Největší lékařský portál věnovaný poškození lidského těla

Ve skupině těžkých poranění proximálního femuru (femur) je zařazena střízlivá zlomenina krčku femuru (kolenní femoris). Při normální hustotě kostí, mladší 40 let, může být takováto extra artikulární uzavřená fraktura získána při pádu ze značné výšky, jako je sportovní zranění při kroucení končetiny nebo při dopravní nehodě.

Převážnou většinu obětí tvoří ženy ve fyziologických postmenopauzálních ženách nebo ženy, které prošly amputací vaječníků a dělohy. Intertrofilní a interkraniální zlomeniny kyčelního kloubu se vyskytují u žen 7,2krát častěji než u starších mužů.

Druhy zranění

Vysvětlit, co je perverzní zlomenina je snazší vizuálně. Video v tomto článku není příliš vhodné, dostatek fotografií a kreseb.

Obrázek ukazuje hlavní typy zlomenin:

1. Norm - velký a malý špíz kroužil v zeleném oválu a kruhu.
2. Jednoduché.
3. Loupaná jedním fragmentem.
4. Oblázkovány se dvěma mezilehlými fragmenty.
5. Chip s oddělením malých špejlí.

Pro jednoduchou zlomeninu jsou inherentní různé velikosti, posunutí a vnější rotace fragmentu krku s hlavou femuru je nepárový typ zlomenin. V osokol'nyi zlomenin dochází k destrukci mediální kortikální vrstvy kostní tkáně a zavedení fragmentů do diafyzální distální kosti. Proto patří do skupiny postižených zlomenin zlomené zlomeniny stehenní kosti femoris.

Poznámka. Ačkoli tento typ zlomeniny je již mimo artikulární, jeho otevřené formy jsou poměrně vzácné.

Důvody

Aby se takové zranění dostalo, je nutné, aby síla rány byla vertikální - rovnoběžná s osou končetiny, například tvrdým sesednutím na noze, která je ohnuta v koleni. Taková zlomenina může být také „vydělána“, pokud je síla úderu nasměrována na pánevní úroveň kolmou k ose dolní končetiny - při pádu na bok nebo kroucení, ale v tomto případě téměř vždy trpí i pánevní kosti.

Důvody, které vytvářejí podmínky pro možnost zlomenin, zahrnují fyziologické stárnutí těla, stejně jako onemocnění postihující kyčelní kloub a kostní tkáň distálního femuru.

Hlavním „viníkem“ všech zlomenin kyčle je osteoporóza. Zde jsou příčiny a rizikové faktory pro rozvoj této systémové patologie, v níž se kosti stávají křehkými:

• postmenopauza a onemocnění se snížením syntézy estrogenů;
• patologii ženského reprodukčního systému od útlého věku;
• nedostatek kalcitoninu;
• příznakem „líná kost“ je sekundární hyperparatyreóza s vysokou mírou destrukce kostní tkáně a sníženou regenerací kostních buněk, které jsou způsobeny nedostatkem vitaminu D a jeho špatnou absorbovatelností ve střevě;
• faktory tělesné konstituce a rasové příslušnosti - půvabná postava, bílé a asijské ženy, zejména blondýnky s modrýma očima;
• velký počet narozených dětí;
• nízká tělesná hmotnost;
• nadměrné cvičení nebo naopak sedavý způsob života;
• zneužívání tabáku a kofeinu;
• nesnášenlivost mléka;
• nadměrné konzumace masa.

Lékař radí. Cena prevence vzniku senilní osteoporózy je celoživotní příjem vitamínu D. Ženy se doporučuje pít kombinaci tohoto vitaminu s kalcitrolem od 40 let a pro muže od 60 let. Směrnice WHO doporučuje výběr terapeutických nebo profylaktických dávek pomocí krevního testu, který určuje hladinu vápníku v krvi.

Příznaky

Pro tento typ zlomeniny jsou charakteristické následující příznaky:

• syndrom akutní bolesti v kyčelním kloubu kyčle;
• hlavní hematom, edém a subkutánní krvácení v projekci oblasti zlomeniny;
• zkrácení zraněné nohy;
• s frakturami ovlivněnými zlomeninami se vyvíjí syndrom „lepení paty“ - není možné zvednout rovnou nohu z podlahy, ale ukázalo se, že koleno se ohýbá.

Ani příčiny, ani symptomy, zlomeniny na levé noze se neliší od zranění na pravé straně. Existuje další vzor. Uzavřená perverzní zlomenina levého kyčle je mnohem méně častá než pravá.

Proč Protože praváci jsou více než leváci a během pádu instaktivně padne pravá osoba na pravou stranu.

Léčba

Léčba může být konzervativní nebo chirurgická. Druhá možnost je výhodnější.

Pozor! Pokud máte podezření na zlomeninu stehenní kosti, padlou osobu před příchodem sanitky, nemůžete se pohybovat ani pohybovat, zejména zraněnou končetinou.

Drogová terapie

Pokud osteoporóza sloužila jako příčina zlomeniny, pak se kromě léků proti bolesti předepisuje i následující léčba. Výběr lékových kombinací a jejich dávkování je v kompetenci lékaře.

Lámání ramen s posunem

Zlomenina svrchovanosti je porušením integrity kostní tkáně v oblasti subverzní linie a základny krčku femuru. Poranění je často doprovázeno poškozením sousední měkké tkáně a krvácením. Je těžké léčit a vyžaduje dlouhou dobu zotavení. Jediný zlomeninu kyčle u starších osob je 4krát častější než u lidí mladších 45 let. To je způsobeno změnami v těle souvisejícími s věkem, což vede ke snížení hustoty kostí (osteoporóza).

Klinický obraz

Podle názoru traumatologů a ortopedů je interurující zlomenina femuru s posunem méně nebezpečná než zranění, která vedou k poškození krčku femuru. Dobré prokrvení tkání v oblasti podvěsné linie přispívá k fúzi kostí a obnově podpůrné funkce končetin. Nicméně, zranění po věku 55 let je plné vážných komplikací, které v některých případech mohou vést k smrti.

Zlomenina šikmého femuru je vždy doprovázena silným krvácením a bolestí. Stav pacienta se rychle zhoršuje v důsledku nástupu těchto příznaků:

• rozsáhlé hematomy v tříslech;
• středně silná a silná bolest;
• mělké dýchání;
• snížení krevního tlaku;
• otok tkání;
• cyanóza kůže;
• vizuální zkrácení nohy;
• horečný stav;
• vnější rotace v poškozené končetině;
• střelba v kyčelním kloubu během pohybu.

Těžké krvácení často způsobuje hypotonickou krizi a bradykardii.

Při zlomenině kyčle se projevuje syndrom „lepení paty“, kdy pacient nemůže nezávisle na sobě držet zraněnou nohu v přímé poloze. Všechny tyto příznaky ukazují na poškození kyčelního kloubu nebo sousedních struktur kostí. V tomto případě je nutné poskytnout oběti první pomoc a hospitalizovat jej v nemocnici.

Příčiny

Počáteční zlomenina krčku femuru v 82% případů je diagnostikována u lidí starších 55 let. To je způsobeno zhoršením metabolických procesů v těle, vyluhováním vápníku z tkání a zvýšenou křehkostí kostí. Příčinou fraktury je: rána do stehna, pád na stranu, pracovní zranění, prudký obrat na jedné noze, zkroucení končetin atd.

Odborníci identifikují řadu faktorů, které zvyšují pravděpodobnost poranění kostní tkáně v oblasti špejlí:

• nedostatek vitamínů a minerálů;
• systémové onemocnění kostí;
• špatná výživa;
• kostní tuberkulóza;
• poruchy oběhu v končetinách;
• období březosti a laktace;
• nadměrné cvičení;
• dopravní nehody.

Podle statistik jsou patologické fraktury způsobené osteoporózou nebo hypovitaminózou třikrát vyšší než poškození kyčlí traumatického vývoje.

Klasifikace zlomenin kyčle

V traumatologii existuje nejméně 5 klasifikací zranění kyčle. Podle systému, který navrhl Evans, existují dva typy zlomenin uvažovaného prvku pohybového aparátu:

1. Nestabilní - vážná zranění s významným poškozením kortikální vrstvy, zabraňující normální a rychlé fúzi zlomené kosti.
2. Stabilní - fraktury charakterizované nevýznamným porušením integrity kortikální vrstvy, díky které je možné dosáhnout stability kosti v případě redukce fragmentů.

Podle povahy poškození a lokalizace se rozlišují následující typy zlomenin:

• Neinvertovatelný neinvertovaný - vzácný typ poranění charakterizovaný zvýšením nebo snížením úhlu krku a diafýzy.
• Intertrochanter ovlivňovaný bez posunu je extracapsular nepořádek integrity, který nastane mezi malými a velkými špejle.
• Ovlivněn panovník - projevuje se rozdrcením plivnutí a změnou úhlu děložního hrdla.
• Sterilatory ovlivněny bez posunu - poranění kyčle v oblasti subverzní linie.
• Excipient nevakcinovaný - poranění kosti se změnou úhlu krku a diafýzy.
• Půdní stav ovlivněný bez vysunutí - zranění s chybnou linií vinutí, není narušen cervikální úhel.
• Nižší diafýza je zlomenina kyčle s tvorbou kostních fragmentů v důsledku vzniku sklovité trhliny v kosti.

Podle místa poranění se dělí na dva typy: pertortální zlomenina stehna levé a pravé nohy. Podle praktických pozorování se obtížně léčí v případě tvorby více fragmentů kostí. Osamocená zlomenina vyžaduje dlouhou dobu zotavení, taková zranění v 76% případů mají nepříznivou prognózu.

