Doporučení po odstranění žil nohou: co by se nemělo dělat v rehabilitaci?

Křečové žíly na dolních končetinách jsou postižením, které má nejen zrakové postižení, ale také ohrožení života. Vyskytuje se v důsledku porušení krevního oběhu, který vyvolává otok, zvětšení a prodloužení žil, výskyt krevních sraženin. Výskyt patologie vyvolává nesprávnou výživu, genetický sklon, zneužívání špatných návyků. Onemocnění je vždy doprovázeno edémem, těžkostí, bolestí při chůzi a výrazným zarudnutím.

Pacienti často vyhledávají pomoc v posledním stadiu onemocnění, kdy jsou konzervativní metody léčby bezmocné. Pak může pomoci jen operace. Existuje několik typů nejefektivnějších chirurgických zákroků. Ale všichni mají stejný cíl: zastavit průtok krve v postižených žilách, normalizovat krvácení v celé končetině, udržet nohu v dobrém stavu.

Rehabilitace po odstranění žil na noze s křečovými žilami znamená hodně, protože konečný výsledek léčby závisí na tom. Pokud ho ignorujete, je možný výskyt komplikací, nebo výsledek nebude očekávaný. Doporučení se mírně liší podle typu operace a zanedbáváním nemoci. Pravidla závisí na pacientově historii a celkovém stavu lidského těla.

Co v tomto článku:

Jaké jsou zásahy?

Pokud konzervativní léčba nemá požadovaný účinek, lékař se rozhodne léčit křečové žíly chirurgickým zákrokem. V moderní medicíně existuje mnoho možností pro jeho realizaci, v závislosti na vlastnostech případu. Provádí se v nemocnici, v nemocnici.

Tradiční metodou odstranění postižené cévy je flebektomie. Obvykle se používá v případech naléhavé potřeby. Nicméně, vzhledem ke vzniku nových, modernějších technik, to je používáno velmi zřídka.

Během operace lékař provádí řezy na končetinách, pak je postižená žíla svázána. Odstranění žíly v noze s křečovými žilami má nejtěžší a dlouhé pooperační období.

Tam jsou více benigní metody, které jsou považovány za nízký dopad. Patří mezi ně:

  1. Echokleroterapie křečových žil. Žíly se lepí speciální látkou, která se zavádí do postižené žíly. Tím se zastaví průtok krve.
  2. Laserová ablace Pomocí laserového vlákna se pájí stěna žíly.
  3. Radiofrekvenční ablace. Radiofrekvence ovlivňuje žíly končetin.

Období rehabilitace přímo závisí na tom, jaký bude zásah a na míře zanedbávání křečových žil.

Pravidla pooperačního období

Jak dlouho pooperační období trvá, závisí také na pacientovi. Musí striktně dodržovat doporučení lékaře.

Jsou zavedena opatření bez ohledu na typ operace.

Patří mezi ně lékařské ošetření, speciální cvičení, speciální pletené oblečení a fyzioterapie.

Léčba drogami je součástí povinného rehabilitačního kurzu. Phlebotonics je často používán obnovit krevní oběh co nejdříve. Taková terapie by neměla trvat déle než dva týdny, léky mohou obnovit pružnost žilní stěny.

Použití antikoagulancií a antiagregancií je možné. Pomáhají urychlit a usnadnit proces obnovy.

Léky poskytují:

  • zmírnění bolesti;
  • prevence krevních sraženin;
  • aktivace krevního oběhu;
  • eliminace tuleňů a formací po operaci.

Taková léčba by měla být zvolena individuálně na základě stavu těla a zanedbání nemoci.

Bezprostředně po operaci se na končetinu položí elastický obvaz a noha sama by měla ležet na desce ve zvednuté poloze, nedoporučuje se však dlouhodobě ležet v ležecí poloze. Pokud byly provedeny operace s nízkou traumatizací, můžete chodit o několik hodin později, ale po flabectomii je to povoleno pouze následující den.

Po vyjmutí nádoby musíte začít provádět speciální cvičení. To má zajistit, aby krev nestačila v končetinách. Můžete si dokonce udělat nějaké cvičení v posteli. Pak se pacientovi doporučuje chodit pěšky, jezdit na kole. Hlavní věc je, že zatížení bylo správně naplánováno a distribuováno po celý den.

Z cvičení se doporučuje použít následující sportovní zatížení:

  1. Chůze (v různých typech).
  2. Pohyb kloubů.
  3. Cvičení "kolo".
  4. Překračování nohou ve vzduchu.

Zpočátku by měl být pohyb konstantní, ale nemůžete sedět déle než 2 hodiny. Obzvláště důležitá je každodenní gymnastika pro pacienty ve věku, protože je to potom, že existuje velké riziko komplikací po operaci.

Všimněte si, že pomocí kompresních produktů se obnovuje krevní oběh v nohách. Jsou schopny zabránit hematomům. První dny by pacient neměl sukně vůbec sundávat.

Způsob odpočinku a práce

Pro každého pacienta, který podstoupil operaci, je tento režim individuální a je vyvinut lékařem, přesněji vaskulárním chirurgem, s přihlédnutím k hmotnosti, anamnéze a rysům patologie. Aby byla doba rehabilitace co nejúspěšnější, musí si pacient tato pravidla pamatovat.

První věc, kterou lékař udělá, je aplikovat speciální kompresní oděv na křečové žíly (obvykle se jedná o punčochy). Pacient musí nosit po dobu 2 měsíců po operaci. Zpočátku je to nemocniční prádlo, pak speciální ošetření. První měsíc zahrnuje nošení úpletu po celé noze, pro rovnoměrné rozložení tlaku, zbytek času - na postižené oblasti. Od týdne do deseti dnů by měl pacient nosit elastický obvaz. Jsou uloženy v horizontální poloze od prstů k holenní kosti.

Pro noční odpočinek existují určitá pravidla. Noha by měla být nakloněna na 15-20 stupňů, za to můžete pod ní polštář nebo přikrývku.

Poté, co pacient odstraní své stehy, můžete mokré místo operovat a osprchovat se. Voda by neměla být příliš horká nebo studená. Je žádoucí, aby to bylo trochu teplé. Rána by měla být ošetřena namočenou houbou a pak vysušena ručníkem.

