Epicondylitis loktů - symptomy a léčba

Chronický zánětlivý proces v loketním kloubu se nazývá „epikondylitida“, jejíž symptomy jsou: silná bolest v místě připojení k humeru svalů. Vyskytuje se nejčastěji ve věku 40-50 let, stejně jako u mužů a žen. Existují laterální a mediální epikondylitida. Důvodem mohou být sportovní aktivity (golf, tenis, volejbal, basketbal) nebo profesionální, včetně opakovaného protahování předloktí v lokti s nákladem (tesař, tesař, masér, malíř).

Mediální epikondylitida loketního kloubu

Obvykle se nazývá golfový loket. Mediální epicondylitis je charakteristická pro sportovce, například šermíře. Často se však vyskytuje u nesportovních lidí, kteří musí provádět opakované pohyby rukou. To může trýznit pacienta po dlouhou dobu a přinést spoustu nepříjemností, protože trpí touto nemocí může způsobit bolest a problémy i při zvyšování sklenici vody.

Mediální epikondylitida často způsobuje zánět a zahrnuje zánět ulnára v zánětlivém procesu. V laterální epikondylitidě je však 7–10krát menší. Začněte vývoj po epizodě přetížení. Zároveň jsou důležité opakované pohyby rukou v určené poloze paže a ohyb v loketním kloubu. Často se však bolest v oblasti lokte objevuje na pozadí normálního životního rytmu. Druhý případ je způsoben postupnými invazivními změnami pohybového aparátu, projevujícími se degenerativními procesy bez viditelných vnějších příčin v oblasti podpaží ramenní kosti. Bolest způsobená epikondylitidou, která se objevila jednou, může trvat týdny a měsíce.

Bolest v mediální formě onemocnění je lokalizována ve středu lokte. K rozvoji symptomů u pacientů dochází postupně (s výjimkou akutních poranění). Symptomy jsou také charakterizovány slabostí svalů při uchopení. Bolest se zvyšuje, pokud zápěstí odolává pronaci v úhlu 90 stupňů a protahuje předloktí. Tato forma musí být diferencovaná neuritidou ulnárního nervu a syndromu tunelu. Tam je jednoduchý test - napodobit dojení krávy. Při mediální epikondylitidě způsobuje zvýšenou bolest.

Laterální epikondylitida loketního kloubu

V roce 1882 byl původně popsán jako tenisový loket. Laterální epikondylitida je nejčastěji důsledkem opakujících se mikrotraumat. Mezi tenisovými hráči je poměrně běžná laterální epikondylitida, zejména pro neprofesionální, neznající normální techniku ​​pohybů, která vyvolává nemoc.

Příznaky laterální epikondylitidy: přítomnost bolesti v lokti, zhoršená prodloužením, s gravitací v ruce. Při palpaci v místě uchycení šlach, distálně asi 1 centimetr od střední oblasti dělostřelecké tečky, je pozorována bolestivost a zhutnění. Kromě toho dochází ke snížení svalové síly při sevření ruky a odolnosti vůči uchopení. Existují také testy. Například, držet plný šálek čaje v rovné paži, zvedat židli (s ohýbáním paže). Obvykle tato cvičení způsobují bolest v lokti.

Diagnóza se provádí na základě důkladné anamnézy instrumentálního a fyzického vyšetření.

• MRI pomáhá stanovit přesnou diagnózu. Normální vizualizace je však možná pouze na přístrojích s vysokým polem (magnetické pole s kapacitou 1 tesla a více).
• Ultrazvuk. Výzkumná metoda je poměrně informativní, umožňuje zobrazit tuto patologii.
• Elektromyografie. Měly by být prováděny, pokud existují známky poruch vedení (se syndromem neuritidy a tunelů).

Pokud jde o laterální epikondylitidu, musí být odlišena od syndromu tunelu, osteoartrózy, zlomeniny. Pokud existuje podezření na mediální epikondylitidu, je důležité vyloučit poškození mediálního vazu, osteoartrózy, neuropatie ulnárního nervu. Současně s ním však mohou tyto stavy nastat.

Epicondylitis loktů - léčba

Ve většině případů je konzervativní. Odpočinek se doporučuje pro svaly. Pokud se projeví syndrom bolesti, aplikuje se po dobu 3-4 týdnů sádra. Předepisují se léky proti bolesti a protizánětlivé léky (indometacin, ortofen, butadion). Provádí se fyzioterapeutická léčba epikondylitidy: amplipulzní terapie, elektroforéza roztoku novokainu, fonoforéza hydrokortizonu. Kryoterapie, laserová terapie se používá k zastavení bolesti. V některých případech účinná reflexologie.

Dobrého terapeutického účinku při léčbě epikondylitidy loketního kloubu je dosaženo kombinací zavedení hydrokortizonu nebo lokálního anestetika (lidokain, novokain) do bodu maximální bolesti s lokálním chlazením (zavlažování chladivem bolestivé oblasti, například chlorethyl). Poté se provede pomalé pasivní protažení svalů. Zánětlivý proces u většiny pacientů dokáže odstranit pomocí ortézy a jmenování krátkého kurzu nesteroidních protizánětlivých léčiv (lidové léky na bolesti kloubů).

Způsoby léčení epikondylitidy také zahrnují injekce plazmy bohaté na krevní destičky nebo autologní krev, fonoforézu a ionoforézu s hluboce pronikajícími léky v tkáni, mimotělní terapii rázové vlny. Kromě toho musíte provést fyzickou terapii k obnovení funkce (postupně zvyšujte zatížení na předloktí). Konzervativní léčba je účinná v 90% případů (cvičení pro klouby).

Není-li léčba prováděna konzervativními metodami po dobu 3-6 měsíců, doporučuje se chirurgický zákrok. S včasnou léčbou epikondylitidy je obvykle příznivá prognóza recidivy bolestivých záchvatů. Prevence spočívá v prevenci chronického přetížení odpovídajících svalových skupin, racionální techniky sportovních nebo profesních pohybů, polohy pracovního těla, správného výběru vybavení (například tenisová raketa). V některých případech obvaz jako postava z elastické bandáže nebo použití loketních polštářků.

Přečetli jste si informace na téma: "Eklepidylitida loktů - příznaky a léčba".

Líbí se vám tento článek? Nezůstávejte lhostejní. Podělte se se svými přáteli!

Laterální epikondylitida loketního kloubu - symptomy a léčba

Tato choroba je považována za profesionální a jiným způsobem se nazývá „loket tenista“ nebo lidé, kteří mají na lokty velkou zátěž. Vyznačuje se postupným zvyšováním bolesti a pálením v oblasti loketního kloubu.

Laterální epikondylitida se vyskytuje stejně často u mužů i žen, většinou po 30 letech. Je možné, že se v průběhu let může zvýšit bolest a nepohodlí a bude obtížné provádět i běžné domácí práce.

V tomto článku se budeme podrobně zabývat všemi detaily nemoci, příčinami, diagnózou, různými metodami léčby, prevencí, se kterými se má lékař spojit, vše, co vám pomůže v prevenci nebo léčbě tohoto onemocnění.

