Erysipelas: Jak se provádí její léčba antibiotiky?
Když lékař provede diagnózu erysiplas, léčba antibiotiky se stává prioritou v boji proti infekčním onemocněním.
Podle statistik, mezi běžné infekční patologie, erysipelas zaujímá 4. místo po akutních respiračních onemocněních, infekcích gastrointestinálního traktu a hepatitidě.
Erysipelas je infekční zánět kůže, méně často sliznice. Nejčastěji se projevuje jako důsledek infekce streptokoky skupiny A přímým kontaktem (praskliny, odřeniny, rány, modřiny, zánět kůže). Onemocnění se zhoršuje po vystavení provokujícím faktorům, například s oslabeným imunitním systémem.
Všechny části kůže se mohou stát lézemi léze. Častými případy jsou erysipely chodidel a rukou, méně často hlavy a obličeje. Erysipelas na noze (noha, dolní končetina) vede k narušení lymfatického proudu ("elephantiasis"), hnisavého zánětu kůže a je pravděpodobnější, že se recidivy objeví.
Nejúčinnější metodou prevence erysipel na noze a na jiných místech kůže je dodržování pravidel osobní hygieny.
Při infekci se antibiotika používají při léčbě infekčního zánětu, který ničí patogenní mikroorganismy (onemocnění přicházející) a zabraňuje jejich šíření.
Erysipelas je vážné onemocnění způsobené bakterií Streptococcus pyogenes. K léčbě infekce erysipel na nohou nebo jinde začněte antibiotiky. Průběh antibiotické terapie se vypočítá v závislosti na závažnosti onemocnění, lézi, antibakteriálním léku, snášenlivosti léčiva vůči pacientům. Po zahájení antibiotik dochází ke snížení příznaků erysipla kůže a teplota se vrátí do normálu. Léky musí být užívány v určitém časovém intervalu.
Pro léčbu primárních erysiplasů užívaných antibakteriální léčiva 1-2 generace. U recidivujících erysiplasů se doporučuje použití antibiotik širšího spektra účinku, které se nepoužívají při léčbě předchozích relapsů. Za polyklinických podmínek se léky užívají orálně a parenterální podávání je indikováno při hospitalizaci. Peniciliny a cefalosporiny se používají k léčbě erysiplasů.
Jsou to první účinné léky proti vážným onemocněním. Mechanismus účinku penicilinu je v kontaktu s enzymovou membránou bakterií a následnou destrukcí streptokoků.
- 1. Benzylpenicilin (sodné a draselné soli) se injektuje intramuskulárně nebo subkutánně do ohniska erysiplasů lézí. Antibiotikum se rychle vstřebává z místa injekce do krve a je dobře distribuováno v biologických tekutinách a tkáních. Průběh léčby je počítán od 7 dnů do měsíce.
- 2. Benzathin benzylpenicilin (bicilin, benzicilin, retarpen, extensilin) se předepisuje, aby se zabránilo opakovaným erysipolům jednou měsíčně po dobu tří let.
- 3. Fenoxymethylpenicilin (v-penicilin slovakofarma, ospin, neštovice 750) se užívá perorálně v tabletové nebo kapalné formě. Délka léčby se pohybuje od 5 (primární zánět) do 10 dnů (relaps).
Přípravky z přirozené podskupiny penicilinu nevytvářejí vysoké koncentrace v krvi. Jsou indikovány pro mírné až středně těžké erysipely.
Antibiotika této třídy mají vysokou baktericidní aktivitu a nízkou toxicitu.
1. Přípravky pro perorální podání: t
- cefalexin (keflex, ospexin, palerex, solexin, felexin, cefaclen);
- cefuroxim, cefaclor (alfa-acetát, vertsef, cyklo);
- cefixim (ixim, pancef, suprax, ceforal, cefspan);
- ceftibuten (cedex).
2. Přípravky pro parenterální podání:
- Ceftriaxon (biotrakson, ifitsef, lendatsin, longazef, oframaks, rotsefin, torotsef, trokson, fortsef, cefakson, cefatrin, ceftriabol);
- cefepime (maxipime);
- cefotaxim (duatax, intrataxime, kefotex, claforan, litoran, oritax, talcef, cetax, cefosin, ceftax);
- cefuroxim (aksetin, zinatsef, ketocef, multisef, supero, cefuksim, cefurabol, zinnat);
- Cefazolin (antsef, zolin, kefzol, natsef, oryzolin, orpin, cezolin, cefaprim, cefoprid);
- ceftazidim (biotum, vice-fef, kefadim, myrocef, tizim, fortazim, fortum, cefazid, ceftidin);
- cefoperazon (dardum, operad, sulperazon, tseperon, cefoperus).
V destruktivních formách erysipel se vedle streptokoků často vyskytují i další patogenní bakterie - stafylokoky, enterobakterie.
V případě komplikace v průběhu onemocnění by měla být do léčby zahrnuta antibiotika vyšší generace, například makrolidová a fluorochinolová léčiva.
Antibakteriální léčiva této skupiny mají bakteriostatický účinek a ve zvýšených dávkách a baktericidních účincích. Makrolidy narušují syntézu bílkovin v mikrobiální buňce, zastavují růst a vývoj bakterií, což vede k jejich smrti.
Makrolidová skupina léčiv zahrnuje následující léčiva:
- 1. Erytromycin (Sinerit, eomycin, Hermicit) - lék se užívá perorálně při edému (jedna hodina před jídlem) nebo intravenózně naředěný v isotonickém roztoku. U dětí starších než 1 měsíc je možné rektální podání. Erytromycin lze použít během těhotenství a kojení.
- 2. Clarithromycin (klabaks, klacid, kriksan, fromilid) - orální podání nebo intravenózní ředění. Na rozdíl od erythromycinu se antibiotikum nepoužívá u dětí mladších šesti měsíců během těhotenství a kojení.
- 3. Azithromycin (azivok, azitrotsin, zimaks, zitrolit, sumazid, sumamed) se užívá orálně jednu hodinu před jídlem jednou denně. Na rozdíl od erythromycinu je lépe snášen, je možný krátký průběh léčby (3-5 dnů).
- 4. Spiramycin (rovamycin) je přirozené antibiotikum pro orální nebo intravenózní podání s ředěním v izotonickém roztoku a glukóze. Používá se proti Strepttokokům rezistentním na erythromycin.
- 5. Josamycin (vilprafen) a midekamitsin (makropen) - tablety antibiotik pro perorální podání, jsou kontraindikovány při kojení.
Antibiotika třídy fluorochinolů mají antimikrobiální účinek a baktericidní aktivitu (ničí DNA bakterií). U drog v této skupině patří:
- 1. Ciprofloxacin (alzipro, basijen, zindolin, microflox, rhitsyp, tsiprolet, tsipromed, cyfran, ekocifol) se používá orálně, intravenózně. Působí na bakterie jak při reprodukci, tak v klidu.
- 2. Pefloxacin (abactal, peflacin, uniclef) se používá perorálně a intravenózně pomalou infuzí.
Tato skupina antibiotik má bakteriostatický účinek na streptokoky při léčbě erysiplasů. Inhibují syntézu proteinu potřebného pro konstrukci nových bakteriálních buněk. Mezi tetracyklinové skupiny antibiotik patří:
- 1. Tetracyklin se užívá perorálně (jednu hodinu před jídlem) a lokálně v oblastech kůže postižených erysipelem.
- 2. Doxycyklin (bassado, vibramycin, doxal, doksilan, xedocin, unidox) se používá orálně nebo intravenózně.
Antibiotikum interferuje se syntézou proteinu potřebného pro tvorbu bakteriálních buněk. Aplikuje se uvnitř, doba trvání terapie je 7-14 dní v závislosti na formě erysiplasu. Pro lokální léčbu se používá ve směsi mastí.
Pro zvýšení účinnosti léčby antibiotiky a snížení projevů alergických reakcí v oblasti medicíny je stále více předepisováno:
- 1. Lymfotropní (endolymfatické) podávání antibiotik odvodněním lymfatického proudu na zadní straně chodidla, připojením systému pro intravenózní podání a vložením katétru pro léčivo.
- 2. Kombinace s enzymovou terapií. Enzymové přípravky (wobenzym) snižují toxicitu a vedlejší účinky, zvyšují koncentraci antibiotik v ohnisku zánětu.
