spojky kost-chrupavka, což zvyšuje mechanickou stabilitu zlomeniny. Po dosažení spolehlivé fixace lomu kukuřicí dochází k úplné obnově funkce. Pak se díky vnitřní úpravě obnovíte! Kostní struktura je proces, který může trvat roky.

Zlomenina kostí

nbsp Zlomenina je výsledkem jednorázového nebo opakovaného přetížení. Ve skutečnosti zlomenina nastane během zlomku milisekundy.
nbsp Vede k předvídatelnému poškození měkkých tkání v důsledku jejich prasknutí a procesu imploze - „vnitřní exploze“. Okamžité uvolnění lomových povrchů vede k vakuovému efektu (kavitaci) a závažnému poškození měkkých tkání.

Mechanické a biochemické jevy

nbsp Zlomenina způsobuje diskontinuitu v kosti, což vede k abnormální pohyblivosti, ztrátě funkce podpory kostí a bolesti. Chirurgická stabilizace může okamžitě obnovit funkci kostí a snížit bolest, zatímco pacient dostane možnost bezbolestných pohybů a vyhne se následkům poškození, jako jsou komplexní regionální syndromy bolesti.

nbsp Při zlomeninách dochází k prasknutí cév v kostech a periosteum. Spontánně uvolňované biochemické látky (faktory) se podílejí na indukci procesů hojení. S čerstvými frakturami jsou tato činidla velmi účinná a není nutná žádná další stimulace.

nbsp Úlohou chirurgie je vést a podporovat proces hojení.

Zlomenina kostí a krevní zásobení

nbsp Ačkoliv zlomenina je výlučně mechanický proces, způsobuje důležité biologické reakce, jako je resorpce kostí a tvorba kalusu. Tyto reakce závisí na bezpečnosti dodávky krve. Následující faktory ovlivňují zásobování krve v zóně zlomeniny a mají přímý význam pro chirurgickou léčbu:

• Mechanismus poškození. Velikost, směr a koncentrace sil v zóně poškození určují typ zlomeniny a související poškození měkkých tkání. V důsledku vytěsnění fragmentů se zlomí periostální a endostální cévy a suprakran se oddělí. Kavitace a imploze (vnitřní výbuch) v zóně zlomeniny způsobují další poškození měkkých tkání.
• Primární léčba pacienta. Pokud dojde k záchraně a přepravě bez štěpných zlomenin, vytěsnění fragmentů v zlomové zóně zhorší poškození
• Reanimace pacienta. Hypovolémie a hypoxie zvyšují závažnost poškození měkkých tkání a kostí, a proto by měly být eliminovány v raných stadiích léčby.
• Chirurgický přístup. Chirurgická expozice zlomeniny nevyhnutelně vede k dalšímu poškození, které může být minimalizováno díky přesné znalosti anatomie, pečlivému předoperačnímu plánování a úzkostlivým chirurgickým technikám.
• Implantát K významnému zhoršení průtoku krve může dojít nejen v důsledku chirurgického traumatu, ale také v důsledku kontaktu implantátu s kostí.
  nbsp Desky s rovným povrchem (např. DCP) mají velkou kontaktní plochu. Omezená kontaktní dynamická kompresní deska (LC-DCP) má řezy na povrchu obráceném ke kosti; Byl navržen speciálně pro zmenšení kontaktní plochy. Kontaktní plocha však také závisí na poměru poloměrů zakřivení desky a kosti.
  nbsp Pokud je poloměr zakřivení spodní plochy desky větší než poloměr zakřivení kosti, může být jejich kontakt reprezentován jedinou čarou, což snižuje výhody LC-DCP ve srovnání s plochým povrchem DCP. Naopak, když je radiální zakřivení desky menší než poloměr zakřivení kosti, dochází ke kontaktu na obou okrajích desky (dvě kontaktní čáry) a boční řezy na LC-DCP významně sníží kontaktní plochu.
• nbsp Důsledky zranění. Zvýšený intraartikulární tlak snižuje prokrvení epifýzy, zejména u mladých pacientů. Bylo prokázáno, že zvýšení hydraulického tlaku (v důsledku intracapsulárního hematomu) snižuje zásobování epifýzy krevní zásobou otevřenou růstovou zónou.

nbsp Mrtvá kost může být obnovena pouze odstraněním a nahrazením (tzv. „creepová náhrada“ v důsledku osteonální nebo lamelární reorganizace), což je proces, který vyžaduje dlouhou dobu k dokončení.
Obecně se uznává, že mrtvá tkáň (zejména kost) je náchylná k infekci a podporuje ji.
nbsp Dalším účinkem nekrózy je indukce vnitřní (gaversovoy) remodelace kostí. To umožňuje nahradit mrtvé osgeocyty, ale vede k dočasnému oslabení kosti v důsledku přechodné osgeoporózy, která je nedílnou součástí procesu remodelace.
nbsp Osteoporóza je často pozorována přímo pod povrchem destiček a může být snížena snížením kontaktní plochy destičky s kostí (např. LC-DCP), která zachovává periosgulární zásobování krve na maximum a snižuje objem avaskulární kosti.

