V ordinaci lékaře můžete na své adrese slyšet tři nesrozumitelná slova - neuropatii peronálního nervu. V lékařství se nazývá peronální neuropatie.
Máte podezření na problém na patách.
Pokud se vám podaří zůstat lehký, pak je nerv v pořádku. Pokud ne, pak se musíte dozvědět více o této nemoci. Možná, že už začala podkopávat její tělo nepostřehnutelně.
Neuropatie je poškození nervu bez zánětu.
Fibiální nerv - ve skutečnosti svaly lýtka, nohy, pokrývající dolní končetiny.
S ním je člověk schopen pohybovat prsty, nohou samotnou, ohýbat a ohýbat.
To znamená, že toto onemocnění zahrnuje kompresi vláken v nervu, což má za následek stav jako "syndrom visící nohy".
V Mezinárodní klasifikaci nemocí patří neuropatie peronálního nervu do 6. třídy - onemocnění nervového systému, konkrétně mononeuropatie, G57.8
Znát nepřítele v obličeji, můžete s ním bojovat.
Etiologie peronální neuropatie je impozantní. Lékaři nazývají nejčastější příčiny vzniku onemocnění:
Neuropatie může nastat s poraněním různých míst. To platí zejména pro zlomeniny nebo modřiny nohy. Fungování peronálního nervu je významně narušeno. Pokles nebo úder do kterékoliv části nohy nebo stehna může také poškodit nerv.
Mozková mrtvice, různá ischémie, osteoartritida, zánět kloubů vedou k kompresi nervu s následným rozvojem neuropatie a neuralgie.
Lidé, kteří tráví dlouhou dobu v napůl zahnutém stavu, například při práci, jsou ohroženi kompresí nervů. Tento "hřích" zemědělci, sklizeň a další osoby, které jsou "nohy krmeny."
Pacienti trpící cukrovkou nebo nějakými endokrinními poruchami dostávají vedlejší účinek své nemoci. Snižuje se krevní cukr, vyvíjí se diabetická neuropatie.
Alkoholismus je sám o sobě faktorem vývoje onemocnění. Řetěz je jednoduchý: alkohol - poškození gastrointestinálního traktu a dalších tělesných systémů - metabolické poruchy - neuropatie.
V onkologii se projevují symptomy v důsledku dělení nádorových buněk a vzniku metastáz.
Klinický obraz ukazuje, že pokud je nervové vlákno poškozeno, citlivost končetiny nutně trpí jedním stupněm nebo jiným.
S ostrým poraněním nohou dochází k bolestem nohou a všechny doprovodné projevy jsou vyslovovány.
Zatímco s chronickým vývojem onemocnění existuje tendence k postupnému a pomalému nárůstu symptomů.
V důsledku poškození fibulárního nervu je pozorováno:
S dlouhodobým onemocněním může dojít k atrofii svalů postižené nohy.
Definice peronální neuropatie začíná průzkumem. Neurolog nebo traumatolog poslouchá stížnosti a zkoumá pacienta.
Máte-li podezření, že něco bylo v nepořádku, můžete okamžitě provést test paty. Není možné vstávat na patách normálně - je přítomno nervové poškození.
Lékař se snaží nasadit nohu směrem ven nebo narovnat prsty. Jedná se o jednoduchý test pro detekci neuropatie.
V případě přítomnosti tohoto typu patologie bude takové působení extrémně obtížné (prostřednictvím úsilí) nebo vůbec není možné. Vizuálně, můžete také určit "ptačí" chůze, stejně jako svalová atrofie.
Chcete-li zjistit přítomnost nebo nepřítomnost citlivosti, vezměte si speciální jehlu a dotkněte se požadované končetiny.
Po předběžné diagnóze je objasněn stupeň poškození nervů. K tomu proveďte elektromyografii. Může předepsat ultrazvuk nebo krevní cévy dolních končetin, MRI.
Pokud je nemoc způsobena trávou, pak se provede rentgen kosti. Když situace není zcela jasná, uchylují se k diagnóze Novocain.
Je důležité správně rozlišovat neuropatii od takových patologií, jako jsou: polyneuropatie, neuropatie, syndrom PMA, atrofie a nádory páteře.
Mezi problémy, kterým čelí neurologie, je velké místo obsazeno neuropatií dolních končetin. Hlavní typy terapie používané v moderní medicíně podrobně zvažujeme.
Přečtěte si o příznacích a léčbě akustické neuritidy v dalším tématu.
Co je to vibrační onemocnění a kdo je ohrožen tímto onemocněním, zvažte další.
