Ztráta rukou a nohou

Prolaps pupeční šňůry je komplikace související s patologií, spojenou s pojmem „prolaps malých částí plodu“, tj. S rukama a nohama plodu. V této patologii se tedy nebere v úvahu pouze prolaps pupečníkové šňůry, ale také paže a nohy plodu. Tyto koncepty vyžadují určité vyjasnění. Ztráta rukojeti znamená patologii pouze tehdy, když je pozorována v podélné poloze plodu. Jeho ztráta v příčné poloze charakterizuje pouze zanedbaný stav. V tomto případě není hlavní patologií již prolaps rukojeti, ale příčná poloha plodu.

Totéž by mělo být řečeno o ztrátě nohou.

Ten představuje patologii ne v případě pánevního projevu plodu, ve kterém prolaps kmene (nebo nohou) není neobvyklý, ale v hlavě.

Podle výše uvedených připomínek se podívejme na tyto otázky.

Přetáhněte pero. V previa a spádu rukojeti, to je obvyklé rozlišovat mezi dvěma rysy, které mohou ovlivnit průběh práce různými způsoby: toto je takzvaná neúplná a úplná ztráta rukojetí. Pod neúplným pochopením je to jeho prezentace (nebo ztráta), kdy je držadlo plodu přitlačeno k hlavě s povrchem dlaně a není umístěno pod spodním pólem hlavy. V důsledku toho je ruka pera umístěna mezi stěnou dělohy a hlavou plodu a pouze konce prstů mohou být někdy zarovnány se spodním pólem hlavy (obr. 64). Plná previa (nebo spad) rukojeti se mluví, když celá ruka spadne pod hlavu a předloktí je mezi hlavou a stěnou pánve (obr. 65). Oba tyto rysy atypické umístění rukojeti jsou velmi vzácné, zejména úplné ztráty.

Obr. 64. Neúplná ztráta rukojeti při převrácení hlavy.

Obr. 65. Úplná ztráta rukojeti s hlavou.

Je však třeba předpokládat, že při rentgenovém vyšetření artikulace malých částí plodu by bylo mnohem častěji pozorováno neúplné zobrazení rukojeti. Tento předpoklad je založen na skutečnosti, že neúplná prezentace pera je častěji diagnostikována v případech, kdy vaginální vyšetření ženy není prováděno podle indikací, ale systematicky, což představuje určitý princip práce. Hlavní příčinou závěru rukojeti, stejně jako při vypadnutí pupeční šňůry, je absence nebo nedokonalost kontaktního pásu. Vzhledem k tomu, že se jedná o vzácný jev, vyskytuje se častěji u multiparózních, s nižším tónem břišní stěny a delší dobou pohyblivosti hlavy, na rozdíl od primiparózních žen, ve kterých je hlava plodu tlačena na vstup do pánve počátkem porodu. Kromě toho je tato funkce s největší pravděpodobností s polyhydramnios, stejně jako úzká a zejména plochá pánev. Tento stav při prasknutí bubliny a vypouštění vody pod vysokým tlakem vede k tomu, že rychle tekoucí vody odvádějí stávající držadlo. Tam je jeho ztráta. Neúplná ztráta rukojeti z plného rozsahu není jen rozdílná topografická funkce, tj. Stupeň jejího snížení. Jejich rozdíl je významnější pro hodnocení klinických faktorů. Jak ukazuje porodnická zkušenost, neúplná ztráta nemusí být významná ve výsledku práce. Současně může porod končit spontánně a bez komplikací, protože pozice rukojeti se často koriguje. V tomto případě je sestupná hlava před rukojetí, což vede k jejímu zpoždění při vstupu do pánve a korekci atypického umístění. Pokud se v době, kdy se hlava a rukojeť přitlačí, spouští do pánve současně, pak se tok práce obvykle nezastaví. Ego je spojeno se skutečností, že opomenutí rukojeti nebrání vnitřní rotaci hlavy a pak rozšíření, takže narození končí bezpečně. Pokud je za těchto podmínek z nějakého důvodu nutné rychle dokončit porod, pak to lze provést pomocí porodnických kleští.

Zcela jinak, porod pokračuje, když pero zcela vypadne. Tento stav může vést k řadě závažných komplikací, které jsou nebezpečné pro matku a plod. Komplikace mohou vzniknout od samého počátku porodu, když plně spadlé pero zasahuje do translačního pohybu hlavy, blokuje vstup do pánve. Klinický obraz pak bude připomínat průběh práce s úzkou pánev, se všemi možnými důsledky v těchto případech. Nebezpečí zůstává v případě, kdy rukojeť a nenarušuje posun hlavy v pánvi. V tomto případě může vyhozená rukojeť zabraňovat vnitřní rotaci hlavy, ve které dojde k nízkému příčnému postavení hlavy (šikmý šev).

Z analýzy mechanismu porodu pozorovaného v normálním průběhu porodu je známo, že vnitřní rotace hlavy je obvykle prováděna se zátylkem předního a více vzácně posteriorně. V důsledku této rotace se švih posouvá z příčné polohy, když se hlava nachází u vchodu do pánve v přímém směru na výstupu. Otočení hlavy se zdá být vhodné, protože poskytuje další pokrok plodu. S nízkým příčným stavem hlavy se plod přestane dále pohybovat. Při dostatečně intenzivním porodu v důsledku vyvíjejícího se přetížení dolní dělohy, se zpožděným translačním pohybem plodu se může objevit ruptura dělohy nebo oddělení od vaginálních kleneb (kolpoporexie). Proto by měla být úplná ztráta držadla považována za závažnou komplikaci, která může způsobit vážné zranění matky a smrti plodu před udusením.

Kromě toho je úplná ztráta držadla často doprovázena ztrátou pupeční šňůry, což zvyšuje nebezpečí pro plod.

Nepříznivá prognóza porodu s úplnou ztrátou rukojeti vyžaduje, aby porodník tuto komplikaci správně diagnostikoval a včas poskytoval potřebnou pomoc, protože nelze počítat s úspěšným výsledkem spontánní porodu.

Je zcela jasné, že ztrátu rukojeti lze diagnostikovat pouze pomocí pečlivě vytvořeného vaginálního vyšetření a dostatečného otevření hltanu.

Povaha nezbytných dávek v případě této komplikace je dána řadou porodnických stavů. Pokud je úplná ztráta rukojeti diagnostikována v době, kdy je hlava stále nad vchodem do pánve a je zachována dostatečná pohyblivost plodu, můžete se pokusit vyplnit rukojeť nebo otočit plod na noze. Po otočení plodu se doporučuje provést extrakci, pokud je úplné odhalení hrdla. Pokud se tato komplikace nachází v přítomnosti mrtvého plodu, je řešení problému zjednodušeno, protože narození je snadné dokončit pomocí perforace hlavy.

