Terapie rázovými vlnami: indikace, vlastnosti výkonu a hodnocení účinnosti

Mnozí z nás z nějakého důvodu s pohrdáním se týkají takového směru medicíny jako fyzikální terapie. Říká se, že je nemožné pomoci vážně nemocnému člověku bez léků a bez skalpelů a celý efekt zahřívání, elektroforézy a jiných manipulací je spíše psychologický. To ale není tento případ: velmi často je to díky pomoci fyzioterapeuta a používání moderních technik z jeho arzenálu, zapomíná na příznaky chronické nemoci a vrací se do aktivního života, obchází operační stůl nebo lékárnu.

Pozoruhodným příkladem účinného fyzioterapeutického přístupu je terapie rázovou vlnou (terapie rázovou vlnou). Jedná se o poměrně novou metodu, ale každoročně získává stále více prestiže mezi nemocnými i lékaři. Krátký kurz, skládající se z několika sezení, umožňuje dosáhnout znatelného pokroku a při některých onemocněních se dokonce vyhnout chirurgické léčbě. Podívejme se, jak je UHT „uspořádán“ a komu je schopen pomoci.

Princip metody UHT

Terapie rázovými vlnami je založena na efektu, že nízkofrekvenční akustické vlny mohou mít na tkáních lidského těla. Lékaři poprvé uvažovali o použití této metody v medicíně na počátku 20. století, ale až o 80 let později našli způsob, jak využít vlastnosti terapie rázovou vlnou pro léčbu pacientů s urolitiázou: impulsy, průchod kůží a jinými měkkými strukturami bez obtíží, zničení kamenů v ledvinách.

V budoucnu lékaři našli jiné UHT aplikace. Pokud s jeho pomocí můžete rozdrtit kameny - proč se nepokoušet pracovat na kostech? Ukázalo se, že akustické vlny nezpůsobují poškození pohybového aparátu, naopak, pod vlivem takové stimulace se zlepšuje krevní oběh a tím dochází k rychlejšímu hojení zlomenin, je aktivována syntéza chrupavkových vláken a vazů. Navíc, je-li léčba rázovou vlnou aplikována v oblasti kloubu postiženého artrózou, lze počítat s příjemným "vedlejším účinkem" - zničením usazenin vápníku v jeho dutině a následně zpomalením patologického procesu.

Poté, co byla tato technika úspěšně „zakořeněna“ v urologii a ortopedii, endokrinologové ji převzali: zjistili, že pomocí terapie rázovou vlnou je možné zmírnit utrpení pacientů s diabetem, u kterých se v oblasti chodidel a nohou často vyvíjejí vředy bez hojení. O několik let později se kardiologové zajímali o tento postup: účinky akustických vln prokázaly léčebný účinek u pacientů s anginou pectoris. Pod vlivem fyzioterapie v srdečním svalu je aktivován růst nových krevních cév, což v některých případech eliminuje potřebu takových závažných zákroků, jako je koronární stenting a koronární bypass.

Od roku 2010 se léčba rázovou vlnou začala používat k léčbě chronického syndromu pánevní bolesti a erektilní dysfunkce: podle některých studií je léčebný postup účinný u těchto patologií v 80% případů.

Pro generování akustických vln v UHT se používá speciální zařízení, které se podobá vzduchové pistoli se speciálním aplikátorem na konci (v závislosti na modelu zařízení a oblasti vlivu, vzhled zařízení může mít své vlastní charakteristiky).

Indikace pro léčbu rázové vlny

Terapie rázovou vlnou je používána a radí mnoha ortopedickým traumatologům, sportovním lékařům a neurologům. Škála nemocí, pro které může tato technika pomoci, je velmi široká:

  • deformační osteoartritida kolenního a kyčelního kloubu;
  • podpatek paty;
  • plantární fasciitis;
  • humeroskapulární periarthritida;
  • rehabilitace po sportovních úrazech;
  • rehabilitace po zlomeninách;
  • spinální osteochondróza;
  • radiculitis;
  • herniované meziobratlové ploténky;
  • ploché nohy;
  • rehabilitace po společné náhradě;
  • epikondylitida;
  • zánět kloubních struktur a šlach;
  • syndrom diabetické nohy;
  • popáleniny a trofické vředy;
  • celulitida;
  • ischemickou chorobu srdeční a anginu pectoris;
  • erektilní dysfunkce.

Ve skutečnosti je seznam patologií, ve kterých je UHT účinný, mnohem širší a každý rok lékaři objevují stále více nových možností této metody. Pokud trpíte onemocněním pohybového aparátu - ujistěte se u svého lékaře, zda je smysluplné podstoupit léčbu šokovou vlnou v rámci léčby nebo prevence exacerbací onemocnění.

Kontraindikace při jmenování terapie rázovou vlnou

Vzhledem k tomu, že UVT implikuje dostatečně aktivní účinek na tělesné tkáně, nedoporučuje se za určitých podmínek provádět sezení, aby se zabránilo nežádoucím vedlejším účinkům.

Terapie šokovou vlnou je kontraindikována u:

  • novotvary v blízkosti zóny nárazu;
  • onemocnění související s poruchami krvácení;
  • akutní infekční procesy;
  • těhotenství;
  • zavedený umělý kardiostimulátor (kardiostimulátor);
  • přítomnost krevních sraženin v dutině srdce (často pozorované při arytmiích).

UHT není zpravidla předepisováno adolescentům - dokud není dokončena tvorba kostry, stejně jako lidem, kteří jsou oslabeni po nemoci a kteří mohou snášet fyzickou terapii. V situaci, kdy má lékař pochybnosti o vhodnosti postupu, může navrhnout jeho odložení na určitou dobu nebo nahradit bezpečnější metodou (v tomto případě).

Vyhodnocení účinnosti terapie rázovou vlnou u různých onemocnění

Důležitou vlastností terapie rázovou vlnou je, že tento účinek na sezení ve většině případů netrvá dlouho. Doslova po 2–5 návštěvách fyzioterapeuta budete cítit výsledek léčivých účinků akustických vln.

