Zlomenina metatarzální nohy

Zlomenina metatarsus nohy je traumatické poškození kostí metatarsus, ve kterém kosti jsou přemístěny nebo deformované. Poškození metatarzálních kostí je zaznamenáno u každého čtvrtého pacienta s poraněním nohy. Symptomy poškození jsou tak zřejmé, že pacienti okamžitě navštíví lékařskou pomoc.

Metatary v lokomoční soustavě jsou jednou z nejmenších kostí. Celkově se noha skládá z dvaceti šesti konstrukčních prvků kosti, které spolu tvoří silný jednotný systém vzájemně propojený. Pět kostí představuje metatarzální kosti. Oni jsou lokalizováni mezi tarsus a phalanges prstů. Zlomenina může nastat kdekoli, ale nejčastěji je postižena 5 kostí.

Vzhledem k tomu, že noha vykonává extrémně důležité funkce a zažívá každodenní intenzivní cvičení, není divu, že zlomenina metatarzálních kostí nastává tak často. Například zlomenina páté metatarzální kosti chodidla může nastat při normálním zpřísnění nohou.

Klasifikace zranění

Zlomenina metatarzální kosti je rozdělena do několika typů. Traumatická fraktura se spouští zpravidla pádem z výšky na nohy, zraněním nohy nebo úderem na nohu. Rizikovou skupinou jsou obvykle pacienti mladého věku od 20 do 40 let.

Další kategorií zlomenin je stresová fraktura. Takové poškození je způsobeno dlouhodobým stresem na noze, stejně jako častým poraněním nohy. Riziková skupina obvykle zahrnuje osoby, jejichž profesionální činnost je spojena s vysokou fyzickou aktivitou. Jedná se o baleríny, gymnastky, fotbalisty, tanečníky.

Fraktura pochodové kosti je také identifikována v nemoci Deutschlandu - takové poškození se obvykle vyskytuje v armádě a je pojmenováno pro lékaře, který nejprve zjistil patologii. S tímto zraněním je kost poškozena na samém základu tarsu. Rizikem jsou muži i ženy, jejichž činnost souvisí se sportem.

Podle typu zlomeniny se stresová zranění dělí na zlomeniny s posunem a bez posunutí. Zlomeniny mohou být také šikmé, šikmé nebo příčné. Při silném rozdrcení kosti, když těžký předmět spadl na nohu, je diagnostikována rozdrcená zlomenina.

Rozbitá zlomenina Jones je, když je kost poraněna na základně pátého metatarzálu a vzhledem k výskytu mnoha fragmentů se taková zranění téměř nikdy neshromadí. Odtrhávací zlomenina nohy se projevuje jako odtržení kostního fragmentu, když jsou šlachy natažené.

Avulzivní zlomenina - trauma s příčným šrotováním, při kterém se kosti nepohybují ve vzájemném vztahu. Takové zranění vzniká v důsledku natažení šlach a je také obtížné určit z vnějších znaků. Proto je při kombinovaných zraněních důležité nejen stanovit komplikace zranění, ale také identifikovat samotnou újmu. V opačném případě může dojít k nevratným procesům a poškození se neuzdraví.

Důvody

U mužů i žen dochází ke zlomeninám metatarzální kosti se stejnou frekvencí, protože všichni pacienti jsou náchylní k poranění. Hlavním důvodem zlomeniny je dopad neodolatelné síly na kost nohy. Nejčastěji se u pacientů s osteoporózou vyskytují zlomeniny metatarzální kosti.

Obvykle se jedná o starší lidi, kteří ztrácejí vápník v důsledku změn souvisejících s věkem. Existují také další faktory, které přispívají ke vzniku zlomeniny metatarzální kosti. To může být dopravní nehoda, na sobě úzké boty s vysokými podpatky, patologie pohybového aparátu.

Ve většině případů je zlomenina metatarzální kosti důsledkem působení masivního objektu na zadní stranu chodidla. Zlomenina se může objevit i v případě, že přistání bylo po skoku neúspěšné, pokud pacient neskočil a celá zátěž dopadla na nohu. Příčiny metatarzálního zlomeniny mohou být spojeny s nadměrným ohnutím nohy během otáčení nebo při přetížení nápravy.

Příznaky

Známky zlomeniny metatarsalu jsou ve většině případů tak zřejmé, že diagnóza není obtížná. U některých typů poranění však pacienti necítí charakteristické příznaky poranění, takže může být provedena nesprávná diagnóza. Typické projevy zlomeniny jsou:

• akutní bolest bezprostředně po poranění. Pacienti nemohou stát na nohou, a když se snaží opřít, v noze je ostrá bolest;
• rychlý otok, který se zvyšuje v prvních hodinách po úrazu;
• slyšitelné praskání kosti v důsledku poškození končetiny;
• zarudnutí kůže v oblasti poškození, krvácení;
• pokud pacient může po zranění chodit, bude mít charakteristickou kulhavou chůzi.

Zlomenina páté metatarzální kosti se vyskytuje nejčastěji díky své anatomické poloze. I drobné zranění může vyvolat zlomeninu. Druhá, třetí a čtvrtá kost jsou poškozeny mnohem méně často.

Diagnostika

Navzdory zdánlivé jednoduchosti v diagnostice lézí na nohou je nesmírně důležité, aby lékaři prováděli takovou studii, která je co nejpodrobnější a poskytne nejpřesnější údaje o poškození metatarzálních kostí. Pokud člověk rozbil metatarsální kosti nohy, pak se jako vždy zohlední historie a výsledky výzkumu hardwaru.

X-ray dlouhodobě zůstává hlavním způsobem, jak diagnostikovat poškození

S ohledem na výsledky rentgenového záření, v devadesáti procentech případů, lékaři diagnostikují poškození páté metatarzální kosti, a to odtrhávací zlomeniny tuberkulózy této kosti, stejně jako mírné posunutí kostí ne více než dva milimetry.

V Jonesově zlomenině se poškození kosti na rentgenovém snímku obvykle zobrazí v základní oblasti, asi jeden a půl centimetru od kloubní linie. Obvykle je taková zlomenina výsledkem přímého poranění. V případě stresové zlomeniny základny páté kosti dochází k poškození distálně od kloubní linie. Poškození je doprovázeno snížením stability kostí, poruchou krevního oběhu.

Rentgenový snímek pořízený při zlomenině metatarzální kosti vykazuje následující traumatické charakteristiky:

• zničení kortikální vrstvy;
• rentgenovou linii při nárazové fraktuře;
• radiolucentní linii na bázi metafýzy;
• výrazné sklerotické změny během stresové fraktury.

Pokud z nějakého důvodu rentgenový snímek nevyhovuje lékaři a má podezření na složitější poškození, provede se počítačová tomografie.

První pomoc

V případě poškození metatarzální kosti musí oběť organizovat řádnou první pomoc - závisí na tom úspěšnost léčby zlomeniny. Vzhledem k tomu, že noha je velmi bolavá a člověk na ni nemůže vstoupit a ještě méně se plně pohybovat, první pomoc se poskytuje na místě z odpadních materiálů.

Vzhledem k tomu, že poranění je poněkud bolestivé, poranění se podává tableta Ketorol, Nimesil nebo Analgin. Po poskytnutí první pomoci je nutné zavolat sanitku. V některých případech se může pacient dostat do zdravotnického zařízení sám. To je možné při zlomení bez posunutí.

