Autor článku: Alexandra Burguta, gynekologka, porodnická gynekologka, vysokoškolské vzdělání s titulem Všeobecné lékařství.
Osteoartróza kyčelního kloubu je progresivní onemocnění, při kterém je chrupavka a kostní tkáň kyčelního kloubu zničena (zkráceně TBS). Dalším názvem onemocnění je koxartróza.
Nemoc se vyvíjí po dosažení 40 let, ženy jsou častěji nemocné. Podle statistik u starších pacientů se artróza TBS vyskytuje v 70% případů v důsledku přirozeného stárnutí organismu. Mladí zdatní lidé se vyvíjejí artritidou v důsledku vlivu na nepříznivé faktory: intenzivní fyzickou námahu, trauma, obezitu.
Počáteční stadium nemoci se projevuje opakující se bolestí kyčelního kloubu, nezpůsobuje velké obavy, proto se často nevyzve k návštěvě lékaře. Nicméně, bez léčby, patologie pokračuje v pokroku a může dokonce vést k invaliditě. Aby se zabránilo ztrátě pracovní schopnosti a udržení obvyklého způsobu života, je nutná léčba artrózy kyčelního kloubu a měla by být zahájena při prvních známkách onemocnění.
Dále v tomto článku podrobně popíšeme podstatu onemocnění, jeho příčiny, symptomy a principy léčby. Tyto informace napomohou k podezření na artrózu v raném stádiu a včas se poraďte s lékařem. K léčbě patologie by měl být revmatolog po komplexním vyšetření - samoléčba vede k rozvoji artrózy a rozvoji komplikací.
Kyčelní kloub je největším kloubem v lidském těle. Během pohybu má obrovskou zátěž a má úzkou mezeru mezi klouby, která je náchylná k nepříznivým faktorům.
Kyčelní kloub je tvořen hlavou stehna a acetabulem pánevních kostí, je zvenčí vyztužen kloubním vakem a svalově vazivovým aparátem.
Struktura kyčelního kloubu
Uvnitř kloubního vaku je potažena synoviální membránou. Syntetizuje synoviální tekutinu - biologické mazivo, které vyživuje kloub a zajišťuje hladký pohyb ve kloubu. Intraartikulární povrchy kostí jsou pokryty elastickou a lesklou hyalinní chrupavkou, která při chůzi plní funkci odpružení. Správná anatomická struktura a funkční aktivita všech struktur kloubu zajišťuje normální pohybovou aktivitu bez omezení a bolesti.
Kvůli změnám v těle nebo vlivu nepříznivých faktorů jsou narušeny dodávky krve a metabolismus v kloubu. Tkáň chrupavky ztrácí vodu, stává se méně elastickou a křehkou, na jejím povrchu se objevují praskliny - to jsou první známky osteoartrózy
Průběh onemocnění vede k tvorbě defektů chrupavky, jeho oděru a praskání. Částice chrupavky se dostanou do kloubní dutiny a způsobí aseptický nebo "sterilní" zánět, ke kterému dochází bez účasti patogenů.
Dále se zánětlivý proces šíří do kostní tkáně, což způsobuje aseptickou nekrózu (nekrózu) acetabulačních oblastí a femorální hlavy. Vzniká kostní růst - osteofyty - které traumatizují okolní tkáně, zhoršují zánětlivý proces a způsobují intenzivní bolest.
V pokročilém stádiu onemocnění se objevují známky periarthritidy, kdy jsou postiženy periartikulární měkké tkáně (svaly, vazy, nervy, cévy).
Konec nemoci - úplná destrukce artikulace, která vede k její imobilizaci - ankylóze kyčelního kloubu.
Osteoartróza kyčelního kloubu může být primární a sekundární.
(pokud tabulka není zcela viditelná - posuňte ji doprava)
Příčina osteoartrózy není známa (není stanovena). Primární nebo idiopatická artróza se často vyvíjí ve stáří po dosažení 50–60 let, je charakterizována symetrií kyčelních kloubů a má nepříznivý průběh.
Sekundární koxartróza se vyvíjí na pozadí různých onemocnění. Příčiny této formy artrózy jsou v mnoha ohledech podobné nepříznivým faktorům degenerativních onemocnění jiných kloubů.
Nicméně, některé příčiny jsou jen vlastní coxarthrosis (to je, oni nejsou “nepříznivé faktory”): například, dysplastická patologie kyčelních kloubů a Perthes nemoc (nekróza hlavy femuru).
Hlavní příčiny osteoartrózy kyčle:
Sekundární koxartróza se obvykle vyvíjí v mladém věku, postihuje jeden kyčelní kloub, má pomalý postupný průběh a příznivý výsledek s včasným přístupem k lékaři.
Symptomy artrózy kyčelního kloubu závisí na stupni onemocnění, závažnosti a individuálních charakteristik organismu. Známky jakékoli artrózy mají pomalý postupný průběh s postupným zvyšováním bolesti, omezením motorické aktivity postižené končetiny a zhoršením kvality života.
Podle klinických a radiologických znaků existují 3 stupně patologie.
Fáze kloubní změny v artróze na příkladu léze kolena. Pro zvětšení klikněte na fotografii.
Počáteční stupeň probíhá bez významných symptomů, a proto je obvykle vnímán pacienty frivolně, a odkládají návštěvu u lékaře. Zárukou uzdravení je včasná diagnostika a léčba v 1. stadiu onemocnění. V opačném případě je velmi obtížné zcela obnovit strukturu kloubu, léčba trvá dlouho a často nedává pozitivní účinek.
Účinně léčit stupeň onemocnění může být pomocí konzervativních metod.
