Jak léčit Touretteův syndrom

Obsah článku:

1. Popis a vývoj
   
2. Příčiny
   
3. Hlavní rysy
   
4. Odrůdy
   
5. Diagnostika
   
6. Vlastnosti léčby
   • Nezávislé kroky
     
   • Pomoc psychologa
     
   • Léky
     
   • Provozní metody
   
   
7. Prevence
   

Syndrom Gilles de la Tourette (generalizované klíště) je dědičné onemocnění, jehož první příznaky se začínají projevovat v dětství. Genetická porucha je způsobena dysfunkční činností nervového systému, která způsobuje, že pacient má více motorických tiků doprovázených projevem hlasu.

Popis a mechanismus vývoje Touretteova syndromu

On popsal nemoc známou od středověku, francouzský neurolog J. Gilles de la Tourette. Ve středověku nemocní nebyli léčeni - byli vyhnáni z démonů, a kdyby nemohli pacienta přizpůsobit, spálili by ho na ohni. Terapeutický léčebný režim je v současné době složitý, pacienti potřebují radu od neurologa a psychiatra a někdy i od pomoci genetiky.

Generalizovaný klíšťat je vzácný výskyt - v současné době je diagnostikován u 0,05% populace. Etiologie nemoci moderní medicínou nebyla plně studována. Specifický gen, který způsobuje neuropsychiatrické poruchy, nebyl dosud identifikován, ale bylo zjištěno, že pravděpodobnost přenosu Tourettovho syndromu dědičností je 50%, což však neznamená, že se onemocnění bude nutně projevovat. Chlapci trpí častěji než dívky, o 70-80%.

Vnější faktory nemohou vyvolat vývoj onemocnění, ale zhoršují jeho průběh. K vnějším faktorům patří infekční onemocnění, zejména způsobená zavedením streptokokové infekce. To je způsobeno poškozením mozku patogenní mikroflórou tohoto typu.

U osob s Tourettovým syndromem je největší počet negativních projevů zaznamenán v období adolescence, ve věku 20 let u 90% pacientů, u kterých onemocnění ustupuje. U 10% pacientů se stav zhoršuje a může způsobit invaliditu a způsobit invaliditu.

Ne vždy s více tiky dát Turret syndrom. Nemoc vyžaduje mnoho diagnostických opatření. Podobné projevy se nazývají turrettizm a léčba se provádí podle jiných terapeutických schémat.

Příčiny Tourette syndromu

Vrozený defektní gen způsobuje funkční a strukturní poruchy neurotransmiteru a neurotransmiteru (tj. Systémů vnímání a přenosu) mozku. To vyvolává rozvoj hormonální nerovnováhy, rovnováhy mezi syntézou hormonů: dopaminem, noradrenalinem, serotoninem, acetylcholinem, kyselinou gama-aminomáselnou a dalšími.

Zvýšit pravděpodobnost Tourettovho syndromu:

Nežádoucí těhotenství, během něhož musí žena pociťovat častý stres, pozdní toxikózu, užívat anabolické steroidy;

Zneužívání budoucí matky alkoholu a drog;

Intrauterinní hypoxie;

Infekce kojence se streptokokovou infekcí;

Intoxikace, bez ohledu na důvody;

Nedostatek hořčíku, který pochází z potravin, nebo porušení jeho vstřebávání.

Ve vyšším věku může být mechanismus onemocnění vyvolán nedostatkem rodičovské pozornosti, která způsobuje u dětí neustálé nervové napětí a zvyšuje emoční stres.

Hlavní znaky Tourettovy syndromu

Symptomy Tourettovho syndromu se skládají z komplexu klíšťat jiné povahy, nedobrovolných výkřiků a dalších změn chování.

Tiki lze klasifikovat jako motor - jednoduchý a složitý, vokální. V jednoduchých motorických svalech stejné skupiny jsou zapojeny. Mohou být popsány jako natahování rtů slámy, cvakání a škrábání zubů, mrknutí nebo zploštění obočí, nedobrovolné tahy rukou nebo nohou.

Obtížné tiky jsou pohyby, ve kterých jsou výrazné grimasy, nedobrovolné poskakování, dotýkání se některých částí vašeho těla, zasažení hlavy proti objektům, křeče, kvůli nimž si pacient může ublížit. Charakteristiky klíšťat: monotónnost, nedostatek rytmu, vědomí toho, co se děje, možnost krátkodobého potlačení volu. V budoucnu mohou pacienti vysvětlit své pohyby jako pocit písku v očích, gravitaci a napětí v končetinách, vzhled cizího tělesa nebo hlasitý zvuk pod klenbou lebky atd.

Hlasové tiky mohou být vyjádřeny jako zvukové zvuky - hmykane, kašel, použití celých vět nebo vět. Existují takové typy hlasových tik:

Coprolalia - nedobrovolné křik na vrcholu vzrušení z urážlivých, někdy obscénních slov, které jsou pro situaci naprosto irelevantní, ale umožňují vyjádřit agresi.

Echolalia - opakovaná slova, fráze, výňatky z čtecích prací, nesouvisející se situací.

Palilalia - opakované opakování jednoho slova.

Hlasité zvuky, ostrá gesta, která mohou být zaměňována s projevem agrese, napjatá situace může být spouštěčem výskytu symptomů.

Typy Tourette syndromu

Generalizované tiky mohou být diferencovány v závislosti na závažnosti symptomů:

1 stupeň - snadný projev. Pacientovi se podaří kontrolovat jeho stav a potlačovat projevy symptomů. Touretteův syndrom je v remisi.

2 stupně - mírné projevy. Remise není pozorována, projevy jsou patrné ostatním, ale schopnost sebekontroly zůstává.

Stupeň 3 - vyslovován. Pacient nemůže ovládat své chování.

Stupeň 4 - těžký. Příznaky onemocnění: komplexní motorické tiky, výrazné projevy hlasu.

Třetí a čtvrtý stupeň Tourettovho syndromu způsobuje sociální neduhy, okolní lidé pacienta odmítají. Neschopnost být ve společnosti vyvolává ještě větší osobní změny, projevují se příznaky projevu nemoci.

Diagnóza syndromu Gilles de la Tourette

Léčba Tourettovy syndromu začíná po pečlivě provedených diagnostických opatřeních, během nichž musí být nemoc diferencovaná od chorea, projevů autismu, schizofrenie, epilepsie, postinfekční encefalitidy a Wilsonovy choroby. Rodiče malého pacienta se budou muset poradit s následujícími odborníky: neurologem, kardiologem, psychiatrem, endokrinologem.

V dynamice je nutné pozorovat změny v analýzách moči - podle Zemnitského a obecné, biochemie vyvinuté krví. Absolvujte specifické testy moči na metabolity. Nezapomeňte určit hardwarové vyšetření: kardiogram, neurosonografii, CT nebo MRI, elektroneurografii - hodnocení rychlosti nervových impulzů.

