Příroda vytvořená tak, že svaly, které poskytují fyzickou aktivitu v kyčelních kloubech, protáhlé a kontraktní. Současně dochází k jejich aktivnímu tření na sousedních strukturách - svalových skupinách, šlachách a také kostních prvcích. Vzhledem k různým negativním faktorům se může v jednom ze tří periartikulárních vaků tvořit zánětlivý proces, například vrchol kyčelního kloubu.
V praxi specialistů se taková patologie vyskytuje často, protože tento kloub má značnou zátěž v životě každého člověka. Aplikace na lékařskou péči způsobuje výrazný příznak bolesti a významné omezení fyzické aktivity.
Zánět Zápalu
Patologie je zvláště rozšířená mezi sportovci, například sprinter běžci. S větším tréninkem se zvyšuje tření měkkých tkání, což vytváří predispozici k jejich zranění.
Rizikové faktory jsou:
Analýza aktivit traumatologů odhalila následující společné příčiny burzitidy kyčle:
Během konzultace může pacient často uvádět příčinu, která vyvolala nepříjemné projevy burzitidy. Další diagnostická vyšetření potvrdí pouze jeho verzi.
Typická stížnost pacienta s podezřením na burzitidu plíce je naprosto nemožná ležet v poloze na břiše na jedné straně. To způsobuje výrazný nárůst bolestivých impulzů v postiženém stehně. Po schodech nahoru je také obtížná dlouhá procházka.
Nepohodlí se může pomalu vytvářet nebo tvořit náhle. V druhém případě je možné je spojit se zraněním. Někteří pacienti naznačují, že v tomto okamžiku bylo jasně rozlišeno zvláštní kliknutí na kyčelní kloub.
S postupující patologií a bez adekvátních terapeutických opatření se intenzita bolestivých impulsů snižuje. Ale jejich lokalizace se rozšiřuje - může pokrýt celé stehno. V klidu je nepohodlí poněkud sníženo, ale během hodin nočního odpočinku se zvyšuje - je obtížné, aby se pacient otočil na stranu zánětlivého ohniska.
Bolest v stehně
Fyzikální vyšetření odborníkem odhalí bolest v projekci většího trochanteru femuru - pohyby v poloze pronace a redukce kyčle jsou poměrně obtížné. Jiné příznaky zánětu - kolísání teploty, otok tkání - jsou mnohem méně časté, pokud existují jiné komplikace patologie.
Kromě důkladné anamnézy a fyzického vyšetření doporučuje odborník k potvrzení předběžné diagnózy další diagnostická opatření:
Pouze celá informace získaná po provedení výše uvedených diagnostických postupů umožňuje specialistovi provést odpovídající diferenciální diagnostiku a stanovit úplnou diagnózu.
Patologie vyžaduje integrovaný přístup ke jmenování terapeutických opatření. Kromě vytváření funkčního odpočinku pro kyčelní kloub a používání protizánětlivých léčiv zahrnuje léčba bursitidy různé metody fyzioterapie, cvičení a lidových léčebných prostředků.
V počáteční fázi vzniku negativních symptomů se doporučuje konzervativní léčba:
Protizánětlivý lék Celebrex
Pokud syndrom bolesti a omezená pohyblivost v kyčelním kloubu přetrvávají, odborníci rozhodnou, zda je nutná operace.
Její podstatou je oslabení napětí iliakálních tibiálních struktur s možným vyříznutím kloubního vaku. Prognóza je obvykle příznivá.
Jako další opatření při léčbě burzitidy způsobené pliváním bursitidy je možné použít recepty tradiční medicíny:
Kromě léčebných obkladů lidoví léčitelé doporučují užívat protizánětlivé dekorace - reliéf pochází z třezalky tečkované, heřmánek, řebříčku, oddenku lopuchu a semen celeru.
Z preventivních opatření se doporučuje - korekce fyzické aktivity, parametry hmotnosti, výživy, stejně jako získání kvalitní obuvi.
Bursitida - zánět v sliznici sliznice kloubu. Působí jako tlumič nárazů během pohybu, snižuje tření při pohybu ve spoji. V stehenní kosti je vyčnívající - velká plivlina. Svaly jsou připojené k tomu, bez kterého aktivní pohyby ve stehně jsou nemožné. Taška pokrývá velkou špejli, její zánět vede k omezením pohybů v kyčelním kloubu, vzniku ostrých, nepříjemných příznaků.
Kraniální kyčelní kloub se vyvíjí v důsledku podráždění kloubního vaku, následného zánětu. Vyvíjí se zánět šlach středního, malého gluteálního svalu na místech jejich připojení k velkému trochanteru. Současně je zapálen blízký slizový vak (vertel). Tento zánět je běžnou příčinou bolesti kyčelního kloubu.
Helikální bursitida kyčelního kloubu často komplikuje průběh osteoartrózy. Častěji postihuje ženy po čtyřiceti letech. U starších osob (nad 60 let) existuje riziko vzniku onemocnění. Nemoc projevuje bolest, která vyzařuje na vnější povrch stehna.
