Kostní mozoly: typy, příčiny, diagnostika, léčebné metody

Kalus je novotvar, který vzniká při obnovení tvrdé tkáně v zlomové zóně. Struktura, která se objeví po poranění, není propojena s obvyklými kukuřičkami - zhutnění kůže. Tento kalus vzniká v procesu akrece kostí. Vzdělávání zajišťuje spojování kostí, jejichž integrita je porušena. Zlomeniny a praskliny v tvrdých tkáních musí být řádně ošetřeny. V nepřítomnosti správné terapie, pečeť roste, což způsobuje nepohodlí.

Kalus je strukturní formace, ke které dochází při regeneraci tvrdé tkáně. Proces akrece překonává několik fází. Existuje 5 typů růstů:

1. Periosteal. Vzdělávání nastává bezprostředně po zlomenině v zóně tkáňového narůstání. Kostní úlomky správně fúzované s úplnou imobilizací zraněného místa. Pečeť se vyvíjí okamžitě, pokud je poškozená oblast aktivně zásobována krví.
2. Endostalny. Vyskytuje se spolu s periostální kallositou, ale roste na vnitřní straně kosti. Vyvýšení je vytvořeno přímo v lomové zóně. Porucha je patrná v případě poranění nohou, metatarzálních a radiálních kostí.
3. Zprostředkovatel. Mezistupeň spojuje kostní fragmenty, vytváří těžkou tkáň v místě zlomeniny. Tento typ těsnění není na rentgenu viditelný. Tento růst je řešen ve výjimečných případech.
4. Periosteal. Porucha vzniká při obnově měkkých tkání. V lézi je otok, otok, bolest. Nepohodlí po dlouhou dobu neprojde.
5. Paraossal. Tento typ kukuřice je klasifikován jako nebezpečný novotvar. Porucha na tubulární a houbovité kostní tkáni (v oblasti metatarů, dolních a horních končetin, pat, zápěstí). Vyvýšení deformuje poškozenou tkáň, deformuje jejich tvar a strukturu. Kolem zlomeniny se objevuje tvrdý křehký růst.

Vzdělávací mechanismus

Tvorba kukuřice je složitý proces. Mechanismus tvorby defektů se projeví po zvážení struktury kosterního systému.

Kostní struktura

U lidí existují 2 typy kostí:

• dlouhé (končetinové kosti);
• plochá (lebka, lopatka, žebra, ilium).

Rychlost regenerace a hojení poškozených tvrdých tkání se liší. Kuří oka se netvoří při zlomení plochých kostí, ale spojují dlouhé fragmenty.

Pevné tkaniny jsou tvořeny kolagenovými vlákny, která jsou na sebe navrstvena ve formě desky. Vnější povrch je pokryt vrstvou vápníku. V dutině dlouhé kosti je kostní dřeň.

Primární kalus je tvořen strukturami s nízkým obsahem minerálních vláken. Čerstvý výhonek volný a něžný. Sekundární formace je tvořena vlákny tvořícími pevné desky.

Podmínky regenerace kostí

Bez vzhledu kalusu není regenerace tkáně možná. Rychlost zotavení závisí na věku pacienta, typu zlomeniny, zvolené terapii a léčebných vlastnostech zraněných oblastí. Pokud nejsou zlomené kosti přemístěny a periosteum není poškozeno, vše roste společně v krátkém časovém období.

Obvykle je rychlost vzestupu kuřích:

• 4-6 týdnů - s frakturou na špičce (zatímco pacienti se doporučuje nosit pohodlnou obuv);
• 2-7 měsíců - v rozporu s celistvostí nohy nebo stehna;
• 2-3 měsíce - s poškozením kostí na patě (za předpokladu, že noha je zcela imobilizovaná a nemá fyzickou námahu).

Fáze formace

Vznikne erupce, dokud nedojde k obnovení integrity zlomené kosti. Spojování překonává několik fází:

1. Autolýza Měkká tkáň v lézi nabobtná. Leukocyty jsou transportovány do poškozené oblasti, zpracovávají zničené buňky. Na křižovatce kostí se tvoří jizva. Doba trvání je 8-10 dnů.
2. Polyfosfát. Pojivová tkáň roste. Bioaktivní látky nezbytné pro mineralizaci kostí jsou syntetizovány, dochází k hromadění. Doba trvání 2 období - 10-30 dnů.
3. Reorganizace pevné tkáně. V lézi se krevní tok normalizuje, chrupavka zpevňuje, regeneruje do kostní tkáně. Transformace struktur trvá 1–5 měsíců.
4. K úplné regeneraci dochází za 6-12 měsíců. Během této doby je kostní struktura přestavěna, funkce pevné tkáně je normalizována, tvoří se periosteum, rozšiřuje se cirkulační síť.

Regenerace kostí trvá dlouho. Fraktura roste spolu bez negativních následků, pokud je léčba kontrolována lékařem.

Faktory ovlivňující regeneraci

Kostní narůstání není snadný proces v závislosti na různých okolnostech:

1. Rychlost regenerace je ovlivněna koncentrací hormonů zodpovědných za produkci vápníku a fosforu. Průběh metabolických procesů vede k pomalejšímu nebo rychlejšímu hojení zlomeniny.
2. U starších pacientů roste kalus pomalu. U žen, 35 plus a mužů starších 50 let se intenzita zotavení výrazně snižuje. U pacientů starších věkových skupin se objevují dutiny v kostech, neživotaschopných nebo denervovaných zónách. Vady nevykazují žádnou regeneraci kostí.
3. Sestřih tkání je omezen hematomy, fyzickými zátěžemi vyskytujícími se v ložisku léze, svalovým deficitem v poškozené oblasti (v důsledku nedostatečného počtu krevních cév je zpomalen transport živin).
4. Tkáně se zotavují po dlouhou dobu, pokud jsou poškozeny periosteum a kostní dřeň. Tyto orgány ovlivňují rychlost růstu pojivových struktur.

Jak se vyhnout novotvarům během rehabilitace

Kukuřice je potřebná pro sestřih fragmentů. Výskyt růstu je přirozený fyziologický fenomén, který umožňuje růst kostí společně. Vzdělání je odstraněno, pokud je zánět, otok, bolest.

Prevence pomáhá vyhnout se operaci. Pacienti potřebují:

• navštívit lékaře pro poškození kostí;
• aplikovat odlitek nebo obvaz na dobu potřebnou k ošetření;
• zabránit komplikacím, které se mohou objevit při fúzi;
• odmítnout nosit nepohodlnou obuv.

Diagnostika

Zlomenina kosti na prstech nebo v jiných částech těla nemůže být vždy určena vizuální kontrolou. Radiografie pomáhá identifikovat poškození tvrdé tkáně.

Následující příznaky naznačují narušení integrity kostí:

• neúnavná neustálá bolest;
• otok, zarudnutí;
• vysoká teplota v místě zlomeniny;
• pyogenní proces v zóně kostního narůstání, vedoucí k posttraumatické osteomyelitidě.

