Vazma na zánět šlach

Kolenní kloub je největším kloubem v lidském těle, plní základní podpůrnou funkci a prochází obrovským stresem. Koleno je zpevněno velkými svaly a vazy, které zajišťují normální funkci kloubů, ale mohou být zraněny a zapáleny. Tyto tramvaje mohou mít za následek zánět šlachy kolenního vazu.

Vazy šlachy: hlavní typy

Kolenní šlacha je zánětlivé onemocnění, které závažným způsobem ovlivňuje kvalitu života pacienta. Patologie způsobuje bolest a neumožňuje normální pohyb a může dokonce způsobit závažné komplikace v kloubu. Proto je velmi důležité konzultovat lékaře s prvními příznaky tendinitidy a zahájit léčbu.

Tendonitida předního zkříženého vazu

Kolenní kloub má poměrně komplikovanou strukturu, v něm je 5 velkých vazů, které procházejí do dutiny artikulace a kolem ní. Jedná se o laterální, zkřížené vazy a patelární vaz, zabraňují posunutí kloubu, omezují jeho pohyb.

Klenuté vazy jsou umístěny v kloubní dutině, jsou zde dvě. Tendonitida předního zkříženého vazu se obvykle vyskytuje v důsledku silného poranění kolene, když je vystavena velmi velkému zatížení. Tato patologie je charakteristická pro sportovce a lidi, kteří nesou velmi těžké předměty.

S tendonitidou zkříženého vazu se bolest obvykle obává pouze při těžké fyzické námaze, při odpočinku nebo nízké aktivitě, nepohodlí zcela zmizí. Pokud není šlacha vazu léčena, onemocnění povede k jejímu prasknutí a pak je funkce kloubu zcela zlomena.

Tendinitida laterálních vazů

Postranní vazy jsou dobře vyvinuté, udržují koleno v posunu do stran, dva jsou v kolenním kloubu: vnější a vnitřní. Vnější postranní vaz drží holeně v normální poloze, když je noha ohnutá, vaz je uvolněný a v rozloženém stavu se táhne a drží koleno.

Tendinitida laterálních vazů se může vyskytovat z různých důvodů, nejčastěji se jedná o zvýšenou fyzickou námahu nebo zranění kolena. Některé negativní faktory mohou také zvýšit riziko onemocnění:

  • věkové změny;
  • nestabilita kloubů;
  • deformace chodidel;
  • zánětlivé a degenerativní onemocnění kloubu;
  • endokrinní poruchy.

Patologie se často vyskytuje u starších lidí, je spojena s degenerativními poruchami v kloubu. Jednoduše řečeno, vazy a chrupavky se postupně opotřebovávají, krevní oběh a výživa tkáně se s věkem zhoršují, jsou špatně obnoveny a snadno zranitelné.

Tendonitida vnějšího laterálního vazu kolenního kloubu

Tendinitida mediálního kolaterálního vazu se vyskytuje nejčastěji po natažení, například během aktivního sportu. Při protahování dochází k mikrotraumatu ve svazku, a pokud nechcete projít správnou léčbou, může se snadno zapálit při jakékoli fyzické námaze nebo po hypotermii.

Tendinitida vnějšího laterálního vazu je doprovázena bolestí při pohybu, otokem kolem postižené oblasti, zarudnutím kůže a zvýšením lokální teploty. U chronické formy tendinitidy jsou symptomy méně výrazné, ale pokud dojde k prasknutí vazu, bolest se dramaticky zvyšuje.

Tendonitida vnitřního laterálního vazu kolenního kloubu

Napětí vnitřního postranního vazu je méně časté než vnější zánět, ale stále zůstává patologickým problémem mezi sportovci. Bez ohledu na to, který vaz byl ovlivněn, je třeba se co nejdříve poradit s lékařem.

Pacienti musí pochopit, že šlacha je dokonale léčena konzervativními metodami, dokud nedojde k prasknutí vazů v důsledku degenerativních poruch v procesu zánětu. Pokud k tomu dojde, funkce kolena bude obnovena pouze chirurgicky a tato léčba vyžaduje více času.

Mediální a laterální laterální vazivální tendonitida, stejně jako zánět zkříženého vazu, se léčí protizánětlivými léky a imobilizací. Koleno musí mít dostatek času na zotavení, proto je omezeno pohybem ortézy nebo fixační bandáží.

Po odstranění akutního stavu je předepsána terapeutická gymnastika k rozvoji kloubu a návratu kolena k normální fyzické aktivitě. Včasná léčba šlachy kolenního vazu zajišťuje kompletní obnovení jeho funkce.

Kolenní šlacha nebo zánět šlachy: léčba, příčiny, symptomy

Poměrně časté onemocnění charakterizované lézí šlachy kolenního kloubu v jeho spojení s kostí a později s rozvojem zánětu se nazývá kolenní šlacha. S touto patologií se může setkat naprosto každá osoba, bez ohledu na pohlaví a věk.

Co se stane s tendinitidou

Důležité vědět! Lékaři jsou v šoku: „Existuje účinný a dostupný lék na bolest kloubů.“ Přečtěte si více.

Podle výskytu šlachy se rovná poškození menisku. V koleni jsou dva menisky: laterální a mediální. Mediální meniskus je náchylnější k traumatizaci, protože je méně mobilní a je více spojen s vazem kolena. Lidé, kteří se aktivně podílejí na sportu, teenageři a lidé nad 40 let, jsou náchylnější k rozvoji kolenní šlachy. Tendonitida kolenního kloubu je akutní a chronická.

Ignorování příznaků nemoci je spojeno s poklesem síly patelárních vazů a později - jejich prasknutí. Je nutné léčit tendinitidu včas - jen tak se vám podaří vyhnout se vážným komplikacím.

Jinak se nemoc nazývá "jumperovo koleno". To je dáno tím, že nejčastěji postihuje lidi, kteří se zabývají cyklistikou, basketbalem, volejbalem a dalšími "skoky". Patologie je charakterizována lézí patelární šlachy, která je připojena k holenní kosti a je pokračováním vazu quadriceps femoris. Je zodpovědná za prodloužení kolena a zvedání končetiny v prodloužené formě.

Ve většině případů je léze kolenního kloubu běžecké nohy, ale porážka obou kloubů není neobvyklá. V důsledku vysokých intenzit zatížení dochází k velkému počtu mikroskopických poškození. Během normálního odpočinku dochází k obnově poškozených tkání. Pokud neexistuje žádný odpočinek jako takový, mikrotraumata vedou k degenerativním změnám v koleni, zejména šlachám, což vyvolává vývoj tendinitidy.

