Kolenní kloub je největším kloubem v lidském těle, plní základní podpůrnou funkci a prochází obrovským stresem. Koleno je zpevněno velkými svaly a vazy, které zajišťují normální funkci kloubů, ale mohou být zraněny a zapáleny. Tyto tramvaje mohou mít za následek zánět šlachy kolenního vazu.
Kolenní šlacha je zánětlivé onemocnění, které závažným způsobem ovlivňuje kvalitu života pacienta. Patologie způsobuje bolest a neumožňuje normální pohyb a může dokonce způsobit závažné komplikace v kloubu. Proto je velmi důležité konzultovat lékaře s prvními příznaky tendinitidy a zahájit léčbu.
Kolenní kloub má poměrně komplikovanou strukturu, v něm je 5 velkých vazů, které procházejí do dutiny artikulace a kolem ní. Jedná se o laterální, zkřížené vazy a patelární vaz, zabraňují posunutí kloubu, omezují jeho pohyb.
Klenuté vazy jsou umístěny v kloubní dutině, jsou zde dvě. Tendonitida předního zkříženého vazu se obvykle vyskytuje v důsledku silného poranění kolene, když je vystavena velmi velkému zatížení. Tato patologie je charakteristická pro sportovce a lidi, kteří nesou velmi těžké předměty.
S tendonitidou zkříženého vazu se bolest obvykle obává pouze při těžké fyzické námaze, při odpočinku nebo nízké aktivitě, nepohodlí zcela zmizí. Pokud není šlacha vazu léčena, onemocnění povede k jejímu prasknutí a pak je funkce kloubu zcela zlomena.
Postranní vazy jsou dobře vyvinuté, udržují koleno v posunu do stran, dva jsou v kolenním kloubu: vnější a vnitřní. Vnější postranní vaz drží holeně v normální poloze, když je noha ohnutá, vaz je uvolněný a v rozloženém stavu se táhne a drží koleno.
Tendinitida laterálních vazů se může vyskytovat z různých důvodů, nejčastěji se jedná o zvýšenou fyzickou námahu nebo zranění kolena. Některé negativní faktory mohou také zvýšit riziko onemocnění:
Patologie se často vyskytuje u starších lidí, je spojena s degenerativními poruchami v kloubu. Jednoduše řečeno, vazy a chrupavky se postupně opotřebovávají, krevní oběh a výživa tkáně se s věkem zhoršují, jsou špatně obnoveny a snadno zranitelné.
Tendinitida mediálního kolaterálního vazu se vyskytuje nejčastěji po natažení, například během aktivního sportu. Při protahování dochází k mikrotraumatu ve svazku, a pokud nechcete projít správnou léčbou, může se snadno zapálit při jakékoli fyzické námaze nebo po hypotermii.
Tendinitida vnějšího laterálního vazu je doprovázena bolestí při pohybu, otokem kolem postižené oblasti, zarudnutím kůže a zvýšením lokální teploty. U chronické formy tendinitidy jsou symptomy méně výrazné, ale pokud dojde k prasknutí vazu, bolest se dramaticky zvyšuje.
Napětí vnitřního postranního vazu je méně časté než vnější zánět, ale stále zůstává patologickým problémem mezi sportovci. Bez ohledu na to, který vaz byl ovlivněn, je třeba se co nejdříve poradit s lékařem.
Pacienti musí pochopit, že šlacha je dokonale léčena konzervativními metodami, dokud nedojde k prasknutí vazů v důsledku degenerativních poruch v procesu zánětu. Pokud k tomu dojde, funkce kolena bude obnovena pouze chirurgicky a tato léčba vyžaduje více času.
Mediální a laterální laterální vazivální tendonitida, stejně jako zánět zkříženého vazu, se léčí protizánětlivými léky a imobilizací. Koleno musí mít dostatek času na zotavení, proto je omezeno pohybem ortézy nebo fixační bandáží.
Po odstranění akutního stavu je předepsána terapeutická gymnastika k rozvoji kloubu a návratu kolena k normální fyzické aktivitě. Včasná léčba šlachy kolenního vazu zajišťuje kompletní obnovení jeho funkce.
Poměrně časté onemocnění charakterizované lézí šlachy kolenního kloubu v jeho spojení s kostí a později s rozvojem zánětu se nazývá kolenní šlacha. S touto patologií se může setkat naprosto každá osoba, bez ohledu na pohlaví a věk.
Důležité vědět! Lékaři jsou v šoku: „Existuje účinný a dostupný lék na bolest kloubů.“ Přečtěte si více.
Podle výskytu šlachy se rovná poškození menisku. V koleni jsou dva menisky: laterální a mediální. Mediální meniskus je náchylnější k traumatizaci, protože je méně mobilní a je více spojen s vazem kolena. Lidé, kteří se aktivně podílejí na sportu, teenageři a lidé nad 40 let, jsou náchylnější k rozvoji kolenní šlachy. Tendonitida kolenního kloubu je akutní a chronická.
