Artritida u dětí

Artritida u dětí je etiologicky různorodá skupina revmatických onemocnění se zánětlivými lézemi všech prvků kloubů. Artritida u dětí se projevuje lokálními změnami (zarudnutí, otok, bolest, omezená pohyblivost v bolestech) a obecné symptomy (horečka, odmítnutí mobilních her, slabost, rozmarnost dítěte). Diagnóza artritidy u dětí je stanovena na základě anamnézy, laboratorních testů, ultrazvuku, radiografie, CT a MRI kloubů. Léčba artritidy u dětí zahrnuje léčebnou terapii, fyzioterapii, fyzioterapii, masáže, dočasnou společnou imobilizaci.

Artritida u dětí

Pojem "artritida u dětí" kombinuje různá onemocnění podle původu a průběhu, vyskytující se u kloubního syndromu a vyskytující se v dětství. V pediatrii a dětské revmatologii je artritida detekována u každého tisíce dětí. Důležitost studia problematiky artritidy u dětí je dána jejím sociálním významem, a to vysokým stupněm postižení mladých pacientů, kteří v důsledku nemoci často ztrácejí základní funkce sebeobsluhy a nemohou bez pomoci dospělých.

Klasifikace artritidy u dětí

Mezi nejčastější formy artritidy u dětí patří: revmatoidní artritida, juvenilní revmatoidní artritida, juvenilní ankylozující spondylitida, reaktivní artritida a artritida spojená s infekcí.

Revmatoidní artritida je jedním z projevů revmatismu u dětí (spolu s revmatickou chorobou srdeční, malou choreou, erytémem ve tvaru prstence, revmatickými uzlinami) a je etiologicky spojena s předchozí streptokokovou infekcí (bolest v krku, šarlatová horečka, faryngitida).

Juvenilní revmatoidní artritida je charakterizována chronickým zánětem kloubů neznámé etiologie; vyskytuje se u dětí mladších 16 let; má průběžně progresivní kurz; někdy doprovázena zapojením vnitřních orgánů. Reumatoidní artritida u dětí se může vyskytovat v kloubní formě (jako je monoartritida, oligoartritida nebo polyartritida) nebo v systémové (kloubně-viscerální) formě s poškozením srdce, plic, retikuloendoteliálního systému, vaskulitidy, polyserositidy, uveitidy atd.

Juvenilní ankylozující spondylitida (ankylozující spondylitida) se vyskytuje při chronickém zánětu páteře a periferních kloubů. V 10-25% případů bude onemocnění v dětství debutovat.

Reaktivní artritida u dětí je skupina aseptických zánětlivých onemocnění kloubů, které se vyvíjejí v důsledku mimokloubní infekce. Postenterocolitic a urogenital artritida jsou odkazoval se na jako reaktivní artritida u dětí. Někteří autoři připisují Reiterův syndrom reaktivní artritidě.

Infekční artritida u dětí zahrnuje kloubní syndromy, které se vyvinuly v důsledku virových, bakteriálních, plísňových, parazitárních infekcí, lymské choroby. U infekční artritidy pronikají patogeny přímo do kloubní dutiny proudem lymfy, krve, v důsledku manipulace nebo poranění.

Příčiny artritidy u dětí

Etiologie juvenilní revmatoidní artritidy není přesně stanovena. Mezi příčiny této formy artritidy u dětí je považována rodinná dědičná predispozice, stejně jako vliv různých exogenních faktorů (virové a bakteriální infekce, zranění kloubů, proteinové léky atd.). V reakci na vnější vlivy v těle dítěte vznikají IgG, které jsou imunitním systémem vnímány jako autoantigeny, což je doprovázeno produkcí protilátek (anti-IgG). Při interakci s autoantigeny tvoří protilátky imunitní komplexy, které mají škodlivý účinek na synoviální membránu kloubů a jiných tkání. V důsledku komplexní a nedostatečné imunitní reakce se vyvíjí chronické progresivní onemocnění kloubů - juvenilní revmatoidní artritida.

Juvenilní ankylozující spondylitida je multifaktoriální onemocnění, jehož vývoj je spojen s dědičnou predispozicí a infekčními agens (Klebsiella a další enterobakterie).

Postenterocolitická reaktivní artritida u dětí je spojena s odloženou střevní infekcí: yersinióza, salmonelóza, úplavice. Urogenitální reaktivní artritida je obvykle způsobena urogenitální infekcí (uretritida, cystitida) způsobená chlamydií nebo ureaplasmou.

Infekční artritida u dětí může být etiologicky asociována s virovou infekcí (rubeola, adenovirová infekce, epidemická parotiditida, chřipka, virová hepatitida), očkování, infekce etiologie nosohltanu, chronická tonzilitida, sinusitida, faryngitida, tuberkulóza, etiologie (chronická tonzilitida, sinusitida, sinusitida, tuberkulóza, etiologie) Výskyt artritidy u dětí je podporován nepříznivými sociálními podmínkami (nehygienické podmínky, vlhkost v místnosti), častá hypotermie, ozáření a oslabená imunita.

Příznaky artritidy u dětí

Juvenilní revmatoidní artritida

Když artikulární artritida u dítěte může postihnout jeden nebo více kloubů (obvykle symetrických), což je doprovázeno jejich bolestí, otokem a hyperémií. Obvykle se do patologického procesu zapojují velké klouby (koleno, kotník, zápěstí), méně časté jsou klouby dolních končetin a paží (interhalační, metatarzakhalangální). V kloubech je ranní ztuhlost, změna chůze; děti do 2 let mohou zcela přestat chodit.

U dětí s akutní artritidou může tělesná teplota stoupnout na 38-39 ° C. Artikulární artritida u dětí se často vyskytuje u uveitidy, lymfadenopatie, polymorfní kožní vyrážky, zvětšených jater a sleziny.

Artikulární a viscerální (systémová) forma artritidy u dětí je charakterizována artralgií, lymfadenopatií, přetrvávající vysokou horečkou, polymorfní alergickou vyrážkou, hepatosplenomegalií. Charakteristický je vývoj myokarditidy, polyserositidy (perikarditidy, pohrudnice) a anémie.

Progresi artritidy u dětí vede k rozvoji trvalé deformity kloubů, částečnému nebo úplnému omezení pohyblivosti, amyloidóze srdce, ledvinách, játrech, střevech. 25% dětí s juvenilní revmatoidní artritidou je postiženo.

Juvenilní ankylozující spondylitida

Symptomy zahrnují kloubní syndrom, extraartikulární a běžné projevy. Poškození kloubů u dětí s tímto typem artritidy představuje mono- nebo oligoartritida, převážně kloubů nohou; je asymetrická. Častěji postihuje onemocnění kolenní klouby, klouby hilus, metatarsofhalangeální klouby prvního prstu; méně často, kyčelní a kotníkové klouby horních končetin, sternoclavikulární, sterno-žebrové, stydké klouby. Charakteristický je rozvoj enthesopathies, achillobursitis, ztuhlost páteře, sakroiliitis.

Mimořádných symptomů při ankylozující spondyloartritidě je častá uveitida, aortální insuficience, nefropatie a sekundární amyloidóza ledvin.

Příčinou invalidity ve vyšším věku je ankylóza meziobratlových kloubů a poškození kyčelního kloubu.

Reaktivní artritida u dětí

Reaktivní artritida u dětí se vyvíjí 1–3 týdny po střevní nebo urogenitální infekci. Kloubní projevy jsou charakterizovány mono- nebo oligoartritidou: otoky kloubů, bolest, zhoršené pohybem, změna barvy kůže na kloubech (hyperémie nebo cyanotika). Je možný vývoj entezopatie, bursitidy, tendovaginitidy.