Symptomatologie

Poškození kyčle v oblasti velkých a malých špejlí vede k bolestem a otlakům v místě poranění. Otočná zlomenina stehenní kosti je doprovázena příznakem přilepení paty: v poloze na zádech nemůže oběť zvednout patu z lůžka. Pokud se pacient snaží opřít o bolavou končetinu, vede to k exacerbaci bolesti.

V případě zlomeniny stehenní kosti dochází k poškození žil a tepen, v důsledku čehož se v oblasti třísel tvoří modřiny. Krvácení vede ke zhoršení průtoku krve v povrchových tkáních, což způsobuje, že kůže se zbarví do modra.

V případě ovlivněné intertrochanterické fraktury kyčle se může zraněný člověk opřít o zraněnou nohu, ale pokud se lékař dostaví k lékaři ve špatnou dobu, objeví se v oblasti léze rozsáhlý otok a otok.

První pomoc

Pokud je možné v domě zavolat záchrannou brigádu, je lepší, aby nedošlo k narušení zraněného - změna polohy těla bez upevnění bolavé nohy je plná divergence kostních fragmentů a zhoršení zdraví. Pokud má být pacient transportován samostatně, pro začátečníky byste měli zraněnou nohu znehybnit:

1. Použijte dvě pneumatiky: jednu z vnějšku problémů na ploše od pasu k patě a druhou - zevnitř od slabin k noze.
2. Pomocí obvazu fixujte podšívku v oblasti kolenního kloubu a dolní části zad.
3. Aby se zabránilo rozvoji bolestivého šoku, dejte oběti analgetikum k perorálnímu podání nebo aplikaci anestetik do oblasti stehna.
4. Pokud máte podezření na vnitřní krvácení, připojte do oblasti poškození pytel ledu.

Jako pneumatika mohou být použity dlouhé desky nebo kovové lamely, které by zajistily nejen fixaci, ale také současné protažení končetiny. Je nutné pacienta přepravovat velmi opatrně bez zbytečného třepání, protože to může vést k oddělení fragmentů a jejich proniknutí do měkkých tkání.

Diagnostika

Je možné diagnostikovat zlomeninu kyčle na základě fyzického a palpačního vyšetření. Stanovení typu poranění a lokalizace kostních fragmentů je možná pouze pomocí hardwarové diagnostiky:

• radiografické vyšetření;
• počítačová tomografie;
• angiografie cév (s krvácením).

CT a MRI se používají, když radiografie neposkytuje komplexní informace o povaze poškození kostí.

Léčba

Fraktura kyčelního kloubu neohrožuje život mladých pacientů v důsledku vysoké reparační schopnosti kostní tkáně. Pacienti starší 55 let trpí více traumatem z důvodu vysokého rizika komplikací. Vzhledem k dobrému prokrvení kostí pomocí cév procházejících periostem trvá proces regenerace relativně málo času.

Konzervativní terapie

Délka rekreačních aktivit u pacientů do 40 let je v průměru 4-5 měsíců au starších lidí 1,5-2krát delší. Léčba protrokteriální fraktury kyčle bez chirurgického zákroku spočívá v uložení sádry a skeletální trakce poraněné končetiny o hmotnosti v rozmezí od 7 kg do 10 kg. Při správném umístění kostních fragmentů a jejich rychlé fúzi trvá rehabilitace maximálně 8-10 týdnů.

Konzervativní léčba zahrnuje použití léků, které přispívají k rychlé obnově integrity stehna a odstranění souvisejících symptomů. Nejčastěji léčebný režim zahrnuje:

• analgetika;
• chondroprotektory;
• antiexudativní prostředky;
• vitaminové a minerální doplňky.

Starší lidé netolerují fraktury kyčelního kloubu v důsledku rozvoje dekubitů a kongestivní pneumonie. Tito pacienti potřebují další péči a včasný průběh fyzikální terapie.

Chirurgická léčba

Nejúčinnějším způsobem léčby zlomenin kyčle je chirurgický zákrok. Během operace jsou kostní fragmenty fixovány kovovými destičkami a kolíky, díky čemuž je proces regenerace tkáně urychlen. Chirurgická léčba urychluje dobu zotavení, v důsledku čehož se tělesná aktivita pacienta obnovuje 7-10 dní po chirurgickém zákroku.

Komplikace při použití šroubů

V 7% případů vede fixace fragmentů kostí pomocí destiček a špendlíků k nežádoucím následkům. Pacienti po 55 letech mohou pociťovat rejekci kovových fixativů a kostní hniloby v místech jejich připojení.

Proto odborníci nedoporučují uchýlit se k operaci v přítomnosti takových kontraindikací:

• hnisavé procesy ve stehně;
• diabetes mellitus;
• osteomyelitidu;
• kostní tuberkulóza;
• srdečního selhání.

Některé neurologické patologické stavy také zvyšují riziko rejekce šroubu, takže pacienti by měli podstoupit komplexní vyšetření před operací.

Rehabilitace

Po vzniku kalusu v oblasti zlomeniny jsou pacientům předepsány různé léčebné postupy zaměřené na zlepšení prokrvení poraněné končetiny a zvýšení tonusu kosterních svalů. Během měsíce se doporučuje s pomocí pomoci dostat se z postele. Při pohybu by měly být použity berle, aby se snížilo zatížení na poraněné noze.

Jak nosit sádrovec

Při absenci komplikací se sádra aplikuje po dobu 1,5 až 2 měsíců. Současně by měl být pacient na kostní trakci, která zabraňuje nesprávnému spojení fragmentů.

Napájení

Během celého rehabilitačního období musí pacienti striktně dodržovat terapeutickou dietu, která zajistí náhradu vitamínů a stopových prvků v těle, které stimulují regeneraci tkání. Pro urychlení regenerace zlomeniny kyčle se doporučuje zahrnout tyto produkty do menu:

• syrový vaječný žloutek;
• aspic;
• fermentované mléčné výrobky;
• mořské plody;
• vlašské ořechy;
• brokolice;
• rybíz;
• brambory;
• rybí olej.

Rehabilitologové nedoporučují pít kávu, tučné potraviny, sycené nápoje a alkohol, protože inhibují syntézu osteoklastů a chondrocytů.

Příjem léků

U zlomeniny kyčle jsou pacientům předepsány léky s vysokým obsahem vápníku, které urychlují mineralizaci kostí a obnovují motoriku končetin:

• Calcemin;
• Calcemin Silver;
• Feminex Calcium;
• "Osteogenon";
• "Vápník D3-Nicomed".

Při užívání léků by mělo být přísně dodržováno dávkování předepsané lékařem, protože hyperkalcémie může vést ke komplikacím.

Cvičení a masáž

Pro dosažení požadovaných terapeutických výsledků pacienti podstoupí fyzikální terapii a manuální terapii. Komplex speciálních cvičení je zaměřen na rozvoj kyčelních a kolenních kloubů, posílení kosterních svalů, normalizaci lymfatické drenáže z dolních končetin apod.

V prvním měsíci po poranění je terapie kyčelního kloubu prováděna pouze odborníkem. Hnětení měkkých tkání přispívá k obnově krevního oběhu a včasné regeneraci poškozených cév.

Fyzioterapie

Fyzioterapie léčby zlomenin kyčle umožňuje pacientům urychlit rehabilitační proces a obnovit pohyblivost zraněné končetiny. Pro zlepšení stavu kostí a měkkých tkání lze použít:

• elektroforéza;
• myostimulace;
• laserová terapie;
• magnetická terapie;
• akupunktura;
• amplipulzní terapie.

Metody fyzikální léčby zvyšují účinnost farmakoterapie a mají blahodárný vliv na tón svalů stehen a dolních končetin.

Prevence

V případě včasné diagnózy a léčby onemocnění vedoucích ke snížení síly kostní tkáně je možné předcházet netraumatickým zlomeninám kyčle. Ve většině případů trpí pacienti s osteoporózou. Chcete-li vyloučit jeho vývoj, měli byste:

• konzumovat potraviny s vápníkem;
• užívat vitamínové a minerální komplexy;
• hrát sport nebo gymnastiku;
• nosit pohodlné ortopedické boty;
• vyhnout se nadměrnému zatížení;
• čas na léčbu onemocnění kloubů.

Incize v stehenní kosti je porušením integrity kosti v oblasti špejlí a krčku stehenní kosti. Poranění se projevuje silnou bolestí, krvácením a poruchou pohybové aktivity končetiny. Léčba zlomeniny zahrnuje imobilizaci poraněné nohy, suplementaci vápníku a operaci pro fixaci fragmentů kosti. Pro urychlení rehabilitačního období je pacientům předepsán kurz fyzioterapie, terapeutická masáž a fyzioterapie.

Co dělat s pertroktilní zlomeninou kyčle?

Incize v femuru je poranění horní stehenní kosti, umístěné mezi spodní stranou stehenní kosti a základem krčku femuru. Vyskytuje se u mladých mužů nebo starších žen. Zlomenina kostí je usnadněna pádem na stranu nebo zkroucením dolní končetiny. Poškození má závažné příznaky, které brání použití nohy jako podpěry. Léčba se provádí konzervativními nebo chirurgickými metodami.

