První pomoc při dislokaci kotníkového kloubu

Dislokace kotníku je poškození, doprovázené prasknutím vazivového aparátu a posunem kotníkového kloubu, což má za následek zhoršení motorické funkce.

Takové zranění se stejnou frekvencí se vyskytuje u lidí jakéhokoliv věku.

Tři kosti se účastní tvorby členkového kloubu: fibulární, tibiální a talus. Na jejich kloubních plochách je hyalinní chrupavka, která plní funkci odpružení. Kolem kloubu je kapsle. Uvnitř je naplněna synoviální tekutina.

Taková konstrukce poskytuje minimální tření při provádění pohybů. Venku je kotník vyztužen vazy a svalovými vlákny. Když jsou oslabeny, kloub přestává plně plnit svou funkci, v důsledku čehož se zvyšuje pravděpodobnost zranění.

Klasifikace poškození

V závislosti na způsobu, jakým se kloub pohyboval, se rozlišují tyto typy dislokací:

• přední strana, která nastane, když silná rána dolní část nohou za, když podešev zůstává nepohyblivá;
• zpět, to je výsledek silného úderu k přední části nohy s pevnou nohou;
• vnější, který nastane, když udeří vnější strana dolní části končetiny;
• vnitřní - díky nárazu dolní části nohy zevnitř;
• top - přímým úderem, například při skoku z výšky.

Vzhledem ke stupni poškození kloubu existují:

• obvyklá dislokace - traumatické poškození, doprovázené úplným oddělením kloubních povrchů a prasknutím vláken vazivového aparátu;
• Subluxace kloubního kloubu - neúplné posunutí kloubu, při kterém jsou kloubní povrchy v některých místech v kontaktu.

V závislosti na závažnosti škody může být:

• první stupeň dislokace, kdy k podvrtnutí dojde bez narušení jejich anatomické integrity;
• druhý stupeň - některá vlákna vazového aparátu praskají;
• Třetí stupeň - vaz se zcela odtrhne, někdy i s kouskem kosti.

V závislosti na věku zranění jsou dislokace:

• čerstvý - ne více než 72 hodin od zranění;
• stale - poškození nastalo před 3–14 dny;
• zastaralý - zranění se stalo před více než 2 týdny.

Proč dochází k dislokaci?

Podobným traumatem jsou lidé jakéhokoliv věku. Dislokace může nastat při pádu, nárazu nebo dokonce neúspěšném pohybu nohy při chůzi.

Nejčastěji se taková zranění vyskytují v období chladného počasí. To je spojeno s oslněním. Ženy kotníku, které milují chodit na vysokých doskocích, jsou ohroženy tím, že vytáhnou kotník.

Při sportu můžete být zraněni. Lidé s různými patologiemi pohybového aparátu jsou náchylnější k dislokacím. Mají kotník může posunout při sebemenším ránu.

Známky poškození

Symptomy dislokace kotníku jsou:

• ostré bolesti, zhoršené, když se snažíte vstoupit na nohu nebo pohnout kloubem;
• změna tvaru kloubu, s kotníkem posunutým na jednu stranu; v případě vážného poškození v této oblasti lze pozorovat vyčnívající fragmenty kostí;
• porušení stability kloubu;
• špatná pohyblivost kotníku v důsledku oddělení kloubních povrchů pro pohyb nohy je téměř nemožná;
• zvyšující se opuch v oblasti škod;
• zarudnutí kůže v poraněné oblasti;
• když se pokoušíte udělat krok, je uvnitř kloubu.

Klinický obraz je mírně odlišný pro různé stupně závažnosti:

• na prvním stupni poraněná oblast trochu nabobtná, pacient se obává silného nepohodlí, při chůzi mohou být slabé bolestivé pocity, ale kloub je schopen plnit svou funkci v plném rozsahu;
• ve druhém stupni je edém mnohem výraznější a jde na nohu, pacient si stěžuje na silnou bolest i v klidu; pohyby v kloubu jsou prakticky nepřítomné;
• ve třetím stupni, téměř celá noha se zvětší, oblast poškození získá modro-fialovou barvu; výkon pohybů je nemožné, protože když se snažíte chodit, jsou zde silné bolesti, včetně omdlení.

Diagnostika

Pro diagnózu je nutné sbírat anamnézu, provést objektivní a instrumentální studii. Je velmi důležité zjistit, za jakých okolností byl kloub poškozen, jak dlouho se to stalo a co pacienta trápilo.

Na objektivní vyšetření lékař pohlédne na zraněnou oblast. Zároveň hodnotí stupeň mobility kloubu a přítomnost kostních výčnělků.

Hlavní diagnostickou metodou je rentgen. Provádí se všem lidem s poškozením pohybového aparátu. Pomocí rentgenového záření se potvrdí diagnóza a stanoví se závažnost poranění.

Terapeutické metody

Aby se zabránilo rozvoji komplikací, je třeba začít hojení co nejdříve. První pomoc při přemístění kotníku zahrnuje:

1. Zajištění odpočinku na zraněné noze. Chcete-li to provést, pod ním musíte dát váleček nebo polštář, a pak opravit poškozené oblasti s pneumatikou nebo jiným pevným předmětem.
2. Nanesení na poškozené místo nachlazení. Používá se led, kus kovu nebo jiný nástroj. Zima sníží bolest.
3. Poškození je třeba co nejdříve doručit do nemocnice, aby bylo možné určit přesný typ poškození.

