Proč bolí kyčelní kloub: důvody, co dělat, jak se léčit

Kyčelní kloub je správně považován za největší. A on je nejvíce naložený v lidském těle. Nachází se v oblasti spojení kosti stehna a pánve. Díky zvláštní struktuře se končetina volně pohybuje v různých směrech. Tento spoj zajišťuje vzpřímenou polohu. Bolest v kyčelním kloubu zhoršuje jeho funkčnost, dává člověku těžké pocity při chůzi a dokonce i sezení. V tomto případě se končetina někdy stává necitlivou.

Obecná klasifikace příčin

Důležité vědět! Lékaři jsou v šoku: „Existuje účinný a dostupný lék na bolest kloubů.“ Přečtěte si více.

Diagnostika selhání kyčelního kloubu je plná obtíží, protože vyvolává bolestivé pocity všeho: trauma, onemocnění koster a souběžná patologie vnitřních orgánů. V tomto případě bude poškozená oblast bolet, pocity hoří.

Nejčastějším problémem mezi lidmi, kteří překročili 50letý milník. V tomto případě jsou ženy náchylné k problémům s tímto kloubem nebo stehnem mnohem více než muži.

Bolest v kyčelním kloubu je často způsobena následujícími faktory:

• Traumatická: zlomenina krčku femuru, přímé poranění kloubní oblasti, těžké dislokace pravého nebo levého stehna, osifikace myositidy, která se vyvinula v důsledku traumatického poškození kloubů, zlomenin pánve, epifyziózy hlavy femuru.
• Léze pojivové tkáně kyčelního kloubu: Reiterova choroba, artritida a pouze revmatoidní, Bechterewova choroba.

• Nemoci kloubů, doprovázené degenerativními procesy v tkáních: koxartróza.
• Osteochondropatie: disekční osteochondritis, patologie Legg-Calve-Perthes.
• Problémy kosterního vývoje: epifyzární varus deformace nohy, vývoj u adolescentů.
• Procesy zánětu měkkých tkání v kloubech: bursitida, přechodná synovitida, artikulární koxitida, vyvolaná bacilem tuberkulózy.

V důsledku takových lézí se vyvíjí bolest stehna: symphysitis, kořenový syndrom, patologické procesy v sakroiliakálním kloubu, entezopatie. Zraněný levý nebo pravý kyčelní kloub obecně způsobuje značné nepohodlí a bolest. Léčbu, pokud máte sebemenší příznaky.

Podrobná charakterizace traumatických příčin

Pokud bolí kyčelní kloub, příčinou tohoto patologického stavu může být:

1. Vrozená dislokace kyčle, která se objevila v důsledku neúspěšného porodu nebo během vývoje plodu. Poškození lze rychle diagnostikovat i u novorozenců. Dítě má nerovnoměrné záhyby, zkracuje jednu nohu. Tam je také často svírání nervu. Pro novorozence je toto onemocnění poměrně komplikované a nebezpečné, protože následky zranění mohou zůstat na celý život.
2. Traumatická dislokace kyčle. Je charakterizována ostrou bolestí, člověk nemůže dělat nějaký pohyb a není možné mluvit o sezení nebo postavení. Nad kloubem se objevuje otok, hematom. Během dislokace se stehno (běh, sportovní trénink) pouze zhoršuje stav, vyvolává progres změn a patologických procesů v kyčelním kloubu. Tento typ poranění vyžaduje okamžitou léčbu.

1. Zlomenina krčku femuru. Taková diagnóza se často provádí u žen, které dosáhly věku 60 let. Příčinou tohoto poškození kyčelního kloubu je banální pád nebo cílený úder kyčelního kloubu. V okamžiku zlomeniny se pociťuje velmi ostrá bolest, která se zhoršuje pohybem. Nepříjemné pocity začnou dávat do vnitřního povrchu stehna. V místě poranění, otoku, modřiny se objeví v oblasti kyčelního kloubu. Poškozená levá nebo pravá noha se zkracuje a člověk se vyvíjí kulhavě, klouby začnou klikat. Kromě toho, zranění přispívá k svírání nervu, takže stehna začíná jít znecitlivění.
2. Zlomenina kyčelní kosti. Bolest je v tomto případě mírná nebo závažná. Při pohybu se symptomy v stehně zvyšují. Zde je také možné sevřít nerv. V takové situaci mohou bolestivé výhonky a končetiny otupit.
3. Poranění kyčle. Zde má bolest mírnou intenzitu, ale může být silná při aktivním pohybu osoby. V klidu symptomy zmizí. Tato příčina bolesti v kyčle nebo kyčelním kloubu je velmi častá, zejména u lidí náchylných k pádům. Pacient má kulhání, které rychle prochází.

Traumatické poranění kyčelního kloubu lze považovat za hlavní a nejčastější příčinu nepříjemné bolesti. Závažné zlomeniny nebo dislokace femuru, pánve často vyžadují operaci. Pokud má člověk ucpaný nerv a pacient má znecitlivění končetiny, je třeba okamžitě navštívit lékaře.

Systémová onemocnění jako příčina bolesti

Bolest v kyčelním kloubu při chůzi nebo v jiných polohách může být způsobena systémovými lézemi pojivové tkáně. Léčba těchto nemocí musí být prováděna neustále, protože jsou považována za prakticky nevyléčitelná. Terapie by navíc měla být komplexní a měla by mít vliv především na příčinu vzniku nepříjemných pocitů.

Následující patologie mohou vyvolat bolest v levém nebo pravém kyčelním kloubu:

• Ankylozující spondylitida. Zde má bolest tupý charakter. Nemocný muž nebo žena má v noci více bolesti. Lokalizace bolesti - kříže nebo pánve. Zároveň je schopen dávat do kolena, stehna, třísla, zamést. Pohyb v tomto případě, zejména chůze, je obtížný, pacient se cítí ztuhlý. Bolest kyčle je poměrně silná. Zánětlivý proces se vyvíjí uvnitř pravého nebo levého kloubu.

• Reiterův syndrom. Toto onemocnění je léze kloubů, močových orgánů a zánět spojivek. Onemocnění je autoimunitní a objevuje se v důsledku střevní infekce. Patologický proces uvnitř kloubu začíná několik týdnů nebo měsíců po nástupu onemocnění. Vyznačuje se akutní bolestí stehen nebo kloubů, teplotními změnami. Na levé a pravé pánvi se objeví prudký otok. Ve většině případů vede onemocnění k symetrickému poškození kloubů.

Více informací o tomto syndromu řekne Elena Malysheva v tomto videu:

• Revmatoidní artritida. Tento problém je charakterizován poškozením pojivové tkáně. Onemocnění tohoto typu není nikdy doprovázeno výskytem hnisu. Toto onemocnění je považováno za příčinu koxartrózy kyčelních kloubů. Postupně se postupuje. Zpočátku se vyznačuje následujícími příznaky: otoky a otoky (vlevo nebo vpravo). Nepohodlí je cítit při chůzi, bolesti střílí přes. Uvnitř kloubu, kvůli procesu zánětu, teplota se zvedne (místní a obecný). Další progrese přispívá ke vzniku tuhosti v jakýchkoli pohybech. V kyčelním kloubu leží v noci bolest. Prezentovaná patologie se obvykle projevuje současně vpravo a vlevo. Kvůli destrukci TBS u pacienta se nervy mohou stát svírajícími, takže končetiny se stanou otupenými. Léčba by měla být pohotová.

Systémové patologie jsou schopny přinést člověku bolest jiné povahy: ostré, extrémně akutní, tažné. Není vždy možné vyrovnat se se silným nepohodlím i v době odpočinku. Správnou léčbu by proto měl předepsat pouze lékař. To platí zejména pro situace, kdy je novorozené dítě nemocné. Neefektivní léčba může zničit zbytek života.

Bolest způsobená degenerativními změnami

Takové nemoci mohou způsobit ostré, pálivé nebo otravné bolesti kloubů:

1. Epifyzární varusová deformita běžná u adolescentů. Když její pocity jsou nudné, tahání charakter. Jsou schopni dát dovnitř kolena. Běh a další sportovní trénink vyvolávají zvýšení intenzity syndromu bolesti. Bolest čas od času může střílet přes, a společné - cvaknutí.