V prvních měsících, nohy nemohou být silně naložené, to znamená, že být ve stavu stání a sezení po dlouhou dobu se nedoporučuje. Pacienti, bez ohledu na typ zákroku, musí odpočívat 2-3 hodiny denně. Doporučuje se to provést několikrát a po dobu 15 minut, s odstraněnými botami, s nohama zvednutými.

Během šesti měsíců musíte dodržovat zákaz zvedání závaží více než 7 kilogramů a zákaz těžkých sportů. Pacient musí sledovat pohyby, vyhnout se zraněním a úderům nejen o ránu, ale také o postižené končetině, měli byste neustále sledovat své pocity v provozované oblasti.

Po celý den musíte provést tato cvičení:

  1. Na ponožkách je nutné zvednout 10 až 15 krát, paty z podlahy by měly být co nejvíce odtrženy.
  2. Pětkrát sedět hluboko.
  3. Držte židli, postavte se na jednu nohu a udělejte z ní co nejširší kruhové pohyby.
  4. Prudce po 15 minut.

Po spánku, musíte vstávat pomalu, snažit se vyhnout náhlým pohybům, navíc speciální poplatek je přímo v posteli.

Co po operaci nelze provést?

Mnoho pacientů se po operaci zeptá na křečové žíly, co nelze udělat? Odpověď na otázku je velmi důležitá, protože na ní závisí úspěch léčby.

Je přísně zakázáno sedět se zkříženýma nohama. Tato pozice vyvolává stagnaci. Následně se může RTD vrátit a operace nepřinese požadovaný výsledek. Proto musíte sedět rovně, ale ne dlouho. Je nutné dodržovat přísnou dietu obsahující vitamíny a minerály. Je zakázáno používat určité potraviny, jako jsou: uzená, slaná, mastná a smažená jídla. Dieta pomáhá eliminovat problém nadváhy a tím snižuje riziko relapsu, s jeho pomocí je metabolismus obnoven.

Mělo by přestat kouřit a pít alkoholické nápoje. Tyto špatné návyky způsobují zvýšenou zátěž na kardiovaskulární systém a během rehabilitace je třeba se tomu vyhnout. Po operaci se nedoporučuje nosit nepohodlné a těsné oblečení a obuv. Během zotavení by tělo nemělo trpět nepohodlí a zvýšeným stresem. Měla by opustit nylonové punčochy a syntetiku.

Po operaci existují obecná pravidla:

  • dokud nejsou stehy odstraněny, noha by neměla být navlhčena;
  • šev nelze dotknout žínkou, křovinami;
  • Neodstraňujte kůry z výsledných ran;
  • je zakázáno odstraňovat otlaky mastí a krémů;
  • nemůžete dělat obklady, pleťové vody bez odborného poradenství;
  • nezahřívejte se;
  • Prvních 14 dní se nemůžete intenzivně pohybovat.

Během operace se na měsíc vydává pracovní neschopnost. Lékař v průběhu léčby provede zjištění a určí dobu odchodu z nemocnice. Pokud je operace obtížná, pacient dostane doporučení k sanatoriu k uzdravení.

Co dělat po operaci žíly

Nohy po operaci žíly

Nohy po operaci pro žíly vyžadují zvláštní péči. Bez ohledu na to, jak je operace jednoduchá, je to stále chirurgický zákrok v našem těle a potřebujete vědět, jak může reagovat.

Po odstranění žil nohou

Po odstranění žil (zejména pokud máte miniphlebectomii), obvykle není žádná silná bolest.

Několik dní po operaci můžete pozorovat modřiny podél cesty odstraněné žíly. Tato místa jsou obvykle potřísněna mastem Lioton. Modřiny zmizí po týdnu, ale tuleň může zůstat až 3 týdny.

Neznepokojujte se, pokud se barva kůže na noze po změně operace a tzv. Hyperpigmentaci objevila (oblasti sytější barvy než okolní kůže). Tyto změny trvají maximálně 3 měsíce.

Komplikace, jako je krvácení nebo infekce, se mohou objevit po jakékoliv operaci. Okamžitě se projeví, když je pacient stále v nemocnici. Chirurg má proto možnost zastavit krvácení (i když k této komplikaci dochází velmi vzácně).

Co může a nemůže udělat po operaci

Nemůžete mokré nohy, a samozřejmě používat mýdlo a jiné detergenty. Dokonce i malé rány by měly být plně utaženy dříve, než mohou být namočeny ve vodě.

Nemůžete dát více fyzické aktivity, jinými slovy, musíte chodit méně a jen v kompresním úpletu, který lékař předepisuje.

Po operaci se často doporučuje nosit kompresní úplet - speciální punčochy nebo punčocháče s dekompresí stupně 2. Bezprostředně po operaci by měla být punčocha nosena po dobu 3 dnů, aniž by vzlétla.

Po 3 dnech lékař provede obvaz, prozkoumá a ošetří místo vpichu, změní nálepky.

Pokud to trvá 2 týdny po operaci, měli byste se dostavit ke svému lékaři, aby prozkoumal nohu (nebo nohy, pokud byla operace prováděna na obou nohách najednou). Kromě toho budete mít další doporučení o tom, kolik nosit kompresní úplet. Obvykle se po operaci nosí po dobu 2 měsíců, takže dochází k redistribuci průtoku krve přes zdravé žíly.

No, poslední fáze - ultrazvuk krevních cév, se provádí za 2 měsíce. V případě potřeby se provede další skleroterapie.

Chcete-li se ujistit, vaše nohy jsou v pořádku, jít na prohlídku po dalším roce.

Memo pacientovi po operaci na žilách

Operace žíly je velmi důležitým obdobím v procesu obnovy pacienta. Je důležité si uvědomit, že operace je polovina bitvy. Výsledek účinnosti operace na žilách závisí také na pooperačním zotavení. V závislosti na operaci může flebolog předepsat jiný průběh rehabilitačních procedur, ale pro téměř všechny pacienty jsou pravidla pro zotavení stejná.

Memo pacientovi po operaci na žilách

Memo pacientovi po operaci na žilách

Prvním a nejdůležitějším pravidlem je dodržovat všechny pokyny lékaře. Touha porušit pravidlo může mít za následek vedlejší účinek nebo zpomalení procesu zotavení po operacích na žilách. Pouze lékař zná vaši lékařskou historii, průběh operace a vlastnosti těla. Porušení nebo následná doporučení někoho jiného proto může snížit výsledek operace na nulu.