V erysiplasu je velmi důležitá včasná diagnóza a správná léčba. Nezapomeňte, že s diagnózou "mug" léčba antibiotiky je nutná. Výsledek destrukce patogenních bakterií je hodnocen vizuálním výzkumem a speciálními analýzami.
7 skupin antibiotik pro erysiplas nohou nebo rukou
Erysipelas je infekční onemocnění zahrnující léze kůže, sliznic a lymfatického systému způsobené beta-hemolytickým streptokokem skupiny A.
Etiotropní terapie
Při léčbě streptokokových kožních lézí se dává přednost léčivům s baktericidním účinkem.
Peniciliny, sulfonamidy a fluorochinolony mají nejvyšší účinnost proti beta-hemolytickým streptokokům.
V lehkých formách erysipel se používají makrolidy a linkosamidy.
Peniciliny
Benzylpenicilin
Přírodní peniciliny mají výrazný baktericidní účinek na streptokokovou flóru. Mají nízkou toxicitu a dostupnou cenu.
Používá se intramuskulárně. Neúčinný při perorálním podání (zničen v gastrointestinálním traktu).
Dospělí jmenují 500 tisíc kusů až šestkrát denně, v průběhu až 10 dnů, s lehkým průběhem erysiplasů. V případě zánětu střední závažnosti se podává 1 milion IU čtyřikrát denně, v případě závažného onemocnění může být denní dávka zvýšena na 12 milionů IU.
Děti jsou podávány 50-100 tisíc U / kg, rozdělených do čtyř injekcí.
Použijte benzylpenicilinové soli:
Na konci léčby se Bicilin-5 podává jednou intramuskulárně.
V přítomnosti komplikací a častých recidiv streptokokové infekce (zpravidla erysiplas nohy, vyskytující se 3 nebo vícekrát ročně) se lék používá do šesti měsíců jednou měsíčně.
Nevýhody
- Nevýhody přírodních penicilinů zahrnují častý výskyt alergických reakcí, lokální dráždivé účinky (vyrážka a svědění v místě vpichu injekce). Při předepisování vysokých dávek u dětí se mohou objevit záchvaty.
- Přirozené peniciliny nejsou předepisovány současně se sulfonamidy a alopurinolem.
- Benzylpenicilin se nedoporučuje u pacientů s renálním a srdečním selháním.
- Se zavedením draselné soli se může objevit výskyt poruch elektrolytů (hyperkalemie), závažných arytmií, zástavy srdce.
- Sodná sůl způsobuje porušení kontraktility myokardu, provokuje edém.
- V případě nedodržení metody zavádění (vniknutí do cévy) se může vyvinout novokinická sůl, ischemie a gangréna končetiny.
- Pro dosažení rychlého účinku předepsané terapie jsou penicilinová antibiotika pro erysipely silného stupně kombinována s aminoglykosidy, makrolidy a chloramfinekolem.
Fenoxymethylpenicilin (megacilin)
K dispozici ve formě tablet, účinné při perorálním podání.
Má převážně antibakteriální a bakteriostatický účinek. Používá se pro erysipely rukou lehké gravitace.
Vedlejší účinky zahrnují dyspeptické poruchy a individuální intoleranci na léčivo.
U pacientů s astmatem je předepisován s opatrností.
Účinnost použití se zvyšuje, když se kombinuje s deriváty nitrofuranu (furazolidon).
Amoxicilin / klavulanát (Augmentin, Amoxiclav)
Určeno 1 g dvakrát denně, pro dospělé.
Pro děti do 20-40 mg / kg je denní dávka rozdělena do tří dávek.
Starší lidé jsou vystaveni riziku toxického poškození jater. Existují vedlejší účinky z gastrointestinálního traktu (zvracení, nevolnost, ztráta chuti k jídlu, průjem).
Makrolidy
Vytvářejí vysokou koncentraci v tkáních, což je činí účinnými při léčbě infekčních lézí kůže. Doporučený průběh léčby je 7-10 dní.
S / v zavedení 30 mg / kg.
Léky jsou obvykle dobře snášeny pacienty, mají nízkou toxicitu, vzácně vyvolávají alergické reakce a dyspeptické poruchy.
Tato antibiotika jsou předepsána pro erysipely kůže na nohách lehké a středně těžké, individuální intolerance na peniciliny.
Linkosamidy
Mají omezené spektrum bakteriostatické aktivity. Účinné se streptodermou.
Prakticky nedávají alergické reakce, ale mohou vést k průjmům spojeným s antibiotiky.
Dobrá kombinace s aminoglykosidy a fluorochinolony.
Dospělí jsou předepsány 300-450 mg čtyřikrát denně, pro děti do 25 mg / kg, děleno 3-4 krát.
Aminoglykosidy
Mají vysoký synergismus s peniciliny, jejich kombinace se používá pro bulózní záněty dolní končetiny.
Prakticky není účinný při perorálním podání. Doporučuje se intramuskulární podání při současném podávání přípravku Megacillin nebo Augmentin ve formě tablet
Vzhledem k vysoké toxicitě je výpočet dávky aminoglykosidů založen na hmotnosti pacienta.
U starších lidí užívejte minimální dávkování, protože mají v souvislosti s věkem pokles filtrační funkce ledvin.
- Gentamicin se injikuje 3-5 mg / kg jednou.
Léčba se provádí pod kontrolou hladiny kreatininu.
Cefalosporiny
Třetí generace (Ceftriaxon) a čtvrtá generace (Cefepime) mají maximální účinnost.
Pacienti jsou dobře snášeni, mají nízkou toxicitu, jsou schváleni pro použití u pacientů s renální insuficiencí a těhotných žen. Není předepsán pro souběžná onemocnění žlučových cest.
Ceftriaxon a Cefepime jsou předepisovány: dospělí, 1 g dvakrát denně, děti 50-70 mg / kg ve 2 parenterálních podáních.
Sulfanilamidy
Používejte pouze léky Co-trimoxazol (Biseptol).
Jsou dobře absorbovány v gastrointestinálním traktu. Účinné při perorálním podání. Používá se při mírném erytematózním zánětu paže.
Antibiotika této řady mají vysokou toxicitu, často způsobují alergické reakce a dyspeptické poruchy. Může způsobit hyperkalemii u pacientů s ledvinami a kardiovaskulárním onemocněním.
Dospělí jmenují 960 mg dvakrát denně.
Děti 6-8 mg / kg ve dvou dávkách.
Fluoronolony
Při léčbě infekcí kůže a měkkých tkání se používají chinolony druhé (Ciprofloxacin) a třetí (Levofloxacin) generace.
Zřídka předepsán, vzhledem k velkému počtu vedlejších účinků (rezervní léky na kmeny rezistentní na penicilin).
Tyto léky mohou způsobit fotosenzitivitu léků, zánět šlach a ventrikulární arytmie.
Nepoužívá se současně s nesteroidními protizánětlivými léky (vysoká neurotoxicita, vyvolává záchvaty).
Jaká antibiotika jsou přijatelná pro těhotné ženy s erysipolem nohy?
Penicilinové přípravky jsou nejúčinnější.
V přítomnosti individuální intolerance jsou předepsány makrolidy (erythromycin, Josamycin). Pro léčbu těžkých erysiplasů použijte kombinaci makrolidových tablet s parenterálním podáváním cefalosporinů.
Další ošetření
Pro odstranění příznaků intoxikace se doporučuje hojný pitný režim až 2-2,5 litrů denně. V těžkých případech se detoxikace s roztokem prstence a glukózy podává intravenózně.
S erysipelem nohou je po celou dobu léčby nutný odpočinek na lůžku.
Postižené končetiny jsou zvýšené, aby se snížil edém a snížila bolest.
K normalizaci teploty, snížení edému a bolesti se používají nesteroidní protizánětlivé léky (Diclofenac, Nimesulid, Ibuprofen).
NSAID jsou kontraindikována u hemoragických erysiplasů.
- Pro snížení svědění, pálení a stabilizaci propustnosti cévní stěny je předepsána antihistaminika: Loratadin, Cetirizin, Diazolin.
- Heparin, warfarin a pentoxifylin se používají ke kontrole mikrocirkulace a reologických vlastností krve pod kontrolou koagulogramu.
