Co způsobuje syndrom hrušky

Syndrom ve tvaru hrušky je typem syndromu bolesti způsobeného sevřením sedacího nervu v důsledku svalového spazmu ve tvaru hrušky.

Křeč vede ke zkrácení a zhutnění svalových vláken, což omezuje rotační pohyby stehen, bolestivé pocity se rozšiřují až do třísla, podél nohy k kolenu, do bederní oblasti.

Takový neurotrofický křeč je způsoben podrážděním prvního sakrálního kořene spinálního nervu.

Vlastnosti struktury hruškovitého svalu

Sval má trojúhelníkový tvar. Jeden vrchol je připevněn k větší jehle v oblasti špičky šlahou, poté prochází velkou ischiatickou dírou a je připojen třemi jednotnými chomáčky k křížence mezi prvním a čtvrtým sakrálním otvorem.

Nad svalem zůstává kapsle sakroiliakálního kloubu a pod ní je přední povrch sakroiliakálního vazu. Spolu se svalem prochází svazek cév a ischiatický nerv skrz ischiatický otvor.

Hruškovitý sval je nezbytný k zajištění následujících funkcí:

• rotační pohyb stehna směrem ven;
• stabilizace kyčelního kloubu;
• držet femorální hlavu uvnitř acetabula;
• pro provádění ohýbání dopředu, s pevnými dolními končetinami.

Příčiny syndromu

Řada důvodů pro rozvoj tohoto syndromu bolesti je velmi široká. To je obvyklé seskupit příčiny bezprostředním zdrojem syndromu.

Primární

Pro primární příčiny syndromu hruškovitého svalu se aplikuje dráždidlo přímo na sval:

1. Trauma v hýždě nebo bederní oblasti (modřina může způsobit hematom, poškození svalové tkáně, což zase povede k podráždění kořene spinálního nervu).
2. Protažení nebo silné napětí svalů piriformis. Často s nadměrnou fyzickou námahou nebo v důsledku náhlé změny polohy.
3. Myositida. Zánětlivý proces může způsobit syndrom ostré bolesti.
4. Hypotermie Když jsou svalovci vystaveni chladu, mnohem více se snaží vyrábět co nejvíce ATP. Taková intenzita může způsobit svalové napětí.
5. V důsledku špatně podané injekce. Může být ovlivněn nervový kořen.

Sekundární

Příčiny nepřímo ovlivňují svaly, ale přesto vedou ke vzniku syndromu:

1. Patologie pánevních orgánů. Zánět se může rozšířit do okolních orgánů, včetně svalů.
2. Při porušování pojivových struktur sakrum a Ilium.

Další klasifikace příčin zohledňuje vztah k páteři.

Vertebrogenní

• pokud je příčina přímo nebo nepřímo spojena s částmi páteře;
• poranění míchy, páteře atd.;
• zúžení meziobratlového foramenu;
• vývoj nádorových útvarů na částech páteře;
• projevy ischias v bederní páteři.

Invertebrogenní

• vyskytují se patologické procesy vnitřních orgánů;
• je narušena funkce svalového systému v této oblasti.

Symptomy vlastní syndromu

Projevy tohoto syndromu mohou být buď lokální (bolestivé pocity se vyskytují v těsné blízkosti svalu piriformis, lokalizované ve specifické oblasti, spojené s křečovitými jevy ve svalu).

V případě, že symptomy indikují porušení inervace některých částí, hovoří o projevech komprese ischiatického nervu. A pokud jsou poruchy ve formě nedostatečné výživy orgánů, jsou tyto příznaky syndromu svalu piriformis klasifikovány jako známky komprese tepen a cév.

Lokální symptomy

Mezi místní funkce patří:

1. Bolest v oblasti gluteusového svalstva, buď v sakroiliakálním kloubu nebo v kyčelním kloubu. Pocity bolesti se zintenzívňují pohyby, do kterých je přímo zapojen hruškovitý sval.
2. Příznak Bonnet-Bobrovnikova. Spočívá v úplné relaxaci svalu gluteus maximus, v takovém stavu je možné sondovat zúžený sval ve tvaru hrušky, při stlačení vzniká bolest.
3. Symptom Vilenkina - při poklepání na hrudkovitou svalovou bolest.

Když se dotknete, je bolest v ischiatické kosti.

Známky komprese ischiatického nervu

Od té doby ischiatický nerv inervuje mnoho struktur dolní končetiny a jeho svírání porušuje jejich funkce:

• šíření bolesti po celé noze;
• bolest je doprovázena pocitem ztuhlosti, pálením;
• symptomem může být deprese Achillova reflexu;
• jsou-li vlákna tvořící tibiální nerv sevřena, pak jsou pocity bolesti lokalizovány v bicepsu svalu nohy.

Příznaky komprese tepen a cév

• necitlivost prstů dolní končetiny;
• blanšírování kůže;
• dochází k záchvatům kulhání, nutí zastavit pohyb a po chvíli je krevní tok obnoven v klidu a pohyb je možný znovu.

Diagnóza syndromu

Jakmile pacient vstoupí do ordinace lékaře pro diagnózu, tento si všimne zvláštností chůze, držení těla a charakteristických pohybů.

Pro spolehlivou diagnózu syndromu hruškového svalu pacient podstoupí řadu studií. Mezi nimi jsou:

1. Přítomnost Bonn-Bobrovnikovova symptomu je kontrolována.
2. Chřestit nohu pro příznak Vilenkin.
3. Poklepejte na dolní lumbální nebo vyšší sakrální spinální procesy. V případě kontrakce gluteusového svalstva je indikován Grossmanův pozitivní příznak.
4. Proveďte palpaci uchycení hruškovitého svalu - oblast většího trochanteru femuru a sakroiliakálního kloubu. Pozitivním výsledkem je výskyt bolesti.
5. Testování ileo-sakrálních a sakrálně-spinálních vazů.
6. Jako diagnostická metoda se používá transrektální palpace svalů piriformis. V případě, že je sval určen pružně a bolestivě, je výsledek považován za pozitivní.
7. Metoda vyloučení. Anestetický roztok se vstřikuje přímo do svalu ve tvaru hrušky (jeho typ závisí na individuální toleranci), a pokud příznaky bolesti zmizí, dospělo se k závěru, že je přítomen svalový syndrom ve tvaru hrušky.

Pokud existuje podezření na přítomnost tohoto syndromu jako průvodního onemocnění (onkologie, poranění míchy), jsou předepsány specifické instrumentální metody:

• počítačová tomografie;
• Rentgenové vyšetření lumbosakralu;
• skenování radioizotopem (v případě podezření na přítomnost nádorových formací).

Pokud potřebujete vědět, které příčiny bolesti krku jsou nejčastější, můžete se dozvědět více v našem článku.

Co potřebujete vědět, aby první pomoc v případě dislokace kotníku nezpůsobila zhoršení zranění a usnadnila další léčbu, můžete zjistit zde.

Zásady léčby

Všechny metody léčby hruškovitého svalového syndromu, které se používají, by měly být zaměřeny na léčbu příčin tohoto syndromu bolesti. Léčba je vždy systémová a komplexní.