Charakteristika nemoci

Laterální epikondylitida je degenerativní zánětlivé změny v místě připojení šlach svalů vnitřního a vnějšího předloktí k humeru. Nejběžnější je epicondyle (externí epikondylitida), šlachy flexorové štětce (vnitřní epikondylitida) jsou méně pravděpodobné, že budou poškozeny. Onemocnění se vyvíjí v důsledku systematického přetížení indikovaných míst vazby vazů na kosti (entheses) s následným rozvojem zánětlivého procesu.

V laterální epikondylitidě je zánět vždy sekundární a vyskytuje se jako ochranná reakce na poškození tkáně, ve které se leukocyty koncentrují ve specifickém zaměření a podporují hojení. Tkáň však nemůže být zapálena a v tomto případě povedou mikrotrhliny k degeneraci vazů, kde je narušeno uspořádání kolagenních vláken.

Buňky šlachy jsou nahrazené fibroblasty - struktury, které produkují ne tak silný druh kolagenu, bez uspořádaného uspořádání vláken. Dochází k růstu defektní pojivové tkáně a zahušťování šlachy.

Onemocnění se nazývá "epikondylitida", protože latinské slovo epicondylus se překládá jako epicondyles a koncový itis označuje zánětlivý proces. Definice "laterální" je spojena s oblastí na vnější "kosti" lokte, nazývá se termín "laterální epicondyle."

Příčiny vývoje

"alt =" ">
Boční epicondyle je malý tubercle lokalizovaný mírně nad loketním kloubem na vnějším povrchu humerus. Tato anatomická formace je místem uchycení několika svalů: krátký radiální extenzor ruky, extenzor ruky ulnáru, extenzor malíčku a extenzor prstů, které jsou v horní části spojeny do jedné společné šlachy.

Při opakovaných pohybech (obvykle zvedání něčeho prodlouženou rukou) začíná šlacha trpět neustálým přetížením. V jeho tkáni se tvoří mikrotrhliny. Kvůli mikrotraumům se šlacha zapálí, poškozené buňky jsou nahrazeny pojivovou tkání. Dochází k postupné degeneraci šlachy - zvětšuje se objem a zároveň se stává zranitelnější při zatížení.

Laterální epikondylitida je často výsledkem nesprávných technik pro zasažení tenisu, takže onemocnění se nazývá "tenisový loket". Tato choroba však postihuje nejen sportovce, ale i lidi, kteří mají dlouhou dobu s rukama nataženýma nataženýma rukama, nebo opakovaně zvednou něco s rovnou paží.

Laterální epikondylitida může nastat u malířů, umělců, tesařů, zahradníků, řezníků, kuchařů, automechaniků a lidí, kteří v každodenním životě pracují podobně (například v zemi).
Současně, v okamžiku zranění, osoba cítí okamžitou bolest, která rychle projde.

Ale první známky nemoci se objeví po několika hodinách, a pak dny, jak otok a zánět rostou. Jednorázové zatížení rukou může také způsobit epikondylitidu loketního kloubu. Pacienti, kteří se podílejí na boji s pažemi při práci s klíčem nebo šroubovákem, jsou velmi často postiženi těmito zraněními.

Chronický kmen šlach je dalším faktorem, který zvyšuje riziko vzniku zánětu loketního kloubu. Epicondylitis dochází v důsledku zánětu šlach a v tomto případě je sekundární onemocnění.

Porucha krevního oběhu způsobená uškrcením vede ke změnám v dystrofické povaze šlachy a rozvoji zánětlivé reakce. Jak nemoc postupuje, ruka se stává slabší.

Pro pacienta je obtížné držet v ruce i lehký předmět. V průběhu času mohou svaly zcela atrofovat.
Mezi všemi svaly kloubů připojených k postrannímu epicondyle, krátký radiální extensor ruky je nejvíce zranitelný.

Drží kartáč v prodlouženém stavu s kolenem narovnaným. Stanovení takové pozice je velmi důležité pro sportovce, kteří hrají tenis. Riziko vzniku onemocnění se mnohonásobně zvyšuje, pokud sportovec nemá techniku ​​zasažení míče.

Protože vývoj patologického procesu vyvolává monotónní pohyby, léze se nachází na lidské ruce, kterou nejčastěji používá. Existují však případy, kdy pacienti byli diagnostikováni s ulnární epikondylitidou na obou rukou.

Odborníci označují řadu dalších důvodů, které vedou k této chorobě:

• zapojení do aktivního sportu (zejména pokud je použita špatná technika pro cvičení);
• pracovní činnost (například v oblasti zemědělství, stavebnictví, krejčovství atd.);
• fyziologické změny spojené se stárnutím těla po třiceti letech věku.

Zánětlivé procesy v laterální epikondylitidě jsou sekundární, protože jsou ochrannou reakcí na jednu z výše uvedených příčin.

Příznaky a faktory

Hlavní znaky charakterizující epikondylitidu se projevují bolestivými pocity na povrchu předloktí a ramene. Chcete-li to vidět, můžete si vzít šálek nebo potřást něčí rukou. To znamená, že každý menší pohyb je doprovázen silnou bolestí.

V první fázi nemoci jsou nepříjemné pocity: slabá, nestabilní bolest a pocit pálení v lokti a vnějším povrchu předloktí a ramene. Bolest se může objevit v době podání ruky nebo při sklenici v ruce.

S progresivní laterální epikondylitidou se bolest stává trvalou, dává předloktí, což je doprovázeno obtížemi při výkonu úředních nebo denních povinností. Mírný pohyb způsobuje nesnesitelné utrpení.

Při prodloužení loketní bolesti však téměř chybí, na rozdíl od případů zranění ruky, kdy končetina bolí průběžně. Síla extensorových svalů ruky a prstů se snižuje. Amplituda pohybů je zachována a při pohledu není pozorována ani zčervenání ani otok v oblasti loktů.

Při palpaci na vnějším povrchu lokte, zejména v místě mírně navenek a před vnějším epikondylem, se určuje bolest. Absence patologických změn na rentgenovém snímku.

Ve srovnání s poraněnou končetinou však v tomto případě nedochází k žádnému nepohodlí při prodloužení loketního kloubu. Symptomy vám mohou připomenout několik měsíců, než osoba začne léčbu.

Největší riziko vzniku laterální epikondylitidy je pozorováno u lidí starších 40 let au osob s vrozenou patologií - oslabeným vazivovým aparátem.

Faktorem vývoje nemoci může být nejen profese, ale i neustálé přenášení těžkých předmětů a sáčků. Také vzhled nemoci přispívá k monotónnímu pohybu, například monotónní práci na domě.

Aby se předešlo vzniku patologie, není nutné svalovou soustavu přetížit. Proto by se břemeno mělo vracet domů ze skladu a mělo by být rozděleno do obou rukou. A neměli byste se snažit přesunout velké množství sáčků najednou, protože je lepší to udělat ve dvou fázích, než po nepohodlí v lokti.