Po zlomenině a osteotomii bylo pozorováno okamžité snížení průtoku krve, zatímco krevní zásoba kortikální vrstvy poškozené části kosti byla snížena téměř o 50%. Tento pokles byl spojen s fyziologickou vasokongresí jak periosgulárních, tak medulárních cév, která vznikla jako odpověď na trauma.
nbsp V procesu fúze fraktur však dochází ke zvyšující se hyperemii v přilehlých intra- a extraosálních cévách, které vrcholí po 2 týdnech. Poté se krevní tok v oblasti kalusu opět snižuje. Dochází také k dočasné změně v normálním centripetálním směru průtoku krve na opačnou hodnotu po poškození medulárního oběhového systému.

nbsp Promývání kalu je nesmírně důležité a může určit výsledek procesu konsolidace. Kost může být vytvořena pouze s podporou cévní sítě a chrupavka nebude životaschopná v nepřítomnosti dostatečné perfuze. Tato reakce však závisí jak na způsobu lomu, tak na vytvořených mechanických podmínkách.

• Cévní odezva je výraznější při použití pružnější fixace, pravděpodobně v důsledku většího objemu kalusu.
• Významné mechanické namáhání tkáně způsobené nestabilitou snižuje přísun krve, zejména v mezeře zlomeniny.
• Chirurgická intervence s vnitřní fixací zlomenin je provázena změnami v hematomu a zásobení měkkých tkání krví. Po nadměrném vystružování medulárního kanálu
• Endosteální průtok krve je snížen, ale pokud bylo vystružování mírné, je pozorována rychlá hyperemická reakce.
• Vystružování pro intramedulární osgeosyntézu vede k pomalejšímu zotavení kortikální perfúze v závislosti na stupni vystružování.
• Výstružník neovlivňuje průtok krve v kosgusové kukuřici, protože zásobování kukuřice krví závisí především na okolní měkké tkáni. Kromě širokého vystavení kosti, významná oblast kontaktu mezi kostí a implantátem povede ke snížení průtoku kostní krve, protože kost dostává své zásoby z cév periosteal a endosteal.
• Porucha dodávek krve je minimalizována tím, že se zabrání přímé manipulaci s fragmenty, použitím minimálně invazivních intervencí, použitím externích nebo interních fixátorů.

Jak narůstá zlomenina?

nbsp Existují dva typy adheze zlomeniny:

• primární nebo přímá fúze interní úpravou;
• sekundární nebo nepřímou fúzí vytvořením kalusu.

nbsp První se vyskytuje pouze za podmínek absolutní stability a je biologickým procesem remodelace osteonální kosti.
nbsp Druhý je pozorován při relativní stabilitě (elastická fixace). Procesy probíhající v tomto typu fúze jsou podobné procesům vývoje embryonální kosti a zahrnují jak intramembranózní, tak endochondriální tvorbu kostí.
nbsp Když diafytické zlomeniny tvoří kalus.

nbsp kosti Fusion lze rozdělit do čtyř fází:

• zánět;
• tvorba měkkého kalusu;
• tvorba tvrdých mozolů;
• (restrukturalizace).

nbsp Ačkoli tyto fáze mají odlišné vlastnosti, přechod z jednoho do druhého probíhá hladce. Stupně jsou definovány libovolně a jsou popsány s některými variantami.

nbsp Zánět
nbsp Po výskytu zlomeniny začíná zánětlivá reakce, která pokračuje až do vzniku vláknitého, chrupavčitého nebo kostního taani (1-7 den po zlomenině). Nejprve se z poškozených cév vytvoří hematom a zánětlivý exsudát. Osteonekróza je pozorována na koncích zlomené kosti.
nbsp Poškození měkkých tkání a degranulace krevních destiček mají za následek uvolnění silných cytokinů, které způsobují typickou zánětlivou reakci, tj. vazodilatace a hyperémie, migrace a proliferace polymorfonukleárních neutrofilů, makrofágů atd. Uvnitř hematomu se tvoří síť fibrinových a retikulárních vláken a také jsou přítomna kolagenová vlákna. Dochází k postupnému nahrazování hematomu granulační tkání. Osteoklasty v tomto médiu odstraňují nekrotickou kost na koncích fragmentů fragmentů.

