Schinzova choroba

Propaguje se aktivní životní styl, který je vhodný pro sportovní aktivity. Děti samotné jsou aktivní. Dospělí se snaží udržet pohyblivý obraz, protože je považován za klíč ke zdraví. Na zadní straně mince však mohou být různá onemocnění. Schinzova choroba se může projevit v každém věku. Nicméně zde není nutné žádné ošetření.

Jinak se tato choroba nazývá:

1. Osteochondropatie patní kosti.
2. Osteochondropatická patní kost.
3. Osteochondropatie apofýzy kostní kosti.
4. Gaglund-Shinzova choroba.

Poprvé se chirurg Gaglund zabýval popisem této choroby a Shinz se stal jeho následovníkem, který studoval nemoc. Nejčastěji se onemocnění projevuje u dětí ve věku 7-8 let (u dívek). 9-11 let (u chlapců) au dospělých, kteří se aktivně podílejí na sportu.

Onemocnění může ovlivnit jádra osifikace jak na jedné, tak na obou nohách. Často se slaví u dětí a dospívajících. Často se však může rozvinout u dospělých. Důvodem pro to jsou často různá zranění a problémy se šlachy.

Proč se toto onemocnění vyvíjí, ani odborníci slovmed.com nemohou dát odpověď. V důsledku toho je narušena dodávka krve do kostí, což způsobuje její rozpad a zpomaluje proces osifikace. Důvody jsou obvykle obviňovány na zranění a těžkých nákladech v důsledku sportu v této oblasti. Aseptická nekróza, která se vyvíjí v houbovité kosti paty, je nejčastěji pozorována na jedné noze než na obou nohách.

Další příčiny vývoje Schinzovy choroby jsou:

1. Metabolické poruchy.
2. Genetická predispozice k nemoci.
3. Cévní poruchy.
4. Poráží infekce.

Člověk postupně začíná cítit bolest, která je každým dnem silnější. To se stává obzvláště bolestivé opřít o poškozené paty. Pokud je zároveň na nohou velké zatížení, svalový tonus se snižuje, což zasahuje do normálního prokrvení.

Ve vývoji Schinzovy choroby existuje 5 stadií:

1. První fáze je poznamenána aseptickou nekrózou, která se vyvíjí se špatným krevním zásobením a nekrózou tkáně.
2. Druhá etapa je poznamenána kompletní nekrózou kostí, díky které se začíná zatlačovat (otisková lom) při zatížení.
3. Třetí stupeň je doprovázen destrukcí kosti. Začíná se rozdělit do několika částí (fragmentace).
4. Ve čtvrtém stupni se resorbuje nekrotická tkáň.
5. V pátém stadiu vzniká pojivová tkáň v místě nekrózy, která následně vede k nahrazení novou kostí (oprava).

Proč se Schinzova choroba vyvíjí?

Vzhledem k tomu, že nemoc nezmizí bez silné bolesti a nějakého omezení pohybů, mnozí se mohou zajímat o odpověď na otázku, co způsobuje vývoj Shinzovy choroby. Bohužel, lékaři stále nemohou pojmenovat přesné a jednoznačné faktory tohoto jevu. Předpokládají však, že:

• Trvalé zatížení svalů.
• Neuro-trofické poruchy.
• Porucha vstřebávání vápníku v těle.
• Výskyt mikrotraumat v oblasti paty v důsledku zhoršeného prokrvení.
• Zaměstnání při různých druzích sportu, když jsou šlachy svalů chodidla chodidla přetaženy.
• Nemoci endokrinního systému, kdy jsou hormony nadměrně nebo nedostatečně produkovány, což ovlivňuje hormonální pozadí.
• Genetická predispozice.
• Nemoci cévní povahy.
• Poškození paty, která se opakují a dokonce i menší.

Nejčastěji je onemocnění zaznamenáno u dětí, u dospělých - méně. Důvody pro všechny stejné. Nadměrná zátěž v oblasti paty vede ke snížení cévního tonusu, což vyvolává nedostatečný přísun živin do určitých oblastí kosti. To vyvolává aseptickou nekrózu - destrukci kostí bez infekce nebo zánětu.

Jak rozpoznat nemoc?

Gaglund-Shinzova choroba se často projevuje v pubertě. Bylo popsáno mnoho případů jeho vývoje ve věku 7 let. Nemoc se postupně projevuje, zejména proto, že děti ne vždy rozpoznávají nemoc a mohou ji identifikovat, a rodiče jen zřídka věnují pozornost stížnostem svých dětí. Nemoc se tak může vyvíjet po určitou dobu, projevující se příznaky, že děti nebo dospělí nebudou věnovat pozornost.

Jaké jsou příznaky Schinzovy choroby?

• Bolestí paty, která se objevuje nebo zvyšuje po nebo během cvičení.
• Vzhledem otoku v oblasti postižené šlachy.
• Ostrou bolestí, která je cítit při stisknutí otoku.
• Vzhledem člověka kulhá na bolavé noze.
• Pro obtížné ohnutí a prodloužení nohy.
• Vzhledem bolesti v oblasti uchycení patní kosti a Achillovy šlachy.
• Vzhledem teploty v postižené oblasti.
• Pro zarudnutí kůže.
• Protože je nemožné opřít se o postiženou oblast. Člověk potřebuje podporu nebo podporu ve formě berle nebo vycházkové hole.
• Přechodem bolesti nebo jejím úplným ustoupením, když člověk leží na posteli nebo drží nohu v horizontální poloze.
• Při pokusech pacienta opřít se o přední část chodidla, aby nedošlo k bolesti v patě. Ten muž se při chůzi začne odrazit.
• Atrofií a hyperestézií kůže na patě.
• Podle atrofie svalů nohy.

Symptomy se projevují v různých stupních u každého pacienta. Například, někteří lidé mohou cítit silnou bolest při pohybu a zatížení na patě, zatímco jiní mohou cítit jen menší bolest. Častá je zvýšená citlivost poškozené oblasti. Jejich přítomnost je dlouhá. U dětí mohou příznaky zmizet po skončení tvorby a růstu nohy.

Symptomy Schinzovy choroby se mohou zdát docela akutní (akutní forma) nebo pomalé (chronická forma). V prvním případě jsou všechny příznaky pociťovány velmi ostře a bolestivě.

