Alopurinol: jak brát s dnou a jaké analogy léku existují?

Pro léčbu onemocnění kloubů dnes farmaceutický průmysl vyrábí mnoho účinných léků. Alopurinol pro léčbu dny je jeden takový účinný lék.

Dna jako kloubní onemocnění

V lidském těle je neustále metabolismus, ve kterém se proteiny rozkládají a tvoří energii pro život. Tento proces je doprovázen tvorbou kyseliny močové, jejíž vylučování se provádí pomocí vylučovacího systému - ledvin.

V rozporu s touto funkcí se tyto soli začínají ukládat do kloubů a tkání, což vede k rozvoji dny, která ovlivňuje klouby: ruce a prsty, lokty, kolena, chodidla. Dna se často vyskytuje ve spojení s artrózou kloubů. Proto, pokud je bolest v kloubech, lékaři poradí, abyste se obrátili na odborníky na radu.

Známky dny

Příznaky dny nemohou být zaměňovány s jinými nemocemi, jsou tak specifické. Vyjádřenými symptomy tohoto onemocnění kloubů jsou záněty, akutní artritida s bolestivými syndromy, které poskytují recidivy. První příznaky dny se projevují ve formě silné bolesti, počínaje kloubem palce.

Je to palce, která je ovlivněna dnou, stává se prvním cílem, pacienti si stěžují na:

• nesnesitelná silná bolest;
• otok a zarudnutí kůže;
• zvýšená tělesná teplota;
• v ledvinách a v krevních nečistotách v moči.

Léčivo alopurinol

Alopurinol je předepisován pro úlevu od bolesti a pro léčbu dny, je účinným léčivem používaným v případě vysokých hladin kyseliny močové v krvi. Lék je předepsán, když laboratorní testy ukazují hyperurikémii, s nástupem komplikací ve formě dny.

Alopurinol je dostupný ve formě tablet v blistru po 10 kusech a v lahvičce po 50 tabletách. Náklady na lék se pohybuje od 70 do 100 rublů.

Jak allopurinol působí?

Tablety proti dně inhibují tvorbu solí kyseliny močové a ukládání do tkání. Alopurinol nejenže snižuje obsah kyseliny močové, ale také zabraňuje jejich tvorbě, rozpouští a odstraňuje sůl z těla pacienta.

S přísným dodržováním pokynů ošetřujícího lékaře se hladina kyseliny močové vrátí do normálu po 5-6 měsících od začátku medikace. Pacienti po šesti měsících zmírňují těžké ataky onemocnění a některé po roce. Dna uzlů se rozpouští kolem období medikace.

Indikace pro použití

Alopurinol je charakterizován širokým spektrem účinku, je předepisován pacientům s hyperurikémií, která není přístupná korekci pomocí terapeutické stravy.

Úspěšně se používá pro:

• urátovou nefropatii;
• léčba hyperurikémie primární nebo sekundární povahy;
• enzymatický nedostatek vrozeného původu;
• urolitiáza;
• následky onemocnění ledvin, kdy se v ledvinách tvoří kameny;
• cytostatická léčba, radiační terapie, stejně jako léčba kortikosteroidy;
• chronické myeloidní leukémie a leukémie.

Lék může být užíván po dlouhou dobu, aby se zabránilo hyperurikémii. Allopurinol tablety a jejich analogy jsou předepisovány v kombinaci s jinými protizánětlivými a antiseptickými léky.

Jak užívat allopurinol pro dnu?

Alopurinol může být užíván bez žvýkání, pitné vody po jídle. Dávka je předepsána s ohledem na stav pacienta v závislosti na obsahu kyseliny močové v krvi.

Dávkovací a léčebné režimy:

• U dětí je lék předepisován pouze při léčbě zhoubných nádorů. Alopurinol je předepisován pro děti do 6 let věku, s přihlédnutím k tělesné hmotnosti, 5 mg na kg tělesné hmotnosti, u dětí od 6 do 10 let je terapeutická dávka 10 mg, která se dělí 3-4krát.
• U dospělých pacientů a dětí starších 10 let je denní dávka alopurinolu stanovena od 70 do 100 mg, poté se dávka rovnoměrně zvyšuje o 100 mg každé 2-3 týdny.
• Udržovací dávka alopurinolu je 200-600 mg, v závislosti na vývoji onemocnění. V některých závažných případech onemocnění je předepsána maximální dávka 800 mg. Při denní dávce 300 mg by měla být rozdělena do 2-4 dávek s definicí stejných intervalů mezi nimi.
• U těžkých forem nemoci je předepsána jednotlivá dávka 200 mg, maximální jednotlivá dávka 300 mg. Léčba tímto jmenováním Alopurinol pokračuje po dobu 2-4 týdnů, poté můžete přejít na udržovací dávku 100-300 mg.
• Alopurinol je předepisován s opatrností a v malých dávkách starším lidem trpícím selháním jater a ledvin.

Zvýšení dávky se provádí pod přísnou pečlivou kontrolou kyseliny močové v krvi. Při užívání léku se doporučuje pravidelně kontrolovat stav jater.

Kontraindikace

Jako každý lék, alopurinol pro dnu má kontraindikace pro jmenování. Aplikace bez zvážení nebezpečí může vést k nenapravitelným následkům.

Je zakázáno užívat léky pacientům s:

• přecitlivělost na součásti nástroje;
• těžké poškození ledvin;
• onemocnění jater;
• sníženou clearance kreatininu.

Nemůžete pít pilulky na akutní bolest, při silných útocích dny. Nepředepisujte alopurinol těhotným ženám během kojení, stejně jako dětem mladším 3 let.

Účinnost léků

Než začnete léčebná opatření při léčbě dny, doporučuje se pečlivě studovat mechanismus účinku alopurinolu, přítomnost kontraindikací tablet, porovnávat tyto údaje se zdravotním stavem pacienta. Bez předpisu, léky nejsou povoleny.

S přísným dodržováním diety a receptů urologa pacienti začnou po několika měsících pozorovat úlevu od jejich stavu.

Vedlejší účinky

Allopurinol tablety jsou obvykle pacienty tolerovány normálně, ale každý organismus je individuální, u některých pacientů může způsobit nežádoucí účinky.

Pokud pacient trpí nedostatkem ledvin a jater, léčba může způsobit vedlejší reakci.

