Obnova bederní zlomeniny po operaci

léčba kloubů a páteře

• Nemoci
  • Arozroz
  • Artritida
  • Ankylozující spondylitida
  • Bursitida
  • Dysplasie
  • Ischias
  • Myositida
  • Osteomyelitida
  • Osteoporóza
  • Zlomenina
  • Ploché nohy
  • Dna
  • Radiculitis
  • Revmatismus
  • Podpěra paty
  • Skolióza
• Spoje
  • Koleno
  • Rameno
  • Hip
  • Noha
  • Ruce
  • Ostatní spoje
• Páteř
  • Páteř
  • Osteochondróza
  • Cervikální
  • Oddělení hrudníku
  • Bederní páteř
  • Kýla
• Léčba
  • Cvičení
  • Operace
  • Od bolesti
• Jiné
  • Sval
  • Svazky

Rehabilitace zlomeniny kyčle po operaci

Jak se zotavení provádí po léčbě zlomeniny kyčle?

Prvním typem operace je osteosyntéza. Provádí se v celkové anestezii. Chirurg provede incizi, nahradí kostní fragmenty a upevní je třemi šrouby. Brzy může pacient chodit s berlemi. Po adhezi lomu se provede druhá operace k odstranění šroubů. Osteosyntéza je indikována pouze u mladých pacientů s nekomplikovaným traumatem.

Pád, doprovázený ostrou bolestí v tříslech a neschopností stoupat, není jednoznačným příznakem tohoto zranění. Může být vážně zraněn nebo přemístěn. Konečná diagnóza se provádí na základě rentgenových snímků. V některých případech se těžké poškození kloubu projevuje slabě (s postižením zlomeniny). Mnozí pacienti proto zpožděný přístup k lékaři, doufat v zlepšení.

Po 1 měsíci po operaci může být vydáno zdravotní postižení. Současně se doporučuje léčba sanatoria a resortu za účelem rehabilitace.

1. Bez chirurgického zákroku je obnovení integrity krčku femuru téměř nemožné.
2. Pro každý typ pádu ve stáří je okamžitě nutné provést traumatologické vyšetření. Pro potvrzení diagnózy je vyžadován pouze rentgen v několika projekcích.
3. Provádění diafragmatického dýchání se stavem výdechu je delší než inhalace.

Ihned po operaci zahrnuje léčba v prvních dnech léčby kostní trakci s hmotností 3–5 kg nebo podélnou imobilizaci, která váže obě nohy dohromady. Tato terapeutická opatření by však neměla zastavit jmenování první terapeutické terapie.

Masáž a gymnastika při rehabilitaci

První den po imobilizaci - nejjednodušší cvičení respirační gymnastiky (například nafouknutí míče); po dobu 2-3 dnů - jednoduché pohyby pro vyloučení proleženin.

• Zpět na obsah
• Rehabilitace a péče o pacienty.
• Jedním z nejsložitějších poranění je zlomenina krčku femuru. Takové zranění se totiž vyskytuje hlavně u starších lidí, kteří mají často oslabené tělo s chronickými onemocněními a jejich kosti jsou křehké a křehké v důsledku osteoporózy. Dlouhodobé hojení zlomeniny vede k nehybnosti, která je nebezpečná rozvojem dekubitů, pneumonií a urologických infekcí. Řada komplikací zranění kyčle může být fatální. Ale je tu také dobrá zpráva: moderní medicína má způsoby, jak léčit zlomeninu kyčle, a opatření pro obnovu umožňují pacientovi znovu se vrátit k aktivnímu životu.
• Druhým typem operace je artroplastika kyčelního kloubu, jinými slovy nahrazení zlomené kosti umělým implantátem. Vědci tuto technologii nazývají průlomem do budoucnosti. Den po operaci může pacient sedět, po třech dnech, chodit s berlemi. Některá omezení zůstávají po dobu šesti měsíců, a pak člověk začne vést normální plný život. Endoprostetika se provádí pro zlomeniny jakékoliv složitosti.
• Upozornění: pokud je zlomen krčku femuru, hrozí takové chování vážnými komplikacemi. Mezi ně patří poškození hlavních krevních cév s fragmenty kostí, akumulace krve v kloubním vaku, přechod uzavřené zlomeniny do otevřené formy, osteonekróza hlavy kloubu. Tolerantní bolest se postupně stává nesnesitelnou a pacient vstupuje do nemocnice v mnohem horším stavu, než by mohl být.

Fyzikální terapie

Tichý průběh života člověka může být drasticky narušen tak nebezpečným zraněním jako zlomenina kyčle. Ve většině případů jsou postiženi senioři. Zlomenina je obvykle spojena s nepříjemným pádem. Takové neštěstí způsobuje vážnou ránu zdraví a psychice člověka. Všechny životní plány a často i samotný život jsou v ohrožení. Vzhledem k tomu, že nikdo není imunní vůči zlomeninám kyčle, je třeba si uvědomit všechny informace o něm.

Současně, po osteosyntéze, procento úspěšné rehabilitace dosahuje 98 případů ze 100 úspěšných operací. U konzervativních léčebných metod je úmrtnost starších pacientů velmi vysoká. To může dosáhnout 50%.

Masáže

Pozor! Pokud vám před očima padl starý člověk a vidíte jeho potíže při snaze vstát, uklidněte ho. Snažte se omezit pohyb zraněné končetiny. Zavolej záchrannou brigádu.