Jak léčit Touretteův syndrom, určený po porovnání výsledků komplexních vyšetření. Indikace pro ně jsou projevy komplexu symptomů v průběhu roku.

Vlastnosti léčby generalizovaného tic

1-2 stupeň Tourettovy syndrom nevyžaduje použití léků, ale to neznamená, že pacient bude schopen se s nemocí vyrovnat sám. V tomto případě je nutné pracovat s psychologem nebo psychoterapeutem, vysvětlit rodičům zvláštnosti chování při výchově nemocného dítěte. 3-4 stupně projevů generalizovaného tic vyžaduje dlouhou a konstantní medikaci.

Nezávislé kroky k boji proti Tourette syndromu

Rodiče dětí, kteří mají syndrom Tourette, musí pochopit, že stav dítěte závisí v mnoha ohledech na jejich chování.

Postarat se o zlepšení rodinné morální atmosféry - neříkat na dítě, neřídit věci, chránit ho před komunikací s lidmi, kteří mohou být nepříjemní;

Vytvářet podmínky v obývacím pokoji, které vylučují možnost zranění při útoku, nenechávejte pronikavé nebo rozbitné předměty v dosahu, omezujte počet ostrých rohů;

Upravte režim dne - omezte sledování televize a hraní s miniaplikacemi.

Vyhněte se nadměrnému vzrušení - limitujte venkovní hry, čte knihy s ostře vzrušujícími předměty.

Teenager bude muset vysvětlit, proč je nemožné chodit na pěší túry s vrstevníky a navštěvovat diskotéky se stroboskopickými efekty a koncerty s hlasitou hudbou. Někteří rodiče si vybírají optimální způsob chování: stávají se přáteli se svými dětmi a mohou se s nimi podělit o mnoho potěšení, což dětem neumožňuje cítit se vadné. Když se objeví první příznaky Tourettovho syndromu, rodiče budou schopni je zastavit.

Je velmi důležité pochopit, že v hlasových tikách není možné dělat poznámky, protože to může zhoršit závažnost symptomů.

Pomoc psychologa při léčbě Tourettovy syndromu

Pouze lékař, který dohlíží na pacienta, může určit, koho se má obrátit na konzultaci. Pokud existuje možnost, že budete potřebovat lékařskou léčbu, je vhodnější kontaktovat psychiatra.

Terapeutické účinky jsou každému pacientovi přiřazeny individuálně. Může se jednat o následující techniky:

Psychoterapie. Dopad na psychiku prostřednictvím hluboké osobní smlouvy založené na pacientově úplné důvěře v lékaře. Při léčbě malých dětí mohou psychoterapeuti použít hravý způsob prezentace informací.

Hypnoterapie. Pacient je vstřikován do transu a soustředí se na konkrétní problém.

Autotraining. Jedná se o techniku ​​self-hypnózy, která pomáhá zbavit se nezávisle svalové a emocionální přeplněnosti, k nápravě pohody. Používá se k léčbě pacientů od adolescence.

Všechny tyto metody jsou součástí psychiatrické léčby, používané při léčbě Tourettovy syndromu 1-2 stupně závažnosti bez přidání lékové terapie. Vážnější projevy onemocnění vyžadují jmenování léků.

Léčba syndromu Tourette

Komplexní léčba se prakticky neprovádí doma, i když pro stabilizaci stavu lze předepisovat 1-2 léky, aby se zmírnily neočekávané příznaky.

V nemocničním prostředí lze k léčbě pacientů použít následující léky:

Neuroleptika - haloperidol, risperidon, Truksal a podobně;

Alfa adrenomimetika - mezaton, guanfacin, klonidin;

Tricyklická antidepresiva - Azafen, Amitriptylin, Desipramin;

Blokátory dopaminu nebo prokinetika - Metoklopramid, Sulpirid, Bromoprid.

Pokud se během útoků vyskytnou obsedantně kompulzivní poruchy - duševní epizodické poruchy, které způsobují obsedantní myšlenky - použijte fluoxetin, fluvoxamin, paroxetin a podobně.

Léčba je doplněna jmenováním vitamínového minerálního komplexu s převahou vitamínů B a vysokým obsahem hořčíku.

Léčba Tourettovho syndromu chirurgickými metodami

Chirurgické operace již probíhají v léčbě Tourettovho syndromu. V pacientově mozku implantovaný neurostimulátor, který vám několik let umožňuje eliminovat projevy charakteristických symptomů.

Po 4-8 letech se však příznaky onemocnění znovu objeví a stabilní remise ještě není dosažena. Kromě toho je operace velmi závažná, riziko nežádoucích účinků je velmi vysoké. Operace mozku mohou provádět pouze vysoce kvalifikovaní chirurgové.

Prevence Tourettovho syndromu

Preventivní opatření zaměřená na zastavení nebo odstranění této choroby u budoucího kojence neexistují. Protože defektní gen není přímo identifikován, je stále nemožné vyloučit možné poškození nervového systému.

Existují však opatření, která pomáhají snížit riziko symptomů:

Vyvážená strava při plánování těhotenství a během ní;

Odstranění možnosti vzniku stresových situací;

Dodržování režimu dne;

Plné odmítnutí vzrušujících aktivit - sledování filmů s těžkým spiknutím, návštěva koncertů, dlouhých cest a letů.

Během těhotenství je možné zjistit, zda byl defektní gen přenesen na nenarozené dítě. K tomuto účelu se provádí karyotypizace - cytogenetická studie, ve které je studován chromozomální soubor člověka. Studie je drahá, ale ukončení těhotenství nezpůsobuje, protože krev pro výzkum je odebrána ze žíly od budoucích rodičů.

Na délku života nemá Turretův syndrom žádný účinek.

Jak léčit syndrom Tourette - viz video:

Touretteův syndrom

Touretteův syndrom je neuropsychiatrická porucha, která se projevuje v dětství a je charakterizována nekontrolovanými motorickými, hlasovými tiky a poruchami chování. Tourettův syndrom se projevuje hyperkinézou, výkřiky, echolalií, ekotraxií, hyperaktivitou, která se periodicky, spontánně objevuje a nemůže být pacientem kontrolována. Touretteův syndrom je diagnostikován na základě klinických kritérií; Pro účely diferenciální diagnostiky se provádí neurologické a psychiatrické vyšetření. Při léčbě Tourettovy syndromu se používá farmakoterapie neuroleptiky, psychoterapie, akupunktura, terapie BOS; někdy - hluboká mozková stimulace (DBS).

