Bolesti kloubů prstů - symptomy, příčiny, diagnostika, léčba

Bolest kloubů prstů na nohou je jednou z nejčastějších stavů. Tomuto problému čelí většina lidí. To může být způsobeno obvyklou únavou na konci pracovního dne nebo indikací vývoje závažných patologií. Naslouchání výzvám vlastního těla, můžete téměř okamžitě určit stupeň nebezpečí.

Anatomie kloubů nohou

Anatomická struktura nohy je komplexní, obsahuje mnoho prvků. Proto může být výskyt nepohodlí nebo bolesti v kloubech prstů spojen s řadou negativních procesů. Abychom pochopili, jaké porušení může způsobit nepříjemný stav, měli bychom mít představu o struktuře nohy, zejména o prstech na nohou.

Prsty nohy jsou tvořeny třemi falangy - proximální, střední a distální. Výjimkou jsou velké prsty, které obsahují pouze dva falangy (proximální a distální). Falangy jsou v podstatě trubkovité kosti pokryté hyalinní chrupavkou na koncích. Na základně každé kosti je zploštělý zářez pro vytvoření kloubu. Kosti, klouby, chrupavky a svalová tkáň, šlachy se tak mohou stát fokusem syndromu bolesti.

Anatomie nohy neposkytuje důraz na falangu. Při chůzi slouží body podpatek a metatarzální kosti jako body podpory. Přesto jsou prsty vystaveny každodennímu stresu. Domov, samozřejmě, na sobě boty. Přirozená potřeba ve většině případů způsobuje nežádoucí komplikace a přispívá k rozvoji zánětlivých procesů. Což zase může vyvolat vývoj nebezpečných patologií.

Příčiny bolesti

Kromě nošení obuvi existuje mnoho důvodů, proč se v prstech objevuje bolest. Může se jednat jak o vnější faktory, tak o vnitřní patologie, jejichž exacerbace jsou vyjádřeny otoky a bolestmi v kloubech. Zánětlivý proces začíná zpravidla po poranění různého druhu. Mohou to být občasné modřiny, zlomeniny, mačkání v úzkém prstu boty, zvýšené zatížení (zejména mezi tanečníky) atd.

Revmatologové identifikují následující faktory, které nejčastěji způsobují bolest v malých kloubech prstů na nohou:

• Hallux valgus nohy - ploché nohy, může způsobit bolest. Vážné porušení pohybového aparátu, který v každém případě ovlivní prsty. Exacerbace se vyskytuje ve středním věku, kdy se v kloubech pozoruje normální opotřebení.
• Revmatoidní artritida. Nebezpečná patologie je charakterizována poškozením malých kloubů kostry. Po dlouhou dobu může být v režimu „spánku“, kdy pacient nemá ani podezření na přítomnost onemocnění. Infekce, podchlazení, trauma dávají silný impuls a onemocnění začíná postupovat.
• Osteoartróza. Onemocnění je více charakteristické pro starší lidi, když hyalinní chrupavka ztrácí svou elasticitu a začíná se rozpadat.
• Polyartritida. Mnohočetné léze kloubů mohou také ovlivnit malé klouby prstů prstů prstů.
• Dna Nemoc je dědičná v 80% případů a může se rozvinout v každém věku. Metabolické poruchy přispívají k časnému projevu.
• Bursitida Neznormalizované zatížení na prstech (vysoké podpatky, profesionální sporty) přispívá ke vzniku kuželů v kloubech. Nadměrná akumulace synoviální tekutiny způsobuje zánětlivé procesy.
• Nemoci krevních cév. Porucha krevního oběhu v nohou ovlivňuje všechny anatomické prvky, včetně prstů. Necitlivost, změna barvy, bolestivé ataky jsou důsledkem nedostatku kyslíku a nedostatečné produkce živin.
• Diabetes. Klinický obraz onemocnění zahrnuje léze všech kloubů pohybového aparátu. Proto, pokud máte potíže s prsty na nohou, měli byste darovat krev na cukr.

Diagnostika

Jedná se o mimořádně vzácná diagnostická opatření prováděná v primárních stadiích onemocnění. Zpravidla lidé nejsou ve spěchu, aby se poradili s lékařem kvůli „malému“ problému - bolest v prstech je vnímána drtivou většinou. Skutečnost, že to může znamenat závažné onemocnění, si jen málo lidí myslí.

Nepřehlížejte symptomy a vydržte bolest, zejména pokud trvá dlouho nebo je pravidelná. Včasný přístup k chirurgovi, traumatologovi nebo revmatologovi je schopen předcházet nežádoucím komplikacím a rychle obnovit funkci motoru.

Na základě stížností pacienta se provádí anamnéza stavu onemocnění a jsou stanovena vhodná diagnostická opatření. To může být pouze externí zkouška nebo komplexní analýza, včetně laboratorního a hardwarového výzkumu. Při mechanickém poranění je předepsáno rentgenové vyšetření, pokud jsou podezření na artikulární patologie - ultrazvuk, obecné a specifické krevní testy, na systémová onemocnění - CT, MRI, krev na revmatoidní faktor.

V závažných případech může být zapotřebí biopsie synoviální tekutiny, analýza DNA, onkologické vzorky nádorů, hladina hemoglobinu a další specifické studie k objasnění nebo vyloučení nebezpečných onemocnění.

Ošetření malých kloubů v prstech

Pro bolest v prstech na nohou stačí ve většině případů vyměnit boty. Téměř okamžitě se stav zlepší. Po několika dnech bolest úplně zmizí. Pozornost by měla být věnována kvalitě materiálů, botě a patě. Boty by měly být co nejblíže ortopedickým normám.

Konzervativní terapie

Ve vážnějších případech je předepsána léčba léky. Především je zaměřen na zmírnění bolesti a zánětu. Přípravky jsou vybírány v závislosti na závažnosti stavu a individuálních charakteristik (osobní intolerance, věk, průvodní nemoci atd.).

Standardní léčebný režim se skládá z následujících skupin léčiv:

• Anestetika. Léky proti bolesti mohou být v různých formách - tablety, masti, gely, náplasti. V závislosti na intenzitě bolesti je pacientovi přiřazen jeden nebo jiný typ. "Analgin", "Metomizol", "Ketoral" - osvědčené prostředky rychle odstranit bolesti kloubů.
• Nesteroidní protizánětlivé. Dostupné léky jako "Aspirin", "Paracetamol", "Diclofenac", "Nimesulid" - plní dvojí úlohu - anestetizují a zmírňují zánět.
• Antibiotika. Je-li zahájen zánětlivý proces a vyskytují se hnisavé formace, jsou indikována antibiotika. Erytromycin, doxycyklin, azithromycin jsou předepisovány k potlačení infekcí a negativní aktivity bakterií.
• Kortikosteroidy. Je možné korigovat produkci hormonů a předcházet abnormálním funkcím imunitního systému proti kloubním tkáním pomocí hormonálních přípravků. "Hydrokortison" ve formě mastí, tablet nebo injekcí je nejoblíbenějším prostředkem k řešení tohoto problému.
• Chondroprotektory.

Fyzioterapie

Přístrojová terapie pomůže urychlit proces hojení. Fyzioterapie je předepisována pouze lékařem, typ závisí zcela na historii onemocnění a individuálních charakteristik pacienta. Nejčastěji předepsaná elektroforéza s anestetiky, magnetoterapií, ultrazvukem, parafínovými koupelemi, bahenní terapií atd.

Je třeba mít na paměti, že pro pomocnou fyzioterapii existuje mnoho omezení. Je silně kontraindikováno provádět postupy u pacientů s patologií kardiovaskulárního systému, rakovinných nádorů, duševních poruch (například epilepsie), alergií nebo psoriázy určité formy.

Prevence bolesti

Úplně odstranit výskyt bolesti v kloubech prstů je nepravděpodobné, že uspěje. Život zahrnuje fyzickou aktivitu a plnění každodenních úkolů, během kterých se můžete zranit. Ale minimalizovat vývoj závažných patologií je zcela v moci každého člověka.

Mělo by se řídit pouze jednoduchými pravidly:

• Boty Nosit dobré boty, boty, boty nebo tenisky by měly být nutností. Pokud si vyberete další pár bot, musíte věnovat pozornost především vzhledu, ale ortopedickým indikátorům - správné botě, anatomické stélce, pravé kůži nebo vysoce kvalitním umělým materiálům. Klouby ocení péči a přestanou se obtěžovat navždy.
• Omezení zátěže na nohou. Vysoké podpatky, boty s ostrými prsty by neměly být každodenní, ale ve výjimečných případech vzácnou výjimkou. Pokud je profesionální činnost spojena se zvýšeným zatížením - sportovci, tanečníci, měli byste se poradit s ortopedem, vybrat si obuv a vyváženou kombinaci aktivity - odpočinku.
• Včas k léčbě zranění. Tento zdánlivě zraněný, pohmožděný nebo vykloubený prst není maličkost. Je možné, že destruktivní proces již běží ve spojích. Proto okamžité zpracování, použití mastí, gelů nebo krémů významně snižuje riziko vzniku patologií.
• Správná výživa. Jídlo bohaté na vitamíny, minerály a bílkoviny posiluje klouby, přispívá k jejich normální funkčnosti do velmi vysokého věku.