Spolu s poškozením kloubů se vyskytují četné mimotělní projevy reaktivní artritidy u dětí: poškození očí (konjunktivitida, iritida, iridocyklitida), sliznice ústní dutiny (glositida, slizniční eroze), genitálie (balanitis, balanopostitida), kožní změny (erythema nodosum), poškození srdce (perikarditida, myokarditida, aortitida, extrasystole, AV blokáda).

Mezi běžné projevy reaktivní artritidy u dětí patří horečka, periferní lymfadenopatie, svalová hypotrofie a anémie.

Reaktivní artritida u dětí ve většině případů prochází úplným reverzním vývojem. Při dlouhodobém nebo chronickém průběhu je však možné vyvinout amyloidózu, glomerulonefritidu, polyneuritidu.

Infekční artritida u dětí

S artritidou bakteriální etiologie se příznaky u dětí vyvíjejí akutně. Současně trpí celkový stav dítěte: horečka, bolest hlavy, slabost, ztráta chuti k jídlu. Mezi lokální změny patří zvýšení postiženého kloubu v objemu, hyperémie kůže a lokální zvýšení teploty, bolest v oblasti kloubů v klidu a její prudký nárůst během pohybu, nucená poloha končetiny, která zmírňuje bolest.

Průběh virové artritidy u dětí je rychlý (1-2 týdny) a je obvykle zcela reverzibilní.

Tuberkulózní artritida u dětí probíhá na pozadí subfebrilní horečky, intoxikace; častěji ve formě monoartritidy s poškozením jednoho velkého kloubu nebo spondylitidy. Charakterizován bledostí kůže nad postiženým kloubem ("bledý nádor"), tvorbou píštělí s uvolňováním bílých kazelových hmot.

Diagnostika artritidy u dětí

Vzhledem k polysymptomatickému průběhu artritidy u dětí se mnoho odborníků podílí na diagnóze onemocnění: pediatr, dětský revmatolog, dětský oftalmolog, dětský dermatolog, dětský nefrolog, dětský kardiolog atd. infekcí, klinických projevů.

Základem instrumentální diagnostiky artritidy u dětí je ultrazvuk kloubů, radiografie, CT nebo MRI kloubů a páteře. Nejcharakterističtějšími rysy artritidy u dětí jsou zúžení kloubních fisur, ankylóza kloubů, eroze kostí, známky osteoporózy, výpotek v dutině kloubů.

Pro objasnění etiologie artritidy u dětí se provádějí laboratorní studie: stanovení ASL-O, revmatoidního faktoru, CRP, antinukleárních protilátek, IgG, IgM, IgA, komplementu; PCR a ELISA detekce chlamydií, mykoplazmat, ureaplasmy atd.; bakteriologické vyšetření výkalů a moči; imunogenetické vyšetření. Důležitou roli v diferenciální diagnostice artritidy u dětí hraje diagnostická punkce kloubu, studium synoviální tekutiny, synoviální biopsie.

Tuberkulózní artritida u dětí je diagnostikována na základě historie, rentgenu hrudníku, informací o očkování BCG, výsledků Mantouxovy reakce.

K vyloučení poškození srdce je předepsáno EKG, echokardiografie.

Léčba artritidy u dětí

Kombinovaná terapie juvenilní revmatoidní artritidy a ankylozující spondylitidy u dětí zahrnuje léčebné kúry, fyzioterapii, masáže, cvičení, mechanoterapii. Během období exacerbace jsou předepisovány NSAID, glukokortikoidy (včetně pulzní terapie methylprednisolonem), imunosupresiva a biologická činidla. Lokální léčba artritidy u dětí zahrnuje intraartikulární injekci léků, dočasnou imobilizaci kloubů, nošení korzetu.

Přístup k léčbě reaktivní a infekční artritidy u dětí zahrnuje provádění etiotropní, patogenetické a symptomatické terapie. Jsou používány speciálně vybrané antibakteriální léčiva, imunomodulátory, NSAID, glukokortikoidy. Léčba tuberkulózní artritidy u dětí se provádí za účasti pediatrického specialisty na tuberkulózu za pomoci léků proti tuberkulóze.

Ve všech formách artritidy u dětí je prospěšná cyklistika, plavání, kinezioterapie, balneoterapie a lázeňská léčba.

Onemocnění kloubů u dětí: léčba, symptomy, příčiny

Dnes nabízíme článek na téma: "Onemocnění kloubů u dětí: léčba, symptomy, příčiny." Snažili jsme se vše jasně a podrobně popsat. Máte-li dotazy, zeptejte se na konci článku.

Spoj je organická sloučenina dvou nebo více kostí. Integrita a pohyblivost kostry dospělého a dítěte je způsobena klouby. Schopnost osoby pohybovat se a provádět různé manipulace je také způsobena přítomností a fungováním kloubů. Klouby kostí jsou fixovány (kosti lebky), s omezenou pohyblivostí (páteř) a naprosto pohyblivé (ramena, lokty, pánev, kolena). Klouby znepokojují lidi nejen ve stáří. Mnoho dětí má problémy s onemocněním kloubů od prvních let jejich narození. Poznejte příčiny různých onemocnění kloubů, jejich typů a léčby.

Příčiny onemocnění kloubů u dětí

Nemoci kloubů u dětí se mohou vyskytovat z řady důvodů. Mohou být výsledkem přirozeného růstu a vývoje těla dítěte, které je doprovázeno rigiditou a významným snížením prahu mobility dítěte. Také nemoci kloubů mohou být vyvolány výrony a deformacemi, zlomeninami a dislokacemi, jako je Osgood-Shpatterova choroba, kterou mohou komplikovat sportovní aktivity. Drobné poškození svalů, šlach a vazů v důsledku zachování pružnosti a neztrácí schopnost fungovat lze rehabilitovat běžným odpočinkem a odpočinkem. Těžší poškození tkáně naznačuje dlouhodobé zotavení a možnost chirurgické léčby.

Infekční onemocnění, nadváha, dislokace kyčelních kloubů, zranění, svalová nerovnováha, onemocnění pohybového aparátu mohou způsobit onemocnění kloubů u dětí: lordóza, revmatoidní artritida, loketní a kyčelní klouby.

Lordosis je zakřivení sagitální roviny páteře, která je zakřivená dopředu. Onemocnění může být vrozené nebo získané.

Vrozená lordóza u dětí je extrémně vzácná. Onemocnění je fyziologické a patologické. Fyziologická lordóza je detekována téměř u všech dětí a dospívajících v krční a bederní páteři. Onemocnění se vyvíjí v prvních měsících života dítěte a při nepříznivých vnějších faktorech může získat patologickou formu.

Páteř u dětí a dospělých by neměla být a nikdy není zcela plochá. Jeho fyziologické křivky hrají roli tlumiče nárazu, přičemž břemeno, které člověk zažívá během fyzické aktivity a pohybů, a není tam žádný nepohodlí. Nepřirozené zvýšení zakřivení páteře je výsledkem bolestivých pocitů v oblasti zad, krku nebo bederní oblasti dítěte. Velmi často rodiče nevěnují pozornost těmto stížnostem dětí.

Patologická lordóza je zase rozdělena na primární a sekundární.

Patologická primární lordóza je důsledkem zánětu a nádorů páteře, spondylolistézy. Sekundární lordóza je důsledkem poranění pohybového aparátu, abnormální nebo vrozené dislokace kyčle.