Pacienti trpící bolestí a ztuhlostí v kloubech tedy znamenají snížení nepříjemného pocitu a zvýšení pohyblivosti postižené končetiny. Pokud je UHT předepsán pro léčbu dlouhodobě se nevyskytujících poranění nebo poranění, výsledek vizuálního vyšetření nebo diagnostického vyšetření potvrdí lékař. Pacienti s anginou pectoris zaznamenávají při cvičení a v klidu pokles útoků bolesti za hrudní kostí. V důsledku toho může i jeden způsob terapie rázovou vlnou snížit potřebu užívání léků proti bolesti nebo protizánětlivých léčiv a dokonce odstranit otázku povinné chirurgické léčby. Někteří pacienti doslova vstávají - výsledek terapie rázovou vlnou zlepšuje náladu a síla bude dále bojovat s nemocí.

Jak jsou tyto úžasné efekty dosaženy? V impaktní zóně se zlepšuje krevní oběh a metabolismus, ložiska minerálů jsou zničena a vyluhována, přírodní chemikálie jsou syntetizovány za účelem snížení zánětu a bolesti a růst nových cév. Jinými slovy, UHT urychluje přirozené regenerační procesy v těle, zkracuje dobu léčby a rehabilitaci.

Popis postupu UHT

Terapie rázovou vlnou se provádí ambulantně v ordinaci fyzioterapeuta. Ve stanoveném čase budete muset přijít na schůzku, vzít si s sebou potvrzení lékaře a příslušné lékařské doklady (rentgenové snímky a snímky MRI, výpisy, výsledky testů atd.). Odborník zkontroluje a zvolí optimální léčebný režim. Bude aplikovat speciální gel na místo, které zlepšuje průchod akustické vlny, připojí špičku přístroje UHT k pokožce a začne sezení.

V závislosti na typu procedury, typu onemocnění a individuální citlivosti se mohou objevit mírné nepohodlí nebo dokonce bolestivé impulsy. „Zkušení“ pacienti si však všimnou, že při každém dalším sezení se snižuje intenzita nepříjemných pocitů, zatímco účinek léčby se naopak zvyšuje.

Délka jednoho zasedání je maximálně 15–20 minut. Po zákroku může kůže v oblasti nárazu zčervenat a bolest po dni po návštěvě kliniky vás upozorní na stav po intenzivním fyzickém tréninku. Druhé zasedání by se mělo opakovat po 3-7 dnech, kdy se tělo přizpůsobí novému zážitku. Pak následují další 3-5 procedury se stejnými intervaly mezi nimi. Podle svědectví lékaře lze průběh UHT opakovat každých šest měsíců nebo rok, dokud nedosáhnete požadovaných výsledků.

Fyzioterapeuti často vtip: terapie šokovou vlnou nezanechala nikoho lhostejného, ​​každý je do ní zamilovaný. V tomto vtipu je však mnoho pravdy - mnoho pacientů, kteří po dlouhou dobu trpěli nedostatkem viditelného pokroku v léčbě, si konečně všimne, že jejich úsilí vedlo k hmatatelnému výsledku. UHT je opravdová „kouzelná hůlka“ pro sportovce, kteří se musí co nejdříve zotavit ze zranění. Možnosti této metody jsou dnes otevřeny všem. Věnujte pozornost výběru kliniky a ošetřujícího lékaře specializujícího se na tuto techniku ​​- a pak ji v blízké budoucnosti rádi odkážete svým přátelům a známým.

Kde mohu získat kurz terapie šokovou vlnou?

UHT je požadovaná služba, proto se zařízení pro její realizaci objevují v soukromých i veřejných zdravotnických centrech. Nezbytnou složkou kvalitní a úspěšné terapie je kompetentní fyzioterapeut, který má zkušenosti s léčbou pacientů s různými patologiemi a je schopen kurz přizpůsobit vašim individuálním potřebám. Proto při výběru kliniky nejprve vezměte v úvahu jeho pověst a hodnocení pacientů.

Věnujte pozornost lékařským centrům "Zdraví lidé", "Stopartroz" a "Klinika ortopedů". Kliniky se specializují na léčbu nemocí pohybového aparátu. Zvláštní důraz je kladen na moderní metody péče, umožňující dosáhnout rychlého účinku bez zneužívání drogové terapie a chirurgických zákroků. Specialisté pracující na těchto klinikách vědí, jak je důležité vrátit pacientům radost z pohybu a dělají vše pro obnovu zdraví a prevenci nových exacerbací onemocnění. K vašim službám - celá škála fyzioterapeutických metod: terapie rázovou vlnou, elektroforéza, myostimulace, lymfatická drenáž, spinální trakce, cvičební terapie, masáže a mnoho dalšího. "Zdraví lidé", "Stopartroz" a "ortopedická klinika" - správná volba pro ty, kteří se starají o své zdraví.

Licence č. LO-77-01-008730 ze dne 6. srpna 2014 vydaná Moskevským ministerstvem zdravotnictví.

Co je to terapie rázovou vlnou?

Princip činnosti

Metoda je založena na rozdílu mezi akustickou impedancí měkké a husté tkáně. Vlny bez překážek pronikají povrchem kůže, tukové tkáně, cévních stěn. Splňují odolnost, dosahují pouze kostí, svalů nebo šlach, na jejímž povrchu působí efekt intenzivní masáže. V místech odporu se vyskytují:

  • zvýšený průtok krve a lymfatického oběhu;
  • snížená svalová hypertonicita;
  • lokální anestézie;
  • zničení patologických útvarů: růst na kostech (ostruhy), usazeniny soli.

Pro ošetření pomocí různých zdrojů akustických vln:

  • pneumatické (nejběžnější);
  • piezoelektrické;
  • elektromagnetické;
  • elektrohydraulické.

Díky UHT lze dosáhnout dobrých výsledků léčby:

  • snížení otoku tkáně;
  • zlepšení mikrocirkulace;
  • snížit bolest;
  • zbavit se nepohodlí v kloubech;
  • urychlit rehabilitaci po mechanickém poškození svalů, zlomeninách kostí, podvrtnutí šlach, prasknutí vazů;
  • zlepšit tělesnou pohodu po fyzické námaze.

Terapie šokovými vlnami bude užitečnou profylaxí pro sportovce a osoby vystavené každodenní fyzické námaze. UHT může být předepsán jako doplněk k lékařskému ošetření, jako pomocná metoda v období pooperační rehabilitace.