Druhy a charakteristické příznaky poranění

Klasifikace zlomenin zahrnuje:

1. Intertropel ovlivnil typ. Vytesnění kostních fragmentů se nevyskytuje nebo je mírné. Linie zlomeniny přesahuje kloubní vak.
2. Zlomenina podvertelny není ovlivněna. Vyznačuje se výrazným posunem kostí a porušením úhlu mezi krčkem femuru a horní částí femuru.
3. Půdní půda dopadla bez posunu. Cerviko-diafyziální úhel se nemění.
4. Apermouth se odrazil. Nejběžnější typ poranění, při kterém je narušen cervikální diafyzární úhel.
5. Intertrofilní zlomenina s výrazným vytěsněním. Linka lomu má vzhled spirály. Vzniká několik fragmentů kostí.

Klinický obraz pertrocteriální zlomeniny je podobný projevům poranění krčku femuru.

Poškození se vyznačuje následujícími příznaky:

1. Přijetí nohy nepřirozené polohy. Při posunutí kostí je pozorována změna v délce postižené končetiny.
2. Příznak "uvízl na patách." V případě zlomeniny nemůže pacient vzít nohu z podlahy a udržet ji na váze.
3. Bolest v postižené oblasti. Má ostrý charakter, zvyšuje se pohybem a snaží se používat končetinu jako podpěru.
4. Otok tkání femorální oblasti, tvorba rozsáhlých hematomů. Tyto symptomy jsou charakteristické pro zlomeniny, které nejsou doprovázeny vytěsněním fragmentů kostí.
5. Ruptura měkkých tkání v kombinaci s masivním krvácením. Vyskytuje se s otevřenou zlomeninou, ve které část kosti vystupuje přes povrch rány.
6. Známky šoku. Pozorováno perturningovou diafyzární zlomeninou, což vede ke ztrátě velkého množství krve. Oběť mění bledou kůži, je studený pot, dýchání se stává povrchním. V budoucnu se vyvíjí horečnatý syndrom, pulz se stává filiformním, tlak klesá na kritické hodnoty. Jakýkoli pohyb může vést k silné bolesti, což přispívá ke ztrátě vědomí.

První pomoc

První pomoc při transcurrent zlomenině zahrnuje následující aktivity:

1. Zavolejte lékařský tým. Pokud je to možné, pacient se nedotýká až do příchodu lékařů. Aktivní pohyby v nepřítomnosti fixace končetin vyvolávají další vytěsnění fragmentů.
2. Imobilizace kloubu. Pokud je pacient přepravován bez pomoci lékařů, jsou části kostí fixovány pomocí dlouhé desky, která zasahuje do axilární dutiny. Domácí pneumatika je vázána na tělo a nohu.
3. Zavedení anestetika. Poté je pacient pečlivě transportován do nemocnice.
4. Imobilizace končetiny speciální pneumatikou. Vedeno v oddělení traumatu. Před zákrokem se pacientovi intramuskulárně vstřikuje narkotické analgetikum.

Lékařské události

Diagnóza traumatu začíná vyšetřením pacienta, zatímco odposlech ukazuje zvýšení nepohodlí. Diagnózu potvrďte radiologickým vyšetřením. Jsou-li potíže s detekcí zranění, používá se počítačová tomografie.

Konzervativní léčebné metody zahrnují:

1. Kosterní trakce. Váha zátěže se volí v závislosti na stavu svalů oběti. Při léčbě poranění u starších pacientů začínají od 3 do 4 kg a postupně zvyšují zátěž na 5–6 kg. Ošetření se provádí pro potvrzení správnosti stojících fragmentů. V léčbě mladých pacientů používali těžké zátěže. Délka léčby je 1-2 měsíce. Po vzniku kalusu se zastaví trakce, aplikuje se omítka po dobu 3 měsíců.
2. Trakce následovaná uložením rotační botičky. Taková léčba přispívá k rychlejšímu zotavení a snižuje riziko komplikací. S pomalou adhezí kostní tkáně je derotační bota superponována po dobu jednoho měsíce, zatímco pro normální - po dobu 2 týdnů.

Chirurgický zákrok je předepsán pro komplexní poranění, doprovázený vytěsněním kostí. Je zaměřen na obnovení integrity kostí fixací fragmentů nehty, deskami a šrouby. Uložení sádry po operaci není nutné. Část zátěže je převzata uzamykacími zařízeními.

Operace se neprovádí za následujících podmínek:

• akutní srdeční, respirační a renální selhání;
• dekompenzovaný diabetes;
• ateroskleróza velkých tepen;
• hluboká žilní tromboflebitida;
• dna;
• těžká artróza.

Období rehabilitace

Rehabilitace zahrnuje realizaci činností, které pomáhají urychlit obnovu kloubu. Je určen pro pacienty všech věkových kategorií a je prováděn za použití jakékoliv terapeutické techniky. V období obnovy jsou zapotřebí:

1. Při chůzi používejte berle. Pomáhá minimalizovat stres na poraněné noze.
2. Dodržování zvláštní diety. Dieta obsahuje potraviny bohaté na vápník a vitamíny - tvaroh, mléko, čerstvou zeleninu a ovoce, libové maso.
3. Mírné cvičení. Provádění cvičení vybraných lékařem začíná od prvních dnů.
4. Léky. Je zaměřen na urychlení regenerace tkání, zlepšení pohody pacienta.
5. Masáže Zlepšuje krevní oběh, vede ke zvýšení pohyblivosti končetin.
6. Fyzioterapeutické postupy. Zbavte se bolesti, urychlete proces hojení.

Načasování každé rehabilitační události určuje ošetřující lékař. Porušení tohoto pravidla vede k nežádoucím následkům.

Léčba a rehabilitace po intertrochanterické fraktuře kyčle

Invaze zlomeniny kyčle je porušením kyčelní kosti v horní části, umístěné mezi spodní stranou femuru a krčku femuru. Toto zranění patří mezi nejnebezpečnější. Pokud k tomu dojde, okamžitě vyhledejte lékaře.

Příčiny zranění

Starší lidé jsou náchylní k fraktuře zlomeniny kyčle, nejčastěji u starších lidí. To je vysvětleno tím, že jakmile stárne, vápník se časem vymyje a kosti nejsou tak silné. Mezi hlavní příčiny vzniku zlomeniny kyčle patří:

• Nedostatek vápníku.
• Období nesoucí dítě
• Nevyvážená výživa.
• Patologie kosterního systému.
• Osteoporóza
• Hit při nehodě.
• Pád na stranu.
• Otočné nohy.
• Poražte velkou sílu v oblasti velkého plivání.
• Křehkost kostní tkáně.

Obvykle existuje několik hlavních typů zlomenin femuru:

• Intertrophilus ovlivnil zlomeninu bez vytěsnění. Kloubní kapsle není ovlivněna, takže poškozená kost rychle roste společně.
• Intertrochanter není ovlivněn ofsetem. Úhel krku a diafýzy je zlomen. Obvykle je tento typ poškození vzácný.
• Půdní půda dopadla bez posunu. Úhel krční diafýzy je udržován.
• Apermouth se odrazil. Při tomto typu zlomeniny je velká hřídel zlomena a úhel děložního hrdla je zlomen. Nejčastější zranění.
• Panovník neovlivnil vysídlení. Vyznačuje se poškozením úhlu krku a diafýzy.
• Příčný nosník nebyl ovlivněn bez posunutí. Má spirální linii poškození, úhel je zachován. Toto zranění se stává méně často než jiné.
• Extrusivní diapizarny s ofsetem. Poškození linie spirálové povahy, tvorba fragmentů. Úhel je zachován.

Kromě toho je zde stabilní a nestabilní zlomenina, otevřená a uzavřená pervertikulární zlomenina levé stehenní kosti s vytěsněním a vpravo.

Příznaky

Příznaky této zlomeniny jsou v mnoha ohledech podobné příznakům zlomeniny kyčle, pouze s výraznější povahou. Končetina se vyznačuje nepřirozenou polohou. Pokud došlo k intertrochanterické zlomenině kyčle s vytěsněním, pak se vzhled poraněné nohy jeví kratší než zdravý. Člověk nemá schopnost pohybovat končetinou.

V stehně je ostrá bolest. Také pro toto zranění je charakterizována přítomnost edému a hematomu, který sahá až do stehna. Oběť může ztratit hodně krve. Současně se jeho pleť stává bledou, vystupuje studený pot a vzniká šok. Ze silných bolestivých pocitů může pacient dokonce ztratit vědomí.

Diagnostika

Můžete provést diagnózu s vnějším vyšetřením a palpací stehna. Současně je třeba dbát zvýšené opatrnosti, protože existuje riziko hlubšího proniknutí fragmentů do stehenní kosti. To je plné komplikací, které mohou mít za následek invaliditu.

Traumatolog však může stanovit přesnou diagnózu pouze na základě dalších studií:

• Dělat x-ray.
• S počítačovou tomografií.

Druhá metoda se uchýlí ke zvláštním situacím, pokud rentgen není informativní.

Metody zpracování

Léčba intertrochanterické fraktury kyčle je dvou typů:

• Konzervativní, ve kterém je pacient v nemocnici po dlouhou dobu.
• Online, kdy proces obnovy trvá méně času.

Zpravidla se lidé obvykle uchylují k konzervativní léčbě postižených zlomenin, kdy je bolest zcela tolerovatelná. Operativní metoda je předepisována starším lidem, protože je dlouhodobě kontraindikována bez pohybu. V opačném případě může pacient zhoršit chronická onemocnění, pneumonii a proleženiny.

Konzervativní léčba

Konzervativní léčba probíhá bez chirurgického zákroku. Na zraněnou osobu se aplikuje sádrový obvaz a zraněná noha se natáhne hmotností do 10 kg. Terapie pokračuje mladým pacientům po dobu pěti měsíců a pro starší pacienty je zpožděna o delší dobu. Rehabilitace po léčbě trvá asi 2-2,5 měsíce. V této době je nutné se pohybovat pouze berlemi.

