Sádrové obvazové boty

TECHNIKA GIPS - řada sekvenčních manipulací a technik spojených s použitím sádry pro terapeutické účely. Schopnost vlhké sádry přijímat při vytvrzování dané formy se používá v chirurgii, traumatologii a stomatologii pro fixaci a imobilizaci fragmentů kostí, jakož i pro získání modelů zubů, čelistí a obličejových masek. G. t. Používá se při léčbě různých onemocnění a poranění končetin a páteře. K tomuto účelu používejte různé sádrové odlitky, korzety a postýlky.

Obsah

Historie

Zpracování zlomenin fixací fragmentů pomocí různých vytvrzujících činidel bylo prováděno po dlouhou dobu. Takže i arabští lékaři používali hlínu k léčbě zlomenin. V Evropě do poloviny 19. století vytvrzené směsi kafrového alkoholu, olověné vody a šlehacího proteinu (D. Larrey, 1825), škrobu se sádrovcem [Lafarque, 1838]; Dále byl použit škrob, dextrin, tesařské lepidlo.

Jeden z prvních úspěšných pokusů o použití sádry pro tento účel patří ruskému chirurgovi Karlovi Gibentalovi (1811). Nalil zraněnou končetinu roztokem sádry, nejprve na jedné straně a pak ji zvedl na druhou stranu. obsazení dvou polovin; pak, bez odstranění otisků, je připevnili k rameni obvazy. Pozdnější Cloquet (J. Cloquet, 1816) navrhl umístit končetinu v sáčku s sádrovcem, který byl pak zvlhčený vodou, a V. A. Basov (1843) - ve zvláštní krabici naplněné alabasterem.

V podstatě se všemi těmito metodami nebyly použity sádrové obvazy, ale sádrové formy.

Poprvé, holandský chirurg Mathijsen (A. Mathysen, 1851) začal aplikovat obvazy vyrobené z látky předtím otřené suchou omítkou k léčbě zlomenin. Po nanesení pevného obvazu se smáčel houbou. Později Van de Loo (J. Van de Loo, 1853) tuto metodu zdokonalil tím, že před použitím obvazu navrhl hadřík, otřel se omítkou, aby se navlhčil vodou. Královská akademie medicíny Belgie rozpoznala Mathijsena a Van de Loo jako autory sádrové sádry.

Vynález sádrových odlitků je však prototypem moderního, široce rozšířeného použití pro léčbu pacientů se zlomeninami kostí patří N. I. Pirogovi, který jej popsal ve zvláštní brožuře a knize „Ghirurgische Hospitalklinik“ v letech 1851-1852. Kniha, kterou vydala Pirogov, „Obvaz sádrových alabastrových omítek v léčbě jednoduchých a složitých zlomenin a transportu raněných na bojiště“ (1854), je prací, která shrnuje předchozí informace o metodě, indikacích a technikách sádrových odlitků. Pirogov věřil, že s metodou Mateisen, alabastr infiltrovaný plátno nerovnoměrně, volně, prasklý a snadno sprchovaný. Pirogov metoda sestávala z následujících: končetina byla zabalená v hadrech, další hadr byl umístěn na kostních výčnělcích; suchá sádra se nalije do vody a připraví se pp; rukávy košile, kalhoty nebo punčochy složené ve 2-4 vrstvách a snížené do pp, pak natažené "za letu", rozmazané rukama na obou stranách každého pásu. Pásy (dlahy) byly aplikovány na zraněnou končetinu a vyztuženy příčnými pásy, které byly překryty tak, že jedna polovina zakryla druhou. Pirogov, který nejprve navrhl uložení sádrových obvazů impregnovaných kapalnou sádrou, je tedy tvůrcem jak kruhových, tak podélných sádrových obvazů. Propagandistou a obráncem sádrového obsazení byl profesor Yu. Shimanovsky z Dorpatské univerzity, který v roce 1857 publikoval monografii „Sádrové omítky určené zejména pro vojenskou operaci“. Adelman a Shimanovsky nabídli bespodkladochnaya sádrový odlitek (1854).

Postupem času se zlepšila technika výroby sádrových obvazů. V moderních podmínkách jsou převážně používány sádrové obvazy z továrny balené v určité velikosti (délka - 3 m, šířka - 10, 15, 20 cm), méně často - takové bandáže jsou vyráběny ručně.

Indikace a kontraindikace

Indikace. Sádrový obvaz je široce používán pro zranění v době míru a války a při léčbě různých onemocnění pohybového aparátu, kdy je nutná imobilizace končetiny, trupu, krku a hlavy (viz Imobilizace).

Kontraindikace: poruchy oběhu způsobené ligací velkých cév, gangrénou končetiny, anaerobní infekcí; hnisavý tok, flegmon. Překrytí položky je také nevýrazné pro osoby senilního věku s těžkými somatickými poruchami.

Zařízení a nářadí

Sádra se obvykle provádí ve speciálně určených místnostech (sádrovec, šatna). Jsou vybaveny speciálním vybavením (stoly na přípravu materiálu a omítky, pánevní, - držáky na záda a nohy, rám na zavěšení pacienta při použití korzetového obvazu se smyčkou pro protahování apod.), Nářadí, umyvadla pro zvlhčení bandáží. Pro aplikaci a odstranění sádrových odlitků je nutné mít následující nástroje (Obr. 1): nůžky různých provedení - rovné, hranaté, zvonovité; sádrové dilatátory; kleště pro ohýbání okraje obvazu; pily - půlkruhové, plechové, kulaté.

Základní pravidla pro ukládání sádrových obvazů

Pacientovi je dána poloha, s Cromem je snadno dosaženo volného přístupu k poraněné části těla. Kostnaté výstupky a části těla na okraji obvazu jsou pokryty vatou, aby se zabránilo proleženinám. Při omítání je nutné dodržet požadavek na určité personální uspořádání: chirurg drží končetinu ve správné poloze a asistent nebo technik sádry aplikuje obvaz. Je nutné striktně dodržovat pravidla bandážování. První obvazy obvazu, pokrývající plochu plánovanou pro sádrovec, neupravují těsně, následovně - podrobněji; obvaz se provádí spirálovitě se svým mírným napětím, které ukládá každý následující zdvih na 1 / 3—1 / 2 povrchu předchozího; Obvaz je neustále vyhlazován, aby se zabránilo tvorbě zúžení, ohybů a zahloubení. Aby se zajistilo rovnoměrné uchycení obvazu k tělu, po nanesení třetí vrstvy začněte modelovat obvaz a obvaz stláčejte na obrysy těla. Obvaz by měl mít jednotný počet sádrových vrstev (6-12), poněkud tlustší v místech, kde dochází k lomu (v oblasti kloubu, v místech lomu); musí zpravidla uchopit dva sousední spoje.

