Tenosynovit

Mnozí jsou obeznámeni s konceptem natahování svalů nebo vazů. Vedle těchto anatomických prvků jsou však šlachy, které se také mohou protáhnout, zlomit a poškodit. Poškození vazů nebo svalů je často doprovázeno současným poškozením šlach. Ale každá nemoc má své jméno. Dnes bude o tomosynovitu diskutovat vše o vospalenia.ru.

Co to je - tenosynovit?

Existují dva pojmy: tendovaginitida a tenosynovitida. Někdy se nerozlišují, protože se jedná o zánět synoviální membrány šlach, která se skládá z pojivových tkání. Proč jste přišel se dvěma jmény pro stejné onemocnění? Protože se jedná o zánět různých vrstev synoviální membrány. Tendovaginitida je zánět synoviální membrány šlachy zevnitř. Co je tenosynovit? Jedná se o zánět paratendonu, tj. Synoviální membrány šlachy venku.

Tenosynovit má následující typy:

1. Ve formě je:
   • Sharp;
   • Chronické.
2. Z důvodů vývoje:
   • Aseptické - neurologické poruchy, poranění, alergie, endokrinní poruchy. Je rozdělen na typy:

• Traumatické;
• Diabetik;
• Alergické;
• Imunodeficientní;
• Endokrinní, atd.

• Infekční - postupuje hnisavě. Existují typy:

• Bakteriální;
• Virová;
• Houba;
• Specifické;
• Nespecifické.

1. Běžné typy zánětů šlach:

• Stenosing - porážka určitého kloubu:
  • Rozšiřovací palec.
  • Dlouhá biceps hlava (biceps sval);
  • Kotník;
  • Koleno;
  • Loket;
  • Kartáče;
  • Hip;
  • Radiolyza (tenosynovit de Kerven).
• Tuberkulóza - označuje skupinu specifických tenosynovitov, které se vyvíjejí na pozadí tuberkulózy.
• Chronické zánětlivé - vyvíjí se v důsledku revmatických onemocnění.

1. Podle závažnosti:

• Minimální;
• Střední;
• Vyjádřeno.

jít nahoru

Co způsobuje tenosynovitidu synoviální šlachu?

Jaké jsou hlavní příčiny a faktory rozvoje tenosynovitidy synoviální šlachy?

• Úrazy a zranění šlach. Pokud infekce pokračuje bez proniknutí infekce do poranění, rána roste rychleji a nemoc prochází snadno. Pokud infekce pronikne dovnitř, pak zpožďuje proces hojení, což vyžaduje lékařské ošetření. Na nějaký čas ztrácí člověk schopnost plně pohybovat bolavou končetinou, jako dříve. Pokud se však obnovíte, funkce se vrátí.
• Revmatická onemocnění.
• Nízká imunita, která nemohla překonat infekci, která pronikla synoviální membránou.
• Degenerace kloubů. Onemocnění jako bursitida často ovlivňuje šlachy.
• Genetická predispozice.
• Další infekční onemocnění, například tuberkulóza, HIV, syfilis, herpes, atd. Infekce se šíří skrze krev skrze tělo.
• Starší věk, který se vyznačuje tím, že se zhoršuje výživa kloubů s věkem.
• Zatěžovací a přepínací šlacha. Obvykle v profesní činnosti musí osoba vykonávat stejné činnosti, tj. Načíst specifickou svalovou skupinu, zatímco zbytek je málo zapojen. Nedostatek rozmanitosti v pohybech dává velkou zátěž, která vyvíjí tenosynovit. To platí nejen pro aktivní vedení života, ale i pro ty, kteří mají sedavé zaměstnání.

jít nahoru

Příznaky a příznaky

Postupně se vyvíjejí běžné příznaky a příznaky tenosynovitidy. Vše začíná mírným nepohodlím v určitém kloubu. Dospělí se tomu obvykle nevěnují pozornost, protože věří, že je dočasná. A skutečně: akutní tenosynovit se brzy stane chronickým, což je jen otázka času. Proto se u prvních takových příznaků obraťte na revmatologa a požádejte o pomoc:

• Bolest je ostrá, nudná, bolavá, dlouhotrvající nebo jiná.
• Otok, který lze vidět a cítit.
• Nějaká nehybnost kloubu, není možné volně pohybovat.
• Zčervenání v oblasti postižené šlachy.
• Bolest se zvyšuje s pohybem.

Zvažte příznaky v místě zánětu:

1. Členkový kloub:
   • Akumulace tekutin;
   • Bolest v celé nebo pouze jedné části nohy;
   • Bolest se zvyšuje s prodlouženou chůzí nebo státím, stejně jako u artritidy;
   • Nucená změna chůze.
2. Kolenní kloub:

• Otok kolena se zvětšuje;
• Tupá bolest;
• Neschopnost přesunout postižené koleno;
• Akutní bolest při exacerbaci.
  1. Dlouhá hlava bicepsu:
• Bolest v bicepsu, která může jít do ramenního pletence.
  1. Tenosynovit de Kerven:
• Bolest na okraji palce nebo radiálního zápěstí;
• Bolest se může rozšířit na loket nebo na rameno;
• Bolest je bolestivá a během pohybů nabírá akutní formu.

jít nahoru

Tenosynovit u dítěte

Je možný vývoj tenosynovitidy u dítěte? Pravděpodobně, ale často kvůli pronikavému poranění, které byla infekce způsobena. Další důvody, které byly v tomto článku zvažovány, jsou pro dospělé typické.

Tenosynovit u dospělých

U dospělých je často pozorována tenosynovitida. Infekční druhy se vyskytují v jakémkoliv věku, jako traumatické nebo alergické. Rozlišují však zvláštní typ tenosynovitu, který se vyvíjí u mužů a žen ve stáří v důsledku ztráty pružnosti, napětí a síly.

Diagnostika

Diagnóza tenosynovitidy se provádí obecným vyšetřením, krevními testy a rentgenovými paprsky, které vylučují osteomyelitidu, bursitidu nebo artritidu.

Léčba

Léčba Tenosinovitis se provádí ve třech směrech: medikace, fyzioterapie a chirurgie. Zvažte je podrobněji.

Jak léčit tenosynovit? Zpočátku, s léky:

• Protizánětlivé léky;
• Antibiotika pro infekční povahu onemocnění: klindamycin, cefotetam, penicilin;
• Imunitní léčiva pro zvýšení imunity;
• Léky, normalizující metabolismus;
• Analgetika;
• Nesteroidní protizánětlivé léky;
• Přípravky proti bolesti;
• Kolchicin a NSAID ve vývoji onemocnění v důsledku dny.

jít nahoru

Jak jinak se léčí tenosynovitem?

Díky fyzioterapeutickým postupům:

• Magnetická terapie;
• Laserová terapie;
• Ultrazvuk;
• Elektroforéza;
• Aplikace za studena a tepla;
• Ultrafialové;
• Terapeutická masáž postiženého kloubu.

Chirurgická léčba zahrnuje punkci kloubu, která se jinak neobnovuje. Lékař odstraní tekutinu, která se nahromadila v kloubu, stejně jako exsudát zánětlivého procesu. Zavádí hormonální léky ke zmírnění zánětu.