Při otevřené zlomenině metatarzální kosti se doporučuje léčit ránu antiseptikem. Pokud, kromě jódu, není nic po ruce, pak jsou ošetřeny pouze okraje poškození. Když arteriální krvácení na dolní končetině uloží škrtidlo.

Léčba

Když je pacient odvezen na kliniku, lékaři provedou vizuální kontrolu poškození a nasměrují oběť na rentgen. Pouze pomocí rentgenového obrazu lze spolehlivě určit, zda se jedná o zlom nebo ne, a také identifikovat jeho lokalizaci a určit typ poškození. Rentgen se provádí ve dvou projekcích, na obrázku můžete přesně určit, kde se nachází poškození - na základně metatarzální kosti, v diafýze, v oblasti krku nebo na hlavě kosti. Můžete také charakterizovat chybovou linii, přítomnost vysídlení.

Při léčbě zlomeniny je velmi důležitá správná první pomoc. Další terapeutická taktika je určena lokalizací poškození. „Zlatým standardem“ pro taková zranění je imobilizace končetiny. To se provádí v případě, že je zlomenina uzavřena a přemístění fragmentů je možné v ručním režimu bez řezání měkkých tkání.

Lékaři obvykle provádějí manuální repozici s malým poškozením, pokud jsou kosti chodidla mírně posunuté nebo zlomeny bez posunutí. Po ruční redukci se paprsky na chvíli vloží do měkkých tkání nohy. Doba imobilizace končetiny v obsazení je tři až čtyři týdny.

Sádrové omítky se provádí v průměru jeden a půl měsíce.

Nepochybnou výhodou manuální repozice je absence kožních řezů a pooperačních jizev, ale mezi významné nevýhody lze uvést neúplnou repozici, kdy ne všechny kostní prvky jsou ve správné poloze a stále musíte provést chirurgický zákrok.

Pro složitější poranění se léčba provádí metodou osteosyntézy. Operace je nutná v případě zlomeniny třetí a čtvrté metatarzální kosti a zlomeniny s vytěsněním páté metatarzální kosti. Jedná se o chirurgický zákrok, v jehož důsledku jsou kostní fragmenty přizpůsobeny podle jejich anatomické polohy. Protože kosti jsou malé, používají se pro jejich správnou instalaci různé kovové prvky - šrouby, desky a jehly.

Po operaci se na končetinu aplikuje sádra. Noha není během rehabilitace zdůrazňována, berou se berle. Pacientům se doporučuje, aby v procesu regenerace užívali léky s obsahem vápníku, vitaminu D. Sádra se provádí nejméně jeden a půl měsíce, ale délka nošení obvazu závisí na množství nečistot, způsobu fixace.

U některých pacientů, kteří dostávali relativně mírné zlomeniny metatarzální kosti, je možná ortéza. Ortéza na noze je speciální svorka vyrobená z polymerové základny a různých upevňovacích prvků, které pomáhají pevně upevnit nohu a snížit její zatížení.

Míra zotavení po zranění je pro každého jiná a není možné přesně říci, jak dlouho se končetina hojí. Průměrně je to 1-1,5 měsíce. Je určen následujícími parametry:

• věku pacienta;
• množství vápníku v těle;
• přítomnost doprovodných komplikací zlomeniny;
• realizace všech rehabilitačních činností.

Rehabilitace

Pooperační rehabilitace se provádí pod dohledem ortopedického lékaře. Lékař předepíše zraněnému fyzioterapii a fyzioterapii, která pacientovi pomůže v co nejkratší době a vrátí končetiny k dřívější pohyblivosti.

Cvičení fyzické terapie může být provedeno pouze tehdy, pokud po odstranění sádry nezůstanou žádné bolestivé pocity. Správnost výkonů následuje rehabilitační lékař. Základní cvičení se odvazují od paty k patě, zvedají se prsty na nohou, ohýbají se a protahují prsty. Fyzická aktivita se zvyšuje postupně a v určitém stadiu rehabilitační masáže.

Obětem po zlomenině se doporučuje, aby prošli kurzem zahřívání, aby si koupali nohy s léčivými bylinami. Při zachování nepohodlí můžete použít anestetické masti. Pacientům se doporučuje, aby si koupali, aby si přizpůsobili svou stravu, protože přítomnost zlomeniny na noze je faktorem pro výskyt ložisek soli v budoucnu.

Pro aktivaci krevního oběhu můžete použít masážní strojek na nohy - váleček, polokouli atd. Můžete si dopřát masáž aromatickými oleji nebo dekongestanty. Lékaři nedoporučují, aby se pacienti přesunuli do aktivních pohybů příliš brzy a naložili nohy - pokud by se pacient pohyboval s berlemi, pak by měl být čas po odstranění omítky podepřen, protože svaly a šlachy během nemovitosti v omítce byly atrofovány a můžete získat nové zranění.

Během rehabilitace lékaři nedoporučují pacientům, aby se nadměrně sami ušetřili. Během několika dní po odstranění omítky můžete chodit, a to i v případě zlomených končetin, neměli byste si nechat ujít příležitost podniknout nové kroky, pokaždé zvýšit vzdálenost o několik metrů.

Nezapomeňte, že nejúplnější bude uzdravení, při kterém tělo obdrží všechny potřebné prvky - vápník, bílkoviny, vitamíny. Všechny tyto prvky jsou nezbytné pro poškození zranění. Proto by pacienti měli přezkoumat jejich výživnou stravu a určitě zahrnout tvaroh, mléko, masné výrobky, zeleninu a ovoce.

Správná rehabilitace po úrazu je příslib, že se můžete vyhnout dalším komplikacím, včetně artritidy, osteoporózy, artrózy. V případě vícenásobné těžké zlomeniny, stejně jako u pacientů s křehkými kostmi, lékaři nedoporučují sportovat, jinak se trauma může opakovat.

Nejdůležitější

U všech traumatických poranění chodidla je zlomenina metatarzálních kostí poměrně běžná. Pátá kost obvykle trpí. Je možné diagnostikovat poškození na klinice rentgenovou metodou. V případě nekomplikovaných zlomenin je možná manuální přemístění fragmentů a v případě vícenásobné fragmentační zlomeniny není nutný chirurgický zákrok.

Metatarsální zlomenina

Zlomenina metatarzální kosti je považována za běžné zranění. Často je diagnostikována u těch, kteří vedou poměrně aktivní životní styl. Celým důvodem je, že tato kost nohou odpovídá za maximální zatížení. Nezávisle určit, že zlomenina nebude fungovat, protože je nutná lékařská pomoc a diagnostika rentgenovými paprsky. Aby se v budoucnu předešlo komplikacím, je nutná vhodná léčba a první pomoc.

Příčiny zlomenin

U dospělých i velmi aktivních dětí je možné diagnostikovat zlomeninu metatarsální nohy. Rizikem jsou lidé ve věku 20 až 45 let. Také takové zranění se často objevuje u sportovců. Důvody, proč dochází k zlomenině:

• Vážné a dlouhodobé zatížení nohou;
• Osteoporóza kostí (oslabení tkání v důsledku nedostatku vápníku);
• Nesprávné přistání během skoku;
• Pád;
• Poražte těžký předmět na noze;
• Nevhodné a těsné boty;
• Nemoci kostní tkáně.

