Diagnóza a léčba suprapatelární synovitidy

Funkční význam kloubů v těle je snazší podceňovat, než přeceňovat. Díky nim je možná celá řada pohybů lidského těla. Nemoci kloubů vedou k výraznému omezení motorické aktivity a snížení kvality života pacienta. Včasná diagnostika a léčba jsou zárukou úplného zotavení a zotavení fyzické zdatnosti.

Zánětlivá onemocnění kolena

Nejběžnější artikulární patologií jsou zánětlivá onemocnění. Vůdce ve výskytu zánětlivých procesů je kolenní kloub. Zažívá maximální zatížení během dne, je náchylný k úrazu - to výrazně zvyšuje riziko zánětu. Podle statistik nejčastěji kolenní kloub trpí následujícími chorobami:

• bursitida - zánět kloubního vaku;
• synovitida - zánět synoviálního kloubního povrchu, doprovázený hromaděním tekutiny v periartikulárním vaku.

Tyto nemoci se v raném stádiu obtížně odlišují. Příznivý výsledek onemocnění do značné míry závisí na správné diagnóze.

Srovnávací charakteristiky zánětlivých onemocnění

Typy zánětlivých onemocnění kloubů

Bursitida a synovitida mohou být klasifikovány z následujících důvodů:

• V závislosti na příčině existují 2 skupiny zánětlivých onemocnění: aseptická (neinfekční povaha) a infekční.
• Vlastnosti průběhu onemocnění naznačují uvolnění akutních, chronických a rekurentních forem.
• Podle biochemických charakteristik exsudátu jsou izolovány serózní, hnisavé, hemoragické typy onemocnění.
• Specifické typy bursitidy v závislosti na lokalizaci zánětu v jednom z devíti periartikulárních vaků kolena: infiltrát, prepatelární, husa a suprapatelar burzitida.
• Specifické typy synovitidy v závislosti na příčině onemocnění: alergické, posttraumatické, neurogenní, endokrinní, post-revmatické.

Příčiny nemoci

• Mechanická poranění kloubů. Nejčastěji se jedná o profesionální sportovce.
• Velká zátěž ve formě dlouhého klečení může způsobit suprapatelární burzitidu kolenního kloubu (alternativní název onemocnění je „koleno jeptišky“).
• Chronická průvodní onemocnění kloubů (dna, artritida).
• Infekční onemocnění nebo infekce prostřednictvím poškozené kůže (pokud je rána, odření).
• Autoimunitní, alergická a endokrinní onemocnění.
• Deformace kloubů způsobená obezitou a nízkou fyzickou aktivitou.

Časté příznaky kloubního zánětu

Všechna zánětlivá onemocnění se mohou vyskytovat jak v akutní, tak v chronické formě. Ten je charakterizován slabou závažností symptomů v období remise a jejich intenzifikací během exacerbace.

Charakteristické jsou následující příznaky:

• Syndrom bolesti Nepohodlí je zhoršeno pohyby kolena. Synovitida kolenního kloubu je charakterizována méně silnou bolestí ve srovnání s bursitidou.
• Koleno úplně bobtná nebo mírný otok je patrný. To je způsobeno akumulací tekutiny (exsudátu) v kloubním nebo periartikulárním vaku.
• Motorická aktivita pacienta je snížena v důsledku zvýšené bolesti během pohybu.
• „Zvuk“ kolena - klouzání a křupání při ohýbání nohy - může být jedním z příznaků progresivního zánětu.
• Obecné příznaky zánětu (horečka, malátnost) jsou charakteristické pro akutní průběh onemocnění. Pokud se stav pacienta zhorší, znamená to infekční povahu zánětu a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Diagnostika

Pokud je podezření na zánětlivé kloubní onemocnění, obraťte se na traumatologa nebo chirurga. Lékař provede přesnou diagnózu na základě klinického obrazu, vyšetření pacientů a metod laboratorního výzkumu.

Bursitida a synovitida: klinika, etiologie, terapie

Fotografie ukazuje synovitidu kolenního kloubu.

V pohybovém aparátu je mnoho šlachových pytlů, okolních šlachových spojů se svaly, klouby. Když zraněný, oni mohou začít zánětlivý proces volal synovitis a bursitis. Obě patologie mají podobný klinický obraz v první fázi tvorby, což značně komplikuje proces diagnostiky a následný výběr terapeutických opatření. Někdy i zkušený specialista může udělat špatnou diagnózu. Abychom věděli, jak se tyto nemoci liší, je nutné znát příčiny vzniku každé patologie a jejích symptomů. Ale pro začátek pochopíme pojmy. Jaká je synovitida kolenního kloubu a bursitidy?

Bursitida je zánětlivý proces, který se tvoří výhradně v synoviálním vaku artikulace, je doprovázen akumulací kloubního exsudátu. Sinovitis je zánět, který je lokalizován nejen v kloubech, ale také v místech, kde se šlachy upevňují na kosti, stejně jako mezi některými velkými svaly. Zánětlivý proces je v tomto případě umístěn v synoviální membráně kloubu, zatímco exsudát nebo transudát se začnou hromadit. Jak vidíte, jedná se o zcela odlišné patologie, a to navzdory skutečnosti, že etiologie jejich výskytu je stejná a v obou patologiích dochází k zánětu, vzrůstu kloubní tekutiny. Uvažujme, jak se onemocnění liší příkladem supratepatelární burzy v kolenním kloubu a zánětu periartikulárního vaku.

Co způsobuje nástup obou patologií?

Existuje mnoho příčin vedoucích k rozvoji synovitidy a bursitidy. Tyto důvody jsou rozděleny do šesti skupin:

1. Zranění. Poranění způsobuje porušení integrity synoviálního vaku a jeho skořápky. Nejčastěji dochází k poškození synoviální membrány, je poškozena v důsledku přítomnosti méně odolné membrány. Relativně menší poranění kloubů jsou doplněna synovitidou nebo bursitidou. K těmto patologiím vedou modřiny, praskliny šlach a pády.
2. Pronikání bakterií. Infekční typ onemocnění se často vyvíjí v důsledku poranění kloubů. Způsobem infekce může být kontakt (pronikání bakterií na kůži při poškození kůže v oblasti kloubu), hematogenní (pronikání patogenních mikroorganismů ve spojení s průtokem krve v přítomnosti další bakteriální infekce v těle pacienta), lymfogenní (dosažení cíle přes bakterie)..
3. K rozvoji patologických stavů dochází v důsledku alergické reakce, kdy alergen proniká do pacientovy kloubní kapsle, na kterou je lidské tělo příliš citlivé.
4. Nestabilita kloubů a nadváha. Nadváha zvyšuje zatížení kloubů, zejména kolena jsou postiženy. Suprapatelární bursitida kolenního kloubu se často vytváří díky tomuto průvodnímu faktoru.
5. Souběžná patologie. Přítomnost těchto onemocnění nevede vždy k poškození synoviální kapsy. V přítomnosti syfilisu, kapavky, dna, hemofilie a artritidy však existuje riziko vzniku synovitidy a bursitidy.

Jak vidíte, příčiny burzitidy a synovitidy jsou stejné. Proto ani lékaři ne vždy dělají správnou diagnózu.

Jaké jsou příznaky zánětu kloubů?

Co se tedy stane v počáteční fázi burzitidy a synovitidy? Při těchto onemocněních ramene nebo kolena dochází k:

• bobtnavé formy v synoviálním vaku;
• postižená oblast se stává bolestivou;
• kloub je horký na dotek;
• pozorována hyperémie (zarudnutí postižené oblasti).

Kloubní tekutina je příliš citlivá, proto okamžitě reaguje na změny, ke kterým dochází v artikulaci, resp. Způsobuje zánětlivou reakci. V kapse začíná produkce tekutin ve velkém množství, což způsobuje oteklost. Dochází k nárůstu synoviální kapsle. Tyto příznaky jsou charakteristické pro první fázi vývoje bursitidy a synovitidy ramenního kloubu a kolena. Symptomy jsou mírné, bolest příliš nevadí pacientovi. Nejčastěji se bolest objevuje v období zvýšeného stresu nebo po dlouhém pobytu na nohou. Další zanedbávání léčby vede k progresi onemocnění, je lepší nedovolit to a okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Často je však možné rozpoznat, která nemoc má burzitida nebo synovitida, když je onemocnění ve druhé fázi.

Jaký je rozdíl mezi těmito patologiemi?

Aby léčba byla nejefektivnější, je důležité, aby bylo možné tyto zánětlivé nemoci odlišit. To pomůže následující tabulce.

Tabulka Co odlišuje bursitidu od synovitidy?