Onemocnění začíná zpravidla se zánětem šlachy šlachy nebo šlachy. Často se jedná o obvyklé natahování vazů a šlach. Patologii může identifikovat pouze kvalifikovaný odborník. Pouze on může předepsat správnou léčbu. Čím dříve budete vyhledávat pomoc od lékaře, tím dříve dojde k uzdravení a čím menší bude riziko vzniku komplikací.

Příčiny patologie

Příčiny kolenní šlachy jsou hojné. Zánět kolenního kloubu může být způsoben:

  • dlouhé a intenzivní zatížení na kloubu;
  • různá zranění, zejména subluxace, poranění menisku;
  • houbové léze;
  • bakteriální infekce;
  • dna;
  • alergická reakce na léky;
  • anatomické rysy (ploché nohy, různé délky nohou);
  • skolióza;
  • snížení obranyschopnosti těla;
  • věkové změny šlach;
  • zvýšená pohyblivost kloubu.

Mezi faktory vyvolávající rozvoj zánětu patří dlouhodobé užívání glukokortikoidů, přítomnost artritidy a diabetes mellitus, selhání ledvin. Tendonitida může být infekční a neinfekční.

Jak odlišit šlachy od jiných bolestí kolenních kloubů, viz toto video:

Symptomatologie

Příznaky tendinitidy se neobjeví okamžitě. Navíc, osoba po zranění kolenního kloubu (dislokace nebo subluxace) si nemusí být vědoma ani ruptury menisku nebo vývoje tendinitidy. Symptomy patologie mohou být zaměňovány s šlachou-bursitida šlachy “husa nohy”, charakterizovaný intenzivní bolestí.

Burzitida nohy se může vyvinout v důsledku poranění (subluxace, dislokace kloubu, ruptura menisku, mrtvice). Synoviální sáček husí nohy je lokalizován mezi středním vazivovým vazem a šlachy husí nohy. Nemoci jsou podobné, ale vyžadují odlišné zacházení. Proto není nutné samoléčovat se a hádat, že se jedná o rupturu nebo poškození menisku, subluxaci. Pokud pocítíte bolest v kolenním kloubu, vyhledejte lékařskou pomoc. Pouze on na základě stížností, inspekcí a řady dalších studií bude schopen identifikovat patologii.

Zánět kolena je doprovázen:

  • náhlý výskyt bolesti v postižené oblasti, vyzařující do okolních oblastí;
  • bolest způsobená změnami atmosférického tlaku;
  • poškození pohyblivosti kloubů;
  • zarudnutí;
  • opuch;
  • vzhled jasného pískání v místech, kde dochází k upevnění kostí během pohybu;
  • zvýšená citlivost na palpaci.

Zvýšená bolest se objevuje při stoupání po schodech, náhle stoupá z pohovky nebo křesla.

Rozlišují se čtyři stupně zánětu šlachy. První je charakterizován výskytem symptomů pouze po intenzivní fyzické námaze. Druhý je doprovázen výskytem periodické tupé bolesti, například po lehkém zatížení kloubu nebo cvičení. Ve třetí etapě se vyznačuje výraznou bolestí, ke které může dojít i v klidu.

Posledním stupněm poškození a zánětu šlachy je vývoj patologického procesu. Tato fáze, pokud je neošetřená, je plná prasknutí patelárního vazu.

Diagnostika zánět šlach

Diagnostiku patologie může provádět výhradně specialista. Za účelem identifikace patologie je přiřazeno chování:

  1. Laboratorní výzkum. Ukazují změny pouze v případě, že se onemocnění vyvinulo v důsledku infekce nebo revmatoidního procesu.
  2. X-ray. Tato metoda vyšetření je účinná v posledním stadiu tendinitidy v důsledku ukládání solí nebo vzniku bursitidy.
  3. CT a MRI. Tyto metody pomáhají identifikovat slzy a změny ve šlachách.
  4. Ultrazvuk. Pomáhá identifikovat změny ve struktuře nebo kontrakcích šlach.

Včasná a správná diagnóza patologie pomáhá určit stupeň vývoje tendinitidy a určit specifickou poškozenou šlachu. Pamatujte si: čím dříve se u vás objeví specialista, tím dříve se léčba začne a tím lepší bude prognóza.

Léčba zápalu šlach

Tendonitida kolene je léčena několika metodami. Mezi hlavní oblasti léčby zánětlivého procesu v oblasti kolenního kloubu patří:

  1. Užívání drog.
  2. Využití fyzioterapie.
  3. Provoz.
  4. Využití neformální medicíny.
  5. Fyzikální terapie.

Často jsou samolepicí pásky a kolenní ortézy a obvazy předepisovány jako pomocná metoda pro usnadnění fungování patelly. Lepení kolena pomáhá při upevňování svalů v postižených oblastech. Ortéza je jedním z nejúčinnějších prostředků, který přispívá jak k léčbě poškozeného kloubu, tak k prevenci škod při tréninku nebo při různých denních činnostech.

Ve videu níže vám sdělují, jak opravit teip sami:

Léčba léky

I "zanedbané" problémy s klouby mohou být vyléčeny doma! Nezapomeňte to jednou denně rozmazat.

Pro léčbu patologie bylo předepsáno použití protizánětlivých a analgetických léčiv ze skupiny NSAID: Ibuprofen, Naproxen, Diclofenac. Tyto nástroje pomáhají minimalizovat bolest a zároveň eliminují zánět. Výše uvedené léky jsou předepisovány jak pro požití, tak i pro vnější použití, ve formě mastí, krémů a gelů.

Lékaři však nedoporučují užívat takové léky po dlouhou dobu, protože to může vést k katastrofálním následkům z gastrointestinálního traktu. Přijímající NSAID předepisují dvoutýdenní kurzy.

Při těžkém zánětu jsou předepsána antibiotika. Kortikosteroidní injekce pomáhají minimalizovat bolest. Nezapomeňte: tento lék může předepsat pouze lékař. Zneužívání kortikosteroidů je doprovázeno oslabením šlach a jejich dalším roztržením.

Z metod fyzioterapie s tendinitidou je předepsáno použití UHF, magnetoterapie, elektroforéza a ionoforéza.

V léčbě kolenní šlachy pomáhá masáž a cvičení zaměřené na protažení svalů a jejich posilování a pomoc při obnově šlach po léčbě.