2-3 týdny po operaci, kdy bude dovoleno sedět na lůžku, jsou cvičební terapeutická cvičení jmenována ze sedacího místa:

Péče o pacienta

Schopnost pracovat zraněného po zlomenině kyčle s řádnou dobou zotavení je po 9–10 měsících plně obnovena.

Postupná komplikace a prodloužení cvičební terapie, aktivace cvičení ke zvýšení svalového tónu, zvýšení horní části těla.

Následky zranění

Činnosti obnovy by měly být zahájeny co nejdříve po operaci, aniž by se čekalo na úplné spojení kosti. Maximální doba pro zahájení zákroku je 8-12 dní po operaci. Rehabilitace se provádí podle individuálního systému, včetně komplexu různých opatření.

Léčebná terapie po operaci krčku femuru je předepsána lékařem individuálně v závislosti na stavu pacienta, charakteru zlomeniny. Rehabilitační specialisté doporučují zahájit cvičení hned následující den po operaci. Zpočátku se doporučuje, aby pacienti prováděli dechová cvičení, například nafukování míče, vydechování slámy do sklenice s tekutým, pomalým dechem zadržujícím dech se zředěním a spojením rukou.

Pokud to stav oběti dovolí, je nejlepším způsobem léčby operace. Speciální techniky umožňují pevně fixovat zlomeninu kolíky a šrouby, v některých případech je nutné vyměnit kyčelní kloub. Ve všech případech se chirurgie stává závažným problémem pro starší osoby.

Program obnovy zlomeniny kyčle zahrnuje následující body:

Následující příznaky ukazují zlomeninu krčku femuru:

Podle studií jsou ženy v menopauze nejvíce náchylné k zlomeninám kyčle. To však neznamená, že se ostatní kategorie obyvatel nemusí obávat možného nebezpečí. Následující příčiny zranění:

U zlomenin krčku femuru během rehabilitačního období je důležitý konstantní pohybový faktor. Pacient by neměl trávit v poloze na zádech déle než 12 hodin denně. Zbytek času, který potřebuje k pohybu, cvičení terapie. To platí zejména pro pacienty, kteří podstoupili operaci náhrady osteosyntézy nebo endoprotézy kloubů.

Princip rehabilitace

Ve stáří je nejracionálnější metodou léčby zlomeniny kyčle operace. Během operace je možné: střídavě protahovat prsty na obou nohách.

Zpět na obsah

1. 3-4 dny: začátek terapeutické masáže - bedra, zdravá končetina, pak - zraněná noha.
2. Léčebný režim je vytvořen s ohledem na typ operace, typ zlomeniny, pohlaví a věk pacienta, přítomnost onemocnění a individuální vlastnosti organismu.
3. Druhý - třetí den přidejte aktivní pohyb pacienta. Aby bylo oběti snadnější sednout si v posteli, otočit se, pomoci sestře při výměně ložního prádla, je vhodné instalovat speciální speciální příčku přes postel - balkánský rám.
4. Dnes ortopedové a traumatologové doporučují zahájení rehabilitace téměř od prvního dne operace.
5. Masáž celého těla dvakrát denně.
6. Vnější otáčení nohy. Noha zlomené nohy je otočena ven (určeno v poloze vleže). Když se pokusíte otočit nohu doleva a doprava, je v místě zlomeniny silná bolest. Totéž se stane, když klepnete na patu poraněné nohy.
7. Pokročilý věk

Anatomie této části kostry je taková, že v průběhu aktivního pohybu dochází k maximálnímu prokrvení. Pokud je končetina imobilizovaná, průtok krve se sníží, doba rehabilitace se zpozdí, fúze bude obtížná vzhledem k pomalé tvorbě kalusu.

Rehabilitační programy

Montáž upevňovacích šroubů z titanu;

1. Alternativní ohnutí a prodloužení nohou obou nohou.
2. Start cvičení by měla být pod dohledem lékaře. V prvních dnech po úrazu nebo operaci se cvičení provádějí pouze v poloze na lůžku. Doporučujeme následující cvičení:
3. 10. - 12. den: začátek fyzioterapeutických procedur.
4. Program rehabilitace je založen na následujících hlavních činnostech:
5. Současně se cvičeními začnou masírovat. Za prvé, hněte svaly pasu a zdravých nohou, a pak postupně přidejte masáž na zraněnou končetinu. Masáž zlepšuje tvorbu kalusu a snižuje dobu zotavení po operaci.
6. Rehabilitační léčba zahrnuje následující aspekty:
7. Svalové zatížení. Nad postelí je instalován speciální rám. Pacient, který se jí drží, se může nezávisle vytáhnout a otočit. Pokud tyto pohyby způsobují bolest, používají se léky proti bolesti.

Zkrácení bolavé končetiny o 2-5 cm v důsledku kontrakce gluteálních svalů.

1. . V průběhu let existuje riziko vzniku takové impozantní nemoci, jako je osteoporóza (porušení struktury a snížení hustoty kostní tkáně). Dokonce i se slabou mrtvicí se zlomené kosti zlomí.
2. Pozornost by měla být odstraněna otázka prevence otlaků. U těchto pacientů se často tvoří v lumbosakrální oblasti a na patě zraněné nohy. Aby se zabránilo proleženinám, je třeba:
3. Endoprotetická náhrada kloubu pomocí kostního cementu.
4. Prodloužení nohy v koleně: první (zdravé), pak druhé (bolavé) nohy.