Pacient musí zůstat na strečování až 6-8 týdnů a pak by měla být noha v obvazu sádrové femur. Konzervativní metoda zahrnuje nalezení pacienta pod neustálým dohledem lékaře, který monitoruje stav pacienta a jak postupuje kostní přírůstek.

Chirurgická léčba

Tato metoda zahrnuje operaci, aby se oběť v krátkém čase již mohla vrátit do normálního života. Po ošetření po dobu 2,5 měsíce jsou velké dávky kontraindikovány.

Při chirurgické léčbě fragmentů kostí fixovaných kovovými kolíky, sponkami nebo destičkami. Pozitivním bodem je skutečnost, že po operaci není nutná imobilizace. Pacient se může brzy s berlemi pohnout. Hlavní zátěž je rozložena na vložené implantáty, takže se oběť může pohybovat tři až čtyři týdny po operaci.

Tato metoda má však řadu kontraindikací:

• Těžké srdeční onemocnění.
• Diabetes.
• Renální nebo srdeční selhání.
• Tromboflebitida.
• Dna
• Ateroskleróza.

Rehabilitace

V průběhu rehabilitačního období se pro úplné uzdravení používá speciální terapie, která se skládá z následujících postupů:

• Fyzioterapie.
• Terapeutická gymnastika.
• Masáže.
• Správná výživa.
• Užívání léků obsahujících vápník.

Rehabilitace trvá několik měsíců. Pokud byla oběť léčena včas a léčba byla úspěšná, může se po období zotavení vrátit do plného života.

Takové zranění je velmi nebezpečné, zejména pro seniory. Když tedy dojde k tomuto poškození, měli byste okamžitě zavolat sanitku. Při řádném ošetření a dodržování všech doporučení lékaře probíhá zotavení bez jakýchkoliv komplikací.

NogiHelp.ru

Smrtelné zlomeniny kyčle a zlomeniny krčku femuru jsou poměrně častým jevem, většinou u starších lidí. To je způsobeno nižší pevností kostí se stejným zatížením na pohybový aparát zvenčí.

Některá zranění mohou být smrtelná, proto je důležité po rehabilitačních opatřeních provést rehabilitační opatření: poskytnout první pomoc a poradit se s odborníkem.

Aby se předešlo katastrofálním následkům, je nutné znát typy zlomenin femuru, jejich klinické projevy a metody rychlého zotavení po odstranění sádry.

Prevalence a příčiny

Fatální zlomeniny stehenní kosti jsou častými "společníky" starších osob. V ženské polovině populace se fraktury kyčle vyskytují 3–5krát častěji než muži. Bylo zjištěno, že při odchodu do důchodu převažují poranění krku kyčle, zatímco starší lidé mají zlomeniny vřeten.

Prevalence zlomenin ve stáří je spojena s přirozenými změnami kostní tkáně a vnějšími vlivy:

1. Časté a neúspěšné pády „z nebe“ vyvolávají zlomeninu kyčle a kyčelního kloubu i u lidí, kteří užívají vitamíny a jsou důkladně vyšetřováni lékaři. Jak víte, více zátěží na stejném místě vede k trhlinám a dalším škodám. Všechno může být příčinou pádů: kluzká zimní cesta, závratě, mokrá podlaha, silný vítr.
2. Osteoporóza: zvýšená křehkost a křehkost kostí. Dokonce i při malém dopadu na kosti mohou být tyto kosti silně poškozeny, a tudíž časté fraktury kyčle a další potíže.
3. Dislokace u starších lidí často zahrnuje zlomeniny.

Na základě těchto informací shrňte rizikovou skupinu:

Okamžité příčiny poškození:

• spadnout na zónu velké špejle;
• prudký úder do stehna;
• Nehoda;
• trosky.

Klasifikace zlomeniny femuru

• ovlivnil zlomeninu intertrochanterů s malým nebo žádným posunem;
• nevyvolaná intertrochanterická fraktura, významné vytěsnění a / nebo divergence fragmentů;
• ovlivněná pertroktilní zlomenina femuru;
• ovlivnil pertroktilní zlomeninu femuru s výrazným posunem většího trochanteru a vtlačil jej do krčku femuru;
• Neošetřená fraktura pertrocteriální kosti, bez zavedení fragmentů, ale s jejich významným vytěsněním;
• transverzálně-diafyzární zlomenina kyčle, fragmentální vytěsnění chybí nebo je velmi málo;
• transverzálně diafyzární zlomeninu kyčle s výrazným vytěsněním.

Smrtelné zlomeniny femuru mají své charakteristické rysy, protože vědí, že můžete okamžitě rozpoznat poškození a zavolat sanitku:

Invaze femuru vyžaduje rychlou nouzovou péči. Oběť musí být uklidněna a položena na pevný povrch.

Po prozkoumání rány můžete vidět, jaký druh zlomeniny kosti - otevřený nebo zavřený. Když je otevřená, bude tam rána. V tomto případě je prvním krokem zastavení krvácení a dezinfekce okrajů rány - pro tento účel je vhodný jakýkoliv antiseptický prostředek, například chlorhexidin.

Při čekání na příjezd sanitky je třeba upevnit nohu tak, aby kyčelní klouby a stehenní kosti byly v pevné poloze. Případně můžete k talíři svázat končetinu, svázat ji obvazy nebo šátkem. Pokud existuje anestetikum, pak je dovoleno pít v očekávání příchodu specialistů.

Potvrzení zlomeniny vřetena se provádí pouze na základě rentgenových dat kyčelního kloubu v čelních a bočních projekcích.

Příznaky, vzhled rány a rozhovor s pacientem jsou pouze informace, které doplňují celkový obraz. V některých případech, k rozlišení od jiných typů zranění, může lékař doporučit MRI sken krčku femuru.

Úmrtnost a její příčiny

Se spuštěnou zlomeninou je fraktura někdy fatální. To není způsobeno dohledem personálu, nýbrž komorbidními chorobami a komplikacemi:

1. Hypostatická pneumonie je častým „satelitem“ dlouhodobého odpočinku na lůžku, zejména u starších osob.
2. Bedsores - nepřetržitý pobyt v posteli může vyvolat hnisavou-septickou komplikaci vedoucí k obecné infekci krve (sepse).
3. Kardiovaskulární selhání - srdce v podmínkách poranění a po operaci, je stále těžší pracovat.
4. Tromboembolie - často se zlomeninami, dochází k blokádám hlavních cév a překrývání krevního zásobení srdce je fatální.

Obecné zásady léčby

Osoba s potvrzenou diagnózou „pertroktilní zlomeniny“ je umístěna na speciální štít po dobu 21 dnů. To je nezbytné k tomu, aby nedošlo k „rušení“ rány ještě jednou, zejména pokud zlomenina byla s divergencí fragmentů. Poraněná končetina je fixována lékařskou dlahou.

Po třítýdenním období se provede opakovaný snímek kyčelního kloubu v čelních a laterálních projekcích a vyhodnocuje se stav kostních fragmentů. Pokud je obraz v pořádku, pacient má možnost chodit po berlích, ale bez zatížení na zraněnou nohu.

Nelze na něj dlouho útočit: od půl roku nebo déle, v závislosti na rychlosti hojení. To vyhodnotí lékař a vydá související doporučení.

Je to důležité! Neměli byste se pokoušet „chodit“ nemocnou končetinu sami, takže noha „vyléčí rychleji“. Cvičení na nezralé noze bude hrát krutý vtip, místo rychlé rehabilitace, uvidíte divergence trosek a opakujte léčbu znovu.

Existují dva typy léčby zlomeniny:

Konzervativní léčba je kosterní trakce. Speciální metalová pletací jehla je umístěna v metafýze femuru nebo tibiální tuberozitě, pak je končetina imobilizována pomocí dlahy.

Poraněná noha je mírně ohnutá v kolenním a kyčelním kloubu - stupeň ohnutí závisí na stupni divergence kostních částí. Poté se na nemocnou nohu připevní náklad, jehož hmotnost musí být nejméně sedm kilogramů.

Trakce trvá asi 8 týdnů. Poté, pokud na rentgenovém snímku nejsou žádné patologické změny, je pacientovi umožněno chodit po berlích. Lékař může předepsat fyzioterapii, fyzioterapii a masáž pro lepší hojení ran.

Pokud budete dodržovat všechny předpisy lékaře, doufáme, že tři měsíce po zranění nohy se můžete postavit na vlastní nohy a chodit bez berlí.

Chirurgický zákrok je nabízen těm pacientům, kteří mají neporušenou zlomeninu. Kontraindikace pro tento typ léčby:

• projevy senilní šílenství;
• těžké nemoci, při kterých může chirurgie pouze poškodit.

Pozor! Operace pomáhá v krátkodobém horizontu „dát člověka na nohy“ a vrátit se do normálního života. Chirurgové spojují kostní fragmenty navzájem a bezpečně je upevňují různými vzory.

Co určuje rychlost zotavení? Někdo se dostane na nohy po dvou měsících, někdo musí ležet všech šest měsíců. Délka rehabilitace závisí na řadě faktorů:

• věk postižené osoby (u lidí středního věku a starších osob, zpomaluje se proces regenerace tkání a prodlužuje se doba rehabilitace);
• průvodních chronických onemocnění;
• osteoporóza;
• typ zlomeniny;
• včasná první pomoc;
• typ léčby;
• komplikace po operaci;
• vybraný materiál pro fixaci fragmentů a způsob jeho uložení.