Aby bylo možné doslova postavit osobu na nohy, je obvykle zvolena komplexní léčba: léky, fyzioterapie a chirurgický zákrok. Nebo jakoukoli jinou metodu. Posoudit celkový stav pacienta, "stádium" poškození peronálního nervu.
Cílem taktiky léčby je snížení aktivity nemoci, se kterou pacient žije mnoho let. Ve většině případů se pak stal viníkem neuropatie. Jedná se o léky proti diabetu, onemocnění ledvin a další.
Pak je pacientovi předepsáno:
Konzervativní léčba zahrnuje osvědčené metody.
Masáže a fyzioterapie by měly být zpočátku prováděny pod dohledem ošetřujícího lékaře. Princip „neubližuj“. Specialista vám řekne, jaká cvičení jsou povolena, ale o tom, co musíte zapomenout.
Chirurgická léčba je extrémním měřítkem. Rozhodnutí o operaci se používá v případech častých recidiv onemocnění, neúčinnosti léčiv a fyzioterapie, stejně jako při úplné porážce nervových vláken.
Po operaci je pacientovi předepsán odpočinek na lůžku a po chvíli cvičení - cvičení.
Neměl by spěchat vstávat na nohy. Je nutné pečlivě sledovat operovanou končetinu. Neměla by tvořit vředy a rány.
Mezi nepříjemnými neurologickými patologiemi se objevují záněty ischiatického nervu. Jak léčit nemoc doma, čtěte na našich webových stránkách.
Druhy ganglionitidy a způsoby její léčby budou podrobně popsány v dalším článku.
Je však důležité včas se poradit s lékařem.
Pak si můžete udělat fyzioterapii a jednoduchou masáž. Včasné diagnostikované onemocnění je klíčem k úspěšnému uzdravení.
Lékařský termín „neuropatie peronálního nervu“ (LMN) je poměrně dobře znám, ale znalost tohoto vážného onemocnění obvykle končí výše uvedenou frází. Test na přítomnost patologie může být prováděn na patách: pokud se na ně budete držet snadno, není důvod se obávat, jinak byste se měli dozvědět více o NMN. Všimněte si, že termíny neuropatie, neuropatie, neuritis jsou různé názvy pro stejnou patologii.
Termín neuropatie znamená onemocnění charakterizované nervovými lézemi nezánětlivého charakteru. Onemocnění je způsobeno degenerativními procesy, poraněním nebo kompresí dolních končetin. Kromě NMN existuje neuropatie tibiálního nervu. V závislosti na poškození motoru nebo senzorických vláken se také dělí na motorickou a senzorickou neuropatii.
Neuropatie peronálního nervu vede ve stupni prevalence mezi těmito patologiemi.
Uvažujme o anatomii peronálního nervu - hlavní části sakrálního plexu, jehož vlákna jsou součástí ischiatického nervu, pohybující se od něj na úrovni dolní třetiny femorální části nohy. Popliteal fossa - místo, kde jsou tyto prvky rozděleny do společného peroneálního nervu. Hlava fibule se kolem nich ohýbá podél spirálové dráhy. Tato část "cesty" nervu prochází přes povrch. Proto je chráněn pouze kůží, a proto je pod vlivem vnějších negativních faktorů, které ji ovlivňují.
Poté dochází k rozdělení peronálního nervu, v důsledku čehož se objevují jeho povrchové a hluboké větve. „Oblast odpovědnosti“ nejprve zahrnuje inervaci svalových struktur, rotaci nohy a citlivost její zadní části.
Hluboký peronální nerv slouží k prodloužení prstů, díky čemuž jsme schopni cítit bolest a dotek. Mačkání kterékoli z větví porušuje citlivost nohy a jejích prstů, člověk nemůže narovnat své falangy. Úkolem gastrocnemius nervu je inervovat zadní část dolní třetiny nohy, paty a vnějšího okraje nohy.
Termín „MKN-10“ je zkratkou Mezinárodní klasifikace nemocí, která byla v roce 2010 podrobena další desáté revizi. Dokument obsahuje kódy, které se používají k označení všech nemocí známých moderní lékařské vědě. Neuropatie v ní představuje poškození různých nervů nezánětlivé povahy. V ICD-10 je NMN klasifikována jako třída 6 - onemocnění nervového systému, konkrétně mononeuropatie, její kód je G57.8.
Výskyt a vývoj onemocnění je z mnoha důvodů:
Neuropatie se může vyvinout, pokud člověk nosí nepříjemnou obuv a často sedí jednou nohou na druhé.
Léze peronálního nervu jsou primární a sekundární.