Patologická lordóza se projevuje těžkou bolestí zad, zvýšenou únavou dítěte, zpožděním ve škole. Je to bolest v zádech, která výrazně omezuje pohyb nemocného dítěte. Porušení vnitřních orgánů a metabolismu. Dítě spí špatně, je nervózní a snadno vzrušitelné. Snaží se s velkou snahou udržet rovnováhu, napínat svaly, což způsobuje bolest. Když se tato forma lordózy aktivně vyvíjí, tvar dítěte se dramaticky mění: hrudník se stává plochým a ramena směřují dopředu, žaludek se začíná vydouvat.

V léčbě lordózy všech typů, zpočátku eliminovat onemocnění, která provokovala zakřivení páteře. Primární lordóza je úspěšně eliminována chirurgickým zákrokem, masáží a fyzioterapií, stejně jako lékařskou gymnastikou.

Tělesná výchova a sport jsou účinná preventivní opatření k prevenci vzniku patologické lordózy.

Skolióza u dětí

Dnes má asi 80% žáků skoliózu různé závažnosti. Nemoc se intenzivně vyvíjí v procesu růstu koster, proto se nazývá dětství. Moderní metody léčby jsou naštěstí schopny zcela zakrýt zakřivení až do stadia konečné tvorby páteře. Po dosažení věku dvaceti let je náprava osoby s podobným onemocněním nemožné.

Skolióza - deformita, laterální zakřivení páteře, která má tři typy a čtyři stupně onemocnění.

Rozlišují se následující formy zakřivení:

  • Ve tvaru písmene C, což je jediný oblouk zakřivení;
  • Tvar S, mající dva oblouky zakřivení;
  • Z-tvar - nejsložitější zakřivení, které má tři oblouky.

Metody léčby skoliózy a trvání závisí také na stupni onemocnění, které se nazývá radiografické:

1. stupeň: úhel zakřivení od jednoho do deseti stupňů;

2. stupeň: úhel zakřivení od jedenáct do dvaceti pěti stupňů;

3. stupeň: od dvaceti šesti do padesáti stupňů;

4. stupeň: více než padesát stupňů.

Skolióza u dětí se vyskytuje v důsledku nesprávného držení těla při chůzi a sezení, kdy se uvolňují zádové svaly a chybí jejich tón; sedavý způsob života, stejně jako vrozená asymetrie nohou a pánve. První i druhá příčina skoliózy mohou být eliminovány rodiči sami s dítětem.

Uznání této nemoci v její první fázi není také obtížné: požádejte své dítě, aby se k vám obrátilo zády a přijalo přirozené, uvolněné držení těla. Příznaky zakřivení páteře, pokud existují, budou patrné.

  1. Levá lopatka bude vypadat asymetricky vzhledem k pravé.
  2. Jedno rameno pod druhým.
  3. Naklonění dopředu prokáže výrazné zakřivení kostry těla.
  4. Když dítě tlačí ruku na stranu, bude od ramene k pasu značná vzdálenost.

Pokud se u dítěte objeví podobné příznaky, okamžitě navštivte lékaře. Včasná správná diagnóza a kvalifikovaná léčba vám ušetří mnoho nežádoucích problémů se zdravím Vašeho dítěte.

Pravidelná lékařská gymnastika a speciální masáže, fyzioterapie a speciální ortopedické korzety pomohou dítěti trvale se zbavit zakřivení páteře. Pamatujte, že po osmnácti letech věku je velmi obtížné léčit skoliózu a může být vyžadován chirurgický zákrok.

Skolióze se lze vyhnout použitím profylaxe: lyžování a plavání, společenský tanec; správný výběr nábytku, na kterém dítě spí a sedí, pevně kontroluje držení těla dítěte.

Revmatoidní artritida u dětí

Revmatoidní artritida u dětí a dospívajících je onemocnění kloubů, které je charakterizováno chronickým progresivním průběhem. Velmi časté onemocnění, s četností onemocnění u dívek více než dvakrát nebo třikrát častěji než u chlapců. Příčiny vzniku tohoto onemocnění nebyly spolehlivě stanoveny a při jeho diagnostice je věnována zvláštní pozornost poruchám autoimunitního procesu, charakterizovaným produkcí lymfocytů a autoprotilátek.

Děti, které trpí revmatoidní artritidou, pociťují bolest v kloubech a pocit nečinnosti v nich, stejně jako ranní ztuhlost. Léze je neměnná: onemocnění se šíří do kloubů na zápěstí, kolenech, loktech a kotníku. Lékařské vyšetření uvádí jejich deformaci ve formě otoků a později tvorbu omezení pohyblivosti končetin. Onemocnění může být doprovázeno zvýšením lymfatických uzlin, tvorbou subkutánních, ne bolestivých na dotek, uzlin umístěných v blízkosti loktů. Není vyloučeno počáteční a závažné poškození periferního nervového systému a vnitřních orgánů: srdce, plíce a ledviny a zvýšená tělesná teplota.

Pokud se domníváte, že takové onemocnění by mělo být okamžitě konzultováno s lékařem, je nutné provést další léčbu.

K léčbě revmatoidní artritidy u dětí by měl mít zkušený lékař. Léčba musí být komplexní a komplexní.

Nemoci loketních kloubů u dětí

Častým zdrojem onemocnění kloubů lokte u malých dětí je dislokace. Příčinou subluxace hlavního radioulnárního kloubu je neopatrná léčba dospělých s dětmi, které táhnou za rukojeť malého dítěte, aniž by pocítily svou vlastní sílu, čímž poškodí jeho zdraví. Vrchol výskytu se vyskytuje ve dvou nebo třech letech a pohybuje se na osm let. U dívek je častěji vystavena dislokace levé paže. Zranění může nastat i při vytahování dítěte z koupelny pouze jednou rukou a je doprovázeno slabým cvaknutím. Rentgenový snímek ukazuje posun radiální hlavy. Jakýkoliv pohyb loktů u dítěte a způsobující bolest. Léčba nezahrnuje chirurgický zákrok, hlavu radiální kosti lze snadno vyměnit. Pak musíte zkontrolovat, zda má dítě opakované dislokace. Po osmi letech, kdy se kruhový vaz stane silným, se subluxace již nevyskytují.

Nemoci kyčelních kloubů u dětí

Pokud má vaše dítě bolest v kolenou, musíte zkontrolovat kyčelní kloub. Onemocnění kyčelního kloubu - artritida - má jiné jméno - koxitida. Její výskyt je vyvolán tuberkulózní hnisavou infekcí a reaktivní artritidou.

Léčba artritidy kyčle u dítěte začíná určením příčiny onemocnění. Počáteční stadia identifikace nemoci umožňují rychle a efektivně vyléčit. Děti s takovou diagnózou, kromě lůžkového vyšetření a léčby, také prokázaly léčbu sanatoria.

Dysplazie kyčelního kloubu u dítěte je vrozená anomálie všech jejích prvků a struktur. Nebude-li dysplazie u novorozence léčena, budou následky extrémně závažné: zakřivení páteře a výskyt časné osteochondrózy, porušení polohy pánve, subluxace opačného kloubu a rozvoj těžkého degenerativního onemocnění dysplastické koxartrózy, která předvídá postižení v raném věku.

Pokud je dětská patologie diagnostikována v prvních měsících narození, léčba je ukončena velmi úspěšně. Pokud je dysplazie kyčle nalezena po šesti měsících, léčba může být dlouhá. Chirurgie není vyloučena.

Jedním z hlavních pravidel léčby dysplazie u novorozených dětí je použití funkční metody léčby, která je schopna plně obnovit anatomický tvar kyčelního kloubu a zachovat jeho pohyblivost.

