Lumboischialgie, co to je? Symptomy a léčebný režim

Lumboischialgie je náhlý záchvat bolesti v bederní oblasti, který vyzařuje na nohu (na stehno, koleno a dolů na patu) nebo na obě nohy. Obvykle se bolest šíří přes hýždě a hřbet stehna, což způsobuje křeče a svalovou necitlivost.

Těžká bolest v bederní ischii způsobená podrážděním nervů, zejména sedacího nervu. To může být způsobeno lézí páteře v důsledku nadměrného zatížení.

Onemocnění se vyskytuje v 25-30% případů s bolestí zad různého původu a vyskytuje se hlavně u lidí mladého a středního věku (25-45 let), protože v tomto věku je páteř nejvíce stresována kvůli určitým profesním charakteristikám a vrcholu lidské aktivity.

Co to je?

Lumboischialgie je porucha ovlivňující ischiatický nerv, projevující se bolestí v bederní oblasti, která postihuje hýždě, zadní část nohy, dolní končetinu. S touto nemocí se náhle a náhle vyvíjí bolest. Jeho vzhled obvykle vyvolává ostrý pohyb, vzpírání, dlouhý pobyt v nepohodlné poloze.

Syndrom bederní ischialgie se může projevit různými typy nepříjemných pocitů - vzrůstajícím, pálivým, bolestivým bolestem, pocitem horka nebo chladu v postižené oblasti.

Příčiny patologie

Hlavní příčiny lumboischialgie jsou trapné pohyby nebo zvedání příliš těžkých předmětů. K provokování takového porušení však může také:

• konstantní stres a deprese;
• kýla míchy;
• tvrdá fyzická práce nebo některé sporty;
• věk po třiceti letech;
• deformující osteoartritida;
• abnormální držení těla v důsledku těhotenství nebo nadváhy, které mění těžiště těla.

V závislosti na tom, co přesně vedlo k vývoji takového porušení, se rozlišují následující kategorie bederní ischialgie:

• neuropathic, ve kterém bolest se vyvíjí jako výsledek mačkání nervových kořenů;
• pohybového aparátu, který je tvořen na základě patologií pohybového aparátu, zejména - páteře a dolních končetin. Kromě toho jsou v této kategorii také diskogenní lumboischialgie a syndrom hamstringů;
• smíšené - to zahrnuje kombinace patologií různých anatomických struktur a kombinaci různých anomálií dolních končetin, založených na heterogenním procesu;
• Angiopatická - v tomto případě se bolest projevuje v důsledku poškození krevních cév dolních končetin.

Přítomnost jakékoliv formy bederní ischie vyžaduje povinné klinické, instrumentální a laboratorní testy. Tyto studie jsou nezbytné k identifikaci patologií krevních cév umístěných v dolních končetinách a břišní dutině.

Možné příčiny onemocnění mohou být také dysfunkce pánevních orgánů a dutiny břišní, které mohou být také identifikovány pomocí výše popsaných studií.

Patogeneze

Patogeneze lumboischialgie přímo souvisí s příčinou, která ji vyvolala. Například svalový syndrom ve tvaru hrušky se obvykle vyskytuje u osteochondrózy, ve které se oblast poškozeného meziobratlového disku stává zdrojem patologických impulzů. Pacientův nervový systém zároveň vnímá takové impulsy jako bolest a dělá vše, co je v jejich silách, aby je eliminoval zvýšením svalového tonusu nebo znehybněním postižené oblasti. Napětí ve svalech přesahuje zdroj bolesti, postihuje hruškovitý sval a ischiatický nerv. V důsledku kontrakce svalů dochází k vymačkání nervu a dochází k bolesti.

Meziobratlová kýla může také způsobit lumboischialgii, patologické procesy, při kterých dochází ke zúžení lumen páteřního kanálu. To dále vede ke kompresi a zánětu ischiatického nervu. V důsledku toho jsou motorická a senzorická nervová vlákna podrážděná, což vyvolává bolest. K bolesti dochází také v důsledku těžké kýly nebo jejích komplikací.

Klasifikace

Existuje několik klasifikací patologie.

• akutní lumbální jizvy (syndrom primární bolesti);
• chronické lumbago se ischiasem (akutní fáze jsou nahrazeny remisemi).

Vzhledem k vzhledu bederní se rozlišuje na druhy:

• vertebrální nebo vertebrální (spojené s onemocněním páteře),

• discogenic (kvůli herniated disku);
• spondylogenní (probíhá v důsledku osteochondrózy páteře).
• nonverbrogenní,

• angiopatická (projevuje se porážkou cév dolních končetin a dolní části zad);
• myofasciální (pozorované při onemocněních svalů a fascie);
• lumboischialgie v porážce peritoneálních orgánů;
• lumbago s ischias na pozadí patologických stavů kyčelního kloubu.

Podle rozsahu syndromu bolesti může být lumboischialgie:

• jednostranné - vyzařuje na jednu končetinu, výraznější na jedné straně pasu: vlevo nebo vpravo);
• bilaterální (bilaterální) - projevuje se na obou stranách páteře, často v obou končetinách.

Příznaky bederní ischialgie

Při bederní ischii charakterizované následujícími příznaky dolní části zad a dolních končetin:

• pohyby v bederní oblasti jsou silně omezeny,
• výskyt bolesti zad, které v jedné nebo v několika nohou dávají v obou končetinách,
• pacient je nucen zaujmout zvláštní pozici - ohnuté dopředu a skloněné,
• bolest v zádech se zhoršuje změnou polohy těla,
• podél nervu může být pocit svědění, pálení, tepla nebo naopak, ostré chlazení,
• v noze prochází bolest zadem, zadním vnějším povrchem stehna, kolenem a částečně svalem gastrocnemius,
• pokusy o pohyb a plné šlápnutí na nohu způsobují ostrou bolest, která má charakter pálení, růstu a bolesti,
• silnější s ochlazením, chladem, exacerbací chronické patologie, únavou, po těžké fyzické námaze,
• kůže bolavé nohy je obvykle bledá, může mít mramorovou barvu, studenou na dotek

Lumbální ischialgie se obvykle vyskytuje u pokročilé osteochondrózy. V akutní bederní ischialgii jsou tyto jevy vyslovovány silně a ostře, v chronickém průběhu se mohou projevit v obdobích - s aktivací a útlumem, ve vlnách.

Diagnostika

Pokud pacient trpí bolestí v bederní oblasti a nepohodlí se šíří na nohy, je nutné jít navštívit neuropatologa. Pro správnou diagnózu a vyloučení dalších patologií budou provedeny následující studie:

1. Lasegueův test. Pacient leží na zádech. Lékař ho požádá, aby zvedl nohu. Pak doktor vytáhne pacientovu nohu. Pokud je poškozen ischiatický nerv, pacient pociťuje zvýšené nepohodlí.
2. Obecné vyšetření a vyšetření stížností pacientů. Tato akce je zaměřena na eliminaci alarmových signálů, které charakterizují takové patologie, jako jsou spinální infekce a onkologie.
3. Magnetická rezonance nebo počítačová tomografie. Podrobné a přesné studium poruch vyskytujících se v kyčelním kloubu.
4. Radiografie páteře. Akce poskytuje příležitost identifikovat různá onemocnění ODA.
5. Krevní testy. Určují autoimunitní procesy a zánětlivé reakce v těle.
6. Denzitometrie. Tento typ diagnózy určuje hustotu kostí a umožňuje včasnou detekci osteoporózy.

Jak léčit lumboischialgii?

Před zahájením léčby je nezbytné, aby neuropatolog nebo praktický lékař identifikoval přesnou příčinu této bolesti.