Onemocnění není fatální. Nelze se však vyhnout léčbě. Za prvé, lékař bude diagnostikovat postižené oblasti, aby zjistil přesné příčiny bolesti a dalších příznaků. To usnadňují následující diagnostická opatření:

1. Rozhovor s pacientem o modřinách a zraněních, které mohly předcházet příznakům.
2. Kontrola nohy k identifikaci charakteristických znaků.
3. Rentgenový snímek nohy, který ukazuje drsnost kosti a nedostatek homogenity stínu kopce. Přítomnost solí ve formě malých ostrovů může být také zaznamenána. Oddělení okrajové kosti a apofýzy od patní kosti je zaznamenáno v závažných případech.
4. CT a MRI patní kosti v některých případech. Proveďte srovnávací rentgen obou patních kostí.

Dále se provádí diferenciální diagnostika, která eliminuje:

• Osteomyelitida.
• Bursitida
• Periostitida.
• Tuberkulóza patní kosti.
• "Podpatky ostruhy".

jít nahoru

Jak se léčí Schinzova choroba?

Ošetření se provádí v několika směrech v závislosti na stavu pacienta. V některých případech je postižená oblast fixována omítkou Longuet a dává jí kompletní odpočinek.

Nejprve se uchylují k konzervativní léčbě, která není vždy účinná. Začíná vykládáním postižené oblasti dlahou s vykládacími třmeny. Noha se ohýbala na kolenou nebo na úrovni chodidla. Pozornost je věnována botám:

1. Je zakázáno nosit boty s pevnou podešví.
2. Je nutné opustit boty s vysokými podpatky.
3. Používejte ortopedickou stélku s vnějším a vnitřním obloukem.

Jako fyzioterapii lze přiřadit:

• Diatermie.
• Elektroforéza s novokainem, Brufenem, pyrogenem, analginem, vitamíny B3 a B12.
• Ultrazvuk s hydrokortisonem.
• Cvičení terapie.
• Masáže

Doma můžete na postižené ploše ohřívat obklady:

• Směs dimexidu s vodou 1: 1. V roztoku se gáza navlhčí a aplikuje na postiženou část nohy. Nahoře je navrstven polyethylen a teplý šátek. Kompresi udržujte až 40 minut.
• Lubrikace protizánětlivými a analgetickými masti ve formě mastí Ibuprofen, Fastum, Diclak, Troxevasin, Dip-relif, Dolbene atd.
• Zřeďte v teplé vodě na 500 mg mořské soli, pak udržujte nohy do 20 minut. Opláchněte a otřete do sucha.

Eufillin, Dibazol, Berlition, Pentoxifylin může být předepsán pro obnovení krevního zásobení.

Prognózy

Je lepší včas vyhledat lékařské ošetření. Pomohou plně se zotavit a vrátit se k normálnímu životu. Prognózy se zhoršují, pokud je pacient pozdě na pomoc. Noha zůstává deformovaná, což není fatální, ale ovlivňuje její pohyblivost a funkčnost.

Nemoc velcza Wikipedia

HAGLUNDA - PINKOVÁ CHOROBA (P.S.E. Haglund, švédský ortoped, 1870–1937; H. R. Schinz; synonymum apofyzitidy patní kosti) - varianta osteochondropatie apofýzy s lokalizací patologického procesu v tuberkulu patní kosti.

Poprvé ho popsal v roce 1907 Haglund pod názvem „zlomenina epifýzového jádra patní kosti“ a v roce 1922 Shints jako apofyzitida patní kosti. Zřídka se to stalo. Rozvíjí se častěji ve věku 7 - 15 let. Porážka je většinou jednostranná.

Etiologie není zcela objasněna. Většina výzkumníků se domnívá, že osteochondropatie (viz) hlíza játra je výsledkem mnoha patogenních faktorů: mikrotraumat, zvýšená námaha (běh, skákání), napětí svalové šlachy připojené k tuberkulu (gastrocnemius, plantární), endokrinní poruchy, cévní a nervózní trofické poruchy. Hlavním důvodem je zřejmě chronické nebo akutní poškození v kombinaci s lokálním porušením krevního oběhu. Základem patogeneze Jaglund-Schinzovy choroby je osteodystrofie (viz) hlízy jater.

Nástup onemocnění je obvykle postupný, ale může být akutní. Tam jsou stížnosti na bolest na zadní straně paty při chůzi, s tlakem na pozadí boty; někdy otok nebo otok této oblasti. Zatížení paty je omezené, podpěra je přenesena do přední nebo přední části chodidla a je vyjádřeno kulhání. Při stisknutí paty patky je bolest za zády, tlak ze stran patní kosti a ze strany je bezbolestný. Ohnutí a prodloužení nohy může být obtížné v důsledku bolesti v oblasti hlízy jícnu.

Rentgenová diagnostika je založena na následujících údajích. Obvykle je v hlízovitém kalkanu několik (3-4) osifikovaných osifikačních jader s nerovnými konturami oddělenými od sebe lehkými vrstvami chrupavky. V tomto případě mohou být obrysy paty patní kosti nerovnoměrné, zubaté, často je pozorována asymetrie jejich osifikace.

S Haglund-Schinzovou chorobou se ztrácí homogenita stínu hlízy játra, je pozorováno jeho špinění (vzor podobný sekvestru) v důsledku výskytu malých zaoblených resorpčních ložisek s tenkými stěnami a ostrůvky, které se skládají z ložisek minerálních solí. Je možné oddělit fragmenty hran, které mohou být posunuty na stranu. Vzdálenost mezi patní kostí a apofýzou se zvyšuje v důsledku proliferace chrupavky (obr.). Obrysy povrchů kostí jsou nerovnoměrné. Často dochází k intenzivní homogenizaci minerálů hlízy játra. Je možné, že vznikne na svém místě dva nebo tři fragmenty, které nemají stejný tvar a obsah minerálních solí.

Diferenciální diagnostika se provádí s tuberkulózní lézí patní kosti, bursitidy, periostitidy, osteomyelitidy a nádorových procesů.

Léčba je konzervativní. V období exacerbace předepsaný odpočinek (imobilizační omítka Longuet), fyzioterapeutické postupy zaměřené na zlepšení lokálního krevního oběhu. Mimo období exacerbace doporučují režim, který vylučuje nadměrné namáhání hlízy játra (běh, skákání), nošení ortopedických bot s prodlouženou patou a dutiny pod patou (viz Obuv, ortopedická obuv).