Vše je doprovázeno imobilizací postižené části těla, aby nedošlo k vyvolání bolesti. Pevná omítka, bandáže nebo pneumatiky. Používají se také berle, aby se zabránilo dalšímu namáhání šlach.

Ve fázi zotavení se imobilizující obvazy odstraní, aby se předepsal průběh fyzikální terapie, kterou může pacient provádět doma. Samotné ošetření se provádí pouze ve stacionárním režimu. Můžete se zotavit doma. Je povoleno používat lidové prostředky, které pomáhají zahřát a ochlazovat postiženou oblast. Jakékoli populární metody by měly být dohodnuty s lékařem.

Dieta

Měli byste dodržovat speciální dietu? Neexistují žádná tvrdá doporučení. Můžete pouze zvýšit příjem potravin, které jsou bohaté na vitamíny a bílkoviny, které posílí imunitní systém a pomohou přerůst šlach.

Životní prognóza

Tenosynovit dává příznivou prognózu života v případě včasné léčby. Pacienti se zotavují za měsíc. Kolik žije bez léčby? Onemocnění neovlivňuje očekávanou délku života, ale může to způsobit, že osoba se zdravotním postižením nebude léčena. Brzy svaly postižené oblasti atrofují, což činí končetinu neschopnou (nefunkční).

Tenosynovitida šlachy dlouhého flexoru palce

Mnozí jsou obeznámeni s konceptem natahování svalů nebo vazů. Vedle těchto anatomických prvků jsou však šlachy, které se také mohou protáhnout, zlomit a poškodit. Poškození vazů nebo svalů je často doprovázeno současným poškozením šlach. Ale každá nemoc má své jméno. Dnes bude o tomosynovitu diskutovat vše o vospalenia.ru.

Existují dva pojmy: tendovaginitida a tenosynovitida. Někdy se nerozlišují, protože se jedná o zánět synoviální membrány šlach, která se skládá z pojivových tkání. Proč jste přišel se dvěma jmény pro stejné onemocnění? Protože se jedná o zánět různých vrstev synoviální membrány. Tendovaginitida je zánět synoviální membrány šlachy zevnitř. Co je tenosynovit? Jedná se o zánět paratendonu, tj. Synoviální membrány šlachy venku.

Tenosynovit má následující typy:

Ve formě je: ostrý; Chronické. Z důvodů vývoje: Aseptické - neurologické poruchy, poranění, alergie, endokrinní poruchy. Je rozdělena do typů: traumatická; Diabetik; Alergické; Imunodeficientní; Endokrinní, atd. Infekční - postupuje v hnisavé formě. Druhy druhů: Bakteriální; Virová; Houba; Specifické; Nespecifické. Běžné typy zánětů šlach: Stenosing - léze určitého kloubu: Extender palce. Dlouhá biceps hlava (biceps sval); Kotník; Koleno; Loket; Kartáče; Hip; Radiolyza (tenosynovit de Kerven). Tuberkulóza - označuje skupinu specifických tenosynovitov, které se vyvíjejí na pozadí tuberkulózy. Chronické zánětlivé - vyvíjí se v důsledku revmatických onemocnění. Podle závažnosti: Minimální; Střední; Vyjádřeno. jít nahoru

Jaké jsou hlavní příčiny a faktory rozvoje tenosynovitidy synoviální šlachy?

Úrazy a zranění šlach. Pokud infekce pokračuje bez proniknutí infekce do poranění, rána roste rychleji a nemoc prochází snadno. Pokud infekce pronikne dovnitř, pak zpožďuje proces hojení, což vyžaduje lékařské ošetření. Na nějaký čas ztrácí člověk schopnost plně pohybovat bolavou končetinou, jako dříve. Pokud se však obnovíte, funkce se vrátí. Revmatická onemocnění. Nízká imunita, která nemohla překonat infekci, která pronikla synoviální membránou. Degenerace kloubů. Onemocnění jako bursitida často ovlivňuje šlachy. Genetická predispozice. Další infekční onemocnění, například tuberkulóza, HIV, syfilis, herpes, atd. Infekce se šíří skrze krev skrze tělo. Starší věk, který se vyznačuje tím, že se zhoršuje výživa kloubů s věkem. Zatěžovací a přepínací šlacha. Obvykle v profesní činnosti musí osoba vykonávat stejné činnosti, tj. Načíst specifickou svalovou skupinu, zatímco zbytek je málo zapojen. Nedostatek rozmanitosti v pohybech dává velkou zátěž, která vyvíjí tenosynovit. To platí nejen pro aktivní vedení života, ale i pro ty, kteří mají sedavé zaměstnání. jít nahoru

Postupně se vyvíjejí běžné příznaky a příznaky tenosynovitidy. Vše začíná mírným nepohodlím v určitém kloubu. Dospělí se tomu obvykle nevěnují pozornost, protože věří, že je dočasná. A skutečně: akutní tenosynovit se brzy stane chronickým, což je jen otázka času. Proto se u prvních takových příznaků obraťte na revmatologa a požádejte o pomoc:

Bolest je ostrá, nudná, bolavá, dlouhotrvající nebo jiná. Otok, který lze vidět a cítit. Nějaká nehybnost kloubu, není možné volně pohybovat. Zčervenání v oblasti postižené šlachy. Bolest se zvyšuje s pohybem.

Zvažte příznaky v místě zánětu:

Kotník: nahromadění tekutiny; Bolest v celé nebo pouze jedné části nohy; Bolest se zvyšuje s prodlouženou chůzí nebo státím, stejně jako u artritidy; Nucená změna chůze. Koleno: otok kolena se zvětšující se velikostí; Tupá bolest; Neschopnost přesunout postižené koleno; Akutní bolest při exacerbaci. Dlouhá biceps hlava: Bolest v bicepse, který může jít do ramenního pletence. Tenosynovit de Kerven: Bolest na okraji palce nebo radiálního zápěstí; Bolest se může rozšířit na loket nebo na rameno; Bolest je bolestivá a během pohybů nabírá akutní formu. jít nahoru

Je možný vývoj tenosynovitidy u dítěte? Pravděpodobně, ale často kvůli pronikavému poranění, které byla infekce způsobena. Další důvody, které byly v tomto článku zvažovány, jsou pro dospělé typické.

U dospělých je často pozorována tenosynovitida. Infekční druhy se vyskytují v jakémkoliv věku, jako traumatické nebo alergické. Rozlišují však zvláštní typ tenosynovitu, který se vyvíjí u mužů a žen ve stáří v důsledku ztráty pružnosti, napětí a síly.

Diagnóza tenosynovitidy se provádí obecným vyšetřením, krevními testy a rentgenovými paprsky, které vylučují osteomyelitidu, bursitidu nebo artritidu.

Léčba Tenosinovitis se provádí ve třech směrech: medikace, fyzioterapie a chirurgie. Zvažte je podrobněji.

