Analogy indometacinu - léčiva

Indometacin je nesteroidní protizánětlivý a antirevmatický lék, jehož použití přispívá k eliminaci bolestivých syndromů různého původu, odstranění zánětlivých procesů, snížení zvýšené teploty v ložiskách zánětu.

Formy uvolňující indometacin

Lék se uvolňuje ve formě tablet (dražé, kapslí), masti (gelu), očních kapek, injekčního roztoku a rektálních čípků (čípky). Nejčastěji se tento lék používá při léčbě onemocnění kostí a kloubů, zánětu určitých vnitřních orgánů. Aktivní složkou je indomethacin (derivát kyseliny indolové octové). Zjistíme, jaké analogy léku Indometacin na farmaceutickém trhu.

Analogy Indometacin

Strukturní analogy tablet indomethacinu, tj. Tablety se stejnou léčivou látkou jsou následující léky:

• Indoben;
• EU Indov;
• Indocollar;
• Indotard;
• Metindol;
• Tridocin;
• Elmethacin, atd.

Stejné léky-analogy indomethacinu jsou dostupné ve formě mastí a čípků. Stojí za zmínku, že uvedené léky se mohou lišit v množství účinné látky a seznamu dalších složek.

Pokud léky na bázi indomethacinu nemohou být použity z jakéhokoliv důvodu, mohou být k léčbě předepsány další léky ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léčiv s podobnými účinky. Takové léky jsou například:

Je třeba mít na paměti, že se nedoporučuje z vlastního podnětu, bez konzultace se svým lékařem, nahradit předepsaný lék analogem nebo jej použít v jiné dávkové formě, což může vést k negativním reakcím z těla.

Indomethacin - návod k použití, recenze, analogy a formy uvolňování (čípky 50 mg a 100 mg Sopharma, tablety a tobolky 25 mg a 50 mg, gel 5%, mast 10%) léčiva pro léčbu zánětu dospělých, dětí a těhotenství

Tento článek lze nalézt v návodu k použití léku Indomethacin. Prezentované recenze návštěvníků stránek - uživatelů tohoto léku, stejně jako názory lékařů odborníků na používání indometacinu ve své praxi. Velký požadavek na aktivnější zpětnou vazbu k léku: lék pomohl nebo nepomohl zbavit se nemoci, jaké komplikace a vedlejší účinky byly pozorovány, možná neuvádí výrobce v anotaci. Analogy indometacinu v přítomnosti dostupných strukturních analogů. Používá se k léčbě zánětů v revmatologii a gynekologii u dospělých, dětí i během těhotenství a kojení.

Indometacin je nesteroidní protizánětlivé činidlo, derivát kyseliny indolové octové. Má protizánětlivé, analgetické a antipyretické účinky. Mechanismus účinku je spojen s inhibicí enzymu COX, což vede k inhibici syntézy prostaglandinů z kyseliny arachidonové.

Potlačí agregaci destiček.

Při perorálním a parenterálním podání pomáhá zmírnit bolest, zejména bolest v kloubech v klidu a při pohybu, snížit ranní ztuhlost a otoky kloubů a zvýšit rozsah pohybu. Protizánětlivý účinek se vyvíjí do konce prvního týdne léčby.

Při aplikaci topicky odstraňuje bolest, snižuje otok a erytém.

Při externím použití navíc pomáhá snižovat ranní ztuhlost a zvyšuje rozsah pohybu.

Farmakokinetika

Po perorálním podání se indometacin rychle vstřebává z gastrointestinálního traktu. Metabolizované v játrech. Jsou vystaveny enterohepatické recirkulaci. Vylučuje se v moči - 60% jako nezměněné látky a metabolity a výkaly - 33% hlavně jako metabolity.

Indikace

Pro systémové použití:

• kloubní syndrom (včetně revmatoidní artritidy, artrózy nebo osteoartrózy, ankylozující spondylitidy, dny);
• bolest v páteři;
• neuralgie;
• myalgie;
• traumatický zánět měkkých tkání a kloubů;
• revmatismus;
• difuzní onemocnění pojivové tkáně;
• dysmenorea.

Jako doplněk při infekčních a zánětlivých onemocněních horních cest dýchacích, adnexitis, prostatitis, cystitis.

Pro místní použití:

• prevenci zánětu při operaci katarakty a v předním segmentu oka;
• inhibice miózy během operace.

Pro externí použití:

• kloubní syndrom (včetně revmatoidní artritidy, artrózy nebo osteoartrózy, ankylozující spondylitidy, dny);
• bolest v páteři;
• neuralgie;
• myalgie;
• traumatický zánět měkkých tkání a kloubů.

Formy propuštění

Svíčky pro rektální podání 50 mg a 100 mg.

Tablety, potažené, rozpustné ve střevech po 25 mg.

Tobolky 25 mg a 50 mg.

Masť pro vnější použití 10%.

Gel pro vnější použití 5%.

Návod k použití a dávkovací režim

Nastavte individuálně s ohledem na závažnost onemocnění. Pro dospělé s perorálním příjmem je počáteční dávka 25 mg 2-3 krát denně. Při nedostatečné závažnosti klinického účinku se dávka zvyšuje třikrát denně na 50 mg. Dávkové formy dlouhodobého působení se používají 1-2krát denně. Maximální denní dávka: 200 mg.

Při dosažení účinku léčba pokračuje po dobu 4 týdnů ve stejné nebo snížené dávce. Při dlouhodobém užívání by denní dávka neměla překročit 75 mg. Přijměte po jídle.

Pro léčbu akutních stavů nebo zmírnění exacerbace chronického procesu se intramuskulární injekce podává 60 mg 1-2 krát denně. Trvání / m úvod - 7-14 dnů. Poté se indomethacin podává perorálně nebo rektálně, 50-100 mg dvakrát denně, přičemž maximální denní dávka by neměla překročit 200 mg. Pro udržovací léčbu se používá rektálně, 50-100 mg 1krát denně na noc.

Pro topické použití v oftalmologii se stanoví individuálně dávka a doba použití.

Externě používán 2x denně.