Obr. Rentgenový snímek oblasti paty (laterální projekce) v Haglund-Schinzově chorobě: vzdálenost mezi patní kostí a apofýzou (označená šipkou) je zvýšena; kontury apofýzy jsou nerovnoměrné, v horní části je vidět oddělený okrajový fragment.

Při prudké deformaci zadní kalkaney je možná chirurgická léčba: odstranění vyčnívajících porostů kostí a chrupavek nebo klínovitá resekce patní kosti v oblasti vrchlíku.

Při včasném a řádném ošetření dochází k úplné obnově struktury a tvaru patní kosti. Při pozdním a iracionálním ošetření zůstává hlíza játra někdy zvětšená a deformovaná, což nemá zvláštní vliv na funkci, ale je obtížné nosit běžné boty. V takových případech předepsaná ortopedická obuv.

Haglund Schinzova choroba - příznaky u dětí s fotografiemi, léčebnými a preventivními metodami

Haglundova choroba Shinz, až donedávna, nebyla většině lidí známa. Její studium se začalo zabývat až začátkem minulého století. Onemocnění je pojmenováno podle vědce, který jej poprvé diagnostikoval a popsal. Pro vyjádření v lékařských termínech je Schinzovou chorobou deformace patní kosti nebo aseptická nekróza hlízy kalkanové kosti.

Toto onemocnění je zvláště časté u dětí ve věku 7 až 15 let. Během tohoto období dochází k aktivnímu růstu kostí a koster, což vede k rozvoji onemocnění. U dospělých se tento problém také vyskytuje, zejména pokud je jejich činnost spojena se zatížením svalů chodidel.

Haglund Shinzova choroba - příznaky onemocnění

Známky onemocnění jsou bolest v patách, které se zhoršují při chůzi, skákání nebo běhu. Později, s rozvojem nemoci, mohou existovat i jiné příznaky:

• otoky se objeví na patě (znatelně ale fotografie);
• po zátěžích na nohou dlouhá bolest neprojde;
• obtížné ohnout a rozepnout nohu;
• člověk kulhá;
• kůže v místě otoku zčervená a pulzuje;
• při stisknutí na postižené oblasti osoba pociťuje akutní bolest.

Onemocnění může postupovat různými rychlostmi. Někdy to nezpůsobuje nepříjemnosti. V každém případě, pokud se objeví některý z výše uvedených příznaků, okamžitě vyhledejte lékaře. To platí zejména pro děti, protože zanedbávané onemocnění může nepříznivě ovlivnit jejich zdraví a vývoj v budoucnu.

Příčiny nemoci

Jediný názor na příčiny nemoci, ne.

Unilaterální osteochondropatie se vyskytuje s větší pravidelností než bilaterální.

Mnoho lékařů má sklon věřit, že nemoc způsobuje zvýšený stres na nohou. Z toho můžeme vyvodit, že děti, které se aktivně podílejí na sportu, mají vyšší šanci na to, že se stanou nemocnými se Shinzem než ti, kteří nemají se sportem nic společného.

Mezi možné příčiny onemocnění patří následující faktory:

• genetická predispozice;
• nošení nepohodlné boty, které zasahují do normální dodávky krve v oblasti nohou;
• narušení endokrinního systému;
• minulá infekce;
• časté poranění chodidel.

Konzervativní léčba

Je velmi důležité vysvětlit dítěti potřebu léčit nemoc. Za prvé, pohyblivost bolavé nohy by měla být omezena a během období silné bolesti používejte speciální dlahy. Pro pohodlí bolavé paty může ortopedický chirurg doporučit vložky a gelové podpatky. Jak léčit patologii, specialista vysvětluje rodičům, na základě závažnosti onemocnění a individuálních charakteristik průběhu onemocnění.

Tradičně je léčba Schinzovy choroby rozdělena na invazivní a neinvazivní. Mezi neinvazivní metody patří léčení, fyzioterapie, obklady a aplikace, fyzikální terapie a masáže. Invazivní (chirurgický zákrok) se provádí v případě, že jiné metody nepřinesou úlevu a neodstraní bolest.

Drogová terapie

• Aby lékař zachránil dítě před bolestmi, předepíše nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). Nejběžnější a nejbezpečnější z nich jsou Paracetamol a Ibuprofen.
• Kromě nesteroidních protizánětlivých léků jsou předepisovány léky, které zlepšují krevní oběh a poskytují nejlepší přísun živin do postižených oblastí: Troxevasin, Pentoxifylin, Dibazol atd.
• Během léčby je užitečné, aby dítě bralo vitamíny skupiny B. Místní anestetika, jako Diclak, Dolobene, Fastum gel, atd., Pomáhají zmírnit bolest.

Anestetická mast Rychlý gel

Aplikace Ozokerite a obklady s Dimexidem

Aby se dítě zbavilo bolesti, pomůže obklady s Dimeksidomem. K tomuto účelu se Dimexid smíchá s teplou vodou v poměru 1: 1, zvlhčí roztokem gázy a půlhodina se aplikuje na bolavou patu. Můžete zabalit nohu přes vrchol se zábal a dát na vlněné ponožky, takže efekt bude lepší.

Snižuje svalový tonus a zlepšuje aplikace průtoku krve ozokeritem. Ozokerit a parafin v poměru 1: 1 se roztaví v kovové nádobě ve vodní lázni, nalije do plochého tvaru a ochladí. Směs je připravena, pokud po stisknutí prstu na parafínu zůstane otvor. Aplikace se rozprostře na plátno, dá se na ni bolavá pata a zábal. Teplá deka nebo deka, držet po dobu 15-20 minut.

Jmenování fyzioterapie

Při absenci kontraindikací Shinzova onemocnění předepíše ošetřující lékař fyzioterapii. Používají se ve spojení s jinými metodami léčby a doplňují je.

Ultrazvuk s hydrokortisonem

Nejčastější jsou:

• ultrazvuk s hydrokortisonem;
• magnetická terapie;
• terapie rázovou vlnou;
• elektroforéza s lidokainem.

Terapeutické cvičení pro nohy

Fyzická aktivita by samozřejmě neměla být minimalizována. Mírné cvičení pro bolavé končetiny může být velmi užitečné, pokud se provádí správně a jak předepsal lékař. Fyzikální terapie pro nohy je doporučena mnoha ortopedickými lékaři, ale v nepřítomnosti ostré bolesti.

Většinou doporučujeme protáhnout Achillovu šlachu. Taková cvičení mohou téměř kompletně zachránit dítě před onemocněním, pokud je pravidelně a podle pokynů provádíte.