Pro získání zlomeniny nestačí dostat se na nohu. Tento proces je doprovázen zejména osteoporózou.

Charakteristické znaky zranění

Zlomenina metatarů je vždy doprovázena bolestí při pohybu. Tkaniny v místě poranění začnou červenat a bobtnat. S velmi silnou ranou na noze z vnějšku se vytvoří objemný otok, který je viditelný pouhým okem.

Když dojde k fraktuře, oběť slyší charakteristickou krizi. Poté, co člověk nemůže vstát, protože jakékoliv zatížení způsobuje akutní bolest. Změní se i chůze, objeví se kulhání.

Na přelomu tarsu je edém výraznější ve dne, v noci se mírně snižuje, protože na končetině není žádné zatížení.

Někteří lidé dávají pozor na lokální teplotu těla, mohou vzrůst v místě poškození.

Když se podíváte na nohu, pak na otočení prstů bude mírně zkrácena, pod kůží jsou hrboly, noha má nepravidelný tvar. Lumpy formace se objeví v případě, že kost je silně fragmentována do fragmentů. V takové situaci se postižená oblast stane necitlivou, osoba již necítí dolní část končetiny.

Klasifikace zlomenin

Zlomenina 5. metatary je považována za jednu z nejproblematičtějších. Roste spolu dlouho. Při traumatizaci je často otevírání kosti a její další vytěsnění. Třídění zlomenin:

• Na základně kosti;
• S nebo bez posunu;
• Nerovnoměrné nebo rozdrcené;
• Otevřené nebo zavřené.

Rizikem jsou lidé, kteří jsou spojeni se sportem: baletní tanečníci, gymnasté, tanečníci, fotbalisté. Nejnebezpečnější jsou otevřené a zlomené zlomeniny. V takových případech neváhejte navštívit lékaře. S otevřenou formou zranění existuje pravděpodobnost velké ztráty krve.

Možné komplikace

Můžu chodit po zlomenině metatarzální kosti? Když dojde k zlomeninám nebo zlomeninám kostí v důsledku prodlouženého zatížení nohy, zraněný se na chvíli pohybuje. Pacienti si často ani neuvědomují, že došlo k vážnému úrazu kostní tkáně. Pokud není žádná silná bolest, pak je osoba přesvědčena, že má modřinu nebo dislokaci. Právě tato mylná představa vede k řadě komplikací:

• Postupná deformace tkání, která ovlivňuje činnost končetiny;
• Vývoj artrózy v oblasti poškození;
• Vzhled úhlových deformací nohy v důsledku přítomnosti fragmentů a nedostatečné redukce kosti;
• Konstantní bolest v kloubu.

To vše vede k tomu, že oběť i po narůstání poškozených oblastí bude cítit rychlou únavu nohy. Vzhledem k deformaci je proces výběru obuvi obtížný, což ovlivňuje nejen nohu, ale i páteř.

Diagnostické metody

Když oběť přijde k lékaři, nejprve přistoupí k vyšetření končetiny. Pro traumatologa nebo ortopeda je důležité, aby pochopil proces samotného poškození, tj. Kvůli tomu, co se stalo tráva.

Jsou-li na kůži známky krvácení, závažné otoky a deformity, jedná se o tři hlavní signály zlomeniny.

Dalším stupněm diagnózy je provedení rentgenového záření. Je důležité vyfotit ve dvou projekcích. Zlomenina 5. metatary s ofsetem je určena pouze 2 obrazy. Pokud došlo ke zranění v důsledku dlouhodobého stresu, pak bude obtížné diagnostikovat zlomeninu. Pokud je případ složitý, je vhodné provést MRI nebo CT sken.

První pomoc

Při zlomenině trpí oběť při stisknutí nohy vždy silnou bolestí. Hlavním úkolem je znehybnění a ne naložení končetiny. Pokud se tak nestane, je možné zhoršení v důsledku dalšího rozdrcení kostní tkáně.

Základní doporučení pro poskytování první pomoci:

• Imobilizujte končetinu a lehce zvedněte;
• Na poškozené místo připevněte studený obklad maximálně 20 minut. Není-li pro to poskytnuta lékařská pomoc, stojí za to si odpočinout po dobu 1,5 hodiny. Tkáně se musí zotavit z chladu.
• Dále musíte začít upevňovat nohu elastickým obvazem. To se provádí tak, že je méně pohybů končetin. S pomocí těsné bandáže se ukázalo, že se vyrovnat se silným otokem, ale je důležité sledovat tahovou sílu. Pokud obvaz stiskne nohu příliš pevně, prsty dostanou modravý nádech, končetina se stane necitlivou. V tomto případě je obvaz povolen na chvíli, aby se obnovil proces krevního oběhu.
• Pokud je bolest velmi závažná, oběť dostane léky proti bolesti z kategorie: Nimesil, Ibuprofen, Ketanov.

Je zakázáno masírovat, táhnout, otírat postiženou část nohy alkoholem. Takové akce jen zhorší stav oběti. Při těžké bolesti stojí za to zavolat záchranný tým.

Konzervativní terapie

Pokud je diagnostikována fraktura 5. metatary bez vysídlení, pak se častěji používá lokální léčba. Jestliže trauma nastala u základny bez posunu, pak sádra je zřídka použita. Stojí za to provést povinnou fixaci v případech poškození na nohou dítěte, protože nebude striktně dodržovat doporučení lékaře a neupustí na končetinu.

Je ztráta aktivity nohou po dlouhou dobu, pokud je diagnostikována zlomenina 5. metatary? Jak nosit sádru? Odpovědi na tyto otázky poskytne pouze ošetřující lékař, protože každý případ je individuální. V průměru to bude trvat 6 až 8 týdnů, než kosti rostou společně.

Pro zmírnění napětí v této oblasti pomůže ortopedické vložky. Je-li u tohoto typu lomu zjištěn posun, pak je sádra nezbytná.

Když zlomenina 5. metatarsální kosti neroste, stojí za to přezkoumat kvalitu výživy. Existují případy, kdy v důsledku nedostatku vápníku se proces opravy tkáně zpomaluje.

Chirurgická léčba

K chirurgické léčbě se uchylují v případech komplexních zlomenin s posuny a fragmenty. Často se používají metody fixace pomocí jehel přes kůži nebo otevřeným zákrokem.

První metoda je považována za běžnou, protože pomáhá správně umístit fragmenty bez řezu. Lékař vrtá kostní tkáň a fixuje metatarsální kost pomocí paprsků. Tato technika by měla být prováděna zkušeným chirurgem, protože má několik nevýhod:

• Vysoká pravděpodobnost infekce v ráně;
• Paprsky jsou odstraněny pouze po určité době;
• Obvaz není odstraněn nejméně 4 týdny.

Pokud se podíváte na tuto metodu z druhé strany, je odlišena nízkými náklady, na kůži není žádná jizva, operace netrvá dlouho a je nízká.

Při otevřené operaci se provádí řez tkáně, protože lékař musí získat přístup přímo k metatarzální kosti. S pomocí šroubů a talíře chirurg složí kost do správné polohy.

Kolik se hojí 5 metatarzálních zlomenin? Pokud byl proveden chirurgický zákrok, pak pacient může chodit, ale pouze krok na patě po dobu 4-5 týdnů. V ostatních případech to bude trvat nejméně 2-3 měsíce, vše závisí na složitosti zlomeniny.

