Snižuje svaly nohou: příčiny a léčba

Křeče nohou - běžný jev, při kterém člověk pociťuje silné nepohodlí v dolních končetinách. Takový útok může trvat od několika sekund do 10 minut.

Běžné příčiny

Jednou z nejčastějších příčin křečí v nohách je porušení elektrolytu nebo biochemického složení krve. Poruchy se mohou objevit na pozadí nedostatku hořčíku, draslíku a vápníku, které jsou zodpovědné za vedení nervových vláken.

Také výskyt záchvatů může být vyvolán nedostatkem vitaminu D v těle - je zodpovědný za kontrolu nervových impulzů, jakož i za regulaci svalové aktivity.

Mezi nejčastější příčiny křeče nohou patří:

  • Dlouhý pobyt ve stresu, protože to, co tělo začíná produkovat velké množství hormonu kortizolu. Snižuje množství příjmu vápníku ve střevech, proto je narušena vodivost nervových vláken.
  • Léková terapie, jako jsou antacida a absorbenty. Kvůli diuretickému působení vyplavují z těla blahodárné prvky.

Nedostatek vitamínů v těle

Nedostatek vitamínu může vyvolat křeče ve svalech nohou. Velmi často jsou tyto jevy spojeny s nedostatkem vitaminu D, bez něhož tělo nemůže normálně absorbovat stopové prvky, které do něj vstupují. Také bez vitamínu D začínají nervová zakončení fungovat nesprávně, což také vede k bolestivým pocitům. Křeče nohou mohou být způsobeny nedostatkem hořčíku a vápníku, které jsou zodpovědné za normální fungování nervových vláken. Takový nedostatek může být způsoben použitím určitých léků, dehydratací a dodržováním nevyvážené stravy.

Obvykle, aby se zbavil svalových křečí, stačí jeden cyklus polynenasycených komplexů vitamínů.

Nedostatek vitamínu B6 v těle může také způsobit křeče v nohách. Tento prvek je zodpovědný za normální fungování nervového systému.

Jak se zbavit tohoto nedostatku pomůže revidovat dietu: zkuste jíst tolik masa, mořské ryby, čerstvé ovoce a zeleninu. Pokud je deficit dostatečně závažný, kontaktujte svého lékaře: předepíše Vám speciální léky. Je velmi důležité nepřekročit denní dávku 50 miligramů, je také nejlepší pít vitamíny v kombinaci s dalšími mikroelementy. Faktem je, že pyridoxin podporuje louhování jiných prospěšných látek.

Křeče nohou pro křečové žíly

Křečové žíly - onemocnění, při kterém žilní otvory dosahují významného průměru. Obvykle je příčinou tohoto jevu selhání venózních chlopní, v důsledku čehož krev stagnuje na jednom místě a protahuje stěny cév. K rozvoji křečových žil může přispět genetická predispozice, neaktivní životní styl a neustále sedavá práce, hormonální selhání a nadváha.

K rozpoznání takové příčiny křečí v nohou mohou být přidružené symptomy: kromě křeče člověk začíná pociťovat svědění, bolest, únavu v dolních končetinách, kůže na nich začíná odlupovat.

Křečové žíly jsou závažným onemocněním oběhového systému, které vyžaduje komplexní léčebnou nebo chirurgickou léčbu.

Prodloužená stáze krve s křečovými žilami vede k rozvoji tromboflebitidy. Toto onemocnění se vyznačuje zánětem cévní stěny a úplným ucpáním. Při dlouhodobé absenci terapie se v těle v důsledku tromboflebitidy začínají vyvíjet nevratné změny, které narušují celý oběhový systém. Rozpoznat tromboflebitidu může být u pravidelných silných křečí. Pokud je to z tohoto důvodu, že nohy jsou sraženy, co by měl lékař určit.

Snižuje svaly nohou u těhotných žen

Statistiky ukazují, že 80% žen v průběhu přepravy dítěte je pravidelně konfrontováno s problémem záchvatů. V drtivé většině případů tento fenomén neznamená vážné onemocnění, po porodu zcela zmizí. U těhotných žen snižuje svaly nohou, příčiny a léčba málokdy vyžadují závažnou lékařskou léčbu.

Vyprovokovat takový jev však může:

Proč křeče nohou

Křeče nohou jsou nepříjemný, dokonce bolestivý proces, během něhož dochází ke kontrakci jednoho svalu nebo mnoha jiných. Proč ohýbá nohy, znepokojuje ty, kteří trpěli tímto jevem. Nejintenzivnější je křeč v nohou, ve které člověk cítí kroucení prstů na nohou a na nohou je pulzace bolesti. Takové útoky se mohou lišit v jejich rozmanitosti - mohou se objevit v noci a odpoledne, na místě lokalizace jsou také křeče - prsty, telata. Všechny tyto jevy se odehrávají na pozadí různých provokujících faktorů.

Vlastnosti nočních útoků

Pokud se nohy v noci sníží, jsou tyto části končetin velmi bolestivé, doba trvání útoku může být až čtyři až pět minut. K takovým útokům může dojít bez ohledu na věkovou skupinu a pohlaví.

Faktory, které takový útok vyvolávají, jsou:

  • poruchy aktivity nervového systému;
  • období porodu;
  • dysfunkce v těle, ve kterých jsou oběhové poruchy dolních končetin;
  • zvýšená únava ve svalovém systému nohou;
  • používání některých léků;
  • akutní nedostatek vitamínů a minerálů v těle;
  • přítomnost ploutve;
  • nepohodlné držení těla během spánku nebo odpočinku. Například, pokud má osoba mírně ohnutou nohu, sklopil nohu dolů. Tato situace vyvolává zkracování svalů a výsledkem je křeč bolesti.

Pokud jsou vaše nohy sníženy, mohou být důvody velmi rozdílné.

Časté příčiny křečí

Křeč se může objevit, jako v jedné části nohy, a v několika ve stejnou dobu. Tyto jevy se vždy objevují náhle. Existují určité predispoziční podmínky pro vznik takového problému, mezi nimiž se často nalézá špatná obuv. Noha je stlačená, krevní oběh je narušen. Pokud tyto boty nosíte pravidelně, můžete mít křeče. Další častou příčinou tohoto nepříjemného jevu je akutní nedostatek stopových prvků v lidském těle, zejména hořčík, vápník a draslík.