1. Koxartróza. Prezentovaná patologie zaujímá jednu z vedoucích pozic všech lézí kyčelního kloubu. Je diagnostikována u mužů i žen. Léčení bude trvat dlouho a léčba je poměrně komplikovaná. Onemocnění je charakterizováno vývojem degenerativních a destruktivních procesů v kloubu. Symptomy patologie jsou následující: nejprve pacient začne bolet po kloubu, po dlouhé procházce nebo stoupání po schodech. A v klidu prochází nepohodlí. Zde není pohyb omezen. Ve druhé fázi vývoje se tyto příznaky objevují: syndrom bolesti se začíná vzdávat v tříslech i ve stehně. Denní cvičení zvyšuje intenzitu pocitů, ale v klidu odcházejí. Dlouhá procházka provokuje vzhled kulhání, kloub začíná cvakat. Práce svalů a šlach je porušena, jejich tón se snižuje. V poslední fázi vývoje onemocnění má pacient bolest i v noci a jsou poměrně silné. Kulhání se projevuje. Svaly ztrácejí svůj objem a atrofii - člověk se stává nehybným. Léčba může zastavit nebo zpomalit zničení kloubu.

Tyto patologie mohou vést k neustálému kulhání, a toto je již omezení práce, absence plnohodnotného sportovního tréninku. Dokonce i obvyklé vystupování z postele v dopoledních hodinách může být velmi obtížné.

Zánětlivé a infekční příčiny bolesti

Kromě přímého poškození kloubních kloubů, zánětu svalů, šlach, kloubních vaků může dojít k nepohodlí. Infekční onemocnění jsou schopna vyvolat syndrom bolesti:

• Purulentní artritida. Známky takové patologie jsou: zvýšení celkové teploty, zčervenání kůže v oblasti kloubů, prudký otok, ostrá nebo ostrá bolest. Jakékoliv zatížení (běh a dokonce i chůze) nebo dokonce banální vystupování z postele se stává nemožným. Bolest začne střílet. Léčba zde nemůže být zpožděna, protože pacient vyvíjí sepsi.
• Nekróza hlavy femuru (aseptická). Většinou je to pozorováno u poměrně mladých mužů. Onemocnění se objevuje v důsledku zhoršení krevního oběhu v této oblasti. Výsledkem vývoje nekrózy je smrt tkáňových buněk. Patologie má následující příznaky: prudce se objevující ostrá bolest, která může být uvolněna do třísla, pálení v postižené oblasti. To může bolet tak moc, že ​​člověk není schopen opřít se o postižené noze, vystupovat z postele je pro něj těžké. Ve většině případů pacient vyžaduje analgetickou injekci, aby znecitlivil kloub. Po několika dnech symptomy zmizí. Pokud patologie pokračuje, pak bude mít člověk změny ve svalech a šlachách - budou atrofovat. Člověk má poruchu chůze a kulhání.

• Tuberkulózní artritida. Patologií je, že se vyvíjí hlavně u malých dětí, které mají oslabený imunitní systém. Patologie probíhá pomalu. Malý pacient se rychle unaví, běží velmi málo. Svaly stehna postupně atrofují. Kloub začne cvakat, noha se zkracuje. Časem postihuje postižený kloub špatně. Někdy je bolest akutní a někdy tahá nebo hoří. Dále se uvnitř kloubu objevuje hnisání, symptomy se zhoršují.
• Bursitida - zánět kloubního kloubního kloubu. Hlavním příznakem patologie je bolest, která se rozšíří podél nohy. Současně jsou pocity akutní a při stání nebo chůzi se projevuje velmi silně. V klidu zraněná končetina bude bolet nebo hoří.

Infekční patologie způsobují různé typy bolesti uvnitř kyčelního kloubu: pálení, tah nebo tupé pocity. Často je nepohodlí tak silně pociťováno, že člověk nemůže spát v noci. Je přirozené, že všechny tyto patologie musí být urgentně léčeny.

Vlastnosti patologické diagnózy

Pro přesné stanovení příčin a faktorů způsobujících bolest v kyčelním kloubu, pacient potřebuje pozornost lékařů a správné diagnózy. Chcete-li to provést, použijte následující postupy:

• Ultrazvukové vyšetření kyčelního kloubu.
• X-ray stehna, a to by mělo být provedeno ve dvou projekcích.
• Laboratorní krevní testy: obecné a biochemické. Určí přítomnost revmatoidního faktoru, zvýšené hladiny bílých krvinek a změnu sedimentace erytrocytů.

• Externí vyšetření kloubu s palpací a stanovení stížností pacienta.
• MRI

Po vyšetření je stanovena přesná diagnóza a předepsána komplexní léčba.

Jak léčit patologii?

Pokud je bolest v kyčelním kloubu pravidelně pociťována, musí být léčena. Terapie závisí na příčině, která ji způsobila. K léčbě artikulace dochází v závislosti na patologii.

Vrozená dislokace

Pokud je dislokace vrozená, speciální dětský ortopedický výrobek se překrývá s dětským kloubem: doporučují se třmínky, distanční vložky nebo polštářek Freyka. Všechny tyto nástroje podporují nohy novorozence ve správné fyziologické poloze. Dítě musí být v nich nejméně šest měsíců. Pokud tradiční léčba není účinná, pak je dítě dáno k operaci. To znamená, že hlava femuru se operativně přizpůsobí novorozenému dítěti a korigují se i další defekty. Poté, co jsou ortopedické přístroje odstraněny, může dítě dostat lehkou masáž k posílení svalů.

I "zanedbané" problémy s klouby mohou být vyléčeny doma! Nezapomeňte to jednou denně rozmazat.

Traumatická dislokace

V případě traumatické dislokace, bude muset lékař použít s léky, které pomáhají odstranit svalový tonus, zpět. Poté musí pacient zajistit mír. Necitlivost končetiny ukazuje, že nerv je sevřený. Bude vyžadovat povinné vyšetření neurologa.

Hip zlomeniny

Léčbu zlomeniny kyčle provádí traumatolog. Při takovém poškození je pacientovi ukázán chirurgický zákrok. Konzervativní léčby jsou někdy neúčinné. Ale pokud operace nemůže být provedena, pak se pacientovi doporučuje aplikovat obvaz sádry na levé (pravé) noze a od pasu k patě. U žen nebo mužů po 60 letech věku takové poškození kyčelního kloubu jen zřídka roste a proces zotavení trvá několik měsíců. Mezi důsledky tohoto onemocnění lze identifikovat nedostatečnou funkčnost dýchacích a kardiovaskulárních systémů, protože pacient nemá schopnost vést aktivní život a pohybovat se normálně. Dokonce i sezení se pro něj stává problémem. Zlomenina kloubu může být doprovázena pálením v měkkých tkáních. Pokud jde o operaci, v tomto případě léčba využívá fixaci hlavy a těla kosti kolíky nebo šrouby, jakož i endoprostetikum.

Bechterewův syndrom

Léčba ankylozující spondylitidy je komplexní. Pomáhá snižovat intenzitu symptomů vyvolaných zánětem. Terapie zahrnuje léky (protizánětlivé léky, hormonální léky, imunosupresiva), fyzioterapii, terapeutická cvičení (užitečné je protahování svalů). Neméně užitečná je masáž postiženého kloubu vlevo nebo vpravo. Všechny léky, stejně jako terapeutická cvičení, jsou vybírány striktně traumatologem, ortopedem nebo chirurgem. Posílit svaly pánve plavat. Ve zvlášť obtížných případech je pacientovi ukázána artroplastika vlevo nebo vpravo.

Reiterova nemoc

Pro léčbu Reiterovy patologie budou potřebná antibiotika, stejně jako protizánětlivé léky, glukokortikosteroidy, léky na potlačení funkce imunitního systému, lokální masti. Léčba bude trvat dlouho - nejméně 4 měsíce. Je třeba poznamenat, že předložená patologie se může v polovině případů opakovat. Během léčby je nutné udržovat svalový tonus pomocí fyzických cvičení - pravidelného protahování.