Jak léčit tenosynovit? Zpočátku, s léky:

Protizánětlivé léky; Antibiotika pro infekční povahu onemocnění: klindamycin, cefotetam, penicilin; Imunitní léčiva pro zvýšení imunity; Léky, normalizující metabolismus; Analgetika; Nesteroidní protizánětlivé léky; Přípravky proti bolesti; Kolchicin a NSAID ve vývoji onemocnění v důsledku dny. jít nahoru

Díky fyzioterapeutickým postupům:

Magnetická terapie; Laserová terapie; Ultrazvuk; Elektroforéza; Aplikace za studena a tepla; Ultrafialové; Terapeutická masáž postiženého kloubu.

Chirurgická léčba zahrnuje punkci kloubu, která se jinak neobnovuje. Lékař odstraní tekutinu, která se nahromadila v kloubu, stejně jako exsudát zánětlivého procesu. Zavádí hormonální léky ke zmírnění zánětu.

Vše je doprovázeno imobilizací postižené části těla, aby nedošlo k vyvolání bolesti. Pevná omítka, bandáže nebo pneumatiky. Používají se také berle, aby se zabránilo dalšímu namáhání šlach.

Ve fázi zotavení se imobilizující obvazy odstraní, aby se předepsal průběh fyzikální terapie, kterou může pacient provádět doma. Samotné ošetření se provádí pouze ve stacionárním režimu. Můžete se zotavit doma. Je povoleno používat lidové prostředky, které pomáhají zahřát a ochlazovat postiženou oblast. Jakékoli populární metody by měly být dohodnuty s lékařem.

Měli byste dodržovat speciální dietu? Neexistují žádná tvrdá doporučení. Můžete pouze zvýšit příjem potravin, které jsou bohaté na vitamíny a bílkoviny, které posílí imunitní systém a pomohou přerůst šlach.

Tenosynovit dává příznivou prognózu života v případě včasné léčby. Pacienti se zotavují za měsíc. Kolik žije bez léčby? Onemocnění neovlivňuje očekávanou délku života, ale může to způsobit, že osoba se zdravotním postižením nebude léčena. Brzy svaly postižené oblasti atrofují, což činí končetinu neschopnou (nefunkční).

Syndrom, ve kterém se objeví zánět šlach palce, se nazývá de Quervenova choroba. Bolest spojená s tímto onemocněním vyplývá z tření oteklých šlach proti stěnám tunelu určených pro jejich pohyb.

V každé osobě jsou svaly rukou ohnuty pomocí kontrakcí svalů předloktí. Za tímto účelem se jedná o šlachy svalů flexoru a extenzoru. První jsou drženy ke kartáčku přes stranu dlaně a druhá - zadní. Jejich správná poloha je zajištěna příčnými vazy. Stejný kanál slouží pro průchod dlouhého dilatačního svalu. Velmi tvrdá práce se provádí při ohýbání a ohýbání zápěstí šlachy palce, které se účastní mnoha úkolů. Jejich zánět se také nazývá tendovaginitida. V důsledku tohoto procesu se značně zvětší velikost a stanou se příliš velkými pro jejich kanály.

Příčiny syndromu mohou být zcela odlišné. Například tendovaginitida může způsobit neustálé opakování stejných pohybů štětce. Takové akce mohou být považovány za držení dítěte, hraní golfu, umístění rukou při počítačových hrách a tak dále. Taková manipulace vytváří velké zatížení na šlachách ruky, zejména palce. Většina pacientů s tímto onemocněním je pozorována ve věkové skupině lidí ve věku 30-50 let. V tomto případě ženy častěji onemocní, což může být způsobeno těhotenstvím a péčí o dítě. Toto onemocnění je běžné jako onemocnění kolenních, kotníkových a ramenních kloubů.

De Quervenův syndrom způsobuje následující příznaky:

bolest v místě připevnění palce k ruce (kloub); otoky základny prstu; ucpané pohyby v zápěstí; zvýšená bolest s tlakem; bolest v kloubu paprsek-karpál s tlakem v oblasti hlavy palce;

Při nástupu onemocnění se bolest projevuje pouze při intenzivním pohybu ruky a po určité době se stává trvalým. Tato bolest dává celé ruce, někdy v oblasti bicepsu, předloktí a dokonce i v krku. V některých případech přechází bolest na špičku samotného prstu.

Často se ve snu vyskytuje bolest, s jakýmkoliv špatným pohybem. Člověk ztrácí schopnost pevně držet předměty v ruce. V nepřítomnosti adekvátní léčby nemoci, to může se rozšířit dále dolů paže, bít do předloktí. Schopnost provádět jakoukoliv práci s rukama je drasticky snížena. Pokud došlo k poranění s následnou infekcí tkáně, může se vyvinout tenosynovitida. Tenosynovit je zánět šlachového pochvy infekční povahy.

Na samém počátku provádí lékař vizuální kontrolu obou rukou pacienta. Porovnává jejich vzhled a stav, což umožňuje určit stupeň poškození šlachy. Obvykle se onemocnění neobjeví jako zarudnutí kůže nebo zvýšení teploty nad postiženou oblastí. To je možné pouze při nesprávném léčení nemoci, kterou pacienti často řeší před cestou k specialistovi. Přes šlachy palce vidíte jen otok.

Lékař začne palpaci ruky, člověk má bolest v postižené oblasti, která dosáhne svého apogee nad styloidním procesem radiální kosti. V oblasti šlach není obvykle žádná bolest a za styloidním procesem lze nalézt husté kulaté zahuštění.

V další fázi vyšetření pacient položí dlaně na stůl a pokusí se je otočit tak či onak. Zpravidla se nevyskytují žádné obtíže se sklonem ve směru prvního prstu, ale na straně malého pohybu prstu se drží. Pacient nemůže velmi odnést palec na stranu v poloze rukou, položenou na okraj dlaní dovnitř. Rozdíl v této schopnosti mezi zdravou a nemocnou rukou je nezbytný, což se lékař snaží určit.

Zkouška Finkelstein, která se používá při inspekci, zahrnuje stlačení prvního prstu na dlaň a stisknutí zbytku prstů do pěsti. V tomto případě musí osoba kartáč odmítnout na malíčku, což u pacientů způsobuje silnou bolest. Lékař může požádat pacienta, aby si tyto nebo jiné předměty vzal oběma rukama a vytáhl. Nemocná ruka nebude schopna udržet své břemeno, protože je oslabena, a lékař může tento předmět snadno vzít. Obvykle není nutný žádný další výzkum. Diagnóza může být přesně provedena na základě takové kontroly.

Léčba syndromu může být konzervativní as pomocí operace. Při konzervativní léčbě je nutné zastavit tvorbu zátěže na postižené ruce, znehybnit nemocné vazy, vést palec k ohnutému stavu proti indexu a prostředním prstům. Samotná dlaň se zároveň ohýbá dozadu. Pro zajištění této polohy je pacientovi vložena sádra z konečků prstů až do středu předloktí. To je nezbytné, aby se zabránilo dalšímu zranění postiženého kloubu a aby byly poskytnuty podmínky pro léčbu.

Onemocnění je spojeno se zánětlivým procesem, takže několik týdnů, zatímco je paže omítnutá, se uchylují k fyzioterapii, protizánětlivým lékům, blokádám léků proti bolesti, lokálnímu podávání léků. Vynikající účinek proti zánětu je zavedení hydrokortizonu na postižené místo. Takové injekce musí být provedeny 2 až 6 krát se dvěma nebo třemi dny. Po této léčbě začíná rehabilitační období, které trvá dva týdny až jeden měsíc.