- U těžké, bulózní hemoragické formy a častých recidiv s tvorbou lymfhostázy (elephantiasis of the extremity) jsou předepisovány glukokortikosteroidy (prednison, dexamethason).
- S rozvojem lokálních komplikací (abscesy, flebitidy, flegmon), stejně jako těžká bulózní forma (drenáž, velké puchýře, hluboká eroze) se doporučuje chirurgická léčba.
Bubliny jsou otevřeny, řezy nekrotické tkáně jsou vyříznuty, obvazy jsou aplikovány kapalnými antiseptiky.
V akutním období onemocnění je zakázána Vishnevsky mast, jejichtyol a antibakteriální masti.
V přítomnosti vředů a erozí plače se aplikují antiseptické obvazy s roztoky 0,02% furacilinu, 0,05% chlorhexidinu a peroxidu vodíku.
Pro normalizaci mikrocirkulace a lymfatické drenáže se používají fyzioterapeutické postupy (superatemické dávky ultrafialového záření a laserové terapie).
Po ukončení léčby antibiotiky jsou předepsány vitamíny B a probiotika k obnovení střevní mikroflóry.
Když erysipel nohy, po odstranění akutního procesu, je doporučeno nosit elastické punčochy, aby se snížila žilní a lymfatická stagnace.
Klasifikace
Lokální projevy tváří mohou být:
- erytematózní (zarudnutí, pálení a otok);
- erytematózní-bulózní (vzhled bublin s průhledným obsahem);
- erythematous-hemorrhagic (s bodovým krvácením vystupovat na pozadí hyperémie);
- bullosa hemorrhagic (odtokové bubliny s hemoragickým obsahem).
Zánětlivý proces se vyvíjí akutně a pokračuje se symptomy těžké intoxikace, zimnice, horečky, rozšířených regionálních lymfatických uzlin.
Charakteristika: ostré omezení ohniska hyperémie na typu "plamenů jazyka", jeho otok a bolestivost.
Oblíbené lokalizace erysiplasů jsou:
- Tvář (primární proces);
- Horní a dolní končetiny (relapsy a opakované erysipely);
- Prsní žlázy, hráz a tělo.
Vlastnosti streptokokových infekcí kůže a měkkých tkání
Zdravá kůže má přirozenou ochranu proti patogenům. To je zajištěno kyselým stupněm jeho pH, konstantním odlupováním odumřelých buněk, baktericidními vlastnostmi polynenasycených mastných kyselin a antagonistickými vlastnostmi normální mikroflóry, která zabraňuje růstu bakterií.
Snížená imunita, hormonální nerovnováha, přítomnost chronické infekce v těle, trvalé poškození kůže vede k porušení jejích bariérových vlastností a výskytu zánětlivého procesu, obvykle spojeného se stafylokem a streptokokovou flórou.
U streptodermie je třeba okamžitě předepsat systémovou léčbu antibiotiky, lokální léčba není účinná.
Na rozdíl od stafylokoků, které ovlivňují vlasové folikuly, působí streptokoky přímo na kůži, mají tendenci k rychlému šíření a zapojení do procesu lymfatického systému. Často recidivující erysiplas vede k narušení lymfatické drenáže a vzniku elephantiasis.
Autor článku:
Lékař infekčního onemocnění Chernenko A. L.
Erysipelas nohou antibiotika
Důležité vědět! Účinný lék na ekzémy, deprivaci, svědění a dermatitidu existuje! Přečtěte si, co Dr. Sergey Rykov doporučuje......
Když lékař provede diagnózu erysiplas, léčba antibiotiky se stává prioritou v boji proti infekčním onemocněním.
Podle statistik, mezi běžné infekční patologie, erysipelas zaujímá 4. místo po akutních respiračních onemocněních, infekcích gastrointestinálního traktu a hepatitidě.
Erysipelas je infekční zánět kůže, méně často sliznice. Nejčastěji se projevuje jako důsledek infekce streptokoky skupiny A přímým kontaktem (praskliny, odřeniny, rány, modřiny, zánět kůže). Onemocnění se zhoršuje po vystavení provokujícím faktorům, například s oslabeným imunitním systémem.
Všechny části kůže se mohou stát lézemi léze. Častými případy jsou erysipely chodidel a rukou, méně často hlavy a obličeje. Erysipelas na nohou (nohy, nohy) vede k narušení lymfatického proudu ("elephantiasis"), hnisavého zánětu kůže a je pravděpodobnější, že se relapsuje.
Nejúčinnější metodou prevence erysipel na noze a na jiných místech kůže je dodržování pravidel osobní hygieny.
Při infekci se antibiotika používají při léčbě infekčního zánětu, který ničí patogenní mikroorganismy (onemocnění přicházející) a zabraňuje jejich šíření.
Antibakteriální terapie
Erysipelas je vážné onemocnění způsobené bakterií Streptococcus pyogenes. K léčbě infekce erysipel na nohou nebo jinde začněte antibiotiky. Průběh antibiotické terapie se vypočítá v závislosti na závažnosti onemocnění, lézi, antibakteriálním léku, snášenlivosti léčiva vůči pacientům. Po zahájení antibiotik dochází ke snížení příznaků erysipla kůže a teplota se vrátí do normálu. Léky musí být užívány v určitém časovém intervalu.
DOPORUČUJEME!
Jednoduchý způsob, jak se zbavit svědění a dermatitidy! Výsledek není dlouho v příchodu! Naši čtenáři potvrdili, že tuto metodu úspěšně používají. Po pečlivém prostudování jsme se rozhodli s vámi sdílet.
Pro léčbu primárních erysiplasů užívaných antibakteriální léčiva 1-2 generace. U recidivujících erysiplasů se doporučuje použití antibiotik širšího spektra účinku, které se nepoužívají při léčbě předchozích relapsů. Za polyklinických podmínek se léky užívají orálně a parenterální podávání je indikováno při hospitalizaci. Peniciliny a cefalosporiny se používají k léčbě erysiplasů.
Penicilinové produkty
Jsou to první účinné léky proti vážným onemocněním. Mechanismus účinku penicilinu je v kontaktu s enzymovou membránou bakterií a následnou destrukcí streptokoků.
1. Benzylpenicilin (sodné a draselné soli) se injektuje intramuskulárně nebo subkutánně do ohniska erysiplasů lézí. Antibiotikum se rychle vstřebává z místa injekce do krve a je dobře distribuováno v biologických tekutinách a tkáních. Průběh léčby je počítán od 7 dnů do měsíce. 2. Benzathin benzylpenicilin (bicilin, benzicilin, retarpen, extensilin) se předepisuje, aby se zabránilo opakovaným erysipolům jednou měsíčně po dobu tří let. 3. Fenoxymethylpenicilin (v-penicilin slovakofarma, ospin, neštovice 750) se užívá perorálně v tabletové nebo kapalné formě. Délka léčby se pohybuje od 5 (primární zánět) do 10 dnů (relaps).
Přípravky z přirozené podskupiny penicilinu nevytvářejí vysoké koncentrace v krvi. Jsou indikovány pro mírné až středně těžké erysipely.
Použití cefalosporinů
Antibiotika této třídy mají vysokou baktericidní aktivitu a nízkou toxicitu.
1. Přípravky pro perorální podání: t
cefalexin (keflex, ospexin, palerex, solexin, felexin, cefaclen); cefuroxim, cefaclor (alfa-acetát, vertsef, cyklo); cefixim (ixim, pancef, suprax, ceforal, cefspan); ceftibuten (cedex).
2. Přípravky pro parenterální podání:
Ceftriaxon (biotrakson, ifitsef, lendatsin, longazef, oframaks, rotsefin, torotsef, trokson, fortsef, cefakson, cefatrin, ceftriabol); cefepime (maxipime); cefotaxim (duatax, intrataxime, kefotex, claforan, litoran, oritax, talcef, cetax, cefosin, ceftax); cefuroxim (aksetin, zinatsef, ketocef, multisef, supero, cefuksim, cefurabol, zinnat); Cefazolin (antsef, zolin, kefzol, natsef, oryzolin, orpin, cezolin, cefaprim, cefoprid); ceftazidim (biotum, vice-fef, kefadim, myrocef, tizim, fortazim, fortum, cefazid, ceftidin); cefoperazon (dardum, operad, sulperazon, tseperon, cefoperus).