Pro léčbu onemocnění v této fázi, předepsané léky, které zpomalují progresi onemocnění a další zničení chrupavky.
X-ray of coxarthrosis stupně 3 (vpravo): velmi silná destrukce chrupavky, velmi velké osteofyty
Osteoartróza kyčelního kloubu Stupeň 3 - poslední fáze, která vede k narušení pohybové aktivity nohy a způsobuje invaliditu.
Léčba 3 stupně artrózy může být pouze chirurgická.
Zásady - jak léčit koxartrózu - závisí na závažnosti onemocnění. S prvním stupněm je možné kompletně obnovit strukturu chrupavky konzervativními metodami, druhou je zastavení progrese onemocnění a třetí stupeň vyžaduje radikální léčbu pomocí operace.
(pokud tabulka není zcela viditelná - posuňte ji doprava)
Osteoartróza kyčelního kloubu (koxartróza) je chronické, progresivně progredující onemocnění, při absenci včasné a správné léčby může mít za následek úplnou ztrátu pohybu. Konec -oz ukazuje, že degenerativní proces není ovládán zánětlivým procesem.
Příznaky tohoto onemocnění se liší podle stadia. Na samém počátku je to sotva znatelné nepohodlí, ke kterému dochází při chůzi a cvičení. Možná, že projev v podobě slabé bolesti stehna, který v klidu prochází. V tomto případě může být bolest cítit nejen ve stehně, ale také v oblasti slabin nebo v koleně.
Coxarthróza je zpravidla proces, který probíhá po mnoho let, charakterizovaný postupnou změnou chrupavky, následovanou deformací kostí a ztrátou funkčnosti kloubu. Většinou postihuje lidi po 40 letech, ale jsou zde i velmi mladí pacienti.
Proč dochází k artróze kyčle a co je to? Příčiny koxartrózy mohou být různé, ale obraz onemocnění je vždy stejný. Vše začíná změnou kloubní chrupavky, která se stává tenčí a ztrácí schopnost absorbovat zátěž. Struktura chrupavky těla je kompenzována tvorbou kostních porostů na okraji kloubních povrchů, což vede k deformaci kloubů a kostí různých stupňů.
Hlavní příčiny tohoto onemocnění kloubů:
V závislosti na příčině vzniku onemocnění a jeho patogenezi se rozlišují 2 hlavní typy artrózy kyčelního kloubu.
V počátečním stádiu koxartrózy, jen malá bolest nebo nepohodlí v oblasti artikulačních starostí. Často jsou tyto příznaky ignorovány, v důsledku čehož nemoc postupuje.
Koxartróza kyčelního kloubu, jejíž symptomy nelze ignorovat, může vést k vážným následkům. Existuje několik hlavních příznaků onemocnění, které závisí na stadiu onemocnění:
Hlavním příznakem koxartrózy je bolest, jejíž povaha, její trvání, umístění a intenzita závisí na stadiu onemocnění.
Tato fáze onemocnění je charakterizována bolestí v kloubu a kyčle, někdy v koleni, vyskytujícím se po cvičení a ustupujícím po odpočinku. Mobilita kloubů je neomezená a nenarušuje chod.
Koxartróza 1. stupně je počátečním stadiem onemocnění, jehož zahájení léčby je stále možné zastavit proces destrukce a deformace kloubu a zachovat jeho funkce v plném rozsahu. Bohužel mnozí nepovažují za nutné poradit se s lékařem kvůli slabé bolesti v kloubu, zatímco nemoc postupuje.
Objevuje se jasněji - intenzita bolesti se zvyšuje, vyskytuje se nejen po zátěži, ale i v klidu, dochází k omezení motorických funkcí. Zvláště koxartróza je charakterizována obtížemi při provádění pronace (rotace stehna dovnitř) a abdukce a vzniká kontraktura.
Při radiologickém vyšetření vidíme zúžení kloubního prostoru a vznik kostí na povrchu. Acetabula a femorální hlava jsou deformovány. Stehenní svaly na postižené straně začínají atrofovat a syndrom bolesti se šíří níže, zachycuje jak kolenní kloub, tak oblast třísel (je důležité pochopit, že v kolenním kloubu nebudou žádné dystrofické změny).
Příznaky nemoci jsou výrazné a mají trvalý charakter. Bolestní syndrom předjíždí v noci. Při chůzi pacient používá podporu. Svaly nohou a stehen postupně atrofují a nemocná noha nemocného se stává mnohem kratší.
Často, k 3. stupni, artikulární trhlina kompletně zmizí a klouby rostou spolu do jediné kostní struktury, toto demonstruje snímek. V důsledku toho dochází k úplné nehybnosti kloubu.
Na rentgenových snímcích jsou stanoveny extenzivní růst kostí ze střechy acetabula a femorální hlavy, ostré zúžení kloubního prostoru. Krk femuru je výrazně zvětšen a zkrácen.
Než se rozhodnete, jak k léčbě osteoartrózy kyčelního kloubu, musíte správně diagnostikovat. Pokud je podezření na koxartrózu, bude osoba poslána na biochemický krevní test - v přítomnosti onemocnění pacienti vykazují mírný vzestup ESR, globulinů, imunoglobulinů a seromcoidu.
Dalším stupněm detekce osteoartrózy je rentgenová fotografie. Odhalí:
X-ray snímek bohužel nevytváří kloubní pouzdro a samotnou chrupavku, pokud potřebujete získat informace o těchto měkkých tkáních, bude pacient nasměrován na tomografii.
Při diagnostikované artróze kyčelního kloubu bude léčba přímo záviset na stadiu, ve kterém se nemoc nachází. Obecné schéma léčby zahrnuje dosažení následujících cílů:
Toho lze dosáhnout pouze pomocí integrovaného přístupu, který by měl zahrnovat nejen léčbu drogami, ale také změny životního stylu, aby se zbavily rizikových faktorů pro koxartrózu.