nbsp Tvorba měkkého kalusu
nbsp Časem se snižuje bolest a otok a vytváří se měkký kalus. To zhruba odpovídá době, kdy se fragmenty již nepohybují volně, tj. Přibližně 2-3 týdny po zlomenině.
nbsp Měkký kalusový stupeň se vyznačuje dozráváním kukuřice. Progenitorové buňky v komorních vrstvách periosteu a endostea jsou stimulovány pro rozvoj osteoblastů. Daleko od zlomeniny zlomeniny začíná intramembranní růst kostní tkáně na povrchu periosteu a endostea, v důsledku čehož se tvoří periostální vazba hrubé vláknité kostní tkáně a vyplňuje se kanál kostní dřeně. Kapiláry dále rostou do kukuřice a zvyšuje se vaskularizace. Blíže k mezeře zlomeniny se mezenchymální progenitorové buňky množí a migrují přes kukuřici, rozlišují se na fibroblasty nebo chondrocyty, z nichž každá produkuje charakteristickou extracelulární matrici a pomalu nahrazuje hematom.

nbsp Vytváření tuhé kukuřice
nbsp Když jsou konce zlomeniny propojeny měkkým kalusem, začíná fáze tvrdého kalusu, která pokračuje, dokud nejsou fragmenty fixovány pevně novou kostí (3-4 měsíce). S postupujícím vývojem kosti probíhá měkká tkáň v mezeře fraktury enchondrální osifikací a transformuje se do tvrdé kalcifikované tkáně (hrubé vláknité kosti). Růst kalusu začíná na okraji zlomové zóny, kde jsou deformity minimální.
nbsp Tvorba této kosti snižuje deformace v oblastech, které se nacházejí blíže středu, kde se také tvoří kalus. Tvorba tvrdého kalusu začíná na periferii a postupně se přesouvá do středu zlomeniny a intersticiální štěrbiny. Primární kostní můstek je vytvořen vně nebo uvnitř medulárního kanálu, daleko od původní kortikální vrstvy. Pak se enchondrální osifikací nahradí měkká tkáň v mezeře zlomeniny hrubou kostí, která nakonec spojuje původní kortikální vrstvy.

nbsp remodelaci
Stupeň remodelace začíná po silné fixaci zlomeniny hrubou vláknitou kostní tkání. Postupně je nahrazován lamelární kostí povrchovou erozí a restrukturalizací osteonů. Tento proces může trvat několik měsíců až několik let. Pokračuje, dokud kost zcela neobnoví svou původní morfologii, včetně medulárního kanálu.

Rozdíly ve fúzi kortikální a houbovité kosti

nbsp Na rozdíl od sekundární fúze kortikální kosti dochází k fúzi houbovité kosti bez tvorby významného vnějšího kukuřice.

nbsp Po stadiu zánětu dochází k tvorbě kostí na úkor intramembranní osifikace, kterou lze vysvětlit enormním angiogenním potenciálem trabekulárního řezu a také fixací používanou v metafyzických frakturách, která je obvykle stabilnější.

nbsp Ve vzácných případech může být významná interragmentální mobilita zlomeniny zlomeniny vyplněna mezilehlými měkkými tkáněmi, ale obvykle je to vláknitá tkáň, která je brzy nahrazena kostí.

Hip zlomeniny

Fraktura kyčle je těžké a nebezpečné zranění, ke kterému může dojít jak u starších lidí, tak u mladých lidí.

Pozor! informace na internetových stránkách nejsou lékařskou diagnózou ani návodem k činnosti a jsou určeny pouze pro informaci.

Kolik a jak se kosti spojují při zlomeninách

Úrazy, které porušují integritu kosterní kostní tkáně osoby, se nazývají zlomeniny v medicíně a jsou spojeny s dlouhým procesem léčby a invalidity.

Vědět, jak fraktura roste spolu a doba, během které musí pacient nosit povinné sádrové omítky, pomůže pochopit procesy probíhající v těle a posoudit závažnost poranění.

Doba růstu fúze

Obnovení zlomené kosti závisí na mnoha faktorech, které zpomalují nebo urychlují proces hojení a je individuálním ukazatelem pro každého konkrétního pacienta. Při zlomeninách malých kostí dochází k regeneraci tkání mnohem rychleji než u velkých. Tento indikátor závisí na věku pacienta a postižené oblasti. To určuje závažnost zlomeniny, která je klasifikována jako závažná, mírná a středně závažná.

Mezi závažná zranění, zejména u starších pacientů, patří zlomenina krku humeru nebo krku stehna. Smutné statistiky úmrtí, které nastaly současně, potvrzují jeho závažnost (10–20% z celkového počtu utrpěných zranění). Takové fraktury obvykle vyžadují chirurgický zákrok a mají dlouhou dobu rehabilitace až 1 rok.

Jedním z nejzávažnějších zranění je zlomenina páteře. Je těžké posoudit, kolik času zlomenina roste, vše závisí na tom, která část hřebene je poškozena.