Chirurgický zákrok

Operace se provádí v poslední fázi tendinitidy. Chirurgický zákrok je zaměřen na odstranění postižené tkáně v oblasti patelly. Předepsána je artroskopie nebo otevřená operace.

V případě přítomnosti kalciových výrůstků (kalcifické tendonitidy) na patelle, která vede k porušení vazů, je určena artroskopie. Šupiny se odstraňují malými řezy.

Při vzniku cyst nebo jiných objemových změn prováděných otevřenou operaci je určen. Během chirurgického zákroku se často kromě excize provádí v dolní části patelly škrábání. To přispívá k aktivaci procesu obnovy.

V poslední fázi, aby se obnovily funkce čtyřhlavého svalu stehen, jsou vazy rekonstruovány. Během chirurgického zákroku je tukové tělo Hoff často zcela nebo částečně odstraněno a místo vazby vazů je přeneseno v případě porušení osy.

V případě spojení tendinitidy kolenního kloubu je hnisavá tendovaginitida naléhavě čerpána z hnisavého obsahu ze šlachovité vagíny. Pooperační období je tři měsíce.

Využití alternativní medicíny

Léčbu šlachy by měl předepisovat výhradně ošetřující lékař. Prostředky neformální medicíny jsou účinné a účinné, ale nezapomeňte, že jsou doplňkem tradiční medicíny, a proto byste neměli nahradit léky infuzí a obklady.

Pro léčbu šlachy se doporučuje použít prostředky pro externí použití a pro příjem vnitřku. Bylinné léky pomáhají minimalizovat zánět, zlepšují celkové zdraví a posilují imunitní systém. Při vhodném využití jejich využití dojde v časech rychleji.

Prostředky pro orální podání: t

  1. Vařil rozdrcený oddenek ve třiceti mililitrech vařené vody. Nechte ji v termosce. Pijte 100 ml nápoje třikrát denně.
  2. Pro minimalizaci bolesti se doporučuje použít (jako koření) kurkumin.
  3. Naplňte příčky z ořechu v množství jednoho skla vysoce kvalitní vodkou - půl litru. Trvat na složení je nutné po dobu tří týdnů. Konzumujte dvacet kapek filtrované tinktury dvakrát denně.
  4. Dušené čerstvé třešňové bobule - 20 g, nebo sušené (50 g) ve dvě stě mililitrů čerstvě vařené vody. Promothe složení na nízké teplo za čtvrt hodiny. Vezměte 50 ml filtrovaného nápoje třikrát až čtyřikrát denně.

Prostředky pro vnější použití: t

  1. Doporučuje se denní masáž oblasti se zánětem malým kouskem ledu. Masáž trvá čtvrt hodiny.
  2. Vezměte několik listů aloe, umyjte je a vložte je do chladničky na jeden den. Rozdrťte surovinu, vytlačte z ní šťávu. Navlhčete ubrousek do čerstvě vymačkané šťávy a aplikujte na postižený kloub po dobu tří hodin. Zajistěte obvazem. Změňte obvazy první den pětkrát denně, a pak se obklady jednou denně před odchodem do postele.
  3. Nasekanou arnici smíchejte s rozpuštěným vepřovým tukem. Promothe složení na nízké teplo za čtvrt hodiny. Použijte chlazené masti k tření postiženého kloubu dvakrát denně. Tento nástroj pomůže při odstranění příznaků šlachy, zejména zánětu a otoku.

Využití fyzikální terapie

Během rekonvalescence je doporučován průběh fyzikální terapie. Gymnastika by měla být prováděna každý den. Trvání kurzu - až do úplného vymizení bolesti a nepohodlí.

  1. Postavte se na stranu. Snažte se zvednout obě nohy co nejvíce. Opakujte cvičení pětkrát. S každou další lekcí můžete zvýšit intenzitu a počet opakování.
  2. Lehněte si na záda. Zvedněte rovnou nohu o 90 stupňů. Opakujte pětkrát. Udělejte to samé s druhou nohou.
  3. Opřete se o zeď. Zmáčkněte míč do klína.
  4. Posaďte se na židli. Ohněte a rozepněte nohy na kolenou.

Používá se také pro chůzi, prodloužení a kyvnutí nohou s odporem.

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji takové běžné patologie jako kolenní šlacha, postupujte podle těchto pokynů:

  • učinit to pravidlem zahřát svaly před každým tréninkem;
  • vyhnout se dlouhodobé námaze na jednu svalovou skupinu;
  • při zvedání závaží ohněte nohy;
  • odpočinek více;
  • Vyhněte se zranění kolena.

Dodržování těchto jednoduchých pokynů pomáhá předcházet rozvoji šlach. Pokud se objeví příznaky patologie, neváhejte navštívit odborníka. Léčba onemocnění je nutná včas a pouze pod dohledem lékaře.

Pro léčbu a prevenci nemocí kloubů a páteře naši čtenáři používají metodu rychlé a nechirurgické léčby doporučovanou předními ruskými revmatology, kteří se rozhodli mluvit proti farmaceutickému zmatku a představili lék, který opravdu léčí! S touto technikou jsme se seznámili a rozhodli jsme se jí nabídnout. Přečtěte si více.

Uživatel internetu sdílel, jak nezávisle léčit tendinitidu. Další informace o jeho metodě z videa:

Jak zapomenout na bolesti kloubů?

  • Bolesti kloubů omezují váš pohyb a plný život...
  • Máte strach z nepohodlí, drtivosti a systematické bolesti...
  • Možná jste vyzkoušeli spoustu léků, krémů a mastí...
  • Ale soudě podle toho, že tyto řádky čtete - nepomohli vám moc...

Ale ortoped Valentin Dikul tvrdí, že existuje skutečně účinný lék na bolest kloubů! Více >>>

Jak léčit kolenní šlachu?

Termín "tendinitis" (jiné názvy - ligamentitis nebo tendinosis) se skládá ze dvou latinských kořenů: "tendo" a "itis" - šlacha a zánět.

To znamená, že zánět šlach, který nejčastěji, zejména u sportovců, postihuje šlachy patelly a okolních tkání.

Obsah

Co to je? ↑

K zánětu dochází v místě kontaktu kosti a šlachy a někdy podél šlachy.

Onemocnění může postihnout kloub v každém věku, bez ohledu na pohlaví, ale nejčastěji postihuje:

  • osoby nad 40 let;
  • sportovci;
  • osoby zabývající se fyzickou prací se zátěží na kolenou;
  • dětí a dospívajících.