Všechny tyto léky předepisuje výhradně ošetřující lékař. Některé z nich jsou účinné ve formě injekcí přímo do postižené artikulární oblasti. Takové injekce může provádět pouze kvalifikovaný zdravotnický personál. Proto se nedoporučuje samoléčba.
Kromě užívání léků lékaři doporučují neléčebné metody léčby onemocnění. Patří mezi ně následující metody léčby tohoto onemocnění:
Fyzioterapie používaná pro artrózu zahrnuje následující typy léčby:
Všechny tyto metody lze použít pouze ke zlepšení prokrvení kloubů a zmírnění křečí.
Kombinovaná léčba osteoartrózy kyčle zahrnuje jmenování následujících skupin léků:
Není nutné spoléhat se na lidové prostředky. Ale někteří léčitelé doporučují tinkturu z citronu, česneku nebo celeru pro léčbu kloubů a kostí.
V případě deformační artrózy kyčelního kloubu poskytuje masážní terapie dobré výsledky. Masáž pro koxartrózu je velmi účinná a užitečná metoda. Je žádoucí, aby masáž byla prováděna dobrým odborníkem tak často, jak je to jen možné.
Jeho působení je zaměřeno na zlepšení krevního oběhu, posílení svalů, zmírnění bolestivých křečí, otoků a svalového napětí, jakož i zvýšení diastázy mezi kloubními prvky kloubu.
V nepřítomnosti profesionálního masážního terapeuta si můžete masáž dopřát sami. Masáž k artróze může být prováděna buď ručně nebo s různými masážními přístroji a dokonce i proudem vody (hydrokinezioterapie).
Léčba artrózy kyčelního kloubu fyzickým cvičením spočívá v dosažení dvou cílů: zvýšit pohyblivost nohou a zabránit svalové atrofii. Všechny standardní výkonové terapeutické komplexy pro koxartrózu mají také obecný charakter posilování a pozitivní účinek na celé tělo.
Komplex gymnastických cvičení předepisuje specialista. První pár kurzů fyzikální terapie by měl být pod dohledem lékaře. Ukáže, jak správně provádět každý pohyb, stejně jako sledovat správné zatížení kyčelních kloubů.
Dieta sníží zátěž kyčelních kloubů a poskytne jim vše potřebné pro opravu tkáně.
Osteoartróza kyčelního kloubu je považována za onemocnění související s věkem, a to proto, že se ve většině případů objevuje u osob, které dosáhly věku přes 40 let.
Ve věku 40–50 let toto onemocnění trpí zpravidla 10% obyvatelstva. Ve věku 60 let je koxartróza diagnostikována až u 30% pacientů, což je každá třetí osoba.
Navíc po dosažení věku 70 let se lidé trpící osteoartritidou stávají více než 80%, tj. téměř každý je nemocný.
Stojí za to dodat, že v posledních 20–30 letech se onemocnění stalo významně „mladším“, a proto je artróza kyčelního kloubu diagnostikována iu 25letých pacientů. Je zpravidla spojena se sedavým životním stylem a obezitou.
Hlavní příčinou koxartrózy jsou změny kloubů související s věkem. Není žádným tajemstvím, že kyčelní kloub je největším kloubem kostry, ve kterém je hlava stehna spojena s acetabulem pánve.
V kloubním vaku je takový kloub, nahoře zesílen vazy a svaly. Uvnitř kloubního vaku je pokryta synoviální membrána, která produkuje synoviální tekutinu.
Tato tekutina je navržena tak, aby mazala tkáň chrupavky, která pokryla otěrové kosti pánve.
S věkem je narušen intraartikulární metabolismus a synoviální tekutina je produkována méně a méně, v důsledku čehož tkáň chrupavky ztrácí svou elasticitu, stává se křehkou a může být pokryta prasklinami.
Částice chrupavky zůstávají v kloubním vaku, ničí se v normálním provozu kloubu a způsobují tření mezi femorální hlavou a acetabula. S tímto začíná artróza, která postupně vede k zánětu, a pak k nekróze třecích ploch.
Z tohoto důvodu pacient pociťuje nepříjemné symptomy nemoci.
Popsaná příčina způsobuje onemocnění ve stáří, nicméně osteoartróza se může objevit mnohem dříve, pokud jsou pro nemoc předpoklady. V tomto případě mohou přispět následující podmínky:
Tato choroba není geneticky přenášena, ale její vzhled a vývoj může být vyvolán rysy vývoje organismu, metabolickými poruchami, slabostí tkání chrupavky a genetickými rysy struktury kostry.
Artróza levé a artrózy pravého kyčelního kloubu má své vlastní příčiny. Od nástupu onemocnění se vlastnosti intraartikulární tekutiny změnily.
Stává se silnějším a viskózním. Bez dobrého mazání chrupavka vysychá, její povrch je prasklý.
V tomto případě se chrupavka stává tenčí. Vzdálenost mezi kostmi tvořícími kloub se snižuje.
Tlak na kosti se zvyšuje, v důsledku čehož se deformují. Kromě zhoršení vlastností kloubních tekutin je krevní oběh v postižených tkáních narušen a metabolismus v tkáních se zhoršuje. Postupně svaly atrofují.
Pro léčbu osteoartritidy je chirurgicky používán způsob artrodézy. Jsou rozděleny do 4 skupin:
Při provádění takových operací chirurgové odříznou konce kloubů a spojí je tak, aby rostli společně. Pacient po takovém chirurgickém zákroku prochází bolestí, ale dochází ke ztrátě pohyblivosti kyčelního kloubu, účinnost se snižuje, protože se zvyšuje zatížení dolní části zad a kolen.