Klinický obraz onemocnění je charakterizován různými stupni ztráty citlivosti postižené končetiny. Příznaky a symptomy neuropatie se projevují:
Charakteristickým příznakem HMN je změna chůze, která je způsobena "visícími" nohama, neschopností na ní stát, silným ohnutím kolen při chůzi.
Detekce jakéhokoliv onemocnění, včetně neuropatie peronálního nervu, je výsadou neuropatologa nebo traumatologa, pokud je vývoj onemocnění vyvolán zlomeninou. Vyšetření vyšetří poškozenou nohu pacienta, poté zkontroluje jeho citlivost a výkon, aby bylo možné určit oblast, ve které je nerv ovlivněn.
Diagnóza je potvrzena a aktualizována pomocí série vyšetření:
Léčba neuropatie peronálního nervu se provádí konzervativními a chirurgickými metodami.
Použití komplexu metod ukazuje velkou účinnost: to je předpoklad pro dosažení výrazného účinku. Jedná se o léky, fyzioterapii a chirurgické metody léčby. Je důležité dodržovat doporučení lékařů.
Drogová terapie zahrnuje pacienta:
Je zakázáno neustále používat léky proti bolesti, které při dlouhodobém užívání zhorší situaci!
Fyzioterapie, demonstrující vysoký výkon při léčbě neuropatie:
Masáž v neuropatii peronálního nervu je výsadou specialisty, a proto je zakázáno to dělat sami!
Pokud konzervativní metody nedávají očekávané výsledky, uchylují se k operaci. Chirurgický zákrok je předepsán pro traumatické roztržení nervových vláken. Možné:
Po operaci člověk potřebuje dlouhé zotavení. Během tohoto období je jeho pohybová aktivita omezena, včetně cvičení.
Denní prohlídka operované končetiny se provádí za účelem zjištění ran a prasklin, při jejichž zjištění je noha opatřena odpočinkem - pacient se pohybuje se speciálními berlemi. Jsou-li rány přítomny, jsou ošetřeny antiseptickými činidly.
Potřebnou pomoc při léčbě neuropatie peronálního nervu poskytuje tradiční medicína, která má značný počet receptů.
Recepty tradiční medicíny jsou jednou z částí komplexu opatření, a proto bychom neměli opomíjet tradiční zacházení s HMN.
NMN je závažné onemocnění, které vyžaduje včasnou a adekvátní léčbu, jinak bude mít člověk bezútešnou budoucnost. Možným vývojem je postižení s částečným postižením, protože často je komplikací HMN paréza, která se projevuje snížením síly končetin. Nicméně, pokud člověk projde všemi fázemi léčby, pak se situace výrazně zlepšuje.
Neuropatie malého nervu holenní kosti se vyskytuje z různých důvodů, proto je lepší jí zabránit.
Pečlivý a starostlivý přístup k vašemu zdraví je zárukou, že vás bude obcházet neuronální nervová choroba.
Neuropatie peronálního nervu je onemocnění, které se vyvíjí v důsledku poškození nebo komprese peronálního nervu. Existuje několik důvodů pro tuto podmínku. Symptomy jsou spojeny s poruchou vedení impulzů podél nervu k inervovaným svalům a oblastem kůže, především slabosti svalů, které odtrhnou nohu a její prsty, jakož i snížené citlivosti na vnějším povrchu holeně, hřbetu chodidla a jeho prstech. Léčba této patologie může být konzervativní a operativní. Z tohoto článku se můžete dozvědět, co způsobuje neuropatii peronálního nervu, jak se projevuje a jak se léčí.
Chcete-li pochopit, odkud tato choroba pochází a jaké symptomy ji charakterizují, měli byste se seznámit s některými informacemi o anatomii peronálního nervu.
Peronální nerv je součástí sakrálního plexu. Nervová vlákna jdou jako součást ischiatického nervu a jsou od ní oddělena do odděleného společného peronálního nervu v nebo mírně nad fosforem popliteal. Zde je společný kmen fibulárního nervu nasměrován na vnější stranu popliteální fossy, která spirály kolem hlavy fibule. V tomto místě leží povrchně, pokryté pouze fascií a kůží, což vytváří předpoklady pro kompresi nervu zvenčí. Pak se fibulární nerv rozdělí na povrchní a hluboké větve. Mírně vyšší než nervové dělení, další větev odchází - vnější kožní nerv dolní končetiny, který v dolní třetině dolní končetiny se připojuje k větvi tibiálního nervu, tvořící nervový nerv. Sural nerv inervuje zadní část dolní třetiny nohy, paty a vnějšího okraje nohy.