Masáže

Speciální masáž pro Schinzovu nemoc také přináší hmatatelné výsledky. Když se provádí, je oblast paty bušena, což zlepšuje krevní oběh v postižených oblastech chodidel. Terapeutická masáž se provádí denně po dobu dvou týdnů, poté se po přestávce za měsíc a půl opakuje kurz. Reliéf přichází po několika kurzech.

Velmi účinný při léčbě patové masáže

Lidová medicína

Často se používají tradiční metody léčby onemocnění, zejména pokud jsou tradiční metody neúčinné. Musí být opatrní a před použitím v praxi to nebude zbytečné konzultovat se svým lékařem, pokud je v tuto chvíli v bezpečí. Pro úlevu od bolesti použijte následující nástroje:

1. Různé koupele nohou: s mořskou solí, s propolisem, s esenciálními oleji a bylinkami.
2. Jód a jód retikulum. Jód zmírňuje záněty, může být tak jednoduché, aby se na postižené oblasti, a dělat obklady s ním.
3. Je užitečné stoupat nohy do vývaru brambor. Není nutné používat celé hlízy, pro tento postup jsou vhodné i brambory. Vařte čištění, pak dejte nohy do vývaru. Taková lázeň je naprosto neškodná.

Metody chirurgické léčby

Operace je obvykle odstranit extra kost z paty. Při léčbě Schinzovy nemoci jsou prováděny následující operace:

1. Odstranění růstu. U tohoto typu invazivní terapie se provede řez v zadní části paty a přebytečná kost se odstraní. Aby nedocházelo k nepříjemnostem, kost je uzemněná a zaoblená. Řez je šitý stehy a noha je umístěna ve speciální dlaze. Pomáhá chránit a podporuje rychlé hojení.
2. Spenoidní osteotomie. Provádí se, pokud je kromě porostů poškozena Achillova šlacha. Zbytek se neliší od operace k odstranění růstu.

Po operaci bude malý pacient potřebovat asi dva měsíce na úplné uzdravení. Je možné, že budete muset při chůzi nosit speciální boty a používat berle.

Možné komplikace a prevence

Pokud začnete léčbu včas a budete postupovat podle instrukcí lékaře, můžete se zbavit nemoci navždy do jednoho roku nebo dvou.

Včasná komplexní léčba vám umožní zapomenout na nemoc navždy.

Pokud začne běh Haglundovy choroby, pata zůstane deformovaná pro život, což způsobí nepříjemnosti při chůzi a ztěžuje výběr správné obuvi.

Preventivní opatření k prevenci rozvoje onemocnění:

• nosit pohodlné měkké boty na nízké podešvi, což by umožnilo ohnout nohu a volně se ohnout;
• dělá protahovací cvičení pro Achillovu šlachu;
• nošení ponožek z měkkých přírodních tkanin;
• odmítnutí sportovní obuvi, která silně napíná Achillovu šlachu a narušuje normální krevní oběh.

Čím dříve je diagnostikována choroba Haglunda Shinze a zahájena vhodná léčba, tím snadněji se ji zbavíme. Při výskytu prvních nepříjemných symptomů a bolesti je nutná konzultace s lékařem. V tomto případě může pouze vývoj bdělosti a pozornosti rodičů bránit rozvoji onemocnění a umožnit mu, aby ho v budoucnu nikdy netrpěl.

Schinzova choroba u dětí - co to je a jak se chovat?

Široká, ale skromná sláva dnes je Shinzova choroba u dětí. Toto onemocnění je aseptická nekróza patní kosti. První dokumentární zmínka o tomto fenoménu byla zaznamenána v roce 1907 švédským chirurgem Haglundem.

Později se Schinz sám podrobně zabýval touto chorobou. Velkou měrou přispěl k rozvoji léčby chondropatie kostí, díky níž se tento fenomén dostal pod jeho jméno.

Charakteristika

Schinzova choroba je problém nejčastěji spouštěný pravidelným přetížením paty a nedostatečným zásobováním krví. Struktura patní kosti umožňuje klasifikovat ji jako houbu houbovitou. V procesu tichého pohybu, běhu nebo skákání přebírá břemeno celého našeho těla.

V noze jsou soustředěny šlachy, klouby a vazy, které jsou fixovány díky patní kosti. Jeho zadní část má malý tubercle, který je místem nákazy Schinzovy nemoci u dětí. Během zátěže na tuberkule nádoby nedostávají potřebné množství živin. Kost se začíná zevnitř zhroutit bez viditelných vnějších znaků.

Příčiny Schinzovy choroby u dětí

Proč se Schinzova choroba vyskytuje u dětí a dospělých, stále není zcela známa, ale toto onemocnění se může objevit v důsledku následujících faktorů:

• genetická dědičnost;
• zánět Achillovy šlachy;
• následek infekce;
• nadměrná fyzická zátěž na hlízu jícnu;
• mikrotrauma patní kosti, vyvolaná špatným přísunem krve;
• porušení metabolismu a vstřebávání látek v těle;
• cévní poruchy chodidel;
• zvýšená pohybová aktivita při sportovních aktivitách;
• endokrinní onemocnění způsobená hormonálními poruchami.

na obsah ↑

Riziková skupina pro Schinzovu chorobu

Nejčastěji opravují Schinzovu nemoc u dětí a dospívajících. Nejvíce ohrožené jsou dívky ve věku 7-8 let. U mladých mužů se příznaky Shinzovy choroby objevují méně často a v pozdějším věku, ve věku 9-11 let. Obě dvě nohy najednou, a jen jeden může objevit zasažen.

Nicméně, jak dítě zraje, nemoc může jít pryč sám. Příznaky bolesti se však mohou projevit až do ukončení růstu dospívajícího.

Nejčastěji se Schinzova choroba vyskytuje u sportovních dětí, ale někdy mají sedavé děti své příznaky v důsledku genetické predispozice.

Příznaky Schinzovy choroby

Vývoj onemocnění je individuální proces. Tam, kde někteří pacienti s latentním průběhem nemoci ani pociťují projev symptomů, jiní spoléhají na patu při chůzi se znatelnou bolestí.