V případě zlomeniny na špičce, ale stejně jako v jiných případech, může lékař předepsat následující postupy pro urychlení hojení kostí:

1. Fyzioterapeutická cvičení. Nutné pro pečlivý rozvoj kloubů bolavé nohy a zlepšení jejího průtoku krve.
2. Respirační gymnastika. V podmínkách dlouhodobého pobytu v posteli můžete dostat zápal plic a pro jeho prevenci, kromě zdržení se kontaktu s „kýcháním a kašlem“, by mělo být provedeno dechové cvičení.
3. Masáže a fyzioterapie. Pro zlepšení průtoku krve a vedení nervových buněk.

První pomoc poskytovaná včas a rychle zahájená léčba je klíčem k úspěchu téměř ve všech onemocněních. Ale nic nenahrazuje úplné zdraví, takže je vhodné nespadnout do takových situací, kdy můžete zranit nohu.

Je lepší být pozdě na pár minut, než spěchat na ledové silnici a strávit dalších šest měsíců v nemocniční posteli. Buďte pozorní vůči sobě a svým blízkým.

Fraktury kyčelního kloubu jsou považovány za běžné onemocnění a jsou častější u starších lidí a po 60 letech věku se kosti stávají křehkými. Zlomeniny jsou jiné povahy: zlomeniny krčku femuru, s mechanickým poškozením těla, zlomenina v dolní části kosti.

Poškození je detekováno výraznými zraněními a znaky, které jsou eliminovány pomocí speciálních technik. Stává se, že zlomenina kosti je smrtelná, pokud je poranění složité. Ve stáří se může v místě poranění objevit neoplazma, která je zhoubná. Příznaky zlomeniny kyčle vykazují vlastní charakteristiky. Když osoba obdrží podobnou újmu, musí dostat první pomoc a později se ukáže, že je kvalifikován zdravotnickým personálem.

Taková zranění vyžadují větší pozornost, pokud je osoba ve stáří, v některých případech nejsou kosti schopny růst společně, člověk riskuje, že zůstane zdravotně postižený na celý život. Mladí lidé mají šanci na plné uzdravení, budou muset podstoupit dlouhou léčbu.

Zlomenina femuru

Popis zlomeniny kyčle vřetena

Bolest v místě, kde došlo ke zlomenině, bobtná a začíná bolet, je pro člověka obtížné se pohybovat, pacient zcela ztrácí schopnost pohybu nezávisle. Lékaři předepisovali dva typy léčby: konzervativní a operativní. Pokud je pacient viděn vytěsnění poškozených částí těla, pacienti jsou naplánováni na operaci.

Hodně záleží na první pomoci oběti. Osoba je povinna dát na rovnou plochu a zavolat sanitku. Horní část kosti se skládá z hlavy, která je umístěna v dutině pánevních kostí, a tvoří tak spojení mezi pánví a stehnem. Pod hlavou je tenký krk, spojený s tělem kosti pod úhlem. Pokud zranění není fragmentace, i starší osoba má právo očekávat, že se brzy budete moci volně pohybovat na vlastních nohách. Jinak vzniknou komplikace, které vyžadují chirurgický zákrok.

Co je to zlomenina plivnutí

Poškození může nastat ve vnitřní části spoje nebo může být umístěno za hranicemi. Fraktury kyčle jsou rozděleny do několika typů:

1. Kapitál, hlava se přímo zlomí.
2. Subkapital, poškození vzniká pod hlavou.
3. Střízlivý, rozbije krk sám.
4. Bazální krční, destrukce dochází mezi krkem a tělem.

Zpravidla se tyto fraktury vyskytují převážně u žen, příčiny jsou osteoporóza a pokles svalového tonusu. Kvůli anatomické povaze kyčelního kloubu se fraktury vyskytují častěji u žen.

Zranění je možné a za 25 let, kdy má člověk nehodu nebo spadne z výšky. Bolest v zatáčce je cítit v tříslech a v stehně. Když se v kloubní části vyskytla zlomenina zlomeniny kosti, bolest není tak ostrá, dokonce slabá, zhoršená aktivním pohybem.

Otočné zlomeniny kyčle se liší zejména bolestivými projevy, které jsou silnější při palpaci a pohybu. Traumatizovaní pacienti často trpí velkou bolestí, podobná zranění jsou vážná.

Spirálovitá zlomenina se vyznačuje tím, že dolní končetina je otočena opačným směrem. Existuje riziko poškození s odchylkou, končetiny se liší velikostí. Když je zlomenina narušena, osoba tiše zvedne dolní končetinu. Když dojde k poranění páteře kostí, pacient, když leží vlevo, nebude schopen zvednout narovnanou končetinu.

Není těžké rozlišit poranění obratlů obratlů krčku femuru, v místě zlomeniny okamžitě dochází k otoku. Zlomenina stehenní kosti se spojuje obtížně, stává se, že lidské tělo se nedokáže vyrovnat a zotavení se nevyskytuje. Při absenci chirurgického zákroku může osoba zůstat trvale invalidní. Zpravidla má zlomová zlomenina jediný výsledek, začínají se vyskytovat silné bolesti. Pokud je léčba kostí prováděna správně, mluví o zotavení bez operace.

Co je to nebezpečné perverzní zlomeniny kyčle?

Invaze zlomeniny znamená porušení integrity kosti v stehně. Často se uvádí, že v medicíně dochází k porušování pravých nohou. Mnoho lidí má pravou ruku, aktivně používá pravou ruku nebo nohu. Během pádu člověk spadne na pravou stranu, často se jedná o starší osoby, špatně ovládající vlastní pohyby. Vzhledem ke stáří kostí jsou starší lidé slabí, dochází k křehkosti, většina zlomenin je rozmělněna.

Pokud vezmeme v úvahu detailně interkortikální zlomeninu krčku femuru, jsou uvedeny následující typy:

• Dopadlé zlomeniny, kosti se nepohybují.
• Poškození nárazem, výrazné posunutí děložního čípku.
• Neleštěná fraktura, tam jsou posuny a bez ní.

Rozpoznat takové škody je snadné, liší se symptomy:

1. Pokud dojde k perverzní fraktuře, osoba zažívá silnou bolest.
2. Když uplyne trochu času, v horní části se začne tvořit velký hematom.
3. Oběť není schopna zvednout nohu, kolenní kloub může být plně prodloužen.
4. Zdravá noha několik centimetrů se zdá být delší než poškozená.
5. Podvrtnutí zlomeniny je charakterizováno poškozením krevních cév, na lidském těle se vytváří pot a rychlé dýchání.
6. Pokud lékař začne cítit nohu, bolest dá kyčelnímu kloubu, zejména cítí v krku.

Pokud dojde k pertrochanterické fraktuře, při podání první pomoci zkontrolujte postiženou oblast, rozdrcenou zlomeninu nebo ne. Je nutné zabránit krvácení, anestézii poraněné končetiny a kompletní imobilizaci - končetina zůstává nehybná, budete ji muset opravit.

Diagnostika a léčba

Je to pouze lékař-radiolog, který má právo diagnostikovat zlomeninu pacientovy kosti, ať už je to zkroucené nebo příčné, aby pacientovi sdělil rentgen. Ve vybraných případech je použita diferenciální diagnostika spočívající v zobrazení magnetické rezonance krčku femuru.

Hrdlo stehna není pokryto periostou, krevní oběh velkého není zaznamenán, což ztěžuje jeho zotavení. Ve stáří je léčba zbytečná, krev neobohacuje kosti živinami nezbytnými pro uzdravení. Pokud je povaha poškození rozmělněna, zlomené fragmenty kostí jsou fixovány hustou pojivovou tkání a postupně tvoří jizvu.

Obnovení bude přijato, pokud bude provedena operace. Je-li člověk ve stáří, jsou zde operace kontraindikace, on zůstane postižený. Smrtelné zlomeniny děložního čípku dobře rostou, někdy, pokud se zlomenina nerozdrtí, je možné se vyhnout operaci.

Když člověk přijde s takovým zraněním, aby se vyhnul velkému bolestivému šoku, je pacient paralyzován úlevou od bolesti končetin. Léčbu v budoucnu provádí traumatolog, který diagnostikuje a zjistí, do jaké míry je poškozená kost lokalizována. Určuje věk pacienta a jeho individuální vlastnosti.

Pacienti ve stáří, udržet si odpočinek, není neškodný. Nehybnost vede k pneumonii a vzniku otlaků. Nadměrná pohyblivost by neměla být povolena, ale pacient se musí pohybovat.

Pokud je diagnostikována velká fraktura, doporučuje se, aby pacient zůstal na kuklu po dobu dvou měsíců. Poté se ošetření neskončí, aplikuje se omítka, po dalších třech měsících budete moci vstoupit na nohu. Léčení je zaznamenáno po šesti měsících léčby. Větší pozornost je třeba věnovat pacientovi, nehybnému vzhledem k jeho vlastnímu věku, takový člověk potřebuje zvláštní péči.

Fraktura kyčle je považována za extrémně nebezpečnou, je žádoucí věnovat pozornost prevenci, aby nedošlo k dalším problémům. Vzhledem k mnoha faktorům, které ovlivňují riziko zranění, bude škoda zcela vyloučena.

Stupeň implantace fragmentů během abdukčních (valgusových) zlomenin může být různý: snadné vložení a vzájemná adheze fragmentů, distální část krku je uložena ve spongiózní kosti proximální části krku jehly, hluboké vzájemné zavedení fragmentů. Úhel děložního hrdla je vyšší než normální

Klinika Narozdíl od zlomenin při adukci je těžké diagnostikovat zlomeniny, protože:

Pacienti mohou chodit.

Žádná vnější rotace zraněné nohy.

Velký pliv se nepohybuje nahoru.