Prodloužení chodidel s retencí v maximálním nespojitém stavu 5-6 sekund.

Po 14–15 dnech jsou první pohyby povoleny zraněnou nohou, počínaje kolenním kloubem, s postupným přechodem na kyčelní kloub.

Anestezie: Bolest je zmírněna lokální anestézií, léky proti bolesti a sedativy.

Stojí za zmínku, že zotavení po operaci krčku femuru je dlouhý proces. Břemena jsou dávkována lékařem a neměla by způsobit nadměrnou bolest.

Speciální cvičení

Pozitivní postoj pacienta, jeho příbuzných a zdravotnického personálu.

1. Respirační gymnastika. Doporučená cvičení Strelnikova.
2. Syndrom "uvízl na patách." Noha se v kolenním kloubu ohýbá volně a neohroženě, ale z lůžka nelze roztrhnout narovnanou končetinu.
3. Závažná onemocnění, která vyvolávají osteoporózu
4. Pacient pravidelně otáčejte;
5. Druhá možnost provozu je výhodnější, protože ztracená mobilita je zcela obnovena. Včasná operace a následná rehabilitace pomůže znovu začít chodit - nemocný člověk se začne pohybovat samostatně po 2 - 3 dnech po operaci.
6. X
7. Prsty současně svírají prsty a nohy s napětím ve svalech končetin.
8. Po 85-90 dnech: nejprve vstávat z postele a pohybovat se berlemi, aniž byste se spoléhali na zraněnou nohu.
9. Mechanoterapie: soubor fyzických cvičení s použitím speciálních přístrojů k obnovení motorické schopnosti kloubu.
10. Komplexní péče o pacienta po operaci krčku femuru znamená hygienická a terapeutická opatření:

Včasná a řádně zvolená cvičení a postupy.

1. Správně formulovaná strava, včetně rostlinných vláken. Pomáhá v boji proti zácpě, zlepšuje chuť k jídlu, což zase zvyšuje odolnost těla.
2. Charakteristické křupnutí při otáčení těla na stranu ve vodorovné poloze.
3. Reumatoidní artritida, diabetes mellitus, infekce kostní tkáně. Skleróza multiplex, špatný zrak, senilní demence také zvyšují pravděpodobnost pádů.

Masírujte uvedené oblasti těla;

Konzervativní léčba se nedoporučuje vzhledem k dlouhé době tvorby kalusu. To může dosáhnout 7 - 12 měsíců v závislosti na věku a celkovém stavu nemocného. V této době vznikají negativní faktory, které mohou být fatální. Nejnebezpečnější:

Fraktura kyčelního kloubu - chirurgie a následná rehabilitace pomůže znovu začít chodit

Fraktura kyčelního kloubu je nebezpečným poraněním, a proto, aby komplikace neomezovaly následnou pohyblivost kloubů, musí být kompletně dokončena dlouhá doba rehabilitace. Pooperační zotavení lze provést doma, ale rehabilitační program je vypracován lékařem.

Příznaky, příznaky a diagnóza

Ohnutí neporušené nohy v koleni bez roztržení paty z povrchu lůžka.

• Po 6 měsících: chůze s podporou na zraněné končetině.
• Fyzikální terapie: zahrnuje elektroforézu, UHF, ultrazvuk, magnetoterapii, balneoterapii, parafínové koupele.
• Rehabilitace po zlomenině kyčle je základním prvkem léčby tohoto nebezpečného poranění. Specifičnost tohoto typu zranění spočívá v tom, že ho nejčastěji pociťují starší lidé a jejich návrat do normálního života se stává velkým problémem. Pouze dlouhá doba zotavení je schopna plně zvednout postiženou osobu na nohy. Rehabilitace po zlomenině kyčle se provádí pod dohledem lékaře a pouze podle schématu, které schválil. Známé způsoby pooperačního zotavení mohou zabránit závažným komplikacím a zajistit kompletní rehabilitaci. Je důležité striktně dodržovat předepsaná doporučení a provádět celý postup.
• Pohodlné podmínky pro pobyt v nemocnici nebo doma.

Ignorování těchto příznaků může mít za následek invaliditu a dokonce smrt. Při sebemenším podezření na zlomeninu krčku femuru byste měli okamžitě pospíchat do nemocnice.

Racionální léčba

Napětí nohou s jejich stiskem do postele po dobu 5-6 sekund.

Chirurgická léčba snižuje dobu zotavení motorické funkce, takže přibližná schéma rehabilitačních opatření vypadá takto:

• Terapeutická masáž: je zaměřena na eliminaci otlaků, normalizaci krevního oběhu, obnovení svalového tonusu, zlepšení respiračních funkcí.
• Fraktura kyčle se týká závažných poranění, ke kterým dochází při pádu nebo nárazu do větší oblasti trochanteru. U starších lidí, na pozadí oslabené kostní struktury a chronické osteoporózy, může dojít k takovému poškození i při pádu z výšky lidského růstu, který určuje nejběžnější zranění u lidí starších 50 let. Zlomeniny tohoto typu jsou rozděleny na mediální a laterální.
• Úspěšný rehabilitační proces není možný bez psychologické pomoci nemocné osobě. Starší pacienti jsou zpravidla v depresi kvůli povědomí o jejich bezmocnosti, neustálé bolesti, odmítají jíst a jíst kvůli neschopnosti vyrovnat se s přirozenými potřebami v poloze na zádech, jsou utlačováni nemocničními zdmi a závislostí na neautorizovaných osobách. Proto bude přítomnost blízkých lidí, neustálé povzbuzení a klid pacienta klíčem k rychlému uzdravení po operaci.
• O týden později lékař předepíše první komplexní cvičení:
• Podle statistik asi 30% pacientů starších 65 let zemře během jednoho roku po úrazu. Smrtelný výsledek je způsoben především prodlouženým odpočinkem na lůžku. Vícedenní nucená imobilita vede k dekubitům, akutní žilní kongesci, hluboké trombóze krevních cév. Častou komplikací je stagnující pneumonie, která je špatně přístupná antibiotické terapii.
• . Lidé s astenickým typem adice, stejně jako ti, jejichž příbuzní měli případy zlomeniny kyčle, jsou zjevně ohroženi.