Léky

Léčba syndromu hruškovitého svalu zahrnuje:

• svalová relaxancia se zavádějí k relaxaci, redukují syndromy bolesti;
• nesteroidní protizánětlivé léky;
• analgetika pro silnou bolest;
• léky ke zlepšení krevního oběhu. Snížení zánětu, pomoc při obnově inervace.

Manuální terapie

Tato technika je vyvinuta individuálně. Často jsou použitelné:

• postisometrická svalová relaxace;
• post-svalová relaxace.

Fyzioterapie

Základní fyzioterapeutické procedury zahrnují:

• magnetická laserová terapie;
• elektroforéza.

Reflexní metody

• laserová akupunktura;
• vakuová terapie;
• farmakopunktura;
• akupunktura a další;
• terapeutická masáž.

Hrušková blokáda

V případě, že napětí hruškovitého svalu trvá poměrně dlouhou dobu, přičemž způsobuje řadu potíží, v rámci léčby je sval blokován anestetikem.

K tomu, v poloze na zádech, jsou označeny tři hlavní body: ischiální tuberkul, vrchol většího trochanteru a zadní horní kyčelní páteř a jsou spojeny ve tvaru trojúhelníku. Od posledního bodu nakreslete čáru tak, aby byl úhel rozdělen na dvě stejné části. Tato čára je konvenčně rozdělena do tří částí a značka je vytvořena na okraji dolní a střední části.

V této oblasti se provádí lokální anestézie pojivových tkání, po které se jehla vloží tak, aby spadla do břicha svalu piriformis. A zadejte anestetikum.

Cvičení gymnastiky

S pomocí pohybových cvičení můžete uvolnit svaly, zmírnit bolest a obnovit vlastní fyzickou aktivitu.

1. Pohyb kolen k sobě a v různých směrech. Běží hladce, leží na zádech, kolena v p

Na fotografii jeden z účinných cvičení v syndromu hruškovitého svalu

zužující se.

Bez změny polohy proveďte kyvné jednosměrné pohyby uzavřených kolen.

Hnutí vstát. Z místa sezení, s koleny zavřenými a široce rozvedenými nohami, se provádí pohyb nahoru, který pomáhá nejprve s paží, opírá se o sedadlo a po zvednutí paže s pomocí partnera dokončí výstup.

Všechna jednotlivá cvičení pomohou vytvořit fyzioterapeuta s přihlédnutím k věku, hmotnosti, tělesné zdatnosti a v každé fázi léčby.

Komplikace

Neošetřený čas může tento syndrom vést k následujícím následkům:

• Funkce svalů dolní končetiny je narušena;
• Existují známky degradace vazů a kloubních funkcí;
• Existují problémy s pánevními orgány.

Preventivní opatření

Některá opatření zamezí dlouhodobé rehabilitaci a nákladné léčbě. To platí zejména pro lidi, kteří mají tendenci k bederním chorobám:

• je třeba se vyvarovat nadměrné fyzické námahy;
• buďte pozorní na zdraví (při první známce radiculitidy vyhledejte pomoc);
• vyhnout se podchlazení;
• zkuste dlouho, abyste nebyli na stejné pozici, navzdory svému pohodlí.

Výskyt syndromu hruškovitého svalu je vždy doprovázen řadou nepříjemných pocitů, ale kvalitativní diagnostika vám umožní zahájit včasnou léčbu a snížit projevy na minimum až po úplné uzdravení.

Syndrom hrušního svalu: symptomy a léčba

Syndrom hrušky je jednou z nejčastějších příčin přetrvávající bolesti. Její příznaky jsou přítomny u více než poloviny pacientů s lumbosakrální dorzopatie. Často však tento syndrom není včas diagnostikován, což významně prodlužuje dobu léčby a vede ke jmenování významného množství různých léků.

Co je podstatou syndromu

Syndrom hrušního svalu označuje kompresní ischemickou tunelovou neuropatii. Jeho klíčové projevy jsou způsobeny mačkáním trupu ischiatického nervu a cév, které jím procházejí v takzvaném podvěsném otvoru (prostoru). Hlavním faktorem komprese v tomto případě je křečovitý a změněný sval ve tvaru hrušky.

Párovaný podtónový otvor se nachází v gluteální oblasti a je dolní částí velkého sedacího otvoru pánve. Anatomicky je štěrbinovitý a omezený na sakro-hrbolatý vaz, nižší okraj svalů piriformis (m. Piriformis) a vyšší sval dvojčat (m. Gemellus superior). Ischiatický nerv, zadní kožní nerv stehna, podřadný neurální a svalový (sexuální) neurovaskulární svazek opouštějí pánevní dutinu skrz subglossální otvor. Mají fasciální skořepiny, ale nejsou schopny vydržet vnější kompresi.

Patologická trvalá kontrakce svalu piriformis je doprovázena zesílením břicha, což vede k významnému zúžení subglosálního otvoru. Cévy a nervy, které jím procházejí, jsou přitlačovány proti kostnímu základu a vazivovému vazu, což je důvodem vzniku hlavních symptomů. Současně má největší klinický význam komprese kmene ischiatického nervu. Je to neuropatie, která způsobuje, že pacienti jdou k lékaři.

Ischiatický nerv může procházet tloušťkou břicha hruškovitého svalu. Komprese s touto vzácně se vyskytující anatomickou variantou obvykle není kombinována s kompresí jiných neurovaskulárních svazků v sub-tvarovaném prostoru.

Etiologie

Syndrom hruškovitého tvaru vyvolaný mechanismem vývoje může být primární a sekundární, když se muskulotonický syndrom vyskytne v důsledku jiných patologických stavů. Podíl sekundárních porušení představuje více než 80% klinických případů.

Příčiny vzniku syndromu hrušního svalu mohou být:

• Dlouhodobé uchování nefyziologického držení těla s asymetrickým přetížením svalové skupiny pánevní-iliakální. To je možné s nesprávně organizovaným pracovištěm, nuceným umístěním končetin a pánve v případě jejich negramotné fixace po úrazech. Křeč piriformis se také často vyvíjí během antalgického držení těla v případě vertebrogenního radikulárního syndromu.
• Poranění lumbosakrální a pánevní oblasti, vedoucí k protažení nebo poškození (trhání) piriformis nebo vzniku kompresního hematomu.
• Vertebrogenní patologie (osteochondróza s lézemi lumbosakrálních, spinálních nádorů a paravertebrálních struktur, bederní stenózy a dalších lumbosakrálních dorsopathií). Spazmus svalu piriformis je zároveň projevem muskulo-tonického syndromu a může mít reflexní nebo radikulární povahu.
• Sacroiliitis jakékoliv etiologie.
• Syndrom zkroucené a šikmé pánve různého původu. To může nastat s různou délkou končetin (v nepřítomnosti dostatečné ortopedické korekce), S-skolióza ve tvaru S a patologie kyčelního kloubu.
• Nadměrný pohyb svalů, který se vyvíjí v důsledku iracionální nadměrné zátěže ve skupině gluteálního svalstva a nedostatku doby odpočinku mezi silovým tréninkem.
• Osmotizování myositidy.
• Infekční a zánětlivá onemocnění pánevních orgánů, vedoucí k reflexním svalovým křečím. Nejpravděpodobnější příčinou je gynekologická patologie.