První a druhý stupeň umožňují léčbu bez zásahu chirurga. Pouze odborník v této oblasti může s jistotou vybrat vhodné způsoby, jak tuto nemoc překonat pro každého jedince.
Používají vasodilatátory, hormony a steroidy, svalové relaxanty, chondroprotektory a různé masti, odření, pleťové vody, obklady.
Některé z nich jsou účinné pouze ve formě injekcí do postižené oblasti kloubu.
Široce se používají ruční terapie a masáže, speciální gymnastika, konzervativní léčiva. Ke snížení bolestivých nepohodlí se používají nesteroidní protizánětlivé léky, které pouze odstraňují bolest, ale nezastavují deformaci tkání chrupavky.
Tyto léky s dlouhodobým použitím vykazují řadu vedlejších účinků, například mění syntézu proteoglykanů, narušují rovnováhu vody v chrupavce, což nepříznivě ovlivňuje stav kyčelního kloubu.
Používají se pouze pro silnou bolest.
Přípravky této řady zahrnují: art-oxya, celebrex, nimudid, nalgezin, ketanov, artosilen, ibuprofen, nurofen, diclofenac, voltaren a další. Aplikujte lokální ohřívací prostředky pro léčbu, nepatří k prostředkům výrazných terapeutických účinků, ale rozptylují a uvolňují svalový křeč.
Jména léků: menovazin, espol, gevkamen, nifleks - krém.
Chondroprotektory jsou určeny ke zlepšení stavu chrupavky a zlepšení jejich výživy. Léčba léky je účinná pouze v počátečních stadiích.
Z běžných léků často používaných v léčbě chondroitin sulfátu a glukosaminu. Pro zlepšení krevního zásobení, snížení vaskulárního spazmu se používají preparáty pro vasodilataci: xantinol, stugeron, trental, vazonit retard, pentoxyfilin.
K relaxaci svalové tkáně dochází po léčbě tizaludem, tolperisonem, mydocalmem.
Není špatné prokázáno při léčbě injekcí do vnitřku kyčelního kloubu. Takové postupy by však měl provádět odborník s rozsáhlými zkušenostmi, je obtížné dostat se do správné oblasti.
Z běžně používaných léčiv lze nazvat methylpred, hydrokortison, kenologu. Tyto léky aktivně odstraňují bolest a zánět, ale mají depresivní účinek na imunitu organismu, proto jsou předepisovány v krátkých kurzech.
Intraartikulární injekce s chondroprotektory jsou přijatelnější: alflutop, chondrolon, předepisují se 2-3 kurzy ročně. Kromě toho se kyselina hyaluronová vstřikuje do kloubu, který působí jako mazivo.
Jako dodatečná léčba okolních tkání a zvýšení jejich tónu je aplikována fyzikální terapie, cvičení jsou vybírána odborníky. Pro posílení okolních svalů je pacientovi předepsána masáž, manuální terapie, prodloužení kyčelního kloubu.
Tato fáze onemocnění vyžaduje pouze operaci, která zahrnuje nahrazení opotřebovaného kyčelního kloubu endoprotézou. Dvě části této konstrukce jsou implantovány do pánevních a femorálních kostí.
Operace trvá poměrně dlouhou dobu a po ní je nutná regenerační doba. Použije se bipolární protéza, která je instalována současně místo deprese a hlavy, a je jednopólová, mění se pouze hlava stehna.
S pečlivou implementací všech pooperačních doporučení začíná regenerace a pacient může vést celý život. Tyto operace se provádějí poměrně často, pod vlivem celkové anestezie.
Toto onemocnění má 4 stupně:
Toto je počáteční stadium onemocnění. Vyznačuje se opakující se bolestí kyčelního kloubu: objevují se při fyzické námaze a obvykle zmizí, když člověk odpočívá nebo je v uvolněném stavu.
Ve skutečnosti nevěnuje pozornost nepohodlí, protože pohyblivost končetiny je dobrá, neexistují žádná omezení v ohýbání nohou, chůze není narušena. Změny jsou stále zcela reverzibilní, pokud je u pacienta nalezena artróza 1. stupně (kyčelní kloub).
Ošetření může zabránit další deformaci těla a zachovat všechny jeho funkce.
V této fázi je správná diagnóza velmi problematická. Při vyšetření se pacient obvykle stěžuje na drobné bolestivé pocity: jeho svaly ještě nejsou oslabeny, končetina je poměrně snadno ohnutá.
Pokud uděláte rentgen, můžete detekovat malé výrůstky kostní tkáně, které jsou umístěny uvnitř povrchu kloubu nebo od jeho vnějšího okraje.
Jeho mezera se nerovnoměrně zužuje a hlava a krk kosti se nemění.
Vývoj onemocnění je indikován řadou symptomů. Nemoc projevená u pacientů však není vždy stejná. Závažnost symptomů závisí na rychlosti vývoje patologického procesu. Podle lékařské praxe má artróza kyčelního kloubu tři stupně nebo stupně. Každý z nich je charakterizován přítomností určitých symptomů a klinických ukazatelů:
Rentgenové paprsky ukazují deformační změny v kloubním konci kosti, které se stávají plochějšími. Ředění tkáně chrupavky, růst kostí z vnitřního a vnějšího okraje kloubu, zvýšení hlavy femuru a nerovnoměrnost jeho kontury jsou viditelné.
V místech nejvíce zatíženého oddělení - hlava kloubu a acetabula - dochází k tvorbě cyst.