Bolest se vyskytuje v oblasti větší špejle. Pokud není odstraněna, bude během fyzické aktivity narušena, v době odpočinku. To výrazně ovlivňuje kvalitu života pacienta.
Nemoci jsou v průměru predisponovány častěji než ženy, stáří. Předisponující faktory nemoci:
Bursitida se vyskytuje v důsledku zvýšeného tření sáčku a velké špejle. Toto tření sáčku je zvýšeno, protože v kloubu není produkováno dostatečné množství intraartikulární tekutiny. Kloub degraduje, mění se jeho chrupavka.
Hlavním příznakem bursitidy je bolest. Šíří se po vnějším povrchu stehenní kosti. Stává se to někdy velmi hořící. Pacient nemůže ležet na poraněné straně. Bolest je v noci zhoršena, pacient je narušen zdravým normálním spánkem. Bolestivé symptomy se zvyšují se stoupajícími schody, otočením kyčle.
V oblasti šikmého femorálního vaku je otok hmatný. Při stisknutí se bolest zvyšuje. Rotace kloubu není zlomena. Pomocná bursitida se vyznačuje tím, že v poloze na zádech na bolavé noze se bolest zvyšuje. To zbavuje člověka správného spánku. Bolest může vyzařovat dolů, lokalizovaná na bočním povrchu spoje.
Charakteristickým rysem je výskyt bolesti při chůzi s podrážděním kloubního vaku. V prvních minutách chůze je bolest silnější, pak ustupuje. Pokud je v sedě, aby nohu na nohu, bolest zesiluje. Možná vznik vegetativně-cévních poruch.
Vnější vyšetření s burzitidou páteře kyčelního kloubu ukazuje invariantnost kontur. To je vysvětleno tím, že pytel na plivání je bezpečně zakryt gluteálními svaly, umístěnými hluboko v subkutánní tukové tkáni.
Akutní forma kloubní bursitidy kyčelního kloubu se projevuje tím, že člověk začíná být narušen útokem těžké, rychle rostoucí bolesti. Lokalizace - v oblasti většího trochanteru spoje. Aktivní pohyby ve kloubu jsou bolestivé, výrazně omezené. S abdukcí kyčle se symptomy zvyšují. Pasivní pohyby v kyčelním kloubu jsou bezbolestné, volné, neposkytují nepříjemnosti.
Palpace kloubního vaku odhaluje bolestivou, hustou formaci v oblasti většího trochanteru. Vede k dalšímu omezení aktivních pohybů. Pacientova tělesná teplota je často nízká. Zánětlivý proces v těle vede ke zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů.
Akutní jevy s burzitidou plíseň ustupují během několika dní, zřídka - týdny. U některých pacientů získává burzitida plíce protrahovaný průběh - onemocnění se stává chronickým.
Chronická burzitida je často komplikací akutního procesu. Hlavním důvodem vzniku - špatné léčby akutní burzitidy, pozdní návštěva u lékaře.
Charakteristiky chronické formy nemoci jsou méně výrazné symptomy nemoci. Bolest není silná nebo chybí. Na rentgenovém snímku jsou viditelné oblasti změny ultrazvuku v oblasti většího trochanteru kyčelního kloubu. Chronická bursitida se vyskytuje v méně výrazné formě - to neznamená, že by neměla být léčena. Trvalý chronický proces v kloubním vaku ovlivňuje zdraví kloubu pacienta.
Není-li léčena bursitida lebky, pacient je ohrožen zdravotním postižením, pohyby ve kloubu se postupně zhorší.
Bursitida šroubovice má speciální vlastnosti:
Diagnóza je založena na instrumentálních technikách:
Diagnostické metody umožňují řešit problém léčby burzitidy.
Léčbu burzitidy je třeba zahájit co nejdříve. Účinnost bude větší, riziko komplikací se sníží. Nejpřístupnější je konzervativní léčba onemocnění. Doporučuje se omezit aktivní pohyby v bolavé noze. Zbytek je potřebný pro rychlé uzdravení. Vyhněte se nadměrné aktivitě.
Jako rehabilitace lékaři doporučují fyzikální terapii. Předepisují se protahovací cvičení, posilování svalů boků a hýždí. Svalový trénink zajišťuje výborný stav kloubu, působí proti zánětu.
Nesteroidní protizánětlivé léky zmírňují zánět. Často se používá Voltaren, Diclofenac, Ibuprofen. Uvolňují zánět, otok. Použití NSAID má výhody - rychle odstranit nepříjemné symptomy, přispět ke zlepšení aktivních pohybů.
Fyzioterapie je důležitým článkem v léčbě kyčelního kloubu páteřních kostí. Obvykle se používá, v závislosti na případu, teplo, chlad, UHF. Snižuje opuch, zánět bursitidy, přispívá k rychlému uzdravení.
Ihned po poranění kloubu je nutný chlad. Při chronickém zánětu kyčelního kloubu způsobí nachlazení poškození, pacient potřebuje teplo. Po konzultaci s lékařem je přípustné použití fyzioterapeutických postupů.
