Zvažte, co představuje onemocnění Osgood Shlatter

Onemocnění Osgood-Shlyattera je jednou z patologií pohybového aparátu. Ve vědecké literatuře se nazývá osteochondropatie tibiální tuberozity, během které dochází k nekróze (nekróze) apofýzy kostní tkáně. V lékařské praxi je onemocnění běžné u adolescentů a adolescentů (ve věku 11-17 let), kdy tělo pokračuje ve vývoji kostní tkáně (u dospělých se téměř nevyskytuje).

Příčiny a rizikové faktory

Hlavní příčinou onemocnění je intenzivní fyzická námaha, kterou tělo zažívá při dlouhodobém cvičení a aktivní hře.

U adolescentů jsou tkáně kostí a chrupavek stále velmi zranitelné, takže se mohou snadno poškodit během cvičení, šoku nebo náhodného pádu. Neustálé přetěžování kolenního prostoru a jeho zranění vytváří úrodnou půdu pro rozvoj onemocnění.

Rizikové faktory:

• Vášeň pro sporty jako fotbal, hokej, krasobruslení, basketbal, vzpírání, gymnastika, volejbal, sjezdové lyžování, kickbox, tenis, curlingové. Osoby, které mají rádi zápas (sambo, judo) a profesionální tance, také podléhají.

• Genderové rozdíly
  Mezi mladými muži se nemoc vyskytuje asi pětkrát častěji než u dívek. To je vysvětleno tím, že chlapci jsou v tomto věku častěji nadšeni aktivním sportem.
• Věková skupina od 11 do 17 let.

Příznaky

Osgood-Schlätterova choroba se projevuje následujícími typickými příznaky:
• Bolest v koleni, která se nachází v místě, kde je horní část holenní kosti spojena se šlachou. Bolest se zvětšuje v přírodě, zhoršuje se fyzickými cvičeními, při lezení po schodech, dřepnutí, ráno vstávání z postele.
• Otok a otok v oblasti kolen.
• Vzhled tuberkul (hrboly) pod kolenem v zóně tibiální tuberosity.

Onemocnění je charakterizováno projevem pouze vnějších znaků. Tělesná teplota, barva kůže, celkový zdravotní stav se nemění.

Diagnostické metody

Diagnóza onemocnění Osgood-Shlyattera není zpravidla obtížná. Za prvé lékař sbírá podrobnou historii: provádí se vyšetření, vyhodnocují se vnější znaky a charakter stížností.

Asistované diagnostické metody jsou přiřazeny:

• Rentgenový obraz, se kterým vidíte změny v místě uchycení šlachy patelly (patelární šlacha). Dlouhotrvajícím procesem se znatelně deformuje tuberozita a lze vysledovat osvícení racemózy. Pokud je obraz měkký, lze pozorovat zesílení vazu.
• Radioizotopová studie hodnotící metabolickou aktivitu tkání a stav průtoku krve. Přesnost zařízení umožňuje zjistit lokalizaci patologického ohniska.
• Někdy ultrazvuk může být potřebný rozlišit nemoc od jiných podobných patologií, vidět stav vnitřních tkání, přítomnost zánětlivého procesu.
• Laboratorní testy (krev pro revmatoidní faktor, biochemie, kompletní krevní obraz) obvykle nejsou předepsány, ale mohou být vyžadovány k vyloučení infekční povahy poškození kloubů.

Tento článek popisuje, jak zabránit rozvoji osteoporózy u žen.
A zde uvádíme doporučení pro léčbu osteoporózy u dětí.
Můžete zjistit, zda vás osteoporóza ohrožuje absolvováním série testů. Co přesně - čtěte zde.

Léčba

Osgood-Shlatterova choroba je dobře léčitelná a má příznivou prognózu. Délka a způsob léčby jsou voleny lékařem individuálně pro každý jednotlivý případ.

Hlavní podmínkou pro rychlé hojení tkání je vyloučení jakékoli fyzické aktivity. Po zotavení bude pacient schopen vrátit se k plnohodnotným sportům, oblíbeným koníčkům a aktivnímu životnímu stylu.

Metody zpracování

V případě snadného průtoku a dobré opravy tkáně budou vyžadovány pouze lokální léky. Pro závažnější poškození jsou pacientům předepsány fyzioterapie, laserová terapie a (velmi vzácně) chirurgický zákrok.

Léky

• Z léků je pacientovi předepsán lék na zmírnění stavu a zmírnění bolesti.
  Vnější látky mají dobrý analgetický účinek (Fastum-gel, Finalgon, mast s.)
  Indometacin, Alorom a další).
• Ibuprofen nebo diclofenac mohou být použity k uvolnění zánětlivého procesu.
• Pro posílení organismu se doporučuje příjem vitamín-minerálních komplexů. Dobré výsledky jsou dosaženy užitím doplňků vápníku (1500 mg denně), vitamínů E a skupiny B.

Imobilizace kloubů
To spočívá v uložení na kolenní oblasti speciální podšívka, příchytka nebo obvaz. Dokonce i jednoduchá fixace elastickým obvazem sníží namáhání kolen a okolních tkání, čímž se proces hojení urychlí. Speciálně navržená fixační činidla dobře uvolňují otoky a otoky, zmírňují bolest.

Fyzioterapie

Fyzioterapeutické procedury mají dobrý terapeutický účinek, ale jejich trvání by mělo být nejméně 3-4 měsíce. Lékař zvolí typ procedury individuálně podle studie rentgenového obrazu.

• Pro první radiologickou skupinu lze doporučit průběh UHF a magnetoterapie.
• Pro druhou skupinu je elektroforéza s dvouprocentním roztokem lidokainu superponována na oblasti L3-L4, která je následně nahrazena elektroforézou chloridem vápenatým a kyselinou nikotinovou.
• Pro třetí skupinu - elektroforézu s jodem draselným a aminofylinem a poté chloridem vápenatým a kyselinou nikotinovou.

• Magnetická terapie
  Zvláštní pozornost si zaslouží. V moderní fyzioterapii - to je jedna z nejnovějších oblastí, charakterizovaných vysokou účinností (přibližně 60-70%) a snadností použití. Jeho působení je založeno na vlivu nízkofrekvenčních magnetických polí na postiženou oblast. Metoda může být použita jako alternativní léčba, pokud jiné metody nepřinesly požadovaný výsledek.

