Deformující osteoartróza kyčelního kloubu (koxartróza) je nejzávažnější a nejběžnější chorobou moderní doby. Mezi různými formami artrózy se vyskytuje koxartróza ve 40% všech variant. Vzniká v důsledku destrukce chrupavkových desek zakrývajících kloub zevnitř. Stejně tak u mužů a žen, ale u žen je průběh onemocnění závažnější. Rozlišují se tři stadia osteoartrózy kyčelního kloubu. Určeno výsledky rentgenových studií.
Příčiny DOA:
Ve druhé fázi koxartrózy kyčelního kloubu dochází ke zvýšení hlavy stehenní kosti, její deformaci a posunu směrem nahoru. Rentgenové vyšetření odhalí mezery zúžené polovinou normy a nadměrné porosty kostí se nacházejí na vnějších a vnitřních okrajích kloubu. V této fázi koxartrózy se bolest zvyšuje, při chůzi a pohybujících se nohách dochází k nepříjemným pocitům, což vede k silnému zatížení páteře.
Druhá etapa DOA je nebezpečnější než ta první, průběh léčby je dlouhý, počet léků se zvyšuje. Reverzibilita destruktivních procesů ve druhé fázi je nepravděpodobná, ztenčení chrupavky začíná vzrůstem osteofytů. V mnoha částech kloubu začíná nahrazení normální svalové tkáně hustým pojivovým materiálem.
Charakteristickým rysem DOA kyčelního kloubu 2. stupně je nevratnost procesu. Při včasném ošetření lékaře aplikuje speciální léčbu, která zpomaluje destruktivní procesy. Léčba snižuje příznaky onemocnění, zastavuje degeneraci kloubní tkáně.
V případě osteoartrózy kyčelních kloubů druhého stupně se používá komplexní léčebná metoda - použití léků, fyzioterapie, diety, masáže a lidové léky jsou užitečné. Ve stadiu je nutná léčba drogami.
Terapie osteoartrózy ve dvou fázích může být prováděna ambulantně. Hlavním cílem je snížení bolesti, snížení aktivity aseptického zánětu v tkáních, normalizace metabolických procesů a prokrvení.
Léčba onemocnění zahrnuje:
Po dosažení cíle se vrátí normální pohyblivost dolní končetiny.
V případě silné bolesti a zhoršení DOA se pacientovi doporučuje omezit svislý zátěž na poškozený kloub. Snížení bolesti, lékař předepíše protizánětlivé léky nebo léky proti bolesti. Léčba pomocí vitaminů a biostimulantů zlepšuje metabolické procesy v postižených tkáních.
Při základní terapii se používají léky arteparon, mukartrin, rumalon. Průběh léčby je 25-30 injekcí. Dobrým lékem proti bolesti pro domácí použití je obklad na postiženém místě dimexidem (12-15 procedur - standardní léčba).
Používání třtiny při chůzi snižuje zatížení postižené oblasti. Pokud koxartróza odhalila průvodní onemocnění, léčba je předepsána. Podle indikací jsou předepsány antispasmodika a vazodilatátory. Na klinikách je pro léčbu předepsána fyzioterapie. Pro rychlejší regeneraci chrupavek a kostních tkání jsou chondroprotektory vybity. Fyzioterapeutická léčba zvyšuje účinek léků, snižuje výskyt vedlejších účinků.
Po snížení bolesti a normalizaci mobility se doporučuje masírovat kyčelní kloub, hýždě a boky, provádět gymnastická cvičení. Třídy jsou nutné k posílení svalů, zvýšení svalového tonusu a zlepšení mobility. Když je nemocný, pacienti by měli sledovat dietu. Ve stravě se doporučuje omezit konzumaci masných, tukových a sladkých potravin. Z masných výrobků je lepší zastavit výběr na hovězím nebo kuřecím masu. Stravování ryb, ovoce a zeleniny bude muset vzrůst. Z pekařských výrobků je lepší zvolit si černý chléb.
Gymnastika se stává nedílnou součástí léčby kyčelního kloubu DOA 2 stupně. Vzhledem k syndromu bolesti pacienti prakticky přestávají hýbat, což vede ke zhoršení onemocnění. Hlavním principem gymnastiky je cvičení s velkým opakováním pohybů, které eliminuje zátěž. To přispívá k uvolňování tekutiny z chrupavky během stlačování kloubu, s prodloužením, je absorbován nový a dochází k výměně s prostředím. Gymnastika je zaměřena na snížení tkáňové hypoxie.
Systematické cvičení vede k funkční adaptaci těla. Ve druhém stupni nemoci se dělá gymnastika po dobu 10-15 minut několikrát denně, takže celková doba cvičení dosáhne 1 hodiny. Cvičení jsou předepsána k pomalému, s časem zvyšování amplitudy. Pamatujte si, že nemůžete držet posilovnu, překonat bolest.