V přítomnosti zánětlivé tekutiny v slizném vaku kloubu je indikováno její odstranění. To se provádí propíchnutím. Není to nebezpečné pro kloub. Extrahovaná kapalina se používá pro laboratorní výzkum pro diagnostické účely. Jsou ukázány intraartikulární injekce. Složení injekcí zahrnuje protizánětlivé, analgetické léky. Účinek je trvalý. Po injekcích se pacientům doporučuje, aby spali na polštáři pod hýždě. Ve vzácných případech se injekce opakuje.
S exacerbací onemocnění jsou léčebná opatření omezena na následující opatření: t
Po snížení intenzity zánětlivého procesu je pacientovi předepsána léčba:
Chirurgická léčba se používá, pokud konzervativní výsledky nedávají. Během operace lékař provede řez v sáčku. Odchází, rozhlíží se kolem velkého plivání. Nepravidelnosti na něm jsou odstraněny, povrch je vyhlazený. Kůže je sešitá. Rána je pokryta sterilním obvazem.
Rehabilitační opatření jsou zaměřena na rychlé uzdravení postiženého kloubu. V prvních dnech pooperačního období je cvičení zaměřeno na zmírnění otoků a bolesti. Poté jsou určena speciální cvičení pro rozvoj svalů. Trvání výkonové terapie v pooperačním období je až čtyři měsíce. Trvání léčby určuje lékař.
Prevence burzitidy plíseň je zaměřena na aktivaci tělesných cvičení, boj proti špatným návykům a dietě. Je důležité, aby člověk dlouho nebyl ve stálém postavení. Starší osoby mají fyzioterapeutické procedury, odpočinek v resortu.
Jak víte, bursitida kyčelního kloubu je onemocněním pohybových orgánů, ve kterých dochází k zánětu dutin kloubu, které jsou zodpovědné za mazání a klouzání třecích prvků kostí. Toto onemocnění postihuje především sportovce, zejména běžce na dlouhé vzdálenosti.
V nepřítomnosti správné diagnózy a správné léčby pacienti ztrácejí schopnost pohybu nezávisle a někdy dokonce umírají na otravu krve. Pouze včasná léčba občanů ve zdravotnických zařízeních pro pomoc umožňuje vyhnout se následkům a komplikacím.
Materiál se doporučuje pro seznámení široké škály čtenářů. Každý ví, že vyhnout se takové nemoci, jako je bursitida kyčelního kloubu, je mnohem snazší než léčit.
Hip buritida je onemocnění způsobené zánětem synoviálního vaku, který zabraňuje tření mezi svaly, šlachami a vystupujícími částmi kosti. Kolem kyčelního kloubu je mnoho synoviálních sáčků, ale může nastat jeden ze tří zánětlivých procesů:
V lékařské praxi, nejvíce obyčejně se setkal s pliváním burititis. Rizikovou skupinou pro rozvoj patologie jsou převážně ženy zapojené do profesionálního sportu. To je způsobeno anatomickými rysy, protože širší pánev u žen přispívá k většímu tření měkkých tkání na větší špejli.
Je nutné rozlišovat burzitidu kyčelního kloubu od synovitidy - zánětu synoviální membrány obklopující samotný kloub - artikulaci hlavy femuru s acetabulam.
Vzhledem k možnostem moderní medicíny, a to i při těžké formě onemocnění s přítomností hnisavého procesu, je prognóza pro pacienta příznivá. Postižení na pozadí burzitidy kyčelního kloubu je velmi vzácné a obvykle v případech, kdy má člověk příliš mnoho tělesné hmotnosti.
Hip burzitida je nejčastější u žen, zejména ve středním věku nebo ve stáří. U mladých lidí a mužů se kyčelní kloub vyvíjí méně často. Následující rizikové faktory predisponují k rozvoji burzitidy kyčle:
Vývoj onemocnění také přispívá k:
Příčinou akutní burzitidy je častější trauma (kontúzie, abraze, drobné rány) a sekundární infekce synoviální burzy pyogenními mikroby. Infekce synoviálních sáčků probíhá prostřednictvím lymfatických kanálků z hnisavých ložisek (erysipel, vředy, karbunky, osteomyelitida, proleženiny) a není vyloučena infekce krví.
To také nevylučuje možnost infekce v důsledku řezu nebo odření v oblasti kloubního vaku (při pádu z kola, při hraní fotbalu). Chronická bursitida je často důsledkem dlouhodobého stálého mechanického podráždění.
Patologické změny akutní bursitidy se projevují příznaky akutního zánětu stěn synoviálního vaku. Počáteční stádia akutní bursitidy se vyznačují serózním namočením tkání a hromaděním serózního exsudátu v dutině vaku (akutní serózní bursitida).
V přítomnosti mikrobiální flóry se serózní zánět rychle promění v hnisavý (hnisavá bursitida). Šíření hnisavého procesu na okolní tkáně může nastat jako flegmonózní zánět s nekrózou stěny sáčku a tvorbou subkutánního a intermuskulárního flegmonu. Ve vyspělých případech se tvoří fistuly, které se již dlouho nelíčí. Průlomový hnis v dutině kloubu vede k rozvoji hnisavé artritidy.