Integrita falangy prstu je obnovena během 3 týdnů a sestřih poškozené malé nebo holenní kosti trvá několik měsíců. Zlomenina, komplikovaná rupturou svalů a tkání, velkým množstvím existujících fragmentů a míst poškození, přítomností vysídlení, prodlužuje dobu rehabilitace pacienta.

Přítomnost u pacienta chronického onemocnění nebo akutního období nemoci, zhoršených parametrů imunity, nepříznivě ovlivňuje hojivou kost, zvyšuje riziko různých závažných následků poranění.

Častěji člověk rozbíjí horní a dolní končetiny, méně často čelisti, klíční kost, nos (čte o zlomeném nosu), lopatku, pánevní kosti atd. Dochází k dočasnému rozdílu v akrecích kostí rukou a nohou, protože během pohybu končetin pacient pociťuje různou fyzickou námahu.

Je tedy mnohem snazší vytvořit podmínky pro nehybnost zlomené paže než upevnit zraněnou nohu, která je pod pohybem berlí pod určitým tlakem. V souvislosti s tím vzrůstá doba akrelace kosti. Rameno se tedy obnovuje ve 2 a kost nohou ve 3 a v některých případech i více než jeden měsíc.

Při každé zlomenině je nutná kádrová omítka, aby se kosti nepohybovaly. To je důležité pro zabránění nesprávné fúzi tkání nebo vytěsnění fragmentů kostí. Použití sádrových odlitků je nutné až do úplného obnovení poškozené oblasti. V případě poruchy repozice (těsné přilehnutí částí zlomené kosti) jsou možné následky vedoucí k chirurgickému zákroku.

Jak urychlit hojení kostí po zlomenině

K rychlému růstu kostí a urychlení procesu obnovy zdraví končetin je nutná správná výživa a příjem vitamínového komplexu složeného z potravin obohacených vápníkem.

Pro přirozenou absorpci vápníku a regeneraci organismu se pacientovi doporučují tyto vitamíny:

• zdrojem vitamínu D jsou sluneční paprsky a je také obsažen ve větším množství v žloutku;
• Vysoký obsah vitamínu C v citrusových plodech, paprikách a rybízu činí produkt užitečným pro zraněného a umožňuje urychlit hojení kostí po zlomeninách. Jeho vlastnost přispět k produkci kolagenu má pozitivní vliv na proces hojení. Dobré použití želatiny obsažené v kostech a chrupavce hovězího nebo vepřového masa;
• správně a rychle rostou zlomeniny kostí při použití šípkového bujónu, který přispívá k imunitě pacienta a urychluje regeneraci kostní tkáně;
• mumie pro zlomeniny a růžový olej má pozitivní vliv na dobu zotavení;
• Zdrojem prospěšných minerálních solí je mořský kale.

Rehabilitace na pomoc při obnově ztracených funkcí

Při provádění rehabilitačních opatření pro obnovu přirozených motorických funkcí kosti, bez ohledu na typ zlomeniny, se obvykle používá:

Pod dohledem rehabilitačního lékaře provádí pacient individuálně zvolený soubor cvičení, který zahrnuje i cvičení pro rozvoj těsně umístěných kloubů. Cvičení terapie obnovuje tón svalů a tkání, pomáhá stanovit motorické funkce poraněné končetiny. Fyzioterapie dobře normalizuje metabolické procesy. Masáž přispívá k obnově krevního oběhu v poškozené oblasti a zlepšuje celkový stav těla.

Zlomenina pomoci

Existuje přímý vztah k tomu, kolik zlomeniny roste a správnost poskytnuté první pomoci. K rychlému uzdravení pacienta přispívá přesnost provádění naléhavých opatření a dodržování všech doporučení lékařem.

Při diagnostice otevřené zlomeniny a přítomnosti velkých poškozených oblastí měkkých tkání je nutné provést opatření pro dezinfekci ran. V tomto případě, před příchodem týmu specialistů, je nutné pacienta zcela znehybnit a zranit sterilní ubrousek.

Pro přepravu pacienta do zdravotnického zařízení je končetina znehybněna. K tomu použijte všechny prostředky - ploché desky, překližky atd., Které jsou připevněny k místu lomu obvazem nebo látkou. Při přepravě pacienta s poraněním míchy se používají speciální pevné nosítka nebo desky, překližky, které jsou pečlivě položeny na zraněného.

Jak rostou kosti po zlomeninách?

Jak rychle se beton vrátí do normálu, lze pozorovat pomocí diagnostického zařízení. Výsledky diagnózy vyšetřuje lékař a na tomto základě pacientovi předepisuje další léčbu.

Začátek procesu akrece probíhá rychle. Existují dva typy - primární a sekundární.