Konzervativní způsob léčby nemusí poskytovat požadovaný účinek pro onemocnění, které trvá dlouho. Takže můžete nějakou dobu odstranit symptomy, odstranit bolest, ale brzy se nemoc může vrátit s novou silou. V takových situacích je nutná operace.

Pokud konzervativní léčba nepřinesla výsledky, proveďte speciální operaci. Je také indikován pro léze šlach na obou stranách. Je možné ji provádět jak v nemocnici, tak ambulantně, s lokálním anestetikem.

Chirurgická léčba je často prováděna běžně v nemocnici. Po podání novocainu (nebo jiné anestézie) na nejbolestivější místo lékař provede šikmý řez skalpelem v projekci styloidního procesu. Po tom, musíte vzít kůži, podkožní tkáň, krevní cévy a nervy na stranu se speciální nástroj. Když je zadní vaz odhalen, chirurg provede disekce a částečné excize.

Pokud se po prodloužené nemoci rozrostou šlachy spolu s kanály, lékař odřízne všechny vzniklé hroty. Když jsou pohyby šlach zcela volné, začíná sešívání rány. Musíte udělat tuto vrstvu po vrstvě, a pak použít bandáž obvaz na ruce. Očka jsou odstraněna po 8-10 dnech a výkon kartáče se vrátí po asi 2 týdnech.

Během doby zotavení se oblasti palce, indexu a poloviny prostředního prstu mohou stát necitlivými. Důvodem je anestézie nebo nějaká komprese vláken radiálního nervu. Tyto procesy by neměly způsobit velké obavy, jsou naprosto normální a přestanou způsobovat nepříjemnosti během několika týdnů po operaci.

Vzhledem k etiologii onemocnění, které je způsobeno chronickým přetížením kloubu palce, pokud nezastavíte jeho příčiny, může se brzy objevit zhoršení. Aby se tomu zabránilo, je pacientovi doporučeno změnit typ aktivity, je-li provocateur nemoci. Pokud příčinou patologie jsou třídy související s domácími pracemi, doporučuje se minimalizovat zátěž na kartáč.

Quernovo pokročilé onemocnění může způsobit vážné zdravotní komplikace. Osoba může ztratit výkon. Při prvním projevu příznaků byste měli okamžitě požádat o pomoc lékaře. Je důležité zahájit léčbu, i když je účinek možný z konzervativních metod. Operace dokonce pomáhá obnovit funkce ruky, ale poté může zůstat jizvy, které způsobují symptomy bolesti a mohou bránit pohybu palce.

Jediný účinný způsob, jak tomuto onemocnění zabránit, je snížit fyzickou námahu na palci během kroucení a uchopení pohybů ruky.

Kategorie: Klouby, kosti, svaly Zobrazení: 45076

Bolest v koleni Svalová bolest Bolest v nohou Bolest v šlach Šlození tekutiny v kloubní dutině Bolest v oblasti kotníku během chůze Otok šlachy Omezená pohyblivost Červená šlacha

Tenosinovitis - zánět pochvy pojivové tkáně obklopující šlachu, vyskytující se v akutní a chronické formě.

K rozvoji tenosynovitidy přispívají následující faktory:

zranění a zranění. Pokud se v důsledku toho infekce dostanou do lidského těla, významně se zvyšuje pravděpodobnost výskytu tenosynovitidy. Kromě toho mohou zranění a zranění vést k úplnému nebo částečnému prasknutí synoviální vagíny a pak se průběh onemocnění stává těžším a nebezpečnějším; oslabená imunita; revmatická onemocnění; degenerativní procesy v kloubech. Změny často ovlivňují šlachy, které jsou připojeny k blízkým svalům; vliv určitých kmenů bakterií a virů; věku. Tenosynovit se může vyskytnout u lidí jakéhokoliv věku, ale stále starší lidé trpí častěji. Jde o to, že výživa kloubní tkáně se s věkem zhoršuje; nadměrné zatížení. Dokonce i ten, kdo nevede aktivním životním stylem, může onemocnět s tenosynovitidou, pokud pravidelně namáhá určité klouby.

Tenosynovitida je podporována pravidelným zatížením kloubu.

Všechny záněty šlach jsou rozděleny do následujících typů:

stenotické tenosynovit. Toto onemocnění se také nazývá tendovaginitida lokte, kolena, kotníku, kyčlí a jiných kloubů. Nejběžnějším zánětem je anatomická formace palce dlouhého únosce, tj. Těch šlach, se kterými si prst přitáhnete na stranu. Kromě toho onemocnění postihuje krátký extenzor palce. V důsledku zánětu kloubů je pohyb palce omezený. Pokud tenosynovit teče do chronické formy, pak se objeví jizvy na plášti kloubu a šlachy. Pokud člověk nezačne léčbu, pak je brzy kloub zablokován. Mimochodem, tato forma onemocnění se projevuje nejčastěji u žen; tuberkulární tenosynovit. Toto onemocnění se objevuje na pozadí porážky těla bacilem tuberkulózy. Tato forma ovlivňuje synoviální pochvy zápěstí šlach. Ruka bobtná a pohyb prstů je omezený. Překvapivě je tento typ nemoci bezbolestný. Ve většině případů se nemoc vyskytuje u osob starších 18 let; chronická zánětlivá tenosynovitida. Proces této formy je podobný průběhu tuberkulózní tenosynovitidy. V důsledku tohoto onemocnění se často objevuje revmatoidní artritida. Specialista může provést přesnou diagnózu až po analýze výtoku (pro detekci bakteriální flóry).

Existuje klasifikace onemocnění podle místa zánětu. Nejběžnější tenosinovit:

kotníkový kloub; kolenní kloub; loketní kloub; kyčelní kloub; kloub zápěstí (de Quervenova choroba); dlouhé biceps hlavy.

Ve většině případů se onemocnění vyvíjí pomalu, takže člověk ani nevěnuje pozornost nepohodlí v končetinách. Ve skutečnosti byste měli okamžitě kontaktovat lékaře, když se objeví první příznaky, protože pokud nezačnete včas léčit, můžete zapomenout na celý život (kloub může jednoduše blokovat):

otok šlach, který může být detekován palpací; neschopnost pohybu; bolest při práci postižené svalové skupiny a jednotlivých šlach; silné zarudnutí v šlachu.