Touretteův syndrom

Touretteův syndrom (generalizovaná tic, Gilles de la Touretteova choroba) je komplex symptomů, který zahrnuje paroxyzmální motorické tiky, nedobrovolné výkřiky, obsedantní akce a další motorické, zvukové a behaviorální jevy. Tourette syndrom se vyskytuje u 0,05% populace; debut onemocnění se obvykle vyskytuje ve věku od 2 do 5 nebo od 13 do 18 let. Dvě třetiny případů Touretteova syndromu jsou diagnostikovány u chlapců. Podrobný popis syndromu byl dán francouzským neurologem J. Gilles de la Tourette, po kterém on přijal jeho jméno, ačkoli některé zprávy o nemocích, které odpovídají popisu syndromu byly známé od středověku. Etiologie a patogenetické mechanismy Tourettovho syndromu zůstávají diskutabilní a samotná choroba je studována pomocí genetiky, neurologie a psychiatrie.

Příčiny Tourette syndromu

Přesné příčiny patologie nejsou známy, ale bylo zjištěno, že v převážné většině případů je úloha genetického faktoru sledována ve vývoji Tourettovho syndromu. Popsané rodinné případy onemocnění u bratrů, sester (včetně dvojčat), otců; rodiče a blízcí příbuzní nemocných dětí mají často hyperkinézu. Podle pozorování převažuje autozomálně dominantní způsob dědičnosti s neúplnou penetrací, i když je možný autosomálně recesivní způsob přenosu a polygenní dědičnost.

Neuroradiologické (MRI a PET mozku) a biochemické studie ukázaly, že dědičný defekt způsobující Touretteův syndrom je spojen s porušením struktury a funkcí bazálních ganglií, změn v neurotransmiterových a neurotransmiterových systémech. Mezi teoriemi patogeneze Tourettovy syndromu je nejoblíbenější dopaminergní hypotéza, vycházející ze skutečnosti, že u tohoto onemocnění dochází buď ke zvýšení sekrece dopaminu nebo ke zvýšení citlivosti receptorů na něj. Klinická pozorování ukazují, že podávání antagonistů dopaminového receptoru vede k potlačení motorických a hlasových tiků.

Mezi možné prenatální faktory, které zvyšují riziko vzniku Tourettovy syndromu u dítěte, patří toxikologie a stres těhotné ženy; užívání drog během těhotenství (anabolické steroidy), drogy, alkohol; intrauterinní hypoxie, nedonošenost, intrakraniální poranění.

Projev a závažnost Tourettovy syndromu jsou ovlivněny infekčními, environmentálními a psychosociálními faktory. V některých případech je výskyt a exacerbace tiky zaznamenána v souvislosti s přenesenou streptokokovou infekcí, intoxikací, hypertermií, jmenováním psychostimulancií pro děti se syndromem hyperaktivity a deficitem pozornosti, emocionálním stresem.

Příznaky Tourettovho syndromu

První projevy Tourettovy syndromu se nejčastěji týkají věku 5-6 let, kdy rodiče začínají pozorovat podivnosti v chování dítěte: mrknutí, grimasy, trčí jazyk, časté mrknutí, tleskání dlaní, nedobrovolné plivání atd. V budoucnu, jak choroba postupuje Hyperkinéza se šíří do svalů trupu a dolních končetin a stává se složitějším (skákání, dřepy, vyhazování nohou, dotýkání se částí těla atd.). Mohou existovat fenomény ekotraxie (opakování pohybů jiných lidí) a kopropraxie (reprodukce urážlivých gest). Někdy jsou tiky nebezpečné (kousnutí hlavy, kousání rtů, tlak na oční bulvy atd.), V důsledku čehož mohou pacienti s Touretteovým syndromem způsobit vážná zranění.

Hlasové tóny v Touretteově syndromu jsou stejně rozmanité jako motorické. Jednoduché vokální tiky se mohou projevit opakováním nesmyslných zvuků a slabik, pískáním, chuggingem, výkřikem, klesáním, syčením. Proplétání s proudem řeči, hlasové tiky mohou vytvořit falešný dojem z koktání, koktání a jiných poruch řeči. Obsedantní kašel, čichání je často mylně vnímáno jako projevy alergické rýmy, sinusitidy, tracheitidy. Sonické jevy doprovázející kurz Tourettovho syndromu také zahrnují echolalii (opakování slyšených slov), palilalii (opakované opakování stejného vlastního slova), koprolalii (křik obscénních, urážlivých slov). Hlasové tiky se také projevují změnou rytmu, tónu, přízvuku, hlasitosti, rychlosti řeči.

Pacienti s Touretteovým syndromem si všimnou, že před začátkem tiky prožívají rostoucí smyslové jevy (pocit cizího těla v krku, svědění kůže, bolest v očích atd.), Což je nutí k tomu, aby vydali zvuk nebo provedli konkrétní akci. Po skončení tic napětí klesá. Emocionální zážitky mají individuální vliv na frekvenci a závažnost motorických a hlasových tiků (snížení nebo zvýšení).

Ve většině případů s Tourettovým syndromem netrpí intelektuální vývoj dítěte, ale existují problémy s učením a chováním, které se týkají především ADH. Jiné poruchy chování zahrnují impulsivitu, emoční labilitu, agresi, obsedantně-kompulzivní syndrom.

Tyto nebo jiné projevy Tourettovy syndromu mohou být vyjádřeny v různých stupních, na jejichž základě rozlišuji 4 stupně onemocnění:

1. (mírný) stupeň - pacientům se podaří dobře kontrolovat projevy nemoci, proto vnější známky Tourettovy syndromu nejsou viditelné pro ostatní. V průběhu onemocnění dochází k krátkým asymptomatickým obdobím.
2. (mírně závažný) stupeň - hyperkinéza a vokální poruchy jsou patrné ostatním, nicméně relativní schopnost sebeovládání je zachována. "Světlé" období v průběhu nemoci chybí.
3. (výslovný) stupeň - projevy Tourettovy syndromu jsou zřejmé ostatním a jsou prakticky nekontrolovatelné.
4. (těžký) stupeň - hlasové a motorické tiky jsou převážně složité, výrazné, jejich ovládání je nemožné.

Projevy Tourettovy syndromu obvykle dosahují svého nejvyššího vrcholu v období dospívání, poté, jak zrají, mohou zcela klesat nebo se zastavit. U některých pacientů však přetrvávají po celý život a zvyšují sociální špatnost.

Diagnostika Tourettovho syndromu

Diagnostická kritéria, která hovoří o přítomnosti Tourettovho syndromu, jsou debutem onemocnění v mladém věku (do 20 let); opakované, nedobrovolné, stereotypní pohyby několika svalových skupin (motorika); alespoň jeden hlasový (hlasový) tic; onemocnění a trvání onemocnění po dobu delší než jeden rok.

Projevy Tourettova syndromu vyžadují diferenciaci s paroxysmální hyperkinézou, charakteristickou pro juvenilní formu chorea Huntingtona, drobnou chorea, Wilsonovu chorobu, torzní dystonii, postinfekční encefalitidu, autismus, epilepsii, schizofrenii. K vyloučení těchto nemocí je nutné dítě vyšetřit dětským neurologem, dětským psychiatrem; dynamické pozorování, CT nebo MRI mozku, EEG.