Období rehabilitace

Rehabilitace po zlomenině 5. metatarsu je dlouhý proces, takže pacient by měl být trpělivý. Po odstranění sádry lze plnou pracovní kapacitu končetiny vrátit pouze po 5-6 týdnech.

Během této doby zotavení lékař provede následující doporučení:

• Neměli byste spěchat s nezávislou chůzí bez berlí, zejména při nošení sádry po dobu delší než 5 týdnů;
• V případě krátkého použití sádry by měl vývoj končetiny začít co nejdříve;
• Nezapomeňte na cvičení a speciální gymnastiku. Pomohou vám rychleji rozvinout svalovou tkáň a zlepšit krevní oběh.
• Pro zmírnění bolesti po cvičení a zklidnění tkáně jsou předepsány teplé koupele s mořskou solí a bylinkami.
• Během období zotavení nemůže být zneužita dlouhou procházkou na dlouhé vzdálenosti. Za prvé, stačí natáhnout nohu 3-4 krát denně. Doba takového zatížení bude indikována ošetřujícím lékařem.
• Masáž pomůže rozvíjet nohu rychleji, ale je lepší ji svěřit kvalifikovanému chiropraktikovi.

Když je odlitek odstraněn, je lepší získat ortézu pro prevenci. V případě zlomeniny metatarzální kosti brání taková konstrukce re-deformaci nohy. Může být použit během tréninku a cvičení. Následující etapa po ortéze je obvaz, ale používá se pouze v případě korekce nefixovaných forem deformace.

Jak je rehabilitace po zlomenině metatarzální nohy

Zlomenina metatarzální kosti je úplná nebo neúplná mezera v jednom z pěti dlouhých tubulárních kostí mezi trupem a prstenci prstů. Nejsilnější z nich - první, dlouhá a tenká - pátá. Poranění jsou spojena se zhoršenou biomechanikou běhu nebo sevřením kotníku.

Struktura nohy a příčiny jejího poškození

Patka obsahuje pět metatarzálních (metatarzálních) kostí, z nichž každá se skládá z hlavy, těla a základny.

Na proximální straně tvoří klouby: první metatarza s mediální sfenoidní kostí, druhá a třetí s mezilehlým a laterálním klínovitým tvarem a čtvrtá a pátá s kvádrem.

Na distální straně se připojují k základně proximálních falangů. Tarsus-metatarsal kloub je také nazvaný Lisfranc linka. Relativně ploché kloubní povrchy a silné krátké vazy umožňují malé pohyby a šikmé pohyby. Základ metatarzálních kostí je obklopen třemi vazy a nejsilnější z nich je dorzální ligament Lisfranc.

Přibližně 5-6% všech zlomenin nohou je spojeno s lézí metatarzálních kostí. Vyskytují se desetkrát častěji než přemístění kloubu Lisfranc. Frekvence zlomenin je u obou pohlaví stejná, nezávisí na věku.

Nejčastěji trpí pátý tarzus - v téměř 56% případů, pak třetí, čtvrtý a druhý - 14, 13 a 12%, a první - pouze 5% případů. Mnohočetné zlomeniny se vyskytují u 15–20% poranění.

Zlomeniny metatarů jsou v dětství běžné a tvoří až 60% všech poškození kostí. Před dosažením věku pěti let je první (metatarzální) kost častěji postižena a po 5 letech pátá a třetí. Marathon běžci a děti, které se zabývají atletikou, tam je zlomenina 4 metatarsal kosti v důsledku stresu.

Úrazy metatarů jsou v přírodě častěji stresující, mohou být akutní a chronické. Zlomenina třetí metatarzální kosti se týká střední a distální části těla. Běžci jsou náchylní k poškození, ve kterém trauma metatarzálních kostí tvoří až 20% případů.

Přímá zranění jsou běžná ve výrobě a jsou spojena s pádem těžkého předmětu na noze. Nepřímý - způsobený zkroucením zadní části nohy s pevnou přední stranou.

Prevalence traumatických úrazů je následující: poranění vleže ve 48% případů, pád z výšky - 26%, zranění - 12%. Traumatolog zkoumá symptomy a léčí zlomeninu metatarzální kosti nohy.

Příznaky fraktury metatarzální kosti

Když se objeví crepitus a bolest, stížnosti nelze ignorovat, protože stresové zlomeniny se hojí déle a jsou náchylné k recidivám.

Hlavní příznaky metatarzálních zlomenin jsou:

• bolestivý otok;
• hmatatelná porucha integrity;
• bolest s axiální zátěží.

Pacienti s metatarzálními frakturami nemohou zcela převést svou tělesnou hmotnost na postiženou nohu, která nabobtná a stane se bolestivou. Těžké deformace jsou pozorovány pouze při složitých zraněních, kdy dochází k posunu kosti.

V závislosti na místě lomu existují určité znaky:

1. Centrum růstu první metatarze je lokalizováno u dětí v proximálním směru, protože zlomeniny je těžké určit.
2. Zlomeniny proximální části páté metatarzální kosti vyvolávají bolest ve středu nohy a v dolní části metatarz, citlivost navikulární kosti. Pacient nemůže vstoupit na chodidlo ihned nebo po 4-5 krocích.
3. Zlomeniny metatarsální hlavy způsobují edém, hematom a obtížnou chůzi. Zpočátku se bolest vyskytuje pouze během aktivity. Edema někdy zasahuje do ohýbání nohy. V místě zlomeniny se vyskytuje bolestivost. Axiální zatížení zvyšuje bolest. Při poranění měkkých tkání se to nevyskytuje.
4. Zlomenina páté metatarzální kosti způsobuje bolest na straně chodidla, takže chůze je obtížnější. Akutní poranění jsou doprovázena edémem a hematomy a stresující jsou obvykle spojeny s progresivním nárůstem bolesti, což je komplikováno aktivitou.
5. Stresové fraktury vedou k bolesti při chůzi, která zmizí po odpočinku. Postupem času se příznaky zesílí, objeví se otok nebo bolestivost při dotyku.

Zlomenina základny 5 metatarů nohy je běžnější u sportovců, baletních tanečníků a fyzicky aktivních lidí. První a čtvrté kosti tarsu jsou vystaveny zraněním, ale méně často.

Pátý je více pravděpodobné, že trpí u mladých žen, které nosí nepříjemné boty a vysoké podpatky, protože si zastrčí nohy.

Fotografie vpravo ukazuje uzavřenou zlomeninu páté metatarzální kosti - tupé těsnění, hematom.

Léčba zlomeniny

Zlomeniny bez přemístění nebo mírné přemístění nečistot se ošetřují obvazem sádry na koleno - použitím botičky po dobu 3-5 týdnů. Po odstranění fixace předepsané masáže, gymnastika.

Pokud je jedna kost poškozena, rehabilitace začíná od třetího týdne a dva od čtvrtého. První týden se doporučuje aplikovat pevnou bandáž a ortopedickou obuv.

Fraktury ofsetu se zřídka provádějí ručně. Častěji je nutné provádět kosterní trakci - s pomocí autobusu Circass-Zade, zatímco pacient chodí po berlích.

V těžkých případech, chirurgie je dělána odpovídat vraku s kovovými tyčemi. Operace vám umožní začít funkční obnovu dříve pohybem prstů.