Křeč se často může objevit při hypotermii dolních končetin. Výsledkem je také porušení normálního krevního oběhu. Během křečových žil se velikost žil zvětšuje a jejich stěny se zmenšují. Jako výsledek, uzly začnou se tvořit, a křeče se stanou jejich doprovodem. Když dehydratace těla, krevní tekutina zhušťuje a úroveň sodíku se snižuje, což může také vyvolat křečovité záchvaty v nohou.

U žen se během menstruačního cyklu množství krve v těle výrazně snižuje a výsledkem může být křeč. Častý stres, emocionální přepětí vede k přepracování a vyčerpání zdrojů těla a reakce se stává křečem v nohou. Často se takové nepříjemné pocity objevují u profesionálních sportovců, protože jejich svalový systém je v neustálém tónu.


S nekontrolovaným užíváním diuretických léků se zvyšuje excitabilita nervových kořenů, protože užitečné stopové prvky se vylučují z těla při častých návštěvách toalety. Křeče se mohou vyskytnout iu lidí s anamnézou diabetu, během vývoje tohoto onemocnění dochází k poruchám v mikrocirkulaci krevní tekutiny. Nemoci pohybového aparátu mohou také způsobit křeče (například artritida, ischias, dna, ploché nohy).

Pokud jsou uvedené stavy přítomny, mohou se v nohou objevit křeče. Než se takový jev začne vyskytovat, osoba cítí slabý tah dolní části nohy. Po tom, tam jsou náhle bolestivé pocity, intenzivní komprese ve spasmed oblasti. Člověk se nemůže spoléhat na končetiny, svaly jsou napjaté, pružné, husté.

Co způsobuje takový jev:

  • pokud se noha uzavřela, je nutné útok zastavit;
  • poté je nutné zjistit příčinu tohoto jevu;
  • zabránit vzniku záchvatů v budoucnosti.

Křečové situace

Pokud se noha křeče, důvod může ležet v mnoha situacích. Aby kontrakce svalového systému vždy probíhala normálně, lidské tělo potřebuje velké množství takového prvku jako hořčík. Pokud je nedostatek takového příznivého stopového prvku, může snížit nohu.

Pokud má člověk zvýšenou křehkost kostí, často bolestí, vlasy jsou nezdravé a příliš křehké, nehtové destičky jsou rozbité, odlupované, to je přímý důkaz, že v těle je velmi málo vápníku. A jeho nedostatek může také vyvolat problémy se zubním aparátem, je zde silné podráždění, únava. Pokud vápník a hořčík nejsou doplňovány v těle, křeče se vyskytují velmi často.

Nedostatek železa vyvolává stav, kdy buňky těla nemají dostatek času na dostatek kyslíku, výsledkem je křeč ve svalovém systému, včetně nohou. V případě dlouhodobé diety nebo léků na snížení glukózy v krevní tekutině dochází k akutnímu nedostatku glukózy a výsledkem je křeč.


Pokud dojde k náhlým změnám tělesné teploty, například při úderu slunce nebo při omrzlinách, mohou se objevit také křeče. Vzhledem k rozvoji nachlazení nebo virové nemoci, s otravou alkoholem, mohou být mozkové buňky ovlivněny nervovými impulsy, což může také způsobit křeče v nohách. Pokud v tkáních není dostatek kyslíku, cévního systému, mohou se vyvinout choroby cévního systému, což má za následek konvulzivní záchvaty. Při konzumaci hormonální antikoncepce může docházet k různým poruchám v těle, což má za následek křeče.

Jak je léčba a první pomoc při křečích

Když zjistíte příčinu tohoto stavu, měli byste vědět, jak správně pomoci osobě v takové situaci, co dělat, aby se zbavil útoku a jak se takového útoku zbavit. Nejdřív musíte uklidnit, uklidnit strach a zvýšit paniku. Mírně zvedněte trup. Posaďte se na postel, sklopte končetiny k podlaze. Kvůli účinkům studené mikrobloodní cirkulace se zlepší. Dále musíte pomalu opatrně zvednout nohy.

Poloha těla je rovná, nohy by měly stát společně. Po několika sekundách by nepříjemné symptomy měly zmizet. Průtok krve se zlepší a útok projde.


Léčba nebo úleva od útoku také spočívá v následujících manipulacích - musíte sevřít nohu, píchnout ji jehlou nebo špendlíkem (to je důvod, proč lidé, kteří se profesionálně podílejí na plavání, mají takový zvyk, že s sebou nesou nenápadný malý špendlík - v určité situaci to může dokonce zachránit jejich životy ). Aby se zlepšil průtok krve, měli byste jemně masírovat končetiny a poklepat kůži v oblasti postižené křečemi. Po obnovení průtoku krve se doporučuje provést vlastní masážní proceduru, mít dobrý odpočinek, zkusit spát.

Po zastavení útoku se doporučuje zjistit jeho příčinu. V případě potřeby se podrobí odpovídajícímu ošetření. V budoucnu, aby se zabránilo opakované záchvaty, měli byste se řídit některými jednoduchými pravidly: dát nohy mírné zatížení, takže vazy a svaly posílí, je důležité kontrolovat svou tělesnou hmotnost. Je také důležité nosit pohodlné boty, které nebudou stiskovat nohu. Doporučuje se provádět světelné cykly nejméně třikrát týdně. Je také důležité upravit výživu tak, aby zaplnila tělo chybějícími látkami.

Co dělat, když křeče nohou? Příčiny a metody léčby

Co dělat, když křeče nohou? Křeče zmizí samy za několik minut, vyskytují se jako vzácné epizody v různých časech dne a za určitých vývojových mechanismů. Křeče nohou jsou odpovědí těla na možné abnormality na straně jednotlivých orgánů nebo systémů. Při častějších epizodách konvulzivního syndromu v dolních končetinách by měla být vyhledána pomoc praktického lékaře nebo revmatologa, aby se určila skutečná příčina patologie.

Vlastnosti státu

Svaly nohou mají pruhovanou strukturu, jsou nedílnou součástí kosterních svalů. Pokud se kontrakce hladkých svalů nazývají křeče s tažnými bolestmi různé závažnosti, pak jsou kosterní záchvaty vždy doprovázeny silnou bolestivou reakcí na svalové kontrakce. Kromě bolesti se ztrácí schopnost ovládat sval během epizody křečí. Křeč kosterních svalů - absolutní, nedobrovolná kontrakce svalových struktur v průběhu času se silnou bolestí. Existují tři hlavní typy záchvatů:

tonikum, když se svalový spazmus projeví v krátkodobé epizodě, ale je způsoben vnějšími nebo vnitřními faktory;

klonické, když se svaly pravidelně stahují se zvýšeným a úplným vymizením kontrakcí, jsou způsobeny neurologickými poruchami;

tonicko-klonické, kdy křeče končetin jsou způsobeny epileptickými záchvaty.