V akutním období potřebuje pacient odpočinek (až 2 týdny) a použití některých léků kuřecím masem. V léčbě onemocnění předepsat takové léky:

1. Léky proti bolesti - injekce nebo tablety nesteroidních protizánětlivých léčiv (Brufen, Movalis), narkotických analgetik (lyra, katadolon).
2. Svalové relaxanty - neutralizovat svalový spasmus (sirdalud, mydocalm).
3. Diuretika - proti otoku nervů (lasix).
4. Novocainic blokáda v páteři, s nesnesitelnou bolest-blokáda s glukokortikosteroidy (diprospan, hydrokortison).
5. Sedativní přípravky (fenozipam, Relanium).
6. Vitamíny skupiny B - pro aktivaci nervového vedení a svalové obnovy (milgamma, neuromultivitida).
7. Aktivátory krevního oběhu (trental, aktovegin).
8. Lokální léky proti bolesti - masti, krémy s nesteroidními složkami (diclac, fastum-gel).

Jak se stav zlepšuje, fyzikální terapie, spinální gymnastika, masáž, UHF, parafínová terapie, mikroproudová terapie, magnetoterapie, elektroforéza.

Chirurgická léčba se doporučuje v případě protruze disku nebo meziobratlové kýly. V tomto případě lze operaci páteře provádět podle klasického typu nebo pomocí moderních technologií endoskopické chirurgie.

Gymnastika

Pro snížení bolesti a prevenci možných recidiv se pacientům doporučuje, aby podstoupili léčebný tělocvik. Tento kurz je zaměřen na posílení svalů, které obklopují páteř, čímž se snižuje riziko přemístění obratlů a jejich větší odolnost vůči stresu. Pacienti by měli provádět cvičení ve specializovaných zařízeních pod dohledem odborníků. Postupem času, po absolvování kurzu fyzikální terapie, však budou moci pokračovat ve studiu sami doma.

Komplex terapeutické gymnastiky nutně zahrnuje cvičení, která podporují protažení svalů (otočení těla, ohyby, páteř). Cvičení zaměřená na obnovu pohyblivosti kyčelních kloubů a páteře (dřepy, noha, zvedání těla z polohy na prone) jsou také považována za efektivní. Pacientům se také doporučuje praktikovat simulátory a jógu.

Lidová léčba

Léčba bederní ischialgie doma lidovými metodami by měla být prováděna pouze po doporučení ošetřujícího lékaře.

Ke zmírnění tohoto stavu mohou být následující manipulace:

1. Rozetřete do bolestivé oblasti jezevčí tuk, roztok rostlinného oleje s amoniakem (poměr 2: 1).
2. Na zapálené plochy naneste kaši otřelé černé ředkve, obaly alkoholické tinktury z březových pupenů.
3. Použijte zahřívací náplasti.
4. Noste pás psích vlasů.

Prognóza pro lumboischialgii je obecně příznivá, pokud pacient navštíví lékaře včas a zahájí léčbu základního onemocnění. Nezanedbávejte však preventivní opatření, která pomohou zabránit tomuto nepříjemnému jevu.

Léčba homeopatie

Současně se standardní léčbou mohou být použity homeopatické léky. Mají pozitivní vliv na celé tělo, aktivují procesy samoregulace a samoléčby.

Nejúčinnější léky jsou „Traumel-S“, „Objective-T“. Skládají se z prospěšných rostlinných komplexů, minerálů, chondroprotektorů, snížení zánětu, zlepšení krevního oběhu, metabolických procesů, obnovení chrupavky a kostí.

Prevence

V případech, kdy nelze zabránit zátěži páteře, je nutné dodržovat jednoduchá pravidla, která minimalizují riziko syndromu bederní ischialgie.

1. Vyhnout se poranění páteře a podchlazení, zejména v bederní oblasti.
2. Včasná léčba onemocnění kloubů, cév, páteře.
3. Nenoste boty na vysokém podpatku.
4. Je také vhodné vyhnout se zvedání závaží, zejména ze svahu, je lepší se posadit.
5. Musíte sledovat vlastní držení těla a kontrolovat tělesnou hmotnost.
6. Pokud potřebujete výlet za volantem, musíte se zastavit každou hodinu, zahřát a chodit.
7. Pamatujte: alkohol a kouření snižují odolnost těla vůči různým infekčním onemocněním.
8. V přítomnosti chronické bederní ischie, to je doporučeno podstoupit pravidelnou sanitární a resort léčbu.
9. Také stojí za to pravidelně podstoupit fyzikální vyšetření s ortopedem, neurologem a neurologem.
10. Když sedavá práce, musíte udělat 5-10-minutovou přestávku každou hodinu, ve které se zahřejete záda a nohy. Křeslo by mělo mít područky a nastavitelné opěradlo, aby se snížilo zatížení na zádech.

Nejlepší prevencí výskytu opakujících se záchvatů lumboischialgie je realizace léčebných cvičení, masáží a dodržování preventivních opatření pro zatížení na páteři.

Lumboischialgia

Lumboischialgie je náhlý záchvat bolesti v bederní oblasti, který vyzařuje na nohu (na stehno, koleno a dolů na patu) nebo na obě nohy. Obvykle se bolest šíří přes hýždě a hřbet stehna, což způsobuje křeče a svalovou necitlivost.

Těžká bolest v bederní ischii způsobená podrážděním nervů, zejména sedacího nervu. To může být způsobeno lézí páteře v důsledku nadměrného zatížení. Lumboischialgie se vyskytuje v 25-30% případů s bolestí zad různého původu a vyskytuje se hlavně u mladých lidí a lidí středního věku (25-45 let), protože v tomto věku je páteř nejvíce stresována kvůli určitým profesním charakteristikám a vrcholu lidské aktivity.

Příznaky

• Hořící, střelba, bolestivá bolest v zádech a dolních zádech, zasahující do jedné nebo obou nohou.
• Když změníte polohu těla a snažíte se narovnat bolest se zvyšuje.
• Omezená rotace trupu v bederní oblasti.
• Křeče v nohách, snížená citlivost, necitlivost, plíživý pocit v nohou.
• Porušení krevního oběhu v nohách, což vede ke změně barvy a ochlazení kůže nohou.
• Pocity bolesti nutí osobu, aby ohnul záda a naklonil se dopředu.
• Svaly beder, zad a nohou jsou napjaté, což vede k poruchám chůze a potížím při chůzi. Vzhledem k tomu, že většina bolesti je jednostranná a vyzařuje na jednu nohu, osoba pod vlivem útoků bolesti při chůzi uvolňuje postiženou nohu od napětí a opírá se o druhou nohu. To vede ke zkreslení těla ve směru podpůrné nohy, skoliózy, lordózy.
• Příznakem "stativu" - člověk je nucen vstát z ležící pozice, opírající se o ruce za trupem. Sedící na židli, osoba jen lehce dotýká židle s jeho hýždě, spočívá na narovnaných pažích.
• Ve zvláště závažných případech - spontánní močení.

Příčiny

Lumboischialgia má obvykle vertebrální původ (pochází z páteře, ale také ovlivňuje svaly, kůži a dokonce i vnitřní orgány), takže tyto bolestivé ataky jsou často označovány jako vertebrální lumboischialgie.

Hlavní příčinou lumboischialgie je vysoká fyzikální aktivita (například vzpírání) na pozadí existující spinální léze, například osteochondróza, spondylóza, ischias, atd. několikrát. Je ještě nebezpečnější zvedat závaží a zároveň odbočovat, například posouvat pytle s pískem nebo obilím atd.

Další běžné příčiny bederní ischie jsou meziobratlová kýla nebo výčnělek (výčnělek) meziobratlové ploténky. Protrusion je inherentně počáteční fáze meziobratlové kýly. Také lumboischialgie může způsobit vytěsnění obratlů, bederní spondylarthrózu, u starších pacientů - artrózu kyčelního kloubu (koxartróza).

Tak pojďme všechny hlavní příčiny bederní ischialgie:

• Fyzická aktivita - ostré vzpírání, sport, atd.
• Chronická pohybová aktivita díky charakteristice profese - nakladače, stavitelé, zemědělci, sportovci atd.
• Ostrá se otáčí kolem osy páteře (zejména při zvedání závaží).
• Dlouhodobá přítomnost těla v nepříjemné poloze pro páteře - řidiče, řidiče tramvají, kombajny, strojníky.
• Meziobratlová kýla, výčnělek disku.
• Různé léze páteře - osteochondróza, bederní spondyloartróza, skolióza, patologická kyfóza, ischias, atd.
• Patologie kostí a kloubů - osteoporóza, artróza kyčelního kloubu, revmatismus.
• Infekční onemocnění postihující nervový systém.
• Poranění páteře, kyčelního kloubu.
• Poškození cév v bederní oblasti.
• Zánětlivá onemocnění svalů a fascie.
• Nádorová onemocnění pánevních orgánů.