Určení hladiny katecholaminů a metabolitů v moči (zvýšené vylučování norepinefrinu, dopaminu, kyseliny homovanilové), elektromyografie a elektrolytografických dat (zvýšení rychlosti nervových impulzů) může být určitým pomocníkem při diagnostice Tourettovy syndromu.

Léčba syndromu Tourette

Otázka léčby Tourettovy syndromu je řešena individuálně na základě věku pacienta a závažnosti projevů. Dětská arteterapie, hudební terapie a zvířecí terapie mají dobrý vliv na mírné a středně výrazné projevy Tourettovy syndromu. Jedním z klíčových prvků terapie je psychologická podpora a vytvoření příznivé emoční atmosféry kolem dítěte.

Ve všech případech se upřednostňují nelékařské metody: akupunktura, segmentová reflexní masáž, laserová reflexní terapie, cvičební terapie atd. Hlavní léčbou Tourettovho syndromu je psychoterapie, která pomáhá vyrovnat se s vznikajícími emocionálními a sociálními problémy. Slibnými metodami léčby Tourettovy syndromu jsou terapie BOS, injekce botulotoxinu, které zabraňují hlasovým klíšťatům atd.

Farmakologická léčba je indikována v případech, kdy projevy Tourettovho syndromu narušují normální život pacienta. Hlavními užívanými léky jsou neuroleptika (haloperidol, pimozid, risperidon), benzodiazepiny (fenazepam, diazepam, lorazepam), adrenergní mimetika (klonidin) atd., Ale jejich použití může být spojeno s dlouhodobými a krátkodobými vedlejšími účinky.

Existují zprávy o účinnosti léčby forem Tourette syndromu rezistentních na léky chirurgickými metodami s využitím hluboké mozkové stimulace (DBS). V současné době je však tato metoda považována za experimentální a není používána k léčbě dětí.

Kurz a prognóza Tourettovho syndromu

V léčbě Tourettovy syndromu polovina pacientů vykazuje zlepšení nebo stabilizaci stavu v pozdní adolescenci nebo dospělosti. Při zachování stálých generalizovaných tiků a nemožnosti jejich kontroly je nutná celoživotní terapie.

Navzdory chronickému průběhu nemá Touretteův syndrom žádný vliv na délku života, ale může významně narušit jeho kvalitu. Pacienti s Touretteovým syndromem jsou náchylní k depresi, záchvatům paniky, antisociálnímu chování, a proto potřebují porozumění a psychologickou podporu od ostatních.

Touretteův syndrom: příčiny vývoje, známky, diagnóza, léčba, prognóza

Touretteův syndrom je neuropsychická porucha, která je doprovázena nedobrovolným hlasovým a motorickým tikem, jakož i odchylkami v chování člověka. Nejdůležitějším příznakem nemoci, zejména ve vyšším věku, je obscénní jazyk, který člověk může kdykoliv bez jakéhokoliv důvodu vykřiknout. Neočekávaný smích, ostré škrábání, nepřirozené záškuby obličejových svalů, spontánní pohyby paží a nohou - to jsou hlavní příznaky nemoci, které nejsou kontrolovány pacientem.

První příznaky onemocnění bývají obvykle patrné již v mladém věku, asi 3-5 let. Ve většině případů patologie postihuje chlapce. Onemocnění může být zděděno z generace na generaci.

Je prokázáno, že syndrom neovlivňuje intelektuální vývoj dítěte a nenese pro jeho zdraví žádné nebezpečné komplikace. Pro diagnostiku poruchy je nutné podstoupit psychiatrické a neurologické vyšetření a řadu speciálních cvičení. Při včasném ošetření odchylky je možné co nejdříve snížit projev jejích příznaků.

Onemocnění bylo poprvé popsáno v roce 1884 Francouzem Gilles de la Tourette. Své závěry o patologii učinil díky pozorování devíti lidí s podobnými stížnostmi. Krátce před tím byl již vydán článek, který také popsal podobné projevy nemoci. Nejčasnější zmínka o syndromu je však stále považována za kapitolu v knize „Kladivo čarodějnic“, která popisuje historii kněze s generalizovanými útoky tiky.

Důvody

Vědci se domnívají, že Touretteův syndrom vzniká především kvůli genetické predispozici člověka. To je způsobeno přítomností defektního genu v lidském těle. V lékařství popsal dostatečný počet případů, kdy patologie byla zděděna a vyvinuta v několika rodinných příslušnících.

Závažnost onemocnění ovlivňují také environmentální, infekční, psychosociální faktory. Exacerbace tiky je možná v důsledku nedávné streptokokové infekce, těžké otravy; z důvodu nedostatku pozornosti, komunikace a emocionálního přepětí u dětí. Některé z nejčastějších příčin vzniku poruchy jsou některé prenatální faktory:

• silná toxikóza v časném těhotenství;
• poranění při porodu;
• předčasně narozené děti;
• fetální hypoxie;
• brát léky těhotné;
• onemocnění, která se vyskytují s horečkou;
• škodlivé návyky nastávající matky: kouření, alkoholismus, drogová závislost.

Výše uvedené faktory mohou vést k rozvoji onemocnění, ale nikdo nemůže zaručit, že se patologie určitě objeví.

Klasifikace

Moderní klasifikace syndromu jsou založeny na závažnosti léze a hlavních projevech onemocnění. Patologie je rozdělena do několika stupňů, mezi kterými jsou:

1. Mírný stupeň Pacient se neliší od zdravých lidí. Klíšťové útoky jsou poměrně vzácné. Během nemoci jsou asymptomatická období.
2. Mírně výrazný stupeň. Poruchy hlasu a pohybu se stávají viditelnými pro cizince a starají se stále častěji. Sebeovládání je stále možné, ale v menší míře.
3. Výrazný stupeň. V této fázi jsou symptomy syndromu prakticky nekontrolovatelné.
4. Těžký stupeň. Pacienti již nemohou regulovat své chování, ztrácet smysl pro morálku a soucit. Jsou neslušné vůči ostatním, ukazují obscénní gesta, páchají vyrážky. Zároveň je jejich instinkt sebezáchovy „vypnut“.

V průběhu let se příznaky syndromu otupily a staly se méně patrnými, nebo se vůbec neobtěžovaly. Ve vzácných případech je onemocnění chronické a přetrvává po celý život.

Příznaky

První příznaky syndromu se obvykle objevují již v dětství. Rodiče si začínají všimnout nedobrovolného mrknutí a grimasy u dítěte. V tomto případě dítě vyčnívá z jazyka, často mrkne, tleská rukama nebo dělá jiné nepřirozené pohyby.