Po operaci na žilách, bez ohledu na nemoc, flebolog Kyjev předepisuje použití kompresní terapie ve formě kompresního punčochového zboží nebo elastických bandáží. Dnes jsou elastické bandáže téměř nikdy nepoužívány, protože kompresní produkty jsou mnohem efektivnější a snadněji se používají. Stupeň komprese nemocničního pletařského lékaře předepisuje každému pacientovi individuálně. Kompresní terapie po operaci na žilách je často aplikována na dvou nohách, i když byla operována pouze jedna. V tomto případě by měl být během prvního měsíce po operaci používán nepřetržitý kompresní úplet. V některých případech může flebolog toto období prodloužit nebo zkrátit. Během nočního spánku by měl pacient umístit operovanou nohu pod úhlem větším než 15 stupňů. To se provádí za účelem usnadnění odtoku žilní krve z dolní končetiny.

Léčení po operaci žíly

Operovanou nohu lze navlhčit pouze 9-10 dní po operaci, kdy lékař odstraní stehy. Je třeba mít na paměti, že při onemocněních žilního systému jsou horké sprchy kontraindikovány. Pacientům po operaci žil se proto doporučuje prát pouze v teplé vodě. Je také nutné použít měkké žínky a dětské mýdlo bez zápachu. Provozované místo je nutné sušit čistým, suchým ručníkem z přírodních tkanin, ale bez dlouhého zdřímnutí, aby se klky nelepily na ránu. Řádky stehů po sprchování by měly být ošetřeny alkoholem nebo jódem. Také, v žádném případě nemůže trhat sušené krve nebo krusty, i když zasahují. K minimalizaci rizika vzniku otevřené rány přispívá přirozený úbytek krusty. Pacienti by měli odmítnout návštěvu sauny, veřejných bazénů, horkého koupání nebo depilace horkým voskem nebo depilátorem po dobu 3 měsíců po operaci.

Jednou z nejdůležitějších podmínek pro rychlé uzdravení je pokles doby stání nebo sezení, zákaz zvedání těžkých předmětů nebo aktivní zapojení do tvrdých sportů. Toto omezení trvá půl roku po operaci. Rovněž je nutné opatrně se pohybovat ve veřejné dopravě, aby se předešlo zraněním nebo úderům obsluhované končetiny.

Na místě operované žíly a kolem ní se mohou objevit hematomy a těsnění. Jedná se o poměrně běžný jev, který obvykle trvá 4-6 měsíců po operaci. V tomto případě je přísně zakázáno používat masti, aplikovat obklady nebo zahřívat bez lékařského předpisu.

Zvýšená tělesná teplota

Po operaci mohou pacienti zaznamenat zvýšenou tělesnou teplotu. To může být pozorováno několik dnů nebo týdnů, v závislosti na složitosti operace a flebologické onemocnění. Teplota by neměla překročit 37,5 stupně. Pokud máte vysokou teplotu nebo o měsíc později stále drží na 37,5, je naléhavě nutné poradit se s lékařem.

Operace holeně je často doprovázena takovým příznakem, jako je porušení citlivosti kůže v místě operace. Tento příznak by měl zmizet několik měsíců po operaci. Pokud se citlivost nevrátí nebo se nerozšíří na zbytek nohy, okamžitě informujte svého lékaře.

Postarejte se o nohy

V pooperačním období jsou pacienti často doprovázeni pocitem bolesti a otoku operované končetiny. Tyto příznaky lze pozorovat od několika týdnů do několika měsíců v závislosti na velikosti operované oblasti žilního systému dolních končetin. Aby se minimalizovaly projevy těchto příznaků, vyhněte se fyzickému namáhání, prodlouženému stání, přísunu velkého množství tekutiny nebo změnám atmosférického tlaku. Chcete-li to provést, zkuste se vyhnout těmto faktorům a aplikovat kompresní prádlo ke zmírnění symptomů. To pomůže zlepšit průtok krve žílou a zmírnit tlak z operované oblasti žil.

Kromě těchto pravidel, připomenutí pacientovi po operaci na žilách také obsahuje množství pravidel, která musí být sledována pacientem během jeho života: t

- sledujte váhu, nejezte tučné ani slané potraviny;

- zapojit se do sportů, které nezahrnují těžkou fyzickou námahu. Nejpřijatelnější jsou chůze, plavání, jízda na kole, běhání atd.;

- poradit se s gynekologem a přestat užívat hormonální antikoncepci;

- snaží se minimalizovat návštěvy lázní, saun, opalování, přehřátí nebo podchlazení;

- chrání nohy před otlaky nebo zraněním;

- každý den studenou sprchu (teplá a studená voda);

- neustále nosit kompresní úplet, který jste jmenoval flebolog;

- navštívit lékaře alespoň jednou za šest měsíců.

Dodržování pravidel zotavení po operacích na žilách vám pomůže nejrychleji se vrátit do normálního života, aniž by bylo ohroženo opakování onemocnění. Pro podrobnější informace a rady se poraďte se zkušeným flebologem na Klinice flebologie. Vezměte si průzkum nyní, abyste se v budoucnu vyhnuli operaci.

Zdravý život začíná dnes!

Můžete se domluvit se zkušeným flebologem telefonicky na čísle: +38 044 331-13-15

Související články:

  1. Funkce výživy po operaci na žilách Operace na žilách vyžaduje nejen správnost zákroku, ale také.
  2. Režim práce a odpočinku po operaci na žiláchRelay práce a odpočinku po operaci na žilách vyžaduje.
  3. Léčba křečových žil bez KievV chirurgie 20. století pacientům s diagnózou "křečových žil" c.

Jak je rehabilitace po operaci křečových žil dolních končetin?

V Rusku trpí 35 miliony lidí různými formami chronické venózní insuficience, z nichž první je křečové žíly.

Pokud se na nohou objeví křečové žíly, pak tablety a masti nebudou účinné - bude zapotřebí fleektomie dolních končetin - operace k odstranění rozšířených žil, které lze kombinovat s neinvazivními metodami léčby.

Rehabilitace po operaci křečových žil dolních končetin začíná v nemocnici, ale většina se koná doma.

Nemocniční rehabilitace

Flebectomy se provádí v obecné nebo epidurální anestezii, takže primární doba zotavení je strávena v nemocnici.