Kromě toho by mělo být vybráno několik faktorů, které významně zvyšují riziko bederní ischialgie: nadváha, těhotenství, podchlazení (zejména záda a dolní část zad), obecná infekční onemocnění (ARVI, chřipka, bolest v krku).

• V závislosti na příčině lumboischialgie se rozlišují tyto druhy:
  • Páteřní bederní ischialgie - pochází z léze páteře. Existuje několik poddruhů: diskogenní - s kýlou meziobratlových plotének, spondylogenní - s osteochondrózou, radikulární - s kompresí nervových kořenů míchy.
  • Angiopathic - nastane, když léze cév v bederní oblasti a nohy.
  • Myofasciální - dochází v důsledku zánětlivých onemocnění svalů a fascie.
  • Smíšené - když jsou vystaveny několika faktorům odlišného původu.
• Z hlediska frekvence a síly bolestivých záchvatů: akutních a chronických.
• Rozložení bolesti: pravostranná, levostranná a dvoustranná.
• Podle průběhu onemocnění: muskuloskeletální, neuropatická, neurovaskulární, neurodystrofická.

Diagnostika

Pokud se objeví bederní ischialgie, měli byste kontaktovat neurologa. Lékař provede primární neurologické vyšetření pacienta, studium mobility páteře, kyčelního kloubu a kolenního kloubu požádá pacienta o přítomnost infekčních nebo neoplastických onemocnění. Vyžaduje se radiografie bederní páteře a kyčelního kloubu, což umožňuje nejen vyhodnotit stav kostí a kloubů, ale také vyloučit nádory, zlomeniny a spondylitidu z možných diagnóz.

Při detekci příznaků komprese páteře se provede počítačová tomografie nebo MRI páteře. Někdy je nutné provést ultrazvuk břišních orgánů, ledvin, lumbální punkci. Zpravidla se vyžaduje biochemický krevní test, kompletní krevní obraz a analýza moči.

Diferenciální diagnostika lumboischialgie se provádí s myositidou zadních svalů, různými lézemi kostí a kloubů.

Léčba

Vlastní léčba lumboischialgie je nepřijatelná a je plná katastrofálních následků. Neurolog musí léčit lumboischialgii.

Akutní bederní ischie

Akutní fáze bederní ischie vyžaduje odpočinek a pečlivou péči o pacienta. Musíte si vybrat tvrdou, elastickou matraci, pacient by neměl provádět náhlé pohyby, musíte se pohybovat s maximální opatrností. Akutní bederní ischie obvykle trvá asi 2 týdny a je doprovázena řadou záchvatů pálení, bolestí při střelbě. K úlevě od bolesti se obvykle předepisují analgetika (lyry, katadolony), nesteroidní protizánětlivé léky (brufen, novalis), svalová relaxancia ke zmírnění svalového napětí (sirdalud, mydocalm). Lze použít pro akutní lumboischialgii mast diclac a fastum gel. Když nesnesitelná bolest pomůže glukokortikosteroidy (diprospan, hydrokortison). Používá se i reflexní terapie a některé fyzioterapeutické metody (léčebný spánek, bahenní koupele atd.).

Ihned po zmírnění příštího akutního útoku bolesti, kdy je pacient schopen pohybovat se bez akutní bolesti, můžete provádět speciální gymnastická cvičení pro lumboischialgii:

1. Všechna cvičení začínají v poloze na prone - mohou být prováděna přímo v posteli.
2. S hlubokým dechem natáhněte a zvedněte jednu ruku nahoru, pak při výdechu vraťte rameno do původní polohy. Proveďte 5 krát pro každou ruku.
3. Pohyb nohou (ohnutí, narovnání) k tažení prstů směrem k sobě a zpět. Proveďte 5 krát pro každou nohu v pauzách mezi ostatními cvičeními.
4. Ohněte si kolena, roztáhněte kolena do stran a pak je znovu snižte. Proveďte 8-10 krát.
5. Noha narovnat, pak ohnout jednu nohu na koleno tak, že pata nevypadá z postele. Proveďte 5 krát pro každou nohu.
6. Když pacient odešel na opravu, gymnastika s lumboischialgií může být komplikována přidáním cvičení ze sedací pozice na postel nebo dokonce stát.

Po skončení akutní fáze lumboischialgie a také v důsledku úplného vyšetření pacienta je prokázána příčina akutní bolesti zad, léčba je zahájena. V tomto případě je léčba lumboischialgie zaměřena na léčbu základního onemocnění, tj. pokud je například detekována lumbosakrální osteochondróza nebo meziobratlová kýla, musí být léčeny právě ty.

Souběžně však můžete provádět řadu činností, které obnoví tón svalů zad a vazů. Vynikající účinek vytváří manuální terapie, terapeutická masáž, UHF, akupunktura, parafínová terapie, magnetoterapie atd.

Chronická bederní ischialgie

Léčba chronické vertebrální lumbální ischialgie vyžaduje individuální přístup ke každému pacientovi. Léčba je zaměřena na posílení svalstva zad, snížení zatížení páteře a kyčelního kloubu. Zpravidla se snaží dělat bez léků, používat fyzikální terapii a celkovou posilovací terapii. Pacientům je předepsána lékařská gymnastika, manuální terapie, relaxační masáž. Fyzikální terapie, samozřejmě, můžete určitě dělat doma, ale je lepší dělat cvičení v nemocnici pod dohledem lékaře. Je-li pacient s nadváhou, pak je předepsána speciální dieta pro snížení hmotnosti, protože nadváha je další zátěž na páteři.

Pokud se míšní komprese, nižší paraparéza, poranění míchy nebo meziobratlová kýla staly příčinou bederní ischialgie, léčba léky je extrémně vzácná, proto je operace prováděna. Při provádění operace lze provést discektomii - odstranění disku nebo jinou korekci. Lékaři budou v budoucnu sledovat stav pacienta a na základě zdravotního stavu pacienta předepsat další léčbu.

Domácí léčba

Je jasné, že mnoho lidí chce léčit lumboischialgii doma a nechce jít do nemocnice, ale samoléčba může situaci ještě zhoršit, protože je lepší, když si s páteří nebudete žertovat, jinak můžete mít mnohem vážnější následky. Nicméně, po konzultaci s lékařem, můžete provést řadu opatření pro léčbu lumboiscalgia doma. Například jednoduchá gymnastická cvičení na posílení svalů zad, cvičení na snížení hmotnosti atd. Strava může být také doma. Kromě toho můžete použít lidových prostředků pro léčbu lumboischialgia: tělesné oblasti trpí bolestí, otřete jezevčí olej, použít obklady z březové pupeny tinktura, oteplování omítky, černé ředkvičky pleťové vody, vzít jehličnaté koupele, nosit pás psa vlny, třít rostlinný olej řešení a amoniak (v poměru 2: 1) a další.

Obecně je prognóza pro syndrom lumboischialgie příznivá. Hlavní je vydržet akutní fázi bolestivého záchvatu a okamžitě zahájit léčbu základního onemocnění (osteochondróza, meziobratlová hernie atd.) Až po chirurgický zákrok. Poté, co je příčina lumboiscalgie odstraněna, bolestivé ataky zmizí nebo dokonce zmizí.

Vertebrální levostranná bederní ischias

Projevem různých onemocnění páteře je pravostranná bederní ischialgie. Jedná se o syndrom akutní bolesti, který se projevuje v lumbosakrální oblasti v důsledku poškození nervů. Tento stav je často příčinou dočasné invalidity.