Po nanesení obvazu na končetinu je nutné, aby se zmenšilo otoky; K tomu použijte kovové pneumatiky, polštáře, funkční postel. Postele pro pacienty s bederními obvazy a korzety by měly být opatřeny štíty. Správně nanesená sádra by neměla způsobit bolest, brnění ani necitlivost; pro kontrolu ponechte prsty nohy a ruky, aby zůstaly nepoškozené. Cyanóza a otok prstů svědčí o porušení venózního odtoku, jejich bledosti a chladu - o zastavení arteriálního oběhu, nedostatku pohybu - o paréze nebo paralýze nervu. Když se tyto příznaky objeví, obvaz je naléhavě řezán po celé délce a hrany jsou ohnuté do stran. Je-li krevní oběh obnoven, obvaz je upevněn kruhovým obvazem, jinak musí být odstraněn a nahrazen novým. Pokud se vyskytne lokální bolest, častěji v oblasti kostních výčnělků, mělo by být na tomto místě vytvořeno „okno“, aby se zabránilo tvorbě proleženin. Při dlouhodobém používání sádrových obvazů lze pozorovat svalovou atrofii a omezení pohybu v kloubech. V těchto případech se doporučuje po odstranění obvazové terapie a masáže.

Typy sádrových obvazů

Hlavní typy sádrových obvazů jsou: 1) kruhový, kruhový, neslyšící (bespodkladochnaya a podšívka); 2) fenestrated; 3) most; 4) inscenované; 5) otevřené (podélné, pneumatiky); 6) kombinované (s otočným, kloubovým); 7) korzety; 8) dětské postýlky.

Kruhový obvaz (obr. 2) je neslyšící sádrový obvaz aplikovaný přímo na tělo (volný) nebo na tělo dříve pokryté bavlněnými gázovými bandážemi nebo pletenou punčochou (podšívkou). Odlévání sádrové omítky se aplikuje po ortopedických operacích a pacientech s onemocněním kloubů (kostní tuberkulóza).

Finální sádrový obvaz (obr. 3) je také kruhový obvaz s „oknem“, který je přes ránu vyříznut; Doporučuje se, pokud je to nutné, kontrola ran, obvazů.

Pro stejné účely se používá obvazový můstek (obr. 4), kdy je nutné ponechat alespoň 2/3 obvodu končetiny otevřené v jakékoliv oblasti. Skládá se ze dvou rukávů, které jsou spolu spojeny jedním nebo několika "mosty".

Sádrové omítky se používají k odstranění kontraktur a deformací. Kruhový obvaz se aplikuje s mírnou možnou eliminací deformace a po 7–10 dnech jej rozřeže na 1/2 obvodu v deformační oblasti a poloha končetiny se opět koriguje; Do výsledného prostoru je vložena dřevěná nebo korková vzpěra a dosažená korekce je upevněna kruhovým obvazem. Následující fáze omítek obvazy jsou vyrobeny v 7-10 dnů.

Otevřená omítka (obr. 5) se obvykle aplikuje na zadní část končetiny. Dá se provést podle předběžně provedeného měření sádrových obvazů nebo longuetů nebo obvazy přímo na těle pacienta. Kruhovou omítku lze vložit do pneumatiky vyříznutím 1/3 její přední části.

Sádrový odlitek se zákrutem se používá k odstranění přetrvávajících kontraktur. Skládá se ze dvou rukávů spojených lanovými smyčkami. Otáčením otočných tyčí utáhněte šňůru a spojte body upevnění.

V případě potřeby se k ošetření zlomenin kostí používá kloubová sádra, která kombinuje fixaci poškozené oblasti s částečným zachováním funkce blízkého spoje. Skládá se ze dvou rukávů, propojených kovovými pneumatikami s panty. Osa závěsu by se měla shodovat s osou spoje.

Korzet je kruhový sádrový odlitek aplikovaný na tělo a pánevní pletenec pro onemocnění páteře. Speciální typ odnímatelného sádrového odlitku, který se používá k imobilizaci páteře, je sádrové lůžko.

Technika obvazování sádry

Sádrové obvazy na pánevním pásku a stehně. Pro zlomeninu kyčle se používá bespodkladochnaya Longonova kruhová kyčle Whitman-Turner bandáž. Výrobek se táhne po délce, noha je vytažena směrem ven a otáčí se uvnitř. Kolem těla, na úrovni bradavek a na úrovni pupku, jsou položeny široké dlahy, další dvě jsou umístěny na pánvi a stehně a obvaz je upevněn na těle a v kyčelním kloubu s obvazem sádry následovaným omítkou celé končetiny. O několik dní později vnikne třmen pro chůzi (obr. 6). Vzhledem k úspěšným výsledkům chirurgické léčby tohoto typu poranění se obvaz Whitman-Turner používá velmi vzácně.

Hip kruhový sádrovec obvaz uložit po ortopedické operace na kyčelním kloubu a zlomeniny diafýzy femur. Může být s korzetem (semi-korzet), pásem, nohou a bez ní; míra překrytí závisí na povaze onemocnění a poškození. Po operaci na kyčelním kloubu, například po otevřené redukci vrozené dislokace kyčelního kloubu, je po operaci na kyčelním kloubu znázorněn obvaz kyčelního oblouku s další „nohou“ na druhé noze a dřevěnou vzpěrou (obr. 7). Lorentzův sádrový odlitek (obr. 8) se aplikuje po nekrvavé přemístění vrozené dislokace kyčlí. Hip bandáž se aplikuje na ortopedický stůl Holi (Obr. 9).

Sádrové obvazy na dolní končetině. Při onemocněních kolenního kloubu (tuberkulóza, infekční artritida, osteomyelitida, artropatie) a některých případech poškození kolenního kloubu a kostí dolních končetin, jakož i po ortopedických operacích dolních končetin (štěpení kostí, osteotomie, transplantace svalových šlach) se v závislosti na povaze aplikují různé typy omítek., lokalizace a rozsah onemocnění a poškození. Mohou být až do sedacího záhybu, do horní třetiny stehna, s nohou a bez ní, kruhové a dlahové.

Při různých onemocněních a zlomeninách kostí chodidla a kotníku se na kolenní kloub aplikují různé typy sádrových obvazů. 1. Sádrová bota - kruhový sádrový obvaz s dalšími vrstvami Longuet 5-6 na podešvi (Obr. 10). Při léčbě vrozené holenní kosti, když se aplikuje bota, musí obvaz jít od špičky V přes zadní část nohy až k patě a dále k podešvi. Utáhněte obvaz, snižte napětí. Když valgusova deformita nohy také dala botu, ale obvaz je v opačném směru. 2. Oblékání pneumatik různých hloubek. Při aplikaci pacienta je vhodnější položit si na žaludek, ohnout koleno v pravém úhlu; lékař drží nohu v požadované poloze. 3. Longonetický obvaz: změřte holenní kosť (od vnitřního kondylu holenní kosti na vnitřní straně přes oblast paty podešve a dále podél vnější strany holenní kosti až k hlavě fibule) a vyvazujte na stolku s dlouhými rameny odpovídající velikosti 4-6 vrstev; další longuet, rovný délce nohy, je připojen k tomu. Uložení sádrových odlitků vede z vnějšku nohou, pak na vnitřní plochu. Aby se předešlo edému, je longuet zajištěn měkkým obvazem a po 8–10 dnech sádrovou páskou můžete vložit patu nebo třmen pro chůzi.