Osteoartróza kyčelního kloubu, jejíž symptomy a léčba se mohou u různých pacientů lišit, mají řadu společných charakteristik. Mezi těmito příznaky dominuje syndrom bolesti: může se projevit jak při fyzické námaze, tak ve stavu úplného odpočinku.
Lokalizováno nejen ve stehně, ale také v slabinách, kolenech, nohou. Pacient si někdy stěžuje na těsnost kloubu, ztuhlost a kulhání.
Může pociťovat atrofii svalů stehen, znatelné zkrácení končetiny, škrábnutí během chůze a celkovou malátnost.
Bolest, přirozeně, je hlavním problémem osoby, která má artrózu. Může se měnit, jak nemoc postupuje, mění její polohu, intenzitu a trvání.
Obvykle v počáteční fázi je krátkotrvající a sotva znatelný: zdá se, že kloub je usrkávání, v této oblasti je nepohodlí. Často se syndrom začíná projevovat po běhu nebo chůzi, takže ho člověk považuje za známku únavy nebo nadměrné fyzické námahy.
Lékaři jsou léčeni pouze v případě, že bolest není uvolněna, a to ani za pomoci silných analgetik.
Existuje celá řada kumulativních symptomů, kterými může zkušený specialista určit přítomnost osteoartrózy. Toto jsou tyto charakteristické projevy:
Koxartróza začíná zpravidla s bolestmi, které se pravidelně objevují po dlouhé procházce nebo vzpírání. Kloub sám bolí, nedává do kyčle nebo kolena, a po odpočinku okamžitě zmizí. Chůze zůstává normální.
X-ray v tomto případě ukazuje růst kostí na vnějším okraji acetabula, stejně jako mírné zúžení mezikloubní mezery. Jiné patologické změny v této fázi nejsou pozorovány.
V tomto případě se příznaky onemocnění zintenzívňují a nabývají intenzivního charakteru. Bolest se může objevit ve stavu odpočinku, stejně jako dávat do stehna.
Kromě toho, v případě chůze s nákladem, pacient začíná kulhat a pohybovat se při chůzi. Pro něj je obtížné ohnout nohu v rozkroku, nemůže se úplně dotknout boku a cítit omezený pohyb.
Není divu, že i nošení obuvi v takovém stavu je pro pacienta problematické.
Zkušený lékař na obrázku poznamenává, že mezera mezi hlavou stehna a acetabula klesla na polovinu. Patologické výrůstky jsou jasně viditelné jak na vnějším, tak na vnitřním okraji dutiny, a pokud se podíváte pozorně na hlavu stehna, můžete si všimnout jeho zvětšení velikosti, nerovností povrchu a jasného posunu nahoru.
CT a MRI v tomto případě ukazují přítomnost fragmentů chrupavky, stejně jako přítomnost zánětu v měkkých tkáních obklopujících kloub.
Jedná se o poslední fázi onemocnění, při které se u pacienta rozvinula koxartróza natolik, že se končetina prakticky nepohybuje a těžká bolest nepůsobí ani v noci, což způsobuje nespavost, podrážděnost a zhoršení celkového zdraví.
Pokud se pacient může pohybovat, je při chůzi velmi chromý. V závislosti na vlastnostech deformity může být postižená končetina zkrácena nebo prodloužena.
Rentgen v této situaci ukazuje úplnou destrukci vrstvy chrupavky, stejně jako tvorbu velkých osteofytů.
Medicína identifikuje tři typy artrózy kyčelního kloubu. Liší se v úrovni bolesti, atrofie svalů, stupně destrukce chrupavky. Léčba prvních dvou stupňů artrózy se provádí pomocí léků a komplexní terapie. Třetí stupeň je léčen chirurgicky.
Příznaky osteoartrózy v kyčelním kloubu se začínají projevovat bolestí. Na počátku nemoci člověka se jedná o bolest. Ale další artróza se vyvíjí, tím více se bolest zvyšuje.
Časté příznaky onemocnění jsou:
Při artróze kyčelního kloubu závisí příznaky na stadiu vývoje onemocnění. V počáteční fázi vývoje onemocnění je bolest mírná. Pacienti proto často nechodí k lékaři a doufají, že bolest sama o sobě projde. Hlavní příznaky artrosy kyčelního kloubu jsou bolest.
Pro identifikaci existujícího onemocnění je pacientovi nejprve podán rentgenový snímek k označení přítomnosti osteofytů, zúžení kloubního prostoru, jakož i dislokace nebo subluxace hlavy femuru.
V některých případech může být pacientovi podán CT nebo MRI. Obě tyto diagnostické metody jsou lepší než rentgenové záření, protože vám umožní přesněji posoudit povahu léze: zvážit osteofyty a deformace tkáně chrupavky, zhodnotit zúžení kloubního prostoru a deformaci hlavy femuru.
Odborník může měřit délku nohou, aby zjistil zkrácení nebo prodloužení postižené končetiny. V případě bilaterální koxartrózy se však délka obou končetin změní současně.
Kromě toho musí lékař vzít krev na analýzu. V případě onemocnění a existujícího zánětlivého procesu je pozorován nárůst leukocytů v krvi, stejně jako zvýšená rychlost sedimentace erytrocytů (ESR).
Lékař nejprve předepíše rentgen.
Přítomnost artrózy kyčelního kloubu je indikována zúžením mezery mezi kloubními povrchy kostí, deformací hlavy femuru, kalcifikací měkkých tkání a výskytem osteofytů.
Podle výsledků této studie lékař určuje stupeň vývoje onemocnění.