• Terapie šokovou vlnou (SWT)
  Spočívá v dopadu rázových vln různých energetických stupňů, které jsou získány elektromagnetickým zářením nebo pneumaticky. Když je postižena oblast kolenního kloubu a okolních tkání, často se používají zaostřené vlny, které jsou schopny proniknout hluboko do tkání a omezit zánět. Příchod vln v tkanině je regulován speciálními tryskami.

• Laserová terapie (kvantová terapie)
  Relativně mladá metoda, široce používaná ve fyzioterapii, i když byla objevena v šedesátých letech minulého století. Zahrnuje použití laserového záření s nízkou intenzitou na postiženou tkáň. Tento efekt vám umožní rozšířit krevní cévy, zmírnit zánět, podpořit lepší hojení tkání a zmírnit bolest.

Operativní zásah
Pro léčbu Osgood-Shlatterovy choroby je chirurgický zákrok zřídka předepsán a pouze v případě, že existují určité zdravotní indikace:

• V případě vážného poškození oblasti kolena, kdy rentgenový obraz odhalí znatelné oddělení fragmentů kostí od holenní kosti.
• S dlouhým průběhem nemoci, kdy jiné konzervativní metody nepřinesly správný výsledek.
• Chirurgický zákrok by měl být podáván až po dosažení věku čtrnácti let. Výjimkou z tohoto pravidla mohou být pouze izolované klinické případy.

Po operaci je pacientům předepsán odpočinek a konzervativní léčba, spočívající v užívání léků s použitím externích mastí a průběhu fyzioterapie.

Prevence

Nejlepší prevencí patologie je dodržování opatrnosti při sportu. Je třeba mít na paměti, že mladé tělo v období intenzivního růstu je velmi zranitelné i na drobná zranění, která se mohou stát živnou půdou pro rozvoj onemocnění.

V tomto článku říkáme, co dělat, pokud došlo k dislokaci kyčelního kloubu.
Proč více bolesti v kyčelním kloubu, čtěte zde

Komplikace

Jsou velmi vzácné. Někdy dochází k prodloužené (chronické) bolesti v oblasti kolenního kloubu a přetrvávajícího otoku tkání. Tyto symptomy jsou snadno léčitelné studenými obklady a nesteroidními protizánětlivými léky.

Převezmou armádu s touto nemocí?

Onemocnění Osgood-Shlyattera není důvodem pro úplnou výjimku z vojenské služby branné povinnosti. Ve věku 17-18 let (kdy přichází návrhový věk) je onemocnění extrémně vzácné. Pokud se v době hovoru uskuteční, může mu být mladistvý dočasně odepřen (6-12 měsíců), dokud se tkáně zcela nezahojí.

Uvažovaná patologie v lékařské praxi není vzácná. Navzdory dlouhému průběhu a léčbě je charakterizován příznivou prognózou a v téměř 100% případů je zcela vyléčen u adolescentů a mladých lidí. Nejdůležitější věcí je včas věnovat pozornost symptomům a včas zahájit rehabilitační terapii.

Schlatterova choroba u dospělých

Lékaři popisují Osgood-Shlyatterovu nemoc jako selhání v krevním oběhu kolena, což vyvolává zničení jádra kosti. V důsledku sníženého průtoku krve se v tkáních kostí a chrupavek vyskytují zánětlivé procesy. U dospělých pacientů je nejčastěji onemocnění spouštěno cvičením, nadměrným stresem na kolenním kloubu nebo zraněním kolenního kloubu.

Příčiny a rizikové faktory

U dospělých pacientů se odchylka projevuje hlavně jako komplikace po úrazech, jako jsou:

• zlomeniny kolene;
• podvrtnutí nebo jiné poškození integrity chrupavkové tkáně.

Riziková skupina zahrnuje profesionální sportovce, kteří často trpí poškozením kolenního kloubu, které mají různé stupně závažnosti. Patologie je u těchto lidí běžnější:

Jaké jsou příznaky osteochondropatie?

První příznaky, které naznačují výskyt Schlätterovy choroby, jsou bolest v koleni, která se projevuje po fyzické aktivitě. Pokud pacient trpěl zraněním kolenního kloubu, pak se významně zvyšuje riziko, že se strečink nevyskytne. V počátečních stadiích vývoje onemocnění je bolest přerušovaná, ale s postupem času se objevuje častěji a stává se silnějším. Kromě toho si lidé stěžují na následující příznaky:

• otoky v oblasti kolena;
• otok, ke kterému dochází po sportu nebo v dopoledních hodinách;
• syndrom ostré bolesti se silnou fyzickou námahou.

Účinky Osgood Schlatterovy choroby u dospělých

Pokud neprovádíte včasnou léčbu Shleetterovy choroby kolenního kloubu, může se proměnit v chronickou formu, zatímco syndrom bolesti bude trvalý. Mnoho pacientů má navíc hrboly. Mají malou velikost, ale způsobují nepohodlí. Pokud se v průběhu času růst nerozpustí, zůstanou navždy. Dalším nepříjemným efektem, který vzniká v důsledku onemocnění, je zvýšení kloubů.

Ne tak mnoho pacientů věnuje pozornost syndromu bolesti v počáteční fázi vývoje onemocnění. To je způsobeno tím, že je v přírodě lehký, rychle přechází po fyzické aktivitě. Většina lidí si proto zaměňuje Osgood-Schlatterovu nemoc s obyčejnou distenzí a nechodí do zdravotnického zařízení. Rozhodnou se navštívit specialistu teprve poté, co se choroba vyvíjí do většího stupně, bolestivé pocity nabývají ostrého a silného charakteru, opuch po dlouhé době nezmizí. Proto lékaři doporučují návštěvu zdravotnického zařízení, a to i s menší bolestí v koleni, aby se zabránilo rozvoji komplikací a vyléčení onemocnění včas.