Při akutní traumatické bursitidě se hemoragická tekutina (krev nebo plazma) hromadí v napjatých synoviálních vakech a v kapsách. Při opačném vývoji dochází k organizaci fibrinu a obliteraci cév synoviální membrány.
Trvalé změny se vyvíjejí ve stěně sáčku, který zhušťuje, povrch synoviální membrány je pokryt růstem pojivové tkáně (proliferující bursitida), která rozděluje dutinu sáčku na další kapsy.
Při zmírnění akutního zánětu a subakutní bursitidy ve stěně a kapsách sáčků zůstávají zapouzdřené oblasti nekrotické tkáně nebo exsudátu, které s opakovaným poraněním a infekcí slouží jako úrodná půda pro rozvoj recidivujícího zánětu (rekurentní bursitida).
Odborníci používají několik důvodů pro klasifikaci typů této choroby. Podle charakteru průběhu onemocnění se rozlišuje akutní a chronická burzitida. Akutní forma se vyvíjí během několika dnů, chronická forma se může objevit s občasnými exacerbacemi. Tyto formy se liší povahou bolesti.
Druhy burzitidy podle příčin:
Povaha patogenu rozlišuje nespecifickou a specifickou bursitidu. Ty jsou způsobeny následujícími patogeny: gonokoky; brucelóza; stafylokoky; streptokoky; pneumokoky; tuberkulózní nebo střevní tyčinky. Typ patogenu určuje, co bude exsudát, jak bude nemoc pokračovat.
Synoviální sáčky jsou umístěny na různých místech. Podle jejich postavení jsou typy bursitidy diferencované:
Druhy zánětu bursy podle povahy exsudátu: serózní; hnisavý; hemoragické. Typ onemocnění je také určen umístěním zapáleného synoviálního vaku. V souladu s tímto rozlišením:
Burzitida šroubovice. Tato forma onemocnění je nejčastější. Vyskytuje se při zánětu synoviálního vaku, který chrání vyčnívání kosti na vnější straně stehna. Tato kostí je označována jako lékaři podle velkých plivů. Onemocnění se vyskytuje převážně u starších osob, stejně jako u osob zapojených do těžké fyzické práce.
Často se vyskytují případy, kdy se tato bursitida objeví po úrazu. Symptomy onemocnění jsou syndrom akutní bolesti vyskytující se při sebemenším pohybu po vnějším povrchu stehna a celkové zhoršení stavu pacienta.
Ilium-cusp bursitis. Vnitřek sáčku je umístěn na stehně. Druhým názvem této formy onemocnění je Costit. Hlavním místem lokalizace bolesti v tomto případě je oblast třísla. K syndromu bolesti dochází, když se snažíte vstávat nebo sednout. Bolest může být mnohem horší ráno a po dlouhém odpočinku.
Ischiatická bursitida. Nejvzácnější typ onemocnění, ke kterému dochází s nedostatkem pohybu a výskytem osteofytů v kloubu. Zánět v tomto případě ovlivňuje spojení svalových vláken s ischial tubercle. Bolest se obvykle objevuje pouze při pokusu ohnout stehno.
V tomto případě si pacient stěžuje na intenzivní noční bolesti v svalstvu gluteus, stejně jako na bolest při dlouhodobém stání nebo vleže. Významný nárůst bolesti je zaznamenán při pokusu o squat nebo sedět na tvrdém povrchu. Pokud pacient musí sedět na tvrdém po dlouhou dobu, pak se bolest stává nesnesitelnou a ani slabý na pozadí není vyloučen.
Zvláštní nebezpečí pro pacienta je hnisavá bursitida, kdy zapálený vak začíná být jediným abscesem. Vzhledem k tomu, že nemoc postihuje největší svaly a kosti těla, stav je přenášen velmi tvrdě. Tělesná teplota se může zvýšit na kritické hodnoty a pacient vyžaduje neodkladnou hospitalizaci.
Je nepřijatelné léčit hnisavou bursitidu doma, protože to může stát život. První signály o tomto procesu, které se objevují 1–2 dny před vzestupem teploty, jsou otok kloubní oblasti a její akutní bolestivost i při lehkém dotyku.
Bez ohledu na to, jaký typ burzitidy nenarazí osoba, potřebuje lékařskou pomoc a průchod plnohodnotnou terapií, aby se zabránilo zhoršení onemocnění a nutnosti jeho chirurgické léčby.
Typický klinický obraz burzitidy kyčle je charakterizován následujícími příznaky:
Všechny tyto znaky přinášejí výrazné nepohodlí, omezenou pohyblivost. Včasná léčba však odstraní nepříjemné symptomy a zastaví zánětlivý proces.
Různé typy bursitidy jsou mírně odlišné symptomy. Chronická forma může být prakticky asymptomatická. V různých stadiích nemoci, otoky mění jeho velikost a hustotu. Příznaky burzitidy se objevují postupně.