Bursitida a synovitida kolenního kloubu

Lidský kloub je nejsložitější strukturou. Koleno má několik kabelů šlach, svalů a mušlí. Při výskytu bursitidy v jednom z vaků dochází k zánětu. Pro některé pacienty je obtížné pochopit, jak odlišit synovitidu a bursitidu kolenního kloubu, pokud obě patologie ovlivňují stejnou strukturu. Proto se doporučuje poradit se s lékařem. Léčba onemocnění závisí na správné diagnóze.

Definice pojmů

Mnoho pacientů si tuto nemoc zaměňuje. Mnozí se domnívají, že rozdíl spočívá v tom, zda se tekutina hromadí v kloubní dutině nebo ne. Rozdíl je ve skutečnosti následující:

• Kromě několika sáčků obsahuje kloub jednu velkou membránu a při zánětu je diagnostikována synovitida;
• U bursitidy se zánětlivý proces vyvíjí výhradně v jednom z těchto vaků.

Ačkoli bursitida a synovitida kolena mají mnoho společných rysů, jedná se o dvě různé patologie vyžadující odlišný přístup k léčbě. Dokonce i některé vnější symptomy umožňují obyčejnému člověku odlišit nemoci.

Rozdíly ve symptomech

Symptomatologie u těchto dvou nemocí je odlišná, protože existuje zánětlivý proces s různou lokalizací. Se synovitidou tento proces postihuje téměř celý kolenní kloub. Klinické příznaky jsou proto okamžitě patrné. Koleno je načervenalé, oteklé, hladce vypadající a kulaté.

U bursitidy je zapálena pouze část kloubní kapsle. Díky tomu je edém lokalizovanější. Povrch kolenního kloubu je hrbolatý, obrys opuchu je jasně viditelný.

V chronických formách patologie je obtížnější odlišit synovitidu od bursitidy. Exudát se vylučuje v malých množstvích, zánět se týká velkých ploch, proto je nutná důkladnější diagnostika.

Příčiny vývoje

Suprapatelární bursitida a synovitida se vyvíjejí z podobných důvodů. Nejčastěji je onemocnění spouštěno traumatem kloubu. Pro rozvoj patologie nemusí být kontrakce silná. Domácí zranění často vedou k dlouhodobým zánětlivým procesům uvnitř kloubů.

Infekční faktor je také relevantní u obou onemocnění. Bakteriální infekce může způsobit bursitidu a synovitidu. Přítomnost patogenu v krvi po dlouhou dobu zvyšuje riziko hematogenní cesty infekce kolenního kloubního vaku.

Nadměrné zatížení má také negativní vliv. V ohrožení - lidé, jejichž povolání je spojeno s přenosem gravitace, stálým zatížením nohou a profesionálními sportovci.

Příznaky burzitidy

Známky kolenní burzitidy závisí na formě onemocnění. Bez ohledu na typ pacienti zaznamenávají výrazný edém, ve kterém lze rychle zjistit lokalizaci patologického fokusu.

Kloub se může pohybovat, ale některé typy pohybů jsou obtížné. Kůže se zčervená. Pokud je hnisavý absces, může dojít ke zvýšení tělesné teploty a zhoršení celkového zdravotního stavu.

Při retropatelární bursitidě se vyskytují následující příznaky:

• Tažná bolest sahající do stehna;
• Teplota, která přetrvává během prvního dne onemocnění;
• Depozice vápníku v kloubu s dlouhým průběhem.

V infuzní bursitidě se vyskytuje mobilní novotvar, který se nachází těsně pod patellou. Při pohmatu se ponoří do tukové tkáně. Charakterističtější pro sportovce, jejichž činnost souvisí s častými skoky.

Následující znaky jsou charakteristické pro punkci punkcí:

• Zčervenání;
• Teplota do 39 stupňů;
• Bolest s ohybem a prodloužením kloubu.

Tato forma bursitidy vyžaduje chirurgickou léčbu, při které je otevřen zanícený vak a provádí se drenáž.

Diagnostika nemocí

Pro předepsání kompetentní terapie je důležité provést důkladnou diagnózu. Je nutné vyloučit onemocnění šlach, kostní tkáně. Koneckonců kolenní kloub může trpět různými patologiemi.

K rozlišení patologií se používají následující diagnostické metody:

• Krevní test;
• Analýza synoviální tekutiny;
• Ultrazvuk;
• CT scan;
• X-ray;
• MRI

Radiologický obraz jasně ukazuje oblast zánětlivého procesu. Po analýze jeho prevalence a lokalizace můžete provést přesnou diagnózu.

O tom, které diagnostické metody jsou v konkrétním případě potřebné, rozhoduje ošetřující lékař. Obvykle určit několik metod zkoušení.

Léčba

Léčba synovitidy a kolenní burzitidy by měla začít co nejdříve. Dokud se proces nestal chronickou formou kurzu, je patologie snazší diagnostikovat a léčit.

Pro zvládnutí synovitidy a dalších zánětlivých onemocnění kloubu je důležité určit příčinu onemocnění. Léčba se provádí až po odstranění provokujících faktorů.

Pro terapii se používají následující techniky:

• Léčba léky užívající NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky), glukokortikosteroidy, antibakteriální léčiva;
• Fyzikální terapeutické sezení, včetně elektroforézy, UHF;
• Chirurgické otevření kloubního vaku a mytí dutiny antibiotiky (pro hnisavé infekce);
• Fixace končetin po operaci;
• Ve fázi rehabilitace, fyzikální terapie k obnovení motorické aktivity.

Účinky onemocnění se mohou lišit. Stav pacienta závisí na tom, jak rychle byla léčba zahájena a jak přesně byla léčba provedena. Většina forem synovitidy a bursitidy je úspěšně vyléčena. Nejnebezpečnější jsou hnisavé formy, protože infekce může proniknout do krevního oběhu a vést k sepse.

Léčba synovitidy a bursitidy bez lékaře je zakázána. Pouze kvalifikovaný odborník bude schopen diagnostikovat patologii a zvolit odpovídající terapii, která pomůže udržet zdraví kolenních kloubů.

Co je to suprapeptikulární burzitida synovitida?

Charakteristika bursitidy: podstata, příčiny, typy, symptomy a léčba

Po mnoho let se snaží léčit klouby?

Vedoucí Ústavu společné léčby: „Budete překvapeni, jak snadné je vyléčit klouby tím, že si je každý den vezmete.

Bursitida je zánět synoviálních sáčků (nazývají se bursy - formace malých dutin) umístěných v kloubech, což je doprovázeno akumulací zánětlivé tekutiny v nich.

Pro úpravu spojů naši čtenáři úspěšně používají Artrade. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Onemocnění může ovlivnit jakýkoliv kloub. Mnohem častěji zapálené tašky kolem velkých kloubů: koleno, loket, rameno, kotník, kyčle. Ovlivněny jsou také malé klouby v oblasti prstů a prstů, ale méně často.

Klasické varianty průběhu bursitidy nenesou zvláštní nebezpečí:

• Symptomy onemocnění, jako je bolest a omezený otok v oblasti zapáleného periartikulárního vaku, způsobují krátkodobé postižení (asi 2-3 týdny).
• Závažný zánět nebo hnisání burzy vede k delší ztrátě funkce postiženého kloubu.
• U chronické bursitidy jsou příznaky menší. Existuje pouze kosmetický defekt ve formě malého nádoru.

Bursitida nikdy nevede k trvalému postižení nebo invaliditě.

Léčbu tohoto onemocnění ortopedických traumatologů a chirurgů. Ve většině případů je konzervativní léčba dostatečná pro úplnou léčbu bursitidy. Při absenci účinku komplexní protizánětlivé terapie se provádí operace. Ve všech případech je onemocnění léčitelné.

Čtěte dále v článku: co se stane s bursitidou, příčinami jejího vývoje, symptomy a rysy léčby.

Co se stane s bursitidou?

Snadnost pohybu v jakémkoliv spoji závisí mimo jiné na neomezeném klouzání šlach, které jsou upevněny v omezených kanálech v oblasti spojů. Periartikulární šlachy - bursa - uzavřené dutiny ve tvaru vaku, které jsou zevnitř pokryty tenkou posuvnou synoviální membránou, která vylučuje specifickou mazací kapalinu, pomáhají zajistit tuto schopnost.

V prostoru každého kloubu je jeden až několik sáčků. Mají různé velikosti, obklopují artikulaci po obvodu. Anatomicky složitější a větší kloub, tím více synoviální burzy obklopuje.

