Příčiny a léčba Mortonova neuromu doma

Mnoho lidí po dlouhé procházce pociťuje bolest v nohou. Často příčinou nepohodlí - onemocnění kloubů nebo kostí, které jsou spouštěny metabolickými poruchami, zraněními nebo nohou při poranění nohy. Jednou z příčin indispozice je progrese poměrně vzácného onemocnění - Mortonův neurom (perineurální fibróza). Pokud je bolest a pocit těžkosti doprovázeny necitlivostí prstů nebo dokonce části nohy, pocitem brnění a nepřítomností viditelných deformací - stojí za to začít okamžitě léčit toto onemocnění.

Příčiny nemoci

Mortonovy neuromy jsou primárně nalezené u žen, stejně jako profesionální atleti (bruslaři, běžci, bruslaři). Příčinou bolestivých pocitů je stlačení nervového zakončení, které se nachází mezi třetí a čtvrtou falangou prstů na nohou. Jako výsledek, v noze je mírný pocit pálení, brnění, a někdy - silná bolest nebo dokonce pocit přítomnosti cizího předmětu. Co je důležité - v počátečních stadiích onemocnění se můžete zbavit nepříjemných pocitů tím, že si sundáte boty a masírujete nohu bolestivé oblasti.

Co přesně vyvolává vývoj Mortonova Neuroma - vědci ještě nezjistili, ale hlavní faktory, které zvyšují riziko vzniku onemocnění, jsou již známy:

• dlouhodobé stlačování nervů v oblasti chodidla, zvýšená úroveň stresu;
• vrozené patologie muskuloskeletálního systému (včetně flatfootu) nebo poranění chodidel;
• přítomnost Wen (lipomas) v tarsu;
• nadváha;
• zánětlivé procesy v oblasti kloubu kotníku;
• boty, jejichž nošení deformuje oblouk nohy (především - klasické dámské boty s dlouhým úzkým špičky a vysokými podpatky).

Pokud je potřeba léčit neurom ignorován, časem se zvýší nepříjemné symptomy a bude těžké se zbavit bolestivých pocitů i v klidu. Zahájené případy Mortonova neuromu jsou léčeny pouze chirurgicky, ale v raných fázích je možné se s nemocí vyrovnat pomocí konzervativní léčby (odmítnutí problémových bot, ortopedických vložek, masáží a kortikosteroidů). Pomoci vyléčit nemoc a populární recepty.

Lidové léky

Jednoduché domácí recepty jsou účinné v případech, kdy léčba v počátečních stadiích nemoci a významné poškození chodidla nenastaly. V tomto případě lze k bolavému místu připojit jeden z následujících produktů.

1. Šťáva z hořkého pelyněku nebo rozdrcených listů rostliny slouží jako vynikající obklad.
2. V noci můžete na bolestivé místo připojit čerstvý list zelí.
3. Kalanchoe také pomáhá zmírnit bolest: je možné použít jak list rostliny (která ji předtím odpuzovala), tak čerstvou šťávu.
4. Jako obklad, můžete použít syrové brambory - kaše z kořene s obvazem se doporučuje k vázání na nohu a odejít přes noc.
5. Silný odvar z lopuchu je dalším nástrojem, který může zmírnit příznaky nemoci, pokud použijete odvar jako základ pro obklad.

Recept na léčbu Mortonova Neuroma s octem je znám již po staletí. Je žádoucí použít přírodní (jablko nebo víno), z nichž půl litru se smíchá s horkou vodou a použije se jako koupel nohou.

Pomůže odstranit symptomy Mortonovy nemoci a speciální tření, vyrobené z mleté ​​červené papriky, suché hořčice a stolní soli. Všechny složky se smísí ve stejném množství, nalije se 200 gramů. vodka a trvat týden, občas třes. Po namáhání můžete směs aplikovat při tření nohy během období akutní bolesti.

Pro léčbu onemocnění lze aplikovat a odvar z lněných semen. Na 1 litr vody se vezme 4 lžíce. sušená semena, která se vaří s minimálním ohřevem po dobu jedné hodiny. Následně se výsledný vývar ochlazuje a k chuti se přidává med nebo citronová šťáva. Musíte pít půl sklenice 3x denně a pokračovat v léčbě po dobu nejméně 14 dnů.

Odvar z lněných semen by neměli užívat lidé s onemocněním jater nebo slinivky.

Jaký druh masti pomáhá při patologickém vzdělávání?

Domácí léky vám umožní vyrovnat se s počátečními formami Mortonova neuromu v doslova 1-2 týdnech.

• Pro výrobu ohřívací masti 100 gr. jezevec, vepřové nebo husí tuk je smíchán s 1 polévkovou lžíci. sůl. Výsledná mast se aplikuje na bolavé místo a pokryje se obvazem. Je dobré nosit teplou ponožku nahoře a nechat komprimovat až do rána. Aby byla léčba nohy účinná, měla by být procedura prováděna denně, dokud symptomy nezmizí, a ve dne nosit boty s ortopedickými vložkami.
• Účinným lékem pro neurom je také mast na bázi bobkových listů. 2 lžíce. Vavřínové listy se smíchají s 1 polévkovou lžící. jehličí, rozdrcené v mlýně na kávu a kombinované s 50 g. máslo. Výsledná mast se používá k mazání bolavé nohy a výsledek použití nástroje bude viditelný za týden.

Komprimuje s interdigitálním neuromem

Během léčby Mortonova neuromu může použití obkladů významně zmírnit bolest. Můžete použít prostředky na bázi alkoholu (tinktura propolis, akácie nebo stonky bažiny Sabelnik), a plně bylinné recepty.

• Smíchané ve stejných částech hořčice a slunečnicového oleje se přivedou k varu a po ochlazení smíchají s malým množstvím medu. Výsledné činidlo se zvlhčí obvazem a hotový obklad se aplikuje na postiženou oblast chodidla po dobu alespoň 60 minut. Ošetření přináší znatelné výsledky za týden.
• Horká paprika pomáhá zbavit se neuromu. Stačí smíchat ve stejném množství jakýkoli živočišný tuk, nasekanou cibuli a mletou červenou papriku. Ke směsi se přidá čerstvá šťáva z jitrocelu. Pro zotavení se z nemoci se doporučuje používat obklady denně po dobu jednoho měsíce.
• Jako obklad pro nohu, můžete použít směs trojité kolínské vody, stejně jako tablety dipyronu a aspirinu, přijaté v 5 kusech.
• Léčba může být účinná s pomocí květin dogrose infuzí na stolním octu. Na 5 lžíce. Já rostlinné suroviny se odebírá půl litru octa. Směs se infunduje po dobu jednoho dne, poté se vaří 20 minut ve vodní lázni. Takové přístroje s neuromem by měly být prováděny s opatrností, protože přítomnost jemné citlivé kůže nevylučuje možnost popálení.

Prevence vzniku Mortonova neuromu je snadnější než léčba nemoci. Vyberete-li si pohodlnou ortopedickou obuv, můžete výrazně snížit riziko deformace nohy.

Pokud se choroba již začala rozvíjet, pak rozhodně nestojí za odložení léčby. V počátečních stadiích neuromu se léčí dostupnými domácími léky a v pokročilých případech pouze chirurgicky.

Co a jak léčit Mortonův neurom doma?

Mortonův neurom je neobvyklá patologie kloubu chodidla. Onemocnění je často doprovázeno zvýšenou bolestí při každém pohybu a prodloužení nervových vláken. Léčba Mortonova neuromu doma může být účinná pouze v počátečních stadiích patologie. Není však vždy možné diagnostikovat nemoc v počáteční fázi. Jasné symptomy pozorované v pozdním stádiu, kdy je bez lékové terapie nutné.

Popis patologie

Nejčastěji se u menopauzálních žen vyvíjí patologie. Neuroma Morton se cítí během pohybu a vyvíjí tlak na plantární nerv nohy.

Symptomy Mortonova neuromu se vyskytují v důsledku prodloužené komprese plantárního nervu a jsou doprovázeny patologiemi, jako jsou:

• Příčná rovina;
• Častá zranění a modřiny;
• Přítomnost chronických infekcí oblouku nohy;
• Obezita.

Důsledkem Mortonova neuromu je změna krevního oběhu nohy a rozvoj aterosklerózy obliterans nohou.

Nezávisle najít neurom je téměř nemožné. To je vysvětleno skutečností, že metatarsalgie nohy není nádor a zjevně není viditelná. Onemocnění je koncentrace nervových tkání spojených společnou membránou. Proto během inspekce noha vypadá naprosto zdravě.

Pokud člověk trpí bolestí, všimne si poruchy chůze nebo prodloužení druhého prstu, v botách je pocit oblázky, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. Nezávislá diagnóza Mortonova neuromu je obtížná, protože klinický obraz nemoci se podobá neuralgii a dalším patologickým stavům nohy.

Obecná doporučení

Existuje několik způsobů léčby Mortonova syndromu. Tradiční terapií je užívání léků, jmenování cvičební terapie, masáže, fyzioterapie. Pomáhá zmírnit zánět klenby prstů, aby se odstranila bolest. Při absenci účinku konzervativní léčby je předepsán chirurgický zákrok. Je to důležité!

Pro snížení zatížení nohou a zmírnění tlaku na nervu se doporučuje použít ortopedické vložky. To poskytne příležitost přerozdělit zátěž na dolní končetiny.

Také pacient bude muset vyměnit boty. Odmítněte čepy, upřednostňujte modely z měkké kůže s širokým prstem a širokou stabilní patou. V pokročilém stádiu onemocnění může vyžadovat ortopedické boty na zakázku.

S systematickou implementací předpisů může být léčba Mortonovy choroby lidovými prostředky alternativou k operaci.

Tato terapie je cenově dostupná a má minimální kontraindikace a nežádoucí účinky. Jak a jak léčit Mortonův neurom doma závisí na stadiu nemoci. Tradiční medicína pomůže pacientovi snížit bolest a obnovit pohyblivost kloubních tkání. Pokud je však nemoc progresivní, je taková léčba k ničemu.

Léčba drogami

NVP (nesteroidní protizánětlivé léky) pomohou zmírnit bolest a odstranit zánětlivý proces v kostech a měkkých tkáních. Nejčastěji předepsáno:

Průběh léčby NSAID je 2 až 3 měsíce. Pokud léčba nesteroidními léky nebyla účinná, používají se injekce anestetik (léky proti bolesti) a steroidy (hormonální léky) - Kenalog, Diprospan, Hydrokortison a Dexamethozon.

Masáže

Masáž s neuromem Morton je zaměřena na snížení bolesti. K bolestivosti dochází iv první fázi nemoci a časem vede k nemožnosti nosit známé boty a pohybovat se nezávisle.

Nezávisle provádět masáž v případě neuromu je povolena pouze ve výjimečných případech. I kdyby bylo takové rozhodnutí učiněno, měli byste se zúčastnit několika zasedání se specialistou. Pro dosažení terapeutického účinku postačuje v průměru 7–15 postupů. Po 2-3 týdnech je třeba opakovat průběh masáže.

Masážní pohyby v neuromu Morton by neměly vytvářet zvýšený tlak na hlavy kostí nohy. To může vyvolat zvýšení nervového tlaku a zvýšení bolesti. Nejúčinnější je technika masírování měkkých tkání.

Průběh masáže s neurome Morton vám umožní:

• Uvolněte svalové napětí;
• Posílit průtok krve a tok lymfy;
• Normalizujte motorickou aktivitu kloubů;
• Eliminujte riziko svalového spazmu.

Po několika sezeních může být doma masírován odborník. Před zákrokem by měl být zanícený nerv ochlazen. To pomůže zmírnit bolest. K tomu, v jednorázovém plastovém kelímku by měla zmrazit vodu. Kousek ledu by měl být pečlivě prováděn na noze, na nejbolestivějších místech. Vedení "ledové" masáže pomůže snížit zánět a bolest neuromem.

Provádění speciálních cvičení je další domácí metodou léčby Mortonova syndromu. Cvičení terapie sníží nepříjemné příznaky a pomůže obnovit pohyblivost kloubů. Cvičení lze nalézt na internetu, ale musí být koordinovány se svým lékařem.

Všechny cviky cvičení v léčbě patologie Morton jsou zaměřeny na:

• Svalový kmen;
• Jejich opevnění;
• Zachování zůstatku

Přestože pacienti s neuromem vykazují mír. Většina lékařů doporučuje cvičení terapie k posílení svalů a vazů nohy.

Cvičení pro protahování

Protažení svalů může snížit tlak na neurom. Při provádění těchto cvičení by měla být noha fixována v jedné poloze po dobu 10–15 sekund. To zvýší účinek léčby.

Cvičení k posílení plantární části chodidla:

• Pravá ruka pevně stiskne patu a jeho levé prsty. Pak byste měli ponožku přitáhnout k dolní části nohy. Opakujte 3-5 krát;
• Opakujte cvičení bez rukou. Počet opakování je stejný.

Cvičení ke zmírnění napětí ve svalech:

• Postavte se ke zdi a roztáhněte nohy od sebe. Položte dlaně na zeď, přesuňte pravou nohu dozadu o 30-50 cm. Stiskněte paty na podlahu, ohněte kolena, přetrvávejte po dobu 10-15 sekund. Opakujte 3-5 krát;
• Zmrazené plastové láhve na vodu. Dejte ji na podlahu. Dejte horní nohu. Vraťte láhev dozadu a dopředu, napněte svaly chodidla;
• Vezměte si ručník. Posaďte se na podlahu a natáhněte nohy. Umístěte prsty do středu ručníku. Ruce vytáhnout ručník tak, aby se ponožka jeho nohou podívala na jeho holeně. Opakujte 7-10 krát.

Cvičení pro budování svalů

Pro posílení svalstva chodidla bude nutné provádět tato cvičení denně:

• Chůze po podlaze, natáhněte palec nohy a nasaďte do vzduchu osmku. Postupně zvyšujte amplitudu pohybů. Opakujte 10-25 krát;
• Nyní se svým velkým prstem byste měli napsat všechna písmena abecedy;
• Otáčejte nohou jemně ve směru hodinových ručiček a pak v opačném směru. Ujistěte se, že amplituda je maximální. Opakujte 10-15 krát.

Cvičení pro rovnováhu

Dobrá stabilita zvýší pohyblivost kloubů chodidla, sníží tlak na neurom a sníží bolest. Tato cvičení jsou užitečná:

• Alternativně stojí na pravé a levé noze, snaží se udržet rovnováhu po maximální dobu. Chcete-li cvičení zkomplikovat, můžete zavřít oči nebo provést pohyby s druhou nohou;
• Položte nohy na šířku ramen. Jemně stoupejte na ponožky, v této poloze vydrží 5-10 sekund. Opakujte 15-20 krát.

Při provádění cvičení pro léčbu neuromu byste měli postupně zvyšovat zátěž, abyste nezvýšili kompresi nervu. V případě zhoršení bolesti by měla být léčba přerušena a poraďte se s lékařem.

Lidové léky

Léčba podle receptů tradičních léčitelů bude účinná, pokud je neurom diagnostikován v první fázi. V takové situaci aplikace pomohou s:

• Listy nebo čerstvě vymačkaná šťáva Kalanchoe (poskytuje analgetické účinky);
• Čerstvé zelí listy, které by měly zabalit bolavé místo;
• Strouhané syrové brambory;
• Listy lopuchu nebo jejich koncentrovaný odvar.

Dobrý terapeutický účinek v Mortonově syndromu má tření mleté ​​červené papriky, soli a suché hořčice. Složky se míchají v poměru 1: 1: 1, nalijeme sklenici vodky. Tření odstraňuje ostrou bolest na nevromu.

Masti z neuromu

Masti pro léčbu Mortonova neuromu mohou být připraveny doma sami. Průběh léčby mastí je 7 až 15 dnů. Nejoblíbenější recepty na masti:

• Oteplování - kombinujte 100 gramů jezevce, vepřového a husího tuku, přidejte lžíci soli. Aplikujte na bolestivé místo před spaním;
• Mast - bobkový list a jehličí v poměru 2: 1 v mlýnu na kávu. Přidá se rozpuštěné máslo. Ošetření postižené oblasti denně.

Léčba obklady

Použití obkladů při léčbě Mortonova syndromu může rychle snížit úroveň bolesti. Jsou vyráběny na bázi ducha nebo na odvar z bylin. Použít tyto komprese:

• Hořčice a rostlinný olej se smíchají ve stejných částech, přivedou k varu. Po ochlazení směsi přidejte lžíci medu. Ve výsledné hmotě by měla být dobře navlhčena gáza nebo obvaz a hodit na nohu na hodinu. Průběh léčby je 7-10 dnů;
• Do smaltsu a chilli (1: 1) přidejte cibuli a papriku, rozdrcenou v mixéru. Takové obklady se aplikují denně (přes noc) po dobu 30 dnů;
• V trojité kolíně rozpustit 5 tablet dipyronu a aspirinu. Postup se provádí od 7 do 15 dnů;
• Květy růží jsou naplněny octem a nechány vyluhovat po dobu 3-5 dnů. Takový obklad se aplikuje po dobu 20 minut, aby nedošlo k popálení.

Aby se zabránilo opakování Mortonova syndromu, měli byste opustit boty s kuželovou špičkou na čepu. Ideální by byla široká pata maximálně 5 cm, v tomto případě bude možné optimalizovat zatížení nervových zakončení nohy. Je užitečné chodit na oblázky nebo v písku naboso. A když se objeví první příznaky, je nutná konzultace s lékařem. To vše udrží zdraví nohou a fyzické aktivity.

Neuroma Morton: příčiny, příznaky, léčba, následky

Mortonův neurom se nazývá zesílení plantárního digitálního nervu, který způsobuje silnou bolest a omezenou chůzi. V onkologii se neurom nazývá nervový nádor, který se vyvíjí z jeho elementů, ale v tomto případě se nádor netvoří a název patologie se historicky vyvinul v důsledku charakteristických symptomů a hmatné formace pacienta na nervovém kmeni. Z tohoto hlediska je výhodnější zavolat neurom metatarsalgii, což indikuje přítomnost bolesti v metatarzách.

Když Mortonův neurom postihuje jeden z plantárních nervů, poskytuje inervaci prstů. Vzdělávání se nachází na místě jejich dělení na větve, které jdou k prstům u nohou, vedle hlavy metatarzálních kostí, kolem kterých je nerv stlačován příčným vazem chodidla.

Mezi pacienty s metatarsalgií převažují mladé ženy, zpravidla se jednostranná léze nachází ve třetí mezeře mezi prsty, méně často v jiných. V tomto místě je bolest a hutnění je hmatatelné. Zde je nerv rozdělen na větve, dosahující k bočním povrchům prstů, takže se tam šíří bolest.

Bez ohrožení života pacienta může Mortonův neurom přesto způsobit vážné nepohodlí, omezit aktivní životní styl a pohyb a v některých případech nemoc přivede pacienta ke stolu lékaře, a proto je nanejvýš důležitá včasná diagnostika a léčba.

Příčiny Mortonova neuromu

Klouby metatarů jsou propojeny příčným vazem, pod kterým procházejí společné interdigitální nervy, které se dělí na digitální, které jdou na postranní strany sousedních prstů tak, že každý takový nerv se podílí na inervaci prstových povrchů proti sobě. Hlavy metatarzálních kostí jsou blízko u sebe a nerv přechází v úzkém prostoru ohraničeném kostmi a vazem.

Nohy mají obrovskou zátěž v procesu chůze nebo stojícího na nohou, takže jsou velmi náchylné k různým druhům poruch nejen ze spárového aparátu, ale také z nervů a cév. Při průchodu vazy mezi pevně rozmístěnými kostmi a klouby se nervy chodidel často stlačují a svírají, což způsobuje poškození a bolest. To se projevuje zejména u stávající patologie nohy - deformity, zlomeniny, změn souvisejících s věkem.

Hlavní příčina neuroma je zvažována nadměrná zátěž na noze, který nastane když: t

• Nosit nepříjemné, stísněné boty, stejně jako hobby vysoké podpatky;
• Nadváha, která vytváří napětí v chodidle;
• Špatný chod a držení těla;
• Dlouhá, dlouhá procházka;
• Třídy určitých sportů s důrazem na chůzi.

Riziková skupina zahrnuje osoby, které mají ploché nohy a deformity chodidel nebo prstů, artrózu, osoby, které utrpěly zranění s poškozením nervového kmene nebo kompresi hematomu. Nepříznivým faktorem jsou zánětlivé procesy artikulárních prvků (bursitida, tendonitida), jakož i další tumory, které stlačují nerv zvenčí.

V přítomnosti výše uvedených stavů je nerv poškozen a v odezvě na to dochází k otoku, růstu jeho membrány, strukturám pojivové tkáně s tvorbou zhutňovací oblasti, která je ještě obtížnější vložit do omezeného prostoru mezi vazy chodidla a pak dochází k bolesti. Mortonův neurom má vzhled vřetenovitého nádoru, jehož základem je pojivová tkáň. Jelikož prvky vzdělávání nevykazují známky autonomie nebo atypie, ale jsou reaktivním procesem, takový neurom není považován za neoplasii.

Projev Mortonova neuromu

Symptomy onemocnění jsou sníženy na:

1. Nemocnost;
2. Pocit cizího tělesa;
3. Necitlivost v prstech.

Na začátku jeho vzniku nemusí být nožní neurom hmatatelný, ale bolest je již trápí pacienta. Sledování jeho jasné spojení s nošením těsných bot, po odstranění, které pacient zaznamenává výrazný reliéf. Bolest může projít úplně, ale po chvíli se zase vrátí.

Průběh onemocnění se nejprve opakuje v přírodě a v této fázi ne každý přijde k lékaři, protože se symptomy zmenšují nebo zmizí. V opomíjeném případě se bolest stává konstantní a velmi intenzivní, podobná pocitům, které se vyskytují při chůzi na ostrých kamenech, a obavách, i když jsou domácí pantofle ušity, zatímco pacient sedí nebo leží. Čím více času uplynulo od nástupu onemocnění, tím intenzivnější je bolest. Neschopnost jej zastavit dostupnými prostředky vede k schůzce s odborníkem v této fázi.

Bolestivé pocity jsou obvykle soustředěny do třetí mezizubní mezery, v průběhu druhého a třetího prstu - to je místo, kde se nejčastěji tvoří neuromy. V souvislosti s kompresí nervových vláken se objevuje necitlivost, brnění. Často si pacienti stěžují na pocit přítomnosti cizího těla v botách.

Malý neurometr není detekovatelný, ale hluboká palpace poskytuje silný útok bolesti. Se zvýšením tvorby nádoru na nervu může být sondován ve formě husté omezené oblasti v projekci větve plantárního nervu. Charakteristickým rysem je lokalizace bolesti mezi metatarzálními kostmi, zatímco u jiných onemocnění se vyskytuje v jejich hlavách. Tato funkce je důležitá pro diferenciální diagnostiku metatarsalgie.

Diagnostika

Detekce Mortonova neuromu je možná i v počátečním stádiu na základě charakteristických klinických projevů, ale v tuto chvíli pacienti preferují léčbu doma sami. Když se bolest stane nesnesitelnou, pacient přijde k lékaři - podologu, neurologovi, chirurgovi, ortopedovi. Podolog - specialista, který se zabývá výhradně problematikou nohou.

Po vyslechnutí stížností si již můžete nastavit správnou diagnózu a potvrdit neurom, lékař Vám nabídne další testy a vyšetření:

• Komprese chodidla vede ke zvýšené bolesti a její charakteristice na stranách prstů, což je považováno za patognomonický znak onemocnění;
• X-ray a CT nohy, i když neumožňují „vidět“ samotný neurom, protože jsou měkké tkáně a nemohou být vysledovány na rentgenovém snímku, ale pomáhají při diagnostice ploutve, zranění, změn v kostních složkách, jiných nádorech;
• MRI ukazuje přítomnost místa těsnění, ale v tomto případě není metoda velmi užitečná, diagnostické chyby jsou možné;
• Ultrazvuk - nejinformativnější způsob diagnostiky neuromu, který je navíc neškodný, levný a má minimální kontraindikace.

Jak se s nemocí vypořádat?

Léčba Mortonova neuromu zahrnuje konzervativní opatření a chirurgický zákrok, především byste měli vyměnit boty za pohodlnější a odstranit špatnou polohu nohou.

Vhodné jsou ortopedické vložky nebo vložky. Vzhledem k tomu, že noha je pro každého odlišná, aby se dosáhlo co nejlepšího účinku, je vhodné tyto vložky vyrobit individuálně, s přihlédnutím ke konfiguraci nohy konkrétního pacienta.

Milovníci vysokých podpatků, nebo naopak, módních baletních bytů nyní na ploché podešve, by měli přemýšlet, pokud ne o změně boty, pak alespoň o omezení času stráveného v něm. Nejlepší je pata asi jeden a půl centimetrů. V této výšce je noha ve fyziologickém stavu a je schopna přijmout velkou zátěž tělesné hmotnosti. Vyhněte se dlouhodobému stání nebo chůzi, která zhoršuje syndrom bolesti.

Domácí léčba je obvykle první věc, kterou lidé berou s bolestí v oblasti chodidla. Teplé koupele a masáže nohou jsou k dispozici a jsou užitečné k uvolnění svalového napětí. Tradiční medicína doporučuje použití ohřívacích balíčků s vepřovým tukem, palem. Tyto metody pomáhají poněkud zmírnit bolest a usnadnit chůzi, ale nemůžou zmírnit nemoci, takže dříve či později bude pacient muset jít k lékaři.

Pokud máte zájem o lidové léky, měli byste si uvědomit, že všechny obklady a masti jsou kontraindikovány pro kožní onemocnění, zánětlivé nebo pustulární léze na pokožce nohou, proto by i netradiční obhájci medicíny měli nejprve konzultovat s odborníky na polikliniku.

Neurom je léčen neurologem, ortopedem, traumatologem nebo chirurgem. Pacienti se symptomy této formace se zpravidla obracejí na chirurga na své klinice, který doporučuje konzervativní léčbu a pozorování nebo volí aktivní chirurgickou taktiku.

Pro úlevu od bolesti je k dispozici široká škála protizánětlivých a léků proti bolesti, které mohou být aplikovány jak orálně ve formě tablet nebo prášků, tak lokálně ve formě mastí, gelů nebo krémů. Diclofenac, nimesulid, ibuprofen, ketoprofen vám pomohou, ale dříve, než je použijete uvnitř, musíte si přečíst návod, protože mnoho nesteroidních protizánětlivých léčiv je kontraindikováno v patologii žaludku a střev (ulcerace, gastritida).

V případě syndromu těžké bolesti, který není odstraněn konzervativními metodami, může lékař předepsat anesteziologickou blokádu (lidokain) v oblasti postiženého nervu.

Neuroma Morton aktivně využívá fyzioterapeutické techniky - magnetoterapii, elektroforézu léků, akupunkturu.

Pokud popsané metody řešení neuromů nepřinesou výsledky, pak se zvyšuje otázka potřeby chirurgického zákroku. Je méně traumatický, provádí se ambulantně a nevyžaduje celkovou anestezii. Po krátké proceduře může pacient okamžitě jít domů. Chirurgická léčba je považována za základní, protože konzervativní metody nedávají trvalý účinek a jejich působení je krátké.

Operace pro Mortonův neuromaum spočívá v disekci laterální interplusopus komunikace (uvolnění) - jedná se o benignější metodu léčby nebo odstranění neuromu. Disekce vazu trvá asi deset minut a po 1-2 hodinách pacient opustí ordinaci lékaře. Je možné, že bude nutná dodatečná podpora pro návrat domů, ale ve většině případů chůze po operaci nezpůsobuje nepříjemnosti a bolest. Disekce vaziva je první fáze léčby, která není doprovázena odstraněním nervové oblasti a znecitlivěním, takže je výhodnější.

Disekce vaziva není radikální operací, takže není možné vyloučit pravděpodobnost recidivy. Při obnovení bolesti a progresi onemocnění je indikována další léčba - úplné odstranění neuromu. Operace se provádí v poliklinice, v lokální anestezii, ale trvá déle než incize příčného vazu.

Během zákroku provádí chirurg chirurgický řez kůže kolem dvou centimetrů v promítání hlav kostí metatarů, vystřižuje zahuštění nervu a zašívá měkké tkáně, čímž eliminuje zcela patologický proces. Imobilizace nohy není nutná a pacient po léčbě jde domů nezávisle. Po určitou dobu je možný pocit necitlivosti v meziobratlové mezeře, ale to neovlivňuje chůzi a rychle přechází.

Po operaci 10-12 dnů je pacient doma, je mu vydán průkaz zdravotního postižení, ve 12-14 dnech jsou stehy odstraněny. Během této doby je nutné co nejvíce omezit zatížení nohou a v případě potřeby chodit, nosit pohodlné a volné boty. Když se dotknete špiček prstů v pooperačním období, můžete zjistit, že jsou otupělé. To je důsledek odstranění nervového místa. Při chůzi a v nepřítomnosti dotýkání se kůže, necitlivost necítí a neinterferuje s obvyklým životem, proto by se neměla bát pacienta. Doba zotavení trvá asi měsíc, ale po 2 týdnech se můžete vrátit k obvyklým aktivitám.

Je-li pracovní aktivita spojena s dlouhým stáním ve stoje, chůzí, fyzickou námahou, pak se rozhoduje otázka jejich časového omezení až do konce rehabilitačního období.

Existuje další typ operace, který se však vzhledem k dlouhé době rehabilitace používá velmi zřídka. Při této metodě vzniká zlomenina čtvrté metatarzální kosti (osteotomie) a následné vytažení jeho hlavy uvolněním nervu z komprese. Operace nevyžaduje řezy, provádí se defektem pod kontrolou rentgenového přístroje. Výhody této techniky spočívají v nepřítomnosti jizev, avšak potřeba dlouhodobého zotavení neumožňuje provedení postupu u mnoha pacientů. Rehabilitace vyžaduje další měsíc pro fúzi metatarzální kosti.

Mortonovu neuromu lze předcházet, a proto byste měli dodržovat některá preventivní doporučení. Takže nejprve musíte věnovat pozornost výběru bot, jejich pohodlí a velikosti. Pokud žena nemůže odmítnout patu, můžete se pokusit omezit čas strávený v takových botách a ve večerních hodinách se zobrazují relaxační koupele a masáž chodidel.

U plochých nohou se zvyšuje riziko neuromů, proto by děti s poruchou tvorby oblouků měly nosit speciální vložky. Dospělí s deformacemi prstů nebo kloubů nohy také potřebují vložky, vložky, oddělovače prstů, ortopedické boty jsou užitečné.

Všichni, bez výjimky, bez ohledu na to, zda jsou zdravé nohy nebo ne, musíte dodržovat správný motorový režim, bez dlouhých nebo příliš dlouhých procházek, když je zátěž na noze maximální. Pokud se však objeví známky neuromu, pak včasná návštěva u lékaře ji pomůže konzervativně vyléčit. Někdy pouze stélky nebo výměna obuvi eliminují symptomy nemoci a samoléčba pouze zhoršuje patologii a nevyhnutelně vede k potřebě chirurgického zákroku.

Neuroma Morton

Mortonův neurom (Mortonova metatarsalgie) je poměrně běžným typem onemocnění, které se projevuje jako ztluštění nervu nohy a je doprovázeno nepříjemnými bolestivými pocity. Ve většině případů se Mortonův syndrom projevuje u žen v důsledku neustálé chůze na vysokých podpatcích, ale toto onemocnění může postihnout i muže. Nožní neurom je lokalizován hlavně mezi třetím a čtvrtým prstem, s unilaterálním nervovým poškozením nastávat, jediný ve velmi vzácných případech, bilaterální je možný.

Příčiny Mortonovy choroby. Hlavními příčinami vyvolávajícími vývoj tohoto onemocnění jsou: Nadváha. Tento důvod lze nazvat jedním z nejčastějších. Tam je docela hodně tlaku na nohou, což vede k této nemoci. Chronická poranění jakéhokoliv druhu, modřiny, onemocnění nohou nebo infekce. Flatfoot. Na první pohled toto onemocnění není nebezpečné pro zdraví, ale ve skutečnosti to může způsobit mnohem závažnější následky. Často se jedná o Mortonovu chorobu. Trvalé nošení obuvi na patách - vede k zánětu nervu nohy. Těsné boty mohou také způsobit neustálou bolest (dochází k vymačkání nervových vláken).

Mortonův neurom je tvořen jako výsledek opakovaného mechanického tlaku příčného tarzálního vazu na anastomózu laterálních a mediálních plantárních nervů ve druhém nebo třetím (nebo čtvrtém) tarzálním prostoru (mezera) a zároveň na obou chodidlech je Mortonův neurom velmi vzácný. Předpokládá se následující mechanismus tvorby neuromů: opakovaný tlak příčného tarzálního vazu mechanicky poškozuje anastomózu laterálních a mediálních plantárních nervů ve druhém nebo třetím interplusomerním prostoru, což vede ke kompresi nervových kmenů a reaktivní degeneraci nervových vláken, jakož i proliferaci pojivové tkáně endoperinémie. Trvalé trauma přispívá k tvorbě zánětlivých infiltrátů a může vést k fúzi epineurální pojivové tkáně s okolními svaly a sousední kostí.

Příznaky onemocnění. Pokud máte podezření, že máte Mortonův neurom, příznaky se objeví v závislosti na zanedbání nemoci. Tento proces závisí na stupni podráždění nervu v okolních tkáních. Po dlouhou dobu noha nepociťuje nepohodlí při chůzi, ale když je mezizubní oblast stlačena, objeví se mírná bolest. Jak vláknitá tkáň roste na nervu z obou stran, hlavy metatarsálních kostí jsou lisovány a edematózní tkáně a hematom zhoršují tento efekt. První stížnost je nejčastěji spojena s necitlivostí nohy a nepříjemnými pocity v procesu dlouhé chůze. Mortonova nemoc přináší obzvláště bolestivé pocity těm, kteří preferují boty s vysokým podpatkem, protože tlak na zónu neuromů se zvyšuje. Dalším příznakem je pocit pálení v tkáních nohy a nohou. Současně se spojí vnitřní brnění. V mezilehlé mezeře je pocit cizího objektu. Exacerbace se valí ve vlnách: doba odpočinku se mění s intenzivní bolestí. Mortonův syndrom zabraňuje dlouhodobému postavení. Bolest se stává velmi silnou, ale pokud si sundáte boty a masírujete nohy, sníží nebo zcela zmizí.

Další rozvoj onemocnění zvyšuje intenzitu bolesti. Získává pulzující charakter a intervaly mezi útoky jsou významně sníženy. Nedostatek léčby vede ke skutečnosti, že Mortonova choroba způsobuje neustálou bolest, která přestává záviset na kvalitě bot a délce chůze. Ani masáž, ani úplný klid bolesti nezmírňují.

Jeden z rysů nemoci je že pacientovy symptomy mohou zmizet úplně a ne být opakován pro několik roků. Ale nemoc nejde pryč, ale zdá se, že zmrazí. V jakém okamžiku se to nedá předvídat. Kromě toho je třeba poznamenat, že vnější projevy na noze s tímto neuromem nejsou patrné.

Principy diagnostiky. Pro vizualizaci Mortonova neuromu použijte ultrazvuk a MRI nohy. Pro účely diferenciální diagnostiky (následky poranění, osteoblastoclastomu apod.) Se rentgenové záběry provádějí ve dvou projekcích (pod zátěží), ve kterých mají všichni pacienti zpravidla příznaky podélné příčné roviny bez známek Mortonova neuromu. V počátečním stádiu studie je také možné provádět spirální počítačovou tomografii (CT) s následnou multiplanární rekonstrukcí. Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI), které umožňuje vizualizaci neuromu (Morton), má diagnostickou hodnotu (ale ne vždy dostatečnou). Významnou výhodou při zobrazování je použití specializovaných MRI technik s potlačením signálu z tukové tkáně, jakož i použití MRI s vylepšením kontrastu tkání s přípravky s gadoliniem. MRI nohy ve většině případů vám umožní udělat diagnózu, ale doba trvání studie, potřeba použití kontrastní látky a vysoké náklady činí tuto techniku ​​těžko použitelnou. Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) nohy, jako MRI, umožňuje ve stejném procentu případů vizualizovat různé velikosti vzdělání (včetně neuromas), zatímco tato technika postrádá inherentní MRI deficity. Pokud je tedy pacient podezřelý z Mortonova neuromu, doporučuje se neprovádět CT sken a MRI sken, ale ultrazvukové (nožní) skenování. Ultrazvuk je v současné době jednou z hlavních metod diagnostiky stavu struktur měkkých tkání nohy. Nové ultrazvukové technologie umožňují jasně vizualizovat takové anatomické struktury jako vazy, šlachy, které jsou nepřístupné pro rutinní rentgenové vyšetření, stejně jako periferní nervy.

Metody zpracování. Pokud nemoc není příliš pokročilá, má pacient na výběr, jak se má léčit: domácí léčba (konzervativní) nebo chirurgický zákrok. Je však nutné rozhodnout na základě stanoviska odborníka. Jak chápete, každá léčebná metoda má své klady a zápory.

Konzervativní metoda. Pro snížení zátěže na nohu se doporučuje chodit méně dlouho a nestojí na jednom místě. Aby se zabránilo mačkání, musí pacient znovu zvážit své preference v botách. Boty a boty by měly být podpatky a široké nosy. V botách je třeba vložit ortopedické vložky s vložkami. V některých případech Mortonův syndrom vyžaduje nošení rozpěr prstů. Je nutné provádět každodenní masáž chodidel od kotníků až ke špičkám prstů. Lékař předepisuje nesteroidní protizánětlivé léky (tablety nebo masti). Pokud je to nutné, jmenujte kortikosteroidy.

Pokud budou tato doporučení dodržena, Mortonův syndrom, který byl léčen doma, by se měl během 3 měsíců snížit. Pokud bolest neztrácí intenzitu, jsou předepsána anestetika.

Klady a zápory konzervativní metody. Hlavní výhodou této metody léčby je absence pooperační bolesti a dlouhá doba rehabilitace. Konzervativní léčbu lze provést bez registrace seznamu nemocných. Pacient žije v obvyklém rytmu, přidává do denní rutiny několik potřebných položek. Nevýhodou této metody je doba trvání (jak již bylo zmíněno, s diagnózou Mortonova neuromu, léčba doma může trvat až tři měsíce). Pacienti často nemají trpělivost na dokončení kurzu. Kromě toho, předepsané léky mohou mít vedlejší účinky a ovlivnit práci jiných orgánů a systémů. Metoda navíc nepomáhá vždy. Chirurgická léčba

Chirurgická metoda je nabízena pacientům v pozdním stádiu neuromu nebo absenci výsledků konzervativní terapie. Operace může být prováděna několika způsoby: Odstraněním neoplazmy incizí. Toto je nejjednodušší operace k odstranění Mortonova syndromu. Vláknitá tkáň je odstraněna spolu s malou částí nervu. Pooperační stehy jsou odstraněny čtrnáctý den. Takový zásah je považován za minimálně invazivní. Následující den je pacientovi umožněno jemně naložit nohu. Příležitostně se od pacienta vyžaduje, aby vyřízl zanícenou část nohy. Tato radikální metoda vede ke ztrátě citlivosti prstů, zatímco bolest není dále cítit. Ve vzácných případech použijte metodu zlomeniny umělé kosti. Rehabilitace po takové intervenci je zpožděna o měsíc nebo více.

Prevence. Prevence neuromů nohou je poměrně jednoduchá a nevyžaduje mnoho úsilí. Za prvé, je zaměřen na snížení bolesti a stresu na nohou. Stojí za to připomenout a dodržovat určitá pravidla: nosit pohodlné boty; nezapomeňte na prevenci flatfoot; po nošení paty se uvolněte v lázních; nezapomeňte na masáž chodidel; musíte sledovat hmotnost, protože při nadměrné tělesné hmotnosti mají nohy velké zatížení. Tyto tipy jsou poměrně jednoduché a jejich realizace nepřinese zvláštní problémy. Je důležité si uvědomit, že pokud zanedbáte první projevy nemoci, můžete čelit vážnějším následkům, které bude mnohem obtížnější se zbavit.

Masáž a Mortonův Neuroma

Terapie nervové komprese

Mortonův neurom je jednou z nejčastějších nemocí spojených se svírajícími nervy dolních končetin. Termín "neurom" poněkud zkresluje skutečný význam tohoto problému, protože to není vždy příčinou vývoje tohoto onemocnění je neurom - cysta nebo nádor nervové tkáně. V Mortonově neuromu dochází k poškození nervů v oblasti přední části chodidla. Přesněji řečeno, ve většině případů hovoříme o syndromu nervové komprese, navzdory skutečnosti, že tento problém může být způsoben fibrózou tkání obklopujících nerv. Toto onemocnění se také nazývá Mortonova metatarsalgie (tj. Bolest v metatarsální části nohy) nebo interdigitální neuritida. Mortonův neurom je problém spojený s kompresí nervů, proto může být masáž velkým pomocníkem při potírání symptomů.

ANATOMICKÁ REFERENCE

Tento problém spojený s kompresí nervů je někdy zaměňován s Mortonovým prstem, charakteristickým rysem struktury nohy, ve které je druhá metatarzální kost nohy delší než první. Díky této struktuře je druhá špička delší než první (velká). Nicméně, Mortonův prst nemá nic společného s nervovou kompresí, která se vyvíjí s Mortonovým neuromem. Inervace prstů a přední části nohy je zajištěna plantárními digitálními nervy. Nervy prstů jsou větve mediálního a laterálního plantárního nervu, které jsou zase větvemi tibiálního nervu. Tibiální nerv je pokračováním ischiatického nervu (obr. 1).

Studium cest plantárních digitálních nervů umožnilo pochopit, proč jsou během vývoje této choroby vystaveny kompresi mezi hlavami metatarsálních kostí. Hlavy metatarzálních kostí jsou spojeny hlubokými a povrchními transverzálními metatarzálními vazy, čímž tvoří malou díru, mezi nimi tunel. Tyto úzké tunely mezi hlavami procházejí plantární nervy (obr. 2). U plantárních digitálních nervů je ulička mezi povrchovými a hlubokými příčnými metatarsálními vazy poměrně úzká. Tyto nervy musí zároveň přecházet mezi hlavami, což tunel ještě více zužuje.

Ačkoliv tyto nervy mohou být stlačeny mezi jakýmikoliv dvojicemi hlav, nejčastěji dochází k svírání plantárních digitálních nervů mezi třetí a čtvrtou metatarzální kostí. Mezi hlavami těchto metatarzálních kostí je vzdálenost zvláště malá.

Dalším faktorem vedoucím k sevření plantárních digitálních nervů je anatomická anomálie oddělení nervových vláken. Tato anomálie předpokládá přítomnost spojovací větve mezi sousedními digitálními nervy. S touto kohezní větví se zvyšuje pravděpodobnost stlačení nervů v důsledku snížení jeho mobility. Kromě toho existují další klíčové biomechanické faktory, které vedou k rozvoji Mortonova neuromu.

KOMPRESE BIOMECHANIKY A NERVŮ

Komprese plantárního digitálního nervu je nejčastější u žen. Podle nedávné studie je pravděpodobnost vzniku této choroby u nich desetkrát vyšší než u mužů. Jedním z důvodů je nošení bot na vysokém podpatku. Pokud pata zvedne zadní stranu nohy vysoko vzhledem k přední části, vede to k „přitlačení“ přední části nohy do přední části boty a stlačení hlavy metatarzálních kostí, což zvyšuje tlak na struktury umístěné mezi těmito hlavami. Obuv na nošení s úzkou přední částí významně přispívá k rozvoji tohoto problému - muži by na to měli také dbát.

Nosit takové boty není vždy klíčovým faktorem. Zlomeniny a posuny mohou také vést ke zúžení tunelu, kterým prochází nerv. Příčinou komprese může být také těhotenství, onemocnění spojená s poruchou cirkulace tekutin v těle, retence tekutin v dolních končetinách nebo hygromy.

Biomechanika pohybu nohy také hraje významnou roli ve vývoji komprese digitálního nervu. Během repulzivní fáze cyklu chůze dochází k metastarophalangeální hyperextenzi (obr. 3). S hyperextension prsty, plantární orbitální nervy silně se táhnou. Tato poloha nohy zvyšuje zátěž nervu, zejména pokud je již sevřena sousedními strukturami. V důsledku toho se zákazníci často stěžují na zvýšenou bolest během prodloužení fáze odpuzování.

Příznaky klíče

Rostlinné digitální nervy jsou citlivé, a proto, když jsou stlačeny, vyskytují se příznaky jako ztráta pocitu, parestézie a nejčastěji brnění nebo pocit pálení v prstech prstů prstů. Bolest je často popisována jako akutní a specifická, ne difúzní a nudná v přírodě, která je charakteristická pro jiné nemoci v dané oblasti.