Lidská páteř se skládá z několika částí. Rozlišuje části krční, hrudní, bederní, sakrální a kostrčové. Je tvořen kanálem a obratlovci. Uvnitř první je mícha s nervy vyčnívající z ní. Lumboischialgie se nazývá bolest různé intenzity, lokalizovaná v dolní části zad a zasahující do stehna.

Taková diagnóza je nejčastěji prováděna u dospělých. Děti zřídka onemocní. Lumboischialgie je výsledkem mačkání nebo podráždění nervových kořenů v oblasti segmentů L4 - S3. Nachází se v blízkosti sedacího nervu. Pravostranná bederní ischialgie se nejčastěji vyvíjí. Jsou známy následující typy:

neurodystrofické; vegetativně-vaskulární; muskulo-tonikum.

V prvním případě je bolest mírná. V noci hoří a horší. S touto formou bederní ischie se mění stav kůže. Stanou se tenčí. V případě, že je bolest kombinována se svalovými křečemi, pak jde o svalovou tonikum. Vegeto-vaskulární lumbální ischias se projevuje bolestí v kombinaci s citlivými poruchami.

Nižší bolesti zad vpravo a vlevo z několika důvodů. Tento syndrom je pozorován u onemocnění doprovázených tvorbou osteofytů. Jedná se o kostní výrůstky, které mohou zmáčknout nervy. Jsou známy následující příčiny bederní ischie:

osteochondróza lumbosakrální; meziobratlová kýla; deformující osteoartritida; diskový výčnělek; zranění zad; hypotermie

Bolest se často vyskytuje na pozadí kýly. Když tvoří výčnělek mezi těly posledního obratle. Základem je zničení tkáně chrupavky. Poranění páteře nastává během těžké fyzické námahy. Degenerativní procesy, které se vyskytují během kýly, způsobují zúžení páteřního kanálu.

To vede k vymačkání kořenů ischiatického nervu. Odrazená bolest se objevuje ve formě lumboischialgie vpravo nebo vlevo. Nejnebezpečnější jsou komplikované kýly. Způsobují akutní bolest. Lumboischialgie je výsledkem zvýšené kontrakce svalu piriformis.

Často je to pozorováno u osteochondrózy lumbosakrální oblasti. V oblasti postižených obratlů vznikají impulsy, které jsou vnímány jako bolest. V odezvě, svaly začnou křeč, působit nervové poškození. Vývoj lumboischialgie je často založen na fazetovém syndromu, který se projevuje zvýšením pohyblivosti páteře.

Následující faktory predispozice hrají roli ve vývoji bolesti:

tvrdá fyzická práce; nesprávné držení těla během práce; zapojení do bojových sportů; hypodynamie; porušení držení těla; abnormality páteře; nadváha; období porodu; stres; infekce; počítačová práce; ploché nohy; porušení metabolických procesů.

Riziková skupina zahrnuje lidi, kteří se trochu pohybují a dlouhodobě sedí na jednom místě. Výchozími faktory jsou nepříjemné pohyby, náhlá změna polohy a dlouhý pobyt v monotónní a nepříjemné pozici.

Je nutné znát nejen to, co je lumboiscalgia, ale jak se projevuje. Hlavním příznakem je bolest. Má následující funkce:

vzniká náhle; nese pálení, střelbu nebo bolestivý charakter; cítil se v bederní oblasti a křížence; často doprovázený svalovým spasmem; vyzařující na zadní stranu pravého stehna; vede k omezení pohyblivosti páteře; horší, když se snažíte narovnat.

Nejčastěji se bolest objevuje v pozici sedící osoby. Takoví lidé šetří pravou nohu. Levá končetina se stává referencí. Při vyšetření pacient zjistí, že tělo je nakloněno zdravým způsobem. Svalové napětí v zádech a stehnech vpravo je odhaleno. Někdy se objevuje skolióza s lumboischialgií. Akutní bolest se projevuje příznakem stativu.

Pro člověka je obtížné sedět na jednom místě. Opírá ruce o okraj křesla. Typický symptom Minor. To se projevuje utažením pacientovy zdravé první nohy a pak končetin na postižené straně. Vpravo podél nervu může být porušení citlivosti v podobě pálení, chlazení nebo pocitu tepla. Chronická bederní ischie méně násilně.

Když se bolest vyskytuje pravidelně. Jeho intenzita je nízká nebo střední. Symptomy jsou do značné míry určovány základním onemocněním. S hernií lumbosakrální páteře může být bederní ischie na pravé straně doprovázena neschopností zvednout nohu nebo ji ohnout do kolena, únavou končetin, zhoršeným růstem vlasů a bledou kůží. Někdy dochází k dysfunkci pánevních orgánů. Kvůli bolesti se může člověk schovat.

Léčba pacientů se provádí po zjištění příčiny bolesti. Pro pravostrannou bederní ischitidu jsou nutné následující studie:

radiografie; počítačová tomografie; zobrazování magnetickou rezonancí; scintigrafie; obecné klinické analýzy; kompletní neurologické vyšetření; myelografie; elektromyografie; lumbální punkce.

K vyloučení organické patologie je nutná ultrazvuková a vylučovací urografie. Stanoví se reflexy šlach na nohách a provede se zkouška se zvednutím narovnané dolní končetiny. V procesu neurologického výzkumu lékař vyhodnocuje všechny typy citlivosti (teplota, bolest, vibrace).

Nejvíce informativní diagnostickou metodou je tomografie. Obrázky ukazují následující změny:

osteofyty; posun obratlů; ředění meziobratlových plotének; kýla; destruktivní změny; zlomeniny.

Zobrazování magnetickou rezonancí je informativnější, neboť umožňuje podrobné posouzení stavu měkkých tkání.

Diferenciální diagnostika vertebrální lumbální ischialgie se provádí s myositidou zadních svalů a onemocnění kyčelního kloubu.

Pravý nebo levostranný bederní ischias je indikací pro komplexní terapii. Léčba závisí na základní příčině. K odstranění bolesti aplikované NSAID. Mezi ně patří Nurofen Forte, MiG 400, Diclofenac Retard, Voltaren, Ortofen, Ketorol, Ketanov, Ketophril, Ketorolac.

Symptomatické léky se používají ve formě tablet a místních léčiv (masti, gely). Při těžké bolesti mohou být nutné injekce. Lék se vstřikuje přímo do krbu. Léčba zahrnuje použití dráždivých látek. Mohou to být pepřové omítky nebo tření.

Pro odstranění edému tkáně omezte množství spotřebované tekutiny. V akutním stádiu je třeba se držet lůžka. Zakázaný aktivní pohyb. Musíte spát na pevném a elastickém povrchu. Pokud se svalové křeče objeví spolu s bolestí, pak se použijí svalová relaxancia. Při absenci účinku léků trávit páteřní trakci.

Po odstranění syndromu bolesti jsou zobrazeny fyzioterapie, bahenní koupele, akupunktura a masáž. Komplexní léčba pacientů s bederní ischií zahrnuje použití léků, které zlepšují mikrocirkulaci, jakož i vitamínů B. Často se jmenuje Kombilipen a Milgamma. Po odstranění bolesti se doporučuje nosit ortopedický pás nebo korzet.

Konzervativní léčba zahrnuje gymnastiku. Pokud je příčinou osteochondróza nebo spondylarthróza, pak jsou předepsány chondroprotektory. Tyto léky zlepšují stav tkáně chrupavky. Někdy jsou nutná radikální opatření. Pokud je detekována meziobratlová kýla, provede se operace. Nejběžnější typy operací jsou následující:

dekomprese páteřního kanálu; diskectomie; mikrodiscektomie; laminektomie; Instalace implantátů; laserové odpařování; intradiskální elektrotermální terapie.

Prognóza zdravotního stavu u pravostranných lumboischialgií je nejčastěji příznivá.

Aby se zabránilo vzniku bolesti v zádech a v dolní části zad, je třeba dodržovat následující doporučení:

vzdát se vzpírání; ošetřovat ploché nohy; nesedí dlouho v jedné poloze; vést mobilní život; opustit extrémní sporty; zabránit poranění páteře; vzdát se alkoholu a cigaret; posílit svaly zad; dělat cvičení ráno; včasné léčení infekčních onemocnění; před prováděním cvičení zahřejte teplá okna; provádět korekci poruch držení těla; normalizovat tělesnou hmotnost; jíst správně; spát na zádech.