  1. První den byste měli pozorovat odpočinek na lůžku, po 6-7 hodinách je pacientovi umožněno vstát.
  2. Druhý den už můžete chodit, ale klidným tempem.
  3. Když si lehnete, zatímco spíte nebo odpočíváte, nohy by měly být zvednuty 10-15 cm.
  4. V prvních dnech po operaci pacient dostává léky proti bolesti, aby zmírnil bolest.
  5. Pro obnovení plného krevního oběhu jsou nohy po operaci fixovány elastickým obvazem. Obvaz se během prvních 2 dnů neodstraní.
  6. V místech vpichů a řezů se aplikují pooperační švy. Obvazy se provádějí 1, 3, 6 dnů po operaci. Po celou dobu jsou pacienti v nemocnici. Po 6-7 dnech jsou stehy odstraněny.
  7. Při absenci komplikací je pacient po 6 dnech propuštěn.

Rehabilitace doma

Při propuštění z nemocnice obdrží každý pacient doporučení od ošetřujícího lékaře ke snížení rizikových faktorů po operaci.

Kompresní úplet

Doma pacient stále zajišťuje adekvátní kompresi žil dolních končetin.
Po elastických bandážích se používá kompresní úplet, který mechanicky rozděluje tlak na žíly nohou.
Vzhledem k působení kompresního punčochového zboží je k dispozici:

  • obnovení průtoku krve;
  • prevence relapsu;
  • prevence ruptury malých cév v prvních dnech po operaci.

Kompresní úplet sestává z punčoch, kalhotek, kalhot a ponožek. Dodává se ve 4 typech komprese a je vybrán individuálně flebologem.

Ve srovnání s elastickým bandážováním je použití zdravotního kompresního punčochového materiálu pohodlnější. Tyto punčochy a punčochy vypadají esteticky na nohou.

Kompresní produkty, které pacient nosí po dobu jednoho měsíce po celý den, pak - pouze během dne. Nošení výrobku je lepší ráno. Lékařský úplet si po dlouhou dobu zachovává původní stupeň komprese.

Další pár bude třeba zakoupit za 4-6 měsíců denně.

Terapeutická gymnastika

Během prvního měsíce po operaci by měla být zátěž na těle omezena pouze na chůzi v klidném tempu.

Do konce prvního měsíce, po hojení stehů, mohou být zahájena speciální cvičení, která normalizují průtok krve v dolních končetinách.

Všechny prvky terapeutické gymnastiky jsou drženy na rovném povrchu, například na podložce na podlaze.

Cvičení v poloze vleže:

  • alternativní ohýbání nohou v kolenním kloubu;
  • cvičení "Jízdní kolo";
  • kruhové pohyby chodidel protáhlých nohou.

Rotace nohou se provádí nejprve, když jsou nohy umístěny na podlaze, a pak - na váze.

Součástí komplexu gymnastiky je také sklon ze stoje a ze sezení. Nohy v obou případech by měly být mírně od sebe, záda by měla být rovná.

Cvičení se provádějí s mírnou silou, střídají se s odpočinkem.

Při provádění terapeutických cvičení by měla být zachována nezbytná komprese končetin.

Co jíst?

Důležitou součástí rehabilitačního období je správná výživa po operaci.

Lepší hojení žil, obnovení pohody po operaci a nízké riziko relapsu jsou statisticky spojeny s normálním indexem tělesné hmotnosti (BMI) - 18-25.

Pokud chcete zhubnout, pak ze stravy vyloučeny moučné výrobky, okurky, konzervy. Polévky by se měly vařit v zeleninové nebo libové masové vývarě.

I při normální hmotnosti musíte omezit množství konzumovaných potravin:

  • sůl, alkohol, protože zadržují vodu v těle;
  • živočišné tuky, uzená masa, sycené nápoje, protože přispívají k rozvoji trombózy.

Během období obnovy se zobrazují produkty, jako jsou:

  • zelenina, ovoce, otruby - zdroj rostlinné vlákniny;
  • mořské plody - podporují pružnost tkání;
  • citrusů a divoké růže - zdroj vitamínů C a P, nezbytných pro zpevnění cév;
  • voda, ovocné nápoje, dušené ovoce, zelený čaj - pro boj s viskozitou krve.

Přípravy

Po operaci, aby se snížilo riziko komplikací, je pacientovi předepsána medikační terapie zaměřená na:

  • minimalizace výskytu krevních sraženin: Fraxiparin, Clexane;
  • zlepšení krevního oběhu: Aspirin, Vasobral;
  • zvýšení vaskulárního tonusu a elasticity žilní stěny: Detralex, Venarus, Venoruton, Phlebodia.

Aby se zabránilo infekci v místech vpichů a řezů, je třeba rány léčit antiseptickými přípravky:

  • brilantní zelené řešení;
  • roztok manganistanu draselného;
  • roztok chlorhexidinu diglukonátu.

Pokud dojde ke zvýšení tělesné teploty, pokud celkový krevní obraz odhalí zánět, budou předepsány antibakteriální léky.

Bezprostředně po operaci jsou antibiotika předepisována také starším pacientům a osobám s určitými chronickými onemocněními.

Co nelze provést po operaci?

Během pooperačního období existují omezení:

  • nemůžete se zapojit do sportů s těžkou fyzickou námahou na nohou;
  • mechanický dopad na šev by měl být minimální, například nemůžete silně otřít šev žínkou nebo se snažit odtrhnout kůru v místech hojení;
  • pobyt v sedavém stavu, dlouhodobé lhaní, které zhoršuje odtok žilní krve, je kontraindikováno;
  • nutné přehřátí. Nelze navštívit vanu, saunu, solárium, horkou sprchu;
  • přestat kouřit, protože kouření způsobuje relaps onemocnění;
  • Ženy se budou muset vzdát bot na vysokém podpatku.

Kdy můžu po operaci jít do práce?

Po flebektomii žil dolních končetin bude vydán certifikát invalidity po dobu nejméně 7 dnů. Nemocenské dny však mohou trvat až 4 týdny v závislosti na zdravotním stavu pacienta.

Výkon pacienta je zcela obnoven za 24-30 dnů.

Možné komplikace a důsledky

Riziko negativních následků je v závislosti na jmenování lékaře během rehabilitačního období minimální.

Někdy vznikají komplikace:

  • bolest;
  • snížená citlivost nebo necitlivost při propíchnutí a řezech;
  • krvácení;
  • zbytkové hematomy;
  • jizvy;
  • lymphorrhea.

Pooperační trombóza je velmi vzácná.

Proč zůstaly žíly?

