Přehled prasknutí kotníku: podstata, typy patologie, léčba

Autor článku: Alina Yachnaya, onkologová chirurgka, vyšší zdravotnické vzdělání s titulem Všeobecné lékařství.

Roztržení kotníku je porušením celistvosti vláken vazů, které drží klouby kostí holenní kosti s kostmi nohy ve stabilní poloze.

Druhy prasknutí kotníku

Poškození vazivového aparátu kotníku je druhým nejčastějším onemocněním jiných kloubů - častěji jsou postiženy pouze kolenní vazy.

Okolo 20% poranění kotníku jsou slzy vazů. Jejich projevy a následky ruší pacienty různými způsoby (v závislosti na stupni poškození vlákna): během částečných zlomů dochází k mírným bolestem a kulhání na poraněné noze; kompletní prasknutí vazů kotníku způsobuje těžké pálivé bolesti, pacient může nejen chodit, ale i vstávat.

Obnovení normální motorické aktivity trvá 2–5 týdnů. Po celou dobu není pacient schopen vykonávat práci spojenou s nákladem na nohou a je nucen pohybovat se buď na berlích nebo s holí.

Poškozené vazy kotníkového kloubu, stejně jako všechny ostatní, jsou kompletně restaurovány na pozadí komplexní konzervativní léčby (fixace kloubů, léky, fyzioterapeutické postupy). Operace je vyžadována v ojedinělých případech: s úplnými přestávkami, které nejsou přístupné standardní léčbě.

Traumatolog-ortoped léčí toto onemocnění.

V tomto článku se dozvíte, jaké jsou ruptury vazů kotníku, proč a jak se vyskytují, jaké jsou jejich příznaky a příznaky, jak s nimi správně zacházet.

Podstata a typy prasknutí kotníku

V oblasti kotníku jsou tři typy vazů:

vnější skupina - připojena k vnějšímu kotníku;

vnitřní pásek - připevněn k vnitřnímu kotníku;

meziobratlové vazy - napjaté mezi holenní a holenní kostí.

Druhy vazů v oblasti kotníku

Diagnóza ruptury vazu kotníku naznačuje porušení integrity jedné nebo více jejich skupin. V závislosti na stupni porušení integrity vazů určete typ a závažnost mezery. Charakteristiky poškození jsou shodné pro všechny typy spojů, jsou uvedeny v tabulce:

(pokud tabulka není zcela viditelná - posuňte ji doprava)

Jak léčit a jak moc ruptura kotníku se hojí: pravidla pro první pomoc a užitečné rady zraněným

Kotník je pod tlakem při pohybech různého charakteru a intenzity: chůze, běh, skákání, sestup a schody. Roztržení kotníku se vyskytuje nejen mezi sportovci: existuje mnoho důvodů pro nebezpečné poškození tkání s nesnesitelnými symptomy.

Jak zabránit roztržce a prasknutí kotníku? Jak poskytnout první pomoc? Doporučení ortopedů a traumatologů budou užitečná pro lidi různého věku a povolání.

Příčiny poškození vazů

Poškození vazů se často vyskytuje na pozadí dvou opačných faktorů:

• aktivní sporty;
• sedavý způsob života.

V prvním případě přístroj kloubního vazu neustále pociťuje vysoké zatížení při dlouhodobém tréninku s vysokou intenzitou. Neúspěšné skoky, pády vyvolávají problémy s vazy. Úrazy tohoto druhu jsou často sledovány fotbalisty, lyžaři, sportovci a bruslaři.

V druhém případě nedostatek pohybu snižuje elasticitu, urychluje atrofii svalů a vazů. Bez dostatečného zatížení se pojivová tkáň ztenčí, uvolní, nevydrží ani minimální zatížení. Vazy můžete roztrhnout, dokonce i otočením nohy.

Další běžná situace: poškození vazivového aparátu kotníku při chůzi na vysokých podpatcích. Tělesná hmotnost nad normální zvyšuje závažnost léze. Pokud se noha posouvá dovnitř, celá hmotnost se přenáší na malou plochu, s nízkou elasticitou tkání, často dochází k protahování a roztržení vazů.

Jedním z důvodů je silná rána, která způsobuje zranění kotníku. Jeden z nepříjemných následků: slabé vazy jsou často roztrhané.

Provokativní faktory:

• profesionální sporty;
• extra libry;
• nepříjemné boty, vysoké podpatky;
• deformita nohy: ploché nohy, noha klubu;
• poranění kotníku;
• slabá pružnost vazů v důsledku metabolických poruch nebo nízké motorické aktivity;
• degenerativní dystrofické změny v pohybovém aparátu u starších osob.

Přečtěte si užitečné informace o prvních příznacích, příznacích a léčbě chondromalacie patella.

Jak léčit syndrom karpálního tunelu? Účinné možnosti léčby jsou shrnuty v tomto článku.

Symptomatologie

Roztržení kotníku má jasnější znaky než strečink. Pacient trpí ostrou bolestí v postižené oblasti, není možné postavit se na problémovou nohu, je obtížné se pohybovat bez podpory.

Existují další známky:

• otok postižené oblasti;
• vnitřní krvácení;
• kotník je horký na dotek;
• zarudnutí kůže nad problémovou oblastí.

Závažnost symptomů závisí na stupni poškození vazů:

• první. Vyvrtnutí, roztržení tkáně v malé oblasti. Mírný otok, pohyblivost končetiny je zachována, syndrom bolesti je poměrně slabý;
• druhá. Mezera ovlivňuje většinu vláken v oblasti kotníku. Tam je ostrá bolest, to je těžké k pohybu, otok je zaznamenán v horní části nohy a dolní části nohy. Často se objevuje hematom;
• třetí. Vazy jsou zcela rozbité, dochází k nesnesitelným, ostrým, vnitřním krvácením, významnému otoku je nemožné, nezávislé hnutí je nemožné, vyžaduje se hospitalizace.

Pravidla první pomoci

Porážka kotníku často člověka překvapí. Zranění a příležitostní svědci zranění často nevědí, co mají dělat. Negativní nebo nesprávná pomoc zvyšuje negativní příznaky, pacient pociťuje silnou bolest.

První pomoc: pět důležitých pravidel:

• omezení mobility. Upevněte kotník elastickým obvazem, broušenou tkaninou, šátkem, jakýmkoliv prostředkem po ruce. Je důležité obvaz problémové zóny „číslem osm“, aby se dobře upevnila kotník. Nestlačujte příliš mnoho tkáně;
• studené na postižené oblasti. Sáček s mlékem, studenou vodou, ledem v látkovém sáčku, balení mražené zeleniny;
• Bolest by měla být mírně zvednuta, což sníží průtok krve do postižené oblasti;
• užívání léků proti bolesti. Jakékoli analgetikum, které oběť nebo jiní mají, dokonce i Analgin;
• na pohotovost, nebo na pohotovostní oddělení nemocnice. Čím dříve se pacient dostane k lékaři, tím menší je šance na rozvoj komplikací.

Metody a pravidla pro další léčbu

Po zkoumání kotníku, radiografie a magnetické rezonance, traumatolog určuje rozsah poškození vazového aparátu. Terapie je prováděna v několika směrech: eliminace negativních symptomů, prevence komplikací, obnovení integrity vazivového aparátu. Po zhojení rupturové zóny je funkce kotníku obnovena, chůze je normalizována.

Při aktivním krvácení vyžaduje těžký otok odstranění nadbytečné krve z problémové oblasti. Traumatolog provádí vpich kotníku. Pro anestezii aplikujte roztok Novocainu. V těžkých případech je nutná pomoc chirurga.