Zabraňte přítomnosti výkalů v lůžku nemocné osoby;

Tvorba krevních sraženin u velkých velkých cév;

První znamení, že všichni pacienti, bez výjimky, poznámka - je silná bolest v oblasti třísla. Porušení pohyblivosti končetiny není označeno. Mezi výrazné symptomy patří:

Období rehabilitace - na co se zaměřit?

Tahání rukou na rámu s oddělením pánve od povrchu postele.

První cvičební terapie začínají od prvního dne po operaci: dechová cvičení a pasivní pohyb (ohýbání nohy lékařem); postupný přechod k nezávislým pohybům bolavé končetiny.

Léčebně-fyzikální komplex (cvičení): fyzioterapeutická cvičení s individuálním souborem cvičení motorické a respirační orientace; zatížení se zvyšuje, jakmile jsou vytvrzeny.

• V mediální zlomenině, zpravidla současně s destrukcí kosti, jsou poškozeny cévy, které dodávají krev do hlavy stehenní kosti. Špatná cirkulace může vést k nekróze tkání. Splétání kostí nastává poměrně pomalu, což je také zhoršováno věkovým faktorem. V důsledku prodloužené imobility, dekubitů, pneumonie, respiračního a srdečního selhání, vaskulární trombózy, kongesce žil, se může vyvinout střevní atony.
• Hlavní cíle fyzikální terapie a masáže po operaci krčku femuru jsou:
• Pacient, ležící na zádech, se protahuje a prodlužuje zdravou nohu, nohou se otáčí a otáčí.
• Hypodynamika je často doprovázena intestinální atonií a psycho-emocionálními poruchami. Všechny tyto procesy nejčastěji postihují starší pacienty. Rychle ztrácejí svou činnost, odmítají se účastnit speciální gymnastiky. V důsledku toho se rychle vyvíjí tkáňová nekróza, srdeční selhání a člověk umírá.
• Užívání některých léků

K redukci množství výpotku na kůži použijte prášek a mastek.

Porušení periferního oběhu;

Zvýšená bolest při každém pohybu nohy;

Pohyb "kolo" neporušená noha.

Po 6-7 dnech po operaci: první vystoupení z postele a pohyb na berlích, aniž byste se spoléhali na bolavou nohu.

Dietní terapie: zlepšení kvality potravin, obohacení vitamíny a vápníkem.

Rizikové faktory

Z hlediska funkčních charakteristik je kyčelní kloub jedním z kloubů, který je při chůzi vystaven velkému stresu, a když je zlomen, kyčelní krk se znehybní. Během doby nucené nehybnosti svalu, bez obvyklého zatížení, atrofují a ztuhnutí vzniká ve kloubu. Obnovení funkce svalů a kloubů je jedním z nejdůležitějších úkolů rehabilitace.

• Zlepšení krevního oběhu ve svalech, který zabraňuje vzniku stagnace z fixního stavu, stejné pohyby se provádějí s bolavou nohou, ale s menší amplitudou. Nedovolte akutní bolest.
• Pozor: kladný postoj pacienta a řádná domácí péče hrají v oživení vedoucí úlohu. Pokud se výměna ložního prádla, sanitace, obracení provádějí nepozorně, dávají pacientovi bolest, začne se jim vyhýbat. Proto je velmi důležité, aby tyto postupy prováděla pozorná a přátelská osoba, která má schopnosti pečovat o nemocné. Diuretická a antikoagulační léčiva přispívají ke ztrátě kostní hmoty. Některé léky způsobují ospalost a koordinační problémy, které také vedou k častým pádům.
• Druhým významným faktorem v rehabilitaci pacienta se zlomeninou krčku femuru je obnovení funkcí všech vnitřních orgánů a systémů. Během operace se může vyskytnout střevní paréza. V budoucnu se normální peristaltika neobnoví, protože neexistuje žádný obvyklý fyzický pohyb svalů přední stěny břicha, tvorba proleženin s přídavkem sekundární mikroflóry;
• Bolest vzniká při poklepání na oblast paty postižené končetiny, důraz na lokty a zploštění lopatek.
• Po 10-14 dnech: můžete začít pomalu postupovat na zraněnou končetinu Psychoterapie: eliminace deprese způsobené dlouhodobou nehybností.

Pokud člověk zlomil krk stehna, pak se ve většině případů aplikuje chirurgická léčba. Hlavními metodami této expozice je osteosyntéza a endoprotetika.

Známky Hip zlomeniny

Prevence kloubní kontraktury;

Sedět na posteli a snižovat ohnutý nohy, musíte jemně tlačit podrážky na podlaze, namáhání svaly.