Sádrový obvaz na horní končetině. Uložení sádrových obvazů na horní končetinu v důsledku anatomotopografických znaků je spojeno s větší možností komprese cév a nervů ve srovnání s dolní končetinou. Proto se ve většině případů fixace horní končetiny provádí sádrovou dlahou. Jeho velikost se liší. Například, například, po snížení dislokace ramene uložit zadní zadní sádrovec dlaha (od zdravé lopatky k metakarpophalangeal artikulaci bolavé ruky).

Obvaz sádry v případě dislokace akromionového konce klíční kosti je pásový pás, skládající se z prstencového sádrového pásu, pomocí kolenního kloubu ohnutého v pravém úhlu s kolenním kloubem ohnutým v pravém úhlu, upevněným podél předního a předního laterálního povrchu hrudníku a půlkruhu přehnutého přes poškozený aduktus ve formě popruhu připevněného ke sádrovému pásu v napnutém stavu (obr. 11).

Po chirurgických zákrocích na ramenním kloubu a v některých případech po zlomenině diafýzy humeru je aplikován thoracocrachial sádrový obvaz sestávající z korzetu, obvazu sádry na rameni a dřevěné vzpěry mezi nimi (obr. 12).

Imobilizace loketního kloubu po otevřené repozici intra- a periartikulárních zlomenin, po operacích šlach, cév a nervů, se provádí zadní dlahou (od metakarpofalangeálního kloubu k horní třetině ramene). V případě zlomeniny obou kostí předloktí lze použít dvě dlahy: první se umístí na extenzorový povrch z metakarpofalangeálního spojení do horní třetiny ramene, druhá podél ohybového povrchu od středu dlaně k loketnímu kloubu. Po přemístění zlomeniny kostí předloktí v typickém místě uloží hlubokou zadní omítkovou dlahu (od metakarpofalangeálního spojení k horní třetině předloktí) a úzkou podél dlaně. Doporučuje se, aby děti používaly pouze obvazy na sádry, protože kruhový oblouk často vede k ischemickým kontrakcím. Dospělí někdy musejí používat obvazy s kruhovým sádrovcem. V tomto případě zpravidla ohněte paži u kolenního kloubu v pravém úhlu a předloktí nastavte do polohy zprůměrované mezi pronací a supinací; Podle indikací může být úhel kloubu lokte akutní nebo tupý. Obvazy jsou vyvalovány kruhově, počínaje zápěstí a vedou v proximálním směru; na bandáži zápěstí musí projít první mezizubní mezerou a první prst zůstává volný. Kartáč se nastavuje do polohy pro snadné prodloužení - 160 ° a ulnární odchylka - 170 ° (obr. 13). Kruhová omítka odlitá z metakarpofalangeálního kloubu do horní třetiny předloktí je indikována pro zlomeniny kostí ruky.

Sádrové obvazy pro léčbu nemocí páteře. Pro vykládání a fixaci páteře v případě zlomenin, zánětlivých a dystrofických lézí, vrozených vad a zakřivení se používají různé korpety sádry, které se liší v závislosti na oblasti poškození, stádiu a povaze onemocnění. Takže s porážkou dolních krčních obratlů a hrudníku až po úroveň Th₁₀ ukazuje korzet s držákem; s porážkou Th_10-12 - korzet s rameny, v případě potřeby upevněte bederní část - korzet bez ramen (obr. 14). Korzet se aplikuje, když pacient stojí v dřevěném rámu nebo na přístroji Engelmann (obr. 15). Trakce za hlavou je prováděna Glissonovou smyčkou nebo gázovými pásky, dokud se pacient nedotkne podlahy paty, pánev je upevněna pásem. Korzet lze také aplikovat, když pacient leží na ortopedickém stole (častěji po operaci). V případě kompresních zlomenin dolního hrudního a bederního obratle se současnou repozicí je korzet umístěn mezi dvěma stoly, které mají různé výšky; s postupným sklápěním podle Kaplana je v poloze zavěšení nad pasem aplikován sádrovitý korzet.

Pro uložení korzetu použijte široké sádrové obvazy, které jsou převážně kruhové nebo spirálové. Husté pokrytí kostních bodů podpěry (lastury iliakálních kostí, ochlupení, oblouků žebra, týlního hrbolu) přispívá k vykládání hmotnosti korzetu. Za tímto účelem začíná modelování po prvním kole bandážování. Držák hlavy, kruhový sádrový odlitek pokrývající bradu, krk, šíji, ramenní pletenec a horní část hrudníku je indikován, když jsou postiženy horní tři krční obratle. Po operaci pro vrozené svalové torticollis se aplikuje sádra s určitým nastavením: hlava je nakloněna na zdravou stranu, s obličejem a bradou otočenou na boku (obr. 16).

Pro skoliózu byly použity různé korzety. Korzet Sayor, uložený v prodloužené poloze, odstraňuje deformaci pouze dočasně. Odnímatelný korzetový korzet Goffa má za cíl korigovat jak boční posun těla, tak rotaci těla vzhledem k pánvi s prodlouženou páteří. V souvislosti s použitím chirurgického zákroku se korzety Seir a Goff používají jen zřídka.

Abbott (E. G, Abbott) navrhl jakýsi způsob nápravy, který doporučil zavedení velmi těsného korzetu, který stlačuje hrudník. Vytvrzením sádry bylo na konkávní straně zakřivení vyříznuto "okénko", při každém vdechnutí žebra stlačené konvexní strany tlačily páteř do konkávní strany, tj. Směrem k výřezu "okna", které poskytovalo pomalou korekci. Abbottův korzet je někdy používán jako jedna z fází korekce deformity páteře.

Korzet stoupačky (obr. 17) se skládá ze dvou polovin spojených závěsem; horní polovina je krátký korzet s límcem, spodní polovina je široký pás s kalhotovou nohou na boku na straně zakřivení zakřivení; mezi stěnami korzetu, na konkávní straně zakřivení, je šroubové zařízení typu zvedáku zesíleno, pomocí kterého je pacient postupně nakloněn ve směru zakřivení zakřivení, čímž se koriguje hlavní zakřivení. Risser Korzet se používá pro předoperační korekci deformity.

Sádrové lůžko se používá pro onemocnění a poranění páteře; Je určen pro dlouhé lhaní. Příkladem je lůžko Lorenze (obr. 18): pacient je položen na žaludek, nohy jsou vytaženy a mírně vychovány, hřbet je zakryt kusem gázy; obvazy se vrhají na pacienta a model dobře; mohou být použity dlahy nebo gázové plechy ponořené v sádrovce. Při výrobě lůžka se odstraní, ořízne, suší několik dní, po čemž ho pacient může použít.

Technologie sádry ve stomatologii

Sádra ve stomatologii se používá ke snímání otisků (dojmů), k získávání modelů zubů a čelistí (Obr. 19-20), stejně jako k obličejovým maskám. Používá se pro výrobu tuhých obvazů na hlavě (sádrové přilby), upevňovacích zařízení pro extraorální trakci při ortodontické léčbě, v případě poranění čelistí a splinování. V terapeutické stomatologii lze sádrovec použít jako dočasné výplně. Kromě toho je sádra součástí některých hmot pro odlévání a pájení zubních protéz, jakož i formovacího materiálu pro polymeraci plastů při výrobě odnímatelných a neodstranitelných protéz.

Odstranění odlitků z chrupu a čelistí začíná výběrem standardní lžíce v přítomnosti zubů nebo výrobou individuální lžičky na bezzubé čelisti. 100 ml vody se nalije do gumového kelímku a přidají se 3 až 4 g chloridu sodného pro urychlení tuhnutí sádry, pak se sádra nalije do vody v malých dávkách tak, že sádrové sádlo je nad hladinou vody; přebytečná voda se vypustí a omítka se promíchá na konzistenci husté zakysané smetany. Výsledná hmota se aplikuje na lžíci, vstřikuje do úst a přitlačí na lžíci tak, že hmota sádry pokrývá celé protetické pole. Hrany odlitku se upravují tak, aby jejich tloušťka nepřekročila 3 až 4 mm; přebytečná sádra se odstraní. Po ztuhnutí omítky (což je dáno křehkostí zbytků sádry v gumovém kelímku) je dojem v ústech rozřezán na jednotlivé fragmenty. Řezy se provádějí z vestibulárního povrchu: vertikálně podél stávajících zubů a vodorovně - na žvýkacím povrchu v oblasti defektu chrupu. Fragmenty sádry jsou odstraněny z ústní dutiny, vyčištěny z drobků, vloženy do lžíce a nalepeny do lžíce horkým voskem. Pro modelové odlévání bude lžička umístěna na 10 minut. do vody tak, aby se odlitek lépe oddělil od modelu, po kterém se do něj naleje tekutá sádra a po vytvrzení se model otevře oddělením otiskové sádry od modelu.

Odstranění sádry z bezzubých čelistí je velmi vzácné. V těchto případech je sádra nahrazena sofistikovanějšími otiskovacími materiály - silikonovými a termoplastickými hmotami (viz otiskovací materiály).

Při vyjímání masky je pacientovi dána horizontální poloha. Tvář, zejména její chlupaté oblasti, je potřena tekutým parafínem; gumové nebo papírové zkumavky se vkládají do nosních průchodů pro dýchání as bavlněnými válečky přesahují okraje otisku na obličej. Celá plocha je pokryta rovnoměrnou vrstvou sádry cca. 10 mm. Po vytvrzení omítky se odlitek snadno odstraní. Odlévání masky se provádí po odlití po dobu 10 minut. do vody. K odlévání masky je nutná tekutá sádra, aby se zabránilo tvorbě vzduchových bublin, měla by být rovnoměrně rozložena po povrchu otisku a často třesena rukama nebo vibrátorem. Vytvrzený model s odlitkem se umístí do vařící vody po dobu 5 minut, po které se otisková omítka z modelu odstraní sádrovým nožem.

Pro výrobu tuhé čelenky ze sádry se na hlavu pacienta položí šátek z několika vrstev gázy nebo kapronu a na něj se umístí obvaz sádry, mezi vrstvami jsou kovové tyče pro upevnění přístroje. Obvaz sádrovce by měl zachytit čelní a týlní dutiny. Nylonový nebo gázový šátek usnadňuje vyjmutí a vložení sádrového odlitku, který zlepšuje vzhled. podmínky pro tkaniny pod pevným sádrovým odlitkem.

Technika sádrovce ve vojenské chirurgii

Sádrové vybavení ve vojenské polní chirurgii (VPH) se používá pro Lech. a transport-lech. imobilizace. Prioritou zavedení sádry v arzenálu VPH je N. I. Pirogov. V období krymské kampaně (1854-1856) a divadla vojenských operací v Bulharsku (1877-1878) byla prokázána účinnost a výhoda sádrových obvazů ve srovnání s jinými prostředky znehybnění ve válce. Jak zmínil Ye.I. Smirnov, rozšířené používání sádrových obvazů pro ošetření raněných ve vojenských polních podmínkách zajistilo pokrok ruské vojenské terénní správy a hrálo velkou roli v budoucnosti, zejména během Velké vlastenecké války. V bojových podmínkách poskytují sádrové obvazy spolehlivou imobilizaci poraněné končetiny, usnadňují a zlepšují péči o zraněné, vytvářejí příležitosti pro další evakuaci většiny obětí v následujících dnech po chirurgické léčbě; Hygroskopičnost obvazu přispívá k dobrému odtoku rány a vytváří příznivé podmínky pro čištění a reparaci ran. Při použití sádrových odlitků je však možné sekundární vytlačení fragmentů a tvorba kontraktur a svalové atrofie.

V terénních vojenských podmínkách se používají sádrové obvazy Longuet, Circular a Longught-Circular. Indikace: lech. imobilizace v případě otevřených střel a uzavřených zlomenin kostí končetin, poškození velkých cév a nervů, jakož i rozsáhlého poškození měkkých tkání, povrchových popálenin, omrzlin končetin. Uložení hluché sádrové omítky je kontraindikováno při vývoji anaerobní infekce (nebo podezření na ni), nedostatečně důkladně prováděno chirurgické ošetření rány, v prvních termínech po operacích na hlavních cévách (vzhledem k možnosti gangrény končetiny), v přítomnosti neotevřených hnisavých ubrousků a flegmonů, rozsáhlých omrzliny nebo rozsáhlé hluboké popáleniny končetiny.

Použití sádrových obvazů v podmínkách moderního boje je možné v institucích, které poskytují kvalifikovanou a specializovanou pomoc.

V malých a středních podnicích lze použít sádrovou technologii Ch. arr. za účelem posílení transportní pneumatiky pro imobilizaci dolních končetin (uložení tří sádrových kroužků) a uložení podélných obvazů. Ve výjimečných případech s příznivou zdravotně-taktickou situací mohou být použity neslyšící obvazy.

Pokud jde o pracovní med. GO služby omítkové obvazy mohou být použity v nemocničních zařízeních (viz).

Vybavení: polní ortopedický stůl, pokročilý přístroj ZUG (typ Belera), sádrovec v hermeticky balených krabicích nebo pytlích, hotové nedělící se sádrové obvazy v celofánovém obalu, nástroje pro řezání a odstraňování sádrových obvazů.

Při práci v polních podmínkách je nutné v krátké době zajistit uložení velkého množství sádrových obvazů. Pro tento účel jsou ve specializovaných chirurgických nemocnicích a profilovaných chirurgických zařízeních chirurgického profilu nasazena sádra a místnost pro sušení navrstvených sádrových obkladů (místnost, stan), umístěných v blízkosti operační místnosti a šatny. Značení odlitku kruhové omítky umožňuje organizaci sledování raněných a třídění v průběhu evakuačních stupňů; obvykle se vyrábí na nápadném místě mokrého obvazu. Uvádí se datum poranění, chirurgické ošetření, odlévání sádrové omítky a aplikuje se schematické znázornění fragmentů kostí a obrysů rány. Během prvního dne po aplikaci sádrové omítky je nutné sledovat stav zraněných a končetin. Změny v normální barvě, teplotě, citlivosti a aktivní pohyblivosti končetin (prsty) otevřené pro kontrolu ukazují určité nedostatky v technice odlévání sádrové odlitky, které by měly být okamžitě odstraněny.

Bibliografie: Basilevskaya 3. V. Gypsum technika, Saratov, 1948, bibliogr. Bom G.S. a Chernavsky V.A. Sádrový obvaz v ortopedii a traumatologii, M., 1966, bibliogr. A. A. Vishnevsky a M. I. Schreiber, Military Field Surgery, M., 1975; To a pl a A. N. V. Uzavřené poškození kostí a kloubů, M., 1967, bibliogr; KutushevF. X. id. Doktrína obvazů, L., 1974; P e s l až I. P. a Drozdov A. S. Fixační bandáže v traumatologii a ortopedii, Minsk, 1972, bibliogr. Pirogov NI Nalep-naya alabaster obvaz v léčbě jednoduchých a složitých zlomenin a pro transport raněných na bojiště, St. Petersburg., 1854; H e h 1 R. Der Gipsverband, Ther. Umsch., Bd 29, S. 428, 1972.

H. A. Gradyushko; A. B. Rusakov (vojenský), B. D. Shorin (článek).

Jak aplikovat omítku na zlomeninu kyčle

Nejtěžším poraněním dolních končetin je zlomenina krčku femuru. Důvodem může být nehoda nebo silný přímý zásah. U starších lidí může být základní pokles doprovázen zlomeninou krčku femuru, což vede ke ztrátě motorické schopnosti po dlouhou dobu. Nejčastěji pro léčbu těchto úrazů operační metodou:

• osteosyntéza - spojení fragmentů s kovovými strukturami;
• endoprostetika - náhrada poškozené oblasti kosti implantátem.

Pokud je chirurgický zákrok kontraindikován, je nutná konzervativní léčba, která může trvat dlouho. Důležitým krokem ve zlomenině krčku femuru je imobilizace pomocí sádry nebo jiných technologií.

Možnosti imobilizace zlomeniny kyčle

U zlomenin se obvykle aplikuje na poškozené místo omítka, což způsobuje nepohodlí, pokud je narušena integrita krčku femuru. Častěji se pro upevnění používají praktická moderní zařízení.

Klasická omítka

Použití klasické sádry při zlomenině kyčle způsobuje pacientovi určité nepříjemnosti. V tomto případě připevněte nohu od nohy k kyčelnímu kloubu a vsuňte takzvaný coxitový sádrový odlitek, který bude muset být na dlouhou dobu. V tomto případě může uzavřený stav celého povrchu nohy vést ke svalové atrofii, ztuhlosti kloubů, tyto procesy nelze sledovat. Navíc, coxit sádra odlévaná při zlomenině kyčle v důsledku její masivity komplikuje pohyb pacienta.

Aplikace derotativního bootu

Alternativou k klasické omítce může být derotační bota. Toto ortopedické zařízení, které má formu botičky, vyrobené ze sádry, polymerního nebo plastového materiálu. Díky speciální konstrukci bota neumožňuje otočení nohy na stranu, což urychluje proces kostní fúze. Mnoho modelů je vybaveno měkkým polštářkem v oblasti paty, který zabraňuje tvorbě proleženin.

Pro každou zlomeninu je velmi důležité správně identifikovat místo zlomeniny a správně umístit pneumatiku, aby se opravila...

Takovéto ortopedické zařízení má poměrně vysokou cenu. Jako volitelný doplněk můžete použít sádrovou botu při zlomenině kyčle. Jedná se o sádrový odlitek, který lékař aplikuje od středu dolní končetiny k prstům.

Hlavní výhody metod

Všechny imobilizační metody spolehlivě fixují poškozenou část kosti, ale mají řadu výhod i nevýhod.

Odlitek ze sádry Coxite je klasický fixační prostředek, který se vyznačuje dostupností a nízkou cenou. U otevřených trhlinových zlomenin, zlomeného poškození je tento typ imobilizace nezbytný.

Derotační bota má oproti klasickému sádru více výhod:

• Za prvé, toto zařízení je světlo. Na noze se téměř necítí, ale zároveň spolehlivě fixuje poškozenou část končetiny.
• Díky anatomickému tvaru zařízení eliminuje možnost ohnutí nohy.
• Velký povrch nohy zůstává otevřený, takže můžete pozorovat možné změny ve svalech a zabránit atrofii.
• Speciální upevňovací prvky umožňují odstranit zařízení a ovládat nežádoucí změny uvnitř zámku.
• Materiál, ze kterého se vyrábí derotová bota, umožňuje vzduchové a rentgenové záření, takže nemusí být během studie odstraněn.
• Podšívka je vyrobena z přírodních tkanin, což snižuje riziko alergií.

Zřejmé nedostatky

Navzdory dostupnosti a prevalenci má koksovací sádrový kryt několik nevýhod:

• Tento zámek je těžký. Aby se dosáhlo požadovaného účinku imobilizace, je nutné uložit velké množství vrstev, což činí sádrovec příliš těžkým.
• Objemnost. Vzhledem k tomu, že široká oblast těla je podrobena fixaci, pacient se nemůže nezávisle pohybovat a udržovat.
• Výše uvedené faktory způsobují, že oběť zůstane dlouho na lůžku, což je doprovázeno vážnými komplikacemi.
• Sádra zůstává na noze dlouhou dobu, což může vést ke ztrátě svalové hmoty.
• Kožní oblasti pod omítkou po zlomenině kyčle vyžadují zvláštní péči, ale kvůli nedostupnosti tohoto postupu dochází k nepříjemnostem.
• Sádra rychle absorbuje vlhkost, proto se stává nepoužitelnou, což ohrožuje hygienu.

Z nedostatků moderní derotational boot, můžete zdůraznit vysokou cenu. Takové zařízení si můžete koupit v prodejnách lékařských ortopedických výrobků nebo objednat na specializovaných stránkách. Nicméně, to stojí za zvážení, že vzhledem k ortopedické rysy, musíte si vybrat botu individuálně a pouze na doporučení lékaře.

Fraktura falangy prstu je nejčastěji zaměňována s modřinami, takže se neponáhlejte navštívit lékaře a zkontrolujte, zda je...

Následky dlouhodobé nehybnosti na otočení kyčle

Za účelem vyléčení zlomeniny kyčle to vyžaduje spoustu času. To platí zejména pro konzervativní léčbu. Navzdory novým moderním zařízením, které mají za cíl zlepšit pohodlí pacientů, musí být ještě dlouho v horizontální poloze. Omezený pohyb může vést k těžkým komplikacím.

Zlomeniny krčku femuru jsou nejčastěji postiženy lidmi ve věkové skupině, řádná péče o tyto pacienty závisí nejen na obnovení integrity femorální kosti, ale také na jejich budoucím životě. Poškození samo o sobě nepředstavuje hrozbu, ale dlouhá imobilizovaná pozice může vést k vážným následkům, včetně smrti.

Mezi možnými komplikacemi je nejčastější integrita femuru:

1. Bedsores na hýždě, sakrální, lopatky a nohy. Tato zranění se vyskytují v místech konstantní komprese měkkých tkání. Pokud je oběť ve stejné pozici, je obtížné vyhnout se komplikacím.
2. K kontrakci kloubů dochází často, pokud je jejich pohyb omezen. Dlouhý odpočinek přispívá k ztuhlosti.
3. V případě nesprávného ošetření může dojít k narušení kosti, v důsledku čehož oběť ztrácí schopnost pohybu nezávisle.
4. Kongestivní pneumonie. Kvůli konstantní horizontální poloze je cirkulace krve a tkáně narušena a infekce snadno proniká do míst jejich hromadění a šíří se do plic.
5. Poruchy trávení a tvorba zácpy se často vyskytují se sníženou aktivitou. Vzhledem ke snížení rychlosti metabolismu je zhoršena absorpce střeva, která je plná problémů.
6. Prodloužená nehybnost, pocit bezmocnosti a selhání mohou způsobit depresi. To platí zejména pro starší lidi po zlomenině kyčle, kteří chápou, že už nemohou vstát. Morální podpora zlomenin krčku femuru je stejně důležitá jako základní péče.
7. Trombóza velkých tepen je závažnou komplikací, která může vést ke smrti pacienta.

Sádra péče o pleť

Použití derotační botičky pro zlomeniny krčku femuru zjednodušuje péči o pleť. Kvalitní držák umožňuje průchodu vzduchu a zabraňuje párování uvnitř zařízení. Navíc, pokud je to nutné, může být bota odstraněna a ošetřena povrchem kůže. Pokud se na končetinu aplikuje sádra, je třeba dbát na to, aby se uvnitř nehromadila vlhkost. Kůže pod omítkou, zejména v létě, pocení. Nepříznivý zápach se může objevit již za 2-3 dny po nanesení omítky.

V důsledku toho vzniká uvnitř sádry teplá vlhká mikroklima - nejpříznivější prostředí pro šíření plísní a plísní. Aby se tomu zabránilo, musí být kůže pod omítkou udržována v suchu. Pokud na kůži nejsou žádné otevřené rány, lze použít dětský prášek: usnout pod omítkou a šířit studeným vzduchem ze vysoušeče vlasů.

Charakteristiky postupu pro seniory

Nikdo není pojištěn proti zranění kyčle, ale starší osoby jsou zvláště ohroženi. Jsou obzvláště obtížné bez pomoci. Jejich měkké tkáně jsou zbaveny optimální tonus, jejich regenerační kapacita je nižší, proto lékaři kromě procedur doporučují do složení léků doprovodnou léčbu dodatečným vápníkem, kolagenem, hořčíkem.

Porušení integrity kotníku (některé se nazývají kotník) je poměrně časté zranění, které je častěji...

Omítkové obvazy: typy a pravidla impozantního

Při zranění se často používají sádrové svorky. Tento způsob imobilizace má několik výhod - jsou snadno použitelné, snadno aplikovatelné a přispívají k řádnému hojení kostní tkáně.

Existuje několik typů krytí sádry:

• S bavlněnou gázou, flanelem nebo pletenou podšívkou. Mají své nevýhody: směs vlny, vyvolávající nepohodlí; fragmenty kostí nejsou často pevně fixovány. Obvazy jsou často vyrobeny z pletené bandáže nebo punčochy jako podšívka. Obě možnosti chrání pokožku před poškozením.
• Bez podšívky, která přímo na pokožku.

Sádrové fixátory jsou často používány v různých patologiích pohybového aparátu. Je zakázáno používat, když:

• ligace velkých cév oběhového systému;
• anaerobní infekce;
• hnisavé procesy;
• flegmon;
• somatické patologie atd.

Druhy obvazů

Typy sádrových obvaz se liší podle způsobu jejich uložení a zakrytí části těla. Odlitek kruhové omítky se nanese spirálovitě na zraněnou plochu a konec se uzavře pouze na jedné straně.

Obvazy s kruhovým sádrovcem jsou následujících typů: t

• Dokončeno. Otvor nad ranou a drenáží je vyříznut na upínacím přípravku, okraje vyříznutého okna by neměly poškodit měkké tkáně.
• Mosty se překrývají, když je porušení integrity kůže kruhové. Nad a pod ranou jsou vytvořeny kruhové bandáže, které jsou navíc navzájem zesíleny kovovými částmi ve tvaru písmene U.

Klasifikace sádrových obkladů je založena na plochách, na kterých jsou aplikovány. Jsou to:

• řezání;
• pneumatika;
• langett;
• kruhový kruh;
• thoraco-brachial (superponovaný na pažích a hrudníku);
• koxitické (na nohou, pánvi a břiše s částí hrudníku);
• řízení (pokrývá nohy, pánev, hranice dosáhne pupku);
• korzety;
• dětské postýlky

Pro drobná zranění, klíční kost používá Deso obvaz. Imobilizace se provádí obvazem, méně sádrou. V případě zlomeniny klavikulární kosti můžete namísto bandáže použít obvaz.

Zařízení a nářadí

Sádrové obvazy ukládají ve speciálně vybavené místnosti s potřebnou sadou nástrojů. Bude vyžadováno:

• stůl pro přípravu obvazů;
• ortopedický nebo speciální stůl s držákem umyvadla;
• Přístroje pro uložení korzetů;
• Nůžky na řezání omítek;
• zobákové kleště pro ohýbání sádry;
• expandér sádry pro šíření okrajů sádry;
• náhradní materiály pro oblékání.

Sádrové odlitky

Při nanášení sádrové omítky musíte postupovat podle techniky.

Pravidla pro použití sádrových obvazů jsou následující:

• zajistit nehybnost zlomených a dvou nejbližších kloubů;
• zajistit volný přístup k poraněné končetině;
• v procesu nanášení sádrového obvazu, aby se kontrolovalo správné usazení obvazového materiálu (silně tlaková bandáž porušuje krevní oběh v poraněné oblasti a může vést k rozvoji proleženin a nekrózách měkkých tkání);
• u jakéhokoliv typu fraktury sádry nejsou prsty zakryty;
• je nezbytné kontrolovat chování fragmentů kostí (přemístění je nepřijatelné);
• pod kostnatými výstupky uzavřete měkký obvaz šedé vlny (neabsorbuje vlhkost, jako je bílá).

Při aplikaci sádry je třeba zvážit možnost vzniku tuhosti kloubů. Proto je nutné při oblékání dávat spojům příznivou funkční polohu: mezi dolní nohou a nohou musí být úhel 90 °; koleno ohnuté na 165 °; kyčle - zcela nespojité; prsty jsou v poloze mírného ohybu, kartáč je pod úhlem 45 °, rameno je 15-20 ° (pod ramenem je uzavřen váleček s gázou).

Pacientovo lůžko by mělo být ortopedické nebo by měl být pod matraci umístěn štít. Veškeré manipulace s ligací provádí ortoped nebo traumatolog. Před zákrokem se obvaz omítky namočí do vody, vyždímá a v dokonale narovnaném stavu se aplikuje na končetinu, přičemž se věnuje zvláštní pozornost společnému prostoru. Po zaschnutí sádry ji upevní, ale ne příliš těsně. Tento algoritmus ligace sádry je podobný pro všechny typy poškození, které vyžadují pevnou fixaci oblasti poranění.

S výskytem edému se odlitek omítky prořízne přední částí a po normalizaci se obnoví integrita fixátoru (je omítnutá).

Sádrový obvaz má při aplikaci formu částí těla. A tato vlastnost je široce používána v traumatologii a ortopedii. Při otevřených lomech aplikujte také sádrové odlitky. Aplikuje se přímo na poranění a není překážkou pro odtok rány.

Technika překrytí

Sádrové obvazy se aplikují v následujícím pořadí:

• Připravují se všechny potřebné materiály.
• Lomová zóna je imobilizována s 2-3 blízkými spoji.
• Pro zajištění imobility kloubní sádry je na tomto kloubu a fragmentech končetiny navrstvena.
• Široký obvaz je aplikován podél okrajů omítky, který je následně přehnut přes okraj sádrové omítky.
• Pokud máte podezření na ztrátu motorické funkce kloubu, je zajištěna pohodlná poloha.
• Při pokládce omítky je spoj udržován nehybný.
• Odlitek omítky se aplikuje kruhovými pohyby kolem oblasti poškození, počínaje periferií a pohybem směrem do středu. Obvaz není ohnutý, při změně směru je vyříznut z rubové strany a narovnán.
• Plochy, které jsou vystaveny většímu namáhání, navíc posilují (klouby, chodidla).
• Pro přesnější simulaci kontur končetiny je každá vrstva vyhlazena, dokud ruka necítí kontury těla pod omítkou. Zvláštní pozornost je věnována kostním výčnělkům a obloukům. Sádra musí přesně opakovat anatomické obrysy oblasti, na které je aplikována.
• Během bandážování je končetina podepřena kartáčem (prsty mohou zanechat stopy na nevytvrzené omítce). Sádrový obvaz vrstvený.
• Dokud není sádra zcela uvolněna, nedotýká se jí, aby nedošlo k narušení integrity upevňovacího materiálu.
• Hrany obvazu jsou zpevněny, po omítnutí ztuhne, hrana v kruhu je oříznuta o 2 cm, poté je podšívka přehnuta nad ní, která je upevněna omítkou.
• Silná fixace dostane nejméně 5 vrstev sádrovce.
• Po skončení uložení sádry jej označte (uveďte datum úrazu, uložení a odstranění sádry, název traumatu).

Sádra vysychá po 15-20 minutách po namočení, proto, pokud je překrývací plocha velká, obvazy jsou postupně nasáklé podle potřeby.

Po aplikaci kruhového obvazu se stav pacienta monitoruje po dobu 2 dnů (je možný otok končetin).

Při impozantním měření longoats změří délku a šířku na zdravé končetině předem. Nakrájíme na široké pásy sádrové bandáže. Po namočení obvaz hladký na váze. V místech ohybu spoje jsou hrany narezány a překryty. Pro fixaci jsou jeho dlahy ovázány gázovým obvazem.

Sádra se odstraňuje pomocí speciálních nástrojů (nůžky, pilníky, kleště, špachtle), předmáčením místa řezu horkou vodou nebo speciálními roztoky. Pro odstranění dlahy odstřihněte obvaz.

Detaily o de-rotační botě u zlomeniny kyčle

Zlomenina femuru je nejčastější u starších lidí. V důsledku pádu je nejtenčí část krku poškozena. Léčba zlomeniny trvá hodně času, není vždy možné plně obnovit schopnost pracovat. Ve většině případů je nutná operace pro porovnání fragmentů. Pokud je operace kontraindikována, použijte metody konzervativní léčby. Boty pro zlomeniny kyčle jsou nejlepším způsobem, jak opravit poškozené končetiny. Speciálně navržené zařízení omezuje pohyblivost ve kloubu, přispívá k rychlé adhezi kosti.

Volba léčby

Zdá se, že chirurgie je rizikem pro zdraví, lze s chirurgickým zákrokem souhlasit pouze v beznadějné situaci, kdy je konzervativní léčba neúčinná. Při zlomenině krčku femuru je situace opačná. Podle lékařských doporučení by měl být pacient obsluhován první den po úrazu, což výrazně zvyšuje šance na zotavení.

Je zde smutná statistika: přibližně polovina starších lidí s frakturou kyčle, kteří byli léčeni konzervativně, zemře na komplikace během jednoho roku po úrazu.

Dlouhý pobyt ve stejné pozici vede k následujícím následkům:

• aby se fraktura spojila, je osoba vystavena přísnému odpočinku na lůžku několik měsíců. V dolní končetině se průtok krve zpomaluje, mohou se tvořit krevní sraženiny, což zvyšuje riziko mrtvice a srdečního infarktu;
• působením vlastní hmotnosti v oblasti kostrčovitých, hýždí, lopatek se vyskytují proleženiny;
• prodloužená postel omezuje pohyblivost hrudníku, plíce nefungují úplně. V důsledku toho se vyvíjí městnavá pneumonie;
• celková slabost, svalová atrofie - důsledky konzervativní léčby zlomenin.

Kontraindikace k operaci

Lékaři odmítají operaci v několika případech:

• závažný stav pacienta: akutní srdeční selhání, selhání ledvin, mrtvice, infarkt myokardu;
• duševní poruchy;
• poruchy krvácení;
• pokud pacient před zraněním nemohl chodit.

Pokud výše uvedené kontraindikace chybí, provádí se osteosyntéza - srovnání fragmentů kostí pomocí laků, destiček a paprsků. V případě multifoliace zlomeniny se provádí náhrada endoprotézy - náhrada kloubu umělým analogem.

V pooperačním období je nutné zajistit zbytek končetiny. Pro tento účel se používá ortopedická bota při zlomenině krčku femuru.

Co je to zaváděcí boot?

Navzdory obtížnému názvu je bota snadno ovladatelná, ale ne méně účinná. Aby se kalus vytvořil a střepy rostly společně, je nutné fixovat dolní končetinu. Pod slovem derotational znamenají omezující pohyb. Obvaz má tvar botičky, ze které pochází odpovídající jméno.

Ortopedická bota se používá k upevnění nohy ve fyziologické poloze, začíná od středu nohy, končí v blízkosti prstů prstů. V oblasti paty je k obvazu připevněna příčná tyč, která omezuje pohyb v kloubu.

Dnes je bota z rotačního materiálu vyrobena z polymerních materiálů nebo plastu. Uvnitř je bavlněná vrstva, která chrání pokožku před nadměrným tlakem a otřením. V moderních modelech se v oblasti paty nachází speciální podložka, která zabraňuje tvorbě otlaků. Spodní končetina je pevně upevněna pomocí víceúrovňových upevňovacích prvků, pásů.

Indikace pro použití

Ortopedická bota má mnoho výhod, používá se jak při léčbě zlomenin, tak při rehabilitaci.

Existují následující indikace pro použití ortézy (botičky):

• konzervativní léčba zlomeniny kyčle. Je-li operace kontraindikována, je nutné fixovat dolní končetinu co nejspolehlivěji, aby se omezil pohyb až do vytvoření kalusu;
• rehabilitační období po artroplastice kyčle;
• poranění kotníku;
• Derivační bota pro zlomeniny krčku femuru se používá v pooperačním období, aby se snížilo zatížení nohou;
• ochrnutí nohou, jiné poruchy inervace.

Zvláštní pokyny

Upevňovací zařízení nemá téměř žádné kontraindikace. Nepoužívejte botu pro hnisavé kožní léze, přítomnost trofických vředů nebo gangrénu. Kontraindikace jsou také nádorové léze kostí kotníkového kloubu, které významně deformují končetinu. V tomto případě fixujte ortézu jednoduše nebude úspěšná.

Věnujte pozornost! Ortopedická bota je vyrobena z nízkoalergenních materiálů, ale každý organismus je individuální a není možné zcela odstranit alergie.

Pokud se během používání fixátoru na kůži objeví vyrážky, svědění, musíte o tom informovat lékaře. Lékař určí příčinu této reakce, podá doporučení pro výměnu boty za analogovou.

Správným upevněním nohy v ortéze se můžete vyhnout vzniku otěru, podráždění. Lékaři doporučují nosit ponožky nebo podkolenky pod botou, takže se můžete vyhnout nadměrnému tření a poškození kůže.

Klíčové výhody

Moderní ortopedické fixátory lze zakoupit ve speciálních prodejnách zdravotnického vybavení. Také obrovský výběr je prezentován na internetu. Ale mějte na paměti, že před zakoupením ortézy se musíte pokusit vybrat správnou velikost. Proto je lepší jít do obchodu nebo do skladu a vybrat si svůj oblíbený model.

Hlavní přednosti spouštění:

• zařízení je lehké, téměř necítí na noze, ale zároveň ho bezpečně fixuje;
• vyrobený z odolného a spolehlivého materiálu;
• uvnitř jsou speciální měkké podložky, které zabraňují tvorbě otlaků;
• nízká alergenní ortéza. Při potahování se používají přírodní tkaniny;
• může být kdykoliv odstraněna, uvolnit končetiny;
• bota následuje anatomický tvar kotníku, netlačí, neohýbá nohu;
• snadno se používá. Dokonce i dítě může otevřít speciální spojovací materiál nebo suchý zip;
• skrz otvory vstupuje vzduch;
• fixátor prochází rentgenovým zářením, takže jej nelze během studie odstranit.

Sádrové boty

Ortosy z moderních materiálů jsou poměrně drahé. Ne každý člověk, zejména důchodce, si to může dovolit. V takových případech se omítka aplikuje na zlomeninu krčku femuru, který je tvarován jako bota.

Sádrové obvazy jsou mnohem těžší, nelze je bez pomoci odstranit. Přípravek by měl používat pouze lékař, s přihlédnutím k následujícím doporučením:

• Před zahájením zákroku je nutné přizpůsobit úlomky kostí, upevnit nohu ve správné poloze;
• v místech, kde se kosti nacházejí v blízkosti kůže, musíte vložit bavlněné kuličky, abyste zabránili otírání;
• při zlomenině krčku femuru se aplikuje rotační bota ze sádry od středu nohy k falangům prstů, zadní strana zůstává otevřená;
• po zákroku by měla být dolní končetina zvednuta, aby se snížil otok;
• Obvaz by neměl tlačit nohu, způsobit nepohodlí. Pokud se kůže změnila na modrou, otoky se zvětšily nebo se objevila bolest, což naznačuje nesprávnou techniku ​​pro aplikaci botičky. Je nutné odstranit omítku, postup opakujte a dodržujte všechna pravidla.

Rehabilitace

K obnovení funkce poškozené končetiny je nutné vynaložit velké úsilí. Je nutné dodržovat všechna doporučení lékaře. Nezávisle začněte se věnovat gymnastice nebo se zúčastněte masáže je zakázáno. Kalhoty ještě nemusí být vytvořeny, jakékoli postupy v tomto případě povedou k přemístění.

Při rehabilitaci je nutné dodržovat několik pravidel:

• v raných stadiích je pacientovi ukázán přísný odpočinek. Aby se zabránilo vzniku komplikací, měl by pacient pravidelně měnit pozici v posteli. Musíte spát na speciální ortopedické matraci;
• dechová cvičení pomáhají zabránit stagnující pneumonii;
• dobré výživy. Strava by měla obsahovat zeleninu a ovoce, stejně jako produkty obsahující vápník. Vzhledem k tomu, že osoba je dlouhá doba bez pohybu, zpomaluje se i činnost střeva. Jídlo by mělo být šetrné. Je nutné vyloučit tuk, smažené, hrubé potraviny. Výhodné jsou polévky, kaše, vařené maso nebo ryby, tvaroh;
• ve stáří se špatně vstřebává vápník, protože se doporučuje užívat ji jako další pilulku;
• chondroprotektory pomáhají obnovit kostní tkáň, chrání ji před další destrukcí;
• během prvního měsíce terapeutických cvičení omezená dechová cvičení a pohyby prstů na nohou;
• po vytvoření kalusu, můžete ohnout a rozepnout nohu u kolena a kotníku kloubu, aniž by se z postele;
• pak se pacient musí naučit chodit po berlích. Když pacient poprvé potřebuje pomoc, učí se udržovat rovnováhu a pohybovat se na rovném povrchu;
• Ortopedické boty po zlomenině umožňují imobilizovat kyčelní kloub. Je možné obnovit funkce mnohem rychleji, pokud zkombinujete fixaci kostí s fyzioterapií, masáží a fyzikální terapií.