Bolest v kloubech prstů na nohou je nejednoznačný stav, který může být buď známkou běžné únavy, nebo prvními příznaky nebezpečné nemoci. Bolest by proto neměla být zanedbávána. Včasná diagnostika a léčba pomohou vyhnout se budoucím společným problémům.

Proč jsou klouby prstů bolestivé a jak je vyléčit?

Bolest v kloubech nohou může nastat z různých důvodů: od nucené nesprávné polohy nohy po určitou dobu až po těžké destruktivní procesy kostní tkáně. Často se stížnosti na bolest cítí ve středním věku a starší osoby. Ale v důsledku zranění, úrazů a vrozených vad, zranění kloubů prstů u dětí i dospívajících.

Charakteristika bolesti a symptomů

Přesná diagnóza umožňuje adekvátní a kompetentní léčbu. Šance na úspěšné uzdravení závisí na tom, jak důkladně a správně bude provedeno vyšetření a objasněny skutečné příčiny onemocnění.

Dna

Onemocnění je způsobeno porušením výměny purinových bází, v důsledku čehož se významně zvyšuje hladina solí kyseliny močové v krvi. S prouděním krve vstupují do kloubů soli (uráty) a jsou ukládány ve formě tophi-tuberkul v podkožní tkáni v blízkosti kloubů. Nacházejí se nejen na kloubech, ale také na Achillových šlachách, na ušních boltcích, atd. Bolest v kloubech nohou se zhoršuje zvýšenou fyzickou námahou, použitím nepohodlné obuvi.

Typické příznaky:

• tvorba těsnění v oblasti kloubu palce a souvisejících nepříjemných pocitů: tření nemocné oblasti, zvýšení večerní bolesti, nespavost atd.;
• zarudnutí kůže, bolest při pohmatu, pokožka se zahřeje;
• bolest z bolavých obratů se změní na akutní a hořící, zachycuje kloubní oblast ostatních prstů, šíří se po celé noze;

Akutní záchvat dna může trvat několik hodin až několik dní. Exacerbace onemocnění vyvolává nezdravou stravu, pití alkoholu, zneužívání kávy atd. I takový užitečný postup, jako je návštěva lázně, může způsobit silnou bolest v kloubech nohou.

S artritidou

V této nemoci, zánětlivý proces zahrnuje nejen klouby palců, ale také ovlivňuje měkké pojivové tkáně. Bolestivé symptomy se mohou objevit v důsledku metabolických poruch, s lupus erythematosus, jako projevem revmatismu, lupénky a dalších patologií. Bolest obvykle není lokalizována v jedné oblasti, ale zahrnuje i další klouby.

Charakteristické rysy artritidy:

• vzhled křivky v nohách při změně polohy nohy;
• otoky v místě poranění;
• kůže získává modravě purpurový odstín;
• v důsledku silné bolesti je pohyb pacientova palce omezen;
• zvyšuje se teplota kůže na postižené ploše.

Příčiny artritidy jsou různé, ale bolest palců je ve většině případů pozorována hlavně u reaktivní a psoriatické artritidy.

S osteoartritidou

Dystrofický proces destrukce kloubů palců je výsledkem postupné degenerativní změny v tkáni chrupavky. Bolest v klidu se neobtěžuje zpočátku a objevuje se pouze se zvýšenou fyzickou námahou.

Příčiny onemocnění: prodloužené (po mnoho let) používání úzkých a stísněných bot, nedostatek minerálů v těle, atd. Osteoartróza kloubů nohou je diagnostikována především u žen.

Nemocní lidé si stěžují na:

• neschopnost vyzvednout boty kvůli silné bolesti v dolních končetinách;
• bolestivé konsolidace v oblasti nemocných kloubů;
• křupání v nohách během námahy;
• s výjimkou kloubů palců jsou postupně vystaveny deformace a klouby jiných prstů.

Pokud onemocnění není léčeno okamžitě, může se v palcích vyvinout bursitida - zánětlivý proces kloubního vaku, doprovázený akumulací tekutiny (exsudát).

Se zraněním prstů na nohou

Závažná bolest a následný zánětlivý proces vyplývají ze zranění. Lidé si lámou prsty, když „lpí“ na nábytku, padají, foukají. Falangy jsou nejzranitelnější oblasti.

Na přelomu palce zažívá člověk:

• bolest na místě, kde spadl úder;
• kůže je oteklá;
• je nemožné vystoupit na bolestivý prst;
• na postižené ploše se objeví fialově modré skvrny (poškození cév).

Zlomenina palce nezůstane bez povšimnutí, zatímco bolest v jiných prstech může být ignorována. Osoba si myslí, že příčiny bolesti jsou podlitiny nebo protahování, ačkoli falanga může být zlomena.

S osteomyelitidou

Patogenní mikroorganismy v důsledku různých patologií v kostní tkáni a kostní dřeni způsobují hnisavý-nekrotický proces. Leukocyty „napadají“ bolestivou mikroflóru, což má za následek velké množství hnisu. Pokud není onemocnění léčeno, může osteomyelitida postihnout nejen kosti, ale i měkké tkáně.

Akutní zánět způsobuje symptomy:

• prudký nárůst tělesné teploty na mezní hodnoty (39C-40C);
• zmatenost, delirium;
• chilliness;
• nevolnost, zvracení, těžké bolesti hlavy;
• akutní bolest v noze.

Takový stav je velmi nebezpečný pro život pacienta, proto je nutné okamžité vyšetření a léčba v nemocničním stavu.

Se špatnou polohou nohy

Nohy mají velmi velké zatížení, protože se na ně člověk spoléhá při chůzi, skákání a běhu. Plní funkci odpisu, v důsledku čehož si člověk udržuje svislou polohu těla a při tvrdé práci, zdokonaleném tréninku, atd. Nedostává fyzické zranění.

Nesprávná poloha nohou narušuje práci celého pohybového aparátu, což nutí jeho „vazby“, aby převzaly zátěž „uloženou“ na nemocných nohách. V důsledku toho nejen nohy zranil, ale také kotníky, kolenní klouby a páteř. Nerovnoměrné zatížení dolních končetin vede k tomu, že velké prsty na nohách se „vyboulí“ směrem ven a nahoru. Další spoje jsou také posunuty za nimi. Příznaky jsou pozorovány v různých stupních.

S deformacemi prstů kladiva

S plochými nohami, které neošetřují jeden rok, je pozorováno zploštění oblouků nohy. Svaly a šlachy, které se snaží kompenzovat svou nesprávnou polohu, jsou zkráceny, prsty jsou přitlačeny dovnitř. V důsledku toho klouby vyčnívají nad povrch kůže. Problém je komplikován použitím těsných úzkých bot, které pokožku v oblasti prominentních pahorků tře.

Pokud se upřednostňují široké, volné boty, situace se nemění, protože svalové napětí vede k silné bolestivé bolesti v oblasti chodidla. Deformace palců na nohou ve tvaru kladiva vede k tvorbě bolestivých mozolů, zakrývajících vyčnívající kostní tkáň.

S mozoly

Husté porosty v oblastech nohou vystavených tření a stresu jsou velké množství mrtvých buněk. Nacházejí se na polštářcích prstů, na patách a v oblasti palců. I když jsou tyto útvary bezbolestné, ale při nošení nepohodlné boty a zvýšené fyzické námaze, mohou být pociťovány silnou bolestí a nepříjemným pocitem hoření.

Se zarostlým nehtem

Vývoj této patologie postihuje lidi, kteří se snaží snížit své miniatury co nejkratší, nedobrovolně provokují bolestivý jev. Kousek regrown nehtů kousnutí do kůže a způsobuje silnou bolest. Kůže je oteklá, zanícená, zarudlá. Při palpaci je tu ostrá pulzující bolest. Možná tvorba hnisání. Měli byste okamžitě kontaktovat nemocnici, kde je odstraněn kus nehtu a rána je ošetřena dezinfekčními roztoky.

Když neuroma Morton

Oblouky chodidel jsou „dodávány“ sítí nervových zakončení. V důsledku dlouhodobého používání obuvi s patami (onemocnění je častěji vystavováno ženám) může zvýšené napětí na chodidlech způsobit porušení nervů, což je důvod, proč se traumatická neuritida rychle vyvíjí. Bolest je lokalizována v oblasti prstů, ale může se šířit po noze a jít do dolní části nohy.