Obr.: Poranění kolena u gymnastek

Ze sportů, které nejčastěji vedou k nemocem vazů, lze nazvat cyklistiku, basketbal, volejbal a další „skoky“, takže jedna z odrůd tendinitidy se nazývá „kolenní můstek“.

Toto onemocnění postihuje patelární šlachu, která se rozprostírá směrem dolů od patelly, je připojena k holenní kosti a je pokračováním vazu quadriceps femoris. Tento vaz pomáhá rozepnout koleno a zvednout nohu v rozšířené formě.

Častěji onemocnění postihuje koleno běžecké nohy, ale může ovlivnit obojí.

Cvičení způsobuje mikroskopické poškození. S dostatečným odpočinkem se hojí, tkáně jsou obnoveny.

Jinak, mikrotrauma, akumulovat, vést k degeneraci šlach a vývoji únavových zranění, který zahrnuje kolenní tendinitis.

Zánět šlach může také postihnout lidi, kteří tráví dlouhou dobu v nepohodlné poloze.

Onemocnění může začít:

  • tendobursitida (zánět šlachy);
  • tendovaginitida (zánět šlachového pochvy).

Tendonitida kolenního kloubu je někdy zaměňována s vymknutými kolenními šlachy a vazy.

Existují následující typy tendinitidy:

  • akutní (aseptické a hnisavé);
  • chronické (vláknité a osifikační, vznikající z ložisek soli).

V důsledku tohoto onemocnění se snižuje mechanická pevnost vazivového vazu, v důsledku čehož se může částečně nebo úplně roztrhnout.

Jaké jsou příznaky syndromu Klippel Feil? Čtěte zde.

Příčiny ↑

Kolenní tendinitida se vyskytuje z mnoha důvodů, zejména kvůli:

  • prodloužení významného zatížení spoje;
  • zranění a četná mikrotraumata;
  • plísňové a bakteriální infekce;
  • onemocnění, jako je revmatoidní artritida nebo dna;
  • alergické reakce na léky;
  • anatomické rysy (různé délky nohou, plochá noha);
  • nošení nepohodlné obuvi;
  • poruchy držení těla;
  • deformující artróza;
  • nestabilita a hyper pohyblivost kolenního kloubu;
  • oslabení imunity;
  • degenerativní změny šlach ve věku;
  • svalová nerovnováha;
  • parazitní poškození těla.

V souladu s příčinou onemocnění (absence nebo přítomnost infekční složky) se rozlišují dva typy tendinitidy:

  • neinfekční (aseptická) tendonitida;
  • infekční zánět šlach.

Určení příčiny onemocnění je rozhodujícím faktorem při jmenování léčby, která co nejrychleji povede k úplnému vyléčení.

Dlouhodobý příjem glukokortikoidů a systémových onemocnění, jako je revmatoidní artritida, chronické selhání ledvin, systémový lupus erythematosus, diabetes mellitus může být provokativními faktory.

Příznaky a příznaky onemocnění ↑

Typické projevy tendonitidy, pomocí kterých lze posoudit přítomnost onemocnění, zahrnují:

  • náhlá bolest v zapálených a blízkých oblastech;
  • bolest "na počasí";
  • omezená pohyblivost ve společném prostoru;
  • přecitlivělost při sondování;
  • zarudnutí a otok v postižené oblasti;
  • škrábání spoje při pohybu.

Při stoupání po schodech a vstávání ze židle se může objevit prudká bolest.

Zasahuje do práce a vede normální život a ještě více ve sportu.

Typické symptomy jsou snadno detekovány pečlivou kontrolou kolena a palpací uchycení vazů na koleno.

Při hluboké lokalizaci procesu dochází při hlubokém stisknutí vazu k bolesti.

Stupně vývoje развития

Ve vývoji onemocnění jsou 4 stadia:

  • bolest se projevuje až po velkém zatížení;
  • paroxyzmální tupá bolest se vyskytuje se standardním a dokonce slabým zatížením po cvičení nebo fyzické práci;
  • intenzivnější bolest se může objevit v klidu;
  • jak patologie postupuje, patelární vaz může prasknout.

Pro jmenování adekvátní léčby je nutné ověřit diagnózu nejen z důvodu výskytu onemocnění, ale také podle stupně vývoje.

Diagnostické metody ↑

Pro objasnění diagnózy může být lékařovi přiděleno diagnostické vyšetření:

  • Laboratorní studie. Ukázat změny pouze v případech, kdy se na pozadí infekce nebo revmatoidního procesu objeví tendinitida.
  • X-ray Výsledky rentgenových vyšetření ukazují pouze patologii v posledních stadiích onemocnění, spojených s ukládáním solí a při výskytu tendinitidy v důsledku artritidy nebo bursitidy (zánět kloubního vaku).
  • CT a MRI. Počítačová tomografie a zobrazování pomocí magnetické rezonance pomáhají identifikovat přestávky a degenerativní změny šlach, které již vyžadují operaci.
  • Ultrazvuk. Ultrazvuk zkoumá změnu struktury nebo zkrácení šlachy.

Správná diagnóza vám umožní určit nejen přítomnost stadia vývoje onemocnění, ale také určit, která šlacha a na kterém místě je náchylná k zánětu.

Uvedená diagnóza zní podrobněji například „tendonitida vnitřního postranního vazu kolenního kloubního stádia 3“, která je určena pro zánět vnitřních vazivových vazů kolenních kloubů.

Tato diferenciace umožňuje stanovit potřebu mobilizace, její trvání a metody léčby.

Pokud vaše koleno bolí, na kterého lékaře byste měli jít? Odpověď je zde.

Obáváte se o bolest v ramenním kloubu při pohybu paže dozadu? Zjistěte, co to může být v tomto článku.

Léčba tendinitidy kolenního kloubu ↑

Léčí se kolenní šlacha v moderních podmínkách:

  • léky;
  • fyzioterapeutické metody;
  • chirurgicky;
  • lidové prostředky;
  • fyzikální terapie.

Nemoci ve stupních 1, 2 a 3 jsou přístupné konzervativním léčebným metodám.

Za prvé, měli byste omezit zatížení na kloub nebo dokonce úplně znehybnit.

Pro snížení zátěže kolena, použití berlí nebo hůlky, a znehybnění kolena, odlití nebo dát na něj splash.

Používá se kombinace fyzioterapeutických postupů a lékařských přípravků.

Foto: dlaha pro imobilizaci kolena

Pokud se nemoc vyvíjí nepříznivě, je předepsán chirurgický zákrok.