Pokud jsou záchvaty dolních končetin vzácnými epizodami v klinické anamnéze pacienta, neměly by být žádné zvláštní obavy. Nárůst epizod až několikrát týdně, silná bolest při fyzické námaze nebo v klidu, tendence zobecňovat patologický proces na obou končetinách po celé délce vyžaduje okamžitá diagnostická opatření.

Predispoziční faktory

Křeče nohou se objevují z různých důvodů v důsledku endogenních nebo exogenních faktorů. Patologie vnitřních orgánů nebo systémů, zhoršené revmatologickou anamnézou pacienta, metabolickými poruchami mohou vyvolat záchvaty u dospělých i dětí. V diagnostice záchvatů hraje klíčovou roli lokalizace patologického procesu, stupeň bolesti a četnost projevů.

Obecné vývojové mechanismy

Nespecifická povaha výskytu záchvatů v dolních končetinách je způsobena etiologií klinické situace. Křečovitý syndrom se může objevit na pozadí následujících stavů pacienta:

nedostatek draslíku nebo hořčíku (například na pozadí dlouhodobého příjmu smyčkových diuretik: Lasix, Furosemide);

léčba léčiv absorpčních léčiv pro onemocnění gastrointestinálního traktu;

zvýšené pocení jakéhokoliv genesis (draslík je pak vylučován z těla);

nedostatek vitamínu D;

chronická a akutní intoxikace těla na pozadí dehydratace;

neurotoxická léze dolních končetin (například jedy exotického hmyzu);

komplikovaná neurologická historie;

těžká hypertermie, krvácení v mozku.

Další běžné příčiny svalové kontrakce jsou endokrinologické poruchy (diabetes mellitus, hypotyreóza, hyperparatyreóza), selhání ledvin. Fyziologické faktory (ploché nohy, zvýšená zátěž na kotníku, poranění nohou jakéhokoliv místa) mohou vyvolat silné svalové kontrakce.

Lékařské konzultace o identifikaci příčin bolesti v kotníku

Příčiny záchvatů u žen

Křečovitý syndrom u žen ve svalech nohou je často registrován s vlivem vnějších faktorů. U mladých žen se mohou objevit křeče a křeče na pozadí následujících stavů:

pravidelná strava a dietní omezení;

dlouhodobé užívání léčiv k léčbě různých onemocnění;

nosí boty na vysokém podpatku;

zvýšené zatížení nohou spojených s odbornými činnostmi;

intenzivní sportovní aktivity;

stres a emoční nestabilita;

aktivní fáze menstruačního cyklu.

Věčný boj s nadměrnou hmotností nutí ženy omezit se ve výživě. Vzhledem ke zvláštnosti některých diet, ženskému tělu mohou být podávány méně prospěšné stopové prvky a vitamíny, které se aktivně podílejí na metabolických procesech. V noci se unavený kotník uvolňuje a způsobuje křečové jevy v noze a dolní noze.

Křeče nohou během těhotenství

Křečovitý příznak během těhotenství se může vyskytnout na pozadí nadměrného zatížení páteře v důsledku rostoucího břicha. Hlavní důvody jsou:

posunutí těžiště;

komprese žilních otvorů rostoucí dutiny dělohy;

lokální poruchy oběhu;

Těhotenství je často doprovázeno nadváhou, edémem krevních cév v důsledku zvýšení objemu krve, změnami parametrů elektrolytů (hořčík, sodík, chlor, draslík). Žilní insuficience je hlavním společníkem těhotenství v pozdějších stadiích těhotenství, proto jsou možné křeče v noci, v klidu.

Příčiny křečí u mužů

Vzhledem k anatomickým rozdílům ve struktuře svalového systému u mužů je bolest při křečích zvláště intenzivní. Bolest vyzařuje na zadní a vnější stehno. Hustota svalových struktur v dolních končetinách způsobuje výskyt silného syndromu bolesti u spasmodických projevů. Mezi hlavní příčiny křečí dolních končetin u mužů patří:

nadměrné cvičení;

odborné činnosti (řidiči, nosiči, stavitelé):

intenzivní sportovní aktivity;

sedavý způsob života (křeče v důsledku akumulace kyseliny mléčné);

nepohodlné a těsné spodní prádlo;

závislost na alkoholu, kouření.

Muži jsou o svou stravu méně vybíraví. Při použití agresivních přípravků (kořeněných, kyselých, slaných, alkoholických) přispívá k vyluhování draslíku a hořčíku z těla, což způsobuje cévní křeče. S zatíženou klinickou anamnézou, s různými artikulárními patologiemi nebo chorobami pohybového aparátu, jsou rizika záchvatů extrémně vysoká.

Vlastnosti záchvatů u dětí

Výskyt záchvatů dolních končetin u malých dětí je často spojován s metabolickými poruchami různých etiologií a nadměrným zatížením nohou. Na pozadí absolutního zdraví dítěte k nápravě patologických projevů dostatečné dodržování dietního režimu, zavedení plné a pestré stravy. Při existujících onemocněních vnitřních orgánů nebo systémů mohou být záchvaty závažnými symptomy pro rozvoj exacerbací chronických procesů nebo progresí určitých onemocnění. Mezi hlavní důvody patří:

hypoxický syndrom a porodní trauma;

komplikace infekčních onemocnění;

dříve přenesená intrauterinní encefalopatie;

účinky traumatického poranění mozku;

Epizodické křeče svalů nohou nebo kotníku mohou být spojeny s předchozími faktory. Například po očkování se může vyvinout křečovitá reakce, jako vedlejší účinek užívání léků, intoxikace na pozadí zánětu, prodloužené konzervace hypertermie.

Malé děti jsou vysoce emocionální, což může také přispět k výskytu epizodických záchvatů. Fyziologickým důvodem pro rozvoj záchvatů je intenzivní růst kostí a kloubní tkáně. Svalová tkáň roste pomaleji než kostní tkáň, takže svalová vlákna nejsou schopna se zcela uvolnit.

