Paronychia prstu - příčiny nemoci, symptomy, diagnostika a léčebné metody

Mnozí z nás se opakovaně setkali s onemocněním, které postihuje periunguální část rukou a nohou, ale ani si neuvědomili, že jeho jméno je „paronychia“. Zčervenalá oblast poblíž nehtu, v některých případech plná hnisu uvnitř - to je hlavní příznak patologie.

Co je to paronychia prst

Paronychia (paronychia) nebo zločinec je onemocnění, při kterém dochází k zánětu hřebu nehtu. Charakteristickým projevem onemocnění je zčervenání periunguální oblasti, edém doprovázený bolestí nebo nepohodlí. V některých případech může dojít k hnisání postižených oblastí prstu. Navzdory své malé velikosti, a na první pohled neškodnosti pro nemocné, paronychia přináší mnohem více problémů, než by se mohlo zdát.

Kůže v blízkosti prstů je slabá a často vystavena negativním faktorům, včetně mechanického poškození, vlivu chemikálií, plísňových onemocnění atd. S jejich významným účinkem může nastat i zločin. Onemocnění je častější u žen, ale muži se neobcházejí. To je způsobeno tím, že u žen je kůže na rukou tenčí a častěji vystavena mechanickému namáhání (manikúra, domácí chemikálie atd.)

Důvody

Zánět periunguálního válce může být způsoben řadou důvodů, které se vyskytují u člověka doma iv práci. Díky prasklinám, zraněním a zraněním v blízkosti nehtu proniknou patogeny kůží, pak se infekce začne rychle vyvíjet, což vede ke zločinům. Hlavní příčiny paronychie prstů:

1. Zranění periungálních hřebenů, například kousání otřepů, úderů třísek, zranění ostrými předměty; častým faktorem je trauma během manikúry nebo pedikúry (neopatrné pohybování kutikuly pomocí špatně naostřeného nástroje. „Tupé“ nůžky jsou schopny vytáhnout kůži a neříznout ji).
2. Kontakt s činidly, zásadami nebo kyselinami. Práce s chemikáliemi, mytí práškem nízké kvality, požití octa - to vše může vyvolat výskyt paronychie.
3. Kontakt s horkou vodou, práce při vysokých teplotách.
4. Plísňová onemocnění. U dětí jsou hlavními stafylokoky a streptokoky.
5. Nedodržení hygieny, přítomnost nečistot provokuje vznik zločinců.
6. Nosit nevhodné velikosti a těsné boty.

Druhy paronychie

Onemocnění se může vyskytovat v různých formách, lišících se symptomy a metodami léčby. V medicíně se rozlišují tyto typy paronychie:

• tournamentol je infekční forma patologie způsobená koky (streptokoky, stafylokoky). Vyznačuje se těžkým zánětem s hojnými hnisavými kompartmenty a ostrou bolestí;
• Candida paronychia je typ onemocnění vyvolaného houbou Candida. S touto formou se kutikula zapálí, dojde k hnisání periunguálního válce;
• suchá paronychie - forma nemoci, při které dochází ke keratinizaci polštářku nehtů, doprovázené deskvamací, zánětem kůže a úplnou absencí hnisu. Tento typ je diagnostikován u lidí s ekzémem, psoriázou nebo po úrazech;
• erozivní (ulcerózní) forma, během které má pacient v blízkosti hřebu nehty bubliny nebo vředy. U tohoto typu onemocnění je často postižen palec. Je diagnostikována u lidí se syfilisem;
• Chronický vzhled - v této formě nemá pacient nehtovou kůžičku, nehty se prohlubuje a deformuje. Tento druh patologie je pozorován u lidí, kteří jsou ve většině času ve styku s vodou.

Léčba paronychií

Pokud je diagnostikována paronychie prstu, pak si můžete vybrat metodu léčby onemocnění doma, ale nezapomeňte, že se nemoc vyvíjí rychle. Špatná a pozdní léčba může jen bolet. Diagnostikovat zánět kolemnogtevogo válec jednoduše - na základě umístění léze. Při absenci hnisového ošetření lze provádět následující způsoby:

· Dodržujte zbytek prstu, chráňte jej před zraněním a tlakem;

• Proveďte antibiotickou léčbu antibiotiky;

· Proces s antiseptickými činidly;

• Aplikujte fyzioterapeutické metody.

V přítomnosti hnisu je nutné se poradit s lékařem, odborník očistí ránu od hnisavé akumulace. Zanedbání léčby nemoci může vést k komplikacím, mezi které patří: odpojení nehtové ploténky, sepse (masivní infekce), flegmon ruky nebo lymfatické uzliny, tvorba dalších hnisavých ložisek v těle.

Paronychia: domácí léčba, příznaky a příznaky

Paronychia - zánět záhybů kůže kolem nehtu, který se nazývá váleček na nehty. Onemocnění je rozšířené mezi cukráři, kuchaři, zemědělští dělníci, lidé, kteří mají rádi zahradu, a další. Patologie postihuje muže i ženy, symptomy jsou nejvýraznější u lidí středního věku. U starších lidí je chronická paronychie běžnější, proces je obtížný a časově náročný.

Příčiny a mechanismus paronychie

Přímou příčinou onemocnění je zavedení patogenů do kůže. Bakterie pronikají malými kožními prasklinami, zraněnými během manikúry, když jsou vystaveny chemickým látkám nebo vysoké teplotě. Paronychia se často vyskytuje jako profesionální patologie mezi zemědělskými pracovníky, stavebními dělníky, kuchaři, kadeřníky, dělníky a dalšími lidmi, jejichž povolání je spojeno s trvalým poraněním kůže rukou.

Proces prochází dvěma fázemi: infiltrativní a hnisavé. Na začátku nemoci je zarudnutí nehtové role. V místě poškození kůže se vyvíjí malý edém a mezibuněčná tekutina se postupně akumuluje, což obsahuje bakterie. Vzhledem k tomu, že nahromadění tekutiny odlupuje válečkem na nehty, vede to k tvorbě bubliny. Obsah bubliny rychle z průhledné se stává hnisavý, kvůli smrti velkého počtu bílých krvinek a bakterií.

Při absenci léčby se proces vyvíjí ve dvou směrech. Za prvé: průlom abscesu, očištění rány z granulací a postupné hojení. Druhý směr: postup procesu s pronikáním infekce do hlubokých vrstev kůže, šíří se do svalů, šlach a kostní tkáně s rozvojem osteomyelitidy. Navíc, hnis může proniknout šlachy vagina prstu, a odtamtud - k dalším prstům a ruce.

Běžné příčiny paronychie jsou pyogenní streptokoky, candida, stafylokoky.

Klasifikace Paronychia

Existuje několik typů paronychie:

1. Ve fázi procesu: serózní infiltrativní a hnisavý.
2. V místě výskytu primárního zánětlivého ohniska: povrchní a hluboké.
3. Po dobu trvání onemocnění: akutní a chronická paronychie.

