Jak dát dlahu na zlomenou nohu

Bez ohledu na typ lidské činnosti, je důležité vědět, jak dát dlahu na zlomeniny kostí dolní části nohy a jak dát první pomoc zraněnému. Tento postup je nutný, pokud pacient musí být transportován do nemocnice a není možné zavolat lékaře na scénu. Existují speciální pneumatiky pro upevnění a znehybnění dolních končetin, ale mohou být vyrobeny z materiálů, které jsou k dispozici.

Zlomeniny kostí dolních končetin - fakta a statistiky

Zlomenina holeně je běžná domácnost nebo sportovní zranění. To nastane, když padne nebo pohmožděný, stejně jako bít těžký předmět na noze.

Existuje určitá klasifikace, která rozděluje všechny zlomeniny do několika kategorií:

• otevřené nebo zavřené;
• komprese - dochází při stlačení kosti;
• úplné nebo neúplné - v některých případech zůstává malá oblast, spojuje kostní fragmenty;
• s posunem nebo bez posunu.

Kosti dolní končetiny nesou značné množství pohybu. To znamená, že jejich poškození nemůže být asymptomatické. Ihned v okamžiku zranění cítí oběť ostrou bolest, s časem se objeví otok nebo hematom. Nelze vystoupit na zlomenou nohu.

Zlomenina kostí je porušením jejich integrity. K tomu dochází v důsledku použití nadměrné síly na oblast dolních končetin. Nicméně, za stejných podmínek u některých lidí, kosti zůstanou neporušené, a zbytek bude zraněn. Rizikem jsou starší lidé, kteří mají sníženou sílu kostí. Podobné procesy mohou nastat v důsledku některých metabolických poruch.

Poškození kostí dolní končetiny je běžné u profesionálních fotbalistů nebo jiných mobilních sportů. Je však také možné se zranit doma. Počet obětí se během období ledu dramaticky zvyšuje - pád na tvrdý povrch často končí zlomeninou.

Kdy použít pneumatiku

Uložení pneumatiky na zlomeninu nohy je nezbytné, pokud musí být oběť dopravena do nemocnice sama. Je také žádoucí znehybnit nohu alespoň improvizovanými prostředky až do příchodu lékařů.

Existuje několik ukazatelů, pomocí kterých můžete zjistit přítomnost zlomeniny:

• charakteristická křupavost a bolest v době poranění;
• končetina nemůže nést váhu osoby;
• necitlivost nohou se může objevit pod místem zranění;
• s otevřenými zlomeninami jsou viditelné oblasti fragmentů kostí, které poškozují kůži.

Dokonce i v případě pochybností došlo k zlomeninám holeně nebo jinému poškození, je lepší nohu znehybnit. To ho ochrání před zbytečnými pohyby a zabrání přemístění fragmentů.

První pomoc

Zlomeniny kostí nejsou ošetřeny doma. Existuje však určitá posloupnost činností, která by měla být sledována během zranění.

Před příchodem lékařů existuje několik způsobů, jak oběti pomoci:

Otevřené zlomeniny vyžadují k zastavení krvácení škrtidlo. V tomto případě je vhodné zavolat lékaře na scénu - mají všechny podmínky pro co nejpohodlnější a bezpečnější přepravu oběti.

Typy pneumatik a způsoby jejich uložení

Vyvinul velký počet zařízení pro upevnění končetin, z nichž každý má své vlastní vlastnosti. Nejlepší volbou pro dospělé je pneumatika Kramer, kterou používají lékaři. V nouzových situacích můžete dokonce znehybnit nohu pomocí improvizovaných prostředků.

Cramerova pneumatika

Tento druh je určen speciálně pro upevnění dolních končetin. Tento design schodišťového ohybu, který je k dispozici v různých velikostech. Chcete-li znehybnit dolní nohu dospělého, musíte vzít 3 pneumatiky, bavlnu a obvaz. První by měla být alespoň 120 cm dlouhá, zbytek by měl být odebrán o 80 cm.

Pneumatiky algoritmu překrytí:

• první část se opře o zdravou nohu a ohne se tak, že prochází podél vnější části nohy a podporuje patu;
• zabalte každý kus do bavlny a zabalte;
• jemně odstraňte přebytečný oděv v dolní části nohy, v některých případech jej můžete řezat pouze nůžkami;
• zvládnout všechny řezy, zastavit krvácení;
• umístit dvě pneumatiky na vnější stranu nohy a umístit třetí podél zadní plochy;
• ovázaná konstrukce.

Pneumatika se nanáší tak, aby její horní část dosáhla kyčelního kloubu. Jsou-li k dispozici pouze dva fragmenty, mohou být umístěny podél bočních povrchů nohy nebo podél boku a zad. Jeden z nich je ohnutý tak, že pata k němu spočívá. Po zákroku by měly být imobilizovány nejen dolní končetiny, ale i horní a dolní klouby.

Sheena Diterihsa

Pneumatika Diterich je vývojem pro upevnění a natažení kostí. Jedná se o pohodlnější verzi pneumatiky Kramer. Ve své konstrukci jsou tuhé berle, které budou umístěny podél vnitřního a vnějšího povrchu nohy. Jejich délka je regulována šrouby a ze spodní strany je speciální podložka. Po nastavení velikosti berlí jsou propojeny obvazy nebo popruhy. Pneumatika je také upevněna na horní části těla - má speciální upevnění na úrovni kyčle a nad ramenem.

Podélný obvaz

Pevná fixace končetiny je nezbytná pro fúzi segmentů kostí. Před zákrokem lékař obdrží rentgen, který ukazuje umístění segmentů. Většina zlomenin nohou se hojí pod odlitkem. Longget je vrstva gázy nebo bandáže, namočená v roztoku sádry. Po úplném vysušení se nanesou na povrch končetiny a zajistí se bandáží. Tato metoda je vhodná pro dlouhodobou přepravu oběti a pro hojení zlomeniny. Ze znaků tohoto způsobu je možné určit schopnost periodicky odstraňovat obvaz, což je zvláště důležité, pokud je to nezbytné pro léčbu ran.

Pneumatická pneumatika

Tento typ pneumatiky je taška, která sleduje kontury končetiny. Patka je v ní umístěna, poté je pneumatika nahuštěna speciálním čerpadlem. Přístroj neprochází vodou, zajišťuje bezpečnou přepravu pacientů se zlomeninou nohy, před použitím není nutné oděv odstraňovat. Navíc tato konstrukce nezdržuje rentgenové paprsky a nezasahuje do studie.

Pneumatika je k dispozici v ambulancích, pro domácí použití není tento design k prodeji. Mezi kontraindikacemi pro jeho použití lze identifikovat otevřené zlomeniny nebo poškození kostí nohy s posunem. Stisknutí tkáně může způsobit zvýšené krvácení.

Šrot pneumatiky

Pokud není možné použít speciální pneumatiku k znehybnění dolní končetiny, můžete si vytvořit podobnou konstrukci ze šrotu. Bude méně spolehlivý, ale také vhodný pro krátkou přepravu. Pro základ vezměte pneumatiku Kramer. Musíte najít dva nebo tři ploché odolné desky, uspořádat je na dvou nebo třech stranách končetiny a zabalit obvazem. Pokud je k dispozici pouze obvaz, je možné upevnit zraněnou nohu na zdravou nohu a neudělat zbytečné pohyby.

Transportní imobilizace je jednou z hlavních podmínek pro normální fúzi zlomenin. Na cestě zůstává riziko vytěsnění fragmentů kostí a dokonce i transformace uzavřené zlomeniny na otevřenou. Správné používání prostředků pro fixaci však umožní bez obětí dopravit oběť do nemocnice.

Pravidla pro ukládání pneumatik do zlomeniny nohy

Dolní končetiny jsou na druhém místě ve frekvenci traumatu po pažích. Neúspěšný pád s subluxací nohy, náhlý odraz, dopravní nehody, změny související s věkem jsou příčinou zlomeniny v dolní části nohy. Nemoci, jako je diabetes a osteoporóza, snižují hustotu kostí a vedou k zlomeninám s nejmenší námahou. Při poskytování první pomoci hraje důležitou roli překrytí pneumatik.

V závislosti na povaze zranění se používá pneumatika Diterichs, Cramer, pneumatika nebo pneumatika vyrobená na zakázku. Konstrukce Diterichů nejenže fixuje končetinu, ale také ji čerpá. Pneumatika Cramer je také předepsána pro výrony a výrony. Pneumatické přípravky se nepoužívají pro otevřené zlomeniny. V nepřítomnosti lékařské pneumatiky po ruce, můžete postavit konstrukci z odpadů materiálů. Pokud je zranění otevřené, rána by měla být před aplikací pneumatiky ošetřena antiseptikem.

Je velmi důležité vědět, jak aplikovat dlahu v případě zlomeniny kostí dolní končetiny a poskytnout první pomoc při zlomeninách kostí dolní končetiny. Je také užitečné vědět, jak poskytnout první pomoc při zlomeninách nohy.

Typy pneumatik

Při poskytování první pomoci je důležitým aspektem správné používání pneumatiky. Existuje několik typů pneumatik - od moderních po samonosné, ale je obvyklé rozlišovat čtyři typy v závislosti na povaze zlomeniny. Správné použití pneumatik pro zlomeniny v oblasti dolních končetin zvyšuje šanci oběti na úplné vyléčení bez následků.

Sheena Diterihsa

Pneumatika Diterichs se skládá ze dvou pásů s nastavitelnou délkou a samostatnou podešví. Vyrobeno z překližky s kovovými pásy a zvraty. Pneumatika je položena na zraněném rameni, bavlna je položena pod kostnatými výstupky, aby nedošlo k poranění tkání a cév. Jeho zvláštností je, že současně fixuje a táhne lýtkovou kost. Jak vidíte, technika jeho uložení je jednoduchá a nevyžaduje speciální znalosti.

Cramerova pneumatika

Pneumatika Cramer je konstruktérem jednotlivých dílů, díky kterému můžete sestavit různé výšky a tvaru konstrukce. Před položením dlahy na holeně zraněného byste se měli pokusit o jeho strukturu na sobě nebo ji vytvořit na zdravé noze zraněného. Bavlna je také vložena do dutin, pak je celá končetina zabalena obvazy. Pneumatika Cramer je používána nejen pro lomy, ale také pro výrony a výrony. Je zajímavé číst - jak aplikovat drát na horní a dolní končetiny.