Ignorování příznaků nemoci je spojeno s poklesem síly patelárních vazů a později - jejich prasknutí. Je nutné léčit tendinitidu včas - jen tak se vám podaří vyhnout se vážným komplikacím.
Jinak se nemoc nazývá "jumperovo koleno". To je dáno tím, že nejčastěji postihuje lidi, kteří se zabývají cyklistikou, basketbalem, volejbalem a dalšími "skoky". Patologie je charakterizována lézí patelární šlachy, která je připojena k holenní kosti a je pokračováním vazu quadriceps femoris. Je zodpovědná za prodloužení kolena a zvedání končetiny v prodloužené formě.
Ve většině případů je léze kolenního kloubu běžecké nohy, ale porážka obou kloubů není neobvyklá. V důsledku vysokých intenzit zatížení dochází k velkému počtu mikroskopických poškození. Během normálního odpočinku dochází k obnově poškozených tkání. Pokud neexistuje žádný odpočinek jako takový, mikrotraumata vedou k degenerativním změnám v koleni, zejména šlachám, což vyvolává vývoj tendinitidy.
Onemocnění začíná zpravidla se zánětem šlachy šlachy nebo šlachy. Často se jedná o obvyklé natahování vazů a šlach. Patologii může identifikovat pouze kvalifikovaný odborník. Pouze on může předepsat správnou léčbu. Čím dříve budete vyhledávat pomoc od lékaře, tím dříve dojde k uzdravení a čím menší bude riziko vzniku komplikací.
Příčiny kolenní šlachy jsou hojné. Zánět kolenního kloubu může být způsoben:
Mezi faktory vyvolávající rozvoj zánětu patří dlouhodobé užívání glukokortikoidů, přítomnost artritidy a diabetes mellitus, selhání ledvin. Tendonitida může být infekční a neinfekční.
Jak odlišit šlachy od jiných bolestí kolenních kloubů, viz toto video:
Příznaky tendinitidy se neobjeví okamžitě. Navíc, osoba po zranění kolenního kloubu (dislokace nebo subluxace) si nemusí být vědoma ani ruptury menisku nebo vývoje tendinitidy. Symptomy patologie mohou být zaměňovány s šlachou-bursitida šlachy “husa nohy”, charakterizovaný intenzivní bolestí.
Burzitida nohy se může vyvinout v důsledku poranění (subluxace, dislokace kloubu, ruptura menisku, mrtvice). Synoviální sáček husí nohy je lokalizován mezi středním vazivovým vazem a šlachy husí nohy. Nemoci jsou podobné, ale vyžadují odlišné zacházení. Proto není nutné samoléčovat se a hádat, že se jedná o rupturu nebo poškození menisku, subluxaci. Pokud pocítíte bolest v kolenním kloubu, vyhledejte lékařskou pomoc. Pouze on na základě stížností, inspekcí a řady dalších studií bude schopen identifikovat patologii.
Zánět kolena je doprovázen:
Zvýšená bolest se objevuje při stoupání po schodech, náhle stoupá z pohovky nebo křesla.
Rozlišují se čtyři stupně zánětu šlachy. První je charakterizován výskytem symptomů pouze po intenzivní fyzické námaze. Druhý je doprovázen výskytem periodické tupé bolesti, například po lehkém zatížení kloubu nebo cvičení. Ve třetí etapě se vyznačuje výraznou bolestí, ke které může dojít i v klidu.
Posledním stupněm poškození a zánětu šlachy je vývoj patologického procesu. Tato fáze, pokud je neošetřená, je plná prasknutí patelárního vazu.
Diagnostiku patologie může provádět výhradně specialista. Za účelem identifikace patologie je přiřazeno chování:
Včasná a správná diagnóza patologie pomáhá určit stupeň vývoje tendinitidy a určit specifickou poškozenou šlachu. Pamatujte si: čím dříve se u vás objeví specialista, tím dříve se léčba začne a tím lepší bude prognóza.
Tendonitida kolene je léčena několika metodami. Mezi hlavní oblasti léčby zánětlivého procesu v oblasti kolenního kloubu patří:
Často jsou samolepicí pásky a kolenní ortézy a obvazy předepisovány jako pomocná metoda pro usnadnění fungování patelly. Lepení kolena pomáhá při upevňování svalů v postižených oblastech. Ortéza je jedním z nejúčinnějších prostředků, který přispívá jak k léčbě poškozeného kloubu, tak k prevenci škod při tréninku nebo při různých denních činnostech.
Ve videu níže vám sdělují, jak opravit teip sami:
I "zanedbané" problémy s klouby mohou být vyléčeny doma! Nezapomeňte to jednou denně rozmazat.