Použití alopurinolu může být doprovázeno: t

• vysoký krevní tlak, bradykardie;
• bolesti hlavy, ospalost, zrakové postižení, slabost;
• uremie, nefritida a hematurie;
• trombocytopenie, aplastická anémie;
• impotence, sterilita a gynekomatismus;
• alergické projevy: vyrážka a svědění, hyperémie kůže.

Analogy léčiva

Všechny analogy jsou přiřazeny, jako je alopurinol, ke snížení kyseliny močové a tvorbě jejích urátů v těle pacientů s dnou. Alopurinol může být nahrazen jiným lékem. Pouze ošetřující lékař může odpovědět na otázku pacienta, který lék si vybrat, protože každý analog má své vlastní vlastnosti a vedlejší účinky.

Prášky pro dnu alopurinol

Tablety alopurinolu přispívají k porušení syntézy kyseliny močové. Alopurinol a jeho hlavní derivát, oxypurinol, mají urostatický účinek. Mechanismus účinku alopurinolu je spojen s jeho schopností inhibovat aktivitu enzymu xanthin oxidasy, která katalyzuje oxidaci hypoxanthinu na xanthin a jeho další transformaci na kyselinu močovou. Porušení, tedy syntéza kyseliny močové, alopurinolu snižuje jeho hladinu v těle a také přispívá k rozpuštění urátů.

Při požití se alopurinol dobře vstřebává v zažívacím traktu a dosahuje maximálních plazmatických koncentrací během 1,5 hodiny (maximální plazmatická koncentrace hlavního metabolitu se vyskytuje 3-5 hodin po požití).

Absorpce alopurinolu probíhá hlavně v dvanácterníku a tenkém střevě.

Vzhledem k dlouhé době eliminace alopurinolu, na začátku léčby, může být léčivo kumulováno.

Poločas alopurinolu je 2 hodiny. Poločas oxypurinolu je charakterizován významnou individuální variabilitou a může se pohybovat od 18 do 43 hodin, v ojedinělých případech až po 70 hodinách.

Oxypurinol - hlavní metabolit alopurinolu má podobnou farmakologickou aktivitu nezměněné látky, ale s enzymem se váže pomaleji.

Alopurinol a jeho derivát se prakticky neváže na plazmatické proteiny.

Účinná látka a její metabolit se vylučují převážně ledvinami. Asi 20% allopurinolu je vylučováno střevy během 48-72 hodin.

U pacientů s poruchou funkce ledvin dochází k významnému nárůstu poločasu oxypurinolu.

Absolutní biologická dostupnost při užívání 100 mg allopurinolu je 67% při současném užívání 300 mg alopurinolu - 90%.

Indikace pro použití

Alopurinol se používá k léčbě pacientů s hyperurikémií, která není kontrolována pouze dietou (s hladinou kyseliny močové v rozmezí 500 μmol (8,5 mg / 100 ml) a vyšší).

Alopurinol je předepisován pacientům trpícím chorobami způsobenými zvýšenými hladinami kyseliny močové, včetně dny, urolitiázy urátu a nefropatie urátu.

Alopurinol se používá k léčbě pacientů se sekundární hyperurikémií různého původu, primární a sekundární hyperurikémie u hemoblastózy (lymfosarkom, akutní leukémie, chronická myeloidní leukémie).

Allopurinol 100 mg se používá v pediatrické praxi k léčbě pacientů starších 15 let, kteří trpí urátovou nefropatií během léčby leukémií, stejně jako pacientů se sekundární hyperurikémií různého původu, vrozeným nedostatkem enzymů (včetně Lesch-Nienova syndromu a vrozeným nedostatkem adenin-fosforibozyl transferázy).

Způsob použití

Tablety alopurinolu jsou určeny k perorálnímu užití. Tablety se doporučuje polykat bez žvýkání, pít dostatek pitné vody. Doporučuje se užívat alopurinol po jídle. Při užívání léku Alopurinol musíte použít velké množství tekutiny k udržení normální diurézy, v případě potřeby lze provést také alkalizaci moči (v tomto případě se vylučování kyseliny močové zlepšuje). Délka léčby a dávka léku Alopurinol je stanovena lékařem.

Denní dávka se vypočítá s ohledem na hladiny kyseliny močové v plazmě. Průměrná denní dávka je 100-300 mg alopurinolu. Denní dávka může být podávána najednou. Doporučuje se zahájit léčbu minimální dávkou (100 mg denně) a v případě potřeby ji upravit. Úprava dávky alopurinolu se provádí 1krát za 1-3 týdny, s ohledem na hladinu kyseliny močové v plazmě.

Průměrná udržovací dávka je 200-600 mg alopurinolu denně. V některých případech může vyžadovat léčbu vysokými dávkami (600-800 mg alopurinolu denně).

Pokud denní dávka léku Alopurinol překročí 300 mg, měla by být rozdělena do několika dávek (ne více než 300 mg alopurinolu na dávku).

Při zvýšení dávky alopurinolu by měla být také sledována hladina hlavního metabolitu v krvi (oxypurinol), která by neměla překročit 15 μg / ml (100 μmol).

Maximální denní dávka alopurinolu je 800 mg.

Dávkování pro děti

Denní dávka alopurinolu pro děti se vypočítá podle vzorce 10-20 mg / kg hmotnosti. Výsledná dávka musí být rozdělena do 3 dávek.

Maximální denní dávka alopurinolu u dětí starších 15 let je 400 mg.

Dávkování pro jednotlivé skupiny pacientů

Alopurinol je předepisován u pacientů s renální insuficiencí v počáteční dávce 100 mg denně. Účinnost léčiva se stanoví v závislosti na hladině kyseliny močové v plazmě 1-3 týdny po zahájení léčby. Pokud je účinnost léku alopurinol nedostatečná, dávka se postupně zvyšuje (je nutné pečlivě sledovat hladinu oxypurinolu v plazmě).

Pacientům s clearance kreatininu vyšší než 20 ml / min by nemělo být předepsáno více než 300 mg alopurinolu denně.

Pacientům s clearance kreatininu 10-20 ml / min by nemělo být předepsáno více než 200 mg alopurinolu denně.

U pacientů s clearance kreatininu nižší než 10 ml / min by měl být alopurinol podáván v dávce 100 mg denně. Pokud je to nutné, zvyšte dávku a současně zvyšte intervaly mezi dávkami alopurinolu (100-300 mg každých 48-72 hodin).