Diagnostická opatření

Pokud má pacient podezření, že kolena ovlivnila Osgood-Schlatterovu chorobu, je důležité co nejdříve navštívit zdravotnické zařízení. Lékař nejprve provede průzkum pacienta, během kterého se dozví, jak dlouho se bolest objevila, zda jsou přítomny další příznaky, nebo zda má léze kolenního kloubu traumatickou povahu. Poté je tato osoba odeslána na tato vyšetření:

• počítačová nebo magnetická rezonance;
• radiografie;
• ultrasonografie.

Jak se léčí?

Konzervativní terapie

Poté, co pacient podstoupil rentgenové paprsky a další diagnostické metody, které potvrdily výskyt Osgood-Shlatterovy choroby, pokračují v léčbě. Jeho podstatou je zcela se zbavit zánětlivého procesu, který je lokalizován v oblasti připojení patelární šlachy. V první řadě se pacienti budou muset prozatím vzdát fyzické námahy a sledovat jemný režim dne.

Pro léčebné účely by měl být na kolenou nošen obvaz.

Někdy, když je tibiální tuberozita nutná k fixaci, pomocí speciální bandáže. Lze použít i pevnou bandáž, se kterou je možné snížit amplitudu ofsetu. Pokud jde o léky, uchylují se k používání analgetik, léků proti bolesti a nesteroidních protizánětlivých léčiv. Je také nezbytné léčit Osgood-Schlatterovu chorobu u dospělých s použitím vitaminů ze skupiny B a E.

Kromě toho je povinná pro všechny pacienty masáže, které se střídají s léčebnou tělesnou kulturou. Cvičení by měla být prováděna výhradně pod dohledem odborníka.

Fyzioterapeutické metody

Metoda fyzioterapie, kterou předepisuje lékař, přímo souvisí s výsledky radiografie. Po obdržení odpovědi jsou pacienti rozděleni do 3 skupin:

• První. Používají se ultrafialové záření a magnetoterapie.
• Druhý. Použitá elektroforéza, během které se používá lidokain. Po podání je předepsána kyselina nikotinová a chlorid vápenatý, poté je předepsána magnetoterapie.
• Třetí. První resort se uchyluje k elektroforéze s aminofylinem, po kterém se používá jod jodný. Poslední fází fyzioterapeutické léčby této rentgenové skupiny je magnetoterapie.

Kromě základních metod fyzioterapie lze použít i terapii rázovou vlnou.

Dále mohou být použity následující fyzioterapeutické metody:

• fonoforéza;
• laserová terapie;
• léčba rázovými vlnami.

Díky integrovanému přístupu, v jehož průběhu je léčba a fyzioterapie aplikována, je možné zlepšit stav pacienta, zbavit ho syndromu bolesti. Zároveň zmizí nejen ve stavu klidu, ale i během fyzické aktivity. Terapie však trvá poměrně dlouhou dobu. Nejčastěji trvá 3 měsíce až 6 měsíců.

Je operace nezbytná?

V případě, že konzervativní léčba trvá déle než 2 roky a nepřináší žádoucí účinek, je třeba pomoci chirurgického zákroku. Kromě toho je předepsán chirurgický zákrok, pokud jsou u pacientů trpících Osgood-Schlatterovou chorobou pozorovány následující stavy:

• silná bolest, kterou nelze odstranit pomocí léků;
• fragmentace tibiální tuberozity.

Lékaři považují operaci za poměrně snadnou. Ve svém procesu jsou oddělené kostní fragmenty eliminovány a vazy a šlachy jsou plastické. Většinou rehabilitační období po operaci trvá krátce. Pacient bude muset nosit tlakovou bandáž po dobu jednoho měsíce. Uložte ji do zóny holenní dutiny holenní.

Období uzdravení zahrnuje jmenování určitých léků pacientovi a fyzioterapii. 14 dní po operaci opouští bolest v koleně, která je pozorována v klidu. Co se týče zdravotního postižení, období bude trvat většinou 3 měsíce. Je dovoleno, aby se vrátili ke sportovní aktivitě ne dříve než šest měsíců po operaci, aby odstranili Schlätterovu chorobu kolenního kloubu.

Malířská choroba kolenního kloubu u dospělých

Jak léčit Osgood-Schlätterovu chorobu u dětí a dospělých

Pro úpravu spojů naši čtenáři úspěšně používají Artrade. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Osgood-Shlyattera choroba spojená se zhoršeným krevním oběhem v koleni, kvůli kterému začne postupné zničení jádra kolenní kosti. Vzhledem ke špatnému průtoku krve začíná zánět chrupavky a tibie.

Nejčastěji se Osgood-Schlätterova choroba projevuje u aktivních adolescentů nebo osob zapojených do sportu. To může také nastat v důsledku zranění nebo přetížení kolenního kloubu.

Dlouhotrvající edém, otok kolena, bolestivé pocity při prodloužení a ohybu nohou mohou znamenat začátek procesu destrukce chrupavky. Onemocnění je zcela léčitelné a v případě adolescentních onemocnění s věkem zmizí, ale pouze lékařský dohled a pečlivá léčba budou schopny plně obnovit mobilitu.

Proč se nemoc vyskytuje?

Jednou z nejčastějších příčin onemocnění Osgood-Shlatter je zranění kolenních kloubů různé závažnosti. U dospělých se onemocnění zpravidla vyvíjí jako jedna z komplikací po přímém zranění:

1. Zlomeniny kolena.
2. Dislokace a další poškození integrity kolenní chrupavky.

Adolescenti však nejčastěji trpí Schlätterovou nemocí, jejíž tělo se ne vždy vyvíjí rovnoměrně, a některé orgány systému prostě nemají čas vyrůstat do vhodné velikosti. Zvyšující se tělesná hmotnost a výsledná zatížení současně obvykle převyšují schopnost tkáně chrupavky. Přetížení vazů vede k onemocnění.

Situace se zhoršuje, pokud je dítě zapojeno do sportu. Dřepy, ohyby, náhlé změny pohybu, často přemrštěné zátěže vedou k roztažení čtyřhlavých šlach. Z tohoto důvodu spojení patelly a tibie oslabuje a časté přepětí vede k trvalým mikrotraumatům. Mohou to být:

1. Natahování následované otokem a bolestivostí.
2. Šlachy šlachy, vedoucí k nádorům a otokům v oblasti kolena.

Tělo se snaží zablokovat prázdnotu, která se objevila, a vyplní ji malým kouskem kostní tkáně, který vypadá jako malý benigní nádor.