Mezi vzácné příčiny syndromu hruškovitého svalu patří technicky nesprávná intramuskulární injekce, hypotermie.

Patogeneze

Svalový křeč je doprovázen nejen zkrácením a zahuštěním, i když je to přesně to, co vede ke zúžení subperiostálního otevření kompresí nervů a cév. Důležité jsou i další patologické změny.

V patologicky napjatém svalu se vyskytuje více mikrodamů vláken a nahromaděné oxidované metabolické produkty. V odezvě se začnou vytvářet zánětlivé mediátory, zvyšuje se permeabilita malých cév a vyvíjí se aseptický zánět a indukce tkáně. Svaly pánevního dna jsou také často zapojeny do tohoto procesu, který může zhoršit syndrom bolesti a způsobit mírnou dysfunkci svěrače.

Kromě toho, zánětlivé mediátory přispívají k lokálním změnám v pochvě ischiatického nervu, což zvyšuje projevy jeho kompresní neuropatie.

Klinický obraz

Hlavním příznakem syndromu hrušního svalu je přetrvávající a často odolná bolest. Má několik patogenetických mechanismů a je obvykle kombinován s dalšími klinickými projevy. V tomto případě je bolest ve 2/3 případů debutována lumbodynií (bolestí zad), která je za 2 týdny přeměněna na ischias (bolest spojená s poškozením sedacího nervu).

Syndrom hrušního svalu se skládá z několika skupin příznaků:

• Místní - přímo související s křečem svalů piriformis. Jejich identifikace umožňuje diferenciální diagnózu mezi syndromem piriformis a syndromem vertebrogenní bolesti.
• Neuropatická - spojená s kompresí ischiatického nervu. To zahrnuje charakteristické ischiasové, smyslové, autonomní a motorické poruchy v dolní končetině na straně křeče svalu piriformis.
• Cévní příznaky - v důsledku stlačení gluteální tepny a jiných cév procházejících podvýživou.

Křečovitý sval dává konstantní bolest v hýždě-sakrální oblasti tahu, bolestivé, bolestivé, cerebrální povahy. Někteří pacienti specifikují oblasti sakroiliakálního kloubu a kyčelního kloubu jako místo nejvíce bolestivé, což může vést k nesprávnému diagnostickému vyhledávání. Chůze, odlévání kyčlí, snaha postavit nohy na nohu, dřepnout, jsou doprovázeny zvýšeným nepohodlím. Mírné snížení bolesti přispívá k mírnému zředění nohou při ležení nebo sezení. Není však možné zcela se zbavit nepohodlí spojeného s křečem.

Tato bolest je doplněna ischialgií. Zároveň si pacienti všimnou lumbago a neustálých meditujících pocitů na zadní straně stehna, doprovázených pocitem chladu nebo pálení, pocitem necitlivosti nebo ztuhlostí, plazením. Bolest způsobená kompresí ischiatického nervu může být také lokalizována v inervační zóně jejích hlavních větví - tibiálních nebo peroneálních nervů. Současně se mohou pacienti stěžovat na nepříjemné pocity v dolních končetinách a na chodidlech, které zhoršuje měnící se počasí, chůze a stresové situace.

K motorickým projevům syndromu hruškovitého svalu patří paréza svalů nohy a chodidla. Jejich umístění a kombinace závisí na tom, která vlákna ischiatického nervu byla stlačena. S těžkou neuropatií je dokonce možné mít „visící“, „koňskou“ nebo „patní“ nohu.

Cévní složka syndromu hrušního svalu je především přerušovaná klaudikace. Kromě toho je spojen nejen s kompresí tepen v sub-rye prostoru, jak se dříve věřilo. Hlavní roli ve vývoji takové přechodné ischémie hraje křeč tepen středního a malého kalibru, způsobený porážkou postganglionických sympatických vláken ve složení ischiatického nervu. Kromě občasné klaudikace, necitlivosti a chladu prstů na nohou se objevuje blanšírování kůže nohy.

Mohou existovat další příznaky, jako je dysfunkce uretrálního sfinkteru a konečníku. Je spojován se sekundárním křečem svalů pánevního dna. Současně se vyskytují pauzy před močením, nepohodlí při defekaci, dyspareunie (nepohodlí a bolest v pohlavních orgánech při pohlavním styku).

Diagnostika

Diagnóza syndromu hruškového svalu je tvořena údaji z fyzikálního vyšetření a výsledky dalších instrumentálních vyšetřovacích metod.

Klíčové rysy tohoto syndromu jsou:

• Palpatory definovaly bolestivé, husté, těžké hruškovité svalstvo pod tloušťkou gluteusových svalů. Její stav lze také vyhodnotit transrektálním vyšetřením.
• Bolest v oblastech upevnění svalu piriformis - podél horní vnitřní oblasti většího trochanteru a dolní části sakroiliakálního kloubu.
• Pozitivním příznakem Freibergu je výskyt bolesti při otáčení dovnitř ohnutého kyčle.
• Pozitivní příznak Beatty (Beatti) - výskyt bolesti při pokusu zvednout koleno, ležící na zdravé straně.
• Pozitivním příznakem Pace je bolestivost při ohybu, aduction a vnitřní rotaci kyčle. Také se nazývá SAVR test.
• Pozitivní test Mirkin, u kterého je pacient požádán, aby se pomalu postavil dopředu ze stoje, aniž by se ohnul koleny. Zatlačení na hýždě v projekční oblasti výstupu ischiatického nervu zpod svalů piriformis vede k bolesti.
• Pozitivním příznakem Bonnet-Bobrovnikova je bolest při pasivním obsazení a otočení do stehna.
• Pozitivní příznak Grossmana (spazmická kontrakce gluteálních svalů při poklepání na uterosakrální a nižší bederní páteřní procesy).
• Výskyt bolesti podél sedacího nervu při poklepání na hýždě.

Injekce novokainu do tloušťky svalu piriformis se také používá jako diagnostický test. Významná úleva od bolesti je známkou klinicky významného spazmu.

Pro další vyšetření pacienta se používá EMG (pro detekci neuropatických a myopatických složek), CT / MRI, rentgenového záření. Hlavní úloha v každodenní diagnostice syndromu hruškového svalu je však stále přiřazena klinickým testům.

Zásady léčby

Léčba syndromu hruškovitého svalu zahrnuje měření léků a jiných léků. V sekundárním svalovém spazmu je nutné jednat na primární onemocnění a přizpůsobit své projevy co nejvíce.

Léčba léky zahrnuje použití NSAID, svalových relaxancií, léků ke zlepšení mikrocirkulace, analgetik. V případě přetrvávajícího a silného syndromu bolesti a pohybových poruch je indikována lékařská blokáda. V tomto případě je břicho křečovitého hruškovitého svalu infiltrováno anestetikem. Poměrně často se k blokádám používají také přípravky s obsahem glukokortikosteroidů, přednostně dvoufázové (s rychlou a prodlouženou složkou). Jejich zavedení umožňuje snížit závažnost edému a zánětu samotného svalu a pochvy v ischiatickém nervu.