Omezení pohyblivosti kotníku

Správná fixace postižené oblasti je předpokladem pro rychlé uzdravení. Nedostatečná mobilita v počátečním období léčby, optimální tlak na kotník je nezbytný pro správnou fúzi tkáně.

Typ tlakové bandáže závisí na stupni poškození:

• první stupeň - standardní elastická bandáž ve tvaru 8;
• druhý stupeň s trhací vazy - sádrovec longget. Doba nošení je až deset dní;
• třetí stupeň - kruhová omítka. Doba užívání - od 14 do 21 dnů.

Léky

Úkoly terapie:

• zastavit bolest;
• snížit opuch;
• zlepšení krevního oběhu v postižené oblasti;
• snížení stupně zánětu;
• urychlit hojení vazů a měkkých tkání.

Pro léčbu ruptury vazů kotníku je vyžadován komplexní účinek:

• silné nesteroidní protizánětlivé sloučeniny (NSAID): Ibuprofen, Diclofenac, Indomethacin, Nimesil, Nise;
• analgetické kompozice: Analgin, Solpadein, Ibuprofen, Paracetamol, se závažností případu - Ketanov (ne více než pět dnů);
• injekce hydrokortizonu a novokainu v oblasti kotníku se silnou bolestí;
• masti a gely, angioprotektory. Léky aktivují krevní oběh, urychlují resorpci hematomů, snižují otoky problémové oblasti. Účinné léky mají pozitivní vliv na měkké tkáně: Lioton, Troxerutin, Troxevasin, Heparinová mast, gel z kaštanu, Venoruton;
• oteplování masti jsou povoleny od třetího dne, první 2 dny - pouze zima. Účinné kompozice pro lokální aplikaci: Finalgon, Kapsikam, Viprosal, Apizartron;
• masti, gely s protizánětlivým, analgetickým účinkem: Deep Relief, Diclak-gel, Voltaren-emulgel, Dick Hit, Aescin-gel.

Fyzioterapie

Postupy urychlují hojení problémové oblasti, snižují opuch, zastavují zánět, snižují bolest. Fyzioterapie začíná druhý den po úrazu.

Účinné postupy:

• léčebné koupele s lékařským poraněním, fyziologický roztok, jehličnatý extrakt;
• Vytápění UHF;
• aplikace s ozokeritem a parafinem;
• elektroforéza s hydrokortisonem;
• magnetická terapie;
• terapeutická masáž.

Po odstranění fixačního obvazu je povolena speciální gymnastika. Dávková zátěž zabraňuje svalové atrofii, zlepšuje krevní oběh.

Kolik zranění se hojí

Co nejdříve, každý, kdo sní o zranění kotníku, chce obnovit stav problémové oblasti. Mnoho pacientů je podrážděno omezenou pohyblivostí, elastickým obvazem, analgetiky, fyzioterapií, potřebou tréninku v ordinaci fyzioterapie. Nelze však spěchat s koncem léčby - brzké zatížení postižených vazů zpožďuje okamžik uzdravení a provokuje komplikace.

Naučte se užitečné informace o charakteristických příznacích a léčbě artritidy kolena.

V tomto článku jsou shrnuty účinné léky na podvrtnutí.

Přejděte na adresu http://vseosustavah.com/bolezni/articles/tenosinovit.html a přečtěte si, co je tenosynovitida a jak léčit onemocnění.

Doba návratnosti závisí na závažnosti případu:

• první stupeň - úplné obnovení mobility trvá od 10 do 15 dnů. Ligamentous přístroj je plně vrátil do normálu, člověk může dělat obvyklé věci. Předpokladem je omezit zatížení dolních končetin;
• druhého stupně. Terapie trvá asi tři týdny. Po rehabilitaci není možné okamžitě zahájit aktivní trénink, je důležité postupně se dostat do obvyklého rytmu;
• třetího stupně. Léčba je delší, trvá 30–45 dní. Po léčbě je nutná dvouměsíční rehabilitace.

V případě vážného poškození vazivového aparátu po dobu dvou měsíců musí pacient nosit fixační bandáž. Toto opatření zabrání opakovanému roztržení vazů a sníží zátěž během rehabilitačního období.

Pokyny pro prevenci

Jednoduchá opatření snižují riziko poranění kotníku:

• přiměřené zatížení dolních končetin;
• fyzickou aktivitu pro udržení pružnosti vazivového aparátu;
• nosit pohodlné boty s výškou paty ne více než 6-7 cm;
• pravidelná cvičení pro kotník;
• kontrola tělesné hmotnosti;
• minimalizace rizika sportovních zranění;
• léčba nemocí, které zhoršují stav pohybového aparátu.

Následující video ukazuje jednoduchá cvičení pro obnovu kotníku po zlomenině nebo prasknutí vazů:

Líbí se vám tento článek? Přihlaste se k odběru aktualizací webu prostřednictvím RSS nebo zůstaňte naladěni na Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Twitter nebo Google Plus.

Přihlásit se k odběru aktualizací pomocí e-mailu:

Řekněte svým přátelům!

Diskuze: vlevo 3 komentáře.

Měla jsem slzu vazů. Rozmazal jsem se speciálním krémem, snědl mumio a snažil jsem se nejprve nezatěžovat nohu. Bohužel, jak se mění počasí, noha je silně bolestivá. Pravděpodobně to není vyléčitelné (a také to hodně bolí, když jdu na dlouhé vzdálenosti. Můžu to bolest nějak zastavit?

Měla jsem roztržení kotníku. Mezera byla 2 cm a bez operace jsem nemohla, protože jsem nemohla chodit dlouho, ale o patách jsem neslyšela. Teď je vše v pořádku, myslím, že nebudu sportovec, ale můžete žít.

Na úkor ruptury nebo podvrtnutí mi doktor neřekl nic, ale zlomil jsem si kotník ze dvou stran a měl tkáňovou nekrózu, položil titanovou desku na fibulu a dvě jehly šly na holenní kosti téměř dva měsíce, cítil jsem kotník, cítím že kulhání bude trvat dlouho.

Léčba prasknutí kotníku

Roztržení kotníku je nebezpečné, ale zároveň poměrně časté zranění. To je dáno tím, že kloub je pravidelně vysoké zatížení. Kromě toho jsou kotníky v neustálém pohybu. A jakákoli neopatrná akce může vyvolat trhlinku kotníku.

Symptomy a léčba, stejně jako důsledky tohoto problému, jsou do značné míry určovány závažností kotníku. Je důležité pochopit, že dotyčná újma je vážná. Někdy je těžké předvídat, jak moc se ligamentózní aparát hojí.

Příčiny prasknutí kotníku

Je třeba poznamenat, že prasknutí vazů kotníku je úplné nebo částečné poškození vláken vazů. Kosti kotníku jsou podporovány třemi skupinami šlach. Každý z nich zajišťuje správnou polohu talusu.

Je důležité pochopit, že poškození vazů kotníku může být několika typů. Protahování je charakterizováno částečným prasknutím jednotlivých vláken, například fibulárního vazu. A pokud je poškozeno více vláken, říkají, že existuje napětí. Současně si společný vývoj udržuje výkon, i když s určitými omezeními.