Rentgenové záření se provádí po celou dobu rehabilitace.

Fotografie vám umožní kontrolovat dynamiku léčby, včas vidět známky komplikací.

Terapeutické metody

Při léčbě zlomeniny periodicky vytvářejte rentgen. Obrázky vám umožní určit výsledek terapie, včas identifikovat nežádoucí růst kalusu.

Obvykle lékař během období zotavení přijme opatření, která zabrání rozvoji defektu. Tento proces zabere spoustu času, avšak při správné terapii provádí neoplazie kostí pouze svou přiřazenou funkci - kostní fúzi.

Pokud se pacient náhle objeví velký růst, lékaři používají konzervativní terapii nebo radikální intervenci. Hlavní metody léčby nádorů doplňují metody tradiční medicíny.

Fyzioterapie

Následující fyzioterapeutické techniky pomáhají zbavit se vady:

1. Termoterapie. Infračervené záření aktivuje metabolismus ve tkáních, zlepšuje krevní oběh, upravuje výživu buněk.
2. Magnetoterapie. Procedura urychluje hojení.
3. Elektroforéza. Metoda obnovuje a posiluje tkáně, podporuje růstovou osifikaci.
4. Laserová terapie Metoda nevyvíjí dystrofické změny v poškozených kostech. Laserový efekt urychluje tvorbu kuří oka a sestřih fragmentů kostí.
5. Masáž a reflexologie.

Léky

Léky poskytují úlevu od bolesti, otoku, zánětu. Pacienti jsou propuštěni:

• Injekce Diprospanu;
• Traumel (tablety, kapky, gel);
• Kenalog;
• B vitamíny

Chirurgický zákrok

Odstraňování kostních výběžků radikálovými metodami se provádí v extrémních případech, bez ohledu na to, co je zlomeno - prst, stehno nebo pata. Operace se provádí, pokud růst způsobuje těžké nepohodlí, což ztěžuje pohyb.

Chirurgie občas vede k vážným komplikacím. V lézích se vyvíjí hnisavý zánětlivý proces. Po operaci nejsou vyloučeny recidivy.

Recepty alternativní medicíny

Metody tradiční medicíny pomáhají léčit růst kostí. Domácí léky se připravují jednoduše z dostupných složek. Odstranění závad dovoluje šetřící metody:

1. Nášivka s měsíčkem. Vařte 0,5 litru vody, vařte 2 lžíce měsíčku květů v kapalině. Po 30 minutové infuzi se odsátí odsává. Lézi zabalte ubrouskem namočeným v teplém měsíčním extraktu a ponechte aplikaci po dobu 45 minut. Místo měsíčku je dovoleno používat heřmánek nebo třezalku tečkovanou.
2. Kalhoty lze odstranit pomocí teplých lázní. V 0,5 litru teplé vody nalijte 500 ml heřmánkového extraktu (1 lžíce na 250 ml vařící vody), 2 lžíce jablečného octa, 1 lžičku sody. Ponořte nohu nebo rameno do roztoku po dobu 20-30 minut. Terapeutická tekutina změkčuje kostní tumory, zmírňuje bolest a nepohodlí.
3. Nášivka s brambory. Hlízy rozemele, dají na zlomeninu, fixují bandáž. Kompresi odstraňte po 20-30 minutách. Bramborový kaše odstraňuje edém a zánětlivé procesy.

Kosti se mohou zlomit v jakékoli osobě. Kalus nepatří k patologickým defektům, poskytuje fúzi tvrdé tkáně. Je důležité kontrolovat fáze vývoje a přesně dodržovat doporučení lékaře.

Co je a proč se kalus objeví po zlomenině?

Co je

Kalus po zlomenině je pojivová tkáň vytvořená v místě zlomeniny. Vymáhání se neprovádí přímo. To nastane kvůli vlastnostem periosteum. V procesu úplné zlomeniny, to je centrální pro akreci fragmentů a formy mozoly.

Za prvé, přerůstání začíná v subperiostálních oblastech, následují vnitřní vrstvy a kanál kostní dřeně a teprve potom mezi fragmenty kostí. Všechno to vypadá jako chaotický růst různých průměrů.

Během regenerace mizí jeden po druhém, v místě lomu zůstává pouze jeden. Bude to mozol. Nejčastěji je vidět na místě zlomeniny klíční kosti, takže se nachází přímo pod kůží.

Druhy Callusu

Typ kalusu po zlomenině zcela závisí na jeho poloze a schopnosti těla regenerovat:

• endostomální - objevuje se uvnitř kosti a činí ji tenčí;
• periosteal - umístěný podél zlomeniny;
• peraossal - vypadá jako velká boule, která porušuje tvar a strukturu kosti;
• meziprodukty - vytvořené mezi fragmenty a neovlivňují vzhled kosti.

Funkce periosteal a endostomálních kuřích spočívají ve vytváření podmínek pro fixaci a nehybnost fragmentů a intermediální callus je spojuje.

V závislosti na poloze zlomenin a schopnosti těla obnovit kostní tkáň je klasifikováno několik typů formací:

• periosteal (vyvíjet podél délky zlomené kosti);
• meziprodukty (mezi fragmenty kostí);
• paraosal (velký růst způsobující deformaci tkáně);
• endostom (uprostřed kosti).

Rozlišují se následující typy těchto formací:

Léčba: jak čistit

Není nutné léčit kalus, protože se jedná o fyziologický proces zaměřený na obnovení anatomické integrity kosti.

V některých případech je však v nemocnicích mozol odstraněn, pokud je oteklý a hyperemický, člověk cítí ostrou bolest v místě svého vzniku.

Aby nedošlo k odstranění kalusu během operace, po zlomenině by měly být fragmenty kostí přemístěny s povinnou rentgenovou kontrolou.

Jak se zbavit následků vzhledu kalusu po zlomenině vypadá jako fyzioterapie:

• magnetická, rázová vlna, UHF, elektroforéza, cvičení;
• Masáže;
• vody.

Navzdory tomu, kde se vytvořil kalus, je nutné s ním zacházet mimo přehřátí nebo nadchlazení a fyzická námaha je také nepřijatelná. Pozitivní vliv těchto metod významně urychluje hojení kostní tkáně.

Pokud se vyskytnou abnormality, předepište operaci v nemocnici. Použije se, pokud existují určité náznaky:

1. Přítomnost nepohodlí nebo bolesti v této oblasti;
2. S otoky kuřích nebo hyperémií;
3. Pocit horka v oblasti zranění.

Pro usnadnění pohody pacienta a odstranění nepříjemných pocitů z mozku po zlomenině, doma používají všechny druhy pleťových vod, obkladů a koupelí.

Pro obklady se doporučuje používat infuze z rostlin, jako je heřmánek, měsíček a třezalka tečkovaná. Odstraňují zánět dobře a pomáhají při zotavení.