Je také možné použít obklady s dimexidem, preparát kortikosteroidů a anestetikum. Jsou umístěny po dobu 30 minut na hýždě-sakrální ploše v projekci křečového svalu a podvázaného ischiatického nervu pod ním.

Důležitými složkami komplexní terapie jsou také masáž, fyzioterapie, manuální terapie pomocí postizometrické a post-reciproční svalové relaxace, akupunkturní reflexní terapie, vakuum a laserová akupunktura. Cvičení prováděná s pomocí instruktora cvičení jsou zaměřena na uvolnění svalů piriformis a současně aktivaci jeho antagonistů. Tato opatření doplňují působení léků, což vám umožňuje zkrátit dobu léčby a vyhnout se použití příliš vysokých dávek léků proti bolesti.

Aby se zabránilo recidivě syndromu piriformis svalů, je nutné racionální léčba příčin, korekce vzniklých patologických motorických stereotypů, cvičení. Pacient může potřebovat pomoc vertebrologa, osteopata, ortopeda a dalších specialistů.

Příčiny vzniku syndromu hrušního svalu: příznaky a léčba bolesti kyčelního kloubu

Syndrom hrušních svalů je běžná patologie, které může každý čelit. Tunnelal neuropathy dochází s různými manipulací a nemocí, které způsobují svalové napětí. Křeč vyvolává svírání ischiatického nervu, což způsobuje bolest a nepohodlí.

Napětí piriformis svalu omezuje rotační pohyby v oblasti stehen, ohyb dopředu s nehybnými dolními končetinami je doprovázen bolestí. Pacient trpí bolestí, bolestivé příznaky jsou pociťovány v kyčle, tříslech, dolní části zad, často dosahují kolenního kloubu. Je důležité vědět, jak se chovat v případě podezření na svírání sedacího nervu, jak odstranit svalový spasmus.

Příčiny patologie

Syndrom hrušního svalu se vyskytuje pod vlivem různých faktorů. Lékaři identifikují dvě skupiny příčin.

Primární - spojené s účinky na svalovou tkáň:

• hypothermie;
• svalový zánět;
• nesprávná intramuskulární injekce;
• poranění bederní nebo gluteální zóny;
• nadměrné napětí nebo protažení piriformis během náhlého pohybu nebo poranění.

Sekundární - porušení se vyskytují v sousedních orgánech a tkáních, ale ovlivňují stav svalů:

• porážka pojivových struktur sakrální a ileální;
• zánětlivé procesy probíhající v pánevních orgánech.

Často se tunelová neuropatie vyskytuje na pozadí destruktivních a degenerativních dystrofických změn páteře. Zranění sedacího nervu, bolest ve svalové tkáni způsobené vertebrálními a nevertebrálními faktory.

Seznamte se s léčivými vlastnostmi lopuchu a jeho použitím v tradiční medicíně pro léčbu kloubů.

Přečtěte si o pravidlech rehabilitace po zlomenině radiální kosti v typickém místě na této adrese.

Hlavní příčiny patologie ve vztahu k páteři:

• projevy ischias;
• poranění míchy a míchy různého druhu;
• nesprávné fungování svalů zóny hýždí a dolní části zad;
• nádory v páteři;
• zánět vnitřních orgánů;
• porážka různých částí páteře;
• zúžení meziobratlového foramenu.

Příznaky a příznaky

Porušení inervace různých částí svalu piriformis nastává v důsledku komprese ischiatického nervu nebo v důsledku nedostatku výživy během stlačování cév. Bolestní syndrom je pociťován lokálně (ve stehně, hýždích) a šíří se po celé délce dolních končetin.

Hlavní známky svalového spazmu, léze ischiatického nervu:

• bolestivost v pánvi, tříslech, hýždě. S pohybem se zvyšuje nepohodlí;
• necitlivost, brnění v nohách;
• klepání v oblasti svalu piriformis způsobuje bolest;
• gluteus sval uvolněný, během palpace, lékař cítí napjatý hruškovitý sval;
• při stlačování vláken tibiálního nervu se cítí nepohodlí i v bicepsu svalu nohy.

Při stlačování cév a tepen jsou zaznamenány charakteristické znaky:

• prsty jsou necitlivé;
• periodicky kulhá. Obnovení normálního pohybu vyžaduje odpočinek;
• integuments blednou.

Diagnostika

Nepohodlí způsobené zánětem svalů piriformis a sevřením ischiatického nervu je často tak závažné, že pacienti včas vyhledají pomoc. K objasnění diagnózy lékař objasňuje klinický obraz onemocnění, provádí řadu testů, zadává instrumentální studie.

Základní diagnostické metody:

• poklepání na nohu, dolní bederní, horní sakrální procesy ke kontrole reakce;
• transrektální palpace postiženého svalu;
• detekce nebo nepřítomnost Bonnet-Bobrovnikova syndromu;
• palpace uchycení hruškovitého svalu pro bolest;
• hodnocení stavu sakrospinózních a ileálních sakrálních vazů;
• zavedení anestetika do problémového svalu. S vyloučením bolesti je diagnóza potvrzena;
• radiografie bederní oblasti;
• Zobrazování magnetickou rezonancí (povinné, pokud máte podezření na nádor v páteři).

Obecná pravidla a metody léčby

Úkolem lékaře je odstranit příčinu syndromu bolesti. Se správným přístupem k terapii má nemoc příznivou prognózu. Nemůžete spustit patologii, neustále brát léky proti bolesti, často namazat problémovou oblast s masti a gely. Komprese cév, svírání ischiatického nervu jsou nebezpečné stavy, které vyvolávají komplikace, které zhoršují celkový stav pacienta.

Důležitý je integrovaný přístup. Léčba zahrnuje vertebrologistu, ortopedického traumatologa a neurologa.

Přípravy:

Při silném syndromu bolesti se blokáda napjaté svalové tkáně provádí za použití anestetik nebo anestetik. Účinné léky: Novocain, Lidokain, Merkain. Úleva od syndromu akutní bolesti se provádí pomocí injekcí glukokortikosteroidů. Přípravky: Diprospan, hydrokortison, Kenalog, dexamethason.

Reflexní metody a fyzioterapie:

• akupunktura;
• elektroforéza s léky;
• laserové ošetření;
• vakuová terapie;
• terapeutická masáž;
• magnetická laserová terapie.

Co je to dorsopatie bederní páteře a jak se zbavit bolesti? Máme odpověď!

O pravděpodobných příčinách výskytu a léčbě křeče na kolenou, přečtěte si na této stránce.

Postupujte podle odkazu http://vseosustavah.com/sustavy/nog/golenostopnyj/osteoporoz-stopy.html a podívejte se na užitečná doporučení pro prevenci osteoporózy.

Terapeutická gymnastika má komplexní účinek:

• pomáhá uvolnit napjaté svaly;
• zvyšuje pružnost vazů;
• zlepšuje pohyblivost kyčle;
• snižuje bolest.