Kdo je v riziku onemocnění?

Největší rizikovou skupinou jsou dospívající chlapci ve věku od 8 do 18 let, kteří se aktivně zapojují do sportu. Podle statistik trpí 25% dětí tohoto pohlaví a věku v jedné nebo druhé formě Osgood-Schlatterovou chorobou. A pouze 5% z nich se nepodílí na aktivním sportu a onemocní kvůli různým zraněním nebo vrozeným vadám chrupavky kolena.

Bohužel, s rozšířením ženského sportu byla mezi dospívajícími dívkami vytvořena určitá riziková skupina. Jedná se většinou o dívky ve věku od 12 do 18 let, které se také aktivně podílejí na sportu a dostávají sportovní zranění. Vzhledem k tomu, že celková životní aktivita dospívajících dívek je významně nižší než u chlapců, riziko onemocnění je nižší - asi 5-6%.

Druhou významnou rizikovou skupinou jsou profesionální atleti, zpravidla mladí zranění kolenních kloubů s různou závažností. Mikrotrauma v dospělosti jsou příčinou onemocnění mnohem méně.

Jaké druhy sportů zhoršují riziko onemocnění? Především ty, které jsou spojeny se skoky, trháním, naklápěním, prudkými změnami směru, přetížením a podvrtnutím. Rizikem jsou mladí lidé zapojení do následujících sportů:

• Atletika.
• Fotbal
• Volejbal.
• Basketbal
• Rytmická gymnastika.
• Krasobruslení.

V ohrožení mohou také přinést profesionální tanečníci v takových oblastech, jako je kontempo, break a další moderní tance.

To vše neznamená, že je škodlivé pro teenagera nebo dospělého, aby se zapojily do takových sportů - ale zátěž musí být jasně vypočítána. Rodiče teenagerů, zejména chlapci, by měli kontrolovat zátěž, kterou dítě dostává, zvyknout si na kulturu sportu.

Jak se projevuje nemoc?

První příznaky onemocnění jsou bolest v kolenou, ke které dochází po cvičení. Pravděpodobnost, že se nejedná jen o úsek, se zvyšuje, pokud je v anamnéze pacienta zranění kolena.

Zpočátku se bolest nemusí projevovat neustále, ale pouze s těžkou fyzickou námahou, ale postupem času se bolest zvyšuje, objeví se otok, je obtížné provádět obvyklá cvičení. Kromě bolesti se také nazývá řada dalších příznaků:

1. Otok v oblasti kolen, nakonec se vyvíjející do nádoru.
2. Trvalý otok v dolní nebo horní části kolena, projevený po cvičení, stejně jako v dopoledních hodinách.
3. Natáčení bolesti v dolní části kolena, projevující se při přepětí.
4. Zvýšená bolest při cvičení.

Bohužel v počátečním stádiu těchto příznaků věnuje pozornost jen velmi málo lidí. Bolest při námaze nebo přepětí a lehkém, rychle klesajícím otoku může trvat několik týdnů nebo dokonce měsíců.

Nesmí existovat žádné jiné známky procesu, který byl zahájen, a proto je nevolnost často obviňována z drobných zranění. A pouze v případě, že je bolest ostrá, když je koleno zcela ohnuté a nádory jsou pociťovány, konzultuje pacient s lékařem. Abyste se vyhnuli možným komplikacím, vyhledejte co nejdříve lékařskou pomoc.

Diagnostika a léčba

Pro diagnostiku Osgood-Schlatterovy choroby je nutné vzít rentgenovou problematiku. X-ray kolena umožní vyloučit benigní a maligní nádory jiného původu, protahování, modřiny a jiné problémy kloubů s podobnými příznaky. Dalšími metodami diagnózy jsou palpace nádoru, pacientovy stížnosti na silnou bolest s ostrým ohybem kolena.

Dříve se předpokládalo, že u dětí Osgood-Shlatterova choroba odchází sama a pouze u dospělých by měla být léčena, ale to není úplně pravda.

Aby se zabránilo následkům as velmi výraznými symptomy, použijte následující léčbu onemocnění Osgood-Shlatter:

• Cvičení terapie. Průběh fyzioterapie pro osoby s onemocněním Osgood-Shlatter zahrnuje cvičení zaměřená na posílení kolenního kloubu a rozvoj svalů stehen. Vyvážený cyklus cvičení pro protažení hamstringů a quadricepů sníží zátěž na problémové oblasti a pomůže zlepšit stav.
• Masírujte postižené oblasti teplými a protizánětlivými masti. Ideální je tedy troxevazinová mast.
• Fyzioterapie U pacientů s posledním stadiem onemocnění je předepsáno ultrafialové záření. Pokud tyto změny nejsou hluboké, je předepsána elektroforéza vápníkem a novokainem, stejně jako ohřevem.
• Použití oteplování obklady.
• Příjem protizánětlivých a léků proti bolesti. Ibuprofen a acetaminophen jsou obvykle předepsány.

Pokud však nemoc postupuje a konzervativní metody jsou bezmocné, je nutné aplikovat chirurgický zákrok, a to mechanické odstranění nádoru. Je-li to nutné, celá oblast kloubu postižená dystrofickým procesem je odebrána.

"Mrtvý" kloub je nahrazen plastovým implantátem. Takový zásah je samozřejmě poměrně závažným krokem, a proto se přednostně uplatňují nechirurgická opatření.

Možné komplikace

S těžkým průběhem onemocnění po skončení léčby zůstává růst kostí ve formě kužele pod patellou.

V případě neúplné léčby dochází k bolestem, bolestivým bolestem, které se mohou po intenzivní fyzické námaze pravidelně objevit.

Pro dobu léčby a rehabilitace je nutné vyloučit sport, dodržovat určitou dietu, nezapomenout na terapeutická cvičení a vyhnout se přetížení kloubu.

Osgood-Schlatterova choroba je zcela léčitelná, ale její léčba musí být řešena zodpovědně.