Aby se zabránilo onemocnění páteře by měl vést zdravý životní styl. Plavání, chůze a gymnastické cvičení jsou užitečné. Můžete posílit páteř, pokud pravidelně vytahujete turnaj, použijte expandér a vysuňte. Pokud pociťujete bolest nebo jiné potíže, musíte navštívit lékaře.

Proto se vertebrální lumbální ischialgie vyvíjí na pozadí onemocnění páteře. Tento stav není příliš nebezpečný. S včasnou léčbou přichází uzdravení.

Páteřní bederní ischie je onemocnění, při kterém se v lumbosakrální páteři vyskytuje silná bolest. Člověk má pocit, že pocit bolesti je zjevně přítomen v nohách nebo v jednom z nich. Bolest syndrom nastane rychle, bez náznaku jeho vzhledu dříve. U většiny pacientů je bolest přítomna pouze na pravé nebo levé straně. Velmi vzácně, když účinek bolesti přetrvává současně na obou stranách.

Bolest je zjevně cítit v oblasti hýždí nebo v oblasti kyčelního kloubu. Příznaky této povahy však nejsou přítomny u všech lidí trpících danou chorobou. Během týdne se bolest zjevně dostává do oblasti jedné nohy. V tomto ohledu je poměrně problematické normálně narovnat nohu, někteří pacienti nejsou schopni tuto akci provést v plném rozsahu.

Nepohodlí v noze vede ke stálé kontrole pohybů bolavé končetiny. Plný tlak na chodidlo v procesu chůze není realizován, takže noha je obvykle v neobvyklých podmínkách (v polovině ohnutém stavu). Všechny tyto faktory v konečném důsledku ovlivňují vznik kulhání, který postupem času získává vážné měřítko.

Lumbální ischialgie syndrom vede k zakřivení nohy, jako člověk po celou dobu snaží odstranit z ní další zatížení, které způsobuje silnou bolest. Obvykle je noha buď značně ohnutá dopředu, nebo směřuje na stranu, což zabraňuje normální chůzi.

Přes mnoho možných míst lokalizace, formy bolesti, které se objevují v syndromu, příčiny nemoci jsou nemnoho. Hlavním faktorem je lumbosakrální radiculitis nebo herniated meziobratlové ploténky. Bolest v bederní oblasti se vyskytuje v důsledku komprese nervového konce, který se objeví, když se vytvoří meziobratlová hernie (jeden z disků vypadne). V nemocné vertebrální části se vyskytují negativní změny spojené s poruchou krevního oběhu, objevuje se nafouknutí a začíná zánětlivý proces.

Hlavními příznaky syndromu jsou různá bolest (řezání, nuda, střelba, trhání, bolest, nuda). To je způsobeno reakcí nervového kořene na proces mačkání v důsledku kýly. Bolest se projevuje v některých nepříjemných faktorech. Dříve, když byl člověk zdravý, prošli bez povšimnutí. Například z podobných důvodů patří:

bederní modřiny; neopatrný, náhlý pohyb; těžké zvedání s trhnutím; ostré zatáčky a zatáčky těla, když osoba drží působivé zatížení; dlouhý pobyt v ohnutém, nevhodném místě, atd.

Páteřní bederní ischie je často pozorována ve spojení s poruchami citlivosti v dolní končetině. Je tu pravděpodobnost necitlivosti, pálení, pocity chladu, pocit chladu po kůži. Úroveň citlivosti na bolest se může snížit nebo zvýšit.

Příznaky Lumboischialgie jsou velmi charakteristické, které jsou nejvýraznější v různých pocitech bolesti. Určení jejich přesné lokalizace je ve většině případů problematické. Samotná bolest má nejednoznačné projevy. V tomto ohledu není možné přesně říci, jaký druh bolesti doprovází nemoc. U některých pacientů je bolestivá, v jiných pálí. Kromě toho se pocity bolesti liší ve stupni projevu, ale slabé impulsy bolesti jsou pozorovány mnohem méně často než silné. Je třeba věnovat pozornost skutečnosti, že bolest, s výjimkou nohou, se výrazně projevuje v bederní oblasti.

Uvažovaná nemoc má různé formy, proto pro každého z nich rozlišují své klinické projevy. Jedna z nejběžnějších forem onemocnění je považována za svalovou tonikum. Pro ni existují zvláštní příznaky, které jsou doprovázeny poměrně výraznými křečemi. To vede ke skutečnosti, že pohyby jsou omezeny, což omezuje možnosti bederní. Tento faktor je negativní projev, který je pozorován jako jiný druh zakřivení charakteristický pro páteř. V tomto případě může pacient navíc pociťovat onemocnění, jako je skolióza a další podobné léze.

Existuje také vegetativně-vaskulární forma onemocnění. Následující rysy jsou neodmyslitelné v tom: přítomnost hořící bolesti, necitlivost, která pokrývá bolavou nohu, a mnoho pacientů si všimne, že je to noha, která je vystavena necitlivosti.

Nemocná noha se liší od zdravé končetiny: objeví se bledý odstín, noha nemusí být dostatečně teplá, protože v ní jsou narušeny procesy krevního oběhu. Pro tuto formu může být vlastní a porušení cévního tónu. Obvykle se stává vysokým, což vede buď k silnému teplu v končetině, nebo naopak, zima. Vyznačuje se zvýšenou bolestí při změně polohy těla. Zvláště pokud se z náchylné pozice člověk snaží vstát.

Domácí léčba zahrnuje použití anestetika v době akutního pocitu bolesti. Je nutné ležet na pohovce na boku (na straně, která není ovlivněna), bolavá dolní končetina je přitlačena k břišní dutině, může být sevřena rukama. Tj Osoba bude ve fetální poloze a po krátké době bude bolest překonána.

Použití této metody nebude úspěšné, pokud je osoba na ulici nebo na veřejném místě. Toto opatření pomáhá po určitou dobu, bolest připomene sám sebe, takže byste měli určitě kontaktovat zdravotnické zařízení.

Diagnóza onemocnění, které vyvolává lumboischialgii, provádí lékař s pomocí všeobecného klinického vyšetření. Mělo by být provedeno zobrazení magnetické rezonance páteře a radiografie. Pokud existuje důkaz, provádí se myelografie, počítačová tomografie. Provedení těchto manipulací vám umožní přesně určit diagnózu a přiřadit správný průběh terapeutických účinků na tělo.

Primárním cílem léčby při akutním průběhu onemocnění je zmírnění bolesti a odstranění zánětlivého procesu. V tomto případě se téměř ve všech případech ukáže, že pacienti jsou v posteli. Určete nesteroidní protizánětlivé léky, svalové relaxanty. Používejte léky s analgetickým účinkem.

Lékař může předepsat léčebnou blokádu, postupy s fyzioterapeutickým účinkem, sedativa. Někdy v rámci komplexní léčby se uchylují k reflexoterapii.

Po skončení akutního období onemocnění je cílem léčebných účinků na tělo zlepšení tónu svalového korzetu na zádech a vazivovém aparátu. Základem konzervativní terapie je proto terapeutická gymnastika a masáže.

Někdy používejte ruční léčbu, ale existuje celá řada kontraindikací. Hlavní věc je akutní průběh onemocnění (případy, kdy je nepohodlí způsobeno kompresí nervových kořenů). Je třeba vzít v úvahu, že lumboischialgie není nemoc, ale pouze syndrom bolesti vyvolaný chorobami. Pokud pacient nemá radikulární typ syndromu, pak je po terapeutickém účinku na tělo eliminován za 3-6 týdnů. Radikulární typ lze překonat pouze za 1,5-2 měsíce.

Pokud však bolest zmizí, není to zárukou absolutního uzdravení. Onemocnění, které vyvolalo vznik syndromu, potřebuje další léčbu, jejíž délku stanoví ošetřující lékař na základě svědectví periodických vyšetření. Při léčbě chronických forem onemocnění potřebujeme individuální přístup.