Pro rodiče není nic důležitějšího než zdraví vlastních dětí. Aby se předešlo závažným onemocněním kloubů u dětí, pomůže jim věnovat pozornost, včasné lékařské vyšetření a preventivní opatření zaměřená na ochranu zdraví. Postarejte se o děti a věnujte jim více rodičovské pozornosti!

Zvláště pro nashidetki.net- Diana Rudenko

Bolest kloubů u dětí jakéhokoliv věku může nastat z mnoha různých důvodů. Může být výsledkem přirozeného růstu a vývoje dítěte a může být doprovázena rigiditou, poklesem mobility. Bolesti kloubů mohou být způsobeny výrony, deformacemi, zlomeninami, výrony nebo stavy, jako je Osgood-Schlatterova choroba, která je v důsledku sportu závažnější. Mírně poškozené (zkroucené nebo protáhlé) svaly, šlachy a vazy si většinou zachovávají pružnost a schopnost fungovat a obvykle potřebují pouze odpočinek pro uzdravení. Stejně jako u vážnějších zranění může být tkáň částečně nebo úplně roztržena, chirurgická oprava může být vyžadována pro úplné uzdravení.

Bolest kloubů může být také způsobena artritidou (zánět chrupavky, šlach a vazů), svalovým zánětem (myositida), bakteriální infekcí kostí (akutní artritida; osteomyelitida) a někdy také nádory (rakovina kostí). Při správné léčbě se bolest kloubů způsobená většinou příčin vyléčí a zmizí bez komplikací (dislokace kloubů).

Kloub je pohyblivá část končetiny, kde se setkávají dvě kosti. Kosti jsou drženy na místě vazy (silné tkáňové prameny) a pohybují se svaly a šlachy (ten druhý připevňuje sval k kosti). Bolest v některé z těchto částí je považována za bolest v kloubu.

Artritida je zánět jednoho nebo více kloubů nebo šlach a vazů, které jsou jejich součástí (pojivová tkáň). Příznaky ukazují zánět: otok kloubů, omezený pohyb, horečka, bolest a zarudnutí. K rozvoji artritidy přispívá více než 100 patologických stavů, jako jsou infekce a krevní poruchy.

Pokud je postižen jeden kloub, mluví o monoartritidě, dvou nebo třech kloubech - oligoartritidě, více než třech - polyartritidě. Bolesti kloubů během bakteriální léze nejsou spojeny s fyzickou námahou: vyskytují se i ve stavu fyzického odpočinku osoby a znatelně se zintenzivňují pohybem. To způsobuje otok a zarudnutí kůže kolem kloubu, pocit ztuhlosti - zejména ráno, dochází ke změně tvaru a tvaru kloubu způsobené zánětem kloubních tkání, poruchami kostí a chrupavkových povrchů kloubů a hromadění zánětlivé tekutiny v její dutině. Existují také běžné symptomy, jako je pocit únavy, horečka, bolest hlavy, slabost, podrážděnost.

Příčiny bolesti kloubů u dětí:

1. Zánět septického kloubu (artritida): může být způsoben streptokoky, stafylokoky, viry chřipky a dalšími běžnými infekcemi. Obvykle jsou postiženy velké klouby. Onemocnění náhle začíná horečkou, pak se objeví otok kloubu, bolest při pohybu, bolestivost při dotyku. Pokud je postižen kolenní kloub, dítě začne kulhat.

2. Revmatismus: onemocnění předchází akutní infekce horních cest dýchacích. Klasická forma revmatismu začíná horečkou a bolestí kloubů. Obvykle jsou postiženy velké klouby: koleno, kotník, loket, zápěstí. Bolesti jsou těkavé, pohybují se od jednoho k druhému. Kolem kloubu se může objevit zčervenání a otok, ale nevratné změny se nevyskytují. Při dlouhém průběhu onemocnění se mohou kolem kloubu objevit revmatické uzliny. Mají formu hustých, čočkovitých útvarů. Obvykle vznikají v místech vystavených tlaku: lokty, zápěstí, předloktí, kolena. Na kůži pacienta s revmatismem se vyskytují zvláštní vyrážky: bledě načervenalé, zakřivené nebo prstencovité skvrny, úzké pruhy. S postupujícím onemocněním se vyvíjí těžké poškození srdce.

3. Chronická artritida trvá nejméně 6 týdnů. Nejběžnější formou chronické artritidy u dětí je juvenilní revmatoidní artritida, ale kromě toho existuje asi 50 vzácnějších forem, včetně těch, které doprovázejí systémový lupus erythematosus (zánětlivé onemocnění kloubů, kůže a vnitřních orgánů) a juvenilní ankylozující spondylitida (zánětlivá míšní artritida).

Ačkoliv je nejvyšší incidence mezi 2 a 5 lety, může juvenilní revmatoidní artritida začít v jakémkoliv věku, od prvních měsíců života až po 16 let. JRA rozvíjí mezi dívkami téměř 2,5krát častěji než chlapci.

Ačkoli každý kloub, včetně kloubů prstů na nohou a rukou, čelisti a Achillovy šlachy, může být ovlivněn, koleno, kotník a loketní klouby jsou nejčastěji postiženy při nástupu onemocnění. V závislosti na tom, která konkrétní forma JRA se vyvinula, mohou být do procesu zapojeny další orgány, včetně očí, kůže a srdce. Zatímco bez léčby, průběh JRA stále více a více poškozuje tělo, moderní lékařskou péči o pacienta, včetně komplexní, pozorné lékařské pozorování s použitím léků, fyzioterapie a někdy i chirurgické léčby, může poskytnout relativně normální život pro většinu pacientů. dětí. Nicméně, i když se provádí nejlepší léčba, ne všechny symptomy mohou být kontrolovány a vždy je třeba očekávat neočekávané zhoršení onemocnění.

Existují 3 podskupiny juvenilní revmatoidní artritidy, které lze identifikovat charakteristickými znaky a symptomy. Toto je systémová forma (zahrnující celé tělo v procesu); forma polyartritidy (zahrnující 5 nebo více kloubů v procesu) a forma pauciartritidy (zahrnující méně než pět kloubů v procesu).

- Zpočátku, JRA byl široce známý jako Stillova nemoc, pojmenovaný po doktorovi, který to poprvé popsal jasně v roce 1896. Termín “Stilla je nemoc” je současně používán odkazovat se na systémovou formu JRA, který ovlivní asi 20% všech dětí trpících artritidou. Systémová forma JRA, která je nejobtížněji diagnostikovatelná, může často začínat horečkou nebo vyrážkou a zvýšením velikosti jater, sleziny a lymfatických uzlin. Navzdory přítomnosti bolesti ve svalech a v srdci může trvat mnoho měsíců, než se kloub zapálí.

- Forma polyartritidy představuje 35% dětí s artritidou. V této formě jsou často postiženy malé klouby rukou a nohou, stejně jako kotník, koleno a kyčelní klouby. Obvykle je pozorováno symetrické poškození kloubů. Pokud tedy dojde k ovlivnění určitého kloubu na levé polovině těla, ovlivní se také odpovídající kloub pravé poloviny těla.

- Přibližně 45% dětí trpících JRA je postiženo formou pauciartritidy. Nástup onemocnění je často pozvolný: koleno nebo kotník zpočátku nabobtná a rodiče si toho všimnou, pouze když dítě začne kulhat. Bolest kloubů je vzácná, zvláště u malých dětí. Uveitida se také může rozvinout (přetrvávající zánět střední cévnatky, duhovky a okolních tkání se sítí drobných krevních cév uprostřed oka), které mohou ohrozit vidění, pokud nejsou řádně ošetřeny. U dětí s uveitidou je zpravidla nutné, aby oftalmolog (oční lékař) pravidelně sledoval, zda se vyvinula oční zánět. Tento zánět je často asymptomatický a není doprovázen zarudnutím nebo jinými zjevnými znaky.

