Vlastnosti diagnózy a léčby myxedému

Snížená funkce štítné žlázy vede k inhibici metabolických procesů těla. S prodlouženým nedostatkem hormonů dochází k hypotyreóze, závažnou formou patologie je myxedém. Onemocnění myxedému se vyskytuje při nedostatku hormonu štítné žlázy. Porušení přirozeného metabolismu bílkovin v tkáních vede k retenci tekutin v buňkách orgánů, dochází k otoku. Bazální metabolismus se snižuje o 30-40%.

Co je myxedém

Lidský endokrinní systém produkuje hormony, které regulují metabolické procesy v těle. Jejich chronický nedostatek krve způsobuje myxedém nebo edém sliznic. K tomuto onemocnění může dojít u dětí i dospělých, častěji však postihuje ženy během menopauzy. Jejich počet u pacientů je 12%. Pretibiální myxedém je diagnostikován u žen starších 45 let. K onemocnění dochází v důsledku thyrotoxikózy - nadměrné syntézy hormonů. Situaci komplikuje pozdní diagnóza onemocnění, protože první symptomy jsou připsány změně hormonálního pozadí, která je charakteristická pro menopauzu.

Vývoj myxedému u dětí způsobuje fyzické patologie a mentální retardaci. Velký počet pacientů je pozorován v oblastech s nedostatkem jódu. Muži s poruchou funkce štítné žlázy trpí sexuálním selháním. Patologie má nepříznivý vliv na psychický a fyzický stav pacientů a nedostatek odpovídající léčby vede k myokardiálnímu komatu, který končí v 80% případů se smrtí.

Edém myxedému je charakteristickým příznakem onemocnění, objevuje se na očních víčkách, krku, obličeji nebo jiných oblastech těla. Fotografie myxedému ukazují jasný obraz progresivní patologie. Problém otoku nosní sliznice vede k obtížím při dýchání a zvýšení sluchové trubice vyvolává pokles sluchu. V mezibuněčném prostoru tkání se hromadí mucin - látka s gelovou strukturou. Edém při lisování prsty se zdá být pružný a neopustí fossa. Wikipedia volá sliznice otok univerzální změna, která doprovází těžkou formu hypotyreózy. Patologické procesy narušují zásobování buněk a tkání živinami.

Typy myxedému

Různý stupeň a povaha poruch ve štítné žláze vede k projevu několika typů onemocnění:

• Pretibiální myxedém - patologie může být způsobena multinodulární strumou nebo zvýšenou sekrecí hormonů štítné žlázy. Onemocnění je charakterizováno změnou v kůži nohou (zesílení, keratinizace). Patologie je ve většině případů pozorována u starších žen. Přebytek hormonů způsobuje podrážděnost, třes rukou a víček a může dojít k dočasné svalové paralýze.
• Myxedém štítné žlázy se začíná vyvíjet s nedostatkem tyroxinu a trijodthyroninu. Toto onemocnění má dvě formy - vrozené a získané. První je důsledek infekce nebo malformace plodu. Druhá se vyskytuje v dospělosti v důsledku poranění nebo zánětu štítné žlázy.
• Myxedém hypofýzy - funkční poruchy štítné žlázy se vyskytují v důsledku poruchy funkce hypotalamus-hypofýza.
• Idiopatický myxedém - mechanismus nemoci není studován, při zachování normální velikosti žlázy a její schopnosti syntetizovat hormony, je nedostatek reakce na ně z tkání a orgánů těla.

Příčiny nemoci

Myxedém se vyvíjí s patologickými změnami štítné žlázy nebo jiných endokrinních systémů. Mezi hlavní příčiny onemocnění patří:

• kritická redukce štítné žlázy v důsledku operace nebo poranění;
• vrozená patologie vývoje žlázy v důsledku nedostatku jódu během těhotenství;
• nedostatek hormonu může způsobit infekční onemocnění (syfilis, bolest v krku, spalničky);
• autoimunitní tyreoiditida nebo jiné autoimunitní faktory;
• ozáření;
• nadměrná nebo nedostatečná koncentrace jodu v těle;
• ztráta kontroly nad fungováním štítné žlázy hypofýzou a hypotalamem.

Příčiny myxedému mohou být duševní onemocnění, nepříznivé podmínky prostředí, poranění mozku.

Příznaky

V počáteční fázi projevu myxedému jsou podobné jako u jiných onemocnění endokrinního systému. Specifické symptomy jsou edém. Proces, který způsobil tento stav, je akumulace kyseliny hyaluronové a dalších látek pod kůží. Pomalý metabolismus na pozadí nedostatku hormonu štítné žlázy vede ke stagnující tekutině.

Příznaky myxedému zahrnují:

• slabost, ospalost, postižení;
• hrubý hlas způsobený otokem hrtanu;
• nazální kongesce;
• vypadávání vlasů a křehké nehty v důsledku nedostatku výživy;
• obličej hrubozrnný, ztrácí výrazy obličeje a mobilitu;
• gastrointestinální problémy jsou pozorovány ve formě změny průjmu a zácpy;

• otok srdce, vyvolaný hromaděním lymfy, způsobuje otravnou bolest, pokles tlaku, pomalý puls;
• pocit chladu;
• inhibované reakce;
• na kůži se objevují suché oblasti, na nohách se tvoří uzly a plaky;
• častá onemocnění vylučovacího systému (zánět ledvin, cystitida);
• je narušena funkce reprodukčních orgánů;
• nadváha s vyváženou stravou a fyzickou aktivitou;
• děti s vrozeným myxedémem jsou zakrnělé.

Nedávné studie lékařů ukázaly, že hrubé porušování hygienických norem, žijících v místnostech s vysokou vlhkostí, vyvolává vznik myxedému.

Diagnostika

Endokrinolog by měl provést vyšetření pacienta s dysfunkcí štítné žlázy. Stanovení klinických příznaků myxedému předepisuje laboratorní testy:

• krevní test na hormony trijodthyronin a tyroxin;
• Ultrazvuk a tomografie štítné žlázy;
• orgánová biopsie;
• scintigrafie;

Přítomnost edému myxedému v případě presibiální formy onemocnění vyžaduje krevní testy na protilátky. Selhání hormonů, které způsobily takový stav, může mít autoimunitní charakter. Podle výsledků studie je na jejím základě stanovena příčina onemocnění.

Léčba

Tkáň štítné žlázy ztracená v důsledku zánětu nebo poranění nemůže být obnovena. Pro zajištění normálního množství hormonů je terapie celoživotní. Hlavními metodami léčby jsou:

• Přijetí hormonů štítné žlázy, schéma a dávkování, které je zvoleno individuálně.
• Pretibiální myxedém a přítomnost zánětlivých procesů vyžadují jmenování glukokortikosteroidních léků.
• Pro usnadnění bobtnání nohou se doporučuje nosit kompresní punčochy.
• Pokud nedostatek jodu přispívá k rozvoji patologie, je předepsána speciální dieta a přípravky obsahující jód. Mezi doporučené produkty: sea kale, vlašské ořechy, mořské plody.
• V idiopatické formě onemocnění se provádí symptomatická léčba.
• Pacientům se doporučuje absolvovat léčbu sanatoria u moře. Každoroční pobyt u moře pomáhá posilovat imunitní systém, zlepšovat stav vlasů a nehtů, doplňovat přirozený přísun jódu a vitamínu D.