Pro uvolnění patelární šlachy použijte:

  • pásky (připevnění speciálních pásek nebo pásek na koleno);
  • nošení ortézy (kolenní podložka).

Ortosy jsou účinnou léčbou onemocnění kolenního kloubu a jsou vhodné pro prevenci poškození šlach v průběhu tréninku, fitness a zahradnictví.

Foto: kolenní ortéza

Při chronických formách onemocnění se doporučuje masáž.

Video: nahrávání kolen

Léčba drogami

Protizánětlivé a anestetika ze skupiny nesteroidních léčiv (například naproxen a ibuprofen) jsou předepisovány z léků.

Léky zmírňují bolest a zánět, ale nevedou k úplnému uzdravení. Mohou být podávány orálně, ve formě injekcí (pro dosažení rychlého účinku) a ve formě gelů, mastí a krémů externě.

Dlouhodobé užívání nesteroidních léčiv může nepříznivě ovlivnit sliznici žaludku, takže jejich jmenování je omezeno na dva týdny.

S nízkou účinností těchto léků na zmírnění bolesti a zánětu se injekce kortikosteroidů a plazmy bohaté na destičky injikují do léze.

V případě výrazného zánětlivého procesu v případech infekčního původu tendinitidy mohou být předepsány antibiotika a jiná antibakteriální léčiva.

Injekce kortikosteroidů pomáhají zmírňovat bolest, ale je nebezpečné je zneužívat, protože mohou oslabovat šlachy, které jsou plné jejich prasknutí.

Plazmové injekce bohaté na destičky jsou novou léčebnou metodou, která podporuje regeneraci šlachové tkáně.

Fyzioterapie

Z fyzioterapeutických metod léčby, které mají pozitivní účinek při léčbě tendinitidy, používají:

Speciální cvičení cvičení pro protahování svalů a jejich posilování, které také přispívají k obnově šlachy po léčbě, pomáhají.

Provoz

Ve čtvrtém stádiu onemocnění je nutná slzná nebo úplná ruptura šlachové operace.

Chirurgie k odstranění degenerativní tkáně v oblasti patelly je dvou typů:

  • artroskopické (endoskopické operace);
  • otevřený (obvyklým řezem).

Je-li na patelle růst kosti, což vede k řezu vazu, může být odstraněn artroskopicky, tj. Prostřednictvím drobných řezů.

Pokud se ve svazku objeví cysty nebo jiné objemové změny, korigují se pouze pomocí otevřené operace.

Někdy, s výjimkou excize degenerativních oblastí šlachy. během operace se provádí škrábání v dolní části patelly, v důsledku čehož se regenerační proces aktivuje.

V poslední fázi je rekonstruován patelární vaz, aby se obnovily funkce quadriceps femoris.

Mnoho lékařů považuje za nezbytné zkrátit dolní pól patelly při operaci kolenní kloubní šlachy, protože se domnívají, že v důsledku toho dochází k uvěznění vazů.

Během operace může být Goffovo tukové tělo částečně nebo zcela odstraněno a místo vazby vazů může být přesunuto v případě porušení osy.

Chirurgický zákrok se také provádí v případě stenózní tendonitidy (onemocnění s konstrikcí krevních cév).

Pokud je onemocnění doprovázeno hnisavou tendovaginitidou, pak se provádí nouzová a pitevní operace s hnisem, který se čerpá z pochvy šlachy.

Pooperační období je od dvou do tří měsíců.

Lidové léky

Léčba šlachy s domácími lidovými prostředky zahrnuje odstranění bolesti a zánětu působením jak zevnitř, tak zvenčí.

Orální přijetí umožňuje léčivým lékům vstoupit do krve gastrointestinálním traktem a lokálně - proniknout účinnými látkami přímo kůží.

Pro perorální podání se doporučuje: t

  • pít dvakrát denně čaj z 1 čajové lžičky směsi stejných částí rozdrcené sassalarie a kořenů zázvoru;
  • 0,5 g kurkuminu denně používaného jako koření k jídlu ke zmírnění bolesti a zánětu šlach;
  • vezměte si osmnáctidenní nápoj s 0,5 litry vodky, sklenicí ořechových příček 3krát denně v polévkové lžíci (pro ty, kdo řídí auto, to není ukázáno kategoricky);
  • vzít jako čaj vařené ve vodní lázni odvar z 1 lžíce sušených bobulí třešeň ptačí nebo tři lžíce čerstvých bobulí ve sklenici vody.

Doporučujeme:

  • imobilizace kloubu dlahou nebo obvazem;
  • ledová masáž (tření) kousky ledu po dobu 15-20 minut;
  • obklad s aloe šťávou z řezaných listů, které ležely 24 hodin v chladničce (první den 5-6 krát, pak na noc);
  • kontrastní postupy nejméně tři dny po ošetření ledu kolenem
  • mast s arnikou ke zmírnění zánětu a otoků pro 3 denní mazání;
  • mléko z infuze (do půl hodiny) dvě lžíce rozdrceného zázvoru ve dvou sklenicích vařené vody třikrát denně po dobu deseti minut.

Pokud spoj není horký na dotek, můžete pokračovat na obklady a kontrastní postupy.

Spočívají ve střídavé masáži s ledem a zahřívání se proso obilím zahřátým na pánvi a umístěním do bavlněného sáčku nebo ponožky.

Tento postup zlepšuje krevní oběh a podporuje regeneraci tkání.

V počátečních stádiích a chronických formách léčby tendinitis lidových prostředků může přinést výraznou úlevu, ale předtím, než začne, měli byste se poradit se svým lékařem.

Fyzikální terapie

Významnou roli v prevenci a léčbě nemocí 1. a 2. etapy hraje významná fyzikální terapie.

Cvičení jsou navržena tak, aby roztáhla a posílila quadricepsy.

Cvičení terapie může trvat až několik měsíců před plným zotavením a možnost začít trénovat nebo normální fyzické aktivity.

Obrázek: čtyřhlavý sval stehna

Dobrý efekt poskytuje jóga.

Komplex fyzioterapeutických cvičení zahrnuje:

  • protažení zadních svalových svalových skupin;
  • natahování čtyřhlavého svalu stehna;
  • prodloužení kolena s odporem;
  • vzestup nohou bokem od "ležícího na boku";
  • zvednutí rovné nohy až na polovinu z pozice „vleže“;
  • chůze s odporem;
  • houpat nohu s odporem;
  • stisknutí míče koleny, opřel se zády o zeď;
  • krok se vzestupem dvou cihel;
  • izometrické kontrakce stehenních svalů, ohnutí kolen v sedě.