Povrchové a hluboké větve peronálního nervu nesou tento název vzhledem k jejich průběhu vzhledem k tloušťce svalů nohou. Povrchový peronální nerv poskytuje inervaci svalů, které zajišťují zvýšení vnějšího okraje chodidla, jako by točilo nohu, a také vytváří citlivost zadní části chodidla. Hluboké peronální nervy inervují svaly prodlužující nohu, prsty, poskytují pocit dotyku a bolesti v prvním interdigitalálním prostoru. Komprese jedné nebo druhé větve je doprovázena porušením únosu nohy směrem ven, neschopností narovnat prsty na nohou a nohou a porušením citlivosti v různých částech nohy. Podle průběhu nervových vláken, míst jeho dělení a výtoku vnějšího kožního nervu dolní končetiny se příznaky komprese nebo poškození mírně liší. Někdy znalost inervace jednotlivých svalů a oblastí kůže peronálním nervem pomáhá stanovit úroveň komprese nervu před použitím dalších výzkumných metod.
Výskyt neuropatie peronálního nervu může být spojován s různými situacemi. Mohou to být:
První dvě skupiny příčin jsou samozřejmě nejčastější. Zbytek příčin neuropatie peronálního nervu je velmi vzácný, ale nemůže být diskontován.
Klinické příznaky neuropatie peronálního nervu závisí na místě jeho porážky (podél linie) a závažnosti jejího výskytu.
V případě akutního poranění (např. Zlomenina fibuly s vytěsněním fragmentů a poškození nervových vláken) se všechny symptomy vyskytují současně, i když první dny se nemusí projevit v důsledku bolesti a nehybnosti končetiny. S postupným poraněním peronálního nervu (při squattingu, nošení nepohodlné obuvi a podrobných situacích) se postupně objeví symptomy po určitou dobu.
Všechny symptomy neuropatie peronálního nervu lze rozdělit na motorické a senzorické. Jejich kombinace závisí na úrovni léze (pro kterou byla výše popsána anatomická informace). Zvažte známky neuropatie peronálního nervu v závislosti na úrovni léze:
Ukazuje se, že úroveň léze peronálního nervu jasně definuje určité symptomy. V některých případech je možné selektivní porušení prodloužení nohy a prstů, v jiných zvedání vnějšího okraje nohy a někdy pouze citlivých poruch.
Léčba neuropatie peronálního nervu je do značné míry určena příčinou jejího výskytu. Někdy nahrazení sádrové odlitky, která stlačila nerv, se stává primární léčbou. Pokud důvodem byla nepříjemná obuv, její změna také přispívá k uzdravení. Je-li důvodem existující komorbidita (diabetes, rakovina), pak je v tomto případě nutné léčit, v první řadě, základní onemocnění a další opatření k obnovení peronálního nervu jsou již nepřímá (i když povinná).
Hlavní léky používané k léčbě neuropatie peronálního nervu jsou:
Fyzioterapeutické metody jsou aktivně a úspěšně využívány při komplexní léčbě: magnetoterapii, amplipulse, ultrazvuku, elektroforéze s léčivými látkami, elektrické stimulaci. Masáž a akupunktura přispívají k uzdravení (všechny procedury jsou vybrány individuálně, s ohledem na kontraindikace pacienta u tohoto pacienta). Doporučené komplexy fyzikální terapie.
Ke korekci „kohoutkového“ chodu se používají speciální ortézy, které upevňují nohu ve správné poloze a zabraňují jejímu poklesu.
Pokud konzervativní léčba nemá účinek, pak se uchýlejte k operaci. Nejčastěji se to musí provádět s traumatickým poškozením vláken peronálního nervu, zejména s plnou přestávkou. Když regenerace nervů nenastane, konzervativní metody jsou bezmocné. V takových případech je obnovena anatomická integrita nervu. Čím dříve je operace provedena, tím lepší je prognóza obnovy a obnovení funkce fibulárního nervu.
Chirurgická léčba se stává spasením pro pacienta a v případech významné komprese peronálního nervu. V tomto případě rozdělte nebo odstraňte struktury, které stlačují fibulární nerv. To pomáhá obnovit průchod nervových impulzů. A pak pomocí výše uvedených konzervativních metod je nerv přiveden k úplnému uzdravení.
Neuropatie peronálního nervu je tedy onemocnění periferního systému, které může nastat z různých důvodů. Hlavní symptomy jsou spojeny se sníženou citlivostí v oblasti nohy a chodidla, stejně jako slabost prodloužení nohy a jejích prstů na nohou. Terapeutická taktika do značné míry závisí na příčině peronální neuropatie, je stanovena individuálně. Jeden pacient má dostatečně konzervativní metody, jiný může potřebovat jak konzervativní, tak chirurgický zákrok.