Známky a mechanismus vývoje onemocnění také závisí na tom, kde přesně se zánět objevil:

onemocnění kotníku. V tomto případě šlachy vypadají obvyklým způsobem, ale uvnitř tkání, které je obklopují, je tekutina. Zánět kotníku je často důsledkem revmatoidní artritidy nebo mechanických účinků na šlachy. V tomto případě osoba trpí bolestí, která se vyskytuje v zádech, ve středu nebo v přední části chodidla. V některých případech může být zánět kotníku projeven nepohodlím po celé noze. Zpravidla se bolest zvyšuje s prodlouženým stáním nebo naopak dlouhou chůzí. V některých případech, tenosynovitis kotníku vzniká kvůli flatfoot. Pokud je bolest velmi pálivá, má neurogenní charakter. V některých případech vzniká nepohodlí v oblasti kotníkového kloubu v důsledku bolesti v páteři. Pak se nepohodlí zvyšuje po natažení a / nebo zvednutí narovnané nohy; zánět kolenního kloubu. Pokud koleno dramaticky vzrostlo, okamžitě se poraďte s lékařem. To je jistý příznak zánětu kolenního kloubu. Tento jev je způsoben tvorbou speciální tekutiny v kloubním vaku, jehož množství se zvyšuje během stimulace synoviální membrány. Tato tekutina způsobuje tenosynovitidu kolenního kloubu, v důsledku čehož je volný pohyb nohy značně komplikovaný. Zpravidla je bolest v oblasti kolenního kloubu malá a má matný charakter. Jestliže nemoc proudí do akutní formy, pak člověk zažívá akutní bolest; porážka dlouhé hlavy bicepsu. Toto onemocnění se také nazývá tenosynovitida biceps sval. Nejčastěji se toto onemocnění týká plavců a tenisových hráčů, tj. Lidí zapojených do takového sportu, který vyžaduje opakované provádění pohybů rukou nad hlavou. Zánět dlouhé hlavy bicepsu se objevuje jako důsledek přepětí bicepsu a je lokalizován v horní oblasti přední brachiální oblasti. Někdy toto onemocnění jde do šlach loketního kloubu; de Quervenova choroba. Toto onemocnění je důsledkem přetížení palce nebo zápěstí. Zánět se může vyskytnout nejen mezi lidmi, kteří si kvůli své profesionální činnosti (švadlenky, pianisté, nakladači, mechanici) neustále namáhají ruce, ale i ženy v domácnosti a letní obyvatele. V druhém případě se de Kervenova choroba vyskytuje v důsledku poranění ruky. Často se nemoc vyvíjí velmi pomalu, takže člověk odloží návštěvu u lékaře a nezačne plnou léčbu. Pokud je de Kervenova nemoc způsobena traumatem, projevuje se zánět velmi rychle. V tomto případě nebezpečí spočívá v tom, že léčba osoby na dlouhou dobu je zaměřena na odstranění symptomů zranění a odborníci si prostě nemohou všimnout, že onemocnění je již dlouho převedeno na deoservenózní deosenovitu de Kerven.

Místo zánětu u de Quervenovy choroby

Hlavním příznakem progrese tohoto zánětu je bolest v základně palce a pod ní, stejně jako podél okraje zápěstí. V některých případech se nepohodlí šíří do loktů nebo dokonce na rameno. Povaha bolesti v případě de Quervenovy nemoci je u všech pacientů odlišná. Někteří lidé si stěžují na bolavou bolest konstantní povahy, zatímco jiní pociťují nepohodlí pouze při aktivním pohybu.

V případě zánětu kolene, kotníku, zápěstí (de Quervenova choroba) nebo loketního kloubu nevede ke smutným následkům, je nutné provést včasnou a řádnou léčbu. Způsob léčby závisí na typu onemocnění a místě jeho lokalizace:

léky. Tato léčba zahrnuje použití protizánětlivých léčiv. Slaběním zánětlivého procesu vedou farmakologická činidla ke snížení edému a snížení bolesti. Nezapomeňte, že samoléčba nemusí poskytovat žádné výsledky (nebo dokonce vést ke komplikacím); fyzioterapie. Tato metoda je zaměřena na urychlení metabolismu v zanícené zóně. Specialisté používají následující metody: laserovou a magnetickou terapii, ultrazvuk a ultrafialové záření, elektroforézu. V některých případech se používá terapeutická masáž; kloubní punkce. Pokud postupuje chronická tenosynovitida, odborníci si tento způsob léčby zvolí. Lékař odstraní z kloubu přebytek synoviální tekutiny, stejně jako cokoliv, co vzniká v důsledku zánětu. V některých případech se do postižené oblasti zavádějí hormonální látky, které zastavují zánět.

Symptomy a léčba tenosynovitidy

Bolest v kloubech není vždy přímo úměrná jejich patologii - často nepohodlí způsobené porážkou měkkých tkání. Nejběžnější z nich je tenosynovitida (tendovaginitida) spojená se zánětlivými změnami v synoviální membráně šlach. Normálně poskytuje dodatečnou podporu pro pohyby, což usnadňuje jejich provádění díky mazivu obsaženému v něm.

Z různých důvodů může dojít k poškození této vnitřní výstelky, po které začíná zánětlivý proces. Na rozdíl od degenerativních onemocnění kloubů a měkkých tkání je tenosynovitida akutním procesem. Díky včasné aplikaci léčebných opatření je tedy možné rychle odstranit příznaky zánětu a zachránit tak pacienta před nepříjemnými pocity během pohybů.

I když šlachy procházejí prakticky v každém kloubu, ne každý z nich je ovlivněn vývojem patologie. Existují zvláštní body pohybového aparátu, kde je nejčastěji pozorován vývoj tendovaginitidy. Patří mezi ně vazy v oblasti zápěstí, kolena a kotníku. Všechny mají charakteristické rysy vývoje a průběhu, i když léčba v každém případě probíhá podle stejných zásad.

Koncepce

Mnoho pacientů je okamžitě vystrašeno, když vidí diagnózu tenosynovitidy na kartě nebo v extraktu - co to je? Nesrozumitelné jméno okamžitě vytváří asociace s hroznou a nevyléčitelnou nemocí, která povede k prudkému zhoršení zdraví. Ve skutečnosti však téměř každý člověk trpí touto patologií pod rouškou lehkého zranění během života.

Tendovaginitida ve více než 90% případů je akutní a po jejím ukončení nezanechává žádné patologické změny. Extrémně vzácně (obvykle při zachování působení provokujícího faktoru) se stává chronickým průběhem. Aby bylo možné tento proces lépe pochopit, mělo by být zváženo z hlediska anatomie a fyziologie:

1. Pro snížení tření v kloubech jsou některé vazy uzavřeny v oddělené nebo společné synoviální vagíně. Tyto struktury mají strukturu podobnou skořepinám spoje.
2. Šlachy jsou v dutině poměrně volně díky tekutému mazivu uvnitř synoviální tekutiny. Tato poloha jim umožňuje volně klouzat vzhledem k okolním měkkým tkáním během pohybu ve spoji.
3. Jakékoliv poškození - vnější nebo vnitřní - vyvolává rozvoj imunitní reakce. V oblasti defektu začíná akutní zánětlivý proces.
4. Edém synoviální vagíny vede k jejímu zúžení, stejně jako ke snížení uvolňování maziva. Proto se postupně zvyšuje tření šlach s opakovanými pohyby, což vede ke zvýšení vzájemného poškození.
5. Trvalé mechanické podráždění vede k aktivaci okolních nervových zakončení, což přispívá ke vzniku příznaků onemocnění.

Průběh onemocnění závisí zcela na příčině jeho vývoje - pokud je zánět nespecifický, pak je nepravděpodobné, že by zanechal výrazné následky.