Indikace

Indikace pro použití terapie rázovou vlnou:

  • obnova kostí po prasklinách, zlomeninách;
  • pomalé hojení zlomenin;
  • myofasciální syndrom;
  • valgusova deformita nohy;
  • tibiální syndrom;
  • trochanteritis;
  • osteochondróza;
  • tendonitis;
  • fasciitis;
  • dna;
  • popáleniny;
  • snížený turgor kůže;
  • celulitida;
  • achillodynia;
  • arthoróza;
  • artritida;
  • herniované meziobratlové ploténky;
  • žlučové kameny nebo ledvinové kameny;
  • diskový výčnělek;
  • křehkost cév;
  • tromboflebitida;
  • syndrom chronické bolesti;
  • trofický vřed;
  • periarthritis;
  • epikondylitida;
  • patologii vazů;
  • bursitida

Spinální terapie kýly také zahrnuje léčbu rázové vlny, která pomůže zmírnit svalový křeč, ale nevyřeší problém protruze disku.

Kontraindikace

Podobně jako u většiny lékařských postupů má terapie rázovou vlnou kontraindikace:

  • poruchy krvácení;
  • implantovaný kardiostimulátor;
  • hypertenze;
  • akutní infekce;
  • maligní neoplazmy;
  • diabetes mellitus;
  • endoprotézy v oblasti UHT;
  • neurologické poruchy;
  • těhotenství, kojení.

V pediatrii se tato metoda nepoužívá v oblastech umístění kostí.

Použití UHT na hlavě je omezeno - je možné ovlivnit pouze temporomandibulární kloubní zónu. Je zakázáno používat na plicích, střevech, velkých cévách - hrozí nebezpečí kavitace.

Jak probíhá relace UHT?

Po předepsané terapii rázovými vlnami je pacient předán fyzioterapeutovi. Setkání jsou prováděna ambulantně nebo v lůžkové jednotce během rehabilitace, léčby primárního onemocnění.

Postup je jednoduchý: na problémovou oblast se aplikuje speciální hypoalergenní gel, který usnadňuje klouzání senzoru a zlepšuje vodivost akustické vlny, poté se dotýká kůže špičkou přístroje.

Během léčby rázovou vlnou může pacient pociťovat určité nepohodlí nebo mírnou bolest v léčené oblasti. Po několika sezeních zmizí nepohodlí.

Místo zpracování trvá až 20 minut. Po zákroku je přípustné zčervenání kůže, tahová bolest (po 24 hodinách) se podobá záhybu po intenzivní fyzické námaze.

Schéma terapie rázovými vlnami je vyvíjeno individuálně, s přihlédnutím k diagnóze a souvisejícím onemocněním. Interval mezi prvním a druhým zasedáním je často 3 dny, během kterých se tělo přizpůsobí atypickému zatížení. Po období návyku je předepsáno až 5 procedur se stejnou dobou. Druhý kurz probíhá v 6-12 měsících.

Prognózy

Po jednom cyklu léčby rázovou vlnou až 95% pacientů uvádí pozitivní změny. Fyzioterapeutické techniky často pomáhají vyhnout se radikální léčbě (chirurgii), která se vyznačuje dlouhou dobou zotavení, vážnými riziky v souvislosti s použitím anestézie, porušením integrity tkání.

V kosmetologii se léčba rázové vlny osvědčila při léčbě celulitidy v různých fázích. UHT, jako pomocná metoda, je nepostradatelná pro regeneraci dermis po plastické operaci, leštění kůže a chemickém peelingu.

Léčba terapií rázovou vlnou pomáhá s patologií pohybového aparátu. Kombinace UVT s konzervativní léčbou a fyzioterapií umožňuje zvýšit účinek procedur:

  • terapeutické cvičení;
  • elektroforéza;
  • ruční terapie;
  • balneoterapie;
  • akupunktura;
  • parafínová terapie;
  • apitherapie.

Trvání průběhu léčby a vhodné metody stanoví fyzioterapeut na základě výsledků diagnostických studií.

Léčba UHT: indikace a kontraindikace pro fyzioterapii

Terapie šokovou vlnou: Benefit a Harm

UHT postup - co to je?

Terapie rázovými vlnami (terapie rázovou vlnou) je metoda fyzioterapeutických účinků na kost a pojivovou tkáň pomocí akustických impulsů různých energií. Vlny jsou generovány speciálním zařízením (například ShockMaster 500, Masterpuls, Storz Medical, SWISS DOLORCLAST). Hloubka efektivního dopadu rázových vln je až 6 cm a plocha je větší než 17 cm, frekvence pulzů je 1 až 23 pulzů / s.

Princip UHT

Metoda má defibroziruyuschim, hypoalgetické, reparativní regenerační, svalové relaxanty a lokomotorické korekční terapeutické účinky. Jednoduše řečeno, podstatou terapie terapie rázovou vlnou je urychlení zotavení a hojení postižených tkání, uvolnění kosterních svalů, zmírnění napětí v kloubech a svalech a zlepšení mobility. Toho je dosaženo pronikáním akustické vlny do kloubu / kosti, kde uvolňuje ložiska soli a další husté formace.

Indikace

Terapie rázovou vlnou je široce používána v ortopedii pro tendinopatii, což je patologie, která se vyskytuje, když je šlacha poškozena na křižovatce s kostí. Proces je doprovázen bolestí, zánětem, otokem. Tendopatie se vyskytují v důsledku zvýšeného zatížení (zpravidla trpí atleti), změn souvisejících s věkem, vývoje ploutve, nošení nesprávných bot a infekce.

Indikace pro terapii rázové vlny jsou tedy:

  • Chronická degenerativní dystrofická a zánětlivá onemocnění pohybového aparátu - styloiditida, epikondylitida, artróza, tendinóza, kalcifikace, tendonitida, Dupuytrenův syndrom, patní výron, fasciitis, flatfoot, stresové zlomeniny, bursitida.
  • Chronická degenerativní-dystrofická onemocnění páteře - osteochondróza, kýla, protruze disku, myofascitis, pánevní ligamentitida.
  • Poškození svalů, vazů a šlach.
  • Konsolidované zlomeniny kostí.

Kontraindikace

Léčba terapií rázovou vlnou je kontraindikována ve všech běžných případech, kdy se nedoporučuje fyzioterapie (např. Systémové poruchy krve, onemocnění kardiovaskulárního systému, horečka, duševní onemocnění).

Kromě toho jsou kontraindikace terapie rázovou vlnou:

  • Neurčené nestabilní zlomeniny kostí.
  • Přítomnost kardiostimulátoru.
  • Přijetí přímých antikoagulancií.
  • Akutní hnisavé zánětlivé procesy různé lokalizace
  • Kolagenózy.
  • Zvýšená křehkost cév.
  • Zvýšený tlak.
  • Onkologická onemocnění.
  • Dětský věk.
  • Těhotenství

Výhody terapie rázovou vlnou

Pozitivní účinek terapie rázovou vlnou se projevuje v primárních a sekundárních účincích.