Speciální cvičení doporučuje ošetřující lékař. Nejlepší volba - vedení tříd v ordinaci. Odborník zabývající se rehabilitací pacientů se zánětem svalů piriformis, kontroluje správnost pohybů, reguluje zátěž, okamžitě reaguje na stížnosti pacienta během gymnastiky.

Pořadí cvičení je důležité:

• první fázi. Pohyb s koleny v různých směrech a směrem k sobě z pozice "ležící na podlaze." Během cvičení jsou kolena napůl ohnutá;
• druhé etapě. Výchozí pozice je stejná, kolena jsou zavřená, hladké houpání v jednom, pak v opačném směru;
• třetí etapa. Výcvik svalů hýždí, nohou, stehen. Potřebujete pomoc fyzioterapeuta. Pacient sedí na podlaze vedle židle, pevně stisknutá kolena a nohy od sebe. Cíl: zvednout, zvednout, opřít se o ruku na židli, dokončit stoupání s pomocí lékaře.

Pokyny pro prevenci

Léčba zánětu svalu piriformis, svírání ischiatického nervu, komprese krevních cév je dlouhá a drahá. Rehabilitace vyžaduje čas, zabere spoustu energie.

Jak snížit pravděpodobnost negativních projevů? Postupujte podle jednoduchých pravidel:

• nejsou superkolové;
• čas na léčbu infekčních onemocnění;
• sledovat stav pánevních orgánů;
• chránit páteř a míchu;
• při prvních známkách osteochondrózy, radiculitidy a jiných onemocněních páteře konzultujte s ortopedem a traumatologem;
• měnit polohu těla častěji i při nepřítomnosti nepohodlí;
• Výdejní cvičení;
• správně zvedněte závaží, minimalizujte tlak na páteř a končetiny.

Po 40–45 letech je nezbytné najít čas na návštěvu u revmatologa, ortopedického traumatologa a artrologa. Když je bolest zad užitečná, navštivte neurologa. Je dostačující jednou ročně za účelem profylaxe a včasného zahájení terapie při identifikaci patologických procesů v páteři, svalově vazivových aparátech, problémech s neuro-humorální regulací.

Přečtěte si více o syndromu hrušky ao tom, jak s ním zacházet v následujícím videu:

Syndrom hrušního svalu: symptomy a léčba

Syndrom ve tvaru hrušky je kombinací spíše bolestivých a nepříjemných pocitů ovlivňujících gluteální oblast. Bolest může být také transportována do oblasti třísla, do kyčle a dokonce i do holeně, ale syndrom vždy začíná zadkem.

Příčiny vývoje

Důležité vědět! Lékaři jsou v šoku: „Existuje účinný a dostupný lék na bolest kloubů.“ Přečtěte si více.

Syndrom hruškovitého tvaru a radikulární syndrom může být vyvolán řadou různých faktorů - primárním i sekundárním. První kategorie zahrnuje:

• fyzické přetěžování svalů tohoto oddělení;
• zranění, včetně výronů;
• těžké podchlazení, zejména po delší dobu;
• dlouhodobý pobyt v nepohodlné poloze;
• neprofesionální injekce v rozporu s pravidly.

Jiné účinky mohou způsobit rozvoj primární formy syndromu hruškovitého svalu, uvedli jsme pouze nejběžnější.

V sekundární formě syndromu se objevuje jako výsledek jiných nemocí, nejčastěji postihujících jeden z orgánů umístěných v pánvi, nebo v kříži páteře. Nejpravděpodobněji se jedná o vývoj syndromu u pacientů s diagnózou ischias s vytěsněnými disky. Syndrom ve tvaru hrušky se vyskytuje u 50% této skupiny pacientů. Často se stává důsledkem svírání ischiatického nervu.

Příznaky syndromu

Hlavní příznaky syndromu hrušního svalu:

• bolest v postiženém hýždě, nosí nagging nebo tahání charakter. Schopen být aplikován na kyčelní kloub, v některých případech je postižen sakroiliak. Pocity chůze se zvyšují při chůzi nebo při dlouhodobém stání. V poloze „half-ride“ stoupá intenzita téměř na nesnesitelnou úroveň;
• v sezení je bolest stále stejná, snižuje se pouze v případě, že pacient zaujímá polohou ležet;
• pokud je gluteus maximus uvolněný, hmatovitá palpace je snadno cítitelná: je neustále v napjatém stavu;
• lehké poklepání na postižené svalové „výhonky“ v zadní části nohy. Bolest se může rozšířit téměř až k kotníku;
• Syndrom ve tvaru hrušky způsobuje napětí jiných svalů, které tvoří pánevní dno.

Poslední příznak není povinný, ale vyskytuje se tak často, že to stojí za zmínku.

Štípání ischiatického nervu se projevuje jinými příznaky:

• bolest není zvlášť závažná, nudná; je doprovázena dalšími nepohodlími, jako je svalová necitlivost, pálení (chilliness jako možnost) v nich;
• bolestivé pocity nejsou spojité. Objevují se při náhlé změně počasí nebo se stávají důsledkem stresu;
• Achillův reflex se stává méně výrazným. Kontroluje se lehkým úderem lékařským kladivem na patní šlachu. Když je škrtnutí nervů ischiatického nervu slabé, sval svalů slabě slabne nebo vůbec nereaguje na test.

Někdy, pokud jsou pouze vlákna, která tvoří tibiální nerv, uškrtena, je bolest lokalizována ve svalech holenní kosti, za nimi.

Pokud má pacient zmáčknutou gluteální tepnu, symptomatický obraz vypadá jinak: kůže na postižené noze znatelně mizí, cévy se prudce křečí, a proto se vyvíjí klaudikace. Je možné pokračovat v pohybu pouze po uvolnění končetiny, pro kterou je nutné se posadit a lépe si lehnout. U většiny pacientů se tyto ataky čas od času opakují.

Diagnostika

Syndrom ve tvaru hrušky, symptomy a léčba, o nichž uvažujeme, má poměrně jasné projevy. Laik může tyto příznaky snadno zaměňovat se symptomy jiných nemocí. Proto je nutná konzultace s lékařem. Pro potvrzení diagnózy se používá palpace - palpace bolestivé oblasti a souvisejících zón.

• vnitřní část větší femorální rožnice;
• sakroiliakální kloub;
• sakrální spinální vaz;
• kyčelní kloub;
• hruškovitý sval.

Jedna z nejpřesnějších diagnostických metod je považována za transrektální palpaci: v napjatém stavu získává problémový sval pružnost, která s takovou diagnózou nezanechává žádné pochybnosti.

Někdy je pacientovi nabídnuta vylučovací metoda: do hruškovitého svalu je injikována anestetická injekce (léčivo je vybráno s přihlédnutím ke stavu zdraví a chronickým patologiím pacienta), podle dynamiky zjištěných posunů lékař učiní závěr o povaze pacientových obav.

I "zanedbané" problémy s klouby mohou být vyléčeny doma! Nezapomeňte to jednou denně rozmazat.

Pokud je syndrom hruškovitého svalu způsoben traumatickými účinky, vyšetření se obvykle zastaví, je předepsán průběh léčby. Pokud je však povaha jeho vývoje nejasná, bude zapotřebí dalšího výzkumu. Pacientovi lze doporučit radiografii, tomografii - počítač nebo magnetickou rezonanci, biochemickou analýzu krve.