Tyto symptomy se zhoršují zátěží na svaly, které se připojují k laterálnímu epikondylu humeru (držení rakety, utažení šroubů pomocí šroubováku atd.). Častěji se bolest vyskytuje na přední straně (pravotočivý pravák a levák levák), ale nemoc se může objevit na obou stranách.

Přetížení svalů a šlach v oblasti lokte je hlavní příčinou rozvoje epikondylitidy. Opakované pohyby síly v loketním kloubu mohou přispět k přetížení šlachy lokte.

V profesionálním tenisu to nemusí být přehnané zatížení. Nail nehty, nesoucí vodní kbelíky v zemi, řezání křoví může vést k vývoji tenisového lokte.

Při poškození tkáně dochází k zánětu, který je ochrannou reakcí těla. Leukocyty migrují do ohniska zánětu, odstraňují ho z poškozených tkání a podporují hojení. V lékařské terminologii mají nemoci doprovázené zánětem konec - to.

Například zánět šlach se nazývá tendonitida. V důsledku toho se zánět tkáně v blízkosti laterálního epikondylu nazývá laterální epikondylitida.

Je třeba poznamenat, že loket tenista není vždy doprovázen zánětem tkáně. V nepřítomnosti zánětlivých změn ve šlachách se onemocnění nazývá tendinóza. V případě tendinózy vede strečink a mikrodělání k degenerativním změnám šlachy.

V takové šlaze je narušeno uspořádání kolagenových vláken. Buňky šlachy začnou být nahrazené fibroblasts - buňky, které produkují mírně odlišný typ kolagenu, ne tak silný a bez uspořádaného uspořádání vláken. Degenerace šlachy se objevuje postupně: je silnější v důsledku růstu vadné pojivové tkáně. Taková šlacha může být přirozeně poškozena i při menších zraněních.

Přesný mechanismus vývoje epikondylitidy není dosud znám. Podle jedné společné hypotézy se mikrojadra objevují v šlachu, která se přichycuje k laterální implantaci, v důsledku přetížení.

Pokračující zátěž zabraňuje interferenci šlach před rušením, což může také vést k novým lézím. Proliferace pojivové tkáně v místě poranění vede k oslabení šlachy a vzniku bolesti.

Když provádíte opravy nebo domácí práce, měli byste si dělat přestávky tak často, jak je to jen možné. Konec konců, svaly, které nejsou zvyklé na těžké břemena, musí být odpočívány. Proto byste neměli zvedat závaží a přesouvat velké objekty sami.

Bolest v loketním kloubu s epikondylitidou

Bolest v loketním kloubu s epikondylitidou je jediným výrazným symptomem onemocnění. Bolest syndrom má řadu funkcí, které pomáhají oddělit ji od podobných onemocnění kloubů.

Bolest může být akutní a subakutní:

• Při akutní epikondylitidě je bolest lokalizována v oblasti epikondylové kosti ramene a má konstantní, intenzivní charakter. V některých případech bolest v předloktí narušuje pohyb loktů. Je velmi těžké udržet končetinu v narovnané poloze, při snaze zmáčknout kartáč se objeví nepohodlí.
• Subakutní zánět je doprovázen tupou bolestí, která se projevuje mírným tlakem na vnější nebo vnitřní epikondyl. Nepříjemné pocity se vyskytují při malém zatížení kolene.

V klidu nebo s pohyby prodloužení flexe nedochází k bolesti v loketním kloubu.

Zánět loketního kloubu při epikondylitidě

Zánět loketního kloubu s epikondylitidou se vyskytuje v místě uchycení svalů lokte k kosti předloktí. Závažnost zánětlivého procesu závisí zcela na formě onemocnění, příčině a umístění patologie.

I když je epicondylitida považována za nemoc z povolání, pacienti s onemocněním pohybového aparátu trpí tímto onemocněním stále více.

V důsledku špatných symptomů není vždy možné v čase identifikovat zánětlivý proces. Zpočátku vyvolává zánět šlach nepohodlí, ale jak choroba postupuje, bolesti jsou bolestivé a ostré, lokalizované. Zánětlivý proces je zesílen zátěží na postižené končetině, s ohybem a prodloužením lokte.

Nebezpečí latentní formy spočívá v tom, že epikondylitida může trvat několik měsíců a získává chronickou fázi. V tomto případě bude mít pacient operaci a dlouhé rehabilitační období.

Diagnostika

Když se objeví příznaky tohoto onemocnění (nejčastěji se jedná o silné bolestivé pocity v oblasti lokte), člověk se obrátí na kvalifikované ortopedické specialisty.

Palpace v oblasti flexorových šlach pronátorů (5-10 mm a distálně od střední části středního epikondylu) je charakterizována zhutněním a bolestivostí. Kromě toho se bolest zvyšuje s odporem zápěstí k ohybu předloktí a pronací v úhlu 90 °. U profesionálních atletů se může vyvinout kontraktura z důvodu svalové hypertrofie.

Je nutné rozlišovat mediální se syndromem tunelu a neuritidou ulnárního nervu. Existuje jednoduchý test „dojení“ (imitace dojení), který způsobuje zvýšenou bolest v mediální epikondylitidě.

Někdy však existuje potřeba přístrojové diagnostiky (vizualizace) pro dif. diagnostika s jinými chorobami. Je třeba poznamenat, že 5% lidí s primární diagnózou laterální epikondylitidy má syndrom radiálního tunelu.

Proces diagnózy probíhá v několika fázích:

• Vizuální vyšetření paže a oblasti zánětu:
  1. lokalizace bolesti;
  2. amplituda pohybů prodloužení flexe lokte, zápěstí a prstů.
• Pocit vnějšího povrchu kolena pro specifické poškození.
• X-ray lokte (postup je nutný, aby při diagnostice mohl lékař vyloučit onemocnění podobná symptomatologii - artritidě, neuropatii, osteochondropatii).
• Ultrazvuk (určuje lokalizaci zanícené oblasti).
• MRI (ukazuje specifické poškozené oblasti vazů a svalové tkáně).

Navíc budete možná muset konzultovat neurologa. Tento specialista obvykle předepisuje EMG nebo ENH a radiografii krční páteře k identifikaci možných patologických změn v periferním nervovém systému.

Léčba

Konzervativní léčba

Léčba je obvykle konzervativní, provádí ji ortoped nebo traumatolog. Cílem terapie je eliminace zánětu, zmírnění bolesti a posílení svalstva. V počáteční fázi se používají NSAID a kryoterapie, doporučuje se omezit zátěž na kloub.

V některých případech se používají ortézy. Následně jsou předepsány cvičební terapie, které zahrnují zpočátku izometrické a pak excentrické a soustředné cvičení. V případě přetrvávajícího syndromu bolesti se blokády provádějí injekčním podáním glukokortikosteroidů do zanícené oblasti.

Při laterální epikondylitidě se používají čtyři techniky: Goymannovy projímací operace (řez šlachy), excize změněných tkání, následná fixace šlachy k kosti, odstranění synoviálního vaku s prstencovým vazem a prodloužení šlachy.