V akutní formě ráno může pacient detekovat bolestivý otok. Kůže na tomto místě je zarudlá, horká na dotek, mobilní. Postupem času bude obtížnější jednat s končetinou. Když se v zánětu objeví hnis, začne horečka. Pokud je fokální orgánová změna svalové a kosterní soustavy komplikací jiného onemocnění, pak se projeví její projevy.
Regionální lymfatické uzliny v blízkosti postiženého kloubu se zvyšují, když do nich vstupují produkty zánětu. To je reakce imunitního systému. Lymfadenitida může začít. V případě ramenní burzitidy se lymfatické uzliny zvětšují v krku a v podpaží a v kyčlích a kolenou - v tříslech.
Bursitida se nejčastěji vyskytuje, a to zejména u ženských atletů, díky anatomicky širší pánvi, která zvyšuje tření šlach v oblasti upevnění. Nemoc přispívá k závodu na dlouhé vzdálenosti. Hlavní příznaky:
Vzhledem ke spojení tohoto vaku s kloubní dutinou se břišnice ileální cpsu ve svých příznacích podobá synovitidě kyčelního kloubu, která je hlavním příznakem koxitidy (artritida TBS). Má příznaky:
Příznaky ischiasické bursitidy jsou:
Vzhledem k tomu, že TBS tašky nejsou povrchově umístěny, ale jsou pokryty svaly a tukovou tkání, otok bursitidy TBS nemá takový živý klinický obraz jako stejná patologie v jiných kloubech.
Hip buritida je diagnostikována na základě stížností, které má pacient: jsou zohledněny všechny příznaky, lokalizace a intenzita bolesti, její povaha a frekvence. Lékař také postihuje postiženou oblast, provádí Auberův test (vzorek s abdukcí kyčle).
Pro diagnostiku bursitidy se používají následující metody:
Diagnostiku některých typů bursitidy komplikuje skutečnost, že jejich symptomy jsou podobné jiným zánětlivým onemocněním. Příkladem je artritida - zánět kloubů a synovitida - její membrány. Kromě toho se tyto patologie mohou vyskytovat současně. V tomto případě je pro zjištění příčiny poměrně obtížné.
V závislosti na výsledcích testů ortoped předepisuje léčbu. Nejčastěji však pro diagnózu postačují pouze vizuální metody a palpace.
Jednoduché testy pomáhají diagnostikovat burzitidu:
Pokud se zjistí bolest a omezení pohybu, zvyšuje se pravděpodobnost onemocnění. Čím dále od povrchu těla je zanícená taška, tím obtížnější je, aby specialista provedl diagnózu. Ale bez ohledu na to, jak hluboko je ohniště ukryté, při stisknutí bude pacient určitě cítit bolest.
Obecné příznaky zánětu synoviálních sáčků se liší od příznaků jiných podobných onemocnění. Je o to důležitější, aby byl vyšetřen odborníkem, aby bylo možné toto onemocnění včas rozlišit a zahájit léčbu.
Nejčastěji se vyskytuje burititida. V tomto onemocnění je hluboká, někdy hořící bolest v kyčelním kloubu, která někdy vyzařuje (dává) dolů podél vnějšího povrchu stehna.
Typická stížnost je neschopnost ležet na určité straně v důsledku významného zvýšení bolesti kyčelního kloubu, stejně jako zvýšené bolesti při chůzi, stoupání po schodech, dřepování a otáčení kyčle dovnitř, někdy směrem ven. Bolesti se snižují v klidu, ale mohou se občas zintenzivnit v noci, zejména když leží na postižené straně.
Bolest může být chronická, postupně se zvyšující po mnoho dní, nebo akutní - ve druhém případě je obvykle možné ji spojit s poraněním kyčle, například v důsledku pádu nebo kolize s něčím. Někteří pacienti si mohou všimnout, že v době zranění slyšeli nebo cítili cvaknutí do stehna.
Burzitida je velmi rozšířená u sportovců, zejména mezi běžkyněmi: širší ženská pánev předurčuje ke zvýšené tření měkkých tkání na velké špejli. Někdy jsou sportovci schopni pojmenovat příčinu bolesti, například zvýšení vzdálenosti běhu nebo tvrdého tréninku. Při průjezdu ulicemi je často zasažena pouze jedna noha vzhledem k bočnímu sklonu vnější strany silnice určenému pro průtok vody.
Při vyšetření lékař odhalí bolest při palpaci (tlaku) většího trochanteru femuru. Podobná bolest je přítomna, když je přítomna tendonitida svalu gluteus maximus, ale cítí se mírně vyšší a je vyprovokována aktivním únosem kyčle, zatímco bolest burzitidy vrcholů se nejvíce projevuje v poloze pronace a redukci kyčlí. K identifikaci tohoto symptomu lékař posouvá nohu pacienta rukama a určuje polohu, ve které je bolest maximálně.