Pro léčbu patologie bylo předepsáno použití protizánětlivých a analgetických léčiv ze skupiny NSAID: Ibuprofen, Naproxen, Diclofenac. Tyto nástroje pomáhají minimalizovat bolest a zároveň eliminují zánět. Výše uvedené léky jsou předepisovány jak pro požití, tak i pro vnější použití, ve formě mastí, krémů a gelů.
Lékaři však nedoporučují užívat takové léky po dlouhou dobu, protože to může vést k katastrofálním následkům z gastrointestinálního traktu. Přijímající NSAID předepisují dvoutýdenní kurzy.
Při těžkém zánětu jsou předepsána antibiotika. Kortikosteroidní injekce pomáhají minimalizovat bolest. Nezapomeňte: tento lék může předepsat pouze lékař. Zneužívání kortikosteroidů je doprovázeno oslabením šlach a jejich dalším roztržením.
Z metod fyzioterapie s tendinitidou je předepsáno použití UHF, magnetoterapie, elektroforéza a ionoforéza.
V léčbě kolenní šlachy pomáhá masáž a cvičení zaměřené na protažení svalů a jejich posilování a pomoc při obnově šlach po léčbě.
Operace se provádí v poslední fázi tendinitidy. Chirurgický zákrok je zaměřen na odstranění postižené tkáně v oblasti patelly. Předepsána je artroskopie nebo otevřená operace.
V případě přítomnosti kalciových výrůstků (kalcifické tendonitidy) na patelle, která vede k porušení vazů, je určena artroskopie. Šupiny se odstraňují malými řezy.
Při vzniku cyst nebo jiných objemových změn prováděných otevřenou operaci je určen. Během chirurgického zákroku se často kromě excize provádí v dolní části patelly škrábání. To přispívá k aktivaci procesu obnovy.
V poslední fázi, aby se obnovily funkce čtyřhlavého svalu stehen, jsou vazy rekonstruovány. Během chirurgického zákroku je tukové tělo Hoff často zcela nebo částečně odstraněno a místo vazby vazů je přeneseno v případě porušení osy.
V případě spojení tendinitidy kolenního kloubu je hnisavá tendovaginitida naléhavě čerpána z hnisavého obsahu ze šlachovité vagíny. Pooperační období je tři měsíce.
Léčbu šlachy by měl předepisovat výhradně ošetřující lékař. Prostředky neformální medicíny jsou účinné a účinné, ale nezapomeňte, že jsou doplňkem tradiční medicíny, a proto byste neměli nahradit léky infuzí a obklady.
Pro léčbu šlachy se doporučuje použít prostředky pro externí použití a pro příjem vnitřku. Bylinné léky pomáhají minimalizovat zánět, zlepšují celkové zdraví a posilují imunitní systém. Při vhodném využití jejich využití dojde v časech rychleji.
Prostředky pro orální podání: t
Prostředky pro vnější použití: t
Využití fyzikální terapie
Během rekonvalescence je doporučován průběh fyzikální terapie. Gymnastika by měla být prováděna každý den. Trvání kurzu - až do úplného vymizení bolesti a nepohodlí.
Používá se také pro chůzi, prodloužení a kyvnutí nohou s odporem.
Aby se zabránilo rozvoji takové běžné patologie jako kolenní šlacha, postupujte podle těchto pokynů:
Dodržování těchto jednoduchých pokynů pomáhá předcházet rozvoji šlach. Pokud se objeví příznaky patologie, neváhejte navštívit odborníka. Léčba onemocnění je nutná včas a pouze pod dohledem lékaře.
Pro léčbu a prevenci nemocí kloubů a páteře naši čtenáři používají metodu rychlé a nechirurgické léčby doporučovanou předními ruskými revmatology, kteří se rozhodli mluvit proti farmaceutickému zmatku a představili lék, který opravdu léčí! S touto technikou jsme se seznámili a rozhodli jsme se jí nabídnout. Přečtěte si více.
Uživatel internetu sdílel, jak nezávisle léčit tendinitidu. Další informace o jeho metodě z videa:
Ale ortoped Valentin Dikul tvrdí, že existuje skutečně účinný lék na bolest kloubů! Více >>>
Termín "tendinitis" (jiné názvy - ligamentitis nebo tendinosis) se skládá ze dvou latinských kořenů: "tendo" a "itis" - šlacha a zánět.
To znamená, že zánět šlach, který nejčastěji, zejména u sportovců, postihuje šlachy patelly a okolních tkání.
Obsah
K zánětu dochází v místě kontaktu kosti a šlachy a někdy podél šlachy.
Onemocnění může postihnout kloub v každém věku, bez ohledu na pohlaví, ale nejčastěji postihuje:
Obr.: Poranění kolena u gymnastek
Ze sportů, které nejčastěji vedou k nemocem vazů, lze nazvat cyklistiku, basketbal, volejbal a další „skoky“, takže jedna z odrůd tendinitidy se nazývá „kolenní můstek“.