Doba trvání hojení a doba rehabilitace

Trvání léčby zlomeninou závisí na závažnosti. První týdny po odstranění sádrového odlitku se kosti dále kalcinují, proto se axiální zatížení na nohu nepoužije.

Terapeuti masírují kotník a chodidla, vyvíjejí pasivní metatarzální klouby a distální falangy. Kromě mobilizace pomocí elektroléčby, hydroterapie.

Během 6 týdnů po operaci nemůžete provádět cvičení, ale aktivní pohyby by měly být zahájeny okamžitě v prvním týdnu po zákroku:

1. První týden zotavení: fyzioterapeut učí pacienta chodit s minimální kompenzací za omezený pohyb v noze. Cvičení pro ohýbání a narovnávání prstů na nohou, zvedání rovné nohy, mosty pro posílení gluteálních svalů, „jízdní kolo“ se zdravou nohou, trénink na horní část těla.
2. Druhý až šestý týden - kontrolní radiograf je prováděn za účelem sledování hojení, pacient je vyškolen k použití hole podle potřeby. Pro zmírnění zánětu aplikujte chladicí mast. Jsou zavedena cvičení pro svalový korzet, vyvážený trénink. Na zadní straně stehna se přidává kotníkový kloub, aby se obnovil rozsah pohybu.
3. Po šestém týdnu pokračuje posilování svalů nohou a trupu, používají se funkční pohyby. Doporučuje se vyhnout se skoku, činnosti spojené s náhlou změnou směru. Jsou prováděna cvičení pro pohyb kotníku. Zvýšená síla zátěže, pacient se postupně vrací ke stejné fyzické aktivitě.

Návrat k určitému sportu nastává po absolvování funkčních testů, které simulují zátěž.

Stresové zlomeniny druhé nebo třetí metatarze vyžadují zřídka chirurgický zákrok a hojení bez deformací.

Zátěžová fraktura 5 metatarů s vysídlením má tendenci ke komplikacím. Možnost léčby závisí na předchozí aktivitě pacienta:

• lidé vedoucí k sedavému životnímu stylu by neměli zatěžovat nohu 6-8 týdnů;
• aktivní pacienti podstoupí operaci s časnou fixací intramedulárními šrouby pro urychlené zotavení.

Z výše uvedeného můžeme usuzovat, kolik léčí zlomeninu páté metatarzální kosti nohy. V závislosti na složitosti bude trvat 2 až 6 týdnů. Trvání rehabilitace také přímo závisí na závažnosti zlomeniny, přemístění trosek.

Sportovci, kteří podstoupí operaci s transplantací kostí, se začnou zotavovat 14. den po zákroku a vrátí se na trénink téměř měsíc, což zvyšuje intenzitu o 10% týdně.

Během fáze zotavení (po odstranění sádry) můžete zvýšit zátěž - provádět cvičení na svalech nohou pomocí bot s pevnou botou. Rekreační terapie zahrnuje aqua aerobik, plavání a cyklistiku pro udržení fyzické zdatnosti.

Pro urychlené hojení se používá terapie rázovou vlnou, elektromagnetická terapie a ultrasonografie.

Hypovitaminóza D je běžná u pacientů s metatarsálními frakturami, zejména pokud kouří a mají nadváhu. Protože pacienti navíc předepisovali doplňky vitamínu a vápníku.

Cvičení pro rehabilitaci

Rehabilitace po zlomenině páté metatarzy nohy nutně zahrnuje aktivní mobilizaci. Cvičení by měla být prováděna 3-5 krát denně:

• plantární a hřbetní ohyb nohy a kotníku;
• inverze a převrácení nohy a kotníku;
• narovnání kolenního kloubu;
• zvedne pánev v poloze na zádech.

Trvání terapeutických cvičení závisí na závažnosti zlomeniny. Ujistěte se, že protahování provádíte: prsty.

Ve třetí fázi (po 6 týdnech) můžete přidat cvičení pro propriocepce a koordinaci pohybů:

1. Sedět na židli, uchopte ručník prsty a prsty se dotkněte měkkého míčku.
2. Staňte se polštářkem z polyuretanové pěny, snažte se držet prsty na povrchu. Cvičení se provádí nejprve s podporou.
3. Vystupovat z nízké stolice, postupně zvyšovat pohyblivost kotníku a svalové síly.
4. Použijte Bosu míč šití, ale vyhnout se skoky a náhlé pohyby.

Stresová zlomenina 4 metatarsální kosti je druhým nejčastějším po poranění páté metatarzální kosti. Je spojena se zhoršenou biomechanikou chůze a běhu.

Je prokázáno, že napětí v Achillově šlachu a křeč lýtkových svalů vede k tomu, že se pata od povrchu brzy odtrhne a zátěž na tarsu se prudce zvýší.

Abyste snížili riziko stresových zlomenin, musíte:

• masážní body upevnění a posílení gluteálního svalstva;
• zavinutí plantární aponeurózy hustým tenisovým míčem;
• cvičit běh a chůzi pomocí křížení rukou a nohou.

Rehabilitace by měla pacientovi pomoci plně si užívat nohou, pohodlně chodit v pohodlné obuvi bez podpory.

Závěr

Zlomeniny metatarzálních kostí chodidla jsou poměrně častým jevem a ve většině případů se taková zranění za měsíc vyléčí bez problémů. Aby se předešlo komplikacím a rychle se vrátil do obvyklého rytmu života, striktně dodržujte doporučení svého lékaře během rehabilitačního období.

Zlomenina metatarů nohy - nejefektivnější způsoby, jak diagnostikovat a léčit zranění

Frakce metatarsální nohy je běžným typem poranění. S touto diagnózou je spojena přibližně jedna pětina odvolání k traumatologům při zlomeninách nohou. Je snadné se dostat k takovému zlomení i při chůzi na drsné cestě v nepohodlné botě, když skákáte na tvrdém povrchu kvůli úderu nohy na obrubník nebo zeď.

Zlomenina metatarzální nohy - symptomy

Noha je mechanismus s komplexním zařízením sestávat z množství kostí, a pět z nich jsou trubkovité metatarsal kosti lokalizované mezi prstem phalanges a trupu. Tyto kosti slouží jako páka, která posouvá nohu do pohybu, pohybuje se, skáče a pomáhá udržovat rovnováhu a stabilitu. Dokonce i lehká zlomenina nebo prasklina v jedné z těchto kostí významně ovlivňuje schopnost pohybu.

Zlomenina metatarzální kosti chodidla se projevuje následujícími příznaky:

• škrt v okamžiku zranění;
• ostrá bolest, která může být nejprve tlumena botami, pevně drží nohu, ale pak stále výraznější;
• horší bolest při pohybu a dotýkání se nohy;
• potíže s pohybem, kulhání;
• zvýšení otoku nohy;
• modrá tkáň v místě poškození.

Známky zlomeniny metatarzální kosti nohy nejsou ve všech případech pro pacienty zřejmé a toto zranění je často zaměňováno za těžké zranění nebo podvrtnutí. Jedná se zejména o situace, kdy zlomenina není traumatická, spojená s ostrým mechanickým efektem, ale stresující. Stresové zlomeniny začínají tvorbou malých prasklin v kosti v důsledku pravidelného zatížení nohou, často u sportovců. V klinickém obrazu takové fraktury jsou bolestivé po námaze, které ustupují v klidu, časem se zhoršují a jsou doprovázeny edémem.