• Primární spojení kostní tkáně je charakterizováno absencí kalusu a postupným procesem zotavení bez poruchy oběhu.
• Sekundární je dána potřebou tvorby kalusu v důsledku vysoké mobility poraněné oblasti.

Pozoruje se následující postup procesu obnovení:

• tvorbu krevních sraženin na konci fragmentů, z nichž jsou vytvořeny buňky pro vytvoření nové kostní tkáně;
• vytvoření granulovaného můstku, který spojuje fragmenty;
• tvorba kalusu. Je velmi důležité vyhnout se mobilitě fragmentů během tohoto období;
• tvorbu kosti;
• osifikace.

Poslední fáze přerůstání je konečná a zhojená kost se stává silnou a odolává přirozenému zatížení.

Možné komplikace

Snížení rizika projevu komplikací závisí na přesnosti pomoci při léčbě zlomeniny a kvalifikaci specialisty. Komplikovaná zranění jsou považována za zlomeniny s posunutím, vytesanými nebo otevřenými. Jejich léčba zabere spoustu času, ale mohou být i komplikace:

• syndrom crush;
• infekce a hnisání otevřených ran;
• nesprávné narůstání fragmentů;
• změnit délku končetiny;
• rozvoj osteomyelitidy.

Vzhledem k nedostatku vápníku, fosforu a dalších základních stopových prvků, které se objevily u moderních lidí, je patrný nárůst počtu zlomenin. To je spojeno s rozvojem osteoporózy - onemocnění, které je charakterizováno ztrátou síly kostí, projevem jeho křehkosti a křehkosti. To závisí především na spotřebě nestandardních potravin.

Největší lékařský portál věnovaný poškození lidského těla

Je známo, že proces rehabilitace po zlomeninách u lidí, kterým lékař vysvětlil, jak kosti po zlomenině rostou, ve většině případů prochází bez komplikací. Pacient, který chápe, co se děje v jeho těle v každé fázi restaurování zlomené kosti, reaguje na všechna varování lépe a následuje doporučení, která léčí jeho specialisty.

V případě zlomenin u dětí bude pro rodiče nutný návod na to, co je možné a co by nemělo dítě v každé fázi léčby provádět. Navzdory skutečnosti, že kosti dětí rostou rychleji, je důležité, aby přemístění kostních fragmentů bylo co nehybné, ale zároveň dostalo odpovídající fyzickou zátěž, což zajistí normální rychlost kostní fúze.

Fáze regenerace kostní tkáně

Jak se kosti po zlomeninách spojují?

Komplexní proces „adheze“ fragmentů kostí začíná ihned po rozpadu - z kostní dřeně a periosteu do krevní sraženiny, velkého množství mladých prvků pojivové tkáně a spěchu fibroblastů, z nichž začíná proces hojení. Video v tomto článku nebude zveřejněno, pouze fotografie a fotografie.

Pro hojení kostí používají lékaři následující charakteristiky a klasifikace:

• typy hojení kostí - primární nebo sekundární (bez vzdělání nebo s tvorbou kalusu);
• typy adheze - kontakt se zátěží, kontakt bez zatížení, nepřímý vznik kalusu, zpožděná konsolidace;
• stádia hojení kostí po zlomenině (stádiu) - primární, tvorba měkkého kalusu, adheze kostního kalusu, konsolidace s maturovanou kostní tkání.

Prakticky smysluplné informace pro pacienta jsou staging hojení zlomeniny.

Tabulka 1 - fáze tvorby měkké a transformace kalusu:

až 14-20 dnů po zlomenině

Pro informaci. Pokud jsou na rentgenovém snímku již viditelné známky kalcifikace kalusu, je příliš pozdě na konzervativní přemístění nesprávně roztavené zlomeniny. V některých případech je cena odložené lékařské léčby nucenou zlomeninou kostí a opětovným hojením kostí.

Rychlost hojení zlomenin

Kolik kostních hojení po zlomenině je ovlivněno řadou faktorů:

• gramotnost první pomoci;
• čas na nemocniční péči;
• věk oběti;
• úroveň zdraví, přítomnost souvisejících patologií, včetně dystrofických lézí nervového systému;
• typ zlomené kosti;
• počet a umístění přestávek na samotné kosti;
• závažnost a typ zlomeniny;
• objem svalových, nervových a pojivových vláken zapojených do procesu;
• hladiny vápníku a fosforu v krvi;
• zvolené taktiky léčby a její úspěch.

Poznámka. Jak kosti rostou po zlomenině s vytěsněním, bude ovlivněna řadou ukazatelů - množstvím vytěsnění, přítomností nárazových fragmentů, fragmentací a tvarem zlomové linie, průnikem svalových zlomenin nebo nervových zakončení do štěrbiny.