Hlavní příznaky Schinzovy choroby:

• bolest v zadní části chodidla během pohybu;
• flexe a prodloužení nohy přináší nepohodlí a dokonce bolest;
• kulhání při chůzi kvůli bolestivým pocitům při odpočinku na noze;
• zarudnutí kůže kolem patní kosti;
• tvorba bobtnání v místě uchycení šlach a kloubů;
• všeobecné zvýšení tělesné teploty nebo tepla v ohnisku bolesti;
• bolest ustoupila po dokončení chůze a vleže.

Pokud se u Vás objeví neobvyklé příznaky bolesti paty, je lepší kontaktovat ortopeda pro diagnostické postupy.

Fáze nemoci

Schinz identifikoval pět stadií sledovaného onemocnění:

1. Aseptická nekróza. Nestabilita krevního oběhu vede ke zhoršení výživy patních tkání, což vede k jejich necitlivosti.
2. Fraktura otisku. Postižená oblast paty je stlačena kvůli nahromadění mrtvých tkání, které ztratily schopnost plnit své funkce.
3. Poškozené místo patní kosti je rozdrceno na fragmenty.
4. Nekróza tkání se řeší.
5. V místech, kde se tvoří nekrotická tkáň, se objevuje pojivová tkáň, která je postupem času nahrazena novou kostí.

Nekróza patní kosti na rentgenu k obsahu ↑

Diagnóza Schinzovy choroby

Konečnou diagnózu provádí ortopedický chirurg. Řídí se anamnézou, informacemi získanými během průzkumu a vyšetření a radiologickými znaky. Podle výsledků vizuálního vyšetření dítěte lékař určí možné příčiny vzniku Schinzovy choroby, určuje dobu jejího vzniku a řeší symptomy.

Radiografie může ukázat:

• náplasti v oblasti kosti a nedostatek rovnoměrnosti paty hlízy patní kosti;
• nedostatek homogenity struktury jádra osifikace;
• možná místa pro uvolnění paty;
• proces tvorby obnovené houby v určitých částech patní kosti;
• během akutního průběhu onemocnění je vidět dělení fragmentů a tvorba prostoru mezi patní kostí a apofýzou.

Vzhledem k tomu, že tuberkulóza má často čtyři epicentry osifikace, tato skutečnost někdy ztěžuje diagnostiku Schinzovy choroby. Pro vytvoření správné diagnózy může ortoped předepsat komparativní rentgenovou diagnostiku. Pokud tento postup neposkytuje úplný obraz pro diagnostiku, pacient je poslán na CT nebo MRI paty.

Je třeba poznamenat, že bolest v noze může být nejen známkou Shinzovy choroby, ale také příznakem jiných onemocnění zubáčů.

Nepohodlí v kalkaneu může být příčinou kostní tuberkulózy, periostitidy paty, bursitidy, osteomyelitidy.

Jak léčit Schinzovu chorobu u dětí

Léčba onemocnění může probíhat dvěma způsoby: lidovými prostředky doma nebo na klinice pod dohledem lékaře. Jdeme-li dolů od věku dítěte a stadia průběhu nemoci, zvolí lékař nezbytnou léčbu. Obvykle má konzervativní formu: noha je fixována ve stacionárním stavu pomocí omítkové dlahy. Pacientovi jsou předepsány obklady, léky a fyzioterapie (ozokerit, elektroforéza, mikrovlnná terapie, ultrazvuk individuálně nebo v kombinaci).

Má-li nemoc latentní formu, dítě je nejčastěji obcházeno ortopedickými vložkami nebo patovými podložkami z gelu. Někdy předepsaná masáž, fyzioterapie. Podle svého uvážení může ortoped předepsat vitamíny a léky proti bolesti ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léčiv.

Paracetamol a Ibuprofen jsou vhodné pro léčbu Schinzovy choroby u dětí, protože jsou nejbezpečnější do 16 let. Pokud tyto prostředky nedávají žádoucí účinek, nebo nemoc zasáhla dospělého, obvykle předepsal Ketoprofen nebo Diclofenac.

Pro zlepšení krevního oběhu v těle může být pacientovi předepsán Dibazol, Troxevasin, Berlition. Vitamíny jsou uvedeny pro použití, zejména B6 (zlepšuje metabolické procesy proteinů a tuků) a B12 (usnadňuje příjem kyslíku buňkami).

Anestetické masti mohou mít dobrý účinek v časných stadiích Schinzovy choroby u dětí. Naneste Diklak, Dolobene, Fastum gel, atd. Před použitím je důležité se ujistit, že mast je určena pro děti.

Chirurgie Shinzovy choroby

Velmi vzácně, ale stále existuje potřeba chirurgického zákroku. Tato metoda se používá při absenci výsledků konzervativních opatření. Lékař provede příčný řez tibiálního a subkutánního nervu. Vedlejším účinkem takového chirurgického zákroku je ztráta citlivosti v zadní části chodidla, což však neinterferuje s chůzí.

Je třeba poznamenat, že pokud se dítě mohlo před operací samostatně pohybovat, doporučuje se nosit ortopedickou obuv pro rehabilitaci. Někdy tyto děti potřebují další podporu (berle, třtina). Pokud se pacient nemohl pohybovat nezávisle ani dříve, než byl operován, ortoped používá specializovaná zařízení, která zachycují kolenní kloub.

Když Schinzova choroba byla diagnostikována a vyléčena včas, patní kost je regenerována. Pokud by léčba nebyla poskytnuta včas, zůstal tuberkul jámy deformovaný. To není nutně doprovázeno bolestí, ale určitě přinese nepohodlí při výběru a nošení obuvi u dítěte.

Včasné doporučení specialisty pomůže vyhnout se chirurgickému zákroku.

Domácí léčba

Lidové léky mohou také pomoci s Schinzovou nemocí. Účinnou metodou domácího ošetření je použití teplých lázní s mořskou solí, která se rozpustí ve vodě v množství 400 g a ponoří se do roztoku na nohy po dobu 15 minut. Denní užívání takového postupu pomáhá zbavit se bolesti a nepohodlí v nohách.

Prevence

Protože Schinzova choroba se nejčastěji týká dětí, stojí za to věnovat pozornost jejich věkovým charakteristikám. Klíčovým faktorem je skutečnost, že noha dítěte je ve vývoji, stejně jako celé tělo. Pro správné vytvoření nohy musíte vybrat pohodlnou obuv, která má:

• široká a stabilní pata;
• nárt;
• pevné zablokování paty.

na obsah ↑

Prognóza nemoci

Nejčastěji jsou prognózy pozitivní. Symptomy Schinzovy choroby u dětí zmizí dva roky po léčbě. Pokud k tomu nedojde a bolest pokračuje v poplachu, dojde k úplnému uzdravení poté, co noha přestane růst.