Diagnóza bursitidy znamená přítomnost zánětu v periartikulárním sáčku. Vnitřní (synoviální) membrána burzy je vždy zpočátku ovlivněna: bobtná, částečně nebo úplně se zhroutí - což znamená nadměrnou produkci tekutiny do dutiny vaku. Vak také výrazně zvyšuje objem a velikost, což způsobuje postižení okolních měkkých tkání, šlach a kůže v patologickém procesu.

Většina periartikulárních sáčků se koncentruje v oblasti kolenních a ramenních kloubů. Nejčastějšími typy bursitidy jsou loket a dva typy kolenního kloubu (prepatelární, suprapeptikulární).

Příčiny patologie

Příčiny vzniku zánětu v periartikulárním vaku v bursitidě jsou:

Pravděpodobnost bursitidy se zvyšuje s:

Příznaky onemocnění, typy bursitidy

Časté příznaky onemocnění bursitidy:

(pokud tabulka není zcela viditelná - posuňte ji doprava)

Typy bursitidy a jejich charakteristiky

Je zásadně důležité klasifikovat bursitidu v závislosti na typu zánětlivého procesu: akutní, chronické a hnisavé - léčebná taktika na něm závisí.

Hlavní kritéria pro stanovení typu bursitidy podle symptomů jsou uvedena v tabulce:

(pokud tabulka není zcela viditelná - posuňte ji doprava)

Diagnostika

Klinický obraz je dostačující pro správnou diagnózu. V pochybných případech se jmenuje následující zkouška:

• Propíchnutí zaníceného sáčku - propíchnutí kůže v oblasti zánětu, aby se stanovila povaha nahromaděné tekutiny, její výsev na přítomnost patogenních mikroorganismů a další laboratorní testy.
• Ultrazvuk - vizualizace (inspekce) zánětlivého procesu pomocí ultrazvukového přístroje. Jedná se o velmi dobrou metodu, protože poskytuje spolehlivé informace nejen o stavu periartikulárních sáčků, ale i dalších tkání kloubu.
• Radiografie není informativní pro diagnózu bursitidy; doporučuje se pouze tehdy, je-li nutné vyloučit šíření zánětlivého procesu do kostí nebo kloubní dutiny;
• CT a MRI mohou přesně stanovit diagnózu, ale vzhledem k vysokým nákladům na diagnózu bursitidy se používá velmi vzácně.

Metody zpracování

Ortopedičtí traumatologové a chirurgové mohou léčit burzitidu. Hlavním pravidlem léčebného procesu je komplexní a individuální přístup ke každému konkrétnímu případu onemocnění.

Konzervativní terapie

Kompletní konzervativní léčba se skládá ze šesti složek:

1. Zajištění bolavé končetiny funkčního odpočinku

Kloub, v jehož oblasti dochází k zánětu sáčku, by měl být fixován ve stabilní poloze, aby se vyloučily pohyby a zatížení na změněné tkáně. K tomu se používají následující techniky:

2. Protizánětlivé léky

Základní látky používané k léčbě bursitidy jsou nesteroidní protizánětlivé léky. Musí být předepsány všem pacientům, ale s přihlédnutím ke stávajícím komorbiditám (užívány s opatrností u pacientů s onemocněním žaludku a dvanáctníku). Nejrozšířenější injekční a tabletová forma obsahující diklofenak, meloxikam, nimesulid, ibuprofen, paracetamol.

Čím výraznější je zánětlivý proces bursitidy, tím větší je potřeba intramuskulárního podání protizánětlivých a antibiotik.

Pomocné látky pro protizánětlivou léčbu bursitidy - glukokortikoidy (hydrokortison, methylprednisolon, dexamethason). Potřeba jejich použití je zřídka kvůli škodlivým účinkům na tělo. Zavedení glukokortikoidů v krátkém průběhu (2-3 krát), zejména s výraznou akutní burzitidou, má silný protizánětlivý účinek.

3. Propíchnutí zapálené bursy

Metoda vpichu umožňuje léčit akutní bursitidu v nejkratším možném čase. Její podstatou je propíchnutí postiženého vaku jehlou přes kůži, což umožňuje odčerpání nahromaděné zánětlivé tekutiny a vstřikování zánětu do dutiny bursy. Nejčastěji jsou podávány krátkodobě působící glukokortikoidy (hydrokortison) a dlouhodobě působící (kenalog, diprospan). Tato léčba je skutečně účinná a nezpůsobuje vedlejší účinky. Kontraindikován při hnisavé bursitidě.

4. Antibiotika

Antibiotika jsou předepisována v přítomnosti příznaků hnisavé bursitidy nebo v nepřítomnosti pozitivního účinku provedené protizánětlivé léčby.

Používají se amoxyl, augmentin, levofloxacin, cefuroxím, ceftriaxon.

5. Fyzioterapie

Elektroforéza léčiv, UHF, magnetoterapie, fonoforéza, parafinové aplikace - doplňují základní terapii. Provádění takových postupů může a mělo by být provedeno pouze po redukci zánětlivých projevů s přesnou důvěrou v nepřítomnosti hnisavého procesu.

6. Masti a obklady

Je možné snížit otok a zánět periartikulárního sáčku tak, že se na něj aplikují obaly na bázi alkoholu (zředěné 1: 1 s furatsilinomem, fyziologickým roztokem nebo novokainem). Účinné jsou také komprese s dimexidem, který musí být naředěn 1: 3. Taková řešení musí být teplá.

Doplňkovou protizánětlivou léčbou mohou být léky pro místní použití. Jedná se o masti nebo gely: nimid, remisid, doloben, diclac, indovazin, fastum atd.

Chirurgická léčba

Bursitida je provozována ve dvou případech:

Celé období léčby burzitidy trvá v průměru 1-2 až 4-5 týdnů. Prognóza je téměř vždy příznivá. K recidivě onemocnění s včasnou a kompletní léčbou (včetně operace) dochází ve 2-3% případů.

Kolenní burzitida: Symptomy a léčba

Kolenní kloub osoby se často stává místem lokalizace různých patologických procesů. Nejčastějším onemocněním tohoto společného dneška je podle statistik burzitida.

Toto onemocnění postihuje oblast kolen, jak mladé lidi, plné vitality, tak starší pacienti, kterým se již podařilo získat několik různých diagnóz.

Bursitida kolenního kloubu, jejíž léčba závisí na formě onemocnění a místě jeho lokalizace, se správným výběrem terapeutické taktiky nepředstavuje hrozbu pro zdraví a fungování lidského těla, ale při absenci adekvátní léčby může způsobit vážné následky a dokonce vést k invaliditě.

Co je kolenní burzitida?

Ne každý občan naší země může odpovědět na otázku, co je kolenní burzitida?

Bohužel, a to potvrzují lékaři, v posledních letech se případy onemocnění několikrát zvýšily, takže nikdo z nás dnes není pojištěn proti této nemoci.

Bursitida kolena je zánětlivý proces, který se vyvíjí v periartikulárních vakech a projevuje se specifickým souborem symptomů.

Onemocnění se nejčastěji vyvíjí u lidí, kteří v každodenním životě vystavují kolenní kloub těžké fyzické námaze nebo těm, kteří utrpěli zranění v dané oblasti. Nemoci není těžké diagnostikovat, takže i osoba bez lékařského vzdělání ji dokáže identifikovat.

Příčiny nemoci

Onemocnění burzitidy kolenního kloubu je svým charakterem polyetiologickým onemocněním, protože na jeho vývoji se mohou podílet různé faktory. Všechny možné příčiny onemocnění jsou rozděleny do lékařů takto:

• traumatické příčiny burzitidy kolen, mezi nimiž si zaslouží zvláštní pozornost slzy a podvrtnutí, podlitiny, praskliny a meniskus;
• infekce kolenních výronů mikrobiálními činidly;
• faktory spojené se silným fyzickým zatížením kolenního kloubu (bursitida sportovců, zástupci profesí, jejichž pracovní činnost je spojena s neustálým tlakem na koleno);
• autoimunitní příčiny, kdy tělo produkuje protilátky proti zdravým buňkám vlastního těla;
• metabolické poruchy, dnová artritida, diabetes mellitus, endokrinní patologie.

Moderní klasifikace kolenní burzitidy

Moderní lékaři používají ve své praxi několik klasifikací kolenní burzitidy pro vyřešení konečné diagnózy. V závislosti na lokalizaci patologického procesu je obvyklé vybrat:

• artikulární bursitida;
• suprapatelární bursitida kolenního kloubu;
• infrapaterální bursitida kolena;
• Bakerovy cysty;
• anserine bursitis (burzitida na husí noze).

Typ bursitidy je také ovlivněn povahou exsudátu, který během vývoje zánětlivého procesu toto nebo toto periartikulární sáček vyplňuje.