Páteřní bederní ischie - syndrom bolesti vyvolaný problémy v lumbosakrální části. S tímto syndromem je charakteristické, že bolest „dává“ jednu nebo obě nohy.

Často se bolest vyskytuje nečekaně, standardním způsobem - pouze na jedné straně pasu, méně často - na obou stranách.

Také vzácně je pozorována bolest v hýždě nebo bolest v kyčelním kloubu.

Po 7 dnech se začne šířit v noze, protože je obtížné vyrovnat nemocnou končetinu.

V souladu s tím ji pacient začne šetřit, nepostupuje po celé noze, noha je v napůl zahnutém stavu a vzniká vážné zranění.

Dokonce i v pevné poloze je bolavá noha téměř vždy vystavena nebo odložena stranou - člověk ji nezatěžuje.

Hlavní důvody, které mohou způsobit vertebrální lumbální ischialgii - nepříjemný pohyb, zvedání příliš těžkých předmětů. Je však také schopna vyvolat výskyt takové léze:

konstantní stres a deprese; porušení držení těla v důsledku těhotenství, nadváhy; deformující osteoartritida; kýla míchy; tvrdá fyzická práce nebo určité sporty; věku po třiceti letech.

POZOR!

Ortoped Dikul: „Levný výrobek # 1 pro obnovení normálního prokrvení kloubů. Zadní a klouby budou jako ve věku 18 let, stačí jen jednou denně rozmazat... "

Akutní bederní ischie:

Odrazená bolest, která je založena na podráždění receptorů bolesti vazů, kapslí vertebrálních kloubů a dalších tkání páteře, svalového spazmu. Radikulární bolest vyvolaná postižením páteře, která se vyznačuje kompresí, zánětem, otokem a demyelinací.

Radikulární bolest je obvykle silnější než reflexní bolest, často má střelbu nebo pronikavý charakter, dává vnitřní části oblasti inervované tímto kořenem, je doprovázena necitlivostí a parestézií, ztrátou reflexů šlach, svalovou slabostí v této části.

Ve věku 30–50 let je často příčinou léze hernie disku, v pozdějším životě hrají důležitou roli další degenerativní změny, které způsobují zúžení otvoru mezi obratli.

Příčinou non-crack bolesti jsou spondyloartróza, myofasciální syndrom zahrnující svaly hýždí, artróza kyčelního kloubu.

Páteřní bederní ischie může být spuštěna periarthritis kyčelního kloubu.

Akutní bolest zad a nohou může být také výsledkem disekční aneuryzmy aorty, poruch pankreatu a rekta, gynekologických onemocnění, spondylitidy, hnisavé epiduritidy, zlomenin způsobených osteoporózou nebo lézí míchy s metastázami.

Chronická vertebrální lumbální ischialgie se může vyskytnout za účasti tří patofyziologických složek: nociceptivní, neuropatická a psychogenní.

Ve skutečnosti jsou všechny formy zřídka pozorovány odděleně. Často je jejich kombinace v různých verzích. V podstatě záda bolí a vzdává se jedné straně, i když někdy je proces oboustranný.

Lokalizace bolesti a její povaha s porážkou není jednoznačná. Bolest může být bolestivá nebo pálivá, silná nebo slabá, projevující se v dolní části zad nebo v noze. Bolest je výrazně odlišná, s každou formou projevuje.

Páteřní bederní ischialgie může být pozorována jak na pravé, tak na levé straně a může být také bilaterální.

Svalové formy bolesti jsou charakterizovány výskytem svalových křečí v dolní části zad, z nichž velmi silně trpí pohyblivost a může začít zakřivení páteře.

Ve vegetativně-vaskulární formě je pozorována pálivá bolest, která je kombinována s necitlivostí postižené nohy. To může být bledší než zdravé, bude se zdát chladné, když se dotkl. Můžete pociťovat pocit tepla nebo chladu, který může být spojen se zvýšeným vaskulárním tónem.

Bolest této formy může být také při změně polohy těla.

Neurodystrofická forma - jedna z nejčastějších. Vyznačuje se pálivou bolestí, v noci se bolest zvyšuje. Často se pozorují trofické změny - ztenčení kůže postižené části.

Diagnóza je stanovena v případě, že existuje rentgenové potvrzení patologického procesu v dolní části zad, stejně jako podrobný klinický obraz, včetně následujících příznaků:

bolesti zad, zasahující do jedné nebo obou nohou; svalové napětí bederní; křeče v nohou; necitlivost a plazení v nohách; slabost v nohách s výrazným syndromem bolesti; omezení otáčení těla v dolní části zad; potřebu vstát z pozice na břiše s podporou na rukou.

Diagnóza onemocnění by měla zahrnovat kompletní neurologické vyšetření.

Neurologické vyšetření potvrzující přítomnost lumboischialgie může také odhalit radikulopatii, jejíž přítomnost je indikací pro konzultaci s neurochirurgem.

Diagnóza je založena na pacientových stížnostech, vyšetření a následné diagnóze, která umožňuje stanovit rozsah poškození lumbosakrální části.

Údaje požadované pro diagnózu:

radiografie dolní části zad a pánve; počítačová tomografie; magnetická tomografie páteře.

Pokud je nemoc diagnostikována, hlavní konzervativní léčbou je fyzioterapie.

V akutním období je hlavním úkolem léčby odstranění bolesti a neutralizace zánětu.

Proto je téměř vždy předepsán pacientům s odpočinkem, nesteroidními protizánětlivými léky, léky proti bolesti, svalovými relaxanty.

Terapeutické blokády a fyzioterapeutické procedury mohou být také prováděny podle pokynů lékaře. V některých případech se také používá reflexologie.

Po ukončení akutního období je účelem léčby obnovení svalů zad a vazů.

Protože základem konzervativní léčby jsou speciální gymnastika a masáže. Manuální terapie je možná, ale nepoužívá se v období akutní formy onemocnění, zejména v situaci, kdy je příčinou bolesti tlak kořenů nervu.

Je třeba mít na paměti, že lumbago s ischias není nemoc, je to pouze syndrom bolesti, vyvolaný porušením.

Nejsou radikulární poruchy po 3-6 týdnech, radikulární - po 6-8 týdnech.

Zmizení bolesti neznamená uzdravení, onemocnění, které vyvolalo výskyt bolesti, je třeba dále léčit.

Léčba chronické odchylky vyžaduje zvláštní přístup. V této situaci musí lékař odstranit nebezpečné příčiny bolesti - infekce, osteoporóza, nádory. V této situaci bude léčba zaměřena především na zvýšení motorických schopností pacienta.

Nejčastěji používané neléčebné metody - cvičení, masáž, hubnutí atd. Hlavním úkolem je obnovit svaly zad a abs. Pacient by měl mimo jiné vytvořit nový stereotyp pohybu, měl by se vyhnout pohybům, které způsobují bolest.

Chirurgický zákrok pro lézi není standardně vyžadován, 90% pacientů je vyléčeno po konzervativní léčbě.

Operace může být nutná pouze v jednotlivých případech.

Například u syndromu bolesti, který nemůže být neutralizován konzervativní léčbou. Také operace musí být provedena, když je přeslička stlačena, což způsobuje narušení pánevních orgánů.

Abyste nezpůsobili opakování nemoci, měli byste postupovat podle jednoduchých tipů:

nepokoušejte se dlouho stát; pokud se nohy rychle unaví, opřete se o podpěru; vzdát se pat; pokud je práce sedavá, pak byste měli sedět rovně s válečkem pod zády a častěji odpočívat - vstávat, chodit, zahřívat se; totéž platí, pokud jezdíte hodně; přestat kouřit; zbavit se nadváhy; první projevy zhoršení - důvod, proč jít k lékaři.

Co je vertebrální lumbální ischialgie

Termín bederní ischie zahrnuje dva pojmy: lumbago a ischias. Lumbago znamená typ lumbago bolesti, lokalizovaný v bederní oblasti. Ischias je bolest podél ischiatického nervu, která začíná v dolní části pasu, jde dolů nohou a končí v noze, vedle palce. V případě bederní ischie tedy bolest pokrývá bederní oblast a jednu nebo obě nohy.