Pacienti na hemodialýze jmenují 300-400 mg alopurinolu po každé dialýze (2-3 krát týdně).

Při léčbě urolitiázy a dny by měla být diuréza nejméně 2 litry.

Vedlejší účinky

Alopurinol má zřídka nežádoucí účinky. Většinou se na začátku léčby mohou u pacientů vyvinout záchvaty dny.

Při užívání léku nemůže alopurinol vyloučit možnost vzniku takových nežádoucích účinků:

Krevní systém: agranulocytóza, trombocytopenie, aplastická anémie, angioimmunoblastická lymfadenopatie, leukocytóza, leukopenie, eosinofilie.

Na hepatobiliární systém: zvýšená aktivita jaterních enzymů, akutní cholangitida, xantinové kameny, granulomatózní hepatitida, jaterní nekróza.

Na metabolismus: hyperglykémie, hyperlipidemie.

Na nervovém systému: depresivní stavy, periferní neuritida, ataxie, bolesti hlavy, paralýza, neuropatie. Kromě toho se může vyvinout kóma, ospalost a parestézie.

Smysly: snížená ostrost zraku, degenerace sítnice, šedý zákal, změny chuti.

Na srdce a cévy: snížení krevního tlaku, bradykardie.

Reprodukční systém: erektilní dysfunkce, neplodnost, gynekomastie.

Alergické reakce: Stevensův-Johnsonův syndrom, kopřivka, purpura, exfoliativní dermatitida, Lyellův syndrom, vaskulitida, epidermální nekrolýza, bolesti kloubů, zimnice, anafylaktický šok, angioedém.

Jiní: bolest v krku, zvracení krví, stomatitida, steatorrhea, abnormální stolice, nevolnost, alopecie, bělení vlasů, furunkulóza, myalgie, urémie, hematurie, edém a astenie.

Riziko nežádoucích účinků je vyšší u pacientů s renální a jaterní insuficiencí a také u pacientů, kteří dostávají ampicilin nebo amoxicilin.

Je třeba mít na paměti, že pokud jsou v ledvinové pánvi velké močové kameny, mohou se při rozpouštění alopurinolu částečně rozpustit a dostat se do močovodu nebo močového měchýře.

S rozvojem nežádoucích účinků, musíte přestat užívat lék alopurinol a poraďte se s lékařem.

Kontraindikace

Alopurinol není předepisován pacientům s intolerancí k alopurinolu nebo dalším složkám tablet.

Alopurinol je kontraindikován u těžce poškozených jaterních funkcí, stejně jako selhání ledvin s clearance kreatininu nižší než 2 ml / min.

V pediatrii se alopurinol používá pouze k léčbě dětí starších 15 let.

Alopurinol se nepoužívá v případech, kdy lze hladinu kyseliny močové v plazmě kontrolovat dietou.

Opatrnosti je třeba při jmenování léku alopurinol u pacientů s renální a jaterní insuficiencí, stejně jako u pacientů s dříve zjištěným porušením hematopoézy.

Alopurinol je předepisován s opatrností pacientům se srdečním selháním a arteriální hypertenzí, kteří jsou léčeni inhibitory angiotensin konvertujícího enzymu nebo diuretiky.

Alopurinol není předepisován pacientům s akutním záchvatem dny (léčba může být zahájena až po zlepšení stavu pacienta). Navíc pacienti s dnou v prvních týdnech léčby by měli být opatrní vzhledem k riziku exacerbací (v prvních týdnech léčby alopurinolem, u pacientů s dnou může být nutné podat kolchicin nebo analgetika).

Je nutné řídit vozidlo opatrně a kontrolovat potenciálně nebezpečné mechanismy při užívání alopurinolu v souvislosti s rizikem ospalosti a závratí.

Těhotenství

Studie alopurinolu u těhotných žen nebyly provedeny, užívání přípravku během těhotenství se nedoporučuje.

Alopurinol se stanoví v mateřském mléce. Příjem alopurinolu v průběhu laktace je nežádoucí.

Interakce s jinými léky

Alopurinol, pokud je kombinován, snižuje vylučování probenecidu.

Salicyláty, sulfinpirazon, probenecid a další léky, které odstraňují kyselinu močovou, snižují účinnost alopurinolu.

Alopurinol zpomaluje metabolismus a prodlužuje působení azathioprinu, 6-merkaptopurinu a teofylinu, což může vyžadovat úpravu dávky.

Riziko alergických kožních reakcí se zvyšuje s kombinovaným použitím alopurinolu s ampicilinem, amoxicilinem a kaptoprilem.

Alopurinol může potencovat účinky kumarinových antikoagulancií. V případě potřeby by mělo být kombinované užívání těchto léčiv monitorováno protrombinovým časem a upravena dávka antikoagulancií.

Alopurinol může prodloužit hypoglykemický účinek chlorpropamidu.

Riziko vzniku nežádoucího účinku alopurinolu na hematopoetický systém se zvyšuje v kombinaci s cytotoxickými léky (v případě potřeby je třeba monitorovat kombinované použití krve).

Alopurinol se zvyšuje při současném užívání poločasu vidarabinu.

Lék zvyšuje plazmatické koncentrace cyklosporinu v kombinaci.

Alopurinol může interferovat s jaterním metabolismem fenytoinu, ale klinický význam této interakce není znám.

Předávkování

Při užívání 20 g alopurinolu u pacienta s normální funkcí ledvin bylo pozorováno zvracení a nevolnost, závratě a poruchy stolice. Je popsán případ odběru 22,5 g alopurinolu, který nebyl doprovázen vývojem vedlejších účinků.

U pacientů s poruchou funkce ledvin s prodlouženým příjmem 200-400 mg alopurinolu byl pozorován vývoj kožních reakcí, eosinofilie, hepatitidy, hypertermie a exacerbace onemocnění ledvin.

Specifické antidotum alopurinolu není známo. V případě předávkování se doporučuje symptomatická léčba.

Hemodialýza snižuje plazmatické koncentrace alopurinolu.

Formulář vydání

Allopurinol tablety o 10 kusech v blistrech, v krabičce obsahující 3 nebo 5 blistrů.

Alopurinolové tablety po 50 kusech v lahvích z polymerních materiálů, v kartonovém svazku jedné lahvičky.

Podmínky skladování

Alopurinol by měl být uchováván mimo dosah dětí, kde se teplota udržuje od 15 do 25 ° C.