Pro úpravu spojů naši čtenáři úspěšně používají Artrade. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Pokud má zánět aseptický charakter a exsudát je serózní tekutina, pak je obvyklé hovořit o serózní variantě onemocnění. Hnisavá kolenní kloubní bursitida se vyvíjí, když jsou mikrobiální činidla připojena k místu patologického procesu, což vyvolává tvorbu hnisavé tekutiny a specifičtější klinický obraz onemocnění.

Onemocnění bursitidy kolene se může objevit v akutní formě a také chronické.

Klinický obraz onemocnění

Společné pro všechny typy patologie jsou následující příznaky bursitidy kolenního kloubu:

• bolest v postižené oblasti;
• otoky periartikulární měkké tkáně;
• lokální hyperémie kůže přes kloub;
• zvýšená lokální, méně častá tělesná teplota;
• přetvoření bolavého kolena;
• omezení nebo neschopnost provádět jakýkoliv pohyb ve spoji.

Závažnost a charakteristika projevů zánětlivého procesu závisí na lokalizaci bursitidy a tvaru jejího průběhu.

Při akutním zánětu jsou příznaky onemocnění výraznější než u chronických forem onemocnění.

Umístění burzitidy ovlivňuje i kliniku onemocnění.

Suprapatelární bursitida kolenního kloubu, jejíž symptomy jsou doprovázeny nástupem silné bolesti v horní části kolena, je tedy velmi agresivní.

Tato varianta patologického procesu se odehrává na pozadí vysoké tělesné teploty a projevuje se výskytem edematózní tvorby v horních částech kolenního kloubu a výrazným omezením pohyblivosti v něm.

Snadno se dá předpokládat, že předpřipravená burzitida kolenního kloubu je způsobena přítomností jejích charakteristických znaků: přítomností bolestivosti při pohybech končetiny, jejíž intenzita se zvyšuje se zvyšujícím se zatížením postiženého kloubu. Profesionální infiltrace nebo běžecká nemoc se rychle mění v chronickou formu patologie a nejčastěji se vyskytuje na pozadí prasknutí šlachy.

Klinika tohoto typu bursitidy je charakterizována mírnou bolestí v dolních částech kolena, mírným edémem, který je kombinován s nemožností nebo omezením nejjednodušších pohybů v kloubu.

Bakerova bursitida se projevuje tvorbou zakulacených novotvarů v poplitální fosse, které nejsou pájeny do sousedních tkání, proto je hmatná v každé poloze končetiny.

Onemocnění je převážně chronické a je doprovázeno pocitem nepohodlí, mírnou bolestí zadního povrchu kolenního kloubu, omezením pohyblivosti v této oblasti a mírným otokem měkkých tkání.

Tato varianta onemocnění, jako je anserinová bursitida kolena ve většině případů je komplikací základního onemocnění (artritida, diabetes a podobně). Tato forma zánětu je charakterizována bolestí ve střední části kolena, která je zhoršena fyzickou námahou, neschopností provádět pohyby a zvýšenou citlivostí artikulace. Onemocnění se často vyskytuje ve spojení s tendinitidou, takže pacienti si zpravidla také stěžují na problémy se svaly.

Klasické přístupy k léčbě

Klasická medicína pokládá konzervativní léčbu kolenní bursitidy za komplexní proces, který by měl zahrnovat nejen léčbu drogami, ale i fyzioterapii, cvičení, masáže. Moderní schémata a metody léčby kolenní bursitidy mají mnoho příznivců a mnoho oponentů.

Na jedné straně je léčba tohoto onemocnění velmi účinná a na druhé straně vede k rozvoji vedlejších účinků a komplikací z různých orgánů a tělesných systémů.

Volba způsobu, jak léčit kolenní burzitidu v každém konkrétním případě, by měla být řešena výhradně kvalifikovaným odborníkem. Za prvé musí pacient zajistit nohu pacienta a snažit se udržet koleno ve zvednuté poloze, což pomůže snížit bolest v kloubu a zbavit ho otoku. Ale co léčí kolenní bursitidu závisí na mnoha faktorech: typu patologického procesu, povaze exsudátu, prevalenci zánětu, lokalizaci léze, přítomnosti komplikací a podobně.

Navzdory skutečnosti, že onemocnění je zánětlivý proces, antibiotikum pro burzitidu kolenního kloubu není v každém případě prokázáno.

Antibakteriální léčiva jsou zpravidla předepisována pouze těm pacientům, u kterých je onemocnění doprovázeno tvorbou hnisavého výpotku a je způsobeno infekcí bursy patogenními mikroorganismy.

Navíc je v takových případech vhodné předepsat několik antibiotik najednou, protože není známo, které mikroby vyvolaly zánět.

Kromě antibiotik jsou široce používány nesteroidní protizánětlivé léky, které účinně eliminují zánětlivý proces a podporují rychlé zotavení. Pro dosažení požadovaného terapeutického účinku je lepší použít kombinaci tablet a injekcí NSAID, jakož i použití nesteroidních mastí pro burzitidu kolenního kloubu.

Bohužel, takové léky kvůli své toxicitě nepříznivě ovlivňují jiné orgány, proto by měly být užívány pouze pod dohledem a se souhlasem lékaře.

Bursitida kolenního kloubu, jejíž znaky indikují hnisavý charakter exsudátu, je ošetřena propíchnutím zaníceného sáčku následným odvodněním.
Jak postupovat - sledujte video:

Antibiotika a hormonální přípravky jsou také injikovány do dutiny bursy, která potlačuje zánět, zmírňuje opuch a podporuje hojení poškozených tkání. Intraartikulární steroidní injekce jsou také indikovány při léčbě burzitidy kolenního kloubu. To nejen pomáhá zmírnit bolest v postižené oblasti, ale také významně zvyšuje schopnost provádět nezbytné množství pohybu ve kloubu.

Chronická bursitida kolenního kloubu, která postupuje proti tvorbě vápenatých usazenin v burse, je léčena léčbou rázovými vlnami na kameny, a pokud je neúčinná, pomocí operativní metody eliminace příčiny onemocnění.

Nejčastěji se chirurgové uchýlili k vyříznutí postižené bursy nebo její části, méně často k odvodnění paraartikulárního vaku.

Masážní a cvičební terapie pro bursitidu kolenního kloubu se provádí již ve stadiu zotavení pacienta. Fyzioterapeuti doporučují svým pacientům speciální sadu cvičení, která vám umožní odstranit zbytky zánětlivého procesu v koleni a přispívá k rychlé regeneraci tkání poškozených zánětem.
Fyzioterapie, jako je elektroforéza, parafín, magnetická a laserová terapie, také pomůže stabilizovat kolenní kloub a zvýší rozsah pohybu.

Video níže ukazuje hlavní metody léčby burzitidy, stejně jako soubor cvičení pro bursitidu:

Tradiční medicína tipy

V praxi bylo prokázáno, že některé lidové léky mohou mít dobrý terapeutický účinek a rychle ulehčit pacientům s kolenní burzitidou od otoku v místě poranění, bolesti a také významně zvýšit množství aktivních pohybů v bolavém kloubu.

Přirozeně, jakákoliv léčba kolenní bursitidy lidovými prostředky se nejlépe provádí pod přísným dohledem ošetřujícího lékaře, aby se zabránilo nežádoucím následkům a nežádoucím reakcím.

Moderní vědci nepopírají účinnost lidových prostředků v léčbě zánětu kolenních kloubních vaků, mnoho z nich se snadno připravuje i doma. Nejoblíbenější způsob, jak se zbavit nemoci je považován za obklad, když bursitis kolenního kloubu.

Ten se připravuje tak, že trvá pět dní na dvou polévkových lžících propolisu ve sklenici vodky, načež může být přípravek aplikován tak, že se na postižený kloub nanese malé množství. Kompakt ze zlatého knírkového vývaru, který by měl být uvařen v 250 ml pramenité vody v pevně uzavřené pánvi, je také velmi účinný při burzitidě kolene.

Další možností léčby kolenní bursitidy doma je, aby se rostlinné lázně.

Velký léčebný účinek na nemocné klouby je vyvíjen běžnými koupelemi z mladých větviček borovice, které by měly být vařeny na vysoké teplotě po dobu nejméně 30 minut.

Pokud je nemožné sbírat mladé jehly, lze stejným způsobem připravit odvar ze sena. Výsledná kapalina musí být naředěna v lázni vody, která musí být odebrána denně po dobu 10 až 20 minut.