Některé okolnosti (starobylý prapůvodní, nepravidelný tvar a zmenšená velikost pánve, naléhavý požadavek matky na dítě, atd.), Jejíž celek komplikuje porodnickou situaci, mohou vyvolat otázku porodu císařským řezem. Pokud je hlava plodu, spolu s vyhozenou rukojetí, umístěna v pánevní dutině, pak by v tomto případě neměl být vyloučen pokus o vyplnění rukojeti, protože tato událost může být často úspěšná. Pokud rukojeť selže, můžete se pokusit dát porodnické kleště. Člověk by však neměl usilovat o velké úsilí a usilovat o dosažení úspěchu.

Ve výjimečných případech, kdy uložení kleští bylo neúspěšné a další průběh práce je ohrožen pro matku, by měl být porod doplněn perforací hlavy. Pokud je v této situaci mrtvý plod, je otázka vyřešena pouze ve prospěch perforace hlavy.

Obr. 66. Prolaps nohou s prezentací hlavy plodu.

Prolaps nohou. S hlavou previa, pád z kmene je výjimečnou vzácností. Takové zcela nepřirozené postavení plodu může být povoleno pouze tehdy, pokud je plod předčasný, zemřel v děloze a ztratil tón (obr. 66). Pokud se ztráta nohy během porodu vyskytne během celodenního těhotenství a živého plodu, měla by být tato komplikace považována za závažnou patologii. Ve většině případů dochází k úmrtí plodu a matka je ve vážném nebezpečí. Všechny úvahy, které se týkají dopadu rukojeti, budou pravdivé pro ztrátu nohou.

Jako terapeutické zákroky v případě prolapsu nohou mohou být provedeny pokusy vyplnit vyplněnou nohu, následovanou aplikací kleští na kůži. Když je plod mrtvý, hlava zůstává perforovaná.

Intrauterinní gangréna končetiny

Publikace jiných lékařů

Otázka otorhinolaryngologům

Vážení kolegové! Existují indikace pro předepisování antibiotické terapie u syndromu postnální numbie, jejíž příčinou je zjevně sinusitida. A jakou taktiku léčby dodržujete ve svých doporučeních (léčba léky, fyzioterapie atd.). Díky za pozornost.

Propagační slovo

Před časem kolega Stytsyuk M.I. zveřejnil příspěvek „Dlouhý půst. Exkluzivní příběh “, používající záznamy deníku hladovějící ženy na jiném místě. V reakci na publikaci (https://www.doktornarabote.ru/group/573/publication/213234) někteří kolegové (bude zajímavé, kdo -.

Černá patina na jazyku

Mladá žena, 25 let, během posledních 2-3 let vyznačuje vzhled takové černé plakety na jazyku podle jejích pozorování pouze během nemoci nějakého druhu antiviru. Při vyšetření existují známky chronické angíny, vasomotorické rýmy, více než nic. Je zajímavé vědět, co může.

Česnek a incest

Jednou, sanitka přivedla čtrnáctiletou dívku na chirurgické oddělení s bolestí břicha. Během palpace břicha dívka křičela bolestí, ale všechny peritoneální reflexy byly negativní. Jinými slovy, bolest nevznikla v břiše, kde by se měla objevit a znovu.

Diagnóza podle obrázku: Bruegelův syndrom

Na rozdíl od toho, že se obraz nazývá „Zívání“ („Zívání“), neurologové se domnívají, že zobrazený člověk trpí lebeční dystonií, neboli paraspasmem obličeje nebo Meygeovým syndromem. V současné době jsou všechny uvedené názvy této neurologické choroby minulostí. Teď je to nemoc.

To bylo v SSSR.

Přinášíme Vám novou publikaci z naší historické rubriky „Diamantový fond lékaře v práci“, Popov Denis Petrovich, 06.7.2016 https://www.doktornarabote.ru/Publication/Single/173835 TATO JE V SSSR. a nikdo nesbíral peníze na operace v síti. 1983. SSSR. Když je malý

Neznámá choroba

V pohotovosti vyzve k vyšetření cévním chirurgem. Pacient má 67 let, stěžuje si na bolest, svědění v oblasti pravé nohy, její otok, dlouhodobě se nevyskytující trofické změny v této oblasti (foto). Onemocnění začalo asi před rokem, postupně se rozšiřovalo vzdělávání o nohách. Konzultujte.

Zajímavý pacient

Uvažujme o pacientovi, kterého lze potkat v každodenní praxi. U našeho pacienta překračuje spektrum lipidů normální rozsah a proto se zvyšuje kardiovaskulární riziko. Jak může být ovlivněno spektrum lipidů?

Agorafobie, láska a šťastný konec

Bylo to dlouho, kolegové. V té době, kdy jsem pracoval jako psychoterapeut v somatické nemocnici. Asi před 20 lety. Náš pacient byl léčen v neurologickém oddělení. Jak bylo ošetřeno, bylo vyšetřeno podle tahu. Intenzivní autonomní symptomy začaly, když opustila dům a před vstupem.

Gangréna plodu v děloze

Nádory vaječníků u dívek.

Problém léčby nádorů a nádorových formací vaječníků zůstává po celém světě naléhavý. Mezi onemocněními reprodukčního systému u dívek, nádorů a nádorových útvarů vaječníků dochází podle různých zdrojů z 1,7% na 4,6%. Vzhled a růst ovariálních nádorů u dívek nejčastěji nezpůsobuje žádné potíže. Nádor může dosáhnout značné velikosti a být náhodně objeven během rutinního vyšetření dívky. Bolest se obvykle objevuje v rozporu.

VENTRICULOMEGALIA (komory hlavy na FRUIT jsou zvětšeny).

Milí rodiče, dobré odpoledne! Se vším srdcem a se slzami vás žádám o pomoc! Jmenuji se Elena (39 let v lednu). Mám syna (13 let, diagnostikována mozková obrna a všechny následky). Ale není to o něm! Rozhodli jsme se porodit další dítě! Dlouhodobá příprava: Prošel jsem všemi lékaři, testy atd. - vše v plném rozsahu. Těhotná, opět analýzy, projekce, ultrazvuk a genetika. IDEAL PREGNANCY - až 7,5 měsíce. A teď na dobu 33 týdnů v horní části plodu.

Intrauterinní hypoxie. Těhotenství a porod

Dívky, co dělat, když dělají takovou diagnózu? Co to je - chápu, ale možná někdo rozumný lékař dal nějaké konkrétní rady, jak pomoci dítěti (možná non-léčivé).

Pupeční šňůra kolem krku plodu. Těhotenství a porod

Dobrý den Mám 22 týdnů těhotenství. Můj manžel a já opravdu chci toto dítě. Na ultrazvuku říkali, že krk plodu (dívka) je v pupeční šňůře a srdeční tep je špatně slyšitelný. Co to může vést? Jak se chci, aby bylo vše v pořádku? Díky moc. Sbohem.

zeptat se na cytomegalovirus. Přijetí

Dobrý den Dítě, které se líbilo diagnóze "vrozené infekce cytamegolovirem". Četl jsem na internetu, psali, že můžete nakazit, včetně. přes slin, nádobí, ručníky. Může někdo mít / mít podobnou diagnózu, co může být hrozné? tak dítě je aktivní jako. dítě 6 let

Bůh mu žehnej - nakažení. Ale tady tato vrozená byaka takových neštěstí může být provedena v mozku dítěte v děloze - matka drahá!

Dopravce může žít celý život a žít bezstarostně.

expanze ledvinné pánve plodu. Těhotenství a porod

Měl někdo takovou diagnózu u dítěte na konci B.? Byli jsme nastaveni na 32 týdnů, ale nemůžou nic říci, něco s tím udělat nebo ne. Četl jsem v Internetu, že něco dělají, když vidí, že ohrožuje ledviny. Nikdo mě nikde neposílá, protože nevědí, kde. Já sám bych šel, kam? V dětské klinice? S fetálním ultrazvukem? :) Pošlou mi, řeknou: A kde je jeho politika? Ale možná se ještě něco může udělat?

někdo vlákno za 6 týdnů, tep není slyšet ?. Těhotenství

Omlouváme se za podrobnosti! :( Včera jsem byl nervózní v práci, silně (vytažen kolegyně, psychologicky), večer jsem našel malý (asi 2 cm) výboj světle hnědé barvy na těsnění, dobře, jsem zbabělá dívka - vyskočila na nejbližší LCD pro ultrazvuk. Stručně řečeno, B. uterine, tam je malý hematom, CTE po dobu 6 týdnů a 4 dny (měsíčně méně), ale srdeční tep není slyšet / není viditelný (pulzace nejsou viditelné na tomto přístroji) Co dělat.

rovnou nějaký vzor.
Já jsem také z Novgorodu, termín o několik dní později než tvůj.
A také včera jsem viděl narůžovělé propuštění, ale protože tam není žádný gynekolog, můžu zavolat. A tam jsou diagnózy, které mohou dát hrozbu, pak spěchal přímo do 1 nemocnice. Vstřikovali progesteron a vložili ho do oddělení.

A vy, lékař vám něco předepsal?

Vzpomínky na nitroděložní život. Dítě od 1 do 3 let

Její prenatální život nám a její dceři neposkytuje klid :) Nedávno jsme se bavili na toto téma. Rozhodl jsem se jí zeptat, najednou si vzpomíná na něco z toho života, ten čas už trochu prošel. Zajímalo by mě.. Nevím, jestli je paměť buď doris-dopridumki, ale řekla, že v bříšku to je Tmavý, teplý, SHE TAM HRAZIL, ale TOYS NEJSOU, VYSOKÝ JEDEN V TV :) Věřte tomu nebo ne? Nebo možná i vy se ptáte dětí na toto téma? Sdílejte své vzpomínky :)

Analýza intrauterinní infekce. Dětská medicína

Dobrý večer! Řekněte mi, prosím, kde v Moskvě je možné darovat dětskou krev pro intrauterinní infekci. Děkuji.

Jak staré je dítě?

Udělali jsme hned po narození priyamo v nemocnici. V TsPSiR.

Život po tvrdém porodu. Jak se rozhodnout na straně?

Dívky, které jsou těhotné nebo nervózní, se s tímto příspěvkem neobtěžují. Moje otázka zní. Porod byl těžký. Velmi. Skončili jsme víkendovými porodnickými kleštěmi, fetální hypoxií, 2 měsíce v nemocnici s dítětem. Díky Bohu, všechno je normální, ale nemohu si vzpomenout, co bylo (a rok a půl uplynulo). Pokud někdo začne rozhovor o druhém dítěti (rodiče, manžel), je připraven okamžitě začít něco těžkého. I když jsem hluboko dole, chci, aby moje dcera nebyla.

Naléhavě potřebujete poradit: hmotnost dítěte. Těhotenství a porod

Dívky, situace je taková. Před dvěma týdny jsem byl na rutinní inspekci na 34 + 0. Doktor viděl spatřenou placentu, která byla dříve docela normální. Odesláno na dopplerovském a expirovaném ultrazvuku. Tam jsem byl informován, že doppler je v pořádku, placenta je kalená v prvním stupni, ale nestarám se o to, protože krevní zásoba a množství vody a údaje o dětech jsou v pořádku, dítě je spíše průměrné s tendencí o něco menší, než je průměrná míra. Hmotnost přibližně 2300 g. Kontrola na této klinice byla jmenována po 4.

Jak zjistit, kdy se váš plod obrátí.

Dítě je často lokalizováno kořist k “výstupu” od dělohy k 32 týdnům těhotenství. Lékaři říkají tuto pozici pánevní prezentace. Před tímto obdobím těhotenství by neměla být přijata žádná opatření k nápravě situace dítěte, s největší pravděpodobností se obrátí. V předvečer narození se děti mohou často převrátit. Děti, malé výšky a hmotnosti, mohou změnit pozici v děloze po 32 týdnech těhotenství. Pokud však dítě v tom zůstane.

Patologie u dítěte před stresem během těhotenství.

Jaké patologie se mohou vyskytnout u dítěte v důsledku stresu během těhotenství (například matka zažila přestávku se svou milovanou, nebo problémy v práci, nebo prostě bojovala s rodiči navždy!). Jak nebezpečné je to pro nenarozené dítě? (Zeptal jsem se stejné otázky v těhotenství a porodu - ale zde doufám, že uslyším názor odborníka nebo odkazy na lékařské články)

fetální hypertrofie. Dítě od narození do jednoho roku

Dobré odpoledne, jsem stále ze sousedního konya)))))) 25 týdnů a po ultrazvuku máme otázku, kdo dostal na ultrazvuk hypertrofii plodu a jak často to bylo potvrzeno po narození. Je to jen, že jsme byli měřeni a vše je normální po dobu 25 týdnů, a nohy jsou všechny 26, ale objem břicha je 23-24, placenta je v pořádku, takže si myslím, že doktor udělal chybu (zajištěnou) nebo něco, co nejsem (( (((((protože ona sama přidala již 10 kg, je to navzdory skutečnosti, že maličkost na 637 gramů

podvýživa je. žádná taková diagnóza hypertrofie. hypotrofie (retardace nitroděložního růstu plodu) je stanovena na základě souboru znaků, z nichž jeden je nízkým indikátorem objemu břicha ve srovnání s ostatními měřeními ultrazvukem. podvýživa je důsledkem problémů s placentou (předčasné stárnutí, placentární insuficience atd.) nebo (méně často) s pupeční šňůrou (zhoršený průtok krve). V tomto případě nezáleží na tom, kolik a co jíte, je důležité, jak moc a co do ovoce přichází.
Je nutné udělat Doppler (pro měření průtoku krve) a znovu zjistit, zda je vše v pořádku s placentou. Obecně, podle mého názoru, dítě je v termínu. myslet břicho méně. ne každý může být krátkosrstý a břichatý.

Polovina těhotenství mě to děsilo. Dcera byla asi 3 týdny za sebou. Také žaludek zaostával za termínem o 3 týdny. Dávají VZRP (retardace růstu plodu).
Doktor byl ještě trochu "to", protože mě utěšila přesně celou druhou polovinu těhotenství, "no, nic, budete mít dolů, co dělat. I oni nyní žijí a pracují normálně." D * ra, jedním slovem, i když docela slavný z CPSR.

Všechno bylo k ničemu - Actovegin a Trental odkapávali a snažili se upravit dietu.

Dcera se narodila 40 týdnů a 2 dny s hmotností 2850 a výškou 47 cm, je to normální dívka (tt.t.)
Schaz ve svých 1,2 letech je trochu malý - asi 70 cm a 9 kg.

Pokud se dítě přestalo pohybovat, ozve se alarm.

Dívky, chci se podělit o svůj příběh. NESPRÁVNÉ NEČÍTAJTE. Malé prehistorie, mám 25 let, žádané těhotenství. Během celého těhotenství nebyla žádná toxikóza, žádná hrozba, všechno bylo v pořádku. DA byl dán 16. června 2006. Ale 37. týden, tedy 24. května, bylo dítě od rána zavěšeno. Jakmile jsem ho nevyprovokoval: jedl jsem celý citrón, po hodině sladkostí, hlasitě zapnutou hudbou, udělal hluk. Můj syn mlčel. Po přečtení chytrých knih, které se děti uklidní před porodem.

nenalezl vhodná slova. Soucitím: (((Silně sympatizuji. Vydrž!

To se už nestane!

Komplikace vícečetného těhotenství.

Nejčastější komplikace spojené s těhotenstvím twin / twin / triplet: předčasný porod. Nízká porodní hmotnost. Zpoždění vývoje plodu. Preeklampsie. Gestační diabetes. Porušení placenty. Císařský řez. Předčasný porod. Narození před 37. týdnem těhotenství jsou považována za předčasná. Trvání vícečetného těhotenství se snižuje s každým dalším dítětem. Jedno dítě trvá v průměru 39 týdnů.

Uzi na 30-34 týdnů - na co se dívají. Těhotenství a porod

A další otázka je již důležitá. Na jednom z deseti testů na LCD, oni dali vysoké riziko patologií, genetik nenašel nic hrozné, ale od té doby jsme pravidelně jít na ultrazvuk na 16, 24, další doporučený je nyní, na 30-34 týdnů. Otázkou je - co na ní vůbec vidíte? Pokud jde o to, zda stojí za to jít do drahé mega expert, nebo v této době každý může vidět všechno stejným způsobem a můžete prostě udělat ultrazvuk jen s dobrým lékařem? Co je v tomto případě screening? A respektive o rozdílu 2D-3D? Kolekce

Těhotenství do týdne: jak se mění - a dítě.

. Ve druhém trimestru probíhá další růst a vývoj plodu - to je to, co je vaše dítě nyní nazýváno. Chci vám připomenout, že se nachází v děloze, lemované plodovou membránou a obklopené plodovou vodou. S tělem matky je plod spojen s pomocí pupeční šňůry a placenty, kterými dostává živiny a kyslík nezbytný pro jeho vývoj. Amniotická tekutina je produkována placentou a buňkami fetálního močového měchýře. Neméně důležitá je aktivita močového měchýře plodu. Příprava na život mimo dělohu, plod spolkne vodu a zase stimuluje činnost střeva a přispívá k rozvoji původních výkalů - meconium. Oplodí.
. Podle svědectví této studie lze provádět častěji, protože nemá negativní vliv na matku a plod. Při gestačním věku 16-20 týdnů je nutné provést analýzu možných fetálních malformací - stanovit hladinu alfa-fetoproteinu, lidského choriového gonadotropinu a nekonjugovaného estriolu v krvi. Po 34 týdnech těhotenství bylo prokázáno, že 1krát v 2týdenní kardiotokografii (CTG) se vyhodnotí intrauterinní stav plodu. Těhotné ženy jsou nutně vyšetřeny praktickým lékařem, očním lékařem, ORL lékařem a zubařem. Potřeba dalších studií je diskutována individuálně s lékařem, což vede k těhotenství.

Šel jsem do CTG. Podruhé dítě spí. Těhotenství a porod

Šel jsem do CTG. Podruhé dítě spí a prakticky se nepohybuje. Body 8 a 9 jsou negativní. Doktor řekl hypoxii. Zítra půjdu znovu, pokud opět stejný výsledek - říká, že musíte jít do patologie. Možná něco pít nebo jíst, aby se probudila Sonya?

Gangrene

Gangréna je smrt živých tkání (částí orgánů nebo částí těla) s charakteristickou změnou barvy postižených oblastí z černé na tmavě hnědou nebo modravou. Změna barvy je způsobena sulfidem železa, vyplývajícím z destrukce hemoglobinu. Gangrene může ovlivnit všechny orgány a tkáně: kůži, svaly, podkožní tkáň, plíce, žlučník, střeva atd. Vyvíjí se v důsledku infekce, vystavení toxinům, stejně jako nadměrně vysokých nebo nízkých teplot, alergií, podvýživy tkání a řady dalších příčin.. Podle klinického průběhu může být suchý nebo mokrý.

Gangrene

Gangréna - nekróza (nekróza) částí těla nebo částí orgánů, v nichž dochází k charakteristické změně barvy postižených tkání. V důsledku zničení hemoglobinu a tvorby sulfidu železa se stanou černou, modravou nebo tmavě hnědou.

Gangréna může ovlivnit jakoukoliv tkáň a orgány, často se vyvíjí v oblasti distálních (vzdálených od středu) segmentů. Nekróza tkáně je způsobena zastavením nebo prudkým zhoršením krevního zásobení nebo destrukcí buněk. Současné bezprostřední příčiny vývoje gangrény mohou být velmi odlišné - od účinků mikrobů na alergie nebo poškození v důsledku nadměrného zahřívání nebo chlazení.

Klasifikace

S přihlédnutím ke konzistenci mrtvých tkání a charakteristik klinického průběhu vyzařují suchou a vlhkou gangrénu. Mokrá gangréna je náchylnější k závažnějšímu průběhu častěji, což představuje bezprostřední nebezpečí pro život pacienta. S ohledem na etiologické faktory je gangréna rozdělena na infekční, toxické, alergické, ischemické, atd. Kromě toho se uvolňuje gangréna, která je způsobena anaerobními mikroorganismy, postihuje především svalovou tkáň a má určité rysy průběhu.

Důvody

Gangrene se vyvíjí v důsledku přímé expozice tkání toxických, chemických, mechanických, radiačních, elektrických, tepelných a dalších faktorů. Všechny příčiny gangrény mohou být rozděleny do 3 velkých skupin.

Chemické a fyzikální účinky. Mechanická síla se stává příčinou gangrény s dostatečně rozsáhlými poraněními (slzy nebo poranění tlakem), při kterých je zničeno velké množství buněk nebo dokonce celé orgány. Teplotní účinky způsobují gangrénu se zvýšením teploty o více než + 60 ° C nebo méně než –15 ° C; v prvním případě dochází k popálení ve druhém - omrzlině. Mechanismus vývoje gangrény s elektrickým šokem je podobný popáleninám: k významnému zvýšení teploty dochází v místě proudového výstupu, doslova hoří tkáně.

Kyseliny způsobují koagulaci buněčných proteinů a způsobují rozvoj suché gangrény. Při vystavení alkáliím dochází ke zmýdelnění tuků a rozpouštění proteinů a vzniká nekróza kolikací (tání tkání), která se podobá vlhké gangréně.

Infekční účinky. Obvykle se gangréna vyvíjí se střelnými nebo hlubokými poraněními nožů, stejně jako s drcením, drcením tkání atd. Vzhledem k současné podvýživě tkání se však může vyskytnout u malých ran nebo dokonce abrazí u pacientů s diabetes mellitus. Gangréna může být způsobena enterobakteriemi, Escherichia coli, streptokoky, Proteus a Clostridia. V druhém případě se vyvíjí plynová gangréna.

Poruchy oběhu. Jsou nejčastější příčinou gangrény. Poruchy dodávky krve se mohou vyvinout se závažnými srdečními abnormalitami (dekompenzace), blokádou nebo prodlouženým vaskulárním spazmem při ateroskleróze, embolii, vaskulární skleróze, endarteritidě obliterans nebo otravě námelovými nárazy.

Příčinou zastavení krevního oběhu je často rána nebo mechanické stlačení cévy. Například, pokud je kýla uškrtená, může se vyvinout gangréna části střeva, a pokud je obvaz sádry příliš těsný nebo pokud je škrtidlo příliš dlouhé, může dojít k nekróze končetin. V této skupině gangrenů lze připsat případy traumatického poškození velkých cév v důsledku poranění při zachování integrity tkání.

Predispoziční faktory

Všechny faktory ovlivňující průběh gangrény lze také rozdělit do 3 skupin.

Obecné a lokální anatomické a fyziologické vlastnosti. Rychlejší a rychlejší průběh gangrény je pozorován, když je celkový stav těla narušen v důsledku vyčerpání, intoxikace, nedostatku vitamínů, akutních nebo chronických infekčních onemocnění, anémie, hypotermie a onemocnění doprovázených poruchami krve a metabolismu.

Lokální charakteristiky ovlivňující vývoj gangrény zahrnují stav stěn cév (změny způsobené sklerózou nebo endarteritidou), typ struktury cévního systému (volné, s velkým počtem anastomóz a kolaterálů, ve kterých se pravděpodobnost vývoje gangrény snižuje nebo hlavní, ve které se gangréna může vyvinout). v případě poškození pouze jedné cévy), jakož i stupeň diferenciace tkání (vysoce diferencované tkáně, například mozek nebo plic, snášejí poškození horší než nízkoúrovňové tkáně). například tuk).

Přítomnost nebo nepřítomnost infekce v místě poranění. Infekce tkání zhoršuje proces, přispívá k přechodu suché gangrény do mokré a způsobuje rychlé šíření nekrózy.

Vnější podmínky Nadměrné chlazení způsobuje vazospazmus, který dále zhoršuje oběhové poruchy a přispívá k šíření nekrotických změn. Nadměrné oteplování stimuluje metabolismus v tkáních, což v podmínkách nedostatečného zásobování krví vede také ke zrychlení vývoje gangrény.

Suchá gangréna

Suchá gangréna se zpravidla vyvíjí v případech postupného přerušení dodávky krve. Je častěji pozorován u dehydratovaných, vyčerpaných pacientů, stejně jako u pacientů se suchou postavou. Obvykle je omezený, není náchylný k progresi. Tkaniny s touto formou gangrény se smršťují, suší, smršťují, kondenzují, mumifikují, zčernalé s modravým nádechem nebo tmavě hnědé.

V počátečních stádiích gangrény pacient trpí silnou bolestí v oblasti končetin. Kůže v postižené oblasti se nejprve zbledne, pak se stane mramorem, zima. Pulz na periferních tepnách není detekován. Končetina se stává necitlivou, citlivost je narušena, bolestivé pocity však přetrvávají i v období výrazných nekrotických změn. Prodloužená bolest v gangréně je způsobena prodlouženou dobou uchování nervových buněk v ložiscích rozpadu a komprese nervových kmenů v důsledku edému reaktivní tkáně, který se nachází proximálně (blíže středu těla) od léze.

Suchá gangréna začíná v distálních (vzdálených) částech končetiny a pak se šíří na místo s normálním krevním oběhem. Na hranici postižené a zdravé tkáně tvoří vymezovací hřídel. Pokud se nekrotická oblast neodstraní chirurgickým zákrokem, postupně se sama odmítá, ale tento proces trvá dlouho.

V počátečních fázích je velmi důležité zabránit přechodu suché gangrény s relativně příznivým průběhem na nebezpečnější a tvrdší formu - vlhkou gangrénu. Před zahájením sušení tkanin je proto nutné zajistit přísné dodržování aseptických pravidel. Zasažené oblasti jsou pokryty suchými sterilními ubrousky, provádějí se pravidelné obvazy.

Rozpad nekrotické tkáně suchou gangrénou není prakticky vyslovován. Malé množství absorbovaných toxinů, absence intoxikace a uspokojivý celkový stav pacienta neumožňují provádět včasnou chirurgickou léčbu. Chirurgický zákrok v této formě gangrény se obvykle provádí až po úplném vytvoření demarkační šachty.

Mokrá gangréna

Mokrá gangréna se obvykle vyvíjí v podmínkách náhlé akutní dodávky krve do postižené oblasti. Gangrene je náchylnější k této formě tuků, "volných", pastovitých pacientů. Kromě toho dochází k mokré gangréně, když nekróza vnitřních orgánů (plíce, střeva, žlučník).

S mokrou gangrénou nekrotická tkáň nevyschne. Místo toho se tvoří centrum rozpadu. Produkty rozpadu z tohoto ohniska jsou absorbovány do těla, což způsobuje závažné intoxikace a vážně narušuje celkový stav pacienta. Mikroorganismy se rychle rozmnožují v mrtvých tkáních. Na rozdíl od suché gangrény, kdy se nekróza mokré rychle šíří do sousedních oblastí. Vytyčovací hřídel není vytvořen.

V počátečních fázích vývoje vlhké gangrény se kůže na postižené ploše stává bledou, chladnou a pak se stává mramorem. Tam je výrazný otok. Tmavě červené skvrny a puchýře exfoliovaného epidermu se objevují na kůži, při jejímž otevření se uvolňuje obsah krve. Při vyšetření je jasně viditelná modravá žilní síť. Pulz na periferních tepnách zmizí. Následně se postižená oblast změní na černou a rozpadne, čímž se vytvoří plodná šedavě zelená hmota.

Stav pacienta s vlhkou gangrénou se zhoršuje. Jsou zde výrazné bolesti, snížený krevní tlak, zvýšená tepová frekvence, výrazné zvýšení teploty, letargie, letargie, sucho v ústech.

Vzhledem ke zhoršení celkového stavu a intoxikaci způsobené absorpcí produktů rozpadu tkání je schopnost těla odolávat infekci výrazně snížena. Gangrene se rychle šíří, zachycuje přelidňující útvary. Při absenci včasné specializované péče se vyvíjí sepse a dochází k úmrtí. U pacientů s diabetem je pozorován zvláště závažný průběh gangrény. To je způsobeno zhoršením mikrocirkulace, poruchami metabolismu a sníženou celkovou tělesnou odolností.

Aby se zabránilo šíření infekce v mokré gangréně, provádí se odstranění postižených tkání (amputace nebo nekroektomie) v nejbližší možné době.

Klinické příznaky gangrény vnitřních orgánů závisí na lokalizaci patologického procesu. Při stavech způsobených nekrózou břišních orgánů jsou pozorovány příznaky peritonitidy: horečka, intenzivní bolest břicha, která nepřináší úlevu od nevolnosti a zvracení. Při vyšetření bylo zjištěno ostré bolesti při stisknutí. Svaly přední stěny břicha jsou napjaté. Stanoví se specifické symptomy (Shchetkina-Blumberg, Resurrection, Mendel). Charakteristickým příznakem je příznak imaginární pohody - ostrá bolest v době perforace, která se pak snižuje a po 1-2 hodinách opět zvyšuje.

Když gangréna plic je vysoká teplota, těžké pocení, letargie, zvýšená tepová frekvence a nižší krevní tlak. Stav pacienta je závažný a rychle se zhoršuje. Při kašli se vylučuje plodné sputum, které se při usazování rozděluje do tří částí: spodní je hustá drobivá hmota (zničená tkáň plic), prostřední je hnědá kapalina smíchaná s krví a hnisem a horní část je pěnivá. V plicích je slyšet mnoho vlhkých rales.

Léčba

Léčba Gangrene se provádí v nemocnici a zahrnuje obecné a místní aktivity. S gangrénou, způsobenou chemickými a mechanickými faktory (drcení končetiny, popáleniny, omrzliny atd.), Je pacient odkázán na traumatology.

Volba oddělení pro jiné typy gangrény závisí na lokalizaci patologie: léčba gangrény abdominálních orgánů (slinivky břišní, slepého střeva, žlučníku, střeva), jakož i gangrény končetin při diabetu mellitus provádí oddělení všeobecné chirurgie, plicní gangrénu léčí hrudní chirurgové, léčba gangrény v důsledku vaskulární patologie - vaskulárních chirurgů.

Pacient s gangrenem předepsaným lůžkem. Přijměte opatření na podporu krevního oběhu a zlepšení výživy tkání. Aby se odstranil reflexní spazmus cévních cév, podle indikací se provádějí blokátory novokainu.

Jsou přijata obecná terapeutická opatření ke zlepšení funkce kardiovaskulárního systému, boj proti infekci a intoxikaci. Intravenózní podání roztoků, náhrad plazmy a krve se provádí, a pokud je to nutné, krevní transfúze. Předepisují se antibiotika a léky na srdce.

S gangrénou, která se vyvinula v důsledku vaskulárních lézí, je jedním z nejdůležitějších úkolů obnovení krevního oběhu v ještě životaschopných tkáních. Trombóza je předepsána trombolytickými léky. V případě potřeby proveďte operaci na tepnách.

Taktika lokální léčby závisí na typu gangrény. Při suché gangréně v počátečních fázích se provádí konzervativní terapie. Po vytvoření demarkační šachty a mumifikaci nekrotické oblasti se provede amputace nebo nekrotomie. Úroveň amputace je volena tak, aby byla zachována funkce končetiny co nejvíce a zároveň byly zajištěny příznivé podmínky pro hojení pahýlu. Během operace je distální část pařezu okamžitě uzavřena kožní svalovou chlopní. Léčení probíhá primárním záměrem.

V mokré gangréně je indikována okamžitá excize nekrózy ve zdravé tkáni. Nekrektomie nebo amputace se provádí na nouzovém základě. Končetina je odříznuta gilotinovou metodou. Tvorba pařezu se provádí po vyčištění rány. Když se gangréna vnitřních orgánů provádí nouzovou operací k odstranění nekrotizovaného orgánu.