Vedlejší účinky

• nevolnost, zvracení;
• anorexie;
• bolest a nepohodlí v břiše;
• zácpa nebo průjem;
• erozivní a ulcerózní léze;
• krvácení a perforace zažívacího traktu;
• střevní striktury;
• stomatitida;
• nadýmání;
• krvácení z sigmoidního tračníku nebo divertikulu;
• závratě;
• bolest hlavy;
• deprese;
• pocit únavy;
• úzkost;
• slabý;
• ospalost;
• křeče;
• periferní neuropatie;
• svalová slabost;
• nedobrovolné svalové pohyby;
• poruchy spánku;
• duševní poruchy (depersonalizace, psychotické epizody);
• parestézie;
• otok;
• zvýšený krevní tlak;
• tachykardie;
• bolest na hrudi;
• arytmie;
• hypotenze;
• městnavé srdeční selhání;
• svědění;
• kopřivka;
• erythema nodosum;
• kožní vyrážka;
• vypadávání vlasů;
• prudký pokles krevního tlaku;
• anafylaktické reakce;
• angioedém;
• plicní edém;
• leukopenie;
• Syndrom DIC;
• sluchové postižení;
• hluchota;
• intersticiální nefritida;
• dysfunkce ledvin;
• hyperglykémie;
• glukosurie;
• vaginální krvácení;
• přílivy;
• zvýšené pocení;
• epistaxis;
• zvýšení a napětí mléčných žláz;
• gynekomastie;
• tvorba infiltrátu, abscesu (s lokálním a intramuskulárním podáním);
• svědění, zarudnutí, vyrážka v místě aplikace.

Kontraindikace

• Přecitlivělost na indomethacin;
• erozivní a ulcerózní léze gastrointestinálního traktu v akutní fázi;
• "aspirin triáda";
• poruchy krve;
• závažná porucha funkce jater a / nebo ledvin;
• těžké formy chronického srdečního selhání, hypertenze, pankreatitidy;
• 3 trimestry těhotenství;
• děti do 14 let;
• pro rektální použití: proktitida, nedávné krvácení z konečníku.

Použití v průběhu březosti a laktace

Indomethacin je kontraindikován ve třetím trimestru těhotenství. V 1. a 2. trimestru těhotenství, stejně jako při kojení, se nedoporučuje.

Indometacin v malých množstvích vylučovaných do mateřského mléka.

Zvláštní pokyny

S opatrností se používá u starších pacientů, stejně jako u onemocnění jater, ledvin, gastrointestinálního traktu v anamnéze, s dyspeptickými symptomy v době užívání, hypertenze, srdečního selhání, bezprostředně po závažných chirurgických zákrocích, s Parkinsonovou nemocí, epilepsií.

Pokud jsou pokyny v anamnéze alergických reakcí na NSAID používány pouze v nouzových případech.

Během léčby vyžaduje systematické sledování funkce jater a ledvin, periferní krevní obraz.

Nedoporučuje se pro současné použití s ​​kyselinou acetylsalicylovou a jinými NSAID.

Indometacin by neměl být používán současně s diflunisalem.

Při současném užívání indomethacinu s přípravky obsahujícími lithium je třeba mít na paměti, že se objevují příznaky toxického účinku lithia.

Při aplikaci topicky neaplikujte na povrch rány kůže a vyhněte se kontaktu s očima nebo sliznicemi.

Vliv na schopnost řídit motorové dopravní a kontrolní mechanismy

Během období léčby by se měly vyvarovat potenciálně nebezpečných činností spojených s potřebou koncentrace a zvýšením rychlosti psychomotorických reakcí.

Interakce s léky

Při současném užívání indometacinu může dojít ke snížení účinků saluretik, betablokátorů; zvýšit účinky nepřímých antikoagulancií.

Při současném použití indometacinu a diflunisalu existuje riziko závažného krvácení z gastrointestinálního traktu.

Při současném užívání probenecidu může dojít ke zvýšení koncentrace indomethacinu v krevní plazmě.

Indometacin může snížit tubulární sekreci methotrexátu, což vede ke zvýšení jeho toxicity.

Při současném použití s ​​NPVS toxicitou cyklosporinu vzrůstá.

Indometacin v dávce 50 mg 3krát denně zvyšuje koncentraci lithia v krevní plazmě a snižuje clearance lithia z těla u pacientů s duševním onemocněním.

Při současném užívání indomethacinu s digoxinem je možné zvýšit koncentraci digoxinu v krevní plazmě a zvýšit poločas digoxinu.

Analogy léku Indomethacin

Strukturní analogy účinné látky:

• Indoben;
• EU Indov;
• Indocollar;
• Indometacin (Movimed);
• Indometacin 100 Berlin-Hemi;
• Indometacin 50 Berlin-Hemi;
• Indomethacin Sopharma;
• Indometacin-akr;
• Indomethacin-Altfarm;
• Indomethacin-Biosyntéza;
• Indotard;
• Indocida;
• Metindol Retard;
• Metindol.

Analogy indometacinu

Když zánětlivá onemocnění, horečka, syndrom bolesti často vyžaduje léky. Jaký je nejlepší nástroj - pilulky, svíčky nebo masti? Jaké léky pomáhají a jsou dobře snášeny?

Jedním z dlouho známých a rozšířených nesteroidních protizánětlivých léčiv (NSAID) je indomethacin. Obvykle je předepisován lékařem. Někdy je však nutné tento lék vyměnit za podobný - v nepřítomnosti v lékárně. Co dělat v této situaci?

Indometacin

Indometacin označuje deriváty kyseliny indolové octové. Má výraznou protizánětlivou aktivitu a souvisí se silnými NSAID. Hlavní indikace pro jmenování indomethacinu: t

Indomethacin je dostupný v různých formách - tablety, injekce, masti, svíčky. Volba dávkové formy je způsobena lokalizačním procesem, snášenlivostí léčiva a přítomností dalších onemocnění u pacienta.

Svíčky a masti jsou považovány za nejbezpečnější. Tablety indometacinu mají dráždivý účinek na gastrointestinální trakt a schopnost vyvolat erozi a vředy. Zavedení této látky intramuskulárně a zejména intravenózně je spojeno s takovou komplikací jako alergická reakce. Mnoho pacientů má navíc negativní postoj k injekcím.

Lokální aplikace indomethacinu se vyznačuje nižším rizikem vzniku komplikací nebo vedlejších účinků. Totéž platí pro rektální metodu podávání - čípky indomethacinu.

Není však neobvyklé, že léčba není v lékárně vůbec dostupná nebo není v konkrétní formě. Je možné nahradit indomethacin něčím? Jaké jsou analogy?