Revmatoidní artritida

Je nemožné zcela se zbavit revmatoidní artritidy, která je schopna přinést silnou bolest i v klidu. Musíte se však snažit zlepšit kvalitu života nemocného muže nebo ženy. K tomu použijte léky s cytostatiky, hormonálními léky, nesteroidními protizánětlivými léky a antirevmatiky. Pokud jde o chirurgický zákrok, aplikuje se pouze v závěrečných fázích, kdy chůze a sezení jsou téměř nemožné. Doporučuje se fixace nebo artroplastika. Cvičení je také užitečné, zejména strečink, masti pro lokální použití.

Informace o náhradě endoprotézy naleznete také v tomto videu:

Koxartróza

Léčba koxartrózy je zaměřena na odstranění příčin symptomů a příznaků. Patologie v raných fázích vývoje je léčena pomocí konzervativních metod. Pacientovi jsou zobrazeny NSAID ("Diclofenac", "Ibuprofen"), chondroprotektory ("Artra", "Don") a také léky na zlepšení krevního oběhu. Pro léčbu se používají léky proti bolesti a oteplovací masti. Navíc je pacientovi předepsán lehký lékařský výcvik. Kloub musí být přirozeně znecitlivěn. Se silným nepohodlím aplikované injekce.

Poslední fáze koxartrózy již není přístupná konzervativní terapii. Jakékoliv zatížení na kloubu zhoršuje pohodu člověka. Vystoupit z postele bez pomoci je nemožné. Pacient musí dělat léky proti bolesti. K léčbě onemocnění v tomto případě je nutné pouze chirurgicky. Artroplastika je nutná především, je však kontraindikována u velmi starších lidí. Proto jsou tito pacienti prováděni pouze pomocnými operacemi. Po chirurgické léčbě vyžaduje pacient rehabilitační kurz: lehké protažení, velmi jednoduchý trénink pod dohledem lékaře. Zatížení by mělo být minimální.

Správná léčba pomůže zpomalit průběh onemocnění a eliminovat nepříjemné symptomy.

Vlastnosti léčby infekčních a zánětlivých patologií

Vše záleží na typu onemocnění:

1. Purulentní artritida. Pro začátek musí pacient zmírnit postižený kyčelní kloub. K tomu může být přímo do kloubu použita analgetická injekce. Infekce musí být léčeny antibakteriálními látkami a antibiotiky. Současně se používá několik skupin léků. Pouze lékař může předepsat. Navíc odstranění vředů. Pacientova noha by měla být zcela v klidu, to znamená, že pacient je položen na omítku nebo dlahu.

1. Léčba aseptické nekrózy hlavy stehenní kosti zahrnuje obnovení průtoku krve, rychlou resorpci oblastí, které zemřely. Je nutné anestézii končetiny pomocí NSAID. Používá se také vitamínové komplexy, léky ke snížení viskozity krve. Pokud je stehno i nadále bolestivé, měli byste navíc aplikovat masáž, anestetickou mast. Toto onemocnění lze léčit také pomocí fyzioterapeutických postupů a terapeutických cvičení. V obtížných případech se používají minimálně invazivní chirurgické techniky nebo kloubní artroplastika.

1. Protože bursitida kyčelního kloubu silně bolí, musí být anestetizována. K tomu se používá analgetické a protizánětlivé činidlo a podává se intramuskulární injekcí. Steroidní léky se také používají k rychlému odstranění těžkých nepohodlí. Vzhledem k tomu, kyčelního a kyčelního kloubu může bolet po celou dobu, měla by poskytnout odpočinek.
2. Tuberkulózní artritida je léčena převážně konzervativním způsobem. Dítě musí omezit pohyblivost pevným obvazem. Pokud má dítě v měkkých tkáních absces, mělo by být chirurgicky odstraněno.

Pálení, znecitlivění končetin, bolest v kyčelním kloubu, dávání cesty k noze - to jsou nepříjemné pocity, které naznačují možnou přítomnost vážných problémů.

Jak léčit bolestivé pocity říká osteopat lékař Evgeny Lim:

Lidová léčba bolesti v kyčelních kloubech

Pokud má člověk pálivou bolest, problémy se šlachy, ale pilulky pro něj nejsou žádoucí, pak můžete použít lidové prostředky. Nelze je nazývat všelékem, ale pomáhají s komplexní léčbou. Před použitím se musíte poradit s lékařem.

Užitečné budou následující oblíbené recepty:

1. Komprese jílu (modrá, bílá). Takový lidový lék vám umožní zmírnit otok a bolest. Clay je lepší střídavě. Hlína by měla být aplikována v noci a obalena teplým hadrem.
2. Zelí obklady. Potřebují také med. Rozdrcují list zelí a aplikují se na místo, kde je pálení nebo ostrá bolest. Dále je obklad potažen plastovým sáčkem a ohříván vlněnou tkaninou. Průběh léčby je 1 měsíc. Mezi obklady na postiženém kyčelním kloubu můžete provádět lehkou masáž: tření, hlazení.

1. Domácí masti z vnitřního tuku a bílého kořene (250 gr.). Tuk musí být roztavený, přidaný mletý kořen a dát na malý oheň. Směs se vaří 7 minut. Po ochlazení masti by měla být aplikována na postižený kyčelní kloub přes noc. V tomto případě musí být kloub zahřát. Tento lidový lék dobře odstraňuje otok a další nepříjemné symptomy.
2. Zvláštní lidový lék česneku, celeru a citronu, který zmírňuje silnou bolest ve šlachách. Pro vaření budete potřebovat 2 citrony, 300 gr. celer a 130 gr. česnek. Všechny přísady jsou pečlivě rozemlety v mlýnku na maso a uloženy v nádobě s pevným víkem. Potom se celá směs nalije vařící vodou a míchá se. Nyní musí být nástroj pevně přikrytý, zabalen a přenechán přes noc. Užívejte lék by měl být lžička před jídlem po dobu několika měsíců.

Šroubovaný nervový kyčelní kloub tyto nástroje nelze odstranit. Necitlivost končetiny by měla být ostražitá a násilná. Jakékoliv zranění kyčelního kloubu, které způsobuje bolest, by mělo být včas detekováno a léčeno. Lehká gymnastika, protahovací cvičení vám pomohou předcházet rozvoji porušení kyčelního kloubu.

Pro léčbu a prevenci nemocí kloubů a páteře naši čtenáři používají metodu rychlé a nechirurgické léčby doporučovanou předními ruskými revmatology, kteří se rozhodli mluvit proti farmaceutickému zmatku a představili lék, který opravdu léčí! S touto technikou jsme se seznámili a rozhodli jsme se jí nabídnout. Přečtěte si více.

Více informací o nemoci říká Elena Malysheva a její odborníci v tomto videu:

Jak zapomenout na bolesti kloubů?

• Bolesti kloubů omezují váš pohyb a plný život...
• Máte strach z nepohodlí, drtivosti a systematické bolesti...
• Možná jste vyzkoušeli spoustu léků, krémů a mastí...
• Ale soudě podle toho, že tyto řádky čtete - nepomohli vám moc...

Ale ortoped Valentin Dikul tvrdí, že existuje skutečně účinný lék na bolest kloubů! Více >>>

Co dělat, když bolí kyčelní kloub

Největší lidské klouby se nacházejí v bocích. Tady, misky-formoval acetabular dutiny pánevní kosti vezmou téměř kulovité hlavy femurs. Anatomicky je tento kloub schopen odolat a vydrží téměř konstantní zatížení, které zmizí pouze v horizontální poloze. Proto jakákoliv bolest v kyčelním kloubu se vyskytuje pouze při závažném porušení jeho funkcí a vyžaduje vážný postoj. Pokud léčbu nezačnete včas, může dojít ke zničení chrupavky a noha ztratí svou pohyblivost.

Kořenové příčiny bolesti

Mnoho z důvodů, proč boky v kloubech bolí, lze rozdělit do tří hlavních podskupin:

1. Anatomické změny v kloubu vyplývající z poranění nebo v důsledku vrozené dislokace kyčle. Nemoci, které chronicky přerušují chůze, mohou také vyvolat odchylku hlavy femuru od normálního umístění.
2. Patologické procesy v chrupavčitých nebo kostních složkách kyčelního kloubu, jeho svalovo-vazivový aparát (trauma, zánět, degenerativní změny).
3. Porušení práce jiných orgánů a systémů, které reagují na bolest v oblasti kyčle. Dojem, že stehno bolí v kloubu, vzniká zánětlivými nebo neurologickými onemocněními zad, hýždí, třísla.

V tomto případě je logické, že u kojenců je noha v stehně v bolestech hlavně v důsledku vrozených onemocnění a léčba artrózy, která ničí kloub, vyžaduje starší osoby. Mezi další nemoci, které se vyskytují u adolescentů a dospělých, je bolest v kyčelním kloubu při chůzi a při odpočinku:

• artritidy různého původu;
• revmatismus;
• bursitida;
• synovitida;
• tendonitis;
• poranění vazů a svalů (modřiny, výrony, slzy);
• poranění samotného kloubu (zlomeniny, dislokace, vytěsnění kostí).

Nedostatečná léčba zánětlivých procesů v pánvi, spouštění neuritidy ischiatického nervu, lumbální radiculitidy a syndromu piriformis jsou nejčastějšími patologiemi, při kterých se nepohodlí vyzařuje do kyčelního kloubu z jiného orgánu.

Typy a typy bolesti kyčle

Ačkoli je velmi obtížné nezávisle vyvodit závěry o důvodech, proč je kyčel v kloubu bolestivý, je možné určit pravděpodobnou chorobu podle charakteristik bolesti.

Přidělit mechanickou bolest, která se vyskytuje při chůzi nebo zvýšené fyzické aktivitě a zmizí po odpočinku. Ona může být předzvěstí koxartrózy, hlásit mírné protažení vazů a šlach.

Počáteční bolesti jsou charakteristické pro synovitidu nebo artritidu. Ráno hodně bolí stehno, ale po chvíli se pocit ustupuje, noha chodí a ve večerních hodinách se téměř nevadí. Zdá se, že léčba není nutná, ale druhý den se vše opakuje.

Akutní bolest signalizuje buď zjevné poranění nebo nepoznatelný vnitřní zánět. V případě dislokace nebo zlomeniny zaujímá noha s poškozeným kloubem nucenou polohu, nelze se na ni spoléhat.

Prudká bolest v artritidě sahá až do celé oblasti slabin a dává kolenu. Bolesti zad se objevují, když stojí, opírá se o bolavou nohu při chůzi, nebo se otáčení dovnitř stává obtížným. Ve večerních hodinách tyto pocity ustupují a v noci dosahují vyšší intenzity, aniž by oslabily změnu polohy.

Artróza má příznaky podobné artritidě. Ale s artrózou se závažnost bolesti zvyšuje s chůzí a poklesem v klidu.

S bursitidou a tendinitidou doprovází aktivní pohyby v kloubu vypuknutí bolesti, je obtížné se obrátit i bez zátěže. Bursitida sáčku je vyjádřena bolestí ve vnější části hýždí. Zánět šlach (šlacha) v nepřítomnosti fyzické aktivity se téměř neobtěžuje. Pokud však léčbu nevykonáváte, postižená končetina nemůže být odložena stranou a ležet na této straně způsobuje silnou bolest.

Jak se zbavit bolesti

Ve všech případech opakované bolesti v kyčelním kloubu je nutné se poradit s lékařem. Pokud by to bylo způsobeno pádem, nehodou nebo jiným zraněním, pak byste neměli odložit návštěvu na pohotovost. Samozřejmě, pokud mluvíme o zlomeninách, pak jediným správným řešením bude zajistit zbytek zraněné končetiny a zavolat sanitku. Ale co dělat, když kyčelní kloub bolí kvůli méně kritickým událostem a dostat se k odborníkovi v následujících dnech nefunguje?

Kompletní léčba před diagnózou je nereálná, ale závažnost syndromu bolesti může být snížena následovně:

• snížit nebo zcela odstranit zatížení na bočním spoji;
• užívat nesteroidní protizánětlivé léky (ibuprofen, paracetamol);
• otřete stehno gelem fastum nebo indovazinem;
• aplikujte teplou zahřívací podložku, masírujte boky a nohy;
• snížit bolest při chůzi pomocí třtiny a fixačního obvazu.

Následná léčba je předepsána pouze po vyšetření odborníkem. Použití lidových prostředků je také v souladu s ortopedem nebo chirurgem. V závislosti na tom, proč kyčle bolí v kloubu, může být léčba rychlá nebo dlouhá.

Akutní fáze zánětlivých onemocnění (bursitida, artritida a další) je eliminována během několika týdnů. Ale v chronickém kurzu se stávají faktorem, který vyvolává zničení kloubních prvků.

Boj proti degenerativním a věkově podmíněným změnám (artróza, juvenilní epifyziolyza) může být omezen pouze na udržení stability v postiženém kyčelním kloubu. Je nemožné obnovit chrupavku nebo kost s léky, pouze snížit závažnost bolesti a zastavit nemoc. V pokročilých případech může být nutná operace a dokonce i protetika.

Terapie bolesti kyčle je obvykle komplexem následujících opatření:

• užívání léků proti bolesti a protizánětlivých léčiv;
• injekce vitaminů a v případě potřeby kortikosteroidy;
• obnovení metabolických procesů v kloubu;
• fyzioterapie a masáže.

Přetížení a svalová slabost přispívají k rychlému zhoršení kyčelního kloubu. Proto, když noha začala obnovit své funkce, rehabilitační fyzioterapie urychlí rehabilitaci. Poté můžete provádět cvičení doporučená lékařem pro prevenci relapsů.

Bolest v kyčelním kloubu

Bolest v kyčelním kloubu se nachází v místě, kde femur spojuje pánev. Je to tato kombinace kostí, která zajišťuje normální pohyb nohou osoby v jakékoliv rovině. Kyčelní kloub je považován za největší pohyblivý kloub v lidském těle a pomáhá mu plně se pohybovat.

Stejně jako mnoho dalších kloubů těla, může být poškozena femur a pánev. Pro jakékoli narušení se pacient cítí jako kyčelní klouby. Mohou být ovlivněny kosti, svaly, obvod kloubů, chrupavka, cévy, šlachy, nervy a přilehlé klouby. V tomto případě je osoba sužována nepříjemnými symptomy, které narušují normální životní aktivitu. Pokud pociťujete takové bolesti, člověk se okamžitě zajímá o otázku, jak se tento syndrom vyvinul a co dělat, aby ho odstranil.

Etiologie

Bolest v kyčelním kloubu má řadu příčin. Spojení femuru a pánve může být zapáleno v důsledku poranění, onemocnění kloubů a šlach, projevu systémových onemocnění, infekčních procesů.

Důvody vzniku syndromu bolesti mohou být takové netraumatické faktory:

S rozvojem těchto onemocnění v kyčelních kloubech dochází k degenerativním změnám v kloubních plochách. U lidí je chrupavka poškozená, periartikulární sáček, synoviální membrána kloubu je zničena, snižuje se množství kloubní tekutiny, což vede k silnému syndromu bolesti a kloubnímu narušení.

Aby se zbavil nepříjemného syndromu, musí pacient zjistit, proč bolí kyčelní kloub. Pro správnou diagnózu musí pacient podstoupit úplné vyšetření. Lékaři zjistili, že bolest v kyčelním kloubu při chůzi má poměrně jednoduché příčiny vzniku. Do kategorie nejběžnějších provokujících faktorů byly přičítány následující ukazatele:

• infekční záněty;
• degenerativní změny;
• podvrtnutí;
• zlomeniny;
• aseptickou nekrózu femorální hlavy;
• bursitida;
• zánět neinfekční povahy při autoimunitních onemocněních pojivových tkání;
• tuberkulóza.

Je poměrně těžké určit příčinu bolesti, protože může být vyvolána nejen zraněním a onemocněním, ale také patologickými procesy v břišní dutině, bederní oblasti a genitáliích.