Žádné zkrácení poškozené končetiny.

Bolest v oblasti zlomeniny je malá.

Pohyb v kyčelním kloubu je možný.

Diagnóza je určena rentgenovými snímky ve dvou projekcích.

Léčba. Po anestezii v místě zlomeniny uložte kostní trakci po dobu 2-3 měsíců. Zatížení by mělo být malé (3 kg), aby se zabránilo zlomení fragmentů.

Ošetření odlitků kyčelních omítek po dobu 3-4 měsíců. S takovou léčbou se mohou v 80% případů spojit fragmenty. Zatížení je povoleno po 5-6 měsících. Pokud se v průběhu léčby fragmenty rozpadnou, provede se osteosyntéza se třemi lopatkami.

Nekombinující zlomeniny a falešné klouby krčku femuru.

S nechirurgickou léčbou.

Pokud během provozu dojde k technickým chybám: špatná poloha kostních fragmentů; mezi fragmenty kostí byla diastáza; třílistý hřebík je vložen nesprávně; není dosaženo trvalé osteosyntézy.

Brzy začalo zatížení na zraněnou nohu.

Bolest v kyčelním kloubu nebo při chůzi.

Nemožné chodit bez berlí.

Limblessness - pacient je buď na lůžku, nebo chodí jen po místnosti.

Zkrácení poraněné končetiny.

Kulhání na poškozené končetině.

Hip artroplastika.

Macauray Osteotomie - Pohyb diafýzy femuru pod hlavou.

Artrodéza kyčelního kloubu - s aseptickou nekrózou femorální hlavy a deformující koxartrózou.

Fraktury kyčle

Na rozdíl od mediálních zlomenin se laterální nebo lebeční zlomeniny femuru slučují dobře po operativní i operativní léčbě. To je usnadněno dobrým přívodem krve do oblasti plivnutí, velkým množstvím měkkých tkání, přítomností periostu.

Laterální nebo vertebrální zlomeniny jsou častější po 70 letech věku, což je spojeno s těžkou osteoporózou v této oblasti, zejména u žen, které mají zlomeniny 7krát častěji než muži. V posledních letech se však podle materiálů naší kliniky projevila tendence k „omlazení“ zlomenin proximálního kyčle. Tyto zlomeniny se vyskytují u žen i mužů v produktivním věku (40 age2). Mechanismus výskytu těchto lézí je stejný jako u zlomenin kyčle.

Klinické projevy s vertebrálními frakturami jsou podobné jako u zlomenin děložního čípku. Smrtelné zlomeniny jsou často často fragmentární s malým skewl.

Laterální zlomeniny v konzervativní i operativní léčbě rostou mnohem lépe než mediální. To je vysvětleno skutečností, že přívod krve do proximálního fragmentu trpí podstatně méně než u zlomenin krčku femuru, oblast plivání je pokryta periosteem, jedním z hlavních zdrojů reparativní osteogeneze.

Léčba. Hlavní metodou pro léčbu zlomenin kýce s vytěsněním fragmentů je metoda trvalé skeletální trakce a (nebo) osteosyntézy.

Volba léčby v každém případě by měla být přísně individuální. To by mělo brát v úvahu povahu zlomeniny, věk pacienta, přítomnost komorbidit, sociální stav pacienta a míru pravděpodobnosti možných komplikací při volbě každé z metod léčby.

U zlomenin s uspokojivým postavením fragmentů u mladých lidí je možné použít coxit sádrové odlitky, které fixují poškozenou končetinu po dobu 2-3 měsíců. V podobné situaci ve stáří a senilním věku se používá metoda permanentní kosterní trakce. U zlomenin s vytěsněním je centrální fragment v poloze abdukce v důsledku působení skupiny gluteálního svalstva. Proto se skeletální trakce provádí v poloze únosu poraněné nohy. Velikost úhlu končetiny je rovna úhlu centrálního fragmentu. Po odstranění kosterní trakce (6 týdnů ode dne poranění) mohou pacienti chodit s berlemi, aniž by naložili nemocnou nohu. Zatížení končetiny je povoleno po 4,5 - 5 měsících od okamžiku zlomeniny po provedení kontrolního rentgenového snímku.

Léčba kosterní trakce, zejména pro seniory, je extrémně bolestivá procedura a je často doprovázena rozvojem otlaků, pneumonií a infekčních komplikací močových cest. V tomto ohledu se v poslední době častěji dává přednost chirurgickému zákroku zaměřenému na revitalizaci pacienta a prevenci výše uvedených komplikací. Přirozeně, riziko otevřené repozice fragmentů a následné osteosyntézy by nemělo významně překročit riziko při použití jiných metod léčby. Operace se provádí 2-5 dnů od okamžiku přijetí, před zákrokem, provede se skeletální trakce a provede se předoperační příprava. Nejčastěji jsou fragmenty stehna fixovány deskou ve tvaru písmene L.

Od prvních dnů po operaci se provádějí fyzioterapeutická cvičení, pokud to dovolí celkový stav pacienta, je vycvičen k samostatné chůzi za pomoci berlí bez zatížení obsluhované končetiny. Úmrtnost v časném pooperačním období je 6-12%.

Konsolidace zlomeniny se v závislosti na povaze a způsobu léčby vyskytuje v rozmezí 3–5–7 měsíců od data poranění. Zatížení poraněné končetiny je povoleno po vyhodnocení výsledků kontrolního rentgenového snímku, nikoli však dříve než za 4,5-6 měsíců.

Není-li možné, vzhledem k oslabenému stavu pacienta a doprovodné patologii, nelze použít žádnou z výše uvedených metod, nedoporučuje léčbu časnými pohyby. Konsolidace zlomeniny se zpravidla nevyskytuje, úmrtnost je asi 30%.

Příčiny poškození

Starší lidé jsou náchylní k fraktuře zlomeniny kyčle, nejčastěji u starších lidí. To je vysvětleno tím, že jakmile stárne, vápník se časem vymyje a kosti nejsou tak silné. Mezi hlavní příčiny vzniku zlomeniny kyčle patří:

• Nedostatek vápníku.
• Období nesoucí dítě
• Nevyvážená výživa.
• Patologie kosterního systému.
• Osteoporóza
• Hit při nehodě.
• Pád na stranu.
• Otočné nohy.
• Poražte velkou sílu v oblasti velkého plivání.
• Křehkost kostní tkáně.

Tento typ poškození kostní femorální tkáně je ve většině případů pozorován u starších osob, v důsledku křehkosti kostí v důsledku vyluhování vápníku. Kromě toho je zdůrazněno několik faktorů, které mohou také způsobit prezentovanou traumu. Patří mezi ně:

1. Nedostatek vápníku v těle.
2. Nesprávná výživa.
3. Těhotenství
4. Patologické nemoci kosterního systému.
5. Osteoporóza
6. Dopravní nehody.
7. Z velké výšky padá na stehně.
8. Otočení dolních končetin.
9. Neúspěšný pád na stranu.
10. Odskočit na plochu velké špejle.
11. Porušení pevnosti kostí v závislosti na věku.

Typy zlomenin

Obvykle existuje několik hlavních typů zlomenin femuru:

• Intertrophilus ovlivnil zlomeninu bez vytěsnění. Kloubní kapsle není ovlivněna, takže poškozená kost rychle roste společně.
• Intertrochanter není ovlivněn ofsetem. Úhel krku a diafýzy je zlomen. Obvykle je tento typ poškození vzácný.
• Půdní půda dopadla bez posunu. Úhel krční diafýzy je udržován.
• Apermouth se odrazil. Při tomto typu zlomeniny je velká hřídel zlomena a úhel děložního hrdla je zlomen. Nejčastější zranění.
• Panovník neovlivnil vysídlení. Vyznačuje se poškozením úhlu krku a diafýzy.
• Příčný nosník nebyl ovlivněn bez posunutí. Má spirální linii poškození, úhel je zachován. Toto zranění se stává méně často než jiné.
• Extrusivní diapizarny s ofsetem. Poškození linie spirálové povahy, tvorba fragmentů. Úhel je zachován.

Kromě toho je zde stabilní a nestabilní zlomenina, otevřená a uzavřená pervertikulární zlomenina levé stehenní kosti s vytěsněním a vpravo.

Podle klasifikační tabulky Evans patří všechna zranění převrácení do jedné ze dvou skupin: stabilní a nestabilní. V prvním případě není kortikální vrstva femuru silně narušena, což ji činí relativně snadnou návratem do původní polohy.

Stabilní intertrochanterické zlomeniny femuru rostou společně mnohem snadněji. Nestabilní léze jsou charakterizovány rozsáhlou destrukcí kortikální vrstvy.

Obnovení kosti v tomto případě je dlouhý a komplikovaný proces.

Kromě výše uvedeného existuje mnoho dalších typů zlomenin, které lze aplikovat na pertroktil:
.

• jsou ovlivněny dva typy - bez posunutí nebo s výrazným posunem;
• není ovlivněn, stejně jako předchozí, může být s nebo bez posunu;
• perkutánně-diafyzární.

Každý typ zlomeniny vyžaduje speciální přístup k léčbě a vhodný způsob rehabilitace.

V traumatologii existuje několik základních klasifikačních systémů pro zlomeniny pertrock. Zvažte je podrobněji. Podle klasifikace Evans je tento druh škody rozdělen do dvou skupin:

1. Stabilní lom - charakterizovaný mírným poškozením tzv. Kortikální vrstvy, která umožňuje obnovit stabilitu kosti během přemístění.
2. Nestabilní zlomenina je těžké zranění, při kterém dochází k šikmému linii poškození nebo k významnému narušení kortikální vrstvy, což způsobuje trvalé a stabilní slučování kostí extrémně obtížným a dlouhodobým procesem.