Tvorba roztržení kotníku je možná z mnoha důvodů. K tomuto problému dochází nejčastěji:

• Během sportovních aktivit (běh, skákání atd.). S těmito akcemi jsou vazy kotníku vystaveny enormnímu zatížení. Pokud zároveň člověk dělá pohyby velkého poloměru, pak se pravděpodobnost výskytu mezery mnohokrát zvyšuje. Například, milovníci lyžařských sportů se často obracejí na lékaře pro léčbu zranění kotníku u kotníku umístěného mimo svalovou skupinu.
• Neopatrný pohyb v každodenním životě. Roztržení kotníku v domácím prostředí je způsobeno například uklouznutím na mokré podlaze nebo přepravováním těžkých předmětů.
• Na sobě nepříjemnou obuv. V tomto případě se jedná o boty, u kterých je noha v nepřirozeném úhlu (vysoký podpatek a podobně).

Obecně existuje mnoho důvodů pro výskyt dotyčné újmy. Část problému vyplývá ze skutečnosti, že vazy kotníku nebyly připraveny pro velká a dlouhotrvající zatížení.

Stojí za zmínku, že ne všechny šlachy v kotníku jsou zraněny z důvodů uvedených výše.

Například ruptura deltového vazu je možná pouze při zlomenině kotníku. Proto je důležité vyhledat lékařskou pomoc při poranění kotníku.

Míra poškození

Léčba prasknutí kotníku je určena závažností poranění. V lékařské praxi, to je obyčejné rozdělit latter do 3 mír: t

1. Jinak se toto zranění nazývá podvrtnutí. Toto poškození je charakterizováno porušením malého množství vláken.
2. Částečná ruptura vazů kotníku. Druhý stupeň je charakterizován zachováním funkčnosti šlach, ale to způsobí poškození většího množství vláken.
3. S takovým zraněním šlachy dočasně ztratí svůj výkon. Ve zvláště obtížných případech dochází k oddělení vaziva od místa připojení, v důsledku čehož členek přestane fungovat.

Příznaky prasknutí kotníku

Jaké příznaky naznačují, že osoba má roztržené vazy na kotníku? První a hlavní znak, označující prasknutí vazů v kloubu kotníku, je výskyt bolesti. Jeho závažnost, stejně jako síla dalších příznaků, závisí na stupni poškození.

1. Když první stupeň - příznaky ruptury kotníku vazů jsou mírné. Bolest vzniká při chůzi a prakticky nezpůsobuje problémy osobě. Bolest může navíc zmizet, pokud pacient chodí po dlouhou dobu. Jinými slovy, pokud aktivně naložíte kotník, pak bolest krátce zmizí. Ale také tento pocit vzniká, když se na postiženém kloubu vytvoří slabé stlačení, kolem něhož se časem objeví malý nádor.
2. Druhý stupeň prasknutí vazů kotníku je charakterizován větší oblastí léze. Edema se pohybuje na stranu a přední stranu nohy. V pohybu člověk zažije poměrně velkou bolest. Chůze se stává obtížnější.
3. S třetím stupněm prasknutí vazů je pozorována velmi silná bolest, která se zvyšuje se zatížením kloubu. I slabý pohyb může způsobit vážné potíže. Edema sahá až k celé noze, včetně plantární části. Při roztržení vazu kotníkového kloubu třetího stupně se často tvoří vnitřní krvácení, které se projevuje ve formě hematomů. Motorické funkce nohy jsou téměř ztraceny.

Na rentgenu může být viditelná kost na špatném místě. To indikuje oddělení vazu od bodu připojení.

Metody zpracování

Jak léčit roztržené vazy kotníku? Terapie, stejně jako symptomy, které se tvoří po roztržení vazů kotníku, se stanoví na základě rozsahu léze. Stejná okolnost ovlivňuje dobu zotavení po úrazu.

Léčba počátečního stupně poškození kloubů

Se slabou lézí kotníku šlachy je poskytována domácí léčba. Nejdříve je nutné bezpečně upevnit zraněnou část končetiny použitím dlahy nebo elastického bandáže. Dále aplikujte masti s protizánětlivými a analgetickými vlastnostmi.

V prvních dvou dnech po poranění se doporučuje použití chladících léků, jako je chloretil a mentol. Použití ohřátých mastí a obkladů je přísně kontraindikováno. Terapeutický účinek chladicích mastí díky jejich složení, který obsahuje: t

• menthol;
• antikoagulancia;
• analgetika;
• alkohol;
• éterické oleje.

Tyto masti účinně otupují syndrom bolesti. Prostředky musí být otírány při provádění masážních pohybů. Pro odstranění edému se doporučuje pravidelně aplikovat led na postižené místo po dobu dvou dnů.

K odstranění zánětu v případě prasknutí vazů kotníku lze použít Troxevasin (kombinace masti a tablet) a Venoruton. Léky se rychle vstřebávají a neohřívají kloub.

Po dvou dnech se používají zahřívací léky. Pro tyto účely se doporučují vhodné masti (gely) a tradiční léčiva ve formě pleťových vod a obkladů.

Vodka nebo mléko

Chcete-li vytvořit obklady, je nutné navlhčit kus gázy ve vodce nebo mléku, pak dát hadřík na bolavé oblasti. Pak by měl být zabalen polyethylenem. Poprvé se kompresor nechá přes noc. V budoucnu se tento nástroj doporučuje používat 3-4 hodiny denně.

Vaření soli a cibule

Je nutné brousit dvě středně velké žárovky, přidávat do kaše lžíci soli a rozetřít směs v několika vrstvách gázy. Poté se aplikuje na kloub po dobu 1–1,5 hodiny. Tento postup by se měl opakovat až 6krát denně.
Při dodržení podmínek léčby a pravidelného užívání drog (masti, obklady) je rehabilitace ukončena za 10-14 dnů.

Léčba druhého stupně ruptury vazů kotníku

V tomto případě je obtížnější předem určit, jak moc se postižený kloub hojí. Záleží na tom, kolik vlákna bylo poškozeno.

Aby se zabránilo zhoršení situace, lékaři doporučují nosit omítkovou dlahu. Fixuje kotník dobře a urychluje proces regenerace. Léčba vazů kotníku s lézí druhého stupně se také provádí doma.

Zpočátku bylo doporučeno používat protizánětlivé a proti edémové masti jako balzám Sanitas, Gimstagonal a Heparin mast. Třetí den po zranění by mělo jít na oteplování drogy: Finalgon, Menovazin a další.

Fyzioterapeutické postupy mohou urychlit léčbu poškození kotníkového kloubu. Mohou to být:

• UHF;
• terapeutické cvičení (cvičení);
• teplé koupele, které pomáhají uvolňovat svalová vlákna.

Doba zotavení je často asi 3 týdny.

Léčba třetího stupně

Roztrhaný kloub přináší silnou bolest, kterou je třeba odstranit vhodnými masti. Pro tyto účely je také možné užívat léky proti bolesti. Zejména doporučená injekce novokainu, která vám umožní odstranit bolest na jeden den.

Když je zlomek kotníkového kloubu třetího stupně zlomen, je obvykle pozorováno vnitřní krvácení. Krevní sraženiny jsou eliminovány punkcí, která zabraňuje pronikání infekce a rozvoji zánětlivého procesu.

Pokud během vyšetření lékař diagnostikoval kompletní prasknutí vazů kotníku, kloub je imobilizován po dobu 3-4 týdnů sádrovým odlitkem. V tomto případě se doporučuje pacientovi pravidelně pohybovat prsty postižené končetiny. Takové akce zlepšují krevní oběh, čímž urychlují proces hojení vazů.