Pneumatická pneumatika

Jedná se o nejmodernější typ pneumatiky, je to těsný kryt se zipem, vybavený čerpadlem pro nafukování vnitřního vzduchu. Není k dispozici na volném trhu, je součástí havarijní soupravy, protože se používá pouze pro jednoduché zlomeniny. Otevřený lom s přesazením pro něj není vhodný. Zvláštností pneumatiky je, že může zcela opakovat obrys nohy. K tomu se vstřikuje noha, pneumatika se natáhne na holeně, upevní se a vzduch se čerpá ústy nebo čerpadlem. To je velmi výhodné v dopravě, chrání před vlhkostí a nečistotami, je snadno propustný pro rentgenové záření.

Domácí pneumatika

Když v blízkosti není lékárna, můžete oběti pomoci s pneumatikou vyrobenou z odpadních materiálů. Pro tento účel jsou vhodné dvě ploché roviny, protože mohou být použity větve ze stromů, desek, drátů. Stojí za to věnovat pozornost materiálům nebyly ostré konce, protože mohou zranit kůži a krevní cévy. Obě roviny se aplikují z vnější a vnitřní strany nohy, fixované obvazy.

Pokud nejsou k dispozici žádné vhodné materiály, může zdravá noha fungovat jako hladký vodítko. Obě končetiny jsou složeny a ovázány.

Pravidla překrytí

Nejdříve byste měli oběti dát lék proti bolesti. Existují případy, kdy dojde k traumatickému šoku, člověk necítí bolest a proto se snaží vstávat. V takových situacích se pacientovi nedoporučuje opustit. Plná imobilizace neumožňuje způsobit ještě větší poškození holeně. Je lepší si sundat boty, pokud to zranění dovolí. Pohyb oběti bez znehybnění je zakázán.

Pokud je poranění otevřené, mělo by být léčeno antiseptikem, zastaveno krvácení škrtidlem nad holenní kosti. V tomto případě je důležité přiložit poznámku o tom, kdy se turniket použil. Na ránu se nanese sterilní obvaz.

Palička je bez tkáně, není-li to možné, je žádoucí ji narovnat tak, aby záhyby nezpůsobovaly nepříjemnosti. Pokud se vám podařilo oděv odstranit, doporučuje se ošetřit místo poranění antiseptikem, například chlorhexidinem.

Na obou stranách nohy (s vnitřním i vnějším) uložte pneumatiku, která ovlivňuje klouby kotníku a kolena. Je lepší položit dutiny mezi nohu a fixátor vatou nebo použít oděvní látku. Imobilizace by měla být prováděna opatrně, aby nedošlo k poranění nohy, ale při pokusu o maximalizaci osy podél osy pomocí zákrutů. Celá konstrukce je připevněna popruhy. Potom se na nohu nanese pouze prkno a teprve potom musí být celá konstrukce obalena obvazem. Snažte se to udělat ne těsně, ale tak, aby se pneumatika nemohla pohnout. Později byste měli sledovat barvu kůže volné nohy. Bělení nebo modření je známkou zhoršeného krevního oběhu.

Takto se základní pravidla pro aplikaci transportní pneumatiky pro zlomeniny a jiná poranění kosti holeně dívají.

Lepší dlahu ze šrotu je vhodnější ukládat přímo na oděvy, aby nedošlo k poškození kůže. Přeprava oběti do nemocnice probíhá ve stavu vleže nebo za pomoci berlí. Čím dříve je pacient léčen odborníky, tím vyšší je šance na rychlé uzdravení.

Překrytí pneumatiky při zlomenině holenní kosti, chodidla a kyčle: průvodce krok za krokem

V případě zlomeniny nohy, chodidla nebo stehna by měla být noha co nejrychleji fixována, což zabrání vysunutí kostí a vzniku dalších komplikací po úrazu.

Schopnost uložit pneumatiku v předlékařském stadiu zkrátí dobu rehabilitace. Člověk by si však neměl být vědom pouze samotného znehybnění, člověk musí být schopen řádně uložit pneumatiku. Jinak můžete způsobit další poškození okolních měkkých tkání.

Uložení svorky do zlomeniny dolní končetiny nastává až po zastavení krvácení a primární léčbě rány. Více informací o první pomoci, konzervativní a chirurgické léčbě zlomeniny nohy, kotníku a kotníku naleznete zde.

Co je to pneumatika: obecné zásady fixace

Pneumatika je fixační nástroj určený k prevenci a léčbě traumatických poranění pohybového aparátu.

Imobilizér při zlomenině může být „profesionální“ (používán záchrannou brigádou) a improvizován (konstruován z improvizovaných prostředků).

Hlavním úkolem uložení imobilizéru v případě zlomeniny končetin je uchování a upevnění zlomených kostí, dokud se oběť nedostane do nemocnice.

V medicíně existuje mnoho pneumatik, ale pro zlomeniny dolních končetin, chodidel a kyčelního kloubu:

1. Cramerova pneumatika;
2. Diterichova pneumatika;
3. improvizovaná fixace.

Hlavní principy uložení fixátoru a transportní imobilizace:

1. Přepravujte vždy s asistentem: druhá osoba uvolní ruce a čas na další procedury, jako je zastavení krvácení.
2. Při zlomenině dolní končetiny jsou upevněny alespoň dva klouby: kotník a koleno. V ideálním případě - tři, včetně femorální artikulace.
3. Poraněná končetina musí být rovná. Noha by měla být natažena. Pokud to není možné, měli byste vytvořit pozici, ve které je dolní končetina méně poškozená.
4. Imobilizace by měla být provedena bezprostředně po úrazu.
5. Imobilizéry lze aplikovat na oděv.
6. Pokud je krvácení - hemostat není zakryt pneumatikou.
7. Držák je zajištěn měkkým hadříkem, který nepoškozuje pokožku.
8. Pokud je zlomenina otevřená (rána, vyčnívání částí kosti), končetina je fixována v poloze, ve které došlo k zlomenině.
9. Imobilizér není aplikován přímo na pokožku: pod částmi držáku je vložena vata, ručník nebo měkký hadřík.

Video instrukce: jak správně umístit Cramerovu dlahu na holeně

Pravidla pro upevnění končetiny při zlomenině nohy, chodidla a kyčle

Krok za krokem technika aplikace Kramerovy dlahy v případě zlomeniny kyčle, holeně a nohy:

1. Položte pacienta na rovný povrch.
2. Ořízněte nebo roztrhejte oblečení na dolních končetinách. Snažte se znovu zranit nohu.
3. Zkontrolujte oblast zranění. Ujistěte se, že máte zlomeninu nebo dislokaci.
4. Vezměte si schodovou pneumatiku (120 cm dlouhou) a dvě další pneumatiky (80 cm dlouhé). Zabalte tři pneumatiky bavlnou nebo gázou.
5. Připevněte žebříkovou dlahu rovnoběžně s nohou: označte velikost od paty po prsty. Tuto malou část pneumatiky ohněte o 90 ° vzhledem k hlavní části.
6. Položte nohu na hlavní část pneumatiky tak, aby se holeně nacházela na desce a noha spočívala na zakřivené části 90 °.
7. Druhá deska je umístěna na vnější vnější straně nohy. Třetí - vejde se na vnitřní stranu nohy.
8. Požádejte asistenta, aby držel všechny tři části.
9. Vezměte si elastický obvaz a udělejte pár plných oblouků s obvazem kolem kotníku. 3-4 kola stačí. Pak udělejte pár kol kolem nohy, hladce se pohybujte k kotníku a postupně se pohybujte do kolenního kloubu. Zajistěte obvaz. Oběť je připravena k imobilizaci v nemocnici.

Na stehně je podobná pneumatika Cramera. Zvyšuje se pouze velikost výrobků.

Pneumatika Diterichs se skládá z několika částí: vnitřní a vnější berle, stojanu pod nohou. Západka má další prvky: otočení a popruhy. Délka berlí může být nastavena.

Algoritmus překrytí pneumatiky Diterichs pro zlomeniny nohou:

1. Odřízněte oděv a uvolněte končetinu z oblečení. Zkontrolujte a ujistěte se, že došlo k lomu.
2. Položte nohu a zajistěte ji popruhy.
3. Dlouhou berlu připojte k vnější straně končetiny tak, aby horní část prkna spočívala na podpaží. Spodní část berle protáhněte skrz drátěný rám opěrky nohou. Nastavte délku dlouhé berle na výšku pacienta. Udělejte, aby spodní konec vyčníval 7-10 cm za nohou.
4. Připevněte horní konec dlouhého proužku k hrudníku s popruhy nebo elastickým bandáží.
5. Nastavte malou tyč na vnitřní stranu holeně. Spodní konec protáhněte stejným rámem drátu. Na dolním konci malé berle je pohyblivá část - musí být připevněna k plantárnímu stojanu.
6. Připevněte horní konec malého proužku k paralelní berli s popruhy. To by mělo být na úrovni horní třetiny femuru.
7. Po upevnění hlavních částí se ujistěte, že všechny pásy jsou připevněny k odpovídajícím dílům.
8. Pro další imobilizaci v případě zlomeniny holenní kosti může být kolenní kloub upevněn elastickým bandáží.
9. Pacient je připraven k transportu.

Algoritmus ukládající improvizované pneumatiky na zlomeniny nohy, stehna:

1. Najděte jeden nebo více protáhlých a pevných objektů, které odpovídají velikosti dolních končetin. Může to být deska, kování, hole a silné větve, dlouhá noha židle, hadice z vysavače.
2. Připevněte předměty tak, aby končetina byla prodloužená a udržovala fyziologickou polohu.
3. Najděte elastický obvaz a kravatu končetiny. Proveďte prvních pár kol na noze, pak se postupně přesuňte na stranu kolenního kloubu. Na stejném místě opět proveďte 3-4 kola a zajistěte obvaz.
4. Pokud není bandáž, použijte oblečení.
5. Pokud nejsou k dispozici žádné vhodné předměty, může být bolavá končetina připevněna ke zdravé noze.

Video instrukce o zavádění Diterichových západek

Video ilustruje proces zavádění pneumatik Diterichs.

Pravidla pro ukládání pneumatik do zlomeniny nohy

Zlomenina nohy (část nohy od kolena k noze) je změnou integrity kostní tkáně způsobené poraněním a pádem. Při poranění končetiny je hlavní technikou nanesení sádrové odlitky, zařízení Ilizarov, skeletální trakce nebo operace implantování kovových desek.

Podobné patologické stavy se léčí několik týdnů (uzavřené, aniž by se narušila celistvost kosti) nebo měsíců (otevřené, tam jsou posuny).