Podle jiné klasifikace jsou perverzní zlomeniny rozděleny do následujících typů:

Zlomeniny tohoto typu jsou diagnostikovány traumatologem na základě všeobecného vyšetření a metody palpace. Jednorázové zlomeniny mají zcela specifické projevy, proto je pro odborníka obvykle snadné určit typ poškození. Pro stanovení typu zlomeniny a její závažnosti jsou však nezbytné následující diagnostické testy:

1. X-ray.
2. Počítačová tomografie (obvykle přiřazena v obtížných případech, kdy rentgenové paprsky neumožňují úplný klinický obraz).

Léčba intertrochanterických zlomenin je rozdělena do dvou hlavních směrů:

1. Konzervativní terapie je uložení sádry na zraněnou končetinu a její natažení zátěží. Tento proces trvá přibližně dva měsíce a prodloužená imobilita může vést k rozvoji řady souvisejících onemocnění. Kontrolu nad všeobecným stavem oběti a správnost slučování segmentů kostí vykonává ošetřující lékař.
2. Chirurgický zákrok. Nejúčinnějším způsobem léčby intertrochanterických zlomenin je chirurgický zákrok V tomto případě chirurg vloží speciální kolík se silnou fixací do pacientovy poškozené kosti. Kromě toho se pro fixaci fragmentů femur používají speciální kovové desky. Tato operace netrvá déle než půl hodiny a motorická aktivita pacienta se obnoví do týdne po něm.

Obecně platí, že léčba poskytuje příznivé výsledky.

Při řádné péči a správné rehabilitaci může být poškozená kost plně obnovena.

Fraktury kyčle jsou tří typů. Rozlišují se podle toho, které oblasti stehenní kosti byly poškozeny a jak silná je zlomenina.

• Zlomenina šroubovice (poškozený krk).
• Poranění diafýzy (zlomenina těla stehenní kosti).
• Distální (poranění dolního femuru).

Patologie je diagnostikována přítomností symptomů, rentgenovým vyšetřením a MRI.

Historie onemocnění je charakterizována některými příznaky - silnou bolestí, omezenou pohyblivostí, deformací poškozené kosti.

Také zlomenina kyčle může být otevřená nebo uzavřená. Při otevřené formě poranění existuje riziko velké ztráty krve.

Vrtulník

První typ poranění kyčle doprovázený zlomeninou je nejčastější u starších osob. Zlomenina šroubovice je rozdělena do několika podtypů.

První a druhý podtyp jsou intertrochanické a subverzivní. Historie onemocnění je charakterizována mírným posunem krčku femuru.

Dalších pět subtypů je percutter. Jsou charakterizovány zlomeninou hlavy femuru.

Taková zranění jsou snáze ošetřitelná. Intertrochanterický a pertroktilní subtyp předpokládá přirozený růst tkání.

Léčba je proto často konzervativní. Ale navzdory takové dobré prognóze na zotavení mohou vertebrální zlomeniny vést k smrti u lidí ve stáří.

Diafýza

Složitější typ zlomeniny je diafýza femorální hřídele. Historie diafýzy zahrnuje traumatu hojné ztráty krve a bolestivého šoku.

K traumatu typu diafýzy může dojít v důsledku rány, pádu, ostrého zákrutu nebo ohybu. Nejčastěji je diafýza kyčelní kosti diagnostikována u dětí a lidí středního věku.

Historie diafýzy je charakterizována několika podtypy zranění: příčné, rozmělněné, kazy (s přímým poraněním) a spirálovitě (s nepřímým poraněním).

V důsledku diafýzy stehenní kosti se smetí může pohybovat směrem k vypuštění poškozené kosti. Obnovení stehenní diafýzy může být konzervativní metodou léčby pomocí hardwarových zařízení.

Distální

Nejčastější distální zlomenina se vyskytuje při dopravní nehodě. To je způsobeno tím, že distální typ patologie, vyvolaný silným poraněním, které zraní koleno. Ohnuté koleno je v sedě zraněno, což má za následek posun femuru.

Historie onemocnění s uzavřenou distální zlomeninou zahrnuje rozvoj hemartrózy, která se nachází přesně tam, kde bylo koleno poškozeno. Pokud došlo k otevřené zlomenině, pacient otevřel koleno. V tomto případě je historie onemocnění doprovázena komorbiditami.

Léčba femuru a zraněného kolena musí být chirurgická. Konzervativní léčbu lze podrobit pouze určitým oblastem, kde nebylo koleno špatně poškozeno.

Podobná patologie je nejčastěji diagnostikována u starších lidí. U dětí se distální zlomenina vyskytuje velmi vzácně.

Příznaky a známky perverzní zlomeniny

Příznaky pertrocteriální zlomeniny se ve většině případů zcela shodují s těmi, které se objevují během zlomeniny krčku femuru. Extrémnost zaujímá nepřirozenou pozici. U zlomenin s posunem se noha zdá kratší neporušená. Oběť si stěžuje na nesnesitelnou bolest v horní části stehna, díky které není možné pohybovat nohou. V místě zlomeniny kosti se objeví edém a hematom, jejichž hranice často dosahují kolenního kloubu.

Kromě toho se u obětí mohou vyskytnout příznaky velké ztráty krve (pokud se vyskytnou transperitoneálně-diafyzární zlomeniny): bledost kůže a sliznic, studený pot, šok. Při pokusu o pohyb pacientů se cítí extrémně bolest, z níž může dojít ke ztrátě vědomí. Bolest se objevuje i při dotyku nohy zraněné nohy.

Symptomatologie

Příznaky této zlomeniny jsou v mnoha ohledech podobné příznakům zlomeniny kyčle, pouze s výraznější povahou. Končetina se vyznačuje nepřirozenou polohou.

Pokud došlo k intertrochanterické zlomenině kyčle s vytěsněním, pak se vzhled poraněné nohy jeví kratší než zdravý. Člověk nemá schopnost pohybovat končetinou.

Hlavním příznakem tohoto typu poškození je těžké krvácení, které je nejvíce charakteristické pro otevřené zlomeniny. Současně dochází k rychlému zhoršení celkového stavu pacienta. Toto zranění se navíc projevuje následujícími příznaky:

1. Rozsáhlý hematom.
2. Opuch na místě zranění.
3. Silná bolest.
4. Snad rozvoj bolestivého šoku.
5. Vnější rotace v poraněné noze.
6. Vizuální zkrácení končetiny spojené s působením svalové síly na fragmenty kostí.
7. Omezení motorické aktivity.
8. Syndrom „lepení paty“, který se vyznačuje neschopností držet narovnanou nohu.
9. Piercing bolest v kyčelním kloubu při pokusu o pohyb.

V případě současného krvácení jsou pozorovány následující příznaky:

1. Bledost kůže.
2. Vzhled chladného potu na čele.
3. Mělké dýchání.
4. Prudký pokles krevního tlaku.
5. Možná hypotonická krize.
6. Bradykardie.
7. Oslabený, vláknitý puls.
8. Chlazení
9. Horečka.
10. Ztráta vědomí

Po zranění, které způsobuje silnou bolest, byste se měli okamžitě poradit s lékařem. Je kategoricky zakázáno provádět autodiagnostiku v nepřítomnosti lékařského vzdělání a je obtížné tak učinit s bolestmi vedoucími k šoku, například s otevřenou zlomeninou nebo poškozením diafýzního typu.

Vzhledem k typickým příznakům zlomeniny kyčle můžeme poznamenat:

Diagnostické metody

Diagnóza zahrnuje vizuální prohlídku a prohmatání femorální části nohy. Důležitým bodem ve stadiu určování typu poškození je absence nesprávného nárazu na nohu, tj. Jeho pohyb vzhledem k počáteční poloze. Pokud tato norma nebude pozorována, fragmenty mohou proniknout hlouběji do dutiny femuru a způsobit ještě větší zranění, v důsledku čehož nekomplikovaná intertortální zlomenina kyčle povede k invaliditě.

Konečná diagnóza je možná pouze po rentgenovém vyšetření. Pokud je fraktura ovlivněna ofsetem, může být také vyžadována počítačová tomografie, protože fragmenty kosti, které jsou hluboce zapuštěny, mohou být na rentgenovém snímku přehlédnuty.

Příznaky tohoto problému jsou vždy jasné a charakteristické. Zlomenina je téměř nemožné zmást s jinou nemocí.

Zřetelně se projevuje, klinický obraz, i bez další diagnostiky, je zcela jasný. Ihned po zranění nohou je silný syndrom bolesti.

Transvertilní zlomenina zároveň poskytuje větší bolest než zlomenina kyčle.

V místě poranění se objeví otok a hematom. Bolest často postihuje alespoň stehno - celou nohu.

Noha oběti se otočí naruby. Pacient ji nemůže nezávisle přivést do normální polohy.

Zdvihání nohou také není možné, protože když se to snaží, oběť zažívá strašnou bolest a nepohodlí.

Metody zpracování

Léčba intertrochanterické fraktury kyčle je dvou typů:

• Konzervativní, ve kterém je pacient v nemocnici po dlouhou dobu.
• Online, kdy proces obnovy trvá méně času.

Léčba pertroktilní fraktury se provádí dvěma způsoby:

1. Konzervativní, což znamená dlouhý pobyt oběti v nemocnici.
2. Operativní, u kterého je zotavení rychlejší než u konzervativní léčby.

Neoperační nebo konzervativní léčba v případě zlomeniny při převrácení spočívá v natažení poraněné končetiny a úplném znehybnění stehna použitím sádrové odlitky.