Podstata nemoci

Mechanismus vývoje lumbago je vždy stejný, bez ohledu na příčinu. S posunem, deformací meziobratlových plotének nebo obratlů dochází k excitaci mnoha receptorů bolesti, které jsou umístěny ve vláknitém prstenci disku a vazivovém aparátu páteře. To vysvětluje silnou bolest a svalový křeč.

Výskyt bolesti u ischias je spojen s kompresí míšních nervů, které jsou na úrovni bederní páteře. Hlavní příčinou ischias je meziobratlová kýla.

Páteřní bederní ischie se může objevit v akutní a chronické formě. Akutní forma nastává zpravidla poprvé a je doprovázena závažnými klinickými symptomy. Chronická bederní ischie se vyznačuje dlouhým a zvlněným průběhem - období exacerbací se střídají s fázemi remise.

Páteřní bederní ischialgie je rozdělena do dvou typů - diskogenní a spondylogenní. Diskogenní poddruh se vyvíjí v důsledku tvorby meziobratlových výčnělků a kýly. Spondylogenní - v důsledku poškození fasetových kloubů páteře.

Degenerativní dystrofické procesy v kýlu způsobují zúžení lumenu páteřního kanálu, což vede k mačkání a zánětu vláken ischiatického nervu. Z tohoto důvodu jsou motor (motor) a citlivé části nervového kmene podrážděné, což vyvolává bolest.

Spondylogenní nebo fazetový syndrom vzniká na pozadí osteochondrózy, kdy se v páteři vyskytuje patologická pohyblivost nebo omezení pohybů. V důsledku toho je narušena funkce fasetových kloubů a objevují se bolesti.

Lumboischialgia je také klasifikována podle umístění léze - může být levostranná, pravostranná a dvoustranná. Bolest způsobená sevřenými nervy se nazývá neuropatická. Příčinou muskuloskeletální bolesti je svalový spazmus vyvolaný onemocněními páteře.

Příčiny a rizikové faktory

Příčiny vertebrální lumbální ischialgie zahrnují:

• osteochondróza a její důsledky - hernie, vyčnívání;
• zakřivení páteře - skolióza, kyfóza, kyfoskolióza;
• okrajové výrůstky obratlů - osteofyty;
• osteoporóza - snížení kostní hustoty kostí;
• vrozené vady obratlů;
• abscesy a novotvary v bederní oblasti;
• neúspěšné epidurální injekce;
• onemocnění pojivové tkáně;
• komplikace po operaci.

Rizikové faktory, které mohou vyvolat záchvat bolesti, jsou následující:

• vzpírání a nošení;
• neúspěšné, ostré zatáčení nebo naklonění těla;
• prodloužené nervové napětí, chronický stres;
• nadváha;
• dlouhý pobyt v nehybné, statické póze;
• těhotenství;
• hypothermie;
• změn ve vertebrálních tkáních souvisejících s věkem.

Příznaky

K syndromu bolesti dochází náhle a je lokalizován v bederní oblasti. Bolest má pálení, střelbu, piercing nebo bolestivý charakter. Bolest způsobuje tlak nebo podráždění nervových kořenů umístěných v blízkosti bederního a sakrálního obratle. Současně se svaly smršťují a dále zvyšují bolest.

Bolest je také cítit na pravé nebo levé straně stehna, v závislosti na umístění léze. Když je nerv uštipnut, obě nohy bolí na obou stranách. Bolest se může rozšířit pouze na hýždě nebo jít dolů na koleno. Celá zadní část končetiny často bolí, od pasu k noze.

Charakteristickým znakem vertebrální lumbální ischialgie je omezený pohyb. Při pokusu o změnu pozice nebo ohybu se bolest zvyšuje, a proto je člověk nucen zaujmout polohlou pozici. Když stojí nebo chodí, je obtížné opřít se o bolavou nohu, a vzhledem k posunutí těžiště dochází k torzi trupu směrem k postižené straně.

Změna statiky a motility vede k trvalému svalovému křeči v bederní oblasti. Páteř může být deformována, ohýbána v čelní rovině (skolióza) nebo rovnat v bederní křivce. V některých případech je hyperlordóza, ve které je pánev posunuta dozadu.

Typickým projevem lumboischialgie je tzv. Příznak stativu, kdy pacient nemůže sedět vůbec nebo je nucen se opřít o ruce na okrajích sedadla. Pokud potřebujete změnit pozici, nejprve se otočí na zdravou stranu, a pak si rukou utáhne bolavou nohu.

Kůže postižené končetiny získává bledý, mramorový odstín a na dotek zchlazuje. Porucha citlivosti je také typickým znakem lumboischialgie - některé oblasti nebo celá oblast, která je inervována postiženým nervem, může být znecitlivěna.

V závažných případech se zhoršuje celkový stav: vzrůstá tělesná teplota, dochází k horečce, ztrácí se kontrola nad podáním těla.

Léčba

Za účelem stanovení diagnózy stačí ve většině případů vyšetřit neurologa a provést rentgen. Terapie onemocnění je zaměřena na odstranění syndromu bolesti a boj proti jeho příčině - meziobratlové kýle, osteochondróze. V akutní fázi je nutný odpočinek na lůžku nebo nejškodlivější režim, s výjimkou aktivního pohybu a fyzické námahy. V případě potřeby noste upevňovací korzet.

Všem pacientům se doporučuje, aby si lehli nebo spali na tvrdém a elastickém lůžku, nejlépe na ortopedické matraci. Pro úlevu od bolesti se používají analgetika a nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) - produkty Analgin, Aramadol, Apizol, Diclofenac a Ibuprofen. Tyto léky mohou být podávány intravenózně nebo intramuskulárně, stejně jako mohou být použity v pilulkách nebo rektálních čípcích.

S nedostatečným účinkem léků proti bolesti a NSAID jsou předepsány steroidní léky, z nichž nejúčinnější je Prednison. Závažnou bolest zastavují lékařské blokády. Během této procedury, prováděné pouze v nemocnici, jsou injekce prováděny přímo do kloubů páteře. Pro blokády lze použít několik prostředků - Diprospan, Hydrokortison, Depomedrol, Novocain, Lidokain, Bupivakain.

Pokud dojde k otoku, je eliminován pomocí infuzí (odkapávání) chloridu sodného, ​​což podporuje odstranění přebytečné tekutiny. V boji proti svalovým spasmům se používají svalové relaxanty - Sirdalud, Clonazepam, Diazepam, Mydocalm atd. Pro zlepšení intersticiální mikrocirkulace jsou předepsány Actovegin, Trental, Eufillin.

Komplexní léčba lumboischialgie může také zahrnovat sedativa - Relanium, Fenazepam, B vitamíny a lokální činidla. Dělejte dobře s bolestí jako protizánětlivé (Fastum-gel, Diklak) a lokální dráždivou mast (pepřová náplast, masť Kapsikam).

V některých případech se u pacientů projevuje skeletální trakce, aby pohybovali meziobratlové ploténky od sebe navzájem.

Jako další, ale velmi efektivní metoda, se používá fyzioterapie:

• elektroforéza a mikroproudy;
• magnetická terapie;
• akupunktura;
• aplikace parafínu a bahna;
• léčebný spánek;
• Masáže;
• balneoterapie - radon, jodid-brom, chlorid sodný a sirovodíkové lázně;
• ruční terapie;
• Masáže a cvičení.

Masáž lumbosakrální oblasti umožňuje snížení intenzity bolesti, obnovení funkce páteře, zlepšení lokálního krevního oběhu a zpomalení progrese osteochondrózy.

Manuální terapie pomáhají eliminovat svalové křeče, aktivují regenerační procesy, normalizují průtok krve a zbavují pacienta bolesti a zánětu.