Video: Jak vypadá Schlatterova choroba na roentgenogramu

Schlätterova choroba (kolenní kloub) patří do skupiny osteochondropatií a představuje poškození tuberozity a jádra holenní kosti. Uprostřed století XIX. onemocnění se nazývalo traumatická periostitida. I tehdy si lékaři všimli, že se nemoc vyskytuje u mladých vojáků a sportovců. Na počátku XX století. Onemocnění bylo podrobně popsáno lékařem Osgood-Schlätterem. Od té doby, tento typ osteochondropatie byl pojmenován po lékaři - Osgood-Shlatter nemoc.

Příčiny

Nemoc je typická pro mladé zdravé lidi ve věku 10–18 let, kdy dochází k aktivnímu růstu kostry. U dospělých a dětí mladších 10 let není onemocnění Osgood-Shlatter prakticky diagnostikováno. Výskyt osteochondropatie není závislý na pohlaví, ale chlapci jsou v ohrožení, protože jsou s větší pravděpodobností vystaveni fyzické námaze než dívky. Hlavní příčiny patologie jsou:

• modřiny a zranění kolen;
• zlomeniny holeně;
• poškození kolenních vazů;
• nadměrné cvičení.

Zvláště náchylní k nemoci jsou adolescenti zapojení do profesionálního sportu. Asi čtvrtina všech profesionálních atletů tolerovala tibiální tuberozitu osteochondropathy jako teenager. Mezi nejrizikovější sporty patří:

• Fotbal;
• hokej;
• volejbal;
• atletika;
• vzpírání;
• gymnastika;
• akrobacie;
• lyžařské závody;
• cyklistika;
• kickbox

Schlätterův syndrom je navíc často detekován u adolescentů zapojených do horolezectví, profesionálního cestovního ruchu, tance a baletu.

V poslední době došlo k nárůstu výskytu kvůli rostoucí popularitě sportovních klubů a klubů v naší zemi.

Příznaky a diagnóza

Poškození kolene je zpravidla příčinou patologie. Pravidelné cvičení a implicitní mikrotraumata však často vedou k nedostatečnému zásobování tibie a kolenního kloubu krví. Existuje zánět, který se zpočátku neprojevuje.

Asymptomatický nástup je charakteristický pro Schlätterovu chorobu. Postupem času však dochází k mírné bolesti při chůzi, ohýbání a narovnávání kolena. V klidu se bolest necítí.

Pokud nedošlo k žádnému zranění, pak pacient obvykle nespojuje bolest, která se objevila se závažnou patologií, a neprovádí konzultaci s lékařem. Důsledky zanedbávání jejich zdraví však již dlouho nepřicházejí. Po krátké době se bolest v dolní části kolenního kloubu zvyšuje po každém tréninku nebo intenzivní fyzické námaze. Pak se při jakémkoli pohybu nohy objeví záchvaty akutní řezné bolesti, oblast bobtnání kolenního kloubu. Někdy se pacient posadí a vstane s obtížemi. U Schlätterova syndromu se neublíží pouze kolena, zarudnutí, horečka, celková slabost a jiné příznaky.

Diagnostikovat nemoc při léčbě teenagera k lékaři. Specialista vyšetřuje pacienta, identifikuje otoky, určuje lokalizaci patologie.

K určení rozsahu onemocnění a stanovení nejpřesnější diagnózy lékař předepíše rentgenové vyšetření kolenního kloubu. Rentgen odhaluje kontury epifýz tibiální tuberozity, zahušťování patelární šlachy, oblasti usazenin vápníku v kolenním kloubu. Rentgenové vyšetření se však nejlépe provádí několikrát, aby se zjistily patologické změny v dynamice.

Kromě toho může být provedena MRI, ultrazvuk a CT kolenního kloubu, což umožňuje podrobné studium konkrétního případu patologie, získání informací o změnách ve strukturách tkání kostí a chrupavek a vyloučení infekčního onemocnění.

Účinnou metodou pro diagnostiku onemocnění je skenování radioizotopem. Do žíly pacienta se vstříkne speciální nízko radioaktivní kapalina. Po několika hodinách můžete provést vyšetření. Skenování radioizotopem také pomáhá najít efektivní způsob léčby.

Metody zpracování

Pokud jsou v oblasti kolenního kloubu pozorovány příznaky bolesti, je lepší neprodloužit návštěvu u lékaře. Čím dříve se léčba začne, tím dříve onemocnění ustoupí. Zpravidla je možné zcela zmírnit zánět a zbavit se bolesti během 8–10 měsíců. V pokročilých případech pacienti s nemocí bojují již roky.

Léčba Schlätterovy choroby u dospívajících začíná omezením fyzické námahy. Pacientovi je poskytován odpočinek, takže na koleno není žádné zatížení. Dále lékař určí způsob léčby. To může být konzervativní nebo chirurgická léčba.

Konzervativní metoda léčby s včasnou léčbou pro lékaře poskytuje dobré výsledky. Průběh terapie sestává z těchto postupů:

• užívání protizánětlivých léčiv;
• použití masti a obkladů proti bolesti;
• Cvičení terapie.

Zpravidla po roce zmizí u adolescentů všechny příznaky nemoci. Pouze v některých případech se nemoc připomíná drobnou bolestí, ale trvá až do úplného vytvoření kostry.

Pro úpravu spojů naši čtenáři úspěšně používají Artrade. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Chirurgický zákrok je nutný, pokud se objeví komplikace, které způsobují silnou bolest kolena, která narušuje pohyb.

Domácí léčba také pomáhá řešit onemocnění rychleji. Léčivý účinek má masti na bázi třezalky tečkované, kopřivy, řebříku a dalších léčivých bylin. Z léčivých rostlin připravte tinktury, které se pak použijí na výrobu obkladů.

Léčba lidovými prostředky však musí být nutně koordinována s lékařem.

Nechat drift nemoc nemůže. Pokud nechcete léčit zánět, pak v budoucnu můžete mít vážné problémy s funkčností kolen. Některé příznaky onemocnění přetrvávají po celý život, což způsobuje nepohodlí při pohybu nohou. Mnoho mladých lidí, kteří onemocněli, se zajímá, zda je vezmou do armády se Schlatterovým syndromem. Pokud není onemocnění zcela obnoveno, pak budete muset zapomenout na sportovní kariéru i na vojenskou službu.