Terapeutická doporučení

Pokud je diagnostikován svalový syndrom ve tvaru hrušky, léčba závisí na tom, co ho způsobilo. Samotný syndrom není samostatným onemocněním, proto je účinek léku čistě symptomatický, zaměřený na zmírnění bolesti, zánětu (pokud začal), svalového napětí. Pro splnění tohoto úkolu jsou léky přiřazeny do několika skupin:

• pro anestezii a zmírnění zánětu: protizánětlivé léky z nesteroidních sérií. Nejenže blokují zaměření, zabraňují šíření zánětu na sousedních tkáních, odstraňují je z již postižených, ale také uhasí bolest. Často se doporučuje intramuskulární podávání léků, protože s takovou aplikací působí rychleji, pronikají hlouběji do vláken. Diclofenac a jeho analogy, Ketorolac, Meloxicam jsou populární. Pokud je bolest příliš silná, protizánětlivé léky jsou doplněny analgetiky;
• zmírnit svalové napětí - antispasmodics. Odstraňují křeč, pokud je již pozorován, zabraňují křeči. Z hlediska poměru ceny a kvality se obvykle upřednostňují drogy založené na drotaverinu;
• jestliže antispasmodika nedávají žádoucí účinek, pacientovi může být předepsán průběh svalových relaxancií, který násilně, ale rychle uvolňuje svalové křeče. Z této série léků je nejčastější Mydocalm.

Někdy, pokud pacient pociťuje silnou bolest, provedou lékaři blokádu novokainiky nebo lidokainu, čímž odtrhnou postižený sval roztokem přípravků.

Nicméně, pouze léky nejsou schopny porazit hruškovitý svalový syndrom. Léčba v akutní fázi nutně zahrnuje fyzioterapeutické techniky. Nejúčinnější je vakuová terapie, laserová nebo farmaceutická akupunktura, akupunktura a některé další. Také je nutná masáž, která zmírňuje křeče a stabilizuje průtok krve. Rektální masáž je často doporučována pro pacienty - je považována za nejúčinnější pro syndrom svalstva ve tvaru hrušky.

Kromě odstranění symptomů syndromu musí lékař předepsat kurz zaměřený na léčbu jeho příčiny. Bez tohoto kroku se léčba stane bezvýznamnou: syndrom se bude neustále vracet a časové mezery mezi relapsy budou stále klesat.

Fyzikální terapie

Hlavní technikou, která může být poražena hruškovitým svalovým syndromem - cvičení prováděná pravidelně. Gymnastika je zaměřena na uvolnění křečovitých svalů, aktivaci všech svalů kolem hruškovitého tvaru a příbuzných. Předpoklad: Provést zadaný pohyb přesně v uvedeném pořadí:

• pacient leží na zádech, ohýbá nohy na kolenních kloubech, snižuje kolena. Při jejich kontaktu je nutné rázně a aktivně zatlačit jedno koleno a nahradit předmět aplikace úsilí. Každý tlak by měl trvat několik sekund;
• pacient leží vzadu, ramena přitlačená k podlaze. Narovná jednu nohu, ohne druhou nohu. S dlaní naproti ohnuté noze zatlačí koleno na podlahu přes druhou končetinu. V této pozici je nutné udržet co nejdéle, nejméně půl minuty. Poté se cvičení opakuje s druhou nohou;
• pro natažení svalu ve tvaru hrušky se pacient, ležící na zádech, ohýbá kolena a drží je na váze. Poraněná končetina je vyhozena na zdravou, jako by bylo nutné ležet v lotosové pozici. Ruce pacient obejme stehno podpůrné nohy, přitáhne ho k sobě. V tomto cvičení se hruškovité svalové úseky stávají pružnějšími, méně náchylnými ke křečím;
• pacient se musí posadit, nohy se mu roztáhnou a kolena se ohnou, aby se mohla připojit. Jednou rukou spočívá na gauči, druhý se táhne dopředu a začne stoupat. Když je loket zcela narovnán, pomocník (v tomto cvičení se nedá bez něj) pomáhá pacientovi vyrovnat tělo zcela volnou rukou. V této fázi jsou kolena otevřená;
• další cvičení stojí. K tomu potřebujete získat expandér nebo velmi hustou elastickou pásku. Jeden konec zařízení je bezpečně připevněn k jakékoliv pevné podpěře, druhý je uložen na nohu z poškozené strany. Pacient se dostane na bok k podpěře a se snahou překoná odpor expandéru, prodlouží nohu na stranu do maximální přístupné vzdálenosti bez ohnutí kolena. Místo nohy musí být vrácena pomalu, zadržovat tlak expandéru a přijímat opačnou zátěž na dolní končetině.

Odborníkům na fyzikální terapii u pacientů se syndromem hruškovitého tvaru se doporučuje provádět cvičení třikrát denně. Do doby, než se zotaví, se doporučuje vzdát se jakéhokoliv dalšího tréninku nebo snížit jejich intenzitu.

Pomáháme si

Pokud jste byli diagnostikováni ve svalovém syndromu ve tvaru hrušky, léčba doma v kombinaci s úsilím dohlížejícího lékaře vám může rychle vrátit lehkost chůze a bezbolestnou existenci. Všechna opatření jsou s lékařem dohodnuta.

Vlastní masáž

Odstraňuje křeče ze svalu, normalizuje krevní oběh, pomáhá svalům rychleji se vrátit k normálnímu fungování, je zcela přístupný pro nezávislý výkon.

Jedna sezení trvá asi třetinu hodiny. Obecně by kurz měl zahrnovat minimálně 12 procedur, za měsíc je třeba jej opakovat. Není třeba žádné zařízení pro vlastní masáž, kromě toho, že rohož, na které chcete být umístěna. Rozkládací pohovka nebo postel pro tento postup není vhodná - potřebujete pevný a tvrdý povrch:

• je nutné si lehnout pacientku do zadku, snažit se uvolnit sval a masírovat palcem. Nejprve se provádí všeobecné hnětení, po zahřátí tkání celé oblasti, zvláštní pozornost je věnována tuleni a bolestivým oblastem;
• k natažení svalu, který je k dispozici pro masáž, by měla být noha složena. Ale ne nadměrně, aby nedošlo k svalovému napětí - s ním může masáž dokonce poškodit;
• Pokud si nejste jisti svými schopnostmi jako masér, použijte tenisový míček. V tomto případě se situace mění: bok pacienta je na dně, pod sval je umístěn sportovní přístroj, na který byste se měli valit, pomáhat rukama a tlačit nohama;
• masážní směr - shora dolů, podél svalových vláken. Všechny pohyby jsou prováděny hladce, bez spěchu, bez nadměrného tlaku.

Pokud jste uprostřed zánětlivého procesu a masáž je bolestivá, můžete se v místě poranění omezit na jemné kruhové hnětení. Doporučuje se provádět vlastní masáž každé čtyři hodiny.