Náhradní terapie vám umožní vyhnout se komplikacím a zmírnit stav pacienta.

Nedostatek léčby myxedému vede k rozvoji patologií ve všech orgánech a systémech těla, což zhoršuje průběh chronických onemocnění.

Prevence

Metoda prevence myxedému zahrnuje několik významných pravidel:

• Lidé s rizikem dědičných faktorů, žijící v oblastech chudých na jód nebo vystavených ozařování, by měli podstoupit plánovaný ultrazvuk štítné žlázy.
• Je důležité sledovat dostatečné množství jódu v těle, v případě potřeby užívat speciální léky. Toto doporučení je relevantní pro ženy během těhotenství a menopauzy.
• To by mělo posílit imunitu těla přirozeným způsobem (kalení, fyzická aktivita, správná výživa).

Myxedema

Myxedém - endokrinní onemocnění, které se vyvíjí se snížením nebo úplným ukončením hormonu štítné žlázy do krve. Jedná se o extrémní, klinicky vyjádřenou formu hypotyreózy. Vyznačuje se hlenovým edémem kůže a podkožní tkáně, nejvíce patrným na obličeji a krku. Opuch se projevuje otokem brady a oblasti kolem očí, změnami hlasu, špatnou řečí, zúžením nosních průchodů, kašlem, dušností. Diagnóza je stanovena na základě výsledků vyšetření, krevního testu na T4, T3 a TSH, ultrazvukového a radioizotopového vyšetření štítné žlázy (štítné žlázy). Léčba je založena na hormonální substituční terapii.

Myxedema

Synonymní názvy pro myxedém jsou slimální edém, edém myxedému. Vzhledem k tomu, že onemocnění je způsobeno hypotyreózou, jeho prevalence je vyšší v oblastech s nedostatkem jódu. Mezi různými věkovými skupinami je epidemiologie také nerovnoměrná, ženy jsou nejvíce náchylné k myxedému během adaptace organismu na menopauzu. Míra výskytu v této kategorii populace je 5-10krát vyšší než v běžné populaci. U pacientů s onemocněním štítné žlázy u žen je myxedém diagnostikován ve 2-2,5% případů, u mužů - 0,2% případů. U dětí může být patologie vrozená nebo získaná, doprovázená mentální a fyzickou retardací.

Příčiny myxedému

Faktor tvorby myxedémového edému je hypotyreóza. V počátečních stadiích nezpůsobuje strukturální změny v orgánech, při adekvátní terapii je plně kompenzována. Pokud se neléčí, poruchy se stávají nevratnými, pacienti potřebují celoživotní léčbu. S ohledem na etiologický znak existují čtyři typy myxedému:

1. Primární. Je založen na primárním hypotyreoidismu - hormonální deficienci v důsledku snížení funkce štítné žlázy. K onemocnění dochází po operaci na orgánu, v důsledku expozice záření, s Hashimoto tyreoiditidou, infiltrací žláz, nedostatkem jodu nebo nadbytkem.
2. Sekundární. Patologie je provokována hypotyreózou, vyvinutou na základě poruch hypofýzy nebo hypotalamu. Tyto žlázy jsou zodpovědné za produkci thyrotropinu a hormonu uvolňujícího thyrotropin, které kontrolují sekreci tyroxinu, trijodthyroninu. Přímou příčinou myxedému může být Simmondsova choroba, panhypopituitarismus.
3. Pretibial. Tento typ nemoci je radikálně odlišný od těch předchozích - není to nedostatek, který ji způsobuje, ale přebytek hormonů obsahujících jod. Příčinou vzniku se stává multinodulární toxická struma.
4. Idiopatická. V některých případech zůstává etiologie edému neznámá. Pacienti si zachovávají normální velikost a funkčnost štítné žlázy, hormony jsou vylučovány v požadovaném množství se sníženou odezvou tkání a orgánů.

Patogeneze

S dlouhodobým nedostatkem jodizovaných hormonů se zpomalování syntézy proteinů, jejich rozpadové procesy zesilují. Albumin, kyselina hyaluronová a další mukopolysacharidy jsou hydrofilní a zadržují vodu v tkáních v mezibuněčném prostoru. Velké množství tekutiny se váže na tkáňový koloid, mucin - vzniká slizovitá sloučenina. Jeho akumulace je externě projevena zesílením tkáně - edémem. S nadbytkem mucinu ve vnitřních orgánech se zvyšuje jejich velikost, ruší se mikrocirkulace krve a v tkáních se vyvíjejí dystrofické procesy. Na pozadí snížených hladin T4 a T3 se zvyšuje aktivita antidiuretického hormonu, což zhoršuje nafouknutí, protože hormon zvyšuje proces reabsorpce nekoncentrovaného moči v kanálcích ledvin, čímž se snižuje objem sekundární moči a zadržovací tekutiny uvnitř těla.

Příznaky myxedému

Klíčovým příznakem je otok podkožní tkáně a kůže. Při stisku se tvar a barva kůže nemění, zarudnutí, blanšírování, prohlubně nebo výtisky nezůstávají. Většina otoků je vyjádřena na krku a obličeji, v závažných případech se šíří do celého těla. Tvář se stává nafouknutou, ve tvaru masky. Jeho vlastnosti jsou zdrsněné, plocha brady se zvětšuje, výraz tváře je zjednodušený. Ústa se neustále rozdělují, nosní dýchání je narušeno v důsledku otoku nosní sliznice. Kvůli otoku hlasivek hlas roste hrubě, chrapot, chrapot, objeví se kašel. Pacienti trpí dušností.

Symptomy edému sliznic v kombinaci s klinickým obrazem hypotyreózy. Pacienti jsou letargní, ospalý, pomalý, sedavý. Zažívají chilliness, netolerují zůstat venku v chladném období, často zmrazit doma, zejména když zůstávají nehybné. Svalová slabost, inhibice pohybů a myšlenkových procesů jsou charakteristické - problémy soustředění a přepínání pozornosti, zapamatování informací. Pacienti jsou v depresivním nebo subdepresivním stavu, plakají, ztrácejí zájem o to, co se děje. Často jsou označeny hrudníkem, bolestí hlavy a bolestí svalů. Chuť k jídlu se snižuje, trávení je pomalé, často dochází k zácpě.

V dětství vede myxedém k mentální retardaci, fyzickému a sexuálnímu vývoji. Čím dřívější onemocnění začalo, tím výraznější byly odchylky. Kretinismus je diagnostikován v kongenitální formě myxedému. Končetiny jsou deformované, tvorba zubů je narušena, jejich erupce a změna jsou zpožděny. Nadýchání tkání hlavy vytváří „karikaturu“, hrubost rysů obličeje: nos je plochý a široký, oči jsou hluboce a široce nasazené, jazyk je zvětšen, vypadává z úst. Intelektuální vada je mírná nebo hluboká, v závažných případech není řeč a samoobslužné dovednosti.