Primární účinek léčby rázové vlny přichází téměř okamžitě. Po několika sezeních pacient pociťuje snížení bolesti. To je nejvíce patrné při léčbě patních výběžků, artrózách. Také téměř okamžitě zlepšuje krevní oběh v postižené oblasti, což je srovnatelné s hlubokou masáží.

Po dokončení celého kurzu přichází sekundární efekt. Mobilita kloubů je obnovena a zlepšena. Ložiska vápníku se uvolňují, plochy vláknité tkáně a růst kostí se snižují nebo zcela mizí. Vazby a šlachy jsou posíleny a méně ohroženy zraněním. Díky zlepšenému přísunu krve v postižených oblastech klíčí nové kapiláry, což vede k obnově tkání a udržitelnějšímu snížení bolesti.

Po léčbě rázovou vlnou je pozorován přetrvávající pozitivní účinek po dobu 3-6 měsíců.

Vedlejší účinky

I přes nepopiratelný přínos terapie rázovou vlnou by měl být tento postup prováděn s opatrností as ohledem na všechny kontraindikace. V opačném případě může docházet k komplikacím terapie rázovou vlnou ve formě bolesti a exacerbací. Záleží na intenzitě expozice a individuální citlivosti pacienta.

Poškození terapie rázovou vlnou se také může projevit ve formě malých subkutánních hematomů v místě expozice.

Přibližné stížnosti pacientů mohou být takové: „týden po UHT se moje noha začala zranit“, „bolest se zvýšila po UHT“, „po UHT se zhoršila“.

Takový vývoj se může skutečně uskutečnit. Podívejme se na možné příčiny. Za prvé, kompetentní specialista neuskuteční léčbu rázovou vlnou během období exacerbace, ani bez předchozí přípravy místa expozice. Pro "zahřívací" masáž lze použít více šetrných metod fyzioterapie. Je důležité, aby na začátku procedury nedošlo k nadbytku synoviální tekutiny, která způsobuje otok. Integrovaný přístup zajišťuje lví podíl na úspěchu v remisi.

Za druhé, zastaralé nebo nekvalitní vybavení. To, co ovlivňuje bolestivý zákrok, je to, co vlnu generuje přístroj. Radiální - téměř bezbolestné, používané v pokročilých modelech. Zaostřená rázová vlna způsobuje hmatatelnou bolest. Neváhejte předem zjistit, jaký přístroj bude lékař používat, s jakou vlnou. Dobré moderní vybavení se vyrábí hlavně v Evropě (Německo a Švýcarsko).

Za třetí, důležitou roli hrají kvalifikace lékaře. Bohužel zde se nejčastěji musíte spoléhat na recenze, jichž není mnoho, a na získané certifikáty a licence. Zkušený lékař by měl být schopen aplikovat různé přílohy, pulzní frekvenci na různé tkáně, šlachy a kosti, v závislosti na diagnóze. Velmi důležitá je zpětná vazba od pacienta.

Kolik relací terapie rázovými vlnami je potřeba

V každém případě lékař provede individuální léčebný plán založený na historii, diagnóze a stavu pacienta. Nejčastěji stačí k dosažení cíle tři až pět sezení. V obtížných situacích může trvat až sedm nebo dokonce deset procedur.

Jak často to uht

Dopad rázové vlny má prodloužený účinek, takže se seance nepředepisují každý den. Proces regenerace v ošetřených tkáních trvá v průměru přibližně čtyři dny. Proto lékař určí příští návštěvu ne dříve než 4-7 dnů, s přihlédnutím k rozsáhlosti a intenzitě studie.

Bolí to?

Mnozí se obávají, že terapie rázovou vlnou je bolestivá. Po zákroku je možné zvýšit syndrom bolesti. To je způsobeno zvýšeným průtokem krve a aktivací procesů v zóně vlivu. Obvykle bolest ustupuje během několika dnů.

Nejčastěji se pacienti stěžují ne tak na své pocity po UHT session, ale spíše na sotva tolerovatelný dopad přístroje během procesu. To je zpravidla způsobeno zásahem nervových bodů do zóny manipulace. Pro pohodlnou pohodu pacienta je nutná stálá zpětná vazba s lékařem.

Šoková vlna terapie: Co léčí, výhody a Harm

Tato metoda je v medicíně praktikována poměrně nedávno, ale v 90% případů je pozorován trvalý pozitivní výsledek.

Princip činnosti

Neinvazivní technikou je, že nízkofrekvenční zvuková vlna je schopna rychle proniknout co nejhlouběji do tkání těla a účinně působit na bolestivé oblasti. To vede ke zlepšení krevního oběhu, neutralizaci zánětlivých procesů a rychlé obnově poškozených kloubů.

Ujistěte se, že budete dodržovat všechna doporučení specialisty a jistě se projeví pozitivní efekt.

Typy terapie rázovými vlnami

Terapeutické manipulace kloubů se provádějí pomocí zařízení, které může generovat následující typy vln:

  • Zaměřené - výkonná zařízení pro intenzivní UHT. Terapie s takovou zvukovou vlnou je nepostradatelná pro cervikální osteochondrózu, artrózu, kýlu a další nemoci doprovázené intenzivní bolestí.
  • Planar - vlna s průměrnou hloubkou průniku.
  • Radiální - vlna, která má nejslabší účinek. Používá se pro drobná poranění kolenního a ramenního kloubu, léčbu celulitidy a obezity. Čím hlouběji proniká vlna do těla, tím menší je její síla.

Všechny tyto typy vln se liší velikostí tlaku a hloubkou průniku. V závislosti na zdroji vzniku vlny je zařízení následujících typů: elektromagnetické, piezoelektrické, pneumatické, elektrohydraulické.

Indikace

  • Osteoartróza ramene nebo kolena.
  • Období rehabilitace po vážném zranění.
  • Spinální osteochondróza, ischias, artritida a další nemoci spojené s narušením normálního provozu kloubů.
  • Celulitida, popáleniny, trofické vředy.
  • Terapie kostí na nohou.
  • Bolest po kloubní artroplastice.