Profesionální sportovci se doporučuje po zmizení bolesti přidat dřepy na squatu (nakloněné rovině) s a bez zatížení.

Po návratu do sportu nebo po obvyklé fyzické námaze a prevenci relapsu má rehabilitace velký význam zejména pro sportovce.

Cvičení se provádějí postupně, v několika stupních, c zvýšení zátěže.

Po cvičení excentrického protažení čtyřhlavých svalů se aplikuje led.

Návrat k předchozímu objemu zátěže je povolen při absenci bolesti a nepohodlí během tříd a obnovení objemu kontrakce čtyřhlavého svalstva na 90%.

Prevence ↑

Aby se zabránilo onemocnění, stačí učinit preventivní opatření:

  • zahřát všechny svalové skupiny před atletickou zátěží;
  • neprovádějte dlouhá cvičení na jedné svalové skupině;
  • při zvedání závaží ohýbejte nohy na kolenou;
  • vyhnout se náhlým pohybům;
  • vyhnout se monotónním pohybům a postojům během dne;
  • pro prevenci úrazů a přetížení zátěže postupně zvyšovat;
  • pravidelně měnit typ nákladu;
  • odpočinek v čase.

Stejně jako každá jiná choroba, je zánět šlach snadnější předcházet, než léčit později.

V moderní medicíně existuje mnoho příležitostí pro léčbu tendinitidy kolenního kloubu, což vede k úplnému vyléčení všech lékařských doporučení.

Líbí se vám tento článek? Přihlaste se k odběru aktualizací webu prostřednictvím RSS nebo zůstaňte naladěni na VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World nebo Twitter.

Řekněte svým přátelům! Řekněte o tomto článku svým přátelům ve své oblíbené sociální síti pomocí tlačítek v panelu vlevo. Děkuji!

Jak rozpoznat a léčit kolenní tendinitidu

Popis a funkce

Název "tendinitis" má latinské kořeny a znamená "šlachu" a "zánět". Zánět šlach kolena kloubu může být lokalizován v patelle a okolních tkáních, v místě připojení šlachy k kosti.

Onemocnění je charakterizováno zánětem patelární šlachy, která je připojena k holenní kosti a je pokračováním šlachy čtyřhlavého šlachu. Dospělí i děti vstupují do tzv. Rizikové zóny, ale nejčastěji trpí onemocněním:

  1. Sportovci. Měli bychom okamžitě učinit rezervaci, že sportovci jsou rozděleni do dvou velkých skupin. Někteří lidé chodí do sportu kvůli zdraví, aniž by způsobovali tělesné cvičení a nadměrné namáhání těla. Jiní jsou profesionálové, kteří jsou v zájmu záznamů a sportovních úspěchů připraveni obětovat zdraví. Výsledkem je nekonečné zranění a ztráta motorické aktivity.
  2. Lidé vedoucí neaktivní životní styl. V nepřítomnosti i minimálního napětí mají šlachy tendenci se pomalu rozkládat. Následně se mírný fyzický kmen stává příčinou vzniku kolenní šlachy.
  3. Lidé, kteří se v souvislosti s jejich profesionální činností musí neustále zabývat těžkou fyzickou prací. Vazy a klouby, které nosí v předstihu, jako výsledek tendonitis může vyvinout jako nemoc z povolání.
  4. Děti často padají, ale ne všechna zranění zůstanou bez povšimnutí. V dospělosti mohou zranění kolen v dětství připomínat samy sebe v podobě takového zánětu.

Video "Léčba kolenní šlachy"

V tomto videu vám odborník poradí, jak účinně léčit kolenní šlachu.

Důvody

Tendonitida patelárního vazu může nastat z mnoha důvodů:

  • zranění;
  • související onemocnění (artritida, artróza);
  • konstantní nadměrné zatížení kloubu;
  • infekce;
  • patologie (flatfoot, lameness);
  • nošení úzkých nepohodlných bot a neustálé chůze s podpatky;
  • oslabená imunita;
  • degenerace šlach spojených s věkem;
  • deformace páteře;
  • nadváha.

Vzhledem k příčině konkrétního případu zánětu může lékař určit infekční nebo neinfekční typ tendinitidy.

Calcific tendinitis je považován za samostatný druh, ve kterém dochází k ukládání vápenatých solí do ohniska zánětlivého procesu šlachy. Příčiny tohoto typu zánět šlach však nejsou zcela objasněny.

Příznaky a příznaky

Existují základní charakteristiky kolenní tendinitidy:

  • nepříjemné nepříjemné pocity v oblasti kolen začínají omezovat pohyb, během kterého je slyšet mírné vrzání;
  • koleno se zvětší, stane se červené, horké a bolestivé na dotek;
  • Pokusy o náhlé pohyby s kolenem způsobují útok akutní střelby.

Při dalším rozvoji onemocnění se mohou objevit následující příznaky:

  • záchvaty bolesti, které nejsou spojeny s nákladem;
  • pacient trpí bolestí i při odpočinku;
  • může dojít k částečnému nebo úplnému prasknutí šlach a vazů, které je často pozorováno v pokročilé formě onemocnění.

Výskyt těchto příznaků by měl zvýšit pozornost pacienta a je třeba připomenout, že u prvních takových příznaků se poraďte s lékařem.

Další častou variantou tendinitidy kolenního kloubu je porážka „husí nohy“ - to je název připevnění šlach svalů na zadní stranu stehna k holenní kosti. Patologický proces je lokalizován podél mediálního (vnitřního) povrchu kolena a spočívá v zánětu kolaterálních vazů kloubu. Typicky je tato patologie pozorována u profesionálních sportovců.

Stupeň rozvoje

Klasifikace tendinitidy patelární šlachy rozlišuje 4 stadia vývoje, z nichž každý má určité příznaky:

  1. V první fázi vývoje si pacient stěžuje na bolest pouze v případě, kdy je koleno vystaveno fyzické námaze, například při prudkém zvedání váhy, s dlouhým stoupáním po schodech, dřepy.
  2. Na druhé, útoky bolesti zesílí a způsobují nepříjemné pocity i v nepřítomnosti stresu.
  3. Ve třetím stádiu je bolest stále více a více trápí pacienta a nezmizí ani při úplném odpočinku.
  4. Ve čtvrté fázi degenerativní změny ve šlachách tvoří mikrotrhliny, které mohou vést k roztržení tkáně šlachy. Existuje významné omezení pohybu.