Pro zmírnění bolesti a zkrácení doby zotavení jsou předepsány následující fyzioterapeutické postupy:

• UHF;
• elektroforéza, při které se používá vápník;
• ozokerit;
• magnetická terapie;
• Masáže;
• Léčba parafínem a bahnem.

Fyzikální terapie vám umožní obnovit strukturu vláken, urychlit výměnu živin, čímž aktivuje jejich růst společně. Léčba úplného prasknutí vazů kotníku trvá přibližně tři měsíce.

Příčiny, příznaky a léčba prasknutí kotníku

Většina lidského těla padá na kotníkový kloub, takže příroda vytvořila nejsilnější upevňovací systém ve formě vazů v této oblasti. Tato struktura může být narušena obvyklým posunem nohy, po kterém dochází k nadměrnému napětí nebo prasknutí vazů (částečným a úplným porušením integrity vazů v důsledku traumatické expozice). Když je noha přehnuta dovnitř, celá hmota těla přitlačuje plnou silou na vazy, což vede k protahování a trhání. V takových případech musíte být schopni poskytnout účinnou pomoc, takže informace o prasknutí kotníku - příčiny, příznaky, léčba a zotavení vám pomohou rychle a správně reagovat na situaci.

Příčiny roztržených vazů

Úplné nebo částečné prasknutí kotníkového kloubu, nebo spíše jeho vazivová struktura, nastává po určitých mechanických nebo speciálních podmínkách pro traumatizaci. Jedním z důležitých důvodů vedoucích k oslabení vazů je změněná histologicky-anatomická struktura plus anomální vývoj.

Přímé příčiny vedoucí k roztržení kotníku:

• mechanické otřesy pod určitým úhlem, zaměřené na vazy kloubů chodidel dovnitř, ze strany, zdola;
• nehody v dopravních nehodách;
• traumatizace pádu s dislokací nohy (z výšky těla nebo z jiné výšky);
• špatný a ostrý útok na kotník (otočení nohy při sportovním tréninku nebo při zvedání těžkých předmětů);
• nedostatečně vyvinuté vazivové zařízení pohybového aparátu;
• časné zatížení dolních končetin po roztržení vaziva;
• opakování prasknutí kotníku, spojené s nesprávnou lékařskou taktikou;
• zánět + infekce + zničení kloubů a pojivové tkáně v důsledku artritidy, artrózy, tendinitidy, bursitidy, tendovaginitidy, myositidy, autoimunitního revmatismu;
• dlouhá léčba NSAID + přímé hormonální injekce do kloubu;
• patologie systému pojivové tkáně;
• endokrinní onemocnění;
• rakovinové nádory s metastázami.

Abnormální patologie vazivového kloubního systému mohou být přidány do seznamu jako důsledek vystavení těla radiaci, otravy těžkými kovy, stejně jako častých virových infekcí a autoimunitní agrese vlastní obrany.

Je to důležité! Pokud se zjistí jeden z výše uvedených důvodů, lékař by měl být okamžitě vyšetřen, jinak by se mohlo vyvinout mnoho komplikací, jako je omezení motorické funkce chodidla, postižení nebo trvalé nepohodlí během pohybu po nesprávném zahojení vazů nohy.

Riziková skupina má řadu důvodů, a to:

1. Anatomická nekonzistence vazivového aparátu: slabé svaly, vazy, synoviální sáčky, nedostatečné množství intraartikulární mazací tekutiny v důsledku roztroušené sklerózy, revmatoidní artritidy.
2. Závažné komplikace po otevřených zraněních a mikrobiálních infekcích (osteomyelitida).
3. Nadměrné úsilí během tréninku.
4. Práce spojené s neustálým zvedáním schodů s přenášením závaží.
5. Obezita.
6. Diabetes
7. Tyreotoxikóza.
8. Porušení metabolických procesů.
9. Změňte hormonální hladiny.
10. Stárnutí těla.

Tyto faktory mohou vést k částečnému nebo úplnému prasknutí vazů kotníku s rozvojem některých komplikací. Závisí na stupni poškození a souvisejících stavech, jako je věk, somatické nemoci a typ zranění (otevřené nebo zavřené). Výběr zdravotnické techniky a trvání rehabilitačního období závisí na nich.

Stupeň poškození kotníku

Ruptura kloubní struktury kotníku a ligačního aparátu je rozdělena do několika stupňů poškození. Podmíněně se zranění dělí na:

1. První stupeň traumatu: po nárazu nebo abnormálním útoku na kotník ve vazivové tkáni mohou být mikrotrepy, mikrotrhliny s dalším protahováním a zeslabením vazů. Vizuálně je mírný otok + bolest + omezení pohybu. Pacient se může pohybovat bez pomoci.
2. Druhý stupeň poškození kloubu: ve svazcích dochází k větším zlomům vláken pojivové tkáně. Syndrom bolesti - silnější, otoky - více, viditelných subkutánních hematomů. Pohyb je paralyzován.
3. Třetí stupeň porušení integrity tkání a anatomického designu: rozsáhlý otok, nesnesitelná bolest, vyhlazování všech anatomických okrajů kloubu chodidla.

Volba taktiky léčby, totiž konzervativní nebo chirurgické léčby, závisí na stupni traumatické patologie. Stupeň poškození je určen vizuálním nebo instrumentálním vyšetřením ve stacionárních podmínkách.

Příznaky traumatu

Mechanické šoky nebo nesprávný útok na nohu dolních končetin (nebo nohy, to je vzácné) vede k bolestivé reakci těla, narušení inervace a krevního zásobení. Všechny příznaky závisí na hloubce léze a na typu poranění (otevřené nebo zavřené).

Ruptura kotníku - stručný popis symptomů:

Roztržení kotníku

Proč se mezera děje?

Nadměrné úsilí při sportu může vést k roztrženému vazu. Také jejich napětí může být provokováno malou nedostatečnou procházkou na čerstvém vzduchu.

Pohybový aparát bez pohybové aktivity se začíná „chátrat“, protože svaly a vazy ztrácejí svou funkčnost nebo dokonce začínají atrofovat.

Také stárnutí vazů se vyskytuje nejčastěji ve stáří, protože v tomto období se vazy stávají slabými a svaly ztrácejí svou elasticitu. Díky tomu mohou náhlé pohyby vyvolat prasknutí kotníku.

Příčiny slz

Podle statistik, podvrtnutí odpovídalo za 20% všech zranění kotníku.

• Zasažení nohy nebo oblasti nohou.
• Tuck zadní nohy, která může nastat při běhu nebo rychlý krok na žebříku nebo heterogenní terénu.
• Přitahování nohy směrem ven nebo dovnitř, možné při pohybu na rovném povrchu, provádění fyzických cvičení.

Lékaři identifikují soubor faktorů, které dělají kotníkové vazy více bezbranné vůči činům zvenčí a náchylným k trhání.

• hypodynamie, která činí vazy nepružným;
• metabolické poruchy v těle;
• nadváha;
• degenerativní změny v kostech a kloubech v důsledku věku starší osoby;
• vrozené nebo získané poruchy anatomicky správné polohy nohy;
• intenzivní sportovní trénink;
• špatná volba bot: nepříjemné modely, 12 centimetrová pata atd.

Bez ohledu na důvody, které vedly k roztržení kotníku, je problém léčen po dobu 2-5 týdnů v závislosti na závažnosti případu. Pro toto období je osoba nucena opustit zátěž na dolních končetinách nebo se pohybovat pomocí berlí.