V mnoha případech JRA, po několika měsících nebo letech aktivního onemocnění, je pozorován spontánní rozvoj dlouhodobé remise (absence aktivních projevů onemocnění). V některých případech se čas od času objevují symptomy a jen občas dítě trpí prodlouženou kontinuální JRA.

Artritida je charakterizována postupným výskytem bolesti, nehybnosti, tepla, zarudnutí, otoku a nakonec nějakého snížení funkční aktivity jednoho nebo více kloubů. Omezená pohyblivost postiženého kloubu může být způsobena svalovými křečemi nebo hromaděním tekutiny kolem kloubu. V případě systémové varianty JRA, obecná malátnost, včetně horečky, vyrážky, letargie a ztráty chuti k jídlu, předchází účasti na onemocnění kloubů po dobu až 6 měsíců. Pokud JRA postupuje nekontrolovatelně, pak může dojít k oslabení a zničení kloubu s vážným omezením a lehkostí pohybu. V případě takové destrukce kotníku a chodidla se dítě často vyvíjí pohybem plochého ploutve. Chvilka a přetahování se objevují v případě zánětu a otoku kolen a kyčlí. Poškození kloubů může být doprovázeno řadou dalších příznaků. Často je zde malá a konstantní teplota, nebo naopak vysoká, dosahující maxima více než 38,8 ° C jednou nebo dvakrát denně. Světle červená nebo růžová, obvykle noncore, vyrážka se stává jasnější během horečky. Velikost lymfatických uzlin, jater a sleziny. Někdy dochází k poklesu chuti k jídlu a hmotnosti.

4. Sérová nemoc: jedná se o alergickou reakci na podávání terapeutických sér nebo léčiv (například penicilinu, aspirinu atd.). Obvykle se vyskytuje po 6-12 dnech po kontaktu dítěte s provokujícím faktorem. Projevuje se bolestí kloubů (artritida), horečkou, bolestí svalů, vyrážkou na kůži (kopřivka), svěděním, otokem obličeje a krku.

5. Poranění kloubů: v jednom kloubu jsou zpravidla pozorovány bolesti. To bobtná, deformuje, stává se červeně nebo modravě. Pohyb v postiženém kloubu je omezený, bolestivý. Ostrá bolest nastává při mechanickém zatížení kloubu. Malé děti od 1 do 4 let mají často traumatickou subluxaci loketního kloubu, například při pádu, kdy dospělá osoba „táhne“ ruku za ruku. V tomto případě je kruhový vaz roztržen na místě jeho připevnění k poloměru předloktí a upnut mezi hlavou humeru a poloměrem. Výsledkem je, že dítě odmítá pohybovat rukou a udržuje ho nehybně, mírně ohnuté v lokti a rozložené v předloktí uprostřed osy.

6. Tuberkulózní artritida: nejčastěji postihuje kyčelní kloub. Zevně se choroba nejprve projevuje v mírném poranění a bolesti při chůzi, která dává kolenu nebo střední části stehna. Po čase jsou pohyby stehen omezeny ve všech směrech, kolem kloubu je pozorován otok. Boční stehno se ohne, přitlačí k druhé noze a lehce se otočí dovnitř. Pokud je postižena páteř, dítě si stěžuje na bolest v oblasti těla, která je inervována z nemocné části míchy. Sotva může zvednout předměty ležící na podlaze, chodí velmi opatrně, na špičkách, jeho tělo je ostře rovné. Rád leží na břiše.

Artritida krční páteře způsobuje ztuhlost a dítě je nuceno podporovat hlavu rukama. Pokud bolestivý proces pokrývá hrudní páteř, vyvíjí se hrb.

Mapa symptomů je určena pouze pro vzdělávací účely. Nezaměstnujte se; Pro všechny otázky týkající se definice onemocnění a způsobů léčby kontaktujte svého lékaře. EUROLAB neodpovídá za následky způsobené použitím informací zveřejněných na portálu.

  • Příznaky artritidy u dětí
  • Příčiny artritidy u dětí
  • Druhy artritidy u dětí
  • Léčba artritidy u dětí
  • Pár tipů pro rodiče

Je smutné si uvědomit, že taková hrozná nemoc, jako je artritida, neobchází ani ty nejmenší obyvatele naší planety. Ale tvrdá statistika říká, že každé tisíce dětí mladších 3 let se stává obětí tohoto onemocnění. Vrchol výskytu je považován za jeden až tři roky, ale to je čistě individuální. Jaké jsou příznaky a metody léčby artritidy u dětí, naučíte se z našeho materiálu.

Příznaky artritidy u dětí

Pokud je dítě poměrně malé a ještě není schopno jasně uvést své stížnosti, pak je poměrně těžké určit jeho artritidu.

Rodiče by měli dbát na chování svého dítěte. Měli byste si být vědomi následujících funkcí:

Nesmyslné rozmary dítěte s možným odmítnutím jíst;

Limping během chůze nebo hry (dítě se snaží chodit méně a nedovolí dotýkat se bolavého místa);

Stížnosti na bolest bez jakéhokoli objektivního důvodu (nebyl tam žádný pád nebo modřina);

Opuch a zarudnutí v kloubu;

Obtížné zvednutí rukojeti nebo nohy;

Změny v chodu dítěte.

Pokud byl zjištěn alespoň jeden z výše uvedených příznaků, měli byste okamžitě vyhledat lékaře.

Následující symptomy mohou být také přičítány obecným příznakům artritidy u dětí:

Zvýšená tělesná teplota;

Vzhled svědění skvrn a vyrážek na kůži kolem bolavého kloubu;

Zvýšené regionální lymfatické uzliny se nacházejí v blízkosti zánětlivého ohniska.

Příčiny artritidy u dětí

Správná léčba artritidy u dětí je možná pouze po zjištění skutečné příčiny jejího výskytu.

Příčiny artritidy v dětství zahrnují:

Porušení metabolických procesů v těle;

Nemoci nervové soustavy;

Vystavení nízkým teplotám.

Často je obtížné diagnostikovat artritidu u dětí. Například, dítě trpělo infekčním onemocněním, které rodiče nepřikládali velký význam, a komplikací byl zánět kloubů.

Druhy artritidy u dětí

Mezi všechny druhy dětské artritidy patří tyto hlavní formy:

Reaktivní forma artritidy. Jedná se o aseptické zánětlivé onemocnění, které postihuje hlavně klouby dolních končetin. Příčinou je dříve přenesená bakteriální infekce. Reaktivní formy artritidy zahrnují urogenitální a postenterocolitickou artritidu. Například urogenitální forma se vyskytuje na základě existujícího infekčního procesu v orgánech urogenitálního systému;

Infekční forma artritidy. K této formě onemocnění přispívají bakteriální, virové a plísňové infekce. Umístění patogenů je přímo v dutině kloubu, do které padají s proudem krve nebo lymfy. Riziko infekční artritidy se zvyšuje po úrazu kloubu. Infekční artritida je nejčastější u dětí mladších tří let;

Juvenilní forma revmatoidní artritidy. Etiologie tohoto onemocnění není dosud zcela objasněna. Předpokládá se, že rozhodujícím faktorem je zatížená dědičnost. Riziko výskytu juvenilní artritidy je ohroženo dětmi mladšími 16 let. Juvenilní artritida postihuje hlavně velké klouby, což způsobuje jejich zvětšení a deformaci. Nebezpečí onemocnění spočívá v jeho rychlé a stálé progresi a v závažných případech je možné i poškození vnitřních orgánů. Juvenilní forma revmatoidní artritidy se může objevit se zánětem pouze kloubního aparátu a může v procesu zahrnovat plíce nebo srdce;

Ankylozující spondylitida. Nejčastěji je tato choroba debutována v raném věku a projevuje se chronickým zánětlivým procesem v periferních kloubech a páteři;

Reumatická artritida. Je patognomonickým projevem dětského revmatismu. Děti mladší 16 let jsou ohroženy morbiditou. U onemocnění, jako je malá chorea, erytém prstence a revmatismus, je jejich infekční původ jednotícím znakem. Příčinou jejich výskytu je nejčastěji streptokoková infekce (angína, zánět hrdla, faryngitida).