Doba použitelnosti léku Alopurinol je uvedena na obalu.

Složení

1 tableta léku Allopurinol 100 obsahuje:

• Alopurinol - 100 mg;
• Další komponenty.

1 tableta léku Allopurinol 300 obsahuje:

• Alopurinol - 300 mg;
• Další komponenty.

Alopurinol

Popis k 4. 7. 2015

• Latinský název: alopurinol
• ATC kód: M04AA01
• Účinná látka: alopurinol
• Výrobce: Borschagovsky Chemical Factory (Ukrajina), Organika (Rusko), EGIS PHARMACEUTICALS (Maďarsko)

Složení

Obsahuje účinnou látku alopurinol v množství 100 nebo 300 mg a také pomocné látky.

Formulář vydání

Tablety 100 nebo 300 mg.

Farmakologický účinek

Činidlo proti dne.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Princip působení je založen na inhibici xanthin oxidasy, která brání přechodu hypoxanthinu na xanthin, ze kterého se tvoří kyselina močová. Léčivo snižuje koncentraci solí kyseliny močové, samotné kyseliny močové, v tekutém médiu v lidském těle.

Lék zabraňuje tvorbě urátových usazenin v ledvinovém systému, v tkáních těla, přispívá k jejich rozpouštění. Alopurinol snížením transformace hypoxanthinu na xanthin vede k jejich zvýšenému použití v procesu syntézy nukleotidů na nukleové kyseliny. S akumulací xanthinů v plazmě se nezmění normální výměna nukleových kyselin, proces srážení není narušen a xantiny se v plazmě nesrážejí v důsledku jejich vysoké rozpustnosti. S odstraněním xantinů v moči se nezvyšuje riziko nefroluritiázy.

Indikace pro použití alopurinol

Zvažte, jak se lék používá.

Lék se používá pro onemocnění doprovázená hyperurikémií: onemocněním ledvin, dnou. Lék je předepisován pro psoriázu, radioterapii a cytostatickou léčbu nádorů, s hyperurikémií, s hemablastózou (lymfosarkom, chronickou myeloidní leukémií, akutní leukémií), s masivní terapií glukokortikosteroidy, s rozsáhlými traumatickými poraněními (Lesch-Nihena syndrom), s porušením purinov, s poruchami vlaků, s poškozenými traumatickými zraněními (Lesch-Nihena syndrom), v případě porušení glukokortikosteroidů;

Existují také následující indikace pro použití alopurinolu. Lék je předepisován pro urikosurii s opakovanými směsnými ledvinovými kameny oxalátu a vápníku, s nefropatií kyseliny močové s poruchou renálního systému (selhání ledvin).

Kontraindikace

Alopurinol není předepisován pro chronické selhání ledvin ve fázi azotémie, s intolerancí aktivní složky, během těhotenství, akutním záchvatem dny, hemochromatózou, kojením, asymptomatickou hyperurikémií.

V případě arteriální hypertenze, patologie ledvin, v případě diabetes mellitus je léčivý přípravek předepisován s opatrností.

Vedlejší účinky

Smyslové orgány: amblyopie, percepce percepce chuti, šedý zákal, poruchy zrakového vnímání, ztráta chuťových vjemů, zánět spojivek.

Nervový systém: ospalost, deprese, paréza, neuritida, bolest hlavy, parestézie, periferní neuropatie.

Trávicí trakt: průjem, dyspepsie, bolest v epigastriu, zvracení, nevolnost, zvýšené jaterní enzymy, cholestatická žloutenka, hyperbilirubinémie, vzácně granulomatózní hepatitida, hepatomegalie, hepatonekróza.

Kardiovaskulární systém: vaskulitida, bradykardie, zvýšený krevní tlak, perikarditida.

Muskuloskeletální systém: myalgie, myopatie, artralgie.

Urogenitální systém: periferní edém, gynekomastie, neplodnost, hematurie, zvýšená močovina, proteinurie, akutní selhání ledvin, snížená účinnost, intersticiální nefritida.

Orgány hematopoézy: anémie, agranulocytóza, leukopenie, eosinofilie, trombocytopenie, aplastická anémie.

Z alergických reakcí jsou možné: erythema multiforme exsudativní, kopřivka, svědění, vyrážka, bronchospasmus, exfoliativní dermatitida, ekzematózní dermatitida, purpura, toxická epidermální nekrolýza, bulózní dermatitida.

Možné je také krvácení z nosu, dehydratace, alopecie, furunkulóza, hypertermie, lymfadenopatie, nekrotická angína, hyperlipidemie.

Allopurinol tablety, návod k použití (způsob a dávkování) t

Droga se užívá po jídle, uvnitř. Je nutné pít dostatek vody. Podává se více než 300 mg. Průběh a trvání léčby závisí na závažnosti onemocnění.

Jak se s dnou

V případech mírných příznaků dny je doporučeno denně 200-300 mg léčiva. V těžké formě, v přítomnosti tophus, je předepsáno 400-600 mg denně. Denní množství léčiva může být rozděleno do dvou dávek. Dávka více než 300 mg při léčbě dny je podávána zlomek.

Minimální účinná dávka je 100-200 mg / den. Aby se snížilo riziko exacerbace dny, doporučuje se zahájit léčbu malými dávkami: 100 mg denně, s následným zvýšením dávky 100 mg každý týden.

Také

Při chemoterapii pro maligní krevní onemocnění se užívá 600-800 mg denně na tři dny, aby se předešlo vzniku nefropatie uráty, a pití je dostatečné.

Starší osoby předepsaly minimální dávku léku Alopurinol.

Děti do 10 let mají předepsáno 5–10 mg na kg tělesné hmotnosti denně. Pro děti od 10 do 15 let se aplikuje dávka 100-300 mg denně.

Návod k použití Allopurinol Egis a alopurinol Sandoz jsou podobné výše uvedenému způsobu dávkování.

Předávkování

Zjevená oligurie, závratě, zvracení, průjem, nevolnost. Peritoneální dialýza, hemodialýza se doporučuje, nucená diuréza je účinná.

Interakce

Urikosurické léky zvyšují renální clearance aktivního metabolitu, oxypurinolu, na rozdíl od thiazidových diuretik, která zvyšují toxicitu a zpomalují renální clearance.