Toto onemocnění postihuje patelární šlachu, která se rozprostírá směrem dolů od patelly, je připojena k holenní kosti a je pokračováním vazu quadriceps femoris. Tento vaz pomáhá rozepnout koleno a zvednout nohu v rozšířené formě.
Častěji onemocnění postihuje koleno běžecké nohy, ale může ovlivnit obojí.
Cvičení způsobuje mikroskopické poškození. S dostatečným odpočinkem se hojí, tkáně jsou obnoveny.
Jinak, mikrotrauma, akumulovat, vést k degeneraci šlach a vývoji únavových zranění, který zahrnuje kolenní tendinitis.
Zánět šlach může také postihnout lidi, kteří tráví dlouhou dobu v nepohodlné poloze.
Onemocnění může začít:
Tendonitida kolenního kloubu je někdy zaměňována s vymknutými kolenními šlachy a vazy.
Existují následující typy tendinitidy:
V důsledku tohoto onemocnění se snižuje mechanická pevnost vazivového vazu, v důsledku čehož se může částečně nebo úplně roztrhnout.
Jaké jsou příznaky syndromu Klippel Feil? Čtěte zde.
Kolenní tendinitida se vyskytuje z mnoha důvodů, zejména kvůli:
V souladu s příčinou onemocnění (absence nebo přítomnost infekční složky) se rozlišují dva typy tendinitidy:
Určení příčiny onemocnění je rozhodujícím faktorem při jmenování léčby, která co nejrychleji povede k úplnému vyléčení.
Dlouhodobý příjem glukokortikoidů a systémových onemocnění, jako je revmatoidní artritida, chronické selhání ledvin, systémový lupus erythematosus, diabetes mellitus může být provokativními faktory.
Typické projevy tendonitidy, pomocí kterých lze posoudit přítomnost onemocnění, zahrnují:
Při stoupání po schodech a vstávání ze židle se může objevit prudká bolest.
Zasahuje do práce a vede normální život a ještě více ve sportu.
Typické symptomy jsou snadno detekovány pečlivou kontrolou kolena a palpací uchycení vazů na koleno.
Při hluboké lokalizaci procesu dochází při hlubokém stisknutí vazu k bolesti.
Ve vývoji onemocnění jsou 4 stadia:
Pro jmenování adekvátní léčby je nutné ověřit diagnózu nejen z důvodu výskytu onemocnění, ale také podle stupně vývoje.
Pro objasnění diagnózy může být lékařovi přiděleno diagnostické vyšetření:
Správná diagnóza vám umožní určit nejen přítomnost stadia vývoje onemocnění, ale také určit, která šlacha a na kterém místě je náchylná k zánětu.
Uvedená diagnóza zní podrobněji například „tendonitida vnitřního postranního vazu kolenního kloubního stádia 3“, která je určena pro zánět vnitřních vazivových vazů kolenních kloubů.
Tato diferenciace umožňuje stanovit potřebu mobilizace, její trvání a metody léčby.
Pokud vaše koleno bolí, na kterého lékaře byste měli jít? Odpověď je zde.
Obáváte se o bolest v ramenním kloubu při pohybu paže dozadu? Zjistěte, co to může být v tomto článku.
Léčí se kolenní šlacha v moderních podmínkách:
Nemoci ve stupních 1, 2 a 3 jsou přístupné konzervativním léčebným metodám.
Za prvé, měli byste omezit zatížení na kloub nebo dokonce úplně znehybnit.
Pro snížení zátěže kolena, použití berlí nebo hůlky, a znehybnění kolena, odlití nebo dát na něj splash.
Používá se kombinace fyzioterapeutických postupů a lékařských přípravků.
Foto: dlaha pro imobilizaci kolena
Pokud se nemoc vyvíjí nepříznivě, je předepsán chirurgický zákrok.
Pro uvolnění patelární šlachy použijte:
Ortosy jsou účinnou léčbou onemocnění kolenního kloubu a jsou vhodné pro prevenci poškození šlach v průběhu tréninku, fitness a zahradnictví.
Foto: kolenní ortéza
Při chronických formách onemocnění se doporučuje masáž.
Protizánětlivé a anestetika ze skupiny nesteroidních léčiv (například naproxen a ibuprofen) jsou předepisovány z léků.
Léky zmírňují bolest a zánět, ale nevedou k úplnému uzdravení. Mohou být podávány orálně, ve formě injekcí (pro dosažení rychlého účinku) a ve formě gelů, mastí a krémů externě.
Dlouhodobé užívání nesteroidních léčiv může nepříznivě ovlivnit sliznici žaludku, takže jejich jmenování je omezeno na dva týdny.