Jak choroba postupuje, odchylky končetin a trupu začínají rušit svaly. Pro dítě je obtížné provádět známé akce: skákání, přikrčení, dotýkání se různých částí těla. Objevuje se kopropraxie (opakování útočných gest pro jiné lidi) a ekotraxie (reprodukce pohybů). Takové porušení může vést k vážným zraněním, jako např. Mačkání oční bulvy nebo nárazu do hlavy.

Kromě motoriky také zpívají vokály, které se projevují nafoukáním, pískáním, opakováním nesmyslných zvuků, klesáním a křikem. Takové poruchy ztěžují porozumění řeči dítěte a časem vedou k různým poruchám výslovnosti, včetně koktání.

Prvním příznakem patologie mohou být i reprodukce nedávno slyšených slov, vyslovování obscénního jazyka a opakované opakování stejné slabiky. Navíc, zvukové jevy mění rytmus, tón, hlasitost a rychlost řeči. Ve vzácných případech, mezi příznaky nemoci, tam je také silný kašel, čichání.

Vědci se domnívají, že existují emocionální projevy onemocnění: svědění kůže, pocit hrudky v krku, pálení v očích. Podobná označení přecházejí hned po ukončení dalšího útoku.

Je třeba říci, že porušení intelektuálního vývoje člověka nemá prakticky žádný účinek. To může způsobit potíže při komunikaci s jinými lidmi, což je způsobeno nedostatkem pozornosti a hyperaktivitou dítěte.

Jako léčba onemocnění, pediatrové používají speciální cvičení hravým způsobem, který pomáhá uvolnit psychiku dítěte. Odborníci také doporučují dospělým, aby uchvátili dítě sportem nebo například hudebním kruhem.

Dospělí pacienti s Touretteovým syndromem si nejčastěji uvědomují přítomnost onemocnění a chápou, co se s nimi během záchvatů děje. Cítí, když klíště zvedne tempo. Zároveň je pro dospělé pacienty snazší kontrolovat své chování prostřednictvím antipsychotik. Vada se projevuje především nedobrovolnými nepřirozenými pohyby, nezřetelnou řečí a křikem přísahají slova z žádného zvláštního důvodu.

Diagnostika

Pro stanovení diagnózy je nutné podstoupit neurologické a psychiatrické vyšetření. Lékař by měl v době kontaktování zdravotnického zařízení vyhodnotit stav pacienta: zjistit, kdy došlo k prvnímu útoku; co se stane s pacientem během tiky; jak se cítí po nich. Pacient by měl podstoupit MRI vyšetření mozku, aby vyvrátil jakékoli abnormality. Pokud máte podezření na syndrom Tourette, musí být pacient registrován pro každoroční monitorování jeho stavu.

Potvrzení onemocnění nevyžaduje testování a všechny druhy výzkumu, ale neměli byste zapomenout na diferenciální diagnózu: Wilsonovu chorobu, menší chorea, autismus, epilepsii, torzní dystonii. Aby se vyloučily takové nemoci, musí pacient podstoupit EEG, CT a MRI mozku a projít obecnými testy, aby se dozvěděl o stavu těla. V ojedinělých případech může být nutná elektroneurografie a elektromyografie.

Léčba

Terapie onemocnění přímo závisí na klinickém obrazu syndromu a věku pacienta. Pro patologii neexistuje žádný režim léčby, každý případ vyžaduje pouze individuální přístup. S mírným a středně výrazným stádiem bude stačit provádět reflexoterapii, muzikoterapii, arteterapii a živočišnou terapii. Neinterferujte a relaxační masáž po dobu několika měsíců.

Pro nemocné dítě je v první řadě důležité vytvořit atmosféru tepla, péče a lásky. To by mělo být věnováno zvláštní pozornost, protože patologie způsobuje více psychické než fyzické poškození. Například ve škole děti s nejmenším postižením často začínají dráždit nebo zesměšňovat. V takové situaci by dítě mělo cítit lásku rodičů. Je důležité, aby věděl, že v okolí jsou vždy blízcí lidé, kteří mohou v nejtěžší situaci přijít na záchranu. V tomto případě onemocnění přestane narušovat již v pubertě. V tomto případě není nutné načíst dítě se studiem, v případě potřeby - můžete ho přenést do režimu domácího vzdělávání.

Je také nutné vysvětlit dítěti, že se neliší od jeho přátel, má jen své vlastní zvláštnosti. Dítě se syndromem nemůže být obviňováno z chování během útoků tiky, které se mu stávají. Je lepší jednoduše povzbudit projev přátelství, soucitu a soucitu s lidmi kolem sebe. Pozornost by měla být věnována úctě dítěte. Velmi často je u dětí s podobnou poruchou extrémně podceňováno.

V raných stádiích vývoje patologie se odborníci snaží pomáhat člověku konzervativním způsobem, zejména prostřednictvím neléčebné terapie: cvičení, akupunktury, lazareflexoterapie. Současně musí pacient podstoupit psychoterapii, která pomůže řešit nahromaděné problémy a úzkosti. Tento dopad má pozitivní vliv nejen na samotný syndrom, ale také na odchylky, které se s ním projevily. Například apatie, úzkost, podezíravost a nedostatek pozornosti.

Drogová terapie

Farmakologická léčba je nezbytná v případech, kdy patologie významně ovlivňuje kvalitu života pacienta. Odborníci nejčastěji předepisují neuroleptika („Orap“, „Haldol“), benzodiazepiny („Seduxen“, „Relanium“), adrenomimetika („Gemiton“, „Barklid“).

Pro zlepšení funkce centrálního nervového systému se doporučují antihypertenziva, která snižují tlak: "Clonidin", "Guanfacin"; s obsedantně-kompulzivními poruchami, fluoxetin. Přijetí takových léků by měl přísně předepisovat ošetřující lékař, protože všechny léky mají vedlejší účinky, a pokud je dávka porušena, mohou být návykové.

Známý a chirurgický zákrok s pomocí hlubokého dopadu na mozkové buňky. Tato metoda však není široce používána, protože je stále experimentální a není plně pochopena.

Prevence

Speciální preventivní opatření zaměřená na zastavení patologie novorozence neexistují. Vědci dosud nedokázali detekovat defektní gen, a proto vyloučení možných odchylek v práci nervového systému je nemožné. Existují však určitá doporučení, která mohou snížit riziko známek nemoci. K tomu potřebujete:

• Vede zdravý životní styl. Večerní procházky, nabíjení v dopoledních hodinách a aktivní zábava během dne pomohou člověku nejen postavit své tělo do pořádku, ale také vzbudit náladu.
• Snažte se být nervózní. Pacienti s Touretteovým syndromem musí být především v příznivém prostředí a nespadají do konfliktních situací.
• Najděte si svůj oblíbený koníček. Například, choreografie, modelovací figurky nebo vokální lekce pomohou uvolnit nervový systém.
• Spát nejméně 8 hodin denně. Odborníci prokázali, že noční odpočinek pomáhá pacientovi vyrovnat se se všemi negativními emocemi a zlepšit celkový stav těla.
• Dodržujte správnou výživu. Doporučuje se zvýšit příjem vitamínů, minerálů a rostlinných vláken. Zároveň byste se měli vyvarovat vysoce kofeinových produktů.
• Opustit dlouhou práci u počítače. Tento typ aktivity negativně ovlivňuje práci centrálního nervového systému.
• Vyloučit psychotické události - dlouhé lety, sledování děsivých filmů.