Vývojové mechanismy

Ačkoli celkový základ onemocnění je zánětlivý proces, jeho vzhled může způsobit řadu faktorů. Pro větší pohodlí mohou být rozděleny do dvou velkých skupin - traumatických a specifických:

• Přímé poškození je mnohem běžnější - je spojeno s přímým úderem do synoviálního pochvy, nebo je způsobeno přetížením funkční šlachy. V každém případě je však patologický mechanismus stejný - mechanické poškození vazů. V oblasti defektu se vyvíjí zánětlivý proces, který je při konstantním tření zvýšen.
• Specifické přímé poškození je spojeno s pronikavou ranou synoviální membrány, skrze kterou mikroby vstupují. Už způsobují skutečnou imunitní reakci, často doprovázenou rozvojem hnisavého zánětu.
• Specifická nepřímá léze je považována za reaktivní - jedná se o odrazenou imunitní reakci na jakoukoliv obecnou infekci. Často se tenosinovit stává výsledkem virového onemocnění, které se projevuje několik dní nebo týdnů po uzdravení.

Navzdory různorodosti mechanismů má nemoc v každém případě podobné symptomy, jejichž původ lze určit pouze dotazováním pacienta.

Lokalizace

Vzhledem k tomu, že nemoc má obecné principy kurzu, v některých případech budou její projevy velmi podobné. Proto je nutné zdůraznit některé charakteristiky charakteristické pro vývoj tenosynovitu:

1. Hlavním projevem je vždy bolest. Vyznačuje se tím, že se objevuje pouze se specifickými pohyby spojenými s prací postižené šlachy. V klidu obvykle bolest úplně mizí.
2. Důležitým diagnostickým znakem je změna bolesti při aktivním nebo pasivním pohybu. Pokud člověk sám provádí ohnutí nebo prodloužení, pak je nepohodlí výraznější. To je způsobeno kontrakcí svalů, které aktivně ovlivňují postižený vaz.
3. Když je povrchová poloha léze pozoruhodná změna v kůži nad zapáleným synoviálním pochvou. Objeví se malá oblast zarudnutí, která má zaoblený tvar a je horká na dotek.
4. S tlakem v oblasti tohoto zaostření můžete uchopit jasně omezený uzel nebo šňůru ve tvaru kordu.
5. Pokud se v této chvíli pokusíte udělat pohyb, který provokuje nepříjemné pocity, pak můžete určit malý křup - crepitus. To je spojováno s třením šlach proti zapáleným a edematous stěnám synovial vagina.

Nejčastěji se tenosynovitida vyvíjí v oblasti kloubů nesoucích konstantní funkční zátěž, která narušuje proces hojení, když je poškozen vazový obal.

Kolenní kloub

Tato artikulace je obklopena velkým počtem vazů, které mají různé funkce. Boční a zadní skupina šlach nemá oddělené synoviální pochvy, protože vykonávají převážně podpůrnou funkci. Proto je vývoj onemocnění náchylnější k formacím, které nesou konstantní dynamické zatížení:

• Nejběžnější je porážka "husa nohy" - oblast připojení semitendinosus, krejčí a tenké stehenní svaly. Toto místo se nachází na vnitřním povrchu kloubu a vzhledem k malé velikosti vazů se často podílí na patologickém procesu. Současně dochází k ostrým bolestem ve stanovené oblasti při chůzi nebo běhu, vzniku bolestivého zhutnění, načervenání kůže.
• Šlacha čtyřhlavých svalů na hranici s horním pólem patelly je méně postižena. Nemoc má vždy traumatický původ a je způsobena nadměrným sportem nebo domácím břemenem. Současně dochází k otoku patelly, lokální bolesti při prodloužení nohy a relativní slabosti čtyřhlavých svalů.

Tenosynovitida kolenního kloubu má zřídka chronický průběh, je však schopna častých recidiv pod vlivem těchto rizikových faktorů - zranění.

Členkový kloub

Léze v této lokalitě je smíšená - traumatické varianty onemocnění jsou častější, méně reaktivní. Výskyt symptomů v kloubu kloubu téměř vždy končí příznivě díky dobré schopnosti vazů zotavit se. Nejčastější jsou následující šlachové léze:

• Tenosynovitida je na prvním místě v oblasti vnitřního okraje chodidla, kde prsty ohýbají šlachy do chodidla. Jejich poškození se často vyskytuje, když člověk klopýtne nebo skočí. Po této době se v této oblasti objeví bolest, zhoršená chůzí nebo aktivním protahováním prstů - jiné symptomy obvykle chybí.
• Méně často dochází k lézi extensorových šlach, které zasahují do synoviálních membrán na okraji zadní části chodidla a kotníku. Jsou umístěny spíše povrchně, proto, kromě bolesti ve svých projekcích, při chůzi nebo postavení „na prstech“ je nad nimi edém nebo lokální kondenzace.
• Tenosynovitida Achillovy šlachy je velmi vzácná, obvykle reaktivní povahy nebo způsobená přímým poraněním. Vzhledem k tomu, že vaz je k dispozici pro kontrolu, zánětlivé změny podél jeho délky jsou okamžitě patrné. Bolest při chůzi, lokalizovaná v oblasti paty.

Pokud patologický faktor, který vedl k rozvoji onemocnění, není vyloučen, symptomy se mohou stát trvalými, což omezuje aktivitu pacienta.

Nodulární

Charakterem zánětu, který se vyskytuje na šlachách v ruce, je jeho častý chronický průběh. Pod vlivem zátěže dochází k trvalému poškození synoviální vagíny, což vede k rozvoji nevratných degenerativních změn v ní. Proto se stala známou jako nodulární tenosynovitida - zánětlivý proces v kombinaci s deformací vazů a jejich membrán.

Na ruce jsou dvě oddělené skupiny šlach - na zádech a na dlaňovém povrchu zápěstí. Jejich porážka je doprovázena výskytem podobných příznaků:

• Často dochází k rozvoji patologických projevů šlach na vnitřním povrchu. Tenosynovitida se projevuje bolestivou bolestí v oblasti zápěstí, když jsou prsty stlačeny do pěsti, dochází k otoku nebo bolestivé kondenzaci, zarudnutí. S dlouhým průběhem nemoci se uzliny stávají hustými na dotek - často je lze vidět i při externím vyšetření.
• Porážka synoviálních pochvy na hřbetě ruky je také doprovázena bolestí při stlačení pěsti a je bolestivá, když jsou prsty prodlouženy. Objevuje se bolestivě na dotek a přesouvá pečeť přes zápěstí.

Noduly, které vznikají při chronickém průběhu nemoci, nejsou časem eliminovány - představují proliferaci pojivové tkáně v oblasti poškození slupky.

Léčba

Pomoc u tenosinovit obecně má nespecifický charakter - pacient může vykonávat většinu lékařských akcí ještě v domácích podmínkách. Téměř všechny z nich jsou založeny na vytvoření optimálního motorického režimu pro postižený vaz, aby se zajistilo úplné hojení jeho membrán. Chcete-li to provést, musíte provést následující činnosti:

• Během prvních dnů po nástupu příznaků je nutné vytvořit funkční šlachu. K tomu je vhodné použít všechna zařízení, která umožňují uměle omezit pohyblivost kloubu.
• Nejjednodušší je obvaz s elastickým obvazem. V oblasti zápěstí nebo kotníku se hodí osmivrstvové varianty - dokonale omezí ohnutí a prodloužení v kloubu. Pro koleno je lepší udělat želvu - má dobré podpůrné vlastnosti.
• Měkké bandáže nebo šle s nastavitelnou tuhostí jsou dobrou alternativou elastického bandáže. Ale pokud tam nejsou, není nutné je pořizovat pouze pro upevnění spoje na několik dní.
• Asi po třech dnech můžete začít program fyzikální terapie - bude třeba jej provádět denně po dobu 30 minut. Třídy začínají vývojem pasivních pohybů a teprve po několika dnech můžete postupně zavádět aktivní cvičení.