Zlomenina metatarzální nohy bez přemístění

V případech, kdy během zlomeniny není pozorována žádná zlomenina kostních fragmentů, si poškozená kost zachovává anatomicky správnou polohu. Takové škody jsou méně nebezpečné, snáze se hojí a rostou společně. Měli bychom také zdůraznit zlomeninu páté metatarzální kosti bez vytěsnění, tzv. Jonesovu zlomeninu. Od té doby Mikrocirkulace je v této oblasti chodidla omezena, je horší zásobená živinami, při tomto typu poškození existuje riziko nekrózy kostní tkáně. Zpoždění při hledání lékařské péče proto může mít nejnepříznivější následky.

Zlomenina metatarzální nohy s odsazením

Je možné rozpoznat zlomeninu metatarzální kosti, doprovázenou separací a vytěsněním fragmentů kostí, vizuální změnou struktury nohy, ale to není vždy patrné. Přesný obraz poranění lze získat pouze rentgenovou diagnostikou. Zlomenina metatarzální kosti s vytěsněním je nebezpečná pro rozvoj krvácení a zvýšení rizika hnisavých procesů v tkáních. Pokud nechodíte k lékaři včas, může dojít k nesprávné fúzi a bude vyžadovat komplexní operaci.

Zlomenina metatarzálních kostí léčby chodidel

Jak dlouho fraktura metatarsální kosti chodidla roste dohromady, zda vzniknou komplikace zranění, je do značné míry určeno včasností a správností lékařské péče. Bezprostředně po zranění musíte pořádat takové akce:

• upevnění nohy v jedné poloze použitím pneumatiky;
• s otevřeným poraněním - uložení sterilního obvazu;
• aplikování studeného obkladu (po dobu asi 15 minut);
• zajištění zbytku dolní končetiny ve zvýšené poloze.

Léčba taktiky závisí na závažnosti zlomeniny a umístění poškození. Pomocí dvou projekčního rentgenu je možné určit, která fraktura existuje - základ metatarsální kosti nohy, diafýzy, děložního čípku nebo hlavy, jaká je zlomová linie a zda dochází k posunu fragmentů. Hlavní možnosti léčby jsou:

• imobilizace chodidla sádrové omítky - v případech lomu bez přemístění;
• uzavřená repozice - srovnání kostních fragmentů s mírným posunem bez řezání kůže;
• osteosyntéza - rychlá obnova anatomického umístění kostních fragmentů jejich fixací speciálními díly (destičky, jehlice, šrouby) a následným omítáním, provedené se silným posunem a vícenásobným poraněním.

Pro uvolnění nohy od nákladu, když se pohybujete, budete muset použít berle až do úplného spojení zlomeniny. Když leží a sedí, končetina by měla být zvednuta. Pacient musí být v době nošení sádry pozorován lékařem, aby bylo možné včas zjistit případné komplikace. Pro zlepšení růstu kostí se doporučuje doplnění vápníku a vitamínu D. t

Zlomenina metatarzální nohy - sádrové boty

Pokud je diagnostikována zlomenina metatarzální kosti nohy, ve většině případů se aplikuje sádra. Sádra se často vyrábí podle typu boty od horní třetiny nohy až po konce prstů. Tato fixace je nezbytná k zajištění nehybnosti fragmentů kostí a jejich správného umístění, k ochraně před různými vnějšími mechanickými vlivy. Termín nesení sádry na zlomenině metatarzální kosti chodidla je 1-1,5 měsíce.

Nožní ortéza pro zlomeniny metatarzálních kostí

V mírných případech bez vysídlení je dovoleno použít nožní zámek pro zlomeninu metatarzální kosti - ortézy. Jedná se o zařízení vyrobené z polymerních materiálů, určené ke stabilizaci, upevnění a uvolnění nohy. Z estetického hlediska je ortéza přijatelnější, ale sádra je spolehlivější. Pokud dojde k více než jedné zlomenině kosti, dochází k posunům, pak je taková možnost imobilizace nepřijatelná.

Léčba zlomeniny metatarzální kosti nohy s lidovými prostředky

Pokud je dosaženo zlomeniny nohy, může být léčba předepsaná lékařem doplněna o populární recepty. Nejsou prováděny lokální postupy v době nošení sádrové omítky, ale pro urychlení splétání kostní tkáně, snížení bolesti a zmírnění zánětlivých procesů se doporučuje aplikovat léčiva uvnitř. Dáme jeden z receptů.

Tinktura pro rychlé spojování kostí

• kořen kostivalu (zem) - 1 stůl. lžíce;
• voda - 1 šálek.

Příprava a použití:

1. Suroviny nalijte vroucí vodu.
2. Nechte ho vychladnout do odtoku.
3. Užívejte 1-2 lžičky třikrát denně po dobu jednoho měsíce.

Kolik se hojí zlomenina metatarzální nohy?

V průměru se otevřená a uzavřená zlomenina metatarzální kosti nohy zaroste během 6-8 týdnů. Kolik zlomenin hojení metatarzálních kostí závisí na několika faktorech, které určují individuální regenerační schopnosti těla:

• hladina vápníku v těle;
• přítomnost chronických patologií, které zabraňují štěpení tkáně;
• věku pacienta;
• dodržování lékařských předpisů.

Rehabilitace po zlomenině metatarzálních kostí nohy

Po odstranění sádrového odlitku, kdy je rentgenem potvrzeno splétání kosti, následuje rehabilitační období. Zotavení z metatarzální zlomeniny chodidla trvá přibližně tři až pět týdnů nebo více. Během tohoto období je nutné vyvíjet svaly a šlachy chodidla, normalizovat pohyblivost kloubů a připravit je na zatížení. Zpočátku by se měl člověk při chůzi opírat jen o patu a postupně si celou nohu položit na podlahu. Doporučuje se obvazovat nohu elastickým obvazem, nosit ortopedickou obuv s tuhou podešví nebo nártem vložky.

Komplex rehabilitačních opatření zahrnuje:

• rekreační gymnastika;
• Masáže;
• fyzioterapie;
• dobré výživy.

Jak vyvinout nohu po zlomenině metatarzálních kostí?

Pro urychlení regenerace se doporučuje speciální cvičení po zlomenině metatarzální kosti nohy. Poskytujeme soubor základních cvičení, z nichž každé by mělo být provedeno 10-15 krát:

1. Prodlužování a ohýbání prstů.
2. Otočí se vlevo a vpravo.
3. Prodlužuje nohy od sebe a od sebe.
4. Přenos tělesné hmotnosti na ponožkách a zádech (v prvních dnech by mělo být toto cvičení prováděno sezení, pak - s podporou na zadní straně židle, a pak - ve stoje).
5. Kruhové rotace chodidel ve směru hodinových ručiček a proti směru hodinových ručiček.
6. Válcování hustého válce s nohama tam a zpět.
7. Křížová noha kopy v prone pozici.

Masáž nohou po lomu Metatarsal

Cílem vývoje nohy po zlomenině metatarzální kosti prostřednictvím masáže je aktivace krevního oběhu a lymfatické drenáže, zlepšení výživy poškozených tkání. Pokud není možné postupovat ve zdravotnickém zařízení, je možné jemnou masáž provádět nezávisle pomocí kruhových, podélných a příčných zdvihů s hroty a klouby. Musíte hníst vnitřní a vnější část nohy, prsty.