Již v období těhotenství lze zjistit, zda byl porušený gen přenesen na dítě. Za tímto účelem proveďte zvláštní postup - karyotypování. Základní výzkum neovlivňuje průběh těhotenství a nemůže vést k potratu, protože krev se odebírá ze žil budoucích rodičů.

Předpověď

Léčba syndromu obvykle přináší pozitivní výsledky. Již po několika měsících se pacienti stabilizují a první zlepšení jsou patrná. K tomu pacient potřebuje pouze návštěvu neurologa a psychologa, stejně jako speciální třídy zaměřené na uvolnění nervového systému.

Pouze ve vážných případech, kdy byla terapie prováděna špatně nebo mimo čas, se mohou tiky stát celoživotními. Pacienti jsou zároveň náchylní k depresi a antisociálnímu chování. Docela často mají záchvaty paniky a nedostatečné reakce na okolní události. Navzdory výrazným symptomům však Touretteův syndrom neovlivňuje délku života člověka a jeho intelektuální vývoj. Ve většině případů proto lidé s podobnou poruchou žijí dlouhý a šťastný život.

Co je Tourettův syndrom: popis, charakteristika a léčebné metody

Tourette syndrom se projevuje v nekontrolovaných motorických nebo zvukových poruchách. S výrazným dopadem na emocionální sféru dítěte neovlivňuje jeho duševní a fyzické schopnosti.

Přesný mechanismus nástupu symptomů nebyl dosud stanoven, ale existuje několik hypotéz.

Touretteův syndrom

Podle statistik trpí nedobrovolnými pohyby nebo zvuky až 10 dětí z 1000, až 5 dospělých z 10 000 se snaží ukrýt tiky od jiných lidí, bojí se jít ven na veřejnost, komunikovat s novými lidmi. Nekontrolované pohyby, křik nesrozumitelných slov, urážky, různé zvuky byly kombinovány jako znaky Tourettovy syndromu v 19. století.

V roce 1885 zveřejnil francouzský neurolog Gilles de la Tourette zprávu o 9 pacientech se stejnými příznaky. Dříve byly popsány, a to i v beletrii, ale byl to on, kdo provedl klasifikaci a analýzu.

První příznaky Tourettovy syndromu se objevují nejčastěji u dětí ve věku od dvou do pěti let a jejich intenzita se v budoucnu poněkud snižuje. V dospívání se však mohou projevit novou silou. Po 20 letech zůstávají tiky s malým počtem lidí. Jejich intenzita a frekvence se výrazně snižuje.

Porucha často postihuje chlapce - vyskytuje se asi 3krát častěji než u dívek.

Tika se mohou vyskytovat při různých onemocněních. Jsou přechodné, které se vyznačují změnami v poloze a intenzitě, pouze chronickým vokálním nebo pouze motorickým. Nicméně, Tourette syndrom je říkal jestliže tics: t

• objeví se před dosažením věku 18 let;
• vznikají jako primární jev a nejsou přímo spojeny s jakoukoli chorobou;
• přetrvávat bez remise déle než rok;
• projevují se jako vokální a jako motor a některé se mohou objevit jako první, jiné po chvíli.

Nicméně, někdy tics to vyvstávat jako výsledek jistých patologií být také přičítán Toure-tta syndrom a být volán turrettizm. Tyto nedobrovolné pohyby se vyskytují na pozadí encefalopatie, idiopatické dystonie, schizofrenie, psychogenních patologií.

Příznaky

Hlavními příznaky Tourette syndromu jsou nedobrovolné motorické a hlasové poruchy. Liší se délkou trvání, vznikají a zvyšují se pod vlivem stresových situací, nemají rytmus.

Výzkumníci si všimnou, že před začátkem klíště má dítě silné vzrušení, napětí. Tam je touha poškrábání kůže, kýchání, odstranit mote z oka, kašel. Cítí tedy přístup tiku. Samotný nedobrovolný pohyb je vnímán jako pomoc při odstraňování nepříjemného pocitu.

Porucha hlasu

Touretteův syndrom se často projevuje nedobrovolnými zvuky, výkřiky, které se objevují buď sami, nebo s nekontrolovanými pohyby. Malé děti najednou křičí, vytí, syčí, moo, vrčí, kašle. Někdy volají nepochopitelná, neexistující slova, slabiky.

Starší děti mají 3 typy vokálních poruch. S echolalií opakují slova slyšená ze strany, části slov, frází. S palilalií se slova a věty vynalezené samy o sobě bezcílně opakují. Nejzávažnějším projevem je koprolalia. V tomto nepořádku, dítě křičí kletby, urážky, včetně obscénní. Není pozorován častěji než v 10% případů.

Poruchy pohybu

Motorické poruchy se projevují především formou nedobrovolného mrknutí, pohybů obličeje, grimasy, vytržení rtů, vrásky na čele. Dítě může zavrtět hlavou, pokrčit rameny, trhnout rukama a čichat si nos.

V některých případech jsou motorické tiky složitější. Dítě neúmyslně přikrčí, skočí, tleská rukama, dotkne se objektů, narazí na hlavu na různých površích, kousne houby do krve.

Stupně závažnosti

Vědci identifikovali 4 závažnosti Tourettovho syndromu. S mírným stupněm jsou tiky sotva znatelné. Pacient je může ovládat. S mírným stupněm řízení není vždy možné udržet kontrolu. Nedobrovolné pohyby jsou patrné ostatním a objevují se častěji.

Pro vyjádřené charakteristické časté ataky tiků je pro pacienta nesmírně obtížné omezit volumatické úsilí. Když je krutý, křičí prokletí. V tomto případě jsou ostatní poruchy velmi jasně vyjádřeny, nelze je potlačit.

Jiné příznaky

Tourette syndrom je charakterizován některými jinými znameními. Zejména je to neklid - dítě nemůže dlouho sedět na jednom místě a zabývat se jedním podnikem. Toto je kvůli špatné koncentraci pozornosti - dítě je neustále rozptýlené, jeho pozornost přechází z jednoho objektu na druhý.

Často děti se syndromem Tourette nemohou ovládat své činy, dělat je pod vlivem momentu, nemohou je vysvětlit, najít důvod pro ně.