Schinzova choroba: diagnóza, symptomy a léčba

Schinzova choroba, Haglundova choroba nebo osteochondropatie hlízy páteře je onemocnění, při kterém je pozorována nekróza tkáně patní kosti a spongiózní kost paty se začíná zhroutovat v důsledku nedostatku krevního oběhu. Osteochondropatie byla poprvé popsána Haglundem (v roce 1907), poté Schinzem (v roce 1922) a nyní je tato choroba často nazývána jménem jednoho vědce, pak jména jiné, někdy dokonce i Haglundovy-Schinzovy choroby.

Vznik a vývoj onemocnění

Dívky ve věku 11–16 let trpí nejčastěji osteochondropatií patní kosti, chlapci trpí touto nemocí méně často a někdy se Shinzova choroba vyskytuje ještě dříve u dětí ve věku 6–7 let.

U dospělých je nemoc diagnostikována v ojedinělých případech, takže Shinzova choroba je považována za dospívající a mladistvou.

Příčina osteochondropatie není zcela známa. Vědci a lékaři se domnívají, že Schinzova choroba může nastat v důsledku nadměrného zatížení nohou, například při sportu, jakož i v důsledku náchylnosti k nemoci, způsobené patologií endokrinního systému a cév dolních končetin v důsledku infekcí..

Nesmíme zapomenout na to, že je to kámen, který zažívá největší zátěž při chůzi osoby, běhu, skákání. Vazby a šlachy jsou připojeny k patní kosti, podílí se na tvorbě několika kloubů. Vlastně, Achillova šlacha a celý plantární vaz na noze jsou připevněny k tuberkulu patní kosti, která se ukáže být ovlivněna Schinzovou chorobou.

Schinzova choroba postupuje postupně, nejprve se zvětší pata, pak se objeví bolest. Někdy se příznaky onemocnění objevují na jednom patu, někdy postihuje obě paty. V závislosti na tom, zda je postižena jedna noha nebo obojí, hovoří o unilaterální nebo bilaterální lézi hlízy játra. V počátečních stadiích nemoci nejsou bolesti výrazné, i když jsou lokalizovány specificky v oblasti tuberozity. S rozvojem onemocnění se bolest zintenzivňuje a stává se obzvláště ostrou při fyzické námaze a silném provozu. Po chvíli se pacienti, kteří se cítí silná a neustálá bolest, začínají chodit téměř na špičkách, spoléhají pouze na přední část chodidla.

Diagnózu osteochondropatie hlízy jícnu může provést pouze lékař na základě vyšetření pacienta, vyšetření radiografických snímků, analyzování symptomů, jak pacient říká. Po stanovení diagnózy lékař předepíše vhodnou léčbu.

Schinzova choroba má svůj kód v Mezinárodní klasifikaci nemocí desáté revize v kategorii „ostatní osteochondropatie“ - M93.

Příčiny Schinzovy choroby, predispozice k nemoci

Jak již bylo řečeno, stále není jasné, co je hlavní příčinou vývoje Schinzovy choroby. Osteochondropatie paty patní kosti může nastat v důsledku dědičné predispozice a v důsledku poranění nohou nebo minulých infekčních onemocnění. Lékaři mají tendenci se domnívat, že nejčastěji s rozvojem onemocnění je kombinace faktorů. Například teenager může mít snížený průměr cév nohou, které přímo zajišťují průtok krve do patní kosti a v jeho blízkosti, a když je tomuto sportu při sportu vystaveno nadměrné fyzické zatížení, může se vyvinout Shintzova choroba.

Se zvýšeným zatížením nohou se zhoršuje cévní tonus, krev začíná špatně proudit do kostí, aniž by přiváděla dostatek živin, tkáně trpí, dokud kost nezačne kolaps (aseptická nekróza). Určitě negativní dopad na stav patní kosti ovlivňuje všechny druhy zranění a stávek.

Schinzova choroba má několik po sobě jdoucích fází, uvádíme je (poprvé byly tyto fáze popsány právě Schinzem):

• Aseptická nekróza. Ve výživě oblasti kostí je abnormalita, která způsobuje ložiska nekrózy kostí.
• Otisková fraktura nebo deprese. Plocha kosti, která je vystavena nekróze, přestává odolávat zátěži, která je přirozená pro normální kostní tkáň, a jak je, je „tlačena“. Současně se částice jedné kosti dostanou do druhé.
• Fragmentace Toto stadium je charakteristické pro nemoc v nepřítomnosti léčby. Dezintegrace postižené části kosti na oddělené fragmenty se vyskytuje.
• Resorpce mrtvé tkáně. Nekróza se začíná rozpouštět.
• Oprava V místě nekrózy oblasti kostí se objeví pojivová tkáň, která je dále nahrazena novou kostí.

Příznaky osteochondropatie patní kosti

Vývoj Schinzovy choroby je individuální proces, jehož průběh závisí na těle pacienta. Řada pacientů brzy po nástupu onemocnění pociťuje silnou bolest a řada pacientů začíná pociťovat první příznaky onemocnění, když již není v první fázi. Pokud je syndrom bolesti u pacienta nevýznamný, pak tiše spočívá na patě, ale s velkou bolestí musí pacienti často chodit, spoléhající pouze na přední a střední část nohy. Často u pacientů existuje potřeba dodatečné podpory na hůl nebo berlích.

Onemocnění začíná téměř nepostřehnutelnou bolestí v zadní části chodidla během pohybu. Bolest se postupně zvyšuje a znatelně se zvyšuje po zátěži nohy. Ohýbání a rozšiřování nohy způsobuje bolest a nepohodlí pacienta. Dále se v oblasti tuberozity pankreatu objeví zarudnutí, otok, možné pálení, zvýšení celkové tělesné teploty a teplota postižené oblasti. Nejcharakterističtějším příznakem Schinzovy choroby je výskyt bolesti, když člověk zaujímá vertikální pozici se spoléháním na bolest na patě a vymizení bolesti poté, co se postavil na lůžko.

Externí vyšetření pacientů s osteochondropatií hlízy jícnu odhaluje edém nohou a atrofii oblastí kůže. Také řada pacientů má atrofii svalů nohou. Jakýkoliv dotek hlízy játra přináší pacientům s Shinzovou chorobou velkou bolest: postižené oblasti kostí jsou přecitlivělé.