Léčba artritidy u dětí

Léčba artritidy u dětí může trvat dlouho a přístup k ní by měl být komplexní. Spolu s lékovou terapií se využívá speciální terapeutické masáže a fyzioterapie. Pokud je nemoc v akutní fázi, bude ambulantní léčba neúčinná. Dítě by mělo být v nemocnici, kde bude moci uložit speciální dlahu, aby znehybnil bolavý kloub.

Chirurgický zákrok pro artritidu u dětí je indikován pouze v případě závažné deformity kloubů, která je korigována pomocí protézy.

Léčba se skládá ze dvou po sobě následujících fází:

Použití nesteroidních protizánětlivých léků k úlevě od bolestivých symptomů nemoci;

Užívání léků, které potlačují imunitní systém, pokud jde o revmatoidní artritidu (imunosupresiva);

Detoxikační terapie;

Posílení drenážní funkce těla.

Použití první skupiny léků pomáhá odstranit výrazný syndrom bolesti, snížit zánětlivou reakci a zlepšit pohyblivost kloubů.

Pro symptomatickou léčbu artritidy u dětí užívejte následující léky:

Kyselina acetylsalicylová. Jedná se o povinný atribut konzervativní terapie pro artritidu. Výhody tohoto léku lze připsat jeho účinnosti, ale je přísně kontraindikován v přítomnosti existujících porušení srážení krve;

Diklofenak V současné době odborníci dospěli k závěru, že během užívání diklofenaku se u dětí mohou vyskytnout erozivní změny v horním zažívacím traktu. Navíc je přísně kontraindikován pro děti do 6 let;

Indomethacin se etabloval jako vynikající protizánětlivé a anti-edematózní činidlo. Odborníci ji identifikovali jako lék volby při léčbě artritidy u dětí;

Naproxen je další protizánětlivý lék. Je určen k léčbě revmatoidní a juvenilní artritidy u dětí. Jeho jedinou nevýhodou jsou věková omezení. Naproxen je určen pouze pro děti od 10 let.

Detoxikační terapie je zaměřena na aktivaci lokální a celkové imunity, harmonizaci metabolických procesů a normalizaci krevního oběhu v kloubním aparátu.

Stimulace drenážní funkce je klíčem k úplné eliminaci toxinů z místa onemocnění a stimulaci nutriční oblasti kloubu.

Specifická léčba reaktivní artritidy u dětí se skládá z následujících kroků:

Odstranění výrazného syndromu bolesti;

Neutralizace infekčního ohniska.

Eliminace následků nemoci.

Pro úlevu od syndromu bolesti se používají výše popsané nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). Pokud je dítě obtěžováno nesnesitelnou bolestí, která nemůže být zmírněna nesteroidními protizánětlivými léky, je nutné použít intraartikulární injekce s použitím hormonálních protizánětlivých léčiv ze skupiny glukokortikoidů (methylprednisolonu). Než přiřadíte kortikosteroidy, musíte si být jisti, že v intraartikulární tekutině nejsou žádné patogenní mikroorganismy.

K odstranění infekčního ohniska, v praxi léčby dětské artritidy, lékaři široce používají drogy ze skupiny makrolidů. Vzhledem k jejich šetrnému účinku je možné vyhnout se vážným vedlejším účinkům. Léky volby jsou klaritromycin, roxithromycin a josamycin.

Pokud hovoříme o střevní etiologii reaktivní formy artritidy, pak bude boj proti střevní infekci k ničemu z důvodu jeho nepřítomnosti v době diagnózy. Jde o to, že když se artritida vyvíjí, není ve střevě již žádné infekční zaměření. Pouze před potenciálně možnou imunosupresivní terapií stojí za to anti-bakteriální terapie s použitím aminoglykosidů.

Pokud se onemocnění stalo chronickým, existuje potřeba patogenetické léčby. Hlavními složkami této terapie jsou imunomodulační léčiva, která zajišťují stabilní fungování imunitního systému. Tyto léky zahrnují Tacvitin, Likopid a Polyoxidonium.

S revmatoidní artritidou žádná léčba nepřinese očekávaný výsledek, pokud nepoužíváte imunosupresiva. Pouze tyto nástroje jsou schopny zastavit proces zničení postižených kloubů dítěte. Taková léčiva jako cyklosporin, merkaptopurin a leflunomid jsou široce používány.

Léčba juvenilní artritidy Provádí se pomocí protizánětlivých léčiv v kombinaci se speciální dietou. V denní dietě dítěte musí být potraviny bohaté na vápník. Aby léčba probíhala s maximálním přínosem, je nutné řádně organizovat režim fyzické aktivity a odpočinku.

Netradiční léčby

Netradiční způsoby léčby artritidy u dětí mohou sloužit jako vynikající doplněk konzervativní terapie.

Jedním z univerzálních a velmi účinných prostředků je bílá, modrá a růžová hlína. Má výrazný anti-edém a protizánětlivý účinek. Hlína je vhodná pro vnější použití při léčbě artritidy u dětí starších 3 let. Musí být používán ve formě obkladu, který je navrstven na bolavém kloubu, pokrytý celofánem a zabalený vlněnou látkou.

Pro ošetření dětí starších 6 let můžete použít vývar z travního bodláku v podobě obkladů a pleťových vod. Je to dobrý doplněk při léčbě revmatoidní artritidy. Chcete-li připravit vývar, musíte vzít 1 polévkovou lžíci byliny bodláku a nalijte sklenici vroucí vody. Vařit vývar potřebovat půl hodiny, pak vychladnout a napětí. Malý kus gázy je navlhčen ve výsledném vývaru a navrstven na bolavém kloubu, horní část by měla být pokryta plastovým obalem a vlněnou látkou.

U starších dětí může být koupání dobrým pomocným prostředkem. Krátkodobé účinky tepla na klouby pomohou zmírnit bolest. Koupel je však v akutním období nemoci nepřijatelná.

Je důležité si uvědomit, že takové postupy lze využít pouze po předchozí konzultaci se svým lékařem.

Projekce obnovy

Bohužel, artritida patří k nemocí, které doprovázejí člověka po celý život. Za předpokladu, že je včas předepsána správná léčba, bude dítě schopno vést plnohodnotný životní styl bez přemýšlení o své nemoci. Fyzická aktivita musí být samozřejmě omezena na úroveň každodenního cvičení, ale profesionální sport pro tyto děti je přísně zakázán.

Aby časté recidivy artritidy nepřinesly dítě do zdravotního postižení, měli byste okamžitě vyhledat pomoc lékaře, ihned po prvních příznacích onemocnění.