Důsledky zlomeniny chodidel

V případě nedostatečné terapie nebo zanedbání rehabilitačního procesu mohou být následky zlomeniny nohy následující:

• chronická citlivost na noze;
• artróza;
• ploché nohy;
• deformace nohy;
• tvorba kostních výčnělků;
• omezení mobility nohou.

Zlomenina metatarzální nohy

Zlomenina metatarzální kosti nohy je běžné a těžké zranění, při kterém může být noha kostí přemístěna nebo deformována v důsledku rány, pádu z výšky, ostrého zatáčení nebo velké fyzické námahy.

V tomto případě, osoba, která rozbila metatarsal kost nohy je neschopná spočívat na jeho noze. Jakýkoli pohyb způsobuje nesnesitelnou bolest.

Jak jsou klasifikovány metatarzální zlomeniny

Je třeba poznamenat, že metatarsální kosti patří do skupiny malých tubulárních kostí lidského skeletu a nejčastěji se tyto části kostry zlomí. Zlomeniny 5. metatary, bez posunutí, stejně jako posunutí, vyplývají z inverze nohy.

Ale příznaky zlomeniny jsou tak rozmanité, že některé oběti, které si zlomí nohy na tomto místě, ani netuší, co se děje. Proto, pokud se zraníte na noze, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc a pořídit rentgen.

Existují určité klasifikace, díky kterým lze zlomeniny rozdělit do několika typů.

Anatomie lidské nohy

Lidská noha se skládá z 26 kostí.

• Současně 5 z nich jsou metatarsální kosti, které jsou umístěny mezi falangy a tarzemem.
• 14 z nich jsou prsteny prstů;
• 3 klínovité kosti;
• 1 kvádrová kost;
• 1 navikulární kost;
• 1 kotníkovou kost;
• 1 patní kost.

Všechny kosti spolu tvoří nohu, díky které se člověk může pohybovat.

Klasifikace metatarzálních zlomenin

(únavová fraktura pátého metatarsu)

1. Baleríny, tanečníci, fotbalisté.
2. Gymnasté, sportovci.
3. Vojáci v Dochlenderově nemoci (tato kategorie lidí se nejčastěji setkává s takovým pojetím jako „pochodová zlomenina metatarzální kosti“). Jméno pochází od ortopeda, který jej instaloval.

Zlomenina 4. metatarsální kosti se vyskytuje tak často jako zranění zbytku kostí nohy. V době zranění můžete slyšet charakteristickou křupu a silnou bolest. Například zraněný prst může být mírně vychýlen na stranu nebo zkrácen a na místě poranění se objeví otok nebo hematom.

Pokud jsou stresové fraktury, jak je uvedeno výše, diagnostikovat patologii velmi obtížné. Vzhledem k tomu, že je poměrně obtížné odhalit trhlinu, i při rentgenovém záření. Existují také situace, kdy pacient má řadu souběžných patologických stavů pohybového aparátu (osteoporóza, artróza atd.). Pak se situace stává složitější.

Stresové fraktury pacienti často ignorují. V důsledku toho se vyvíjí mnoho komplikací, dochází k poranění zlomenin a poškození tkání v blízkosti fragmentů kostí, přičemž jsou také poškozeny 4 a 5 kostí metatarzální nohy.

Zlomenina Jonesa

Charakterem této fraktury je, že kosti jsou poraněny na základně 5. metatarsalu, v důsledku čehož je diagnostikována vícečetná fragmentační fraktura a kosti na tomto místě téměř nikdy nespadají.

Odtrhnutí nohy

Vyznačuje se oddělením kostního fragmentu v důsledku silného napětí šlach. Je obtížné diagnostikovat traumu, protože symptomy se projevují v popraskání.

Avulzivní zlomenina

To je charakterizováno křížovými zápisky, a tam je žádný posun. Nachází se společně s natažením šlach kloubu nohy a chodidla na základně 5 metatarzální kosti.

Kód zranění ICD 10

Zlomenina kódu ICD 10 metatarzální kosti

Příznaky

Zlomenina páté metatarzální kosti je charakterizována následujícími hlavními rysy:

• Při zatížení na noze dochází k akutní bolesti.
• Umístění poranění je dáno přítomností otoků a zarudnutí kůže.
• Charakteristické praskání, které lze okamžitě slyšet při pádu na nohu nebo po nárazu, jiné.
• Osoba okamžitě začne kulhat, když provádí jakýkoliv pohyb se zátěží na noze, objeví se silná bolest.
• Noha silně roste ve dne, kdy je osoba ve vzpřímené poloze.

Je třeba poznamenat, že poškození páté metatarzy (fraktura často vede k komplikacím) někdy není vidět, stejně jako u zlomeniny Jones. Vzhledem k tomu, že pacienti, kteří jsou zraněni, často užívají příznaky, které se objevily po úrazu, pro těžké zranění nebo protažení. Zvláště pokud jde o stresové situace, kdy oběť okamžitě nepochopí, co se přesně stalo.

Důvody

Zlomenina 5. metatarů je fenomén, který se vyskytuje stejně často u žen i mužů. V tomto případě je hlavní příčinou poranění pád z výšky nebo silné pravidelné zatížení kosti v kombinaci s osteoporózou.

Tam jsou také další příčiny, které provokují zlomeninu nohy extrémně zřídka: t

1. Těsné boty.
2. Nemoci kosterního systému.
3. Nehoda.

První pomoc

Pacienti, kteří byli pohmožděni, zraněni nebo byli zapojeni do úrazu, musí podstoupit vyšetření a požádat o pomoc ortopeda pro správnou diagnózu a pomoc. Nemocnice a traumatické oddělení však nejsou vždy blízko incidentu. Proto je důležité vědět, jaká opatření je třeba přijmout v případě zlomeniny kostí tarsu a metatarů.

• Měli byste vědět, že zlomenina metatarzálních kostí je doprovázena silnou bolestí při zatížení nohou, takže je důležité nezatěžovat nohu a zabránit další deformaci kosti.
• Je nutné aplikovat chlad na místo edému, než se v tkáních objeví necitlivost, v důsledku čehož bude pro oběť snazší.
• Poškozená noha by měla být upevněna elastickým obvazem, v důsledku čehož zůstane zachována statická povaha kloubů a otok se sníží.
• Zvedněte nohu oběti, abyste snížili otok.
• Pacientovi se podá analgetikum ze skupiny NSAID (Analgin, Ketanov, Nimesil atd.).
• Pokud nedojde k posunu na páté metatarzální noze, je pacientovi umožněno samostatně se dostat do nemocnice. Ale pokud je situace obtížná - doporučuje se zavolat sanitku.

S otevřeným obratem je postup jednání následující:

• Léčbu rány antiseptikem (při použití jódu je zakázáno manipulovat pouze s hranami rány, zalévat ji dovnitř).
• V případě silného krvácení se pokuste zastavit ztrátu krve. Za zmínku stojí, že krev je pulzující a „bije fantan“, což naznačuje, že tepna byla v důsledku poranění poškozena. Krev v takové situaci se zastaví, když se aplikuje škrtidlo, které je svázáno 1–2 hodiny nad ranou. Je nesmírně důležité dát kus papíru s časem, kdy byl aplikován turniket.