S povrchovou paronychií je proces lokalizován přímo v tloušťce periunguálního válce a v tloušťce tkání v základně nehtu se objevuje hluboko usazený nidus. Při absenci léčby hlubokých paronychií proces proniká pod nehet a postupně se odlupuje. Nejčastější komplikací této patologie je exfoliace nehtové destičky s paronychií prstu, nebo subunguální felon.

Příznaky paronychie

Paronychie prstu se vyskytuje na paži nebo noze několik dní po infekci malé rány. V místě poranění kůže zčervená a postupně nabobtná. Jak se onemocnění vyvíjí, kůže se odlupuje a ve výsledné bublině se objevuje kapalina. Obsah močového měchýře má často nažloutlou barvu, často s krví smíšenou s hnisem.

Poškozené místo bolí, zpočátku má bolest paroxysmální charakter, ale postupně se zvyšuje jeho síla a doba trvání. Bolest se zvyšuje v noci.

Chronická paronychie se liší od akutního pomalého průběhu s malými výraznými příznaky onemocnění. Patologie pokračuje změnou fází exacerbace a remise. Často se chronický zánět periunguálního válce vyskytuje ve stáří a jako profesionální patologie.

Candida paronychia

Tento typ paronychie je stále častější. To je dáno neustálým používáním chemických detergentů pro mytí nádobí, což vede ke snížení místní imunity a rozvoji kandidózy.

Okolonogtevogo válec postupně zahušťuje, začíná viset nad nehtem. Postižená tkáň je červená, pokrytá bílou, snadno oddělitelnou patinou. Často je houbová paronychie komplikována sekundární infekcí. V tomto případě se při stisknutí uvolní hnis ze zanícené tkáně.

Diagnostika paronychie

Diagnóza může být provedena na typickém klinickém obraze (známky zánětu a citlivosti na palpaci) a na historii nemoci (pracovní rizika, manikúra, vystavení chemickým nebo tepelným činitelům). V některých případech je obtížné určit prevalenci procesu a stupeň poškození sousedních tkáňových struktur. V tomto případě je indikován širší chirurgický zákrok.

Jak léčit paronychii?

Léčba onemocnění spočívá v otevření abscesu a očištění rány. Operace se provádí v lokální anestezii. Malý absces se v některých případech otevírá bez anestezie.

S hrozbou šíření procesu nebo chronického průběhu nemoci je antibiotická léčba předepisována pomocí širokospektrých léčiv. Bolestový syndrom zmírňuje použití nesteroidních protizánětlivých léčiv a analgetik. Přípravky jsou vybírány individuálně.

Léčba kandidální paronychie je použití jejichthyol a antimykotických léků. Aplikace jejichtyolu se provádí 1 krát denně, dokud nezmizí zánětlivá reakce, poté se dvakrát denně aplikuje na poraněnou oblast mast s antimykotikem (ketokonazol, isoconazol atd.). S neúčinností lokální léčby se v průběhu 2-4 měsíců používají systémová antimykotika (flukonazol, nizoral a další).

Léčba lidových prostředků

Léčba paronychie doma je možná pouze při prvních známkách onemocnění. Za přítomnosti nafouknutí periunguálního válce se zapálená oblast promyje v teplé vodě s použitím antibakteriálního mýdla. Poté naneste antibiotika nebo místo ošetřete roztokem jódu nebo brilantní zeleně (brilantní zelená).

Propolis se zahřívá v teplé vodě, hníst v prstech a otáčí kusem na dort. Výsledný koláč se aplikuje na bolavé místo několikrát denně po dobu několika hodin.

S postupem procesu (tvorba bublin s hnisem) nebo s neúčinností tradičních léčebných metod je nutné proceduru zastavit a vyhledat lékařskou pomoc.

Léčba paronychie u dítěte

Terapeutická opatření pro hnisání prstu u dítěte nebo novorozence spočívají v chirurgickém zákroku v celkové nebo lokální anestezii. Volba anestezie závisí na věku a rozsahu onemocnění. Celková anestézie se provádí v případě, že dítě nemůžete uklidnit.

Prevence paronychie

Preventivní opatření zahrnují použití ochranných rukavic při mytí nádobí nebo na pracovišti. Během manikúry se nedoporučuje zcela odstranit kůžičku, ale zatlačit ji zpět. Kromě toho se postup manikúry a pedikúry provádí dobře ostřeným a čistým nástrojem pro osobní použití. Při návštěvě nehtových salonů doporučujeme sledovat používání sterilních nástrojů.

Co je to paronychia prstu na ruce, léčba

Paronychia - zánět kůže kolem nehtu na prst, obvykle ruce. Tento infekční zánět postihuje ženy častěji (v poměru 3: 1).

Vizuální projev zánětlivého procesu v paronychii je otok kůže nehtové role, i když samotný proces probíhá na povrchu palmy. Edematózní tekutina, díky zvýšené hustotě kůže na palmových površích prstů, prosakuje lymfatickými štěrbinami na nehtový váleček a vytváří bolestivý otok.

Paronychia může být doprovázena periunguálním panaritiem, což vede k riziku úplného poškození periunguálního válce, jakož i pod ním ležícího vlákna. Plocha edému se zároveň významně rozšiřuje.

U dětí jsou nejčastěji původcem stafylokoků a někdy i streptokoků.

Co je paronychie

Paronychie na rukou je častější než na nohách. U mužů je paronychie třikrát méně častá než u žen.

Hlavními příznaky zánětu kolemnogtevogo válečkem je výskyt otoků, zarudnutí a silné bolesti hřebu nehtu. S progresí zánětlivého procesu může být paronychie komplikována hnisáním a rozvojem abscesu.

S včasnou léčbou je onemocnění mírné, ale v nepřítomnosti adekvátní léčby paronychie prstu na paži nebo noze může být komplikováno rozvojem panaritia, lézí tkáně pojivové tkáně a kostní tkáně, vývoje osteomyelitidy. V těžkých případech může být vyžadována amputace.

Příčiny zánětu periunguálního válce

Hlavní příčiny paronychie nehtu jsou:

• popel stafylokoky,
• beta hemolytické streptokoky skupiny A,
• nehemolytické streptokoky,
• pyogenní kokci,
• houby (kandidální paronychie a onychie),
• anaerobní klostridiální mikroorganismy.

Rozlišují se také specifické paronychie, které jsou jedním z projevů syfilis, lepry, kožní tuberkulózy, erisipeloidu atd.

Předisponující faktory přispívající k rozvoji paronychie jsou:

• Zranění nehtů;
• stálý kontakt rukou se studenou nebo horkou kapalinou;
• práce s chemikáliemi;
• provádění řezané manikúry;
• přítomnost otřepů;
• snížená imunita;
• kousání nehtů nebo odřeniny;
• porucha mikrocirkulace (recidivující nebo chronická paronychie nanoge se často vyvíjí u pacientů s tromboflebitidou nebo venózní trombózou dolních končetin);
• přítomnost endokrinních onemocnění (paronychie prstů bakteriální nebo plísňové povahy se často vyskytuje u pacientů s diabetes mellitus);
• nedodržování osobní hygieny;
• nošení těsných, malých nebo nekvalitních bot;
• výměna obuvi s jinými lidmi (existuje riziko infekce plísní);
• časté podchlazení;
• avitaminóza, stres;
• práce s domácími chemikáliemi (čistícími prostředky) bez rukavic atd.

U pacientů s lupénkou, ekzémem, hyperkeratózou, neurodermatitidou apod. Lze pozorovat i paronychii na pozadí lézí nehtových destiček.

Patogeneze paronychie

Poté, co se patogenní mikroorganismus dostane pod kůži polštáře nehtů, vyvine se zánětlivý proces. Při mírné paronychii může být zánět jednoduchý (bez hnisání).

S progresí onemocnění se může paronychie proměnit v hnisavou formu. Tvorba abscesu periunguálního válce může být komplikována tendenitidou. Těžký průběh, bez včasné léčby, může vést k rozvoji závažných komplikací, až po hnisavé spojení falangy prstu.

Při chronickém průběhu jednoduché paronychie (bez hnisání a vývoje abscesu nehtového hřebu) je destička nehtu poškozena:

• deformace;
• stratifikace;
• otupělost;
• špatný růst, křehký nehet;
• žloutnutí a odlomení rozpadajících se kousků, zahuštění povrchu (typické pro houbové paronychie).

Klasifikace Paronychia

Vzhledem k etiologii onemocnění (mnoho příčin) se paronychie může vyskytovat v různých klinických formách. Nejběžnější jsou:

• jednoduché paronychie;
• hnisavý;
• tournamentol;
• vředy;
• nadržený;
• suché;
• psoriatické nebo ekzematózní;
• chronické;
• Candida dycotic.

Příznaky různých forem paronychie

Jednoduché paronychie - ve většině případů se tento typ zánětu vyskytuje jako nezávislá forma onemocnění (takové paronychie jsou vzácně komplikací ekzémů, lupénky apod.).

Příčinou vzniku jednoduchých paronychií jsou patogenní mikroorganismy, stejně jako vliv na periunguální válec různých nepříznivých faktorů (trauma, vysoké nebo nízké teploty, chemikálie atd.).

Purulentní pococcal paronychia

Způsobené pyogenní mikroflórou (Staphylococcus aureus, beta-hemolytické streptokoky skupiny A a další pyogenní koky). Onemocnění může být komplikací jednoduchých paronychických, ekzematózních nebo psoriatických lézí nehtů nebo nezávislé formy paronychie.

Příznaky hnisavé paronychie jsou:

• výrazný otok,
• hyperémie a bolestivost nehtové role,
• vzhledu pulzujících bolestí
• tvorba abscesu.

Vzhledem k hromadění hnisu získává periungual válec nažloutlý nebo nažloutlý odstín. Během dvou až tří dnů je možné spontánní otevření abscesu. Vlastní léčení je však možné pouze s velmi malými abscesy.

Po otevření abscesu dochází k rychlému zlepšení stavu pacienta.

Ulcerózní formy

S rozvojem této formy zánětu periunguálního válce se na povrchu válce objevují vředy.

Při absenci včasné léčby je taková paronychie komplikována hnisavou paronychií. Příčiny ulcerózní paronychie jsou častý kontakt s domácími nebo průmyslovými chemikáliemi, nízké nebo vysoké teploty, časté poranění nehtů nebo periunguálního válce, poškození psoriatických nebo ekzematózních nehtů.

Horny paronychia

Patří ke vzácnému typu zánětu polštáře nehtu. Odlišují se ve výskytu hyperkeratotických papuly na povrchu periunguálních hřebenů. Tento typ paronychie se nejčastěji vyvíjí s lézemi syfilitické tkáně.

Suché paronychie

Tento typ paronychie probíhá bez hnisání a výrazného zánětlivého poškození hřebu nehtu. Příznaky suchého paronychia jsou konstantní deskvamace a zhrubnutí kůže nehtového válečku.

Turniol

Tento typ paronychie se vyskytuje převážně u dospělých pacientů. Příčinou onemocnění jsou beta-hemolytické streptokoky (impetigo okolonogtevogo roller), stafylokoky, houby. Rizikovými faktory, které přispívají k rozvoji paronychie, jsou otřepy, trauma na periunguální hřeben atd.

Symptomy nemoci je výskyt flikten (zánětlivé vezikuly s ochablou podšívkou). Obsah konfliktu je zpočátku serózní, ale do 24 hodin je zaznamenáno jeho hnisání.

Po spontánním otevření konfliktů jsou vystaveny erozivní povrchy, které stejně jako podkovy pokrývají povrch periunguálního válce.

Candidacotic paronychia

Příčinou vzniku Candida botic paronychia je Candida albicans. Candida dycotic paronychia je také nazýván cukrovinkou nemoc (oni mají tuto formu zánětu nejvíce často, a ve většině případů, to nastane v chronické formě).

Candida dystocheal paronychia se projevuje výrazným nafouknutím (zadní váleček na nehty visí nad nehtem), silným hnisáním válečku a také vymizením eponychie (tenká vrstva kůže pod nehtovými válečky). Při stisknutí zaníceného polštáře na nehty se objevilo uvolnění skvrnitého, kýčovitého výboje.

Ekzematózní nebo psoriatická paronychie

U tohoto typu paronychie je pozorován mírný zánět periunguálního válce, jeho otok, výskyt vezikulárních zánětlivých prvků, odlupování, ztluštění kůže. Po otevření puchýřků jsou pozorovány výběžky malých erozivních povrchů a vzhled kůry.

Také označil porážku nehtových destiček. Při psoriáze nehtů je zaznamenán výskyt bodových otisků (mříže), podélných brázd, křehkosti, delaminace a zežloutnutí nehtů.

Diagnostika paronychie

Diagnóza onemocnění zpravidla není obtížná vzhledem ke specifickým klinickým příznakům paronychie.

Pokud je to nutné, objasněte patogen zánětlivého procesu a proveďte obsah bak.sev. Podle indikací může být provedena analýza citlivosti mikroorganismů na antibakteriální léčiva.

Paronychia prstu na ruce - ošetření

Léčba paronychií by měla být předepsána chirurgem. V případě hnisavého zánětu je ukázána pitva abscesu promýváním dutiny antibakteriálními a antiseptickými roztoky.

Nezávislé otevření abscesu je zakázáno. Takový způsob léčby je spojen s vysokým rizikem zavedení další infekce a šíření zánětu na vazy, jiné prsty a ruku.

Pro systémovou antibiotickou léčbu paronychie lze předepisovat léky:

• makrolidy (erythromycin, azithromycin, oleandomycin atd.) - obvykle předepsané pro mírný zánětlivý proces nebo pro alergie na jiná antibakteriální činidla;
• cefalosporiny (cefalexin, ceftriaxon);
• tetracykliny (tetracyklin, doxycyklin);
• sulfonamidy (ko-trimoxazol);
• peniciliny (léčiva chráněná inhibitorem - amoxicilin + kyselina klavulanová);
• linkosamidy (klindamycin);
• fluorochinolony (ciprofloxacin) –pineo-purulentní paronychie.

Při plísňové etiologii zánětlivého procesu se předepisují antimykotika (flukonazol). Také je ukázáno ošetření nehtové ploténky a periunguálního válce v případě plísňové infekce mastí s antifungálními činidly (klotrimazol, nystatin, natamycin).

V případě potřeby je antibiotická léčba kombinována s antimykotiky.

Paronychia

Paronychie je dermatologické onemocnění se zánětem periunguálního válečku způsobeného traumatem, expozicí chemikálií nebo vysokou teplotou, následované infekcí. Symptomy tohoto stavu jsou zarudnutí, otok a citlivost v oblasti válce, případně s rozvojem hnisání a abscesu. Při dlouhotrvajících chronických zánětlivých procesech může dojít ke změně tvaru a struktury nehtu. Paronychie není obvykle obtížné diagnostikovat a je založena na výsledcích vyšetření odborníkem, v některých případech se k objasnění příčiny vzniku patologie používají další výzkumné metody. Léčba paronychií se provádí tradičními protizánětlivými, antibakteriálními a jinými prostředky v závislosti na etiologii onemocnění.

Paronychia

Paronychie nebo zánět periunguálního válce (periunguální felon) - zánětlivé léze (obvykle akutní, méně časté jsou chronické formy) tkáně kůže obklopující růstovou zónu nehtů. Jedná se o velmi častou nemoc, téměř každý člověk alespoň jednou v životě utrpěl nějakou formu takového zánětu. Pro osoby, které jsou na základě svých profesních povinností v kontaktu s průmyslovými nebo domácími chemikáliemi a některými jinými prostředky, lze paronychii považovat za profesionální patologii. Zánět se často stává hnisavým s tvorbou abscesu hřebu nehtu, se ztrátou nehtu nebo přechodem infekčního procesu do hluboce umístěných tkání s rozvojem tendinitidy a dokonce i hnisavé fúze falangy. Včasná léčba paronychie má velký význam pro prevenci komplikací tohoto zánětlivého onemocnění.

Příčiny paronychie

Moderní dermatologové odkazují paronychii na polietiologické nemoci s mnoha formami a odrůdami klinického průběhu. Nejběžnější forma tohoto stavu je způsobena pronikáním infekčních agens do tkáně periunguálního hřebene: Staphylococcus aureus, streptokoků, hub a řady dalších. Předisponující faktory pro infekci a následný vývoj paronychie jsou zranění, časté mechanické namáhání, vysoké teploty a kontakt s některými chemikáliemi. Poté, co infekční agens vstoupí do tkáně, začne se množit, což vyvolává imunitní mechanismy kontrakce, které se projevují jako jednoduchý nebo hnisavý zánět.

Tak se vyvíjí zánětlivý proces v téměř 90% případů akutní paronychie. Současně je zaměření zánětu periunguálního válce převážně umístěno na straně palmatického povrchu prstu, ale vzhledem ke zvláštnostem anatomické struktury této anatomické struktury a komplexní lymfatické cirkulace v této oblasti jsou hlavní projevy umístěny na zadní straně. Porážka podkladových tkání může způsobit široké rozšíření infekčního procesu na hluboce umístěné tkáně prstu a dokonce i ruky.

Vývoj zánětu nebo abscesu může způsobit nejen infekci - tyto projevy někdy doprovázejí i jiná dermatologická onemocnění. Izoluje se zejména paronychie způsobená ekzémy, psoriázou a některými formami syfilisu. Zpravidla v těchto případech není zánět akutní, ale chronický, doprovázený výraznými změnami ve struktuře a tvaru nehtu. Důvody pro rozvoj paronychie u ekzémů nebo lupénky nebyly důkladně studovány, stejně jako etiologie těchto stavů obecně. Další formou zánětu polštáře nehtů bez infekce jsou profesionální druhy paronychie, které se vyskytují při práci v průmyslu, v kontaktu s domácími chemikáliemi a jinými látkami. Zánětlivé projevy v takových případech jsou způsobeny přímými škodlivými účinky některých sloučenin na tkáň periunguálního válce.

Klasifikace a symptomy paronychie

Existuje mnoho klinických forem paronychie. Důvodem jejich rozdílů je etiologie onemocnění, která ovlivňuje průběh patologie. Kromě toho rozdíly do značné míry určují taktiku léčby paronychie, principy léčby se mohou výrazně lišit v závislosti na etiologii zánětu hřebu nehtu. Moderní klinická klasifikace paronychie, používaná v dermatologii, zahrnuje následující typy patologie:

1. Jednoduchá paronychie - může působit jako nezávislé onemocnění nebo být prvním projevem jiných forem tohoto stavu. Příčinou tohoto typu zánětu je infekce, vystavení teplotě nebo fyzikálním faktorům. Jednoduchá paronychie je charakterizována zarudnutím, otokem a mírnou bolestí v oblasti nehtů. Spravidla se při absenci progrese závažnost symptomů postupně snižuje, po 5-10 dnech dochází k zotavení.
2. Pyokoková nebo hnisavá paronychie je forma onemocnění způsobená infekcí tkání pyogenní mikroflórou, nejčastěji stafylokoky a streptokoky. Vyskytuje se poměrně často. Příznaky tohoto stavu jsou prudký otok a bolest (často pulzující). Po 2-3 dnech zarudnutí se začne tvořit absces polštáře nehtů v důsledku nahromadění hnisu, polštář získá nažloutlý odstín. Následně se absces spontánně prolomí nebo je chirurgem otevřen, projevy Pococcal paronychia oslabují a postupně mizí. Pokud se neléčí, je možné rozšířit hnisavý zánět na jiné tkáně prstu a ruky. Ve vzácných případech dochází k metastatickému přenosu patogenu s rozvojem abscesů ve vnitřních orgánech.
3. Candida dysphagia paronychia (cukrovka) je typem této patologie způsobené infekcí tkání houbami Candida. Téměř vždy se vyvíjí v přítomnosti kombinace predispozičních faktorů: častého kontaktu s patogenem, mechanického podráždění falangů nehtů, nízké úrovně imunity. Vyznačuje se mírným zánětem, někdy je pozorováno mírné hnisání. Průběh onemocnění je dlouhý. Typickým projevem Candida botonické paronychie je vymizení eponychie - tenké vrstvy kůže nad nehtovou rolí. V průběhu času může houba také ovlivnit samotný nehet, což se projevuje zesílením, stratifikací, změnou barvy a tvarem nehtové ploténky.
4. Ulcer paronychia - rysem tohoto typu onemocnění je rozvoj ulcerace na hřebu nehtu. Jako etiologický faktor může působit jako patogenní bakterie a různé chemické účinky (kontakt s žíravinami, složkami domácích chemikálií). Vředy jsou velmi bolestivé a často se stávají vstupní branou pro sekundární infekci, což vede k rozvoji hnisavých paronychií.
5. Horon paronychia je vzácný typ onemocnění charakterizovaný rozvojem hyperkeratózy papulárních prvků na povrchu nehtového válce. Nejčastěji označuje poškození syfilitické tkáně.
6. Paronychie pro ekzémy nebo psoriázu - se vyskytuje poměrně zřídka, má své vlastní charakteristiky. S rozvojem ekzémů je váleček na nehty mírně zapálený, na jeho povrchu se mohou objevit vezikulární prvky, po jejich zničení, tvorbě kůry, pozorování šupin na kůži. Paronychie způsobená psoriázou zakrývá celý prst na prstech, doprovázený deskvamací. Hřebíkový válec je zapálen, pod jeho povrchem se někdy uvolňuje serózní nebo serus-hnisavá tekutina.

Diagnostika paronychie

Pro zjištění přítomnosti zánětu hřebu nehtů je při vyšetřování prstů pacienta poměrně snadné. Edema a zarudnutí jsou téměř vždy detekovány, při palpaci je odhalena citlivost. Pyokoková forma onemocnění je charakterizována ostře nabobtnaným polštářkem, který může získat žlutý odstín v důsledku akumulace hnisu. Další diagnostické metody pomáhají přesněji stanovit formu paronychie. Pro diagnózu se sbírá anamnéza, předepisují se mikrobiologické testy, v některých případech se používá obecné dermatologické vyšetření (ke zjištění ekzému nebo lupénky) a sérologických testů (k určení syfilisu).

Při výslechu a objasnění historie pacienta s paronychií lze odhalit profesionální formy tohoto onemocnění - patologie často ovlivňuje pekaře, pracovníky prádelny a pracovníky v chemii. Pacientova anamnéza asociovaných patologií (ekzém, lupénka, syfilis) indikuje jejich úlohu ve vývoji paronychie, zejména s charakteristickým klinickým obrazem odpovídajícího onemocnění. V přítomnosti hnisavých nebo serózních sekrecí produkují mikrobiologický výzkum (mikroskopie, setí na selektivním živném médiu) pro přesnější identifikaci patogenu.

Léčba a prognóza paronychie

Léčba paronychie je do značné míry dána důvody, které tuto nemoc vyvolaly. V případě patologie způsobené infekcí polštáře nehtů se používají lokální antiseptika a jejichtylová mast. S hnisavou povahou zánětu a rozvojem abscesu, chirurgické pitvy a drenáže se provádí antibiotická léčba. Pro příznaky kandidaotické paronychie se používají lokální formy antifungálních léčiv (například klotrimazol). Pokud je zánět nehtové role způsoben vystavením chemické sloučenině, doporučuje se pacientovi omezit kontakt s agresivní látkou nebo nosit ochranné rukavice. Pro paronychii způsobenou ekzémy, psoriázou nebo syfilisem se kromě obecné léčby základního onemocnění používají kortikosteroidní masti a ultrafialové záření postižených oblastí.

V drtivé většině případů je příznivá prognóza paronychie příznivá - při řádně provedených léčebných opatřeních je onemocnění zcela vyléčeno a neohrožuje život a zdraví pacienta. V chronických formách, kvůli profesionálním faktorům nebo jiným patologiím, estetické problémy jsou možné kvůli změnám ve tvaru a struktuře nebo vyrovnat ztrátu nehtů. Aby se zabránilo tomuto stavu, musíte dodržovat pravidla osobní hygieny, používat antiseptika pro poranění kůže prstů, používat rukavice a jiné prostředky ochrany při práci s agresivními látkami.

Paronychia

Co je paronychie

Paronychie je akutní infekční onemocnění doprovázené výskytem hnisání a zánětu. Kauzálními agens onemocnění mohou být bakterie Staphylococcus aureus nebo Streptococcus, méně často Pseudomonas nebo Proteus spp. Tam je nemoc, obvykle v nehtech v důsledku kožních lézí, zarostlé nehtové desky nebo pod vlivem jiných negativních faktorů. Elementární otřepy na prstu mohou vyvolat nemoc.

Navzdory zdánlivému primitivitě nemoci by nemělo být dovoleno driftovat a měla by být okamžitě přijata opatření k jeho léčbě. V opačném případě je pravděpodobnost vývoje závažného infekčního procesu, který se může rozšířit do celé končetiny, a pak zasáhnout jiné části těla, příliš vysoká. Často je onemocnění doprovázeno takovými komplikacemi: absces, amputace falangy prstu, zakřivení nehtu nebo jeho úplné zničení a další.

Existuje několik forem onemocnění:

• Turniol je typ paronychie, ve kterém je pozorována akumulace hnisu a vyvíjí se pod vlivem nehtové houby, bakterií Candida a streptokoků.
• Ulcerózní nebo erozivní forma - je charakterizována výskytem malých vředů, bublin kolem nehtové destičky. Tato forma se zpravidla vztahuje na nehty a ovlivňuje je. Vývojové faktory jsou syfilis, pemphigus nebo Dühringova choroba.
• Pro tuto formu je charakteristický suchý paronychium - jednoduchý tok s minimálním hnisáním. Častěji je takové onemocnění doprovázeno silným odlupováním kůže kolem nehtu. Příčinou vzniku suchých paronychií je ekzém, lupénka nebo poranění nehtové ploténky.
• Chronická paronychie je vzácná forma onemocnění. Hlavními znaky jsou úplná absence kožičky, změna tvaru nehtu a jeho zahuštění. Při této nemoci se jedná o osoby, jejichž profesionální činnost zahrnuje neustálý kontakt nehtů s vodou.

Příčiny onemocnění

Důvody pro rozvoj paronychie mohou být velmi rozdílné - od mechanického poškození až po základní nedodržování pravidel hygieny. Mezi hlavní a nejběžnější předpoklady patří:

• Plísňové onemocnění chodidel, rukou a nehtů.
• Otřep.
• Mít špatný zvyk kousání nehtů nebo sání prstů.
• Neúspěšná manikúra.
• Střepy pod nehtem.
• Zranění nehtu.
• Použijte těsné boty.
• Častý kontakt s chemikáliemi.
• Pěstování nehtové desky v měkké tkáni.

Příznaky paronychie

Onemocnění má spíše jasné symptomy a je možné detekovat vývoj patologie nezávisle bez speciální lékařské diagnostiky. Mezi hlavní příznaky onemocnění patří: zarudnutí kůže v oblasti nehtu nebo měkké tkáně, bolestivé pocity, které se zvyšují s tlakem na nehtové ploténce. Tento proces je často doprovázen výskytem otoků.
Po nějaké době se stíny nehtů změní, stávají se žlutými, což naznačuje nahromadění hnisu pod ním. To výrazně zvyšuje bolest, která se může rozšířit na horní falangu nebo celý prst.

Diagnóza onemocnění

Abyste se ujistili, že vaše předpoklady týkající se diagnózy jsou správné, musíte se poradit s odborníkem. Za účelem stanovení diagnózy lékař provede důkladné vyšetření postižené paže nebo nohy a na základě toho může učinit svůj verdikt. Pro léčbu je však nesmírně důležité zjistit, které bakterie vyvolaly onemocnění, aby byla nalezena správná a účinná terapie. Proto se provádí všeobecný krevní test, který umožňuje detekovat přítomnost patogenu v těle. V případě potřeby se provede ultrazvukové vyšetření (například za účelem zjištění přítomnosti třísky a jejího přesného umístění).

Léčba paronychií

Pro léčbu paronychie je chirurgický zákrok aplikován v lokální anestézii, jejímž hlavním účelem je otevřít hnisavý vak, očistit jeho dutinu a odstranit odumřelé tkáně a část nehtů (v běžící formě by měla být vyříznuta celá nehtová deska nebo falanga prstu).
Ve spojení s operací se provádí antibakteriální terapie, rána je ovázaná antiseptickým obvazem.

Nemoci můžete léčit sami doma. Než se však pustíte do takové terapie, nezapomeňte se poradit s lékařem a ujistěte se, že není potřeba okamžitý chirurgický zákrok. Léčba paronychií tradičními metodami:

• Do nádoby nalijte 1 vaječný bílek a přidejte do něj 96% lékařského alkoholu, dokud se první složka nezmění na vločky. Směs se rozmělní, oddělené vločky se zalomí do tenkého plátna a aplikují se na bolavé místo nejméně 7 hodin. Po přiděleném čase změňte obvaz a aplikujte nový. Trvání léčby je 3-5 dnů, dokud příznaky paronychie zcela nezmizí.
• Odstranit syndrom bolesti, můžete použít jednoduchý recept: kombinovat 50 gramů teplé vody a špetkou vitriolu. Ponořte poškozený prst do směsi a přidržte ho několik minut.
• Chcete-li se zbavit paronychia pomůže jednoduchý obklad z Kombucha.
• V šálku horké vody, musíte přidat 2 lžíce sody a ponořte prst tam. Po zákroku otřete bolestivé místo jódem. Opakujte postup několikrát denně až do úplného uvolnění.

Prevence nemocí

Můžete zabránit rozvoji paronychie sami podle následujících jednoduchých opatření:

• Udržujte nehty čisté a uklizené.
• Vzdej se zlozvyku kousání nehtů, olizování prstů.
• Používejte speciální gumové rukavice pro práci na zahradě, v okolí domu, zejména v kontaktu s chemikáliemi.
• Pečlivě kontrolujte své chronické nemoci, zejména diabetes mellitus si zaslouží zvláštní pozornost.
• Ošetřete ruce dezinfekčními prostředky a antiseptiky.
• Dezinfikujte nástroje pro manikúru před použitím a buďte během postupu mimořádně opatrní. Návštěva pouze zkušených řemeslníků, kteří znají všechny detaily případu a pečlivě sledují dezinfekci jejich příslušenství.
• Řezání nehtů včas, aby se zabránilo jejich růstu.

Paronychie je onemocnění, které postihuje nehtovou destičku a kůži v její blízkosti. Toto onemocnění způsobuje nepříjemné příznaky, nepohodlí. Paronychie je léčena pomocí chirurgického zákroku, jinak je riziko komplikací vysoké, až po amputaci falangy prstu.

Zánět periunguálního válečku na paži: jak léčit paronychii

Paronychie je dermatologické onemocnění, které se vyskytuje na pozadí zánětu periunguálního válce. Důvodem je mechanické namáhání, vliv chemických složek nebo vysoké teploty, následované přidáním sekundární infekce.

Pokud je proces akutní, pak je na prstu pacienta detekována hyperémie, výrazný otok. Ve válce je bolest. Při absenci včasné léčby, hnisání dochází k abscesu. Pokud je zánětlivý proces chronický, pak se mění tvar nehtové desky.

Diagnostická opatření nezpůsobují potíže. Paronychia se stanoví vizuální kontrolou. V některých případech je nutná další diagnóza, když se spojí plísňová nebo bakteriální infekce, protože je nezbytné stanovit typ patogenu pro předepisování léčby.

Z nějakého důvodu, zánět periungual váleček na nohách nebo pažích, klasifikace nemoci a příznaky, rychlé a konzervativní léčba paronychia se vyskytují - pojďme zvážit podrobně.

O čem je tento článek?

Proč se objevují paronychie?

Kůže rukou a nohou je mnohem silnější než kůže na jiných částech těla. To je způsobeno tím, že ruce a nohy „přicházejí do styku s okolním světem“, podléhají negativním vlivům. A to lze říci o palmovém a plantárním povrchu rukou a nohou, ale ne o kůži vedle nehtu. Je měkká, snadno zranitelná.

Paronychia prstu na ruce se vyskytuje z mnoha důvodů. Mezi nejčastější etiologie patří poranění nehtových válečků. Například třísky. Další důvod - účinky chemikálií. Ne nutně agresivní možnosti, paronychia může být způsobena vlivem detergentu nebo mycího prostředku.

Paronychia může vyvolat plísňovou infekci, nedodržení základních hygienických pravidel. Paronychia na nohou se může vyskytnout kvůli těsné a úzké botě.

U některých pacientů je zánět nemocí z povolání. Rizikem jsou:

• Chirurgové (zpracování kůže před operací s antiseptiky, které jsou poměrně agresivní).
• Obuvníci (pravidelný kontakt s lepidlem).
• Zaměstnanci chemických laboratoří.
• Lidé, kteří si často umývají ruce v horké vodě.

Paronychia je zánět, který je výsledkem nesprávného zpracování periunguálního válce pedikúrou / manikúrou. V 99% případů se objeví zánět spolu se sekundární infekcí. Mezi nejčastější patogeny patří houby, pyogenní bakterie, streptokoky a stafylokoky. Pokud je dítě nemocné, je patogeneze často založena na bakteriální infekci.