Typy zlomenin

Je běžné, že poranění jsou nasazena v horní (proximální), dlouhé střední (diafýze) nebo v dolní (distální) části dolní končetiny. V závislosti na tom se rozlišují zlomeniny:

• hlava a krk fibule;
• tibiální kondyly
• izolované diafýzy, zlomeniny diafýzy obou kostí;
• kotníky.

Podle závažnosti škody určete:

• plíce (jsou v přírodě, bez deformace (vysídlení), nemají vliv na cévy);
• médium (porušuje integritu měkkých tkání);
• těžké (získané v případě nehod, zlomeniny kloubů, poškození nervů, krvácení).

Podle tvaru fragmentu:

Zlomeniny nohy mohou být také uzavřeny (bez zlomení kůže a vynechání kostí), otevřené (s takovým), jednoduché (v jedné oblasti), násobné (v několika).

Symptomy a diagnostika zlomenin holenní kosti

• dochází k silné bolesti;
• objeví se otok;
• noha získává modravý odstín;
• končetina je deformována (může být stanovena vizuálně).

Když dojde k otevřené zlomenině, tkáň se roztrhne, kost vyčnívá. Je-li nerv ovlivněn, noha je zavěšená, neexistuje způsob, jak ji zvednout.

Pokud je horní část poškozena, noha je ohnutá v koleni, dolní noha je posunuta k ní, slyší se hluk nečistot (při pokusu o pohyb).

V průměru je charakteristická změna barvy tibie (poranění cév), oteklost, pohyb je obtížný, ale realizovatelný (v případě poranění holenní kosti) a je nemožné, je-li tibie zlomena.

Dno se vyznačuje mírnou bolestí, otočením nohy, není možné se pohybovat.

Pro přesné určení onemocnění se používá rentgen, CT, MRI.

Překrytí pneumatiky

Úrazy dolních končetin se mohou objevit v každodenním životě, na ulici, během dopravní nehody. Pro první pomoc musí člověk pochopit, jak dát dlahu na zlomeniny kostí dolní končetiny.

S tímto zraněním, musíte nejprve znehybnit nohu, aby se snížila bolest a zabránilo pacientovi zhoršit. Používají se dvě pneumatiky, které se aplikují od středu stehna k patě (z vnějšku a zevnitř nohy). Fixace by měla být prováděna opatrně, aby nedošlo k poranění poraněné končetiny možnými fragmenty. Poté musí být pacient odvezen na pohotovost, kde lékař provede konečnou diagnózu a předepíše optimální léčbu.

Cramerova pneumatika

Používá se, pokud jsou zlomeny holeně nebo je diagnostikováno vykloubené koleno. Během aplikace jsou fixovány kolenní a kotníkové klouby (nad a pod zlomeninou).

Uložení pneumatiky do zlomeniny nohy vyžaduje dodržení určitých pravidel. Poškozené místo se uvolňuje z oděvu, zkoumá se. Pokud dojde k lomu, pak se vezme pneumatika Kramer (žebřík), která je zabalena měkkým materiálem (bavlna) (délka prvního je 1 metr 20 cm (šířka 11 cm), druhá dvě 80 cm). První pneumatika (dlouhá) se aplikuje na zdravou nohu oběti (od prstů k patě) a je ohnuta pod úhlem 90 stupňů (v oblasti chodidla). Pak je jeden umístěn na vnějším povrchu holenní kosti, druhý - na vnitřním povrchu a upevněn bandáží (spirálovité prohlídky). Další nezbytnou technikou před zahájením zákroku je anestezie poraněné nohy (jinak může dojít k traumatickému šoku).

Sheena Diterihsa

Pokud je poškozen kyčelní kloub, stehno nebo koleno, je třeba použít Diterichovu dlahu. To zahrnuje dřevěné berle (dva - vnitřní a vnější), podstopniki (lamely, které jsou připevněny k patce), twist-stick. Berle obsahují dvě poloviny, které umožňují měnit velikost pneumatiky (zvětšovat nebo zmenšovat), na základě růstu oběti. Přístroj současně fixuje a táhne nohu.

Pravidla pro aplikaci pneumatiky pro zlomeniny holeně jsou následující: t

• uvolnit místo, kde je porušena integrita kosti (sundat oblečení);
• zkontrolovat (zjistit, zda došlo ke zranění);
• vnitřní (a vnější) část se aplikuje na neporušenou končetinu, upravenou na výšku;
• plantární část je připevněna k nemocné noze, vnější je umístěna do axilární dutiny s jedním koncem a druhá musí vyčnívat za okraje nohy (8-10 cm), struktura je pevná;
• vnitřní část je uložena v oblasti slabin, je upevněno propojovací tlačítko;
• pod kostnatými výčnělky uzavřete bavlnu, aby nedošlo k stlačení tkání a cév;
• připevněte popruhy (z podpaží, ze strany uchycení k opačnému předloktí);
• pomocí otočení vytáhněte nohu;
• dlahu upevněte obvazovým materiálem (z kotníku na kyčelní kloub).

Podélný obvaz

Longue dressing (longuet) - tlustá vrstva (nebo několik) gázy nebo bandáže, nasycená omítkou. Používá se k imobilizaci končetiny a znehybnění pacienta.

Před použitím by měl být dobře vyhlazený, bez záhybů, mít fyziologický tvar. Po vysušení obvazu je nahoře upevněn elastickým obvazem. Pro větší účinnost je longette položena na 2/3 končetin.

• je možné sledovat stav tkání, které jsou otevřené;
• lze v případě potřeby odstranit obvazy;
• zvýšení objemu nohou (v důsledku edému) vede k natažení obvazu.

Vylepšená podložka

Samonosná pneumatika, která je organizována na místě zranění z improvizovaných prostředků. Jeho hlavním cílem je znehybnit končetinu při transportu pacienta k lékaři. Před podšívkou se končetina zbaví oděvů, připevní se k ní, před ní se vloží obvaz, vata a tkanina.

Typ bandáže

Pro jeho uložení byly použity improvizované položky vhodné pro kreslení.

Dopravní obvaz se aplikuje přímo na oděv (pokud je kůže poškozena), místo poranění je pokryto sterilní gázou, na kterou je umístěn jakýkoliv materiál (aby se snížil tlak na poraněné místo).

Po hojení zlomeniny začíná rehabilitační období. Je to docela dlouhé, může to trvat několik měsíců.

Komplex rehabilitačních opatření zahrnuje:

• fyzikální terapie;
• Masáže;
• fyzioterapie (elektroforéza, UHF, interferenční proudy, elektrická stimulace);
• správné výživy.

1. Vyhnout se pádům, úderům, těžkým modřinám a dislokacím.
2. Zahrnutí do stravy potravin s vitaminem D, vápníkem.
3. Cvičení (k posílení svalů a kostí).
4. Dodržování bezpečnostních předpisů (s intenzivním sportovním zatížením během soutěže).

Frakce holeně je patologie spojená s fyzickým poraněním. Nemá fatální následky, ale má vážné následky (invalidita, dlouhodobé postižení, vážné, otevřené zlomeniny s rupturou cév a nekrózou tkáně mohou vést k amputaci). Správně aplikovaná pneumatika a další metody pomoci v prvních minutách po nehodě jim pomohou vyhnout se jim.

Jak uložit dlahu na zlomeninu kostí nohy

Teoreticky si téměř všichni lidé jsou vědomi toho, kolik typů zlomenin existuje, jak mohou být rozpoznány a jaký druh pomoci je pro osobu, která zlomeninu dostala. Jen málokdo si však dokáže představit, jak je pneumatika správně aplikována, když jsou kosti nohy zlomeny v noze, což je velmi důležitý bod, protože na ní závisí budoucí stav zraněné nohy. Případy se liší, proto byste se měli předem obávat, abyste se naučili tyto cenné a užitečné informace, abyste se v případě potřeby mohli snadno orientovat na správnost prováděných asistenčních akcí.

Například dlaha se aplikuje různými způsoby v závislosti na typu zlomeniny kostí dolní končetiny. Proto v některých případech použijte jednu sběrnici a v jiných - dvě, a je také nutné uložit další tkaninovou bandáž. Samotné uložení se provádí z patní zóny do střední části stehna.

Rozdíl mezi jednotlivými zlomeninami

U zlomenin jsou kosti v určité oblasti poškozeny. Člověk prožívá velmi silnou bolest, někdy může kvůli tomu dokonce ztratit vědomí, takže potřebuje pomoc hned. Samotné zlomeniny jsou rozděleny do následujících typů:

• Otevřený: s otevřenou zlomeninou je část rány viditelná v ránu, což naznačuje velmi silné poškození. Svalová tkáň je zlomená a noha může zůstat dlouho bez pohybu. To je nejnebezpečnější typ zlomeniny, takže zde musíte jednat velmi opatrně a sebevědomě. Je důležité, aby mikroby nevstoupily do rány, protože to situaci komplikuje;
• Uzavřené: když je zlomenina zavřená, kost není viditelná, protože svalová tkáň a vazy zůstávají nedotčeny. Pokud je však hospitalizován nesprávně, může se změnit na otevřenou zlomeninu, protože kostní tkáň může řezat měkké tkáně svalů nebo vazů, jakož i kůži;
• Komprese: v tomto případě jsou fragmenty kostí vytěsněny v důsledku ostrého svalového kontrakce při velmi zlomenině;
• Také zlomeniny jsou rozděleny na úplné a neúplné, to znamená, když jsou kosti zcela nebo zčásti poškozeny.

Jak jsou rozpoznávány zlomeniny

Zlomenina kostí nohy je doprovázena silným pocitem bolesti, který způsobuje stav šoku. Část nohy nebo celý povrch může rychle a silně nabobtnat a noha je poněkud zkrácena, když jsou fragmenty kosti přemístěny. Noha, resp. Nemůže být přesunuta bez pomoci nebo podpory. Při otevřené zlomenině budou kosti lehce viditelné na povrchu nohy.

V některých případech není pocit příznaků tak výrazný, protože kost se příliš nepohybuje. Proto výše uvedený popis nebude patrný - zčásti nebo dokonce úplně. Oběť proto může nějakou dobu vůbec podezřívat, že měl zlomeninu kostí nohy. Zvláště se to děje, když na tomto místě již došlo k zlomeninám a zánět již byl zaznamenán.

Poloha těla při nárazu přispívá k výskytu zlomeniny těchto odrůd jako:

• Šikmé;
• Loupaná;
• Odtržení;
• Podélné;
• Helikální;
• Příčný.

K tomu, aby došlo ke zlomeninám, je někdy postačující pouze abnormální svalová kontrakce nebo malá mrtvice. V případě pochybností o zlomenině je lepší okamžitě vyhledat pomoc u specialistů zdravotnické služby, aniž byste čekali na nástup symptomů. Poskytovaná pomoc v čase vám ušetří mnoho negativních momentů v budoucnosti.

Jak pomoci osobě po úrazu na místě

Pokud je zlomenina kostí dolní končetiny zlomena, je třeba okamžitě pomoci na místě. Než je dlaha aplikována, jsou zraněné nohy zcela imobilizovány a upevní holeně dvěma pneumatikami tak, aby klouby kotníku a kolen byly omezeny v pohybu. Rovněž je zaznamenán stav osoby pro přítomnost otevřené rány, krvácení a stav šoku.

Ve stavu šoku by oběť měla užívat sedativum, čaj nebo jiný nápoj na oteplování a relaxovat, dokud nepřijde zdravotnický personál. Pokud krev proudí, zastaví se těsným obvazem nad poškozením.

Hlavní věc, kterou je třeba udělat na prvním místě, je znehybnit zraněnou nohu, takže se používají pneumatiky nebo prostředky, které vám to umožní nejúčinněji. To pomáhá udržet nohu bez komplikací v budoucnu, takže pneumatika se aplikuje rychle a okamžitě, bez čekání na příchod specialistů na lékařskou péči.

V tomto případě bude oběť pociťovat úlevu, protože bolest bude slabší a šok bude méně patrný. Kromě toho se sníží riziko nových zranění, protože kosti již přestanou v důsledku mechanické práce svalů a vazů. Pokud je zlomenina otevřená, rychlé ošetření pomůže zabránit infekci uvnitř těla. Určitým plusem bude, že kosti mohou začít růst společně, samozřejmě, pokud nedojde k posunutí kostí v případě poškození.

Pneumatiky a jejich odrůdy

Pneumatiky jsou několika typů a ukládají je, se zaměřením na závažnost poškození kosti nohy. Pomáhají oběti na místě: používá se improvizovaná pneumatika a v nemocničních podmínkách se používá standardní pneumatika, ale to je jen na chvíli. Sádrové dlahy se používají v případech, kdy je nutné dopravit oběť na dlouhou vzdálenost a cestování trvá dlouho. Jsou vyrobeny z obvazu ze sádry, který zajišťuje spolehlivou fixaci a správnou polohu nohou během pohybu, což zabraňuje pohybu kostí dále měkkými tkáněmi. Aby se však pneumatika vyrobená ze sádry držela dobře, musíte počkat, až bude zcela suchá.

Na místě se vyrábí improvizovaná pneumatika, která k tomu může sloužit. V tomto případě se aplikuje přímo na nohu, takže je nutné odříznout oděv na tomto místě, pokud je přítomen. Bavlněná vata, gáza nebo jiné materiály se používají v místech, kde je obzvláště tvrdá, například na kostních projekcích.

Přepravní pneumatiky mohou být aplikovány na vrchní část oděvní tkaniny, ale místo, ze kterého je krev bahna, musí být pokryto obvazem nebo gázou sterilními materiály. Na horní část pneumatiky lze umístit bavlněnou podložku a obvaz, ale ostatní materiály, které nejsou k dispozici, budou k dispozici. Palička je zabalena pevněji, pneumatika by se měla ohýbat kolem nohy velmi těsně. Celá konstrukce však musí být kompletní a zpevněná bandážovými obvazy (je možné s jinými improvizovanými prostředky, pouze čistými).

S velkým posunem kostí může dojít k poškození povrchu kůže, takže noha je nejprve trochu natažená, takže troska je správná a noha má přirozený vzhled. Po akci je superponována pneumatika. Hlavní věc je, že při aplikaci pneumatiky jsou blízké spoje také zachyceny tak, aby nenarušovaly kosti a měkké tkáně. Prsty jsou ponechány otevřené, i když jsou také poškozené. Odborníci na lékařskou péči tak budou schopni vyhodnotit krevní oběh končetin.

Uložení pneumatiky s otevřenými lomy se provádí následujícím způsobem: nejprve je nutné dobře zpracovat místo prasknutí tkáně vatou, vatovými tampony a jódem. Nasaďte gázu na horní část, která je bezpečně připevněna k noze. Antibiotika, streptocid nebo sulfadimezin mohou být vyžadovány, pokud je oběť transportována na dlouhou vzdálenost. Dokonce i když nemáte potřebné materiály pro oblékání po ruce, hlavní věcí je najít čisté věci, které je nahradí, aby se zabránilo infekci co nejvíce.

Správná aplikace pneumatik

Cramerova dlaha je nejvhodnějším lékem na zlomeniny holenní kosti, proto se v takových případech aplikuje. Správná pneumatika by měla být aplikována na spodní i horní spoje. Osoba je umístěna na rovném povrchu, jeho tvář směřuje k obloze nebo ke stropu. Poranění je zcela otevřeno odříznutím tkaniny oděvu.

Pro holenní kosti by nejlepší variantou byla pneumatika Kramer a 2 menší pneumatiky, které se ovinují bavlnou a obvazem. Na konci schodiště se pneumatika aplikuje na celý povrch nohy, zdravé nohy, zatímco pneumatika je ohnutá, opakující se obrys ohybu nohy.

Noha je umístěna na horní části pneumatiky a uložení první pneumatiky padá na nohy a zadní plochy nohou na jednu třetinu stehna. Druhá pneumatika se aplikuje zevnitř - z nohou a třetí - z vnějšku, také z nohou. Aby je udrželi dobře, musí být pečlivě zabaleny správným způsobem - spirálovitě. K poškození horního segmentu holeně jsou pneumatiky umístěny tak, aby jejich špičky dosahovaly horní části stehna. Když jsou kosti poškozeny, zastavte dlahu, počínaje špičkami prstů, končící uprostřed nohou.

V žádném případě nelze zanedbávat pomoc odborníků v zlomeninách kostí nohy, protože to může vést k vážným negativním důsledkům - zánět, nesprávné spojení kostí a další. Naopak, pokud je pomoc poskytnuta okamžitě, výsledek bude co nejúčinnější, ale záleží na kvalitě a správnosti aplikace pneumatiky, která je zcela odstraněna, obvykle do konce druhého týdne. Lékař vám s největší pravděpodobností přiřadí speciální gymnastiku, aby se správně poranila vaše zraněná noha.

Překrytí pneumatiky při zlomenině holenní kosti, chodidla a kyčle: průvodce krok za krokem

Co je to pneumatika: obecné zásady fixace

Pneumatika je drátěný transportní panel, který se používá především pro imobilizaci zlomenin dolních končetin. Před použitím odborníci zabalili pneumatiku Kramera obvazem a vatou.

Když se použije pneumatika, spoje nebo výčnělky kostí s otevřeným výhledem by měly být chráněny polštářkem z bavlny nebo kousky tkáně, přednostně sterilní. Přehyby a nesrovnalosti jsou navíc nepřijatelné.

Teprve po těchto procedurách je možné fixovat zlomenou kosti tibie dlahou.

Při uzavřených zlomeninách může být končetina znehybněna bez odstranění oděvu. Je nutné ji pouze vyhladit od záhybů a odříznout všechny rušivé prvky: kapsy, jazýčky. Pokud je to nutné, kalhoty se rozříznou, ale pouze v případě, že nedochází k otevřenému lomu. Pneumatika Cramer je aplikována nejen na zlomeniny kostí, ale také na různá další zranění kloubů, šlach, vazů.

Pneumatika je fixační nástroj určený k prevenci a léčbě traumatických poranění pohybového aparátu.

Imobilizér při zlomenině může být „profesionální“ (používán záchrannou brigádou) a improvizován (konstruován z improvizovaných prostředků).

Hlavním úkolem uložení imobilizéru v případě zlomeniny končetin je uchování a upevnění zlomených kostí, dokud se oběť nedostane do nemocnice.

V medicíně existuje mnoho pneumatik, ale pro zlomeniny dolních končetin, chodidel a kyčlí je třeba:

1. Cramerova pneumatika;
2. Diterichova pneumatika;
3. improvizovaná fixace.

Hlavní důvody

Nejčastější příčinou zlomeniny kostí nohy je dopravní nehoda a samotné zranění je doprovázeno komplikacemi. V každé části kostí nohy můžete identifikovat jejich příčiny, což vede k poškození.

Faktory vedoucí k poškození mezimuskulárního elevace jsou často nepřímé. Síla nepůsobí přímo na kolenní kloub, příkladem může být pád z výšky na prodloužené noze.

S kondomy jsou okolnosti trochu jiné, mohou existovat dvě ovlivňující síly. Můžete zvýraznit:

1. Přímé zranění, když síla poškození přímo ovlivňuje koleno. Mohlo by to být pád, hit nebo autonehoda.
2. V případě nepřímého zranění působí škodlivá síla jinde. Oběť může spadnout z vysoké výšky na rovnou nohu.

Poškození těla holenní kosti v důsledku absence měkké tkáně má také přímý nebo nepřímý mechanismus poškození. Příkladem přímého zranění by mohlo být:

• úder do těla holeně;
• velký pokles zatížení;
• komprese mezi objekty (například mezi strojem a stěnou v době nehody).

Nepřímý mechanismus se projevuje:

• pád z velké výšky na rovnou nohu;
• ostrý obrat na stavu pevné nohy.

Ve druhém případě se zlomenina nazývá spirála, linie zlomeniny probíhá ve spirále.

Tam jsou také důvody pro zlomeniny kotníků, oni jsou jasně ukázaní na fotografii. Nejčastěji je noha zastrčená dovnitř nebo ven s nákladem na ose konce své vlastní váhy. Kost může být poškozena v důsledku nárazu nebo pádu těžkého předmětu na kost.

Příčinou takového vážného zranění je často pád nebo přímý úder velké síly. Sportovci dostanou zlomeniny kvůli jejich zaměstnání, a starší lidé kvůli slabým kostem a svalům.

Trauma má určité příznaky.

Prolomit kost může být naprosto v různých situacích, a to i na první pohled nejvíce absurdní. Existují však nejčastější příčiny zranění:

• pád (z obou výšek a uklouznutí na ledu, mokré podlaze atd.);
• silný skok na nohy (zejména riziko, pokud se ocitnete na rovných nohách);
• časté kopy na nohy mezi sportovci (thajský box, hokej, fotbal);
• v důsledku dopravní nehody.

Jakékoliv poškození kloubu je obvykle důsledkem zranění - přímého (pádu, pohmožděniny) nebo nepřímého (utažení kotníku). Ten je mnohem běžnější. Zlomeniny se často vyskytují při bruslení, padají na kluzkém povrchu, během sportu, s neopatrnou chůzí na nerovnostech.

Začínáme otázkou, které pneumatiky se používají v první pomoci a jak aplikovat dlahu na zlomeniny dolní končetiny a stehna.

Tyto designy mají několik typických odrůd. Vyberte a instalujte je podle závažnosti poškození kloubů kostí. K pomoci osobě v místě poranění se používají improvizovaná fixační zařízení av nemocnici, po úplném vyšetření a rentgenovém vyšetření, je již zavedeno speciální sádrové příslušenství.

Omítkové obvazy typu Langet se používají v případě, že pacient musí být přepravován déle než několik hodin a cesta bude trvat dlouho. Vyrobte je z obvazů a sádry.

Je tedy možné bezpečně fixovat správnou polohu dolní končetiny a nedovolit, aby se kosti volně pohybovaly a poškozovaly měkké tkáně. Aby však takovéto zařízení dobře fixovalo zlomeninu, je nutné počkat, až omítka zaschne.

Na místě zranění se vyrábí improvizovaná pneumatika z různých nástrojů. Současně ji naneste na zraněnou nohu, pokud je k dispozici, odstřihněte oděv. V místech, kde se pneumatika dostane do kontaktu s nohou, je nutné, aby se zmírnil tlak a zmírnila bolest během přepravy.

Pneumatika dopravního typu je překryta oděvem. Je-li zlomenina otevřená a tam je povrch rány, ze kterého odtéká krev, musí být pokryta gázou nebo sterilním obvazem.

Nahoře je třeba umístit vrstvu bavlněného gázu, i když můžete použít i jiné improvizované prostředky ke změkčení, pokud není lékařská. Noha musí být velmi těsně zabalena, ale ujistěte se, že ji pneumatika příliš netlačí.

Design musí mít holistický vzhled, proto je nutné zpevnit bandáže nebo pásky z čistého hadříku.

Imobilizace zlomenin je rozdělena na dopravu a zdravotnictví. V prvním případě jsou přijata opatření k přepravě pacienta do nemocnice. Obvykle superponované pneumatiky, které poskytují nehybnost zlomených kostí.

Terapeutická imobilizace je indikována po zkoumání pacienta tak, aby se kosti normálně zhlukovaly a pacient necítil bolest. Pro tyto účely mohou být použity sádrové obvazy, pevné ortézy, které se nosí dříve, než kosti normálně rostou společně.

Všechny pneumatiky pro imobilizaci jsou rozděleny do několika typů v závislosti na použitých materiálech:

• • Pneumatické pneumatiky, nebo nafukovací, jsou zdravotnické výrobky vyrobené z polyethylenu. Na končetinu se položí pneumatika, načež se nafoukne trubkou. Vzduch fixuje končetinu a vytváří mírný tlak, který umožňuje i zastavení krvácení.
  • Kovové pneumatiky jsou vyrobeny z drátu, nazývají se Cramerova pneumatika.
  • Dřevěné a překližkové pneumatiky jsou velmi vhodné pro imobilizaci, zejména v nouzových situacích;
  • Plastové pneumatiky jsou velmi vhodné pro použití, snadno se ohýbají a řezají při zahřívání v horké vodě, což umožňuje, aby se vešly do tvaru a velikosti. Při ochlazení se plastová pneumatika stává tuhou a zůstává v požadované poloze.
  • Kartonové pneumatiky se používají velmi zřídka, často v nouzových situacích, kdy není na výběr.

Poškození může být otevřeno, pokud je rána s fragmenty na dně nebo uzavřena v přírodě (bez poškození kůže), a také s nebo bez posunutí. Také zlomeniny mohou být bez fragmentů nebo štěpeny. Poškození může být typu praskliny nebo neúplné, stejně jako celého průměru kosti. Rozlišují se zlomeniny kostí dolních končetin:

• inter-muskulární elevace holenní kosti;
• condyle;
• tělesné zlomeniny fibule a fibule;
• poškození kotníků.

Poškození bez posunu, s částečným nebo úplným posunutím, je charakteristické pro inter-muskulární elevaci.

Jeho klasifikace je navržena tak, aby poškodila kondyly kondylů. S vertikální úder je poškození ve tvaru písmene V nebo T. Když je tele odchýleno dovnitř nebo ven, je jeden z kondylů poškozen.

Zlomeniny vnějších kotníků mohou být vleže (při otáčení nohou směrem ven) a pronační (otáčení nohou směrem ven).

Pneumatiky jsou několika typů a ukládají je, se zaměřením na závažnost poškození kosti nohy. Pomáhají oběti na místě: používá se improvizovaná pneumatika a v nemocničních podmínkách se používá standardní pneumatika, ale to je jen na chvíli.

Sádrové dlahy se používají v případech, kdy je nutné dopravit oběť na dlouhou vzdálenost a cestování trvá dlouho. Jsou vyrobeny z obvazu ze sádry, který zajišťuje spolehlivou fixaci a správnou polohu nohou během pohybu, což zabraňuje pohybu kostí dále měkkými tkáněmi.

Aby se však pneumatika vyrobená ze sádry držela dobře, musíte počkat, až bude zcela suchá.

Vybavení:
bílý porcelán nebo smaltovaný
smáčitelné desky,
10% roztok želatiny, vodní lázeň, 0,9%
roztok chloridu sodného.

Radiografie
je hlavní diagnostickou metodou
zlomeniny. Umožňuje vyhodnotit místo
zlomenina, typ zlomeniny. Pro adekvátní
hodnocení zlomenin, radiografie místa
zlomenina musí být provedena v přímém směru a
boční projekce.

Metody
léčba zlomeniny: fixace,
prodloužení, funkční.

Fixační
sestává z jednoho uzavřeného
repozice a retence kostních fragmentů
sádrové odlitky.

Prodloužení
- doplňování a zadržování fragmentů
provádět neustálý úsek
případy, kdy fragmenty nejsou spárovány
současně.

Operativní
- umožňuje přesně odpovídat kosti
a pevně se upevní
svorky.

Při poskytování první pomoci je důležitým aspektem správné používání pneumatiky. Existuje několik typů pneumatik - od moderních po samonosné, ale je obvyklé rozlišovat čtyři typy v závislosti na povaze zlomeniny. Správné použití pneumatik pro zlomeniny v oblasti dolních končetin zvyšuje šanci oběti na úplné vyléčení bez následků.

Sheena Diterihsa

Nedostatek integrity kosti se nazývá zlomenina.

• Otevřené (poškození kosti, svalů, kůže).
• Uzavřené (poškozena je pouze kost). To se stane otevřený jestliže přeprava trvá příliš dlouho: kostní fragmenty se pohybují, poškodit kůži, svaly a nervy.
• Komprese (fragmenty jsou posunuty do stran kvůli významné svalové kontrakci v době poranění).
• Dokončeno.
• Nedokončené.

Trauma jakéhokoliv stupně je doprovázena otokem a něhou.

Pneumatiky uložené na zlomeninách mají několik typů. Kompetentní výběr návrhů na základě závažnosti zranění. Na místě, ihned po zranění, je použit improvizovaný obvaz. Po převozu pacienta do nemocnice, kde se provádí vyšetření a rentgenové vyšetření, specialista používá speciální sádrovou podložku.

Obvaz

Relevantní při dlouhodobé přepravě oběti. Materiál pro výrobu této podšívky - sádry a obvazy. S jeho pomocí se provádí spolehlivá fixace zraněné končetiny ve správné poloze. Tím se zabrání poranění měkkých tkání kostí. Na maximální fixaci zlomeniny může mluvit po vyschnutí omítky.

Vylepšená podložka

Tento typ pneumatiky lze vyrobit přímo na místě, hned po lomu. Materiál bude vyhovovat všem dostupným finančním prostředkům.

Pneumatika se aplikuje přímo na zraněnou končetinu, proto je nutné z ní nejprve odstranit oděv. Záplaty kontaktu s nohou musí být položeny měkkým hadříkem, bavlnou nebo obvazy.

Tím se sníží stupeň tlaku a mírně se sníží bolest při přesunu pacienta do zdravotnického zařízení.

Typ bandáže

Tento typ pneumatiky je upevněn přímo na oblečení. Při otevřeném poškození je rána, ze které krev vyteče, pokryta sterilním obvazem.

Bavlněná vata nebo jiné materiály, které změkčují tlak, jsou umístěny na horní části gázy. Je nutné zabalit zraněnou končetinu velmi těsně, přičemž je třeba kontrolovat tlakovou sílu pneumatiky na chodidle (nemělo by docházet k vymačkání).

Celistvost tohoto designu je dána obvazy nebo pásy z čisté tkaniny, která zpevňuje obvaz.

Pneumatiky jsou několika typů a ukládají je, se zaměřením na závažnost poškození kosti nohy. Pomáhají oběti na místě: používá se improvizovaná pneumatika a v nemocničních podmínkách se používá standardní pneumatika, ale to je jen na chvíli.

Sádrové dlahy se používají v případech, kdy je nutné dopravit oběť na dlouhou vzdálenost a cestování trvá dlouho. Jsou vyrobeny z obvazu ze sádry, který zajišťuje spolehlivou fixaci a správnou polohu nohou během pohybu, což zabraňuje pohybu kostí dále měkkými tkáněmi.

Aby se však pneumatika vyrobená ze sádry držela dobře, musíte počkat, až bude zcela suchá.

Začínáme otázkou, které pneumatiky se používají v první pomoci a jak aplikovat dlahu na zlomeniny dolní končetiny a stehna.

Tyto designy mají několik typických odrůd. Vyberte a instalujte je podle závažnosti poškození kloubů kostí.

K pomoci osobě v místě poranění se používají improvizovaná fixační zařízení av nemocnici, po úplném vyšetření a rentgenovém vyšetření, je již zavedeno speciální sádrové příslušenství.

Omítkové obvazy typu Langet se používají v případě, že pacient musí být přepravován déle než několik hodin a cesta bude trvat dlouho. Vyrobte je z obvazů a sádry.

Je tedy možné bezpečně fixovat správnou polohu dolní končetiny a nedovolit, aby se kosti volně pohybovaly a poškozovaly měkké tkáně.