Křeče ve stáří

Křeče v dolních končetinách u starších pacientů se objevují z fyziologických důvodů. Přirozené stárnutí těla, snížená elasticita cév, existující chronická onemocnění a oběhové poruchy jsou běžnými příčinami konvulzivní poruchy. U pacientů v pokročilém věku jsou epizody častější, záchvaty jsou doprovázeny bolestí, omezením pohyblivosti kloubů. Dolní končetiny jsou náchylné k onemocnění především kvůli enormní denní zátěži. Mezi další důvody patří:

ischemie svalových struktur;

komprese choroidního plexu a zhoršený průtok krve;

traumatizace dolních končetin;

destruktivní degenerativní změny v kloubních strukturách (osteoartritida, artritida deformans a další).

Pokud se u mladých pacientů křeče často vyskytují v noci, pak se u starších lidí mohou objevit křeče se silnou bolestí během dne, ve stavu svalového odpočinku.

Funkce záchytů lokalizací

Svalové křeče v dolních končetinách se mohou projevit v různých částech nohou, což může být signálem pro tělo, aby se vyvinuly specifické patologie a zdravotní poruchy. Existují tři hlavní klouby: femorální, kotníkové a kolenní klouby. Kromě velkých, tam je mnoho malých kloubních kloubů (například prsty), které mohou být podrobeny intenzivní svalové kontrakce.

Prsty

Křeče prstů se vyskytují v důsledku porušení lokálního průtoku krve v malých kapilárách a tepnách. Příčinou patologie je někdy abnormální vývoj vazivového aparátu. Mezi hlavní důvody patří:

rozvoj obliterující endarteritidy;

vysoká hladina cukru v krvi;

ploché nohy jakékoli závažnosti;

špatné návyky (alkohol a kouření);

porušení metabolismu uhlíku ve tkáních;

nadměrné zatížení prstů (např. nepohodlné nebo těsné boty);

zranění prstů (pohmožděniny, pád těžkých předmětů, podvrtnutí nebo zlomeniny).

Prsty nohy, stejně jako samotná podešev, mají množství kapilár a nervových větví. S porušením nervových kořenů je možná necitlivost prstů s těžkou bolestí a křečemi.

Křeče v lýtkových svalech

Tele u nohou u mužů a žen podléhá nejčastěji svalovým kontrakcím. Hlavním oporou člověka při chůzi je členkový kloub a lýtkové svaly, které se intenzivně stahují s každým pohybem. Telecí svaly jsou nejvíce citlivé na tonické křeče, způsobené následujícími podmínkami:

chronické onemocnění jater s komplikacemi, jako je cirhóza;

křečové žíly;

terminální renální onemocnění (včetně dekompenzace: hemodialýza, peritoneální dialýza);

transfúze krve a plazmy;

nedostatečná diuretika;

průběh infekčních onemocnění virového nebo bakteriálního původu;

spastická paralýza dolních končetin;

epilepsie, endokrinologická onemocnění.

Vzácné nemoci jakékoliv povahy mohou vyvolat rozvoj křeče gastrocnemius. S progresí artikulárních patologií na části pohybového aparátu se mezi projevy klinického obrazu vyskytují záchvaty.

Noční křeče

Vzhled svalových křečí v noci z mnoha důvodů, kombinovaný do tří velkých skupin. Každý predispoziční faktor může nějak ovlivnit výskyt svalových kontrakcí. Pokud jsou nohy často stažené v noci, pak je to jasný důvod jít k lékaři.

Biochemické složení krve

Když je narušena rovnováha elektrolytů v krevní plazmě, mění se složení vitamínů, minerálů, včetně hořčíku, vápníku a draslíku. Pravidelné těžké sporty, nadměrné cvičení, endokrinní onemocnění a onemocnění ledvinových struktur často vedou k patologickému stavu. S hypoglykemií jsou také pozorovány spasmodické svalové struktury.

Poruchy oběhu

Komprese cév v důsledku sklerotických změn s nepohodlnou polohou těla během těhotenství přispívá k obstrukci průtoku krve, což snižuje transport molekul kyslíku do svalových svalů. Během hypoxie měkkých tkání a svalových struktur se hromadí kyselina mléčná, která se stává častou příčinou intraartikulárních zánětů.

Neurologická onemocnění

Častými příčinami této skupiny onemocnění jsou infekce těla stafylokoky, gonokoky a meningokoky. V důsledku patogenní aktivity vznikají poruchy neuromuskulárního vedení, které způsobují spasticitu dolních končetin. Stres a přepracování, fyzické vyčerpání může přispět k rozvoji křečí jakékoliv lokalizace.

Nedobrovolné svalové kontrakce se vyskytují přesně v noci díky přirozenému uvolnění svalů a jejich současnému zkrácení během jakýchkoliv pohybů.

O příčinách křečí v programu E. Malysheva „Live Great“ lze nalézt na YouTube: www.youtube.com/watch?v=04eu5w_i0zQ

Diferenciace nemocí

Křeče v dolních končetinách jako příznak jednotlivých onemocnění by měly být odlišeny od jiných patologických stavů podobných klinickému obrazu. Mezi svalovými kontrakcemi lze rozlišovat následující podmínky:

Vývoj epileptických paroxyzmů. Onemocnění je charakterizováno generalizovanými svalovými kontrakcemi, kdy se do patologického procesu zapojují svalové struktury celého organismu. Po ukončení epizody si pacient nepamatuje, co se děje, dochází k porušování vědomí.

Syndrom choreoetetoidní křeče. Nedobrovolné svalové kontrakce v důsledku onemocnění centrálního nervového systému se vyskytují s konstantní pravidelností. Na pozadí takových křečí se objevuje porušení celkového stavu pacienta, zejména z psycho-emocionálního a fyzického stavu pacienta.

Nervové tiky. Patologie se týká oblasti psychiatrické praxe. Kliničtí lékaři zdůrazňují změny výrazu obličeje pacienta. S psychiatrickou anamnézou pacienta je patologie obvykle zobecněna na dolní končetiny.

Vzhled fascikulací. Zdá se, že stav je rychlý, rytmický kontraktilní svalový sval. Na pozadí těchto křečů nenastává bolest. Častou příčinou je nadměrná stimulace motorických neuronů.

Svalová kontraktura. Nejméně patologie se podobá křečím. Vyvolávají nucenou pozici pacientovy končetiny na pozadí existujících revmatologických onemocnění.