Lidová medicína

Metody alternativní medicíny jsou zaměřeny především na zmírnění bolesti a zánětu. Trvá čas, ale často zvyšují účinek tradiční léčby. Při svalovém syndromu ve tvaru hrušky si můžete vyzkoušet následující recepty pro domácí léčbu:

• Láhev obyčejné trojité kolínské vody (200 ml) se smíchá s polovinou zásobníku lékárenské hlohové tinktury, stejným objemem valeriánské tinktury, dvojitou dávkou tinktury z červené papriky, deseti tabletami Analgin. Je třeba trvat den. Třikrát denně se kompozice rozetře do postiženého svalu. Uvolňuje křeč, zastavuje zánět, odstraňuje bolest;
• 50 gramů kaštanových kaštanových květů se naplní do půl litru vinného alkoholu (suroviny se prodávají v lékárnách). Stlačení impregnované gázy po dobu 10 po sobě následujících dnů se aplikuje přes noc;
• Květy měsíčku, tymiánu a kalina se spojují ve stejném množství. Dvě lžičky sběru jsou naplněny vroucí vodou; by měl trvat hodinu, pít třetinu sklenice před jídlem.

Všechny domácí úkoly musí upravit lékař. A pokud prozatím nedoporučuje používat tradiční metody léčby, vyhněte se jim. Nepoužívejte stejnou metodu déle než měsíc: tělo si zvykne na recept a přestane reagovat.

Aby se předešlo nepříjemným symptomům a potřebě se jich zbavit, je dostatečná opatrnost v domácnosti. Pokud nemáte problémy s páteří, pánevními orgány, syndrom neohrožuje - za předpokladu, že se vyhnete podchlazení a nadměrnému zatížení, neuchovávejte stejné pozice po celé hodiny. A pro stoprocentní důvěru v jejich bezpečnost, nebuďte líní kontaktovat příslušné zdravotnické zařízení při sebemenším náznaku radiculitidy.

Pro léčbu a prevenci nemocí kloubů a páteře naši čtenáři používají metodu rychlé a nechirurgické léčby doporučovanou předními ruskými revmatology, kteří se rozhodli mluvit proti farmaceutickému zmatku a představili lék, který opravdu léčí! S touto technikou jsme se seznámili a rozhodli jsme se jí nabídnout. Přečtěte si více.

Syndrom ve tvaru hrušky se teoreticky nevztahuje na nebezpečné nemoci. Kvalita života se však výrazně zhoršuje. Ano, a komplikace bez vhodné léčby vám může poskytnout. Ty lze bezpečně přičítat porušování funkcí svalů, degradaci kloubů a vazů, které nedostávají dostatek zátěže nebo jsou přetíženy - instinktivně se snažíte vyhnout bolesti, převést hlavní váhu na zdravou nohu. Pánevní orgány se také začínají potýkat s problémy.

Pokud si v čase, co způsobuje rozvoj syndromu piriformis svalu, nevysvětlíte čas, můžete vynechat výskyt závažnější patologie.

Jak zapomenout na bolesti kloubů?

• Bolesti kloubů omezují váš pohyb a plný život...
• Máte strach z nepohodlí, drtivosti a systematické bolesti...
• Možná jste vyzkoušeli spoustu léků, krémů a mastí...
• Ale soudě podle toho, že tyto řádky čtete - nepomohli vám moc...

Ale ortoped Valentin Dikul tvrdí, že existuje skutečně účinný lék na bolest kloubů! Více >>>

Kombinace ischias s lokalizovaným akutním svalovým diskomfortem nebo syndromem piriformis: symptomy a léčba, pravidla pro odstranění bolestivé bolesti

Syndrom hrušního syndromu má několik negativních symptomů, mezi nimiž je nejvíce utrpení bolest, kterou je obtížné odstranit pomocí léků z různých skupin. Lumbalgie po určité době se promění v ischias, pacient cítí neustálé nepohodlí, efektivita práce je znatelně snížena, celkový stav se zhoršuje.

Co je příčinou bolesti v hruškovitém svalu? Jaké klinické testy se používají při diagnostice komplexní patologie? Jak se zbavit bolestivých pocitů? Lékaři vydávají doporučení pro léčbu a prevenci onemocnění.

Obecné informace

Hruškovitý sval je umístěn vedle sedacího nervu. Když je svalová tkáň podrážděná, je důležitý prvek nervové soustavy stlačený. U více než 10% lidí prochází ischiatický nerv prakticky štěrbinou svalu piriformis. Z tohoto důvodu tato kategorie častěji trpí bolestí v epifýze femuru a zadním povrchu pánevní oblasti.

Syndrom hrušky je kombinací ischias s lokalizovaným akutním diskomfortem přímo ve svalové tkáni. Silné střelby v nohou + bolest v oblasti lumbosakrální oblasti a hýždě způsobují pacientovi spoustu utrpení.

Příčiny patologie

Ve většině případů se muskulo-tonický syndrom vyvíjí na pozadí jiných patologických procesů ve svalech a páteři. Kombinace negativních produkčních faktorů s onemocněním pohybového aparátu a dalších částí těla vyvolává vznik bolestivých symptomů.

Jak zředit prášek Nimesil a jak užívat protizánětlivé suspenzi k úlevě od bolesti v zádech? Máme odpověď!

Přečtěte si, jak si vybrat ortopedický zadní pás a jak nosit zdravotnický prostředek pro bolesti zad na této adrese.

Hlavní příčiny svalového tonického syndromu:

• poranění pánevní oblasti, oblasti sakrální a dolní části zad, vzhled hematomu, který stlačuje svalovou tkáň a ischiatický nerv a prodloužení elastických vláken;
• sakroiliitis;
• nádorový proces v paravertebrálních strukturách a páteři;
• osteochondróza lumbosakrální;
• kososkruchennogo a syndrom zkroucené pánve v nepřítomnosti včasné ortopedické korekce u pacientů s různou délkou končetiny, s abnormálním vývojem kyčelních kostí, S-skoliózou ve tvaru S;
• prodloužený pobyt v nesprávném držení těla při hledání pozice, ve které je bolest při kořenovém syndromu pociťována nejméně ze všech;
• napětí svalové tkáně po dlouhou dobu, přetížení asymetrického charakteru v pánevně-ileální zóně. Příčiny: upevnění postižených oblastí po úrazech, nesprávná organizace pracoviště;
• nadměrná, iracionální zátěž na hýždě s nepravidelným cvičením, nesprávné chování tříd;
• lumbosakrální dorsopatie, včetně stenózy spinálního kanálu, proti kterému dochází ke stlačení nervových kořenů;
• zánětlivé a infekční gynekologické nemoci, vyvolávající křeč pánevního svalu;
• nedostatek dostatečných intervalů pro odpočinek mezi tréninkem aktivní síly, přeplněním hýždí, stehen, dolních končetin;
• osifikací svalového zánětu.

Mnohem méně často se lumbodynie a ischialgie vyvíjí na pozadí hypotermie nebo intramuskulární injekce, která není prováděna správně.

Charakteristické znaky a symptomy

U většiny pacientů se zpočátku vyvíjí bolest v bederní oblasti (lumbodynii). Dva týdny se negativní symptomy stávají závažnějšími (napjatá svalová vlákna vytlačují ischiatický nerv), vyvíjí se lumbo sciatika.