Možná, že napětí ilio-tibial traktu, jak ukazuje pozitivní test Auber (test na únos nohou). Provádí se následujícím způsobem: pacient se umístí na zdravou stranu s požadavkem ohnout dolní nohu na kyčelním kloubu a horní noha ohnutá v pravém úhlu u kolenního kloubu se odstraní a rozepne na kyčelním kloubu a poté uvolní. Pokud noha nespadne úplně, ale zůstane mírně zatažená, znamená to napětí v iliakálním tibiálním traktu.
V kontroverzních případech se uchýlit k dalším metodám výzkumu, ale často je diagnóza zřejmá po inspekci a další diagnóza není nutná. Rentgenové vyšetření burzitidy plíce může vykazovat kalcifikace (oblasti osifikace) v periartikulárních měkkých tkáních v blízkosti většího trochanteru.
Kromě toho lze v oblasti většího trochanteru detekovat osteofyty (kostní páteře). Zobrazování magnetickou rezonancí může vykazovat známky zánětu trochanterické bursy a hromadění tekutiny v ní. Můžete provádět ultrazvuk, který také ukazuje přítomnost přebytečné tekutiny ve vaku.
Komplikace bursitidy jsou:
Adheze se někdy vyskytují patologicky. Léčení stěn sliznic poškozených bursitidou je abnormální a vznikají další „filamenty“ - adheze. Vytvářejí zbytečné spojení, které brání normálnímu pohybu orgánů.
Je nepříjemné, že se takové porosty často vyskytují bez povšimnutí. Jejich zobrazení není vždy možné ani pomocí ultrazvuku. V průběhu času dochází k bolesti, progreduje adhezivní onemocnění. Pokud je tento proces vyvolán burzitidou kyčle, abnormální zjizvení může také chytit ženské genitálie, což způsobuje neplodnost.
Zánět se snadno šíří ze společné kapsle do šlach. Jejich vlákna jsou těsně propletena s vnější vláknitou membránou bursy. Svaly tak mohou účinněji vykonávat motorickou funkci, aktivovat proces pohybu kloubních ploch.
Purulentní bursitida je nejtěžší. Hnisání se šíří do okolních měkkých tkání a kostí. Taví pojivovou tkáň flegmon. Od abscesu se liší tím, že nemá žádné jasné hranice. To jsou negativní výsledky nekrózy. Někdy dochází k spontánnímu otevření vředů. Objeví se Fistulas.
Upevnění bandáží může zvýšit tlak uvnitř bursy natolik, že hnis dostane do jiných tkání, krve. Obsahuje velké množství proteolytických enzymů, které tají proteiny. Takže nekrotická destrukce buněk začíná v jiných částech těla.
Lymfoidní tkáň je téměř vždy zapojena do zánětlivých procesů. Imunitní systém musí reagovat na infekci. Při dalším vyšetření ortopedický chirurg palpuje ty lymfatické uzliny, na které proudí lymfata z postižené oblasti. Bolest naznačuje progresi patologického stavu.
Nekróza vnitřního obalu bursy povede k ukončení sekrece synoviální tekutiny. Synoviální tekutina plní velmi důležité funkce pro zdraví kloubu: vyživuje, hydratuje, pomáhá uklouznout.
Komplikovaná bursitida zvyšuje bolest. Všechny části kloubu, kromě hyalinní chrupavky, jsou dobře inervované. Rozvoj patologií zároveň zvyšuje počet ložisek zánětu. Posílení zánětlivého procesu tlaku na mnoho nervových zakončení zhoršuje bolest.
Pokud se neléčí, pacient se může stát invalidním nebo zemřít. Samoléčba je nebezpečná a může vést k tragickým následkům.
Hlavní komplikací burzitidy plíseň je její chroničnost, která může vyžadovat chirurgický zákrok. Obvykle všechny fenomény burzitidy plíseň ustupují po několika dnech nebo týdnech, ale u některých pacientů onemocnění trvá delší dobu (až několik měsíců) nebo dokonce chronický průběh.
Současně je zachován typický syndrom bolesti a omezení vnitřní rotace kyčle a v případě vzniku adhezivní kapsulitidy (zánět kapsle kyčelního kloubu) vzniká obraz zmrazeného kyčelního kloubu s progresí jeho pohyblivosti a částečným nebo úplným narušením pohyblivosti.
Pro zotavení je obvykle dostatek odpočinku, fyzioterapie a protizánětlivých léků. V delších případech může být nutná fyzikální terapie, injekce glukokortikoidů nebo chirurgická léčba.
Léčba začíná jmenováním protizánětlivých léků a eliminací pohybů, které způsobují bolest. Po úlevě od akutní bolesti začnou protahovat cvičení pro protažení ileo-tibiálního traktu a upevnění široké fascie, čímž posílí gluteální svaly. Specifická cvičení závisí na typu bursitidy.
Pokud tyto metody nemají požadovaný účinek, je předepsána fyzioterapie, zejména elektroforéza nebo ultrazvuková terapie. Pokud to nepomůže, proveďte injekci glukokortikoidů na nejbolestivějším místě. Ve většině případů jsou tyto metody dostatečné k vyléčení pacienta.