V destruktivních formách erysipel se vedle streptokoků často vyskytují i další patogenní bakterie - stafylokoky, enterobakterie.
V případě komplikace v průběhu onemocnění by měla být do léčby zahrnuta antibiotika vyšší generace, například makrolidová a fluorochinolová léčiva.
Makrolidové přípravky
Antibakteriální léčiva této skupiny mají bakteriostatický účinek a ve zvýšených dávkách a baktericidních účincích. Makrolidy narušují syntézu bílkovin v mikrobiální buňce, zastavují růst a vývoj bakterií, což vede k jejich smrti.
Makrolidová skupina léčiv zahrnuje následující léčiva:
1. Erytromycin (Sinerit, eomycin, Hermicit) - lék se užívá perorálně při erytému (jedna hodina před jídlem) nebo intravenózně naředěný v isotonickém roztoku. U dětí starších než 1 měsíc je možné rektální podání. Erytromycin lze použít během těhotenství a kojení. 2. Clarithromycin (klabaks, klacid, kriksan, fromilid) - orální podání nebo intravenózní ředění. Na rozdíl od erythromycinu se antibiotikum nepoužívá u dětí mladších šesti měsíců během těhotenství a kojení. 3. Azithromycin (azivok, azitrotsin, zimaks, zitrolit, sumazid, sumamed) se užívá orálně jednu hodinu před jídlem jednou denně. Na rozdíl od erythromycinu je lépe snášen, je možný krátký průběh léčby (3-5 dnů). 4. Spiramycin (rovamycin) je přirozené antibiotikum pro orální nebo intravenózní podání s ředěním v izotonickém roztoku a glukóze. Používá se proti Strepttokokům rezistentním na erythromycin. 5. Josamycin (vilprafen) a midekamitsin (makropen) - tablety antibiotik pro perorální podání, jsou kontraindikovány při kojení.
Použití fluorochinolů
Antibiotika třídy fluorochinolů mají antimikrobiální účinek a baktericidní aktivitu (ničí DNA bakterií). U drog v této skupině patří:
1. Ciprofloxacin (alzipro, basijen, zindolin, microflox, rhitsyp, tsiprolet, tsipromed, cyfran, ekocifol) se používá orálně, intravenózně. Působí na bakterie jak při reprodukci, tak v klidu. 2. Pefloxacin (abactal, peflacin, uniclef) se používá perorálně a intravenózně pomalou infuzí.
Tetracyklinová skupina
Tato skupina antibiotik má bakteriostatický účinek na streptokoky při léčbě erysiplasů. Inhibují syntézu proteinu potřebného pro konstrukci nových bakteriálních buněk. Mezi tetracyklinové skupiny antibiotik patří:
1. Tetracyklin se užívá perorálně (jednu hodinu před jídlem) a lokálně v oblastech kůže postižených erysipelem. 2. Doxycyklin (bassado, vibramycin, doxal, doksilan, xedocin, unidox) se používá orálně nebo intravenózně.
Jmenování chloramfenikolu
Antibiotikum interferuje se syntézou proteinu potřebného pro tvorbu bakteriálních buněk. Aplikuje se uvnitř, doba trvání terapie je 7-14 dní v závislosti na formě erysiplasu. Pro lokální léčbu se používá ve směsi mastí.
Pro zvýšení účinnosti léčby antibiotiky a snížení projevů alergických reakcí v oblasti medicíny je stále více předepisováno:
1. Lymfotropní (endolymfatické) podávání antibiotik odvodněním lymfatického proudu na zadní straně chodidla, připojením systému pro intravenózní podání a vložením katétru pro léčivo. 2. Kombinace s enzymovou terapií. Enzymové přípravky (wobenzym) snižují toxicitu a vedlejší účinky, zvyšují koncentraci antibiotik v ohnisku zánětu.
V erysiplasu je velmi důležitá včasná diagnóza a správná léčba. Nezapomeňte, že s diagnózou "mug" léčba antibiotiky je nutná. Výsledek destrukce patogenních bakterií je hodnocen vizuálním výzkumem a speciálními analýzami.
A trochu o tajemství...
Měli jste někdy problémy s dermatitidou nebo deprivací? Soudě podle toho, že čtete tento článek - máte spoustu zkušeností. A samozřejmě nevíte z první ruky, co to je:
k podráždění poškrábání probudit se ráno s další svědění plaku na novém místě, neustálé nesnesitelné svědění, těžké dietní omezení, diety bolavé, hrbolatá kůže, vady....
A teď odpovězte na otázku: Vyhovuje vám to? Je možné vydržet? A kolik peněz jste již „unikli“ k neefektivní léčbě? To je pravda - je čas se s nimi zastavit! Souhlasíte? Proto jsme se rozhodli zveřejnit rozhovor s Elenou Malyshevovou, v níž podrobně odhaluje tajemství, odkud tyto problémy pocházejí a jak je řešit. Přečtěte si článek...
Erysipelas je infekční onemocnění zahrnující léze kůže, sliznic a lymfatického systému způsobené beta-hemolytickým streptokokem skupiny A.
Etiotropní terapie
Při léčbě streptokokových kožních lézí se dává přednost léčivům s baktericidním účinkem.
Peniciliny, sulfonamidy a fluorochinolony mají nejvyšší účinnost proti beta-hemolytickým streptokokům.
V lehkých formách erysipel se používají makrolidy a linkosamidy.
Peniciliny
Benzylpenicilin
Zlatý standard léčby.
Přírodní peniciliny mají výrazný baktericidní účinek na streptokokovou flóru. Mají nízkou toxicitu a dostupnou cenu.
Používá se intramuskulárně. Neúčinný při perorálním podání (zničen v gastrointestinálním traktu).
Dospělí jmenují 500 tisíc kusů až šestkrát denně, v průběhu až 10 dnů, s lehkým průběhem erysiplasů. V případě zánětu střední závažnosti se podává 1 milion IU čtyřikrát denně, v případě závažného onemocnění může být denní dávka zvýšena na 12 milionů IU.
Děti jsou podávány 50-100 tisíc U / kg, rozdělených do čtyř injekcí.
Použijte benzylpenicilinové soli:
sodíku; draslík; Novocain.
Na konci léčby se Bicilin-5 podává jednou intramuskulárně.
V přítomnosti komplikací a častých recidiv streptokokové infekce (zpravidla erysiplas nohy, vyskytující se 3 nebo vícekrát ročně) se lék používá do šesti měsíců jednou měsíčně.
Nevýhody
Nevýhody přírodních penicilinů zahrnují častý výskyt alergických reakcí, lokální dráždivé účinky (vyrážka a svědění v místě vpichu injekce). Při předepisování vysokých dávek u dětí se mohou objevit záchvaty. Přirozené peniciliny nejsou předepisovány současně se sulfonamidy a alopurinolem. Benzylpenicilin se nedoporučuje u pacientů s renálním a srdečním selháním. Se zavedením draselné soli se může objevit výskyt poruch elektrolytů (hyperkalemie), závažných arytmií, zástavy srdce. Sodná sůl způsobuje porušení kontraktility myokardu, provokuje edém. V případě nedodržení metody zavádění (vniknutí do cévy) se může vyvinout novokinická sůl, ischemie a gangréna končetiny. Pro dosažení rychlého účinku předepsané terapie jsou penicilinová antibiotika pro erysipely silného stupně kombinována s aminoglykosidy, makrolidy a chloramfinekolem.
Fenoxymethylpenicilin (megacilin)
K dispozici ve formě tablet, účinné při perorálním podání.
Má převážně antibakteriální a bakteriostatický účinek. Používá se pro erysipely rukou lehké gravitace.
Vedlejší účinky zahrnují dyspeptické poruchy a individuální intoleranci na léčivo.
U pacientů s astmatem je předepisován s opatrností.
Účinnost použití se zvyšuje, když se kombinuje s deriváty nitrofuranu (furazolidon).
Amoxicilin / klavulanát (Augmentin, Amoxiclav)
Určeno 1 g dvakrát denně, pro dospělé.
Pro děti do 20-40 mg / kg je denní dávka rozdělena do tří dávek.
Starší lidé jsou vystaveni riziku toxického poškození jater. Existují vedlejší účinky z gastrointestinálního traktu (zvracení, nevolnost, ztráta chuti k jídlu, průjem).