Další léčba je určena závažností zranění a často se provádí doma. Při mírném vylodění na první den by mělo být na poškozené místo aplikováno nachlazení. Pomůže snížit otok a bolest. Můžete použít speciální hypotermické balíčky, které se prodávají téměř ve všech lékárnách, sněhu, ledu nebo jiném výrobku z mrazničky.

Počínaje druhým dnem je třeba kloub po celý den znehybnit. K tomu se používá speciální kryt. Má vysokou elasticitu. Pohodlí tohoto zařízení spočívá v jeho snadném použití.

Ve vzhledu se prakticky neliší od obvyklé ponožky, ale nemá žádnou část zakrývající prsty. Při absenci takového krytu pro znehybnění kloubu můžete použít běžnou elastickou bandáž.

Bandáž začíná v dolní části chodidla. V tomto případě jsou prsty otevřené. Cívky obvazu by se měly navzájem překrýt o 2,5–3 cm, aby se lépe oblékly, obvaz se musí čas od času obracet. Na konci je upevněn držáky, které jsou součástí sady.

Pokud je situace taková, že není místo na nákup elastického obvazu, pak můžete použít běžný obvaz. Obvaz se aplikuje podle výše uvedených pravidel. Konec obvazu je podélně rozřezán na dva proužky, ovinutý kolem končetiny v kruhu a svázaný.

Při bandážování je třeba mít na paměti, že obvaz bude muset celý den chodit. Proto by neměl být aplikován příliš těsně. V opačném případě je možné nádoby přetlačit následným porušením krevního oběhu v poškozené oblasti. Před spaním se obvaz odstraní a druhý den se znovu převlečí končetina, dokud bolest úplně nezmizí (12–15 dní).

První 2-3 dny, měli byste se snažit, aby zatížení nohu, a ne aby zbytečné pohyby. Poté, co bolest trochu ustoupí, lze na poškozené místo aplikovat různé masti.

Použití mastí

Nejčastěji se používají následující prostředky:

• Voltaren Emulgel - masť na bázi diklofenaku s protizánětlivým účinkem. Nástroj se aplikuje na kůži postižené oblasti 3-4 krát denně.
• Bom benge Prostředek obsahuje mentol a vazelínu. Nástroj patří do skupiny nesteroidních protizánětlivých léčiv. Zmírňuje zánět, urychluje zotavení. Naneste na kůži postižené oblasti třikrát denně. Přípravek by měl být používán s opatrností u lidí náchylných k alergickým reakcím.
• Gavkamen - činidlo na bázi mentolu, hořčice a eukalyptového oleje. Zlepšuje prokrvení postižené oblasti a ochlazuje ji. Naneste na pokožku a třikrát denně třete.
• Deep Relief je chladicí přípravek obsahující ibuprofen. Aplikujte třikrát denně.
• Indovazin je lék obsahující troxerutin a indomethacin. První složka posiluje krevní cévy a normalizuje mikrocirkulaci v poškozené oblasti. Indometacin má protizánětlivé účinky, zmírňuje otoky, zarudnutí a urychluje regeneraci tkání.
• Arnica - lék na bázi přírodních složek, zmírňuje bolest, zlepšuje průtok krve a řeší hematomy. Aplikujte 3 krát denně po dobu 1-2 týdnů.
• Troxevasin zmírňuje otoky a zlepšuje krevní oběh v oblasti poškození. Nedoporučuje se aplikovat na kůži s otevřeným poraněním. Aplikuje se 2x denně.
• Finalgon je ohřívací činidlo, které podporuje zlepšení metabolických procesů v poškozených buňkách a zvyšuje průtok krve.

Domácí léčba zahrnuje vlastní masáž poškozeného kloubu. K tomu pacient vloží prsty na kotník a provede lehké hnětací pohyby shora dolů. Pak pohne palcem na nohu a pohladí ji.

Dislokační terapie druhého stupně se mírně liší od léčby mírného poranění. Poškozený kloub by měl být přemístěn co nejdříve po poranění. K tomu musíte navštívit traumatologa. Před zákrokem se provede lokální anestézie. Nedoporučuje se používat kloub sám.

Pro upevnění nohy se nepoužívá elastická bandáž a obvaz sádry. Délka nošení je jeden a půl týdne. Poté je pacientovi předepsána fyzioterapie, vlastní masáž a speciální cvičení.

• UHF do poškozené oblasti;
• HF-terapie (indukce);
• světelná terapie;
• bromovou, vápenatou a fosforovou elektroforézou;
• infračervené záření;
• laserové ošetření;
• elektrická svalová stimulace.

Úleva od bolesti

Nesteroidní protizánětlivé léky se používají k úlevě od bolesti a otoků. Pro silnou bolest se injikují intramuskulárně léky proti bolesti. Chondroprotektory se používají k opravě poškozené chrupavky. Tyto léky stimulují tvorbu chondroitinu a urychlují obnovu poraněné tkáně.

V budoucnu musí pacient provést speciální gymnastiku. S jeho pomocí se obnoví pohyby v poškozeném kloubu. Zahrnuje následující cvičení:

• ohyb a prodloužení kotníku;
• rotace spoje;
• válcovací koule nebo tužková patka;
• výtah na ponožkách;
• napětí svalů nohy v nehybném stavu.