Užívání lidových prostředků by mělo být prováděno velmi opatrně a pouze po konzultaci s lékařem. Existuje také řada doporučení pro zlepšení stavu:

1. V noci, na bolavém místě, se doporučuje aplikovat čerstvé listy aloe.
2. Dokonale zklidňuje bolest použití octa jablečného octa se sódou. Gáza je tímto roztokem důkladně navlhčena a nanesena na bolavé místo. Za hodinu dojde k úlevě.
3. Pro zpomalení růstu kostní tkáně a zmírnění bolesti se používají alkoholické vody.
4. Pro koupele s teplou (ne horkou) vodou se připravují soli nebo roztoky sody (1 litr vody - 1 lžíce).

Je třeba mít na paměti, že nově vytvořený nádor v místě zlomeniny, pokud není doprovázen otokem, zarudnutím, bolestí nebo horečkou, je normální proces a poslední fáze po poranění.

Prevence kalusu je vždy snazší než jeho vyléčení. Stačí si zapamatovat několik pravidel:

Normálně toto vzdělání nevyžaduje léčbu, ale... pouze pokud to nezpůsobuje nepříjemnosti a nezpůsobuje obavy.

Pokud byla léčba zlomeniny provedena nesprávně, pak kosti nemusí růst společně, jak by mělo, končetina bude mít neobvyklý tvar. V takových případech někdy musíte operaci provést a zlomit kost, správně zarovnat fragmenty.

Významnou roli hraje léčebné období, kdy lékař musí zajistit správnou imobilizaci končetiny (imobilizace). Velmi důležité je období rehabilitace po zlomenině. Je nutné provádět cvičení pro rozvoj kloubů, aplikovat fyzioterapii, masáže.

Vzhledem k tomu, že tento jev není nemocí, ale přechodným stadiem kostní fúze, nevyžaduje léčbu. Existují však indikace, pro které je nutné se zbavit přebytečné rostoucí tkáně. Mezi tyto faktory patří:

• pocit nepohodlí a bolesti v problémové oblasti;
• omezená mobilita v důsledku růstu kostí;
• hyperémie;
• otok;
• zvýšení teploty v místě zlomeniny;
• není estetický vzhled.

Pro odstranění patologického procesu při regeneraci tkáně po zlomenině je nutné kontaktovat specialistu, který Vám předepíše následující léčebné metody:

• fyzioterapie;
• léčení.

V některých případech je možná operace. Pro zlepšení terapeutického účinku lze použít lidové prostředky.

Pro účinnost léčby je nutné dodržovat následující pravidla:

Pro zlepšení stavu pacienta a odstranění nepříjemných pocitů používejte různé obklady, pleťové vody a koupele.

Pro obaly doporučují infuze následujících léčivých rostlin:

Dokonale odstraňují zánětlivý proces a podporují hojení.

1. V noci se doporučuje aplikovat na problémovou oblast čerstvé aloe listy.
2. No uklidnit přílohy k pacientovi prostor z obložení z octa (jablko) a sody.
3. Alkoholické lihoviny se také používají ke snížení růstu kostí a zmírnění bolesti.
4. Solné roztoky nebo roztoky sody lze použít jako teplé vodní lázně (jedna polévková lžíce na litr vody).

Zrychlete růst kosti po zlomenině

Aby se zabránilo rozvoji patologického procesu při sestřihu zlomených kostí, je třeba dodržovat pravidla prevence. Mezi ně patří povinné dodržování všech doporučení lékaře po zlomeninách.

Protože kalus je fyziologická formace, nepotřebuje speciální léčbu. Prioritou jsou rehabilitační metody pro zlomeniny - pacientovi musí být přiděleno jemné ošetření s omezenou zátěží na lomové ploše.

Ke snížení kalusu se používají fyzioterapeutické metody ovlivnění: magnetoterapie, elektroforéza, diadynamické proudy, atd. Vliv těchto metod vede k rychlejší organizaci kukuřice do kostní tkáně.

Zřídka se uchyluje k chirurgické excizi kukuřice. Indikace pro tuto metodu je výrazné omezení pohyblivosti nohou nebo paží. V tomto případě produkujte excizi nadbytečné tkáně.

Léčba tohoto novotvaru je dlouhý proces, který je ve větší míře rehabilitací. Hlavním cílem rehabilitace je eliminovat možnost růstu kukuřice.

Pacient by měl trávit většinu svého času v posteli (minimálně 2-3 dny). V následujících týdnech potřebuje pacient odpočinek.

Je nutné upustit od příliš aktivních opatření a fyzické práce. Ve většině případů trvá tato léčba 4 až 6 týdnů.

Postižené místo je fixováno lékařem tak, aby na něj nebylo žádné zatížení. Stejně důležité je chránit bolavé místo před náhlými změnami teploty.

Velmi oblíbené jsou takové fyzioterapeutické postupy jako magnetoterapie, elektroforéza a termoterapie. Způsobují resorpci kalusu a podporují regeneraci tkání.

V závažných případech se lékaři rozhodnou pro radikální léčbu výše popsaného novotvaru - odstranění kalusu. Provádí se poměrně zřídka.

Odstranění se doporučuje v případech, kdy:

1. V postižené oblasti je pozorována zvýšená tělesná teplota.
2. Kukuřice je oteklá nebo hyperemická.
3. Tam je neustálý pocit nepohodlí a bolesti.

Léky

Léky jsou předepisovány ke zmírnění otoků, zánětu a snížení bolesti.

• Diprospan (injekcí);
• Traumel (forma tablety, orální kapky nebo lokální použití);
• Kenalog

Některé léky se používají pro fyzioterapii, například Lidaza.

Fyzikální postupy

Fyzioterapeutické postupy jsou hlavní léčbou kostních lézí. Resorpce porostů s jejich pomocí trvá dlouho, ale účinně. Předepisuje takové postupy doktor. Nejčastěji, aby se zbavil patologie, použijte následující metody fyzioterapie:

• elektroforéza (s hydrokortisonem);
• magnetická terapie;
• ultrazvukové ošetření (pomocí hormonálních mastných roztoků);
• ultrafrekvenční terapie.

Lidové léky

Pro léčbu kalusu lze použít lidové prostředky, pro jejichž přípravu není nutné trávit spoustu času a úsilí. Pro přípravu domácích léčiv lze použít léčivé rostliny a další prostředky.

Doma může být kostní dřeň ošetřena teplou lázní.

Pro jejich přípravu v teplé vodě, musíte přidat trochu odvar z heřmánku, jedlá soda a jablečný ocet. V lázni s medikovanou tekutinou by měly být umístěny ruce nebo nohy s kalusem po dobu 20 minut. Po několika týdnech nádor změkne a pocit nepohodlí zmizí.

Velký list aloe musí být řezán podélně a aplikován masitou stranou na postiženou oblast. Mělo by být zajištěno omítkou. Takový obklad je nutný před spaním. Odstraňte ji pouze ráno.

Do misky můžete vložit 100 g květů heřmánku se 600 ml vroucí vody a nechat 30 minut. V kapalině je nutné navlhčit gázový obvaz a aplikovat ho přes noc na kukuřici. Tyto postupy by měly být prováděny denně, dokud nebudou získány požadované výsledky. Léčba může trvat 30-40 dnů.