S diabetem

Příčiny nepohodlí: porucha krevního oběhu v dolních končetinách, která je často doprovázena porušením nervových zakončení, výskyt silné bolesti v oblasti prstů na nohou, v celé noze, v nohách. V noci a večer se intenzita hoření zintenzivňuje. Léčba onemocnění je zpožděna o několik let. Měla by být komplexní a systematická.

S cévním onemocněním

Prsty na bolestech v následujících vaskulárních patologiích:

• endarteritida (zánětlivý proces v arteriálních cévách, způsobující "intermitentní klaudikaci" - po určité fyzické námaze, osoba cítí necitlivost, bolest a těžkost v dolních končetinách);
• ateroskleróza tepen (cholesterolové plaky se tvoří na stěnách cév a zabraňují normálnímu průtoku krve). Člověk pociťuje bolest nejen během fyzické námahy, ale i ve stavu klidu, když jsou nohy studené, zatímco prsty se zbarvují do bílého a získávají modravý odstín.

Proč kloub palce bolí?

Odborníci mimo jiné identifikují 5 hlavních příčin bolesti.

Důvody

Nejčastější příčiny bolesti u nohou jsou:

• modřiny a zlomeniny (je důležité provést správnou diagnózu, protože pacient si nemusí být vědom fraktury - na základě výsledků rentgenového snímku je obraz jasný);
• artritida kloubů (zánětlivý proces v kloubu a okolních pojivových tkáních může být způsoben nesprávnou výživou, vrozenou predispozicí k nemoci, těžkou fyzickou námahou atd.);
• dna artropatie (krystaly močoviny, usazování na kloubech, postupně způsobují jejich zničení, křehké);
• bursitida (hromadění tekutiny v kloubním vaku vede k těžkému edému chodidla, řezání bolestí při pohybu - atleti a lidé, kteří mají zvýšenou fyzickou námahu, často trpí tímto onemocněním);
• valgus deformity kloubu (chodidla mají nesprávnou polohu v důsledku deformace kostí dolních končetin, ve kterých mají nohy tvar "O" nebo "X").

Léčba

Pokud je syndrom bolesti způsoben komorbiditami, měla by být léčba zaměřena na eliminaci sekundárních příčin. Současně jsou přijímána také opatření v jiných oblastech: dobrá pomoc je také v metodách léčení drog a netradičních metodách, jako jsou bahenní koupele, účinky na akupunkturní body, protizánětlivé dekorace atd.

Prevence Tipy

Proč je důležité poslouchat tato doporučení? Klouby prstů jsou méně náchylné k rozvoji patologických procesů, pokud osoba:

• nosí pohodlné, ne příliš těsné a široké, středně podpatkové boty;
• nemá nadměrnou hmotnost;
• chrání nohy před chladem.

Pokud však klouby na nohou začaly bolet, je naléhavá potřeba poradit se s lékařem. Je lepší podstoupit léčbu několik dní nebo týdnů, než trpět bolestí v nohách po zbytek života. Neměli byste bít kolem keře, protože následky mohou být velmi smutné.

Diagnostika

Bolest v kloubech může nastat jak nezávisle, tak i při současném onemocnění. Diagnóza zahrnuje:

• ústní dotazování a podrobné vyšetření (objasněn primární obraz onemocnění, upřesněny podrobnosti na základě stížností pacientů);
• funkční testy (určené mírou účinnosti prahu kloubu a bolesti);
• Rentgenové záření (zkoumají se anatomické znaky, hodnotí se stupeň poškození kloubů);
• Ultrazvuk (umožňuje detekovat usazeniny kyseliny močové a dalších útvarů na kloubech);
• laboratorní vyšetření (kompletní krevní obraz, moč k posouzení celkového stavu těla, stanovení zánětlivých procesů).

Podrobnější informace o povaze a průběhu patologie mohou být poskytnuty takovými studiemi jako MRI a CT. V ojedinělých případech je nutná kloubní punkce, aby se zjistil její obsah.

Co dělat během útoku bolesti?

Kvalifikovaná pomoc v takových situacích může poskytnout pouze odborníka. Před příchodem lékaře je nutné, pokud je to možné, znehybnit kloub, uvolnit ho z bot, odstranit ponožky a hadice. Měli byste zaujmout pozici těla, ve kterém není zatížení na kloubu. Léky proti bolesti dostupné v domácích sadách první pomoci pomohou snížit závažnost bolesti.

Lékař při příjezdu okamžitě vyšetří pacienta. Může vyžadovat hospitalizaci. Na klinice lze pomocí podrobných laboratorních a instrumentálních studií zjistit skutečnou příčinu bolesti a předepsat adekvátní léčbu.

Metody zpracování

Léčba kloubů palců by měla být komplexní. Patří mezi ně:

• ortopedická a léková léčba (eliminace deformity a úlevy od bolesti, eliminace zánětlivého procesu: Ketorolac, Ibuprofen, Novigan, atd.);
• fyzioterapie (zaměřená na zlepšení krevního oběhu a obnovení citlivosti nervových zakončení);
• chirurgický zákrok (radikální způsob řešení problému, kdy byly tradiční metody bezmocné).

Fyzioterapeutické procedury jsou předepisovány souběžně s lékařskou péčí. V poslední fázi je pacientovi předepsán chondroprotektor (např. Struktum) - léky, které pomáhají obnovit společnou funkci.

Prevence

1. Je nutné dodržovat zlaté pravidlo: „Udržujte hlavu v chladu a nohy - teplé“. Pokud je venku zima a nohy jsou studené, musíte pít horký čaj, otřete si nohy a zahřát je v teplých ponožkách.
2. Zaplatit hold módě, vybrat úzké model boty, nesmíme zapomenout, že krása může vyžadovat oběti, a dokonce i některé. Možná, že v budoucnu už nebude nutné používat krásné boty. Proto je lepší střídavě nosit ortopedickou obuv modelovou botou, pokud to okolnosti vyžadují.
3. Stojí za to věnovat pozornost stravovacím návykům. Množství slaných potravin, uzených mas, omáček, marinád nevede k ničemu dobrému, stejně jako zneužívání alkoholických nápojů. Tyto návyky mohou způsobit bolest v kloubech nohou.

Kteří lékaři léčí na bolesti kloubů?

Doporučuje se navštívit specialisty: ortopeda, chirurga, neurologa, revmatologa, endokrinologa. Seznam odborníků je rozsáhlý, ale pouze na základě podrobného a důkladného vyšetření celého organismu můžeme předpokládat, že to bylo příčinou silných bolestí kloubů palců.

Zdraví je neocenitelný dar, který by neměl být promarněn. Je škoda, že to lidé začínají chápat, když čelí vážným problémům způsobeným prudkým zhoršením zdraví. Už by to ocenilo - teď by to nebolelo.

Zánět kloubu prstu

Nohy jsou denně vystaveny enormnímu stresu, protože na ně tlačí hmota celého těla, proto je zánět kloubu na prstu běžnou patologií. Onemocnění je doprovázeno mnoha nepříjemnými symptomy a kvalita života pacienta je vážně poškozena.

Zánět kloubu prstu může nastat z různých důvodů, ale ve všech případech vyžaduje patologie povinnou léčbu. Pokud se zánět neodstraní, kloub se začne zhroutit a nakonec se zcela přestane pohybovat, dojde k poranění a chronické bolesti v nohou, což je velmi obtížné odstranit bez chirurgického zákroku.

Proč jsou klouby prstů zanícené

Příčiny zánětu kloubů prstů na nohou:

• dislokace kloubu;
• artritida, bursitida;
• dna;
• osteoartritida;
• revmatická onemocnění kloubů.

Dislokace kloubu je vždy doprovázena zánětem, protože klouby jsou velmi citlivé na jakékoli změny. Když je kloub vytěsněn, dochází k aktivnímu uvolňování kloubní tekutiny, zvyšuje se permeabilita cév obklopujících klouby a dochází k otoku a bolesti.

Artritida je komplex zánětlivých kloubních onemocnění. Každá forma patologie je charakterizována zvláštními příznaky, takže u infekční artritidy je bolest silně výrazná, tělesná teplota stoupá. U jiných forem onemocnění může být bolest méně výrazná a celkový stav pacienta se nezhorší. Často artritida způsobuje zánět kloubu druhého prstu a jiných kloubů.

Bursitida je zánět kloubního vaku, který je zodpovědný za normální produkci kloubní tekutiny, mazání a výživu kloubu. S touto patologií se produkuje kloubní tekutina v nadbytku, mění se její složení, což značně narušuje práci celého kloubu.

Dna je onemocnění, při kterém se krystaly kyseliny močové ukládají do kloubů. Dna se projevuje jako velmi bolestivé záchvaty a postupně postihuje všechny klouby v lidském těle, dokonce i největší, pokud pacient nedostává léčbu.