Vzhled křečí v nohách je vždy reakcí těla na probíhající změny. Tyto změny nejsou vždy spojeny s nevratnými patologickými procesy. S normalizací výživy a dodržováním ochranného režimu zmizí předpoklady pro výskyt záchvatů a pacient se cítí pohodlně kdykoliv během dne.

Taktiky léčby záchvatů

U vzácně se vyskytujících křečí v nohách by mělo být provedeno komplexní vyšetření těla, aby se zabránilo přetrvávající tvorbě jakýchkoliv nemocí. Léčba léky pro samohybné svalové kontrakce se obvykle nevyžaduje. S častějšími epizodami s dlouhodobým udržením bolesti lékaři předepisují zpevňující léky a vitamínové komplexy. Mezi hlavní typy patří:

vitamíny s draslíkem a vápníkem;

skupiny vitamínů A, B, C, E;

lokální dráždivé masti, mazadla, gely.

Po konzultaci s odborníky na výživu se často doporučuje změnit obvyklou dietu, obohatit ji vitamíny ve formě čerstvé zeleniny a ovoce, zvýšit příjem vlákniny a snížit spotřebu škodlivých potravin. Zdravotnická taktika je postavena na základě údajů z diagnostických studií po zjištění povahy onemocnění. Někdy je dost lékařská oprava, která vyvolává křeče nemoci, aby se zabránilo epizodám nedobrovolných svalových kontrakcí.

První pomoc při křečích

Aby se zmírnila křečovitá epizoda v dolních končetinách jakékoli lokalizace, doporučuje se jemně zažloutnout nebo sevřít postiženou oblast.

Po snížení intenzity záchvatů by měla být noha masírována terapeutickým krémem nebo pravidelným masážním olejem. Svaly se tak uklidňují, bolest prochází, pohyblivost končetiny se obnovuje. Masáž pomáhá obnovit krevní oběh, zvyšuje pronikání kyslíku do měkkých tkání a svalových struktur. Pro trvalý účinek je lepší aplikovat místní dráždivý krém a nosit teplé ponožky nebo ponožky.

Další metody léčby jsou považovány za lidové recepty, fyzioterapie, manuální terapie.

Preventivní opatření

Aby se zabránilo záchvatům, stačí přehodnotit způsob života, najít čas na preventivní lékařská vyšetření, pozorovat režim a potravinovou kulturu. další opatření zahrnují: t

nosí pouze pohodlné boty;

volba kvality, ne omezování spodního prádla;

vyhýbání se alkoholu a kouření;

po náročném dni parní lázně, masáž chodidel;

odstranit sladká jídla, kávu.

Při častých nočních křečích po masáži a aplikaci terapeutických prostředků můžete nosit ponožky. To udrží termoregulaci, nádoby se zahřejí a je lepší provádět krev kyslíkem.

Křeče v dolních končetinách nejsou patologií vzácných epizod výskytu, ale měli byste věnovat pozornost jejich vzhledu, když se objeví více než jednou týdně. To je alarmující příznak rozvoje jakýchkoliv poruch na straně různých systémů těla. Pozornost na vlastní zdraví a včasnou léčebnou korekci může zabránit vážným komplikacím. K dnešnímu dni existuje řada účinných a bezpečných metod, jak se zbavit patologických svalových kontrakcí.

Proč jsou moje nohy stísněné?

Křeče - velmi nepříjemná a bolestivá necitlivost svalů, ke které dochází nedobrovolně. Tyto zkratky mají různou dobu trvání, intenzitu a prevalenci. V medicíně jsou křeče klasifikovány podle délky trvání, stupně svalového postižení a lokalizace.

Existuje mnoho příčin křečí. Někdy jsou epizodické a nevyžadují zvláštní léčbu.

Záchvaty

Nožní křeče v noci

Zvláště nepříjemné a bolestivé křeče nohou v noci. Ostrá bolest vede k probuzení, snížené svaly přestanou okamžitě bolet. Noční křeče se vyskytují jak u dětí, tak u dospělých, zároveň je třeba poznamenat, že věkový faktor má v tomto směru významnou roli.

Příčiny nočních křečů mohou být:

  1. Svalová únava;
  2. Problémy v nervovém systému;
  3. Období gestace;
  4. Některé nemoci, které mají za následek snížení normálního průtoku krve do končetin;
  5. Užívání některých léků;
  6. Nedostatek vitamínů a mikroprvků;
  7. Ploché nohy;

To je věřil, že noční křeče jsou spojeny s postojem osoby ve snu: kolena jsou mírně ohnuté a nohy jsou sníženy dolů. To vyvolává zkracování svalů a v důsledku toho dochází k bolestivým křečím.

Toe křeče

Pokusme se zjistit, proč vám praskne nohy.

Křeče prstů se vždy dějí náhle a nečekaně. Může vytáhnout jeden nebo několik prstů najednou. Možné příčiny:

  1. Nosit nepohodlné, těsné boty;
  2. Hypotermie nohou;
  3. Nedostatek vitamínů a mikroprvků;
  4. Porušení normálního krevního oběhu v nohou;

Křeče svalů telat

Calf křeč je nejbolestivější ze všech typů křečí. Pár okamžiků před křečem můžete cítit mírné sifonování svalu.

Symptomy křečí gastrocnemius:

  1. Ostrá bolest;
  2. Noha je v místě křeče velmi napjatá;
  3. Je nemožné stát na celé noze;
  4. Svaly jsou velmi elastické a husté;

Příčiny lýtkových křečí:

  1. Nedostatek vitamínů a mikroprvků;
  2. Chronická únava v důsledku dlouhých pobytů na nohou, vyčerpávající cvičení;
  3. Venózní insuficience;
  4. Ateroskleróza;
  5. Otoky nohou;
  6. Užívání diuretik;
  7. Nemoci bederní páteře.

Víte, jaké metody se používají při léčbě IRR hypotonického typu? Příznaky a příznaky vegetativní cévní dystonie.

Vše o důsledcích zvýšeného intrakraniálního tlaku u dospělých lze nalézt zde.