Symptomy několika typů se vyvíjejí:

• neuropatický. Důvod - svírání nervu, pokrývající oblast od hýždí až po prsty;
• místní Projevy přímo souvisejí se spazmem svalu piriformis;
• cévní. V pěnovém otvoru je několik nádob, včetně gluteální tepny. Komprese těchto prvků zhoršuje zásobování tkání krví, způsobuje negativní symptomy na pozadí hladovění kyslíkem a nutričních nedostatků.

Mezinárodní skupina vědců v průběhu výzkumu odhalila čtyři hlavní příznaky svalového tonického syndromu:

• Bolest v oblasti uchycení hruškovitého svalu.
• Syndrom bolesti přímo v postiženém svalstvu a hýždě.
• Stav hýždí se postupně zhoršuje, zatímco radiculitida lumbosakrální oblasti se vyvíjí na pozadí dlouhého pobytu v sedě;
• S napětím piriformis svalové bolesti zvyšuje nebo mění charakter.

Trvalé svalové křeče způsobují bolestivé bolesti v kříži a dolní části zad. Při chůzi, v podřepu, při pokusu kopat zpět, ve stresových situacích, kdy se mění počasí, se nepohodlí zvyšuje. S mírným zředěním dolních končetin leží nebo sedí, bolest se snižuje, ale zcela nezmizí. Kromě ischialgie s bolestivým lumbago, pacienti s muskulo-tonickým syndromem, pacienti zaznamenávají ztuhlost nohou, znecitlivění končetin, plazení, zimnici, pocit pálení, ochlazení chodidel a prstů.

Diagnostika

Hlavní metodou pro určení typu patologie je provedení speciálních testů, potvrzení některých příznaků při zatížení boků a dolních končetin. Navíc, neurolog nebo vertebrologist palpated postiženou oblast, odhalí hustý, bolestivý, těžký hruškovitý sval.

Klíčové příznaky patologického syndromu:

• bolestivost při otáčení ohnutého kyčle směrem dovnitř;
• vnitřní rotace, pasivní aduction, aduction, flexie kyčle vyvolává bolest;
• poklepání na spineální procesy (dolní lumbální a horní sakrální) způsobuje svalový křeč v oblasti hýždí;
• syndrom bolesti při stlačování hýždí v oblasti projekce svalu piriformis při ohýbání dopředu bez ohnutí kolen;
• akutní diskomfort se vyvíjí, když je koleno zvednuto v „lži“ na zdravé straně;
• klepání na zónu hýždí vyvolává svalový křeč.

Diagnostiku doplňují další typy výzkumu:

• radiografie;
• CT nebo MRI;
• transrektální vyšetření k posouzení stavu postiženého svalu;
• elektromyografie.

Pro diagnózu musí lékař provést klinické testy. Právě tento typ vyšetření dává nejpřesnější odpověď na otázku: „Má pacient syndrom piriformis nebo je to jiný typ ortopedické / neurologické patologie?“

Obecná pravidla a účinné metody léčby

Ve většině případů lékař předepíše konzervativní léčbu. Negativní symptomy někdy zmizí bez použití analgetik a NSAID, pokud svědění nervů ischiatického nervu výrazně sníží, namáhaná svalová tkáň se uvolní, ale tyto případy jsou vzácné.

Léky

Účinné prostředky:

• jednoduchá analgetika jsou neúčinná, NSAID jsou předepsána k odstranění bolesti, potlačení syntézy zánětlivých mediátorů. Dobrý účinek dává kombinaci lokálních a systémových látek (gely, masti + tablety). Ibuprofen, ketoprofen, Meloxicam, Diclofenac, Movalis, Nurofen, Amelotex;
• centrálních svalových relaxancií. Léky eliminují křeč - příčina bolesti ve hruškovitém svalu. Sirdalud, Baclofen, Miokain, Mydocalm;
• Přípravky s vitaminy skupiny B. Dobrý analgetický účinek při akutní bolesti je dán Milgamma lékem, snižují nepříjemné pocity vstřikování vitaminů B12, B6 a B1, přípravků Neyrorubin, Neurobex, Neuromultivitis;
• blokáda páteře s bolestivým syndromem bolesti. Základ - kortikosteroidy v kombinaci s lokálními anestetiky. Dobrý analgetický účinek, snižující aktivitu zánětlivého procesu, poskytuje kombinaci Novocainu, Lidokainu, Eufilinu, Lidazy s Dexamethasonem, Hydrocortisone, Dexazone, Diprospanom;
• zavedení botoxu. Látka nevyléčí, ale dává výrazný analgetický účinek. V těžkých případech, nízká účinnost analgetik a NSAID, je pacientovi předepsán Botox injekce do hruškovitého svalu. Paralýza postižené oblasti zcela zmírňuje bolest, ale účinek je patrný po několik měsíců, pak je třeba znovu přemýšlet o odstranění bolestivých projevů.

Kinezioterapie pro léčbu muskulo-tonického spazmu

Je důležité odstranit křeč, protáhnout problémový sval. Pozitivní efekt dává:

• protažení femorálního, hýžďového svalstva;
• cvičení s elastickým obvazem;
• mini dřepy;
• diagonální a přední výpady;
• zvedání nohy z "ležícího na boku";
• ředění kyčlí, nutně s použitím elastického bandáže pro větší odolnost;
• zvednout se, stát na jedné noze z sedící polohy;
• "Half-bridge". Zvedněte pánev z „lhaní“. Nohy musí být ohnuté na kolenou, boky pro stabilitu jsou roztaženy.

Aby se zabránilo křeči hruškovitého svalu, měli by sportovci vyloučit z komplexních cvičení, která vyvolávají podráždění této oblasti: sestupy a výstupy, náhlé změny rychlosti, ostré zatáčky. Důležitým bodem - odmítnutí dlouhého pobytu v "sezení" nebo nepohodlném, asymetrickém postoji během výrobního procesu.

Prohlédněte si výběr účinných metod pro léčbu myositidy zadních svalů pomocí léků a lidových prostředků.

Přečtěte si o charakteristických příznacích cervikální myelopatie a účinné léčbě onemocnění na této adrese.

Postupujte podle odkazu http://vse-o-spine.com/bolezni/osteohondroz/massazh-shei.html a získejte informace o tom, jak masírovat krk při osteochondróze krční páteře.

Masáž s hruškovitým svalovým syndromem

Aby se předešlo svalově-tonickému syndromu během intenzivního tréninku, je užitečné udělat jednoduchou vlastní masáž: hodit tenisový míček podél hýždí. Pro uvolnění stresové sekce se používají speciální techniky - techniky měkké tkáně pro hluboké studium problematické oblasti.

Fyzioterapie

Následující postupy eliminují svalový spasmus a syndrom bolesti:

• Vytápění UHF;
• použití ultrazvuku;
• elektroforéza s hydrokortisonem;
• parafinové aplikace.

Další informace o syndromu hrušky ao tom, jak se zbavit bolestivé bolesti po sledování následujícího videa: