Trental: návod k použití

Trentální tablety jsou skupinou farmakologických látek, které zlepšují mikrocirkulaci krve. Používají se v různých patologiích, doprovázené významným zhoršením lokálního průtoku krve v cévách.

Popis lékové formy, kompozice

Trentální tablety mají kulatý tvar, bikonvexní povrch, jsou potaženy enterosolventním potahem bílé barvy. Hlavní aktivní složkou léčiva je pentoxifylin, jeho obsah v 1. tabletě je 100 mg. Zahrnuje také adjuvanty, které zahrnují:

• Koloidní oxid křemičitý.
• Oxid titaničitý.
• Laktóza.
• Makrogol.
• Talek.
• Kopolymer kyseliny methakrylové.
• Škrob
• Hydroxid sodný.

Tablety Trental 100 mg jsou baleny v blistru po 10 kusech. Balení obsahuje 6 blistrů (60 tablet) a návod k použití léčiva.

Farmakologické účinky, farmakokinetika

Hlavní aktivní složkou tablet Trentální pentoxifylin je chemický derivát xantinu. Inhibuje aktivitu enzymu fosfodiesterázy, což vede k akumulaci cGMP (cyklická kyselina guaninmonofosforečná) v buňkách, která uvolňuje hladké svaly cévních stěn se zvyšujícím se průměrem jejich lumen a zlepšuje pružnost plazmatické stěny erytrocytů, což jim umožňuje dobře projít mikrovaskulaturou. Lék mírně rozšiřuje tepny srdce (koronární cévy), stejně jako mozkové struktury.

Po perorálním podání přípravku Trental 100 mg je účinná složka pentoxifylinu rychle a téměř úplně absorbována ze střev do krve. Je rovnoměrně distribuován v tkáních, metabolizován v játrech za vzniku neaktivních produktů rozpadu, které se vylučují močí.

Indikace pro použití

Příjem přípravku Trental 100 mg tablety je indikován pro komplexní léčbu patologických stavů doprovázených primárním porušením periferního krevního oběhu, mezi které patří:

• Sklerotická léze (depozice cholesterolu ve formě plaků na vnitřní stěně tepen s narušeným tokem krve) periferních tepen, která je často doprovázena přerušovanou klaudikací.
• Patologické poškození cév vyvolané dlouhým rozvojem diabetes mellitus (diabetická angiopatie).
• Různé poruchy oběhového systému v mozkových strukturách jsou důsledky dlouhodobého vývoje aterosklerózy mozku, charakterizované ukládáním cholesterolu v tepnách mozku.
• Dystrofické změny ve strukturách středního a vnitřního ucha, vyvolané zhoršením krevního oběhu v nich.
• Různé trofické poruchy v tkáních vyvolané porušením periferního krevního oběhu (trofické vředy dolních končetin, gangréna).
• Podmínky po mozkové mrtvici.
• Různé poruchy oběhu v sítnici nebo cévnatce.

Lék se také používá pro komplexní terapii otosklerózy, doprovázenou náhradou různých struktur středního a vnitřního ucha pojivovou tkání na pozadí oběhových poruch.

Kontraindikace k použití

Užívání tablet Trental 100 mg je kontraindikováno za určitých patologických a fyziologických podmínek těla pacienta, mezi které patří:

• Objemové krvácení různých lokalizací v těle.
• Akutní infarkt myokardu (smrt srdečního svalu).
• Rozsáhlé krvácení, lokalizované v sítnici.
• Těžké srdeční arytmie (arytmie).
• Krvácení v tkáňových strukturách mozku.
• Zvýšený krevní tlak (hypertenze), který je obtížně léčitelný léky.
• Hypersenzitivita na jakékoliv chemické sloučeniny odvozené od methylxantinů.
• Přecitlivělost na kteroukoli složku léčiva.
• Těhotenství kdykoliv, laktace (kojení).

S opatrností se tento lék používá u pacientů se současným zvýšením krevního tlaku, který je přístupný kontrole léků, závažnému poškození jater a ledvin, chronické nedostatečnosti kontraktilní funkce srdce, zhoršené hemostáze (systém srážení krve), který je doprovázen zvýšenou tendencí ke krvácení, včetně mezi léky farmakologické skupiny, nepřímými antikoagulancii a také po léčbě seno v nedávné minulosti ordinace. Před jmenováním léku musí být lékař přesvědčen o absenci kontraindikací.

Správné použití, dávkování

Tablety Trental 100 mg jsou určeny k perorálnímu podání (perorální podání). Jsou přijímány během jídla nebo po jídle, nejsou žvýkány, polknuty celé a omyty dostatečným množstvím vody. Lékař stanoví průměrnou terapeutickou dávku léčiva individuálně. Obvykle začíná dávkou 100 mg (1 tableta) 3krát denně. V případě potřeby se dávka postupně zvyšuje na 200 mg 2-3 krát denně. Maximální jednorázová dávka nesmí překročit 400 mg. Dávkování u pacientů se snížením funkční aktivity jater, ledvin, kontrolovaného zvýšení krevního tlaku je obvykle sníženo dvakrát. Trvání léčby přípravkem Trental je určeno individuálně lékařem.

Negativní nežádoucí účinky

U pacientů užívajících tablety Trental s různou frekvencí se u některých orgánů a systémů mohou u pacientů vyvinout negativní patologické reakce:

• Trávicí systém - výrazný pokles tónu (atony) střevních stěn, nechutenství (anorexie), sucho v ústech (xerostomie).
• Nervový systém - bolest hlavy, recidivující závratě, poruchy spánku, křeče kosterního svalstva, úzkost.
• Kardiovaskulární systém - bolest v oblasti srdce (kardialgie), poruchy rytmu (arytmie) srdečních kontrakcí, jejich zrychlení (tachykardie), snížení hladiny systémového arteriálního tlaku (hypotenze).
• Smyslové orgány - zrakové postižení, vzhled slepého úhlu v zorném poli (scotoma).
• Kožní a podkožní tkáň - zvýšená křehkost nehtů, zarudnutí kůže horní části těla s pocity návalů horka.
• Krevní a červená kostní dřeň - snížení počtu leukocytů (leukopenie), krevních destiček (trombocytopenie), zhoršené srážlivosti krve s rozvojem krvácení v kůži, sliznicích dutých struktur trávicího traktu, snížení koncentrace fibrinogenu (hypofibrinogenemie) v plazmě.
• Alergické reakce - kožní vyrážka, svědění, zarudnutí, charakteristické změny, které vypadají jako kopřiva (kopřivka), výrazný otok měkkých tkání obličeje a vnějších pohlavních orgánů (angioedém angioedému), závažná systémová reakce s kritickou arteriální redukcí a rozvoj mnohočetného selhání orgánů.

Výskyt příznaků vývoje negativních patologických reakcí je základem pro zastavení užívání tablet Trental a pro vyhledání lékařské péče.

Vlastnosti použití

Před předepsáním přípravku Trental 100 mg tablety musí lékař vzít v úvahu řadu vlastností týkajících se správného užívání tohoto léčiva, které zahrnuje:

• V případě použití léčiva u pacientů s vhodným diabetes mellitus je třeba sledovat hladiny cukru v krvi a v případě potřeby upravit dávkování inzulínu nebo hypoglykemik.
• V průběhu léčby je povinné pravidelné sledování hladiny arteriálního tlaku.
• Současné užívání léků farmakologické skupiny antikoagulancií vyžaduje povinné laboratorní sledování funkčního stavu systému srážení krve.
• Léčivo se u starších osob používá s opatrností, obvykle vyžadují snížení dávky.
• Pacienti, kterým bylo léčivo předepsáno po nedávné operaci, vyžadují laboratorní monitorování hemoglobinu a hematokritu.
• Kouření může vést k poklesu terapeutického účinku po užití tablety Trental.
• Aktivní složka tohoto léku může interagovat s léky z jiných farmakologických skupin, proto by měl být lékař upozorněn na jejich možné použití.
• Při užívání tablet se nedoporučuje provádět práci spojenou s potřebou zvýšené koncentrace pozornosti a dostatečnou rychlostí psychomotorických reakcí.

V síti lékáren se tablety Trental prodávají jako lék na předpis. Jejich nezávislé užívání se nedoporučuje, protože může vést k různým komplikacím a následkům.

Předávkování

Trentální předávkování tabletami vede k významné slabosti, nevolnosti, závratěm, změnám ve funkčním stavu mozkové kůry mozku s ospalostí nebo agitací, ztrátou vědomí, rozvojem záchvatů pruhovaných kosterních svalů, zvýšenou tělesnou teplotou, sníženým systémovým krevním tlakem a zvýšenou srdeční frekvencí. V tomto případě se symptomatická léčba provádí v nemocnici, stejně jako opatření zaměřená na udržení životně důležitých funkcí těla.

Analogové Trentální Tablety

Podobně ve složení a léčebných účincích pro tablety Trental jsou léky Vazonit, Pentoksifillin.

Správné skladování

Doba použitelnosti Tablety Trental 100 mg jsou 4 roky. Skladujte v původním výrobním balení, tmavé, suché, mimo dosah dětí při teplotě od +8 do + 25 ° C.

Trentální cena

Náklady na balení Trentální tablety v lékárnách v Moskvě se pohybuje od 480-533 rublů.

Trental: návod k použití

Složení

1 ml obsahuje:.

účinná látka: pentoxifylin - 20 mg;

pomocné látky, chlorid sodný - 7 mg, voda na injekci - do 1 ml.

Popis

téměř čirý, bezbarvý roztok.

Farmakologický účinek

Trental® zlepšuje reologické vlastnosti krve (tekutost) v důsledku vlivu na patologicky změněnou deformovatelnost červených krvinek, inhibici agregace krevních destiček a snížení zvýšené viskozity krve. Trental® zlepšuje mikrocirkulaci v oblastech s poruchou krevního oběhu. Jako účinná látka Trental® obsahuje derivát xanthinu - pentoxifylin. Jeho mechanismus účinku je spojen s inhibicí fosfodiesterázy a akumulací cAMP v buňkách hladkých svalů krevních cév a krevních buněk. Poskytující slabý myotropní vazodilatační účinek, pentoxifylin poněkud snižuje celkovou periferní vaskulární rezistenci a mírně rozšiřuje koronární cévy. Léčba přípravkem Trental® vede ke zlepšení symptomů mozkových oběhových poruch. Úspěch léčby v okluzivních lézích periferních arterií (například intermitentní klaudikace) se projevuje prodlužováním chůze, eliminací nočních křečí v lýtkových svalech a vymizením bolesti v klidu.

Farmakokinetika

Pentoxifylin je značně metabolizován v červených krvinkách a v játrech. Mezi nejznámějšími metabolity vzniká metabolit-1 (M-I; hydroxypentoxifylin) v důsledku štěpení a metabolit-4 (M-IV) a metabolit-5 (M-V; karboxypentoxifylin) - v důsledku oxidace hlavní látky. MI má stejnou farmakologickou aktivitu jako pentoxifylin. Více než 90% dávky pentoxifylinu se vylučuje ledvinami a 3-4% stolicí. Poločas pentoxifylinu po podání 100 mg intravenózně byl přibližně 1,1 hodiny. U pacientů se závažným poškozením funkce jater se zvyšuje poločas pentoxifylinu. Pentoxifylin má velký distribuční objem (168 L po 30 minutové infuzi 200 mg) a vysoký clearance přibližně 4500-5100 ml / min. Pentoxifylin a jeho metabolity se nevážou na plazmatické proteiny. U těžce poškozených renálních funkcí je vylučování metabolitů zpožděno.

Indikace pro použití

Poruchy periferního krevního oběhu aterosklerotické geneze (včetně intermitentní klaudikace, klidové bolesti, diabetické angiopatie), trofických poruch (včetně trofických vředů nohy, gangrény). Poruchy mozkové cirkulace. Poruchy oběhu sítnice a cévnatky a uší s degenerativními cévními změnami, sníženým viděním a sluchem.