Příčiny křečí

Primární příčiny křečí

Primární (idiopatické) záchvaty se vyskytují bez zjevného důvodu. Pravděpodobně může být ovlivněn výskyt primárních svalových křečí:

  1. Svalové přepětí způsobené fyzickou námahou. Pokud člověk strávil celý den na nohou bez odpočinku, byl během sportu velmi unavený, měl na sobě váhu nebo šel na dlouhou vzdálenost v nepříjemných botách, dochází k poruše svalů. V takových případech se zvyšuje pravděpodobnost svalových křečí;
  2. Náhlé poruchy oběhu v končetinách;
  3. Přirozené zkrácení šlach, ke kterým dochází ve stáří;
  4. Nepohodlné držení těla během spánku;

Druhotné příčiny křečí

Sekundární příčiny záchvatů jsou příznaky některých onemocnění, jakož i poruchy fungování lidského těla:

Nedostatek hořčíku

Tento stopový minerál je nezbytný pro normální proces svalové kontrakce. Nedostatek hořčíku může být spojen s nesprávnou dietou.

Někdy důvodem nedostatku tohoto stopového prvku mohou být nemoci, které interferují s normální absorpcí hořčíku v těle.

Příznaky nedostatku hořčíku jsou:

  • nespavost, únava;
  • deprese;
  • bolesti zad;
  • časté zlomeniny a dislokace;
  • bolesti hlavy;
  • vysoký krevní tlak;
  • artritida;
  • srdeční onemocnění;
  • časté křeče a nervózní tiki oči;

Nedostatek vápníku

Vápník je fyziologickým "partnerem" hořčíku.

  • křehké a bolestivé kosti;
  • zlomené, nezdravé vlasy, křehké nehty;
  • nezdravé zuby;
  • únava, podrážděnost;
  • křeče;

Nedostatek vápníku a hořčíku po určité době může vést k významným změnám v biochemickém složení krve.

Nedostatek železa v těle (anémie)

Protože železo se podílí na nasycení buněk kyslíkem, jeho nedostatek může vyvolat svalový křeč.

Nedostatek glukózy v těle

Může se vyskytnout během diety, stejně jako v důsledku užívání léků snižujících hladinu glukózy.

Ostré změny teploty lidského těla

Obvykle způsobují krátkodobé záchvaty. Mohou se objevit v procesu nemoci, stejně jako v důsledku úniku slunce.

Podráždění motorické oblasti mozku

Část mozku, která je zodpovědná za svalovou kontrakci, může být ovlivněna nervovými impulsy:

  • s chřipkou;
  • během cévní mozkové příhody, stejně jako v období rehabilitace po ní;
  • s ARVI;
  • s otravou alkoholem;

Nemoci dolních cév

Během cévních onemocnění je narušen normální průtok krve, v důsledku čehož tkáně nedostávají potřebné množství kyslíku. Vyvíjí se lokální hypoxie.

Nemoci dolní páteře

Při těchto onemocněních se nervová zakončení sevře, což vede k narušení citlivosti některých svalových skupin.

Vysoká teplota mimo okno

Tělo během horka a potu ztrácí hodně tekutiny a soli, což může vést k výskytu záchvatů.

Použití hormonální antikoncepce

Příčiny častých křečí

Pokud křeče nejsou jen občas rušeny, ale spíše často, důvodem může být:

  1. Svalová únava;
  2. Nadváha;
  3. Častý stres a emocionální stres;
  4. Poruchy endokrinního a nervového systému;

Křeče u těhotných žen

Během těhotenství si téměř všechny ženy stěžují na svalové křeče v nohou. To je docela normální jev, který zmizí bez stopy po narození dítěte. Příčiny častých křečí u budoucích matek:

  1. Nadváha;
  2. Zvětšená děloha vyvíjí tlak na krevní cévy a nervová zakončení nohou, což má za následek zhoršení krevního oběhu;
  3. Zvyšuje se objem krve, což způsobuje otok krevních cév a tkání;
  4. Předispozice k křečovým žilám;
  5. Vysoká potřeba vitamínů a mikroprvků;
  6. Změny hormonálního stavu.

Křeče u dětí

U dětí je výskyt záchvatů nejčastěji spojen s aktivním růstem a vývojem celého organismu. Hlavní příčiny křečí u dětí jsou:

  1. Hypotermie nohou;
  2. Ploché nohy;
  3. Nedostatek vitamínů;
  4. Nalezení nohou v nepohodlné poloze po dlouhou dobu;

Diagnostika

Při pravidelných záchvatech je nezbytné, abyste navštívili lékaře. Nejprve musíte navštívit terapeuta, který provede vyšetření, předepíše nezbytné testy.

Je možné, že vás lékař upozorní na jiného specialisty na konzultaci: neuropatologa, endokrinologa, kardiologa.

Pokud se ukáže, že příčinou křečí je jakákoliv choroba, pak by po jejím průběhu měly křeče zmizet.

Způsoby, jak se vypořádat s křečemi nohou

Vyřešit tento problém může a mělo by být.

  1. Musíte kontrolovat a diverzifikovat svou stravu;
  2. Sportujte s mírou, vyhněte se přepětí;
  3. Nezneužívejte diuretika;
  4. Provádíme jednoduchá protahovací cvičení;

Jak poskytnout první pomoc

  1. Není třeba paniky, pokud v noci křeče nohy, musíte se uvolnit a hluboce dýchat, aby se zlepšilo zásobování tkání krví;
  2. Dále musíte pečlivě stát na podlaze, dát nohy dohromady a narovnat záda;
  3. Můžete si nohu vytáhnout na sebe. Bude to bolet, ale budete potřebovat trochu trpělivosti. Když se sval natáhne, křeč projde;
  4. Pokud křeč neprojde, můžete sevřít nohu, otřít ji;
  5. Masáž s ohříváním mastí pomáhá;
  6. Po nástupu útoku je nutné si lehnout tak, aby nohy byly nad úrovní hlavy;

Často se stává, že křeč udržuje jednu nohu ve vodě: na moři, v bazénu. To je docela nebezpečné, takže musíte vědět, jak v takových případech jednat. Pokud křeč přinesl nohu do bazénu, musíte přestat plavat. Pokud křeč chytí sval hluboko v moři, akce by měly být následující:

  1. Převalte se z břicha dozadu;
  2. Pokuste se vytahovat nohu na sebe;
  3. Pokud křeč nezmizí, injekce pomůže s kolíkem, který musí být připevněn k plavkám nebo plaveckým kufrům jen v případě;

Křeče se vyskytují nejčastěji ve studené vodě. Neplavejte ve vodě, jejíž teplota je nižší než 18 stupňů.