Období navrácení

Pokud mají děti Schlätterův syndrom, pak musí radikálně přehodnotit svůj životní styl. Doba rehabilitace trvá asi rok. V této době se pacientovi doporučuje, aby se staral o kolena. Pro posílení imunitního systému a celkového zdraví těla stojí za to navštívit specializovaná sanatoria.

Během období zotavení je vyloučeno jakékoliv riziko poranění kolena. V prvních měsících nesmí pacient skákat, běhat, krčit se. V budoucnu může být zatížení kolen zvýšeno, ale při každém cvičení je třeba použít kolenní chrániče. Často ošetřující lékař dělá pacientovi celou řadu cvičení na posílení a rozvoj kolenního kloubu.

Cvičení pomáhají eliminovat nepohodlí spojené s onemocněním, stejně jako zabraňuje riziku opakování. Příznivý vliv na speciální masáž kolenního kloubu. I když fotografie může být zvládnuta a self-masáž, provedení to doma.

Ve většině případů je nemoc úspěšně léčena, ale pacient se nemůže vrátit k profesionálním sportům. Po období zotavení, adolescenti často pokračují v aktivním životním stylu, ale vylučují nadměrné zatížení kolen. Nebezpečné sporty mohou být nahrazeny jemnějšími aktivitami - plaváním v bazénu, veslováním atd.

Schlätterova choroba

Schlätterova choroba - aseptická destrukce tuberozity a jádra holenní kosti, ke kterému dochází na pozadí jejich chronického poranění během období intenzivního růstu kostry. Klinicky se Schlätterova choroba projevuje jako bolest v dolní části kolenního kloubu, která se vyskytuje, když se ohne (dřepuje, chodí, běží) a otok v oblasti tibiální tuberosity. Schlätterova choroba je diagnostikována na základě komplexního posouzení historie, vyšetření, rentgenového vyšetření a CT kolenního kloubu, jakož i lokální denzitometrie a laboratorních testů. Ve většině případů je Schlätterova choroba léčena konzervativními metodami: jemným motorickým režimem u postiženého kolenního kloubu, protizánětlivými léky, analgetiky, fyzioterapeutickými prostředky, fyzioterapií, masážemi.

Schlätterova choroba

Schlätterovu nemoc popsal v roce 1906 Osgood-Schlätter, jehož jméno nese. Další název onemocnění, který se také používá v klinické ortopedii a traumatologii, odráží podstatu procesů probíhajících v Schlätterově chorobě a zní jako „osteochondropatie tibiální tuberozity“. Z tohoto názvu je zřejmé, že Schlätterova choroba, jako je Calvetova choroba, Timannova choroba a Koehlerova choroba, patří do skupiny osteochondropatií, nemocí nezánětlivých genezí, doprovázených nekrózou kostí. Schlätterova choroba je pozorována v období nejintenzivnějšího růstu kostí u dětí ve věku od 10 do 18 let, významně častěji u chlapců. Onemocnění se může objevit s porážkou pouze jedné končetiny, ale Schlätterova choroba se vyskytuje poměrně často s patologickým procesem v obou končetinách.

Důvody

Trigger faktory ve vývoji Schlätterovy nemoci mohou být přímá zranění (poškození kolenních vazů, zlomeniny nohy a patelly, dislokace) a permanentní mikrotrauma kolena během sportu. Lékařské statistiky ukazují, že Schlätterova choroba se vyskytuje téměř u 20% adolescentů, kteří se aktivně podílejí na sportu, a pouze 5% dětí, které nejsou do značky zapojeny. Sporty se zvýšeným rizikem rozvoje Schlätterovy choroby zahrnují basketbal, hokej, volejbal, fotbal, gymnastiku, balet a krasobruslení. Je to sport, který vysvětluje častější výskyt Schlätterovy choroby u chlapců. Nedávný rozvoj aktivnější účasti ve sportovních sekcích dívek vedl ke snížení rozdílu mezi pohlavími ve vztahu k rozvoji Schlätterovy choroby.

V důsledku přetížení, častých mikrotraumů kolena a nadměrného napětí vlastního vazu patelární tkáně, ke kterému dochází při kontrakcích silného čtyřhlavého svalu stehna, se v tibiální tuberozitě vyskytuje porucha krevního zásobení. Mohou existovat drobné krvácení, prasknutí vláken patellového vazu, aseptický zánět v oblasti sáčků, nekrotické změny v tibiální tuberozitě.

Příznaky

Schlätterova choroba je charakterizována postupným, nízkým symptomem. Pacienti obvykle nespojují výskyt onemocnění s poraněním kolena. Schlätterova choroba obvykle začíná projevem neintenzivní bolesti kolena, když je ohnutá, dřepaná, vzestupně nebo sestupně po schodech. Po zvýšené fyzické námaze na kolenním kloubu (intenzivní trénink, účast na soutěžích, skocích a dřepech ve výuce tělesné výchovy) se projevují symptomy onemocnění.

Ve spodní části kolena je výrazná bolest, která se zhoršuje ohýbáním při běhání a chůzi a ustupováním s úplným odpočinkem. Mohou nastat akutní ataky řezné bolesti, lokalizované v přední oblasti kolenního kloubu - v oblasti připojení šlachy patelly k tibiální tuberozitě. Ve stejné oblasti je zaznamenán otok kolenního kloubu. Schlätterova choroba není doprovázena změnami celkového stavu pacienta nebo lokálních zánětlivých symptomů ve formě horečky a zarudnutí kůže v místě nafouknutí.

Při vyšetření kolene je pozorován jeho edém, který vyhlazuje kontury tibiální tuberosity. Palpace v oblasti tuberozity odhaluje lokální citlivost a otok, který má pevně elastickou konzistenci. Pevný výčnělek je hmatný přes otok. Aktivní pohyby v kolenním kloubu způsobují bolest různé intenzity.

Schlätterova choroba má chronický průběh, někdy se jedná o vlnovitý průběh s přítomností výrazných období exacerbace. Onemocnění trvá 1 až 2 roky a často vede k zotavení pacienta po ukončení růstu kostí (přibližně ve věku 17-19 let).