Kontraindikace

• přecitlivělost na pentoxifylin, jiné methylxantiny nebo na kteroukoli složku léčiva;

• klinicky významné krvácení;

Retinální krvácení;

• mozkové krvácení;

Akutní infarkt myokardu;

■ těžké aterosklerotické léze koronárních nebo mozkových tepen;

• nekontrolovaná arteriální hypotenze;

• věk do 18 let;

• těhotenství, kojení;

• při peptickém vředu žaludku a / nebo střev;

• Pokud se během léčby pentoxifylinem objeví retinální krvácení, léčba by měla být okamžitě ukončena.

Léčba by měla být používána s opatrností u pacientů s: arteriální hypotenzí (riziko snížení krevního tlaku), zhoršenou funkcí ledvin (clearance kreatininu pod 30 ml / min) (riziko akumulace a zvýšené riziko nežádoucích účinků), závažná porucha funkce jater (riziko akumulace a zvýšené riziko) riziko nežádoucích účinků), zvýšená tendence ke krvácení, a to i v důsledku použití antikoagulancií nebo porušením systému srážení krve (riziko závažnějšího krvácení).

Dávkování a podávání

Dávka a způsob podávání jsou určeny závažností poruch oběhového systému, jakož i na základě individuální tolerance léčiva. Dávka je stanovena lékařem v souladu s individuálními charakteristikami pacienta. Obvyklá dávka je dvě intravenózní infuze denně (ráno a odpoledne), z nichž každá obsahuje 200 mg pentoxifylinu (2 5 ml ampule) nebo 300 mg pentoxifylinu (3 5 ml ampule) ve 250 ml nebo 500 ml 0,9% roztoku. chloridu sodného nebo roztoku ringeru. Kompatibilita s jinými infuzními roztoky by měla být testována odděleně; lze použít pouze průhledná řešení. 100 mg pentoxifylinu by mělo být podáváno po dobu nejméně 60 minut. V závislosti na komorbiditách (srdeční selhání) může být nutné snížit injikované objemy. V takových případech se doporučuje použít speciální infuzní přípravek pro řízenou infuzi. Po denní infuzi mohou být předepsány další 2 tablety přípravku Trentala® 400. Pokud jsou dvě infuze odděleny delším intervalem, jedna tableta přípravku Trentala® 400 s dodatečně předepsanými dvěma tabletami může být užívána dříve (přibližně v poledne).

Pokud je v důsledku klinických stavů možné intravenózní infuzi pouze jednou denně, lze předepsat 3 tablety přípravku Trentala® 400 (2 tablety v poledne a 1 v noci). Prodloužená intravenózní infuze Trentalu po dobu 24 hodin je indikována ve vážnějších případech, zvláště u pacientů s těžkou bolestí v klidu, s gangrenovými nebo trofickými vředy (stadium III-IV podle Fontaine). Dávka přípravku Trentala® podávaná parenterálně během 24 hodin by zpravidla neměla překročit 1200 mg pentoxifylinu, zatímco jednotlivá dávka může být vypočtena podle vzorce: 0,6 mg pentoxifylinu na kg hmotnosti za hodinu. Takto vypočítaná denní dávka bude 1000 mg pentoxifylinu pro pacienta o hmotnosti 70 kg a 1150 mg pentoxifylinu pro pacienta o hmotnosti 80 kg. U pacientů s renální insuficiencí (clearance kreatininu pod 30 ml / min) je nutné snížit dávku o 30% - 50%, což závisí na individuální toleranci léčiva k pacientům. Snížení dávky, s přihlédnutím k individuální toleranci, je nezbytné v roce 2006. T

pacientů s těžkou dysfunkcí jater. Léčba může být zahájena v malých dávkách u pacientů s nízkým krevním tlakem, stejně jako u osob s rizikem v důsledku možného snížení tlaku (pacienti s těžkou ICHS nebo hemodynamicky významnými stenózami mozkových cév). V těchto případech může být dávka zvýšena pouze postupně.

Vedlejší účinky

Během léčby přípravkem Trental® jsou možné následující nežádoucí účinky, jak byly hlášeny v klinických studiích po uvedení přípravku na trh. Některým vedlejším účinkům lze předejít snížením rychlosti infuze. nervový systém: bolesti hlavy, závratě, úzkost, poruchy spánku, křeče;

na části kůže a podkožní tkáně: návaly kůže na obličeji, „spláchnutí“ krve na kůži obličeje a horní části hrudníku, otok, zvýšená křehkost nehtů;

na části zažívacího systému: xerostomie, anorexie, intestinální atony; na straně kardiovaskulárního systému: tachykardie, arytmie, kardialgie,

progresi anginy pectoris, snížení krevního tlaku;

na straně hemostázového systému a krvetvorných orgánů: trombocytopenie,

krvácení z cév kůže, sliznic, žaludku, střev; alergické reakce: svědění, návaly horka, kopřivka, angioedém, anafylaktický šok. Velmi vzácné případy aseptické meningitidy, intrahepatické cholestázy a zvýšené aktivity "jaterních" transamináz se vyskytují.

V případě nežádoucích účinků musíte přestat užívat tento lék.

V případě nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v návodu, je nutné o tom informovat ošetřujícího lékaře.

Předávkování

Příznaky předávkování: slabost, pocení, nevolnost, cyanóza, závratě, nízký krevní tlak, tachykardie, mdloby, ospalost nebo agitovanost, arytmie, hypertermie, areflexie, bezvědomí, areflexie, tonicko-klonické křeče, známky gastrointestinálního krvácení, krvácení a krvácení do střev; káva). Symptomatická léčba: zvláštní pozornost by měla být věnována udržování krevního tlaku a dýchacích funkcí. Křečové záchvaty se zastaví zavedením diazepamu. Když se objeví první známky předávkování, léčivo se okamžitě zastaví. Zajistěte nižší polohu hlavy a horní části trupu.

Interakce s jinými léky

Pentoxifylin je schopen zvýšit účinek látek snižujících krevní tlak (ACE inhibitory, nitráty). Pentoxifyl může zvyšovat účinek léků, které ovlivňují systém srážení krve (nepřímé a přímé antikoagulancia, trombolytika), antibiotika (včetně cefalosporinů). Cimetidin zvyšuje koncentraci pentoxifylinu v plazmě (riziko nežádoucích účinků). Společné jmenování s jinými xantiny může vést k nadměrnému nervovému vzrušení. Hypoglykemický účinek inzulínu nebo perorálních antidiabetik může být zvýšen užíváním pentoxifylinu (zvýšené riziko hypoglykémie). Vyžaduje přísné sledování těchto pacientů. U některých pacientů může současné podávání pentoxifylinu a teofylinu vést ke zvýšení hladin teofylinu. To může vést ke zvýšení nebo zvýšení vedlejších účinků spojených s teofylinem.

Funkce aplikace

Léčba by měla být pod kontrolou krevního tlaku. U diabetických pacientů užívajících hypoglykemické látky může jmenování velkých dávek způsobit vážnou hypoglykémii (je nutná úprava dávky).

Při současném podávání s antikoagulancii je nutné pečlivě sledovat parametry srážení krve. Pacienti, kteří nedávno podstoupili operaci, vyžadují systematické sledování hemoglobinu a hematokritu. Podaná dávka by měla být snížena u pacientů s nízkým a nestabilním krevním tlakem. Starší lidé mohou potřebovat snížit dávku (zvýšená biologická dostupnost a snížená rychlost vylučování). Bezpečnost a účinnost pentoxifylinu u dětí není dobře známa. Kouření může snížit terapeutickou účinnost léčiva. V každém případě je třeba zkontrolovat kompatibilitu roztoku pentoxifylinu s infuzním roztokem. Při provádění intravenózních infuzí by měl být pacient v poloze vleže.

Bezpečnostní opatření

Dopad na řízení vozidel a mechanismů

Nebyly stanoveny žádné účinky na schopnost řízení.

Formulář vydání

Na 5 ml koncentrátu pro přípravu roztoku pro infuze v ampulích z průhledného, ​​bezbarvého skla s modrým kroužkem nebo s modrým bodem zlomu v horní části ampule. Na 5 ampulí v kartonovém balení společně s návodem k použití.

Podmínky skladování

Skladujte na tmavém místě při teplotě od 8 ° C do 25 ° C..

Trental

Popis k 31.10.2014

• Latinský název: Trental
• ATC kód: C04AD03
• Účinná látka: Pentoxifylin
• Výrobce: Aventis Pharma (Indie) t

Složení

Tablety Trental obsahují účinnou látku pentoxifylin 100 mg a další látky: oxid křemičitý, škrob, mastek, laktózu a stearát hořečnatý. Plášť se skládá z mastku, oxidu titaničitého, hydroxidu sodného, ​​kopolymeru kyseliny metakrylové a makrogolu 8000.

Koncentrát infuzního roztoku v 1 ml obsahuje účinnou látku pentoxifylin 20 mg a další látky: injekční vodu a chlorid sodný.

Prodloužené tablety Trental 400 obsahují 400 mg pentoxifylinu a další látky: stearát hořečnatý, povidon, talek, gietellose. Složení obalu zahrnuje: benzylalkohol, mastek, makrogol 6000, hypromelózu, oxid titaničitý.

Formulář vydání

Trental je dostupný v tabletové dávkové formě, v tabletách s prodlouženým účinkem v množství 400 mg účinné látky, stejně jako ve formě koncentrátu infuzního roztoku.

Farmakologický účinek

Vazodilatační činidlo. Hlavní látkou je pentoxifylin. Zlepšuje mikrocirkulaci a rozšiřuje cévy.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Lék inhibuje fosfodiesterázu, má pozitivní vliv na reologické vlastnosti krve, zlepšuje mikrocirkulaci, zvyšuje koncentraci ATP v červených krvinkách a koncentraci cAMP v krevních destičkách. Současně se pod vlivem léku zaznamenává nasycení energetického potenciálu, což vede ke snížení kongesce, vazodilataci, zvýšení IOC a ASI bez významného vlivu na puls. V důsledku expanze lumen koronárních arterií pentoxifylin zvyšuje tok kyslíku do tkání myokardu a poskytuje antianginózní účinek. Lék zlepšuje okysličení krve rozšířením lumen plicních cév. Trental zvyšuje tón dýchacích svalů: bránice a mezirebrové svaly. Při intravenózním podání zvyšuje kolaterální oběh, zvyšuje objem krve na jednotku jednotky. Léčivo má pozitivní vliv na bioelektrickou aktivitu mozku a zvyšuje koncentraci ATP. Trental 400 zvyšuje elasticitu červených krvinek, přispívá k disagregaci krevních destiček, snižuje viskozitu krve. V oblasti se sníženým přísunem krve zlepšuje pentoxifylin mikrocirkulaci. S intermitentní klaudikací, s okluzivní lézí periferních tepen, lék eliminuje bolest v klidu, uvolňuje noční křeče v lýtkových svalech a přispívá k prodloužení chůze.

Účinná látka se dobře vstřebává a metabolizuje. Poločas rozpadu tablet je asi jeden a půl hodiny, pro řešení - něco málo přes hodinu. Většinou se vylučuje ledvinami (více než 90%) a také výkaly v menší míře.

Indikace pro použití Trentala

Co lék pomáhá?

Indikace pro použití léčiva jsou porušení periferního oběhu: obliterující endarteritida, "intermitentní" klaudikace u diabetické angiopatie. Lék je účinný v porušení trofické tkáně: omrzliny, gangrény, křečové žíly, posttrombotický syndrom, trofické vředy nohy.

Jaké indikace pro užívání Trentalu stále existují? Léčivo je použito u Raynaudova choroba, mozkové arteriosklerózy, poruchy prokrvení mozku, s neuroinfekce virovou geneze, vaskulární encefalopatie, po infarktu myokardu, ischemické choroby srdeční, impotence cévního původu, bronchiální astma, COPD, otosklerózy, akutních poruch krevního oběhu v cévnatky a sítnice.

Kontraindikace

Lék se nepoužívá pro porfyrii, akutní infarkt myokardu, intoleranci na xantinové deriváty, kojení, masivní krvácení, krvácení v sítnici oka, hemoragickou mrtvici. Intravenózní injekce jsou nepřijatelné pro nekontrolovaný tok arteriální hypotenze, s výraznou aterosklerózou mozkových a koronárních tepen, s arytmiemi. V případě peptického vředu zažívacího systému, v CHF, labilitě krevního tlaku, v případě nedostatečnosti ledvin a jaterních systémů je pentoxifylin po operaci předepisován s opatrností. V těhotenství se přípravek Trental nevztahuje.