Míra hojení zlomenin u dětí

Jak se kosti spojují po zlomeninách u dětí? "Dětské" zlomeniny rostou rychleji než "dospělí". Pokud například dospělí zlomí zlomeninu ve dnech 17-21, pak tento proces bude u dětí dokončen o 14-16 dnů.

Kromě toho mají děti přirozené zlomeniny potu typu „zelené linie“, které ve většině případů projdou bez povšimnutí. U takových zlomenin se zlomí pouze vnitřní část kosti, a periosteum se protáhne a zakryje malými prasklinami. Zlomeniny "zelená větev" rostou rychle a nevyžadují další zásah.

Průměrná doba fraktur fúzí u dospělých

Tabulka 2 - Termíny imobilizace zlomenin u dospělých a dočasná omezení práce doprovázená fyzickou námahou:

Faktory ovlivňující rychlost kostní vazby

Proč se kost po dlouhou dobu po zlomenině spojuje?

Proces regenerace kostní tkáně může být suspendován, nebo kosti vůbec nerostou, pokud:

• oběť je starší než 90 let;
• existuje osteoporóza, osteomalacie, hyperparatyroidní osteodystrofie nebo jiné patologické stavy kostní tkáně;
• fragmenty svalové tkáně spadly do mezery mezi fragmenty;
• došlo k infekci rány - během zlomeniny samotné, během operace nebo během léčby;
• ignorování doporučení pro dodržování fyzické námahy při zátěžové terapii a ergoterapii vedlo k vzniku patologického (paraossálního) kalusu.

Obecně jsou hodnoty rychlosti kostní fúze, jak v normálním, tak v patologickém stavu, konstantní hodnoty. Proto k otázce: "Jak urychlit narůstání kosti po zlomenině?", Je možná pouze jedna odpověď - Nelze urychlit proces regenerace kostí, a to dosud nebylo možné pro nikoho na světě.

K dispozici pro lepení fragmentů kostí

Tak, jak pomoci kosti rostou společně po zlomenině a co vzít na léčení kostí po zlomenině? Je nutné jasně pochopit, že drogy jsou pouze pomocné látky, které pomáhají kostní tkáni získat více "kvalitativně" a za nejnižší náklady pro tělo.

Současně s výkonovou terapií mohou být předepsány následující léky:

1. Ve fázi tvorby měkkého kalusu jsou ukázány přípravky podporující tvorbu tkáně chrupavky - Teraflex, Chondroitin, kombinace chondroitinu s glukosaminem.
2. Je nutné užívat preparáty vápníku, fosforu a vitamínu D ve fázi transformace měkkého kalusu do kostní tkáně a do konce rehabilitace kostní tkáně Je důležité, aby si lékař zvolil typ léku v závislosti na stadiu zlomeniny, protože specifická skupina léčiv musí být vzata v úvahu při procesu osteogeneze. a kostní resorpce.
3. Aby se zabránilo rozvoji osteomyelitidy, jsou obětem s otevřenými zlomeninami přiřazeny imunomodulátory - sodná sůl nukleinátu, levamisol, thymalin, T-Activin. Ke kontrole fagocytózy a buněčné imunity mohou být také použity lipopolysacharidy - pyrotenal, prodigiosan. Léky užívá pouze lékař, protože vyžadují dynamické imunologické monitorování.
4. Recepce mumie nezvyšuje rychlost fúze kosti, ale zlepšuje metabolismus minerálů, což ovlivňuje stav kostí obecně, a zejména tvorbu "správné" struktury kostí.
5. Starší pacientům jsou předepisovány kalcitoniny (kalcitrin, kalsinar) a v některých případech biofosfonáty a fluorové přípravky.
6. V komplikovaných případech léčby zlomenin mohou být aplikovány anabolické steroidy.

V posledních dvou fázích hojení zlomenin, bez ohledu na věk (s výjimkou malých dětí), je v poslední době jmenován Osteogenon. Je to kombinace vápníku, dalších stopových prvků, s hydroxyapatitem a osseinem (nekolagenové a kolagenové proteiny).

Na jedné straně Osteogenon stimuluje osteoblasty a růstové faktory a na druhé straně má inhibiční účinek na osteoklasty a proces kalcifikace měkkých kuřích. Je zaznamenána dobrá biologická dostupnost léčiva, která je přisuzována optimálnímu poměru vápníku a vitamínu P.

Kombinace kolagenu se syntetickými deriváty přírodních flavonoidů, Ipriflavon, má také dobrou pověst mezi ortopedy. Tento lék nejen „harmonizuje“ procesy tvorby a resorpce kostí (uvolňování), ale také přispívá ke správnosti rekonstrukce mikroarchitektury kostí.