Čtěte dále: Od 60 rublů cena a účinnost všech analogů Amoxiclav
Makrolidy
Vytvářejí vysokou koncentraci v tkáních, což je činí účinnými při léčbě infekčních lézí kůže. Doporučený průběh léčby je 7-10 dní.
S / v zavedení 30 mg / kg.
Léky jsou obvykle dobře snášeny pacienty, mají nízkou toxicitu, vzácně vyvolávají alergické reakce a dyspeptické poruchy.
Tato antibiotika jsou předepsána pro erysipely kůže na nohách lehké a středně těžké, individuální intolerance na peniciliny.
Linkosamidy
Mají omezené spektrum bakteriostatické aktivity. Účinné se streptodermou.
Prakticky nedávají alergické reakce, ale mohou vést k průjmům spojeným s antibiotiky.
Dobrá kombinace s aminoglykosidy a fluorochinolony.
Doporučené použití Clindamycin (Klimitsin). Jeho antimikrobiální aktivita a účinnost při infekcích kůže a měkkých tkání je vyšší než u Lincomycinu.
Dospělí jsou předepsány 300-450 mg čtyřikrát denně, pro děti do 25 mg / kg, děleno 3-4 krát.
Aminoglykosidy
Mají vysoký synergismus s peniciliny, jejich kombinace se používá pro bulózní záněty dolní končetiny.
Prakticky není účinný při perorálním podání. Doporučuje se intramuskulární podání při současném podávání přípravku Megacillin nebo Augmentin ve formě tablet
Vzhledem k vysoké toxicitě je výpočet dávky aminoglykosidů založen na hmotnosti pacienta.
U starších lidí užívejte minimální dávkování, protože mají v souvislosti s věkem pokles filtrační funkce ledvin.
Gentamicin se injikuje 3-5 mg / kg jednou.
Léčba se provádí pod kontrolou hladiny kreatininu.
Cefalosporiny
Třetí generace (Ceftriaxon) a čtvrtá generace (Cefepime) mají maximální účinnost.
Pacienti jsou dobře snášeni, mají nízkou toxicitu, jsou schváleni pro použití u pacientů s renální insuficiencí a těhotných žen. Není předepsán pro souběžná onemocnění žlučových cest.
Ceftriaxon a Cefepime jsou předepisovány: dospělí, 1 g dvakrát denně, děti 50-70 mg / kg ve 2 parenterálních podáních.
Sulfanilamidy
Používejte pouze léky Co-trimoxazol (Biseptol).
Jsou dobře absorbovány v gastrointestinálním traktu. Účinné při perorálním podání. Používá se při mírném erytematózním zánětu paže.
Další informace: Biseptol - kompletní návod k použití tablet a suspenzí
Antibiotika této řady mají vysokou toxicitu, často způsobují alergické reakce a dyspeptické poruchy. Může způsobit hyperkalemii u pacientů s ledvinami a kardiovaskulárním onemocněním.
Dospělí jmenují 960 mg dvakrát denně.
Děti 6-8 mg / kg ve dvou dávkách.
Fluoronolony
Při léčbě infekcí kůže a měkkých tkání se používají chinolony druhé (Ciprofloxacin) a třetí (Levofloxacin) generace.
Přečtěte si další: Profesionálně o levofloxacin analogů s cenami
Zřídka předepsán, vzhledem k velkému počtu vedlejších účinků (rezervní léky na kmeny rezistentní na penicilin).
Tyto léky mohou způsobit fotosenzitivitu léků, zánět šlach a ventrikulární arytmie.
Nepoužívá se současně s nesteroidními protizánětlivými léky (vysoká neurotoxicita, vyvolává záchvaty).
Jaká antibiotika jsou přijatelná pro těhotné ženy s erysipolem nohy?
Penicilinové přípravky jsou nejúčinnější.
V přítomnosti individuální intolerance jsou předepsány makrolidy (erythromycin, Josamycin). Pro léčbu těžkých erysiplasů použijte kombinaci makrolidových tablet s parenterálním podáváním cefalosporinů.
Další ošetření
Pro odstranění příznaků intoxikace se doporučuje hojný pitný režim až 2-2,5 litrů denně. V těžkých případech se detoxikace s roztokem prstence a glukózy podává intravenózně.
S erysipelem nohou je po celou dobu léčby nutný odpočinek na lůžku.
Postižené končetiny jsou zvýšené, aby se snížil edém a snížila bolest.
K normalizaci teploty, snížení edému a bolesti se používají nesteroidní protizánětlivé léky (Diclofenac, Nimesulid, Ibuprofen).
NSAID jsou kontraindikována u hemoragických erysiplasů.
Pro snížení svědění, pálení a stabilizaci propustnosti cévní stěny je předepsána antihistaminika: Loratadin, Cetirizin, Diazolin. Heparin, warfarin a pentoxifylin se používají ke kontrole mikrocirkulace a reologických vlastností krve pod kontrolou koagulogramu. U těžké, bulózní hemoragické formy a častých recidiv s tvorbou lymfhostázy (elephantiasis of the extremity) jsou předepisovány glukokortikosteroidy (prednison, dexamethason). S rozvojem lokálních komplikací (abscesy, flebitidy, flegmon), stejně jako těžká bulózní forma (drenáž, velké puchýře, hluboká eroze) se doporučuje chirurgická léčba.
Bubliny jsou otevřeny, řezy nekrotické tkáně jsou vyříznuty, obvazy jsou aplikovány kapalnými antiseptiky.
V akutním období onemocnění je zakázána Vishnevsky mast, jejichtyol a antibakteriální masti.
V přítomnosti vředů a erozí plače se aplikují antiseptické obvazy s roztoky 0,02% furacilinu, 0,05% chlorhexidinu a peroxidu vodíku.
Pro normalizaci mikrocirkulace a lymfatické drenáže se používají fyzioterapeutické postupy (superatemické dávky ultrafialového záření a laserové terapie).
Po ukončení léčby antibiotiky jsou předepsány vitamíny B a probiotika k obnovení střevní mikroflóry.
Když erysipel nohy, po odstranění akutního procesu, je doporučeno nosit elastické punčochy, aby se snížila žilní a lymfatická stagnace.
Klasifikace
Lokální projevy tváří mohou být:
erytematózní (zarudnutí, pálení a otok); erytematózní-bulózní (vzhled bublin s průhledným obsahem); erythematous-hemorrhagic (s bodovým krvácením vystupovat na pozadí hyperémie); bullosa hemorrhagic (odtokové bubliny s hemoragickým obsahem).
Zánětlivý proces se vyvíjí akutně a pokračuje se symptomy těžké intoxikace, zimnice, horečky, rozšířených regionálních lymfatických uzlin.
Charakteristika: ostré omezení ohniska hyperémie na typu "plamenů jazyka", jeho otok a bolestivost.
Oblíbené lokalizace erysiplasů jsou:
Tvář (primární proces); Horní a dolní končetiny (relapsy a opakované erysipely); Prsní žlázy, hráz a tělo.
Vlastnosti streptokokových infekcí kůže a měkkých tkání
Zdravá kůže má přirozenou ochranu proti patogenům. To je zajištěno kyselým stupněm jeho pH, konstantním odlupováním odumřelých buněk, baktericidními vlastnostmi polynenasycených mastných kyselin a antagonistickými vlastnostmi normální mikroflóry, která zabraňuje růstu bakterií.
Snížená imunita, hormonální nerovnováha, přítomnost chronické infekce v těle, trvalé poškození kůže vede k porušení jejích bariérových vlastností a výskytu zánětlivého procesu, obvykle spojeného se stafylokem a streptokokovou flórou.
U streptodermie je třeba okamžitě předepsat systémovou léčbu antibiotiky, lokální léčba není účinná.
Na rozdíl od stafylokoků, které ovlivňují vlasové folikuly, působí streptokoky přímo na kůži, mají tendenci k rychlému šíření a zapojení do procesu lymfatického systému. Často recidivující erysiplas vede k narušení lymfatické drenáže a vzniku elephantiasis.
Autor článku:
Lékař infekčního onemocnění Chernenko A. L.
Přečtěte si další: Výhody a poškození antibiotik pro tělo
Erysipelas je nebezpečné onemocnění způsobené streptokoky skupiny A. Je charakterizováno zánětem sliznic a kůže. Nejčastěji postihuje ženy starší 40 let.