Analogy

V první řadě je nutné určit pojetí analogie ve farmakologii. Zpravidla lékaři a lékárníci podle tohoto léku znamenají jiný obchodní název, ale zcela identické chemické složení. Ve skutečnosti, tyto drogy jsou volány synonyma nebo generics (jestliže my mluvíme o kopii originálu medikace). Analogy zahrnují léky s podobným účinkem.

Mohou patřit do jedné skupiny nebo do jiné skupiny, mohou být jednokomponentní nebo kombinované. V praxi se však tato terminologie prakticky nepoužívá a aby nedošlo k zavádějícímu pacientovi mezi NSAID, jejich analogy se odlišují strukturou a působením.

Existují nějaké kompletní analogy svíček a mastí indometacinu podle struktury? Jaká další jména mohou být nalezena v lékárnách?

Analogové struktury

K dnešnímu dni existuje obrovské množství analogů indomethacinu. Vyrábí se v Rusku, Bulharsku, Itálii. Téměř všichni výrobci nabízejí různé formy - od řešení po masti. Jedinou výjimkou je indomethacin používaný v oftalmologii - vzniká striktně ve formě kapek nebo suspenzí.

Moderní svíčky a masti na bázi této látky se liší nejen jménem a zemí původu, ale také cenou. Jaké analogy indomethacinu jsou nejčastější v lékárnách? Toto jsou následující léky:

• Indometacin Sopharma.
• Indomethacin Berlin Hemi.
• Indomethacin-Altfarma.
• Biosyntéza indomethacinu.
• Indoben
• Metindol.

Který lék by měl být preferován? Jsou mezi nimi zásadní rozdíly?

Podobnosti a rozdíly

Všechny tyto léky mají stejný účinek, mohou se lišit pouze cenou, množstvím a dávkou svíček v balení a hmotností masti.

Nejdražší je indomethacin svíčky a masti společnost Berlin Hemi, společná výroba Itálie a Německa. Je to dáno jak dobře známou značkou, tak kvalitou a spolehlivostí samotného léku. Všechny výrobky Berlin Chemie jsou chráněny před padělky.

Metindol je lék, který se vyrábí v Polsku. To může také být přičítáno drahým analogům indomethacin. Cena metindolu se výrazně liší v různých farmaceutických řetězcích.

Ve střední cenové kategorii se nachází společnost Indometacin Sopharma, Bulharsko. Náklady na tablety, masti a rektální čípky jsou nižší než u výrobků Berlin Hemi, ale vyšší než jejich ruské protějšky.

Indometacin společnosti Altfarma a biosyntéza vyrobené v Rusku. To je způsobeno nízkou cenou. Ale ne vždy levné - je to špatná kvalita. Lék je dobře snášen, reprezentován všemi dávkovými formami - tablety, čípky, masti, nemá žádné speciální vedlejší vlastnosti.

Indoben - droga rakouské firmy. K dispozici ve formě tablet, dražé, rektálních čípků. Místní forma není reprezentována mastí, stejně jako jiní výrobci, a gelem. Gelová struktura umožňuje rychlou a snadnou absorpci indomethacinu kůží a nezanechává stopy.

Není-li však indomethacin dostupný v lékárnách v žádné formě nebo má alergickou reakci nebo nesnášenlivost? Je možné tento lék nahradit podobným účinkem?

Analogy pro akci

Vzhledem k tomu, že indomethacin patří k NSAID, pak lze ve skutečnosti považovat jakýkoli lék z této skupiny za protějšek. Ale v praxi je všechno trochu složitější.

NSAID jsou rozděleny do skupin v závislosti na chemické struktuře, trvání a směru působení. Poslední bod je zvláště důležitý při výběru optimální terapie. Všechny NSAID mají tři účinky:

• protizánětlivé;
• antipyretika;
• anestetikum

Tato schopnost je vysvětlena zvláštnostmi jejich struktury. Kromě toho jsou NSAID charakterizovány účinky na jakýkoliv zánětlivý proces, bez ohledu na příčinu, která ho způsobila.

Ne všechny léky se stejnou účinností však ovlivňují tři vazby patologického procesu - horečku, zánět a bolest.

Někteří z nich mají skvělou práci s horečkou, ale sotva anestetizují. Jiní, naopak, silou analgetického působení přibližují opiáty, ale bohužel prakticky neubírají teplo. Takové léky nejsou zaměnitelné.

Zvláštní pozornost si zaslouží léky, které mají výrazný protizánětlivý účinek. Nejčastěji se používají při onemocněních pohybového aparátu:

• artróza;
• artritida;
• osteochondróza;
• bursitida (kotník, loketní kloub).
• tendovaginitida;
• protahování svalů a vazů;
• modřiny kostí a měkkých tkání;
• výrony a zlomeniny.

Léky z této skupiny mohou být bezpečně přičítány analogům indomethacinu v akci. Jaké jsou tyto léky?

Silné protizánětlivé léky

Závažná protizánětlivá aktivita je pozorována u mnoha NSAID. Mezi tyto léky patří:

Nezapomeňte ale, že silné protizánětlivé léky často vykazují různé vedlejší účinky.

Všechny NSAID jsou charakterizovány dráždivým účinkem na sliznici gastrointestinálního traktu, poklesem srážení krve a poškozením ledvin. Protizánětlivá léčba často vyžaduje dodatečné jmenování speciálních tablet, které chrání žaludek a střeva - gastroprotektory. A pokud pacient bere léky na ředění krve, obvykle se během léčby NSAID zruší.

Salicyláty

Jedná se o nejdéle existující skupinu NSAID. Její slavný zástupce je Aspirin. Má silný protizánětlivý účinek, lepší než indometacin. Ale Aspirin má také mnoho vedlejších účinků. Kromě vysokého rizika vzniku peptického vředu a krvácení z gastrointestinálního traktu je použití aspirinu u dětí nebezpečné při vývoji Reyeova syndromu. To je stav, při kterém jsou játra, mozek a ledviny poškozeny, často s nepříznivými výsledky. Lék se obvykle vyrábí ve formě tablet a tobolek.

Salicyláty ve formě rektálních čípků jsou kombinovaným lékem Tsefekon N.

Salicylová mast se často používá pro lokální léčbu. Mechanismus jeho působení se však v tomto případě liší od indomethacinu a jako analog se nepoužívá. Dermatologové předepisují salicylovou mast jako antiseptikum a lokální dráždivou látku. Jedním z jeho charakteristických účinků je odstranění keratinizovaných kožních vrstev - keratolytického působení.