Dnes je konzervativní a chirurgická léčba zlomeniny. Konzervativní metoda se používá v případě kategorických kontraindikací operace - nemocného srdce, závažných forem somatických onemocnění. Není-li možný chirurgický zákrok, je kloub imobilizován (omítání), stejně jako skeletální trakce pomocí trakčního přístroje. Do doby, než kloub roste dohromady, není možné stát na jedné noze - to by narušilo proces regenerace.

• Způsob života
• K odstranění možné atonické zácpy věnujte pozornost režimu a dietě. Zahrnuje velké množství čerstvého ovoce a zeleniny, rostlinných olejů, mléčných výrobků. Trénujte pacienta v pasivním cvičení pro břišní svaly.
• Dysplazie kyčle;
• Vizuálně viditelná mírná inverze nohy k vnějšímu okraji;

Kruhová rotace s rovnou, zdravou nohou v obou směrech.

Následky zlomeniny

Po 2-3 měsících, můžete dát plné zatížení při chůzi.

Zpět na obsah

Osteosyntéza zahrnuje fixaci zlomené kosti, pro kterou se používají šrouby. Obnova po takové operaci se táhne 5-6 měsíců.

Konzervativní léčba zlomeniny

Obnovení přívodu kyslíku a živin do místa zlomeniny, které urychluje jeho hojení;

Držení dorazu by se mělo lišit ve směru zdravé nohy. Posunutí končetin pacienta v kolenním kloubu („protřepání“ nohou).

Chirurgická léčba

Pozor: pokud se budete řídit lékařskými předpisy bez toho, abyste se šetřili, překonali bolest a strach z obtížné situace, uzdravení bude úspěšnější. Po 7-10 dnech se pacientovi umožní sednout si (což samo o sobě výrazně zlepší kvalitu života). Zbytek lůžka trvá v průměru 6 měsíců.

. Špatné návyky, špatná výživa, nízká fyzická aktivita vedou k rozvoji onemocnění kostí.

Speciální farmakologická činidla, která mají stimulační účinek na střeva, lze použít pouze na doporučení ošetřujícího lékaře.

Rehabilitace po úrazu

Tvorba traumatické dislokace končetiny, která se následně neregeneruje a vede k invaliditě a ztrátě možnosti samovolného vysídlení.

• Snížení délky nohou ve srovnání se zdravou končetinou, ke které dochází reflexně v důsledku kontrakce svalových vláken.
• Alternativní lisování na povrch hlavy, ramen, hýždí, zdravých a zraněných nohou 4-5 krát po dobu 5-6 sekund.
• X
• Načasování různých činností stanoví lékař na základě stavu oběti. V každém případě jsou postupy posuzování světla zpočátku přiřazovány postupnému zvyšování zátěže, intenzity a trvání. Při léčbě bez chirurgického zákroku je přibližné schéma zotavení následující:
• Kloubní artroplastika je charakterizována náhradou poškozených tkání protézami. Taková protéza se může týkat celého kyčelního kloubu (celkový typ) nebo kloubní hlavy (typ s jedním pásem). Obnovení po zlomenině kyčle s touto léčbou zabere mnohem méně času a první pohyby nohou lze provádět již 7-10 dní po operaci.

Návrat dovedností chůze, držení těla, podpora končetiny;

• Po odstranění sádrovce se pohyb postupně stává složitější. Popravit je nutně. Později se k poplatku přidává chůze s chodci s berlemi a holí. Pohyby bolí, ale jen tvrdá práce a důvěra v obnovu pomůže člověku porazit nemoc.
• Většina odborníků dnes souhlasí s tím, že nouzová operace je indikována pro zlomeninu krčku femuru. Pokud ho trávíte v prvních 3-5 dnech, šance na úspěšné hojení kostí jsou poměrně velké. Kromě toho rychle rostou čerstvé zlomeniny. Nefixovaná a zanedbaná krevní zásoba hlavy kloubu je náchylná ke spontánní resorpci.
• Pro mladé lidi jsou rizikovými faktory mocenské sporty, steroidní léky, dopravní nehody, pád z velké výšky.
• Aby se zabránilo rozvoji rotační dislokace nohy, použijte válečky, které podpírají končetinu v normální poloze. Doporučujeme také masáže a terapeutická cvičení pod vedením odborníků. Použijte dechová cvičení ke snížení plicního přetížení.

Kontraindikace k operaci mohou být srdeční abnormality, akutní selhání ledvin a jater, diabetes mellitus v nekompenzované fázi. V tomto případě lze dočasně upevnit sádrový obvaz s přísným lůžkem. Jakmile je chirurgický zákrok možný, okamžitě se provede.

Je nepravděpodobné, že budete schopni určit tento typ zlomeniny na vlastní pěst, protože na palpaci nemusí být příznak crepitusu. Zřídkakdy je také pozorován periferní edém, který je charakteristický pro poranění v jiných částech těla. V některých případech si postižená osoba může ponechat schopnost pohybovat se nezávisle v prostoru po dobu několika dnů. Nicméně, to je velmi nebezpečné pro život, protože v místě kyčelního kloubu jsou četné hlavní krevní cévy. Fraktura kyčle je nebezpečná tím, že jejich prasknutí může vést ke krvácení. Existují také případy fragmentů kostí, které se dostávají do krevních cév, což vedlo k trombóze srdečního svalu.