Jedná se o neúplný seznam chorob, pro které pomáhá UHT. Vědci pravidelně zkoumají možnosti této techniky a její účinnost nejen v léčbě, ale také v prevenci široké škály patologií.

Například, léčba rázové vlny krční páteře je předepsána pro těžké bolesti hlavy, poklesy tlaku, zhoršení výkonu, únavu. Pravidelná wellness cvičení mohou nejen normalizovat stav pacienta, ale také předcházet závažným onemocněním.

Chcete-li se ujistit, že terapie rázovou vlnou pomáhá, vyhodnoťte všechny její výhody na osobní zkušenost. Léčba by měla být kombinována s dalšími léčebnými postupy a léky (dle uvážení lékaře).

Kontraindikace

Stejně jako u každé lékařské manipulace existují indikace a kontraindikace pro terapii rázové vlny. V tomto případě byste se měli zdržet provádění postupu:

  • Těhotenství (bez ohledu na období).
  • Benigní a maligní tumory různé lokalizace.
  • Přítomnost kardiostimulátoru, anginy pectoris.
  • Porušení procesů normální srážlivosti krve.
  • Diabetes.

Fyzioterapie není předepsána adolescentům, protože tělo stále tvoří kostru a účinky akustických vln mohou způsobit určité komplikace. Abyste vyloučili nežádoucí účinky, měli byste se před zahájením léčby poradit se svým lékařem.

Jak se léčí?

Terapie šokovými vlnami pro artritidu a jiné nemoci nevyžaduje speciální trénink. Stačí jen relaxovat a naladit se na pozitivní výsledek.

Pacient si na gauči vezme ležet nebo sedět (v závislosti na oblasti nárazu), specialista aplikuje speciální gel na ošetřovanou oblast a aplikuje špičku UHT zařízení na tělo. Doba trvání prvního zasedání - průměrně 15 minut. U některých zón je optimální doba expozice pouze 7-8 minut.

Po ukončení léčby mají pacienti následující účinky: t

  • Zlepšuje se krevní oběh.
  • Pomalý patologický proces.
  • Normalizovaný metabolismus v oblasti působení terapie rázovou vlnou.
  • Procesy zotavení jsou urychleny.
  • Při osteochondróze a dalších degenerativních onemocněních kloubů dochází k ničení velkých zásob vápníku.

Při léčbě spinální hernie, artrózy, osteochondrózy děložního hrdla a dalších degenerativních onemocnění pomocí terapie rázovou vlnou lze vidět první pozitivní výsledek již po druhém nebo třetím postupu. Vysoký počet pacientů po absolvování celé léčby snižuje potřebu užívání léků a dokonce odstraňuje otázku operace.

Léčba kolenního kloubu terapií rázovými vlnami v raném stádiu zabraňuje komplikovaným a nákladným endoprotetikám.

Pokud ani po třetím nebo čtvrtém sezení nesníží míra bolesti, měli byste se poradit se svým lékařem. Není třeba vydržet, zejména s kýlou a dalšími patologiemi spojenými s poruchou pohybové aktivity. V případě, že onemocnění je již v akutní formě, aby se zabránilo komplikacím, léčba by měla být přerušena.

Jak často provádějí terapii rázovou vlnou

Frekvence rekreačních sezení s terapií rázovou vlnou je poněkud odlišná od frekvence jiných fyzioterapeutických postupů. Vzhledem k tomu, že po první návštěvě může pacient pocítit nepohodlí a zarudnutí v léčené oblasti, druhý postup by měl být zahájen v intervalech nejméně 5-7 dnů. Přerušení mezi následujícími rekreačními sezeními - 2-3 dny.

Pro osteoartritidu kolenních kloubů a spinálních patologií je třeba navštívit fyzioterapeutickou místnost alespoň 6-7 krát. V případě potřeby lze po šesti měsících opakovat průběh terapie rázovou vlnou.

Terapie rázovou vlnou doma

Máte-li přístroj pro terapii rázové vlny, chápete, jak se používá a princip jeho činnosti, můžete provádět fyzioterapeutickou léčbu doma. Nejprve si přečtěte návod s fotografiemi, který jasně ukazuje, jak začít a používat přístroj v práci.

Je lepší nečerpat informace z internetu, ale konzultovat s kvalifikovaným lékařem. Pokud jste daleko od medicíny, pak by měla být artróza a jiná onemocnění kosterního systému léčena terapií rázovou vlnou v lékařském zařízení pod dohledem zkušených odborníků.

Za prvé, na klinikách je dobré moderní vybavení, které nepoškozuje zdraví.

Zadruhé, lékaři mohou vždy reagovat včas, pokud se pacient během zákroku necítí dobře. To platí zejména pro páteřní kýlu, jejíž účinek je v každém stadiu onemocnění přípustný.

Léčba terapií rázovou vlnou

V medicíně existuje mnoho metod léčby patologických procesů, které ovlivňují funkci pohybového aparátu. Spolu s lékařskou léčbou, fyzioterapií, chirurgickými zákroky a dalšími technikami se objevila relativně nová - terapie rázovou vlnou nebo terapie rázovou vlnou.

Co je to terapie rázovou vlnou?

Metoda aplikace terapie rázovými vlnami zahrnuje dopad na vnitřní tkáně těla speciálními rázovými vlnami, které dosahují svých cílů díky speciální frekvenci jejich reprodukce.

Pod vlnami znamenají energetické pulsy, které mohou vytvořit tlak v rozsahu od 5 do 100 megapascalů (MPa) za méně než 10 milisekund. Bylo prokázáno, že aplikace terapie rázovou vlnou má příznivý vliv na klouby v různých částech lidského těla. Navíc má tato technika pozitivní vliv na jiné typy tkání, to znamená, že UHT má nejen vysokou bezpečnost, ale má také pozitivní vliv na průběh všech biologických procesů v těle.

Účinek UHT na tělo se skládá z několika funkcí, aby bylo možné lépe porozumět mechanismu působení rázových vln na tkáň podrobněji:

  1. Vysokofrekvenční rázová vlna volně prochází měkkými tkáněmi a biologickými tekutinami lidského těla. Ale vzhledem k tomu, že hustota chrupavky a kostní tkáně je vyšší, dosahuje se jich, vlny nejsou schopny projít dále, přetrvávají a mají terapeutický účinek.
  2. Princip činnosti vysokofrekvenčních rázových vln je podobný působení litotripsie, která se používá k "rozdrcení" ledvinových kamenů. V případě terapie rázovou vlnou jsou zničeny tzv. Ložiska soli (kalcifikace a osifikace), jejichž vznik je zodpovědný za mnoho patologií motorického systému. Tento způsob zpracování je založen na drcení uvedených sedimentů, které jsou pak nezávisle absorbovány.
  3. Navíc v oblastech působení terapie rázovou vlnou je příznivý vliv nejen na klouby. Po zákroku si lékaři všimnou lokálního zrychlení metabolických procesů v tkáních, zlepšení krevního oběhu a regeneračních schopností na buněčné úrovni.