Deformující artróza je degenerativní porucha, která se vyskytuje hlavně u starších lidí. S tímto onemocněním dochází k destrukci tkáně chrupavky a v kloubu dochází k zánětlivému procesu. Onemocnění se vyvíjí pomalu, bolest se zvyšuje s časem a motorická funkce artikulace je narušena.

Systémová revmatická onemocnění mohou také způsobit zánět v kloubech prstů na nohou, takovéto patologie se nazývají autoimunitní. U revmatoidní artritidy je kloub zničen lidským imunitním systémem, vyvolává produkci protilátek, které ničí tkáň chrupavky.

Zánět kloubu palce

Se zánětem artikulace palce se objevují příznaky jako bolest v postiženém kloubu, otok, zarudnutí. Pacient nemůže normálně odpočívat na bolavé noze, kulhá a chrání ji. Často je patologie doprovázena porušením motorické aktivity kloubu a jeho deformací.

Nejčastěji je kloub palce zapálen dnou a artritidou. V prvním případě se nákaza vyskytuje náhle, prst se začne nesnesitelně zranit, stane se červeně, jako klobása. Bolest prochází po několika dnech tak náhle, jak to začalo, ale brzy dojde k relapsům.

Pokud je příčinou zánětu kloubu palce u artritidy, pak se nejprve objeví bolestivá bolest, která je zhoršena exacerbací. S artritidou, discomfort se objeví v noci, ráno se člověk cítí ztuhlý v postiženém kloubu, ale příznaky zmizí při pohybu.

Zapálená artikulace může také nastat s valgus deformitou nohy. V tomto případě je první prst přemístěn ve směru druhé a kost v základně palce začíná vyboulit. Vzhledem k deformaci nohy, kloub trpí a postupně se zhroutí a dochází k zánětlivému procesu.

Následující negativní faktory mohou vyvolat zánět kloubu palce:

• přítomnost nadměrné hmotnosti;
• pasivní životní styl;
• nošení nepohodlné obuvi, zejména na vysokých podpatcích;
• avitaminóza;
• slabá imunita;
• přítomnost neléčených infekcí v těle;
• hypothermie;
• diabetes mellitus;
• pokročilý věk;
• těžké cvičení;
• endokrinní patologie;
• závislost na alkoholu.

Účinná léčba zánětu kloubu palce

Jak léčit zánět kloubů prstů na nohou je záležitostí každého pacienta, který se potýká s podobnou diagnózou. Chcete-li začít účinnou terapii, je nutné především stanovit diagnózu a zjistit příčinu onemocnění a odstranit ji.

Pro správnou diagnózu odborník provede pohovor s pacientem, provede anamnézu a vyšetří postižené klouby navenek. Studovat stav artikulace a potvrdit diagnózu pacienta pošle projít krevní testy, moč, podstoupit rentgenové paprsky a další nezbytné studie.

K léčbě zánětu palce by měl být komplex. Za prvé, lékař předepíše léky, které pomohou zmírnit bolest, zánět a zbavit se příčiny onemocnění. Pacientovi je v době exacerbace prokázána imobilizace nohy pacienta, lékař může aplikovat fixační bandáž.

Po odstranění bolesti a zánětu je pacient poslán na fyzioterapii, masáže a cvičení. Taková terapie pomůže obnovit artikulaci na normální funkci, posílí svaly, zlepší krevní oběh v tkáních.

Dieta hraje důležitou roli v zánětu kloubů prstů na nohou. Zvláště pokud byla diagnostikována dna. Když má pacient dnu, je předepsána přísná dieta, ve které je zakázáno jíst potraviny, které obsahují velké množství purinů, jako je maso a ryby. Pro jakýkoli druh zánětu by měla být dieta nízkokalorická a vyvážená, pacienti by neměli přibírat na váze.

Léčba kloubního zánětu

Seznam předepsaných léků závisí na typu onemocnění, takže pouze lékař předepíše všechny léky po testování a správné diagnóze. Zvažte, které skupiny léků lze použít pro zánět prstů na nohou:

• nesteroidní protizánětlivé léky jsou indikovány pro všechny typy zánětů, účinně zmírňují bolest a zmírňují stav pacientů, jako jsou například ibuprofen, diklofenak, nimesulid;
• mohou být doporučeny léky proti bolesti;
• steroidní léky jsou předepisovány pro velmi silnou bolest, například při dně;
• antibiotika jsou předepsána, pokud bylo onemocnění vyvoláno bakteriální infekcí;
• v přítomnosti plísňové, virové nebo parazitární infekce předepsat vhodné prostředky;
• v případě degenerativních poruch ve kloubu jsou ukázány hondroprotektory, které podporují regeneraci tkáně chrupavky;
• u revmatoidní artritidy jsou předepsány základní léky;
• dna snižuje hladiny kyseliny močové v krvi;
• Pokud je onemocnění spojeno s alergickou reakcí, může být nutné použít antihistaminika.

Pro léčbu zánětu kloubů prstů na nohou se používají také vnější prostředky, které mohou být obklady s dimexidem, masti s nesteroidním protizánětlivým činidlem.

Mast na zánět kloubů prstů na nohou

Uvolněte zánět a bolest pomocí masti na klouby. Takový nástroj lze zakoupit v lékárně bez lékařského předpisu a podle potřeby aplikovat podle pokynů. Proti zánětu a bolesti jsou dobře podporovány masti nesteroidními protizánětlivými látkami, jako je Nise, Diclofenac, Ketoprofen atd.

Při neinfekčním zánětu kloubů mohou být použity ohřívací masti s žlučem nebo hadím jedem. Pomáhají zmírňovat bolest, zlepšují prokrvení kloubu a urychlují jeho zotavení tímto způsobem. Také homeopatické masti a krémy založené na bylinných složkách dobře ulevují.

Hormonální masti se používají pro silnou bolest a těžké záněty, mezi které patří metliprednisolon, hydrokortison, ale steroidy by neměly být zakoupeny a používány bez lékařského předpisu. Pokud se bolest stane nesnesitelnou a nic jí nepomůže, je naléhavá potřeba jít do nemocnice.

Jak odstranit zánět kloubu palce

Mnozí pacienti se zajímají o to, jak ulehčit zánět kloubů prstů doma. Někdy není příležitost nebo touha jít do nemocnice, a musíte se zbavit bolesti naléhavě. V tomto případě mohou pomoci recepty tradiční medicíny a některých léčiv.

Je třeba poznamenat, že samoléčba podle receptů tradiční medicíny dá jen dočasnou úlevu a opětovný výskyt onemocnění se brzy objeví. Absence bolesti neznamená vždy, že nemoc prošla. Například, s dnou, nepohodlí nemusí obtěžovat na dlouhou dobu, ale krystaly kyseliny močové budou i nadále uloženy v kloubech a ledvinách.

K léčbě zánětu kloubu palce se doporučuje použít následující recepty:

• K úlevě od bolesti a zánětu pomůže koupel s odvar z heřmánku. Pro jeho přípravu je nutné vařit trávu ve vroucí vodě a nechat ji vařit 2 hodiny. Připraven kmen bujónu a nalijte do misky s teplou vodou. Položte nohy ve vodě na 15-20 minut.
• Účinné jsou také koupele s mořskou solí a éterickými oleji.
• Po vodních procedurách se doporučuje provést lehkou masáž, otřete přírodní čerstvý med do bolavého místa.
• K odstranění zánětu a zmírnění bolesti doporučují tradiční léčitelé v noci použít list zelí na nemocný prst.

Prevence zánětu

Zánět kloubu prstu je velmi nepříjemná patologie, která neumožňuje člověku pracovat normálně, dělat oblíbené věci a někdy se o sebe postarat. I po průběhu léčby je vždy riziko recidivy, takže pacienti by měli v budoucnu dodržovat následující tipy:

• je nemožné se zotavit a v přítomnosti nadměrné hmotnosti se doporučuje ji ztratit, je to nezbytné pro uvolnění zátěže z nohy;
• pacient musí vybrat správné boty, budete se muset vzdát vysokých podpatků, možná budete muset nosit ortopedickou stélku;
• je velmi důležité jíst správně a vyváženě, podle všech doporučení lékaře;
• doporučuje se včas léčit všechny infekční nemoci;
• pacient musí denně provádět terapeutická cvičení na chodidlech a na celém těle.

Vážný přístup ke svému zdraví a správnému životnímu stylu pomůže zabránit opakování nemoci, stejně jako sníží riziko dalších závažných patologií, které ohrožují život.

Co dělat, když to bolí prst: jak odstranit příčinu nepohodlí?

Mírně na první pohled může bolest palce v budoucnu vést k závažné patologii. Pokud je syndrom bolesti ignorován nebo odstraněn léky proti bolesti, pak onemocnění postihne nejen klouby, ale také vnitřní orgány. Proto je důležité zjistit příčinu bolesti v prstu v počáteční fázi a včas ji odstranit.