Související: Tradiční léčby artritidy

Pár tipů pro rodiče

Aby se usnadnil průběh artritidy a nevyvolávali nové relapsy, měli by rodiče dodržovat následující pravidla:

Vyloučit z dětské stravy tučné potraviny a potraviny, které přispívají k rozvoji alergické reakce;

Dítě by mělo být vždy oblečeno podle počasí, aby se vyhnulo podchlazení;

Uprostřed epidemie virové choroby by se rodiče měli postarat o odpovídající preventivní opatření;

Pokud má dítě nachlazení, musíte absolvovat celou léčbu pomocí fyzioterapeutických metod.

Jakýkoliv typ léčby a předepisování léků by měl provádět výhradně lékař. Výběr léčby může provádět pouze odborník podle individuálních vlastností těla dítěte.

Autor článku: Igor V. Muravitsky, reumatolog

Artritida kolena u dětí má některé zvláštnosti. Za prvé, je obtížné diagnostikovat, i když se může objevit již v prvních letech života. A za druhé, v případě předčasného a nesprávného léčení může mít onemocnění účinek v dospělosti.

Podle statistik, 50% dětí trpících artritidou, čelí stejné nemoci v následujících letech. Problém však lze vyřešit, pokud je detekován co nejdříve a léčba začíná včas.

Typy onemocnění

Juvenilní revmatoidní artritida

Když artikulární artritida u dítěte může postihnout jeden nebo více kloubů (obvykle symetrických), což je doprovázeno jejich bolestí, otokem a hyperémií. Obvykle se do patologického procesu zapojují velké klouby (koleno, kotník, zápěstí), méně časté jsou klouby dolních končetin a paží (interhalační, metatarzakhalangální). V kloubech je ranní ztuhlost, změna chůze; děti do 2 let mohou zcela přestat chodit.

U dětí s akutní artritidou může tělesná teplota stoupnout na 38-39 ° C. Artikulární artritida u dětí se často vyskytuje u uveitidy, lymfadenopatie, polymorfní kožní vyrážky, zvětšených jater a sleziny.

Artikulární a viscerální (systémová) forma artritidy u dětí je charakterizována artralgií, lymfadenopatií, přetrvávající vysokou horečkou, polymorfní alergickou vyrážkou, hepatosplenomegalií. Charakteristický je vývoj myokarditidy, polyserositidy (perikarditidy, pohrudnice) a anémie.

Progresi artritidy u dětí vede k rozvoji trvalé deformity kloubů, částečnému nebo úplnému omezení pohyblivosti, amyloidóze srdce, ledvinách, játrech, střevech. 25% dětí s juvenilní revmatoidní artritidou je postiženo.

Juvenilní ankylozující spondylitida

Symptomy zahrnují kloubní syndrom, extraartikulární a běžné projevy. Poškození kloubů u dětí s tímto typem artritidy představuje mono- nebo oligoartritida, převážně kloubů nohou; je asymetrická. Častěji postihuje onemocnění kolenní klouby, klouby hilus, metatarsofhalangeální klouby prvního prstu; méně často, kyčelní a kotníkové klouby horních končetin, sternoclavikulární, sterno-žebrové, stydké klouby. Charakteristický je rozvoj enthesopathies, achillobursitis, ztuhlost páteře, sakroiliitis.

Mimořádných symptomů při ankylozující spondyloartritidě je častá uveitida, aortální insuficience, nefropatie a sekundární amyloidóza ledvin.

Příčinou invalidity ve vyšším věku je ankylóza meziobratlových kloubů a poškození kyčelního kloubu.

Reaktivní artritida u dětí

Reaktivní artritida u dětí se vyvíjí 1–3 týdny po střevní nebo urogenitální infekci. Kloubní projevy jsou charakterizovány mono- nebo oligoartritidou: otoky kloubů, bolest, zhoršené pohybem, změna barvy kůže na kloubech (hyperémie nebo cyanotika). Je možný vývoj entezopatie, bursitidy, tendovaginitidy.

Spolu s poškozením kloubů se vyskytují četné mimotělní projevy reaktivní artritidy u dětí: poškození očí (konjunktivitida, iritida, iridocyklitida), sliznice ústní dutiny (glositida, slizniční eroze), genitálie (balanitis, balanopostitida), kožní změny (erythema nodosum), poškození srdce (perikarditida, myokarditida, aortitida, extrasystole, AV blokáda).

Mezi běžné projevy reaktivní artritidy u dětí patří horečka, periferní lymfadenopatie, svalová hypotrofie a anémie.

Reaktivní artritida u dětí ve většině případů prochází úplným reverzním vývojem. Při dlouhodobém nebo chronickém průběhu je však možné vyvinout amyloidózu, glomerulonefritidu, polyneuritidu.

Infekční artritida u dětí

S artritidou bakteriální etiologie se příznaky u dětí vyvíjejí akutně. Současně trpí celkový stav dítěte: horečka, bolest hlavy, slabost, ztráta chuti k jídlu. Mezi lokální změny patří zvýšení postiženého kloubu v objemu, hyperémie kůže a lokální zvýšení teploty, bolest v oblasti kloubů v klidu a její prudký nárůst během pohybu, nucená poloha končetiny, která zmírňuje bolest.

Průběh virové artritidy u dětí je rychlý (1-2 týdny) a je obvykle zcela reverzibilní.

Tuberkulózní artritida u dětí probíhá na pozadí subfebrilní horečky, intoxikace; častěji ve formě monoartritidy s poškozením jednoho velkého kloubu nebo spondylitidy. Charakterizován bledostí kůže nad postiženým kloubem ("bledý nádor"), tvorbou píštělí s uvolňováním bílých kazelových hmot.

Příčiny

Je poměrně obtížné diagnostikovat artritidu u dětí, protože nejsou vždy schopni adekvátně posoudit svůj stav, často neříkají, že cítí bolest, ale pouze změnu nálady: stávají se vrtošivými, odmítají jíst, raději neprovádějí zbytečné a náhlé pohyby. Také není vždy možné pozorovat mírný otok kloubu u dítěte. Ale stále existují určité známky, kterými lze artritidu identifikovat. Například, neochota se pohybovat, chodit: zdá se, že se dítě chrání, a pokud je nucen vykonávat nějaké akce, začne jednat. Jedním ze zjevných příznaků onemocnění je ranní ztuhlost nebo ztuhlost.

Příčiny onemocnění kloubů u dětí je mnoho a každý typ artritidy má své vlastní předpoklady pro rozvoj.
Hlavními patogeny u dětí jsou zejména:

  • zranění
  • hypotermie
  • onemocnění nervového systému
  • dědičnosti
  • metabolická porucha,
  • nedostatek vitamínů
  • selhání imunitního systému.

Příčinou může být také dříve přenesená infekce, kterou rodiče nepřikládali důležitosti a zapomněli informovat o tom lékaře.

Účinná léčba dětské artritidy začíná určením její příčiny, a tedy i úplným vyšetření dítěte. Pak následuje poměrně zdlouhavá a komplexní léčba, která může být jak lůžková, tak dispenzární.

Příznaky

Hlavním příznakem artritidy kolenního kloubu je bolest. Zpočátku to nemusí být výrazné, objeví se pouze pod zatížením a zmizí v klidu. Pak se nepohodlí kolene stává trvalým, bolestivé pocity se objevují stále častěji. Může být mírný otok tkání a omezená pohyblivost v kloubu. V akutním období, teplota stoupá, kůže na kloubu zčervená, existují známky intoxikace: slabost, letargie, svalová bolest.

Artritida kolena u dětí obvykle začíná výrazným bolestivým útokem. Někdy je to sporadické. Častěji je taková bolest konstantní, bolestivá, je známkou závažných změn ve tkáních, což vede k omezení pohyblivosti v kloubu, kulhání a často invaliditě. U dětí různých věkových skupin byly identifikovány typické projevy patologie, které usnadňují diagnostiku.