Alopurinol zvyšuje účinky hypoglykemických, perorálních prostředků. Lék inhibuje metabolismus, zvyšuje koncentraci a tím i toxicitu metotrexátu, merkaptopurinu, azathioprinu, xantinu, adenin arabinosidu. Při užívání kyseliny acetylsalicylové a kolchicinu se zvyšuje účinnost léčiva. Alopurinol prodlužuje poločas kumarinových antikoagulancií, což vede ke zvýšení hypoprotrombinemického účinku.

Frekvence vývoje kožní vyrážky se zvyšuje se jmenováním amoxicilinu, ampicilinu. Riziko vzniku aplazie kostní dřeně se zvyšuje při užívání doxorubicinu, cyklofosfamidu, prokarbazinu, bleomycinu. Akumulace železa v játrech se pozoruje při užívání přípravků alopurinolu a železa společně.

Při selhání ledvin vede kombinace s inhibitory ACE ke zvýšenému riziku toxicity. U cyklosporinu je pozorována nefrotoxicita. Antihyperurikemický účinek se snižuje při užívání kyseliny etakrynové, furosemidu, thiazidových diuretik, pyrazinamidu, thiofosfamidu a urikosurik.

Podmínky prodeje

Podmínky skladování

V tmavém místě nepřístupném pro děti při teplotě ne více než 30 stupňů Celsia.

Doba použitelnosti

Ne více než tři roky.

Zvláštní pokyny

Alopurinol se nedoporučuje podávat v asymptomatické urikosurii. Adekvátní léčba může vést k rozpuštění velkých urátových kamenů v šálku a systému pánve s přístupem k ureteru a tvorbě ledvinové koliky.

Lék pro děti je předepisován výhradně pro vrozenou patologii purinového metabolismu, se zhoubnými nádory. Je nepřijatelné zahájit léčbu před úplnou úlevou akutní dny. V prvním měsíci léčby předepisovala léková skupina NSAID, kolchicin. S rozvojem akutního záchvatu dny se do léčebného režimu přidávají protizánětlivé léky.

Pokud dojde k poruše jaterního, renálního systému, je dávka alopurinolu snížena. Léčivo může být kombinováno s vidarabinem pod dohledem lékaře, s opatrností.

Alopurinol a alkohol

Lék není kompatibilní s alkoholem.

Analogy alopurinolu

Strukturní analog je Allohexal.

Recenze alopurinolu

Lék je účinný jako lék na dnu, snižování hladin kyseliny močové a edému, s výhradou dodržování návodu k použití a dodržování diety.

Nicméně, existuje mnoho negativních recenzí o Allopurinol-Egis, droga nepomohla vůbec některým lidem, a navíc způsobila vedlejší účinky.

Cena Allopurinol kde koupit

50 tablet 100 mg stojí asi 100 rublů na balení.

Cena Allopurinol-Egis 30 kusů 300 mg je v rozmezí 120-140 rublů.

Jak užívat allopurinol pro dnu: návod, dávkování, recenze

Pro léčbu dny, inhibitory xanthin oxidasy, enzym, který je přeměněn oxidací na xanthin a pak na kyselinu močovou, jsou předepsány (jak se zvedá, soli jsou ukládány v kloubech a vyvolávají rozvoj zánětlivých procesů). Lék Allopurinol pro dnu se používá jako protizánětlivé činidlo, odstraňuje příznaky onemocnění, zabraňuje rozvoji komplikací. Hlavní složkou léčiva je látka alopurinol, která snižuje aktivitu xanthin oxidasy a koncentraci urátů. Výsledkem je normalizace hladiny kyseliny močové a metabolismu.

Složení a uvolňovací forma

Tablety alopurinolu pro dnu se vyrábějí ve 100 a 300 mg plochých válcových formách bílé nebo šedavě bílé. Spolu s alopurinolem jsou v medikaci zahrnuty následující složky:

• Stearát hořečnatý;
• Poviddon K25;
• Talek;
• Bramborový škrob;
• Karboxymethylškrob sodný;
• Monohydrát laktózy.

Dávka tablety 300 mg na jedné ze stran je označena "E352", obsahuje další složky: želatinu, oxid křemičitý, mikrokrystalickou celulózu a stearát hořečnatý.

Mechanismus působení

Aplikujte lék na léčbu dnové artritidy a dny během období remise.

V těle se alopurinol vstřebává do krve a rozpadá se na oxypurinol, který neoxiduje, nerozpouští usazené soli a zabraňuje jejich akumulaci v těle. Redukce kyseliny močové na normální hodnoty zabraňuje růstu tophi v kloubech, eliminuje bolest a návratnost pohyblivosti.

Maximální koncentrace alopurinolu ve střevě je dosažena po 1,5 hodině, po které se vylučuje tenkým střevem během 48-72 hodin. Při selhání ledvin se zvyšuje doba eliminace léčiva.

Dávkování

Kolik tablet užívat, určuje lékaře s ohledem na věk a závažnost stavu:

• Pro děti starší 10 let a dospělé se denní dávka 100-300 mg / den po dobu 1-3 týdnů zvyšuje o 100 mg. Jako udržovací léčba je předepsáno 200-600 mg / žena, jak předepsal lékař, dávka se zvyšuje na 600-800 mg denně;
• Děti od 3 do 6 let se počítají podle schématu: 5 mg na kg tělesné hmotnosti, ve věku 6-10 let 10 mg na kg;
• Maximální dávka alopurinolu pro dnu denně je 800 mg. Lék je rozdělen do 2-4 krát se stejnými intervaly;
• Je správné léčbu postupně zrušit, aby se prodloužila doba remise.

Indikace a kontraindikace

Lék je předepsán pro následující onemocnění:

• Hyperurikémie;
• Artritida;
• Dna;
• Onemocnění ledvin.

Další indikace pro předepisování alopurinolu jsou epilepsie u dětí, rakovina a intenzivní léčba kortikosteroidy.

Alopurinol je kontraindikován pro: t

• Přecitlivělost na léčivo;
• Těhotenství a kojení;
• Onemocnění jater;
• Zhoršená dna;
• Věk do 3 let;
• Porucha funkce ledvin.

Lék je předepsán s opatrností u hypertenzních onemocnění a nedostatečnosti myokardu.

Návod k použití Alopurinol

Doporučuje se kombinovat léčivo s kolchicinem nebo nesteroidními protizánětlivými léky. Průběh terapie je kontinuální, s exacerbací průvodních onemocnění, předepisují se léky, které eliminují symptomatické projevy.