Doba zotavení je obvykle 18–21 dní.

Léčba těžké dislokace kotníku se provádí v nemocnici. Roztržené vazy jsou chirurgicky izolovány. Pro jejich upevnění se používají speciální držáky. Po operaci se na kloub aplikuje podélná sádra. Načasování jeho nošení závisí na závažnosti poškození. Obvykle se obvaz odstraní po 21-25 dnech.

Později se na poškozené místo aplikuje obvaz z elastického obvazu, který se před spaním odstraní. V rehabilitačním období je předepsána fyzioterapie, vlastní masáž a gymnastika. Funkce kloubu jsou obnoveny za 5-7 týdnů.

Předpověď

Dislokace prvních dvou stupňů závažnosti má příznivou prognózu. Při řádném ošetření jsou funkce kotníku obnoveny. Pozdní léčba dislokace, doprovázená prasknutím vazivového aparátu, často vede k jeho nesprávnému narůstání, což se projevuje deformací nohy.

Brzy se v této společné nestabilitě vyvine. Hrozí takovými důsledky jako:

• častá opakovaná dislokace;
• degenerativní změny v kloubu;
• snížení amplitudy pohybů v kotníku;
• tvorba kostních výčnělků;
• rozvoj zánětu v tkáních, které obklopují kloub;
• krvácení v kloubní dutině;
• svalová atrofie kolem poškozené oblasti.

Dislokace hlezenního kloubu je spíše závažným traumatickým poraněním dolní končetiny, při které je jeho funkce narušena. Plná obnova kloubu je možná pouze s včasnou a kompletní léčbou. Čím dříve je léčba zahájena, tím příznivější je prognóza.

Dislokace kloubu kotníku: symptomy, léčba a první pomoc

Často dochází k dislokaci kloubu kotníku mezi zraněními. Nejčastěji můžete pozorovat dislokace u žen, které nosí podpatky. V zimní sezóně může každý narazit a zranit se.

Neopatrné pohyby, věk - zde jsou některé další příčiny dislokací kotníku.

Pokud jste narazili a zjistili známky dislokace (bolest v oblasti kotníku, neschopnost vystoupit na nohu), měli byste okamžitě dát první pomoc, a proto byste měli vědět, co dělat v tomto případě.

V tomto článku se dozvíte příčiny a příznaky dislokace kotníku, jak identifikovat zranění a jak se léčit, co dělat, abyste poskytli první pomoc oběti, stejně jako tipy tradiční medicíny a preventivní opatření.

Klasifikace dislokací kotníku

Zdravý kotník zajišťuje krásnou chůzi a zdravé držení těla. Kotník je kloub, který zajišťuje ohyb, prodloužení a rotační pohyby nohy kolem osy. Navíc má odpisovou funkci.

Když se noha dostane do kontaktu s povrchem, vyvažuje a změkčuje ránu, na šikmém povrchu udržuje tělo ve svislé poloze, mocné vazové zařízení, skupina šlach a svalů zajišťují všechny pohyby. To je nezbytné, aby vydržely tlak tělesné hmotnosti osoby, což je působivé zatížení.

Věk, rysy životního stylu ovlivňují funkci kloubu. Od sedavého životního stylu, sedavé práce, oslabuje. Odtud jsou problémy a nejčastější - dislokace kloubu kotníku nebo subluxace kloubů.

Dislokace je úplné přemístění kloubního povrchu a prasknutí okolních vazů. Kloubový kloub je možné rozpojit bez přestávek, když se kloubní povrchy posunuly, ale svalová vlákna a vazivové aparáty nejsou poškozeny a zůstávají nedotčeny.

Dislokace kotníku je poranění kotníku, při kterém dochází k dislokaci chrupavky, a může zcela vypadnout z kloubní dutiny nebo být částečně přemístěna. V druhém případě hovořte o subluxaci kotníku.

V závislosti na straně ofsetu:

1. Přední dislokace - nastane, když silná rána do dolní třetiny dolní končetiny zezadu s pevnou podešví nebo s prudkým ostrým ohnutím nohy k hřbetní straně.
2. Zadní podvrtnutí - nastane, když silná rána do dolní třetiny dolní končetiny vpředu s pevnou podrážkou nebo prudce prudce ohýbá nohu k plantární straně.
3. Externí dislokace - nastane, když se dislokace nohy směrem ven a do strany, tento stav je doprovázen zlomeninou bočního kotníku.
4. Vnitřní dislokace - nastane, když se dislokace nohy uvnitř, takový stav může být kombinován s zlomeninou mediálního kotníku.
5. Horní dislokace - dochází při pádu z výšky (extrémně vzácné).

Pokud dojde k neúplnému vysídlení, v traumatologii se to nazývá subluxace. Kloubový kloub je možné rozpojit bez přestávek, když se kloubní povrchy posunuly, ale svalová vlákna a vazivové aparáty nejsou poškozeny a zůstávají nedotčeny.

Hlavními příčinami poškození kotníku jsou pád, přímá rána dolních končetin, neúspěšný skok, zasunutí nohy na kluzkém nebo nerovném povrchu a chůze ve vysokých botách.

Ale stačí, když narazíte na modrou, abyste vytvořili tyto nepříjemné symptomy. Takové zranění může být udržováno, pokud se z nějakého důvodu sníží normální udržovací síla vazů a hustota kostní tkáně. Toto může být v některých patologiích rakoviny, tuberkulóze, osteomyelitidě, artróze, zánětu vazů a šlach, endokrinních poruch.