Také pro diagnózu osteoartrózy předepsat:
Diagnóza koxartrózy zahrnuje:
Medicína má následující metody instrumentální diagnostiky onemocnění:
Pro diferenciální diagnostiku se provádí propíchnutí kyčelního kloubu studiem synoviální tekutiny. V případě artrózy kloubu pomáhá pacientova anamnéza stanovit správnou diagnózu.
Počáteční diagnóza se provádí vyšetřením pacienta a rentgenovým vyšetřením. Lékař stanoví etiologii a stadium onemocnění.
Když koxartróza na rentgenovém viditelném viditelném šikmém řezu, zploštění acetabula a zvýšení cervikálního úhlu. Pokud je onemocnění způsobeno komplikacemi Perthesovy choroby, pak jsou na rentgenu viditelná porušení tvaru konce stehenní kosti.
Hlava kosti se deformuje a úhel krku se sníží.
Diagnóza onemocnění je komplikována skutečností, že symptomy koxartrózy jsou podobné příznakům osteoartrózy kolenního kloubu. Přesná diagnóza pomáhá stanovit rentgenové vyšetření.
Jak léčit artrózu kyčelního kloubu rozhodne lékař na základě výsledků testů a diagnostiky. Sestává zpravidla z komplexu užívání léků, léčebných masáží a gymnastiky, manuální terapie, v závažných případech pouze s pomocí operace.
Také pokud jsou spojena onemocnění zánětlivé a infekční povahy, je nutná jejich paralelní eliminace. Pro lidi s nadváhou vám lékař poradí, abyste se drželi správného systému výživy, abyste zmírnili kloub.
Správná výživa pomůže zbavit se nadváhy.
Terapie uvažovaného onemocnění má tyto cíle:
U tohoto pacienta jsou předepsány nesteroidní protizánětlivé léky. Takové léky nejen účinně zmírňují bolest, ale také pomáhají eliminovat existující zánět, zastavují proces destrukce chrupavky.
Následující léčiva jsou označována jako NSAID: Ketonal, Voltaren, Ibuprofen, Nise, Diclofenac a další. Je třeba mít na paměti, že takové léky mají závažné vedlejší účinky, a proto by měly být užívány pouze na lékařský předpis a přísně určitý čas.
Způsob léčby závisí na stupni deformace a stavu, ve kterém je kyčelní kloub umístěn. V procesu léčby by mělo být dosaženo cílů:
Moderní léčba poskytuje integrovaný přístup, který poskytuje nejen léčbu léky, ale také změnu životního stylu pacienta s cílem eliminovat riziko opakovaného narušení kloubů.
V lidovém lékařství existují také způsoby, jak léčit artrózu, ale měly by být používány pouze jako pomocné.
Uvolnit stav artritidy pomůže kapusta list. Musí být nakrájena na několik částí, zahřátá a rozprostřena medem pohanky. Tento obklad se aplikuje na bolavý kloub, obalí se celofánem a ručníkem a nechá se přes noc.
Dalším účinným lékem je jarní. Je rozdrcený, nalije olivový olej a trvá 14 dní, a pak je tento nástroj třel do bolavého místa.
Artróza může být léčena chirurgicky.
K tomu odborníci používají endoprotetiku: namísto poškozeného kloubu je instalována umělá protéza.
Endoprostetika může být:
Zasedání lidové terapie by měla být prováděna denně, ale v tomto případě pomalu začnete zapomínat na artrózu kyčelního kloubu. Domácí léčba není úplná bez použití jarního oleje.
Můžete vařit sami: osm lžíce bylin nalít olivový olej a trvat na tmavém místě asi tři týdny. Směs by měla být vtírána do bolestivých částí těla, po které je ošetřená oblast zabalena do teplé látky.
V případě artrózy také pomáhají oleje založené na eukalyptu a hřebíčku.
Chtěl bych také doporučit koupel jeruzalémských artyčoků, borových větví, mořské soli a medu. Bude to trvat asi 12 takových postupů.
Po koupeli v bolavém místě nakreslete lékařskou síť s vepřovým tukem a jódem. Zahřát a odejít do rána.
Po koupeli můžete také připravit obklad z křenové kaše smíšené s medem. Udržujte je nejméně dvě hodiny.
Bolest musí být zahřátá směsí čajových a jedlých olejů.
Jak léčit osteoartritidu kyčelního kloubu? Léčba se provádí za účelem snížení bolesti, zachování pohyblivosti kloubu bez umožnění progrese onemocnění.
V raných stadiích se provádí konzervativní terapie artrózy kyčelního kloubu. Lékařské léky používané k léčbě:
Nefarmakologické metody léčby, které pomáhají v boji proti artróze kyčle zahrnují:
Tyto postupy se provádějí pomocí trakčního zařízení nebo ručně. Ředění spojů umožňuje oddělit spojené kosti a snížit zatížení kloubů.
Nevýhodou této metody je, že se ředění provádí pouze vertikálně, natažení nebo na stranu může vést k destrukci kosti.
Jak léčit coxarthrózu a gonartrózu doma? K tomu používejte různé obklady, tinktury pro tření bolavých kloubů, mastí a odvarů pro orální podání.
Léčba těchto onemocnění by měla pokračovat několik týdnů po zmizení hlavních příznaků. Současně by měly být po léčbě použity lidové léky jako prevence relapsu.
Nezapomeňte, že úplné vyléčení koxartrózy a gonartrózy je nemožné. Léčba těchto onemocnění v domácnosti se používá k odstranění bolesti.
K úplnému uzdravení je nutný chirurgický zákrok. Nicméně nedává 100% záruku, že se po několika měsících nebo letech neobjeví koxartróza a gonartróza.