Operace se provádí plánovaným způsobem za podmínek ortopedického nebo traumatologického oddělení pod vedením anestezie nebo celkové anestézie. Po operaci se aplikuje sádra na paži a v pooperačním období je předepsána výkonová terapie. Cvičení s odporem je možné provádět měsíc po operaci.

Výsledek konzervativní terapie a chirurgické léčby laterální epikondylitidy je zpravidla příznivý. Více než 90% pacientů je zcela vyléčeno a vrátí se k předchozím nákladům. Při konzervativní terapii symptomy obvykle vymizí za 3-4 týdny, obnovení významného zatížení je možné během několika měsíců.

Doba zotavení po operaci trvá i několik měsíců. V některých případech po chirurgické léčbě dochází k svalové slabosti, pohybová aktivita je mírně nebo středně omezená (například při zvedání závaží).

Pokud bolest nezmizí během 1-2 týdnů, může být předepsáno blokování při užívání glukokortikosteroidů. Během prvního dne po jejich použití dochází často ke zvýšení intenzity bolestivých pocitů - to je typická reakce postižených tkání na lék.

Postup užívání glukokortikosteroidů je následující: lék je smíchán s lidokainem nebo jiným anestetikem a injikován do postižené oblasti, kde je zaznamenána nejvýraznější bolest.

Pokud je epikondylitida externí, je snadné zvolit vhodné místo pro zavedení léku. Blokáda může být zároveň prováděna jak v sezení, tak i v ležení pacienta. Má-li nemoc vnitřní formu, musí pacient za účelem provedení zákroku ležet na gauči v žaludku a roztáhnout ruce podél těla. V této pozici, lékař dostane přístup k vnitřní epicondyle.

Navíc toto postavení minimalizuje riziko poranění nervu, na rozdíl od toho, když je injekce podávána, zatímco pacient sedí.

Po překonání exacerbace je pacient poslán na elektroforézu. Zpravidla se provádí s použitím jódových nebo novokainových přípravků. Kromě toho se doporučuje, aby se zahřívání komprese a projít UHF.

Po ukončení akutní fáze laterální epikondylitidy se navíc odborník vyvíjí pro pacienta komplexem regeneračních cvičení. Hlavní je přetočení ruky. Podle výsledků této studie je zaznamenána normalizace elasticity tkání a riziko mikrotraumatu je v budoucnu minimalizováno.

Speciální masážní procedury a bahenní terapie také pomáhají urychlit a usnadnit regenerační procesy.

Trvání konzervativní léčby bez použití glukokortikosteroidů je asi 2-3 týdny - většina pacientů trpí bolestí. Pokud je do léčby zahrnuta blokáda glukokortikosteroidů, může být bolest odstraněna během 1-3 dnů.

Ve výjimečných případech přetrvává bolest i po podání glukokortikosteroidů. To je obvykle případ chronické laterální epikondylitidy náchylné k relapsům. Do této rizikové skupiny patří také pacienti s oboustranným syndromem epikondylitidy a hypermobility kloubů.

V případě chronické formy, doprovázené častými exacerbacemi, bude pacientovi poskytnuta rada o ukončení sportovního tréninku a změně místa zaměstnání s cílem zmírnit svaly před stresem.

Pokud bolestivé pocity přetrvávají po dobu 3 - 4 měsíců, je zvýšena otázka operace, při které dochází k excizi částí šlach postižených patologií tam, kde je spojena s kostí.

Po úspěšné operaci se na lokt aplikuje loket. Pro další uzdravení je pacientovi předepsána vhodná fyzioterapeutická procedura a doporučuje se speciální masáž a gymnastika.

Pokud během 6-12 měsíců po konzervativní léčbě nebylo možné dosáhnout požadovaného výsledku a odstranit syndrom bolesti, je předepsána operace. Chirurgický zákrok se vyskytuje v celkové anestézii nebo při anestezii.

Prodloužení šlachy. Operace Goman, nabídnutá v roce 1926, vyříznutí části šlach extensorů ruky a prstů. V současné době se takový postup neuskuteční na místě, kde šlachy přecházejí do svalu, jak navrhl lékař, ale kolem oblasti vazby vazů k kosti.

Odstranění synoviálního vaku a prstencového vazu. Všechny tyto metody jsou redukovány na skutečnost, že svaly jsou odděleny od oblasti jejich připevnění k kondylu ramenní kosti, odstraněny změněné tkáně a znovu připojeny dříve oddělené svaly k kosti.

Chirurgická léčba

Chirurgický zákrok může být proveden řezem 4-6 cm (otevřený), který umožňuje vidět všechny změny v poškozené oblasti, nebo po dvou vpichech 1 cm dlouhé (artroskopicky). V každém případě existuje riziko komplikací bez ohledu na zkušenosti a způsobilost lékaře.

Patří mezi ně:

• poškození nervů a krevních cév;
• snížená síla předloktí;
• infekce, což vede k potřebě reoperace;
• dlouhá doba zotavení v důsledku pomalého růstu svalů do kosti;
• snížená pružnost končetin

Plánovaná operace probíhá v úrazovém nebo ortopedickém oddělení nemocnice. Po 1-2 týdnech se aplikuje sádra, která snižuje napětí svalů. Když je sádra lancet odstraněn, začnou používat ohřívací obklady s kafrovým duchem, vazelínou nebo prostou vodkou.

Měsíc po zákroku lékař předepíše fyzikální terapii, která zahrnuje cvičení s odporem. Protahování začíná ne dříve než 2 měsíce po operaci. Pacient se může vrátit ke sportu a obvyklým nákladům až po 4-6 měsících.

Zlepšení regionálního krevního oběhu. Aplikujte elektroforézu s acetylcholinem, jodidem draselným nebo novokainem, stejně jako UHF terapií. Pro zlepšení výživy buněk v oblasti uchycení šlach se blokuje podávání s dvakrát destilovanou vodou, která má dobrý účinek, ale je při podání přípravku velmi bolestivá. Při chronických formách epikondylitidy se podávají injekce vitamínů B1, B2 a B12.

Prevence svalové atrofie a obnovení společné funkce.

Přiřazen k masáži svalů předloktí a ramen, suchých vzduchových lázní, bahenní terapie, cvičení s následujícími typy cvičení:

• Izometrické - statické cvičení založené na touze pacienta působit proti odporu. Jsou zaměřeny na zvýšení síly a posílení vazů poraněné končetiny.
• Výstřední (snížení projektilu, ve kterém jsou svaly prodlouženy pod zatížením)
• Soustředné (svalová kontrakce v důsledku vzpírání). Tato cvičení jsou zaměřena na obnovu a posílení svalů.

Po chirurgické a konzervativní léčbě je více než 90% pacientů kompletně vyléčeno a vrátí se k dřívějšímu způsobu života. S konzervativním přístupem příznaky epicondylitidy vymizí po 3–4 týdnech a návrat k obvyklému stavu pro pacienta bude možný po několika měsících.