Diagnostika

Schlätterova choroba umožňuje kombinaci klinických příznaků a typickou lokalizaci patologických změn. Také vzít v úvahu věk a pohlaví pacienta. Rozhodujícím faktorem při stanovení diagnózy je však rentgenové vyšetření, které by pro větší informovanost mělo být prováděno v dynamice. Radiografie rentgenu kolenního kloubu je prováděna v čelní a boční projekci. V některých případech se jedná o další ultrazvuk kolenního kloubu, MRI a CT skenu. Densitometrie se také používá k získání údajů o struktuře kostní tkáně. Laboratorní diagnostika je určena k vyloučení infekční povahy léze kolenního kloubu (specifické a nespecifické artritidy). Zahrnuje klinický krevní test, krevní test na C-reaktivní protein a revmatoidní faktor, PCR studie.

V počátečním období je Schlätterova choroba charakterizována rentgenovým obrazem zploštění měkkého krytu tibiální tuberosity a zvýšením dolní hranice osvícení odpovídající tukové tkáni umístěné v přední části kolenního kloubu. Ten je způsoben zvýšením objemu podkožního sáčku v důsledku jeho aseptického zánětu. Změny v jádrech (nebo jádrech) osifikace tibiální tuberosity na počátku Schlätterovy choroby chybí.

V průběhu času jsou radiologicky vytěsněná jádra osifikace dopředu a nahoru o 2 až 5 mm radiologicky označena. Lze pozorovat fuzzy trabekulární strukturu jader a drsnost jejich kontur. Je možná postupná resorpce vytěsněných jader. Častěji se však spojují s hlavní částí jádra osifikace s tvorbou kostního konglomerátu, jehož základem je tibiální tuberozita, a špičkou je hrotovitý výběžek, který je dobře viditelný na laterálním rentgenovém snímku a palpován v oblasti tuberozity.

Diferenciální diagnostika Schlätterovy choroby by měla být prováděna zlomeninou tibie, syfilis, tuberkulózou, osteomyelitidou a nádorovými procesy.

Léčba

Pacienti s Schlätterovou chorobou obvykle dostávají ambulantní konzervativní léčbu chirurgem, traumatologem nebo ortopedickým chirurgem. Především je nutné eliminovat fyzickou námahu a zajistit maximální možný odpočinek postiženého kolenního kloubu. V závažných případech je možné na kloub uložit bandáž. Základem pro léčbu drog pro Schlätterovu chorobu je protizánětlivé a léky proti bolesti. Fyzioterapeutické metody jsou také široce používané: bahenní terapie, magnetoterapie, UHF, terapie rázovou vlnou, parafínová terapie, masáž dolní končetiny. Pro obnovení poškozených oblastí holeně se provádí elektroforéza vápníkem.

Třídy fyzikální terapie zahrnují soubor cvičení zaměřených na protažení hamstringů a quadriceps femoris. Jejich výsledkem je snížení napětí patelární šlachy připojené k holenní kosti. Pro stabilizaci kolenního kloubu jsou v léčebném komplexu zahrnuta také cvičení, která posilují svaly stehen. Po léčbě Schlätterovy choroby je nutné omezit zátěž na kolenním kloubu. Pacient by se měl vyhnout skákání, běhu, klečení nebo dřepu. Třídy traumatické sporty je lepší změnit na benignější, například plavání v bazénu.

V případě těžké destrukce kostní tkáně v oblasti hlavy holeně je možná chirurgická léčba Schlätterovy choroby. Operace spočívá v odstranění nekrotických ložisek a podání kostního štěpu, který fixuje tibiální tuberozitu.

Předpověď

Většina z těch, kteří Schlätterovu chorobu snášeli, si zachovává epifýzový výběžek tibiální tuberozity, která nezpůsobuje bolest a nenarušuje funkci kloubu. Lze však také pozorovat komplikace: míchání patelly směrem nahoru, deformity a osteoartritida kolenního kloubu, což vede k syndromu bolesti, který neustále vzniká, když se spoléháte na ohnuté koleno. Někdy, po Schlätterově nemoci, pacienti si stěžují na bolestivé nebo bolestivé bolesti v oblasti kolenního kloubu, ke kterému dochází při změnách počasí.

Jak léčit Osgood-Schlätterovu chorobu u dětí a dospělých

Osgood-Shlyattera choroba spojená se zhoršeným krevním oběhem v koleni, kvůli kterému začne postupné zničení jádra kolenní kosti. Vzhledem ke špatnému průtoku krve začíná zánět chrupavky a tibie.

Nejčastěji se Osgood-Schlätterova choroba projevuje u aktivních adolescentů nebo osob zapojených do sportu. To může také nastat v důsledku zranění nebo přetížení kolenního kloubu.

Dlouhotrvající edém, otok kolena, bolestivé pocity při prodloužení a ohybu nohou mohou znamenat začátek procesu destrukce chrupavky. Onemocnění je zcela léčitelné a v případě adolescentních onemocnění s věkem zmizí, ale pouze lékařský dohled a pečlivá léčba budou schopny plně obnovit mobilitu.

Proč se nemoc vyskytuje?

Jednou z nejčastějších příčin onemocnění Osgood-Shlatter je zranění kolenních kloubů různé závažnosti. U dospělých se onemocnění zpravidla vyvíjí jako jedna z komplikací po přímém zranění:

1. Zlomeniny kolena.
2. Dislokace a další poškození integrity kolenní chrupavky.

Adolescenti však nejčastěji trpí Schlätterovou nemocí, jejíž tělo se ne vždy vyvíjí rovnoměrně, a některé orgány systému prostě nemají čas vyrůstat do vhodné velikosti. Zvyšující se tělesná hmotnost a výsledná zatížení současně obvykle převyšují schopnost tkáně chrupavky. Přetížení vazů vede k onemocnění.

Situace se zhoršuje, pokud je dítě zapojeno do sportu. Dřepy, ohyby, náhlé změny pohybu, často přemrštěné zátěže vedou k roztažení čtyřhlavých šlach. Z tohoto důvodu spojení patelly a tibie oslabuje a časté přepětí vede k trvalým mikrotraumatům. Mohou to být:

1. Natahování následované otokem a bolestivostí.
2. Šlachy šlachy, vedoucí k nádorům a otokům v oblasti kolena.

Tělo se snaží zablokovat prázdnotu, která se objevila, a vyplní ji malým kouskem kostní tkáně, který vypadá jako malý benigní nádor.