Pretibiální myxedém, který se vyvíjí během thyrotoxikózy, se projevuje lokální symptomatologií. Kůže na nohou je zesílená, má drsný povrch, získává načervenalý modravý odstín. Objevují se příznaky nadměrné keratinizace. V postižených oblastech se zvětšují vlasové folikuly, vlasy vypadávají, svědění se vytváří. Tyreotoxikóza způsobuje přítomnost tachykardie, bolesti a nepohodlí v srdci, svalovou slabost, podrážděnost, úzkost, zmatenost, třes. Často se chuť k jídlu zvyšuje, váha se snižuje.

Komplikace

Těžký myxedém může vést k rozvoji myxedémové kómy. Při vysokém riziku jsou starší pacienti a starší pacienti, pacienti s dlouhodobou hypotyreózou, kteří měli akutní infekce, vystaveni hypotermii nebo intoxikaci. Stav komatózy se projevuje těžkou hypotermií, zpomalením dýchání a pulsu, náhlou arteriální hypotenzí, akutní střevní obstrukcí a retencí moči, zmateností, srdečním selháním. Smrt nastává v 80% případů.

Diagnostika

Vyšetření pacientů s podezřením na myxedém provádí endokrinolog. Během klinického průzkumu se pacienti stěžují na ospalost, mrazivost, slabost, snížený výkon, suchou pokožku a bolesti hlavy. Objektivně pozorovaný otok obličeje, krku a končetin, bledost, poruchy dýchání nosu, dušnost, hypothermie, bradykardie, arteriální hypotenze. Tvář je rovnoměrně nafouknutá, oční štěrbiny jsou zúžené, obrysy obličeje jsou vyhlazené, na tvářích je možný paradoxně jasný červenat. Pro potvrzení diagnózy myxedému a jeho diferenciace s renální, jaterní a adrenální insuficiencí se provádí syndrom nedostatečné sekrece ADH, syndrom idiopatického edému, instrumentální a laboratorní studie:

• Obecné, biochemické krevní testy. Určeno vysokým obsahem proteinů, lipoproteinů a cholesterolu, sníženým obsahem jodu, anorganického fosforu, hemoglobinu (hypochromní anémie), zvýšeného počtu lymfocytů a eozinofilů. ESR je často vyšší než obvykle.
• Studium hormonů v krvi. Patgnomonický příznak hypotyreózy - nízká hladina celkového a volného tyroxinu (T4), trijodthyroninu (T3). Zvýšená koncentrace hormonu stimulujícího štítnou žlázu indikuje primární hypotyreózu, nižší koncentrace indikuje sekundární hypotyreózu.
• Scintigrafie štítné žlázy. Při studiu aktivity glandulární tkáně dochází k slabé absorpci radioaktivního jodu. Nedostatek celkového záchvatu léku ukazuje snížení funkčnosti buněk. Přítomnost ektopických míst, uzlíků je odhadnuta jednotností záře.
• Ultrazvuk štítné žlázy. Ultrazvuk umožňuje vizualizovat strukturu a velikost těla. Tento postup se provádí za účelem zjištění nebo potvrzení absence nádorů jako faktorů myxedému - uzlin, nádorů, kalcifikací. Hypotyreóza je charakterizována sníženým množstvím glandulární tkáně.

Léčba myxedému

Hlavní směr léčby je etiotropní, zaměřený na odstranění příčiny edému myxedému (hypotyreóza). Léky substituující hormony normalizují hladinu hormonů štítné žlázy. K rychlému zlepšení zdravotního stavu pacientů, ke zlepšení jejich kvality života, je prováděna podpůrná léčba. S integrovaným přístupem jsou pacienti přiřazováni k:

• Hormonální substituční terapie. Přípravky hormonů štítné žlázy - tyroxin, trijodthyronin - jsou široce používány v endokrinologii pro kompenzaci hypothyroidních stavů. Vzhledem k tomu, že ve většině případů ztrácí štítná žláza svou schopnost léčit se sama, terapie je celoživotní. Vyhodnocení účinnosti se provádí za 1-1,5 měsíce po zahájení kurzu, poté - jednou za 6-12 měsíců.
• Glukokortikoidní léky. Při předčasném myxedému se používá přítomnost zánětlivých a autoimunitních procesů, glukokortikosteroidů. Léky této skupiny mají protizánětlivé a imunosupresivní účinky, inhibují aktivitu autoprotilátek. Zlepšení pohody je zaznamenáno od prvních dnů léčby.
• Dieta Všem pacientům jsou podávány potraviny s omezeným obsahem soli a tuku. To pomáhá snížit opuch, normalizovat koncentraci cholesterolu a lipoproteinů. V případech, kdy je myxedém provokován jódem nedostatečnou hypotyreózou, je dieta vyrobena z potravin bohatých na jód - mořské kale, mořské plody a ořechy. Navíc jsou předepsány potravinové doplňky jódu.
• Symptomatická léčba. Diuretika a bylinné diuretika se používají ke snížení nadýchání, doporučuje se nosit kompresní prádlo. V přítomnosti výrazných kardiovaskulárních poruch jsou nezbytné korekční faktory funkčního stavu myokardu, kardiotonických a antiarytmických látek a nootropik.

Prognóza a prevence

Pro myxedém je charakterizován pomalým nárůstem symptomů, proto může včasná diagnóza a adekvátní léčba udržet benigní průběh onemocnění při zachování vysoké kvality života pacientů. Vrozené formě onemocnění je prognóza nejednoznačná. Profylaktické metody zahrnují správnou léčbu hypotyreózy, periodické sledování hladin hormonů, konzultace a vyšetření endokrinologa. Lidé s dědičnou zátěží žijící v oblastech s nedostatkem jódu vystavených ozařování vyžadují plánovaný ultrazvuk žlázy. Ženy v období těhotenství a menopauzy se doporučuje užívat doplňky obsahující jod.

Příznaky myxedému a to, co může vést k rozvoji onemocnění štítné žlázy

Co je to onemocnění myxedém: jen málo lidí zná příznaky a léčbu. Hlavní příčinou poruchy je nedostatek hormonů štítné žlázy, což vede k rozvoji edému orgánů a tkání na pozadí porušení metabolismu proteinů. Patologie postupuje pomalu, projevují se stížnosti, protože hladina T3 a T4 klesá na kritické hodnoty.

Co je charakteristické pro myxedémové onemocnění?

Myxedém postihuje osoby různého pohlaví a věku, nicméně ženy v menopauze jsou častěji diagnostikovány. To je způsobeno hormonální nerovnováhou, která se vyskytuje na pozadí rozpadu vaječníků a snížením funkce štítné žlázy.