Po operaci trvá období zotavení také několik měsíců, někdy dochází k svalové slabosti a fyzická aktivita je mírně omezena, zejména při zvedání závaží.

Domácí léčba

Odborníci říkají, že doma při předepsané léčbě laterální epikondylitidy loketního kloubu musí pacient dodržovat určitá pravidla:

1. vyloučit všechny pohyby, které vyvolaly výskyt této choroby.
   užívat anestetikum v době exacerbace bolesti (např. Analgin nebo Ketanov).
2. s opakováním bolesti na anestetika by měly být přidány překryvné obklady. Komprese se používají ve dvou typech:
   • v době exacerbace bolesti - zima (na vnější straně lokte);
   • po ústupu bolesti, horké (do stejné oblasti paže);

Komprese se aplikuje po dobu 15-20 minut, několikrát denně.

Nezanedbávejte cvičení pro natahování svalů lokte. K tomu potřebujete pomoc zdravé ruky. S jeho pomocí se ruka nemocné ruky pomalu ohýbá, dokud se neobjeví pocit napětí. V tomto případě, aby se zabránilo výskytu těžké bolesti, je kategoricky nemožné. Během ohýbání je kartáč několik sekund držen v kritické poloze, zatímco by se měl trochu otáčet ze strany na stranu. Toto cvičení se doporučuje provést tři přístupy.

po ukončení léčby jsou svaly a vazy posíleny. Chcete-li to správně, budete potřebovat nějaký těžký předmět (například činka od 200 do 500 gramů). Kartáč by měl zaujmout požadovanou pozici - otočen zpět. Technika cvičení:

• koleno je ohnuto na 100-120 stupňů;
• kartáč se rozevře předloktím;
• vrátit ruku do původní polohy.

Cvičení se provádí desetkrát ve třech sadách. Poté, za použití stejné technologie, proveďte cvičení z jiné výchozí pozice - kartáč je otočen směrem dolů se zadní stranou. Před provedením popsaných cvičení by se však pacient měl poradit s ošetřujícím lékařem.

Léčba lidových prostředků

Léčba epikondylitidy lokálních lidových prostředků lokte je populární dodnes. Lidská terapie se zpravidla používá současně s konzervativní léčbou, protože některé populární recepty jsou skutečně účinné pro epikondylitidu.

Ale neměli byste se na takovou léčbu zcela spoléhat, protože bez lékařské pomoci může zánětlivý proces mít velmi vážný rozsah. Zvažte nejoblíbenější metody léčby epikondylitidy lidových prostředků.

1. Pro odstranění bolesti je vhodný masážní olej z bobkového listu. Vezměte pár bobkových listů, rozdrťte je na prášek a smíchejte s trochou zahřátého olivového nebo rostlinného oleje. Před použitím by měl být přípravek podáván po dobu 7–10 dnů. Lék může být použit jako obklad nebo se třel do loketního kloubu.
2. Vezměte si sklenici a naplňte ji kořeny ½ drceného koně. Přidejte do rostliny 500 ml vodky, důkladně promíchejte a dejte na tmavém a teplém místě po dobu 10-15 dnů. Nástroj používejte jako obklad, pečlivě obalte postiženou končetinu po dobu 1,5-2 hodiny. Průběh léčby je 10-14 dnů.
3. Pokud epikondylitida vzala chronickou formu a často se opakuje, zelený čaj pomůže vyrovnat se s bolestivými pocity. Nalijte lžíci čaje s vroucí vodou a nechte stát 30-40 minut. Hotový nápoj nalijte do nádoby s ledem a zmrazte. Led ze zeleného čaje se doporučuje aplikovat na místo bolesti po dobu 5-10 minut.
4. Z vonných fialek můžete udělat dobrý anestetický a regenerační obklad. 200 g květin nalijte 200 ml vodky a posílejte po dobu 10-14 dní na tmavém místě. Výsledný nástroj by měl být aplikován na kloub po dobu 2 hodin, každý den po dobu jednoho měsíce.
5. Nalijte vroucí vodu přes listy a květy černého bezu po dobu 5-10 minut. Opatrně zmáčkněte zeleninovou směs a aplikujte na loketní kloub, otřepal film. Po 15-20 minutách lze obklad odstranit a opláchnout. Léčba by měla být prováděna každé 3-4 dny po dobu 1-2 měsíců.
6. K odstranění akutního zánětlivého procesu můžete použít horký jíl. Vezměte modrou hlínu a smíchejte s horkou vodou 1: 1. Produkt opatrně rozložte na dvouvrstvou gázu a položte na loket, upevněte obvaz obvazem a zabalte ho šátkem nebo šátkem. Komprese se udržuje po dobu 30 minut a nahradí se novou. Postup by měl být prováděn 2-3 krát denně po dobu 7-10 dnů.

Cvičení

Cvičení pro epikondylitidu loketního kloubu jsou zahrnuta v rehabilitačním programu pro obnovení normálního fungování končetiny. Všechna cvičení předepisuje pouze ošetřující lékař.

Hlavním cílem tříd je normalizovat regionální mikrocirkulaci, zcela odstranit nepohodlí v postižené oblasti, vrátit možnost úplného pohybu kloubů a zabránit atrofii svalů předloktí.

Cvičení má však řadu předpisů a omezení. Cvičení by mělo být postupné, tj. Od malých po velké. Poprvé by cvičení nemělo trvat dlouho, ale jakmile posílíte loketní kloub, délka tréninku může být zvýšena.

Pokud je během cvičení akutní bolest, pak je lepší kontaktovat svého lékaře. Fyzikální léčba obecně zlepšuje průtok krve, normalizuje uvolňování synoviální tekutiny, posiluje svaly a zvyšuje pružnost vazů. Pozornost je třeba věnovat jak pasivnímu, tak aktivnímu zatížení pomocí zdravé ruky.

• Ohněte lokty, postupně zatáhněte a uvolněte pěsti.
• Pomalu ohýbejte a ohněte lokty, držte ruce pohromadě.
• Mějte ramena nehybná, ohýbejte a ohněte oblast předloktí, provádějte kruhové pohyby směrem ven a dovnitř.
• Udělat ruce "mlýn" a "nůžky".

Kromě výše uvedených cvičení, tam jsou jiní, s výkon zátěží na rukou. Ne vždy se však používají k zotavení z epikondylitidy.

Obvaz

Obvaz na epikondylitidu loketního kloubu se používá k imobilizaci končetiny ak prevenci dalšího poranění vazů a tkání kloubu. Výhodou obvazu je, že toto zařízení není příliš drahé a vždy se hodí.

Tento druh obvazu by měl být u sportovců a lidí, kteří utrpěli zranění kloubů loktů a těch, jejichž práce je spojena s aktivním fungováním svalů flexor-extenzoru.

Je lepší použít obvaz na epikondylitidu podle lékařské technologie, tj. Nosit ji v určeném čase, například 1-2 hodiny denně. Obvaz se doporučuje použít, když má loketní kloub největší dopad.

V tomto případě působí jako profylaktický způsob prevence traumatu a prasknutí vazů a šlach kloubu.

Prevence

Prevence laterální epikondylitidy u tenisových hráčů zahrnuje nácvik správných technik nárazu, použití vhodného vybavení a upevnění kolena elastickým obvazem. Lidé, kteří provádějí opakované pohyby rukama, se doporučuje ke zlepšení ergonomie pracoviště, k přestávkám během práce a pokud možno k omezení zátěže svalů extenzorů.

Při častých pohybech stejného typu při sportu nebo zvláštnostech profese je tedy nutné střídavě měnit způsob práce a odpočinku. K uvolnění napětí ze svalového systému se můžete zahřát, lehké masáže nebo speciální cvičení z průběhu fyzioterapeutických cvičení.

Pokud je nemoc v chronickém stadiu, ale jako profylaxe zánětlivého procesu, můžete použít následující postupy:

Lokální charakter kryoterapie na postiženém území. Pro provádění této metody se používá suchý studený vzduch s teplotou pod 30 stupňů.

Ultrafonoforéza s použitím anestetik a protizánětlivých směsí v oblasti bolesti.
Extrakorporální terapie rázovými vlnami - je považována za extrémní preventivní metodu. Používá se v případě, kdy jiné události nepřinesou úlevu od bolesti a nepřispívají k přirozené obnově svalové tkáně loketního kloubu.

Aplikace parafínového ozoceritu a naftalánu. Prevence zahrnuje snížení rizika poranění kloubů loktů při přenášení hmotnosti pomocí ručního nářadí při práci nebo sportu. Nezapomeňte na ochranu loktů obvazy elastického obvazu nebo speciálních chráničů loktů.

Prognóza laterální epikonylitidy

Prognóza epikondylitidy loketního kloubu je obecně příznivá, protože onemocnění nevede k úmrtí nebo smrtelnému poškození těla. Při včasné léčbě lékařské péče lze chirurgickému zákroku zabránit rychlou opravou poškozené svalové tkáně.

Pokud je však nemoc opomíjena, budete s největší pravděpodobností muset provést operaci a blokádu k odstranění bolesti. V tomto případě závisí prognóza zotavení na povaze zánětlivého procesu a stupni poškození tkáně končetiny.

Epicondylitis lokte dobře reaguje na léčbu, takže i chronická forma patologie může být přenesena do stadia prodloužené remise. Nezapomeňte ale na dodržování preventivních opatření, která chrání klouby před poškozením a zabraňují zánětu, což způsobí nejen nepříjemné pocity, ale i značné nepříjemnosti při práci nebo při sportu spojeném s pravidelným zatížením loketního kloubu.
"alt =" ">

Laterální epikondylitida

Laterální epikondylitida - zánět v oblasti uchycení svalů k vnějšímu epikondylu ramene. Onemocnění je způsobeno svalovou zátěží. To je obvykle pozorováno u tenisových hráčů (jiné jméno pro postranní epikondylitida - “tenistka tenista”), stejně jako v lidech, kteří vykonávají monotónní práci s jejich rukama v každodenním životě nebo v práci. Rozvíjí se postupně. Doprovázena poklesem extenzorů ruky a prstů, pálením nebo bolestí na vnějším povrchu lokte. Diagnóza je prováděna na základě klinických dat, v průběhu diferenciální diagnostiky lze předepisovat radiografii a další instrumentální vyšetření. Léčba je obvykle konzervativní: odpočinek, analgetika, protizánětlivá léčiva a později speciální cvičení. S dlouhým průběhem a neúčinností konzervativní terapie jsou prováděny chirurgické zákroky.

Laterální epikondylitida

Laterální epikondylitida je zánětlivý proces v oblasti lokte, v místě, kde se svaly připojují k vnějšímu epikondylu ramene. V traumatologii je poměrně rozšířená patologie, která se často objevuje ve věku 30-50 let. Hlavně sportovci a lidé, kteří kvůli domácím nebo profesním povinnostem často musejí vykonávat intenzivní opakované pohyby rukama, jsou nemocní. „Vedoucí“ končetina zpravidla trpí - v levici a vpravo v pravici. V některých případech jsou postiženy obě horní končetiny.

Důvody

Boční epicondyle je malý tubercle lokalizovaný mírně nad loketním kloubem na vnějším povrchu humerus. Tato anatomická formace je místem uchycení několika svalů: krátký radiální extenzor ruky, extenzor ruky ulnáru, extenzor malíčku a extenzor prstů, které jsou v horní části spojeny do jedné společné šlachy. Při opakovaných pohybech (obvykle zvedání něčeho prodlouženou rukou) začíná šlacha trpět neustálým přetížením. V jeho tkáni se tvoří mikrotrhliny. Kvůli mikrotraumům se šlacha zapálí, poškozené buňky jsou nahrazeny pojivovou tkání. Dochází k postupné degeneraci šlachy - zvětšuje se objem a zároveň se stává zranitelnější při zatížení.

Laterální epikondylitida je často výsledkem nesprávných technik pro zasažení tenisu, takže onemocnění se nazývá "tenisový loket". Tato choroba však postihuje nejen sportovce, ale i lidi, kteří mají dlouhou dobu s rukama nataženýma nataženýma rukama, nebo opakovaně zvednou něco s rovnou paží. Laterální epikondylitida může nastat u malířů, umělců, tesařů, zahradníků, řezníků, kuchařů, automechaniků a lidí, kteří v každodenním životě pracují podobně (například v zemi).

Příznaky

Nemoc se vyvíjí postupně, historie poranění zpravidla chybí. Zpočátku pacienti hlásí nepohodlí nebo mírnou nestabilní bolest v lokti. Následně postupuje bolestivý syndrom, bolest se stává trvalou, dává předloktí, zasahuje do výkonu práce v domácnosti nebo do zaměstnání. Snižuje se síla extenzorových svalů prstů a ruky. Při pohledu z oblasti lokte se nemění, otok a hyperémie chybí. Pohyb v plném rozsahu. Palpace je určena bolestí na vnějším povrchu lokte s maximem v místě, které se nachází mírně směrem ven a před vnějším epikondylem.

Diagnostika

Diagnóza je prováděna na základě charakteristické historie a klinického obrazu onemocnění. Během vyšetření jsou vyloučeny osteochondropatie, artritida loketního kloubu, kompresní neuropatie zadního interosseálního nebo radiálního nervu a cervikální radikulopatie. Pro posouzení stavu kostních struktur je proveden rentgen rentgenu loketního kloubu - s epikondylitidou, změny obvykle chybí. K identifikaci patologie periferních nervů je předepsána konzultace s neurologem, radiografií krční páteře a elektrofyziologickým vyšetřením (EMG).

Léčba

Léčba je obvykle konzervativní, provádí ji ortoped nebo traumatolog. Cílem terapie je eliminace zánětu, zmírnění bolesti a posílení svalstva. V počáteční fázi se používají NSAID a kryoterapie, doporučuje se omezit zátěž na kloub. V některých případech se používají ortézy. Následně jsou předepsány cvičební terapie, které zahrnují zpočátku izometrické a pak excentrické a soustředné cvičení. V případě přetrvávajícího syndromu bolesti se blokády provádějí injekčním podáním glukokortikosteroidů do zanícené oblasti.