Preventivní opatření

Aby se zabránilo rozvoji burzitidy kolenního kloubu, mělo by:

• chránit kloub před silnou fyzickou námahou;
• sportovci by měli „zahřát“ svaly a vazy před každým tréninkem;
• odstranit všechny druhy faktorů, které přispívají k poranění periartikulárních sáčků;
• nosit správné a kvalitní boty;
• Nenechte se stydět trénovat v šle kolena.

Každý, kdo má dostatek informací a pochopení toho, co je bursitida, může bez jakéhokoli úsilí zkoumat tuto nepříjemnou nemoc.

V případě detekce alarmujících příznaků nemoci by se člověk neměl přirozeně zabývat samo-léčbou, ale raději okamžitě vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc zkušenými odborníky.

Pamatujte si, že pouze včasná diagnóza bursitidy a její adekvátní léčba může zcela zbavit pacienta projevů tohoto onemocnění a zaručit mu plné obnovení funkce poškozeného kloubu.

Suprapatelární bursitida kolena: co je a jak se léčit?

Příčiny patologie

Zánětlivé onemocnění se může vyvinout v důsledku různých příčin:

• zranění kolen;
• endokrinní nebo autoimunitní onemocnění;
• kostní formy tuberkulózy;
• vrozená nebo získaná deformita kolenního kloubu;
• příliš velké zatížení kolenního kloubu (nadváha, pracovní rizika).

V případě traumatického poškození dochází ke stlačení stěn synoviálního vaku a ke změně složení tekutiny v něm. Při absenci lékařské péče vstupuje zánět do neschopného stádia a vyvolává smrt měkkých tkání.

Vývoj bursitidy suprapatelně sáčků kolenního kloubu je spojen s poškozením kůže na noze. Bakterie pronikají mikrotrhlinami ve stěnách bursy. Příčinou onemocnění mohou být původci infekce, jako jsou streptokoky, stafylokoky, salmonely atd.

Onemocnění se může objevit na pozadí vnitřních poruch v těle:

• diabetes;
• hormonální nerovnováha;
• patologií kardiovaskulárního systému.

U diabetu dochází k porušení integrity periferních cév. Proto měkké tkáně kloubu nedostávají dostatek kyslíku, vyvíjí se jejich hypoxie, což přispívá k výskytu určitých patologických procesů.

Riziková skupina pro toto onemocnění zahrnuje:

• sportovci (sportovci, gymnasté, hokejisté atd.);
• stěhováci;
• stavitelé;
• osoby trpící chronickými onemocněními pohybového aparátu;
• osoby s nadváhou.

Průběh onemocnění a symptomů

Bursitida suprapatelně sáčky se mohou vyvíjet pomalu nebo rychle - vše záleží na příčině zánětu.

Pro akutní formu proudění jsou charakteristické tři příznaky:

• nerovnoměrné otok měkkých tkání kolene;
• pulzující bolest v koleni při chůzi a v pasivním stavu;
• hyperémie kůže přes kloub.

Pokud je bursitida komplikována hnisáním, pak má pacient:

• zvýšení teploty;
• těžké zarudnutí kolene;
• silná bolest v kloubu s aktivními a pasivními pohyby.

Edém rychle roste ve velikosti: několik dní dosahuje otok až 10 cm v průměru. Intenzita bolesti se zvyšuje v noci a když člověk provádí pohyby flexe a prodloužení. Závislost na postižené noze je omezená nebo nemožná.

Selhání při řešení problému může vést k rozvoji abscesu nebo flegmonu kolena. Závažné následky onemocnění, vedoucí k úmrtí - infekce krve nebo sepse.

Při chronickém průběhu onemocnění se období exacerbace střídají s remisemi. V kloubním sáčku dochází k postupnému hromadění nekrotických hmot. Příznaky bolesti v koleni mohou chybět.

Pokud máte příznaky bursitidy, měli byste kontaktovat chirurga. Vyjasní diagnózu na základě klinického obrazu patologie, data laboratorních a instrumentálních analýz a poté sestaví schéma terapie.

Diagnostická opatření

Diagnostika problému začíná vizuální kontrolou postižené oblasti. Zkušený lékař nebude obtížně identifikovat nemoc vnějšími příznaky, ale pro objasnění diagnózy je pacientovi předepsán laboratorní krevní test.

Pro diferenciální diagnostiku suprapatelární bursitidy kolenního kloubu a synovitidy pomocí instrumentálních vyšetření:

1. X-ray. Používá se k vyloučení patologických stavů kostních struktur.
2. Počítačová termografie. Léze jsou detekovány měřením teploty kolenního kloubu.
3. Ultrazvuk. Nastavuje lokalizaci a stupeň zanedbávání zánětlivého procesu.
4. MRI a CT. Používá se v případě traumatického poranění kolena.

Schéma terapie pro suprapatelární bursitidu není možné bez cytologické a bakteriologické analýzy intraartikulární tekutiny. Lékař provede propíchnutí burzy a odsaje tam exsudát pro další laboratorní bakteriologické vyšetření. Antibakteriální léčiva jsou vybrána v závislosti na typu detekované patogenní flóry.

Možné typy exsudátu jsou uvedeny v následující tabulce.

Metody zpracování

Léčba suprapatelární bursitidy kolenního kloubu se provádí komplexně. Důležitým principem terapie je imobilizace poškozené oblasti. K tomu se na koleno aplikuje těsný obvaz nebo sádra; někdy nosit ortézu.

Oblast poškození při suprapatelární bursitidě by měla být chráněna před zraněním. Pro zmírnění příznaků nemoci je pod nohou pacienta umístěn váleček nebo malý polštář. Studená komprese před konzultací s lékařem se nepoužívá.

Léčebný režim závisí na formě kursu suprapatelně bursitidy:

1. Akutní formy patologie vyžadují nesteroidní protizánětlivé léky.
2. Pokud má suprapatelární bursitida infekční povahu, je pacientem propíchnuta synoviální tekutina, následovaná mytí kolenní bursy.
3. Pokud během diagnostických opatření byl detekován hnisavý exsudát, je pacientovi nabídnut chirurgický výkon. Terapie je doplněna použitím léků proti bolesti a antibiotik.

Drogová terapie

Léčba suprapatelární bursitidy závisí na symptomech nemoci a příčině jejího výskytu.

1. V případě hnisavé bursitidy jsou předepsány antibakteriální látky. Léky jsou injikovány do dutiny synoviálního vaku injekcí nebo předepsány orálně, intramuskulárně. Zánět způsobený enterokoky, salmonelou nebo meningokoky je eliminován tetracykliny (doxycyklin nebo rondomycin). Stafylokoková nebo streptokoková infekce vyžaduje použití cefalosporinů (Cefaclor, Ceftriaxon, atd.).
2. Pro zmírnění zánětu z postižené oblasti se používají protizánětlivé masti - Nise, Nimulid, Voltaren. Léky zlepšují průtok krve v postižené oblasti a přispívají k rychlému zotavení.
3. U pacientů - Ibuprofenu, Diklofenaku, se při zvýšené tělesné teplotě projevují antipyretika. Tyto léky také pomáhají snižovat intenzitu bolestivých symptomů při suprapatelární bursitidě kolena.
4. Svalové křeče jsou odstraněny pomocí svalových relaxancií (Mydocalm, Sibazon). Léky zabraňují porážce čtyřhlavého svalu, stehna, které se nachází vedle suprapapelární bursy.

Fyzioterapeutické metody

Fyzioterapeutická opatření jsou zaměřena na prevenci komplikací a recidivy suprapatelární bursitidy.

Procedury minimalizují intenzitu bolesti a pomáhají eliminovat edémy. Patří mezi ně:

1. Ultrazvuková terapie.
2. Laserová terapie Umožňuje snížit otok a urychlit regeneraci kostních struktur.
3. Magnetoterapie. To je předepsáno jestliže suprapatellar bursitis kolenního kloubu pokračuje v chronické formě.
4. Elektroforéza, UHF.

Chirurgický zákrok

Problém v pokročilém stádiu vyžaduje operaci. Označení postupu:

• přítomnost hnisavého exsudátu v patelle;
• nedostatek účinku léčby drogami;
• poškození bursy;
• fistulous forma nemoci.

Operace zahrnuje otevření zapáleného patella, jeho očištění od hnisu a částečné odstranění postižené tkáně. Provádí se v lokální anestézii.

Odtok je instalován do chirurgické rány pro rychlý odtok hnisu a nekrotických hmot. Kůže je prošitá přerušovanými stehy a na koleno je aplikován obvaz.

Tlaková bandáž je ponechána na noze po dobu 10-14 dnů. Po jeho odstranění mohou pacienti koleno ohnout a ohnout. Odtok je odstraněn 3. den po operaci.