Nadýchání je výraznější v pojivové tkáni a vyvíjí se na pozadí hromadění glykosaminoglykanů v prostředních tkáních, které zachycují vlhkost.

Myxedém se objevuje na pozadí dysfunkce štítné žlázy, která přestala produkovat dostatečné množství tyroxinu a trijodthyroninu a postupně rostou. To je způsobeno dostupností hormonů štítné žlázy, které jsou konzumovány podle potřeby. Pokud je žláza nedoplní, objeví se subklinická hypotyreóza (asymptomatická), která je postupně nahrazována manifestní (s výraznou klinikou).

V závislosti na příčině, která vyvolala pokles T3 a T4, se rozlišují následující typy myxedému:

1. Štítná žláza. To se vyvíjí, když funkce štítné žlázy klesá, například, na pozadí patologií autoimunitní povahy, goiter a další věci.
2. Hypofýzy. Důsledek porušení v hypotalamicko-hypofyzárním systému.
3. Pretibial. Vyvíjí se se zvýšenou produkcí tyroxinu a trijodthyroninu, která je provokována Basedowovou chorobou a dalšími poruchami.
4. Idiopatická. Vzniká z neznámých důvodů, při zachování velikosti a funkčnosti těla.

Často se v pokročilé formě vyskytuje extrémní stupeň hypotyreózy, která je plná komatu a smrti.

Příčiny a provokativní faktory myxedému

Onemocnění myxedému se vyvíjí s nedostatečnou produkcí hormonů štítné žlázy, následovanou nedostatkem orgánů a tkání.

Následující patologické stavy štítné žlázy mohou vyvolat nadýchání:

• autoimunitní tyreoiditida (Hashimoto);
• snížení velikosti těla a snížení jeho funkčnosti;
• koloidní, difuzní nodal (vuzlovy - jak se nazývá na Ukrajině) struma;
• nedostatek jodu nebo nadbytku;
• částečné nebo úplné odstranění štítné žlázy;
• léčba hypertyreózy radioaktivním jodem;
• radiační účinek;
• chronické infekční procesy, které nepříznivě ovlivňují žlázu;
• infiltrativní onemocnění;
• pooperační komplikace.

Sekundární faktory zahrnují abnormality v mozku: traumatické, infekční nebo nádorové poškození hypotalamicko-hypofyzárního systému.

Myxedém: symptomy

Hormony štítné žlázy se podílejí na práci všech orgánů a systémů, proto jsou stížnosti související s jejich nedostatkem různorodé.

Jak manifestuje myxedém - symptomy:

1. Opuch. První změny nastanou na obličeji. Edém vede ke změně vzhledu, vymizení výrazů obličeje, vzhledu sáčků pod očima. Jak to postupuje, horní nebo dolní polovina těla je ovlivněna. Kože svěží a praskliny, když se rychle stiskne, zaujme původní polohu a nezanechá fossa.
2. Reprodukční dysfunkce. U žen jsou poruchy menstruačního cyklu, krvácení z dělohy, problémy s koncepcí. Těhotenství na pozadí hypotyreózy často končí potratem, smrtí plodu. Někdy se dítě narodí s neurologickými abnormalitami (kretenismus, autismus a další). Muži si stěžují na problémy s potencí, sníženou kvalitu spermií.
3. Přírůstek hmotnosti. Tyto problémy jsou způsobeny zpomalením metabolických procesů. Obezita vyvolaná difuzní nodulární strumou nebo jinými endokrinními poruchami není vyloučena dietou a chodí do posilovny. Jediná cesta ven je normalizovat hormonální pozadí. Doporučuje se připojit fyzickou zátěž a správnou výživu.
4. Zhoršení vzhledu. Vlasy pacientů jsou matné a bez života. Současná fokální alopecie. Nehty se neustále zlomí, rostou špatně. Tvář pacientů je nafouknutá, se žlutým nebo zemitým odstínem, na jehož povrchu je pozorován výskyt více šupinatých skvrn.
5. Problémy s vnitřními orgány. Těžká hypotyreóza (hypotyreóza - nesprávné psaní) vyvolává porušení střevní motility a motorické aktivity žlučníku. To se projevuje zácpou, nevolností, zvracením, hořkou chutí v ústech. Časem se zhoršuje funkce ledvin. Lidé častěji pociťují chronickou cystitidu, uretritidu, pyelonefritidu a další infekce.
6. Známky léze pohybového aparátu. Nemoci se projevují ztuhlostí kloubů, deformací tkáně chrupavky a silnou bolestí. Hypotyreóza způsobuje osteoartritidu, polyartritidu, osteoporózu a další onemocnění kostí. Na pozadí těchto porušení dochází skolióza, spondylóza. Zvýšené riziko zlomeniny.
7. Laryngeální edém. Projevuje se změnou hlasu. Stává se hrubým nebo zmizí. Poškození středního ucha vede k poruchám sluchu. Oteklý jazyk se stává těžkopádným a ruší normální výslovnost slov.
8. Obecný stav. Osoba trpící těžkým nedostatkem tyroxinu a trijodtyroninu je ospalá a mírně inhibovaná. Jeho intelektuální schopnosti, paměť, rychlost myšlení jsou redukovány. Je ve smutném stavu. Často trpí depresí, hypochondrií a dalšími neuropsychiatrickými poruchami.

O akutním nedostatku T3 a T4 říká:

• prudký pokles krevního tlaku a tělesné teploty;
• nedostatek stolice a moči;
• bludy, halucinace a jiné známky poškození centrálního nervového systému;
• slabý

Tyreoiditida v počátečních stadiích se často projevuje příznaky thyrotoxikózy:

• rychlý tep;
• zvýšený krevní tlak a tělesná teplota;
• beoglazy;
• hyperaktivita.

Progres hypertyreózy je nahrazen hypotyreózou a způsobuje difuzní změny štítné žlázy. Na pozadí autoimunitních onemocnění převládá smíšený typ stížností, pokud existují známky nedostatku a nadbytku hormonů po krátké době.

Diagnostika patologického stavu štítné žlázy

Když se myxedém vyvíjí na pozadí dlouhodobé hypotyreózy, endokrinolog nejprve zkoumá symptomy a shromažďuje podrobnou historii. Obvykle je správná diagnóza stanovena ve fázi počátečního vyšetření.

Pro její potvrzení se provádějí laboratorní testy štítné žlázy, a to krevní test pro:

• TSH;
• T3 a T4;
• protilátky proti TPO (tyroperoxidáza).

Posouzení stavu průchodu těla:

• klinický a biochemický krevní test;
• vzorku moči pro obecný výzkum.

Instrumentální metody zahrnují:

• Ultrazvuk štítné žlázy;
• MRI nebo CT mozku, štítné žlázy;
• biopsie;
• scintigrafie.

Pomáhají identifikovat strumu (difuzní, toxické uzliny a další), aby se posoudila struktura a velikost orgánu. Hyperplasie je často přítomna v primární hypotyreóze.

Pokud je onemocnění sekundární povahy, pak je častější tuková degenerace nebo atrofie žlázy.