Vzdělávací film „Neuropatie periferních nervů. Klinika, funkce diagnostiky a léčby “(od 23:53):
Neuropatie peronálních nervů je jednou z mononeuropatií dolních končetin, doprovázená syndromem klesající nohy - nemožností dorzální flexe chodidla a prodloužením prstů na nohou, jakož i senzorickými poruchami kůže anterolaterální oblasti nohy a zadní části chodidla. Diagnóza je prováděna na základě anamnézy, neurologického vyšetření, elektromyografie nebo elektroneurografických dat. Dále se provádí ultrazvuk nervu a studie osteoartikulárního aparátu nohy a chodidla. Konzervativní léčba se provádí kombinací lékařských, fyzioterapeutických a ortopedických metod. S jeho selháním je znázorněna operace (dekomprese, sutura nervu, transpozice šlach atd.).
Neuropatie peronálního nervu nebo peronální neuropatie zaujímá zvláštní postavení mezi periferní mononeuropatií, která zahrnuje také: neuropatii tibiálního nervu, neuropatii femorálního nervu, neuropatii ischiatického nervu atd. Vzhledem k tomu, že peronální nerv se skládá z tlustých nervových vláken, která mají větší vrstvu myeloocytů a myomů. je náchylnější k poškození v případě metabolických poruch a anoxie. Pravděpodobně tento moment způsobuje poměrně rozšířený výskyt peronální neuropatie. Podle některých zpráv je neuropatie peronálního nervu pozorována u 60% pacientů z oddělení traumatologie, kteří podstoupili operaci a jsou léčeni pneumatikami nebo sádrovými odlitky. Pouze u 30% případů se zdá, že neuropatie u těchto pacientů souvisí s primárním poškozením nervů.
Je třeba také poznamenat, že často se specialisté v oboru neurologie musí zabývat pacienty, kteří mají určitou délku peronální neuropatie, včetně pooperačního období nebo doby imobilizace. To komplikuje léčbu, zvyšuje její trvání a zhoršuje výsledek, protože čím dříve je terapie zahájena, tím je efektivnější.
Peronální nerv (n. Peroneus) se odchyluje od ischiatického nervu na úrovni dolní 1/3 stehna. Obsahuje převážně LIV-LV a SI-SII spinální nervová vlákna. Po přechodu do fosforu popliteal, fibulární nerv jde do hlavy kosti stejného jména, kde jeho společný kmen je rozdělen do hlubokých a povrchních větví. Hluboký peronální nerv přechází do přední části holenní kosti, sestupuje, přechází do zadní části nohy a dělí se na vnitřní a vnější větve. Inervuje svaly zodpovědné za prodloužení (dorzální flexi) nohy a prstů, pronaci (zvedání vnějšího okraje) nohy.
Povrchový peronální nerv vede podél anterolaterálního povrchu holenní kosti, kde dodává motorické větvi peronální svaly odpovědné za pronaci nohou se současnou plantární flexí. V oblasti mediální 1/3 nohy je povrchová větev n. peroneus prochází pod kůži a je rozdělen na 2 dorzální kožní nervy - střední a mediální. První inervuje kůži dolní 1/3 nohy, hřbetního povrchu chodidla a interdigitalální prostory III-IV, IV-V. Druhý je zodpovědný za citlivost mediálního okraje nohy, zadní části prvního prstu a mezizubního prostoru II-III.
Anatomicky determinované oblasti největší zranitelnosti peronálního nervu jsou: místo jeho průchodu v oblasti hlavy fibule a výstup nervu na nohu.
Existuje několik skupin spouštěčů, které mohou iniciovat rozvoj peronální neuropatie: poranění nervů; kompresi nervu obklopující jeho muskuloskeletální struktury; vaskulární poruchy vedoucí k nervové ischemii; infekčních a toxických lézí. Neuropatie peroneální nerv možné zranění kolena a dalších poranění kolena traumatické genesis, dolní část nohy zlomenina, izolovaný zlomenina lýtkové kosti, podvrtnutí, poškození šlachy nebo podvrtnutí kotníku, iatrogenní poškození nervů v noze kostí přemístění, operace kolenního kloubu nebo kotníku.
Komprese neuropatie (tzv. Tunnelův syndrom) n. peroneus se nejčastěji vyvíjí na úrovni jeho průchodu v hlavě syndromu špičkového tunelu. Může být spojena s odbornou činností, např. S berry, jinými lidmi s parketovými podlahami, jejichž práce předpokládá prodloužené „squatting“. Taková neuropatie je možná po dlouhém sezení, zkříženýma nohama. Během komprese peronálního nervu se syndrom dolního tunelu vyvíjí v místě jeho výstupu na nohu. Může to být způsobeno tím, že máte příliš těsné boty. Často je příčinou peronální neuropatie kompresní povahy komprese nervu během imobilizace. Navíc, komprese n. peroneus může mít sekundární vertebrální charakter, tj. vyvíjet se v důsledku změn v pohybovém aparátu a reflexních svalově-tonických poruchách způsobených chorobami a zakřivením páteře (osteochondróza, skolióza, spondylarthróza). Iatrogenní komprese-ischemická neuropatie peronálního nervu je možná po kompresi nesprávnou polohou nohy během různých chirurgických zákroků.
Mezi vzácnější příčiny peronální neuropatie patří systémová onemocnění doprovázená proliferací pojivové tkáně (deformující osteoartritida, sklerodermie, dna, revmatoidní artritida, polymyositida), metabolické poruchy (dysproteinémie, diabetes mellitus), těžké infekce, intoxikace (včetně alkoholismu, drogové závislosti) ), lokálních nádorových procesů.
Klinické projevy peronální neuropatie jsou určeny typem a topografií léze. Akutní nervové trauma je doprovázeno ostrým téměř současným výskytem příznaků jeho porážky. Chronické poranění, dysmetabolické a kompresně-ischemické poruchy jsou charakterizovány postupným zvyšováním kliniky.
Léze společného kmene peronálního nervu se projevuje poruchou prodloužení nohy a prstů. Jako výsledek, noha visí dolů na plantární ohybové pozici a je mírně otočený dovnitř. Z tohoto důvodu je při chůzi, pohybující se nohou dopředu, pacient nucen ho ohnout silně na kolenním kloubu tak, aby neupevňoval prst k podlaze. Při spouštění nohou na podlahu pacient nejprve stojí na prstech, pak spočívá na postranní plantární hraně a pak snižuje patu. Taková procházka připomíná kohouta nebo koně a nese příslušná jména. Obtížné nebo nemožné: zvednutí postranní hrany podešve, postavení na patách a chůze po nich. Poruchy pohybu jsou kombinovány se smyslovými poruchami, které sahají až k přednímu laterálnímu povrchu dolní končetiny a zadní nohy. Možná bolest na vnějším povrchu nohy a chodidla, zvyšující se dřepy. V průběhu času dochází k atrofii svalů přední oblasti laterální oblasti nohou, což je jasně vidět ve srovnání se zdravou nohou.
Neuropatie peronálního nervu s lézí hluboké větve se projevuje méně výrazným převisem chodidla, sníženou silou prodloužení nohy a nohou, smyslovými poruchami na zadní straně chodidla a v 1. mezizubním prostoru. Dlouhý průběh neuropatie je doprovázen atrofií malých svalů na zadní straně chodidla, což se projevuje recesí mezerovitých mezer.
Neuropatie peronálního nervu s lézí povrchové větve je charakterizována zhoršeným smyslovým vnímáním a bolestí na bočním povrchu dolní části nohy a střední oblasti hřbetního povrchu chodidla. Při pohledu odhalí oslabení pronace nohy. Uložte uložené prsty a nohy.
Algoritmus pro diagnostiku peronální neuropatie je založen na sběru anamnestických dat, které mohou indikovat vznik onemocnění, a provést důkladnou studii motorické funkce a senzorické sféry periferních nervů postižené končetiny. Pro posouzení svalové síly různých svalů nohy a chodidla se provádějí speciální funkční testy. Analýza povrchové citlivosti se provádí pomocí speciální jehly. Kromě toho, elektromyografie a elektroneurografie se používají k určení úrovně poškození nervů rychlostí akčního potenciálu. V poslední době byl ultrazvuk nervu použit ke studiu struktury nervového kmene a přilehlých struktur.
Při traumatické neuropatii je nutná konzultace traumatologa podle indikace - ultrazvuk nebo radiografie kolenního kloubu, radiografie kostí dolní končetiny, ultrazvuku nebo radiografie rentgenu kotníku. V některých případech může být použita diagnostická blokáda novokainového nervu.
Neuropatie peroneální nervu vyžaduje diferenciální diagnostice s úrovní radikulopatie LV-SI, recidivující hereditární neuropatie choroby Charcot-Marie-Tooth choroba, syndrom ACA (peroneální svalová atrofie), ALS, polyneuropatie, mononeuropatie další dolních končetin, mozkových nádorů, a nádory páteře.