Podle stupňů gravitace:

• Stupeň 1 - jednotlivá vlákna vazů se zlomí;
• 2 stupně - dochází k mírnému roztržení vazu;
• Stupeň 3 - úplné oddělení vazu od kosti, ke které je připojen.

V závislosti na době zranění:

1. Čerstvé - uplynuly méně než tři dny
2. Stale - uplynuly asi 2 týdny;
3. Staří lidé - více než 2 týdny uplynuli, takové zranění vyžaduje otevřené chirurgické snížení, protože během této doby okolní tkáně ztratily své vlastnosti a došlo k proliferaci pojivové tkáně.

Přesnou diagnózu může provést pouze odborník na základě vyšetření a po provedení testů. Není vhodné zapojit se do samoléčby pro subluxace a dislokace, stejně jako dělat diagnózy sami, což může vést k nenapravitelným následkům, ve velmi zanedbávaných případech může být končetina dokonce amputována.

Důvody

V moderním světě dochází ke katastrofálnímu poklesu aktivity: doprava nahradila každodenní procházky pro nás, počítač a televize nás také neudělaly více atletické. V tomto ohledu dochází k oslabení pohybového aparátu. Výsledkem je, že lékaři jsou stále více konfrontováni s problémem vyvrtnutí a podvrtnutí.

Dislokace kotníku se objevuje mezi lidmi, kteří věnují hodně času fyzické námaze. Basketbalisté v procesu hry mohou často provádět ostré pohyby, doprovázené skoky. Jeden chybný krok - a zranění je zaručeno.
Rizikem jsou také sportovci, kteří zvedají činku nebo jiné těžké střely. Se zvýšeným tlakem na klouby a vazy může kost vycházet ze svého místa.

Na tomto základě lze zranění dosáhnout neopatrnými pohyby a nadměrným zatížením těla.

Zranění může nastat jako při provádění domácích manipulací a při výkonu jakéhokoli druhu sportu. Hlavní mechanismy újmy jsou:

• otáčení nohy směrem ven nebo dovnitř;
• ostré pohyby nohy, když je kotník v pevné fyziologické poloze;
• posunutí nohy zpět s paralelním uspořádáním k povrchu země (například když osoba ostře zahákla prsty na překážku).

Pamatujte si, jak se říká ve slavném filmu "Fell, Woken, Gypsum". Zde vidíme stejný obraz: jeden špatný pohyb - dislokace kotníku.

Poranění kotníku může nastat v následujících situacích:

1. Při skoku ze špatného přistání, buď z velké výšky. Parašutisté a lehcí sportovci náchylní k chorobám, stejně jako lidé, kteří se podílejí na parkouru.
2. Během tréninku fotbalu, volejbalu, tance a gymnastiky, stejně jako bruslení, můžete získat podobné zranění. V posledně uvedeném případě je nutné na brusle správně nasadit a pevně je zavázat ve společném prostoru.
3. Při pádu, zejména na ledu nebo na kluzkém povrchu, se noha během pádu zacvakne a kloub vzlétne.
4. Při nošení vysokých podpatků se výrazně zvyšuje riziko dislokace.
5. Dislokace může nastat v případě, že osoba právě zakopla o překážku.
6. Subluxace a podvrtnutí se často vyskytují, když člověk chodí na nerovném povrchu, například v pantoflích nad sutinami. V tomto případě je noha snadno zastrčená v různých směrech a při ostrém pohybu je zraněna.

Zvažte situace, které přispívají k tomuto typu zranění. Sportovní zranění spojená s běháním, skákáním z výšky, ostrými pohyby (atletika, seskoky padákem, gymnastika, parkour atd.).

Neopatrné pohyby, které nesouvisejí se sportem. Nejčastěji dochází při uklouznutí na ledu a při neúspěšném přistání, při nesprávné fixaci končetiny při přechodu na nerovný povrch, při nošení bot na vysokém podpatku, stejně jako při zakopnutí o překážku s prsty na nohou.

Situace, které snižují sílu kotníku. Stáří - elasticita vazů klesá a svaly a onemocnění oslabují: artrózu, osteomyelitidu, kostní tuberkulózu, obezitu, onkologické formace atd.

Dislokace se zpravidla může vyskytnout, když je noha utažena směrem dovnitř nebo ven, nebo když se osoba náhle posunula na stranu a kloub nemohl nést. Také, kloub může letět ven kloubní dutiny, jestliže osoba zakopne.

Nejčastěji je zranění náhodné v důsledku špatného pohybu, ale následující choroby mohou zvýšit riziko dislokace:

• Artróza, artritida - zánět kloubu
• Osteomyelitida je zánět kostní tkáně;
• Obezita vytváří velkou váhu na kotníku a může způsobit zranění;
• Při tuberkulóze a onkologii kostí se mohou objevit dislokace.

Vzhledem k výše uvedeným onemocněním kostní tkáň a vazivový aparát oslabují, kosti a klouby jsou náchylnější k poranění, v tomto případě může dojít k dislokaci téměř bez jakéhokoliv důvodu.

Přispívá k oslabení kotníku a pasivního životního stylu, ve kterém se svaly a vazy stávají slabými, krevní oběh je zlomen a kloub se stává nedostatečně chráněn.