Léčba konzervativní metodou trvá u mladých pacientů nejméně 5 měsíců au starších pacientů ještě déle. Prvních 6-8 týdnů, pacient je na kosterní trakci, po které po stejnou dobu končetiny je imobilizován pomocí sádrové femur bandáž.

Konzervativní léčba zlomeniny u starších pacientů se skládá z 8týdenní skeletální trakce, po které začíná období prodloužení manžety s malým zatížením (do 2 kg).

V některých případech se může lékař rozhodnout, že tento postup nahradí derotační botou nebo manžetou Chernov.

Celkové trvání opravy kostí bez chirurgického zákroku je nejméně 6 měsíců.

Po celou dobu se pacientům doporučuje, aby se pohybovali se speciální hůlkou nebo berlí.
.

Chirurgická nebo chirurgická léčba pertroktilní zlomeniny femuru spočívá v přemístění a fixaci fragmentů kostí pomocí dynamických femorálních šroubů a úhlových desek. Existuje několik typů:

1. Tři bladed nebo dva-lopaty nehty, které drží kostní fragmenty spolu, a diaphysis pad, který ztuhne strukturu. Vhodné pro téměř všechny pacienty bez ohledu na věk.
2. Houbovité nehty, které implantují do kosti malými řezy nad kloubem. Vhodné pro pacienty s oslabenou imunitou nebo vážnými komorbiditami, u kterých je zakázáno provádět operace s velkými řezy.

Hlavní výhodou chirurgické léčby tohoto poranění je nedostatek imobilizace. To znamená, že pacient se může rychle postavit, i když s použitím berlí. Navíc implantáty berou většinu zátěže na sebe, což umožňuje pacientovi pohybovat se nezávisle během 3-4 týdnů po operaci.

Konečný výsledek operace, nebo spíše její účinnost, závisí na několika faktorech: stavu (kvalitě) kostní tkáně a typu zlomeniny, způsobu ukládání fixátorů a přítomnosti nebo nepřítomnosti pooperačních komplikací.

Kontraindikace pro chirurgický zákrok jsou závažná systémová onemocnění těla, včetně onemocnění srdce, diabetu a selhání ledvin a / nebo srdce, tromboflebitidy, dny a aterosklerózy.

Po výskytu zlomeniny kyčle byste měli okamžitě kontaktovat sanitku. Poté bude v traumatologii poskytnuta první pomoc.

Další léčba a zotavení bude záviset přesně na tom, jak byla v traumatologii poskytnuta první pomoc. První pomoc může být poskytnuta na místě, zatímco ambulance se očekává.

První pomoc

Pokud je vedle oběti jiná osoba, musí se řídit některými pravidly, která zahrnují první pomoc pro taková zranění.

Fraktury kyčelního kloubu jsou velmi komplexní trauma a léčba bude trvat dlouho. I po opravě bude mít pacient dlouhou dobu rehabilitace.

Léčba zlomeniny kyčle může být prováděna dvěma způsoby - konzervativně a chirurgicky.

Způsob léčby závisí na poškození, které bylo přijato, na historii onemocnění a na věku pacienta. Ve většině případů jsou pacienti plánováni na operaci.

Konzervativní metody

Poté, co je první pomoc poskytnuta pacientovi s zlomeninou kyčle, by odborníci měli provést přímou léčbu onemocnění. Pomocnou zlomeninu a diafýzu kyčle lze léčit pomocí konzervativních metod.

Léčba se aplikuje zejména v případě, že je poranění uzavřeného typu. Ve většině případů se tato léčba používá u dětí nebo mladých lidí, protože jejich kosti jsou stále schopny rychle růst společně.

Ve věku lidí jsou tyto procesy výrazně zpomalovány. V tomto ohledu je konzervativní léčba starších pacientů výjimkou.

Terapie pro děti (mládež) je postup pro aplikaci sádrových odlitků. Západka má velkou velikost.

Obvaz fixuje polohu končetiny s odchylkou nohy 30 stupňů směrem ven. Sádru vyjměte nejdříve tři měsíce.

Po odstranění fixačního přípravku by měla léčba pokračovat. K úplnému uzdravení může dojít až po 8-10 měsících.

U starších lidí, na rozdíl od dětí, způsobuje konzervativní léčba rozvoj různých komplikací. Z tohoto důvodu se pro obnovu používají také metody kosterního trakce se zátěží. Starší pacienti mohou pokračovat v léčbě déle než rok.

Provoz

Jakýkoliv typ zlomeniny femuru může podstoupit chirurgický zákrok v nepřítomnosti kontraindikací pacienta. Existuje velké riziko chirurgického zákroku u lidí ve stáří. Chirurgický zákrok má také negativní vliv na malé děti.

Při diagnostice diafýzy kyčle nebo jiného závažného typu zlomeniny může být přijatelným způsobem eliminace poranění pouze chirurgický zákrok. Účelem chirurgického zákroku je obnovení polohy stehenní kosti, odstranění fragmentů.

Pacient může být také nainstalován implantáty. Po operaci se občas aplikuje sádrový odlitek, aby se odstranil posun kostí.

Chirurgie po poranění femuru u dětí je velmi vzácná. Výjimkou jsou komplexní otevřené zlomeniny. U dětí není kostní tkáň ještě zcela vytvořena a snadno se deformuje. Proto se při léčbě dětských onemocnění upřednostňují sádrové odlitky.

Invaze zlomeniny kyčle je poměrně jednoduchá, ale zotavení trvá určitou dobu. První pomoc je zavolat specialistu na sanitku.

Pokud tato možnost není možná a pacient musí být převezen do nemocnice za účelem vlastní léčby, je nutné místo zlomeniny znehybnit. K tomu, uložené desky nebo pneumatiky, sáhl do podpaží (to je pevně stanovena).

Oběti je podáván lék proti bolesti, zajišťuje urgentní přepravu pacienta do traumatologie.

Léčba zlomeniny se provádí v nemocnici. Pacient je umístěn na kosterní kuklu a zátěž je zavěšena pod váhu, kterou musí zlomenina růst společně.

Čas ležení "na kapotě" je jiný. Záleží na fyziologických vlastnostech pacienta.

Nejkratší doba v tomto případě je asi čtyři týdny. Existují případy, kdy je léčba zpožděna o dva měsíce.

Terapie se provádí převážně bez chirurgického zákroku. Chirurgický zákrok je velmi vzácný.

Po zlomenině kyčle je zajištěna speciální léčba a její průběh závisí na složitosti destrukce kosti, věku pacienta, průvodních onemocněních a způsobu poskytnutí první pomoci.

V závislosti na různých faktorech se provádí rozhodnutí a metody obnovy kostní tkáně pacienta. To lze provést konzervativně nebo chirurgicky.

Pomoc, následky, první pomoc a zlomenina zlomeniny kyčle

Cervikální je léčba zlomeniny děložního čípku?

Fraktura kyčle - poškození kyčle v oblasti kyčle. Poranění je lokalizováno v jeho zlomenině části, která nosí zlomeninu děložního hrdla a spojuje tělo děložního hrdla a jeho hlavu.

Mnoho lidí diagnóza kyčle je vnímána jako integrita. Takový postoj ke zranění je ve většině případů poškozen závažností zotavení a potřebou kyčle. Krční děložní hrdlo je velké a silné, lokalizované v těle, při chůzi trvá na traumatu zátěže.

Kosti jsou zraněny jak samotným stehnem, tak i hlavou stehna. V tenké zóně jsou zlomeniny rozděleny na spoje nebo na boční, stejně jako na potřebu. Medial je považován za nejnebezpečnější, protože kost části kloubu nedává dobře kyčlí.

Tento typ poranění je běžný a představuje 6% celkové zlomeniny krku. Hlavní kategorii vnímají lidé - důchodci, kteří za 65 let překročili tělo.

Častěji jsou ženy léčeny problémy s kostmi. Co je spojeno se změnami v jejich těle v čele nástupu menopauzy.

U osoby s obnovou zlomeniny se to může stát v důsledku lehkého úderu. Lidé někdy dostanou jméno od podobného zranění a mladých lidí, ale po pádu z jednoho, během nehody nebo kvůli tomu se dostanou k mnoha.

Příznaky diagnózy zlomeniny krku

Možné komplikace a důsledky

Extrémní zranění kyčle jsou vážná poškození, která mohou vést k vážným komplikacím, dokonce i smrti. Nejběžnější následky jsou následující:

1. Aseptická nekróza doprovázená nekrózou femorální hlavy.
2. Venózní trombóza.
3. Tvorba falešného kloubu v nonunion kostních fragmentů.
4. Artritida.
5. Osteoartróza.
6. Tvorba kloubních kontraktur.
7. Osteomyelitida.
8. Artróza
9. V závažných případech je možná úplná imobilizace pacienta.
10. Těžké krvácení doprovázené otevřenou zlomeninou může způsobit těžkou anémii.

Tento druh poškození je zvláště nebezpečný pro starší osobu. Svrchovaná zlomenina u pacientů starších 60 let je plná dalších komplikací. Patří mezi ně:

1. Nemoci kardiovaskulárního systému.
2. Exacerbace chronických onemocnění spojených s dlouhodobou imobilitou.
3. Vývoj patologických stavů dýchacího ústrojí.
4. Počáteční zlomenina u starších lidí může způsobit smrt v důsledku rozvoje pneumonie, tromboembolie nebo srdečního selhání.

Aby se předešlo tak závažným následkům, musí oběť během tohoto období zajistit kompetentní komplexní léčbu a řádnou péči.