Příklady gymnastických cvičení pro kyčelní kloub:
Třída gymnastiky v poloze vleže. Po provedení cvičení se provádí masáž.
Pro osteoartritidu kloubů 2 stupně jsou užitečné léčivé rostliny:
Léčba různými dekory rostlin obnovuje klouby dobře. Můžete vařit doma sami:
V lidové medicíně se používají metody tření, balení, koupele a obkladů k potírání onemocnění kyčelního kloubu. Léčba lidovými prostředky se provádí v souladu s pokyny ošetřujícího lékaře.
Abyste zabránili rozvoji DOA, musíte postupovat podle řady jednoduchých doporučení:
Léčba kyčelního kloubu DOA 1, 2 a 3 stupňů spočívá v rychlé úlevě od zánětu, snížení intenzity bolesti, snížení počtu recidiv a prevenci poškození zdravých tkání. Taková komplexní léčba může zabránit postižení pacientů. V moderní reumatologické praxi se používají jak konzervativní, tak chirurgické metody.
Farmakologický přístup je založen na dlouhodobém průběhu užívání různých skupin léčiv a nefarmakologický přístup je založen na pravidelném cvičení fyzioterapeutických cvičení a fyzioterapeutických postupů. Pro urychlení obnovy jsou důležité vzdělávací programy, nošení speciálních přístrojů a v případě potřeby korekce tělesné hmotnosti.
Důležité vědět! Lékaři jsou v šoku: „Existuje účinný a cenově dostupný prostředek pro ARTHROSIS.“ Přečtěte si více.
Deformující osteoartritida kyčelního kloubu je heterogenní skupina destruktivních degenerativních onemocnění, která se vyznačují stabilně progresivní lézí chrupavky. Zahraniční lékařská literatura praktikuje použití vhodnějšího termínu “osteoartritida”, který zdůrazňuje důležitost zánětlivého procesu v patogenezi a progresi patologie. V poslední době se pozornost revmatologů zaměřila především na toto onemocnění. Terapie v konečném stádiu DOA pacienta se stále častěji provádí radikálním chirurgickým zákrokem - artroplastikou kyčelního kloubu. Zájem lékařů spočívá v nutnosti takovéto intervence u lidí v produktivním věku - 45-55 let.
Proto byla věnována zvláštní pozornost včasné diagnostice pre-artritických změn v kloubech, aby:
S jeho neúčinností nebo nízkou účinností se chirurgický zákrok provádí pouze minimálně invazivní chirurgickou korekcí.
Nejlepším výsledkem je kombinovaná a komplexní léčba, včetně léčebných a fyzioterapeutických technik. Využití fyzikálních faktorů vede k výraznému rozšíření možností terapie, která poskytuje výraznější cílený vliv nejen na kyčelní klouby, ale i na celý pohybový aparát.
V léčbě kyčelního kloubu DOA je hlavní role věnována použití dvou skupin léčiv - nesteroidních protizánětlivých léčiv a chondroprotektorů, které zlepšují strukturu a metabolismus tkání chrupavky. Jejich společné užívání je nezbytné pro současnou symptomatickou, etiotropní a patogenetickou léčbu.
Výsledky randomizovaných klinických studií přesvědčivě prokázaly, že Paracetamol se doporučuje jako lék první volby. Tento lék je výrazně lepší než bezpečnost i selektivních NSAID a jeho dlouhodobý průběh použití nezpůsobuje ulceraci sliznic gastrointestinálního traktu. Výhodou NSAID je však vyšší protizánětlivá a analgetická účinnost.
Léčba DOA kyčelního kloubu je dlouhá, vyžaduje značné ekonomické náklady, takže se revmatologové snaží rychle zastavit zánětlivý proces a snížit intenzitu bolestivých pocitů. Při přípravě terapeutického schématu lékař nutně bere v úvahu celkový zdravotní stav pacienta, jeho věk, přítomnost chronických onemocnění jater a ledvin. To je nezbytné pro správný výpočet dávek a trvání průběhu příjmu nesteroidních protizánětlivých léků - léků první pomoci při léčbě deformační osteoartrózy kyčelního kloubu. Nejvyšší účinnost je u těchto NSA typická:
NSAID se používají jako součást komplexní terapie jako symptomatické prostředky pro pacienty s pohodlným očekáváním nástupu expozice strukturně modifikujícím lékům a nekonzervativním lékařským technikám. Selektivní a neselektivní inhibitory COX-2 jsou předepisovány s opatrností u starších pacientů a starších pacientů, kteří jsou nejčastěji diagnostikováni s deformační osteoartritidou kyčelního kloubu. V tomto věku se vyvíjejí chronické patologie močových orgánů, jater a gastrointestinálního traktu, které se stávají omezením na NSAID.