Široce rozšířené další fyzioterapeutické metody léčby (magnetoterapie, laserová terapie, léčba decimetrovými vlnami, transkutánní elektroanalgie, aplikace naftalanu) nemají žádný léčebný účinek při bursitidě a jsou pouze projevem léčby, což vám umožňuje projít čas před spontánní remisi onemocnění.
Je možné, že mimotělní terapie rázovou vlnou má účinek, ale neexistuje jednoznačný důkaz o její proveditelnosti u bursitidy.
Ve vzácných případech přetrvává bolest i přes konzervativní léčbu a slouží jako indikace k operaci. Bylo popsáno několik metod chirurgické léčby burititidy, které jsou podle publikovaných údajů poměrně účinné iu sportovců a umožňují jim návrat do sportu několik měsíců po operaci.
Pro akutní burzitidu v raném stádiu se doporučuje odpočinek, tlakový obvaz, zahřívání obkladů. Aby se zabránilo hnisavé bursitidě, včasné aktivní léčbě serózní formy akutní bursitidy, je nutné použití fixačních obvazů.
U chronické bursitidy se často uchylují k propíchnutí s odstraněním exsudátu a následným promytím dutiny vaku antiseptickými roztoky nebo antibiotiky. V případě traumatické bursitidy se roztok hydrokortizonu vstřikuje do dutiny synoviálního vaku (po 25–50 mg každý s antibiotiky 2–5krát po předběžném podání 8–10 ml 2% roztoku novokainu).
Je důležité pozorně sledovat asepsi, protože jinak jsou možné závažné komplikace. Když hnisavá bursitida aplikuje léčbu punkcí. V případě postupu procesu se uchylují k otevření sáčku a odstranění hnisu; hnisavé rány jsou ošetřeny obecnými pravidly. Nevýhodou této metody je doba hojení rány.
Prognóza akutní burzitidy závisí na stupni patologických změn v tkáních postižených sáčků, jejich prevalenci, schopnosti šíření infekce, odporu těla pacienta. Nežádoucí účinky akutní bursitidy se mohou objevit, když je komplikována artritidou, osteomyelitidou, píštělemi, sepsí.
Chirurgická léčba bursitidy kyčelního kloubu se používá velmi vzácně: základem chirurgického zákroku jsou mnohem závažnější důvody: zlomeniny kyčle, dysplazie, deformující artróza.
Když je bursitida praktikována jako artroskopie a rozšířené operace. U artroskopie je postižená bursa odstraněna pomocí dvou malých řezů: jeden obsahuje artroskop s mikroskopickou kamerou a druhý chirurgický nástroj.
Hlavním účelem většiny operací je oslabení napětí iliotibiálního traktu (PBT):
S neúčinností konzervativní léčby bursitidy může být provedena chirurgická excize artikulární kapsle, což vede ke snížení závažnosti zánětu a obnovení zdraví kloubů. Nejčastěji se bursitida vyskytuje ve velkých kloubech: koleno, lokty nebo kyčle.
Burektomie se provádí při chronické bursitidě, kdy jiné léčby již nejsou účinné.
Pacienti s touto patologií předkládají následující stížnosti:
Poranění bursitidy, která vyžaduje operaci, nejčastěji sportovní, stejně jako chronická zánětlivá onemocnění kloubů - revmatoidní artritida, dna.
O tom, zda operaci provést či nikoliv, se rozhoduje na základě klinického a radiologického vyšetření. Byly vyvinuty speciální dotazníky, ve kterých by měl pacient označit závažnost klinických příznaků (bolest, otok, omezení pohyblivosti), počet intraartikulárních injekcí diprospanu.
Pak se pomocí speciálního vzorce vypočte konečný ukazatel, jehož hodnota více než 15 bodů je přímou indikací pro bursektomii. Absolutní kontraindikace pro tuto operaci jsou:
Příprava na operaci bursitidy kyčelního kloubu zahrnuje následující studie:
6-8 hodin před operací by člověk neměl jíst jídlo, po dobu 2 hodin je nutné odmítnout odebrání tekutin. Existují dvě hlavní metody provádění bursektomie:
Komplikace jsou extrémně vzácné s bursektomií. Během operace je možné poškození kloubních povrchů a krevních cév, ale frekvence těchto komplikací je menší než 1 případ na 5000 operací. Pravděpodobnost recidivy bursitidy po bursektomii je 2,5-3%. V některých případech je nutná reoperace.
Po operaci potřebuje pacient zotavení. Fyzioterapie a masáže jsou předepsány. Používání třtiny, berlí nebo chodce v prvních dnech po operaci pomáhá mnoha pacientům rychleji se zotavit. Nejčastěji používaná elektroforéza a ultrazvuk v oblasti kyčlí.
Lékař doporučuje, aby se první den po operaci pohyboval více a vystoupil z postele. To přispívá k rychlé regeneraci tkání. Pooperační bolestivý syndrom u pacienta se zpravidla snižuje během několika dnů.