Aby však takovéto zařízení dobře fixovalo zlomeninu, je nutné počkat, až omítka zaschne.

Na místě zranění se vyrábí improvizovaná pneumatika z různých nástrojů. Současně ji naneste na zraněnou nohu, pokud je k dispozici, odstřihněte oděv.

V místech, kde se pneumatika dostane do kontaktu s nohou, je nutné, aby se zmírnil tlak a zmírnila bolest během přepravy.

Pneumatika dopravního typu je překryta oděvem. Je-li zlomenina otevřená a tam je povrch rány, ze kterého odtéká krev, musí být pokryta gázou nebo sterilním obvazem.

Nahoře je třeba umístit vrstvu bavlněného gázu, i když můžete použít i jiné improvizované prostředky ke změkčení, pokud není lékařská. Noha musí být velmi těsně zabalena, ale ujistěte se, že ji pneumatika příliš netlačí.

Design musí mít holistický vzhled, proto je nutné zpevnit bandáže nebo pásky z čistého hadříku.

Lékařská pneumatika může být v závislosti na účelu použití několik úprav. Existují protetické pneumatiky, které drží zraněnou oblast v jedné poloze a nahrazují chybějící část kosti.

Existuje několik typů zlomenin. Každá z nich je doprovázena klinickými příznaky, má charakteristické znaky a vyžaduje imobilizaci před přepravou.

Fraktura ofsetu

Když je zlomená noha často, kost se pohybuje z místa. K tomu dochází, když je noha vystavena přímému příčnému poranění. V důsledku toho se tvoří fragmenty kostí, které jsou schopny pohybu v různých směrech.

Zlomenina je otevřená a uzavřená. Je snadné je odlišit rozbitím kůže. Členek se skládá ze dvou částí - jedné vnější (boční), druhé vnitřní (mediální). Zlomeniny v každém případě mají své rozdíly.

Zlomenina vnějšího kotníku je spojena s porušením integrity fibule. V místě poranění se tvoří opuch, ale bolestivé pocity jsou mírné. Z tohoto důvodu pacient často odmítá navštívit lékaře. Tyto zlomeniny však nesou riziko zlomení peronálního nervu, což může mít negativní důsledky.

Zlomenina vnitřního kotníku je spojena s tibií. To může být rovné (pronational) nebo šikmé. V prvním případě se noha vyvalí, s natažením deltového vazu. Se šikmou zlomeninou dochází k supinaci nohy, ve které se kus vnitřní kotníku odlomí nad patní kostí.

Někdy je zlomenina vnějšího kotníku ve stejné době jako vnitřní. Jedná se o obzvláště nebezpečný typ zranění, při kterém bude ošetření obtížnější a zdlouhavější.

Zlomenina kotníku může být s posunem nebo bez něj. V případě, kdy jsou fragmenty poškozené kosti vytesněny, jsou příznaky výraznější. Je velmi těžké snížit bolest. Velikost edému závisí na stupni vytěsnění fragmentů. Někdy jsou ostré hrany kosti přemístěny do takové míry, že porušují celistvost kůže a zlomenina se otevírá.

Zlomenina bez posunutí je běžnější. Vytesnění kostních fragmentů v tomto typu poranění se nevyskytuje. Bolest je slabá, otok v oblasti kotníku je malý, schopnost pohybu je zachována. Klinický obraz uzavřené zlomeniny kotníku v nepřítomnosti zkreslení připomíná dislokaci, tolik odmítnutí navštívit lékaře.

Vyvinul velký počet zařízení pro upevnění končetin, z nichž každý má své vlastní vlastnosti. Nejlepší volbou pro dospělé je pneumatika Kramer, kterou používají lékaři. V nouzových situacích můžete dokonce znehybnit nohu pomocí improvizovaných prostředků.

Cramerova pneumatika

Tento druh je určen speciálně pro upevnění dolních končetin. Tento design schodišťového ohybu, který je k dispozici v různých velikostech. Chcete-li znehybnit dolní nohu dospělého, musíte vzít 3 pneumatiky, bavlnu a obvaz. První by měla být alespoň 120 cm dlouhá, zbytek by měl být odebrán o 80 cm.

Pneumatiky algoritmu překrytí:

• první část se opře o zdravou nohu a ohne se tak, že prochází podél vnější části nohy a podporuje patu;
• zabalte každý kus do bavlny a zabalte;
• jemně odstraňte přebytečný oděv v dolní části nohy, v některých případech jej můžete řezat pouze nůžkami;
• zvládnout všechny řezy, zastavit krvácení;
• umístit dvě pneumatiky na vnější stranu nohy a umístit třetí podél zadní plochy;
• ovázaná konstrukce.

Pneumatika se nanáší tak, aby její horní část dosáhla kyčelního kloubu. Jsou-li k dispozici pouze dva fragmenty, mohou být umístěny podél bočních povrchů nohy nebo podél boku a zad. Jeden z nich je ohnutý tak, že pata k němu spočívá. Po zákroku by měly být imobilizovány nejen dolní končetiny, ale i horní a dolní klouby.

Jak jsou rozpoznávány zlomeniny

Zlomenina kostí nohy je doprovázena silným pocitem bolesti, který způsobuje stav šoku. Část nohy nebo celý povrch může rychle a silně nabobtnat a noha je poněkud zkrácena, když jsou fragmenty kosti přemístěny. Noha, resp. Nemůže být přesunuta bez pomoci nebo podpory. Při otevřené zlomenině budou kosti lehce viditelné na povrchu nohy.

V některých případech není pocit příznaků tak výrazný, protože kost se příliš nepohybuje. Proto výše uvedený popis nebude patrný - zčásti nebo dokonce úplně. Oběť proto může nějakou dobu vůbec podezřívat, že měl zlomeninu kostí nohy. Zvláště se to děje, když na tomto místě již došlo k zlomeninám a zánět již byl zaznamenán.

Poloha těla při nárazu přispívá k výskytu zlomeniny těchto odrůd jako:

• Šikmé;
• Loupaná;
• Odtržení;
• Podélné;
• Helikální;
• Příčný.

K tomu, aby došlo ke zlomeninám, je někdy postačující pouze abnormální svalová kontrakce nebo malá mrtvice. V případě pochybností o zlomenině je lepší okamžitě vyhledat pomoc u specialistů zdravotnické služby, aniž byste čekali na nástup symptomů. Poskytovaná pomoc v čase vám ušetří mnoho negativních momentů v budoucnosti.

Příznaky zlomeniny ramene

Osoba, která byla zraněna, si stěžuje na silnou bolest v dolní noze, která se táhne po celé noze, a na končetině není možné postupovat. Kůže v oblasti zlomeniny bobtná, bobtná, tvoří modřinu.

V případě zlomeniny s posunem je možné vizuálně určit, že osa končetiny je odmítnuta, zatímco noha se jeví kratší. Nesmí být pozorována patologická pohyblivost zlomené kosti, protože kosti nohou mají trubicovitou strukturu a odlomené části mohou vstupovat do sebe.

Zlomenina horního segmentu kosti je charakterizována otokem, bolestí, sníženou pohyblivostí kolenního kloubu. Pokud je dolní část jedné z kostí nohy poškozena, pak se v oblasti kotníku objeví stejné příznaky.

Největší riziko představují zlomeniny s poškozením kůže a nejnebezpečnější z nich jsou ty, u kterých je kost vysoce zlomená. Splinters je schopen narušit integritu krevních cév, stejně jako zraněná nervová vlákna.

Oběť pociťuje silnou bolest v důsledku poškození měkkých svalových vláken v blízkosti oblasti zlomeniny kosti. Taková zranění někdy vyvolávají vnitřní krvácení.

Symptomy zlomeniny kostí holenní kosti v jakémkoliv oddělení mají své vlastní příznaky, budou muset být řešeny podrobněji. Charakteristickým znakem výškového intervalu je:

• bolestivost kolenního kloubu;
• otok kloubu a zvýšení jeho objemu;
• pohyby v kloubu jsou ostře omezeny;
• modřiny pod kůží a do dutiny kolenního kloubu;
• axiální zatížení na patě přináší bolest uvnitř kolena.

Tibiální kondyly se vyznačují poněkud odlišnými příznaky. Příznaky zlomeniny nohy v oblasti kondylů se liší od ostatních poranění. Charakteristicky:

• významné zvýšení objemu kolenního kloubu;
• ostrá bolest v koleně, díky níž je pohyb v něm nemožný;
• když stisknete koleno, bolest se stává silnější;
• odchylka holeně k straně, když je fragment vytěsněn;
• krev se hromadí v kolenním kloubu;
• axiální zatížení na oblasti paty je ostře bolestivé.

Živější klinické symptomy charakteristické pro poškození těla holenní kosti a fibule. Oběť se týká:

• silná bolest, prohloubená palpací;
• otoky v místě poranění;
• modřiny pod kůží;
• holeně se deformuje;
• pohyby v kolenních a kotníkových kloubech jsou silně omezeny v důsledku bolesti;
• osa nohy je zakřivená;
• retrakce při snímání přední hrany holeně;
• patologická pohyblivost a crepitus;
• otevřená zlomenina končetiny je charakterizována tím, že kostní fragmenty jsou viditelné v ráně, mohou vyčnívat nad kůži.

Fibulární kost nemá takové závažné příznaky, je možné podezření na její poškození bolestí, která se zvyšuje s palpací. To je způsobeno řadou tkání, které pokrývají kosti. Člověk může chodit po nohou, lehce kulhat, místo poškození je mírně oteklé. Symptomy jsou jasnější, když je dvojitá zlomenina tibie s poškozením obou kostí.

U dítěte se střední třetina nohy rozpadne jako „zelená větev“, když je kost poškozená, což se vyznačuje pružností v důsledku nízkého obsahu vápníku. Periosteum není poškozeno a drží fragmenty na svém místě, což zabraňuje vysídlení.

Méně živé klinické symptomy doprovázejí oběť po zlomenině kotníku (vnitřní a vnější). Oběť je zaznamenána:

• otoky kotníku;
• silná bolest;
• podlitiny a podkožní hematomy;
• pohyby v kloubu kotníku jsou silně omezeny v důsledku bolesti a otoku;
• nepřirozená poloha nohy;
• Podpatky na patě přináší ostrou bolest.