Roztržení vazů nastává při běhu nebo chůzi na nerovném terénu, při nošení vysokých podpatků, při sportu (atletice, fotbal, alpské lyžování), v situacích, kdy zátěž, kterou jsou vazy schopny vydržet, stoupá do limitu.

Mohou být poškozeny, když je noha složena dovnitř (tibiální nebo deltoidní skupina vazů) nebo ven (fibulární skupina), nejčastěji dochází k natržení vnější skupiny.

• Trauma vazů kotníku v historii;
• Obezita;
• Onemocnění pojivové tkáně;
• Profesionální sport;
• Artritida kotníku;
• Ploché nohy;
• Clubfoot;
• Anomálie kostního systému.

• Utáhněte nohu ven;
• Uvnitř se zasekne noha;
• Silný úder na nohu, aniž by ho zastrčil.

Klasifikace

V oblasti kotníku jsou 3 typy vazů:

1. Vnější jsou upevněny na vnější straně kotníku.
2. Vnitřní, které jsou připevněny k vnitřnímu kotníku.
3. Interosseous, který spojit velké a malé holenní kosti.

Pokud se u vás objeví některá z těchto vazů, měli byste okamžitě kontaktovat ortopedického traumatologa. Při správné diagnóze a intenzivní léčbě se lokomotorická aktivita zotaví během necelého týdne.

Roztržení kotníku je klasifikováno podle stupně závažnosti:

1. První stupeň je charakterizován natažením vláken, v důsledku čehož přestávají být elastické, ale nejsou doprovázeny prasknutím.
2. Druhá etapa je doprovázena částečným prasknutím vazivových vláken, ve kterých nedochází ke stabilitě poškozené oblasti kloubu nebo je redukována.
3. Ve třetí etapě je pozorována absolutní přestávka spojovacích vláken a fixace v poraněné zóně je zcela ztracena.
4. Osteoepifyziolýza není stadiem poranění vaziva, což je druh poškození vazivového aparátu ve formě odtržení vnější části kosti bez poškození šlachových vláken. Z hlediska závažnosti je tato forma totožná s třetí etapou prasknutí kotníku.

Existují tři závažnosti poškození vazivového aparátu kotníku.

1. V prvním stupni dochází k separaci nebo částečnému prasknutí jednotlivých vláken vazu kotníku. Často se tento typ poškození nazývá podvrtnutí, i když to není zcela správné, protože v teorii se vazy nemohou protáhnout.
2. Když je druhý stupeň pozorován neúplný vaz vaziva. Ale ani významný kmen nevede k úplné ztrátě vazové funkce.
3. Třetí stupeň poškození je charakterizován úplným prasknutím vazu chodidla nebo oddělením od místa připojení.

Na základě závažnosti zranění existují tři stupně poškození:

• 1 stupeň závažnosti nebo protažení - dochází k uvolnění vazů, krvácení v jeho tloušťce, nestabilita kloubů chybí;
• 2 stupeň závažnosti - částečné prasknutí vazů je porušením integrity jednotlivých vláken a je charakterizováno abnormální pohyblivostí v kloubu;
• Stupeň 3 - totální ruptura vazů kotníku, která je doprovázena poškozením kloubní kapsle, rozvojem její nestability, hemartrózou.

Stupeň poškození kotníku

Existují tři druhy závažnosti prasknutí kotníku. Závisí na počtu roztržených vláken, což určuje intenzitu symptomů a závažnost případu jako celku.

Celková integrita vazu není porušena, takže zůstává funkční. Pouze jeho jednotlivá vlákna trpí. Známky poškození jsou omezeny na mírnou bolest kotníku a kulhání.

2. Druhý stupeň

To je významnější, ale neúplné trhání vazu, které se v důsledku poškození, které nastalo, stává nefunkčním. Osoba zažívá nesnesitelnou bolest, nemůže se pohybovat bez třtiny nebo berlí, na místě zranění se objevuje edém.

3. Třetí stupeň

Je také důležité zdůraznit stupeň podvrtnutí:

• Stupeň I je charakterizován mírným trháním jednotlivých mikroskopických vláken nebo jejich svazku. Symptomy jsou mírné, poškozený kloub je hmatatelný a objem pohybu v něm není téměř zlomen. Oběť může dlouze vstoupit na nohu.
• Stupeň II je odlišný od předchozího v tom, že je pozorována mezera již významnějšího množství vláken šlachy. Symptomy poškození jsou výraznější, zraněná osoba sotva přistoupí na nohu a syndrom bolesti může napodobit zlomeninu tubulárních kostí. Schopnost osoby pracovat je narušena po dobu nejméně 5-7 dnů.
• Stupeň III je nejzávažnější a je charakterizován úplným oddělením jednoho nebo více vazů. Klinický obraz připomíná zlomeninu kostních komponent kotníku a v některých případech je překračuje. Funkce nohy je zcela narušena, důraz na ni není možný pouze bolestí, ale také změnou anatomického poměru prvků kloubu.

Známky ruptury vazů na kotníku

Vzhled těchto příznaků je dobrým důvodem k návštěvě lékaře. V pohotovosti dostane osoba rentgenovou nebo magnetickou rezonanci, aby zjistila, kolik tkáně utrpěla, aby se vyloučila pravděpodobnost zlomeniny a aby se našla správná léčba.

Symptomatologie

Příznaky prasknutí kotníku u různých úrovní poškození se mohou mírně lišit.

První stupeň je charakterizován mírnou bolestí v oblasti poranění a mírným zčervenáním kůže. Druhá etapa nebo částečné prasknutí vazů je diagnostikováno, když oběť zažívá bolest při chůzi a sportu, možná i pocit bolesti i v klidu.

Při 3. stupni poranění se kotník zvětší, objeví se hematomy a krvácení, objeví se ostrá bolest, úplná absence pohybu nohou.

Specialista může takové zranění diagnostikovat palpací zóny poškození, vnějšími znaky a jednoduchým testem prodloužení nohy ohybem. Složitější případy mohou vyžadovat rentgenovou nebo počítačovou tomografii, která podrobněji prozradí povahu poškození, integritu kloubního vaku a stav chrupavky a kloubů.

Fixace kotníku se provádí třemi skupinami vazů. S částečným přerušením vláken zůstává zachována podpůrná funkce spoje. Hlavní klinické příznaky kmene:

• bolest při chůzi;
• bolest s palpací;
• otoky kloubů;
• modřiny v poraněné oblasti.

S kmenem vazů mohou být přítomny vnější příznaky ve formě modřin a hematomů

K odhalení poškození určité skupiny vazů použijte příznak „zásuvky“. Traumatolog, upevňující dolní nohu ve spodní třetině, kontroluje pohyblivost nohy. Strana, na které je patrná patologicky vyjádřená pohyblivost, označuje poškozenou skupinu vazů.

Všechny stupně poškození vazů kotníku jsou doprovázeny stejnými klinickými projevy, pouze závažnost těchto příznaků je odlišná.

Poškození bočního (laterálního) členkového kloubu nastává hlavně. Ve většině případů jsou zranění doprovázena a ovlivňují několik anatomických struktur. Mezi známky poškození patří:

• akutní bolest v oblasti kloubu, pocit cvaknutí;
• intenzita bolesti se může s časem zvyšovat v souladu se zvýšením edému a rozvojem zánětlivých jevů;
• postupné vytváření edému v oblasti poškození;
• hematom - ne vždy vytvořený, možná jeho pozdnější vzhled;
• významná bolest při palpaci;
• porušení podpůrné funkce končetiny;
• omezení pohybu ve spoji.

Příznaky roztržených vazů závisí na závažnosti poranění. Stupeň prasknutí vazů kotníku a jejich příznaky:

1. S mírným zraněním se vazy mírně protáhnou a vlákna kotníku se zlomí. Mohou existovat mikrotrauma a mikrokraky měkkých tkání se šlachami. Během takového poranění pokožka nabobtná, nabobtná a je červená. Člověk trpí bolestí, zejména při chůzi nebo při provádění jakýchkoli pohybů;
2. Během druhého stupně poranění je kmen šlachy takový, že se pacient snaží pohybovat nezávisle. Místo modřiny je velmi bolavé, kloubní otoky, zarudnutí a otoky se vyskytují v místě prasknutí;
3. Během třetího stupně zranění lékař uvádí, že vazy a šlachy jsou zcela roztržené. Pacient se nemůže pohybovat nezávisle. Od kotníku po nohu, kloubní otoky, někdy se objeví hematom nebo modřiny.

V každém případě, po shlédnutí výše popsaných příznaků roztrženého vazu, je důležité, aby byla osoba naléhavě odvezena do nemocnice, aby poskytla včasnou pomoc a udržovala ho v budoucnu samostatně.

Měli byste vědět, že zlomenina kotníku může být zaměněna za úsek 2-3 stupňů, takže je nesmírně důležité bezprostředně po zranění kotníku spojit se s ortopedickým traumatologem (viz rozdíl mezi kontúzí, zlomeninou, dislokací, podvrtnutím).

Při natahování vazu 1 stupeň, poškození nemusí okamžitě obtěžovat oběť, symptomy nejsou výrazné a zároveň nesnižuje fyzickou aktivitu.

Příští den, v důsledku zvýšení edému, progrese hematomu, posttraumatického zánětu, má oběť stížnosti. Člověk se může opřít o nohu a pohybovat se nezávisle, ale s kulhání, protože pohyby v kloubu způsobují bolest.

Modřina (krvácení do podkožní tkáně), zvýšení lokální teploty.

Při roztažení 2,3 stupně:

• pocity bolesti;
• omezený pohyb kloubu;
• otoky měkkých tkání;
• zvýšení teploty v místě poškození;
• hematom;
• obtížnost chůze

Projev příznaků závisí na stupni poškození vazů. Rozlišují se 3:

1. První stupeň je natažení vazů s přerušení některých vláken. Současně dochází k mírné bolesti, mírnému otoku, ale člověk se může pohybovat nezávisle.
2. Druhým stupněm je prolomení významné části svazkových vláken. Bolest je silně výrazná, pohyby jsou omezené a edém sahá až do dolní části dolní končetiny a chodidla. Může se objevit hematom.
3. Třetí stupeň je kompletní prasknutí vazů kotníku. V tomto případě je bolest velmi silná, je zde hematom a otoky tkání v blízkosti místa léze. Chůze, zatímco téměř nemožné.

Diagnostika

Při vyšetření postižené končetiny se provádějí různé testy pro stanovení stability kloubu. Široce se používá rentgenové vyšetření, které je vysoce informativní při diagnostice poškození kostních struktur. Jako další metody vizualizace měkkých tkání: t

• ultrazvuk - vztahuje se k neinvazivním a bezbolestným diagnostickým metodám, umožňuje detekovat i mírné trhání vazů kotníku;
• zobrazování magnetickou rezonancí - je vysoce informativní, ale vysoké náklady omezují široké využití tohoto typu diagnózy;
• artroskopie - umožňuje posoudit poškození, provést rekonstrukční operaci na kloubu.

Diagnostika roztržení kotníku je možná díky těmto metodám:

1. Provádění radiografie. Na obrázku se zobrazí zlomenina kloubu nebo posunutí kotníku. Tento typ diagnostiky je nejúčinnější a pravdivější, je-li proveden správně;
2. Pro stanovení stavu svalové tkáně, vazů a šlach kloubu se používá magnetická rezonance. Tento typ diagnózy přesně indikuje stupeň poranění kloubu.

• Radiografie je nutně provedena před léčbou podvrtnutí kotníku a je hlavní metodou diferenciální diagnostiky mezi zlomeninou kloubních prvků a podvrtnutím. Jedná se o povinnou studii pro takové poškození a provádí se jak v čelní, tak i v boční projekci.
• Ankle ultrazvuk je další studie a může být předepsán pro normální edém a hemartrózu. S touto metodou může zkušený ultrazvukový diagnostik detekovat prasknutí vazivového vlákna.
• MRI se používá pouze v nejtěžších případech k určení orientace chirurgického zákroku. Tato metoda dokonale ukazuje spoj v příznivějších projekcích. Diagnostika MRI je „zlatým standardem“ s kombinací roztržených vazů, syndesmózy a kostních prvků.

Léčba

Rychlost dalšího hojení a zotavení motorické aktivity zraněného závisí do značné míry na správné a rychlé první pomoci v případě prasknutí kotníku.

Léčba ruptury členkového kloubu má následující úkoly: obnovení integrity vláken, odstranění nepříjemných symptomů (bolest, otok, hematom), normalizace chůze a funkce poškozených tkání dolní končetiny.

K dosažení terapeutických cílů se používají následující metody.

1. Imobilizace oblasti kotníku

Na postiženou nohu je nutné dát pevnou bandáž, která zajistí její nehybnost a nedovolí roztržení vazů. Obvaz lze zabalit následujícími způsoby:

• "Ponožka". Jedná se o nejběžnější typ obvazu, který se používá pro zranění prvního nebo druhého stupně závažnosti. Elastický obvaz je několikrát ovinut kolem kotníku, pak je překryt "osmičkou" s nohou.
• Obvaz. Jedná se o typ obvazu s minimální fixací použitou pro lehké přestávky. To je nejvíce často používáno současně s ohříváním obklady, které zlepšují krevní oběh v poškozené oblasti, pomáhat odstranit edema a hematomy.
• Ortéza. Používá se při léčbě ruptur druhého nebo třetího stupně závažnosti. Konstrukce se skládá z tuhých prvků a tkaniček, které umožňují nastavení napětí. Ortéza spolehlivě fixuje nohu v anatomicky správné poloze, může být nošena s běžnými botami.

Doba hojení a nošení obvazů závisí na závažnosti poškození. S mírnějšími formami roztržení vazů stačí jeden a půl týdne, s těžšími - tři týdny, v nejtěžších situacích - až jeden a půl měsíce.

2. Léčba léky

Slzy kotníku se vyznačují nepříjemnými symptomy: pacient cítí silnou bolest, objeví se edém a teplota stoupá. Analgetika a nesteroidní protizánětlivé léky se používají k odstranění nepohodlí: Diclofenac, Voltaren, Ibuprofen, Nise a další.

NSAID mají trojí účinek: eliminují bolest, zmírňují zánět a eliminují horečku. S nesnesitelnou bolestí se pacientům injikuje Novocain do poškozené oblasti.

V časných ranních hodinách se nepříjemné příznaky roztrženého vazu zmírňují vystavením chladu. Den po úrazu doporučil teplo. Zahřívají se externí prostředky, například Finalgon, Kapsikam a další.

Aby se eliminovala nadýchání a podpořila rychlá resorpce hematomu, angioprotektory, například Troxevasin, Lioton a další, jsou propuštěny pacientovi, který má roztržené vazy.

Je to důležité! Použití mastí a gelů je povoleno pouze v případě, že na místě poranění nedochází k hlubokým škrábancům, odřením, otevřeným ranám. Seznam léků používaných k léčbě zranění musí být koordinován s lékařem.