V některých případech může být suprapatelární bursitida kolenního kloubního vaku odstraněna pouze pomocí společné punkce.

Punkce se provádí k odstranění hnisu a vstupu do dutiny burzy kortikosteroidů a antiseptik. Propíchnutí kloubního vaku se provádí pomocí tlusté jehly.

Úplné uzdravení po operaci nastane po 1 měsíci. Do 3 měsíců po zákroku nemůže být zraněné koleno vystaveno silné fyzické námaze a musí být na něm podepřeno celou tělesnou hmotností.

Léčba lidovými metodami

Nekonvenční léky jsou nezbytné k doplnění lékařské a chirurgické léčby suprapatelární bursitidy. Netradiční metody se nepoužívají jako samostatná terapie. Homeopatické léky lze použít pouze se svolením lékaře.

V domácím prostředí se k boji s touto chorobou používají následující recepty:

1. Studený obklad. Led je zabalen do ručníku a aplikován na zapálenou oblast po dobu 15-20 minut. Procedura snižuje otok a intenzitu symptomů bolesti.
2. Vývar z lněného semínka: 1.. Já suroviny nalijte 1 litr vroucí vody a trvejte 1 hodinu. Lék se opije před jídlem ve 200 ml.
3. Propolis. Složka ve stejném poměru smíchaná s máslem. Vezměte 1 lžičku směsi třikrát denně.
4. Směs mýdla, cibule a medu. Složky jsou rozdrceny, smíchány, naneseny na sterilní obvaz a přes noc svázány s pacientovým kolenem. Horní bandáž uzavřená plastem.
5. Solný roztok: 1 lžička mořská sůl se přidá do 200 ml teplé vody. Kus obvazu se navlhčí v roztoku a aplikuje se na zapálenou oblast přes noc.

Problémy prevence

Aby se zabránilo rozvoji suprapatelární bursitidy kolenního kloubu, je nutné dodržovat preventivní pravidla:

• nepřerušujte léčbu, pokud příznaky zánětu zmizí;
• omezit svůj pobyt venku během chladného období;
• pravidelně nosit speciální chrániče kolen;
• neustále se zabývají fyzikální terapií;
• 1 krát za půl roku podstoupit fyzioterapeutické procedury;
• vyhnout se nadměrnému zatížení oblasti kolen.

Co je suprapeptikulární burzitida? Toto onemocnění je spojeno s porážkou jednoho z vnitřních synoviálních sáčků kolenního kloubu a projevuje se různými příznaky. Hlavními příčinami patologie jsou vnitřní poruchy v těle, které negativně ovlivňují stav kosterního systému a poranění oblasti kolen. Léčba onemocnění se provádí po komplexní diagnóze, jejímž cílem je zjistit příčinu zánětu.

Suprapatelární bursitida synovitida

Představuje suprapatelární bursitidu kolena

Kolenní kloub v lidském těle je nejen největší, ale také nejsložitější. Obsahuje více doplňků, které zahrnují synoviální sáčky nebo bursa. Jsou velmi zranitelné, náchylné k úrazu, infekci s následným rozvojem bursitidy.

Co je to bursitida, kde a proč vznikají

Bursitida - zánětlivá onemocnění periartikulárních sliznic s tvorbou výpotku. Vede k omezení mobility kloubu a snížení pracovní schopnosti osoby. Pokud je zánětlivá synoviální dutina mírně vyšší než kloubní, vyvine se suprapatelulární burzitida kolenního kloubu. Jeden z největších kolenních bursa je zapojen do patologického procesu.

Bursas jsou úzké dutiny ve tvaru štěrbiny uzavřené ve skořápce. Nachází se mezi jednotlivými částmi kostí a měkkých tkání - svalů, fascie, kůže, šlach. Naplněna synoviální sliznicí. V kolenním kloubu jsou prováděny ochranné, trofické a bariérové ​​funkce.

Synoviální tekutina je citlivá, aktivně reaguje se zánětem na jakékoli změny v kloubu. Nejčastější lokalizací bursitidy je oblast předpřípravku. Často zapálené sliznice, umístěné pod kloubem pod kolenním uzávěrem. V tomto případě vzniká infapatelar bursitis kolena.

Běžné příčiny zánětu synoviálních sáčků

• Mechanické uzavřené poškození - otlaky, poranění, rány, stlačení;
• infekce synoviálních dutin otevřenými poraněními, odřením, řezy;
• vysoké zatížení na spojích, přepětí jsou typická pro řadu profesí, sportovců;
• zánětlivé, alergické, autoimunitní, metabolické nemoci.

Mohou existovat i jiné důvody. Například, nejvíce povrchní prepatelární bursitis kolenního kloubu často se objeví během prodlouženého klečení, jestliže nutný nebo ve zvyku opírat se o jedno koleno.

Jak začíná a teče zánět periartikulární dutiny?

Onemocnění se může vyvíjet jak rychle, tak postupně, je to všechno o příčině. Pro akutní burzitidu je charakteristická klasická triáda symptomů zánětu - hyperémie, bolest, otok.

Diagnóza suprapatelární bursitidy v akutní klinice obvykle nezpůsobuje potíže. Zevně viditelný otok různých velikostí, zarudnutí kůže. Při stisknutí zanícené oblasti se objeví bolest. Dalším důležitým příznakem onemocnění je omezení pohyblivosti kloubů.

Hnisavý proces je doprovázen prudkým nárůstem teploty, akutní bolestí, silným otokem a zarudnutím. Aktivní a pasivní pohyb ve spoji je téměř nemožný. Neúplná nebo nedostatečná léčba je plná komplikací - rozvoje abscesu, celulitidy.

U chronické bursitidy se obraz poněkud mění. V zapáleném kloubním vaku se tekutina postupně hromadí. Bolestní syndrom během tohoto období může ustoupit. Stěny sliznic se postupně zesílí. Na jejich vnitřním povrchu se objevují drobné bělavé útvary. Mohou se postupně oddělit a skončit v kloubním vaku jako cizí tělesa.

Bursitida kolena

Vizuální kontrolu, jako typ diagnózy povrchové burzitidy, nelze vyloučit. Obraz nemoci v mnoha případech tam. Nezapomeňte provést klinický krevní test. Pro potvrzení přesnosti diagnózy nebo její diferenciace od synovitidy, artritidy se používají následující instrumentální metody:

1. Rentgenová vyšetření - zahrnují přehledovou a kontrastní radiografii.
2. Infračervená termografická termografie - pomocná grafická metoda, je založena na identifikaci zánětlivých ložisek na změnu teploty postižené oblasti.
3. Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) je bezpečná informativní metoda.

V podmínkách přísné asepsie s diagnostickým účelem je proveden vpich (vpich) kloubního vaku s odsáváním exsudátu pro bakteriologické a cytologické vyšetření. Při výsevu exsudátu na živné médium se uvolňuje patogen onemocnění a stanoví se citlivost na antibiotika.

Synovitida kolenního kloubu

Kolenní kloub je zánět vnitřní podšívky, která spojuje kloubní dutinu (synovii) s akumulací uvnitř transudátu nebo exsudátu (nezánětlivé a zánětlivé tekutiny).

Normálně synoviální podšívka celé kloubní dutiny, s výjimkou chrupavkových povrchů kostí, je bohatá na krevní cévy a nervová zakončení. Jeho vnitřní povrch je bohatý na klky, které zvyšují povrch pro výrobu a odsávání tekutiny. To je kvůli synovii a vlhkosti že to produkuje to intra-artikulární chrupavky, které nemají jejich nádoby jsou krmeny, metabolismus nastane.

Patologické změny v kloubu se synovitidou

Synoviální membrána produkuje nejen tekutinu, ale také nasává její přebytek. Také tvoří mnoho záhybů a synoviálních sáčků, které jsou spojeny s hlavní dutinou kolena. Plní ochrannou a amortizační funkci. Tyto bursy také zabraňují šíření patologického procesu, omezují zdroj infekce a zánět aseptického vzniku. Při synovitidě tedy může trpět celá obálka nebo pouze jedna bursa může nafouknout, například pouze synoviální vak, který se nachází na čelním povrchu kolenního kloubu nad patellou, trpí suprapatelarní synovitidou.

Důležité vědět! Synovium je nejcitlivějším indikátorem stavu kolenního kloubu. Jako první reaguje na účinky patologických faktorů. Rozvoj synovitidy je často prvním příznakem nemoci nebo signálem, že ne všechno je v pořádku s kolenem.