Bolest v kyčelním kloubu při chůzi často vede k poškození kloubů kostí. Úrazy, které mohou vyvolat takový syndrom, zahrnují nejen dislokaci nebo zlomeninu, ale také jiné důvody:

• pánevní pohmoždění;
• acetabulární ruptura;
• protahování;
• porušení struktury vazů a kloubních kapslí.

Příčinou syndromu bolesti mohou být také toxické synovitidy, primární a sekundární patologie rakoviny, osteomalacie a osteomyelitida.

Na rozdíl od dospělých mají děti mírně odlišné exacerbace symptomů. Pokud bolí kyčelní kloub bolí, pak je s největší pravděpodobností důvodem epifyseolýza, Legg-Calve-Perthesova choroba, Still, juvenilní revmatoidní artritida atd.

U žen během těhotenství jsou také charakteristické bolesti v kyčelním kloubu. Během tohoto období se tělo ženy významně mění a mění funkce mnoha orgánů, takže těhotné ženy mohou často pociťovat bolest v různých oblastech těla. Bolest v pohyblivém kloubu pánevní oblasti se může vyvinout z těchto důvodů:

• hormonální změny;
• růst dělohy, který zvyšuje zatížení kyčelního kloubu;
• zvýšené zatížení nohou;
• zhoršení ranných zranění;
• nedostatek vápníku;
• výskyt zánětu v jiné zóně, zasahující do třísla.

Všechny výše uvedené etiologické příčiny lze identifikovat po úplném vyšetření a vyšetření lékaře. Během těhotenství, bolest v kyčelním kloubu způsobuje značné nepohodlí pro ženu, ale po porodu všechny syndromy zmizí.

Klasifikace

Nepříjemné pocity, s nimiž se člověk setkává, jsou spojeny s intraartikulárními a mimokloubními faktory. První kategorie příčin zahrnuje tvorbu výpotku ve kloubu, zvýšený stres, zlomeniny trabekuly a rupturu intraartikulárních vazů, natažení kloubní kapsle a zánět v synoviálních membránách.

Mezi extraartikulární faktory patří svalový spazmus, zhoršený venózní výtok, který vyvolává kongesci subchondrální kosti a zánět v oblasti periartikulární šlachy.

Klinici také identifikovali typy bolesti podle typu:

• mechanický - projevuje se, když se zátěž na kloubu ve večerních hodinách zvyšuje a po spánku ustupuje;
• začínající bolesti jsou tvořeny reaktivní synovitidou, progredující s motorickou aktivitou, a pak trochu ustupují nebo obecně mizí;
• na pozadí tendinitis nebo tendobursitis - ostré v místech, kde dochází k poškození šlach a svalů;
• na základě periartikulárního svalového spazmu;
• bolesti v kyčelním kloubu v noci - při pohybu, pokles. Syndrom se zhoršuje stagnací krve v subchondrálních částech kosti;
• syndrom z poškození synoviálního povrchu osteofyty.

Symptomatologie

Příčiny a léčba tohoto syndromu jsou vzájemně provázány, a proto k určení způsobu léčby potřebuje lékař identifikovat klinický obraz.

Při poškození kyčelního kloubu se úlomky chrupavky a chrupavky ztenčí, což způsobuje zánět vnitřního povrchu pánve a femuru. Tento proces vyvolává vznik bolesti. Pokud v kloubu není žádná chrupavka, pak se nahá kost femuru tře o kost pánevní dutiny, která se projevuje silným syndromem bolesti.

Často má pacient pocity, které jdou z jedné části těla do druhé. Pacienti často pociťují bolest v stehně při chůzi, která se může pohybovat v koleni a také v hýždě a bederní části. Nejprve může být syndrom nekonzistentní a není příliš výrazný, ale s postupujícím poškozením se intenzita symptomů zvyšuje. V tomto okamžiku se bolest stává trvalou, může se projevovat jako při pohybu a v klidném stavu.

V závislosti na lokalizaci centra zánětu má bolest kyčelního kloubu různé projevy a symptomy:

• pokud je kyčelní kloub poškozen, syndrom se stará o pacienta nejen v oblasti kloubu, ale v celém kyčle a jde do holeně. Často se také stává, že se zánět v bederní páteři projeví v oblasti kyčelního kloubu;
• pokles mobility u pacienta - možnost ohnutí kyčle se snižuje;
• kulhání se může objevit na pravé nebo levé straně, nebo jedna noha bude o něco kratší než druhá;
• spoj se stává tuhým a tuhým;
• pohyby mohou být obzvláště bolestivé po dlouhodobém sezení;
• únava způsobená neschopností chodit na velké vzdálenosti.

Pokud se příznak projevuje závažnými nemocemi, může se u pacienta objevit závažnější příznaky onemocnění - vysoká horečka, otok, bolesti hlavy, slabost, zarudnutí zanícené oblasti.

Diagnostika

Pokud člověk stále zraní zprava nebo z levé strany v oblasti kyčelního kloubu, pak by měl určitě požádat o radu odborníka. S podobným problémem může být pacient odkázán na revmatologa, traumatologa, fyzioterapeuta nebo neurologa.

Před léčbou symptomu je nutné vyhodnotit stav a identifikovat podezření na výskyt syndromu. Kromě viditelných charakteristik těžkého zánětu lze stav kyčelního kloubu hodnotit následujícími metodami:

• v poloze na zádech se dívat na dolní končetiny - v případě dislokace nebo zlomeniny zaujmou nucenou polohu spíše než rovnoběžně s osou těla;
• k identifikaci pohyblivosti kloubů můžete provádět několik aktivních pohybů dopředu a dozadu - pokud je pánevní oblast poškozena, pacient cítí silnou bolest;
• v poloze na zádech můžete identifikovat pasivní pohyby v pohyblivém kloubu - mohou nastat klepnutí, praskání a svalové napětí;
• při vyšetření pacienta musí lékař plně popsat všechny projevy syndromu.

Znaménko bolesti v oblasti kyčle může být vytvořeno z různých patologických procesů, proto je důležité, aby klinický lékař provedl diferenciální diagnostiku onemocnění. Pro stanovení příčiny bolesti v kyčelním kloubu při sezení a chůzi se pacient provádí laboratorní a instrumentální vyšetření:

• radiografie rentgenu, oblasti kyčle;
• tomografie páteře, pánve a stehna;
• inspekce cévní permeability - dopplerografie, angiografie a další metody;
• elektromyografie;
• obecný, biochemický, bakteriologický, imunologický krevní test.

Léčba

Pokud se v nohou kyčelního kloubu u člověka nevyvíjí noční bolesti příliš rychle a zmizí po odpočinku, pak příčinou bylo pravděpodobně mírné zranění nebo zátěž na kloubu. V tomto případě lékaři doporučují použití menší míry léčby:

• snížit zatížení;
• zajistit mír společnému;
• používat nesteroidní protizánětlivé činidlo;
• ležící na zdravé straně.

S těžkou, těžkou, přetrvávající a dlouhodobou bolestí je nezbytná pomoc lékaře, zejména pokud je patrná deformita kloubu, zarudnutí kyčle, změna tónů kůže na kyčle a špatná citlivost. Za takových okolností může samoléčba pacienta poškodit a vyvolat progresi symptomu.

Bolest v kyčelním kloubu, která sahá až k noze, může ustoupit poté, co lékař předepsal různé metody léčby. K odstranění tohoto syndromu předepisují lékaři pro pacienty konzervativní léčbu:

• léky;
• sport s minimální zátěží;
• kontrola hmotnosti;
• fyzioterapie;
• pomocná zařízení - hole, chodítka, berle;
• vyhnout se těžkým nákladům;
• vyvážení emocionálního stavu;
• s vitamíny.

Lékařský proces nutně sestává z lékové terapie. Za tímto účelem lékaři takové léky předepisují pacientům:

• diuretikum;
• protizánětlivé;
• svalové relaxanty;
• zlepšení mikrocirkulace;
• chondroprotektory;
• vitamíny a minerální látky.