Velmi malé děti mají po nedávné ARI častěji reaktivní artritidu nebo synovitidu. Onemocnění začíná, zpravidla ráno: dítě je zlobivé a šetří koleno, v chůzi je křehkost, nízká tělesná teplota a zvýšená bolest při pokusu o rozlomení dolní části nohy. Taková artritida je dobře léčitelná protizánětlivými léky. Měli byste pečlivě pozorovat dítě, protože podobný nástup má vážné onemocnění kostí - akutní hematogenní osteomyelitidu, která může vyžadovat operaci.

U dětí ve věku 3–8 let jsou často pozorovány tzv. „Růstové bolesti“, které zpravidla narušují sen ve formě nepřiměřených záchvatů. Jsou vždy bilaterální a zjevně spojené s produkcí růstového hormonu, funkce kloubů netrpí.

Ve vyšším věku je často pozorována osteoporóza v důsledku nedostatečného příjmu vápníku během období zvýšeného růstu. Ve věku 14-15 let se revmatoidní artritida často projevuje vysokou horečkou, bolestivými kostmi a silnou bolestí kolen. Kloub v tomto případě se zvětšuje, kůže nad ní se stává fialovou barvou, horkou na dotek. Dokonce i lehký dotek může být bolestivou bolestí.

Léčba

Příznivým faktorem pro léčbu kolenního kloubu je, že má živé klinické projevy. Vzhledem k tomu, že kolenní kloub je jedním z největších a nejotevřenějších lékařských prohlídek, ale zároveň zranitelný.

První věc je předepsána při léčbě nesteroidních léčiv, která by měla působit proti zánětlivému procesu. Je vhodné použít je na plný žaludek, aby se chránila sliznice.

A pokud chcete léčit kolenní artritidu, musíte stále držet určité diety, omezit se na fyzickou námahu a wellness cvičení bude pro vás nezbytné.

Artritida kolena - z následujících důvodů:

  • těžké infekční nemoci;
  • metabolické poruchy;
  • různá zranění;
  • poškození spojů (otevřených nebo zavřených).

Je třeba poznamenat, že tento typ onemocnění se velmi často vyskytuje nejen u dospělých, ale také u dětí od útlého věku. A často je obtížnější odhalit artritidu kolena u dětí v důsledku věku. Vzhledem k tomu, že ještě nemají dostatečné dovednosti, aby vysvětlily symptomy a naznačily, o co přesně se zajímá.

Artritida kolenního kloubu probíhá v několika fázích a jako každé jiné onemocnění je nejjednodušší léčit v časných pórech. Léky proti artritidě jsou předepsány ve formě tablet. A pokud je stadium závažnější, pak se injekce aplikují na vnitřek postiženého kloubu. Nedělat se ani bez komplexní léčby - akupunktury, manuální terapie, fyzioterapie, terapeutického tělesného tréninku. Pro velmi akutní bolest, artritida kolenního kloubu je aplikován s léky, které zmírňují křeče.

Zvažte další běžné onemocnění kloubní artritidy nohy. Příčinou vzniku je především dědičnost, trauma, virová onemocnění, používání chemikálií, problémy s gastrointestinálním traktem. Formy artritidy nohou zahrnují:

  1. Osteoartróza je onemocnění, při kterém je kloubní chrupavka zničena, a proto dochází k silným bolestem v nohou a ztuhlosti pohybu;
  2. dna - forma, ve které jsou bolestivé příznaky v oblasti palce, nemoc je typická pro muže;
  3. revmatoidní artritida je onemocnění, při kterém dochází k vážným deformacím kloubů, což může vést k lidskému postižení.

Druhá forma může nastat v každém věku bez rozdílu. Výskyt revmatoidní artritidy u dětí je charakterizován zánětem až 16 let. Podle statistik trpí každé tisíce dětí chronickou formou tohoto typu artritidy. Charakteristickým rysem všech ostatních forem je přítomnost revmatoidního faktoru v krvi a poškození kloubů. Vědci ukázali, že u revmatoidní artritidy v těle je produkce protilátek, které působí proti tkáňům chrupavky.

Artritida postihuje pouze klouby a častěji - platí také pro klouby prstů.

Příčiny artritidy prstů jsou:

  • dědičnost;
  • následkem otlaků a zranění;
  • jakékoliv virové infekční onemocnění;
  • nesprávný metabolismus;
  • slabý imunitní systém.

Jak se zbavit artritidy - léčba lidových prostředků: vnitřní a vnější. Bylinné přípravky mohou být použity v kombinaci s léky. S pravidelnou bylinnou léčbou se tento účinek projevuje přibližně ve druhém nebo třetím týdnu, vzhledem k tomu, že kurz trvá přibližně rok. Je přirozeně nutné se poradit se svým lékařem. Pokud přijde remise, i když je velmi rezistentní, neměli byste přestat užívat bylinky v období, kdy jste nejvíce zranitelní a slabí na infekce.

Je také nutné zdůraznit artritidu prstů na nohou, která je většinou seznam onemocnění kloubů přináší nepohodlí nemocnému. Artritida prstů na nohou prstů je nejčastěji způsobena psoriatickou, revmatoidní, dnovou artritidou. Jedním z prvních signálů artritidy nohou je bolest. U akutní artritidy je povaha bolesti spontánní, což omezuje pohyblivost kloubu. Také s artritidou kloubů prstů na nohou si pacienti stále stěžují na výskyt otoků kloubů, zvýšení teploty kolem postižené oblasti kůže a ostré zčervenání prstů na nohou.

Diagnostika

Vzhledem k polysymptomatickému průběhu artritidy u dětí se mnoho odborníků podílí na diagnóze onemocnění: pediatr, dětský revmatolog, dětský oftalmolog, dětský dermatolog, dětský nefrolog, dětský kardiolog atd. infekcí, klinických projevů.

Základem instrumentální diagnostiky artritidy u dětí je ultrazvuk kloubů, radiografie, CT nebo MRI kloubů a páteře. Nejcharakterističtějšími rysy artritidy u dětí jsou zúžení kloubních fisur, ankylóza kloubů, eroze kostí, známky osteoporózy, výpotek v dutině kloubů.

Pro objasnění etiologie artritidy u dětí se provádějí laboratorní studie: stanovení ASL-O, revmatoidního faktoru, CRP, antinukleárních protilátek, IgG, IgM, IgA, komplementu; PCR a ELISA detekce chlamydií, mykoplazmat, ureaplasmy atd.; bakteriologické vyšetření výkalů a moči; imunogenetické vyšetření. Důležitou roli v diferenciální diagnostice artritidy u dětí hraje diagnostická punkce kloubu, studium synoviální tekutiny, synoviální biopsie.

Tuberkulózní artritida u dětí je diagnostikována na základě historie, rentgenu hrudníku, informací o očkování BCG, výsledků Mantouxovy reakce.

K vyloučení poškození srdce je předepsáno EKG, echokardiografie.

Prevence

Je velmi důležité, spolu s dalšími postupy a aktivitami, jejichž cílem je zbavit se kolenní artritidy, věnovat velkou pozornost zlepšení imunity dítěte. To pomůže zabránit rozvoji této nemoci a jejímu přechodu na nebezpečnější fázi. Ale vzhledem k problémům s diagnózou, pokud je onemocnění stále identifikováno, pak je to již otázka sekundární prevence v období, kdy symptomy zmizí. Taková prevence je neustálým sledováním zdraví dítěte. Pokud existuje sebemenší podezření na zhoršení onemocnění, měli byste okamžitě kontaktovat svého lékaře.