Vedlejší účinky

Nervový systém: křeče, úzkost, závratě, bolesti hlavy, poruchy spánku.

Podkožní tuková tkáň, kůže: zvýšená křehkost nehtů, otok, "přílivy" krevního oběhu na obličej, hrudník, kožní hyperémie.

Trávicí trakt: cholestatická hepatitida, exacerbace cholecystitidy, střevní atony, ztráta chuti k jídlu, sucho v ústech.

Vedlejší účinky ze smyslů: zrakové postižení, skotom.

Kardiovaskulární systém: pokles krevního tlaku, progrese anginy pectoris, kardialgie, arytmie, tachykardie.

Hemostázový systém, hematopoetické orgány: krvácení do střeva, žaludku, sliznic, kůže, hypofibrinogenemie, pancytopenie, leukopenie, trombocytopenie. Alergické reakce ve formě anafylaktického šoku, kopřivky, svědění, angioedému, hyperémie kůže. Zaznamenává se také zvýšení jaterních enzymů, alkalické fosfatázy.

Návod k použití Trental (metoda a dávkování) t

Lék se užívá orálně a je také podáván intraarteriálně, intravenózně, intramuskulárně. Dávku musí předepsat lékař.

S patologií ledvinového systému je lék předepsán v dávce 50-70% standardu.

Trentální ampule, návod k použití

Standardně se ráno a odpoledne připraví 2 intravenózní infuze 200-300 mg účinné látky spolu s roztokem chloridu sodného. Intravenózní infuze se provádějí pomalu, 50 mg se podává během 10 minut (spolu s 10 ml chloridu sodného), po čemž se 100 mg podává na odkapávací roztok (spolu s 250 ml chloridu sodného, ​​podávaného po dobu nejméně jedné hodiny). Maximální denní dávka může být založena na 0,6 mg účinné látky na 1 kg lidské hmotnosti za hodinu.

Intramuskulární injekce se provádějí hluboko 2-3 krát denně při 100-200 mg.

Paralelní podávání perorálních forem léčiva je možné v dávce 800-1200 mg denně po dobu 2-3 dávek. Počáteční dávka je 600 mg denně. S pozitivním trendem se množství pentoxifylinu sníží na 300 mg denně.

Trental tablety, návod k použití

Užívejte tablety perorálně, pitnou vodu, při požití nebo po jídle 3x denně, 100 mg, postupně zvyšujte dávku na 200 mg.

Návod k použití Trental 400

Standardně užívejte 1 tabletu 3x denně. Maximální množství léčiva lze použít v množství 1200 mg účinné látky po dobu 24 hodin.

Předávkování

Projevuje se tonicko-klonickými křečemi, agitací, ospalostí, tachykardií, omdlením, sníženým krevním tlakem, závratěmi, slabostí, zvracením „kávové sedliny“ a dalšími známkami gastrointestinálního krvácení. Nouzový výplach žaludku, zavedení enteroskratentov, aktivní uhlí, posindromnaya terapie.

Interakce

Podle anotací Trental zvyšuje účinek léků, které ovlivňují srážení krve (trombolytické látky, přímé a nepřímé antikoagulancia), antibiotika (cefotetan, cefoperazon, cefamandol a další cefalosporiny), kyselinu valproovou. Pentoxifyl zvyšuje účinek perorálních hypoglykemických činidel, inzulínu, antihypertenziv. Cimetidin je schopen zvýšit hladinu léčiva v krvi, zvýšit závažnost vedlejších účinků. Při současném užívání jiných xantinů bylo zjištěno nadměrné nervové vzrušení pacientů.

Podmínky prodeje

Podmínky skladování

V tmavém místě nepřístupné pro děti při teplotě 8 až 25 stupňů Celsia.

Doba použitelnosti

Zvláštní pokyny

Vyžaduje kontrolu srážlivosti krve při současné léčbě antikoagulancii. Terapie pentoxifylinem se provádí pod povinnou kontrolou hladin krevního tlaku. U pacientů s diabetem může lék způsobit hypoglykémii. Po operaci je nutná kontrola hematokritu a hemoglobinu. S nestabilním a nízkým krevním tlakem se dávka léku sníží. Neexistují spolehlivé údaje o bezpečnosti a účinnosti užívání přípravku Trental u dětí. Inhalace tabákového kouře způsobuje snížení terapeutické účinnosti léku. U intravenózních tekutin by měl být pacient v poloze vleže.

Ve Wikipedii není popis léku.

Kompatibilita s alkoholem

Není kompatibilní s alkoholem.

Trentální během těhotenství

Co je přípravek Trental používán v těhotenství? Je třeba mít na paměti, že tento lék je v tomto období života kontraindikován.

Analogové Trental

Podobné léky ve formě roztoku: Agapurin, Latren, Pentylin.

Co je lepší - Trental nebo Pentoxifylline?

Pentoxifylin je účinná látka Trentalu, ale je zde také lék se stejným názvem, který stojí mnohem méně. Účinek obou léčiv je v podstatě stejný.

Trentale recenze

Trentální recenze na fórech

Lék funguje efektivně, plní úkoly, pro které je určen. Časté projevy vedlejších účinků, jako jsou: závratě, nevolnost, nespavost. Často, když užijete tento lék, bolesti hlavy a tlak stoupá.

Lékaři recenze

Velmi efektivní, skutečně zlepšuje mikrocirkulaci, která se používá při diabetu. Přípravek Trental můžete užívat v tabletách po 100 a 400 mg účinné látky. Vedlejší účinky jsou časté. Zvyšuje se tekutost krve z roztoku a tablety Trental, což může způsobit krvácení z očí, proto je lepší před použitím konzultovat očního lékaře.

Cena Trental kde koupit

Cena tablet Trental 100 mg se rovná 430 rublů za 60 kusů. Náklady na Ukrajině - 185 UAH.

Cena Trental 400 je 535 rublů za 20 kusů.

Trentální cena v 5 ml ampulkách - 170 rublů za 5 kusů. Můžete si koupit na Ukrajině v průměru za 200 UAH.