Pacienti s peronální neuropatií jsou pod dohledem neurologa. O chirurgické léčbě se rozhoduje na základě konzultace neurochirurga. Nedílnou součástí léčby je eliminace nebo snížení působení kauzativního faktoru neuropatie. Anti-edém, protizánětlivý a protizánětlivý účinek NSAIDs (diklofenak, lornoxikam, nimesulid, ibuprofen atd.) Se používá v konzervativní terapii. Přípravky této skupiny jsou kombinovány s vitamíny skupiny B, antioxidanty (kyselina thioktová) a prostředky ke zlepšení krevního oběhu nervu (pentoxifylin, kyselina nikotinová). Účelem ipidakrinu, neostigminu je zlepšení neuromuskulárního přenosu.
Farmaceutická terapie je úspěšně kombinována s fyzioterapií: elektroforézou, amplipulzní terapií, magnetoterapií, elektrostimulací, ultrafonoforézou apod. Obnovení svalů inervovaných n. peroneus, pravidelná cvičení cvičení cvičení. Pro korekci klesající nohy jsou pacientům zobrazeny ortosy upevňující nohu ve správné poloze.
Indikace pro chirurgickou léčbu jsou případy úplného porušení nervového vedení, nedostatečného účinku konzervativní terapie nebo výskytu relapsu po jeho provedení. V závislosti na klinické situaci je možné provádět neurolýzu, dekompresi nervů, stehy nebo plastickou operaci. V případě chronických neuropatií, kdy svaly inervované peronálním nervem ztrácejí elektrickou excitabilitu, jsou prováděny chirurgické zákroky k pohybu šlach.
Neuropatie peronálního nervu je onemocnění spojené s poruchou peronálního nervu. Nachází se v blízkosti tibiálního nervu, na vnější straně holenní kosti a pak jde podél nohy k noze, která se dělí na dvě větve: hlubokou a povrchní. Povrchní je zodpovědný za práci bočních svalů nohy a jejich citlivost a hluboko - pro extenzorové prsty a tibiální sval. Onemocnění je doprovázeno obtížemi při ohýbání nohy a nohou, až do úplného nemožnosti je ovládat.
Existuje několik typů patologie. Rozlišují se na základě důvodů, které vyvolaly vývoj patologie.
Takzvaný "syndrom tunelu" - nejběžnější typ onemocnění. Vyskytuje se v důsledku narušení pohybového aparátu. Rozvíjí se z různých důvodů: s dlouhým „squattingem“ (pokud to vyžaduje práce), chůze ve velmi těsných botách, dlouhém sezení „nohou pěšky“ nebo v přítomnosti zakřivení páteře. To vše způsobuje kompresi, nervovou kompresi. V boji proti této nemoci existuje mnoho způsobů.
Hlavním úkolem lékaře je vyloučit nejen samotnou neuropatii, ale i nemoc, která ji způsobila.
Jak název napovídá, toto onemocnění se může vyvinout v důsledku traumatu, ke kterému došlo. Zpravidla se jedná o poranění horní části nohy, například zlomeniny fibule. Další příčiny mohou být pád, rány nebo otlaky.
Pod ischémií lze chápat druh „mrtvice“ nervové buňky, která je výsledkem porušení vodivosti krve v ní. Rozvíjí se na pozadí patologií srdce nebo kardiovaskulárního systému. Může se vyskytnout například při křečových žilách, diabetes mellitus, dně atd.
Je nezbytné obnovit normální zásobování krve a zastavit destrukci tkáně.
Nejzávažnější forma, ke které dochází v důsledku nedostatku některých vitamínů v lidském těle. Špatná dieta způsobuje dystrofii: fibulární axony (součást neuronů) mění svou strukturu. V tomto případě je manuální terapie aplikována pouze po změně stravy, doplnění chybějících mikroživin léky.
V závislosti na typu onemocnění se mění jak symptomy, tak léčba.
Primární léze je spojena se zánětem fibulárního nervu. Nemá to nic společného s jinými patologickými procesy. Nejčastěji způsobené prodlouženým zatížením na tomto místě.
Pouze v 18% případů je neuropatie způsobena primárním poškozením.
Sekundární typ se nazývá situace, kdy se neuropatie, na rozdíl od prvního případu, vyvíjí v důsledku existujícího onemocnění jiného pacienta.
Zde je onemocnění nejčastěji způsobeno kompresí.