S nízkou účinností těchto léků na zmírnění bolesti a zánětu se injekce kortikosteroidů a plazmy bohaté na destičky injikují do léze.
V případě výrazného zánětlivého procesu v případech infekčního původu tendinitidy mohou být předepsány antibiotika a jiná antibakteriální léčiva.
Injekce kortikosteroidů pomáhají zmírňovat bolest, ale je nebezpečné je zneužívat, protože mohou oslabovat šlachy, které jsou plné jejich prasknutí.
Plazmové injekce bohaté na destičky jsou novou léčebnou metodou, která podporuje regeneraci šlachové tkáně.
Z fyzioterapeutických metod léčby, které mají pozitivní účinek při léčbě tendinitidy, používají:
Speciální cvičení cvičení pro protahování svalů a jejich posilování, které také přispívají k obnově šlachy po léčbě, pomáhají.
Ve čtvrtém stádiu onemocnění je nutná slzná nebo úplná ruptura šlachové operace.
Chirurgie k odstranění degenerativní tkáně v oblasti patelly je dvou typů:
Je-li na patelle růst kosti, což vede k řezu vazu, může být odstraněn artroskopicky, tj. Prostřednictvím drobných řezů.
Pokud se ve svazku objeví cysty nebo jiné objemové změny, korigují se pouze pomocí otevřené operace.
Někdy, s výjimkou excize degenerativních oblastí šlachy. během operace se provádí škrábání v dolní části patelly, v důsledku čehož se regenerační proces aktivuje.
V poslední fázi je rekonstruován patelární vaz, aby se obnovily funkce quadriceps femoris.
Mnoho lékařů považuje za nezbytné zkrátit dolní pól patelly při operaci kolenní kloubní šlachy, protože se domnívají, že v důsledku toho dochází k uvěznění vazů.
Během operace může být Goffovo tukové tělo částečně nebo zcela odstraněno a místo vazby vazů může být přesunuto v případě porušení osy.
Chirurgický zákrok se také provádí v případě stenózní tendonitidy (onemocnění s konstrikcí krevních cév).
Pokud je onemocnění doprovázeno hnisavou tendovaginitidou, pak se provádí nouzová a pitevní operace s hnisem, který se čerpá z pochvy šlachy.
Pooperační období je od dvou do tří měsíců.
Léčba šlachy s domácími lidovými prostředky zahrnuje odstranění bolesti a zánětu působením jak zevnitř, tak zvenčí.
Orální přijetí umožňuje léčivým lékům vstoupit do krve gastrointestinálním traktem a lokálně - proniknout účinnými látkami přímo kůží.
Pro perorální podání se doporučuje: t
Doporučujeme:
Pokud spoj není horký na dotek, můžete pokračovat na obklady a kontrastní postupy.
Spočívají ve střídavé masáži s ledem a zahřívání se proso obilím zahřátým na pánvi a umístěním do bavlněného sáčku nebo ponožky.
Tento postup zlepšuje krevní oběh a podporuje regeneraci tkání.
V počátečních stádiích a chronických formách léčby tendinitis lidových prostředků může přinést výraznou úlevu, ale předtím, než začne, měli byste se poradit se svým lékařem.
Významnou roli v prevenci a léčbě nemocí 1. a 2. etapy hraje významná fyzikální terapie.
Cvičení jsou navržena tak, aby roztáhla a posílila quadricepsy.
Cvičení terapie může trvat až několik měsíců před plným zotavením a možnost začít trénovat nebo normální fyzické aktivity.
Obrázek: čtyřhlavý sval stehna
Dobrý efekt poskytuje jóga.
Komplex fyzioterapeutických cvičení zahrnuje:
Profesionální sportovci se doporučuje po zmizení bolesti přidat dřepy na squatu (nakloněné rovině) s a bez zatížení.
Po návratu do sportu nebo po obvyklé fyzické námaze a prevenci relapsu má rehabilitace velký význam zejména pro sportovce.
Cvičení se provádějí postupně, v několika stupních, c zvýšení zátěže.
Po cvičení excentrického protažení čtyřhlavých svalů se aplikuje led.
Návrat k předchozímu objemu zátěže je povolen při absenci bolesti a nepohodlí během tříd a obnovení objemu kontrakce čtyřhlavého svalstva na 90%.
Aby se zabránilo onemocnění, stačí učinit preventivní opatření:
Stejně jako každá jiná choroba, je zánět šlach snadnější předcházet, než léčit později.
V moderní medicíně existuje mnoho příležitostí pro léčbu tendinitidy kolenního kloubu, což vede k úplnému vyléčení všech lékařských doporučení.
Líbí se vám tento článek? Přihlaste se k odběru aktualizací webu prostřednictvím RSS nebo zůstaňte naladěni na VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World nebo Twitter.