Pokud má pacient vážné poškození jiných orgánů, je nutná další diagnóza.

Myxedém: léčba

Co je nebezpečné pro myxedém - léčba a výběr léků se velmi zajímá o pacienty, kteří se potýkají s obtížnou diagnózou.

Nejprve je eliminován nedostatek hormonů štítné žlázy. K tomu se používají syntetické tyroxinové léky. Lék je analogem přírodní látky, kterou produkuje štítná žláza.

Existuje mylná představa, že hormonální terapie vede k přibývání na váze a dalším nepříjemným následkům. Ve skutečnosti to tak není. Levothyroxinové přípravky takovýchto vedlejších účinků nemají naopak opačný účinek.

Při použití deficitu T4:

1. Eutirox.
2. L-tyroxin.
3. Levothyroxin.
4. Levothyroxin sodný.
5. Bagothyrox.

Dávkování se volí individuálně v závislosti na výsledcích testů a tělesné hmotnosti pacienta. Úprava dávky je nebezpečná a často vede ke komplikacím.

Autoimunitní tyreoiditida není přístupná léčbě, takže musíte pít hormony pro život, s pravidelným sledováním ukazatelů.

S diagnózou predibiálního myxedému je terapie zcela jiná. Tyreotoxikóza je eliminována tyreostatiky - léky, které potlačují produkci tyroxinu a trijodthyroninu.

Pokud onemocnění vyvolalo nedostatek jódu, pak se do stravy zahrnuly jodizované doplňky, potravinové výrobky obsahující tento mikrobuněk. Patří mezi ně všechny druhy mořských plodů (řasa, mořské ryby, mušle, krevety, korýši atd.).

Léky na léčiva (jodomarin, jód-aktivní) jsou opilé pouze tak, jak je předepsáno lékařem, protože přebytek látky není méně škodlivý než nedostatek.

K odstranění symptomatických projevů těžké hypotyreózy u jiných orgánů platí:

• glukokortikoidy;
• nesteroidní protizánětlivé léky;
• analgetika a antispasmodika;
• enzymy;
• sorbenty;
• laxativa;
• činidla normalizující střevní motilitu;
• choleretic;
• antidepresiva;
• hepatoprotektory;
• chondroprotektory;
• vitamínové komplexy a další.

Dieta hraje důležitou roli.

Pacientům, jejichž štítná žláza produkuje málo hormonů, se doporučuje zahrnout do stravy

• nízkotučné mléčné výrobky;
• hovězí játra;
• všechny druhy obilovin;
• česnek;
• cibule;
• domácí kuře;
• brokolice;
• kvasinky;
• vařené hovězí maso;
• ořechy, slunečnicová semena.

Zhoršení stavu vede k:

• špatné návyky;
• nezdravá strava;
• sedavý způsob života;
• nervové poruchy.

Často je příčinou porušení chirurgická patologie štítné žlázy nebo mozku. V tomto případě je nutná chirurgická léčba.

Prognóza a prevence myxedému

Nejzávažnější komplikací, která způsobuje onemocnění myxedému, je hypothyroidní kóma.

Mezi její předchůdce patří:

• bledost kůže;
• nízká tělesná teplota;
• dušnost;
• pomalý tep;
• závažný pokles krevního tlaku.

Snížení důležitých životních funkcí současně je jedním z charakteristických znaků hypotyreózy, která vyžaduje pozornost. Odstraněním multivodulárního nebo jiného typu strumy a vyplněním hormonálního deficitu lze zabránit mnoha následkům. V těžkém průběhu nemoci je prognóza špatná.

Aby se předešlo nebezpečnému porušení, doporučuje se:

1. Jednou ročně se provede analýza TSH (pokud je difuzní, toxická, nodulární struma nebo jiné poruchy, pak častěji).
2. Vezměte léky předepsané lékařem, neopouštějte hormonální léčbu.
3. Často konzumují potraviny bohaté na jód.
4. Čas na léčbu chronických infekčních procesů (bolest v krku, angína).
5. Posílit imunitní systém (cvičení, ztvrdnout, normalizovat výživu).
6. Vyhněte se stresu, inhibují štítnou žlázu.
7. Odpočívejte ve specializovaných sanatoriích, častěji k návštěvě moře.

Postupně se vyvíjí patologický stav spojený s nedostatkem hormonů štítné žlázy. V raných stádiích vývoje struma a jiných patologií jsou stížnosti mírné nebo zcela chybí. K identifikaci nežádoucích změn pomůže analýza TSH, která se doporučuje užívat jednou ročně. Včasná diagnostika onemocnění, odstranění příčiny a normalizace hormonálního pozadí pomůže vyhnout se komplikacím a výrazně zlepšit kvalitu života.

Otok myxedému

Chcete-li pochopit, co je myxedém, musíte zvážit termín, jako je hypotyreóza. Toto onemocnění, jehož výskyt je spojen s nedostatkem produkce hormonů štítné žlázy. Termín myxedém se dnes používá jako edém, tj. Důsledek hypotyreózy. Diagnostikujte nemoc u pacientů v jakémkoliv věku. U žen se myxedém vyskytuje během menopauzy, kdy dojde k poruše v hormonálním systému. Ale mužská polovina, trpící nemocí, zažívá problémy v sexualitě.

Rizikové faktory

Práce štítné žlázy, stejně jako celý endokrinní systém, je způsobena hormony. Pokud je proces jejich produkce v těle narušen, štítná žláza není plně funkční. Poté dochází k dysfunkci centrálního nervového systému a kardiovaskulárního systému. U žen je porucha menstruace au mužů klesá libido.

Pro myxedém se vyznačuje strukturální změnou funkčního aparátu žlázy. Sekreční funkce štítné žlázy není navíc zcela narušena.

Následující faktory mohou vést k rozvoji myxedému:

• onemocnění infekčního původu;
• mechanické traumatické poranění mozku;
• závažná patologie centrálního nervového systému;
• basedovoy nemoc;
• nedostatek jódu v těle;
• prostředí.

Příznaky

Různé orgánové systémy rychle reagují na narušenou štítnou žlázu, takže příznaky myxedému jsou poměrně rozsáhlé.

Opuch kůže a podkožní tkáně

S myxedémem dochází k otoku sliznice. V kůži se zaměřuje speciální látka - mucin. Má slizkou konzistenci. S hromaděním mucinu vzniká vnitřní tlak, tekutina je zadržována v tkáních a způsobuje otok. Při stisknutí na postižené ploše nezůstává promáčknutí. Nejčastěji dochází k otoku na obličeji a rukou. Otok kůže na obličeji je velmi patrný. Stává se baculatým a těžkým. Dojde k otiskům, jako by na obličeji byla vyztužená maska.

Zácpa u myxedému

Otok nejvíce postihuje oční oblast a horní víčka. Protože se změnila struktura kůže, jsou postiženy nehty a vlasy. Nepřijímají adekvátní výživu, rychle rostou, ztrácí vlasy, nehty se lámou a odlupují. Opuch v krku přispívá k tlaku na hlasivky a ke změně hlavy. Řeč je hluchá a nečitelná. Samotný edém vzniká v důsledku nadměrné koncentrace kyseliny hyaluronové v pojivových tkáních, které zadržují vodu.