Ibuprofen

Ibuprofen je dobře známý jak v pediatrické praxi, tak v revmatologii. Používá se při onemocněních kloubů a páteře, myositidě a myalgii. Tento přípravek je povolen u dětí od šesti měsíců. A tímto způsobem se srovná s většinou NSAID a indomethacinem.

Existují bezpečné formy ibuprofenu? Ano, kromě tablet, tobolek a sirupu je k dispozici také v rektálních čípcích zvaných Nurofen. Může sloužit jako vynikající analog indometacinu. Má silný protizánětlivý účinek a počet vedlejších účinků ve srovnání s jinými NSAID není tak velký. K dispozici za cenu.

Pro lokální léčbu poranění, kloubních patologií a bolestí svalů existuje speciální dávková forma - Ibuprofenový gel pro vnější použití. Léčba tímto lékem prakticky nedává komplikace, jsou možné pouze alergické reakce a lokální zarudnutí. Vhodné pro intoleranci nebo nepřítomnost indomethacinu.

Butadion

Tento lék je také dobře znám, ale v poslední době je méně používán v terapeutické a revmatologické praxi kvůli velkému počtu vedlejších účinků. Nejbezpečnější je léková forma ve formě masti. To je způsobeno extrémně nízkou absorpcí účinné látky kůží - méně než 5%. Ale navzdory tomu je v prvním a třetím trimestru těhotenství zakázána mast maadionu kvůli negativním účinkům na plod. U dětí mladších 14 let se také nepoužívá.

Naneste butadion mast jako analog je možné pouze v určitých situacích - například u dospělých pacientů. Pro cenu léku je k dispozici všem kategoriím obyvatelstva.

Diklofenak

Diklofenak je jedním z nejoblíbenějších léků revmatologů. Bez ní nemůže dojít k téměř žádné chorobě pojivové tkáně a kloubů.

Má výrazný protizánětlivý účinek a má dobrý anestetický účinek. V případě potřeby je úspěšně použit jako protějšek.

Diclofenac pro vnější použití je známý jako Diclac Gel. Je také k dispozici jako mast. Rektální formy tohoto léku jsou široce distribuovány v důsledku sníženého rizika hlavních vedlejších účinků NSAID.

Diklofenakové čípky jsou známy v lékárnách Dikloberl a Diklovit. Mají stejnou strukturu, liší se pouze cenou a výrobcem. Může působit jako analog indometacinu.

Pokud předepsaný lék není k dispozici v lékárně nebo není vhodný pro pacienta, může a měl by být nahrazen podobným. Ale neměli byste to dělat sami, abyste nezhoršili své zdraví. Před zahájením léčby je nutné se poradit se svým lékařem nebo lékárníkem.

Indometacin - návod k použití a recenze

V jakékoli formě onemocnění kloubů začíná náš mozek přijímat signál bez bolesti. Indometacin, jehož účinná látka je schopna proniknout do tkání těla a má analgetický a protizánětlivý účinek na místě léze, může poskytnout léčbu v klidném režimu.

Složení a uvolňovací forma

Na farmaceutickém trhu je indomethacin prezentován ve formě čtyř dávkových forem:

1. Bikonvexní, kulaté tablety, bílé na přerušení, potažené enterosolventním filmem. Tablety jsou baleny po 10 a 30 kusech v blistrech, které jsou umístěny v 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10 balení v kartonovém obalu. Druhou možností balení jsou plastové plechovky s tabletami v množství 10, 20, 30, 40, 50, 60, 100 kusů.
2. Rektální čípky. Mají bílou nebo bílo-krémovou barvu, nízký zápach, tvar - torpédo. Čípky jsou baleny v buněčném blistru: 100 mg - pět kusů v balení - dvě v kartonu; 50 mg v 6 kusech v balení - jeden v krabici; 50 mg 5 nebo 3 ks v balení - dvě v krabici.
3. Mast 10% pro externí použití. Má specifickou vůni, barvu od světle žluté po tmavě žlutou se nazelenalým nádechem. Masti se prodávají v hliníkových trubičkách po 15, 30, 40 g, skleněných nádobách po 10, 15, 20, 25, 30, 40 g nebo v plastových tubách po 30 g.
4. Gel 10 a 5% pro vnější použití. Má mírný zápach alkoholu a žlutou homogenní strukturu, je komerčně dostupný v hliníkových trubkách po dobu 40 g.

Účinná látka všech léčivých forem léčiva má stejný název jako obchodní název - indomethacin. Složení je uvedeno v tabulce:

Pomocné složky: monohydrát laktózy, bramborový škrob, mikrokrystalická celulóza, povidon, stearát hořečnatý

Pomocné složky: polosyntetické glyceridy, cetylalkohol

Indometacin, 1 g

Pomocné složky: dimethylsulfoxid, makrogol 400, makrogol 1500, glycerol

Propylenglykol, karbomer, ethanol, makrogol 400, benzoát sodný.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Návod k použití Indometacin indikuje, že přípravek má analgetické, antiagregační, antipyretické a protizánětlivé účinky. Aktivní složka kompozice se týká derivátů kyseliny indolové, léků ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léčiv. Účinnost léčiva je spojena s inhibičním účinkem na enzym cyklooxygenázu, který inhibuje metabolickou přeměnu kyseliny arachidonové a snižuje syntézu prostaglandinů (zánětlivých mediátorů).

Použití léčiva inhibuje agregaci krevních destiček, při enterálním podávání snižuje závažnost bolesti v kloubech během pohybu a odpočinku, ranní ztuhlost a otoky, zvyšuje objem motoru. Po 5-7 dnech od začátku léčby lékem se projevuje jeho protizánětlivý účinek. Vnější aplikace gelu a masti zmírňuje bolest, otok, snižuje projevy erytému.

Orální formy léčiva se rychle vstřebávají z gastrointestinálního traktu a dosahují maximální koncentrace za dvě hodiny. Metabolismus dochází v játrech po enterohepatické recyklaci. Metabolity jsou desmethyl, desbenzoyl a desmethyl-disbenzoylové sloučeniny. Poločas je 4,5 hodiny, 60% dávky je vyloučeno. Vylučování se provádí ledvinami a střevy. Svíčky jsou absorbovány v konečníku, mají 85% biologickou dostupnost a 90% vazby na albumin.

Indometacin

Seznam doporučení a indikací pro použití se liší v závislosti na charakteristikách onemocnění. Čípky a tablety jsou tedy předepisovány pro následující onemocnění:

• neuralgie různého původu;
• artikulární syndrom, včetně osteoartritidy, dny, ankylozující spondylitidy, revmatoidní artritidy;
• myalgie;
• bolest v páteři;
• bolestivé difuzní podmínky pojivové tkáně;
• dysmenorea;
• zánětlivé infekční procesy charakteristické pro prostatitidu, adnexitidu, patologie horních cest dýchacích, cystitidu;
• revmatismu.

Přímé indikace pro mast a gel Indometacin jsou následující stavy:

• zánětlivé procesy způsobené poraněním a vyskytující se v měkkých tkáních a kloubech;
• artikulární syndrom, včetně osteoartritidy, dny, ankylozující spondylitidy, revmatoidní artritidy;
• bolesti páteře;
• myalgie;
• neuralgie;
• zastavení zúžení žáka během operace;
• prevence zánětu po operaci katarakty a na předním segmentu oka;
• radiculitis;
• zánětlivé poškození vazů a šlach;
• bursitida;
• ischias;
• lumbago;
• osteochondróza s radikulárním syndromem.

Dávkování a podávání

Seznam indikací pro jmenování indomethacin má mnoho různých států, každý který může zahrnovat několik stádií. Kromě toho, individuální stav pacienta vyžaduje profesionální účetnictví při jmenování finančních prostředků. Záleží tedy na specialistovi, aby předepsal léčbu a vyvinul léčebný režim, který bude vycházet ze standardních instalačních pokynů výrobce.

Tablety indometacinu

Tablety se užívají perorálně s jídlem nebo bezprostředně po jídle. Počáteční standardní dávka je 25 mg, počet aplikací 2-3 krát po celý den. Pokud není dosaženo požadovaného terapeutického účinku, dávka se zvýší na 50 mg, 2-3krát denně. Maximální kumulativní dávka je 200 mg indometacinu denně. Když je dosaženo terapeutického účinku, příjem pokračuje po dobu čtyř týdnů. Úroveň dávky zůstává stejná, snížení je přijatelné rozhodnutím lékaře. Pokud je léčba dlouhá, denní dávka je maximálně 75 mg.

Indomethacin svíčky

Podle instrukcí se pro rektální použití připraví čípky indometacinu. Zavedení svíček by mělo být provedeno po čištění střev, před spaním. Aby se účinná složka léčiva absorbovala co nejvíce, je třeba čípek zatlačit co nejvíce do konečníku. Standardní schéma umožňuje trojnásobné použití 50 mg svíček nebo jednorázovou injekci svíčky s obsahem účinné látky 100 mg. Při silné bolesti (dna) může lékař zvýšit dávku na 200 mg denně.

Gel a mast

Dávkové formy masti a gelu jsou určeny pro tření a aplikaci do oblasti kůže, která se nachází nad bolestivou oblastí. K tomu se aplikují v tenké vrstvě na čistou pokožku bez poškození. Lék s koncentrací účinné látky 5% se aplikuje 3 až 4krát denně. Podle instrukcí, pokud je koncentrace 10%, pak se aplikace provádějí 2-3 krát denně. Objem dávky pro dospělého pacienta je určen centimetry léku extrudovaného z zkumavky. Jedna dávka je asi 4-5 cm, maximální denní objem je 15-20 cm, dávky pro děti jsou nižší než polovina.

Zvláštní pokyny

Pokyny uvádějí, že lék by měl být používán s opatrností. Zvláštní návod k použití:

1. Při léčbě je nutné sledovat krev, játra, ledviny.
2. Tablety by se měly užívat s jídlem, jinak se zvyšuje riziko komplikací gastrointestinálního traktu (krvácení, vředy, eroze).
3. Svíčky pro prostatitis se používají, pokud není poškozeno konečníku. V gynekologii se také rektálně používají čípky, které nemohou být vloženy do pochvy.
4. Gel a mast se aplikují na neporušenou kůži, vyhýbejte se kontaktu s očima a sliznicemi.
5. Alkohol je během léčby indomethacinem zakázán, protože zvyšuje pravděpodobnost krvácení.

Během těhotenství

Léčivo indometacin (indometacinum) ve formě tablet a čípků je kontraindikováno během těhotenství a laktace. Gel a mast nelze používat pouze ve třetím trimestru nošení dítěte. V prvním a druhém trimestru těhotenství a kojení (kojení) je vhodné používat tyto lékové formáty s opatrností.

V dětství

Podle instrukcí jsou perorální a rektální formy uvolňování léčiva kontraindikovány pro použití u dětí a dospívajících mladších 14 let. Vnější forma může být použita u dětí starších než jeden rok, ale s opatrností, pokud existují důkazy a pod přísným dohledem lékařů. Nedoporučuje se překročit dávku léku a dobu trvání léčby.

Interakce s léky

Indomethacin instrukce ukazují jeho lékové interakce s jinými léky. Jedná se o kombinace:

1. Současně s léčivem se nedoporučuje užívat Difluniaz, Akrikhin a nesteroidní protizánětlivé léky.
2. Léčivo zvyšuje toxicitu přípravků lithia.
3. Kombinace léčiva s glukokortikoidy, kortikotropinem, ethanolem, kolchicinem, trombolytiky, antikoagulancii, antiagregačními látkami, Warfarinem, Prednisolonem může zvýšit projevy krvácení z gastrointestinálního traktu.
4. Paracetamol zvyšuje neurotoxicitu léčiva.
5. Lék zvyšuje hypoglykemický účinek léků, které snižují hladinu cukru v krvi, inzulín, nefrotoxicitu zlatých léků, cyklosporin.
6. Tento přípravek snižuje účinnost diuretik šetřících draslík, vede k hypokalemii. Podobný účinek je pozorován u hypotenzních a urikosurických léčiv.
7. Kombinace indomethacinu s plykamycinem, cefamundolem, kyselinou valproovou, Cefaperazonem, Cefoteanem zvyšuje riziko krvácení, hypoprotrombinémie.
8. Lék zvyšuje projev vedlejších účinků estrogenu, zvyšuje toxicitu zidovudinu, hematotoxicitu myelotoxicity.
9. Antacida a kolestiramin mohou snížit absorpci aktivní složky.

Vedlejší účinky indometacinu

Indomethacin může vyvolat nežádoucí účinky. Tyto pokyny zahrnují podle pokynů:

• žloutenka, bolest břicha, nadýmání, zvracení, nevolnost, anorexie, gastrointestinální krvácení, gastritida, stomatitida, průjem, zácpa;
• hyperémie kůže;
• perforace trávicího traktu, eroze, vředy, striktury střev, hepatitida;
• úzkost, svalová slabost, dysartrie, mdloby, bolesti hlavy, závratě, parkinsonismus, nedobrovolné svalové kontrakce, deprese, křeče, parestézie, periferní neuropatie, únava, ospalost, duševní poruchy, poruchy spánku;
• arytmie, hematurie, edém, bolest na hrudi, městnavé srdeční selhání, arteriální hypotenze, zvýšený tlak, tachykardie, palpitace;
• aplastická nebo hemolytická anémie, petechie, purpura, leukopenie, DIC, trombocytopenie, ekchymóza (modřiny);
• renální selhání, porucha funkce ledvin, intersticiální nefritida, nefrotický syndrom, proteinurie;
• periorbitální bolest, hluchota, tinnitus, diplopie, poruchy zraku, sluchové postižení;
• hyperglykémie, hyperkalemie, glykosurie;
• vypadávání vlasů, alergie, dušnost, svědění, otok plic, vyrážka, Stevens-Johnsonův syndrom, vaskulitida, astma, anafylaxe, exfoliativní dermatitida, erythema nodosum nebo multiforme, Lyellův syndrom, náhlý pokles tlaku, angioedém, respirační tísně;
• gynekomastie, návaly horka, vaginální krvácení, napětí prsou;
• hyperhidróza;
• glukosurie;
• epistaxis;
• exacerbace kolitidy, hemoroidy, podráždění sliznice konečníku, tenesmus pro svíčky;
• pálení, suchá kůže, exacerbace lupénky.

Předávkování

Pokud překročíte dávku léku, je možné předávkování, které se projevuje negativními příznaky ve formě nevolnosti, zvracení, závratě, bolesti hlavy, dezorientace, poškození paměti. Zvláště těžké případy použití velkého počtu tablet končily křečemi, necitlivostí končetin, parestézií. Podle instrukcí se provádí symptomatická léčba.

Kontraindikace

Při předepisování indometacinu musíte věnovat pozornost řadě kontraindikací v návodu. Nelze přiřadit tablety v následujících podmínkách:

• přecitlivělost na prvky léčiva;
• Crohnova choroba;
• těhotenství;
• kojení;
• onemocnění jater;
• ulcerózní kolitida;
• gastrointestinální vředy;
• selhání jater;
• bronchiální astma;
• hyperkalemie;
• epilepsie;
• vrozené srdeční vady;
• kopřivka nebo akutní rýma, vyvolaná použitím nesteroidních protizánětlivých léčiv;
• poruchy krvácení;
• krevní onemocnění (leukopenie a anémie);
• krvácení;
• nedávno provedené bypassové operace koronárních tepen;
• věku do 14 let.

Indomethacin čípky jakékoliv dávky jsou kontraindikovány pro použití s ​​rektálním krvácením, hemoroidy, symptomy proktitidy. S opatrností, lék je předepsán v přítomnosti podmínek:

• ischemická choroba srdce;
• cerebrovaskulární poruchy;
• chronické srdeční selhání;
• dyslipidemii;
• deprese;
• duševní poruchy;
• deprese;
• hyperlipidemii;
• diabetes mellitus;
• hypertenze;
• závislost na nikotinu;
• cirhóza jater s portální hypertenzí;
• parkinsonismus;
• alkoholismus;
• dlouhodobé užívání nesteroidních protizánětlivých léčiv;
• detekce Helicobacter pylori;
• trombocytopenie;
• hyperbilirubinémie;
• peptický vřed gastrointestinálního traktu;
• patologie periferních tepen;
• současné použití antikoagulancií, antiagregačních látek, perorálních glukokortikoidů, selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu;
• stáří

Masti a gel jsou kontraindikovány pro použití v případě přecitlivělosti, kožních lézí v oblasti aplikace léku, ve třetím trimestru těhotenství, děti do jednoho roku. S opatrností je povoleno externí použití za následujících podmínek:

• gastrointestinální vřed v akutní fázi;
• kojení;
• bronchiální astma v kombinaci s nesnášenlivostí nesteroidních protizánětlivých léků nebo polypózy nosních dutin;
• první a druhý trimestr těhotenství;
• děti do 6 let.

Podmínky prodeje a skladování

Čípky a tablety indomethacinu jsou léky na předpis, gel a mast se vydávají bez lékařského předpisu. Léky jsou uchovávány při teplotách do 25 stupňů po dobu 3-5 let.

Analogy

Najděte analog indomethacinu mezi léky nesteroidní protizánětlivé skupiny. Patří mezi ně:

• Diklofenac - gel, mast, injekce, čípky, tablety na bázi složky se stejným názvem;
• Aertal - prášek, tablety, mast obsahující aceklofenak;
• Diklonac - roztok na bázi sodné soli diklofenaku;
• Ortofen - gel, injekce, mast obsahující diklofenak;
• Ketorol - tablety, roztok, gel na bázi Ketorolaky;
• Ketanov - injekce, tablety obsahující ketorolak;
• Piroxicam - tobolky, gel, tablety na bázi stejné látky;
• Ibuprofen - svíčky, pilulky, masti, gel obsahující ibuprofen.

Cena Indometacin

Lék se prodává v lékárnách za ceny, které závisí na cenové politice, formě uvolnění, objemu balení. V Moskvě bude cena:

Indometacin tablety: návod k použití

Indometacin je léčivo ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léčiv. Léčivo zmírňuje příznaky zánětu, snižuje tělesnou teplotu, má výrazný analgetický účinek.

Forma uvolňování a složení léčiva

Indometacin je dostupný v několika dávkových formách. Tablety jsou určeny k perorálnímu podání a jsou k dispozici v blistrech po 10 kusech v krabičce s podrobným popisem. Hlavní léčivou látkou 1 tablety je 25 mg indometacinu.

Farmakologické vlastnosti léčiva

Nesteroidní protizánětlivé činidlo. Má antipyretické, výrazné analgetické a protizánětlivé vlastnosti na těle. Hlavní aktivní složka léčiva během vstřebávání do krevního oběhu inhibuje syntézu hormonu prostaglandinu, který je aktivátorem bolesti a zánětu v těle.

Pod vlivem tohoto léku v těle pacienta potlačí proces lepení krevních destiček. Když vezmete pilulku uvnitř, stupeň syndromu bolesti v oblasti zanícených kloubů, jejich otok a pocit ztuhlosti ráno je oslaben. Hmatatelný terapeutický účinek se vyvíjí do konce prvního týdne od začátku léčby lékem.

Indikace pro použití

Tablety indometacinu jsou předávány pacientům k léčbě následujících stavů: t

• Revmatoidní artritida;
• Ankylozující spondylitida;
• Bolest v páteři v důsledku osteochondrózy nebo sevřených nervových kořenů;
• Dna;
• Svalové bolesti různého původu (modřiny, poranění, výrony);
• Revmatismus;
• Záněty měkkých tkání způsobené poraněním.

Lék je také předepisován jako součást komplexní terapie akutních zánětlivých onemocnění pánevních orgánů u žen, cystitidy, prostatitidy.

Kontraindikace

Před zahájením léčby si pozorně přečtěte přiložené pokyny pro léčivo. Tablety indometacinu mají následující kontraindikace:

• Intolerance složek obsažených ve složení léčiva, vzhledem k individuálním vlastnostem těla;
• Poruchy tvorby krve doprovázené tendencí ke krvácení;
• Vrozené poruchy krve (hemofilie, hemoragická vaskulitida);
• Chronická onemocnění gastrointestinálního traktu v akutním stadiu;
• Erozivní léze sliznic ústní dutiny a gastrointestinálního traktu;
• Hypertenze;
• Chronické srdeční selhání;
• Střevní nebo děložní krvácení;
• Pankreatitida;
• Těhotenství v 1. a 3. trimestru;
• Období kojení.

Dávkování a podávání

Uvnitř se používají tablety indometacinu. Lék by se měl užívat po jídle, takže na sliznici zažívacího ústrojí nedochází k takovým dráždivým účinkům. Lék je vhodné polykat okamžitě, bez žvýkání, s potřebným množstvím tekutiny.

V závislosti na intenzitě syndromu bolesti a závažnosti zánětlivého procesu stanoví specialista denní dávku podle pokynů, tablety by měly být užívány 1 kus 3x denně. Délka léčby je nejméně 7 dní, někdy je léčba prodloužena na 28 dní, což závisí na diagnóze a individuálních vlastnostech pacienta.

Použití v průběhu březosti a laktace

Tablety indometacinu jsou kontraindikovány pro použití u žen v prvním trimestru těhotenství. V této fázi jsou všechny orgány a systémy budoucího dítěte utvářeny a ukládány, takže účinek jakýchkoliv léků na tělo matky je nežádoucí, protože to může způsobit vrozené vady plodu.

Ve druhém trimestru těhotenství, tento lék může být použit pouze pod dohledem lékaře, v případě, kdy přínosy pro nastávající matka převažují nad možnými komplikacemi pro plod.

Indometaci je kontraindikováno ve třetím trimestru, protože léčba léky může vést k poruchám hematopoetického systému u nenarozeného dítěte a riziku krvácení během porodu u ženy.

Účinná látka tablet se může vylučovat do mateřského mléka, proto se doporučuje přerušit kojení v průběhu léčby indometacinem.

Vedlejší účinky

Během léčby lékem u pacientů se zvýšenou individuální citlivostí se mohou vyvinout nežádoucí účinky:

• Na straně orgánů trávicího ústrojí - bolest žaludku, nevolnost, exacerbace chronických procesů, zvracení, nechutenství, průjem, nadýmání, zvětšení jater, porucha funkce;
• Na straně nervového systému - bolesti hlavy, letargie, podrážděnost, ospalost, závratě, slabost svalů, brnění v končetinách, parkinsonismus;
• Na straně cév a srdce - změna krevního tlaku, otoky dolních končetin, zvýšený tep, bolest v srdci, poruchy srdečního rytmu, rozvoj srdečního selhání;
• Alergické projevy - kopřivka, kožní vyrážka, erytém, porucha dýchacích funkcí, alergický bronchospasmus, plicní edém, angioedém, anafylaktický šok;
• Na straně močového systému - výskyt bílkovin v moči, intersticiální nefritida, porucha funkce ledvin, vylučování ledvin;
• Vaginální krvácení, pocení, gynekomastie, citlivost prsou a citlivost.

Předávkování

Při požití velkých dávek léku nebo při dlouhodobém nekontrolovaném užívání léčiva se pacient rychle vyvíjí příznaky předávkování. Jsou vyjádřeny ve zvýšení příznaků výše popsaných vedlejších účinků a vývoje selhání jater, ledvin a srdce.

Léčba předávkování spočívá v okamžitém výplachu žaludku pacienta, perorálním podání enterosorbentů. V případě potřeby je pacient léčen symptomaticky.

Interakce léčiva s jinými léky

Přípravek Indomethacin se nedoporučuje používat současně s kyselinou acetylsalicylovou a dalšími léky ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léčiv, protože to zvyšuje riziko krvácení do žaludku a střev.

Při současném použití tohoto léku s léky ze skupiny beta-blokátorů může dojít ke snížení terapeutického účinku těchto léků.

Indometacin zvyšuje terapeutický účinek nepřímých antikoagulancií.

Při současném použití indomethacinu s obalujícími antacidními činidly může být snížen terapeutický účinek tablet. V případě potřeby by tato léková interakce měla vydržet interval mezi léky po dobu nejméně 2 hodin.

Zvláštní pokyny

Tablety indometacinu se zvláštní opatrností předepisované starším pacientům a jedincům s bronchiálním astmatem. Nedoporučuje se užívat tento přípravek ihned po chirurgických zákrocích, protože to může vést k riziku masivního krvácení.

Vzhledem k tomu, že se u pacientů objevují závratě a zmatenost během užívání léčiva, je třeba v průběhu léčby upustit od řízení a složitých mechanismů, které vyžadují rychlou reakci.

Analogy tablet Indometacin

Následující léčiva mají podobný léčebný účinek jako tablety indomethacinu:

Dovolená a podmínky skladování

Tablety jsou vydávány z lékáren bez lékařského předpisu. Lék by měl být uchováván mimo dosah dětí, v původním obalu po dobu nepřesahující 24 měsíců od data výroby uvedeného na obalu.