Rehabilitace po zlomenině kyčle

Rehabilitace po zlomenině kyčle, s různým stupněm závažnosti, je nutná, když je pacientovi poskytnuta první pohotovostní péče, tělesná teplota se vrátí k normální a intenzivní konzervativní a chirurgické léčbě. Pak je třeba dokončit uzdravení. Článek bude podrobně popisovat principy a metody rehabilitace lidí v jakémkoliv věku, od novorozence až po senilní, s přihlédnutím k závažnosti léze a přítomnosti průvodních onemocnění ve formě následků mrtvice a různých typů onkologie.

Klasifikace lézí femuru zahrnuje otevřené a uzavřené zlomeniny, s a bez vytěsnění. Klasifikace vám umožní určit povahu léze, posoudit škody způsobené tělu, vybrat adekvátní léčbu.

Patologická fraktura krčku femuru nebo femorální hlavy patří do kategorie komplexních poranění, může zanechat celoživotní nevratné následky, rehabilitace po zlomenině kyčle vyžaduje dlouhou dobu a postoj pacienta. Nedodržením rehabilitačních opatření není obtížné dosáhnout poškození zdraví, zejména v případě uzavřené komplikované zlomeniny, která je v přírodě fragmentovaná a osteosyntézy kondylu femuru.

Pro úplné obnovení funkce končetiny je pacient poslán do speciálního střediska nebo sanatoria se schopností léčit účinky zranění různého stupně závažnosti.

Vlastnosti rehabilitace ve stáří

Obnovení funkce krční a femorální hlavy u mladého muže nebo pacienta středního věku je mnohem jednodušší a efektivnější než u babičky starší 80 let, s průvodními diagnózami: senilní demence nebo diabetes mellitus. Tito pacienti nemohou podstoupit osteosyntézu. Pokud se poranění po dlouhou dobu neléčí, vytvoří se falešný kloub.

Starší lidé mají těžkou, komplikovanou fragmentační zlomeninu kyčle, což někdy znemožňuje chodit až do konce života. Nemocní lidé jsou nuceni zůstat v posteli, registrují se postižení, protože zdraví bylo poškozeno. Poškození kostí v senilním a starém věku je často doprovázeno senilní demencí, která vykazuje značnou závažnost. V 60% případů je zranění smrtelné.

Komplex rehabilitačních opatření, při kterých došlo k poškození hlavy nebo krku femuru, předpokládá především realizaci komplexů speciálních cvičení pro fyzikální terapii. Cvičení jsou obvykle zaměřena na rychlé obnovení funkce chůze a celkového stavu těla.

Při zlomenině hlavy nebo krku femuru bude pacient muset strávit více než tři měsíce v posteli, rehabilitace po zlomenině krčku femuru začíná v prvních dnech po poranění. U starších lidí dosahuje doba nuceného pobytu v posteli kvůli neschopnosti chodit často šest měsíců nebo více. Otázka trvání imobilního stavu je řešena individuálně, zejména pokud je uzavřená zlomenina komplikovaná. Pokud se provádí osteosyntéza kostních fragmentů, mění se období rehabilitace v nepřítomnosti poškození těla.

Neuzavřený otisk uzavřený zlomenina vede k vytvoření falešného kloubu, což vede k neschopnosti chodit samostatně. Staré babičky často trpí malátností, což způsobuje těžké postižení. Pro tyto pacienty není jako terapeutické opatření nabízeno sanatorium nebo speciální centrum.

Rehabilitační programy

Klasifikace rehabilitačních opatření se provádí v závislosti na tom, zda byla provedena konzervativní léčba nebo operace.

Doba potřebná k zotavení z fraktury kyčle je určena chirurgem nebo traumatologem - ortopedem. Na začátku je předepsána lehká masáž, zátěž se postupně zvyšuje. Není-li uzavřená fraktura komplikovaná, nevytváří se falešný kloub a chirurgický zákrok není nutný, zejména u mladých lidí do 40 let, pak jsou prováděna přibližná schémata:

1. První den po imobilizaci je možné provádět jednoduchá cvičení dechových cvičení - například nafouknout balón. U starších pacientů pomáhá cvičení předcházet přetížení plic a snížit poškození způsobené dlouhodobou imobilizací. Druhý den se pokuste provést malé pohyby, abyste se vyhnuli vzniku otlaků.
2. Komplexní cvičení s frakturou krčku femuru se postupně zvyšuje. Pro zlepšení svalového tónu je možné zvednout horní část těla.

Když se provádí chirurgická léčba a provádí se osteosyntéza, motorické funkce končetiny a kloubu se rychleji zotavují.

Klasifikace stanoví specifikované schéma po operaci:

• Po operaci zaměřené na osteosyntézu kostních fragmentů začíná dechová cvičení a pasivní pohyby v kloubech postižené nohy. Pohyby jsou prováděny s pomocí zdravotnického pracovníka, aby nedošlo ke škodě. Po určité době (lékař specifikuje konkrétní) je možné začít pohyb nezávisle.
• Týden po operaci se můžete dostat z postele a začít chodit s berlemi. Chodci ještě nejsou zobrazeni. O týden později se pokuste jemně vstoupit na zraněnou nohu. Pokud se provádí osteosyntéza, funkce chůze se obnoví o něco dříve.
• Tři měsíce po osteosyntéze je indikována chůze, která dává plnou zátěž na nohu.

Určuje schéma ošetřujícího lékaře.