Streptococcus vylučuje enzymy a toxiny, které působí na lidskou tkáň, což způsobuje zánět kůže, nejčastěji obličej a méně často nohy a paže.
Ve většině případů se léčba provádí pomocí antibiotické terapie. V tomto článku se zabýváme hlavními antibiotiky užívanými pro erysipely a rysy jejich příjmu.
Léčba tohoto nepříjemného onemocnění probíhá pomocí imunostimulačních léčiv a antibiotické léčby. V současné době existuje široká škála antibiotik, která mohou bojovat se streptokoky.
Pokud je antibiotická léčba zvolena nesprávně, organismus je otravován, ale původce onemocnění přetrvává, po čemž má edém chronický průběh onemocnění.
Chronické kožní onemocnění je nebezpečně časté akutní období, až 6krát ročně. Na tomto pozadí se jedná o zničení lymfatického systému, odtok tekutiny a tvorbu elephantiasis. To je doprovázeno vývojem zánětlivých procesů s uvolňováním hnisu, což může vést k postižení pacienta.
Penicilinové přípravky
Pro léčbu erysiplasů jsou stále široce používána penicilinová antibiotika. V závažných případech onemocnění se používají injekce, v mírnějších případech postačí tablety.
Některé léky v této skupině se rozkládají pod vlivem žaludeční šťávy, proto by měly být používány pouze injekcí. K léčbě závažných stafylokokových infekcí se nejčastěji používají následující léky ze skupiny penicilinů:
Játra jsou hlavním orgánem lidského těla, přičemž nejaktivněji se podílejí na přeměně léků užívaných člověkem. Proto je důležité chránit játra před negativními účinky po nebo během nedobrovolného podávání antibiotik s pomocí...
Nafcillin. Jedná se o polosyntetické činidlo druhé generace, které je účinné v boji proti streptokokům. Děti se podávají intramuskulárně nebo intravenózně až čtyřikrát denně.
Doporučená dávka je 50 až 100 mg denně v závislosti na věku a stavu dítěte. Při těžké infekci je dávka zvýšena na 100–200 mg denně při rozdělení na 4–6 injekcí. Dospělí intramuskulárně injikovali 500 mg až 6krát denně, intravenózně od 0,5-2 g 4-6 jednorázovou dávkou.
Ampicilin byl aplikován intramuskulárně nebo intravenózně. Lék se podává pomalu po dobu asi 3 minut, pokud dávka přesáhne 2 g. Poté se lék vstřikuje.
Děti doporučují dávku 50 až 100 mg denně na 1 kg hmotnosti. V případě potřeby lze dávku zvýšit dvakrát. Dospělí Ampicilin se podává v množství 0,25-0,5 gramu. 4 až 6 krát denně. Při závažnějším onemocnění se dávka zvýší na 10 gramů.
Je to důležité! Dospělí denní dávka nesmí překročit 14 g, děti - 100 mg na 1 kg tělesné hmotnosti.
Léčba erysiplasů zahrnuje antibiotickou terapii, která trvá 7-10 dní. Během této doby se léku podaří potlačit streptokoky a nenarušit práci celého organismu.
Při léčbě erysipel nezáleží na tom, která část těla trpí streptokoky: nohy, ruce nebo obličej. Níže jsou uvedeny nejběžnější typy antibiotik, které se mohou vyrovnat se staphylococcus aureus.
Kromě injekcí jsou v tabletách předepsány peniciliny. Běžně používané léky:
Cephalexin. Poruší syntézu původce erysiplasu, je rovnoměrně rozložena po celém těle. Děti do 3 let mají předepsanou suspenzi. Pediatrická dávka: od 25 do 100 mg na 1 kg tělesné hmotnosti až 4krát denně. Dospělí dávka - 250-500 mg denně se 4 jednorázovými dávkami. Je to důležité! Pokud se erysipy opakují, měla by být léčena jinou sérií antibiotik; Oxacillin. Je předepsán pro mírné onemocnění. Dospělí dávka: od 0,5 do 1 g 4krát denně, děti - od 0,0125 do 0,025 g denně se 4 jednorázovými dávkami. zpět na index ↑
Léčiva na bázi makrolidů
Léky mají široké spektrum účinku, narušují syntézu proteinu streptokoka, což vede k jeho destrukci. Běžně používané makrolidy:
Olethetrin. Používá se ve formě injekcí a tablet. Obvykle jsou dospělým předepsány tablety 0, 25 g až 4 krát denně. Děti - od 20 do 30 mg na 1 kg tělesné hmotnosti až 4krát denně. Délka přijetí se pohybuje od 5 do 10 dnů, v závislosti na tom, jak obtížná je nemoc.
Přijetí Oletretrinu během růstu zubů může způsobit jejich žloutnutí.
Azithromycin. Dávkování je předepsáno individuálně s ohledem na věk a stav pacienta. Děti jsou obvykle předepisovány 5–10 mg na 1 kg tělesné hmotnosti a pro dospělé od 0, 25 do 1 g, léčivo se podává jednou denně po dobu 3-5 dnů. Oleandomycin. V současné době se používá méně často, protože se jedná o zastaralý zástupce makrolidů. Dávkování u dospělých: 0,25-0,5 g 4krát denně, dětem je předepsáno 0,02 g na 1 kg hmotnosti s trváním nejméně 7 dní. zpět na index ↑
Aktuální léky
Kromě vnitřního použití jsou v léčbě zánětlivého procesu nohy nebo ruky předepsány různé masti. Pokud pocítíte pocit pálení při aplikaci místních léků, měli byste léčbu okamžitě přestat užívat.
Běžně používané produkty:
Erythromycinová mast poskytuje nejlepší účinnost při léčbě erysipelů; Tetracyklinová masť pomáhá léčit streptokokové léze kůže na noze; Roztok Microcide Liquid. Prodává se připraven k použití. Potlačuje růst bakterií, nevstřebává se do krve, takže ji mohou používat těhotné ženy; Syntomycin. Účinná mast streptokoka se aplikuje bez oblékání dvakrát denně.
Při prvním podezření na onemocnění je nutné konzultovat s odborníkem, aby byla léčba poskytnuta správně. V dnešním světě lze toto onemocnění překonat pomocí antibiotické terapie za méně než deset dní.
VAŠE RODINA NEMŮŽE BÝT VYJMUTO Z TRVALÝCH CHOROB?
Vy a vaše rodina jsou velmi často nemocní a léčeni samotnými antibiotiky? Snažil se spoustu různých léků, strávil spoustu peněz, úsilí a času, a výsledek je nulový? Nejpravděpodobněji budete tento efekt léčit, nikoli příčinu.
Slabá a snížená imunita činí naše tělo UNSECURE. Nemůže odolat nejen infekcím, ale také patologickým procesům, které způsobují nádory a rakovinu!
Naléhavě musíme jednat! Proto jsme se rozhodli vydat exkluzivní rozhovor s Alexandrem Myasnikovem, ve kterém sdílí metodu posilování imunity. >>>
Jaké antibiotikum užíváte s erysipolem?
Erysipelas se vyskytuje u 10 lidí z 5 tisíc lidí. Jméno pochází z francouzského slova “rouge”, který znamená “červený”. Hlavní znaky: zarudnutí a otoky části těla.
Erysipelas postihuje lidi všech věkových kategorií, ale nejčastěji jsou to ženy od 50 let. Onemocnění je léčeno antibiotiky a jinými léky. Při řádném ošetření onemocnění onemocní po 10 dnech.
Erysipelas - co je to za nemoc?
Erysipelas je infekční alergické onemocnění, které postihuje kůži a podkožní tkáň. Jedná se o onemocnění s častými recidivami. Erysipelas je způsoben streptokoky skupiny A.
Tento typ bakterií vede nejen na obličej, ale také na anginu pectoris, revmatismus. Pravda, ne všichni lidé, kteří mají streptokoky v těle, onemocní.
Některé z nich se stávají nositeli. Infekce je přenášena úzkým kontaktem s pacienty, stejně jako kapičkami ve vzduchu.