Diagnóza onemocnění

Diagnózu „Haglund-Schinzova choroba“ může provést pouze ortopedický lékař na základě vyšetření pacienta, jeho rozhovorů a snímků s postiženými oblastmi kostí. Pacient musí provést radiografii paty s nejintenzivnějším a nejvýraznějším obrazem v laterální projekci.

Radiografie rentgenu v první etapě nemoci ukazuje pečeť hlízy játra, zvýšení mezery mezi patní kostí a hlízy. Hlíza játra v obraze je částečně zatemněna, jádro osifikace nemá jednotnou strukturu. Také na obrázku jsou viditelná místa uvolnění patní kosti a prvky kortikální substance, s akutním průběhem onemocnění, na obrázku budou oddělené fragmenty kostí a v konečných stadiích onemocnění jsou známky zmizení nekrózy a vzniku nové tkáně.

Studium obrazu je často obtížné, protože anatomicky patní hlíza má asi čtyři epicentry osifikace. Pokud lékař pochybuje o diagnóze, může předepsat srovnávací rentgenový snímek patní kosti nebo MRI patní kosti. Někdy v obzvláště obtížných případech zavolají onkologa a fionisty k konzultaci.

Bolest v nohou, na noze nemusí být nutně příznakem Schinzovy choroby - může to být novinka o dalším onemocnění, někdy nebezpečnějším a závažnějším (bursitida, osteomyelitida, kostní tuberkulóza, maligní novotvary, zánětlivé procesy atd.). Diferenciální diagnostika se používá k rozlišení onemocnění a identifikaci patologie, diagnózy. Aby se vyloučily jiné patologie, lékař předepíše pacientovi následující testy: obecnou analýzu a biochemii krve, analýzu moči, sérologické testy, polymerní řetězovou reakci.

Záněty jiné povahy (jiné než Schinzova choroba) jsou vyloučeny s normálním zabarvením kůže postižené oblasti nohy a bez změn krevního testu. S Schinzovou nemocí neexistuje žádná letargie, podrážděnost, únava, která je příčinou odmítnutí normální pohyblivosti, a všechny tyto příznaky jsou naopak charakteristické pro zhoubné nádory a kostní tuberkulózu.

Léčba Shinzovy choroby

Léčba osteochondropatie hlízy jícnu má konzervativní formu a provádí se na pohotovosti nebo na ortopedickém chirurgovi. Pokud je onemocnění stále v počátečním stádiu, pak použijte gelové podpatky, ortopedické vložky. Také předepsané masáže a fyzioterapie, pokud je to nutné - fyzioterapie. Pokud pacient pociťuje silnou bolest, nemůže vystoupit na patu, je noha pacienta fixována ve stavu nehybnosti pomocí omítkové dlahy.

Pro anestezii se na nohu aplikují led a obklady, používají se různé léky, ultrazvuk, elektroforéza a mikrovlnná terapie. Lékař zpravidla předepisuje pacientům vitamíny, vazodilatátory a léky proti bolesti - nesteroidní protizánětlivé léky. Doporučuje se snížit zátěž na noze na minimum a po vymizení příznaků onemocnění je nutné postupně zvyšovat zátěž.

Pacientům, kteří jsou ve fázi zotavení, se doporučuje chodit v botách se širokou, nízkou, stabilní patou. Obuv na pevné podešvi je kontraindikována, protože v tomto případě velké zatížení dopadá na oblast paty, což znesnadňuje regeneraci.

V ojedinělých případech, kdy nemoc přináší nesnesitelnou bolest pacientovi a konzervativní metody nefungují nebo působí špatně, se provádí chirurgický zákrok - neurotomie subkutánních a tibiálních nervů a jejich větví. Tato operace vede k úplné ztrátě citlivosti kůže v oblasti paty. Často po operaci nějakou dobu vyžaduje ortopedickou obuv.

Predikce a rozlišení onemocnění

Schinzova choroba končí příznivou prognózou - pacienti se kompletně zotaví jeden až dva roky po nástupu onemocnění. Někdy bolest stále obtěžuje adolescenty po celou dobu, zatímco roste a zvyšuje objem nohy. Když noha dosáhne své normální velikosti, bolest ustupuje a v důsledku toho vykazují také úplné uzdravení.

Schinzova choroba

Schinzova choroba (osteochondropatie hlízy játrové, Haglund-Schinzova choroba) - aseptická nekróza hlízy páteře. Dospívající dívky trpí častěji. Důvod vývoje není zcela pochopen. Předpokládá se, že onemocnění se vyskytuje v důsledku lokálních vaskulárních poruch vyplývajících z vrozené predispozice, v důsledku infekcí, metabolických poruch atd. Hlavním spouštěcím faktorem je přepětí při cvičení a častých poranění paty. Onemocnění se projevuje postupně se zvyšujícími bolestmi v oblasti tuberozity. Při pohybu a námaze jsou bolesti intenzivnější. V průběhu času, kvůli výraznému syndromu bolesti, pacienti začínají chodit s podporou pouze na přední části chodidla. Diagnóza se provádí na základě symptomů a charakteristických radiologických znaků. Léčba je konzervativní, prognóza je příznivá.

Schinzova choroba

Schinzova choroba - osteopatie apofýzy (hlízy) patní kosti. Provokujícím momentem je neustálé přetížení nohy (obvykle při sportu) a opakované poranění pat, někdy menší. Zpravidla se tato osteochondropie vyvíjí u dívek ve věku 10-16 let, chlapci trpí méně často. Často jsou postiženy obě paty. Jak stárne, nemoc spontánně zmizí. Bolest paty může přetrvávat dostatečně dlouho, někdy až do ukončení růstu dítěte. Tato patologie je častěji detekována u sportovců, ale někdy se vyskytuje u neaktivních dětí. Vztahuje se na nemoci mládeže a dětí, u dospělých je to velmi vzácné.

Calcaneus - největší kost nohy, v jeho struktuře se odkazuje na houbovité kosti. Při běhu, chůzi a skákání nese významnou část zátěže na nohou, podílí se na tvorbě několika kloubů, je místem uchycení vazů a šlach. Na zadním povrchu kosti je vyčnívající část - patní tuberkul, který je ovlivněn Schinzovou chorobou. Ve střední části je Achillova šlacha připojena k tomuto tuberkulu a v dolní části je dlouhý plantární vaz.