Revmatologové neustále upravují dávkování, sledují výsledky laboratorních testů krve a moči. Kontraindikace při léčbě NSAIDs - arteriální hypertenze. Aby se zabránilo ulceróznímu působení léků na sliznici trávicích orgánů, doporučuje se pacientům, aby užívali inhibitory protonové pumpy: Omeprazol, Pantoprazol, Esomeprazol.
Rychlé snížení závažnosti syndromu bolesti pomáhá parenterálnímu podávání NSAID nebo kombinace jejich tablet s externími přípravky. Reumatologové nejčastěji předepisují takové látky pro lokální aplikaci:
Externí prostředky pro léčbu osteoartrózy deformans kyčelního kloubu se aplikují na oblast bolesti a zánětu 2-3 krát denně až do úplného nepohodlí. Jejich použití pomáhá snížit dávkování NSAID v tabletách a kapslích, což minimalizuje vedlejší účinky.
Podle výsledků klinických studií provedených Evropskou antirevmatickou ligou (EULAR, 2003) je nej terapeuticky nejúčinnějším při léčbě kyčelního kloubu DOA společné podávání chondroprotektorů a nesteroidních protizánětlivých léčiv.
Při léčbě osteoartrózy deformans kyčelního kloubu stupně 2 se přípravky používají k obnově těch, které jsou postiženy zánětem TBS. Kurz užívající strukturně modifikující léčiva je nezbytný k prevenci rychle se vyvíjející patologie, která se týká zdravých oblastí kloubních a kostních tkání. Chondroprotektory nebo glykosaminoglykany jsou přirozenými strukturálními prvky chrupavky, které jsou nezbytné pro její obnovu a regeneraci. Nespornou výhodou léčiv s těmito biologicky aktivními látkami je modifikační účinek na průběh patologie. Skupina chondroprotektorů zahrnuje následující léky:
I "běžící" ARTROZ lze vyléčit doma! Nezapomeňte to jednou denně rozmazat.
Aktivní složky strukturně modifikujících léčiv zastavují zánětlivý proces a snižují závažnost bolesti. Chondroprotektory jsou charakterizovány kumulativitou, tj. Jejich terapeutická aktivita se projevuje pouze tehdy, když je v synoviální tekutině vytvořena maximální terapeutická koncentrace. To vysvětluje potřebu dlouhodobého užívání tablet.
V závislosti na stupni poškození tkáně deformující se osteoartrózou se doba trvání terapeutického ošetření pohybuje od 4 měsíců do několika let. Rychlé vytvoření maximální koncentrace v počáteční fázi léčby, parenterální podávání chondroprotektorů a jejich perorální podání.
Reumatologové předepisují léky, jejichž aktivní složkou jsou glukosamin a chondroitin. Jejich hlavní mechanismy působení spočívají v různorodém vlivu na biochemické procesy:
Výhody strukturně modifikujících léčiv zahrnují dlouhý a účinný následný účinek v důsledku stimulace přirozeného metabolismu v tkáních chrupavky a synoviální tekutině. Po skončení terapeutického kurzu po dobu několika dalších týdnů akumulované chondroprotektory normalizují metabolické procesy, zabraňují destrukci kyčelního kloubu.
V reumatologické praxi při léčbě osteoartritických deformans se v kyčelních kloubech používá parenterální podávání roztoků kyseliny hyaluronové. Podle klinických studií se po jedné injekci u všech pacientů ze skupiny 21 osob snížila intenzita bolesti. Tento stav trval šest měsíců.
V komplexní aplikaci konzervativních metod léčby osteoartrózy deformace kyčelního kloubu zaujmou vedoucí postavení fyzioterapeutické postupy. Progres patologie je nízko-dynamický, a proto fyzioterapeut před jmenováním manipulací hodnotí možnost využití nejefektivnější techniky na základě výsledků laboratorních a instrumentálních studií. Jaké jsou prioritní úkoly, které by měly být prováděny postupy:
Tyto fyzioterapeutické úkoly se provádějí přirozeným nebo předem vytvořeným faktorem individuálně nebo v různých kombinacích.
Invalidace pacientů s osteoartrózou deformans v Ruské federaci je 0,2% všech diagnostikovaných případů. Obzvláště znepokojivé je neustálé snižování věkových kategorií občanů a často se vyskytujících komplikací, například sekundární synovitidy, což činí rehabilitaci mnohem obtížnější.
Největší efektivita je postup galvanizace, který spočívá v použití stejnosměrného proudu při nízkém napětí. Výsledkem terapeutické manipulace je zvýšení lymfy a krevního oběhu, zvýšení permeability stěn velkých a malých krevních cév a urychlení eliminace z tkání konce a meziproduktů zánětlivého procesu. Dochází k postupnému snižování bolesti, což umožňuje snížit dávkování farmakologických léčiv.
Při léčbě patologie se často používá elektroforéza s chloridem vápenatým, NSAID, chondroprotektory a vitamíny B. Během manipulace v oblasti kyčelního kloubu se umístí vatový tampon namočený v léčivém roztoku a fyzioterapeut umístí na něj kovové desky. Po průchodu slabými výboji elektrického proudu pronikají léky do postižených tkání a v mnohem větší koncentraci, než když se aplikují lokálně.
V léčbě kyčelního kloubu DOA byly v poslední době používány polosínusové proudy různých frekvencí modulované krátkými periodami. Během procedury je prováděna mikromasáž, která má rozhodující účinek a stimuluje metabolické procesy. Také při léčbě degenerativně-destruktivní patologie se fyzioterapie uvedené v tabulce osvědčily:
Deformující osteoartritida (DOA) je chronické progresivní onemocnění kloubů, doprovázené degenerací a destrukcí tkáně chrupavky. Nejčastějším a nejzávažnějším typem patologie je deformace osteoartritidy kyčelního kloubu, což často vede k úplné ztrátě pohyblivosti dolních končetin a invaliditě.
Podle lékařských statistik se DOA vyskytuje u 20-30% lidí středního věku a téměř 95% populace nad 60 let. Tato prevalence patologie je spojena s fyziologickými změnami v kloubech souvisejících s věkem, doprovázeným postupným snižováním koncentrace kolagenu a glukosaminů. Tyto látky jsou zodpovědné za pevnost a pružnost tkáně chrupavky, pohyblivost kloubů kloubů. V důsledku degenerativních dystrofických změn, které probíhají, se chrupavka stává měkkou a volnou, postupně se deformuje a zhroutí.
Kyčelní kloub, který je kloubem pánve a femuru, zažívá konstantní vysoké zatížení, proto je nejčastěji postižen artrózou. Bylo zjištěno, že pod vlivem přirozených změn souvisejících s věkem se onemocnění nejčastěji vyvíjí současně z obou stran. Unilaterální osteoartróza je obvykle sekundární, to znamená, že vzniká pod vlivem vnějších nepříznivých faktorů:
Podle klasifikace podle ICD-10, kód pro deformaci osteoartrózy kyčelního kloubu M16. Nezávisle na odrůdě a příčinách nemoc trvale prochází třemi fázemi:
Doporučujeme číst:
Hlavní metodou pro diagnostiku artrosy kyčelního kloubu je rentgenové vyšetření. V závislosti na fázi na obrázku můžete vidět následující projevy onemocnění:
Pokud máte podezření na deformační osteoartritidu, měli byste okamžitě kontaktovat revmatologa nebo ortopeda. Účinná konzervativní léčba je možná pouze v počáteční fázi patologie.
Je nutné zahájit léčbu osteoartrózy deformans co nejdříve. Nelze se zcela zbavit progresivního onemocnění, adekvátní terapie umožňuje pouze zabránit další destrukci tkáně chrupavky a částečně obnovit funkci kyčelního kloubu.
Doporučujeme číst:
Základním principem léčby osteoartritidy 1. stupně je dávkování zátěže na poškozený kloub, který zahrnuje následující opatření:
Třídy se konají pod dohledem odborníka a zahrnují provádění cvičení ve statickém a pomalém dynamickém režimu:
Ve vzácných případech, v rané fázi vývoje nemoci, je vyžadováno použití lokálních anestetik ve formě krémů a gelů (Diclofenac, Finalgon).
Účinná léčba deformující osteoartrózy kyčelního kloubu stupně 2 je nemožná bez použití léků:
Jako pomocná metoda léčby osteoartrózy deformans je dovoleno používat recepty tradiční medicíny:
Tkáňová deformita v kyčelním kloubu DOA 3 je tak výrazná, že ve většině případů je nutná náhrada endoprotézy. Hlava femuru a část acetabula pánve jsou nahrazeny umělými analogy syntetického materiálu. Po operaci je nutná dlouhodobá léčba lékem a neustálé sledování lékařem.
Ve všech stadiích onemocnění vyžaduje dietu, která eliminuje použití soli, alkoholu, mastných a smažených potravin. Strava by měla zahrnovat potraviny bohaté na vitamíny A a E, kolagen (želé, želé), libové maso a ryby, zeleninu, ovoce.
Většina léčby osteoartritidy kyčelního kloubu je účinná pouze v první fázi onemocnění. Včasné zahájení terapie umožňuje obnovení pohyblivosti končetin a prevenci další degradace chrupavky. Prognóza závisí na příčinách a závažnosti onemocnění, věku pacienta, přítomnosti komorbidit.
Léčba osteoartrózy kyčelního kloubu 2 stupně v 65% případů vyžaduje operaci a následné dlouhé období rehabilitace. To znamená, že by měl být lékař co nejdříve konzultován, aby se zabránilo vážnějším problémům. Co čeká na pacienta?
Deformující osteoartritida kyčelního kloubu - závažná patologie vedoucí k invaliditě - kloub je zničen a mění tvar součástí (deformovaný), což způsobuje bolest při pohybu.
Podstatou patologie je, že tkáň chrupavky, která napomáhá vyhlazování kostí v artikulaci během pohybu, je vymazána, kosti podléhají určitým změnám, růst začíná růst - osteofyty, které přispívají ke zvýšení bolesti.
Onemocnění postihuje kloub postupně, v průběhu několika let: člověk si může zvyknout na nepohodlí, nezávisle se s ním vyrovnat pomocí léků proti bolesti, čím dál více zvyšuje dávku. Mezitím se osteoartróza vyvíjí a přechází do další fáze, což nakonec vede k invaliditě.
Pro informaci! V 62% případů byla zaznamenána léze levého kyčelního kloubu, léze obou kloubů je možná, ale vzácně pouze ve 23% případů.
DOA kyčelního kloubu 1 stupeň nepřináší vážné problémy. Člověk může pociťovat určitou ztuhlost v pohybech, bolestivé pocity během námahy. Ale symptomy jsou krátkodobé, obvykle připisované zranění.
Pokud však podstoupíte vyšetření, můžete na rentgenových snímcích vidět počátky vzniku poruchy:
S rozvojem patologie se příznaky projevují výrazněji, člověk může při pohybu slyšet cvaknutí v kloubu.
Pro informaci! Osteoartritida kyčelního kloubu 1 stupně může být léčena v 98% případů.
DOA kyčelního kloubu 2 stupně nelze bez problémů protékat pacientovi. Bolest se stává stále intenzivnější, vyskytuje se při chůzi a dokonce iv klidném stavu.
Lokalizace změn bolesti - pokud v první fázi byla bolest v kyčelním kloubu, pak ve druhém stadiu může být bolest dána do třísla, kolena a kotníku.
Rozvoj dysfunkce flexe a prodloužení stehna. V tomto stadiu je pravděpodobné, že se objeví známky zánětu - díky růstu, který roste, může být sval svírán nebo může být stlačován nerv.
Na rentgenovém snímku vidíte tuto změnu:
Mezera mezery je pouze 0,25% původní velikosti.
V 67% případů pacienti přicházejí do lékařů ve druhé etapě DAA.
Osteoartróza kyčelního kloubu stupně 3 vede k invaliditě osoby - ztrácí schopnost pohybovat se v kloubu. Třetí stupeň DOA je charakterizován následujícími rysy:
Na rentgenu není viditelný lumen mezery, nebo je minimální, hlava a krk stehna jsou ještě větší. Pro léčbu patologie bude nutné vyměnit kloub.
Léčba DOA prvního nebo druhého stupně je poměrně úspěšná, pokud je v první fázi možné provádět konzervativní metody, pak druhá léčba léky a jinými metodami vyžaduje delší léčbu. V tomto případě jsou drogy potřeba silnější. Pacient může být léčen doma, ale možná budete potřebovat léčbu v nemocnici. Pro snížení zátěže končetiny je pacientovi ukázána třtina nebo lůžko.
Ve třetí fázi vývoje patologie bez chirurgického zákroku je zlepšení téměř nemožné.
Léčba drog - proces zastavení rozvoje osteoartrózy a zlepšení stavu pacienta jednoho z prvních. Přiřaďte protizánětlivá a analgetická léčiva:
V takových případech se obvykle používají intramuskulární a intramuskulární injekce, protože mají větší účinek než tablety nebo kapsle.
Pro zmírnění svalového spazmu, který může zvýšit bolest, pomůže svalová relaxancia:
Léky musí být užívány striktně podle předepsaných dávek, protože vedlejší účinky jsou poměrně závažné.
Pro obnovu tkáně chrupavky jsou vyžadovány chondroprotektory, které obvykle zahrnují glukosamin hydrochlorid (nebo sulfát) a chondroitin sulfát.
V každém případě jsou přípravky vybírány individuálně - jsou to bylinné produkty, jsou zde syntetické. Možná využití těchto prostředků:
Každý chondroprotector musí být aplikován po dobu nejméně 6 měsíců, výsledek bude patrný po 3 měsících pravidelné léčby.
Pro informaci! Angioprotektory se používají k obnovení normálního krevního oběhu a k prevenci regrese tkáně.
Fyzikální terapie je nezbytná pro obnovu metabolických procesů v postižené oblasti - za působení různých zařízení je aktivní buněčné dělení a následná regenerace.
Fyzioterapie se obvykle používá po odstranění zánětu a silné bolesti, ale na začátku terapie mohou být prováděny postupy jako elektroforéza nebo fonoforéza s novokainem nebo kortikosteroidy.
Používají se tyto druhy fyzioterapie:
Po průběhu terapie se pacientům doporučuje sanatorium odpočinout, aby se výsledky konsolidovaly a celkové zotavení.
Masáže a fyzioterapie jsou nutné ihned po odstranění zánětu a bolesti. Tyto postupy mají následující účinek: t
Pro masáže je potřeba profesionální, protože po DOA jsou kloubní prvky značně oslabeny a nevědomý člověk může ublížit.
Tělesná cvičení jsou prováděna pod dohledem odborníků, komplex je vybírán z těch cvičení, která jsou v jeho stavu nezbytná a možná. Cvičení, jako je masáž, by neměla trvat déle než 3 - 5 minut, pokud by měly být zastaveny nepříjemné pocity z procedury.
Pro informaci! Někteří odborníci doporučují uchylovat se ke službám chiropraktika, který pomocí ruční manipulace může obnovit funkci kloubu. Při rozhodování o využití služeb musíte zajistit profesionalitu chiropraktika.
Pokud konzervativní léčba nefungovala?
Konzervativní léčba se používá po dobu 5-7 měsíců, pokud nedochází k pozitivnímu účinku, je nutné rozhodnout o použití chirurgického zákroku.
Použít tyto typy operací:
Pro každý typ operace, s výjimkou artroskopie, je nutná dlouhodobá rehabilitace, ale je to operace, která dává úspěšný výsledek v 92% případů. DOA kyčelního kloubu, který dosáhl druhé fáze, vyžaduje okamžitou léčbu.
Pokud se léčba provádí správně, v 95% případů se u pacientů projeví výrazná úleva. Aby se předešlo recidivě, je nutné zodpovědněji zacházet se svým vlastním zdravím.
Budeme velmi vděční, pokud budete hodnotit a sdílet je na sociálních sítích.
Bez použití vhodně zvolené terapie osteoartritidy 2. stupně kyčelního kloubu vede k destrukci tkáně kostí a chrupavky, konstantním bolestivým projevům, omezení pohyblivosti a invaliditě pacienta. Léčba osteoartrózy kyčelního kloubu stupně 2 by měla být zaměřena na odstranění bolesti, urychlení obnovy chrupavky zlepšením její výživy, aktivací krevního oběhu v postiženém kloubu. Je také důležité posílit svaly kolem postiženého kloubu.
Pacient neopustí bolest, zadrží, tříslí, stehna. Ráno a večer trpí člověk slabostí. Mobilita nohou se zhoršuje. Při bilaterální koxartróze dochází k nepříjemným změnám:
Když se nemoc zhorší, je pacient nucen používat holí při pohybu. Léčba kyčelního kloubu DOA (stupeň deformace osteoartrózy) v případě přesné diagnózy zahrnuje:
Nejoblíbenějšími léky pro toto onemocnění jsou:
Přiřazte exacerbace onemocnění. Nejoblíbenějšími nesteroidními protizánětlivými léky pro onemocnění jsou:
Mělo by být zváženo, pokud pacient trvá dlouho, než zmírní kloub, NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky), může dojít k urychlené destrukci kloubu.
Přípravky mají schopnost vyživovat tkáň chrupavky a obnovit strukturu nemocné chrupavky. Chondroprotektory se liší od nesteroidů tím, že první, eliminující symptomy nemoci, obnovuje povrchy chrupavky, zlepšuje produkci kloubní tekutiny, její mazací vlastnosti. Chondroprotektory jsou nepostradatelné při léčbě stadií 1 a 2 onemocnění. S 3 stupněmi zničené chrupavky, nemohou pomoci.
Mezi mnoha léky používanými v léčbě osteoartrózy kyčelního kloubu, glukosamin a chondroitin dávají nejvýraznější výsledky v nepřítomnosti kontraindikací a významných vedlejších účinků. Glukosamin ve velmi vzácných případech způsobuje nadýmání, průjem, bolest břicha, ospalost nebo nespavost.
Chcete-li získat znatelný výsledek, potřebujete 2-4 léčebné postupy, které mohou trvat až jeden a půl roku. Současně by měl být denně každý den podáván adekvátní dávka léků, což je 1500 mg pro glukosamin a 1000 mg pro chondroitin sulfát. Na farmakologickém trhu existují i jiné osvědčené léky podobného účinku:
Drogy vyráběné v Rusku:
Vzhledem k úzkému prostoru kloubu a dutině kloubu se ve vzácných případech používají intraartikulární injekce pro osteoartritidu. Většina odborníků preferuje zavedení léků v periartikulární oblasti. Takové injekce, eliminující bolest, je vhodné požádat o exacerbace. Použité léky: Kenalog, Flosterone, Hydrocortisone, Diprospan.
Nelze vyléčit koxartrózu pomocí mastí a krémů, ale použití těchto terapeutických činidel dává pacientovi podstatný úlevu. Pozitivní výsledky jsou pozorovány při užívání léků:
Masážní léky dráždí receptory, což přispívá k rozvoji vnitřních anestetik - endorfinů, které eliminují svalový křeč. Léky, působící oteplování, zvyšují krevní oběh ve svalech kolem nemocného kloubu.
Pomocí této techniky je možné obnovit kostní a měkkou kloubní tkáň v důsledku použití autoplasmy s nejvyšší koncentrací krevních destiček, které obsahují více než 30 růstových faktorů. Hrají roli vysoce účinných procesů obnovy biostimulancií. Procedura se aplikuje ve fázi 2 osteoartrózy kyčelního kloubu.
V moderní lékařské praxi v léčbě osteoartrózy kyčelního kloubu se používají 2 typy účinků na postižený kloub: mobilizace a manipulace. Mobilizace je měkké prodloužení kloubu, na kterém jsou chovány konce kloubových kostí. Trakční operace kyčelního kloubu se provádí následujícím způsobem. Lékař zachytí končetinu pod kloubem a výše. Vytváří uvolňující pohyby kostí správným směrem.
Řádný dopad na kloub uvolňuje, což vede k částečné obnově pohybu, odstranění svalového spazmu. Výsledkem je snížení tlaku na kloubní chrupavce, která je schopna se zotavit. To je výhoda metody. Nevýhodami mobilizace jsou značné náklady na energii specialisty provádějícího manuální terapii a potřeba opakovat až 15 procedur ročně.
Manipulace. Metoda, jejíž použití je dost ostré. V tomto případě je napětí pro lékaře minimální. Procedura přináší pacientovi značnou úlevu: bolestivý syndrom se snižuje, obnovuje se pohyb kloubů. Tyto pozitivní výsledky mohou být získány v počátečních stadiích patologie, ve stupni 3 osteoartrózy není důležité doufat, že bude mít významný účinek.
Nejúčinnější fyzioterapie, zmírnění bolesti, zlepšení pronikání léků do kloubu jsou:
Léčba lithiovou elektroforézou je účinnou léčbou osteoartrózy kyčelního kloubu. V důsledku použití lithia jsou pozorovány následující pozitivní procesy: stimulace buněčné imunity, normalizace funkce lymfocytů, zvýšení produkce kolagenu do tkáně chrupavky pacienta. Lithium aktivuje regenerační procesy a zastavuje vývoj onemocnění.
Způsob léčby umožňuje zmírnit nebo zmírnit bolest v postižených kloubech, obnovit ztracenou schopnost pacienta pracovat. Používá se s neefektivností léčení drog, fyzioterapeutickými postupy. Je důležité, aby velikost polí odpovídala velikosti bočního spoje. Pozitivní účinek při léčbě koxartrózy se objevuje po skončení léčby, v některých případech za 1–1,5 měsíce, což je třeba vzít v úvahu při hodnocení výsledků.
Studie ukázaly, že magnetická terapie je lepší než jiné fyzioterapeutické postupy používané při léčbě koxartrózy. Magnetické efekty hojí hlubokou tkáň kloubu. Metoda léčby vylučuje věková omezení, nemá žádné vedlejší účinky.
Protizánětlivý účinek magnetického pole umožňuje vyloučit léčbu léky. Když se kapilární průtok krve zvyšuje, dochází k pozitivním změnám v metabolismu v tkáních, zvyšuje se motorická aktivita končetiny, snižuje se projev bolesti.
UST (ultrazvuková terapie) poskytuje příležitost ke zlepšení dodávky krve, výživy kloubů, má různorodý vliv na regenerační procesy v těle:
Metoda léčby koxartrózy pomocí akustických infrazvukových vln. Vlny, pronikající do kloubu, vytvářejí akci podobnou vysokofrekvenční masáži. Výsledkem je zlepšení bolesti, otoku, zánětu, intersticiálního zásobování krví. Produkce kolagenu pomáhá urychlit proces regenerace.