Léčba dny s alopurinolem začíná malými dávkami s postupným zvyšováním.

Předepsaná dávka se užívá po jídle, tableta není žvýkána, opláchnuta čistou vodou, aby se vyloučila další zátěž gastrointestinálního traktu.

Spolu s užíváním léku je pozorován pitný režim a terapeutická strava (redukce soli a tukových potravin).

Kontrola diurézy je povinná (výpočet opité a vylučované tekutiny musí být v normálním rozmezí s ohledem na věk a stav pacienta) Sledují se hladiny urátu v krvi.

Délka léčby závisí na klinickém obraze: první změny v hladině kyseliny močové v krvi jsou pozorovány na 4. den, trvalého účinku je dosaženo po 2-3 týdnech léčby.

Pro posouzení účinnosti terapie se provádí opětovné vyšetření: obsah urátů dosahuje optimálních hodnot. S pozitivním výsledkem je předepsána udržovací dávka - to je 200-300 mg. Alopurinol denně. Dávka 500-600 mg je předepsána v nepřítomnosti pozitivní dynamiky během léčby.

Jak užívat alopurinol pro dnu - lék je předepsán po úlevě od bolesti. Výskyt bolesti během léčby nezrušuje použití alopurinolu. Ukončení léčby bude mít za následek zhoršení, proto se sníží dávkování, monitoruje se koncentrace urátů.

Zrušení alopurinolu při akutním záchvatu dny povede ke zvýšení hladiny mononátu sodného v krvi: symptomy onemocnění se dramaticky zhorší.

Trvalá remise je zaznamenána po 4-6 měsících, aby se zabránilo exacerbacím onemocnění, je předepsána udržovací dávka. Povoleno vzít lék na 2-3 roky s přerušení.

Vedlejší účinky a kompatibilita s alkoholem

Dávkování léku 300-600 mg má mírný toxický účinek na játra. Intoxikace se zvyšuje s alkoholem, takže allopurinol není kompatibilní s alkoholem. Neposkytuje použití alkoholu a terapeutické stravy, jejichž porušení povede ke zvýšení četnosti exacerbací dny.

Vedlejší účinky při užívání alopurinolu jsou vzácné, vyskytují se následující příznaky:

• Deprese;
• Vysoký krevní tlak;
• Nevolnost, zvracení;
• Myalgie;
• Ospalost;
• Vyrážka;
• Erektilní dysfunkce;
• Horečka;
• Oteklé lymfatické uzliny;
• Gynekomastie.

V závislosti na závažnosti vedlejších účinků by léčivo mělo být nahrazeno nebo sníženo v dávce.

O analogech a ceně

Cena Alopurinol se liší v závislosti na výrobci, počtu tablet v balení od 70 do 150 rublů. Dlouhodobá léčba drogami s chronickým průběhem onemocnění se provádí po celý život. Volba jiného léku je nezbytná pro neúčinnost léčby.

Analogy alopurinolu pro dnu: t

Přípravky v prostředku obsahují další aktivní enzym, ale v principu účinku jsou podobné.

Recenze

Účinnost předepsaného léku je určena pacienty a lékaři. Zkušenost odhaluje nuance užívání léku, jeho vliv na tělo a výsledek léčby. Hodnocení alopurinolu pomůže určit účinnost léku.

Alopurinol byl předepsán lékařem pro dnu se zhoršenou funkcí, výsledek byl zaznamenán po 3 dnech: ztuhlost kloubů zmizela. Krevní test ukázal pokles kyseliny močové ve srovnání s předchozími testy. Budu pokračovat v kurzu prevence exacerbací.

Gregory, 47 let, Moskva.

Alopurinol by měl být opilý pouze v souladu s dávkou: vynechal jsem příjem v čase a vzal dvojnásobnou dávku najednou, po 20 minutách jsem se cítil nevolný a závratě. Zdravotní stav byl upraven během několika hodin. Denní dávka je nejlépe rozdělena do 2-3 dávek, pokud vynecháte lék, pak vypijte jednu dávku a další po 3-4 hodinách.

Christina, 38, Syzran.

Potvrzuji recenze na allopurinol: Byl jsem předepsán pro dnu před 6 měsíci, během tohoto období ne jediného relapsu, úroveň kyseliny močové se vrátil do normálu, cítím se zdravý. Účinek léku je vyšší při dietním a pitném režimu.

Evgenia, 56 let, Orenburg.

Příjem alopurinolu přispívá ke stabilní remisi při dodržení diety a dávkování léku. Neustálé sledování stavu umožňuje úpravu léku pro účinnou léčbu onemocnění.

Alopurinol pro dnu

Dna se vyznačuje nadbytkem kyseliny močové v těle. S rozvojem patologie je velmi důležité normalizovat hladinu kyseliny. Účinný lék Alopurinol pro dny pomůže snížit hladinu kyseliny močové a zlepšit zdraví pacientů trpících tímto onemocněním.

Doporučení pro použití

Lék patří do skupiny urikosurických léků. Lékaři doporučují jej používat ve chvílích remise patologie, aby se zabránilo novým záchvatům onemocnění.

Při léčbě dny doporučují lékaři dodržovat následující pravidla:

• začít užívat lék v raném stádiu vývoje onemocnění, stejně jako jeho použití v okamžicích odstranění záchvatů. Při exacerbaci dny Alopurinol se nedoporučuje, protože lék může způsobit zhoršení zdravotního stavu pacienta, protože hladina urátů se zvýší, protože urátové kameny se začnou rozpouštět. Droga samotná nedává analgetický účinek, s akutní bolestí je zbytečné ji užívat;
• léčba musí být prováděna po dlouhou dobu, a pokud lék nezpůsobuje alergie a je zcela vhodný pro pacienty, pak se používá po celý život;
• Alopurinol není tolerantní lék, vstupuje do konfliktu s některými léky. Pacienti by proto měli být připraveni na změnu některých léků, např. V případě hypertenze by se neměli užívat s Indapamidem a lékaři doporučují pacientovi, aby ji změnil na Enalapril. Totéž může platit pro jiné léky;
• Užívání Allopurinol, pacienti jsou přísně zakázáno pít alkohol - v tomto případě je léčebný účinek léku snížena na nic. Kromě toho, na pozadí léku, tělo může reagovat na alkohol závratě, zvracení, průjem, vnitřní krvácení;
• není možné snížit dávku sami nebo zrušit léčbu - v tomto případě se významně zvýší hladina urátů třetího dne u pacientů, kteří neužívají alopurinol, a pacienti budou opět trápeni záchvaty dny;
• S cílem posílit účinek léku a pomoci tělu bojovat s dnou, musíte dodržovat dietní dietu - jíst více zeleninových jídel, libového masa a mléčných výrobků s nízkým procentem tuku. Současně se doporučuje, aby bylo jídlo co nejslabší.
• dávkování léku a doporučení pro užívání léku podává revmatolog, lék si nemůžete vzít sami;
• regulace hladiny kyseliny močové, nezapomeňte na pitný režim. Pacientům se doporučuje vypít více než dva litry vody denně. Jako denní objem kapaliny, můžete použít nejen čistou vodu, ale také čaj, ovocný nápoj, ovocné šťávy, odvar z léčivých bylin.