Obsah

Když si člověk stěžuje, že jeho palcový kloub je na noze při chůzi nebo dokonce v klidu, může to znamenat buď jednoduché zranění nebo vážné onemocnění kostí, kloubů a svalů nohy. V případě poranění není těžké zjistit příčinu bolesti, ale pokud bolest začala bez mechanického nárazu, pak její vzhled může pochopit pouze lékař.

Noha osoby se skládá z množství kostí, které jsou rozděleny do prstů prstů, metatarů a trupu. Každý kloub je spojen kloubem a při pohybu nohy je poháněn svaly a vazy.

Příčiny bolesti palce

Velký prst obvykle bolí kvůli umístění nebo společné věci. Mezi umístění patří: poranění, zlomenina, přetížení, infekční artritida, bursitida. K běžným dnu, pokročilým stádiím syfilis a tuberkulóze, revmatoidní artritidě, ovlivňujícím několik kloubů v těle, degenerativní-dystrofické léze kloubů.

S ohledem na řadu asociovaných symptomů je možné zúžit rozsah pravděpodobných patologií. Pokud se například v metatarsophalangeálním kloubu vyskytla infekce a způsobila artritida, palec bude horký na dotek, dojde k hyperémii (zarudnutí) a otoku. Do konce dne je při chůzi bolest pod prsty.

Je to důležité. Bolest není vždy známkou nemoci. Často je to reakce těla na stres. Pro lidské tělo je normální projev ochranného mechanismu.

Symptomy lze snadno zaměňovat s projevy, ke kterým dochází během normálního poranění. Pokud je však bolest pulzující v přírodě a zvyšuje se s chůzí, znamená to přítomnost hnisu v noze a šíření infekce. Když bolest v noci nebo v časných ranních hodinách ruší, je podezření na dnu.

Hlavní příčiny bolesti u palce jsou následující patologie:

• Revmatoidní artritida.
• Osteoartróza.
• Dna
• Bursitida
• Poranění, pohmoždění, zlomenina.

Revmatoidní artritida má symptomatický obraz, který se liší od jiných onemocnění. Vyznačuje se bilaterálním a simultánním poškozením nohou i rukou. Neexistuje žádný hnis a infekce se šíří, ale klouby také bobtnat, kosti se deformují, a velké prsty jsou ohnuté uvnitř nohy.

Dříve jsme psali o léčbě bolesti kolen při chůzi a doporučuji přidat tento článek do vašich záložek.

Revmatoidní artritida způsobuje deformaci palce. Pokud je nemoc zahájena, esteticky narušuje nohu a snižuje pohyblivost prstů o 80%.

Během osteoartrózy metatarsálních kloubů pacient pociťuje bolestivé a nepříjemné bolesti. V chrupavce, kontraktura se vyvíjí (ztuhlost), křupnutí nastane, když phalanges jsou ohnuté a narovnané kvůli řídnutí subchondrial kostní desky na epifýzech kostí. Běžná příčina onemocnění je považována za vážné zranění nebo zranění. To představuje 80% případů. Jinak je artróza způsobena dysplazií (vrozený vývoj tkáně) a zánětem. Vzácně patologie vyvolává pokles imunity.

Je to důležité. Populární názor je, že osteoartróza první špičky je dna. S touto patologií není nic společného a soli s artrózou nejsou odkládány. Nesprávná strava také neovlivňuje vývoj osteoartrózy.

Osteoartróza je onemocnění s pomalou etiologií. Za prvé, bolest palce nastane až po dlouhém zatížení. A pokud problém není ošetřen, pak časem začne rušit i ve stavu odpočinku.

Dna je ukládání solí kyseliny močové do kloubu. To je palcem je nejčastějším místem onemocnění. Dna by měla být léčena okamžitě, jinak bude kloub zcela zničen a patologie se rozšíří do vnitřních orgánů.

V těle se onemocnění vyvíjí v důsledku metabolických poruch. Kyselina močová se vyrábí ve větších množstvích a ledviny se nedokážou včas vyrovnat. Samotná metabolická porucha se vyskytuje z řady důvodů:

• Dědičná predispozice
• Zneužívání alkoholu, kouření tabáku.
• Psoriáza, diabetes, nízký krevní tlak.
• Zranění, neustálý tlak na společnou práci v důsledku profesní činnosti.

Dna se vyznačuje periodickou bolestí. V tomto případě je kloub zdvojnásoben a mobilita je snížena na minimum.

Pamatujte. Etiologie dny je velmi rychlá: akutní bolest a neschopnost ustoupit na nohu. Dna rukou může začínat jako průvodní onemocnění.

Dna si připomíná v noci nebo za svítání. Zpravidla se jedná o první noční útok, který lze pochopit, že se vyvíjí dnová artritida. Bolest bude ostrá a pulzující. Zbývající symptomy jsou podobné osteoartróze a revmatoidní artritidě: horečka v oblasti palce, zarudnutí a otok.

Doporučujeme věnovat pozornost také článku: "Léčba artrózy prstů na nohou".

Diagnostika

Nemoci postihující palcový kloub mají podobné symptomy. Rozdíly jsou minimální a pro lékaře je často nemožné provést přesnou diagnózu bez dalšího výzkumu. Reumatolog nebo ortoped předepisuje rentgeny, testy krve a moči a artrocentézu.

Na rentgenu jsou jasně viditelné patologické oblasti a rozsah léze. Rentgenový snímek je však někdy čistý a neinformativní. Když nejsou žádné změny kostí, může to být záleží na svalovině, vazech a poškození chrupavky. Pro objasnění diagnózy je přiřazen ultrazvuk.

Když je dna v chrupavkové tkáni uložena, dochází k narušení pohyblivosti v kloubní a periodické bolesti

Potvrdit diagnózu "dna" nebo "revmatoidní artritidy," lékař může pouze po biochemické vyšetření krve. Ve výsledcích testu bude hladina močoviny v dně vyšší než 8,7 mmol / l. Přebytek znamená poruchu ledvin, která neodstraňuje kyselinu močovou, ale způsobuje, že se ukládá ve formě krystalů na kloubech. Jako komplikace začíná selhání ledvin. Současně se naopak snižuje kreatinin a nedosahuje hodnoty 115 mmol / l.

Rady Pro nejinformativnější obraz biochemické analýzy krve v předvečer testu je třeba vyloučit fyzickou aktivitu, kouření tabáku a konzumaci alkoholu. Stres a užívání jakéhokoliv léku je také nežádoucí.

Artrocentéza je důležitým diagnostickým postupem pro dnu. To spočívá ve skutečnosti, že se na analýzu synoviální tekutiny z postiženého prstu. Studie se provádí v remisi. Podle počtu solných krystalů je možné pochopit, zda léčba pomáhá, nebo se pacient pouze zhoršuje.

Vyrábí se propíchnutím synoviální tekutiny z kloubní dutiny. Klinické složení bude indikovat stupeň vývoje dny.

Léčba bolesti palce

Pacient, který si stěžuje na bolest v kloubu palce, se léčí podle výsledků výzkumu. V tomto případě je prioritou odstranění bolesti. Pokud je patologie vyvolána infekcí, pak jsou předepsána antibiotika, nesteroidní léčiva a antihistaminika, která snižují bolest.

Rady Při přetrvávající bolesti palce byste neměli užívat léky proti bolesti po dlouhou dobu a odložit návštěvu u lékaře. Léky proti bolesti dávají dočasný účinek a často jen zhoršují situaci, která je pak těžší napravit.

Pokud je úleva od bolesti nutná pro každou nemoc, která způsobuje nepohodlí v oblasti palce, následuje striktně individuální účinek na patologii.

Bolesti kloubů prstů na nohou. Příčiny, druhy bolesti, patologie, které způsobují bolest, pomáhají s bolestí

Nejčastější dotazy

Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění.

Bolest v kloubech prstů může způsobit značné nepříjemnosti. Bezprostřední příčinou takové bolesti je podráždění nervových zakončení, které se nachází jak v tkáních kloubu, tak v tkáních kolem něj. Jejich závažnost a povaha se mohou značně lišit v závislosti na faktoru, který způsobil zánět. Samotné faktory vedoucí k rozvoji zánětu, mnohem více. Jejich detekce je hlavním diagnostickým úkolem a eliminace je terapeutická.

Anatomie kloubů prstů na nohou

Prsty se skládají ze tří falangů, s výjimkou prvního prstu, který se skládá pouze ze dvou prstů. Falanga artikulující s hlavami metatarzálních kostí se nazývá proximální (proximální). Nejvzdálenější falanga se nazývá distální (distální). Falanga, umístěná mezi proximálním a distálním falangem, se nazývá meziprodukt.

Falangy prstů jsou tenké trubicové kosti. Na plantární straně distálních falangů je tuberozita, která je místem uchycení vazů a šlach. Sesamoidní kost navazuje na metatarzakhalangální kloub.

Klouby prstů jsou dvou typů - metatarsophalangeal a interhalangeal.