Posoudit přítomnost tohoto zranění v femorální oblasti by mělo být, když existuje celá řada charakteristických projevů:

• přítomnost intenzivní prodloužené bolesti;
• možná i stav šoku;
• deformační změny, které mohou být vizuálně hodnoceny, charakterizují přítomnost nebo nepřítomnost takového zranění v této oblasti;
• tvorba hematomu nebo edému způsobeného poškozením lymfatického odtoku a regionálních cév;
• bolest při pohybu zraněné nohy.

Zlomeniny femur se vyskytují nejčastěji během pádu z dostatečné výšky, nesprávného přistání na nohách při skoku nebo při dopravních nehodách. Osteoporóza také přispívá k úrazům.

47. Diagnostika na rentgenovém snímku typu zlomeniny. Doporučení pro léčbu.

Je velmi důležité včas diagnostikovat zlomeninu kosti nohy, na základě údajů získaných lékařem se doporučuje další léčba. Ihned poté, co je pacient přijat do nemocnice, je vyšetřen lékařem, který diagnostikuje charakteristické symptomy, shromažďuje okolnosti zranění.

V každé situaci se ukazuje, že rentgen je nezbytně nutný ve dvou projekcích pro přesnější diagnózu. Pokud jsou některé části poškozeny, je nutné provést zvláštní vyšetření, zejména pokud není uzavřený zlom zlomeniny holenní kosti přemístěn.

Artroskopie je indikována pro jakoukoli intraartikulární lézi, zejména v případě zlomeniny mezibuněčné elevace holenní kosti. Technika také umožní stanovit stupeň poškození kondylů a vazů v kloubní dutině (cruciform). Za provozních podmínek zkoumá speciální videokamera dutinu spoje. Jsou ošetřeny speciální nástroje.

V případě podezření na poškození intraartikulárních struktur, které je často pozorováno při poškození kondylů, je zobrazen MRI sken. Tato technika umožňuje řezy stanovit stav struktur měkkých tkání.

Léčba

Zlomenina kostí nohy vyžaduje včasný a kompetentní přístup k léčbě. Nejčastěji používané desky jsou pro zlomeniny holenní kosti a špendlíků, protože poškození je odsazeno.Pokud poškození nemá posun, provádí se konzervativní ošetření sádrovým odlitkem. Doporučuje se zvážit léčbu zlomenin v různých oblastech.

Léčba lézí střevní elevace

Taktika závisí na závažnosti poškození, při absenci zkreslení je indikován konzervativní management pacienta.

• propíchnutí kolenního kloubu, během procedury lékař vloží jehlu do dutiny kloubu a extrahuje krev nebo tekutinu. Omítkovou dlahu lze aplikovat po dobu 1,5 až 2 měsíců;
• rehabilitace po odstranění sádry je využití termálních procedur, gymnastiky a masáže.

Léčba zlomenin tibiálního kondylu

Oběť musí být hospitalizována bez selhání. Taktika léčby je volena lékařem, v závislosti na stupni vytěsnění fragmentů.

V případě lomu bez posunu se provádí

1. S intenzivní hemartrózou je kloub propíchnut a tekutina nebo krev je odstraněna. Lokální anestézie. Po zákroku se ze špiček prstů aplikuje sádrová dlaha na gluteální záhyb.
2. Po 2-3 týdnech začíná terapeutická gymnastika a bez zátěže vám umožňuje obnovit mobilitu. Langeta je odstraněna pouze na dobu gymnastiky a pak umístěna na své místo.
3. Po 1-2 měsících se sádra odstraní, člověk však chodí s pomocí berlí bez podpory na končetině.
4. Tři měsíce po poranění se doporučuje při chůzi opřít o končetinu, zátěž je postupná. Současně je předepsána fyzioterapie a masáž.

Jako možnost léčby lze použít kosterní trakci, jejíž podstatou je přenášet jehly přes patní kostí. Systémem bloků je zavěšena zátěž, která začíná na 6 kilogramech a postupně se zvyšuje.

Mnozí se mohou bezprostředně zajímat o otázku, kdy je možné vstoupit na nohu, avšak pouze po 2 týdnech je možná fyzikální terapie ve formě pohybů v koleně. Po 6 týdnech je trakce demontována, fyzioterapeutická cvičení jsou prováděna aktivněji a v kombinaci s masáží.

2 měsíce po úrazu povoluje lékař nohu na noze. Podpora je částečně možná po 3-4 měsících, doporučuje se chodit během tohoto období s pomocí berlí.

Účinnost je obnovena po 5-6 měsících po zranění osoby.

Traumatolog zkoumá pacienta dopraveného do zdravotnického zařízení, po kterém si zvolí léčebnou metodu - konzervativní nebo operativní. Vzhledem k anatomickým rysům kotníku jsou jeho zlomeniny poměrně složité, takže je často nutné léčit chirurgickým zákrokem.

Konzervativní léčba

• Drobné poškození kotníku.
• Uzavřená fraktura, při které nedochází k vytěsňování fragmentů kostí, prasknutí vazů.
• Výkon traumatologa správné přemístění při vysídlení.
• Neschopnost provádět operaci zlomeniny kotníku v důsledku přítomnosti kontraindikací.

Je-li lom bez posunu, aplikuje se sádra, která pokryje chodidlo a hřbet holeně. Pre-kloub ošetřený léčivými masti.

Upevnění sádry se provádí obvazem takovým způsobem, že pacient nezažije kompresi tkáně. Po bandážování se provede rentgenové vyšetření, aby se zkontrolovala absence vytěsnění fragmentů kostí.

Není dovoleno vystupovat na bolavé noze, je nutné pohybovat se za pomocí berlí. Když můžete začít chodit, lékař určí.

Kromě sádry, dnes existují různé moderní prostředky imobilizace. Patří mezi ně speciální obvazy z lehkého plastu a fixované suchým zipem.

Imobilizace nohy pokračuje v závislosti na individuálních vlastnostech pacienta a závažnosti poranění. Dospělí potřebují asi 6 týdnů, pro děti je toto období kratší a není delší než jeden měsíc.

Před odstraněním upevňovací bandáže se provede rentgen. Poté, po uvolnění nohy ze sádry, aplikujte masti, aby se zlepšil krevní oběh.

Léčba zlomeniny kotníku vytěsněním fragmentů se provádí za použití uzavřené manuální repozice. Porovnání fragmentů provedených za působení lokální anestézie a poté nanesení sádry. Doba nošení sádrového odlitku se stanoví individuálně podle výsledků rentgenových snímků.

Chirurgický zákrok

• Když je zlomenina obtížná a není možné provést přemístění.
• Když neučinili včas repozici, kosti se začaly sloučit.
• Zlomenina dvou kotníků.
• Když jsou složité zlomy vazů.
• Otevřený zlom.
• Vzdělávání velký hematom.

• Pokud je zlomenina kotníku otevřená, jsou prováděny kroky k vyčištění rány a zastavení krvácení.
• Anatomický tvar kotníku je obnoven.
• Fragmenty se přemístí, následuje fixace kosti.

Výsledkem jsou opatření k obnovení funkce svalů, vazů kotníku, nohy.

10.5. Léková klystýr

Relaxační
klystýrový olej
klystýr

Vybavení: hruškovité
balónku nebo Janetovy injekční stříkačky
trubice, vazelína, 100-200 ml rostlinného oleje,
zahřívá na teplotu 37-38 ° C
° s Sekvence
akce.

• Varujte
pacient má po klystýru
nevstal až do rána.

• Vytočte
v balónovém oleji ve tvaru hrušky.

• Namažte
vazelína s plynovou trubicí.

• Položte
pacient na levé straně s ohnutým a
nohy přinesené na břicho.

• Šíření
hýždě, vložte odvzdušňovací trubku do
rectum 15-20 cm.

• Připojit
hruška míč a pomalu zavést
olej.

• Odstraňte
plynové potrubí a místo v des.
Roztok se promyje mýdlem.

Vybavení: pak
stejný jako u 10% roztoku klystýru
chlorid sodný 50-100 ml, 20-30% roztok hořčíku
sulfát.

Sharp
zánětlivé a ulcerózní procesy v
dolní části tlustého střeva, praskliny
v oblasti konečníku.

Sekvence
akce je podobná sekvenci
inscenace projímadla.

Účel: kdy
nadýmání. Sekvence
akce.

• Položte
pacient na zádech, pod ním
olejové plátno.

• Mezi
dát loď dolů (na lodi trochu
vody).

• Namažte
Zaoblený konec trubky je vazelína.

• Zadejte
trubice 20-30 cm v konečníku (vnější
spodní konec trubice do nádoby, protože
přes to může být vyloučen a fekální
hmotností).

• Přes
jednu hodinu opatrně zvedněte telefon a
otřete anální díru
ubrousek.

Nejčastěji se infiltrační anestézie provádí roztokem novokainu nebo lidokainu, ale také trimecainem, bupivakainem, mepivakainem, articainem.

Vzhledem k tomu, že se zavedením lokálních anestetik do tkáně mohou být absorbovány do krve (do systémové cirkulace), jsou v anestézii používány pouze látky s nízkou toxicitou. Aby se prodloužilo trvání expozice, přidají se do roztoků vazokonstrikční látky (adrenalin, epinefrin atd.).

Pro anestezii infiltrací se používají pouze sterilní roztoky lokálních anestetik. Proto se tento typ anestezie vyskytuje pouze u takových látek, které se dobře rozpouštějí ve vodě a nejsou náchylné k destrukci během sterilizace.

Prostředky pro infiltrační anestézii jsou roztoky lokálních anestetik s nízkou koncentrací (0,25-0,5%), ale v dostatečně velkých množstvích (200-500 ml), jsou injikovány do tkáně pod tlakem.

První pomoc

První pomoc při poranění kostí zahrnuje následující postupy:

• zastavení krvácení v případě poškození velkých krevních cév;
• zmírnění bolesti;
• aplikace pneumatik (imobilizace končetin);
• přepravy.

Hlavním pravidlem je znehybnění kloubů a dolních končetin. Imobilizace nohy se nazývá akce, při které je nehybnost kostí, nervů, žil, svalů. Všechny zbytečné pohyby mohou být pro člověka osudné a to se může stát se zlomenou nohou. Proto je nutná imobilizace zlomené nohy.

Při poskytování první pomoci je velmi důležité, abyste neprováděli postup narovnávání nohou sami: to povede ke zvýšené bolesti a vyvolá traumatický šok.

Transportní imobilizace je způsob přepravy osoby ze scény do nemocnice. Tento způsob přepravy se používá pro zlomeniny, včetně kostí holeně, díky mobilizaci transportu se zraněná končetina udržuje v klidu a tkáně jsou chráněny před dalším poraněním v důsledku otevřených poranění.