Diagnostika

Diagnóza onemocnění zahrnovala traumatologa. Po odebrání stížností a anamnéze onemocnění pacienta pokračuje lékař s objektivním vyšetřením pacienta. Poté lékař předepíše laboratorní a instrumentální studie. Nejvíce informativní v diagnóze onemocnění jsou považovány za rentgenové, ultrazvukové, CT a MRI.

Léčba a prevence

Komplexní léčba patelární tendonitidy zahrnuje následující metody:

  • léky;
  • fyzioterapie;
  • chirurgické;
  • Cvičební terapie;
  • tradiční medicína.

Konzervativní léčba kolenní šlachy se týká první, druhé a někdy i třetí fáze? a je zaměřen hlavně na zajištění pravé nebo levé končetiny s úplným odpočinkem, v případě potřeby je kloub imobilizován výpadem.

Léčba léky je zaměřena na zmírnění bolesti a odstranění procesu zánětu. Protizánětlivé nesteroidní látky a analgetika jsou předepisovány ve formě tablet, injekcí nebo mastí pro vnější použití. K léčbě pacienta pro zánět infekční formy tendinitidy doporučuje lékař předepisovat antibiotika a antibakteriální léčiva. Dobrý pozitivní účinek v kombinaci s užíváním léků dodá fyzioterapii:

Při chronických formách onemocnění jsou předepsány masáže.

Povolání výkonové terapie začínají pouze v období remise, po několika měsících léčby. Vývoj kloubů je dlouhá, tvrdá práce, která nevyžaduje spěch. Cvičení jsou pečlivě vybírána instruktorem se zvláštním individuálním přístupem. Třídy začínají pomalým tempem s plynulými, neuspěchanými pohyby, zátěž se přidává postupně.

Ve čtvrté fázi prasknutí šlachy je nezbytný chirurgický zákrok.

Některá preventivní opatření, která významně sníží riziko onemocnění:

  • než se vydáte na sport, udělejte si lehké cvičení - zahřát svaly;
  • alternativní práci s odpočinkem;
  • pro prevenci poškození šlach, použijte zádržné pásy.

Tendonitida

Tendonitida je zánětlivé onemocnění oblasti šlachy. Může být akutní i chronická. Při chronické tendinitidě se v průběhu času vyvíjejí degenerativní procesy v oblasti postižené šlachy. Část šlachy přiléhající k kosti zpravidla trpí, méně často se šíří zánět po celé šlaně. Hlavní příčinou tendinitidy je jednorázová nebo pravidelná zvýšená zátěž, která vede k mikrotraumatu šlachových vláken. Onemocnění se často vyskytuje u sportovců a lidí s manuální prací (zejména pokud tato práce zahrnuje monotónní pohyby). Tendonitida je doprovázena bolestí během pohybů, mírným otokem, hyperémií a zvýšením lokální teploty. Léčba může být konzervativní i operativní. V chronické tendinitidě má velký význam prevence exacerbací.

Tendonitida

Tendonitida je onemocnění šlachy. Doprovázený zánětem a později degenerací části šlachových vláken a přilehlých tkání. Tendonitida může být akutní nebo subakutní, ale častěji je chronická. Zpravidla jsou postiženy šlachy, které se nacházejí v blízkosti lokte, ramene, kolene a kyčelních kloubů. Může být také ovlivněna šlacha v kotníku a zápěstí.

Tendonitida se může vyvinout u člověka jakéhokoliv pohlaví a věku, ale obvykle se pozoruje u sportovců a u lidí s monotónní fyzickou prací. Příčinou šlachy je příliš vysoké zatížení šlachy, což vede k jeho mikrotraumatu. S věkem, v důsledku oslabení vazů, se zvyšuje pravděpodobnost tendinitidy. V tomto případě se vápenaté soli často ukládají v místě zánětu, to znamená, že se vyvíjí kalcifická tendonitida.

Příčiny a vývoj tendinitidy

Šlacha je hustá a trvanlivá nepružná šňůra, tvořená svazky kolagenových vláken, která mohou spojovat svaly s kostí nebo s jednou kostí. Účelem šlach je přenos pohybu, zajištění jeho přesné trajektorie, stejně jako zachování stability spoje.

Při opakovaných intenzivních nebo příliš častých pohybech převažují únavové procesy ve šlachu nad procesy regenerace. Dochází k tzv. Únavovému poranění. Zpočátku bobtnává tkáň šlachy, kolagenová vlákna se začínají dělit. Pokud je zátěž udržována, pak se v těchto místech tvoří ostrůvky znovuzrození tuků, nekróza tkání a usazeniny vápenatých solí. Výsledné pevné kalcifikace dále poškozují okolní tkáň.

Vysoká úroveň fyzické aktivity a mikrotrauma zaujímají první místo mezi příčinami tendinitidy. Někteří atleti jsou ohroženi: tenisovými hráči, golfisty, házejícími a lyžaři, stejně jako lidé pracující v monotónní fyzické práci: zahradníci, tesaři, malíři atd.

V některých případech se však může vyskytnout šlacha z jiných důvodů, například kvůli určitým revmatickým onemocněním a onemocněním štítné žlázy.

Tendonitida může být také výsledkem řady infekcí (např. Kapavky), které se vyvíjejí v důsledku působení léků nebo v důsledku abnormalit ve struktuře kostry (například s různými délkami dolních končetin).

Příznaky tendonitidy

Obvykle se postupně vyvíjí šlacha. Nejprve se pacient s tendinitidou zabývá krátkodobou bolestí, ke které dochází pouze na vrcholu cvičení na odpovídající oblasti. Zbytek času, žádné nepříjemné pocity, pacient s tendinitidou udržuje obvyklou úroveň fyzické aktivity pro něj.

Pak se syndrom bolesti s tendinitidou stává výraznější a objevuje se i při relativně malém zatížení. V následných bolestech s tendinitidou se intenzivní paroxyzmální v přírodě a začnou zasahovat do běžných denních činností.

Při vyšetření se stanoví zčervenání a lokální nárůst teploty. Někdy tam je otok, obvykle unsharp. Při aktivních pohybech jsou detekovány bolesti, zatímco pasivní pohyby jsou bezbolestné. Palpace podél šlachy je bolestivá. Charakteristickým rysem tendinitidy je křupání nebo praskání během pohybu, které může být hlasité, volně slyšitelné na dálku, a může být určeno pouze pomocí fonendoskopu.