Bolesti se zmírňují po několika sezeních laserové terapie. Laserové procedury zároveň zmírňují zánětlivé procesy v kloubech. Metoda laserové terapie se používá v akutní formě onemocnění. Koxartróza je léčena kontaktní expozicí. Rovněž používají metodu kontaktního působení s kompresí, při které se zařízení vtlačí do oblasti postižené tkáně tak, že paprsek proniká hlouběji. Dálková laserová léčba koxartrózy není aplikovatelná.
V podmínkách léčebny sanatoria jsou aplikovány balneoterapie a bahenní terapie.
Mezi neoperační metody léčby artrózy kyčelního kloubu patří také obklady s lékařským žlučem, bischofit, dimexid, zábaly s jílem, koupel s mořskou solí, odvar z bylin. Není těžké organizovat výše uvedené postupy doma, s použitím farmaceutických léků a vařených nezávisle podle receptů tradičních léčitelů.
Terapeutická masáž ve 2. etapě koxartrózy zlepšuje krevní oběh, pomáhá urychlit zásobování chrupavky výživou. Když k tomu dojde, zrychlení dodávky potravy do chrupavky, zvyšuje elasticitu kloubní kapsle, bolestivé příznaky zmizí. Ineptická masáž vede ke zvýšené bolesti a svalovým křečím nemocné končetiny. Masáž se provádí hladce a eliminuje náhlé pohyby. Pacient se musí cítit v teple a klidu.
Hirudoterapie při léčbě koxartrózy fáze 2 pomáhá obnovit krevní oběh v oblasti postiženého kloubu. Pijavice vstříknou do krve nemocné osoby řadu enzymů, které mohou vést k resorpci krevních sraženin, zlepšení metabolismu, odstranění krevní stagnace v nemocných orgánech. Zlepšení po léčbě pijavicemi je pozorováno po 6 sezeních hirudoterapie.
Komplex léčebných cvičení, pokud je zvolen správně, umožňuje snížit bolest, zlepšit krevní oběh, uvolnit svaly aduktora. Jsou vybrány cvičení terapeutické gymnastiky se zaměřením na vyloučení axiálního zatížení na kloub. Provádění terapeutických cvičení ráno a večer.
Praktičtí lékaři nejúčinnějších metod terapie terapeutických cvičení koxartrózy jsou komplexy složené z V. Gitta, S. Bubnovského, V. Evminova. Technika B. Gitty je založena na provádění často opakovaných pohybů s malou amplitudou, což umožňuje ohřátí kloubu bez velkého úsilí. Taková cvičení umožňují pacientovi dosáhnout dobrých výsledků sám.
Při použití techniky S. Bubnovského se cvičení provádějí pomocí speciálních bloků, když je pacient v různých počátečních polohách. Toto cvičení se provádí pod dohledem instruktora v posilovně. Cvičení s pomocí Evminovova zábrany umožňují uvolnit axiální zatížení a vytáhnout kloub během vibračních oscilačních pohybů v rameni v různých úhlech.
S koxartrózou, a to is omezením, by se člověk neměl vzdát aktivního životního stylu. Motorická aktivita, která nemá nepříznivý vliv na chrupavku, je prospěšná v případě onemocnění.
Koxartróza často postihuje starší lidi, kteří mají snížený obsah tělesné vody. Starší pacienti bez tendence k otoku by měli vypít nejméně 2 litry vody denně, s výjimkou nápojů sycených oxidem uhličitým. Na rozdíl od čaje, šťávy, kávy, voda je schopna aktivně cirkulovat uvnitř těla, proniká do kloubů. Dieta je důležitá ve všech stadiích koxartrózy a zejména u obezity. S úbytkem hmotnosti snižuje zatížení postiženého kloubu, zlepšuje metabolismus.
Hlavním cílem stravy pro osteoartritidu kyčelního kloubu a kolenních kloubů je zvýšení produkce kolagenu. Za tímto účelem byste měli dodržovat doporučení lékaře:
Produkty potřebné pro koxartrózu:
Ve většině případů lékař doporučuje, aby si pacient koupil hůlku, která vám pomůže při správném použití. S bolestí na pravé noze se hůl drží v levé ruce a naopak. Tělesná hmota se přenáší do třtiny v okamžiku kroku nemocnou končetinou.
Účinnými prostředky jsou:
Pro léčbu osteoartrózy druhého stupně existuje mnoho osvědčených metod. Bez léčby drogami není možné zastavit proces společného ničení. Manuální terapie, fyzioterapie v kombinaci s užíváním drog dávají pozitivní výsledek v případě přesného plnění lékařských předpisů.
Non-instrumentální terapie organicky doplňují tyto léčby koxartrózy. Cvičení terapie umožňuje obnovit ztracené funkce postiženého kloubu. Léčba lidovými prostředky dává po dlouhém čase hmatatelný výsledek.