Všichni pacienti, kteří podstoupili chirurgickou léčbu bursitidy, by měli podstoupit rehabilitaci, která jim pomůže rychle se vrátit k plnohodnotnému životnímu stylu. Pacienti doporučili:
Mnoho pacientů, kteří se potýkají s bursitidou, raději léčí lidové léky, které se osvědčily. V některých případech, v počátečním stadiu onemocnění, taková terapie postačuje k zastavení zánětlivého procesu. Léčba lidovými prostředky však může být prováděna pouze se souhlasem ošetřujícího lékaře.
Nejúčinnějšími recepty v boji proti burzitidě jsou:
Zkušenosti s domácí léčbou bursitidy nabízejí jiné způsoby, včetně těch nejjednodušších. Například obklad ze soli. Jedna polévková lžíce soli se zředí v půl litru vroucí vody. V roztoku se navlhčí flanelová tkanina nebo hrubá vlněná tkanina. Položte obklad na bolavý kloub a zavřete jej přilepením.
Udržujte pět až osm hodin, lépe v noci. Compress se provádí jednou denně po dobu jednoho týdne. Taková "lázeň" způsobuje, že tekutina, která se nahromadila uvnitř kloubu, jde ven. To je důsledek osmózy.
Další známý lidový lék na bursitidu - zelí list. Velký list bílého zelí je lehce zbit dřevěnou paličkou tak, že se objeví šťáva. Potom je postižené místo potřísněno medem a nahoře přikryté fólií a silnou látkou. V kombinaci s medem dává zelná šťáva dobrý protizánětlivý účinek.
To je užitečné, když bursitis vzít koupel s bylinkami nebo jehlami. Chcete-li připravit koupel s odvar z prachu ze sena, musíte přinést do varu čtyři litry vody. Pak nalejte jeden kilogram prachu do vody a vařte půl hodiny na nízkém teple. Po tomto, kmen bujónu a nalijte do lázně.
Slavný recept je lázeň jehel. Bude potřebovat velký kbelík kuželů a jehličí. Nalije se vařící vodou a pak se nechá šest hodin vyluhovat. Vývar se filtruje a používá se ke koupání.
Účinný domácí lék na bursitidu je medová mast. Poměr jsou dvě části medu (tekuté), tři části ethylalkoholu a další část aloe šťávy.
V případě chronické bursitidy se med míchá s kroucenou cibulkou a strouhaným mýdlem. Zabere to libru medu, jednu velkou cibuli a mýdlo. Tato směs se používá pro obklady, které se vyrábějí před spaním po dobu tří týdnů.
Podle některých pacientů je dobrý účinek způsoben použitím propolisové tinktury. Používá se pro pleťové vody - jednou denně po dobu několika dnů.
Dalším lékem proti bursitidě je balzám s ovocem z kaštanu. Pro jeho přípravu se jedna lahvička s farmaceutickou žlučí smísí se dvěma sklenicemi nasekaných kaštanů a jemně nasekanými třemi listy aloe.
To vše se smíchá a přidají se dvě sklenice alkoholu o síle sedmdesáti stupňů. Jídla s balzámem jsou umístěna na tmavém místě a zůstávají tam deset dní. Pak se směs používá pro obklady, které v noci ukládají na bolavý kloub.
K prevenci vzniku bursitidy je možné. K tomu je důležité dodržovat jednoduchá preventivní doporučení. Provedením následujícího postupu se můžete vyhnout dlouhé a často nákladné léčbě. Je třeba dodržovat následující pravidla:
Jak vidíte, bursitida není zcela neškodná nemoc a její příznaky způsobují spoustu nepříjemností. Je důležité, aby při absenci včasné léčby mohl být zánětlivý proces rozšířen do okolních tkání. Proto je nutné při prvních známkách onemocnění konzultovat lékaře a zahájit léčbu lidovými léky nebo léky.
Od vývoje burzitidy kyčle není nikdo imunní. Je možné snížit pravděpodobnost výskytu tohoto onemocnění, pokud jsou preventivní opatření prováděna včas.
Všechny tyto účinky budou přínosem nejen pro kyčelní klouby, ale také pro páteř a kolenní klouby. Dnes lze bezpečně říci, že při dodržení profylaxe se riziko vzniku bursitidy mnohokrát snižuje. Prevence je obzvláště důležitá po 35 letech, kdy se klouby osoby začínají postupně rozkládat a mohou se snadno zapálit.
Pokud je to možné, vyhněte se poškození kloubů a nepříjemným pohybům, nezatěžujte svaly, používejte ochranné pomůcky při sportovních aktivitách. Před fyzickou námahou je nutné se zahřát, zahřát se správně po třídě - provést soubor závěrečných cvičení.
Je také důležité pečlivě léčit malé rány v kloubech, aby se zabránilo infekci synoviálního močového měchýře nebezpečnými mikroorganismy (nejčastěji se stafylokoky a streptokoky).
Jezte více ovoce a zeleniny, nejezte rychlé občerstvení, smažené a tučné potraviny, což může vést k obezitě. Před nadcházejícím tréninkem by sportovci měli „zahřát“ své tělo dobře. Strávit více času venku, procházky. Vzdát se špatných návyků a následovat zdravý životní styl.