Kromě těchto metod je doplněno jmenování léků proti bolesti a fyzioterapeutických procedur, které urychlují obnovu vazivové funkce.

Medikamentózní

Umělé odstranění zánětlivého procesu umožňuje tělu rychle zahájit proces hojení v postižené synoviální vagíně. Moderní medicína může nabídnout širokou škálu léků a metod, které potlačují patologické mechanismy onemocnění:

1. Standardem léčby je jmenování nesteroidních protizánětlivých léčiv (NSAID) - v různých formách podávání. Když tenosinovit platí především místní fondy - masti nebo gely (Voltaren, Nise, Ketorol, Deep Relief). Pouze v případě těžkého zánětu je možné užívat pilulku, která může příznaky potlačit.
2. Pokud nestačí NSAID kontrolovat projevy, pak se řeší otázka lokálního podání hormonů - injekce Diprospanu. Injekce je umístěna v oblasti postižené synoviální vagíny, což vám umožňuje snížit bolest a otoky.
3. Navíc jsou předepsány místní dráždivé látky - aplikace Dimexidum, krémů Kapsikam nebo Finalgon. Mají rušivý účinek a zlepšují krevní oběh v oblasti patologického fokusu.
4. Fyzioterapeutické procedury prakticky neexistují - lze použít jakoukoliv dostupnou metodu. Pro úlevu od bolesti je vhodná elektroforéza nebo fonoforéza s novokainem, parafinem nebo ozokeritem. Pro zlepšení regenerace - laserové nebo magnetické terapie, indukční terapie, elektroforéza s enzymy.

Optimální kombinace organizačních a lékařských metod zkracuje dobu trvání nemoci, což umožňuje rychlé obnovení obvyklé aktivity.

Chirurgické

Když se zánět stane hnisavým nebo syndrom bolesti nemůže být odstraněn konzervativními metodami, objeví se indikace k operaci. To vám umožní radikálně odstranit existující patologické zaměření:

1. Za prvé, změněná synoviální vagina je vylučována z měkké tkáně obklopující kloub.
2. Pak se otevře a vyřízne všechny deformované nebo zapálené oblasti skořápky.
3. Patologické zaměření je opakovaně promýváno, aby se odstranil exsudát, stejně jako oblasti postižených membrán.
4. Plastové šlachy jsou vyrobeny - uzliny a proliferace pojivové tkáně jsou odstraněny. Pak je opět umístěn na obvyklém místě, pouze bez okolních granátů.

Ztráta synoviální vagíny má v budoucnu stále vliv na práci vazu, i když velmi mírně - s dobrým rehabilitačním programem, mohou být změny korigovány. A odstranění zdroje chronického zánětu vám umožní zbavit se nepříjemných příznaků, které porušují obvyklou činnost.

Co je tenosynovit a jak s ním zacházet?

Úrazy a úrazy, doprovázené poškozením šlach, často vedou k rozvoji akutních a chronických onemocnění pohybového aparátu. Jednou z těchto poruch je tenosynovitida, zánět synoviální pochvy šlachy v blízkosti postiženého kloubu. Zvažte hlavní příčiny vývoje, metody diagnostiky a léčby patologie.

Mechanismus a příčiny

Část šlach obklopujících kostní klouby, chráněná speciální pochvou, podobná vlastnostem a funkcím synoviálních membrán kloubů. Šlachy se volně pohybují uvnitř vagíny kvůli dostatečnému množství tekutiny, která hraje roli maziva.

Se zraněním nebo některými patologiemi v postižené oblasti se vyvíjí zánětlivý proces, který vede k zúžení ochranného pouzdra a snížení množství synoviální tekutiny. V důsledku rostoucího tření při pohybu dochází k vzájemnému poškození vaginálních tkání. Zánět jeho vnitřní výstelky se nazývá tenovaginitida a vnější výstelka se nazývá šlacha tenosynovitidy. Synovitida je zánět vnitřní (synoviální) pochvy kloubu s tvorbou výpotku.

Mezi hlavní příčiny onemocnění patří:

• Poranění vazů, nejčastěji podvrtnutí a modřiny;
• Pravidelně vysoké zatížení šlachy;
• Patologie pohybového aparátu (bursitida, artritida, degenerativní dystrofické změny);
• Některé akutní a chronické infekční nemoci (tuberkulóza, herpes, syfilis);
• Oslabená imunita;
• Endokrinní poruchy;
• Sklon k alergickým reakcím;
• Stáří

Klasifikace

Podle klasifikace ICD-10 kód tenosynovitu M65. Nespecifikovaná synovitida a tenosynovitida mají kód M65.9.

Existuje několik typů onemocnění. Podle vzoru proudění:

• Akutní - se vyvíjí v krátkém čase po poškození šlachy, je diagnostikováno v 90% případů;
• Chronická - charakterizovaná střídajícími se dobami pohody a exacerbacemi, obvykle vzniká jako důsledek chyb při léčbě akutní patologie.

Z důvodů vývoje:

• Aseptické - vyskytuje se v důsledku poranění, imunodeficience, endokrinních poruch;
• Infekční - způsobené patogenními mikroorganismy (viry, bakteriemi, plísněmi nebo jejich kombinacemi) obvykle probíhá hnisavě.

Podle typu zánětu:

• Stenos je nejčastěji lokalizován ve velkých kloubech a je doprovázen významným omezením mobility (to zahrnuje tenosynovitidu šlachy dlouhé bicepsy, ruce, koleno, pánevní klouby, kotníkové klouby);
• Tuberkulóza - vyvíjí se jako důsledek poškození šlachových pochvy tubulárním bacilem, obvykle lokalizovaným v kloubech rukou;
• Chronické zánětlivé - vyskytuje se na pozadí revmatických onemocnění.

Lékaři diagnostikují nespecifikované šlachy tenosynovitidy, pokud její přesné příčiny nelze objasnit.

Příznaky patologie

Běžné příznaky tenosynovitu zahrnují:

• Bolestivý syndrom různé intenzity, zhoršený při aktivní práci svalů;
• Vzhled bolestivých na palpačních pečetích;
• Otok a zarudnutí kůže v postižené oblasti;
• Obtížnost pohybu bolestivé končetiny.

U přibližně 30% pacientů se onemocnění vyvíjí postupně a v počátečním stádiu je doprovázeno pouze mírným nepohodlím. Pokud se objeví podezření na tenosynovitidu, je nutné se poradit s odborníkem, protože ignorování jeho projevů může vést k závažným komplikacím a invaliditě.

Přesnější klinický obraz závisí na místě zánětlivého procesu.