Při laterální epikondylitidě se používají čtyři techniky: Goymannovy projímací operace (řez šlachy), excize změněných tkání, následná fixace šlachy k kosti, odstranění synoviálního vaku s prstencovým vazem a prodloužení šlachy. Operace se provádí plánovaným způsobem za podmínek ortopedického nebo traumatologického oddělení pod vedením anestezie nebo celkové anestézie. Po operaci se aplikuje sádra na paži a v pooperačním období je předepsána výkonová terapie. Cvičení s odporem je možné provádět měsíc po operaci.

Výsledek konzervativní terapie a chirurgické léčby laterální epikondylitidy je zpravidla příznivý. Více než 90% pacientů je zcela vyléčeno a vrátí se k předchozím nákladům. Při konzervativní terapii symptomy obvykle vymizí za 3-4 týdny, obnovení významného zatížení je možné během několika měsíců. Doba zotavení po operaci trvá i několik měsíců. V některých případech po chirurgické léčbě dochází k svalové slabosti, pohybová aktivita je mírně nebo středně omezená (například při zvedání závaží).

Prevence laterální epikondylitidy u tenisových hráčů zahrnuje nácvik správných technik nárazu, použití vhodného vybavení a upevnění kolena elastickým obvazem. Lidé, kteří provádějí opakované pohyby rukama, se doporučuje ke zlepšení ergonomie pracoviště, k přestávkám během práce a pokud možno k omezení zátěže svalů extenzorů.

Epicondylitis: laterální, interní, mediální a další

Kód ICD-10: M77.0 (mediální epikondylitida), M77.1 (laterální epikondylitida)

Laterální a mediální epikondylitida loketního kloubu nebo braindiální epindikolitidy je patologií, která má zánětlivý charakter.

Onemocnění postihuje loketní kloub v místě připojení svalů k kosti předloktí. Humerus v oblasti loktů má speciální kostní útvary (epicondylus nebo epicondylus). Představují místo, kde jsou připojeny šlachy flexorových a extenzorových svalů, stejně jako kloubní vazy zápěstí a prstů.

Příčiny patologie

Ramenní epikondylitida je sekundární onemocnění, a proto se nevyvíjí náhle, ale postupně. Přesné příčiny patologie nejsou známy, odborníci identifikují pouze hlavní rizikové skupiny.

Jedná se o stavební dělníky, jejichž činnost je spojena s monotónní prací s rukama (malíři, štukatérové), sportovci (vzpěrači, boxeři, vzpěrači).

Tyto aktivity však samy o sobě nevedou k rozvoji epikondylitidy. K onemocnění dochází v důsledku konstantní monotónní flexe a prodloužení loketního kloubu při cvičení na rameni.

Na humerus jsou dva epicondylus, mediální (vnitřní) a laterální (externí). Proto se jedná o laterální epikondylitidu a mediální.

Šlachy svalů, které jsou zodpovědné za rotaci dovnitř (pronace) ruky a předloktí, ohnutí prstů a ruce v zápěstí kloubu, jsou připojeny k mediálnímu epicondylu. Připojené k bočním extensor svalům, které vám umožní otáčet ruku a předloktí směrem ven.

Proces vývoje a příčiny brachiální epikondylitidy nejsou zcela objasněny. Někteří odborníci se domnívají, že důvody pro to - poškození šlach v důsledku jejich tření na kosti. Jiní věří, že onemocnění předchází zánětlivý proces v epicondylus periosteum.

Existuje také teorie, že epikondylitida ramene a loketního kloubu se vyvíjí v důsledku osteochondrózy. Tato teorie je potvrzena skutečností, že při léčbě osteochondrózy se bolest v lokti snižuje.

Nejčastěji se vyvíjí laterální epikondylitida dominantního ramene. Zároveň dochází k bolestivým bolestem při pokusu o aktivní fyzické pohyby, ohnutí nebo rozlomení lokte a ruky. Pasivní pohyby nezpůsobují nepohodlí. K bolesti dochází při palpaci extenzorových svalů a dává vnější části ramene.

Mediální epikondylitida není diagnostikována tak často a je výsledkem vícenásobných jednotných pohybů ohybu. Bolest je ostrá, dává vnitřnímu povrchu předloktí. Vyskytuje se při rotaci pohybů předloktí a ohybu.

Příznaky

Ramenní epikondylitida je akutní, subakutní a chronická. Bolest je zpočátku doprovázena ostrým přetažením svalů, pak se stává trvalou a zároveň se svaly paže rychle unaví.

V subakutním stadiu epikondylitidy ramenního kloubu se intenzita bolesti snižuje, v klidu přechází. Chronický kurz je charakterizován střídáním relapsů a remisí, které trvají od 3 měsíců do šesti měsíců.

Nejzřejmějším znakem je bolestivý pocit kňučení v zápěstí a loketním kloubu, obtížnost aktivních pohybů. Příznaky bolesti se stávají silnějšími s nejběžnějšími pohyby, například při potřesení rukou, snaze stisknout ruku v pěst a ohnout paže.

V počátečních stadiích bolesti zmizí v klidu. A pak se stane trvalou.

Druhy epikondylitidy

Boční

Zánět se vyvíjí v místě připojení kosti k laterálnímu epikondylu. Laterální epikondylitida loketního kloubu se nazývá "vnější" nebo "loket tenista", jak je to charakteristické pro hráče zapojené do tohoto sportu.

To však neznamená, že pouze tenisoví hráči mají nemoc. Faktorem ve vývoji onemocnění je nadměrné napětí ve svalech loketního kloubu v místě jejich připojení k rameni namyschelku.

Taková choroba se často vyskytuje u tenisových hráčů, ale může se vyskytovat i u obyčejných lidí, kteří provádějí monotónní tvrdou práci, například při sekání dřeva.

Vnitřní

Vnitřní epikondylitida se nazývá "lokty golfisty" nebo "mediální". Onemocnění je způsobeno zraněním, neúspěšnými pohyby s ostrým prodloužením paže a použitím řady ručních nástrojů.

Diagnostika

Před léčbou epikondylitidy loketního kloubu se lékař zeptá pacienta na stížnosti, zkoumá symptomy, vyšetřuje postižený kloub. Někdy jmenovat radiografii vyloučit dlouhodobé zranění. Prováděla sérii testů.

Test na šálek kávy

Pacient je požádán, aby z stolu vytáhl šálek s tekutinou. Když se to snaží, bolestivé symptomy se několikrát zintenzívňují. To indikuje laterální epikondylitidu.

Zkouška thomson

Pacientovi se nabídne nemocný člověk, aby se dotkl pěsti. Pak rychle otočila dlaní nahoru.

Weltův test

Je nutné zvednout předloktí na úroveň brady, začít ohýbat a narovnat obě ruce najednou.
Při provádění testů Welt a Thomson se akce prováděné se zdravou a bolavou rukou výrazně liší rychlostí. Kromě toho se u nemocné končetiny projevují výrazné symptomy bolesti.