V první a druhé fázi vývoje kyčelní artrózy lze použít normální kuřecí vejce k odstranění bolesti. Doma lze použít různými způsoby:
Léčba koxartrózy lidovými prostředky zahrnuje použití komprimu založeného na žluči. Budou vyžadovány následující komponenty:
Všechny přísady musí být užívány ve stejném množství. Měly by být smíchány ve skleněné nádobě a odstraněny na tmavém místě po dobu 10-14 dnů, po kterých může být nástroj použit k léčebným účelům.
Musí být zahříván (je vhodné pro tento účel použít vodní lázeň) a navlhčit s ním tkaninu z gázy. Měla by být aplikována na bolavý kloub a horní část by měla být ovinuta kolem stehna lepící fólií a vlněným šátkem.
Komprimovat, aby celou noc. Dělat, dokud nezmizí hlavní příznaky nemoci.
Pro obnovení chrupavky a zvýšení krevního oběhu a výživy chrupavek předepisují lékaři chondroprotektory: chondroitin sulfát a glukosamin.
Pro léčbu osteoartritidy jsou zapotřebí vazodilatátory: Zinnarizin, Pentoxifylline, Agapurin, Stugeron, Trental, Xantinol, Vazonid Retard.
Podle indikací se používají svalové relaxanty, ale je třeba je brát s opatrností, protože tyto léky uvolňují svaly. Na jedné straně pomáhá zlepšovat krevní oběh a snižovat bolest a na druhé straně mohou léky urychlit proces destrukce kloubní tkáně.
Mezi svalové relaxanty patří "Tizalud", "Tizanidin-Sirdalud", "Tizanil".
Pro léčbu artrózy kyčelního kloubu se používají intraartikulární injekce s chondroprotektory: "Hondrolon", "Target T", "Alflutop".
Intraartikulární injekce přípravku „Synvisk“, „Ostenil“, „Fermatron“ a „Hiastat“ také pomáhají zlepšit stav.
Tyto přípravky na bázi kyseliny hyaluronové působí jako umělé mazivo pro klouby.
Osteoartróza kyčelního kloubu, jejíž rozsah ovlivňuje typ zvolené léčby, zahrnuje také podávání chondroprotektorů. Jedná se o léky, které zpomalují degeneraci tkáně chrupavky a aktivují její úplné uzdravení.
Mezi nimi jsou "Don", "Artroglikan", "Teraflex" a další. Tyto fondy poskytují ohromující výsledek - rychle zastaví postup onemocnění.
A dokonce i po jejich zrušení, aktivní tkáň nahromadění pokračuje nějakou dobu.
Pokud artróza vede k zánětu šlach a svalů, stejně jako s velmi silnou doprovodnou bolestí, pacientovi jsou předepsány hormonální léky: Kenalog nebo Hydrokortison.
Často se zavádějí do lidského těla injekcí. Terapie bez lokální léčby nedochází.
Pro tyto účely jsou předepsány různé obklady, krémy a masti, které se aplikují na tu část těla, kde se cítí nepohodlí. Bohužel jsou méně účinné, protože aktivní složky v nich potřebují překonat bariéru ve formě tuku, tkáně a kůže.
Ale mají oteplovací účinek, který přispívá k lepšímu prokrvení.
Gymnastika s artritidou kyčelních kloubů může být doprovázena přísunem různých přírodních léčiv. Tradiční medicína nabízí mnoho receptů na léčivé lektvary a odvar, které pomohou s artrózou:
Lidová léčba kyčelní artrózy se provádí pouze po souhlasu ošetřujícího lékaře.
V raných stadiích nemoci je lidová léčba zaměřena na zmírnění bolesti. Pacientům se doporučuje speciální potrava pro artrózu.
Dieta pro artrózu zahrnuje použití ve výživě speciálních doplňků stravy, které obsahují kolagen. Zabraňuje procesům deformace kloubu, obnovuje vazy.
K úlevě od bolesti, léčba artrózy kyčelního kloubu lidovými prostředky zahrnuje lokální použití obkladů, mastí, pleťových vod.
Dobrý lidový lék je velkolepý. Použijte listy rostliny. Je třeba je umístit do vroucí vody, a pak dát do tenká. Po ochlazení se na bolavé klouby aplikuje gáza s listy.
Léčba artrózy kyčelního kloubu se provádí pomocí obkladů bílé a modré hlíny. Lidové metody využívají koupele z kořenů larvy. Při 10 litrech vroucí vody vezměte 200 g nasekaného kořene.
Použít takové lidové prostředky jako koupele seno hniloby. Bolest je zabalená plátnem ponořeným do odvarů ze seno hnízda.
Pro zlepšení produkce tekutin kloubů a zvýšení metabolických procesů metabolismu používejte med, který obsahuje velké množství stopových prvků, vitamínů, organických kyselin.
Vynikající masáž pomáhá s použitím medu. Za prvé, kloub se zahřeje ohřívací podložkou a poté se zahřátý med masíruje a vtírá do oblasti postiženého kloubu.
Masáž trvá 20 minut, poté se gáza na kloub ve 4 vrstvách. Držte stisknuté 3 hodiny.
Poté je třeba pokožku omýt teplou vodou. Průběh léčby - 10 balení.
3 balení denně, zbytek - každý druhý den.
Dobré lidové prostředky pro léčbu artrózy kyčelního kloubu jsou obklady z listů zelí. List by měl být nalit vařící vody, hnětení a stěr s medem. Pak jej připojte ke kloubu, přikryjte obalem a zabalte do teplé látky. Stlačit vlevo přes noc.
Olej se aplikuje z lastovičky. Musíme vzít 8 polévkové lžíce. Já rozdrcené listy a stonky jarní, nalijeme 1 litr olivového oleje, zapečetíme, necháme 2 týdny. Poté musí být roztok přefiltrován a aplikován na masáž a tření.