Příznaky

Dislokace kotníku různých typů má společné příznaky:

1. Bolest První bolestivé pocity se objevují během poranění. Jsou také doprovázeny specifickou verzí krize. Po několika vteřinách bolest ustupuje v důsledku skutečnosti, že receptory bolesti přehnaly a staly se necitlivými. Po několika hodinách se příznaky bolesti vrátí opět s větší silou a zhorší se při pohybu po bolavém kloubu.
2. Deformace. Tento příznak závisí na typu a stupni dislokace. Nejčastěji bude noha ohýbána jedním směrem nebo jiným směrem.
3. Edema. Těžké příznaky dislokace kotníku - progresivní otok dolní končetiny, kotníku, nohy. Objevují se okamžitě po zranění. Když je to doprovázeno hematomy.
4. Funkce podpory a chůze pomocí postiženého kotníku se stává nepřístupným. Noha, jako by "zamrzla" ve zkroucené poloze.

Nevšimnout si dislokace kloubu kotníku je téměř nemožné. Budete cítit zvuk tleskání v době zranění (vlastní třetí etapa protahování); bolest v kotníku, zhoršená pokusy o pohyb nohy; bolest při prohmatání oblasti natažených vazů.

Navíc neschopnost vystoupit na nohu a udělat krok; vzhled a postupný nárůst edému v místě poranění kotníku; otoky kotníku; projevy hematomů - zarudnutí, modrá, modřina; omezení mobility kloubu, touha chránit nohu.

Trauma této anatomické oblasti způsobuje pacientovi mnoho utrpení, protože jakýkoli pohyb způsobuje silnou bolest. V případě poranění kotníku by měl lékař, traumatolog nebo ortopedický lékař předepsat léčbu.

Diagnostika dislokace

Pouze symptomy nepomohou stanovit diagnózu dislokace kotníku. Abychom mohli vyvodit správné závěry, lékaři předepisují rentgen, který pomůže stanovit: přítomnost dislokace; výskyt zlomenin; druh zranění.

Navíc, pokud je detekována laterální dislokace, nejde o jediné zranění. To znamená, že zlomenina kotníku bude také přítomna na obrázku.

Přední dislokace je velmi vzácná diagnóza. Vyskytuje se zřídka. Zadní dislokace je kombinována se zlomeninou zadního kotníku. Subluxace v obraze vypadají jako nesoulad dvou kloubních povrchů. Konečně, obvyklá dislokace je důsledkem vážného poranění nohy, při kterém došlo k prasknutí šlachy nebo nesprávně předepsané léčbě.

Jakékoliv onemocnění vyžaduje důsledně prováděné akce, v našem případě jsou:

1. Historie je nutná, aby se zjistilo, jak k úrazu došlo (tj. Mechanismus), hlavní stížnosti pacienta a jak dlouho se to stalo. Je důležité rozlišovat primární a opakovanou dislokaci, protože léčba bude odlišná;
2. Objektivní výzkum - prsty lékaře mohou charakterizovat polovinu obrazu jakékoliv patologie, v tomto případě palpace pomůže určit patologické kostní výčnělky, posoudit pasivní mobilitu kloubní a lokální bolesti;
3. Instrumentální metody. Z toho je rentgenové vyšetření provedeno každému s jakýmkoliv zraněním, aby se objasnil rozsah poškození.

Snímky se vždy pořizují alespoň ve dvou kolmých projekcích. Tato metoda pomáhá diagnostikovat dislokaci, zlomeninu, zlomeninu a stupeň vytěsnění fragmentů kostí.

Stejně jako CT, MRI - se uchylují k objasnění diagnózy s obskurním obrazem na rentgenovém snímku. Jsou také používány pro vícečetné nebo kombinované poranění, pro obvyklé dislokace, kdy je vyžadována chirurgická léčba.

Dislokace kotníku - léčba

Léčba dislokace kotníku zahrnuje řadu činností. Především lékař anestézuje končetinu a provádí přemístění přemístěného kloubu. Anestézie může být lokální i obecná, v závislosti na dislokaci.

Celková anestézie uvolňuje svalový systém a usnadňuje nastavení kosti. Uzavřená přemístění netrvá dlouho.

Dále musíte kotník upevnit pevným obvazem. Imobilizaci lze provádět s pomocí sádry, dlouhotrvající, elastické bandáže. Noha by měla být fixována nejméně 3 dny.

Po odstranění upevňovacího obvazu se doporučuje chodit pomalým tempem. Chcete-li snížit nafouknutí, musíte použít ledové obvazy, a to jak před přemístěním a po něm.

Léčba léky zahrnuje užívání analgetik a protizánětlivých nesteroidních léčiv. Může to být Nimid, Dikloberl, Ibuprom a tak dále. Léky se užívají ústy nebo injekcí. Ujistěte se, že na postižené místo aplikujete gely a masti.

Fyzioterapeutické postupy ve formě UHF, elektroforéza, termické procedury a magnetoterapie jsou aplikovány přibližně 4-5 dnů po repozici.

Terapeutické cvičení se používá v době zotavení. Chirurgický zákrok se používá u pacientů s třetím stupněm závažnosti, kdy konzervativní léčba neposkytuje pozitivní výsledky při současných zlomeninách.