Někdy po léčbě a rehabilitaci může pacient pozorovat opakování symptomů křečových žil v místě, kde se operace již konala.
K objevení žil s rozšířenými oblastmi může dojít z následujících důvodů:

  • chyby během operace;
  • přírůstek hmotnosti;
  • těhotenství a porod;
  • neoangiogeneze - vývoj plavidel ze stávajících;
  • odmítnutí kompresní terapie.

Recenze po operaci

Olga, 32, Vyborg: „Operace proběhla před 2 lety. Je to jednoduché, není třeba se bát. Je však nutné splnit všechny lékařské předpisy: ujistěte se, že chodíte, ale ne přetížení; Nevynechávejte obvazy po dobu prvních 2 týdnů, pak obvazujte nohy elastickým obvazem a nosí kompresní prádlo. Teď není žádná bolest a otok, jizvy se rozzářily. “

Anastasia, 40 let, Novosibirsk: „Od zahájení operace uplynuly 2,5 měsíce. Pooperační pocity se projevují, když anestézie přestane fungovat. První den bolí nohy, musíte brát léky proti bolesti. Ale ve stejný den začnete chodit. Před měsícem jsem šel na ultrazvukové vyšetření, které ukazovalo prázdné kanály na místě sklizených žil. Křečové ne! Každý den nosím kompresní punčochy. Nohy vypadají dobře. “

Alena, 21 let, Moskva: „Rozhodla jsem se, že budu mít operaci ve věku 20 let, poté, co se mi vyslovené modré žíly na nohách ocitly v rozpacích. V nemocnici byly odstraněny pouze rozšířené oblasti žilek safeny. Uplynul rok, nelituji o operaci. Podpatky nelze nosit často, ale já si mohu dovolit nosit krátké sukně. Hlavní je nezapomenout na prevenci, aby se varikozita nevrátila. “

Rysy zotavení po operacích varicose žíly

Křečové žíly v nohách nejsou jen kosmetickou vadou ve formě oteklých hrbolů, ale závažným onemocněním. Pokud nejsou přijata žádná lékařská opatření, pacient je ohrožen komplikacemi, jako je trombóza a tromboflebitida (zánět postižené žíly).

Také v případě křečových žil, osoba cítí bolest a těžkost v nohách, pocit pálení, rychlou únavu. Trofické poruchy ve formě ztenčení kůže, pigmentace. V těchto oblastech se mohou objevit vředy, jejich oblíbená lokalizace je dolní třetina nohou.

Metody zpracování

Radikální metodou léčby křečových žil na nohou je chirurgické odstranění změněné cévy - flebektomie. Operaci lze provést klasickou metodou, když je tkáň řezaná, postižené žíly jsou svázány. Osoba by si měla být vědoma, že je možný relaps onemocnění a různé komplikace.

Mikroflebektomie - odstranění cévy se provádí malými punkcemi na kůži. Zasažená žíla je odstraněna háčkem. Ligace cév není nutná a místo vpichu je uzavřeno sádrou.

Méně traumatických metod pro odstranění křečových žil jsou laserová ablace a radiofrekvenční obliterace. Po nich je však nutná rehabilitace po operaci křečových žil na dolních končetinách. Dodržování všech doporučení lékaře je velmi důležité pro prevenci relapsu.

Bez ohledu na techniku ​​odstranění cév se po operaci aplikuje:

  • léčba drogami;
  • terapeutické cvičení;
  • kompresní úplety;
  • fyzioterapie.

Léky

Účelem medikace je:

  • zmírnění bolesti;
  • zlepšení krevního oběhu;
  • prevence krevních sraženin;
  • zbavit se pooperačních krvácení, těsnění.

Používají se venotonika - Phlebodia, Venarus, Detralex, po dobu 14 dnů nebo déle. Phlebotropické léky zlepšují elasticitu žilní stěny, obnovují mikrocirkulaci, snižují propustnost cév, mají protizánětlivý účinek.

Antikoagulancia a antiagregační činidla se používají k prevenci tvorby krevních sraženin. Antikoagulancia zabraňují adhezi krevních destiček, ředí krev, zvyšují její tekutost, rozšiřují krevní cévy, zlepšují mikrocirkulaci. Používají se léky na bázi pentoxifylinu (Radomin, Agapurin, Trental) a aspirinu.

Účinná je kombinace antiagregačních látek s pentoxifylinem a flebotonikou. Jako další terapie se používají vitamíny, antioxidanty, enzymové přípravky, protizánětlivé léky.

Motorická aktivita

Ihned po zásahu se na nohu položí elastický obvaz a končetina se umístí do zvednuté polohy na válečku.

Nedoporučuje se však delší prodloužení. Vystupovat z postele a chodit po oddělení by mělo být během několika hodin po minimálně invazivním zákroku. Pokud byla provedena flebektomie, příští den je umožněn pohyb.

Fyzikální terapie je zahájena téměř okamžitě po odstranění cévy, aby se zabránilo stagnaci v končetinách. Lehké cvičení lze provádět v posteli. V budoucnu se pacientovi doporučuje chůze, plavání, jízda na kole. Aby se zabránilo únavě, cvičení by mělo být rovnoměrně rozloženo po celý den.

Užitečná cvičení

  • různé typy chůze (na patách a ponožkách);
  • pohyby v kloubech nohou - ohyb, prodloužení, rotace;
  • cvičení "kolo";
  • přes nohy ve vzduchu.

Zpočátku budete muset pohybovat neustále, nemůžete sedět a stát déle než 2 hodiny. Pokud musíte být z povahy služby po dlouhou dobu ve statickém postoji, měli byste pravidelně pořádat fyzický trénink - pohybovat nohama v různých směrech, „válet“ nohy od paty k patě.

Pokud cestujete autem, letadlem, pravidelně vstávejte ze svého sedadla, projděte se trochu pěšky, abyste zabránili stagnaci krve. Po chůzi po nohách je užitečné zvednout se trochu nad úroveň těla.

Kompresní produkty

Obnovení krevního oběhu se provádí pomocí dlahy a elastických bandáží, které zabrání vzniku hematomů a sníží riziko krvácení. Elastické bandáže se aplikují ve směru dna (od nohy) nahoru (na úroveň kolena). V prvních dnech by měli být na nohou po celý den. V budoucnu jděte do úpletu - ponožky, punčochy, punčochové kalhoty. Nosí se každý den ráno, aniž by z postele.

Obvykle doporučení pro nákup kompresních produktů dávají lékaři před operací.