V jeho vývoji, paronychia prochází několika fázemi. Jedná se o infiltraci (zánět, který je charakterizován zvýšením hustoty tkání), hromadění hnisu, jeho uvolnění na povrch, očištění od hnisavých hmot (velmi vzácně dochází samo o sobě) a vyplnění dutiny novými tkáněmi.

Klasifikace a klinické projevy zánětu

V dermatologické praxi se rozlišuje mnoho druhů paronychie. Pokud se tedy prst dospělého nebo dítěte zapálil, není možné tahat. Nedostatek léčby může vést k tomu, že se nehet zcela odkloní od lůžka, s možnými komplikacemi, jako je sepse, zhoršená funkčnost končetiny atd.

Důvody pro klasifikaci jsou založeny na etiologii onemocnění, která se projevuje v průběhu onemocnění. Kromě toho rozdíly do značné míry určují taktiku lékové terapie.

Principy léčby se liší v závislosti na patogenezi. Moderní klasifikace používaná v dermatologické praxi, vypadá takto:

1. Jednoduchý typ Může se jednat o nezávislou chorobu nebo projev jiných odrůd paronychie. Důvod: vystavení vysokým teplotám, fyzikálním faktorům. Pacient si stěžuje na hyperémii, otok, zánět, syndrom mírné bolesti. Může jít sám do 10 dnů.
2. Purulentní (špičkový) druh - typ patologie, který je charakterizován aktivitou pyogenních mikrobů. Často diagnostikována. Příznaky: těžké otok, silná bolest. Bolest je pulzující povaha. Po 2-3 po hyperémii se objeví hnisání, váleček se stane žlutým. V následném hnisu může nezávisle vytekat nebo je prováděna pitva chirurgem.
3. Kandidotická choroba Paronychia (cukrovka). Kauzální agens je houba rodu Candida. Vývoj je způsoben kombinací provokujících faktorů - mechanického působení, kontaktu s plísní, sníženého imunitního stavu. Zánět je mírný, někdy je absces. Průběh patologie je dlouhý. Pokud neléčí, houba ovlivňuje nehet. Onychomykóza se projevuje zežloutnutím destičky, jejím zhuštěním, změnou tvaru.
4. Ulcerózní pohled - na hřídeli nehtů se tvoří malé vředy. Patogeneze je založena na bakteriální infekci, chemické expozici. Vředy způsobují silnou bolest, zdají se být bránou pro infekci mikroby a plísněmi, což vede k rozvoji hnisavé odrůdy paronychie.
5. Horny vzhled je vzácný. Vyskytuje se spolu s rozvojem hyperkeratózy na povrchu periunguálního válce. Nepřímý důkaz syfilis.

Paronychie může nastat u psoriázy nebo ekzému. Toto zřídka nastane, ale forma má klinické rysy. Mírný zánět se projevuje, na povrchu se tvoří vesikuly, které se po vytvoření kůry zhroutí a kůže se odlupuje.

Diagnostická opatření

Paronychia může udeřit prst - malý prst, velký prst, atd. Je snadné určit nemoc, jen vizuální vyšetření lékařem. U všech pacientů se zánět projevuje hyperémií a edémem, při palpaci je detekována akutní bolest.

Vizuálně určete původce nemoci je nemožné. Proto se provádí mikrobiologická studie. Někdy se ověřování provádí metodou Gram. Zahrnuje barvení mikrobů anilinovými barvivy, které je fixováno jodovým roztokem. Po stanovení typu předepsaného patogenu.

Léčba paronychie

Léčba do značné míry závisí na etiologii a formě patologického procesu, přítomnosti a nepřítomnosti infekčního agens, plísňové infekci. V terapii, využití prostředků pro vnitřní použití (tablety), antiseptické roztoky, protizánětlivé léky, masti a krémy.

Antibiotika

Pokud diagnóza ukázala, že příčinou jsou bakterie, nemůžeme bez antibakteriální léčby.

Délka kurzu se pohybuje od 7 do 14 dnů.

Běžně se používají antibiotická léčiva se širokým spektrem antibakteriálních účinků.

Pro léčbu paronychie předepište antibiotika, uvedená v tabulce:

Paronychia: příčiny, příznaky, léčba, prevence

Pacienti, kteří onemocní paronychií, jsou překvapeni: „Tak malý - a tak rozzlobený“. Velikost léze je ve skutečnosti zanedbatelná, ale bolest a funkční potíže spojené s tímto onemocněním jsou větší, než se očekávalo.

Paronychie (v medicíně také nazývaná „paronychie“, oba pojmy jsou ekvivalentní) je zánětlivé nebo zánětlivé hnisavé onemocnění periunguálního válce. Často se však zánět na polštáři nezastaví - není tam nic takového, že by byl vtažen do procesu, a naprosto zdravé tkáně prstů jsou velmi blízko nějaké podmíněné linie. Proto se onemocnění také nazývá kolemnogtevym zločinec.

Proč se objeví paronychie

Příroda je navržena tak, aby kůže rukou a nohou byla silnější než kůže pokrývající jiné části těla. To je dáno tím, že tyto části těla se nejčastěji doslova dostávají do styku s okolním světem: ruce jsou ostré, horké, pichlavé, chemicky agresivní a nohy jsou v těsném kontaktu s botami (přímo nebo nepřímo přes ponožky a punčochy).

V tomto procesu se však jedná o palmární a plantární povrchy rukou a nohou, jejichž pokožka se v procesu evoluce stala trvanlivější. Ale kůže zadní strany - zejména kůže prstu u nehtové desky - není tak silná. Proto jsou nuceni snášet negativní dopad agresivních faktorů. Pokud je hranice bezpečnosti malá, může dojít k paronychii.

Příčiny paronychie:

• pravidelná mechanická trauma nehtových válečků (např. otírání prstů pevnými botami, trhání otřepů, pronikání třísek do válečků);
• těsný kontakt s chemickými činidly - nemusí to být kyseliny, alkálie nebo profesionální chemická činidla, často dostačující kontakt s nekvalitním pracím prostředkem nebo kontakt s mikro nehty nehtového válce s chemicky účinnými látkami, které používáme ve vlastní kuchyni - stejný ocet;
• vystavení vysoké teplotě - ženy, které praktikují ruční mytí v horké vodě, jsou častěji náchylné k paronychii;
• plísňová onemocnění;
• špinavé ruce a nohy.

V některých případech může paronychie působit jako nemoc z povolání (tj. Spojená s plněním profesních povinností). V ohrožení:

• chirurgové, kteří před operací nebo manipulací ošetřují pokožku rukou antiseptiky, které jsou často velmi agresivní;
• obuvníci, neustále v kontaktu s lepidlem na boty;
• zaměstnanci chemických laboratoří ohrožených chemikáliemi na nechráněné kůži;
• hlídání dětí, které si často umývají ruce v horké vodě

Ale nejčastěji dochází k paronychii v důsledku nesprávně provedené léčby periunguálního válce během manikúry a pedikúry. Okamžitými příčinami jsou:

• příliš hrubý odklon od manikúrové soupravy zrohovatělé kutikuly (hrany periunguálního hřebenu, který sousedí s nehtovou deskou);
• nepřesnost velitele, který může při řezání pokožky poranit váleček;
• odstranění kutikuly bez předchozího změkčení;
• špatně naostřené nůžky na nehty, kvůli kterým se kutikula neodřízne, ale vytáhne se „masem“.