Složení

Tablety alopurinolu obsahují následující složky:

• alopurinol,
• sacharóza,
• škrob,
• potravinová želatina,
• stearát hořečnatý.

Díky své jedinečné struktuře je alopurinol schopen ovlivnit tvorbu kyseliny močové v lidském těle.

Vzhledem ke svému složení má lék schopnost ovlivnit lidské tělo a kontrolovat tvorbu kyseliny močové. Hlavní účinná látka - allopurinol stejného jména - inhibuje aktivitu speciálního enzymu xanthioxidázy, který se podílí na syntéze kyseliny močové. Účinek tablet je založen na této vlastnosti.

Lék se doporučuje pro pacienty s těmito patologiemi:

• hyperurikémie (velký počet urátů v krvi);
• diagnostikovaná urátová nefropatie;
• urolitiázy.

Je indikován k prevenci depozitů urátů u onkologických pacientů.

Jak užívat lék

Lék je dostupný v několika dávkách - 100 a 300 mg. Droga se užívá orálně. Balené tablety o deseti kusech v plastových blistrech, a také mají možnost zakoupit je v láhvi. Účelem reparativa léčiva je snížení koncentrace kyseliny močové, a proto se snižuje míra krystalizace urátu. Pokud jsou v těle již vytvořené krystaly, léčba alopurinolem přispívá k jejich rozpouštění.

Doporučuje se pít tablety s velkým množstvím vody, aby alopurinol začal působit rychleji a tablety je nutné užívat po jídle. Lék je nutné pít denně, s přestávkami během exacerbace po dobu 2-4 týdnů, a když se nemoc dostane do remise, doporučuje se vrátit se znovu na recepci.

Alopurinol v dávce 100 mg - nejvýhodnější balení

Jak vzít allopurinol pro dnu, lékař řekne, ale existuje několik obecných schémat, které lze nalézt. V prvním provedení se doporučuje užívat tablety 200 mg denně (jedna tableta 100 mg dvakrát denně). Druhé schéma - od 200 do 600 mg denně, zatímco dávka musí být rozdělena do třikrát. Nejvyšší dávka alopurinolu pro dnu, přípustná pro příjem denně, je 800 mg a maximální povolené množství léčiva v čase je 300 mg. Lék je předepsán a děti. V tomto případě se dávkování a termín, kolik užívat lék, vypočítá následovně: na kilogram tělesné hmotnosti, 10 mg léčiva.

Obvykle se účinek odběru projeví ve druhém nebo třetím dni a počet urátů v krvi se stabilizuje přibližně o desátý den. Pro dosažení stabilního účinku je nutné pít lék nejméně čtyři až šest měsíců, dokud nebude kumulativní účinek účinný. Po šesti měsících užívání léku se doporučuje provést vyšetření moči a krve pro kontrolu obsahu urátů. Za normálních podmínek lékaři doporučují ponechat léčivo v množství 100 mg za den, tj. jedna tableta.

Vedlejší účinky a kontraindikace

Alopurinol je poměrně vysoce aktivní lék s přímým účinkem na lidské tělo. V některých případech může vyvolat nežádoucí účinky. Mezi vedlejšími účinky léků patří:

• odchylky od gastrointestinálního traktu - nadýmání, průjem;
• kožní alergické reakce - kopřivka, vyrážka;
• metabolické poruchy;
• angina pectoris;
• zrakové postižení;
• myalgie;
• problémy s potencí, gynekomastie;
• problémy se spánkem nebo naopak nadměrná ospalost;
• poruchy jater;
• poruchy krevního systému.

Pokud jste přecitlivělý na alopurinol, lékaři mohou doporučit jiný lék, například Fulflex

Pokud se vyskytnou nežádoucí účinky, měli byste se poradit s lékařem, abyste dávku upravili nebo ji nahradili jiným lékem. V některých případech to nemusí být nutné, protože když si lék poprvé vezmete, začnou se urátové kameny rozpouštět, což přispívá k uvolnění tohoto prvku a obnovení dna, jejímu přechodu do akutního stadia. Když je dávkování sníženo, problém zmizí a alopurinol může být dále užíván a zhoršení postupně postupuje pryč.

Jako každý lék má alopurinol kontraindikace. Před užitím léku musí pacienti lékaře upozornit na možné negativní reakce. Alopurinol se nedoporučuje, pokud pacienti trpí těmito onemocněními: t

• chronické selhání ledvin;
• hemochromatóza v počáteční fázi;
• diabetes;
• akutní jaterní abnormality;
• onemocnění jater.

Recenze

Mnoho pacientů zanechává své názory na léčbu tímto lékem na různých fórech. Hodnocení pacientů je ve většině případů pozitivní.

Allopurinol - návod k použití

V léčbě chronické nefropatie je v urogenitálním systému předepisován alopurinol - návod k použití léku indikuje jeho účinek na syntézu kyseliny močové. Vzhledem k aktivnímu složení léčiva účinně působí, předepsaný lékařem k odstranění problémů s močením. Přečtěte si jeho návod k použití.

Tablety alopurinolu

Farmakologická klasifikace odkazuje na léčivo alopurinol na hypourikemické a protivogudricheskimové léky působící na funkci a funkci genitourinárního systému. Účinek léčiva je založen na účinné látce alopurinolu. Rozpouští močovinové sloučeniny v moči, neumožňuje tvorbu kamenů v tkáních a ledvinách.