Co způsobuje aktivitu bakterií:
- Bakterie mají destruktivní účinek na buňky;
- Snižuje hladinu protilátek, které bojují proti streptokokům;
- Ovlivňují leukocyty, porušují jejich schopnost fagocytózy;
- Nádoby zasažené bakteriemi expandují, jejich permeabilita se zvyšuje.
Příčiny a příznaky erysiplasu
Příčiny onemocnění:
- Požití streptokoků;
- Jakékoli poškození povrchu kůže;
- Práce v podmínkách zvýšené prašnosti (řidiči, horníci, vlastníci půdy);
- Onemocnění kůže způsobená viry (herpes, versicolor);
- Nemoci alergické etiologie (vyrážka, kopřivka);
- Hnisavé oblasti (var, folikulitida);
- Porušení krevního a lymfatického oběhu;
- Houby;
- Komplikace po infekčních onemocněních;
- Snížená imunita;
- Diabetes, cirhóza;
- Krevní onemocnění;
- Onkologické neoplasmy;
- Časté nervové poruchy;
- Špatný životní styl (kouření, alkoholismus).
Oblasti, kde dochází k erysipelu:
Příznaky:
- Prudké zhoršení pohody;
- Zimnice;
- Horečka;
- Zčervenání kůže;
- Oblast, kde dochází k zánětlivému procesu, se rychle zvětšuje;
- Zánět má zubaté okraje (podobné plamenům);
- Bolest, pocit pálení;
- Opuch;
- Zvýšené regionální lymfatické uzliny.
Po mnoho let jsou pacienti s lupénkou a ekzémy rukojmími svých nemocí. Existovaly prostředky, které jsou schopny zmírnit průběh onemocnění, ale ne zcela odstranit je. Po vzhledu tohoto gelu si dermatologové uvědomili, že se jedná o zcela nové slovo v medicíně.
Doporučuji tento komplex pacientovi s lupénkou, ekzémem, dermatitidou jakékoli etiologie. Složení gelu je vyvíjeno podle nejmodernější nanotechnologie s použitím iontů stříbra jako základu.
Léčba erysipy antibiotiky
Před zahájením léčby se provede bakteriologické vyšetření, aby se určilo, který mikroorganismus způsobil onemocnění a na které antibiotikum je rezistentní.
U erysiplasů se provádí komplexní léčba. Předepsat léky pro lokální léčbu kůže, imunostimulační léčiva, stejně jako antibiotika pro orální nebo intramuskulární podání.
Peniciliny
Peniciliny způsobují destrukci bakteriálních buněk a jejich smrt. Účinné proti stafylokokům, které rychle rostou a množí se.
Výsledek terapie se zvyšuje s paralelním použitím Streptocidu a Furazolidonu. Léky si můžete koupit v lékárně pouze podle pokynů svého lékaře.
Účinné léky v této skupině:
- Fenoxymethylpenicilin je činidlo, které je účinné proti gram-pozitivním a gram-negativním kokům. K dispozici ve formě tabletky (v 1 záložce 250 mg). Kontraindikován u alergií na peniciliny, atopickou stomatitidu a faryngitidu, onemocnění gastrointestinálního traktu (zvracení, průjem). Můžete užívat děti do 1 roku věku od 3 měsíců na 20 mg na kilogram hmotnosti (denní dávka). Děti do 12 let mají 30 mg na kilogram hmotnosti. Denní sazba je rozdělena na 3-4 recepce. Je vhodnější, aby děti podávaly léky ve formě suspenze. Dospělí a adolescenti mají předepsanou dávku 1-3 tablety 3x denně. Užívejte 30-60 minut před jídlem, vymačkané tablety vody. Délka recepce je 5-7 dnů, s relapsy - 10 dnů. Průměrná cena je 50 rublů;
- Benzylpenicilin - se vyrábí ve formě prášku pro přípravu roztoku pro intramuskulární podání. Kontraindikován u alergií na peniciliny. Denní dávka pro děti od 5 měsíců do 1 roku - 50-100 tisíc kusů. na kg hmotnosti, od roku - 200-300 tisíc kusů na kg hmotnosti. Dospělí injikovali 4-6 milionů kusů. za den. Mnohonásobnost zavedení - čtyřikrát. Doba aplikace - 7-10 dnů. K obsahu láhve se přidá 1 až 3 ml vody pro injekce, 0,9% roztok chloridu sodného nebo 0,5% roztok novokainu. Cena za láhev - 10 rublů;
- Bicilin-5 - dávková forma ve formě prášku pro intramuskulární injekci. Kontraindikace jsou alergie, selhání ledvin, laktace a těhotenství. Přiřazení dětí a dospělých, aby se zabránilo opakování 1 krát měsíčně po dobu 2-3 let. Pro přípravu roztoku se použije sterilní voda pro injekce, roztok chloridu sodného, novokain (0,25-0,5%). Dávkování pro dospělé - 1 ampulka, pro děti od 8 let - 0,8 ampule, pro předškoláky (od 3 let) - 0,4 ampule. Průměrná cena za láhev je 26 rublů.
Makrolidy
Makrolidy inhibují růst nebezpečných bakterií. Antibiotika této skupiny zastavují šíření mikroorganismů v celém těle. Při vysokých koncentracích dochází k odumírání bakterií.
Účinné léky v této skupině:
- Erytromycin - tablety na 100 nebo 250 mg. Kontraindikace jsou alergie na složky léku, děti do 14 let, během laktace. Užívejte jednu hodinu před jídlem, jednu tabletu 4krát denně. Délka recepce je 5-14 dnů. Náklady na 95 rublů;
- Olethethrin - používá se ve formě tablet. Kontraindikace jsou alergií na složky léku, patologie ledvin / jater, leukopenie, děti do 8 let. Dávka pro dospělé - jedna tableta 4krát denně, ale ne více než 2 gramy denně. Pro děti - 20-30 mg na libru hmotnosti 4 krát denně. Délka recepce je 5-10 dnů. Cena 180 rublů za balení;
- Azithromycin - antibiotikum má bakteriostatický účinek. K dispozici ve formě tablet, kapslí, suspenzí. Kontraindikace: nesnášenlivost makrolidů, patologie ledvin / jater, těhotenství a arytmie. Kapsulu (500 mg) nebo 2 tablety (250 mg) přidělte 1krát denně po dobu 5 dnů. Pro děti od 6 měsíců se používá ve formě suspenze 5-10 mg na kilogram hmotnosti 1 krát denně po dobu 3-5 dnů. Průměrná cena 70 rublů.
Linkosamidy
Linkosamidy mají bakteriostatickou aktivitu. Nezpůsobují alergie, ale mohou vést k průjmům. Ve vysokých koncentracích může léčivo vykazovat baktericidní účinek.
Účinné léky v této skupině:
- Clindamycin - vyrobený ve formě granulí pro přípravu sirupu, tobolek (0,15 g), roztoku pro intravenózní nebo intramuskulární podání (1 ampulka na 300 mg). Kontraindikace: děti do 1 měsíce, patologie jater / ledvin, vředy, astma, myastenie, těhotenství, kojení. Přijměte bez ohledu na jídlo. Dospělí užívají 1-2 tobolky každých 6 hodin, děti 8-25 mg na 1 kg tělesné hmotnosti denně (rozděleny do 3-4 dávek). Injekce: dospělí - jedna ampulka každých 8 hodin, děti - 10-40 mg na kg tělesné hmotnosti denně (rozděleny do 3 dávek). Doba aplikace je 7-10 dnů. Cena - 200 rublů;
- Lincomycin - vyráběný ve formě tobolek (0,5 g), injekčního roztoku (v injekční lahvičce o objemu 1 ml, 0,3 g). Užívejte 1 hodinu před jídlem. Uvnitř dospělých: jedna tobolka každých 6 hodin, děti - 30-60 mg na 1 kg tělesné hmotnosti denně (rozděleny do 3 dávek). Parenterální: dospělí - 2 ml každých 12 hodin, děti - 10-20 mg na 1 kg tělesné hmotnosti denně (děleno dvakrát). Doba aplikace - 7-10 dnů. Cena - 100 rublů;
- Dalatsin C Fosfát - injekční roztok. Kontraindikace: alergie na složky léčiva, patologie ledvin / jater, těhotenství, laktace. Aplikováno infuzí po dobu 10-60 minut, dávka pro dospělé - 1800 mg denně (je rozdělena do 3 krát). Dávka pro děti od jednoho měsíce - 20-40 mg na kg tělesné hmotnosti denně (rychlost je rozdělena do 3 krát). Cena je 400 rublů.