Pokud bolest v kyčelním kloubu během těhotenství náhle začala u ženy, pak se určitě musí poradit s lékařem. Může jí být předepsáno použití multivitaminových komplexů, příjmu vápníku, mírné fyzické aktivity a obvazu. Aby se snížily symptomy a zabránilo se vzniku komplikací, lékař doporučuje nastávající matce dodržovat jednoduchá pravidla:

• snížit počet stoupání po schodech a dlouhých procházkách;
• nesedejte déle než hodinu;
• je zakázáno sedět a ležet na tvrdém povrchu;
• s nočními bolestmi se doporučuje otočit tělo po částech, nejprve horní a pak pánev;
• jíst potraviny s vysokým obsahem komplexů vápníku a vitamínů;
• kontrolní hmotnost;
• nosit obvaz;
• snížit zatížení pánve a kyčlí.

Kromě těchto metod však existují i ​​další technologie v medicíně, jejichž cílem je odstranit symptom. Proto, co jiného lze udělat pro snížení bolesti syndrom řekne lékaři na recepci. Pro mírné bolesti v levé nebo pravé části kyčelního kloubu mohou být tyto metody použity bez konzultace s lékařem:

• Masáže;
• terapeutická cvičení;
• manuální terapie.

Léčba bolesti v kyčelním kloubu pomocí lidových prostředků je stále používána v medicíně, ale lékaři se k těmto lékům uchylují v některých případech a pouze jako další způsob terapie. Pacienti mohou aplikovat obklady, dělat tinktury, odvar a pleťové vody. Každý z těchto přípravků má analgetický účinek a pomáhá zlepšit stav pacienta. Pacientům se doporučuje, aby tyto rostliny a složky používali: t

• Lila listy;
• medu
• citron;
• sabelnik;
• vepřový tuk;
• listy ficusu;
• česnek;
• celer

Všechny složky jsou velmi dobře známé a jsou často používány v tradiční medicíně, ale mohou být použity po konzultaci s lékařem. Pokud uděláte špatný poměr, můžete ublížit tělu a vyvolat komplikace. Při léčbě takového syndromu je také velmi důležité dodržovat omezení fyzické aktivity, aby nedošlo k vyvolání zvýšení nepříjemného symptomu.

"Bolest v kyčelním kloubu" je pozorována u onemocnění:

Perthesova choroba je onemocnění, při kterém dochází k narušení prokrvení kostních struktur v hlavě stehenní kosti. V důsledku toho se vyvíjí nekróza. Toto onemocnění patří k nejčastějším patologickým stavům kyčelního kloubu, které se vyskytují u dětí ve věku od 2 do 14 let. Chlapci jsou častěji nemocní, ale progrese onemocnění se může objevit u dívek. V tomto případě bude onemocnění Perthes mnohem těžší. U dospělých je patologie extrémně vzácná.

Synovitida kyčelního kloubu je onemocnění, které způsobuje zánět v synoviální membráně kloubu. V důsledku tohoto procesu se exsudát hromadí v dutině a objeví se edém. Obvykle onemocnění postupuje pouze v jednom kloubu. Pohyby jsou omezené a doprovázeny bolestivými pocity. Bolest však není hlavním příznakem tohoto onemocnění a pacienti ve vzácných případech jdou do zdravotnického zařízení v raných stadiích progrese onemocnění.

Hip trochanteritis je zánětlivé onemocnění, které postihuje vazy a svaly kyčelního kloubu. V lékařské praxi je tato patologie také charakterizována termínem burzitida.

Epifyziolyza je léze zóny růstu dlahy. Pod touto oblastí se rozumí část tkáně chrupavky, která se nachází na konci dlouhých kostí a neustále se vyvíjí. Délka a tvar kosti u dospělého závisí na vytvoření růstové destičky.

S cvičením a střídmostí, většina lidí může dělat bez medicíny.

Bolest v kyčelním kloubu

Kyčelní kloub je sférický, víceosý kloub, který je tvořen acetabulem pánevní kosti a povrchem femorální hlavy. Bolest v kyčelním kloubu je běžným jevem, protože každý den může odolat značnému stresu.

Příčiny a léčba bolesti kyčle budou popsány v tomto článku. Stojí za zmínku, že bolestivé symptomy v tomto kloubu často ukazují na přítomnost patologických změn jak v samotném kloubu, tak v tkáních, které ho obklopují. Proto, když se zdá, je nutné vyhledat lékařskou pomoc. Specialisté ZELT nedoporučují tolerovat bolest v kyčelním kloubu na levé nebo pravé straně, která se vyskytuje při chůzi nebo vzdání se nohy, protože může signalizovat vážné onemocnění.

Příčiny bolesti kyčle

Příčiny bolesti v kyčelním kloubu jsou velmi rozdílné a mohou být způsobeny chorobami kloubů:

• U starších lidí je často pozorována fraktura kyčle (zejména krčku femuru). Využití v tomto případě je pomalé a někdy komplikované trombózou a infekčními procesy. Motorická aktivita během zotavení je obtížná.
• Aseptická nekróza femorální hlavy je destrukce kyčelního kloubu v důsledku zastavení zásobování krví. Tato choroba je charakterizována velmi silnými, progresivními bolestmi v kyčelním kloubu při chůzi nebo pokusu stát na bolavé končetině.
• Příznaky bolesti v kyčelním kloubu se mohou objevit v důsledku spinálních abnormalit nebo spíše bederní páteře;
• Osteoartróza - zničení normálních struktur kloubu, jeho kapslí a chrupavky; způsobuje bolest, lokalizovanou v tříslech a vyzařující do stehna, která je zvláště výrazná při chůzi a snaze postavit se na postiženou končetinu;
• Bursitida acetabulárního vaku - zánět, který je charakterizován bolestí v hýždě, který se zhoršuje zaujetím horizontální polohy na boku;
• Porážka kyčelního kloubu u revmatických onemocnění (zejména SLE)
• Zánětlivé procesy ve šlachách kloubu;
• Vývoj infekčních procesů v důsledku infekce stafylokoky, streptokoky nebo jinými mikroorganismy - artritida, charakterizovaná citlivost a citlivost kloubů;
• Tuberkulózní artritida se projevuje bolestí ve druhé fázi vývoje, kdy se symptomy projevují výrazněji, bolest doprovází kulhání a dysfunkce kloubu.

Bolest v kyčelním kloubu může nastat v důsledku poranění:

• dislokace (vzácné);
• poškození menisku;
• podvrtnutí a šlachy.

Bolest v kyčelním kloubu. Příčiny, druhy bolesti, patologie, které způsobují bolest, pomáhají s bolestí

Nejčastější dotazy

Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění.

Bolest v kyčelním kloubu se obvykle vyskytuje v reakci na zánět a poškození anatomických struktur, které tvoří tento kloub. Tento příznak je charakteristickým znakem mechanických poranění kyčelního kloubu, nachází se u infekčních a endokrinních onemocnění. Bolestivý syndrom lze pozorovat jak během cvičení, tak i v nepřítomnosti. Bolesti objevující se v kyčelním kloubu, někdy mohou vyzařovat (dávat) v oblastech v blízkosti kloubu (inguinální, gluteální, femorální oblast atd.).

Bolest je často doprovázena kulhavostí, omezením pohyblivosti kloubů, poruchami chůze, zkrácením délky nohou, což je způsobeno destruktivními patologickými procesy v kloubních tkáních. Takovéto procesy, bez jejich včasné léčby, vedou ke svalové atrofii, svalové slabosti a snížené pracovní kapacitě.

Anatomie kyčle

Oblast kyčelního kloubu má komplexní anatomickou strukturu díky přítomnosti velkého množství různých tkání (kostí, chrupavek atd.), Které z větší části patří ke strukturám pohybového aparátu. Kromě nich je kloub obklopen velkým množstvím svalů, vazů, periartikulárních sáčků, pokrytých podkožní tkání a kůží, což je nejvíce povrchová vrstva oblasti kyčlí.

V oblasti kyčelního kloubu jsou tyto anatomické struktury:

• kosti, které tvoří kyčelní kloub;
• tkáně a struktury kyčelního kloubu;
• anatomické útvary v blízkosti kyčelního kloubu.

Hip Bones

Kyčelní kloub je tvořen spojením hlavy femuru a acetabula (zářez) pánevní kosti, která je zase tvořena těly tří dalších kostí, ileální, stydké a ischiasické, které jsou v dětství spojeny dohromady. Acetabula je druh jamky umístěné na vnějším povrchu pánevní kosti.