Laterální tendinitida

Laterální epikondylitida, známá také jako laterální tendonitida nebo tenisový loket, je zánět šlach, které jsou připojeny ke svalům prodlužovačů zápěstí: krátký a dlouhý nástavec na zápěstí, stejně jako sval svalů brachiocephalus. Zřídkakdy, v laterální tendonitis, šlachy jiných svalů jsou ovlivněny: ulnar extensor ruky, dlouhý radiální extensor, a obecný extensor prstů.

Laterální tendonitida je jednou z nejčastějších nemocí v traumatologii loketního kloubu, která se nachází u sportovců. Asi 45% profesionálů a asi 20% amatérů, kteří hrají průměrně jednou týdně, trpí touto formou tendinitidy. Pravděpodobnost vzniku tendinitidy se zvyšuje po 40 letech.

Pacient s tendinitidou si stěžuje na bolest na vnějším povrchu loketního kloubu, často probíhající kolem vnější části předloktí a ramene. Postupně se zvyšuje slabost ruky. V průběhu času se pacient s tendinitidou začíná potýkat s obtížemi i při jednoduchých pohybech v domácnosti: třesoucí se ruce, kroucení oblečení, zvyšování šálků atd.

Při palpaci je na vnějším povrchu lokte a nad boční částí epikondylu odhalena jasně lokalizovaná bolestivá oblast. Bolest se zvyšuje, když se pokusíte narovnat ohnutý střední prst s překonávajícím odporem.

Radonografie pro tendinitidu není informativní, protože změny neovlivňují měkké kosti, ale struktury měkkých tkání. Zobrazování magnetickou rezonancí se provádí za účelem objasnění polohy a povahy tendinitidy.

Léčba zánět šlach závisí na závažnosti onemocnění. V případě nestabilních bolestí by mělo být vyloučeno zatížení loktů. Po úplném vymizení bolesti se doporučuje, aby se zátěž obnovila nejprve - v nejjemnějším režimu. V nepřítomnosti nepříjemných příznaků v následném zatížení velmi hladce a postupně se zvyšují.

V případě tendinitidy se syndromem silné bolesti, krátkodobá imobilizace s použitím lehkých plastových nebo sádrových dlah, lokálních nesteroidních protizánětlivých léčiv (masti a gely), reflexoterapie, fyzioterapie (fonoforéza hydrokortisonem, elektroforéza s roztokem novokainu atd.) terapeutická cvičení.

S tendinitidou, doprovázenou přetrvávající bolestí a absencí účinku konzervativní terapie, se doporučují blokády glukokortikosteroidy.

Indikace pro chirurgickou léčbu tendinitidy je neúčinnost konzervativní terapie po dobu jednoho roku se spolehlivým vyloučením dalších možných příčin vzniku bolesti.

Existují 4 metody chirurgické léčby laterální tendonitidy: Goymannovy projímací operace (částečná excize extenzorových šlach v oblasti připojení), excize modifikované šlachové tkáně s její následnou fixací na vnější epicondyle, intraartikulární odstranění prstencového vazu a synoviálního vaku a prodloužení šlachy.

V pooperačním období se doporučuje krátkodobá imobilizace. Poté určili terapeutická cvičení, která obnoví rozsah pohybu v loketním kloubu a posílí svaly.

Mediální tendonitida

Mediální epikondylitida, také šlacha zánětů a flexor svalů předloktí nebo kolenního lokte se vyvíjí se zánětem šlach dlouhého palmarního svalu, ulnárního a radiálního flexoru zápěstí a také kruhového pronátoru. Mediální tendonitida je detekována 7-10 krát méně laterálně.

Tato choroba se vyvíjí u těch, kteří se zabývají lehkou, ale monotónní fyzickou prací, během které je nutné provádět opakované rotační pohyby rukou. Kromě milovníků golfu, montéři, písaři a švadleny často trpí mediální tendinitidou. Mezi sportovci, tedninite je také obyčejný v těch kdo zabírat baseballem, gymnastikou, pravidelným a stolním tenisem.

Symptomy se podobají laterální tendonitidě, ale bolestivá oblast se nachází na vnitřní straně loketního kloubu. Při ohýbání štětce a zatlačování na místo poškození se vyskytuje bolest nad vnitřkem namislky. Zobrazování magnetické rezonance se provádí za účelem potvrzení tendonitidy a posouzení povahy procesu.

Konzervativní léčba - jako u laterální tendonitidy. S neefektivností konzervativní terapie provádějte chirurgický zákrok - excizi modifikovaných oblastí šlach kruhového pronatoru a radiální flexor zápěstí s následným prošitím. Po operaci je předepsána krátkodobá imobilizace a poté fyzioterapeutická cvičení.

Tendonitida patelární šlachy

Tendonitida patelární šlachy nebo kolena jumperu - zánět v oblasti vlastního vazu patella. Obvykle se vyvíjí postupně a je primárně chronický. Kvůli krátkodobé, ale velmi intenzivní zátěži na čtyřhlavý sval.

V počátečních stadiích tendinitidy kolenního kloubu se bolest projevuje po cvičení. V průběhu času se bolest začíná projevovat nejen po fyzické aktivitě, ale i během fyzické aktivity, a pak i v klidu. Při zkoumání pacienta trpícího tendinitidou je zjištěna bolest s aktivním prodloužením dolní končetiny as tlakem na oblast poškození. V těžkých případech se může objevit lokální edém. MRI je přiřazena k potvrzení tendonitidy.

Konzervativní léčba tendinitidy zahrnuje eliminaci stresu, krátkodobou imobilizaci, lokální protizánětlivé léky, studenou a fyzikální terapii (ultrazvuk). Blokování u tohoto typu tendinitidy je kontraindikováno, protože podávání glukokortikosteroidů může způsobit oslabení patelárního vazu patelárního pletence a jeho následné prasknutí.

Indikace pro chirurgickou léčbu patelární tendonitidy jsou neúčinnost konzervativní terapie po dobu 1,5-3 měsíců nebo degenerace sliznice šlach zjištěná na MRI. Během operace je poškozená oblast vyříznuta a zbývající část šlachy je rekonstruována.

Volba způsobu operace (otevřený - přes normální řez nebo artroskopický - přes malou punkci) závisí na prevalenci a povaze patologických změn. Pokud je vaz vázán v důsledku růstu kostí na patelle, je možná artroskopická operace. Při rozsáhlých patologických změnách v tkáni šlachy je nutný velký řez.

Po operaci se plastická nebo sádrová longha aplikuje na pacienta s tendinitidou. V následné předepsané regenerační gymnastice.