Jinými slovy, v odezvě na dopad nízkofrekvenčních rázových vln jsou nervová zakončení podrážděná a "spící" biologické procesy jsou stimulovány. Kvůli tomuto efektu jsou také redukovány neuronové blokové impulsy (anestetický účinek), otok a zánět v poškozených oblastech apod..

Účinek terapie rázovou vlnou ovlivňuje podle statistik výsledek téměř po první sekundové terapii rázovou vlnou, dochází k významným zlepšením. Pacienti snižují bolest, existuje pozitivní trend během různých patologických procesů.

Kromě toho, teoreticky, realizace terapie rázovou vlnou má pozitivní vliv nejen na onemocnění kloubů a pohybového aparátu jako celku, ale také na další patologie.

Indikace a kontraindikace

Ortopedičtí lékaři začali používat UHT od 90. let minulého století. Během této doby našla uplatnění v oblastech medicíny, jako je ortopedie, traumatologie, urologie a dokonce i kosmetologie.

Současně ortopedičtí chirurgové zjistili, že terapie rázovou vlnou má řadu indikací a kontraindikací, které je třeba znát.

Pokud hovoříme o patologických procesech, ve kterých je ukázána aplikace techniky:

  • S progresivní artrózou velkých kloubních kloubů, například kolenního kloubu. Léčba pomocí terapie rázovou vlnou vám v tomto případě umožňuje vypořádat se s destruktivními dystrofickými lézemi tkáně chrupavky kloubů, zastavit bolest a aktivovat regenerační procesy.
  • S rozvojem osteochondrózy ve všech částech páteře. Terapie šokovou vlnou zastavuje patologický proces, který zpočátku ovlivňuje meziobratlové ploténky a poté kostní tkáň.
  • Léčba ohybů paty je také možná při terapii rázovou vlnou. Patologie je způsobena poraněním fascie, která je pak zarostlá osteofytem. UHT vám umožní "zlomit" růst a zastavit těžké bolesti vyplývající z této nemoci.
  • S páteřní kýlou - včetně vyčnívání dovnitř.
    Terapie šokovými vlnami je předepsána pro ankylozující spondylitidu, která je doprovázena kalcifikací kloubních vazů.
  • Použití UHT je možné během rehabilitace a fyzioterapie, které se provádějí po fyzickém poranění (modřiny, vpichy, zlomeniny atd.).
  • Spondylarthrosis, skolióza, kyfóza, lordóza, stejně jako výčnělky mohou být také rozlišeny mezi patologiemi ovlivňujícími páteř a které mohou být vyléčeny UHT.
  • Existuje také celá řada nepopsaných patologických procesů ovlivňujících klouby těla obecně. Jedná se o synovitidu, epikondylitidu, pseudoartrózu, scapulohumerální periarthritidu atd.

UHT je používán ve většině případů k úlevě od bolesti kloubů, stejně jako potřeba obnovit zdravé záda.

Kontraindikace k terapii rázovou vlnou je málo, nicméně jejich neznalost může vážně poškodit lidské tělo. V takových případech není možné léčit patologické stavy pohybového aparátu:

  • Pokud je pacientovi diagnostikována porucha krvácení.
  • S onkologickými onemocněními doprovázenými zhoubnými nádory.
  • Není možné provádět léčbu vlnami, pokud má člověk akutní infekční onemocnění.
  • Expozice terapii rázovou vlnou je kontraindikována během těhotenství i během kojení.
  • Nemůžete provádět zákrok v těch oblastech kůže, které jsou postiženy hnisavou ulcerací.
  • Pokud má pacient kardiostimulátor, léčba také není možná.
    případy, kdy pacient byl diagnostikován s hypertenzí nebo má predispozici k hypertenzi, je účinek terapie rázovou vlnou nemožný.
  • Podle vědců a ortopedů, terapie rázovou vlnou nemůže být prováděna v zónách růstu kostí a oblastech sousedících s velkými cévami. Nejdříve hovoříme o hlavě, žebrech (na úrovni plic) a dutině břišní v bezprostřední blízkosti střeva.

I když je dopad terapie rázovou vlnou lokální, je do procesu zapojeno celé lidské tělo. Z tohoto důvodu je nutné před zahájením léčby podstoupit úplné vyšetření k identifikaci kontraindikací. Vedení této fyzioterapie je možné pouze v nepřítomnosti všech popsaných kontraindikací.

Jak je postup

Navzdory tomu, že léčba by měla být prováděna odborníkem, který ví, jak správně jednat na určitých kloubech, je postup terapie rázovou vlnou poměrně jednoduchý.

Fyzioterapie probíhá různými způsoby, ale nejde o princip (v tomto ohledu nejsou žádné rozdíly), ale o nastavení přístroje UHT a trvání každého postupu. Vše záleží na povaze, místě a rozsahu patologického procesu.

Samotný postup, který se provádí na ambulantní klinice, se vejde do tří bodů:

  1. Pacient uvolní z těla část těla, která bude vystavena rázovým nárazům a zaujme pohodlnou polohu na gauči nebo speciální židli.
    Lékař nastaví nastavení na přístroji UHT, ošetřuje oblast kůže, ve které bude postup prováděn, speciální gel (v této fázi je proces podobný způsobu ultrazvuku).
  2. Čidlo přístroje je pevně přitlačeno k postižené oblasti a začíná puls. Současně pacient pociťuje minimální nepohodlí a vzhledem k nízké frekvenci tvorby vln není ani zvuk.
  3. Jedna relace zpravidla trvá 5 až 30 minut, doba trvání závisí výhradně na typu onemocnění, stupni jeho progrese a na léčeném kloubu.

Kurz se skládá z 6-10 procedur, délka celého kurzu opět závisí na uvedených faktorech. Intervaly mezi fyzioterapií trvají 4 dny až týden. Po 1-2 sezení se však většina pacientů částečně zbaví i chronické bolesti a pociťuje znatelná zlepšení.