Jak a od čeho vzít lék Trental a instrukce pro jeho použití

Trental je populární lék určený pro léčbu nemocí spojených s oběhovými poruchami. Výhody léku - široký rozsah použití a malý počet kontraindikací. Podívejme se blíže na to, jaké vlastnosti má Trental, když je předepsán a jak jej správně používat při různých onemocněních.

Obecné informace

Trental je originální lék, jehož analogy jsou vyráběny pod různými obchodními názvy. Mají podobný účinek, ale ne vždy tak silný jako originál. Proto se experti snaží předepsat Trental, protože prošel více úplnými klinickými studiemi a je založen na kvalitnějších surovinách.

Skupina léků a rozsah

Trental je zařazen do skupiny vazodilatátorů, přesněji angioprotektorů - látek, které zlepšují periferní cirkulaci. INN léčiva, podobně jako účinná látka, je pentoxifylin.

Drogová skupina

Trental se používá v různých zdravotnických oborech, ale nejčastěji se používá k léčbě neurologických onemocnění. Často mu také předepisují kardiologové, oftalmologové, urologové, ortopedové, revmatologové a další úzcí specialisté.

Formy propuštění a náklady

Nejoblíbenější formou uvolňování Trentalu jsou tablety s dávkou 100 a 400 mg, které jsou často předepisovány pacientům k domácí léčbě. V nemocnicích převážně předepisuje koncentrát pro přípravu roztoku, který je k dispozici pouze v dávce 100 mg - používá se pro intravenózní nebo intramuskulární podání.

Trental vyrábí pouze jeden výrobce - společnost Sanofri. Odhadované náklady jsou uvedeny v tabulce (Tabulka 1).

Tabulka 1 - Trentové náklady

V závislosti na indikacích a stavu pacienta lékaři předepisují nejvhodnější formu léku a poznamenávají, že tablety s prodlouženým účinkem a roztokem vykazují největší účinnost.

Složení

Léčivá látka v roztoku a tablety Trental - pentoxifylin. Pomocné složky každé formy léku jsou však různé:

• V koncentrátu jsou vedle aktivní složky: voda pro injekce a chlorid sodný.
• 100 mg tablety - obsahují škrob, mastek, laktózu, oxid křemičitý, stearát hořečnatý. Každá z tablet je potažena filmovým povlakem sestávajícím z oxidu titaničitého, hydroxidu sodného, ​​makrogolu 8000, kopolymeru kyseliny metakrylové a mastku.
• Prodloužené tablety zahrnují: povidon, talek, hydroxyethylcelulózu, stearát hořečnatý. Plášť se skládá z mastku, benzylalkoholu, oxidu titaničitého, makrogolu 6000 a přísady E-464.

Pentoxifylin je derivát xantinu. Nejoblíbenější je prodloužený pentoxifylin, který, když se užívá orálně, se uvolňuje velmi pomalu - asi 12 hodin - což umožňuje udržovat jednotnou terapeutickou dávku po celou dobu.

Farmakologické vlastnosti

Trental je výkonný angioprotektor, který pomáhá zlepšit mikrocirkulaci krve a saturovat tkáně kyslíkem. Léčivo zabraňuje adhezi destiček, sedimentaci leukocytů na stěnách cév, snižuje hladinu fibrinogenu a zvyšuje elasticitu erytrocytů.

• Normalizuje krevní oběh v postižených tkáních.
• Mírně snižuje celkovou cévní rezistenci.
• Uvolňuje hladké svaly.
• Uvolňuje a rozšiřuje plicní a koronární cévy.
• Zlepšuje kontraktilitu srdce.
• Zlepšuje stav dýchacích svalů.
• Normalizuje stav centrální nervové soustavy.

Ukázalo se, že Trental je účinný při cévních onemocněních dolních končetin. Po průběhu léčby je pozorováno významné zlepšení - délka chůze je prodloužena, nepříjemné symptomy jsou eliminovány a křeče projdou.

Při užívání tablet se účinná látka velmi rychle vstřebává a játry tvoří aktivní metabolit. Při použití roztoku je v tkáních velký objem a rychlost distribuce. Poločas je přibližně 1,5 hodiny, což je prodloužení u pacientů s poruchami funkce jater a ledvin. Lék se vylučuje močí ve formě metabolitů rozpustných ve vodě.

Indikace a kontraindikace

Trental je předepisován pro různé stavy zahrnující poruchy oběhu a výživu tkáně. Má širokou škálu aplikací a je používán v různých oblastech medicíny.

Indikace pro použití:

• Cévní onemocnění dolních končetin, doprovázená okluzí: trombóza, artérioskleróza obliterans, intermitentní klaudikace a další.
• Trofické poruchy: trofické vředy, ekzémy, gangréna.
• Dyscirkulační encefalopatie.
• Poruchy oběhu v mozkové tkáni způsobené ischemií, mrtvicí, mozkovou aterosklerózou.
• Rehabilitace po mozkové příhodě a infarktu myokardu.
• Nemoci vnitřních ušních cév s příznaky degenerace.
• Cévní léze způsobené diabetem: diabetická angiopatie.
• Poruchy krevního oběhu v cévách zásobujících oční bulvu.
• Impotence vaskulární geneze.

Trental se používá k normalizaci plicního oběhu ak eliminaci bronchiální spazmy u chronické obstrukční plicní nemoci a bronchiálního astmatu.

To je často předepsané revmatology jako součást komplexní terapie pro normalizaci krevního oběhu a odstranění symptomů u revmatoidní artritidy, Raynaud syndrom, systémová sklerodermie.

Trentální injekce se používají ke zlepšení výživy tkání po popáleninách, omrzlinách a některých dermatologických onemocněních. Často jsou ortopedy předepisovány k odstranění symptomů osteochondrózy, degenerativních lézí obratlových plotének a dalších onemocnění pohybového aparátu.

1. Individuální přecitlivělost na xantinové deriváty.
2. Infarkt myokardu v akutním období.
3. Velká ztráta krve.
4. Krvácení v mozku a sítnici.
5. Porfyrie.
6. Těhotenství a kojení.
7. Dětský věk.

Akutní infarkt myokardu

Trental je předepisován s opatrností, pokud je pacientovi diagnostikována ateroskleróza koronární arterie a cév mozku v těžké formě, srdeční arytmie, CHF nebo nestabilní hypertenze. Při užívání tablet je nutná opatrnost, pokud má pacient ulcerózní onemocnění gastrointestinálního traktu nebo těžké poruchy jater a ledvin.

Návod k použití

Každá z forem Trentalu má specifický návod k použití, který musí být dodržován.

100 mg tablety

Tablety dávkování 100 mg se obvykle předepisují po odstranění akutních stavů pomocí injekcí a kapiček. Doporučená dávka je od 300 do 600 mg denně, ale v případě potřeby je dávka zvýšena na maximum - 1200 mg. Pacientům s poruchou jater a ledvin se předepisují snížené dávky léku a dávka se nepřiblíží na maximum.

Na začátku léčby je 1 tableta předepsána třikrát denně během jídla nebo po jídle. S dobrou tolerancí se dávka zvýší na 200-400 mg najednou (2-4 tablety). Zvýšení dávky by mělo být postupné, pokud má pacient onemocnění s cévní stenózou, hypotenzí a závažnými formami ischemické choroby srdeční.

Pokud se u pacienta objeví vedlejší účinky ze zažívacího ústrojí nebo prudký pokles tlaku, je nutné dávku snížit nebo léčbu úplně zrušit.

400 mg tablety

Prodloužené pilulky obsahují maximální jednorázovou dávku 400 mg, takže jsou předepsány na 1 kus 2-3 krát denně. Množství příjmu je přiřazeno individuálně v závislosti na důkazech.

Obvykle se nejprve předepisuje, aby užíval 1 tabletu 2 denně, poté může být dávka zvýšena, avšak nesmí být překročena maximální denní dávka - 1200 mg. Pro selhání jater a zhoršenou funkci ledvin je předepsáno užívat více než 800 mg denně.

Pokud má pacient nestabilní hypertenzi, tendenci k ortostatickým tlakovým poklesům nebo závažným onemocněním srdce, doporučuje se zahájit léčbu běžnými tabletami (100 mg). A pouze s dobrou přenositelností předepsané tablety prodloužené (400 mg).

Injekce léků

Trental se používá v injekcích pro intramuskulární a intravenózní podání. Jsou dány 1-3 krát denně. Pro přípravu roztoku se zředí 1 ampule koncentrátu v 50 ml. fyziologický roztok. Intravenózní podání by mělo být velmi pomalé a mělo by trvat nejméně 5 minut. Pacientovi se doporučuje, aby byl ve vodorovné poloze, aby lépe snášel podávání léčiva.

Intramuskulární použití je extrémně vzácné, pokud není možné použít pilulky nebo kapátka. Injekci by měl podávat pouze lékař, takže je používám pouze v ústavní léčbě nebo pacientovi je nabídnuto, aby přišel denně do nemocnice.

Zavádění kapek

Zavedení drogy přes kapátka je nejúčinnějším způsobem použití koncentrátu. Pomocí infuzí je možné udržet delší přítomnost léku v krvi a vyvarovat se vzniku vedlejších účinků, které se často objevují po injekcích.

Koncentrát se zředí fyziologickým roztokem, 5% roztokem dextrózy nebo Ringerovým roztokem. Na jednu ampulku léku je třeba užít 200-250 ml rozpouštědla. Infuze by měly být dlouhé, minimálně 1-1,5 hodiny.

V těžkých případech, s gangrenes nebo silnou bolestí, prodloužené kapky jsou vloženy - 1200 mg je podáván na den. Někdy se denní dávka dělí na dvě kapátka - podává se 600 mg dvakrát denně po dobu 6 hodin.

Pokud kapkaři používají méně než 1200 mg léčiva, léčba může být doplněna tabletami. Lékař upraví individuální léčebný režim, jakmile se změní stav pacienta.

Použití u dětí

Protože Trental je velmi silný lék, jeho použití v dětství je kontraindikováno. Jeho jmenování je možné pouze v extrémních případech a podle přísných indikací.

Lékaři upřednostňují předepisovat elektroforézu pomocí přípravku Trental - tato metoda vám umožňuje dodávat lék přímo do léze. Nejčastěji se tato metoda používá pro dysplazii kyčelních kloubů a zhoršený průtok krve v krční páteři. Při použití mozkové obrny je metoda elektrolytického límce jedním z typů elektroforézy.

Trental je také předepsán, pokud má dítě výrazné symptomy syndromu autonomní dysfunkce. Dávkování a způsob podání je předepsán ošetřujícím lékařem - přísný zákaz je zakázán. Pokud dítě náhodně spolkne pilulku, je nutné okamžitě vypláchnout žaludek a vyhledat lékařskou pomoc.

Trentální během těhotenství

Nebyly provedeny nezbytné klinické studie týkající se účinků přípravku Trental na lidský plod, ale studie na zvířatech ukázaly, že léčivo má mírný teratogenní účinek, pokud se používá v časném těhotenství. To je důvod, proč pokyny pro léčivo ukázaly, že je kontraindikován v těhotenství.

V některých případech však může být Trental předepsán těhotným ženám, zejména k normalizaci krevního oběhu a prevenci vzniku komplikací. Nejčastějšími indikacemi jsou stárnutí placenty, placentární insuficience a pozdní gestasa.

Předčasné stárnutí placenty

Lék zlepšuje krevní vlastnosti, zlepšuje jeho tekutost a distribuci ve všech tkáních. Výsledkem je, že celkový stav je normalizován, symptomy preeklampsie mizí, vymizí edémy.

On je také předepsán jestliže matka má chronická onemocnění takový jak astma astma, COPD, srdeční selhání nebo urolitiáza. Je však předepsán pouze tehdy, není-li možné používat bezpečnější drogy, například Curantila.

Použití přípravku Trental je nezbytné, pokud dojde k narušení krevního oběhu v systému matka-placenta-plod. V tomto stavu začíná plod zažívat hladovění kyslíkem, což vede k porážce a smrti nervových buněk mozku.

V důsledku toho dochází k vývojovému zpoždění a v nejzávažnějších případech k úmrtí plodu. V případě pozdní léčby FPI má dítě komplikace: opožděný fyzický vývoj, neurologická onemocnění a dysfunkce vnitřních orgánů.