Preventivní opatření

Tomuto problému se můžete vyhnout podle těchto pokynů:

  1. Noste pohodlné, kvalitní boty;
  2. Zabraňte nadměrnému namáhání nohou;
  3. Cvičte ráno;
  4. Snižte množství spotřebované kávy;
  5. Pravidelně provádějte masáž chodidel;
  6. Vynikající pomáhá sprchě;
  7. Pestrá strava nasytí tělo vitamíny a mikroelementy;

Pokud budete dodržovat všechna doporučení, můžete se takovým nepříjemným jevům vyhnout jako záchvaty.

Pojďme shrnout:

  • Křeče - nedobrovolná svalová kontrakce, ke které může dojít u dětí i dospělých.
  • Příčiny záchvatů mohou být nedostatek vitamínů v těle a některé nemoci, stejně jako fyzická námaha.
  • Většina křečí se vyskytuje v noci.
  • Během těhotenství se svalové křeče trápí téměř všechny ženy a nevyžadují zvláštní léčbu.
  • Záchvaty u dětí jsou spojeny s růstem a vývojem celého organismu.
  • Diagnóza záchvatů je velmi důležitá, protože pomáhá určit určitá onemocnění.
  • Je důležité vědět, jak poskytnout první pomoc v době křečí. Zvláště nebezpečné svalové křeče při plavání v bazénu nebo na moři.
  • Pokud provádíte jednoduchá preventivní opatření, můžete se tomuto extrémně nepříjemnému jevu vyhnout.

Celá pravda o příčinách bolesti hlavy s krční osteochondrózou. Příčiny a povaha bolestí hlavy.

Příznaky mozkové encefalitidy jsou mnohostranné a rozmanité. Všechny potřebné informace o této nemoci lze získat zde.

Bolesti hlavy narušují obvyklý rytmus života mnoha obyvatel naší planety, k řešení tohoto problému přispějí triptany z migrén, které se vyrábějí ve formě tablet. Veškeré informace o drogách obsahujících triptany lze získat na adrese: http://gidmed.com/lekarstva/triptany-ot-migreni.html.

Video, kde se můžete seznámit s příčinami křečů nohou a zvážit metody léčby:

Křeče nohou: co dělat?

Je to stížnost na opakující se křeče nohou je považován za jeden z nejčastějších u lékařů. Je pozoruhodné, že naprosto všechny kategorie lidí - mladých i starých, těhotných a dětí s výskytem absolutního zdraví a již diagnostikovaných patologií - mohou mít křeče v nohou. Nejčastěji se pacienti stěžují na křeče v nohou v noci, během spánku - tento syndrom způsobuje, že se člověk probudí, prožívá bolest a nepohodlí.

Křeče - co to je

Křeče jsou nedobrovolné kontrakce jedné nebo skupiny svalů, které jsou nutně doprovázeny syndromem intenzivní bolesti. Nejčastěji se takové náhlé svalové kontrakce vyskytují v nohách, nebo přesněji na hřbetě lýtka, ve svalech gastrocnemius.

Z nějakého důvodu svalovina začne křeč, a to s sebou nese libovolné prodloužení nohy, a navíc k možnému maximu. Tento stav přirozeně vyvolává bolest.

Proč jsou nohy stísněné

Obecně platí, že existuje mnoho důvodů, které mohou vyvolat výskyt křečů nohou - od porušení režimu a stravy až po nedostatečný příjem důležitých stopových prvků v těle. Hlavním důvodem pravidelného výskytu konvulzních kontrakcí svalů nohou je nedostatek hořčíku v těle.

Nedostatek hořčíku v těle může nastat pouze z důvodu špatné výživy - již bylo prokázáno, že mikroprvek je absorbován do tělesné tkáně nadměrnou konzumací kávy, alkoholických nápojů, sladkých potravin a moučných výrobků. Když cítíme nedostatek hořčíku, tělo ho aktivně „extrahuje“ z pohybového aparátu - mimochodem, proto při provádění laboratorních krevních testů odborníci určují přítomnost hořčíku buď v normálním rozmezí nebo s nadhodnocenými ukazateli.

Abychom pochopili, že příčinou křečí v nohách je právě nedostatek hořčíku v těle, stačí znát další příznaky tohoto nedostatku. Patří mezi ně:

  • únava, snížená koncentrace a paměť;
  • silné noční pocení;
  • úzkost a strach;
  • podrážděnost;
  • znecitlivění končetin.

Kromě toho příčinou křečí v nohou může být nedostatek hořčíku v těle, existují další faktory, které provokují daný stav. Odborníci identifikují následující:

  1. Nízká hladina glukózy v krvi - obvykle se to děje na pozadí diabetes mellitus, kdy pacient provádí buď příliš agresivní terapii, nebo ignoruje doporučení dietologů.
  2. Nemoci štítné žlázy.
  3. Nedostatek vitamínu B6 v těle - klasifikován jako vitamín A hypovitaminóza.
  4. Nemoci žil dolních končetin - křečové žíly, tromboflebitida.
  1. Spinální onemocnění degenerativní-dystrofické povahy - například osteochondróza.
  2. Nadměrná fyzická námaha na dolních končetinách - např. Dlouhotrvající cvičení, běh, fotbal, plavání.
  3. Chronické selhání ledvin.
  4. Zvýšené hladiny estrogenu v krvi - odkazuje na nerovnováhu ženských pohlavních hormonů.
  5. Nemoci spojené s poruchou krevního oběhu v cévách dolních končetin a chronické povahy - například ateroskleróza obliterans.
  6. Porušení psycho-emocionálního pozadí.
  7. Poruchy spánku, syndrom chronické únavy.

Nejzajímavější je, že téměř všechny tyto problémy se mohou vyskytnout téměř v každé osobě - ​​jsou výsledkem „špatného“ životního stylu. Například výše uvedená onemocnění mohou mít za následek:

  • vlastní léčba závažných infekčních onemocnění - například anginy pectoris;
  • neustálý stres, potřeba řešit mnoho problémů;
  • nesprávně postavená strava - včetně občerstvení „na útěku“, konzumace polotovarů;
  • neustálé nošení obuvi na vysokých podpatcích - vývoj křečových žil a tromboflebitida je téměř nevyhnutelný.