Konečně připomínáme, že při léčbě a rehabilitaci tohoto typu poranění je nutné pragmaticky přistupovat ke kombinaci biochemických a biomechanických podmínek, které by optimalizovaly funkčnost konzervované kostní tkáně a pomocných buněk. Je nutné striktně dodržovat způsob zvyšování celkové fyzické aktivity, hustoty a trvání fyzioterapeutických cvičení, počet speciálních cvičení zahrnutých v léčebných komplexech, jejich četnost a různorodost z různých počátečních poloh.

Jak urychlit hojení kostí po zlomenině

Zlomenina nebo porušení integrity kosti - problém, kterému většina lidí čelí alespoň jednou v životě. Zlomenina se často vyskytuje v důsledku nadměrného stresu na kosti nebo zranění. Křehkost kostí může být také způsobena chorobami.

Oprava kosti závisí na první pomoci. Je důležité diagnostikovat trauma v čase. Zpožděná odezva může nepříznivě ovlivnit počáteční léčbu, takže pokud je ambulance zpožděna, budete muset odhadnout existenci problému sami.

Je možné určit, zda se jedná o zlomeninu bez rentgenového záření? Známky zlomeniny:

• silná bolest;
• otok;
• zhoršení pohyblivosti;
• hematom;
• nepřirozené postavení;
• mobilitu v místě, kde není společný.

Prasklina je obvykle slyšet v okamžiku zlomeniny. Možná, že oběť v té době zažila stres a nevěnovala pozornost zvuku. S mírným tlakem na poškozenou část těla lze slyšet mírný křeh, který se v medicíně nazývá „crepitus“. Pokud se u Vás objeví tyto příznaky, okamžitě vyhledejte lékaře. Konečný verdikt učiní pouze tehdy, když uvidí porušení integrity kostní tkáně na rentgenovém snímku.

Kosti nepojistí bezprostředně po úrazu. Proces připojení je složitý a vícestupňový. Fúze zlomeniny může postupovat pomaleji kvůli neopatrnému postoji ke zdraví. Pokud byly první kroky špatné, musíte přemýšlet o tom, jak urychlit proces obnovy po tomto kroku.

Obnovení po poškození vede kostí ve čtyřech fázích:

1. Zánět: je aktivován krevní oběh, kostní buňky jsou rozděleny.

2. Měkký kalus: místo zlomeniny je fixováno kostní tkání.

3. Kukuřice: tkanina je mineralizovaná a vytvrzuje, obnovuje se krevní oběh.

4. Přestavba: štěpení kalusu a tvorba normální kosti.

Tyto procesy by měly být sledovány. Proto lékař během rehabilitačního procesu vyzývá k rentgenovému vyšetření, aby včas rozpoznal vady a vady.

V závislosti na závažnosti poškození kosti jsou izolovány úplné a neúplné (trhliny a zlomeniny) zlomeniny. Úplné zlomeniny mají dvě varianty: s posunem fragmentů a bez posunutí.

Složitost zlomeniny také závisí na integritě kůže. Na tomto základě jsou rozděleny na otevřené a uzavřené. To je viditelné pouhým okem. Otevřená zlomenina je nebezpečná infekce. Nejčastěji osoba dostává největší újmu ne z porušení integrity kosti, ale z komplikací, jako je traumatický šok, krvácení a ruptura vnitřních orgánů. Všechny tyto důsledky spadají do odpovědnosti kliniky. Rizikové faktory, mechanismus a postup poskytování péče určuje pouze lékař. Je nutný chirurgický zákrok nebo fixace poraněné končetiny - to je také jeho kompetence.

Zpravidla člověk zažívá maximální zatížení v určitých bodech. Tam se nejčastěji vyskytují typické zlomeniny.

Nejzranitelnější místa:

• Radiální kost. Obnova poloměru není nejdelší. Trvá to asi 30 dní.
• Poranění ramene Obzvláště často dochází ke zlomenině krku humeru.
• Zlomenina holeně ve střední třetině. Toto poškození není při dopravních nehodách neobvyklé.
• Vnější a vnitřní kotník. Tyto kosti trpí, když je zvýšena atletická zátěž.
• Hip zlomeniny. Tato fraktura je nejúčinněji vyléčena použitím chirurgické péče.
• Kosti lebky.

Časté zlomeniny paží v oblasti metakarpální kosti, nohy v oblasti stehenní kosti, holenní kosti, beranu, kalcanea. Každá kost se může zlomit. Linky poruch jsou různé.

Léky na zlomeniny pro rychlé hojení kostí

Úspěch a rychlost narůstání kostí je spíše zónou zodpovědnosti osoby. Medic může předepsat léky proti bolesti a protizánětlivé léky v závislosti na typu a složitosti zlomeniny. Pro růst kostní tkáně a její zpevnění jsou však zapotřebí další složky.