Po uplynutí doby použitelnosti musí být tableta zlikvidována.

Průměrná cena indometacinu ve formě tablet pro orální podání v lékárnách v Moskvě je 92 rublů.

Anatomy masti Indometacin: ruské a zahraniční náhražky

Bolest - hlavní příznak přechodu osteochondrózy v akutní fázi. Bolest nezmizí po zahájení léčby a přetrvává několik dní. Ke zmírnění stavu pacienta je třeba celé řady opatření, mezi něž patří užívání tablet, tobolek a aplikace externích léků proti bolesti. Indomethacin masť a její analogy v účinku a struktuře jsou často zahrnuty do schématu a pomáhají zmírnit symptomy. Tyto léky se vyznačují vysokou účinností a relativní bezpečností užívání - absencí závažných kontraindikací a vedlejších účinků.

Vlastnosti masti

Indomethacinová mast je zástupcem léčiv ze skupiny protizánětlivých léčiv pro vnější použití.

• inhibuje proces lepení destiček;
• inhibuje tvorbu látek podobných hormonu a prostaglandinů, které jsou zodpovědné za proces zánětu;
• eliminuje ranní ztuhlost;
• zmírňuje opuch;
• snižuje bolest;
• snižuje propustnost stěn malých a kapilárních nádob;
• zvyšuje společnou mobilitu ve všech osách;
• činí spontánní bolest méně výraznou.

Složení léčiva a forma uvolňování

Jako aktivní složka byla zvolena indometacin v koncentraci 10%. Tato látka je antirevmatická, protizánětlivá nesteroidní léčivá látka, jejíž použití způsobuje znatelné snížení syndromu bolesti různého původu, snížení teploty v postižené oblasti, snížení zánětlivého procesu.

Terapeutická kompozice je v prodeji ve formě masti, balené v zkumavkách po 10 až 40 mg.

Návod k použití

Pomocí indomethacinové masti se provádí ošetření a aplikace na kůži, která se nachází přímo nad místem poranění. Přípravek se nanáší tenkou vrstvou na dříve očištěnou pokožku bez zranění a ran.

Externí léky s koncentrací 10% se doporučuje aplikovat 2-3 krát denně. Maximální a jednotlivá dávka se vypočítá v centimetrech. U dospělých pacientů je indikována jednorázová dávka v množství 4-5 cm, pro denní dávku 15-20 cm.

U dětí se doporučuje snížit dávku o polovinu.

Indikace pro jmenování

Mast Indometacin a jeho náhražky ve složení jsou jmenovány v následujících případech: t

• artikulární syndrom, vyvinutý na pozadí revmatoidní atritidy, osteoartritidy, dny, ankylozující spondylitidy;
• myalgie;
• neuralgie;
• bolest v páteři;
• traumatické zánětlivé procesy, které se vyskytují v měkkých tkáních a kloubech.

Levné analogy masti indometacin

V současné době na ruském farmaceutickém trhu nejsou levnější léky než indometacin. Proto může být nahrazení prováděno pouze na drahém ekvivalentu, pokud výrobek nevyhovuje svému úkolu a neposkytuje stabilní terapeutický účinek.

Domácí a zahraniční analogy

Analogy obsahující indomethacin: t

Čípky - 1 hodina;

Perorální podání - 2-3 hodiny.

V / m - 60 mg / den pro 1-2 injekce;

50 mg denně, rozděleno do 3 krát nebo jednorázově 100 mg. večer.

Možná kombinace různých forem v akutních fázích onemocnění.

čípky - více než 70, gel, krém - 13-15.

Intramuskulárně - 60-120 mg. lék na 1-2 injekce. Svíčky - 1 ks / 2 krát denně.

pilulky dlouhé. - 90, svíčky - 80-90, obyčejné dražé, tabl, čepice. - 90-98.

V / m - 1-2 injekce 60 mg. během 1-2 týdnů.

Forma retardovaných tablet je denní dávka 75 mg. 1-2 recepce.

Konvenční kapsle, pilulky a stůl. ve 2-3 dávkách po 25 mg. V případě potřeby lze dávku zdvojnásobit.

Při rektálním podání a injekci dochází k rychlé absorpci léčiva - indometacinu.

Uvnitř 25-50 mg / 2-3 krát denně.

Svíčky - 1 ks / den.

Retard forma - 75 mg / 1-2 krát.

Jestliže indomethacin, jako aktivní složka těchto léků, vyvolává alergické reakce nebo vedlejší účinky, pak může být nahrazen analogy v akci z následujícího seznamu:

• Ibuprofen Na prodej lze nalézt ve formě kapslí, sirupu, čípků, mastí, tablet, gelu. Vyrobeno na Ukrajině, v Bělorusku, Srbsku. Léčivo má analgetický, protizánětlivý, antipyretický účinek.
• Butadion. V pevné formě a jako masti. Ruský výrobek farmaceutického trhu se používá k anestezii a eliminaci zánětlivého procesu.
• Diklofenak. Při léčbě bolesti se mohou aplikovat takové formy, jako jsou retardované tablety, obvyklé, čípky pro rektální podávání, masti, injekce, gel. Vyrobeno několika výrobci, kteří jsou registrováni na Ukrajině, v Rumunsku, Rusku a Nizozemsku. Je široce používán v boji proti příznakům a komplikacím degenerativních změn v pohybovém aparátu.

Užívání těhotnými ženami během kojení v pediatrické praxi

Léčba tímto externím činidlem Indomethacin je povolena v prvních dvou trimestrech s opatrností a po konzultaci s ošetřujícím lékařem. V posledním trimestru se nedoporučuje léčit léčebným prostředkem příliš velké plochy jezdeckého krytu.

Povoleno během laktace.

Děti mohou být přiděleny od jednoho roku, ale před nástupem 6 let pouze za přísných indikací as malými dávkami masti.

Vedlejší účinky, kontraindikace a předávkování

Externí užívání léčiv založených na indometacinu může způsobit exacerbaci psoriázy, hyperemie a suché kůže, alergické reakce, pálení, vyrážku a svědění v místě aplikace.

Abyste se vyhnuli negativním reakcím, měli byste dodržovat kontraindikace:

• individuální intolerance aktivní složky a pomocných látek;
• přítomnost poškození v určeném místě aplikace masti.

Aplikace prostředků na povrchu kůže vylučuje možnost předávkování lékem.