1 malá bramborová hlíza musí být loupaná a mletá na struhadle. Ve výsledné směsi musíte přidat nasekanou cibuli. Výsledná suspenze se umístí na gázu a několik hodin se položí na postižená místa. Po 14 dnech budou viditelné první výsledky.

Dopřejte kalus na nohou se samonosnými vaničkami se sódou. Ve 2 l.

Čistá teplá voda nalijeme 70 g sody, nalijeme do umyvadla a položíme tam nohy na 15 minut. Ihned poté by měly být setřeny a naneste mastný krém.

Podobný postup je nutné provádět několikrát týdně až do úplného uzdravení.

Lisy s třezalkou tečkovanou jsou velmi užitečné - 100 g rostliny by měla být nalita 500 ml vařící vody a infuzí po dobu 30 minut, přidejte 1 polévková lžíce. Já jablečný ocet a soda. V takovém roztoku by měl být navlhčen čistým hadříkem a aplikován po dobu 60 minut na bolavé místo.

Kalus lze léčit odvarem měsíčku. Tato rostlina má relaxační a zklidňující účinek.

S ním se můžete v krátké době zbavit silné bolesti. 2 lžíce.

Já nalít měsíček do nádoby, nalijte 0,5 l.

teplá voda. Po půl hodině se přípravek může vypustit, navlhčit čistým hadříkem a aplikovat na místo nádoru po dobu 45 minut.

Požadované výsledky nejsou příliš dlouhé.

Pokud kalus na noze způsobuje silnou bolest a zasahuje do normální chůze, lékaři doporučují denní koupel s manganistanem draselným a mořskou solí. V pánvi s teplou vodou je třeba přidat malé množství manganistanu draselného a mořskou sůl.

V terapeutické tekutině, aby vaše nohy po dobu 15-20 minut.

50 g rybího oleje by mělo být smícháno s 50 g aloe šťávy. Ve výsledné konzistenci je nutné navlhčit ubrousek, připevnit k místu kukuřice, přes noc fixovat omítkou.

Ráno by měl být obklad odstraněn a postižená oblast by měla být vymyta odvarem z lékařského heřmánku. Takové obklady je nutné provádět až do úplného obnovení.

NogiHelp.ru

Kostní tkáň je typ pojivové tkáně.

Skládá se z kostních buněk, organické kostry kosti, hlavní mezibuněčné substance.

Kostní tkáň má čtyři typy buněk:

1. Osteoblasty jsou růstové buňky, které se podílejí na tvorbě kostí.
2. Osteoklasty - buňky opačné k osteoblastům - jsou zodpovědné za zničení kostí. Osteoblasty a osteoklasty neustále pracují na ničení a tvorbě kostí. Tento proces umožňuje tělu přizpůsobit se fyzické námaze.
3. Osteocyty jsou buňky, které se objevují z osteoblastů. Jsou obsaženy v extracelulární látce a jsou zodpovědné za metabolismus kostní tkáně.
4. Osteogeny, nebo se také nazývají nediferencované mezenchymální kostní buňky. Z nich se objevují nové osteoblasty a osteoklasty.

Buňky zaujímají pouze 1 až 3% složení kostní tkáně. Dalších 90% připadá na extracelulární látku a 5% - hlavní mineralizovanou látku.

Regenerace kostí

Po zlomeninách se kostní tkáň regeneruje, což umožňuje růst kostí.

Regenerace je dvou typů:

Po poškození kostní tkáně prochází několik fází reparačního procesu, obnovuje anatomický tvar, histologickou strukturu a funkční způsobilost.

Fraktura kosti je doprovázena rupturou sousední měkké tkáně, která způsobuje stres v těle, doprovázený lokální a obecnou reakcí.

Oprava kostní tkáně je dlouhý proces, který závisí na řadě faktorů:

• věku pacienta;
• tělesné podmínky;
• kvalita léčby;
• krevní zásobení kosti.

Co je to mozol?

POZOR!

Ortoped Dikul: „Levný výrobek # 1 pro obnovení normálního prokrvení kloubů. Zadní a klouby budou jako ve věku 18 let, stačí jen jednou denně rozmazat... "

Reparativní procesy mezi kostními prvky jsou přímo nemožné. Toto je kvůli periosteum.

Během úplné zlomeniny je to ona, kdo je zodpovědný za hojení kostních prvků, které tvoří kostní mozoly.

Za prvé, tento proces probíhá v subperiostálních oblastech, pak ve vnitřních vrstvách, pak v kanálu kostní dřeně a teprve potom mezi fragmenty kostí.

Ve fotografii kalus po zlomenině klíční kosti

Vypadá to jako sada růstů různých velikostí a umístěných náhodně. V procesu zotavení se výpěstky po jednom rozpouštějí a pouze jeden zůstane okamžitě na místě zlomeniny.

To bude mozol, většinou je viditelný po zlomenině klíční kosti, protože se nachází přímo pod kůží.

Kaluž může být několika typů.

1. Periosteal. Vypadá to jako malé zahuštění, které se tvoří na vnější části kosti. Tento typ kukuřice se velmi rychle regeneruje, protože je dobře zásobován krví.
2. Endoosteal, který se nachází uvnitř kosti, v blízkosti ventilu kostní dřeně.
3. Meziprodukty, které jsou umístěny mezi fragmenty kosti.
4. Paraossalnaya - výčnělek, který je obklopen částí zlomené kosti.

Podmínky vzniku kalusu závisí na typu zlomeniny: úplné nebo neúplné.

Neúplné zlomeniny se také nazývají trhliny a jsou mnohem běžnější. Kostní trhlina je diagnostikována méně často, protože ve většině případů se jí prostě nevěnuje pozornost.

Úplná fraktura je méně častá, ale je doprovázena závažnějšími následky, jako je kompletní ruptura kostní tkáně a periosteum.

V tomto případě bude tvorba kalusu záviset na třech faktorech:

• kde došlo ke zlomeninám (protože všechny kosti se hojí individuálně);
• jak to vypadá (rozmělněné, příčné, spirálové nebo šikmé);
• funkce postižené oblasti (nemá přímý vliv na tvorbu kukuřice, pouze její vzhled).

Fáze růstu

Tvorba kalusu probíhá postupně.

1. První fáze: jizva se objeví týden po zlomenině.
2. Druhá etapa: jizva se změní na chrupavkový prvek měsíc po zlomenině.
3. Třetí etapa: transformace chrupavky do osifikované tkáně (pokud dojde k ukládání vápníku). Termín transformace - od 3 do 5 měsíců.
4. Čtvrtá etapa: konečná tvorba kalusu, která je dokončena nejméně rok po úrazu.

Pokud jsou splněny všechny podmínky pro vznik kalusu, je to považováno za normální. Přijímá patologický průběh, pokud je porušena alespoň jedna podmínka jeho vzniku.