Příčiny křečů nohou u těhotných žen

Křeče nohou u těhotných žen jsou časté, ale obvykle nejsou spojeny s renálním selháním nebo chronickými onemocněními kardiovaskulárního systému. Důvody vzniku syndromu v období porodu u žen mohou být:

  1. Porušení rovnováhy vitamínů a mikroprvků v těle, které může být způsobeno nesprávnou výživou, dysfunkcí štítné žlázy, příjmem diuretik, nadměrně rychlým / aktivním růstem plodu.
  2. Anémie typu nedostatku železa, vyskytující se v mírném a závažném stavu. Tento stav je také spojen s nedostatkem železa v těle nebo ztrátou krve v prvním trimestru těhotenství.
  3. Hypoglykémie.
  4. Svalová dehydratace.
  5. Nedostatek kyslíku v tkáních těla.
  6. Stisknutí spodní duté žíly se zvětšenou dělohou, když je žena v poloze vleže. V důsledku toho je krevní oběh v dolních končetinách narušen a výsledkem budou křeče v nohách.
  7. Chronická žilní insuficience. To je usnadněno velkou váhou ženy, zvýšeným objemem krve, který cirkuluje žilami, nízkým tónem a pružností cévních stěn.

Vezměte prosím na vědomí: eklampsie se může vyvinout u těhotných žen - vysoký krevní tlak, těžký otok, protein je detekován v moči. Nejnebezpečnější věcí pro eklampsii je výskyt generalizovaných křečových záchvatů, což je jednoznačný ukazatel urgentního porodu.

Křeče nohou u dětí v noci

Vzhled syndromu v dětství je často spojován s aktivním růstem dítěte. Je pozoruhodné, že malé děti nedokážou popsat bolestivý křečovitý syndrom slovy, takže hlásí pláč o svém problému - je vždy ostrý a pronikavý. Příčiny nočních křečí u dětí mohou být:

  • těžké podchlazení dolních končetin;
  • dlouhý pobyt v nepohodlné poloze s nohama zastrčeným / ohnutým;
  • ploché nohy;
  • nedostatek draslíku a hořčíku v těle dětí.

Zajímavé je, že ploché nohy a nedostatek draslíku / hořčíku neprojeví jediné křečovité záchvaty, ale pravidelně se vyskytující.

Křeče nohou - co dělat

Existují jasná doporučení lékařů, kteří vám pomohou rychle se vypořádat s křečemi v noze - bolest a nepohodlí prostě nutí osobu, aby přijala některá opatření. Co dělat, když je v noze křeč:

  1. Vytáhněte špičku nohy směrem k sobě (pokud je to možné), pak se vraťte do výchozí polohy a ihned, bez přerušení, znovu vytáhněte ponožku směrem k sobě, ale s maximálním úsilím.
  2. Postavte se na nohy a udělejte pár kroků - i když s úsilím. V tomto okamžiku se zvyšuje průtok krve v nohách, což uvolní spastický sval.
  3. Proveďte sérii lehkých masážních pohybů ve směru od středu křečí na okraj.
  4. Použijte ohřívací mast nebo gel, aplikujte lék na kůži v oblasti spastické svalové kontrakce s masážními pohyby.
  5. Silně sevřený stažený sval, jako možnost - porazit místo s křeče s ostrým pohybem s zápasem a pin.

Obvykle, po použití jedné z těchto metod zmírnění křečí v nohách, je dosaženo úlevy. Osoba by měla zaujmout pozici na zádech s mírně zvednutými nohami - to urychlí odtok krve z dolních končetin, který bude sloužit jako prevence opakujících se záchvatů.

Křeče - diagnostika, léčba a prevence

Pokud se křeče v nohou obtěžují záviděníhodnou pravidelností, výše uvedená doporučení nepomáhají rychle zmírnit spastický záchvat, pak je to důvod, proč hledat odbornou lékařskou pomoc. Nejdříve je třeba navštívit terapeuta (nebo pediatra v případě křečí v nohách dítěte) - provede první vyšetření pacienta a požádá ho o další konzultaci u užších odborníků (neuropatologa, endokrinologa). Teprve poté bude předepsána léčba základního onemocnění - s pozitivní dynamikou a křečemi nohou se stane méně a méně a pak úplně zmizí.

Pokud nebyly zjištěny žádné patologické změny v těle, lékař doporučí, jak odstranit možné příčiny vzniku konvulzivního syndromu v dolních končetinách. Zpravidla jsou tyto:

  1. Uspořádat správnou výživu:
  • za den je třeba jíst nejméně 5krát;
  • porce pro každé jídlo by měly být malé;
  • základem výživy jsou komplexní sacharidy - obiloviny, těstoviny, ovoce a zelenina;
  • Tuky by měly být na jídelním lístku - může to být malý kus mastných ryb (například lososovitých druhů) nebo 50 gramů másla denně;
  • V menu je třeba zadat ořechy, banány, sušené meruňky, mléčné výrobky, mořské kapusta, mrkev, zelení.
  1. Vést zdravý životní styl, vyhnout se fyzické námaze. Jediné, co lékaři varují, je dát minimální zatížení dolních končetin.
  2. Musíte spát v pohodlné posteli, ujistěte se, že zvednout dolní končetiny mírně nad osou těla a hlavy.
  3. Každý večer si můžete udělat koupele s mořskou solí (3 lžíce na 5 litrů teplé vody) - mají relaxační účinek.
  4. Před spaním, můžete a měli byste dělat broušení nohou s masti, která má vlastnost oteplování.
  5. Pokud jste dříve byli diagnostikováni s žilní nedostatečností, pak musíte nosit kompresní prádlo.

Vezměte prosím na vědomí: spodní prádlo má různé velikosti a různé stupně tlaku na dolních končetinách. Proto by takové prádlo mělo být vybráno lékařem, jehož pacient je léčen.

  1. Nepohodlné boty a příliš vysoké podpatky by měly být opuštěny. Maximální povolená výška - nošení bot s patou vyšší než 5 cm a pata musí být stabilní!
  2. Pokud je lékařem diagnostikována plochá noha, musí být ošetřena a upravena - například nosit speciální ortopedické vložky nebo ortopedickou obuv.
  3. Užívejte vitamínové minerální komplexy - kalcium-D3-nycomed, asparkam, magne-B6. Ale musí jmenovat specialistu!

Křeče v nohou - fenomén mimořádně nepříjemný, komplikující lidský život. Faktem je, že křeče vyvolávají nespavost, což zase vede k rozvoji syndromu chronické únavy. Ale lékaři si jsou dobře vědomi toho, jak a co může pomoci pacientům se stížnostmi na daný stav - stačí jen přesně dodržovat jejich doporučení.

Yana Alexandrovna Tsygankova, lékařský recenzent, praktický lékař nejvyšší kvalifikační kategorie.

29,784 zobrazení, dnes 8 zobrazení