Rozlišují se následující kosti, které tvoří kyčelní kloub:

• stydké kosti;
• ischium;
• kyčelní kosti;
• stehenní kosti

Stydká kost
Pubis tvoří přední část pánevní kosti. Skládá se z těla, horní a dolní větve. Tělo stydké kosti se podílí na tvorbě přední části acetabula. Horní větev je pokračováním těla a má šikmý tvar. Jde šikmo dolů v ostrém úhlu ke střední (vnitřní straně), kde se připojuje ke spodní větvi stydké kosti. Místo jejich spojení se nazývá stydký tubercle, který může být cítil se ve středu a nahoře stydké oblasti.

Ischium
Ischium tvoří dolní část pánevní kosti. Tato kost se skládá z těla a větve. Tělo je připojeno k tělům ochlupení (umístěným nahoře) a Iliu (umístěnému vpředu) v oblasti acetabula, čímž tvoří zadní část acetabula. Větev ischiatické kosti je tenčí než její tělo a má tvar nerovnoměrné zakřivené linie, která šikmo stoupá v ostrém úhlu od těla a na jejím předním konci je spojena s dolní stydkou větví (část stydké kosti).

Ilium
Ilium je horní část pánevní kosti. Skládá se z křídla a tělesa (umístěného pod křídlem). Křídlo kyčelního kloubu tvoří z větší části laterální dělení pánve a za ním se spojuje s laterálním povrchem kříže. Zezdola křídlo přechází do těla Ilium, které spojením s těly pubis (přední a dolní) a ischiatickou (zadní a dolní) kost tvoří horní část acetabula.

Ženská kost
Femur je velká tubulární kost, skládající se z těla a dvou konců horní a dolní, které se nazývají epifýzy. Spodní epifýza se spojuje s kostmi holenní kosti (holenní a lýtkové kosti) a tvoří kolenní kloub. Horní epifýza, spojující se s acetabulem pánevní kosti, se podílí na tvorbě kyčelního kloubu. Tato epifýza má komplexní strukturu. Skládá se z velké špejle (kostní proces tupé formy), krku a hlavy.

Větší trochanter tvoří vnější postranní část horní epifýzy a krk a hlava za ním tvoří vnitřní boční část. Velký špíz lze pociťovat palpací horní boční části stehna. Krk femuru má válcový šikmý tvar a je nasměrován od femuru (od většího trochanteru) k mediální (vnitřní boční) straně. Na volném konci, krk sféricky zahušťuje, toto místo na femuru je nazýváno hlavou.

Tkaniny a struktury kyčelního kloubu

Kyčelní kloub je komplexní anatomická formace, která zahrnuje velké množství různých struktur, které plní své specifické funkce.

Kyčelní kloub se skládá z následujících tkání a struktur:

• kloubní chrupavky;
• banda femorální hlavy;
• podhryaschevyh oblasti pánve a femur;
• acetabulární ret kyčelního kloubu;
• kapsle kyčelního kloubu.

Kloubní chrupavka
Kloub kyčelního kloubu je tvořen spojením dvou kostí - pánevní a femorální, které spolu s kontaktem mají kloubní povrchy pokryté chrupavkovou hyalinní tkání. Kostní tkáň acetabula a femorální hlavice je tak pokryta kloubní chrupavkou. Stojí za zmínku, že na rozdíl od hlavy stehenní kosti není acetabulum pánevní kosti zcela pokryta hyalinní tkání chrupavky, ale pouze v její horní a částečně boční části. Ve střední a dolní zóně obsahuje tukovou tkáň a vaz v hlavě femuru, pokrytý synoviální membránou (tkáň, která obklopuje kloub zevnitř).

Stehenní hlava
Vazba hlavy femuru je umístěna přímo v kyčelním kloubu. Přímo spojuje femorální hlavu s acetabulem a připojuje ji k ní. Tento vaz vzniká v dolní polovině acetabula a spojuje se se středem femorální hlavy. V jeho silnějších nádobách jsou umístěny, které zásobují hlavu femuru. Vazma hlavy femuru má ochrannou funkci a chrání kyčelní kloub před dislokacemi během vnějšího otáčení femuru nebo při jeho přivedení.

Podhryaschevyh oblasti pánevní a femur
Subchondrální oblasti pánevní a stehenní oblasti postrádají periosteum a jsou reprezentovány kostní tkání, která se skládá z buněk (osteoblastů, osteoklastů, osteocytů) a mineralizované extracelulární pojivové látky (převládající kolagenová vlákna).

Acetabulární ret kyčelního kloubu
Acababula je tvorba pojivové tkáně, která je spojena v kruhu s okrajem acetabula a jejím příčným vazem. Acetabulum je lokalizováno v kloubní dutině, z vnějšku je omezeno kloubní kapslí. Jeho hlavními cíli je zvýšení hloubky acetabula a lepší fixace femorální hlavy v kyčelním kloubu.

Hip kapsle
Kloubní kapsle kyčelního kloubu je dutá struktura ve tvaru vaku, která obklopuje a ohraničuje dutinu kyčelního kloubu. Stěna se skládá ze tří vrstev. Vnější vrstva je tvořena vláknitou tkání, vnitřní vrstva je synoviální membrána a střední vrstva je tvořena vlákny z husté pojivové tkáně. Synoviální membrána normálně neustále vylučuje malé množství serózní sekrece, která maže kontaktní povrchy kloubů.

Konce kapsle kyčelního kloubu na jedné straně jsou spojeny s okrajem acetabula a na druhé straně s krkem femuru (v jeho vnějším třetím místě). Většina krčku femuru je tedy v dutině kyčelního kloubu. Charakteristickým znakem kloubní kapsle kyčelního kloubu je přítomnost vaziva v jeho tloušťce, zvaná kruhová oblast, která ve tvaru prstence pokrývá krk stehenní kosti.

Anatomické útvary v blízkosti kyčelního kloubu

Anatomické struktury, které jsou umístěny v blízkosti kyčelního kloubu, mohou být také poškozeny, pokud je stehno zraněno. Mohou být také zapáleny u autoimunitních, infekčních onemocnění, nádorů, onemocnění spojených s metabolickými poruchami (například pseudogout, diabetes mellitus). Proto je při diagnóze bolesti v kyčelním kloubu nutné vzít v úvahu skutečnost, že zánět těchto útvarů, nikoli tkáně samotného kloubu, je skutečnou příčinou bolesti.

Vedle kyčelního kloubu jsou tyto anatomické struktury:

• kůže a hypoderm;
• svaly;
• extraartikulární vazy kyčelního kloubu;
• paraartikulární vaky.

Kůže a podkožní tkáň
Kůže a podkožní tkáň jsou umístěny nad svaly a tvoří vnější obal oblasti kyčle lidského těla.

Sval
V oblasti kyčelního kloubu je velké množství svalů, které jsou připojeny (pomocí šlach) buď na pánevní nebo femur a patří do různých svalových skupin. Některé svaly patří do svalů stehna (např. Čtyřhlavé svaly stehna, velký svalový sval, hřebenový sval) a další svaly pánve (například vnitřní nebo vnější obturátorový sval).

Extra-kloubní vazy kyčelního kloubu
Extra-kloubní vazy posilují kyčelní kloub a jsou umístěny v kruhu kloubní kapsle. Na jedné straně jsou připevněny k pánevní kosti a na opačné straně - k femuru, pod připojením kapsle kyčelního kloubu. Lícní-femorální vaz je umístěn na horní části kloubní kapsle, pod ním je ischiaticko-femorální ligamentum a vaz na stydké a stehenní kosti je vpředu a mírně pod ním.

Částečné tašky
Periartikulární vak je elastický sáček pojivové tkáně, který zabraňuje tření mezi měkkými (svaly, vazy) a tvrdými (kostmi) tkáněmi. V blízkosti kyčelního kloubu se nachází plivat (nacházející se vedle většího trochanteru femuru), sedací (nachází se v blízkosti těla sedací kosti) a hřeben kyčelního kloubu (na přední straně krku femuru).

Jaké struktury mohou vzplanout v oblasti kyčle?