Dlouhá biceps hlava

Tenosynovitis triceps nejčastěji postihuje sportovce, kteří jsou často nuceni se snahou obrátit své zbraně na stranu a za hlavu. Patologie je lokalizována v horní třetině bicepsu, někdy sahá až do oblasti loketního kloubu. Jakékoliv pohyby horních končetin jsou doprovázeny ostrou bolestí, ve stavu odpočinku není žádný nepohodlí.

Kolenní kloub

Když se pozoruje tenosinovita kolenního kloubu, pozoruje se prudký nárůst postiženého kolena ve velikosti. Onemocnění je charakterizováno tupou bolestivou bolestí, zhoršenou ohybem a prodloužením nohy. Mobilita končetin je výrazně omezena, objevuje se křik.

Členkový kloub

Porážka kotníku je doprovázena akutní bolestí v přední nebo zadní části chodidla, která se zvyšuje s prodlouženým stáním nebo chůzí. Šlachy se nemění ve velikosti, ale značné množství tekutiny se hromadí v postižených tkáních. Změnou chůze jsou problémy s výběrem obuvi. U akutní tenosynovitidy laterální skupiny pravého kotníku jsou tedy pacienti nuceni spoléhat se pouze na levou nohu a naopak.

Prsty horní a dolní končetiny

Patologický proces v nodulární tenosynovitidě vede k tvorbě benigních nádorů v oblasti šlachy prstů na rukou a nohou. Jednorázové nebo vícečetné plomby do průměru 4-5 cm jsou bolestivé při hmatu, kůže nad nimi často bobtná a mění barvu. Hlavním rozlišovacím znakem patologie je výskyt křupavosti při ohýbání a ohýbání prstů.

Zastavení nohy

Pro poranění středního kotníku se často vyvíjí tenosynovitida dlouhého flexoru flexoru palce. Patologie je doprovázena akutní bolestí v přední části chodidla a omezením její pohyblivosti (není možné ohýbat nebo šířit prsty). Je velmi vzácné, že se tenosynovitida Achillovy šlachy může vyvinout v důsledku přímého úderu. S takovým poškozením při chůzi dochází k bolesti různé intenzity, která se nachází v oblasti paty.

Diagnostika

Poté, co se zabývají otázkou, co tenosynovitis šlachy jsou, zvažte hlavní způsoby, jak diagnostikovat. Při prvních příznacích patologie byste měli kontaktovat revmatologa nebo ortopedického lékaře. Pro stanovení diagnózy na základě stížností pacienta lékař předepíše několik vyšetření:

• Ultrazvuk pro určení velikosti, povahy a umístění postižených šlachových oblastí;
• MRI pro přesné stanovení změn v kloubech a okolních tkáních;
• Kompletní krevní obraz pro detekci indikátorů zánětu;
• Propíchnutí kloubu k určení původce infekce.

Rentgenová a jiná instrumentální vyšetření se nejčastěji provádějí při chronické tenosynovitidě, která vede k deformaci kostí. Navíc budete možná muset konzultovat úzké odborníky (endokrinolog, alergolog, imunolog).

Léčba patologie

Zvažte hlavní metody léčby šlachy tenosynovitidy na příkladu poranění velkých kloubů dolních končetin (koleno, kotník). Mezi hlavní metody konzervativní terapie patří odměřená zátěž na kloub a léky.

Rozložení zatížení na kloub. V akutním období je pacientovi prokázána imobilizace postižené končetiny. Pro úlevu od bolesti a zánětu se doporučuje dělat teplé a studené obklady. Po odstranění hlavních symptomů tenosynovitidy se provádí terapeutická gymnastika, která zahrnuje cvičení pro ohyb, prodloužení a rotaci kloubu v pomalém dynamickém režimu. Typ a trvání tříd stanoví lékař individuálně na základě klinického obrazu a stavu pacienta.

Léčba léky užívající následující skupiny léčiv:

• Nesteroidní protizánětlivé léky pro orální a topické podávání (indomethacin, Rumacar);
• Analgetika (Ketarol, Ketanov, Dexalgin);
• Glukokortikoidy pro injekce do dutiny šlachového pochvy v těžké patologii (Betamethason, Methylprednisolon);
• Antibiotika při potvrzení infekční složky zánětu (vybrané individuálně na základě výsledků bakposev);
• Kolchicin při potvrzení dny;
• Další léčiva k normalizaci funkcí a výživy chrupavkové tkáně (chondroprotektory, kyselina hyaluronová ve formě intraartikulárních injekcí, vitamíny).

• Fyzioterapie (elektroforéza, magnetoterapie, bioptron, bahenní terapie);
• Masáž a manuální terapie k prevenci atrofie svalů a vazů, normalizace lokálního krevního oběhu.

Chronická šlacha tenosynovitidy v akutním stadiu je léčena podobným způsobem. Všichni pacienti mají každoročně lázeňskou léčbu a preventivní opatření (masáž, cvičení, fyzioterapie).

Pokud ignorujete příznaky šlachy tenosynovitidy, zánětlivý proces se stává chronickým, doprovázeným deformací kostí, ztrátou pohyblivosti a následným postižením.

Léčba lidových prostředků

Jako další způsob léčby šlachy tenosynovitidy je povoleno používání receptů tradiční medicíny:

• Masáž ledem (3 krát denně po dobu 10-15 minut po dobu 2 týdnů);
• Solné obvazy (se silným roztokem mořské soli namočte gázu, chladné, naneste na bolavou nohu po dobu 20-30 minut);
• Směs tříticího oleje (na jednu polévkovou lžíci jakéhokoliv rostlinného oleje přidejte 2 kapky jedlých a levandulových éterických olejů, dvakrát denně promíchejte směs do postižených oblastí těla);
• Jíst kurkuma, ořechová tinktura a palina.

Nejúčinnějším způsobem léčby kolenní šlachy je obklady. Chladný alkoholový obklad s tenosinovitií pomáhá zmírnit celkový stav během akutní fáze onemocnění, zmírňuje bolest a otok. Léčivý alkohol by se měl připravit ředěním čistou vodou v poměru 1: 3, namočenou gázu namočit do několika vrstev a zabalit nemocné koleno. Procedura se provádí denně po dobu 7-10 dnů.

Borovice se používají pro léčbu tenosynovitidy kotníku. Smaltovaná pánev naplní dvě třetiny čerstvými borovicovými větvičkami, nalije vodu na vrchol, vaří půl hodiny a trvá 3-4 hodiny. Doba koupele je 15-20 minut, průběh léčby je 2 týdny.

Chirurgický zákrok

Při absenci stabilního výsledku je po operaci pacient naplánován na chirurgický zákrok. Nejčastěji je nutný chirurgický zákrok u těžké tenosinovitis popliteálního svalu. Procedura zahrnuje částečnou excizi postižených tkání v oblasti šlachy, odstranění jizev a hnisání, následované uzavřením. V závažných případech je indikována náhrada endoprotézy.

Tenosynovitis kloubní šlachy je častá posttraumatická porucha. Komplexní konzervativní léčba pomáhá zcela se zbavit příznaků nemoci a zabránit rozvoji komplikací. V případě neúčinnosti lékové terapie je indikován chirurgický zákrok.