Životní styl po odstranění cév

Pacienti po operaci k odstranění cévy by měli mít na paměti, že během několika měsíců dojde k tvorbě jizvy, takže je důležité dodržovat určitá pravidla. Ihned po zásahu vezměte v úvahu následující doporučení:

  1. Nemůžete brát tepelné ošetření - jít do vany, sauny, leží v horké lázni.
  2. Můžete si umýt za pár dní po odstranění stehu měkkou žínkou. Zároveň nemůžete otřít poškozené místo kůže. Čistí se jemnými pohyby mýdlovou rukou. Teplota vody by měla být pro osobu pohodlná, ale ne horká.
  3. Pokud jsou na jizvě kůry, je zakázáno je odstraňovat. Chvíli počkejte a zmizí sami.
  4. Nezmývejte zbytky zelenky nebo jodu, které pokrývají pooperační steh. Pokud se v oblasti rány objeví svědění, znovu ho namažte antiseptickým roztokem.
  5. V případě, že si všimnete zčervenání jizvy nebo kusů materiálu stehu, měli byste v nejbližší době navštívit chirurga, abyste je odstranili.

O měsíc později se postupně vracejí k dřívějšímu způsobu života. Pokud je práce spojena s přenosem hmotností, probíhá v podmínkách vysoké vlhkosti a teploty, znamená to, že se jedná o prodloužené sezení nebo postavení, měli byste přemýšlet o změně typu aktivity.

Dieta

V pooperačním období jsou v menu obsaženy produkty na ředění krve. Patří mezi ně:

  • zdravé tuky - lněné semínko a olivový olej, olejovité ryby;
  • bobule obsahující látky jako aspirin (malina, rybíz, třešeň, brusinka);
  • citrusové plody;
  • rajčata a šťáva z nich;
  • tmavá čokoláda;
  • slunečnicová semena;
  • červená řepa

Je také užitečné přidávat do stravy potraviny obsahující hořčík. To je ovesné vločky, zázvor. Hořčík zabraňuje tvorbě krevních sraženin. Je důležité dodržovat pitný režim, aby se zabránilo zhrubnutí krve.

Lidové léky

Pro prevenci trombózy se používá odvar rostlin, který zabraňuje adhezi krevních destiček:

  • bílá vrba;
  • líska obecná;
  • kaštan;
  • pelyněk.

Vrcholky mrkve jsou jemně nasekané, vařené s vroucí vodou a opité během dne místo čaje a kávy. Tyto rostliny jsou účinné v dilatačních žilách v jiných částech těla a používají se k prevenci opakování onemocnění.

Fyzioterapie

Pro trofické změny kůže jsou předepsány relace ozáření křemenné kůže, UHF. Pro zmírnění otoků se doporučuje magnetoterapie a lymfodrenážní masáž (není-li lymphorrhea).

Pacient může provádět vlastní masáž doma, jemně hladit ovládanou končetinu směrem nahoru. Manipulace pomáhá předcházet tvorbě krevních sraženin, ale dříve než je nutné získat souhlas ošetřujícího lékaře.

Účinky operace

Po odstranění křečových žil na nohách dochází ke komplikacím:

  1. Dočasná porušení, která jsou výsledkem zásahu a rychle projdou. Jedná se o hematomy, necitlivost nohou, zánět, krvácení a lymfohorea (únik lymfy).
  2. Chyby během operace jsou nervové poškození, cévní perforace, popáleniny, infekce v ráně.
  3. Trombóza v důsledku fixního životního stylu a tendence pacienta tvořit sraženiny v cévním lůžku.

Nepříjemným momentem intervence je bolest podél žíly, tvorba rozsáhlých hematomů a zahušťování pod kůží a hyperpigmentace. Těsnění změkčují a časem se rozpouštějí, ale rána musí být pečlivě sledována - obvaz, antiseptické ošetření a čas na obvazy. Někteří pacienti si stěžují na otoky nohou a bolest při chůzi, ale tyto jevy jsou spojeny s obtížemi v pooperačním období.

Pokud příznaky neprojdou dlouhou dobu, mělo by být provedeno ultrazvukové vyšetření cév. Určí, zda se jedná o žilní poruchy. Lékař vyvine další taktiku a rozhodne, která z moderních metod je nejlepší odstranit (laser, skleroterapie).

Pokud se po určité době objeví poblíž jizvy nový venózní uzel, znamená to opakovaný výskyt onemocnění. Když se zvětšená cévní síť objeví na jiných částech těla, je pravděpodobné, že patologie bude pokračovat.

Na závěr

Křečové žíly můžete ovlivnit různými způsoby - konzervativně a chirurgicky. Neměli byste se spoléhat pouze na léky, je důležité dělat gymnastické cvičení, sledovat dietu a nosit hubnutí dres.

Jaké by mohly být důsledky odstranění žíly na noze - pooperační období a doba rehabilitace

Křečové žíly - onemocnění, které člověku přináší globální nepohodlí. To je nejznámější těm, kteří nechodili do nemocnice okamžitě, a v důsledku toho mají pozdní fázi onemocnění.

Jediný způsob, jak vrátit dřívější krásu na nohy, a zotavit se z nepříjemných symptomů, je odstranit nádobu, která prošla patologickými změnami. Jedna operace však nemůže zásadně změnit situaci, pacient vyžaduje kompetentní přístup k rehabilitačnímu procesu. O tom, jak se správně chovat v pooperačním období, budeme popisovat níže.

Co je flebektomie?

Článek Navigace

Phlebectomy je chirurgický zákrok zaměřený na odříznutí postižené cévy za účelem normalizace přirozeného průtoku krve. Provádí se výhradně v nemocnici a trvá v průměru 1-2 hodiny.

Doba rehabilitace po operaci přímo závisí na typu manipulace, složitosti případu, velikosti postižené oblasti a individuálních zdravotních charakteristik pacienta.

Jako alternativní způsob expozice se používají minimálně invazivní techniky, jako je endovaskulární laserová koagulace, která se široce používá k odstranění varikokél a křečových žil dolních končetin, stripování, radiofrekvenční blokování cévy. Vyznačují se šetrnějším charakterem a kratší dobou, kterou pacient potřebuje k uzdravení.