Příčiny a typy synovitidy

V závislosti na příčině, která způsobila zánět synovie a hromadění tekutiny v kloubní dutině, se rozlišují následující typy synovitidy:

1. Primární. když je zánět synovia jedním ze symptomů (někdy pouze jednoho) základního onemocnění. Často se u pacientů s artritidou a artritidou vyvíjí synovitida.
2. Sekundární synovitida, kdy k zánětu synovitidy dochází jako reakce těla na trauma nebo primární onemocnění. Například reaktivní synovitida kolenního kloubu (jiný název pro sekundární lézi) může doprovázet poranění menisku, vazů, běžných infekčních onemocnění těla, alergických reakcí atd. Často není nutná samostatná léčba reaktivního zánětu, spíše správná léčba základní patologie.
3. Posttraumatická synovitida kolenního kloubu je nejčastějším typem této nozologie. Může doprovázet jakékoliv poškození kolen. Jde o ochrannou reakci těla, která má zvýšit produkci intraartikulární tekutiny synoviální membránou v reakci na poranění. Tento typ synovitidy doprovází téměř všechny chirurgické zákroky na kolenních kloubech.

Můžete také rozlišit dvě velké skupiny synovitidy:

• Infekční. způsobené patogeny (bakterie, viry, prvoky, houby). Nejčastější příčinou tohoto zánětu jsou stafylokoky, streptokoky, pneumokoky, mycobacterium tuberculosis, brucella, Escherichia coli. V kloubní dutině pronikají přímo z vnějšího prostředí pro zranění nebo z jiných ohnisek infekce v těle s průtokem krve nebo lymfy.
• Aseptické. když příčina nesouvisí s mikroby. Patří sem posttraumatická a alergická synovitida při revmatických onemocněních, endokrinních a metabolických onemocněních atd.

Poranění kolene jsou často příčinou synovitidy.

Podle Mezinárodní klasifikace nemocí 10 Revize (ICD-10) má synovitida kolenního kloubu kód M65.

V závislosti na povaze obsahu v dutině kloubu může být synovitida:

Příznaky chronické a akutní synovitidy

Synovitida je akutní a může být chronická a recidivující.

Příznaky synovitidy kolenního kloubu (akutní forma)

Zánět se vyvíjí během několika hodin nebo dokonce dnů. Prvním znakem je zvýšení kloubu v objemu (edém), tvorba hladkosti kontur (deformace). Důvodem tohoto jevu je akumulace v dutině artikulace tekutiny, čím větší je, tím výraznější je otok. Zpravidla se mírně zvyšuje objem kloubu (středně výrazná synovitida). To umožňuje odlišit ji od hemartrózy u dítěte (akumulace krve v dutině kolena), během které se může artikulace několikanásobně zvyšovat, a to během několika minut nebo hodin.

Druhým znakem synovitidy je dysfunkce artikulace, tj. Omezení pohybů v koleni. Zpravidla je to způsobeno edémem nebo bolestí.

Mírná synovitida kolena může nastat bez bolesti vůbec. Nebo bolestivý syndrom je vnímán jako nepříjemný pocit v koleni matného charakteru, nízké nebo střední intenzity.

V případě akutní synovitidy pravého nebo levého kolena se kůže nezmění, to znamená, že barva zůstává známá, nedochází ke zvýšení lokální teploty.

Akutní synovitida levého kolena

Průběh akutní hnisavé synovitidy je poněkud odlišný. Vyznačuje se:

• silná bolest pulzujícího nebo klenutého charakteru;
• výskyt horečky a dalších příznaků celkové malátnosti (slabost, nechutenství, bolest svalů, bolest hlavy);
• otoky kolenního kloubu jsou výrazné, pohyby v něm jsou velmi bolestivé;
• kůže přes kloubní rudé barvy se stává lesklou a napnutou, může mít modravý odstín;
• místní teplota stoupá nad bolavým kolenem.

Ve většině případů postihuje synovitida pouze jeden kloub, zánět levého a pravého kolenního kloubu je velmi vzácně pozorován.

Chronická synovitida kolenního kloubu

Chronické formy onemocnění jsou poměrně vzácné a mají charakter minimální synovitidy. Pacienti na počátku onemocnění si stěžují na celkovou slabost, rychlou únavu při chůzi, mírné omezení pohybů v koleni, periodickou bolestivost.

Doporučuje se přečíst: Symptomy kolenní burzitidy

Mezitím se v kloubní dutině hromadí výpary a vyvíjí se hydraróza nebo chronická kapka kloubu. Pokud je takový stav dlouhodobě přítomen, vede to k sekundárním patologickým změnám v kloubu, například k vazbě vazů, vzniku nestability, k subluxaci a k ​​dislokacím kloubu.

V důsledku stálé přítomnosti zánětlivé tekutiny v kloubní dutině se v synoviální membráně vyskytují sekundární sklerotické a hypertrofické procesy. Ztrácí schopnost absorbovat tajemství, což dále zhoršuje průběh onemocnění. V důsledku toho se u speciálních forem patologie může vyvinout například villousová synovitida kolenního kloubu, která vyžaduje chirurgickou léčbu.

Důsledky

Následky mírné nebo závažné synovitidy závisí na příčině zánětu synoviální membrány, na včasnosti stanovené diagnózy, na přiměřenosti předepsané léčby a na provedení všech lékařských doporučení pacienta.

Různé typy patologie mohou mít různé důsledky. Sérové ​​a alergické formy synovitidy zpravidla končí úspěšně a nemají žádné negativní důsledky pro funkci kloubu. Hnisavé formy jsou však hrozbou nejen pro koleno, ale i pro lidský život, protože mohou být komplikovány rozvojem sepse a šoku.

Pokud se onemocnění stalo chronickým, může způsobit rozvoj sekundární artrózy, chronické kloubní nestability, subluxací a dislokací.

Proto je třeba brát vážně synovitidu, a to i v případech, kdy onemocnění není doprovázeno bolestí a výrazným otokem kolena. To pomůže vyhnout se vážným následkům v budoucnu.

Diagnostika

Není příliš těžké potvrdit diagnózu synovitidy, je mnohem těžší určit její příčinu. Diagnostický program zahrnuje:

1. Podrobný sběr anamnestických dat, který umožní podezření na některá onemocnění nebo identifikovat jejich rizikové faktory.
2. Objektivní vyšetření lékařem, které zahrnuje vyšetření, palpaci a řadu funkčních testů.
3. Laboratorní výzkumné metody. Provádět obecné, biochemické, imunologické a jiné testy krve, moči, synoviální tekutiny (v závislosti na zamýšlené příčině synovitidy).
4. Lékařské zobrazovací techniky (radiografie, CT, MRI, artroskopie, ultrazvuk kolenního kloubu).
5. V těžkých případech se uchylují k propíchnutí kolen a biopsii synoviální membrány.

Artroskopie umožňuje vyšetřit kloub zevnitř a stanovit přesnou diagnózu.

Přesná diagnóza synovitidy může vyžadovat konzultaci se specialisty, jako je ortopedický traumatolog, revmatolog, alergolog-imunolog, specialista infekčních onemocnění, hematolog, endokrinolog.

Principy a metody léčby zcela závisí na příčině a stupni závažnosti synovitidy. Je-li s minimálním zánětem možné vyléčit spolu s lékovou terapií a dodržovat režim, pak u těžké synovitidy s velkým množstvím výpotku může být nutná kloubní punkce a chronické formy často vyžadují chirurgické metody léčby.

Existují 4 hlavní metody léčby synovitidy:

• kloubní punkce,
• léková terapie,
• imobilizace kolena,
• chirurgickou léčbu (podle potřeby).

Taková manipulace je nejen lékařská, ale i diagnostická. Veden jako první pomoc s výrazným hromaděním tekutiny v koleně. To vám umožní rychle se zbavit svého přebytku, snížit tlak uvnitř kloubu a odstranit výraznou bolest. Kromě toho se tekutina, která se získá v důsledku propíchnutí kloubu, odešle do laboratoře k analýze (to napomáhá stanovení příčiny synovitidy).

Propíchnutí kolene není jen lékařskou událostí, ale také diagnostikou

Punkce kolenního kloubu je bezbolestná procedura, proto se provádí bez anestezie. Spoj se propíchne tenkou jehlou a kapalina se odstraní stříkačkou. Také po odstranění kloubu mohou být do jeho dutiny injikovány léky, například antibiotika, glukokortikoidy atd.

Léčba drogami

K odstranění zánětu synoviální membrány a symptomů patologie jsou předepsány léky následujících skupin:

• analgetika a nesteroidní protizánětlivá léčiva;
• inhibitory proteolytických enzymů;
• glukokortikosteroidy;
• antibiotika;
• léky pro zlepšení mikrocirkulace.