Vzhledem k tomu, že terapie rázovou vlnou ovlivňuje nejen kloub, ale i další tkáně těla, například svalovou tkáň, někteří lidé přerušují léčbu. To je vysvětleno tím, že při použití terapie šokovými vlnami pacienti pociťují bolest svalů. Tato fáze však musí být vytrvaná, je to způsobeno zvýšenou aktivitou biologických procesů v určité oblasti, s každým dalším postupem se vytratí svalové potíže. Hrozby a poškození těla nepředstavují výskyt takových pocitů, ale pokud máte obavy, je lepší o tom mluvit se svým lékařem.

Podle statistik, úleva přichází po 2 procedurách, a po 4-5 sezení bolesti, více než 80% pacientů zcela zmizí. Statistiky obecně potvrzují ohromující úspěch aplikace nových technologií. Vyplněním celého kurzu se vyléčí 90–95% pacientů s různými formami nemocí pohybového aparátu.

Pacient hodnocení, kde můžete dělat a kolik

Pokud před 2-3 lety byl postup UHT opravdu drahý, vyžadoval speciálně vyškolené zdravotnické specialisty a nákup drahého vybavení, pak se situace poněkud změnila.

UHT zařízení se staly méně těžkopádnými, respektive jejich náklady se snížily. Můžete provádět vlnovou terapii v centrech vertebrologie, soukromých klinikách, ale stále více zdravotnických ústavů a ​​nemocnic nakupuje zařízení pro léčbu kloubních a jiných onemocnění pomocí terapie rázovou vlnou, která zpřístupňuje fyzické postupy.

Pokud jde o cenu, do konce roku 2017 se náklady na 1 postup v Rusku pohybují v rozmezí od 400 do 700 rublů (v průměru). V tomto případě samozřejmě záleží na instituci, kde se léčba provádí, soukromé kliniky vždy „berou“ více.

Co se týče zpětné vazby na léčbu terapií rázovou vlnou, většina z nich je pozitivní. Pacienti, ne bez důvodu, si všimnou, že terapie rázovou vlnou je účinnou léčebnou metodou, která vám dokonce umožňuje bez chirurgického zákroku.

Recenze bolestivých procedur jsou poněkud přehnané. Tam jsou opravdu bolestné pocity, ale hlavně v prvních sezeních a jak bylo zmíněno dříve, jak postupy pokračují, odcházejí s patologickými bolestmi a nemocí, které je vyprovokovaly.
Léčba metodou rázové vlny je bezpečná a produktivní. Ale pro plné uzdravení nezapomeňte na indikace a kontraindikace, stejně jako na kontakt pouze prověřené odborníky.

Terapie rázovými vlnami: indikace a kontraindikace

Terapie rázovou vlnou (terapie rázovou vlnou) je léčba akustickými vlnami. Tato technika se osvědčila v boji proti různým onemocněním a zraněním pohybového aparátu. Podle mnoha odborníků, v současné době UHT zaujímá mezilehlou pozici mezi konzervativní a chirurgickou léčbou, což umožňuje dosáhnout vysokých výsledků při léčbě pacientů.

Hlavní efekty

Účinky postupu jsou založeny na rozdílu v akustické odolnosti tvrdých a měkkých tkání těla. Zvukové vlny pronikají do těla a procházejí kůží, podkožní tukovou tkání, krevními cévami téměř bez překážek a setkávají se s opozicí pouze proti povrchům hustých struktur (svaly, vazy, kosti). Výsledkem je, že účinek v těchto oblastech je srovnatelný s intenzivní masáží:

  • zvýšení průtoku krve a lymfy;
  • tón nadměrně namáhaných svalů se snižuje;
  • patologické formace (růst kostí, usazeniny soli) jsou zničeny.

Zvukové vlny navíc snižují citlivost nervových zakončení, což způsobuje analgetický účinek terapie.

Po ukončení kurzu u pacientů t

  • zmírnění bolesti;
  • snížení opuchu;
  • zvýšená pohyblivost v poškozených kloubech;
  • rychlé opravy tkání po úrazech a zlomeninách;
  • zvýšit toleranci k fyzické námaze.

Při jmenování

Terapie rázovými vlnami se používá při léčbě:

  • artritida;
  • artróza;
  • periarthritis;
  • epikondylitida;
  • podpatky;
  • plantární fasciitis;
  • patelární tendonitis;
  • dna;
  • osteochondróza;
  • achilodynia;
  • bursitida;
  • trochanteritis;
  • onemocnění vazů;
  • bolest při uchycení šlach a vazů;
  • Syndrom Tibialis;
  • pomalé hojení zlomenin;
  • valgusova deformita nohy;
  • myofasciální syndrom.

Kontraindikace

Překážky průchodu terapie jsou:

  • maligní neoplazmy;
  • poruchy krvácení;
  • akutní infekce;
  • těhotenství;
  • přítomnost kardiostimulátoru;
  • těžký diabetes.

V dětství je zakázáno působení rázové vlny na zóny růstu kostí.

Jak je to

Tento postup se provádí pomocí speciálního zařízení pro rázové vlny, které převádí elektrické impulsy na zvukové vlny. Pacient se posadí nebo sedí na gauči, po kterém lékař palpací identifikuje nejbolestivější body (spouštěče) na jeho těle. Do těchto oblastí lékař aplikuje kontaktní gel a přitlačí na něj aplikátor. Tvar aplikátoru je zvolen s ohledem na anatomické vlastnosti poškozené oblasti.

Parametry léčby závisí na povaze onemocnění. Čím hlouběji je zaostřování, tím nižší je frekvence vln nastavená odborníkem.

Doba trvání procedury je v průměru 15-25 minut. Zasedání se konají v intervalech 3-7 dnů. V závislosti na závažnosti a závažnosti patologie může kurz zahrnovat 3-5 postupů. Léčba nezpůsobuje nepohodlí a nevyžaduje anestezii.

Zmírnění stavu pacientů zaznamenaných do konce prvního postupu. Terapeutické účinky se vyvíjejí i po skončení relace. Po 5-6 hodinách je u pacientů pozorován pokles edému a syndrom bolesti se snižuje o 20-30%.

U některých pacientů (3-5%) může naopak bolest mírně vzrůst, což je vysvětleno aktivací biochemických procesů v oblasti zánětu. Reakce zmizí po dobu 2-3 dnů po zákroku. V následujících sezeních již není pozorován nárůst bolesti.