• Při krvácení ze žíly se krev zastaví sterilním obvazem, který zakrývá ránu.
• K úlevě od bolesti se podává analgetikum.
• Noha je upevněna pod dolní nohou pomocí dlahy.
• Přepravte postiženého v poloze na zádech s vyvýšenou nohou.

Pamatujte si, že včasná a řádná první pomoc může zachránit život člověka!

Diagnostika

Zlomenina kostí metatarů je diagnostikována pomocí důkladného vyšetření a rentgenového vyšetření.

Pokud obraz ukazuje poškození a neexistují žádné stopy po zranění způsobené modřinou nebo nárazem, pacient by měl být dotazován na intenzitu zátěže a patologických stavů kosterního systému, což může vést k chronickým procesům.

Léčba

Jak rychle léčba zlomeniny metatarzálních kostí chodidla prochází, poškozená kost roste spolu a zda budou komplikace záviset na přesnosti a včasnosti první pomoci zraněnému. Taktika dalšího zpracování závisí na závažnosti poškození a na jeho lokalizaci. Pro určení lokalizace poškození můžete použít důkladné vyšetření a dvouprojektový rentgen, který ukáže umístění zranění:

• metatarzální báze nohy;
• diafýzu;
• krku nebo hlavy.

Stejně jako linka poruchy a přítomnost / nepřítomnost posunutí.

Obecné schéma léčby:

• Imobilizace chodidla pomocí sádrových odlitků.
• Uzavřená repozice. Provádí se bez řezu tkáně. Používá se k tomu, aby odpovídal fragmentům kostí, pokud byl vytěsnění nevýznamný.
• Osteosyntéza. Provádí se pomocí operativní obnovy zbytků poškozené kosti podle anatomického umístění. V tomto případě jsou trosky upevněny speciálními díly, jako jsou desky, jehly nebo šrouby. Poté se aplikuje omítka. Tento postup je zpravidla indikován pro vícenásobné poranění a velké posunutí kostí nohy.

Dále se pacientovi doporučuje, aby nohu nenakládal, aby pomohl berlemi, užíval přípravky s obsahem vápníku a vitaminu D.

Sádrové boty ukládají ve většině případů zlomeniny metatarzální kosti nohy.

Díky této fixaci je troska, která je vrácena do správné polohy, pevně fixovaná a nehybná.

V odlitku při zlomenině 5. metatarze chodidla je nutné chodit 1,5 měsíce.

Ortéza

Ortéza při zlomeninách kostí nohou se používá k odstranění nečistot při lehkých zraněních. Samotný upevňovač je vyroben z polymerů, které pomáhají snižovat zatížení nohou a stabilizovat nohu. Pro vícečetné léze se ortéza nepoužívá, ale aplikuje se sádra.

Tradiční metody terapie

Léčba lidovými prostředky by neměla být monoterapie. Jako pomocná léčba se zpravidla doporučuje používat tradiční léčiva. Pro urychlení splétání kostí a snížení bolesti lze tedy použít tinktury pro vnitřní podání. Tuto tinkturu můžete připravit podle receptu:

• 1 polévková lžíce. Já kořen kostivalu;
• 1 sklenici vody.

Kostival nalil vařící vodu a trvat na tom, aby se úplně vychladl. Pak se vývar filtruje a odebírá 1-2 lžičky. 3 krát denně po dobu jednoho měsíce.

Kolik se zlomenina hojí?

Průměrná délka sestřihu metatarzální kosti je 6–8 týdnů. Během této doby by měly kosti plně růst společně. Rychlost koalescence kostní tkáně však do značné míry závisí na řadě faktorů, které určují regenerační schopnosti každého jednotlivého pacienta. Mezi tyto faktory patří:

• Věk oběti.
• Hladina vápníku v kostech.
• Přítomnost komorbidit.
• Dodržování všech jmen lékaře.

Chirurgická léčba

Chirurgický zákrok je nutný, pokud dochází k silnému vymizení zlomeniny 3 a 4 metatarsálních kostí nebo posunutí zlomeniny hlavy 5 metatarů. Současně používejte uzavřenou a otevřenou redukci.

Přemístěna

Části deformované kosti se přemístí rukama skrz kůži, aniž by se řezaly, po čemž se noha fixuje jehlami a aplikuje se sádra po dobu 3-4 týdnů.

• Výhodou metody je rychlost, nevyžaduje se žádný řez kůže.
• Nevýhody - zde mohou zůstat fragmentované fragmenty, což vede k tomu, že kosti rostou nesprávně a vyžadují další operaci.

Otevřená poloha

Provádí se s více frakturami. Rána je vyříznuta skalpelem, po kterém jsou vytěsněné fragmenty vyrovnány a upraveny.

Pak upevněte polohu kostí pomocí šroubů, desek a struktur vnější polohy, ve které se noha po úplném sloučení kosti nepohybuje.

Rehabilitace a fyzioterapie

Rehabilitační proces po zlomenině metatarzální kosti se provádí pozorováním ortopeda. Lékař doporučuje:

• Fyziologické postupy, které budou schopny obnovit přirozenou pohyblivost nohou.
• Cvičení terapie s pozorováním vlastních pocitů. Fyzioterapeutická cvičení jsou obvykle prováděna pod dohledem školitele, který sleduje správnost a efektivnost prováděných postupů. Hlavními cvičeními jsou flexe a prodloužení prstů, zvedání a spouštění na prstech.
• Provádění vývoje nohy, po zlomenině paty 5 metatarzální kosti, při chůzi s postupným zvyšováním zátěže.
• Terapeutická masáž.
• Nosit ortopedické vložky trvající šest měsíců nebo rok.
• Zahřátí poraněné nohy teplými koupelemi s přídavkem léčivých bylin.
• Používejte masti proti bolesti.
• Jdi plavat.
• Dietu a rovnováhu vaší stravy.
• Použijte všechny druhy masážních přístrojů.

Obvykle je průběh zotavení po zlomenině metatarzálních kostí nohy dlouhý. Jeho lékaři doporučují začít provádět po odstranění omítky.

Máte nějaké dotazy? Zeptejte se jich na naše pracoviště lékaře přímo na místě. Určitě dostanete odpověď!

Důsledky

Komplikace v případě zlomeniny páté metatarzální kosti chodidla jsou bohužel běžné. To se děje kvůli pozdní žádosti o lékařskou péči. Zároveň rozvíjet:

1. Artritida, artróza, osteoporóza.
2. Struktura anatomické struktury chodidla je narušena.
3. Kostní pojistky špatně.
4. Fyzická zátěž na noze se provádí obtížně kvůli její bolesti.
5. Nosit různé boty způsobuje nepohodlí.

Prevence

Aby se zabránilo zlomeninám 4 metatarzální nohy, doporučuje se pečlivěji léčit vaše tělo a zdraví. Nedoporučuje se účastnit se traumatických sportů, zejména v případě, že dříve trávil trávu. Je také nutné neprodleně vyhledat lékařskou pomoc, protože zlomenina tarsu je stav, který nezanechává člověka na vlastní pěst, ale jen zhoršuje jeho život. Proto nezanedbávejte své zdraví.

Vážení čtenáři stránek 1MedHelp, pokud máte nějaké otázky k tomuto tématu, rádi jim odpovíme. Nechte svůj názor, komentáře, podělte se o to, jak jste zažili podobné zranění a úspěšně zvládli následky! Vaše životní zkušenost může být užitečná pro ostatní čtenáře.