Důvody

Porucha je spojena se zhoršenou aktivitou centrálního nervového systému. Přesné příčiny Tourettovho syndromu nebyly dosud objasněny. Existuje několik hypotéz:

1. Genetické. Podle pozorování vědců se tato porucha vyskytuje častěji u dětí těch rodičů, kteří sami trpěli nedobrovolnými tiky v dětství. K tomu dochází přibližně v 50% případů. Nekontrolované pohyby se často projevují různými způsoby než u rodičů nebo blízkých příbuzných. Někdy, místo klíšťat, vznikají obsedantní stavy. Závažnost symptomů poruchy u dětí a rodičů se také liší.
2. Autoimunní. Patologie se objevuje jako důsledek onemocnění způsobeného streptokoky.
3. Neuroanatomické. To je spojováno s porušením mozku, zvláště, patologie frontálních lalůčků, thalamus, bazální jádra.
4. Dopamin. Podle jedné teorie, výskyt nedobrovolných poruch spojených s vysokými hladinami dopaminu.
5. Metabolické poruchy. V souladu s touto hypotézou, Tourette syndrom nastane kvůli nedostatku hořčíku. Doplnění deficitu a současně užívání vitamínu B6 vám umožní zbavit se klíšťat.
6. Neúspěšné těhotenství. Během vývoje plodu dochází u plodu k hypoxii, účinkům toxikózy, alkoholu nebo nikotinu. Pod vlivem těchto faktorů vznikají neurotické poruchy.
7. Účinky neuroleptik. Vedlejším účinkem psychotropních látek je to, že způsobují nedobrovolné pohyby.

Diagnostika

Pokud dojde k nedobrovolnému pohybu u dítěte, je indikována konzultace s neuropatologem. Lékař shromáždí anamnézu, zjistí všechny podrobnosti o vzhledu klíšťat, objasní jejich přítomnost u příbuzných a předepíše výzkum. Jejich hlavním účelem je diferenciální diagnostika syndromu z jiných patologií: revmatická chorea, výskyt nádorů, juvenilní forma Parkinsonovy choroby.

Dítěti je přiřazena elektroencefalografie, MRI, biochemický a úplný krevní obraz.

Léčba

Úplně vyléčit Touretteův syndrom je nemožné. Komplexní terapie, která by umožnila vyléčit tiky, v současné době neexistuje. Hlavní roli v léčbě má psychoterapie. Třídy se konají pravidelně a po dlouhou dobu. Jejich cílem je zjistit, co způsobuje záchvaty, jak se dítě cítí, když jsou. Psychiatr ho učí rozpoznat přístup klíště, přepnout na jiné akce, aby se zabránilo jeho výskytu.

Třídy jsou také zaměřeny na snížení psychického stresu a rozvoj schopnosti vyrovnat se s úzkostí, napětí a úzkostí. Důležitou součástí je pomoc při adaptaci na školu, společnost. Ve třídách se mohou účastnit nejen děti, ale i rodiče.

Hlavními metodami, které slouží k nápravě porušení nebo k prevenci, jsou víla terapie, arteterapie.

Kromě psychoterapie aplikovala léčbu s použitím drog. Používají se antidepresiva (Azafen), neuroleptika (Rispolept, haloperidol), léky snižující dopamin (metoklopramid, Eglonil). Někdy předepisoval antihypertenziva, například Guangfotsin.

Pokud má dítě poruchu řeči, jsou vedeny třídy logopedické terapie.

Komplikace

Důsledky Tourette syndromu se týkají především psycho-emocionální sféry. Kvůli neustálému zesměšňování ve škole se dítě stává úzkostné, nervózní, ustupuje do sebe a často zažívá depresi a stres. Někdy se takové dítě stává náchylným k agresi. Emocionální úzkost vede k poruchám spánku, zabraňuje adaptaci ve společnosti, setkává se s novými lidmi, má přátele.

Postupem času, neustálé opakování nepříznivých a obtížných situací vede ke vzniku osobnostních rysů, což dále brání další adaptaci. Zůstávají s osobou i poté, co tiky již zmizely, staly se vzácnými a bezvýznamnými.

Obecně porucha neovlivňuje délku života, duševní nebo fyzický vývoj.

Prevence

Vliv genetické predispozice nelze v žádném případě vyloučit. Aby se snížilo riziko neurologických poruch u dítěte během těhotenství, je důležité, aby nastávající matka byla viděna lékařem. Musíte jíst správně, užívat léky pouze podle pokynů lékaře, nekuřte ani nepijte alkohol.

Snižte frekvenci a intenzitu útoků, pokud:

• vyhnout se stresovým situacím;
• milujte dítě a dejte mu, aby se ujistil o svých pocitech;
• vyhnout se konfliktním situacím, včetně těch, v nichž dítě není zapojeno;
• zabývat se psychologem nebo psychoterapeutem;
• pomoci mu přizpůsobit se dětským skupinám;
• rozvíjet umělecké nebo hudební schopnosti.

Touretteův syndrom není věta, neovlivňuje duševní a tělesný vývoj. Dopadům na emocionální sféru se lze vyhnout vytvořením příznivých podmínek v rodině, návštěvou psychologa a pomoci dítěti se vším. Nejčastěji symptomy zmizí po 18-20 letech.

Touretteův syndrom - léčba, diagnostika, komplikace

Touretteův syndrom, jehož léčba je dnes omezena na zmírnění symptomů, je patologií nervového systému, projevující se především motorickými a hlasovými tiky.

Pacient nekontrolovatelně provádí opakované pohyby a vydává zvuky - například často mrkne, pokrčí rameny, řekne určitá slova.

Příčiny a příznaky

Přesné příčiny onemocnění nejsou známy. Podle jedné teorie je Touretteův syndrom geneticky determinován. Předpokládá se, že hlavní příčinou onemocnění je přítomnost specifického genu nebo souboru genů.

Současně nebyl stanoven přesný gen nebo sada genů, proto teorie vedoucí role dědičnosti při výskytu Tourettovy syndromu není ničím jiným než hypotézou. Existují však fakta, která naznačují, že geny hrají v některých případech vedoucí úlohu.

Otázka, jak spustit kaskádu motorických, hlasových a behaviorálních abnormalit, zůstává otevřená.

Byla identifikována řada rizikových faktorů, které zvyšují pravděpodobnost vzniku onemocnění:

• silná toxikóza v prvním trimestru těhotenství;
• zdůraznit, že budoucí matka je vystavena;
• matka kouření během těhotenství, pití alkoholu a kávy;
• fetální hypoxie během porodu;
• nízká porodní hmotnost;
• Apgar skóre po narození;
• poškození mozku dítěte.

Typy klíšťat

Všechna klíšťata jsou rozdělena do dvou skupin:

1. motor (svalnatý) - nedobrovolné opakování stejného typu pohybů;
2. hlas (hlas) - dítě vydává různé zvuky.

Klíště první a druhé skupiny jsou rozděleny na jednoduché a komplexní.

První je čichání, mrknutí, záškuby, kopání, klepání čelistí a další.

Komplikované motorické tiky, na rozdíl od jednoduchých, zahrnují ne jednu, ale několik svalových skupin najednou.