Anální anomálie se mohou objevit z několika důvodů:

• nesprávná léčba léčby zlomenin;
• nesprávné mapování kostních fragmentů;
• porušení pravidel ze strany pacientů (například, když začne načíst část těla na které byla zlomenina);
• slabost těla (narušení endokrinního systému, snížená imunita a další chronická onemocnění);
• hnisání zlomeniny.

Rysy vzdělání na různých kostech

Načasování tvorby kalusu a jeho charakteru závisí na tom, která kost prošla zlomeninou.

1. Klíční kosti. Při zlomenině této kosti se kalus vytvoří během 1,5-2 měsíců. Ve většině případů se rychle vyřeší, nicméně může zůstat ve formě růstu. Tento kalus je nejvýraznější, protože klíční kost je umístěna nejblíže povrchu kůže.
2. Nos Tato kost je nejčastěji vystavena tvorbě kalusu. Často také nacházíme vzdělání po rinoplastice. Jsou tvořeny v průměru 3–4 měsíce a konečné uzdravení nosu nastane pouze dva roky po operaci.
3. Rib Kalus při zlomeninách žeber se tvoří během měsíce. Formace často způsobuje bolest a nepohodlí. Po 3 - 4 měsících je zde plné vzdělání. Řeší takovou kukuřici během roku.
4. Toe. Kalhoty se objevují nejen na prstech, ale i mezi nimi. Kukuřice na těchto kostech se tvoří poměrně rychle - za 1-1,5 měsíce. V této době se doporučuje nosit boty, které nevytvářejí tření a nenarušují normální hojení zlomeniny.
5. Pata. K tvorbě kalusu na tomto místě dochází během 2-3 měsíců.

Diagnostický přístup

O vzhledu mozku se můžete dozvědět pomocí rentgenového snímku. Tvorba patologie bude vypadat jako mrak na místě, kde byla zlomena kost.

Pokud obraz ukazuje již vytvořenou kostní výběžek, znamená to, že zlomenina se stala již dávno a kost již začala růst společně.

Podle obrázku může traumatolog přesně určit, kdy bylo zranění přijato a předepsat vhodnou léčbu.

Kdy musím odstranit?

Ve většině případů není nutná léčba kostní dřeně. Často se však stává, že jeho poloha zasahuje a vytváří bolest (například pokud se nachází na patě nebo klíční kosti).

Také kalus na nose vyžaduje léčbu, protože tato část obličeje nabývá neestetického vzhledu.

Existuje několik metod, jak odstranit růst bez chirurgického zákroku, což trvá dlouho a je obtížné. Jedná se o celý soubor postupů a dodržování režimu:

• úplné uvolnění kosti z fyzické námahy a náhlých změn teploty;
• speciální dieta;
• neustálý lékařský dohled v nemocnici;
• fyzioterapeutické postupy: elektroforéza, magnetická a termoterapie.

Pokud je kalus doprovázen žádnými bolestmi, lékaři jdou k extrémním opatřením - operaci. Tento typ zotavení volajícího však nemůže zaručit stoprocentní výsledek.

Kalus je druh zánětlivého procesu. Jeho odstranění může způsobit re-zánět. To je důvod, proč lékaři doporučují odstranění kalusu bez operace.

Preventivní opatření

Prevence vzniku kalusu je mnohem jednodušší než vytvrzování. Postupujte podle několika pravidel:

• ujistěte se, že jste se poradili s lékařem, i když se vyskytnou otlaky nebo trhliny;
• striktně dodržovat doporučení pro fixaci zlomeniny kosti;
• pokusit se vyhnout patologiím, které se mohou vyskytnout v procesu tvorby kostní hmoty;
• pozorovat antibakteriální profylaxi během otevřených zlomenin.

Kalus jako takový není považován za patologii a naznačuje, že začalo narůstání částí zlomené kosti. To však neznamená, že proces bude správný a účinný.

Aby se předešlo možným problémům, je nutná včasná diagnóza, konzultace s lékařem a dodržování všech jeho doporučení.

V důsledku zlomeniny kostí vzniká řada komplikací, které je třeba včas diagnostikovat a eliminovat. Mezi nimi má mozek určité místo, které by nemělo být zaměňováno s obvyklým, známým každému, kdo má kožní defekty, které vznikají při tření kůže.

Kalus po zlomenině je zhutnění, které se tvoří v místech zlomenin kostí během období jejich narůstání a není nic mimořádného, ​​protože přispívá k regeneraci kostní tkáně a zotavení z fraktury.

Tato patologie se postupně projevuje, včasná diagnóza je snadno eliminována a nezpůsobuje nepříjemnosti a bolest. V počátečním stadiu, v prvních 5-7 dnech po poranění se objeví provizorní kalus, který postupně přechází do tkáně osteoidu. Dále se v místě zlomeniny objevuje tvorba kostní tkáně, která přispívá k obnově kostí.

Typy volajících

Stejná kukuřice může být několika typů:

• Periosteal - je tvořen na vnější části kosti podél zlomeniny, je dobře zásobován krevním oběhem a je rychle obnoven;
• Intermedial - je zodpovědný za primární hojení a objevuje se mezi zlomenými částicemi kosti;
• Endostal - tvořený uvnitř kosti, se skládá z endostanu a mozkových buněk;
• Paraozalnaya - spojuje části zlomené kosti, je však poměrně křehká a podobá se vizuálně velkému kusu.

Pro tvorbu kalusu vyžaduje určitý čas. Načasování závisí na následujících bodech:

• Řádná a včasná první pomoc;
• Stupeň zranění;
• Věk;
• Celkový stav těla (metabolismus, práce žláz s vnitřní sekrecí, nervový systém).

V podstatě, se šťastným souborem okolností, je kalus tvořen do šesti měsíců. Existují však případy a delší formace.

Načasování závisí také na tom, které kosti byly zraněny. Například v případě zlomeniny klíční kosti se po šesti týdnech objeví kalus a pak se sám vymezí.

V případě poškození prstů prstů se do jednoho měsíce objeví kostní konsolidace, aby nedošlo k poranění.

Stojí za zmínku, že kalus na žeberech je tvořen v průběhu čtyř až pěti měsíců a dává pacientovi úzkost ve formě bolesti. Trvá to jen rok.

Kalus po nosu nosu je vytvořen do tří měsíců, vyskytuje se u jednoho z deseti lidí.

Léčba růstu kostí

Můžete vidět a určit velikost a hustotu kuří oka pomocí rentgenového záření. To může provést pouze traumatolog, který předepíše léčbu.

Při absenci důkazů pro operaci je kukuřice eliminována pomocí speciálních postupů, hlavní je být trpělivý, protože to bude trvat poměrně dlouho. Léčba bude zaměřena na prevenci růstu růstu kostí v místě zlomeniny. K tomu se doporučuje odpočinek a fyzioterapie. Používejte magnetoterapii a ultrazvuk. Zobrazeno speciální cvičení a lehké masáže. Krevní pára je přísně zakázána (obklady, koupele, sauny, koupele).