Typické příznaky hypotyreózy

Typické příznaky patologie jsou následující:

• bolest srdce;
• zimnice;
• letargie, ospalost, únava;
• porucha koncentrace;
• špatná chuť k jídlu;
• problémy se židlí.

Pacient v jeho činnosti se stává pomalým, inhibovaným. Klíčovou roli hraje zhoršený metabolismus. To je dáno tím, že edematózní tkáně nejsou schopny zajistit normální metabolismus, který je pozorován u zdravého člověka.

Kromě toho existují komplikace, jako je bolest svalů, kloubů a zánět vnitřních orgánů. Pokud je patologie vrozená, pak ji může vyvolat mentální retardace. Děti mohou ve vývoji zaostávat, jejich intelekt se snižuje, objevují se vnější příznaky patologie. Takoví pacienti jsou často diagnostikováni s kretenismem. Pokud onemocnění není vrozené, ale získané, pak s jeho výskytem dítě bude trpět dalším rozvojem.

Gastrointestinální

S myxedémem dochází ke snížení motility, což vede k zácpě. Systém vylučování trpí snížením filtrační aktivity ledvinové tkáně. Existuje vysoké riziko infekce ledvin a močovodů. U pacientů s myxedémem lze diagnostikovat uretritidu a cystitidu. U žen je porušen menstruační cyklus, nejsou schopny přenášet plod.

Diagnostika

Pro diagnostiku patologie musí pacient darovat krev pro obsah hormonů štítné žlázy. Kromě toho je stanovena hladina hormonů hypofýzy. Jsou odpovědné za regulaci vylučování hormonů štítné žlázy do krve.

Diagnóza nutně zahrnuje studii samotné žlázy. Pro tyto účely se provádí ultrazvuk orgánu a provádí se biopsie tenkou jehlou.

Také při stanovení diagnózy lékaři věnují velkou pozornost subjektivním indikacím pacienta, což stav zhoršuje, v oblasti úst je nepohodlí.

Terapie

Je známo, že myxedém se vyvíjí v důsledku nedostatečného množství hormonů štítné žlázy. Proto bude léčba omezena na zavedení procesu produkce těchto hormonů. První věc, kterou musíte udělat, je věnovat veškeré úsilí eliminaci hormonálních hormonů, ne dost, a teprve poté zahrnout do léčebného režimu přípravky pro léčbu orgánů a systémů.

Sliznice je možné léčit pomocí léků jako je L-tyroxin, Thyroidin, Triiodothyronin. Trvání léčby a dávkování léků určuje lékař individuálně.

Pokud příčinou onemocnění je nedostatek jódu, léčba by měla zahrnovat léky obsahující jód, jako je jodomarin, jodid 200.

Dále je nutné se zaměřit na dodržování preventivní diety. Měly by zahrnovat mořské plody, ořechy, zeleninu a ovoce.

Onemocnění v 90% případů podléhá úpravě, ale pouze za předpokladu, že léčba byla zahájena včas. Čím déle navštívíte lékaře, tím těžší je znovu oživit štítnou žlázu.

Pokud nemoc vedla k závažnému otoku, pak lékaři předepíšou pacientovi na sobě kompresní punčochu.

Komplikace

Když je onemocnění v pokročilém stádiu, může se objevit myxedémová kóma. Je doprovázen ztrátou vědomí, rychlým dýcháním, rozvojem polyserositidy. Koma, charakteristická pro myxedém, se vyvíjí s akutními chronickými onemocněními, stresem, hypotermií a chirurgií. Pokud pacientovi neposkytujete nouzovou pomoc, může dojít k úmrtí.

Myxedém je závažný patologický proces, který se vyskytuje na pozadí nedostatku hormonů produkovaných štítnou žlázou. Je nutné léčit nemoc jako naléhavou záležitost, protože narušuje nejen činnost štítné žlázy, ale i další orgány, které mohou vyústit v kómu. V žádném případě se nezapojujte do samoléčby, jinak to značně zkomplikuje průběh nemoci, což bude mít za následek smrt.

Když se myxedém vyvíjí ve štítné žláze

Jedním ze vzácných, ale spíše závažných a velmi nebezpečných patologií štítné žlázy (štítné žlázy) je myxedém.

Ve své klasické formě se jedná o onemocnění, které se vyskytuje při dlouhodobé nedostatečné produkci hormonů štítné žlázy v důsledku jakéhokoli narušení štítné žlázy nebo jejích regulátorů (hypofýzy a hypotalamu).

V extrémních případech komplikace ovlivňují kardiovaskulární systém, je narušena rovnováha elektrolytů a vody. Narkotika nebo operace mohou způsobit kómu.

Existuje omezený myxedém na kůži (dermopatie štítné žlázy), který se vyvíjí na pozadí zvýšené produkce endokrinního ornamentu.

Bez řádné léčby může toto onemocnění vést ke smrti pacienta.

Příčiny myxedému

Diskutovaná nemoc je primárního nebo sekundárního původu.

V prvním případě jeho příčiny spočívají ve změně práce a struktury samotné žlázy.

Primární myxedém může být:

• vrozené (v důsledku intrauterinní infekce, malformace plodu);
• získané (v důsledku patologie, traumatického poškození, odstranění žlázy, radiační terapie).

Sekundární forma onemocnění je hypotalamicko-hypofyzárního původu, to znamená, že dochází k narušení regulace štítné žlázy "vyššími" orgány v důsledku nesprávné produkce jejich hormonů.

Nejčastější formou je Myxedema. Vyvíjí se díky:

• odstranění části nebo celé štítné žlázy;
• orgánové tumory;
• masivní radiační terapie;
• toxické léze štítné žlázy (kobalt, rtuť, kadmium, selen);
• nedostatečný příjem jodu v těle;
• radioaktivní terapie jódem;
• autoimunitní tyreoiditida Hashimoto;
• tyreoiditida virového a bakteriálního původu;
• nadměrný příjem tyreostatik (při léčbě tyreotoxikózy).

Hypotalamicko-hypofyzární forma onemocnění se vyvíjí v důsledku snížení sekrece TSH (hormonu stimulujícího štítnou žlázu) hypofýzou nebo thyroliberinem hypotalamu. Důvodem je:

• sekundární nádory hypofýzy nebo hypotalamu (způsobené prodlouženou hypofunkcí štítné žlázy);
• mozkové nádory, které vyvíjejí tlak na tyto orgány;
• hypofalamie hypofýzy hypofýzy pod vlivem záření;
• buněčná smrt orgánů regulujících štítnou žlázu v důsledku otevřených nebo uzavřených poranění hlavy.

Příznaky myxedému

Při výskytu diskutované nemoci jsou pozorovány známky ze všech orgánů a systémů. To je způsobeno tím, že hormony štítné žlázy ovlivňují práci celého organismu.