Prevence

Opatření k prevenci gangrény zahrnují včasnou diagnózu a včasnou léčbu nemocí, které mohou způsobit nekrózu. V případě zranění je zabráněno infekci, jsou přijímána opatření ke zlepšení prokrvení postižené oblasti.

Gangréna dolních končetin: příčiny, stadia a metody léčby

Gangrene je známá již od starověku. Onemocnění často vyžadovalo život kvůli bolestivému vývoji nekrózy tkání končetin, celého těla. Nemoc se často vyvinula uprostřed zranění na bojišti kvůli nedostatku antiseptických řešení. Vývoj gangrény včetně dolních končetin v jiných podmínkách byl studován v moderní době. Gangrene je považována za nejtěžší chronickou nemoc, jejíž léčba v 80% případů se provádí amputací nekrotického pařezu, v 15% je celá končetina amputována a zbývajících 5% je smrtelných. Proto je velmi důležité v počátečním stádiu rozpoznat začátek procesu gangrenózního procesu, proto uvádíme v článku fotky nemoci.

Gangrene a její typy

Gangrene jako chirurgické onemocnění je postupný proces odumírání buněk lidského těla, od jeho lokálních oblastí, až po všeobecné rozšíření nekrózy v tělech, orgánech a tělových systémech. Patologický stav se vyvíjí v důsledku různých nemocí, traumatu tkáně různého původu. Obvykle jsou gangrenózní změny zaznamenány na dolních končetinách, počínaje prsty na nohou.

Gangrene je klasifikována podle stupňů vývoje a typů:

Suchá gangréna. Má nejpříznivější průběh, kdy je proces nekrózy tkáně lokální a nerozšiřuje se po celém těle. Vzhled těla se podobá mumii s hustou strukturou, bez vlhkosti, s vrásčitou pokožkou.

Mokrá forma onemocnění. Procesy nekrózy tkání jsou doprovázeny silným úpadkem, změkčením oblasti léze, výrazným edémem a nepříjemným zápachem.

Plyn nebo anaerobní. Typ gangrény je rozdělen do oddělené skupiny, navzdory skutečnosti, že anaerobní gangréna je typem nemoci mokrého typu. Vývoj patologie je možný s aktivací jednotlivých mikrobů - klostridií. Forma onemocnění je vážným ohrožením života. Pokud se pacientovi podaří zachránit život, je mu poskytnuta hluboká nevratná invalidita.

Bedsores a stagnace. Nekrotické změny se vyskytují hlavně v podkožní tukové tkáni kůže, která se vyvíjí od trvalého tlaku tělesné hmotnosti z jedné oblasti do druhé. Bedsores se vyskytuje u pacientů bez lůžka v nepřítomnosti řádné péče zdravotnického personálu nebo příbuzných. Pokud pacient není otočen a nedává jinou pozici, může se časem objevit tato forma gangrény.

"Noma" nebo běh. Často je pozorován u dětí au osob s oslabenou imunitou, s anamnézou infekce HIV, na pozadí průběhu vážného onemocnění. "Noma" je typ vlhké gangrény, který se vyznačuje nekrózou tkání obličeje, rtů a podkožního tuku. Tato fáze onemocnění téměř vždy končí bolestivou smrtí pacienta.

Pokud máte podezření na vývoj gangrény v počátečních stádiích jejího vzniku, pak můžete nejen zachránit končetinu, ale i život pacienta. V přítomnosti předpokladů a faktorů vyvolávajících nemoc je důležité pečlivě sledovat zdravotní stav.

Příčiny

Navzdory vzácnosti onemocnění v dnešní době může být mnoho důvodů pro rozvoj gangrény dolních končetin a celého těla.

Obvykle je výskyt patologické změny ve tkáních komplexního původu, takže všechny faktory mohou být kombinovány do celých kauzálních skupin:

• Vliv chemických a fyzikálních příčin. Rozsáhlá poranění pojivových a chrupavkových tkání (poranění tlakem, vícenásobné ruptury šlachového svalového komplexu), účinky omrzlin nebo hlubokých popálenin, blesky nebo silného úrazu elektrickým proudem (kůže má černou barvu a spálenou strukturu na výstupu z výboje), účinky silných chemických činidel (kyseliny alkálií, jiných agresivních médií).
• Infekce. Infekce může vyvolat poranění nože, střelných ran, rozdrcení pojivové tkáně a kostí, trofických vředů s křečovými žilami a proleženin. Podmíněně patogenní nebo patogenní mikroflóra (např. Escherichia, Streptococcus nebo Staphylococcus aureus, Enterococci, Clostridia) může vstoupit do těla z vnějšího prostředí a začít svou destruktivní aktivitu v lézi. Rozpad tkáně obvykle vede k progresi onemocnění a přechodu na plynnou gangrénu.
• Cévní patologie. Cévní onemocnění a abnormality v jejich struktuře vedou k systematickému narušení krevního oběhu, který může vyvolat nekrotické ložiska v dolních končetinách. Další závažná onemocnění mohou také vést ke vzniku gangrény dolních končetin: ateroskleróza, kompenzovaný diabetes mellitus, nedostatek léčby srdečního selhání, trombóza a embolie. Gangrene se také může vyskytnout s dlouhodobým spazmem některých orgánů, se silným mačkáním krevních cév (svírání tříselné kýly, uložením těsného obvazu nebo lékařského bandáže).
• Poranění cév. Jakékoliv poškození krevních cév, které vede k narušení normálního prokrvení, může být spouštěčem rozvoje nekrotických změn v měkkých tkáních.

Mezi nepřímé příčiny patří prudký nárůst nebo snížení hmotnosti, přítomnost těžké anémie, endokrinologických onemocnění, nedostatku vitamínů, snížené imunity, chronických infekčních onemocnění.

Známky gangrény v počáteční fázi

Projevy onemocnění jsou v přírodě pozvolné, takže pacient má čas naučit se první známky patologie. Včasná detekce nekrotické transformace měkkých tkání umožní pacientovi udržet normální kvalitu života.

Primární symptomy suché gangrény jsou:

• částečná nebo úplná ztráta citlivosti kůže v ohnisku změny;
• snížení pohybové aktivity;
• bledost a nadměrná suchost kůže;
• vypadávání vlasů v lézi;
• zachování bolesti způsobené neúplnou smrtí buněk.