Bolest v oblasti kyčle je charakteristickým znakem zánětu tkání kyčelního kloubu samotného nebo anatomických struktur, které tento kloub obklopují. Zánět tkáně kyčle je nejběžnější u různých mechanických poranění, stejně jako při infekci určitými patogenními bakteriemi.

V oblasti kyčle mohou být zapáleny následující struktury:

• kůže a hypoderm;
• svaly;
• Pytle;
• extraartikulární vazy;
• kapsle kyčelního kloubu;
• banda femorální hlavy;
• kloubní chrupavky;
• acetabulární ret kyčelního kloubu;
• podhryaschevyh oblasti pánevní kosti a femorální hlavy.

Hlavní příčiny bolesti v kyčelním kloubu

Bolest v kyčelním kloubu vzniká v důsledku zánětu nebo porušení integrity jeho anatomických struktur. Hlavní příčinou zánětu kyčle jsou různé patogeny, které způsobují infekční artritidu. Někdy se může v důsledku zhoršeného imunitního systému objevit autoimunní léze kyčelního kloubu způsobená poškozením vlastních tkání imunitními buňkami nebo protilátkami (proteiny protektivní molekuly). To je často pozorováno u revmatoidní artritidy a reaktivní artritidy.

Další hlavní příčinou bolesti v kyčelním kloubu je mechanické trauma kloubu, které často způsobuje poškození jeho kloubních povrchů, vazů, kapslí a dalších formací kloubů. Taková traumatizace se často vyskytuje při těžké fyzické námaze u sportovců nebo starších osob v důsledku nedostatečných regeneračních procesů kloubní chrupavky. Bolest v kyčelním kloubu lze pozorovat u dětí a dospívajících, což je způsobeno méněcenností vývoje kloubů a různými endokrinními úpravami, ke kterým dochází v jejich věku.

Bolest v kyčelním kloubu může také nastat u některých nemocí zahrnujících metabolické poruchy. Například poměrně často mohou být pozorovány u diabetes mellitus (zhoršený metabolismus glukózy v těle), pseudogoutu (zhoršený metabolismus vápníku v těle) a obezity.

Rozlišují se následující hlavní příčiny bolesti v kyčelním kloubu:

• Legg-Calve-Perthesova choroba;
• koxartróza;
• Koenigova choroba;
• diabetická osteoartropatie;
• pseudogout;
• přerušovaná hydrartróza;
• synoviální chondromatóza;
• reaktivní kyčelní artritida;
• infekční artritida kyčelního kloubu;
• juvenilní epifyseolýzu;
• poranění kyčle;
• revmatoidní artritidy kyčelního kloubu.

Legg-Calve-Perthesova choroba

Legg-Calve-Perthesova choroba (osteochondropatie femorální hlavy) je patologická charakteristika, která se vyznačuje umlčením tkáně kloubní chrupavky femorální hlavy. Vyskytuje se v důsledku poruch oběhu a trvalých mikrotraumat kyčelního kloubu. Nejčastěji se nemoc objevuje u chlapců mladších 10 let.

Jeho hlavním příznakem je přetrvávající bolest v kyčelním kloubu, která je zhoršena fyzickou námahou a často dává kolenu. Nekróza (nekróza) kloubní hyalinové chrupavky femorální hlavy vede k její deformaci a omezení flexe a rotačních pohybů v kyčelním kloubu.

Koxartróza

Příčinou bolesti v kyčelním kloubu s koxartrózou (osteoartritida kyčelního kloubu) je porušení metabolických procesů v kloubní chrupavce, což vede k jejich postupné degeneraci. Tyto procesy probíhají pod vlivem různých provokujících faktorů. Mohou to být porušení krevního zásobení kyčelního kloubu, jeho periodické poranění, prodloužená fyzická námaha, genetická predispozice k tomuto onemocnění, věk pacienta (onemocnění je pozorováno častěji u lidí starších 40 let).

Bolest při koxartróze v debutu onemocnění je variabilní a častěji lokalizovaná v tříslech, hýždě, dolní části zad. Jak choroba postupuje, stávají se častější, déle trvající, vyskytují se během fyzické námahy v oblasti kyčelního kloubu a ustupují v klidu. Takové bolesti jsou často spojeny s kulhavostí, to znamená neschopností přesunout polovinu (nebo celou hmotnost) tělesné hmotnosti na bolavou nohu.

Koenigova nemoc

Diabetická osteoartropatie

Diabetická osteoartropatie je lézí kloubů na pozadí diabetu (onemocnění doprovázené zvýšením hladiny cukru v krvi). U této metabolické patologie (patologie spojené s metabolickými poruchami) může být poškozen téměř jakýkoliv kloub, včetně kyčelního kloubu, který se vyskytuje velmi vzácně. Tato patologie je charakterizována postupnou deformací kloubních ploch kyčelního kloubu, která je doprovázena bolestí v jeho oblasti.

Intenzita bolesti v kyčelním kloubu není téměř spojena se závažností porušení její struktury, často je bolest zcela nepřítomná nebo slabá. Tento jev je spojen s poškozením nervů (inervace kyčelního kloubu) u diabetu. Diabetická osteoartropatie je komplikací diabetu a objevuje se v pozdějších obdobích 6 až 8 let po jejím nástupu a často na pozadí neúčinné antidiabetické léčby.

Pseudogout

Pseudogout (pyrofosfátová artropatie nebo chondrokalcinóza) je patologie spojená se zhoršeným metabolismem vápníku a depozicí jeho krystalů (dihydrát pyrofosforečnanu vápenatého) v různých kloubech. Nejčastěji se vyskytuje na pozadí genetické predispozice k tomuto onemocnění nebo u některých endokrinních onemocnění (hyperparatyreóza, hypotyreóza atd.).

Bolest vyskytující se v kyčelním kloubu s pseudogoutem je spojena s ukládáním vápenatých solí v kloubní chrupavce, vazech, synoviální membráně kyčelního kloubu a jejich mineralizaci (vytvrzování). Výskyt velkých množství vápníku v kloubních strukturách způsobuje jejich zánět a degenerativní procesy. V průběhu času dochází k deformaci kyčelního kloubu, někdy v jeho okolí se objevují kostní výrůstky - osteofyty.

Bolesti v kyčelním kloubu jsou paroxyzmální povahy, objevují se náhle a rostou během 12 až 24 hodin. Po určité době, po 1 - 2 dnech, také náhle, bolest začne ustupovat, postupně mizí.

Přerušovaná hydrartróza

Synoviální chondromatóza

Synoviální chondromatóza je onemocnění, které je založeno na výskytu patologické tvorby chrupavky (chondromálního těla) v kloubní dutině v důsledku abnormálního vývoje synoviální tkáně kyčelního kloubu (nebo jiných kloubů).

Synoviální chondromatóza častěji postihuje muže ve věku 30-40 let. Onemocnění je charakterizováno výskytem bolesti v kyčelním kloubu a omezením jeho motorických schopností, protože chondromní tělo často blokuje pohyb kloubních povrchů (hlava femuru a acetabula pánevní kosti) tohoto kloubu vůči sobě navzájem.

Reaktivní kyčelní artritida

Reaktivní artritida kyčelního kloubu (reaktivní zánět kyčelního kloubu) se může objevit po urogenitální (genitourinární) nebo střevní infekci. Vyskytuje se v důsledku porážky synoviální membrány (a dalších struktur) kyčelního kloubu autoimunitními protilátkami, které způsobují jeho zánět. Tyto protilátky (proteiny chránící proteiny cirkulující v krvi) jsou nejprve vytvořeny tak, aby chránily tělo před bakteriemi a jinými mikroorganismy, které do něj pronikly (s intestinálními nebo urogenitálními infekcemi), tj. Jsou jednou z ochranných imunitních reakcí. Po zotavení zůstávají protilátky v krvi.

Někdy se stává, že v důsledku imunologických poruch imunitního systému tyto protilátky začínají přijímat struktury různých kloubů (kyčle, kolena, zápěstí) organismu pro cizí tkáně a pak je napadají. Tak dochází k reaktivní artritidě a protilátky, které ji způsobují, se nazývají autoimunitní protilátky.