Pokud konzervativní metody nevytvářejí výsledky, provádí se chirurgický zákrok. Indikace pro operaci jsou přetrvávající bolest, která nemůže být zmírněna medikací, známky stlačení míchy, porucha pánevních orgánů, paréza a paralýza dolních končetin. Nejčastěji se chirurgická metoda používá pro herniované disky, které jsou částečně nebo zcela odstraněny.

Terapeutická gymnastika

Terapeutická cvičení jsou zvláště užitečná pro opakující se bolesti zad. S pomocí jednoduché gymnastiky můžete posílit svalový korzet hřbetu, který významně sníží riziko přemístění vertebrálních kostí a zvýší jejich odolnost vůči fyzické námaze.

Dělat cvičení lépe pod vedením zkušeného instruktora pracujícího na klinice nebo ve zdravotnickém centru. Se seberealizací hrozí riziko vytahování svalů, vyvolání zánětu a bolestivosti. V budoucnu, poté, co si zvyknete na zátěž a zvládnete základní pohyby, můžete pokračovat na hodiny doma.

Cvičení v akutním období se provádějí v poloze na břiše:

• Výchozí pozice - ležící na zádech. Zvedněte ruce vzhůru, položte je za hlavu a roztáhněte, snažte se natáhnout páteř na délku.
• Vytáhnout jednu nohu k sobě, ohnout ji do kolena a ne trhat paty z postele. Změňte nohu.
• Ohněte a narovnejte nohy v kotníku.
• Ohněte kolena a otočte je jedním nebo druhým způsobem.
• Ohněte nohy, nejprve zatáhněte za břicho, pak druhou. Pro zvýšení efektu protahování si můžete pomoci s rukama.
• Výchozí pozice - ležící na boku. Pomalu zvedněte ruku nahoře a potom dolů.
• Ohněte nohu, která leží nahoře, aby se v kyčelním a kolenním kloubu vytvořil pravý úhel a vyhladil.
• Ohněte nohy stejným způsobem jako v předchozím cvičení a zvedněte jednu nohu nahoru, jemně se vraťte do výchozí pozice.

Poslední tři cvičení je třeba opakovat, ležící na druhé straně.

Po vymizení akutních symptomů jsou cvičení komplikovaná:

• Výchozí pozice - ležící na zádech. Položte jednu nebo obě ruce na žaludek a „dýchejte v žaludku“: když se nadechnete, zvedne se co nejvíce, při výdechu - vtáhne se dovnitř.
• Alternativně prodloužit nohy ohnuté na kolenou na stranu.
• Zvednout rovné nohy nahoru a nakreslit paty kruhy - nejprve, pohyby směřují dovnitř, pak - ven.
• Jízdní kolo - otočte imaginární pedály nohama. Čím blíže k podlaze jsou nohy, tím těžší je provádět toto cvičení.
• Half-bridge. Ohněte nohy na kolenou, ruce položte na tělo a položte dlaně na podlahu. Pomalu a plynule zvedněte pánev co nejvíce nahoru.
• Výchozí pozice - ležící na břiše. Alternativně vytáhněte nohy na stranu.
• Cobra. Opírající se o dlaň, zvedněte tělo nahoru, spleť v bederní oblasti.
• Natáhněte ruce za hlavu a položte je paralelně. Současné zvedání opačné paže a nohy.
• Zvedání těla, dělat "plavání" pohyby rukama, napodobující styl "prsa".
• Výchozí pozice - stojí na všech čtyřech. Alternativně zvedněte jednu nebo druhou nohu a vyrovnejte ji.
• Posaďte se na paty, sklopte hlavu mezi koleny a rukama nataženýma dopředu.
• Kat Nejdříve se ohněte v hrudní a bederní oblasti, zaokrouhlete záda a pak dolů.

Lidové metody

V prasátko lidových receptů existuje mnoho nástrojů pro boj proti bederní lumbago. Měly by se však používat opatrně, aby nedošlo ke zvýšení symptomů. Před použitím jednoho nebo jiného léku je nejlepší se poradit s odborníkem, protože většina metod je tradiční medicína.

Jezevčí tuk je účinným lékem pro léčbu osteochondrózy. Při aplikaci na bolestivé místo může zmírnit nepříjemné symptomy během několika hodin. Chcete-li efekt dosáhnout rychleji, můžete s ním otřít. Tuk by neměl být studený ani horký, je nejlepší použít teplý výrobek.

Při použití obkladů je nezbytné, aby se postižená oblast ohřála šátkem, šátkem, vlněným obvazem nebo kobercem. Tuk se vstřebává do kůže asi za půl hodiny, během které je lepší si lehnout nebo sedět.

Tuk může otírat záda a nohu tam, kde to bolí, nebo dělat obklady. Pro aplikace musí být výrobek roztaven a tkanina impregnována. Uvedení na bolavé místo, teplé a nechte 3-4 hodiny. Postup se provádí 1-3 krát denně. Průběh léčby je 3-4 týdny.

Vyčištěná ředkev se rozemele na struhadle nebo v mlýnku na maso, položí se na gázu nebo obvaz a položí se na postižené místo. Zavřete plastovým obalem, omotejte obvazem a zahřejte. Udržujte kompresi, kterou potřebujete k pocitu silného tepla.

Rozpustit červenou hlínu s vodou na tloušťku zakysané smetany, přidat asi 1/3 šálku terpentinu, dobře promíchat a aplikovat směs na tělo. Obal komprimujte teplou látkou a přidržte asi tři hodiny. Proceduru lze provést dvakrát denně.

Obyčejné hořčice omítky jsou dobré pro bolesti zad. Pro zvýšení účinku se doporučuje zvlhčit je ne ve vodě, ale v roztoku furatsiliny s medem. Ve sklenici vody rozpusťte 2 furatsilinové tablety a přidejte 1-2 lžíce medu. Připravené furatsilinovogo řešení, které se prodává v lékárnách. Udržujte hořčičnou omítku na těle po dobu 15–20 minut.

Herb infuzní recept: vezměte stejné množství máty, heřmánku, chmelových hlávek, listů brusinky, kořene angelica a kopřivy. Nalijte vroucí vodu rychlostí 2 lžíce. Já suroviny pro ½ litru vody. Nejlepší je vařit tyto bylinky v termosce, což trvá asi 12 hodin. Po filtraci vypijte půl sklenice 2x denně před jídlem. Průběh léčby je týden.

Pro přípravu další léčebné infuze bude zapotřebí:

• hloh;
• psí růže;
• tymián;
• lipové květy a sluneční čepice.

Každá složka musí trvat asi 20-30 g a nalijeme na ně půl litru vroucí vody. 20–30 min je dostačující pro infuzi, po které se lék užívá 3krát denně po dobu ½ šálky.

Z bylin a rostlinného oleje si můžete vytvořit masť, která je dvakrát denně ošetřena bolavým místem. Smíchejte pelyněk, topolové pupeny, oddenky calamus, kostival a asi 50 ml nerafinovaného slunečnicového oleje. Schopnost zavřít víko a chladit po dobu 20 dnů. Poté je mast připravena k použití.

Dobrým účinkem jsou koupele s odvarem z dubové kůry, oddenků calamus a kaštanu konského. Doporučuje se užívat léčebné koupele denně nebo každý druhý den, večer.

Prognóza a prevence

V drtivé většině případů, vertebrální lumboischialgia reaguje dobře na léčbu. Pokud se onemocnění často opakuje nebo pacient nesplňuje doporučení lékaře, může dojít k porušení metabolických procesů a tvorbě uzlin hluboko ve svalech.

S včasnou léčbou lékařské péče s akutními příznaky se vyrovnat za 1-2 dny, úplné uzdravení obvykle nastane za 2-3 týdny. Pro prevenci bolesti zad je nutné vyhnout se prodlouženému napětí zadních svalů, protože to vede ke stagnaci a rozvoji destrukce meziobratlových plotének.

Všem pacientům se doporučuje, aby prováděli fyzikální terapii, aby posílili svalový rám a vyhnuli se stresům na netrénovaných svalech (zvedání a přenášení závaží, ostré ohyby a otáčení trupu). Je také důležité udržovat normální tělesnou hmotnost a pokud možno podstoupit lázeňskou léčbu. Požehnej vám!