Z nervového systému jsou pozorovány:

• encefalopatie (zpožděné myšlení, řeč, snížená intelektuální aktivita, porucha paměti, obecná inhibice, konstantní ospalost);
• parestézie (brnění v končetinách);
• poruchy mozečku (špatná koordinace).

Kardiovaskulární systém reaguje s následujícími příznaky:

• snížení srdeční frekvence (bradykardie);
• srdeční selhání;
• bolest srdce (v důsledku metabolických poruch v ní a selhání oběhu);
• pomalý průtok krve.

Na straně trávicího ústrojí s myxedémem jsou zaznamenány:

• ztráta chuti k jídlu;
• nevolnost, vzácně zvracení;
• špatné trávení;
• snížená motilita střev;
• zácpa;
• střevní obstrukce (v pokročilých případech).

Na nemoc reagují také tělesná tělesa a jejich deriváty. Zobrazí se:

• masivní edém (opuch tváře, elephantiasis, husté "sáčky" pod očima);
• hojné vypadávání vlasů (až do alopecie), jejich křehkost, suchost a řídnutí;
• křehkost a laminování nehtů;
• suchost, odlupování kůže.

Z pohybového aparátu jsou pozorovány:

• bolesti kloubů;
• rozvoj artrózy;
• svalová slabost;
• svalová bolest.

Kvůli otokům hlasivek a jazyka se ztlumí zabarvení hlasu a řeči se propletou a zmatou. Mohou existovat známky zánětu peritoneum, perikardu, pleury (polyserositida). Ženy mají krvácení dělohy a neplodnost.

Vrozený myxedém se vyznačuje závažností a nepříznivou prognózou. Vyznačuje se zpožděním dětí ve fyzickém a duševním vývoji, opožděným sexuálním vývojem.

Při absenci léčby se vyvíjí kretenismus - nejtěžší stav, pro který je zvláštní:

• významný pokles intelektuálních schopností;
• tvorba fyzických deformit v důsledku zhoršeného vývoje kostí a svalových systémů;
• narušení všech orgánů a systémů těla.

Pretibiální myxedém, vyvíjející se na pozadí zvýšené hladiny hormonů štítné žlázy, je charakterizován převažující lézí kůže nohou. Vyskytnou se následující příznaky:

• změna barvy kůže nohou na červenožluto-hnědé odstíny;
• zahušťování, keratinizace a odlupování kůže nohou;
• ztráta vlasových folikulů v určené oblasti;
• odtok nebo izolované skvrny na kůži nohou;
• výrazný otok a zvýšená pružnost kůže;
• zánět a expanze krevních cév v oblasti kotníku.

Pokud se na pozadí thyrotoxikózy objevila štítná žláza, pak se příznaky tohoto onemocnění spojí:

• tachykardie;
• zvýšená chuť k jídlu s úbytkem hmotnosti;
• zácpa;
• podrážděnost, zhoršení koncentrace a pozornosti;
• svalová slabost;
• pruritus;
• exophthalmos (pucheglaziye).

Diagnóza myxedému

U pacientů s charakteristickými stížnostmi a podezřením na vývoj výrazné hypotyreózy se provádějí nezbytné laboratorní a instrumentální studie.

Laboratorní diagnostika zahrnuje:

1. Kompletní krevní obraz (zvýšený počet bílých krvinek, ESR);
2. Biochemická analýza krevních hormonů (nízký obsah tyroxinu, trijodthyroninu a vysoké hladiny TSH);
3. Stanovení koncentrace TSH v séru (překročení normy);
4. Studium hladiny protilátek proti tyroperoxidáze (s rozvojem omezeného myxedému kůže).

Instrumentální diagnostika se provádí pomocí:

1. Ultrazvukové vyšetření štítné žlázy (stanovení struktury orgánu);
2. Počítačová tomografie štítné žlázy;
3. Scintigrafie (skenování radioizotopů);
4. Biopsie tkáně štítné žlázy (pro cytologické vyšetření, stanovení stavu buněk orgánu).

Léčba onemocnění

Myxedém, jako poslední fáze hypotyreózy, nemůže být zcela vyléčen.

U všech forem tohoto onemocnění, bez ohledu na příčinu, se používá celoživotní hormonální substituční terapie.

Provádí se užíváním drog tyroxinu, tyroidinu a kombinovaných prostředků.

Během prvních dnů po zahájení hormonální terapie se stav pacienta zlepší, ospalost zmizí, otoky se sníží a normalizuje se tepová frekvence.

Nejčastěji se thyroidin používá k léčbě myxedému. Nejtěžší okamžik na začátku léčby tímto lékem je volba jeho dávky.

Předávkování štítnou žlázou může vést k akutní koronární insuficienci, silné bolesti srdce, prudkému rozšíření srdečních dutin.

Léčba tímto léčivem je charakterizována sytostí a po normalizaci metabolismu pacienta jsou převedeny na udržovací dávky.

Myxedém je progresivní chronické onemocnění a vyžaduje celoživotní udržovací léčbu hormonem.

Ani výrazné zlepšení stavu pacienta a normalizace krevních parametrů nejsou indikacemi pro jeho zrušení.

Pokud je myxedém způsoben poruchou hypofýzy, může léčba hormony štítné žlázy způsobit nedostatečnost nadledvin.

Aby se tomu zabránilo v období zahájení hormonální substituční terapie, předepisují se kortikosteroidy, které se používají před přechodem na udržovací dávky štítné žlázy.

Terapie myokardu předčasně se významně liší od klasické formy onemocnění. Zaměřuje se na boj s příčinou jejího výskytu, a to s hypertyreózou.

K tomu se používají tyrostatická léčiva (Tyrozol, Merkazolin, propylthiouracil).

Steroid a antibakteriální masti jsou předepsány k boji proti těžké kožní svědění, které způsobuje těžké nepohodlí a zabránit přidání infekce.

V případě potřeby (v případě detekce nádorů nebo uzlin štítné žlázy) se provádí radiační terapie nebo chirurgická léčba.

V případě odstranění významné části nebo celé štítné žlázy je předepsána celoživotní léčba hormony štítné žlázy, která zabrání myxedému v jeho klasické formě.

Prevence myxedému

Opatření k prevenci rozvoje hypotyreózy zahrnují:

• jíst potraviny bohaté na jód (mořské plody, ovoce, zelenina);
• nahrazení běžné soli "jodizovaným";
• další příjem léčiv obsahujících jod a stopových prvků;
• pečlivá úprava radioaktivních dávek během radioterapie;
• v případě dysfunkce štítné žlázy - užívající hormony štítné žlázy (k prevenci rozvoje hypotyreózy do stadia myxedému);
• vyhledejte příznaky onemocnění.

Prognózu pro úplné uzdravení s myxedémem nelze nazvat příznivou. To je způsobeno tím, že nemoc je chronická progresivní.

Je nemožné se z ní plně zotavit kvůli změnám ve struktuře štítné žlázy.