• akutní bolest nejen v oblasti nohy, ale v celé končetině;
• neschopnost zvednout nohu, pohnout prsty;
• když jsou otevřené, vyčnívají kostní fragmenty kůží;
• otok, zbarvení kůže kolem rány.

Dokud lékaři nepřijdou, oběti by měla být poskytnuta první pomoc. Místo poškození musí být stanoveno podle určitých pravidel, noha ve tvaru písmene „G“. To lze provést pomocí standardní pneumatiky nebo jakéhokoliv dostupného nářadí, ovinutím obvazu nebo látky. Pokud se fixační prostředek nedá najít, je nemocná noha připevněna k zdravé noze.

Pokud je rána, aplikuje se na ni obvaz a krvácení se zastaví postrojem. Naneste na tkaninu nebo oblečení, doba trvání v létě 2 a v zimě 1,5 hodiny. Nezapomeňte oběti v průběhu času přiložit poznámku.

Po zranění si sundají boty, je přísně zakázáno resetovat jakoukoliv deformaci. Studené místo se aplikuje na místo zranění po dobu 20 minut, po které se provede přestávka na 10 minut.

Takový postup sníží bolest a otok. Vyhněte se zbytečným pohybům, které mohou způsobit bolest a zhoršit traumatický šok.

Oběti můžete podat anestetickou pilulku, po příchodu sanitky lékaři navíc anestetizují zlomeniny speciálními přípravky.

Je žádoucí dopravit oběť na nosítka do zdravotnického zařízení. Po vyšetření může lékař tuto škodu napravit a poskytnout odbornou pomoc.

Pokud jsou kosti poškozené, pacientovi by měla být poskytnuta první pomoc.

Hlavním úkolem je minimalizovat pohyb zraněné končetiny. Je důležité si uvědomit, že nedostatek imobilizace je spojen se smrtelnými následky.

Důležité: při poskytování první pomoci byste se neměli snažit narovnat zraněnou nohu s trhnutím. To zvýší bolest a povede k traumatickému šoku.

Pacient by měl být přivezen ze scény do zdravotnického zařízení. V tomto případě musí být zraněná končetina během přepravy zajištěna úplným odpočinkem, což minimalizuje možné poškození tkáně fragmenty kostí.

PPM s otevřeným zlomem by mělo být provedeno co nejrychleji. V takové situaci se významně zvyšuje riziko vzniku komplikací, jako je bolestivý šok, kolaps, masivní krvácení.

Proto je akční algoritmus následující:

1. Zkontrolujte oběť a vyhodnoťte její stav.
2. Dej mu lék proti bolesti, aby se zabránilo traumatickému šoku.
3. Ošetřete kůži kolem rány roztokem peroxidu, jódem nebo jiným antiseptikem.
4. Použijte sterilní gázový hadřík k jemnému vysušení dna a okrajů rány.
5. Sterilní obvaz položte několikrát přes ránu, ale netlačte na ni.
6. Imobilizovat z improvizovaných prostředků.
7. Neupravujte fragmenty žádným způsobem!
8. Zavolej záchrannou brigádu.

PPM v uzavřené zlomenině bude mít obdobná stadia, s výjimkou těch, kde se říká o léčbě ran.

První pomoc oběti se provádí v určitém pořadí. Další stav pacienta závisí na tom. Hlavní je včasná a řádná první pomoc, imobilizace a přeprava na chirurgické oddělení.

• Pokud má osoba poškozenou nohu nebo paži a všechny známky ukazují zlomeninu, musíte mu nejprve dát prášky proti bolesti a zavolat sanitku nebo lékaře ve službě. Poté, co se zjistí stupeň poškození, se použije pneumatika (pokud je to možné, měl by být aplikován studený obklad).
• Zajistěte odpočinek na zlomenou končetinu a vyčkejte na lékařskou pomoc. Pokud je stupeň poškození menší, může být oběť nezávisle doručena do nemocnice.
• U zlomenin dolních končetin je pacient transportován na nosítkách. Poraněná část těla by navíc neměla viset dolů.

Pokud se u pacienta objeví příznaky charakteristické pro zlomeninu kyčle, je třeba mu okamžitě pomoci. Vzhledem k typu zlomeniny byste měli k tomuto problému přistupovat jinak.

Je-li otevřen, je nutné zastavit krvácení. Aby se zabránilo infekci, měla by být rána léčena.

Při uzavřeném lomu jsou tyto položky vynechány. Pomoc začíná stanovením končetiny pro stacionaritu.

Dopravní stavba je nutná před zásahem odborníka. Pro tyto účely se používá pneumatika Diterichs.

Materiály po ruce mohou být použity pro výrobu pneumatik, pro upevnění končetiny jsou nutné dva protáhlé předměty, které jsou navrstveny do různých oblastí poškozené končetiny.

Když je silná bolest, jsou obětem podávány léky proti bolesti. Všechny tyto činnosti jsou prováděny před vstupem do zdravotnického zařízení.

Další opatření provádí kvalifikovaný personál.

V případě zranění, kdy jsou zjevné příznaky zlomeniny kotníku (bolest, otok, zhoršená pohyblivost kloubu, hematom), musí být pacient urgentně převezen na pohotovost. K tomu zavolejte sanitku. Vlastní doprava může poškodenému poškodit. Zejména pokud je traumatologie daleko.

• Upokojte pacienta. Pokud je to možné, podejte analgetikum nebo použijte speciální masti, které mohou blokovat nervová zakončení (Diclofenac, Anestezinovaya, Lidokain). Jemným rozmazáním anestetické masti po zlomenině kotníku může být místo zranění značně zmírněno.
• Uvolněte nohu od traumatického faktoru (těžký předmět, který na něj dopadá, úlomky talířů), pokud je to možné - od bot a omezeného vnějšího oděvu. Dlouhodobé mačkání měkkých tkání může vést k jejich smrti, která hrozí amputací.
• Noha musí být ve zvednuté poloze. Stačí pod něj umístit měkký váleček. Když je vnější zlomenina kotníku zavřená, aplikujte chlad na místo poranění. To zabrání tvorbě příliš velkého edému, zmírní bolest.
• Je nutné znehybnit končetinu, dát pneumatiku. Jelikož používá jakékoli prostředky, které jsou na ručních deskách, tyčích, kování. Pneumatika je upevněna obvazem nebo kusem látky.
• Když je zlomenina otevřená v oblasti kotníku, v žádném případě se nedotýkejte rány. Pro zastavení krvácení je nad poškozenou nádobu umístěn turniket, který si pamatuje, že jej každých 20 minut po dobu několika sekund odstraní.

Nemůžete se nezávisle zapojit do doplňování fragmentů kostí. Veškeré manipulace provádí pouze traumatolog.

Zlomeniny kostí nejsou ošetřeny doma. Existuje však určitá posloupnost činností, která by měla být sledována během zranění.

Před příchodem lékařů existuje několik způsobů, jak oběti pomoci:

• léky proti bolesti;
• zastavit krvácení;
• studený obklad;
• imobilizace končetiny.

Otevřené zlomeniny vyžadují k zastavení krvácení škrtidlo. V tomto případě je vhodné zavolat lékaře na scénu - mají všechny podmínky pro co nejpohodlnější a bezpečnější přepravu oběti.

Kontraindikace

Kontraindikace zahrnují individuální intoleranci anestetika, stejně jako pozitivní aspirační test.

Zavedení anestetika je vždy spojeno s určitým nebezpečím, proto před zahájením tohoto typu anestézie je pro infuzní anestezii povinný aspirační test. Je třeba zajistit, aby se špička jehly nedostala do krevní cévy a aby se anestetikum nedostalo do krve, což by způsobilo problémy kardiovaskulárního systému.

Odsávací test se provádí následujícím způsobem: po vložení jehly do místa budoucí injekce se píst injekční stříkačky natahuje mírně k sobě (ne více než 1 mm). Jakákoli přítomnost krve je považována za pozitivní vzorek a do tohoto místa není možné aplikovat anestetikum! Potom můžete jehlu vložit do blízkého místa a udělat to samé, pokud test na aspiraci nedává negativní výsledek.

Blokování horní končetiny není možné v následujících případech:

• jestliže anestézii předcházelo užívání antikoagulancií;
• neurologické nemoci horních končetin;
• kožní onemocnění nebo zánět tkání kolem místa blokády (v místě vpichu injekce a excitace krku nebo oblasti hrudní kosti včetně);
• kategorické odmítnutí pacienta, včetně nepřítomnosti kontaktu s lékařem;
• nesnášenlivost vůči lokálním anestetikům;
• blokáda končetin je také nebezpečná s nedostatečnými zkušenostmi lékaře;
• věk do 10 let;
• zvýšená nervová podrážděnost, duševní nestabilita;
• hypertenze, srdeční nepravidelnosti, pokud je injekce plánována pomocí adrenalinu.

Komplikace zlomenin

Pokud jsou kondyly poškozeny, končetina se deformuje, může se odlišovat jiným směrem. Je také možné zničení kloubní chrupavky, což je podobný stav nazývaný posttraumatická deformující osteoartróza. Pohyb v kolenním kloubu je omezený, tento stav se nazývá artrogenní kontraktura.

V případě zlomenin střední třetiny nohy může být narušena celistvost cév a nervů. V důsledku toho je narušena výživa tkání a jejich pohyblivost.

Neméně nebezpečnou komplikací je tuková embolie, kdy tukové částice z kanálu kostní dřeně vstupují do krevního oběhu a jsou schopny blokovat lumen cévy. Při otevřené fraktuře je vysoké riziko infekce kostí a následný rozvoj osteomyelitidy.

Totéž lze pozorovat po operaci, kdy se infekce dostane do rány. Končetina může být deformována, což je pozorováno při nesprávném ošetření.

Falešný kloub se vyvíjí, když spadá mezi fragmenty měkké tkáně, v důsledku čehož nemohou růst společně.

Připomínáme, že případné komplikace jsou minimalizovány, pokud postup provádí odborník.

• Nedostatečná anestezie. To může nastat, pokud je anestetikum podáno pod vysokým tlakem příliš rychle.
• Poškození nádoby jehlou. To vytváří hematom, který může způsobit nepříjemnou bolest.
• Poškození nervového kmene. Může být pociťován ve formě dlouhotrvajících bolestí a poruch citlivosti v oblasti poškození nervů.
• Alergická reakce na anestetikum.