Pro osoby v produktivním věku (od 18 do 55 let pro ženy a až pro 60 let pro muže) je otevřen seznam zdravotního postižení. Neuzavřená, uzavřená zlomenina, dlouhá, nehojící se, vede k tvorbě falešného kloubu, postižení pacienta. U starších lidí přispívají přitěžující faktory k pomalému hojení: trofické poškození diabetes mellitus nebo demence. Pro ně rehabilitační centrum nabídne pomoc při výběru ortopedických pomůcek, například chodců.

Terapeutická cvičení

Komplex léčebných cvičení začíná v posteli. Doporučuje se namontovat speciální speciální příčku na hlavu nebo za záda nad postel. Na příčce upevněte speciální smyčku pásu. Pacient se pomocí smyčky samostatně zvedne a posadí se v posteli.

Komplex cvičení terapeutické tělesné kultury by měl být zahájen brzy, aby rehabilitace probíhala úspěšně. Traumatolog nebo cvičební terapeut instruktor předepíše, kolikrát dělat cvičení. Již druhý den po operaci nebo imobilizaci se pacientovi nabídne nafouknout balón. Denně se zvyšuje počet opakování. Třetí den se přidávají energetické pohyby v horním ramenním pletenci, pohyb těla a lehká masáž.

Soubor cvičení předepisuje výhradně ošetřující lékař individuálně pro pacienta. Nadměrné nebo příliš brzké zatížení oblasti kyčelního kloubu může způsobit pouze nenapravitelné poškození zdraví. Při vývoji komplexu, věku pacienta, závažnosti onemocnění, přítomnosti souběžných onemocnění, jako je diabetes, mrtvice nebo ve formě senilní demence, se bere v úvahu. Zohledňuje se povaha újmy. Komplexní uzavřená fragmentační zlomenina a poškození femorálního kondylu s vytěsněním fragmentů a těžkou dysfunkcí kyčelního kloubu vyžaduje pečlivý přístup, aby nedošlo ke škodě na zdraví. Fyzioterapeutické procedury pomáhají obnovit funkci kyčelního kloubu. V důsledku manipulací dochází k rychlejšímu hojení kostí i při traumatu s posunem.

Hlavní úkoly masáže a cvičení

Vymezení léčebných procedur ve formě masáží a terapeutických cvičení je určeno k řešení problému:

1. Pro zlepšení průtoku krve v oblasti poškozeného kyčelního kloubu. Stáze krve v oblasti poranění se stává příčinou poškození zdraví, zejména ve stáří.
2. Terapeutické masáže a terapeutická cvičení pomáhají předcházet atrofii svalů těla a zlepšují trofismus a tón.
3. Posílit svaly dolní končetiny a oblasti kyčlí.
4. Snižte ztuhlost a pocit těžkosti v oblasti kyčelního kloubu a dalších oblastí.
5. Obnovení podpůrných schopností dolní končetiny s poraněním, jejichž závažnost se může značně lišit.
6. Obnova dovedností chůze a nalezení správné pozice.

Masáž, pokud dojde k poškození krku nebo hlavy femuru, s různým stupněm závažnosti s dysfunkcí kyčelního kloubu, se předepisuje 2-3 dny po terapeutické imobilizaci nebo osteosyntéze. Tělesná teplota by neměla být zvýšena.

V prvních dnech masáže se provádí pouze v bederní oblasti, pak přidejte zdravou masáž chodidel. Zatížení zraněné nohy se postupně přidává tak, aby nedošlo k poškození zdraví. Extrémně jemně provádějte masáž, pokud došlo k uzavřené zlomenině proximálního femuru, zranění kondylu a femorální hlavy, vznikne falešný kloub. Takovéto komplexní zranění se pomalu obnovuje a způsobuje invaliditu. Masáž se neprovádí, pokud je zvýšena celková tělesná teplota.

Těžká vaskulární demence je považována za omezení masáže a terapeutické gymnastiky. Pomoc nemocným má speciální rehabilitační centrum. Chcete-li obnovit funkce chůze u starších lidí používat chodec.

Přibližný soubor cvičení

Terapeutická gymnastika, včetně výše uvedených cvičení, je určena k obnovení funkce chůze u pacientů v každém věku. Prezentace zdravotnického komplexu je uvedena níže.

1. Lehněte si na záda, střídajte napětí svalů a relaxaci. Cvičení pomůže udržet normální polohu pravého a levého kondylu.
2. Z výchozí pozice se oběma rukama zaberou okraje postele. Nohy bolavé nohy vyvíjejí tlak na ruku asistenta nebo speciálního stojanu.
3. Ležící na zádech, přejděte z levé strany doprava, na žaludek a pak zpět, za pomoci instruktora.
4. Ohněte zdravou nohu v kolenním kloubu, zvedněte pacienta nad postel ne více než 3-4 krát extrémně pomalým tempem.
5. Pokud uplynuly 2 týdny od zranění se souhlasem instruktora, začněte se pohybovat z levého nebo pravého kolenního kloubu. Zpočátku jsou cvičení prováděna s pomocí instruktora. V budoucnu je pacientovi umožněno vykonávat cvičení samostatně bez poškození zdraví.
6. Lhaní na zádech, dělat cvičení: spočívající na pažích, postupně snižovat nohu na okraj postele a pokusit se zaujmout pozici vsedě. Poprvé by se taková cvičení měla provádět až ve třech přístupech, aby nedošlo k poškození s nadměrným zatížením. Zatížení postupně zvyšujte.
7. Následující cvičení se provádí již v pozdějších obdobích. Postavte se vedle postele a držte za ruce ruce, musíte sledovat trup dopředu. Zdravá noha zůstává v ohnuté poloze a je položena na prodlouženou špičku.
8. Postavte se na zdravé noze, otočte si bolavou nohu zepředu dozadu, popište číslo osm. To pomůže zlepšit přívod krve do proximálního femuru, obnovit funkci hlavy a levého kondylu.