Projevy onemocnění závisí na původu, úrovni léze a jejím typu. Příznaky mohou být rozděleny na smyslové a motorické. Následuje seznam příznaků v závislosti na oblasti poškození:
Porážka povrchní větve.
Porazit hluboké větve.
V případě náhlého poranění (například zlomeniny) se příznaky objeví téměř okamžitě.
S postupným vývojem patologie se tedy v průběhu času projeví.
Na základě typů patologie můžeme identifikovat nejčastější příčiny:
V závislosti na příčině jsou vytvořeny předpoklady o změněné struktuře axonů ao tom, jak ji vrátit do původního stavu.
Z toho vycházejí další akce.
Prvním krokem je průzkum pacienta. Ošetřující lékař (traumatolog nebo neurolog) objasňuje stížnosti a provádí vyšetření. Během inspekce se provádějí následující primární zkoušky:
Na základě těchto údajů se provede primární diagnóza.
Pro objasnění musí pacient podstoupit sérii testů.
Který test by měl být proveden pro diagnózu, rozhodne sám lékař.
Léčba neuropatie peronálního nervu je stanovena na základě příčin jejího výskytu, stupně zamoření a dalších faktorů. V některých situacích není nutná ani specializovaná pomoc: v případě poranění stačí vyměnit boty nebo omítku. Je-li zdrojem jiné onemocnění, musíte ho nejprve odstranit.
Lékař obvykle předepisuje komplexní kurz. Skládá se z léků, fyzioterapie a někdy i operace. Prozkoumejme tyto metody.
Užívání léků je zaměřeno na zmírnění symptomů, stejně jako na aktivitu patologie, která způsobila rozvoj onemocnění.
V zásadě předepište takovou skupinu nástrojů:
Nejoblíbenější léky z každé skupiny, které jsou předepsány pacientům, jsou následující:
Diklofenak.
Milgamma.
"Neyromedin."
Trental.
"Berlition".
Fyzikální terapie označuje použití při léčbě fyzických prostředků, jako je voda, světlo, teplo nebo pohyb. Použité metody jsou následující:
Lékaři navíc často předepisují masáž, díky níž je manuální terapeut nebo akupunktura tradiční čínskou metodou používající malé jehly.
Lékař sestaví průběh s ohledem na kontraindikace a individuální stav pacienta.
Komplex cvičení pro fyzioterapii a gymnastiku také pomáhá při léčbě onemocnění. Cvičení jsou zaměřena na obnovu funkcí končetin, zlepšení krevního oběhu.
Obecná cvičení, od nejjednodušších, po následující (všechny prováděné lhaní):
Cvičení lékař provádí individuálně pro každého pacienta.
Některé z nich mohou být kontraindikovány.
Chirurgická léčba je extrémní míra přijatá když nemoc stane se vážná, a medikace a fyzioterapie nepřinesou výsledky.
Operace je nejčastěji prováděna s traumatickým poškozením vláken nebo významnou kompresí nervu, pokud obvyklá léčba nestačí.
Čím dříve je operace provedena, tím lépe a čím vyšší je šance na rychlé zotavení.
Typy operací jsou následující:
Po chirurgickém zákroku je pacientovi předepsáno lůžko a fyzioterapie ve stejné době jako hlavní léčebný cyklus.
Užívání lidových prostředků se předpokládá současně s léky, stejně jako s přijetím preventivních opatření. Některé oblíbené recepty jsou uvedeny níže:
Lidové léky nelze zcela zbavit nemoci.
K tomuto účelu se poraďte se svým lékařem a postupujte podle doporučení.
Prognóza je pozitivní, hlavní je včas vyhledat pomoc. Většina pacientů je vyléčena medikací a fyzioterapií. Ale i když je nutný chirurgický zákrok, operace jsou obecně úspěšné a všechny ztracené funkce jsou osobě vráceny.
Komplikace se objevují, pokud nemůžete nemoc dlouhodobě léčit. Může se objevit paréza, která se projevuje atrofií malých svalů, těžkými obtížemi při chůzi, snížením citlivosti a silnou bolestí v noze. Možné postižení, postižení.
Při obnově se všechny funkce vrátí do normálního stavu a nic jiného vadí osobě.
Patologii je možné zabránit, pokud budete postupovat podle těchto doporučení:
Podle těchto jednoduchých tipů můžete zabránit rozvoji onemocnění.
Pamatujte, že včasná diagnóza je klíčem k rychlému a úspěšnému zotavení. Navzdory tomu, že toto onemocnění je velmi vážné, má optimistickou prognózu, pokud adekvátně přistupujeme k jeho léčbě.