Co dělat, když se zlomí vazy kotníku pro rychlé hojení? Přidá se do lékové terapie a imobilizace fyzioterapie. Mohou začít jeden den po zranění. Největší účinek mají lázně s léčivými bylinami, UHF, parafínové koupele.

Pacientům je doporučena masáž, která zlepší krevní oběh v poškozené oblasti, zvýší celkový tón tkání. Je důležité, aby tento postup vykonával zkušený mistr: chyby způsobily zhoršení situace.

4. Terapeutická gymnastika

To je nedílnou součástí doby zotavení, která následuje po konci imobilizačního stupně. Úkolem terapie je vyvinout poškozený kotník, vrátit jej do normálního stavu, který byl narušen zraněním.

Má-li osoba částečné prasknutí vazů kotníku, je soubor cvičení vybrán s ošetřujícím lékařem, první třídy jsou pod jeho kontrolou. Následně může být gymnastika prováděna doma.

Aby bylo možné rychle obnovit poškozené vazy kotníku, může být léčba doplněna domácí léčbou. Druhý den po poranění se doporučuje aplikovat teplo na postiženou nohu. Nejlepší volba - koupele.

Lékaři doporučují provádět vodní procedury aromatickými oleji: zmírňují bolest a zánět a mají blahodárný vliv na celkový stav a náladu pacienta.

Chcete-li vytvořit léčivou kompozici, musíte přidat 1-2 kapky oleje na litr teplé vody. Geranium a máta jsou účinné proti zánětu, heřmánek a bergamot jsou účinné pro bolest, pelargónie a pačuli jsou pro otok.

Chcete-li léčit nekomplikované protahování, můžete použít lidové recepty. Aby se předešlo nežádoucím účinkům, doporučuje se je předem koordinovat s lékařem.

• Syrové brambory nastrouháme a přikládáme k bolavému místu 15-20 minut. Opakujte postup 3-4krát denně.
• Vytvořte „masku“ smetanové směsi bílé hlíny a vody. Držte kotník 30-40 minut.

Chcete-li se zbavit bolesti, můžete dát rozdrcené aloe na nohu. Rostlina je uvedena do stavu kejdy, navrstvená na poškozené místo a připevněná. Obvaz by měl být vyměňován při zahřívání.

Ruptura deltového vazu kotníkového kloubu - závažná diagnóza, která vyžaduje povinnou léčbu k lékaři. Důsledky neúspěšné samoléčby mohou být nejzávažnější: až do ztráty anatomických funkcí nohy.

Ihned po úrazu se doporučuje podstoupit diagnostiku a dodržovat všechna doporučení lékařů.

Po stanovení diagnózy traumatologem se léčba provádí ambulantně. Hlavní soubor určených akcí je zaměřen na:

• odstranění symptomů poškození;
• obnovení vazby vaziv;
• zvýšení objemu motoru nohy;
• korekce chůze.

Po napětí vazů je schopnost práce plně obnovena do tří týdnů. Pro rychlé zotavení je nutné nejen zajistit zbytek končetiny, ale také dodržovat předepsanou léčbu.

Po zranění se na poškozenou plochu aplikuje led. Studené držet až do hospitalizace v pohotovosti. Pokud přetrvává silná bolest nebo otok, led může být udržován po dobu až jedné hodiny (po 30 minutách se doporučuje přestávka na pět minut).

Omezení pohyblivosti kotníkového kloubu je zajištěno nanesením omítkové dlahy po dobu 10 dnů. Další fixace se provádí pevným obvazem, osmiletým kotníkem a nohou.

Tato léčebná opatření jsou aplikována v případě slz vazů v nepřítomnosti hemartrózy. V případě krvácení do kloubní dutiny nejprve lékař anestezuje postiženou oblast lékem a provede punkci a poté fixuje kotník.

Po úrazu je velmi důležité imobilizovat nemocnou končetinu.

Již třetí den po úrazu je třeba zahájit fyzioterapeutickou léčbu: UHF-terapii; vystavení ultrazvuku; ošetření parafinem; diadynamická terapie; magnetická terapie.

Masáž a ošetření vody také přispívají k rychlému uzdravení. V době těchto metod je obvaz odstraněn.

V závislosti na závažnosti poškození a regenerační schopnosti vláken stojí za to zahájit léčbu gymnastickými cvičeními po dobu 3-7 dnů. Zvedací ponožky, chůze a protahování zlepšují krevní oběh a udržují svalový tonus.

Nedělejte cvičení přes bolest. Přebytek stresu zabraňuje hojení.

První pomoc při jakémkoli poškození vazů v oblasti kotníku nutně zahrnuje uložení těsného tlakového obvazu a použití chladu. Tyto aktivity pomáhají zastavit krvácení a omezují otoky, zabraňují pohybu odděleného vazu.

Pro počáteční léčbu prasknutí kotníku je doporučeno aplikovat na kloubní plochu 8-bandáž.

Přibližně za 2-3 dny od okamžiku poranění s redukcí edému a bolestí jsou předepsány fyzioterapeutické postupy:

• magnetická terapie (ve střídavém magnetickém poli);
• bahenní a parafinové aplikace;
• ozoceritové koupele;
• manuální terapie.

Pacient má možnost chodit s poklesem zátěže na postižené noze.

Pevná pravidla pro oblékání

Terapeutická opatření závisí na stupni poškození, skládají se z několika fází:

• Prvních 7 dní (fáze zánětu) zajišťuje mír, omezuje otoky, imobilizuje kloub, provádí fyzickou terapii na zdravé končetině. V nepřítomnosti adekvátní imobilizace se doba zánětu prodlužuje, což přispívá k tvorbě jizev ve velkém množství;
• v příštích 1-2 týdnech (proliferační fáze) se vytvoří měkká jizva, začne se postupně obnovovat motorická funkce, cvičení pro postižený kloub jsou zahrnuta v komplexu terapeutické terapie;
• Fáze přestavby je návrat k normální fyzické aktivitě.

V případě poškození vazů prvního stupně se provádějí následující terapeutická opatření:

• anestezie 1% roztokem novokainu;
• uložení upevňovacího tlakového bandáže;
• odstranění zátěže na poškozené končetině;
• zajištění zvýšené polohy končetiny.

U lézí stupně 2 se používají následující typy léčby:

• lokální anestézie novokainem;
• lokální a systémové použití nesteroidních protizánětlivých léčiv;
• aplikace mastí s absorbovatelným účinkem (indovazin, troxevasin, traumel C);
• imobilizující obvaz ve tvaru osm po dobu až 2 týdnů;
• Masáže, Cvičební terapie;
• fyzioterapie (diadynamické proudy, fonoforéza s kortizonem, ultrazvuková terapie), termální procedury od 3 - 4 dnů léčby.

V případě těžkého zranění je předepsáno:

• terapie bolesti;
• propíchnutí kloubu se symptomy hemartrózy;
• uložení omítkových dlah po dobu až 2 měsíců;
• Masáže, Cvičení, svalová elektrická stimulace;
• V příštím roce se doporučuje používat boty s vysokým šněrováním, které omezuje boční pohyb ve spáře.

U těžkých zranění, absence pozitivní dynamiky z konzervativní terapie se provádí chirurgická léčba, během které se provádějí následující akce:

• revize ran;
• odstranění krevních sraženin;
• obnovení integrity kloubních kapslí a poškozených vazů;
• fixace kloubu sádrovou omítkou až 1 měsíc.