Aminoglykosidy
Aminoglykosidy jsou nejúčinnější v kombinaci s peniciliny. Antibiotika jsou při perorálním podání neúčinná. Doporučuje se intramuskulární podání.
Vzhledem k vysoké toxicitě se dávka vypočítá s ohledem na hmotnost pacientů.
Účinné léky v této skupině:
- Gentamicin - injekční roztok. Neplatí pro alergie na složky léku. U dospělých jediná dávka 1-1,7 mg na 1 kilogram hmotnosti, ale ne více než 3-5 mg na kilogram hmotnosti denně. Frekvence podávání je 2-4 krát, v závislosti na závažnosti onemocnění. Doba aplikace je 7-10 dnů. Pro novorozence je denní dávka 1-2 mg na kilogram hmotnosti a pro děti od dvou let - 3-5 mg. Denní sazba se dělí třikrát. Průměrná cena 40 rublů;
- Amikacin - prášek pro přípravu roztoků (500 mg). Zředí se vodou pro injekce nebo novokainem. Kontraindikace: alergie na složky léků, onemocnění ledvin, těhotenství, období laktace. Zadejte intramuskulárně. Dávka pro dospělé 15 mg na kilogram tělesné hmotnosti 1 krát denně. Norma pro děti od 4 týdnů - 15 mg na kilogram tělesné hmotnosti denně. Doba aplikace je 7-10 dnů. Průměrná cena 120 rublů;
- Kanamycin - roztok pro intramuskulární injekce (1 ampule - 250 mg). Kontraindikace: alergie na složky léků, patologie ledvin, jater, těhotenství, laktace. Norma pro dospělé je 15 mg na kilogram tělesné hmotnosti denně, ale ne více než 1,5 gramu. Pro děti - 10 mg denně. Doba aplikace je 7-10 dnů. Průměrná cena 10 rublů.
Cefalosporiny
Cefalosporiny mají nízkou toxicitu ve srovnání s jinými antibiotiky, a proto jsou dobře snášeny osobami s renální nebo jaterní nedostatečností, ale měly by být předepisovány s opatrností.
Před použitím léků musíte provést test přenosnosti.
Účinné léky v této skupině:
- Ceftriaxon - ve formě prášku (0,5 g a 1 g v jedné lahvičce). Zředí se vodou pro injekce, novokainem, lidokainem, chloridem sodným. Zadejte intramuskulárně. Dospělí a mládež od 12 let jsou předepisovány 1-2 g jednou denně. Denní sazba by neměla překročit 4 gramy. Pro děti od 2 týdnů - 20-50 mg denně (dávka rozdělená do 2 dávek). Pro děti do 12 let 50-75 mg na kilogram hmotnosti (ve 2 podáních). Doba aplikace je 7-10 dnů. Náklady na 25 rublů za 1 láhev;
- Cefepime - prášek pro přípravu injekcí. Rozpustí se ve vodě na injekci, roztok chloridu sodného. Zadejte v / m. Dávkování pro dospělé 1 g každých 12 hodin. Norma pro děti od 1 měsíce 30 mg na kilogram tělesné hmotnosti, od jednoho roku a starší s tělesnou hmotností do 40 kg - 50 mg každých 12 hodin. Doba aplikace je 7-10 dnů. Náklady na 250 rublů za balení;
- Rocefin - prášek pro přípravu roztoku (250 mg, 500 mg, 1 g). Rozpustí se ve vodě pro injekce. Zadejte v / m. Dávka pro dospělé 1-2 gramy 1krát denně. Míra pro novorozence (od 14. dne života) je 20-50 mg na kilogram tělesné hmotnosti. Dávka pro děti do 12 let - 20-80 mg denně. Doba použití je 7-10 dnů. Náklady na 390 rublů.
Sulfanilamidy
Sulfonamidy jsou velmi toxické. Často způsobují alergie a rozrušené stolice. Antibiotika jsou účinná při perorálním podání. Mají baktericidní účinek na gram-pozitivní a gram-negativní bakterie.
Účinné léky v této skupině:
- Tablety biseptolu (240 mg). Kontraindikace: alergická reakce na složky léku, patologie ledvin / jater, onemocnění kardiovaskulárního a oběhového systému, těhotenství, kojení, děti do 6 týdnů. Přijměte po jídle, zapijte velkým množstvím tekutiny. Dávka pro dospělé 4 tablety 2x denně. Norma pro děti od 2 do 5 let, jedna tableta dvakrát denně, od 5 do 12 let - 2 tablety dvakrát denně. Délka recepce je 5-14 dnů. Cena 90 rublů;
- Co-trimoxazolové tablety (480 mg). Kontraindikace: děti do 3 měsíců, do 5 let předepsaná suspenze, alergie na složky léčiva, onemocnění jater a ledvin, onemocnění krve, těhotenství, laktace. Dospělí a děti po 12 letech předepisují 2 tablety dvakrát denně, děti od 5 do 12 let - jednu tabletu dvakrát denně, od 2 do 5 let - 0,5 tablety dvakrát denně. Délka recepce je 5 dnů. Náklady na 25 rublů;
- Suspenze bakteisepolu (100 ml). Kontraindikace: alergie na složky léčiva, onemocnění ledvin / jater, děti do 6 týdnů, těhotenství, kojení. Děti od 7 měsíců. do 2 let - 1 lžička. každých 12 hodin, od 2 do 12 let - 2 lžičky. jednou za 12 hodin, dospělí - 2-3 lžičky. každých 12 hodin. Suspenze se používá po jídle. Délka recepce je 5-14 dnů. Průměrná cena je 120 rublů.
Fluoronolony
Fluorochlorid se používá k léčbě kožních infekcí. Jedná se o antibakteriální léčiva pro systémové použití chinolonové skupiny.
Vzácně se používá kvůli možným vedlejším účinkům: bolesti hlavy, křeče, anorexie, leukopenie, flebitida, angioedém a další.
Účinné léky v této skupině:
- Levofloxacin - roztok pro infuze. Má řadu kontraindikací: věk do 18 let, těhotenství a kojení, alergie na složky léčiva. Doba trvání infuze je 30 minut po dobu 250 mg a 60 minut po dobu 500 mg. Zadejte lék 1-2 krát denně. Doba aplikace je 7-14 dnů. Náklady na 150 rublů;
- Abifloks - roztok pro infuze. Kontraindikace: citlivost na složky léku, těhotenství, laktace. Dospělí injikovaní 500 mg 1-2 krát denně. Doba aplikace je 7-10 dnů. Cena je 390 rublů;
- Ciprofloxacin - ve formě tablet. Kontraindikace: alergie na složky léčiva. Dávkování pro dospělé - 500 mg 2x denně, pro děti od 5 let - 20 mg na 1 kg tělesné hmotnosti. Přijměte bez ohledu na jídlo. Délka recepce je 7-14 dní. Průměrná cena je 60 rublů.
Další ošetření
Kromě léčby antibiotiky jsou předepisováni pacienti s erysipelem:
- Antialergické léky - Suprastin, Tavegil, Diazolin užívejte 1 tabletu 2krát denně po dobu 7-10 dnů;
- Nesteroidní protizánětlivé léky - Nimesulid, Ibuprofen, Diklofenak se užívají ke snížení bolesti, otoků a normalizace teploty - jedna tableta 3krát denně po dobu 3-5 dnů, kontraindikována v hemoragické formě erysiplasů;
- Nitrofurany - Furadonin, Furazolidon se používá k potlačení růstu a reprodukce bakterií, užívají 2 tablety 4krát denně;
- Glukokortikosteroidy - prednisolon, Dexamethason se používá pro těžké komplikace s tvorbou lymfhostázy, předepisuje se 4-6 tablet denně;
- Biostimulancia - Methyluracil se používá k urychlení regenerace kůže, zlepšení imunity, předepisování 1-2 tablet 3-4krát denně po dobu 15-20 dnů;
- Multivitaminová léčiva - askorutin, kyselina askorbová posilují cévy, zvyšují imunitu;
- Proteolytické enzymy - Trypsin, Lidaza se používá k subkutánním injekcím ke zlepšení výživy ve tkáních, resorpci lymfy.