Dislokace kloubu kotníku - léčba v závislosti na rozsahu léze:

1. Stupeň 1. Poté, co lékař nastaví vysunutou kost, aplikuje se elastická bandáž po dobu asi 3 dnů. Poté je nutné položit teplé obklady, udělat jódovou síť, cvičit, navštívit masáže a fyzioterapii. V prvních dnech by měla být noha v klidu.
2. Stupeň 2. Po uzavřené přemístění se nanese sádra tvaru U. Termín fixace je 10-14 dnů. Doba zotavení je 21 dní. Stejně jako u 1 stupně závažnosti se provádějí zbývající postupy, ale po odstranění obvazu.
3. Stupeň 3. Sádrový odlitek se aplikuje jako bota, tj. Od prstů dolní končetiny až po horní část holeně. Období nošení sádry je nejméně 30 dnů, po které jsou předepsány zbývající procedury. Nicméně, s stupněm 3, pacient zažívá silnou bolest po dlouhou dobu, takže lékař může předepsat injekce novokainu. Po odstranění sádry musí pacient ještě jednou a půl zabalit kotník elastickým obvazem nebo nosit speciální obvaz.

Po resetování je pacientovi předepsán lék, včetně užívání léků, které zmírňují otok, stejně jako masti pro rychlé hojení.

Masti na bázi NSAID - pomáhají zmírnit otok, zároveň mají anestetický účinek. V některých formulacích jsou zahrnuty mentol a eukalyptové oleje, které mají chladící účinek na poraněný kloub.

Antikoagulancia. Doba zotavení pro dislokaci kotníku může být zkrácena v důsledku rychlé eliminace modřin vyplývajících z poranění vazů.

Chirurgická léčba se doporučuje provést s úplným prasknutím vláken, otevřeným poraněním, velkým krvácením do tkáně. Operace se provádí jeden měsíc po úrazu. Těžká dislokace kotníkového kloubu před operací se nedoporučuje, aby nedošlo ke vzniku kontraktur. Operaci odložit na delší dobu, aby se komplikace neobjevily.

Chirurgické ošetření spočívá v sešívání poškozených vláken. Současně se provádí odstranění (resekce) poškozených tkání. Pro mírnější případy použijte konzervativní léčbu. Při určování diagnózy se berou v úvahu symptomy a výsledky rentgenového záření.

Dislokace dítěte je komplikována skutečností, že svalová tkáň ještě nezískala dostatečnou sílu a po zranění prostě nemůže držet kloub v normální, anatomicky správné poloze.

Výrazně se zvyšuje doba rehabilitace v dětství. Léčba dislokace kotníku dítěte zahrnuje poskytnutí nezbytných podmínek pro prevenci relapsu.

První pomoc oběti

První pomoc při poranění kotníku by měla být okamžitá. Nejdříve je nutné znehybnit poškozenou nohu, pod ní postavit váleček nebo malý polštář. Ke snížení bolesti se na místo poranění aplikuje led a pacientovi se podává lék proti bolesti.

Nezapomeňte! To je nemožné samostatně nastavit společný - to může vést ke zhoršení stavu, protože nevíte, a tam může být zlomenina!

V co nejkratší době musí být oběť převezena do nejbližší nemocnice, aby mohla určit závažnost zranění. Dislokace kloubu kotníku a subluxace vyžadují okamžité přijetí určitých opatření první pomoci zraněnému.

Takže, co dělat, když se v prvních minutách po poranění uvolní kotník:

1. Zajistěte, aby zbytek končetiny - odstranil mechanický náraz, odstraňte boty.
2. Připojte chlad - pomůže snížit otok a bolest. Ice zabalte ručník a připevněte na 15 minut, pak postup opakujte po hodině.
3. Imobilizujte končetinu - upevněte končetinu v místě, kde je kloub umístěn (pokud je to možné, uchopte kolenní kloub). Můžete použít nástroje po ruce, například pravítko, které bude použito místo funkčních pneumatik.
4. Dej vznešené pozici končetiny - v důsledku snížení krevní stagnace v cévách, otok končetiny se nezvýší.

Dislokace kotníku, v závislosti na závažnosti poranění, může být zcela vyléčena za 7-21 dnů. Po zotavení je nutné na nohu po určitou dobu nanést fixační materiály, aby se zabránilo recidivě. Zvláště složitá poranění vyžadují uložení sádrových dlah po dobu 10 dnů. Další léčba v tomto případě je předepsána, počínaje 2-3 dny od okamžiku zranění.

Při silné bolesti můžete provádět injekce 1-2% novokainu. Se silným vnitřním podlitím kloubu se provede propíchnutí k odstranění krve.

Po léčbě se doporučuje udělat několik týdnů doma a obnovit gymnastiku. Jsou zvolena cvičení pro obnovení krevního oběhu a motorických funkcí.

Doma, pokud lékař diagnostikoval mírné poranění kotníku, provádí se následující léčba: na obvyklou dislokaci se aplikuje ledová náplň. Chlazení nelze provádět často (ne více než 15 minut denně). Led nemůže být položen na nechráněný kotník, pouze přes ručník; Při dislokaci kotníkového kloubu musíte uložit pevnou fixační látku.

Vyvarujte se nadměrného mačkání, aby nastalo hladování kyslíkem. Noha s poraněním kotníku vyžaduje kompletní odpočinek. Být doma, je lepší dát nohu na eminenci. Taková pomoc zajistí odtok tekutiny z bočního spoje.