Volba nezbytných léků, jejich dávka, kombinace a způsob podání se provádí pouze lékařem, v závislosti na příčině synovitidy.

Imobilizace

To je nedílnou součástí léčby jakékoli synovitidy. Během období zánětu je přísně kontraindikována jakákoliv fyzická aktivita na bolavém koleni. Někdy může být kloub imobilizován sádrovým odlitkem, dlahou, ortézou nebo obvazem po dobu 5-6 dnů.

Bezprostředně po odstranění akutního zánětu a nedostatku přebytečné tekutiny v koleně byste měli začít terapeutickou gymnastiku, protože dlouhodobá imobilizace může ohrozit rozvoj ztuhlosti kloubů.

Chirurgická léčba

Ukazuje se u chronických forem onemocnění s rozvojem specifických komplikací (sklerotických procesů, vývoje synovitidy klků, tvorby petrifikace). Provádí operaci zvanou synovektomie (odstranění části nebo celé nemocné synoviální membrány).

Hlavní prevencí synovitidy je včasná léčba zánětlivých, infekčních a traumatických lézí kolenního kloubu, které vedou k hromadění tekutiny v kloubu. Je důležité se starat o bezpečnost kolenních kloubů při sportu, tvrdé fyzické práci, protože zranění je nejčastější příčinou zánětu synoviální membrány.

Bursitida kolena a jeho léčba

Náš kolenní kloub je zranitelný. Poměrně často existují různé patologické procesy - zranění, artritida, artróza, burzitida. Léčba bursitidy kolenního kloubu do značné míry závisí na jeho typu, stadiu a umístění.

Bursitida - zánět periartikulárního vaku (latina. Bursa - sáček). Tento vak obsahuje synoviální nebo kloubní tekutinu. Hlavní funkce této tekutiny jsou snížení tlaku na kloub, krmení intraartikulární chrupavky. Náš kolenní kloub má komplexní anatomickou strukturu, protože trvá značné množství fyzické námahy. A kloubní vaky jsou zde 3:

• Patentovaný nebo prepatelary - umístěný v horní části kolena
• Infraktolar (také známý jak suprapatellar) je lokalizován pod patella, v oblasti šlach svalů předního stehna t
• Husa - je z vnitřní strany kolena.

Hlavní příčiny vzniku bursitidy:

• Dlouhé zatížení kolena
• Poškození kůže v oblasti kolen
• Otevřete zraněné koleno
• Sepse
• Nadváha
• Těžké komorbidity - revmatismus, dna, lupénka.

Každý typ bursitidy se navíc vyznačuje provokativními faktory. Např. Burzitida, nejčastěji se vyskytující burzitida kolenního kloubu, se vyvíjí zejména s prodlouženým traumatickým stresem při klečení. To se děje v určitém povolání. Není divu, že se nazývá koleno parketové podlahy, pokrývač, žena v domácnosti. Zapálené husí pytle jsou většinou ženy s nadváhou. Infračervená bursitida je způsobena infekcemi nebo častými poraněními při cvičení určitých sportů (koleno jumperu).

Příznaky burzitidy kolenního kloubu zahrnují:

• Bolest
• Deformace kolene
• Místní otok měkkých tkání
• Zčervenalý a horký na dotek kůži
• Omezení pohybů v kolenním kloubu.

Příčinou těchto patologických projevů jsou zánětlivé změny ve stěnách bursy a přetížení v dutině patologické tekutiny - exsudátu. Ve svém složení může být exsudát identický s tekutinou tkáně, tj. serózní a hnisavý v sepse, hemoragické (krvavé) s těžkými zraněními.

Závažnost projevů závisí na lokalizaci bursitidy. Při zánětu sáčku před vakem dochází ke ztuhnutí po dlouhém klečení. Pak při chůzi klesá.

Burzitida husí se naopak hlásí po dlouhé procházce nebo stoupání po schodech. Suprapatelar bursitis kolenního kloubu prochází s těžkým otokem v horní části kolena a silnou bolestí. Sepse často vede k tomuto typu bursitidy. V těchto případech probíhají lokální projevy na pozadí všeobecného vážného stavu, prudkého zvýšení teploty a poškození dalších orgánů a systémů.

Běžná léčba

Léčba kolenní bursitidy se provádí léky, fyzioterapeutickými postupy, masáží a fyzioterapií. Je třeba poznamenat, že léčba různých forem tohoto onemocnění má zásadní rozdíly. S infekční ranou, traumatickou burzitidou jsou nutná antibiotika. A ne jeden, ale dvě nebo tři léky z této skupiny jsou předepsány (Lincomycin, Doxycyklin, Amoxiclav, Ceftriaxon). Ačkoli v některých zdrojích je spornost antibiotik sporná, v tomto případě jsou povinná. Kromě toho, spolu s intramuskulární a intravenózní cestou, jsou injikovány přímo do dutiny vaku.

Pokud jde o propíchnutí (propíchnutí) bursy, názory jsou také protichůdné. Podle některých prohlášení vede propíchnutí dále k nevratným strukturálním a motorickým poruchám ve kloubu. Velké riziko sepse. Pokud se však ve spoji nahromadí tekutina nebo hnis, musí být odstraněny. V opačném případě ztrácí jakákoli léčba drog svůj význam a kolenní bursitida nemůže být vyléčena. Kromě toho se odstranění exsudátu provádí nejen s lékařskými, ale také diagnostickými účely. Podle výsledků mikroskopického vyšetření nebo inokulace bakterií je možné zjistit povahu zánětu, určit citlivost na antibiotika.

Kromě antibiotik se do dutiny kloubů - steroidních hormonů injikují protizánětlivé léky (Kenalog, Diprospan). A tady jsou rozdíly. Faktem je, že tyto prostředky do jisté míry inhibují růst buněk, a tím zabraňují regeneraci (regeneraci) tkání. Ale profesionálové (deprese zánětu) zde přesvědčivě převažují nad nevýhodami.

Další populární skupinou jsou nesteroidní protizánětlivé léky. Spolu se zánětem účinně eliminují horečku, otok, bolest. Mezi ně patří indometacin, diklofenak, voltaren, ibuprofen. Pro dosažení tohoto účinku by měly být použity v kombinaci - ve formě tablet, injekcí a externě ve formě mastí. Je pravda, že tyto léky mají negativní vliv na funkce žaludku, střev a srážení krve. Proto před použitím těchto a jiných léků je nutné se poradit se svým lékařem. Pouze odborník ví, jak léčit kolenní bursitidu s maximálním přínosem a minimálním rizikem pro pacienta.

Spolu s léky, masáží, fyzioterapeutickými procedurami (elektroforéza, parafín, magnet) jsou prováděna fyzioterapeutická cvičení. To vše se provádí již ve fázi zotavení kolenní bursitidy. Účelem těchto událostí je konečně odstranit zánět, stabilizovat koleno a rozšířit rozsah pohybu v tomto kloubu.

Léčba lidových prostředků

Lidové léky na kolenní bursitidu účinně eliminují bolest, otok. Po jejich použití jsou pohyby usnadněny, metabolické procesy jsou zlepšeny ve všech tkáních kloubu, včetně a v burse. Tyto nástroje jsou však pouze doplňkem výše uvedených metod. V rozporu s některými ujištění, bursitida nemůže být vyléčena domácími prostředky sám.

A přesto jsou efektivní. Proto předkládáme některé z nejúčinnějších způsobů, jak léčit burzitidu lidovými prostředky doma:

• Koupele s extraktem jehličnatých jehličí. Jehličí, šišky a větvičky po 30 min. vařený ve smaltovaném hrnci. Poté se výsledný bujón stále infunduje po dobu 24 hodin. Výsledkem je nahnědlá kapalina. V koupelně je zředěna 1-1,5 litrů. této tekutiny. Vezměte si koupel po dobu 15 minut.
• Podobným způsobem můžete provést odvar ze sena prachu. Doba koupání - 10-15 minut.
• 1 polévková lžíce. Lžíce nasekaná zlatým knírkem vařeným ve 250 ml. voda po dobu 5-7 minut Nádobí by mělo být pevně uzavřené víko. Výsledný odvar je infuzí po dobu jedné hodiny, a pak použit v myšlence na kompresi.
• Propolisová tinktura Chcete-li získat do 5 dnů trvat 1 část propolisu v 10 dílech vodky. Výsledná tinktura se používá ve formě obkladu.

Je třeba poznamenat, že tyto prostředky jsou kontraindikovány pro kožní léze, hnisavou bursitidu. Proto je nutné před použitím konzultovat lékaře.