Indikace pro chirurgii

Radikální metody léčby se používají pro poslední stádia diagnostikovaných křečových žil a v případě mikroflektektomie - ne dříve než ve stadiu 2 průběhu onemocnění, doprovázené klasickými symptomy, které jsou důvodem jmenování operace:

  • Silný cévní vzor.
  • Výskyt oteklých žilních uzlin.
  • Konstantní bobtnání a únava nohou, ovlivňující jejich funkčnost.
  • Pociťování hoření v oblasti postiženého plavidla.
  • Bolest dolních končetin.
  • Stagnující projevy.
  • Tromboflebitida.
  • Porušení trofismu kůže.

Omezení a kontraindikace

Existuje celá řada patologických a přírodních stavů, kdy je zakázáno operovat na cévách chirurgicky:

  • Pokročilý věk.
  • Těhotenství
  • Hypertenze 3 stupně.
  • Ischemická choroba srdeční.
  • Diabetes.
  • Zánět kůže v oblasti manipulace (erysipel, ekzém).
  • Infekční onemocnění

Pokud od předchozí chirurgické léčby prováděné v celkové anestezii, ať už je to abdominální chirurgie (na plicích, žaludku, apendicitidě, pupeční kýle, děloze atd.) Nebo chirurgická korekce kosmetických defektů (otoplastika, blefaroplastika, rinoplastika), před plánovaným vyhoštěním plavidlo kratší než 3 měsíce, musí být poslední manipulace dočasně odložena.

Akce v prvních dnech po operaci žíly na nohou

Jako po každém chirurgickém zákroku, po flebektomii, zůstává člověk pod dohledem lékařů v průměru po dobu 3-5 dnů, za stálého sledování stavu a případné prevence komplikací.

První hodiny po chirurgické manipulaci se pacient odkloní od anestezie.

Je nemožné určit, jak dlouho bude tento proces trvat, vzhledem k individuálním vlastnostem organismu. Po dokončení anestezie většina operovaných zaznamenala silnou bolest v oblasti lokalizace vzdálené cévy. Proto se používají injekční anestetika, jejichž dávkování a četnost je stanovena lékařem.

První den, kdy se člověk dostane z postele nebo sedět, se nedoporučuje. To však neznamená, že je nutné ležet v posteli. Od prvních hodin lékařský personál ukáže, která cvičení pomohou zlepšit průtok krve v dolních končetinách. To může být zvraty, otočení v kotníku kloubu, pomalé ohýbání a prodloužení nohou na kolenou. Během spánku bude užitečné udržovat nohy mírně zvýšené, aby se zlepšil průtok krve. Za tímto účelem je pod nimi několikrát uložen polštář nebo přikrývka.

Příští den byste měli postupně vstávat na nohou, jsou předvázáni elastickým obvazem zdola nahoru, zpravidla z prstů na kolenní kloub nebo výš. Důležitým bodem v prevenci komplikací, jako je trombóza, je terapeutická masáž. Je vyjádřen slabým účinkem pomalými pohyby ve směru proudění krve.

Jedním z jevů, se kterými se v prvních dnech po flebektomii často setkáváme, je mírné zvýšení tělesné teploty. Důvodem může být lokální zánětlivý proces v místě manipulace. Hypertermie však není vždy nevinným příznakem. Pokud teplota stoupne na vysoké hodnoty, bolest v končetině neprojde, což může znamenat patologické procesy, jako je absces. Proto by měl být kterýkoliv z výše uvedených příznaků hlášen zdravotnickým pracovníkům, bude schopen správně provést diferenciální diagnostiku.

Dodržování těchto jednoduchých pravidel urychlí proces obnovy a vyhne se nežádoucím následkům.

Po důkladném vyšetření a vyhodnocení procesu hojení v průběhu 8. až 10. dne se odstraní stehy a angiosurgeon dostane další doporučení, která budou muset být provedena doma, dokud nebude tělo zcela obnoveno.

Poprvé po chirurgické léčbě je nutné omezit fyzickou námahu a tepelné účinky na tělo jako celek, takže gymnastika po flebektomii, jít do sauny po dobu nejméně 10 dnů je přísně zakázáno.

Seznam základních doporučení

Rehabilitace po odstranění žíly v noze poskytuje soubor opatření, jejichž dodržování přispívá k rychlé obnově funkčního stavu oběhového systému a zároveň zabraňuje rozvoji komplikací a recidivám cévních lézí.

Po propuštění z nemocnice je třeba věnovat zvláštní pozornost léčbě stehů.

Se standardní flebektomií, dva malé řezy jsou dělány, v třísle a kotníku. Zpravidla délka stehu nepřesahuje 4 cm, pokud v nemocničních podmínkách byly ošetřeny zdravotnickým personálem, pak pro domácí rehabilitaci stojí za to koupit si řadu levných léků zaměřených na rychlé hojení a prevenci infekcí měkkých tkání, jako jsou:

  • Sterilní vata, wadded disky.
  • Peroxid vodíku 9%.
  • Antiseptický roztok - jód, fukartsin.
  • Bavlněné pupeny

Zahajovací ošetření, především ruce, by mělo být důkladně omyto mýdlem a vodou. Po tom, aniž byste se dotkli švů tenkým proudem, nalijte na ně peroxid a vysušte vatou. Neměli byste jednat příliš tvrdě, abyste se vyhnuli poškození rány nebo nití, stačí jen lehký dotek. Naneste některý z vybraných antiseptik na suchou plochu vatovým tamponem, opatrně a neobilno vložte a nechte ošetřit.

Přítomnost malých tuleňů, hematomů a menších edémů dolních končetin, vzniklých v důsledku chirurgického zákroku, nevyžaduje další léčbu. Postupem času projdou pod vlivem komprese.

Po dvou týdnech může být do rehabilitačního programu zahrnuta lehká fyzická námaha po odstranění postižených žil v nohách. Jednoduchá gymnastická cvičení a fyzioterapie mají blahodárný vliv nejen na operované nohy, ale i na celé tělo, udržují ji v dobrém stavu. Jako první cvičení v pooperačním období můžete provádět "nůžky", střídavě chůzi na prstech a patách, otáčení nohou.

Vaše strava by měla být také zvážena, kromě obecných nutričních výjimek, které varixová choroba naznačuje, by měl pacient maximálně obohatit své menu o produkty, které mají zkapalňující vlastnosti během pooperačního období, kdy je odstraněna žíla v noze. Celer, citrusové plody, třešně a granátové jablko patří mezi nejdražší.

Stejně tak je důležité dodržovat pitný režim, takže je možné se vyhnout nadměrnému zahuštění krve. Minimální spotřeba čisté pitné vody by měla překročit 2 litry denně.