Dalším onemocněním, které se vyskytuje s aktivním růstem mladého těla, je Scheuermann Mauova choroba. Zde se dozvíte podrobnosti o léčbě a prevenci.

Kdo je v riziku onemocnění?

Největší rizikovou skupinou jsou dospívající chlapci ve věku od 8 do 18 let, kteří se aktivně zapojují do sportu. Podle statistik trpí 25% dětí tohoto pohlaví a věku v jedné nebo druhé formě Osgood-Schlatterovou chorobou. A pouze 5% z nich se nepodílí na aktivním sportu a onemocní kvůli různým zraněním nebo vrozeným vadám chrupavky kolena.

Bohužel, s rozšířením ženského sportu byla mezi dospívajícími dívkami vytvořena určitá riziková skupina. Jedná se většinou o dívky ve věku od 12 do 18 let, které se také aktivně podílejí na sportu a dostávají sportovní zranění. Vzhledem k tomu, že celková životní aktivita dospívajících dívek je významně nižší než u chlapců, riziko onemocnění je nižší - asi 5-6%.

Druhou významnou rizikovou skupinou jsou profesionální atleti, zpravidla mladí zranění kolenních kloubů s různou závažností. Mikrotrauma v dospělosti jsou příčinou onemocnění mnohem méně.

Jaké druhy sportů zhoršují riziko onemocnění? Především ty, které jsou spojeny se skoky, trháním, naklápěním, prudkými změnami směru, přetížením a podvrtnutím. Rizikem jsou mladí lidé zapojení do následujících sportů:

• Atletika.
• Fotbal
• Volejbal.
• Basketbal
• Rytmická gymnastika.
• Krasobruslení.

V ohrožení mohou také přinést profesionální tanečníci v takových oblastech, jako je kontempo, break a další moderní tance.

To vše neznamená, že je škodlivé pro teenagera nebo dospělého, aby se zapojily do takových sportů - ale zátěž musí být jasně vypočítána. Rodiče teenagerů, zejména chlapci, by měli kontrolovat zátěž, kterou dítě dostává, zvyknout si na kulturu sportu.

Jak se projevuje nemoc?

První příznaky onemocnění jsou bolest v kolenou, ke které dochází po cvičení. Pravděpodobnost, že se nejedná jen o úsek, se zvyšuje, pokud je v anamnéze pacienta zranění kolena.

Zpočátku se bolest nemusí projevovat neustále, ale pouze s těžkou fyzickou námahou, ale postupem času se bolest zvyšuje, objeví se otok, je obtížné provádět obvyklá cvičení. Kromě bolesti se také nazývá řada dalších příznaků:

1. Otok v oblasti kolen, nakonec se vyvíjející do nádoru.
2. Trvalý otok v dolní nebo horní části kolena, projevený po cvičení, stejně jako v dopoledních hodinách.
3. Natáčení bolesti v dolní části kolena, projevující se při přepětí.
4. Zvýšená bolest při cvičení.

Bohužel v počátečním stádiu těchto příznaků věnuje pozornost jen velmi málo lidí. Bolest při námaze nebo přepětí a lehkém, rychle klesajícím otoku může trvat několik týdnů nebo dokonce měsíců.

Nesmí existovat žádné jiné známky procesu, který byl zahájen, a proto je nevolnost často obviňována z drobných zranění. A pouze v případě, že je bolest ostrá, když je koleno zcela ohnuté a nádory jsou pociťovány, konzultuje pacient s lékařem. Abyste se vyhnuli možným komplikacím, vyhledejte co nejdříve lékařskou pomoc.

Diagnostika a léčba

Pro diagnostiku Osgood-Schlatterovy choroby je nutné vzít rentgenovou problematiku. X-ray kolena umožní vyloučit benigní a maligní nádory jiného původu, protahování, modřiny a jiné problémy kloubů s podobnými příznaky. Dalšími metodami diagnózy jsou palpace nádoru, pacientovy stížnosti na silnou bolest s ostrým ohybem kolena.

Dříve se předpokládalo, že u dětí Osgood-Shlatterova choroba odchází sama a pouze u dospělých by měla být léčena, ale to není úplně pravda.

Aby se zabránilo následkům as velmi výraznými symptomy, použijte následující léčbu onemocnění Osgood-Shlatter:

• Cvičení terapie. Průběh fyzioterapie pro osoby s onemocněním Osgood-Shlatter zahrnuje cvičení zaměřená na posílení kolenního kloubu a rozvoj svalů stehen. Vyvážený cyklus cvičení pro protažení hamstringů a quadricepů sníží zátěž na problémové oblasti a pomůže zlepšit stav.
• Masírujte postižené oblasti teplými a protizánětlivými masti. Ideální je tedy troxevazinová mast.
• Fyzioterapie U pacientů s posledním stadiem onemocnění je předepsáno ultrafialové záření. Pokud tyto změny nejsou hluboké, je předepsána elektroforéza vápníkem a novokainem, stejně jako ohřevem.
• Použití oteplování obklady.
• Příjem protizánětlivých a léků proti bolesti. Ibuprofen a acetaminophen jsou obvykle předepsány.

Pokud však nemoc postupuje a konzervativní metody jsou bezmocné, je nutné aplikovat chirurgický zákrok, a to mechanické odstranění nádoru. Je-li to nutné, celá oblast kloubu postižená dystrofickým procesem je odebrána.

"Mrtvý" kloub je nahrazen plastovým implantátem. Takový zásah je samozřejmě poměrně závažným krokem, a proto se přednostně uplatňují nechirurgická opatření.

Možné komplikace

S těžkým průběhem onemocnění po skončení léčby zůstává růst kostí ve formě kužele pod patellou.

V případě neúplné léčby dochází k bolestem, bolestivým bolestem, které se mohou po intenzivní fyzické námaze pravidelně objevit.

Pro dobu léčby a rehabilitace je nutné vyloučit sport, dodržovat určitou dietu, nezapomenout na terapeutická cvičení a vyhnout se přetížení kloubu.

Osgood-Schlatterova choroba je zcela léčitelná, ale její léčba musí být řešena zodpovědně.