Složení

Lék je k dispozici ve formě kulatých tablet bílé barvy s plochým povrchem, zkosením a rizikem. Jejich složení je uvedeno v tabulce:

Koncentrace alopurinolu v mg na 1 ks.

Mikrokrystalická celulóza, kukuřičný škrob, stearát hořečnatý, laktóza, hypromelóza

10 ks v blistru, 30 nebo 50 kusů v krabici

Farmakodynamika a farmakokinetika

Alopurinol označuje prostředky, které porušují syntézu kyseliny močové. Tato látka je strukturním analogem hypoxanthinu, inhibuje enzym xanthin oxidasu, který se podílí na metabolismu hypoxanthinu na xanthin a xanthin na kyselinu močovou. Díky tomu dochází ke snížení koncentrace kyseliny močové a jejích solí v moči a dalších tělesných tekutinách. Současně se již rozpouští již existující ložiska urátu, netvoří se v tkáních a ledvinách. Příjem alopurinolu zvyšuje vylučování hypoxantinu a eliminaci xantinu v moči.

Jakmile jsou tablety uvnitř, absorbují se ze žaludku 90%. K metabolismu dochází při tvorbě alloxanthinu. Maximální koncentrace účinné látky v krvi dosahuje po 1,5 hodině aloxantinu - po 4,5 hodině. Poločas léku je 1-2 hodiny, metabolity - 15 hodin. 20% dávky se vylučuje střevy, zbývajících 80% ledvinami močí.

Indikace pro použití

Návod k použití indikuje přítomnost následujících indikací, pro které může být alopurinol podáván pacientům: t

• léčba a prevence hyperurikémie;
• kombinace hyperurikémie s nefrolitiázou, selháním ledvin, urátovou nefropatií;
• relaps smíšených kamenů vápníku oxalátu a ledvin na pozadí hyperurikurie;
• zvýšená tvorba urátu v rozporu s funkcí enzymů;
• prevence dny, akutní nefropatie s cytostatickou a radiační terapií nádorů, leukémií, kompletní terapeutický půst.

Jak užívat alopurinol

Dávka tablet se nastavuje individuálně podle návodu. Lékaři sledují koncentraci urátu a kyseliny močové v krvi a moči. Dospělí jsou předepsány 100-900 mg / den, děleno 2-4 krát. Tablety musí pít po jídle. Děti do 15 let dostávají 10–20 mg / kg / den nebo 100–400 mg / den. Maximální denní dávka alopurinolu pro porušení renální clearance je 100 mg / den. Zvýšení dávky je předepsáno lékařem při zachování vysoké koncentrace urátů v krvi a moči.

Zvláštní pokyny

Zvláštní pokyny v návodu k použití je třeba zvláště pečlivě studovat u všech pacientů užívajících alopurinol: t

• účel léku je prováděn s opatrností v rozporu s funkcemi ledvin, ledvin, hypofunkcí štítné žlázy, v počátečním období léčby alopurinolem, hodnotí se výkon jater;
• během léčby by pacienti měli konzumovat nejméně 2 litry vody denně, pod kontrolou denní diurézy;
• Na začátku léčby je možné zhoršení dny, pro prevenci nesteroidních protizánětlivých léčiv nebo kolchicinu.
• s adekvátní léčbou alopurinolem je možné, že velké urátové kameny v ledvinové pánvi se mohou rozpustit a dostat se do močovodu;
• asymptomatická hyperurikémie není indikována;
• u dětí je léčba indikována pro maligní onemocnění, leukémii, syndrom Lesch-Nihena;
• jestliže pacienti trpí nádorovými onemocněními, lék se aplikuje před zahájením léčby cytostatiky, aby se snížilo riziko usazenin xantinu v močovém traktu, byla přijata opatření na podporu diuretik a reakce alkalické moči;
• Lék ovlivňuje rychlost psychomotorických reakcí, takže je zakázáno řídit vozidla a kontrolovat mechanismy během léčby dny.

Alopurinol a alkohol

V souladu s návodem k použití alopurinolu je v průběhu celé léčby drogami zakázán alkohol a nápoje obsahující alkohol. Kombinace ethanolu a účinné složky léčiva vede k toxické otravě, škodlivému účinku na játra a ledviny, zvýšené riziko předávkování léky a negativní reakce.

Interakce s léky

Návod k použití alopurinolu říká o lékových interakcích s jinými léky:

• zvyšuje účinek dávek antikoagulancií kumarinového typu, arabinosid adeninu, hypoglykemických činidel;
• v kombinaci s cytotoxickými léky zvyšuje myelotoxický účinek;
• Urikosurické léky a vysoké dávky salicylátů snižují účinnost léčiva;
• způsobuje zvýšení kumulace azathioprinu, merkaptopurinu.

Vedlejší účinky a předávkování

Pokyny ukazují na přítomnost následujících nežádoucích účinků při použití alopurinolu:

• arteriální hypertenze, bradykardie;
• nevolnost, zvracení, průjem, hepatitida, stomatitida;
• slabost, únava, bolesti hlavy, závratě, ospalost;
• deprese, kóma, křeče, rozmazané vidění nebo chuť;
• anémie, leukopenie, trombocytopenie;
• nefritida, edém, urémie, hematurie;
• neplodnost, impotence, gynekomastie (zvětšení prsou), diabetes;
• alergické reakce, kožní vyrážka, hyperémie, svědění, artralgie, horečka, horečka;
• furunkulóza, alopecie, hypopigmentace vlasů.

Předávkování dávkou 20 g u pacientů s možnou nevolností, zvracením, průjmem, závratěmi. Při dlouhodobém podávání 200-400 mg denně se pozoruje závažná intoxikace - kožní reakce, hepatitida, horečka, exacerbace selhání ledvin. Léčba se provádí, jakmile se objeví příznaky, lékaři vykazují adekvátní hydrataci na podporu diurézy. V případě potřeby je předepsána hemodialýza, neexistuje žádné specifické antidotum.

Kontraindikace

Použití alopurinolu podle pokynů je zakázáno v případě následujících kontraindikací pro pacienty:

• těžké poruchy jater, ledvin, jejich selhání;
• těhotenství, období kojení;
• přecitlivělost na složené složky léčiva;
• akutní záchvaty dny;
• věku dětí.

Podmínky prodeje a skladování

Doba použitelnosti léku je pět let. Lék je uložen při teplotě až 25 stupňů mimo dosah světla, děti. Lék je propuštěn z lékáren na lékařský předpis.