Tělo pro rychlé zotavení potřebuje následující látky:

Minerály:

Vitamíny:

• vitamín C
• vitamín b6
• vitamín b12
• vitamín d

Tyto složky lze získat z potravin, ale léky obsahující tyto látky nebudou zbytečné. Vápník - hlavní asistent těla v této situaci. Proto se hodí tablety obsahující vápník, jako je glukonát vápenatý. Ale pamatujte, že tato látka není absorbována bez vitaminu D. Je primárně obsažena v rybím oleji. Pokud je jeho chuť nepříjemná, existují léky s kombinovaným složením, které obsahují jak minerál, tak vitamín. Vitaminové komplexy by měly být užívány s nedostatečně pestrou stravou.

Odstraňte hematom, zlepšete krevní oběh a anestezii poraněné místo po odstranění sádry pomocí masti. Například zázračný balzámový gel Khash, jehož hlavní aktivní složkou je chondroitin sulfát a glukosamin, nejenže zmírňuje otoky a hematomy v blízkosti kloubů, ale také podporuje hojení kostní tkáně. Masti a gely by měly být aplikovány pouze na již zdravou kůži. Předem se ujistěte, že nejste alergičtí na složky přípravku.

Produkty pro růst kostí

Výše uvedené vitamíny a minerály nemusí být získávány ze zdrojů třetích stran. Jejich hlavním dodavatelem jsou potraviny. Ve stavu rehabilitace potřebujete vyváženou a pestrou stravu. Není to tak těžké, protože nejběžnější, známé jídlo je bohaté na vitamíny a minerály.

• Vápník, který je pro fúzní kosti nezbytný, se nachází v rybách, mléčných výrobcích, zelí a sezamu.
• Zdroje hořčíku ovlivňující vápník jsou banány, krevety, ořechy a pšeničné klíčky.
• Zinek lze získat z mořských ryb a mořských plodů.
• Fosfor je vyžadován v malých množstvích. Naleznete ho v sýru, pohanky, hovězích játrech.
• Vápník pomáhá udržet v těle vitamín C. Jsou bohaté na citrusové plody a papriku.
• Kyselina listová a vitamin B6 se podílejí na tvorbě kostní kostry. K tomu, v dietě by měla zahrnovat řepa, banány, zelí, citrusové plody, fazole, maso, ryby a brambory.
• Vitamin B12 je vyžadován pro kostní buňky. Nachází se v libovém masu, rybách, vejcích.
• Vitamin D - strávený z ryb s kostmi, sýrem a máslem.

Pokud zjistíte, že je těžké udělat si vyváženou stravu pro sebe a držet se jí, můžete použít dietní doplňky. Bad Miracle Khash obsahuje chondroitin sulfát a glukosamin sulfát, které jsou nezbytné pro tělo, které mají příznivý vliv na kosti a zmírňují otoky.

Fúze kostí bude příznivě ovlivněna dodržováním režimu a mírným cvičením. Existují však návyky, které je třeba rozdělit, aby bylo dosaženo včasného výsledku.

Negativní pro hojení zlomeniny ovlivňuje:

• kouření;
• užívání alkoholu;
• nápoje a potraviny obsahující kofein;
• nadměrné množství sladké.

Načasování narůstání kostí

Jak dlouho bude regenerace kostní tkáně trvat, závisí na typu zlomeniny, věku pacienta, typu zlomené kosti, přítomnosti komplikací a celkovém stavu těla. Také nesprávně poskytnuté pomoci zpomaluje proces hojení. U dětí se kosti obvykle zotavují o několik dní rychleji než dospělí.

Zotavení po metatarzální fraktuře

Na noze jsou nejzranitelnější metatarsální kosti. Druhá, třetí a čtvrtá metatarzální kost nohy jsou nejvíce postiženy. Také se vyskytují zlomeniny první a páté. Takovou zlomeninu lze snadno získat tak, že na nohu upustíte něco těžkého. Kosti rostou spolu asi za měsíc, ale je obtížné rychle se dostat do formy bez rehabilitace.

Rehabilitace zahrnuje:

• fyzioterapie;
• fyzikální terapie;
• Solné lázně;
• masáže

Po zlomeninách bude nošení ortopedických vložek plus. Budou poskytovat pohodlí a pomáhají rozvíjet nohu.

Terapeutická gymnastika zahrnuje:

• Ohnutí a prodloužení prstů zraněné nohy.
• Z místa k sezení se zvedněte k ponožkám. Přenos hmotnosti na paty a zpět na ponožkách.
• Jízda na měkkém polštáři.
• Kruhové otáčení nohy. 10 krát ve směru hodinových ručiček a 10 proti směru hodinových ručiček.

S fyzickou námahou je nemožné to přehánět, může mít opačný účinek.