Existují případy, kdy je diagnostikován neobvyklý kalus. Vyskytuje se v případech, kdy fraktury řádně nerostou společně, existuje mnoho otevřených poranění kostí v důsledku zánětlivých procesů, osteoporózy, včasného odstranění sádry a nadměrného zatížení končetiny. V místě růstu kostí dochází k otoku, zarudnutí, horečce. Odstranění takového kalusu může být provedeno pouze chirurgickým zákrokem. Jedná se o poměrně komplikovanou operaci, protože odstranění růstu může vyvolat nové poranění kostí a re-zánět. Proto je chirurgie předepsána v extrémních případech, kdy se jedná o silnou bolest, teplota je zvýšená a dochází k nárůstu velikosti kuří oka.

Ačkoliv kalus nepatří do patologie, stále stojí za to včas identifikovat a podrobit se konzervativní léčbě, protože jeho přítomnost nezaručuje úplné obnovení integrity kosti.

Porušení integrity kostí je vážné zranění a nepříznivě ovlivňuje celkový stav těla, omezuje jeho statiku a pohyb. Když se kostní tkáň regeneruje, objeví se kalus - fragment pojivové tkáně, který se tvoří v místě poranění.

Vymáhání probíhá v několika fázích:

• nejprve, spojivová tkáň prozatím roste;
• po týdnu je nahrazen osteoidní tkání, která je v závislosti na klinickém obrazu transformována do chrupavky nebo okamžitě do kostní tkáně.

Několik typů mozolů je klasifikováno:

• periosteal nebo externí kalus, když kloub je tvořen z periosteum;
• vnitřní - endosteum vyplňuje vnitřní prostor kosti;
• konečná fáze - intersticiální kukuřice - po jejím vzniku je možné zaznamenat kompletní spojení kostních fragmentů.

Nesprávné vázání kostí způsobuje, že se v místě poranění zhrubnou - na rentgenovém snímku se tyto mozoly podobají nádorům. Vyvíjejí tlak na okolní měkké tkáně, brání prokrvení, způsobují značné nepohodlí, stimulují zánětlivé procesy. V tomto případě pacient potřebuje léčbu.

Lidé se zotavují ze zranění různými způsoby. V dětství trvá přerůstání zlomeniny 2-3 týdny, po 50 letech může trvat 1-2 měsíce nebo ještě více. Čím těžší je zranění, tím déle trvá regenerace.

Následující faktory ovlivňují růst.

1. Povaha zranění, síla fyzického dopadu, který způsobil zlomeninu;
2. Typ lomu - otevřený, uzavřený, rozmělněný, s posunem nebo bez něj;
3. Anatomické a fyziologické vlastnosti každé osoby;
4. Lokalizace problémů s integritou kostí;
5. Věkový faktor

V plochých kostech se netvoří žádné kukuřice. Mezi tyto kosti patří žebra, hrudní kost, lopatka, kosti lebky. V tubulárních kostech - femorální, peronální, tibiální, radiální, ulnární, falangy prstů a dalších kostí končetin - může zahuštění výrazně přesahovat povrch kosti.

Čím složitější je zlomenina, tím déle se hojí. "Držitelé záznamů" lze považovat za traumatické zranění rozmělněného typu i po střelných ranách.

Periostální kalus je tvořen ze strany periosteu - krevní zásoba v této části kosti se zvyšuje, rychle se regeneruje.

Aby se nezvýšila, je dostačující, aby se úlomky kostí pevně spojily a vyloučilo podráždění poškozené oblasti. Se spolehlivou a správnou imobilizací není nutná ošetření kukuřice periosteal.

Pokud stabilní fixace nevyžaduje léčbu a intermediální vzdělávání. Vzniká přímo mezi fragmenty kostí a nezpůsobuje postiženému postiženému nepohodlí. Rentgenový snímek zahušťování není viditelný.

Endostální kukuřice je dočasným jevem - je tvořena z vnitřní strany zlomeniny rovnoběžně s vnějším kloubem, a pokud se vyvíjí nesprávně a nerozpouští se během závěrečné regenerace, pak se na kostí venku objevuje zahušťování. Taková vada se může objevit na otočení klíční kosti, v budoucnu bude oběť pociťovat bolest při pohybu paže.

Nejčastěji je nutné léčit parazální kalus. Tato tvorba roste v měkkých tkáních kolem zlomeniny a je to kostní výčnělek, který se může zlomit i při malém zatížení.

Novotvar způsobuje značné nepohodlí a způsobuje bolest, nádor se tvoří na kůži nad místem poranění, které se dlouhodobě nevyhne - více než měsíc, postižená kost reaguje na jakoukoli zátěž s velkou bolestí. Nejčastěji se taková patologie vyskytuje v blízkosti tubulárních kostí a samotný novotvar se řeší několik let.

Využití zlomeniny kosti závisí - jak již bylo zmíněno - na mnoha faktorech, ale v průměru má každá kostka vlastní regenerační období.

• Falangy prstů - proces hojení trvá asi měsíc. Na ruce rostou zranění rychleji - protože je snazší vyložit ruku a noha musí být podepřena. Po porušení integrity kostí na patě trvá regenerace déle než 3 měsíce. Během léčby byste si měli vybrat pohodlnou obuv nebo si ji nějakou dobu nechat udělat;
• Klíční kost - regenerace trvá 1,5 až 2 měsíce;
• Radiální kost roste spolu asi 3 týdny a ramenní kost je 6-7 týdnů;
• U zlomenin různé povahy v bocích, budete muset strávit 2 až 7 měsíců;
• Žebra žebrují v 1-2 měsících, páteř vyžaduje prodlouženou imobilizaci - 5-7 měsíců, a pak je třeba se dlouhodobě vyhnout fyzické námaze.

Čím větší kost, tím déle trvá regenerace.

Z jakýchkoliv důvodů nedochází ke zhrubnutí, když kostní tkáň roste společně, zvyšuje se riziko zánětlivého procesu v místě zlomeniny. Pacient sám jde k lékaři pouze tehdy, když cítí nepohodlí a bolestivost - to se stane, když se na patě, prstech na nohou nebo klíční kosti vytvoří kalus - v jiných případech je tvorba kalusu bez narušení organických procesů detekována pouze na rentgenovém snímku.

Je velmi důležité konzultovat novotvary po rinoplastice - s výskytem růstu na kostí nosu nebo ušní chrupavky mohou být změny vzhledu negativní. Mimoto abnormální regenerace v oblasti plastiky nosu negativně ovlivňuje respirační funkci.

Nejjednodušší je odstranit zahuštění v místě narůstání chirurgickou metodou, ale lékaři se snaží vyhnout takové radikální metodě. Chirurgický zákrok se provádí pouze s výrazným zánětlivým procesem: horečkou, silnou bolestí, otokem v poraněné oblasti.

Je třeba mít na paměti, že při odstraňování růstu kostní tkáně je třeba opětovnou regeneraci, takže proces rehabilitace je zpožděn.

Ošetření je prováděno konzervativními metodami.

Místo zlomeniny je opět fixováno a eliminuje fyzickou námahu. Připojte fyzioterapii - ultrazvuk, magnetoterapii, elektroforézu. V případě závažného edému se připravují injekce léčivých přípravků s absorbovatelnými vlastnostmi: "Plasmol", "Aloe extrakt" a další biostimulancia.

Pacient potřebuje klidnou atmosféru a vyváženou stravu. Doporučuje se užívat komplex vitamín-minerál, který obsahuje skupinu vitamínů B, draslíku, vápníku, hořčíku a fosforu. Také pomáhají vyrovnat se s masáží mozku a reflexologie.

Metody tradiční medicíny urychlují léčbu kostních kallosit. Do vody se přidávají jedlá soda, octový jablečný ocet, bylinné extrakty, jako je heřmánek, šalvěj, měsíček nebo třezalka tečkovaná. Poměry pro koupel - 3 litry teplé vody, nasycené 150 ml bylinné infuze, lžíce dalších složek. Léčebný kurz je 3 týdny, 15 minut denně.

K edému by se měla vázat aloe nebo kalanchoe kaše ve formě obkladu. List rostliny je umístěn na 7-10 dní v ledničce, dříve zabalené v papíru - to pomáhá aktivovat biologické vlastnosti rostlin. Pak je rostlina mletá, na pergamenu rozetřena kaše a fixována v místě zánětu. Nechte přes noc.

Neoplazmy na falangech prstů na nohou a patách se rychleji rozpouštějí, pokud se vyrábějí sodové lázně. V litru vody se zředí až na 4 lžíce jedlé sody, proveďte koupel po dobu 15 minut. Pro ruce, metoda není vhodná - soda koroduje jemné kůže.

Nesnažte se „tlačit“ na lékaře a žádat o operaci. Opakované trauma může opět způsobit vzrůst kuřích a obnovení zánětlivého procesu. Musíte být trpěliví - mozoly se postupně rozpouští sami. Někdy tento proces trvá 2-3 roky.

Načasování hojení zlomenin kostí. Mechanismy tvorby kalusu

Léčení zlomenin probíhá prostřednictvím tvorby kalusu, tj. Nově vytvořené kostní tkáně spojující konce obou fragmentů. Tato nová kostní tkáň, která dokončila svůj vývojový cyklus, pak prochází procesem reverzního vývoje, dokud nevymizí všechny přebytky.

Je zajímavé poznamenat, že v převážné většině případů je množství kostní tkáně, která tvoří kukuřici, mnohem větší, než je nutné pro navázání fragmentů kostí. Zdá se, že až do doby, kdy je spojovací zlomenina prakticky testována na pevnost, zůstává kalus nadbytečný.
Tento úžasný fenomén živé přírody dosud nebyl vysvětlen z hlediska zákonů, kterými se řídí a řídí procesy regenerace kostní tkáně.

Obecně je třeba poznamenat, že počet studií věnovaných studiu hojení zlomených kostí u lidí je velmi malý. Současně je množství experimentálního výzkumu enormní. Očekávané vzorce ve vývoji kalusu jsou proto založeny hlavně na studiu zvířat, u kterých je uměle vytvořený, většinou operativně, vytvořen buď kostní defekt (to je nejčastější) nebo kost prochází jednoduchou osteotomií.

Ale nehledě na skutečnost, že žádné zvíře nemůže být plně srovnáno s lidmi, podmínky, za kterých se zlomenina vyskytuje u lidí, nemají nic společného s takzvanou experimentální zlomeninou. To je třeba pamatovat při použití údajů získaných v experimentu pro klinické účely. Příkladem je úsudek některých experimentátorů o úloze hematomu při tvorbě kostního výběžku: během chirurgické tvorby experimentální zlomeniny se provádí hemostáza, rána se opakovaně suší gázovými ubrousky a krvácení, které zůstane mezi lomovými rovinami, kolem nich a od nich nemá nic společného s hematomem ve výsledném vzorku. osoba nemá zranění zlomeniny.

Když tedy mluvíme o hojení zlomeniny u lidí, je nezbytné porovnat morfologická data s klinickými projevy vývoje zlomeniny zlomeniny. To je o to důležitější, že ne vždy radiograficky vyjádřená fúze kukuřičných značek: často na rentgenovém snímku můžete vidět zřetelné, nově se objevující kostní výrůstky z obou fragmentů, a klinicky nejen že neexistuje žádná fúze, ale místo zlomeniny je téměř stejné. mobility fragmentů, jako na začátku léčby.

A naopak, zejména v oblasti epimetafýzy, radiograficky nejsou žádné známky tvorby kukuřice a klinicky je možné uvést dostatečnou imobilitu a stabilitu fragmentů i pro účely funkční terapie. Mimochodem, jsou pozorovány stejné jevy, i když mnohem méně často, a diafyzární zlomeniny.

Tyto nepochybné skutečnosti představují pro lékaře velmi obtížnou a komplikovanou otázku - je to opravdu důležité a nutné přesně odpovídat fragmentům během přemístění. Je důležité a nezbytné zajistit úplnou nehybnost v místě zlomeniny?

Každodenní klinická pozorování totiž ukazují, že poměrně často nevyrovnané fragmenty rostou společně a v některých případech ideálně opravené a pevně držené v některých případech odhalují tendenci zpomalit adhezi a někdy nerostou společně a tvoří falešný kloub.

Je také dobře známo, že ani doplňky vápníku, ani vitamínové potraviny nemají znatelný vliv na průběh fúze fraktur, stejně jako stav centrálního a periferního nervového systému nemá v tomto procesu žádný výrazný význam: každý ví, že zlomeniny kostí pacienti, kteří měli dětskou mozkovou obrnu, rostou společně ve stejném časovém rámci a stejně jako u dokonale zdravých lidí; Války našeho století nepochybně ukázaly, že zlomeniny periferních nervů nerostou horší než bez nich.

To vše naznačuje, že vedoucí úloha při určování adheze zlomenin zůstává na klinice, která musí mít jak laboratorní, tak radiologické schopnosti, takže rozhodnutí mohou být prováděna na základě kombinace všech údajů potřebných pro každý jednotlivý případ.

V podstatě dochází k procesu tvorby kalusu v důsledku podráždění tkáně způsobeného traumatem. Jedná se tedy o traumatický zánět v oblasti zlomeniny, který je charakterizován hyperemií, což znamená emigraci pohyblivých buněk (leukocytů) a následný vývoj imobilních buněk, tj. Tkáňových buněk.

Je důležité poznamenat, že celý tento komplexní proces se zpočátku vyvíjí v oblasti hematomu, ze kterého se tvoří krevní sraženina. V. O. Markov ve své monografii o tom píše: „Ta část extravasátorů je organizována, která se nachází přímo v rovině zlomeniny a blízko ní“. A dále: "Proliferativní reakce zapálených tkání, jejichž součástí je organizace extravasatorové krve, představuje začátek regeneračního procesu poškození kostí."