Obvykle se předepisuje nejvýše 600 mg denně, to znamená 1-2 tablety 3 krát denně. Někdy lékaři zvýšit dávku na 800, av tomto případě předepsat 1 prodloužené pilulky dvakrát denně.

Nejčastěji však odborníci předepisují kapku Trental - mají rychlejší účinek a účinná látka se rychleji vylučuje z těla. Doporučuje se zavedení 100-200 mg 2-3 krát denně.

Během léčby je sledován stav těhotné ženy. Pokud se objeví nežádoucí účinky, snižte dávku dvakrát nebo předepište další léčivo.

Některé funkce aplikace

Pentoxifylin je univerzální lék, který se používá v různých oblastech. Některé funkce jeho použití by měly být zváženy podrobněji.

S prostatou

Trental je předepisován v komplexní léčbě prostatitidy pro normalizaci krevního oběhu v cévách a malých kapilárách. Použití léku vám umožní zrychlit odtok tekutiny, aby se zabránilo rozvoji nafouknutí a zánětu. Trental je nejúčinnější, pokud se objeví prostatitida způsobená cévními poruchami.

Trvání terapie a dávkování se volí individuálně. Doporučená dávka je 200-400 mg 2-3 krát denně ve formě tablet nebo kapek. V závažných případech onemocnění je předepsána maximální denní dávka 1200 mg.

Pro bolest ve varlatech

Bolest v varlata u mužů může hovořit o vývoji různých závažných onemocnění, ale nejčastější příčiny jsou varikokéla, orchitis, epididymitida. V těchto případech je Trental předepsán ke zlepšení výživy tkání, zlepšení vaskulárního tónu a prevenci vzniku opuchů.

Obvykle je doba trvání léčby alespoň 2 týdny. Standardní dávka je 800-1200 mg denně, rozdělená do 3 dávek. Odborníci se snaží předepsat prodloužené pilulky, aby rychle dosáhli terapeutického účinku.

S osteochondrózou

Trentální léčba je často zahrnuta v léčbě osteochondrózy. Jeho použití umožňuje normalizovat dodávku krve na meziobratlové ploténky a zlepšit lymfatickou drenáž, což vede k odstranění a odstranění nepříjemných příznaků: bolesti, hluku v hlavě, závratě, slabosti a dalších.

Během exacerbace pacient vyžaduje léčbu lůžkem a kapičky Trental. A v období remise, pilulky jsou předepsány na 1-3 měsíce v několika kurzech. Dávka se volí v závislosti na závažnosti symptomů osteochondrózy.

Při sarkoidóze plic a kuřáků

U mnoha onemocnění se Trental používá jako cévní lék, ale v sarkoidóze plic se předepisuje jako protizánětlivé činidlo, a to v důsledku účinku na makrofágy. Také jeho použití vám umožní vypořádat se s rozvojem fibrózy v důsledku normalizace krevního oběhu a inhibice destruktivních procesů. Předepisuje se současně s vitaminem E a glukokortikosteroidy.

Dávka léku je předepsána v závislosti na stupni sarkroidózy, ale standardní dávka je 200 mg ráno a večer. Je třeba poznamenat, že účinek přípravku Trental se několikrát snižuje, pokud pacient přestane kouřit.

Možné nežádoucí účinky

Trental může způsobit nejen užitečný terapeutický účinek, ale také vyvolat vývoj nežádoucích účinků.

Obecné negativní reakce organismu

Nežádoucí účinky z tablet se nejčastěji projevují zejména porušením gastrointestinálního traktu. dyspeptické poruchy, snížená chuť k jídlu, sucho v ústech, nevolnost, zvracení, zvýšená tvorba plynu, snížená střevní motilita.

Ze strany centrální nervové soustavy jsou pozorovány:

• Snížený tlak, ortostatické poruchy.
• Závratě.
• Bolesti hlavy.
• Slabost
• Křečovité stavy.
• Problémy spát

Další nežádoucí účinky:

1. Exacerbace cholecystitidy, cholestatická hepatitida.
2. Zvýšené jaterní enzymy.
3. Zčervenání kůže, pocit tepla.
4. Kožní vyrážka, kopřivka.
5. Anafylaktický šok.
6. Arytmické stavy, angina pectoris, tachykardie.
7. Vizuální dysfunkce.
8. Zvýšené křehké nehty.

Příznaky předávkování jsou vyjádřeny srdeční dysfunkcí, těžkým zvracením, ztrátou vědomí a vnitřním krvácením. Vzhled těchto příznaků vyžaduje neodkladnou lékařskou pomoc.

Kompatibilita s alkoholem

Kombinace přípravku Trental s alkoholem je kategoricky nepřijatelná, protože může vést k rozvoji závažných nežádoucích účinků. Nejčastější z nich - porušení srdeční činnosti - snížení nebo zvýšení srdeční frekvence, ortostatická hypotenze, akutní srdeční selhání.

Užívání tablet po užití poslední dávky alkoholu by se mělo objevit po 14 hodinách u mužů a po 20 hodinách u žen. Muž by také neměl pít alkohol dříve než 24 hodin po užití léku a u žen je tento interval delší - 32 hodin. Po dlouhodobé léčbě je nutné počkat, až tělo vydrží z léků, a až po 14 dnech užívání alkoholických nápojů.

Recenze kombinace alkoholu a trental

Jaká doporučení od pacientů, kteří užívali Trental spolu s alkoholickými nápoji:

Jak vyplývá z přezkumů, Trental a alkohol jsou zcela neslučitelné, a proto je po dobu léčby nutné upustit od užívání alkoholu.

Analogy

Trental je originální lék, který může být nahrazen levnějšími protějšky. Také v případě potřeby jsou často předepisovány léky jiných skupin s podobným účinkem.

Základní generické léky

Nejoblíbenějším a nejlevnějším analogem Trentalu je Pentoxifylline. Vyrábí se ve stejných formách, ale jiným výrobcem. Působení drog se neliší, ale věří se, že pro výrobu Trentalu používají suroviny vyšší kvality, což vysvětluje jeho vysoké náklady. Průměrná cena pentoxifylinu je od 30 do 400 rublů. Další analogy Trentalu jsou uvedeny v tabulce (Tabulka 2).