Neexistují žádné jiné vedlejší účinky nebo komplikace terapie rázovou vlnou. Obecně je postup u většiny pacientů dobře snášen a ve srovnání s jinými fyzioterapeutickými metodami má nejméně kontraindikací.

Se zavedenou diagnózou lze léčbu provádět ambulantně nebo doma.

Video příběh o terapii rázovými vlnami:

Channel One, program „Žij zdravě“ s Elenou Malyshevou na téma „Terapie šokovou vlnou“:

Terapie rázovou vlnou - podstata metody, indikace a kontraindikace, jak se provádí

Nbsp Terapie rázovými vlnami (UHT) je moderní metodou fyzioterapie při léčbě onemocnění kloubů, šlach, páteře a kostí.
Aplikace nbsp UHT umožňuje urychlit řešení zánětlivého procesu a obnovit tkáně, když v nich dochází k degenerativním změnám.
nbsp Akustické vlny, které jsou generovány přístrojem UHT, rozkládají ložiska solí a stimulují mikrocirkulaci, čímž zajišťují normalizaci metabolismu v anatomických strukturách postižených onemocněním. Terapie rázovými vlnami

nbsp Léčbu pomocí terapie rázovou vlnou lze provádět pomocí:

  • poranění měkkých tkání
  • zlomeniny kostí
  • různé deformity kostí
  • osteochondróza a dokonce vertebrální kýla

nbsp Tato fyzioterapeutická metoda má kontraindikace. Proto by měl lékař po předběžném vyšetření pacienta podat žádost o procedury UHT.

Jaká je podstata postupu

nbsp Metoda vlnové šokové terapie spočívá v bodovém efektu rázových vln s vysokou amplitudou a nízkou frekvencí na postižené části těla. Vlny uvedených charakteristik jsou generovány speciálními UHT zařízeními.
nbsp Tyto vlny dobře pronikají tkáněmi a dosahují svalových, kostních a chrupavkových struktur.

nbsp V okamžiku působení vln začnou tkáně pociťovat stres, ale je to užitečné, protože stimuluje metabolické a regenerační procesy. Jako výsledek, zlomeniny kostí rostou lépe, roztrhané vazy a šlachy se hojí rychleji a chrupavky v kloubech jsou pružnější. Terapie HCV také do jisté míry podporuje tkáňovou revaskularizaci (vznik nové vaskulární sítě).

Jaké jsou indikace a kontraindikace

nbsp Indikace pro použití terapie rázovou vlnou:

  • Poranění pohybového aparátu (pro léčbu a rehabilitaci).
  • Eliminace bolesti spojené s "starým" poškozením kostí, kloubů, svalů, vazů a šlach.
  • Osteochondróza a kýla páteře.
  • Potřeba zlepšit trofismus postižených oblastí pohybového aparátu.
  • Léčba ohybu paty a vyboulené kosti palce - Hallux valgus.
  • Myofasciální syndrom.
  • Artróza první a druhé fáze.
  • Chronický syndrom pánevní bolesti.
  • Erektilní dysfunkce.
  • Trofické poruchy v tkáních dolních končetin s diabetes mellitus.

Nbsp Terapie šokovými vlnami je kontraindikována v následujících případech:

  • S rakovinou.
  • Během těhotenství.
  • V přítomnosti implantovaného kardiostimulátoru.
  • S koagulopatií.
  • V akutních infekčních a zánětlivých procesech.
  • S osteomyelitidou.

Jaká je účinnost metody

nbsp UHT je relativně nová fyzioterapeutická metoda, jejíž účinnost je stále studována. V důsledku těchto studií se rozšiřují indikace pro použití terapie rázovou vlnou.
nbsp K dnešnímu dni je terapie UHT předepisována nejen k postižení kloubů a kostí, ale také k urychlení hojení trofických vředů a ran, k léčbě srdečních a urologických onemocnění.

nbsp Účinnost terapie rázovou vlnou je významně zvýšena, pokud pacient podstoupí celou léčbu. Ale i po několika postupech lze zaznamenat zlepšení:

  • Zvyšuje se mobilita kloubů.
  • Bolest se snižuje.
  • Pocit ztuhlosti páteře zmizí.
  • Začíná aktivní proces hojení poškozené tkáně.

Jak je postup

nbsp Léčba UHT probíhá ve fyzioterapeutických místnostech. Fyzioterapeut na základě doporučení ošetřujícího lékaře a výsledků vyšetření vybere pacienta pro optimální léčebný režim. Během sezení pacient leží na gauči, aplikuje se vodivý gel na nárazovou zónu a je instalován hrot přístroje pro generování vln.

Při léčbě rázovou vlnou se může objevit bolestivost. Po prvním sezení může mít pacient také zčervenání kůže v místě aplikace rázových vln a pocit po těžké fyzické námaze. V následné úpravě nepřinese takové nepohodlí.

nbsp Trvání terapie jedním šokem je 15-20 minut. Počet terapeutických sezení na kurz je stanoven individuálně (mezera mezi nimi musí být nejméně 4-5 dnů, aby se tkáně zotavily). V některých klinických případech se pro dosažení požadovaného výsledku musí léčba terapie rázovou vlnou opakovat každých 6 měsíců.

Jaké jsou možné vedlejší účinky?

nbsp Vedlejší účinky léčby vlnovou šokovou terapií jsou spojeny především s použitím této metody u pacientů s kontraindikacemi. Mohou se objevit exacerbace základního onemocnění. Kromě toho, pokud není režim činnosti jednotky správně zvolen, bude pacient pociťovat těžké nepohodlí, po zákroku se může v místě nárazových vln vytvořit hematom a edém.

Nbsp HC-terapie, prováděná odborníkem s dobrým vybavením, pomáhá dosáhnout zřejmého pokroku v léčbě patologických stavů pohybového aparátu. Metoda umožňuje zbavit se starých nemocí a výrazně zlepšit kvalitu života. Průběh této léčby je možné dokončit v jakékoliv moderní fyzioterapeutické místnosti.

Fyzioterapeutické ošetření

Fyzioterapeutické procedury způsobují jak nespecifické, tak specifické reakce těla. Ty jsou způsobeny zvláštnostmi aktivního faktoru a patologického procesu a poskytují hlavní terapeutický účinek.

Pozor! informace na internetových stránkách nejsou lékařskou diagnózou ani návodem k činnosti a jsou určeny pouze pro informaci.