Příčiny a klasifikace

Příčinou Schinzovy nemoci je aseptická nekróza tuberozity pankreatu, která může nastat v důsledku genetické predispozice, metabolických poruch, neurotrofických poruch, minulých infekcí a častých poranění chodidel. Výchozím faktorem je vysoká mechanická zátěž na tuberkulu šlachy, šlachy chodidla a Achillovu šlachu. Genetická predispozice určuje malý počet nebo snížený průměr cév, které se podílejí na dodávce krve do patní kosti, a infekce, poranění a další okolnosti nepříznivě ovlivňují stav tepen. Kvůli nadměrnému zatížení je cévní tonus narušen, úsek kosti přestává přijímat živiny v dostatečném množství, vyvíjí se aseptická nekróza (destrukce kosti bez zánětu a účast infekčních agens).

Schinzova choroba má pět fází:

• Aseptická nekróza. Je narušena výživa v oblasti kostí, objevuje se centrum nekrózy.
• Otisk (deprese) zlomeniny. Mrtvá sekce nemůže vydržet normální zatížení a je „stlačena“. Některé oblasti kosti klín do jiných.
• Fragmentace Zasažená část kosti je rozdělena na jednotlivé fragmenty.
• Resorpce nekrotické tkáně.
• Oprava V místě nekrózy se tvoří pojivová tkáň, která je následně nahrazena novou kostí.

Příznaky

Onemocnění se obvykle vyvíjí v pubertě, i když je možný dřívější nástup - jsou popsány případy Schinzovy choroby u pacientů ve věku 7–8 let. Začíná postupně. V patě působí jak akutní, tak postupně se zvyšující bolest. Bolest se vyskytuje převážně po cvičení (běh, dlouhá chůze, skákání). Viditelný otok se objevuje v oblasti pahorku skalního, ale nejsou zde žádné známky zánětu (hyperémie, charakteristický tlak, pálení nebo otok). Výraznými příznaky bolesti při Schinzově nemoci jsou projevy bolesti ve vzpřímené poloze těla několik minut nebo bezprostředně po odpočinku na patě, stejně jako absence bolesti v noci a v klidu.

Závažnost onemocnění se může lišit. U některých pacientů zůstává syndrom bolesti mírný, spoléhání se na nohu je mírně narušeno. V jiné části bolest postupuje a stává se tak nesnesitelnou, že spoléhání se na patu je zcela vyloučeno. Pacienti jsou nuceni chodit, spoléhat se pouze na prostřední a přední stranu, mají potřebu používat třtinu nebo berle. Při externím vyšetření vykazuje většina pacientů mírný lokální edém a atrofii kůže. Často je mírná nebo středně výrazná atrofie svalů nohy. Charakteristickým rysem Schinzovy choroby je kožní hyperestézie a zvýšená hmatová citlivost postižené oblasti. Palpace hlízy játra je bolestivá. Prodloužení a ohyb nohy jsou obtížné kvůli bolesti.

Diagnostika

Diagnózu provádí ortopedický chirurg s přihlédnutím k historii, klinickému obrazu a radiologickým příznakům. Nejvíce informativní obraz v bočním pohledu. Radiografie rentgenu v 1. etapě onemocnění indikuje ztvrdnutí vrchlíku, rozšíření mezery mezi hlízou a patní kostí. Zjištěno je i špinění a nepravidelnost struktury jádra osifikace, oblasti uvolnění kostí a kortikální látky a sekreční stíny vytěžené ze středu. V pozdějších stádiích rentgenové snímky ukazují fragmenty vršku a pak známky restrukturalizace a vzniku nové houby. Normálně může mít hlíza jícnu až čtyři jádra osifikace, což často ztěžuje rentgenovou diagnózu. V pochybných případech je proveden komparativní rentgenový snímek obou kalkaneálních kostí nebo pacienti jsou označováni CT CT nebo MRI patky.

Diferenciální diagnostika se provádí s bursitidou a periostitidou paty, osteomyelitidou, kostní tuberkulózou, maligními neoplazmy a akutními zánětlivými procesy. Normální zbarvení kůže v postižené oblasti a absence specifických krevních změn pomáhají eliminovat zánět - ESR je normální, není zde žádná leukocytóza. Pro kostní tuberkulózu a zhoubné nádory jsou charakterizovány letargie, podrážděnost, odmítnutí obvyklé úrovně fyzické aktivity v důsledku zvýšené únavy. V případě Schinzovy nemoci chybí všechny uvedené projevy

Bursitida a periostitida patní kosti se vyvíjejí převážně u dospělých, ostré bolesti se objevují v dopoledních hodinách a během prvních pohybů po přestávce, pak pacient „chodí“ a bolest obvykle klesá. Schinzova choroba postihuje adolescenty, bolest se zvyšuje po cvičení. Radiografie, MRI a CT vyšetření pomáhají odlišit Schinzovu chorobu od jiných onemocnění. V případě pochybností může být nutná konzultace s onkologem nebo TB specialistou.

Léčba

Léčba je obvykle konzervativní, provádí se v podmínkách pohotovosti nebo ambulantního ortopedického příjmu. Pacientovi se doporučuje omezit zátěž nohou, určit speciální gelové paty nebo ortopedické vložky. S ostrými bolestmi je možná krátkodobá fixace sádrovým dlouhověkem. Pacient je poslán na ozokerit, elektroforézu novokainu s analginem, ultrazvukem a mikrovlnnou terapií. Ke snížení bolesti používejte led, předepsané léky ze skupiny NSAID. Příjem vazodilatátorů, vitamínů B6 a B12 je také ukázán.

Po snížení bolesti lze zatížení nohou obnovit pomocí bot s pevným širokým patem. Chůze v botách na pevné podešvi se nedoporučuje - zvyšuje zátěž v oblasti paty a zpožďuje zotavení.

V některých případech s nesnesitelnou bolestí a absencí konzervativní terapie se provádí chirurgický zákrok - neurotomie subkutánních a tibiálních nervů a jejich větví. Je třeba mít na paměti, že tato operace nejenže pacienta zbavuje bolesti, ale také vede ke ztrátě citlivosti kůže v oblasti paty.

Předpověď

Prognóza Schinzovy choroby je příznivá - obvykle všechny příznaky zmizí během 1,5-2 let. Někdy bolest přetrvává delší dobu, až do ukončení růstu nohy, ale výsledek v takových případech se také stává úplným uzdravením.