Pokud se léčba suchou gangrénou s takovými příznaky neprovádí, pak další fáze začíná charakteristickým klinickým obrazem:

• ztráta pulsu a konečná nekrotizace tkání;
• úplná ztráta aktivity pařezového motoru;
• ztmavnutí kůže (od modravé po tmavě šedou);
• nedobrovolná amputace končetiny.

Další vývoj gangrény

Pokud se infekční agens připojili k patologickému procesu, pak závažnost onemocnění začne rychle postupovat. Je třeba mít na paměti, že i při tomto vývoji klinického obrazu lze život člověka zachránit. Je pozoruhodné, že není zaznamenáno žádné zvláštní zhoršení celkového stavu pacienta. Další věc je, když je gangréna upravena tak, aby byla mokrá.

Známky mokré gangrény:

• těžká intoxikace těla (hluboká otrava produkty rozpadu umírající tkáně);
• lokalizace akutní bolesti na počátku patologického procesu;
• vyčnívání cévního vzoru přes kůži;
• vznik bublin s obsahem krevních sraženin uvnitř;
• lokální nebo rozsáhlý otok končetiny;
• páchnoucí zápach;
• febrilní syndrom, celková slabost a malátnost;
• opakované zvracení, neustálý pocit nevolnosti.

Životnost s mokrou gangrénou je významně snížena. Moderní medicína může pomoci pacientovi dosáhnout plného uzdravení suchým typem gangrény. Některé hardwarové techniky mohou zcela zachránit lidskou končetinu. S včasnou léčbou k lékaři můžete zabránit smrtící fázi gangrény.

Projevy anaerobní (plynné) gangrény:

• prudký nárůst tělesné teploty na vysoké hodnoty;
• bradykardie (zvýšená tepová frekvence);
• dezorientace ve vesmíru;
• pláč rány v lézi fokus s vypouštěním hnisu, krve (někdy suché);
• bolestivost a otok.

Stupeň manifestace různých symptomů v různých stadiích onemocnění je výhradně individuální. Důležitým aspektem při určování stupně gangrény jsou vizuální změny na kůži, změny v její barvě, pak strukturální a morfologické změny.

Diagnostická opatření

Přesná diagnóza je dostatečná k tomu, aby na základě stížností pacienta vyplynula zraková kontrola a prohmatání končetiny. Laboratorní výzkumné metody jsou prováděny pouze za účelem objasnění celkového stavu pacienta, stanovení citlivosti mikroorganismů na antibiotika.

Pro posouzení zdravotního stavu proveďte řadu těchto studií:

• krevní biochemie pro stupeň zánětu (počet leukocytů, močovina / kreatinin, reaktivní protein a další indikátory);
• analýza moči (protein a glukóza, hustota);
• tampón z ohniska gangrenózních změn;
• Beteho test (umístění části tkáně do chloridu sodného 6% pro stanovení anaerobní gangrény - pokud se tkáň objeví, můžeme hovořit o plynové gangréně).

Pokud existují pochybnosti o stanovení stupně gangrenózní léze končetiny, pak se provede rentgen nebo ultrazvuk. Anaerobní proces je potvrzen přítomností plynných bublin ve snímku nebo počítačovém monitoru. Všechna diagnostická opatření jsou prováděna rychle pro okamžité určení terapeutické nebo chirurgické léčby.

Taktika léčby gangrény

Léčebné metody jsou zcela závislé na stupni vývoje gangrény dolních končetin a také na stupni poškození měkkých tkání. V počátečních fázích vývoje suché gangrény se pokuste provést konzervativní léčbu.

S progresí onemocnění obvykle používají radikální metodu - chirurgii.

Konzervativní léčba

Drogová léčba zahrnuje jmenování antibakteriálních léků, místních léků, zábaly s aktivními drogami. Pro účinnost mnoha léků, lékaři doporučují podstoupit kurz fyzioterapie, například lymfatické drenáže masáž, pneumostress terapie, terapeutické cvičení. Stojí za zmínku, že léčba konzervativními metodami se používá ve výjimečných případech. Pacient obvykle vidí lékaře pro progresivní formu onemocnění.

Chirurgie

Chirurgická léčba je indikována pro rozvoj gangrény, přidání různých komplikací.

Chirurgie má dva hlavní technické stupně:

• odstranění mrtvých končetin (amputace pařezu do zdravé tkáně):
• obnovení normální dodávky krve ve zdravých tkáních.

Postup obnovení krevního oběhu se provádí po zjištění příčiny jeho porušení (trombóza, zúžení lumenů a další patologie).

Mezi hlavní akce patří:

• Posunování Průtok krve je směrován kolem léze pomocí tepny pomocí zkratu (aka umělé cévy) nebo zdravého žilního lumenu.
• Postup trombendarterektomie. Odstranění aterosklerotického plátu z arteriálního lumenu, který způsobil poškození tkáně.
• Protetika Okludovaná tepna je nahrazena umělou cévou (nebo zkratem).
• Balon protahování tepny (endovaskulární). Dilatační účinek na zúžené tepny katétrem a balónkem.
• Umístění stentu do tepny. Stent eliminuje jakékoli zúžení arteriálního lumenu.

Stojí za zmínku, že neexistují žádné jiné způsoby léčby gangrény. Apelovat na léčitele, na recepty tradiční medicíny, na jiné sporné metody léčby může vést k vážným komplikacím, invaliditě nebo smrti pacienta.

Hlavní komplikace a prevence

Nadměrné sepse a intoxikace organismu lze odlišit od nejnebezpečnějších nebezpečných komplikací, a to jak hnijícími produkty měkkých tkání, tak i následkem infekce lézí. Častou komplikací gangrény je selhání ledvin. Zvýšení hladiny kreatininu a močoviny v krvi pacienta indikuje snížení funkce ledvin. Hlavní komplikací suchého gangrenu je jeho progrese, vývoj a transformace na vlhkou a pak do anaerobní formy. K preventivním opatřením patří vyloučení faktorů, které vyvolávají rozvoj gangrény. Včasná léčba chronických onemocnění, zamezení vzniku omrzlin, poranění, popálenin, dodržování zdravého životního stylu a ochranného režimu.

Projekce suché gangrény jsou obvykle příznivé. S rozvojem patologického procesu trpí nejen končetiny, ale také všechny orgány a systémy. Je nemožné předpovědět, ve kterých organových nekrotických změnách začnou, takže byste je neměli přivést do mokré nebo plynové gangrény. V pozdních stadiích vývoje onemocnění je prognóza nepříznivá. U téměř 60% dochází k invaliditě, téměř 20%, pacient po určité době umírá.