Řekněte svým přátelům! Řekněte o tomto článku svým přátelům ve své oblíbené sociální síti pomocí tlačítek v panelu vlevo. Děkuji!
Název "tendinitis" má latinské kořeny a znamená "šlachu" a "zánět". Zánět šlach kolena kloubu může být lokalizován v patelle a okolních tkáních, v místě připojení šlachy k kosti.
Onemocnění je charakterizováno zánětem patelární šlachy, která je připojena k holenní kosti a je pokračováním šlachy čtyřhlavého šlachu. Dospělí i děti vstupují do tzv. Rizikové zóny, ale nejčastěji trpí onemocněním:
V tomto videu vám odborník poradí, jak účinně léčit kolenní šlachu.
Tendonitida patelárního vazu může nastat z mnoha důvodů:
Vzhledem k příčině konkrétního případu zánětu může lékař určit infekční nebo neinfekční typ tendinitidy.
Calcific tendinitis je považován za samostatný druh, ve kterém dochází k ukládání vápenatých solí do ohniska zánětlivého procesu šlachy. Příčiny tohoto typu zánět šlach však nejsou zcela objasněny.
Existují základní charakteristiky kolenní tendinitidy:
Při dalším rozvoji onemocnění se mohou objevit následující příznaky:
Výskyt těchto příznaků by měl zvýšit pozornost pacienta a je třeba připomenout, že u prvních takových příznaků se poraďte s lékařem.
Další častou variantou tendinitidy kolenního kloubu je porážka „husí nohy“ - to je název připevnění šlach svalů na zadní stranu stehna k holenní kosti. Patologický proces je lokalizován podél mediálního (vnitřního) povrchu kolena a spočívá v zánětu kolaterálních vazů kloubu. Typicky je tato patologie pozorována u profesionálních sportovců.
Klasifikace tendinitidy patelární šlachy rozlišuje 4 stadia vývoje, z nichž každý má určité příznaky:
Diagnóza onemocnění zahrnovala traumatologa. Po odebrání stížností a anamnéze onemocnění pacienta pokračuje lékař s objektivním vyšetřením pacienta. Poté lékař předepíše laboratorní a instrumentální studie. Nejvíce informativní v diagnóze onemocnění jsou považovány za rentgenové, ultrazvukové, CT a MRI.
Komplexní léčba patelární tendonitidy zahrnuje následující metody:
Konzervativní léčba kolenní šlachy se týká první, druhé a někdy i třetí fáze? a je zaměřen hlavně na zajištění pravé nebo levé končetiny s úplným odpočinkem, v případě potřeby je kloub imobilizován výpadem.
Léčba léky je zaměřena na zmírnění bolesti a odstranění procesu zánětu. Protizánětlivé nesteroidní látky a analgetika jsou předepisovány ve formě tablet, injekcí nebo mastí pro vnější použití. K léčbě pacienta pro zánět infekční formy tendinitidy doporučuje lékař předepisovat antibiotika a antibakteriální léčiva. Dobrý pozitivní účinek v kombinaci s užíváním léků dodá fyzioterapii:
Při chronických formách onemocnění jsou předepsány masáže.
Povolání výkonové terapie začínají pouze v období remise, po několika měsících léčby. Vývoj kloubů je dlouhá, tvrdá práce, která nevyžaduje spěch. Cvičení jsou pečlivě vybírána instruktorem se zvláštním individuálním přístupem. Třídy začínají pomalým tempem s plynulými, neuspěchanými pohyby, zátěž se přidává postupně.
Ve čtvrté fázi prasknutí šlachy je nezbytný chirurgický zákrok.
Některá preventivní opatření, která významně sníží riziko onemocnění:
Tendonitida je zánětlivé onemocnění oblasti šlachy. Může být akutní i chronická. Při chronické tendinitidě se v průběhu času vyvíjejí degenerativní procesy v oblasti postižené šlachy. Část šlachy přiléhající k kosti zpravidla trpí, méně často se šíří zánět po celé šlaně. Hlavní příčinou tendinitidy je jednorázová nebo pravidelná zvýšená zátěž, která vede k mikrotraumatu šlachových vláken. Onemocnění se často vyskytuje u sportovců a lidí s manuální prací (zejména pokud tato práce zahrnuje monotónní pohyby). Tendonitida je doprovázena bolestí během pohybů, mírným otokem, hyperémií a zvýšením lokální teploty. Léčba může být konzervativní i operativní. V chronické tendinitidě má velký význam prevence exacerbací.
Tendonitida je onemocnění šlachy. Doprovázený zánětem a později degenerací části šlachových vláken a přilehlých tkání. Tendonitida může být akutní nebo subakutní, ale častěji je chronická. Zpravidla jsou postiženy šlachy, které se nacházejí v blízkosti lokte, ramene, kolene a kyčelních kloubů. Může být také ovlivněna šlacha v kotníku a zápěstí.