Ligační metody pro dislokaci kotníku

Vzhledem k tomu, že dislokace se rychleji hojila a byla fixována ve správné poloze, existují určité metody ligace. V lékařské praxi existuje pět metod podvádění nohou.

První metodou je návratová ligace na celou nohu. Tato metoda se používá, pokud je nutné se obléknout na pach, zakrýt prsty. Požadovaná šířka elastického bandáže je 10 cm, začíná kruhovými kotvícími kruhy ve spodní 1/3 kotníku nad kotníkem.

Poté, co je přenesen na stranu vnitřního kotníku na pravou nohu a zvenčí - vlevo. Pak se po boku k palci aplikuje několik kruhových pohybů, od zadní strany k patě.

Od paty je veden do konečků prstů a bandážové pohyby ve formě spirály směrem k dolní 1/3 holeně. V oblasti kotníku se používá dovednost použití bandáží na patní části. Obvaz končí kruhovým pohybem přes kotník.

Druhou metodou je oblouk ve tvaru kříže (osmicíp) na noze. Spolehlivě fixuje kotníkový kloub v případě poranění vazů a jiných onemocnění kloubů. Šířka elastického bandáže je 10 cm, noha je připevněna k poloze v pravém úhlu vzhledem ke spodní části nohy.

Navíjení elastické bandáže začíná kruhovými pohyby ve spodní 1/3 dolní končetiny nad kotníkem. Poté převeďte obvaz podél šikmé zadní části kotníku na stranu profilu. Upravuje kolem osy. Potom se ze zadní strany kotníku předešlý opakující se pohyb pohybuje po stranách nahoru a vrací se do holeně.

Kruhové pohyby přes kotník se opakují a čtyřicetkrát se provede zdvih ve tvaru osmičky, aby se zajistila fixace. Obvaz končí pohyby kolem dolní části nohy přes kotník.

Třetí metodou je obvaz oblasti paty. Používá se k úplnému oddělení paty. Šířka elastického obvazu je 10 cm, začíná kruhovými pohyby, aby se holenní kloub dobře upevnil přes kotník. Pak se šikmo sklonil dozadu a odvezl ho k kotníku.

První kruh je upraven přes nejvzdálenější část paty a zadní stranu kotníku a k němu je přidán kruhový objezd nad a pod první. Aby se předešlo volnému střihu, obvazy jsou posíleny komplementárním pohybem na šikmém, směřujícím od zadní části kotníku dolů a vpředu na přední stranu boku.

Poté, podél povrchu podešve, obvaz vede k vnitřnímu okraji a pokračuje v navíjení rozbíhavých obvazů želvy. Obvaz je doplněn kruhovými pohyby ve spodní 1/3 dolní končetiny nad kotníkem.

Čtvrtý - špičatý vzestupný obvaz na noze. Používá se k přesné fixaci obvazu na chodidle v případě poškození a nemoci chodidel. Prsty zůstaly otevřené. Šířka elastického bandáže je 10 cm, začíná kruhovým fixačním pohybem přes patní výčnělek a zadní stranu kotníku.

Pak z paty položte obvaz na šikmé zadní straně základny prvního prstu. Kolem chodidla se vytvoří plný kruhový pohyb a vrátí se na zadní stranu na začátku malíčku. V zadní části se předchozí kruh protíná a vrací se do oblasti paty na druhé straně.

Po zabalení paty se popsaný kruh ve tvaru osmičky opakuje a postupně se posouvá směrem ke kotníku. Obvaz končí kruhovými pohyby ve spodní 1/3 dolní končetiny nad kotníkem.

Pátou metodou je obvaz pro celou nohu. Plantární oblast je uzavřena prostředkem šátku, jeho horní část je zabalena, zavírá prsty a záda. Konce se navíjejí v zadní části chodidla, protínají se a pak se otáčejí kolem dolní části nohy přes kotník a jsou zavázány vpředu.

Lidové léky

Někdy je účinným lékem na prostou dislokaci léčba podle tradičních receptů medicíny: připravte si infuzi mušlí, jarní, měsíčku, květů a květů měsíčku, nechte ho stát půl hodiny. Pak obvaz v něm navlhčete a připojte k místu dislokace. Vyměňte obklad, jak materiál schne.

Mleté prádlo mleté, přidejte k němu amoniak a prášek kafru, nalijte lampový olej a bílý terpentýn, důkladně promíchejte. Výsledná hmota mazá dislokaci kotníku.

Smíchejte polovinu lžíce kamenné soli s půl sklenice 9% octa. Ve výsledném roztoku navlhčete hadřík a aplikujte na oblast dislokace, což pomůže zabránit vzniku nádoru a zmírnit bolest.

Oblíbené jsou následující recepty:

• Alkoholové obklady - navlhčete ubrousek v alkoholovém roztoku, položte ho na poškozené končetiny, zabalte do celofánu a položte na ponožku (přes noc).
• Roztok ½ lžíce soli + 125 ml stolního octa, navlhčete ubrousek a proveďte to jako v prvním případě.
• Připravte si infuzi bylin: měsíčku, vlaku, jarní a tyranské. Naplňte květy vařící vodou, nechte vařit 40 minut. Navlhčete ubrousek a po zaschnutí k němu připevněte, opakujte postup.
• Stlačuje močí - ponořte ubrousek do moči a postup opakujte od prvního odstavce.