Plusphalangální klouby jsou tvořeny kloubními plochami hlav metatarzálních kostí a bází proximálních falangů. Ve tvaru jsou klasifikovány jako sférické, takže mohou provádět všechny tři typy pohybů - ohyb, boční posun a mírné otáčení kolem vlastní osy. Pouze metatarsophalangeální kloub palce je blokován, proto jsou povoleny pouze ohnutí a prodloužení. Kloubní kapsle se skládají z husté, tvořené pojivové tkáně a jsou připevněny podél okrajů kloubních povrchů obou kostí. Plantární povrch kapslí je hustší díky plantárním vazům, které ho posilují. Po stranách je tato kapsle zpevněna vazními vazy.

Mezifalangeální klouby jsou tvořeny kloubními povrchy hlav falangů umístěných blíže a základny falangů umístěných dále. Ve formě jsou všechny blokové a umožňují pouze ohýbání a ohýbání. Kloubní kapsle se připevňují k okrajům kloubních povrchů a jsou tenčí než u metatarzafalangeálních kloubů. Z dna a ze stran je kapsle také zesílena plantárními a kolaterálními vazy.

Zvláštní pozornost si zaslouží popis kloubní chrupavky, kloubní kapsle a synoviální tekutiny, protože díky zvláštnostem jejich struktury je zachována stabilita celé artikulace.

Kloubní chrupavka se skládá z buněk zvaných chondrocyty a jejich mladé formy, chondroblasty. Výše uvedené buňky vylučují speciální látky do mezibuněčné tekutiny (proteoglykany, glykoproteiny, chondroitin sulfát atd.), Které poskytují elasticitu tkáně chrupavky. Dalším rysem kloubní chrupavky je smíšený princip výživy. Tkáň chrupavky tak přijímá živiny z kapilární sítě umístěné v subchristické bázi, stejně jako ze synoviální tekutiny. Vzhledem ke speciální struktuře kloubní chrupavky hrají tlumící roli, stejně jako snižují třecí sílu v kloubech.

Kloubní pouzdro je dvouvrstvé pouzdro pokrývající kloub. Vnitřní vrstva se nazývá synoviální membrána a sestává z vícevrstvého prizmatického epitelu syntetizujícího synoviální tekutinu. Vnější vrstva se skládá z hustě vytvořené pojivové tkáně, která je vysoce odolná vůči mechanickému namáhání. Synoviální tekutina obsahuje aminokyseliny a stopové prvky, které difúzí pronikají do tloušťky chrupavky a vyživují ji. Synoviální tekutina navíc maže kloubní povrchy, což významně zlepšuje jejich vzájemný skluz.

Jaké struktury se mohou rozpadat ve společném?

Bolest v kloubech prstů může být způsobena nejen poškozením tkání samotných kloubů, ale i okolními strukturami, jejichž zánět napodobuje bolest v nich.

Ve spoji mohou být takové struktury zapáleny jako:

• kloubní chrupavky;
• synoviální membrána.

Bolest v kloubech může být způsobena zánětem tkání, které s nimi přímo nesouvisejí.

Extraartikulární struktury, které způsobují bolest v kloubech jsou:

• perioste sousedních tubulárních kostí;
• kostní dřeň;
• šlachy prstů na nohou;
• synoviální pochvy prstů na nohou;
• měkké tkáně prstů.

Příčiny bolesti v kloubech prstů

Hlavní příčinou bolesti v kloubech prstů na prstech je zánět, a způsobuje to mnoho faktorů. Klíčovými mechanismy, kterými se vyvíjí zánět kloubů prstů na nohou, jsou fyzické účinky (trauma), infekce, autoimunitní agrese, metabolické poruchy atd.

Nesmíme zapomínat, že bolest v kloubech prstů na nohou může být způsobena nejen patologií samotných kloubů, ale také poškozením anatomických útvarů v blízkosti. Proto budou další příčiny bolesti kloubů rozděleny na patologie s poškozením kloubního aparátu a patologií s poškozením periartikulárních anatomických struktur (bez poškození kloubního aparátu).

Bolesti kloubů způsobené patologií kloubů

Bolest v kloubech může být způsobena těmito důvody:

• traumatický podvrt;
• revmatické léze;
• deformující artróza;
• na sobě těsné boty;
• zhoršení dny;
• psoriatická polyartritida;
• hemartróza;
• infekční artritidu;
• akutní alergické stavy;
• tuberkulózní artritida;
• diabetická artropatie;
• synovitida;
• endokrinní artralgie;
• ulcerózní kolitida atd.

Traumatický podvrt
Kloubní kapsle prstů mají různou tloušťku na straně nohy a na její zadní straně. To je vysvětleno tím, že jsou zesíleny plantárními a vedlejšími vazy na dně a stranách.

Pokud se po zranění nohy tyto vazy natáhnou nebo roztrhnou, je také poškozen vnější plášť odpovídající kapsle. Jeho poškození je samo o sobě bolestivé, ale kromě toho způsobuje zánět a otok. Biologicky aktivní látky uvolňované do ohniska zánětu mají chemický účinek na receptory bolesti. Edém tkání způsobuje jejich kompresi a mechanické podráždění receptorů bolesti. Celkový počet pulzů je přenášen do mozku. Čím vyšší je frekvence impulsů, tím více člověk cítí bolest.

Reumatické onemocnění kloubů
Reumatická léze kloubů probíhá prostřednictvím autoimunitních mechanismů. Po celý život imunitní systém těla shromažďuje informace o cizích tkáních, se kterými se musel vypořádat. Některé z těchto tkání mají vysokou podobnost s tkáněmi některých vnitřních orgánů. Proto se při dalším kontaktu těla s cizími antigeny (nejmenšími receptory umístěnými na povrchu živých buněk, které zajišťují jejich individualitu) agresivita imunitního systému vyvíjí nejen ve vztahu k cizím buňkám, ale také ve vztahu k vlastním buňkám.

Nejběžnějším příkladem je revmatoidní artritida, při které dochází ke zkřížené lézi malých kloubů paží a nohou. Pacient s tímto onemocněním v mládí měl často bolest v krku způsobenou beta-hemolytickým streptokokem, jehož antigenní složení je podobné antigenní kompozici hyalinní chrupavky pokrývající kloubní povrchy. Pro podobný mechanismus se vyskytují takové choroby, jako je sklerodermie, periarteritis nodosa, dermatomyositida, systémový lupus erythematosus atd.

Deformující artróza
Deformující artróza je degenerativní onemocnění tkáně chrupavky. Častěji postihuje velké klouby, ale v závažných případech jsou postiženy i malé klouby rukou a nohou.

V průběhu života je tkáň chrupavky postupně stlačována a absorbuje otřesy a hrboly horší. Z tohoto důvodu dochází ke kompresi kapilár subchondrální báze, což vede ke zhoršení výživy tkáně chrupavky. Kompilace chrupavky také nepříznivě ovlivňuje její výživu v důsledku difúze synoviální tekutiny. V důsledku toho procesy destrukce tkáně chrupavky postupně začnou dominovat procesům její obnovy, což vede k neustálému zánětlivému procesu a ke změně tvaru kloubu.

Změna tvaru spoje zase přerozdělí zátěž na ty části, které nejsou anatomicky přizpůsobeny, aby vydržely. Tento faktor podporuje zánětlivý proces a přispívá k následné degeneraci tkáně chrupavky.

Nosit pevnou obuv
Někteří lidé věří, že malá noha je známkou dobré formy a vznešeného původu. Kvůli tomu záměrně nosí menší boty, aby vyhovovaly jejich ideálům. Tento přístup však bohužel nepříznivě ovlivňuje zdraví kloubů prstů na nohou.

Když jsou na nohu položeny pevné a obzvláště tuhé boty, stiskne měkkou tkáň prstů, kterými prochází krevní cévy. Když jsou krevní cévy stlačeny, artikulární chrupavka ztrácí živiny dodávané krví, což způsobuje, že rovnováha mezi procesy opravy a destrukce chrupavky bude posunuta směrem k destrukci. Navíc, mnoho lidí je geneticky náchylných ke změně tvaru nohy s věkem. Nejčastěji se projevuje vytěsněním metatarsophalangeálního kloubu prvního prstu ve středním směru. Současně je výše zmíněný kloub vymačkán především botami, což ho činí zapáleným a bolavým.

Exacerbace dny
Dna je onemocnění způsobené zhoršeným metabolismem purinů (chemické sloučeniny, které hrají mimořádně důležitou roli v procesu buněčného dělení). Současně vzniká přebytek kyseliny močové, který je schopen krystalizovat v různých tkáních těla ve formě uzlů (tophi). Nejběžnějším projevem tohoto onemocnění je artritida (zánět kloubu). V klasickém kurzu je postižen jeden velký kloub, ale mohou nastat výjimky. Jedním z kritérií je léze kloubů palce s přítomností akutního edému a bolesti.