Tendonitida se může vyvinout u člověka jakéhokoliv pohlaví a věku, ale obvykle se pozoruje u sportovců a u lidí s monotónní fyzickou prací. Příčinou šlachy je příliš vysoké zatížení šlachy, což vede k jeho mikrotraumatu. S věkem, v důsledku oslabení vazů, se zvyšuje pravděpodobnost tendinitidy. V tomto případě se vápenaté soli často ukládají v místě zánětu, to znamená, že se vyvíjí kalcifická tendonitida.
Šlacha je hustá a trvanlivá nepružná šňůra, tvořená svazky kolagenových vláken, která mohou spojovat svaly s kostí nebo s jednou kostí. Účelem šlach je přenos pohybu, zajištění jeho přesné trajektorie, stejně jako zachování stability spoje.
Při opakovaných intenzivních nebo příliš častých pohybech převažují únavové procesy ve šlachu nad procesy regenerace. Dochází k tzv. Únavovému poranění. Zpočátku bobtnává tkáň šlachy, kolagenová vlákna se začínají dělit. Pokud je zátěž udržována, pak se v těchto místech tvoří ostrůvky znovuzrození tuků, nekróza tkání a usazeniny vápenatých solí. Výsledné pevné kalcifikace dále poškozují okolní tkáň.
Vysoká úroveň fyzické aktivity a mikrotrauma zaujímají první místo mezi příčinami tendinitidy. Někteří atleti jsou ohroženi: tenisovými hráči, golfisty, házejícími a lyžaři, stejně jako lidé pracující v monotónní fyzické práci: zahradníci, tesaři, malíři atd.
V některých případech se však může vyskytnout šlacha z jiných důvodů, například kvůli určitým revmatickým onemocněním a onemocněním štítné žlázy.
Tendonitida může být také výsledkem řady infekcí (např. Kapavky), které se vyvíjejí v důsledku působení léků nebo v důsledku abnormalit ve struktuře kostry (například s různými délkami dolních končetin).
Obvykle se postupně vyvíjí šlacha. Nejprve se pacient s tendinitidou zabývá krátkodobou bolestí, ke které dochází pouze na vrcholu cvičení na odpovídající oblasti. Zbytek času, žádné nepříjemné pocity, pacient s tendinitidou udržuje obvyklou úroveň fyzické aktivity pro něj.
Pak se syndrom bolesti s tendinitidou stává výraznější a objevuje se i při relativně malém zatížení. V následných bolestech s tendinitidou se intenzivní paroxyzmální v přírodě a začnou zasahovat do běžných denních činností.
Při vyšetření se stanoví zčervenání a lokální nárůst teploty. Někdy tam je otok, obvykle unsharp. Při aktivních pohybech jsou detekovány bolesti, zatímco pasivní pohyby jsou bezbolestné. Palpace podél šlachy je bolestivá. Charakteristickým rysem tendinitidy je křupání nebo praskání během pohybu, které může být hlasité, volně slyšitelné na dálku, a může být určeno pouze pomocí fonendoskopu.
Laterální epikondylitida, známá také jako laterální tendonitida nebo tenisový loket, je zánět šlach, které jsou připojeny ke svalům prodlužovačů zápěstí: krátký a dlouhý nástavec na zápěstí, stejně jako sval svalů brachiocephalus. Zřídkakdy, v laterální tendonitis, šlachy jiných svalů jsou ovlivněny: ulnar extensor ruky, dlouhý radiální extensor, a obecný extensor prstů.
Laterální tendonitida je jednou z nejčastějších nemocí v traumatologii loketního kloubu, která se nachází u sportovců. Asi 45% profesionálů a asi 20% amatérů, kteří hrají průměrně jednou týdně, trpí touto formou tendinitidy. Pravděpodobnost vzniku tendinitidy se zvyšuje po 40 letech.
Pacient s tendinitidou si stěžuje na bolest na vnějším povrchu loketního kloubu, často probíhající kolem vnější části předloktí a ramene. Postupně se zvyšuje slabost ruky. V průběhu času se pacient s tendinitidou začíná potýkat s obtížemi i při jednoduchých pohybech v domácnosti: třesoucí se ruce, kroucení oblečení, zvyšování šálků atd.
Při palpaci je na vnějším povrchu lokte a nad boční částí epikondylu odhalena jasně lokalizovaná bolestivá oblast. Bolest se zvyšuje, když se pokusíte narovnat ohnutý střední prst s překonávajícím odporem.
Radonografie pro tendinitidu není informativní, protože změny neovlivňují měkké kosti, ale struktury měkkých tkání. Zobrazování magnetickou rezonancí se provádí za účelem objasnění polohy a povahy tendinitidy.