Při artróze společné léčby lidových prostředků je účinná v rané fázi onemocnění.
Po léčbě chirurgickou metodou se u pacientů vyvinou komplikace:
Infekce se nejčastěji vyskytuje v oblasti protézy. Komplikace vyžaduje extrakci endoprotézy jmenováním dalšího cyklu antibiotik.
Trombolie zahrnuje blokování lumen plicní tepny. U některých pacientů, kteří jsou náchylní k trombóze, může být tato komplikace fatální.
Aby se zabránilo tvorbě krevní sraženiny, pacienti po operaci dostávají léky, které snižují viskozitu krve.
Osteoartróza kyčelního kloubu je mnohem snazší předcházet, než ji léčit, protože onemocnění je chronické. Aby se zabránilo opotřebení chrupavkové tkáně by měla přezkoumat dietu, což je zlomkové a vyvážené.
To znamená, že byste měli jíst v malých porcích, ale 5-6 krát denně. V tomto případě by měl váš stůl pravidelně navštěvovat zeleninu a ovoce, vejce, obiloviny a mléčné výrobky.
Kromě toho byste měli pít více vody (6–8 sklenic denně). Prevence artrózy je podporována úbytkem hmotnosti a normální fyzickou aktivitou, pro kterou se snaží provádět každodenní gymnastiku, chodí na čerstvém vzduchu a jdou do bazénu.
Pamatujte si, že pohyb je život.
Musíte budovat svůj život takovým způsobem, aby se artróza kyčelního kloubu nevyvinula. Mladí a staří lidé proto musí vést aktivní životní styl, cvičit v mírném množství fyzické aktivity, snažit se trávit více času na cestách a nahrazení veřejné dopravy přechody na nohy účinně ovlivní práci kloubů.
Sedací práce v kanceláři musí být kompenzována jízdou a dobíjením v dopoledních hodinách.
U kyčelních kloubů je nebezpečná neustálá dodatečná zátěž, proto byste měli sledovat svou hmotnost a vyhnout se obezitě. Je nutné jíst racionálně, aby se nezískaly další libry, ale zároveň aby se vaše tělo nezbavilo živin.
Osteoartróza kyčelních kloubů
Metody prevence artrózy lze rozdělit na primární a sekundární. Primární jsou navrženy tak, aby zabránily nástupu nemoci a sekundární - pro včasnou diagnózu a léčbu onemocnění v počátečních stadiích.
Prevence osteoartritidy je zaměřena na eliminaci faktorů, které mohou vyvolat rozvoj onemocnění a na léčbu souvisejících onemocnění. Aby se zabránilo destrukci kyčelního kloubu, je nutné jej chránit před zraněním a hypotermií.
Ženy musí být obzvláště opatrné v období hormonální úpravy, když se v důsledku fluktuací hladiny estrogenů kosti stávají křehkými a zvyšuje se riziko zlomeniny stehenní kosti.
Je důležité sledovat vaši váhu a bojovat s nadváhou, stravou a mobilními formami rekreace (plavání, chůze, pomalý běh). V chladném období je nutné absolvovat kurzy hondoprotektorů a vitaminové terapie.
Vitamíny skupiny vitamínů D a B se používají k prevenci artrózy.
Lékaři také dávají obecná doporučení: nosit boty s nízkými podpatky, nesedět, dát nohy na nohy, pravidelně uvolnit statické napětí v kloubech po pracovním dni. Je důležité odstranit stres, udržovat zdravý životní styl, dodržovat režim odpočinku a spánku.
Osteoartróza kyčelních kloubů musí být identifikována v počáteční fázi onemocnění. Pouze v tomto případě bude možné s pomocí konzervativní léčby zabránit progresi patologie a provést bez náhrady kloubu umělou protézou.
Je důležité mít na paměti opatření k prevenci artrózy: vyhnout se zraněním, vyloučit dlouhodobou a těžkou fyzickou námahu, vést zdravý životní styl. Když se objeví první bolest v kyčelním kloubu, měli byste se co nejdříve poradit s lékařem.
Mezi primární preventivní opatření patří včasná detekce dysplazie nebo vrozené dislokace kyčle u dětí, jejich léčba. Sekundární preventivní opatření zahrnují identifikaci pacientů s počátečními příznaky artrózy kyčelního kloubu.
Takoví pacienti by měli být pravidelně léčeni v sanatoriu každých šest měsíců.
Preventivní opatření koxartrózy se nevyvinula. Lékaři navrhují zvážit včasnou diagnózu, včasnou léčbu dysplazie kyčelního kloubu, vrozenou dislokaci kyčle, dispenzární registraci adolescentů s patologií kyčelního kloubu jako primární preventivní opatření pro onemocnění kloubů.
Mezi obecné metody prevence, sledování váhy, celkového zdraví, se doporučuje měřená fyzická aktivita. Kromě toho prevence osteoartrózy kyčle zahrnuje rozumnou volbu povolání, s ohledem na predispozici k nemoci.
Pro snížení zátěže bolavého kloubu musí pacient zhubnout. Potraviny pro artrózu by měly být vyvážené a měly by obsahovat alkalickou dietu (pro 1 díl kyselých potravin by měly být 2 díly alkalických potravin).
Dieta pro artrózu obsahuje mléčné výrobky, mléko, ovoce, kostní bujóny, bílé zelí, celer, březovou mízu. Doporučené potraviny obsahující med, kukuřici, čerstvou zeleninu.
Je nutné snížit mouky, kořeněná jídla a uzená masa. Dodržování diety pro artrózu kyčelního kloubu vyžaduje snížení používání tukového masa, ryb, rajčat, fazolí.