Kostní tkáň, stejně jako jakákoli jiná tkáň, odvozená od pojivové tkáně, je vytvořena ze střední embryonální vrstvy. Je však důležité poznamenat, že i první základy nově vznikající zárodečné tkáně vykazují jasné znaky specificity. Z toho můžeme usuzovat, že tvorba kalusu je nevyhnutelným výsledkem fylogenetického funkčního předurčení, nebo, jak se říká nyní, programování. V důsledku toho je nepravděpodobné, že jakákoli opatření, která by byla stejná, budou schopna urychlit průchod přirozené dráhy tvorby kosti během hojení zlomenin.

Tato velmi důležitá faktická okolnost by měla být základem našich úsudků o možnosti použití metod ke stimulaci regenerace kostní tkáně s cílem urychlit: musíme myslet na to, že není třeba urychlit regeneraci (což je sotva možné!), Ale o řešení zpožděné konsolidace a vytváření falešných kloubů to znamená vytvoření nejpříznivějších podmínek pro rozvoj kalusu v obvyklém čase.

Všichni výzkumníci se shodují na tom, že periosteum i endosc se podílejí na tvorbě kalusu. Musíme si však jasně představit, že výskyt zlomeniny s četnými drobnými fragmenty kostí, pronikajícími do okolních měkkých tkání a do kanálu kostní dřeně, s krvácením, které se nezastaví vůbec bezprostředně po porušení integrity kostí a jiných patologických jevů, radikálně mění kvalitu buněčných prvků. a periosteum a endosteum: dochází k aktivaci nediferencovaných komorových buněk obou.

A pokud jsou tyto buňky v periosteum umístěny pouze v bezprostřední blízkosti kortikální kosti, pak by měl být koncept endostea značně rozšířen, protože buňky kambia jsou umístěny uvnitř kompaktní kosti, obklopující cévy kanálů gaversovye, a v podpůrné látce kostní dřeně a znovu vytvořené krevní cévy klíčení krevní sraženiny. Zdá se tedy, že neexistuje dostatečný důvod hovořit o převládající úloze periosteu při tvorbě kalusu. Je správnější reprezentovat celý tento komplexní proces jako komplex biologicky striktně řízených reakcí ze všech tkání poškozené oblasti, na pozadí určitých biochemických a enzymatických posunů, které zajišťují postupnou a cyklickou tvorbu kalusu, tj. Procesu hojení zlomenin.

V tomto aspektu je nutné se dotknout otázky vlivu funkce zraněné končetiny na strukturu výsledného kalusu.
S ohledem na výše uvedené je nutné rozpoznat funkční zátěž na lomovém místě jako zbytečné a dokonce škodlivé před organizací kalusu, tj. Před nástupem osifikace.

Faktem je, že přítomnost základních organických látek a histologických struktur, které tvoří tkáň osteoidu, nestačí k tomu, aby ji nazývali tvořeným kalusem. Je nezbytné, aby osteoidní tkáň zabírala minerální soli, především fosfátové a uhličitanové soli vápníku, a aby se nakonec staly spojeny. Tato etapa vývoje bude znamenat vytvoření opravdového regenerátu, tj. Takové kostní tkáně, která bude schopna reagovat na funkční zátěž odpovídající odpovědí.

Všechny výše uvedené skutečnosti se přímo odrážejí v klinickém průběhu. První období, období akutního zánětu, je klinicky doprovázeno zvýšením lokální, někdy celkové teploty a příznaků otoků v oblasti zlomeniny a v blízkosti. Okolo konce prvního týdne a s epimetafyzárními frakturami, o něco později se tento otok významně snižuje a někdy zcela zmizí. S tím, jak se otok snižuje, intenzita bolesti, jak spontánní, tak palpační, se snižuje. Do konce druhého týdne, je-li pro vyšetření dostupná oblast zlomeniny, může být obvykle zaznamenán významný pokles mobility fragmentů.

Do konce třetího týdne téměř zmizí bolest při prohmatání místa zlomeniny a pohyblivost fragmentů klesá natolik, že může být detekována pouze pružnost. Pak se zvyšuje adhezní síla a přibližně čtvrtý až pátý týden mobilita fragmentů zcela zmizí. Radiograficky do této doby se stanoví jasně viditelný „zákal“ kalusu nerovnoměrně impregnovaného solemi. Mezera mezi fragmenty je stále zachována a konce fragmentů jsou jasně tvarované, ale zdají se být osteoporotické. Časem se kalus zhutňuje a zmenšuje se. Do této doby je již pacient volně pohyblivý, aniž by zažíval bolest.

U epimetafyzárních zlomenin je radiograficky determinovaný kalus významně nižší než u zlomenin diafýzy. Klinický obraz se liší od toho, který byl popsán v tom, že pohyby v blízkém kloubu jsou zpočátku omezenější.

Je třeba mít na paměti, že klinicky a radiograficky zjištěná fúze zlomeniny není synonymem uzdravení a rehabilitace. Ta je zpožděna až do úplného funkčního přizpůsobení domácím a profesionálním potřebám. Níže je uvedena srovnávací tabulka průměrné doby konsolidace (podle Bruns) a průměrné doby zotavení.

Naše údaje o hojení zlomenin

Citované údaje charakterizují míru nesouladu mezi časovým rámcem pro konsolidaci a dobou potřebnou k obnovení schopnosti pracovat. Je samozřejmé, že záleží na způsobu léčby, na profesi pacienta a na jiných důvodech. Uvedené údaje však mohou sloužit jako hrubý návod. Na základě výše uvedeného lze konstatovat, že čistě anatomická interpretace patologických změn fraktur, jejich růstu a redukce se na klinice dostatečně zdiskreditovala. Proto slepá imitace tzv. „Normy“ nemůže být rozpoznána jako správný směr při léčbě pacientů se zlomeninami kostí. Základem léčby těchto pacientů by mělo být:
1) funkční přemístění (konzervativní nebo operativní);
2) retence funkce a
3) včasné zahájení komplexní funkční terapie.

Rozvoj a zlepšování tohoto konkrétního směru, směr funkčního směru, který je třeba myslet, povede k nejlepším výsledkům.

- „Epidemiologie zlomenin kostí - frekvence“

Obsah tématu "Obecné zásady diagnostiky a léčby zlomenin":

1. Načasování hojení zlomenin kostí. Mechanismy tvorby kalusu
2. Epidemiologie zlomenin kostí - frekvence
3. Diagnostika zlomenin kostí - symptomy
4. Obecné zásady léčby zlomenin - příznivé a nepříznivé zlomeniny
5. Jaká fraktura může být léčena ambulantně? Obtíže při přemístění fragmentů kostí
6. Doporučení pro použití síly při přemístění zlomenin
7. Principy fixace končetin po repozici zlomeniny - doporučení
8. Principy radiologické kontroly lomu - doporučení
9. Zásady aplikace odlitku na lom - doporučení
10. Principy zlomeniny anestezie před repozicí - doporučení