Ale konstantní udržovací hormonální terapie může významně zlepšit stav pacientů a zabránit rozvoji možných závažných komplikací. To platí pro získanou formu onemocnění.

V případě vrozeného myxedému je prognóza normálního fungování těla a vývoje méně příznivá.

Co je myxedém a jak se projevuje

Chcete-li zjistit, co je myxedém, musíte si přečíst nějaké informace. Myxedém je onemocnění, které se vyskytuje v důsledku snížení nebo zastavení sekrece štítné žlázy štítnou žlázou.

Tato patologie se nejčastěji vyskytuje u žen po 40 letech, je prokázáno, že ženský sex je více než pětkrát citlivý na myxedém. Aby se zabránilo tomuto onemocnění, je nutné kontrolovat hladinu hormonů štítné žlázy, aby se zabránilo rozvoji hypotyreózy.

V tomto článku budeme hovořit o tom, proč se vyskytuje onemocnění myxedému, jaké symptomy je doprovázeno, a jaké metody léčí toto onemocnění.

Příčiny myxedému

K jakékoli nákaze dochází v důsledku predispozičních faktorů. Například myxedém - příčiny tohoto onemocnění jsou soustředěny kolem různých patologických procesů ve štítné žláze.

Navíc narušení systémů v mozku zodpovědných za regulaci hormonů štítné žlázy může vést k rozvoji myxedému. K rozvoji myxedému dochází na pozadí hypotyreózy nebo vrozené nedostatečnosti štítné žlázy. Z toho vyplývá, že myxedém je primární a sekundární.

Primární myxedém

Primární myxedém je forma tohoto onemocnění a vyskytuje se z následujících důvodů:

• traumatické poškození štítné žlázy;
• expozice a záření;
• růst nádorových formací;
• autoimunitní onemocnění;
• zánět štítné žlázy;
• stavy po částečné resekci žlázy nebo její úplné odstranění;
• endemická struma;
• vrozená hypotyreóza způsobená nedostatkem jodu nebo infekčními chorobami;
• poranění mozku;
• duševní nemoc;
• přebytek jódu v těle;

Sekundární myxedém

Tato forma se zpravidla vyvíjí v patologii mozku, a to v rozporu s humorálními souvislostmi hypofýzy a hypotalamu. V tomto případě mozek nemůže nepřetržitě kontrolovat proces regulace produkce hormonu štítné žlázy.

Jak se projevuje myxedema?

Když se objeví myxedém, negativně ovlivňuje všechny tělesné systémy. Protože myxedém se vyskytuje během hypotyreózy, hladina hormonů již není v normálním stavu, což znamená, že k příznakům hypotyreózy se přidávají komplikace ve formě myxedému.

Myxedém štítné žlázy začíná pocitem neustálé únavy, slabosti svalů a zvýšeného pocení. Poté se mění psychologické pozadí - objevují se různé deprese a apatie, které mohou zasahovat do diagnózy a nasměrovat hlavní síly na léčbu psychických problémů.

Tato choroba je charakterizována kombinací symptomů, které tvoří myxedemální obličej - v tomto případě se vyvíjí otok kůže a podkožního tuku, obličej se jeví jako ztuhlá maska, projevuje se oteklost, výrazné rysy obličeje a výrazný dolní edém. Je pozoruhodné, že se těchto edémů nelze zbavit.

Je to důležité! Charakteristickým rysem edému u myxedému je to, že když stisknete prst na edematózní ploše, nezůstane žádná stopa jako u normálního edému.

Kromě toho, když myxedém dochází k výraznému vypadávání vlasů, nehty se odlupují a stávají se křehkými. K tomu dochází v důsledku dystrofických změn v adnexálním aparátu kůže, které se jeví jako reakce na impozantní difuzní otok myxedému.

Barevný tón hlasu prochází významnými změnami - stává se hrubým, stává se chraptivým, řeč je nekoherentní a je tkaná jako výsledek edému jazyka a hlasivek. Také u myxedému dochází k neustálému pocitu zimnice, snížení svalového tónu, ospalost a vzrůst letargie, bolestivé pocity v kloubech a trápení srdce, artralgie a artróza.

Specifické kožní léze u myxedému

Oddělená úvaha si zaslouží kožní myxedém nebo, jak je jinak nazývána, dermopatii štítné žlázy. Tento myxedém se vyvíjí s nadbytkem hormonů štítné žlázy a také s jejich nedostatečností v závislosti na typu onemocnění.

Onemocnění probíhá v jedné z forem:

1. Generalizovaná (difúzní) forma - vzniká v důsledku hypotyreózy, projevující se edémem kůže, vosku podobnými tóny obličeje, zesílením nosu a otokem rtů. Kůže je suchá a pevná na dotek.
2. Lokalizovaná (pretibiální) forma - pretibiální myxedém ovlivňuje kůži na předních plochách nohou, v důsledku čehož se na ní objevuje velký počet narůžovělých až modravě vínových uzlin, které se navzájem spojují. Forma pretibial se vyskytuje v případě onemocnění strumy, po odložení léčby ozařováním nebo methyl thiouracilem.
3. Nodulární forma - značená symetrická vyrážka ve formě uzlíků, měkká, plochá a voskovitá, do 5 mm. Nachází se na extenzorových plochách paží, někdy na těle. Obvykle není funkce štítné žlázy narušena.

Diagnostická a terapeutická opatření pro myxedém

V případě takové nemoci, jako je myxedém, je diagnostika prováděna na základě konzultace s endokrinologem, s anamnézou, vyhodnocením celkového stavu a stavu kůže. Kromě toho je povinné provádět krevní testy pro stanovení hladiny hormonů štítné žlázy a hormonů vylučovaných hypofýzou.

Pokyny pro testování říkají, že za účelem získání spolehlivých výsledků po dobu několika dnů byste se měli omezit na alkohol, krev se odebírá přísně na prázdný žaludek, plot se odebírá ze žíly sterilními jednorázovými nástroji (viz Jak správně projít testy na hormony štítné žlázy).

V moderních laboratořích je výsledek testu k dispozici již během dne, a pokud jsou ve formuláři grafy s normami, můžete výsledek ověřit vlastními rukama, abyste zjistili odchylky. Cena tohoto typu výzkumu není velká, ale umožňuje přesně identifikovat onemocnění endokrinního systému.

Kromě krevních testů se provádí ultrazvuk štítné žlázy a biopsie s jemnou jehlou aspirační punkcí (viz bod vpichu štítné žlázy je klíčovým způsobem stanovení definitivní diagnózy).

Pokud je myxedém diagnostikován, léčba spočívá v individuálním výběru dávky syntetických hormonů štítné žlázy. Tato léčba je obvykle celoživotní, dávka a typy léků mohou být v průběhu času upravovány. Doporučuje se také dieta bohatá na vitamíny, stopové prvky a jód.

Z fotografií a videí v tomto článku jsme se dozvěděli o takových komplikacích hypotyreózy jako myxedém, v jakých formách se onemocnění vyskytuje a jaké projevy doprovází.