Psoriatická polyartritida
Tento typ artritidy se vyvíjí na pozadí psoriázy - onemocnění s nejasnou etiologií. Poškození kloubů u psoriázy se obvykle vyvíjí po dlouhodobém průběhu onemocnění, kdy se jeho projevy projevují již dlouho. V 10 - 15% případů může psoriatická artritida předcházet kožním projevům.

Klasické známky psoriatické artritidy jsou asymetrické poškození kloubů a červené a modravé barvy kůže nad nimi. Nejčastěji pozorovaná léze kloubů palce, stejně jako několik kloubů v několika prstech na obou nohách.

Hemartróza
Hemartróza je patologický stav, při kterém se kloubní dutina naplňuje krví. U zdravých lidí se to může objevit v důsledku poranění ruptury kloubní kapsle nebo vazů, které ji posilují.

Některá onemocnění predisponují k rozvoji hemartrózy. Patří mezi ně hypovitaminóza (kurděje) a patologie krevní srážlivosti (hemofilie). Když kurděje narušují celistvost cév kapilárního lože, protože krevní cévy synoviální membrány kloubů doslova prasknou, což způsobuje krvácení do kloubu. U hemofilie tělo nevytváří jeden z faktorů srážení krve, v důsledku čehož i sebemenší krvácení v podkožním prostoru způsobuje obrovskou modřinu a v kloubní dutině - hemartróze.

Hemarthrózové bolesti jsou způsobeny natažením kloubní kapsle, stejně jako účinkem prozánětlivých (přispívajících k zánětlivému procesu) biologicky aktivních látek na tkáni synoviální membrány a chrupavky.

Infectartitis
Infectarthritis jsou ty druhy poškození kloubů, které se vyvíjejí během přirozeného průběhu některých infekčních onemocnění. Mechanismem vývoje těchto artritid je přímé pronikání patogenu do tkání kloubu s rozvojem jeho patogenního účinku.

Nejčastěji se infekční artritida vyvíjí na pozadí sepse jakékoliv etiologie, kdy v krvi cirkuluje velké množství bakterií. Méně časté byly infekce s erysipy, šarlatovou horečkou, úplavicí, brucelózou a kapavkou. Infekční artritida virové etiologie může být také nalezena například v případě viru spalniček, Coxsackie, ECNO, některých tropických horeček atd. Houbová infekce je extrémně vzácná a většinou u imunokompromitovaných pacientů.

Akutní alergie
V některých případech se alergie projevují zánětem kloubů. Tento projev alergie může být nejčastěji pozorován v sérové ​​nemoci. Mechanismem tohoto zánětu je urovnání cirkulujících imunitních komplexů na endotelu (vnitřní výstelka cév) cév synoviální membrány kloubů. Když tyto komplexy vstupují do endotelu, jsou okamžitě spojeny dalšími buňkami imunitního systému, což způsobuje otok okolních tkání.

Zánět se zpravidla týká především kloubů dolních končetin, které postihují největší z nich. V menší míře jsou postiženy malé prsty na nohou. Pro alergickou artritidu se vyznačuje relativně symetrickým uspořádáním edému.

Tuberkulózní artritida
Poškození kloubů při tuberkulóze může nastat dvěma mechanismy - přímým proniknutím patogenu do kloubu a specifickou alergicko-alergickou reakcí (Ponce arthritis).

Pronikání Mycobacterium tuberculosis do kloubu se nejčastěji vyskytuje hematogenním driftem (prostřednictvím cév). V tomto případě musí být v těle aktivní nebo pasivní tuberkulózní fokus. Často pronikání bakterií do kloubu přispívá k jeho zranění a rozvinutému reaktivnímu zánětu, který vytváří příznivé podmínky pro přežití a reprodukci mikroorganismu. Pro takový mechanismus artritidy je charakterizován porážkou jednoho kloubu. Byly však zaznamenány případy tuberkulózní polyartritidy s vícečetným poraněním osteoartikulárního aparátu.

Druhý mechanismus artritidy v tuberkulóze zahrnuje rozvoj těžké senzibilizace těla. Senzibilizací se rozumí zvýšení imunitní reakce na určitý typ stimulu. Ve specifickém případě je dráždivou Mycobacterium tuberculosis, která je po dlouhou dobu v centru zánětu a udržuje stav alergizace na sobě. S reaktivací tuberkulózy se počet patogenních buněk prudce zvyšuje. V reakci na to imunitní systém uvolní nadměrné množství protilátek a lymfocytů, aby se znovu izoloval a pokusil se infekci zničit. V některých případech však výše uvedené protilátky napadají nejen původce tuberkulózy, ale také tkáň kloubů, která má zřejmě podobnou antigenní strukturu. V důsledku toho se vyvíjí artritida, která se vyznačuje asymetrickým poškozením jednoho nebo více kloubů. Většina zánětů postihuje kolenní, kotníkové a mezifalangeální klouby prstů.

Diabetická artropatie
Porucha osteoartikulárního systému u diabetes mellitus je jednou z pozdních komplikací tohoto onemocnění. Podle statistik často postihuje ženský sex trpící cukrovkou typu I po dobu šesti let nebo déle. U diabetu typu II se tato komplikace vyvíjí několikrát méně. Převládá léze kloubů chodidel, včetně kloubů prstů na nohou.

Mechanismus vývoje těchto komplikací je spojen s hlubokým porušením metabolismu sacharidů. Vysoké hladiny glukózy v krvi vedou ke zvýšení tloušťky krevních cév, díky čemuž se snižuje jejich průchodnost a průchodnost. V případě diabetes mellitus prvního typu jsou navíc aktivovány některé patogenetické mechanismy, které vedou k postupné degeneraci tkáně chrupavky na úrovni genů.

Načasování těchto komplikací však do značné míry závisí na tom, jak si pacient udržuje optimální hladiny glukózy v krvi po celý den. Jinými slovy, při vysokých hodnotách glukózy se diabetická artropatie může objevit mnohem dříve než v průměru po šesti letech.

Sinovit
Synovitida je zánět synovia kloubu jakékoliv etiologie. Mechanismus bolesti v tomto případě je spojen s dopadem mechanického a chemického podráždění na receptory bolesti umístěné v tloušťce synoviální membrány.

K mechanickému podráždění dochází v důsledku otoku kloubní kapsle. Chemické podráždění se provádí působením biologicky aktivních látek vylučovaných do zánětlivého fokusu speciálními buňkami (fagocyty, leukocyty, žírné buňky atd.).

Endokrinní artralgie
Endokrinní artralgie znamená bolest kloubů vznikající na pozadí patologie jednoho z endokrinních orgánů. Takové bolesti kloubů se mohou vyskytnout zejména při dysfunkci vaječníků, hypotyreóze, hyperparatyreóze atd.

Mechanismus bolesti s každým endokrinním onemocněním je odlišný, protože jsou ovlivněny různé úrovně metabolismu v těle. Charakteristickým znakem těchto bolestí je však časté poškození několika kloubů najednou, jakož i doprovodné bolestivé bolesti kostí a svalů.

Ulcerózní kolitida
Ulcerózní kolitida je autoimunitní onemocnění, při kterém imunitní systém odmítá epitel tlustého střeva. Otok v tomto onemocnění může být způsoben zkříženou autoimunitní agresí vůči synoviální membráně kloubů. Charakteristickým rysem tohoto edému je symetrie. Jejich vzhled je charakteristický spíše pro renální edém než pro srdce. Jinými slovy, jsou teplé a měkké, ale lokalizované hlavně na nohou a v kotníku. Silný otok může projevit bolest v kloubech prstů.

Bolest v kloubech prstů způsobená poškozením periartikulárních struktur

Zánět některých periartikulárních anatomických struktur může dobře napodobovat bolest v kloubech, bez jakékoli interakce s nimi.

Bolesti, které napodobují bolest v kloubech prstů na nohou, mohou být způsobeny:

• traumatické natahování svalových šlach;
• zánět synoviální pochvy prstů na nohou;
• akutní periostitis;
• bolest svalů;
• osteomyelitidu;
• psychogenní revmatismus atd.

Traumatické natahování svalových šlach
Pro každý prst jsou vhodné dva až tři svalové šlachy, které umožňují prstům vytvořit všechny pohyby, které mají k dispozici. V případě poranění nohy mohou tyto šlachy protáhnout a způsobit bolest. Nicméně vzhledem k tomu, že šlachy přecházejí vedle kapsle, aniž by se s ní prolínaly, nemůže být výše uvedená bolest způsobena zánětem kloubů.

Zánět synoviální pochvy prstů na nohou
Šlachy flexorových svalů prstů, umístěné na jejich plantární ploše, jsou anatomicky náchylné k silnému tření, a to díky tomu, že váží téměř celé tělo. Aby se toto tření minimalizovalo, vytvořily se během evoluce kolem šlach speciální synoviální pochvy. Jedná se o druh dvouvrstvých krytů, ve kterých se šlachy pohybují téměř volně, aniž by kontaktovaly tkáně obklopující samotnou pochvu.