Jaké léky lze použít

Průběh lékové terapie předepsané lékařem během pooperačního období přímo závisí na složitosti konkrétního případu.

Obecně platí, že pacientům je předepsána venotonika, která pomáhá obnovit tón žilních stěn, které mají výrazný protizánětlivý a angioprotektivní účinek.

Mezi nejčastějšími léky této farmakologické skupiny v Rusku, Detralex, Phlebodia, Venarus, je třeba zdůraznit. Trvání podávání a dávkování je přísně stanoveno ošetřujícím lékařem.

Aby se zabránilo trombóze, antikoagulancia se také volí individuálně, ale pouze po obdržení výsledků studií srážení krve - Warfarin, Heparin.

Dlouhý kurz také předepisoval dezintegrační léky, které zlepšují odtok žilní krve - Curantil, Aspirin. Jsou také široce používány pro prevenci kardiovaskulárních onemocnění, jako je infarkt myokardu a mrtvice.

Pokud je rehabilitace po operaci na žilách nohou v počáteční fázi doprovázena bolestí, po konzultaci s odborníkem je přípustné užívat analgetika. Například Ibuprofen nebo Ketanov jsou úspěšně používány ke zmírnění bolesti jiné povahy, včetně těch, které vyplývají z chirurgické léčby, zlomenin kostí a zubů.

Chcete-li se dozvědět recept na tinkturu kaštanů z křečových žil, můžete si přečíst náš článek.

Co je využití fyzioterapie

Fyzioterapeutické metody expozice v pooperačním období v moderní medicíně se používají velmi vzácně, a to v případě výskytu trofických vředů po chirurgické léčbě.

V tomto případě lékaři předepisují průchod záření pod křemennou lampou, přes kterou dochází k dezinfekci postižených oblastí. V přítomnosti takového patologického procesu, který není přístupný léčbě křemenem, je předepsána ultrafrekvenční terapie.

Po úplném hojení rány se můžete uchýlit k darsonvalizaci doma, abyste zlepšili žilní tón. Pravidelné opakování zákroku, zejména po náročném pracovním dni, významně snižuje riziko vzniku křečových žil. Před zahájením manipulace byste si však měli pozorně přečíst existující kontraindikace, abyste se nepoškodili.

Doporučená omezení

Hlavním úkolem pacienta po poranění flebektomie je zachovat dosažený výsledek a zabránit opakování onemocnění, proto je důležité:

  • Eliminujte účinky vysokých teplot na tělo jako celek. Je nutné minimalizovat návštěvy saun, lázní, přehřátí v důsledku vystavení slunce dolním končetinám a horkého koupání. Pokud je to možné, zrušte použití zahřívaných obkladů. Je to možné v lázni pro varixy, které jsme řekli v našem článku.
  • Vyhněte se plavání v bazénech a otevřené vodě, dokud se rána neuzdraví.
  • Mezní hmotnost nad 10 kg.
  • Po odstranění cévy může intenzivní fyzická námaha vést k rozvoji komplikací, ale jejich odmítnutí není pro zdraví méně nebezpečné. Je nutné volit jednoduchá cvičení, provádět je s mírnou intenzitou, snižovat počet přístupů a zároveň nosit kompresní prádlo.
  • Nedovolte fyzické vyčerpání.
  • Provádění hygienických procedur v oblasti švů, poprvé byste neměli používat žínku, mýdlo nebo gel.

Tato jednoduchá omezení umožní nejen rychle se zotavit, ale také navždy zapomenout na minulou nemoc.

Kompresní prádlo

Zvláštním bodem v problematice rehabilitace po odstranění žil na nohou, odborníci rozlišují nošení speciálního oblečení s kompresním efektem, který se úspěšně používá jak v pooperačním období, tak v počátečních stadiích onemocnění.

Také se ukázal být účinným preventivním opatřením při prevenci vývoje křečových žil v přítomnosti velkého zatížení nohou.

Po odstranění stehu lze elastické bandáže změnit na speciální pletený dres. Princip jeho působení spočívá v neustálém mírném fyziologickém tlaku na žilní stěny s cílem zúžení lumenu v nich, zlepšení průtoku krve.

Další z jeho funkcí je prevence tromboflebitidy a krvácení jako komplikace chirurgických výkonů. Díky anatomické struktuře a intenzitě požadovaného nárazu, který byl řádně zohledněn při výrobě, lze kompresní prádlo nosit po celý den. Jeden měsíc po chirurgickém zákroku je nutné omezit délku pobytu v něm, s výjimkou nočního nošení.

V současné době je kompresní úplet prezentován v několika formách - panty, punčochy, punčochy, legíny. Více o leginách pro sport s křečovými žilami, přečtěte si náš materiál.

Obecně by doba stálého používání kompresního prádla měla být nejméně 2 měsíce.

Rady lékaře

Lékařská doporučení pro pooperační fázi pokrývají většinu oblastí života člověka. To znamená, že pacient bude muset přehodnotit svůj postoj ke zdraví obecně, konkrétně:

  • Přestat kouřit úplně a omezit konzumaci alkoholu na minimum.
  • Udělejte pravidelné dlouhé procházky
  • V přítomnosti nadváhy, zbavit se tím, že upraví režim a stravu a zvýšit aktivitu.
  • Jíst jen "zdravé" jídlo. Namísto smažených a mastných pokrmů je v nabídce více zeleniny, ovoce, obilovin bohatých na vitamíny a stopové prvky. Přečtěte si více o dietě a cvičení pro křečové žíly, můžete si přečíst v našem článku.
  • K metodické změně polohy těla při dlouhém pobytu ve stoje nebo v sedě se nohy hnusí.
  • Při pravidelném intenzivním zatížení používejte kompresní oděvy.
  • Po příjezdu domů držte kontrastní duše a relaxujte s končetinami nad úrovní těla.
  • Vyberte správnou fyzickou aktivitu. Podle lékařů bude nejvhodnějším sportem v období rehabilitace plavání, cyklistika, neintenzivní běh. Více o tom, jak léčit křečové žíly na nohou doma, jsme napsali do našeho materiálu.

Bohužel chirurgický zákrok nevylučuje možnost opětovného vývoje onemocnění. Proto je nanejvýš důležité dodržovat všechna doporučení po celou dobu rehabilitace po operaci a některá po celý život, aby se zabránilo jejímu opakování.