Po třech měsících se snaží chodit, vyhnout se spoléhání na zraněnou končetinu a uchýlit se k berlím. Je přípustné napadnout postiženou nohu jen mírně, aby nedošlo ke škodě na zdraví. Prezentace je přibližná a vyžaduje individuální přístup. U novorozence se fyzioterapie provádí pod dohledem instruktora cvičení, který pomáhá matce.

Pokud je proximální femur poškozen, s různým stupněm závažnosti, zlomí se oblast hlavy nebo chirurgický krček femuru, oba kondyly jsou zraněny, terapeutická cvičení jsou prováděna velmi pomalu a opatrně, postupně se zvyšuje zátěž, aby nedošlo k poranění a invaliditě místo zotavení. Zvýšení zátěže je řízeno ošetřujícím lékařem a instruktorem cvičení. Rádiografické snímky budou muset být prováděny pravidelně, zejména pokud byl kyčelní kloub osteosyntetizován, zlomenina s uzavřeným otiskem byla fragmentovaná a pod svaly proximálního levého nebo pravého stehna došlo k poškození s vytěsněním levého kondylu nebo hlavy femuru.

Ačkoliv zlomená kost po pár měsících roste společně, dochází po 6 měsících k úplnému obnovení funkce levého a pravého kyčelního kloubu. Pokud cvičení přináší bolest a nepohodlí - je lepší ji na chvíli odložit, aby nedošlo k poškození zdraví. Po operaci jsou funkce levého a pravého kloubu obnoveny o něco dříve. Nadměrné zatížení kyčelního kloubu může být zvýšeno sekundárním vytěsněním, pokud je uzavřená bazální fraktura rozmělněna a způsobuje poškození těla.

Napětí svalů proximálního levého stehna narušuje normální polohu kondylu nebo hlavy femuru, což způsobuje opakované operace a invaliditu. U staršího muže nebo babičky vedou opakované operace v celkové anestezii k rozvoji demence. Je třeba vydat pacientovi zdravotní postižení.

Funkce napájení

Pro rychlou obnovu funkce kyčelního kloubu a normalizaci chůze po operaci je pacientovi podávána dieta bohatá na minerály, bílkoviny a vitamín D. Denní strava by měla obsahovat mléčné výrobky, vejce, mořské plody, zejména nízkotučné odrůdy mořských ryb. Zeleninové pokrmy zahrnují květák a mořský kale. Doplnit minerální složení kostí užitečného kompotu ze sušeného ovoce.

Když je výživa pacienta vyvážená, poraněná končetina roste mnohem rychleji. Když pacient přijde na rehabilitační léčbu v sanatoriu nebo navštíví specializované rehabilitační centrum, lékař výživu předepíše speciální dietu bohatou na vápník a vitamín D. Dieta je pozorována po dlouhou dobu.

Masáž pro zranění kyčlí

Masáž jako rehabilitační opatření se začíná uplatňovat v raných fázích. V pooperačním období je primárně eliminována bolest, tělesná teplota se vrátí do normálu. K tomu předepsat léky proti bolesti, které poskytují antipyretický a protizánětlivý účinek.

Klasifikace masážních technik zahrnuje hlazení, tření, různé typy hnětení a vibrační efekty. Díky masáži se poškozená oblast lépe rozrůstá, průtok krve je normalizován, funkce chodidla je obnovena rychleji. Masážní pohyby se provádějí nad a pod lézí.

První postup se provádí na zdravé končetině. Opatrně proveďte masáž střední části stehna. Neměla by být použita v případě poranění stehna hlubokými vibracemi, příjem je schopen způsobit poškození, což způsobuje posunutí fragmentů kostí, zejména mediálního kondylu. Prvním úkolem v případě poranění je zabránit rozvoji proleženin. Včasná pomoc při prvních známkách vývoje proleženin je omezena na pečlivé tření proximální části za účelem normalizace krevního oběhu. Zvláště náchylný k fenoménu pacientů po mrtvici.

Výskyt proximálních femorálních dekubitálních vředů je považován za velký problém při pokusu o masáž proximálního femuru v projekci kyčelního kloubu.

Na středním povrchu stehna by měla být masáž prováděna opatrně vzhledem k blízkosti velkých cév a lymfatických uzlin. Expozice závisí na oblastech pod nebo nad regionálními lymfatickými uzlinami.

Pokud má pacient následky mrtvice, pohyblivost je významně omezena. První úkol masážního terapeuta v této situaci je omezen na jemné masážní pohyby v proximální oblasti femuru. Je důležité snažit se nepřehánět neurovaskulární centrum na středním povrchu stehna.

Opatření první pomoci pro nástup proleženin zahrnují lokální léky. K odstranění stagnace a stimulaci průtoku krve a trofismu měkkých tkání se používají různá léčiva. Masáž pro onkologii je kontraindikována. Masáž není prováděna, pokud je tělesná teplota zvýšena.