K úplnému obnovení vazů dochází během 6-8 týdnů.

Léčba slz vaziva v kloubním kloubu se provádí pomocí těchto metod:

• Kryoterapie. Na místo prasknutí šlachy se aplikují studené obklady nebo pytle zmrzlé vody. Studené zúžení krevních cév, čímž se snižuje krevní oběh, snižuje otok a bolest. Tato metoda je nejužitečnější několik hodin po poranění;
• Ošetření tlakovými obvazy a elastickými bandážemi stabilizuje polohu kloubu a snižuje otok tkání. Obvazy a bandáže se používají při těžké fyzické aktivitě;
• Pro snížení otoku a bolesti v poškozeném kloubu se doporučuje zvednout nohu nad úroveň srdce;
• Léčba ruptury šlachy se provádí nesteroidními zánětlivými činidly, například ketorolakem, ibuprofenem, nimesulidem. Tyto léky se používají ve formě masti, krému nebo tablet;
• Symptomy, jako je otok a silná bolest, se léčí injekcemi. Lidokain, hydrokortison nebo novokain jsou injikovány do oblasti bolestivého kloubu;
• Pro vývoj členkového kloubu po sádře nebo obvazech je předepsána cvičební terapie. Při přípravě souboru terapeutických cvičení lékař nutně bere v úvahu typ prasknutí šlachy, stupeň závažnosti šlachy a celkový stav poškozeného kloubu. Pro co nejrychlejší obnovu poškozených vazů se doporučuje systematicky provádět všechna předepsaná cvičení;
• Pro urychlení regeneračních procesů v tkáních třetí den po poranění je dovoleno aplikovat teplo na kloub. Je užitečné ohřívat obklady a aplikovat ohřívací masti;
• Pokud jsou vazy zcela roztrhané, lékař bude muset podstoupit operaci, během které jsou poškozené vazy spojeny dohromady;
• Během fyzioterapie se provádí ošetření parafinem, UHF terapií, diadynamickým proudem. Díky těmto postupům se tkáně obnovují rychleji;
• Snížit bolest ve společném středisku k ruční terapii a masáži. Pokud je masáž prováděna kvalitativně, poškozené vazy budou obnoveny mnohem rychleji.

Mírný a mírný stupeň podvrtnutí kotníku se léčí doma. Následující léčba je považována za konzervativní a provádí se pouze ve fázi I nebo II.

• Během prvního dne po úrazu by oběť měla pravidelně aplikovat chlad na končetinu (5-6 krát po dobu 10-15 minut).
• Je také důležité vědět, že noha by měla být upevněna elastickým obvazem (obvazem) ve formě ponožky s otevřenou patou a prsty nebo sádrovým odlitkem v závislosti na stupni poškození vazů. V noci je obvaz odstraněn, délka obvazu je 7-10 dní.
• V případě uložení sádry by oběť neměla zůstat v ní déle než 7 dnů, protože v důsledku toho se může vyvinout nepříjemná komplikace - nestabilita kloubu. To je vysvětleno tím, že i zraněné vazy by měly mít tón po 5-8 dnech, což je nemožné v sádře.
• Během celého procesu léčby musí být poraněný kotník promazán protizánětlivými masti NSAID (dlouhodobě diprilif, diklofenak, doloben). Ta nejenže zmírňuje zánět v místě poranění, ale má také anestetický účinek.
• Pokud udržujete edém nebo hematom, je nutné ošetřit poškozenou oblast masti, které zlepšují krevní oběh, viz antikoagulancia s přímým účinkem (heparin, indovazin).
• Prvních několik dní po poranění kotníku by mělo být noha ve zvýšené poloze. Proto edém prochází rychleji a zároveň má také pozitivní vliv na snížení bolesti.

Léčba poranění kotníku má několik směrů. Především je nutné obnovit integritu svazků.

Je také velmi důležité odstranit příznaky, které pacientovi způsobují nepohodlí - zmírnit bolest, otoky, urychlit proces "opuštění" hematomu. Pak musíte obnovit normální fungování společného a normálního chodu.

Hlavní metody zpracování jsou stejné pro jakýkoli typ poškození, ale existují určité rozdíly.

Bezdrogové metody

Za prvé, těsné obvaz se používá pro opravu místa zranění. Co to bude záležet na stupni zranění. Při prasknutí prvního stupně se tedy aplikuje běžný tlakový obvaz ve tvaru 8.

První pomoc oběti

Kvalita další terapie a rychlost zotavení je dána přesností a včasností poraněné první pomoci.

• Odstraňte ponožku a boty z poraněné nohy tak, aby nic neudrželo roztržené vazy kotníku.
• Imobilizujte postižený kloub. K tomu můžete použít elastický nebo nepružný obvaz. Chcete-li použít obvaz, musíte udělat několik otočí kolem kotníku, a pak vítr "osm", popadl nohu. Je důležité, aby hybnost byla dostatečně těsná, ale neporušila přirozenou cirkulaci.
• Připevněte chladný prostor na poškozené místo. To ulehčí bolest v případě roztržení vazů, zastaví tvorbu opuchů a hematomů.
• Položte oběť tak, aby zraněná končetina od kolena byla mírně zvednuta. Takže krev odteče, nepohodlí se sníží a tvorba edému se zpomalí.

24 hodin po prasknutí může být poškozená oblast ovlivněna teplem. Doporučuje se užívat horkou lázeň nebo použít vyhřívanou podložku.

V případě prasknutí vazů je nutné včasné předání traumatologovi. Pamatujte: doma je možné pouze poškození prvního a druhého stupně. Třetí terapie se provádí výhradně v nemocnici.

S takovými zraněními může řádně poskytnutá první pomoc významně ovlivnit dobu zotavení společné funkce a regeneraci mikroskopických vazových vláken.

• Na zraněnou oblast kotníku připevněte chlad po dobu 10-15 minut, opakujte po půl hodině. Taková událost má nejen analgetický účinek, ale také neumožňuje šíření edému v důsledku reflexního vazokonstrikce. Za tímto účelem zabalte led nebo zmrazené potraviny z mrazničky do ručníku nebo připevněte nádobu s velmi studenou vodou.
• Pro zajištění zbytku poraněné nohy, dokud není stanovena diagnóza, není možné plně spoléhat na nohu. Připevněte dolní končetinu ve stacionární poloze k kolennímu kloubu pomocí transportní nebo samonavíjecí dlahy, obvazu. Specifická oblast by měla být stanovena před inspekcí chirurgem nebo traumatologem.
• Dej nohu vznešenou pozici válečkem.
• Pokud je to možné, zadejte anestetikum (injekční nebo tabletovou formu).

Možné následky

Ruptura vazů nohy může následně vést k porušení jejich podpůrné funkce, která předurčuje k rozvoji následujících stavů:

• nestabilita talusu - obvyklé subluxace a dislokace kloubu, které se projevují nestabilitou nohy při chůzi, její časté stoupání;
• rozvoj artrózy kotníkového kloubu.

Kromě toho je možná tvorba ztuhlosti kloubů v důsledku osifikace interosseózní membrány.

Pokud obdržíte zranění, je důležité neprodleně kontaktovat lékaře, abyste včas přijali veškerá nezbytná opatření. Je také důležité striktně dodržovat všechny rady a doporučení lékaře.

Po ošetření je důležité nosit po určitou dobu těsný obvaz, který zabrání opětovnému natažení nebo roztržení vazů. Kromě toho vám obvazy pomohou rychleji se zotavit z poranění a obnovit normální fungování kloubu.