Léčba zánět šlach závisí na závažnosti onemocnění. V případě nestabilních bolestí by mělo být vyloučeno zatížení loktů. Po úplném vymizení bolesti se doporučuje, aby se zátěž obnovila nejprve - v nejjemnějším režimu. V nepřítomnosti nepříjemných příznaků v následném zatížení velmi hladce a postupně se zvyšují.
V případě tendinitidy se syndromem silné bolesti, krátkodobá imobilizace s použitím lehkých plastových nebo sádrových dlah, lokálních nesteroidních protizánětlivých léčiv (masti a gely), reflexoterapie, fyzioterapie (fonoforéza hydrokortisonem, elektroforéza s roztokem novokainu atd.) terapeutická cvičení.
S tendinitidou, doprovázenou přetrvávající bolestí a absencí účinku konzervativní terapie, se doporučují blokády glukokortikosteroidy.
Indikace pro chirurgickou léčbu tendinitidy je neúčinnost konzervativní terapie po dobu jednoho roku se spolehlivým vyloučením dalších možných příčin vzniku bolesti.
Existují 4 metody chirurgické léčby laterální tendonitidy: Goymannovy projímací operace (částečná excize extenzorových šlach v oblasti připojení), excize modifikované šlachové tkáně s její následnou fixací na vnější epicondyle, intraartikulární odstranění prstencového vazu a synoviálního vaku a prodloužení šlachy.
V pooperačním období se doporučuje krátkodobá imobilizace. Poté určili terapeutická cvičení, která obnoví rozsah pohybu v loketním kloubu a posílí svaly.
Mediální epikondylitida, také šlacha zánětů a flexor svalů předloktí nebo kolenního lokte se vyvíjí se zánětem šlach dlouhého palmarního svalu, ulnárního a radiálního flexoru zápěstí a také kruhového pronátoru. Mediální tendonitida je detekována 7-10 krát méně laterálně.
Tato choroba se vyvíjí u těch, kteří se zabývají lehkou, ale monotónní fyzickou prací, během které je nutné provádět opakované rotační pohyby rukou. Kromě milovníků golfu, montéři, písaři a švadleny často trpí mediální tendinitidou. Mezi sportovci, tedninite je také obyčejný v těch kdo zabírat baseballem, gymnastikou, pravidelným a stolním tenisem.
Symptomy se podobají laterální tendonitidě, ale bolestivá oblast se nachází na vnitřní straně loketního kloubu. Při ohýbání štětce a zatlačování na místo poškození se vyskytuje bolest nad vnitřkem namislky. Zobrazování magnetické rezonance se provádí za účelem potvrzení tendonitidy a posouzení povahy procesu.
Konzervativní léčba - jako u laterální tendonitidy. S neefektivností konzervativní terapie provádějte chirurgický zákrok - excizi modifikovaných oblastí šlach kruhového pronatoru a radiální flexor zápěstí s následným prošitím. Po operaci je předepsána krátkodobá imobilizace a poté fyzioterapeutická cvičení.
Tendonitida patelární šlachy nebo kolena jumperu - zánět v oblasti vlastního vazu patella. Obvykle se vyvíjí postupně a je primárně chronický. Kvůli krátkodobé, ale velmi intenzivní zátěži na čtyřhlavý sval.
V počátečních stadiích tendinitidy kolenního kloubu se bolest projevuje po cvičení. V průběhu času se bolest začíná projevovat nejen po fyzické aktivitě, ale i během fyzické aktivity, a pak i v klidu. Při zkoumání pacienta trpícího tendinitidou je zjištěna bolest s aktivním prodloužením dolní končetiny as tlakem na oblast poškození. V těžkých případech se může objevit lokální edém. MRI je přiřazena k potvrzení tendonitidy.
Konzervativní léčba tendinitidy zahrnuje eliminaci stresu, krátkodobou imobilizaci, lokální protizánětlivé léky, studenou a fyzikální terapii (ultrazvuk). Blokování u tohoto typu tendinitidy je kontraindikováno, protože podávání glukokortikosteroidů může způsobit oslabení patelárního vazu patelárního pletence a jeho následné prasknutí.
Indikace pro chirurgickou léčbu patelární tendonitidy jsou neúčinnost konzervativní terapie po dobu 1,5-3 měsíců nebo degenerace sliznice šlach zjištěná na MRI. Během operace je poškozená oblast vyříznuta a zbývající část šlachy je rekonstruována.
Volba způsobu operace (otevřený - přes normální řez nebo artroskopický - přes malou punkci) závisí na prevalenci a povaze patologických změn. Pokud je vaz vázán v důsledku růstu kostí na patelle, je možná artroskopická operace. Při rozsáhlých patologických změnách v tkáni šlachy je nutný velký řez.
Po operaci se plastická nebo sádrová longha aplikuje na pacienta s tendinitidou. V následné předepsané regenerační gymnastice.