Téměř ve všech případech dochází k paronychii se zapojením infekčního agens. Aseptický zánět periunguálního válce se může vyvinout pouze za sterilních podmínek, což je v praxi nemožné, protože člověk nežije ve sterilním skafandru a zpracování jeho rukou v každodenním životě nebo při výkonu služebních povinností není nikdy doprovázeno úplným zničením mikroorganismů (i u chirurgů). ošetření kartáčů antiseptiky).

Nejčastějšími infekčními patogeny paronychie jsou:

U dětí se paronychie nejčastěji vyvíjí v důsledku streptokoků a stafylokoků.

V jeho vývoji, paronychia prochází následujícími fázemi: t

• infiltrace (zánětlivý proces, doprovázený zhutněním tkáně);
• hnisání;
• povolení (uvolnění hnisu z tkání směrem ven - vyžaduje chirurgickou pomoc);
• očištění od hnisavého obsahu (to se děje docela zřídka sám o sobě);
• vyplnění dutiny bývalého abscesu tkáněmi.

Nejčastěji se paronychie vyskytuje spíše v ruce než v nohou.

Diagnostika

Dokonce i v počátečním stadiu vývoje onemocnění, kdy klinický obraz je stále nejasný, není rozpoznání paronychie obtížné - vzhledem k lokalizaci onemocnění. Chirurgové vtip: "Appendicitida nemůže vyvinout u nehtu - takže diagnóza je jasná."

Příznaky paronychie:

• bolest v oblasti periunguálního válce - nejprve tupého, tupého charakteru, pak jako hnis se tvoří a hromadí - charakteristický trhavý nebo pulzující (pacienti si všimnou, že v místě poranění jasně pociťují „krevní pulsaci“); někdy je bolest tak intenzivní, že pacienti nemohou spát celou noc před odchodem na kliniku;
• otoky tkání, které mohou vycházet z periunguálního hřebene, ale pak se šíří přes měkké tkáně distálního falangy (vzdálenější od středu těla) a v pokročilých případech až po střední falangu;
• bolest v nehtu, zvláště když na něj tlačí;
• v důsledku bolesti a otoku měkkých tkání - snížení funkcí prstu, neschopnosti ohnout a ohnout ho ve spoji nejblíže k paronychii;
• charakteristické zbarvení kůže v místě poškození - kůže se zbarví do červena, pak se namodralá a zdánlivě průhledná zevnitř;
• ve stadiu hnisání - akumulace pod epidermis charakteristického zelenošedého tupého hnisu;
• zvýšená teplota tkáně;
• v pokročilých případech - zvýšení tělesné teploty na 37,5-38,3 stupňů Celsia, a ve složitých "hnisavých" případech - dokonce vyšší.

Vývoj onemocnění od okamžiku poškození kůže v oblasti periunguálního válce a až do vzniku výrazných příznaků může velmi rychle projít a trvat několik hodin.

Možné komplikace

Ve tkáních a rukou a nohou je mnoho mostů, přes které se infekce a hnis, dokonce i v nejmenším množství, rychle šíří do okolních tkání. S oslabenou imunitní reakcí organismu nebo jeho celkovým oslabením, jakož i zanedbáváním paronychie se proto mohou vyskytnout komplikace tohoto onemocnění:

• oddělení nehtové desky;
• panaritium - v důsledku toho, že sousední tkáň prstu je vtažena do procesu;
• flegmon ruky nebo nohy - šíření zánětlivého hnisavého procesu v ruce; na klinice se vyskytly případy, kdy se s rychlým vývojem flegmonu po 8-10-12 hodinách kartáč podobal kuličce;
• regionální lymfadenitida - zánět loketních a axilárních lymfatických uzlin vzhledem k tomu, že se na ně rozšířila infekční složka onemocnění (mikroorganismy, které vyvolaly paronychii);
• sepsis - šíření infekčních patogenů v celém krevním řečišti as ním - v celém těle;
• v důsledku šíření patogenu - tvorby více sekundárních hnisavých ložisek v těle.

Léčba paronychií

Pokud se zánět vyvinul, ale hnis ještě není přítomen, paronychie je léčena konzervativními metodami:

• zbytek prstu a ruky;
• jestliže paronychia se vyvinula na špičce nohy - odlehčit prst od tlaku botami;
• pro úlevu od bolesti se nepokoušejte udržet ruku nebo nohu v poloze dolů postiženým prstem;
• antibakteriální terapie širokospektrými antibiotiky (tabletové formy se používají v nekomplikovaných případech, injekční léčiva se používají v pokročilých a komplikovaných případech);
• fyzioterapie (zejména UHF).

Pokud se objeví hnis, hnisavé ohnisko by mělo být okamžitě otevřeno v lokální anestezii, tkáň by měla být očištěna od hnisu a zavedena do rány drenáže - tubuly nebo gumové pásy pro odtok hnisavého obsahu, který se může vytvořit ještě první den v místě hnisání i po jeho otevření. Takový postup, který je považován za operaci, provádí výhradně chirurg v šatně nebo ambulantním oddělení.

Chirurgická (operativní) léčba musí být doplněna antibiotickou léčbou. Po otevření léze se pooperační rána denně promyje 3-4 dny (nekomplikovaná forma) a obvaz se změní. Zároveň byste měli zajistit maximální schazheniye prstu a štětce - neprovádějte žádnou práci.

Pokud se hřeb na místě léze začal odlupovat - je odstraněn v lokální anestézii.

Prevence

Abychom se chránili před rizikem paronychie, měli bychom pečlivě chránit jemnou pokožku periungual válce před všemi možnými agresory - zvýšenou teplotou, vniknutím chemických sloučenin, působením mechanických faktorů. Houbové léze kůže jako potenciálního provokujícího paronychia by měly být okamžitě vyléčeny. Manikúra a pedikúra by měla být prováděna tak pečlivě, jak je to jen možné, s dodržováním všech pravidel.

Pokud se začaly objevovat otřepy, musíte se okamžitě zbavit zvyku ripovat nebo okusovat. Otřepy by měly být pečlivě rozřezány nůžkami na nehty, v ideálním případě by mělo být místo „mikrooperace“ ošetřeno antiseptickým činidlem - zředěno polovinou alkoholem, brilantní zelení nebo jódem.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, lékařský komentátor, chirurg, poradenský lékař

Počet zobrazení celkem: 6,627, dnes 9 zobrazení