To může být grimasy, dotýkat se různých částí těla, skákat, bít do hlavy, stisknout ruce na oční bulvy.

• Jednoduché vokální tiky se skládají z vyslovování jednoduchých bezvýznamných zvuků, slábnutí, štěkání, syčení, klepnutím, vrzání a tak dále.
• Komplikované hlasové tiky znamenají vyslovování slov, frází a dokonce i celých vět, které mají specifický význam.

Projevy Tourettovy syndromu se obvykle vyskytují v dětství nebo dospívání. Nejčastěji k tomu dochází za pět až šest let.

Zpravidla je to v této době, kdy rodiče všimnou zvláštních pohybů a zvuků, které jejich děti opakují. Když se objeví, neměli byste odložit návštěvu u lékaře, protože diagnóza může být stanovena co nejdříve.

Duševní nemoc, jako je například Touretteův syndrom, je vyjádřena neschopností osoby kontrolovat své chování. Nejznámějšími příznaky Tourette syndromu jsou hlasové tiky.

Jak pomoci Vašemu dítěti s anafylaktickým šokem, čtěte dále.

Patologie psychiky, ve které člověk zažívá určité sociální potíže s omezenými zájmy - Aspergerův syndrom, je obtížné diagnostikovat, zejména v dospělosti.

Diagnostika

Diagnostika tohoto onemocnění nezahrnuje provádění testů a provádění instrumentálních studií.

Data získaná těmito metodami umožňují objasnit stav těla dítěte, ale nepomáhají při stanovení diagnózy Tourettovy syndromu.

Vzhledem k povaze onemocnění může diagnóza trvat dlouho.

Touretteův syndrom lze stanovit na základě historie a vyšetření pacienta neurologem. Lékař poslouchá stížnosti dítěte nebo jeho rodičů a provádí vyšetření, přičemž zaznamenává všechny abnormality.

První lékař, na kterého rodiče odkazují, je často pediatr nebo optometrist. Zda budou mít možnost podezírat, že příčinou těchto problémů je závažná patologie jako Touretteův syndrom - záleží na jejich úrovni vzdělání a erudici.

V každém případě se dítě s výraznými projevy této choroby téměř vždy dostane poměrně rychle na recepci neurologa, který po obdržení dostatečných informací musí provést správnou diagnózu.

Rodičům může lékař pomoci, protože mu musí poskytnout všechny informace a pomoci komunikovat se svým synem nebo dcerou.

Léčba syndromu

Tourette syndrom je považován za nevyléčitelný. Cílem terapie předepsané neurologem je zmírnění symptomů onemocnění. Část pacientských tiků nepřináší velké nepříjemnosti a léčba není vůbec nutná.

Po dokončení puberty se onemocnění stává čím dál méně. Od tohoto věku jsou mladí lidé schopni je ovládat. Kromě toho onemocnění nevede ke snížení inteligence a nesnižuje délku života.

Léčba léky

Po stanovení diagnózy rozhoduje neurolog o vhodnosti předepisování léků. Nejlepší způsob, jak pomoci zmírnit těžký stav kombinace několika drog patřících do různých skupin.

Nejčastěji se antipsychotika používají ke zmírnění příznaků Tourettovho syndromu:

• haloperidol (obchodní názvy Haloper, Haloperidol, Senorm);
• flufenazin (Mirenil, Moditen, Prolixin dekanoát, Prolinat);
• pimozid (Orap).

Tyto léky blokují receptory dopaminu.

V důsledku jejich působení je přenos nervových impulsů v mozku snížen, v důsledku čehož se snižuje závažnost klíšťat.

Neuroleptika mají dobrý pozitivní vliv na Touretteův syndrom, ale jejich dlouhodobé užívání může mít nepříznivé účinky - rozvoj závislosti a výskyt deprese.

Na straně pacientů mají antikonvulziva užívaná k epilepsii výrazný pozitivní účinek. Topiramát je běžně používán (Topamax, Maksitopyr, Toreal, Epimax, Topsaver, Epitol).

Používá se také antihypertenziva:

• guanfacin (obchodní název - Tenex);
• Klonidin (Clofelin, Catapres, Katapresan, Capressin, Hypozin, Clonilon, Chlofazolin, Hemiton).

Nejběžnějším vedlejším účinkem těchto léků je ospalost.

Botox je také používán v léčbě Tourette syndromu. Injekce tohoto léku mohou blokovat určité svalové skupiny a zabránit jejich nedobrovolným kontrakcím.

Antidepresiva se používají ke zmírnění úzkosti a prevenci deprese:

Neléčebná terapie

Onemocnění způsobuje škody především psychické, nikoli fyzické.

Děti trpí hlavně Tourettovým syndromem a zhoršení psychického stavu má velmi negativní negativní dopad na dítě, které se může cítit trapně jeho nemocí, vystoupit do sebe a odmítnout komunikovat s vrstevníky a dospělými.

Psychoterapie je velmi důležitou složkou komplexní léčby Tourettovy syndromu, kterou nelze opomenout.

Účastnit se psychologické práce na dítěti by měli jeho rodiče.

Navíc, po obdržení nezbytných vysvětlení se dítě naučí, jak může být normálním členem společnosti, prakticky nedává podněty svým vrstevníkům.

Komplikace

Touretteův syndrom nemá nepříznivý vliv na fyzický stav pacienta. Výjimkou jsou případy, kdy tiky u dítěte znamenají poškození sebe sama - to může být tlak na oční bulvy, náraz hlavy a další opakované pohyby.

V tomto případě může být zraněním zabráněno léčbou léky, které pomohou odstranit takové projevy nemoci nebo alespoň snížit jejich závažnost na minimum.

Hlavní a nejčastější komplikací jsou psychologické problémy.

V různé míře zažívají téměř všechny nemocné děti.

Obsedantně opakované tiky způsobují úzkost, vedou k rozvoji pocitů viny, vzniku pocitu bezmocnosti. Jako výsledek, dítě může také stát se agresivní.

Správná psychoterapie však tyto problémy eliminuje nebo alespoň umožňuje, aby byly udržovány na minimu.

Jedním ze vzácných onemocnění centrálního nervového systému je Touretteův syndrom u dětí. Nemoc jako celek neinterferuje s životem a s věkem tiky lze kontrolovat.

Příčiny anafylaktického šoku a klinických projevů onemocnění budou popsány v tomto článku.

Prakticky všechny děti s Touretteovým syndromem, díky systematické práci psychologa, kterému by měli pomáhat i rodiče, mohou mluvit, komunikovat, pohybovat se a učit se normálně.

Navzdory skutečnosti, že dnes je Tourette syndrom nevyléčitelnou nemocí, mohou lidé s touto nemocí žít normální život. Symptomatická léčba může snížit její projevy a díky řádnému tréninku a psychologické podpoře mohou být děti plnoprávnými členy společnosti.