Nejběžnější bod svírání prstových nervů je mezi třetí a čtvrtou metatarsální kostí, takže většina symptomů se projevuje ve třetím a čtvrtém prstu. Samozřejmě je možná komprese digitální nervy mezi ostatními metatarsálními kostmi, ale je méně častá. Zákazníci si všimnou zvýšení intenzity symptomů při nošení bot s úzkou přední stranou. Také závažnost symptomů se může zvýšit při nošení úzkých šněrovaných bot. Vzhledem k aplikaci nadměrné napínací síly na nerv při narovnávání prstů na nohou, může závažnost příznaků také zvýšit při stoupání nebo sestupování po schodech.

Problémy s kompresí nervů jsou někdy obtížné rozpoznat v diagnostickém testování. Vysoce přesné diagnostické metody, jako je MRI, mohou ukázat prostorové vztahy sousedních struktur. Například, jak blízko je nerv k kosti. Na základě toho však nemůžeme s jistotou říci, že dochází ke kompresi nervů. V tomto případě je nejúčinnějším způsobem identifikace problému klinická diagnóza. Mnoho studií prokázalo významně vyšší účinnost důkladného a komplexního klinického vyšetření ve srovnání s MRI při identifikaci Mortonova neuromu. To je dobrá zpráva pro masážní terapeuty, protože se zaměřuje na přesné a podrobné vyšetření a prohmatání okolních tkání. Vlastnit odpovídající dovednosti, můžete zachránit klienta z nutnosti uchýlit se k MRI.

Kromě diagnostiky specifických klinických symptomů, které mohou indikovat svírání digitálního nervu, existují také specifické testy, které pomáhají odhalit ucpání těchto nervů. Protože tento nerv leží hluboko v noze a nachází se přímo mezi hlavami metatarzálních kostí, není možné vyvolat symptomy pomocí povrchové palpace. Následující specifické zkoušky jsou navrženy takovým způsobem, aby během jejich provádění bylo velké zatížení

byly přijaty plantární prstové nervy, které se při stisknutí nebo poškození při aplikaci tlaku projeví s výskytem charakteristických symptomů.

První test je interdigital kompresní test, který je nejvíce často používán lékaři v detekci komprese digitálního nervu. Jeden prst je umístěn na hřbetním povrchu chodidla v prostoru mezi metatarzálními kostmi (obvykle mezi třetím a čtvrtým). Palec je umístěn na spodní ploše nohy (obr. 4). Terapeut stiskne nohu mezi dvěma prsty a aplikuje tlak střední intenzity. Pokud to vede k akutním neurologickým symptomům v prstech na nohou, znamená to, že dochází k sevření digitálních nervů.

Také lékaři často používají test Morton. Terapeut umístí dlaň jedné ruky na střední stranu nohy klienta vedle metatarzakhalangálního kloubu. Druhá ruka je na boční straně nohy u metatarsophalangálního kloubu pátého prstu (obr.5). Terapeut pak aplikuje středně intenzivní tlak, stiskne nohu mezi dlaněmi. Dávejte pozor, abyste neohnuli příčný oblouk nohy. Rovnoměrně zmáčkněte hlavy metatarzálních kostí mezi sebou. Tato poloha metatarzálních kostí se podobá jejich poloze při nošení bot s úzkou přední stranou. Výskyt neurologických příznaků v prstech naznačuje přítomnost sevření digitálního nervu.

STRATEGIE TERAPIE

Primárním úkolem při léčbě jakéhokoli typu nervové komprese je odstranit nebo zmírnit tlak na nerv. Regenerace tkání začíná teprve poté, co zmizí vliv biomechanických sil (komprese nebo napětí).

V první řadě byste měli klientovi důrazně doporučit, aby vyměňoval boty a vyhnul se nošení bot s úzkou přední částí, aby měl nohu možnost zaujmout svou fyziologickou pozici. Někteří výrobci obuvi si tento problém dobře uvědomují, například obrázek 6 ukazuje tenisky Altra. Obrázek jasně ukazuje, že noha v nich zaujímá fyziologickou polohu. Zvýšení přední části boty nejen snižuje stupeň komprese metatarzálních hlav, ale také umožňuje nosit pohodlně ortopedické vložky.

Tento jednoduchý krok nepodceňujte. Zranění nervu v důsledku špatné boty může vést k jeho poškození, které může způsobit senzibilizaci celého nervového systému. Mortonův neurom, relativně jednoduchý problém, může vést k závažnějším nervovým onemocněním.

Tradiční léčebné strategie naznačují snížení dráždivých symptomů, aby se zabránilo senzibilizaci nervu. Nejčastěji užívané kortikosteroidy a anestetické injekce. Pokud však neberete ohled na biomechanické faktory vedoucí k rozvoji tohoto onemocnění, farmakologické metody přinášejí pouze krátkodobou úlevu. Uplatňuje také terapii rázovou vlnou, aplikace kapsaicinu, fyzioterapii nebo operaci v případě selhání konzervativní léčby. Operace zahrnuje excizi plantárního digitálního nervu. Excize snižuje závažnost bolesti, ale také vede ke ztrátě citlivosti prstů.

Masáž může být účinná, ale v žádném případě nesmíte vyvíjet hluboký tlak v oblasti mezi hlavami metatarzálních kostí. Aplikace tlaku v této oblasti může vést ke zvýšení intenzity stlačení. Maséři by měli být opatrní při natahování nohou.

Nejlepších výsledků lze dosáhnout použitím technik zaměřených na zvýšení vzdálenosti mezi hlavami metatarzálních kostí a jejich mobilizací.

Prvním krokem je použití techniky mobilizace metatarzálních kostí, což povede k významnému snížení závažnosti symptomů. Natáhněte hlavy metatarzálních kostí (ne jen prsty), roztáhněte je a držte v této poloze, abyste natáhli svaly chodidla a dalších měkkých tkání (obr. 7). Posuňte metatarsální kosti tam a zpět z této pozice, aby se zvýšila jejich pohyblivost. Když se tato technika kombinuje s jinými techniky, jejímž cílem je zvýšení vzdálenosti mezi hlavami metatarzálních kostí (jedna z výše uvedených), účinnost terapie je značně zvýšena.

Takové techniky, které zvyšují pohyblivost kloubů, jsou samozřejmě účinné při léčbě tohoto onemocnění. S pomocí samotné terapie měkkými tkáněmi je však obtížné dosáhnout trvalého účinku - vyžaduje se různorodý přístup.

Opakuji - především se musíte zbavit všech biomechanických faktorů (špatné boty) a poté začít pracovat s měkkými tkáněmi.

A přesto - Mortonův neurom je často zaměňován za ischias nebo plantární fasciitis. Léčba bude účinná pouze při správné diagnóze.