Terapie

V komplexu je nutné léčit laterální a mediální epikondylitidu.

Vše záleží na stupni vývoje onemocnění, na příčině výskytu, na změnách šlach a svalů v oblasti ruky a loktů, na úrovni narušení kloubů.

Léčba pomáhá zmírnit příznaky bolesti, zmírnit svaly a eliminuje zánět. Aplikujte lékovou terapii, léčbu lidových prostředků. Pro zmírnění svalového využití:

Sparing mód a bandáž

Léčba zahrnuje dočasné odmítnutí profesionální činnosti, které vedlo k rozvoji epikondylitidy. Také za účelem imobilizace kloubu pomocí speciální bandáže.

To vám umožní imobilizovat nemocné končetiny, odstranit těžké bolesti. Profesionální sportovci pravidelně nosí obvaz, aby zabránili přetížení kloubu.

Obvaz je speciální zařízení, které je upevněno v horní části předloktí. Nedovoluje, aby se zapálené svaly stahovaly a tím se zbavovaly zátěže. Ortopedický obvaz se nosí pouze při probuzení a během spánku je odstraněn.

Princip jeho použití je jednoduchý. Obvaz pevně fixuje loketní kloub, zabraňuje nadměrné amplitudě pohybů. Je nutné přistupovat k jeho výběru důkladně, je lepší, že obvaz vybere ortopeda, s přihlédnutím k anatomickým rysům kloubu.

Gymnastika

Pomáhá obnovit motorickou funkci loketního kloubu. Gymnastika zahrnuje provádění jednoduchých pohybů, které stimulují svaly. Cvičení zaměřená na natažení šlach s maximálním únosem štětce.

Používají se zápěstí, která pomáhají provádět trojrozměrná cvičení. Povolání začínají provádět se stroji cvičení maximální tuhosti. Cvičení jsou vybrána tak, aby svaly nebyly přeplněné.

Úleva od bolesti

K úlevě od bolesti předepsané pilulky: analgin, ketanov, ledvin. Také se provádí lokální léčba, používají se glukokortikoidní injekce, jako je Diprospan, Betamethason.

Protizánětlivé léky jsou předávány ve formě tablet nebo mastí, mezi které patří indomethacin, diclofenac, Ibuprofen. Aplikujte obklady s Dimexidem.

Pro anestezii, zlepšení lokálního trofismu tkání blokuje v místě připojení ruky a prstů lidokainem nebo novokainem v kombinaci s hydrokortisonem.

Bude to dost 4 blokád s intervalem dvou dnů. Jmenované injekce vitamínů skupiny B.

Fyzioterapie

Vedení fyzioterapeutické léčby:

• magnetická terapie;
• fonoforéza;
• kryoterapie;
• bahenní terapie;
• parafínová terapie;
• Bernardovy proudy;
• elektroforéza s protizánětlivými léky (s acetylcholinem, jodidem draselným, novokainem);
• terapie rázovou vlnou.

Tyto postupy zlepšují metabolické procesy ve tkáních šlach a svalů, obnovují mikrocirkulaci krve ve tkáních svalů, eliminují bolest a zánět.

Bolestná oblast je ochlazena. Použijte studené baterie nebo zavlažujte chlorethyl. Můžete použít kostky ledu zabalené v ručníku. Procedura se provádí jednou denně.

Masáž provádějte každý den po dobu 15 minut. Míchejte místa, kde jsou svalové pečetě. Kurz je 12 dnů. Masáž by neměla dávat pacientovi nepohodlí.

Pokud všechny výše uvedené postupy nepřinesou pozitivní dynamiku a očekávaný výsledek, nemoc postupuje, pak je aplikována chirurgická léčba.

Rychlý dopad

Zahrnuje následující techniky:

1. tendoperiostomie;
2. pitva šlachy krátkého extenzoru ruky;
3. artroskopie;
4. prodloužení šlachy krátkého extenzoru ruky.

Prevence

Aby se zabránilo epicondylitidě ramenního a loketního kloubu, je nutné dodržovat řadu pravidel:

• zahřát svaly před cvičením;
• řádné rozložení fyzické zátěže bez přetížení svalů;
• před těžkou fyzickou námahou fixujte loketní klouby na obvaz;
• Když provádíte monotónní monotónní hnutí, musíte neustále brát přestávky.

Léčba lidových prostředků

Kostival mast

Chcete-li připravit budete muset vzít listy a kořeny rostliny (1: 1). Zahřívejte rostlinný olej a med, kombinujte je v hlubokém obalu. Objem této směsi by se měl rovnat objemu odebraných rostlinných materiálů.

Do mísy s medem a máslem se neustále přidávala kostival. Výsledkem by měla být homogenní směs ve formě masti. Je impregnován tkání a obalen kolem postiženého kloubu. Zajistěte elastickým obvazem a teplý vlněný šátek. Komprimovat drží den na společném místě, pak je nahrazen novým.

Léčba těchto lidových prostředků jako směs kostivalu a vnitřního sádla pomůže obnovit poškozené vazy. Sklenice slaniny se smíchá s půlkou sklenice kostivalu kostivalu. Provede se komprese na postižený kloub po dobu 2 hodin až do úplného vymizení bolesti.

Modrá hlína

Používá se po odstranění akutního zánětu. Vezměte jílu a horkou vodu ve stejném poměru, promíchejte a rozprostřete na gázu složenou na polovinu.

Naneste na bolavý kloub a upevněte. Izolujte, nechte půl hodiny. Můžete udělat tři takové obklady za den. Hlína ohřívá bolavý kloub a uvolňuje napjaté svaly.

Léčba zeleného čaje spí

Po pití čaje je nutné sbírat to, co zbývá v konvici a zmrazit. Poté, s ledem, otřete bolavý kloub kruhovým pohybem.

Tato metoda dobře léčí vnější epikondylitidu. Postižený kloub otřete travinovým ledem asi minutu, ale postup můžete opakovat několikrát denně.

Výše uvedené masti a obklady se snadno dělají doma, ale stojí za to připomenout, že léčba lidovými léky může být nebezpečná, proto byste se měli poradit se svým lékařem.

Existuje jistá podobnost mezi ramenním (loketním) a kolenním epikondylitidou. Epikondylitida kolenního kloubu se nazývá „koleno můstku nebo běžec“ a vyvíjí se podle podobného principu.

To znamená, že poškození kloubních kapslí, vazů, stejně jako bederní osteochondróza vedou k němu. Léčba obou onemocnění je také velmi podobná.

Epicondylitis je chronické degenerativní onemocnění, takže nemůže být úplně vyléčeno.

Nicméně, pokud používáte všechny výše uvedené metody léčby, starat se o váš loketní kloub, nosit obvaz, dělat gymnastiku, používat lidové prostředky, můžete dosáhnout stabilní remise, zapomenout na pocit nepohodlí, aniž by se změnil obvyklý život a profesionální činnosti.