Mezi účinné způsoby léčení dislokace kotníku pomocí lidových prostředků patří teplé koupele s přídavkem aromatických olejů a aplikace parafínových vosků.

Jeden z populárních receptů je: kořen elekampu je rozdrcen, lžíce kompozice se nalije 250 ml vroucí vody. Gáza máčená ve výsledném vývaru. Uložení ve formě obkladu.

Směs cibule a cukru - nástroj vhodný po nastavení kloubu. Cibule se rozdrtí a do výsledného kaše 1 až 10 se přidá cukr. Směs se používá pro pleťové vody. Změna bandáže bude trvat každých 5-6 hodin.

Mnoho lékařů doporučuje používat recepty tradiční medicíny jako pomoc. Léčba dislokace kotníku doma:

1. Česnek rozemele a smíchá s jablečným octem v přibližně stejném poměru. Směs se vtírá do postižené oblasti.
2. V pravidelném octu (půl sklenice) přidejte lžíci léčivé soli. Navlhčete gázu ve výsledném roztoku a aplikujte ji ve formě obkladu, pokrytého plastem a měkkým hadříkem.
3. Levandulové květy nalijte rostlinný olej v poměru 1: 5. Nechte ho vařit měsíc. V průběhu rehabilitačního období připravte obklady.
4. Kompakt vyrobený z drcené cibule a mořské soli pomůže odstranit opuch. Tento obklad by měl být nastaven alespoň na 5 hodin.
5. Tansy, žralok, měsíček, série, zaujatý ve stejných proporcích se nalije vařící vodou. Trvejte na 40 minutách v termosce. Použití jako obklad několikrát denně. Pomáhá vyrovnat se s bolestí a zánětem.

Další účinný obklad může být vyroben z tansy nebo manžety. Sklenice vroucí vody stačí na to, abyste si vzali 6 lžiček rostlin. Trvejte na 30-60 minutách. Naneste na postižený kotník.

Odvar z mléka (200 ml) a listy dřišťálu (půl lžičky). Mléko by mělo být čerstvé, protože směs by měla být vařena půl hodiny, pak se namáhá. Chcete-li použít uvnitř třikrát denně na lžičku.

Prevence

Návrat k plnému životu po zranění není omezen na první pomoc a domácí léčbu. Jakmile opuch ustane, měla by začít rehabilitace zaměřená na obnovení všech funkcí kloubu.

Fyzioterapie zahrnuje řadu cvičení fyzioterapie, jejichž účelem je: prevence svalové atrofie; zlepšení průtoku krve v končetinách; pružnost a pružnost spoje.

1. "Caterpillar". Postavte se, po určité vzdálenosti se pohybujte po podlaze, aniž byste zvedli nohy, pouze kvůli ohybu a prodloužení prstů. Každý den zvyšujte ujetou vzdálenost.
2. "Výjezd na ponožkách." Pomalu a jemně vylezte na nohy a spadněte. Bez náhlých pohybů udělejte dva přístupy desetkrát. S nepohodlím můžete otočit patu směrem ven nebo dovnitř.
3. "Stolička". Vezměte stoličku se spodní lištou. Posaďte se naproti a prsty na příčné tyči pomalu vytáhněte stoličku směrem k sobě.
4. Rezinochka. Těsná guma zavázala prstenec. Chcete-li zavěsit jeden konec na nohu stolu nebo pohovku, hodit druhou přes nohu. Ohněte a rozepněte kotník, čímž vytvoříte mírný odpor.

Postupně můžete přidávat další cvičení - rotaci, prodloužení flexe, běh, skákání. Pokud cítíte bolest a nepohodlí při provádění fyzické kultury, měli byste snížit zátěž.

Kromě domácích cvičení může ortopedický lékař předepsat fyzioterapeutické postupy:

• vápenatá elektroforéza;
• UHF terapie;
• fonoforéza s hydrokortisonem;
• parafínová terapie;
• bahenní zábaly.

Jako varování před dislokací, měli byste si mírné cvičení, dostat dostatek vápníku s jídlem nebo jako doplňky. Pokud máte ploché nohy nebo jiné porušení, nemůžete zanedbávat ortopedické boty

Aby se zabránilo re-dislokaci, doporučuje se nosit bandáž po dobu 2 měsíců od doby zotavení.

Kromě toho je nutné odstranit paty ze skříně, posílit klouby a svaly, zhubnout, vyhnout se neopatrným pohybům, chránit klouby (elastické bandážování).

Hlavním pravidlem pro zabránění podvrtnutí kotníku je nosit dobré podpůrné boty. A při sportu - vysoké tenisky.

Charakteristické znaky obuvi s vynikající oporou pro chodidlo: pata je pevná, špička je poměrně široká, takže prsty nejsou rozdrcené, podpěrné nártky jsou tuhé nebo polotuhé, stélka je odnímatelná, přední strana je dostatečně dlouhá, výška paty je 1,5-2 cm.

Pokud se nemůžete vyhnout botám na vysokém podpatku, pak byste měli v něm chodit opatrně, vyhnout se nárazům a otvorům na silnici. Pokud máte nadváhu, měli byste s ní bojovat, protože jakýkoli stupeň obezity znamená zvýšené přetížení kloubů.

Banální tipy na aktivní život a stravování vyvážené stravy vždy zůstávají relevantní. Cvičení mírné povahy k posílení vazů.