Synoviální pochvy se však mohou zapálit v důsledku pronikání bakterií, když je noha zraněna nebo dokonce i když je prováděna nekvalifikovaná pedikúra. Méně obyčejně, tyto anatomické struktury jsou zapálené kvůli dlouhé monotónní práci prstů.

Akutní periostitida
Periostitida je zánět periosteum - hustá membrána, která pokrývá vnější kost. Tato skořápka je extrémně inervovaná a vaskularizovaná (dodává se s krevními cévami). Kromě toho obsahuje velké množství růstových buněk zodpovědných za obnovu kosti během zlomeniny a její růst v tloušťce.

V některých situacích může být periosteum zapáleno. Jedním z příkladů je osteomyelitida, která pacientovi přináší silnou bolest. Vzhledem k vysoké intenzitě bolesti je poměrně obtížné přesně lokalizovat jejich zdroj, zejména s ohledem na malou velikost prstů jako částí těla. Periostitida tedy může napodobovat bolest v kloubech prstů na nohou, přičemž nemá k nim žádný vztah.

Bolest svalů
V některých případech může být bolest svalů podobná bolesti kloubů. Příkladem je zejména myositida (zánět svalové tkáně) infekčního nebo jiného původu. Bolesti se zhoršují pohybem prstem, ke kterému je připojena šlacha zapáleného svalu. Pacient se tedy pohybuje prstem a myslí si, že má problémy s kloubem, zatímco skutečná příčina bolesti spočívá v onemocnění svalu nebo šlachy.

Osteomyelitida
Osteomyelitida se nazývá zánět kostní dřeně. Bolest v této nemoci je také extrémně výrazná v důsledku mnohonásobného zvýšení nitrosvalového tlaku. Zvýšený tlak v kostech vede k přetížení hojně inervovaného periosteu, který je přímou příčinou bolesti.

Osteomyelitida izolovaná v medulárním kanálu může mít žádné spojení s kloubem. Ve zvláštních případech však může být tkáň chrupavky erodována průlomem hnisavých hmot do kloubní dutiny. Osteomyelitida je tedy v předkládané klasifikaci hraničním onemocněním, protože její projevy mohou být jak artikulární, tak mimokloubní. V každém případě nemoc vyžaduje včasnou diagnózu a léčbu, protože její komplikace mohou vést k invaliditě a dokonce i smrti pacienta.

Psychogenní revmatismus
Psychogenní revmatismus je dnes jednou z nejzáhadnějších chorob v medicíně. Jeho rysem je přítomnost výrazné bolesti kloubů bez jakéhokoliv důkazu organického poškození samotných kloubů nebo periartikulárních struktur. Kromě bolesti se pacienti stěžují na nespavost, únavu, bolesti hlavy, zhoršenou koncentraci, necitlivost atd.

Jaký lékař bych měl kontaktovat, pokud mají prsty nohy v nohou?

Vzhledem k tomu, že bolesti v kloubech prstů mohou být způsobeny velkým počtem onemocnění z různých oblastí medicíny, jeden lékař je není schopen léčit všechny.

Pokud je tedy nejasné, na kterého lékaře řešit bolesti v kloubech prstů na nohou, bude za nejracionálnější považován rodinný lékař. Zaměřuje se na data anamnézy, klinického vyšetření, některých instrumentálních a laboratorních studií a určuje typ onemocnění. Pokud je jeho léčba v kompetenci rodinného lékaře, je to on, kdo bude nadále dohlížet na pacienta. Pokud však údajná nemoc nespadá do kompetence rodinného lékaře, bude pacient požádán o konzultaci s příslušným odborníkem.

Pokud bolest v kloubech prstů může vyžadovat konzultaci:

• traumatolog;
• alergik;
• specialista na infekční onemocnění;
• revmatolog;
• hematolog;
• ftaisiatr;
• endokrinolog;
• gastroenterolog;
• dermatolog;
• chirurg a další

Traumatologická konzultace
Apelovat na traumatologa dává smysl, když bolest v kloubu je způsobena jeho modřinami nebo natažením kapsle, vazů a šlach umístěných v blízkosti.

Konzultace s alergiky
Konzultace s alergikem může být nutná, pokud jsou bolestivé klouby nohou kombinovány s jinými příznaky alergie. Navzdory tomu, že bolesti kloubů takové etiologie jsou poměrně vzácné, je nutné vyloučit alergickou příčinu jejich výskytu, protože je poměrně obtížné to udělat a to zabraňuje vzniku následných komplikací.

Konzultace s infekčními chorobami
Vyzývání specialisty na infekční onemocnění má smysl, když se zánět kloubů vyvíjí na pozadí klinických příznaků jednoho z infekčních onemocnění (erysipel, šarlatová horečka, kapavka, brucelóza, spalničky atd.).

Revmatologická konzultace
Konzultace s revmatologem může být vyžadována pro taková systémová onemocnění pojivové tkáně jako je revmatoidní artritida, systémová sklerodermie, systémový lupus erythematosus, dermatomyositida atd.

Konzultace hematologa
Konzultace s hematologem je nutná, pokud se hemartróza vyskytuje na pozadí hemofilie nebo jiných patologických stavů hemostázového systému (srážení krve).

Konzultace s fiatisikem
V případě tuberkulózní artritidy je nutná konzultace s fisiakonzistentem, která se může vyvinout, když se infekce spojí s již existujícím traumatem, a také zvýšení alergického pozadí (Ponceova artritida).

Konzultace endokrinologa
Odvolání na endokrinologa může být vyžadováno, pokud je artritida podezřelá na pozadí hypotyreózy, hyperparatyreózy nebo diabetes mellitus.

Konzultace s gastroenterologem
Ve vzácných případech může dojít k otoku nohou a nohou při autoimunitním onemocnění, jako je ulcerózní kolitida. Po ukončení exacerbace základního onemocnění se vylučují samy o sobě.

Konzultace s dermatologem
K potvrzení nebo vyloučení psoriatické artritidy je nutné se obrátit na dermatologa.

Konzultace chirurga
Chirurgický zákrok může být vyžadován v případě, že zánět kloubů prstů na nohou je důsledkem změn v kostře dolních končetin spojených s věkem při deformační artróze. Kromě toho se chirurgicky léčí takové komplikace zánětu kloubů, jako je hnisání, ruptura šlach a vazů, doprovodná osteomyelitida atd.

Diagnóza příčin bolesti v kloubech chodidel

Diagnostika příčin bolesti v kloubech prstů v klinickém obraze

Určit příčinu bolesti v kloubech prstů pouze jejich povahou je nesmírně obtížné. Důvodem je malá velikost těchto částí těla, což způsobuje obtíže při lokalizaci bolavého kloubu. Navíc se často vyskytují etiologicky kombinované patologické stavy kloubů, jejichž klinický obraz je nejasný, nepomáhá při diagnóze, ale spíše zmatuje.

V klinické diagnostice patologických stavů kloubů však existují určité pokyny. Pokud se například po zranění objevila bolest v kloubu, pak ji pravděpodobně způsobí reaktivní zánět. Nemůžete-li svévolně pohybovat prstem v jednom ze směrů, předpokládá se, že šlacha nebo vaz je prasklý. Pokud je kloub silně a ostře nabobtnal a je v nucené poloze, doporučuje se hemartróza.

Pokud se bolesti v kloubech prstů objevují periodicky, po nichž následují periody remise, a kolem nemocných kloubů se cítí těsné uzliny (tophi), pak se předpokládá jedna z revmatických onemocnění.

Pokud je povaha bolesti konstantní, bolestivá, zhoršená nadměrným zatížením kloubu, pak se předpokládá degenerativní povaha onemocnění (deformující artróza). Kromě toho, když je tato patologie často určována charakteristickou křivkou v kloubech, stejně jako omezením maximální amplitudy pohybů v nich.

Pokud je bolest v kloubech doprovázena projevy jiných nemocí (alergických, endokrinních, kožních, autoimunitních apod.), Pak dochází k paralelní závislosti mezi intenzitou symptomů artritidy a průběhem základního onemocnění.

Laboratorní testy bolesti v kloubech prstů na nohou

Pro každé onemocnění existují speciální diagnostické laboratorní metody, jejichž seznam je uveden v národních pokynech nebo mezinárodních průvodcích.

V tomto článku nedává smysl citovat konkrétní studie o jednotlivých onemocněních, které se projevují jako bolesti v kloubech prstů na nohou, protože by to od ní oddělovalo hlavní téma. Bylo by však také špatné ponechat laboratorní diagnostiku zcela ignorovanou. Nejlepším způsobem, jak z této situace vyplynout, by proto bylo označit nejčastěji používané studie v hlavních skupinách onemocnění.