Bolest a arytmie nebudou po injekci lidokainu

Lidokain v ampulích označuje anestetické účinky léků. Jeho úkolem je snížit práh bolesti, když se pacientovi podávají jiné léky. Droga není lék. Tj - Toto je nejběžnější anestézie lokálního působení. Jak se však tato metoda liší od jiných typů anestetik? Vše podrobněji.

Co je na lidokainu zvláštní?

Záběry lidokainu přímo ovlivňují centrální nervový systém a potlačují jeho vodivost. K tomu dochází, protože složky léku blokují sodíkové kanály, které jsou umístěny v nervových zakončeních a vláknech. Po zavedení roztoku agent začne okamžitě působit na nervy. Účinek do 75 min.

Jeho vlastnosti jsou mnohem lepší než prokain, aby se prodloužilo trvání anestetických vlastností, používá se společně s epinefrinem.

Lék chrání tělo před arytmiemi. Jeho účinek nezpůsobuje podráždění kůže a rozšiřuje cévy. V tomto případě se vápník snadno pohybuje membránami a koncentrace roztoku dosahuje maxima již po 5–15 minutách poté, co bylo antiseptikum zavedeno do svalu.

Anestetické složení

Léčivou látkou je monohydrát hydrochloridu lidokainu. Jeho receptura je doplněna chloridem sodným a hydroxid sodný slouží jako pomocná složka. Všechny tyto složky se rozpustí ve vodě. V důsledku toho samotný roztok nemá charakteristický zápach, je bezbarvý.

Formulář vydání

Anestetikum je dostupné ve 2 ml čirých ampulích. Jedno balení obsahuje od 5 do 10 ampulí, jak pro intramuskulární, tak i intravenózní podání. Každý balíček obsahuje příručku, kterou je třeba přečíst.

Na co se Lidokain používá?

Vstřikujte léčivo intramuskulárně i intravenózně. Ale může být stále používán ve formě kapátka. To dosahuje maximálního účinku po 10-20 minutách.

Účinná látka léčiva po injekci začíná působit na membránu neutronů. To umožňuje blokovat pohyb sodíkových iontů membránou. V tomto případě jsou všechny excitační procesy inhibovány. Mohou však nastat komplikace s ionty vápníku.

Pokud dojde k alkalickému nebo mírně zásaditému prostředí, mohou se všechny složky přípravku rozpustit. Lidokain má dvě funkce. Roztahuje cévy a snižuje práh bolesti. Pokud je roztok vstřikován injekcí, rychle se vstřebává a anestetikum začne okamžitě působit.

Léčivá látka (lidokain hydrochlorid) se po účinku léčiva ukončí v játrech. Pak se vylučuje přirozeně spolu s močí nebo žlučí. Tento proces trvá asi 10 hodin.

Indikace léčiva

Použití léku může předepsat pouze lékař. Vlastní použití může nepříznivě ovlivnit vaše zdraví. Lidokain je široce používán v medicíně. Používá se k provádění různých metod anestezie.

1. Infiltrace. Obvykle se používá k „zmrazení“ některých tkání. V podstatě se tento přístup používá ve stomatologii.
2. Terminál Dochází k dočasnému blokování receptorů bolesti. Účinek je krátkodobý.
3. Dirigent. Používá se během operací. V určité oblasti dochází k zablokování nervových impulzů.
4. Spinal. Používá se, pokud je nutné snížit práh bolesti v centru páteře. K tomuto účelu se provede injekce do subarachnoidního prostoru. V tomto případě jsou kořeny spinálního centra blokovány.
5. Epidurální. V tomto případě je nutné provést injekci do epidurálního prostoru.

Lék je indikován pro následující typy patologií:

• když se pacient začne vyvíjet ventrikulární arytmie, jejíž původce je považován za intoxikaci glykosidy;
• pro pacienty trpící koronárním syndromem pro profylaktické účely;

Je široce používán v zubním lékařství:

• pro odstranění mléčných zubů u dětí předškolního věku;
• když je nutné odstranit rány v ústech kosti nebo stehy;
• je-li nutná pitva během náhlých abscesů;
• pokud je instalována na gumu protézy nebo korunky, pro anestézii samotné gumy;
• zničit papilu na jazyku;
• pokud existuje potřeba otevřít cysty ve slinných žlázách;
• u dětí, když potřebujete udělat fenuloektomii.

Lékaři léčení ORL onemocnění užívají injekce lidokainu v následujících případech:

• když potřebujete provést operaci, abyste odstranili polypy v nose;
• pro léčbu zakřivení nosní přepážky;
• během elektrokoagulace;
• před provedením operace otevřete parantosilární absces;
• provést anestezii před propíchnutím čelistních dutin;
• analgetický účinek před mytím nosohltanu;
• před vyjmutím mandlí (tonzilektomie);
• před odstraněním adenoidů (adenoektomie).

Nejen před operací se používají injekce léků. Je jmenován:

• když musíte před vložením sondy otupit nos nebo ústa;
• před zkoumáním konečníku sondou;
• pokud je potřeba vyměnit katétry.

Jedná se pouze o malou část postupů, kde se lék používá. Gynekologie, oftalmologie, porodnictví, plastická chirurgie - její funkce jako anestetika se v současné době používají ve všech oblastech medicíny.

Kontraindikace

Anestetikum má kontraindikace:

• v přítomnosti atrioventrikulárního bloku (v tomto případě je porušena vodivost léčiva);
• onemocnění spojená s prací srdce (srdeční selhání, snížená srdeční frekvence, nízký krevní tlak);
• porphyria, nebo jak to je nazýváno "vědeckým vampirismem";
• přítomnost neuromuskulární malátnosti (myastenie) (pruhované a příčné svaly se velmi rychle unaví);
• problémy s játry a ledvinami, které zhoršují líhivost lidokain hydrochloridu;
• alergické reakce na kteroukoliv ze složek léčiva;

Alergie mohou způsobit anafylaktický šok. Je to velmi nebezpečné, protože smrtelný výsledek je možný.

• kojení a jakéhokoli trimestru těhotenství;
• nízký krevní oběh.

Nejen lidokain - léky tohoto účinku jsou pro pacienta přísně kontraindikovány.

Jak píchnout lidokain

Instrukce Lidocain injekce říká, že Lidocain je používán jako anestetikum před jakoukoliv operací. Dávkování léku závisí na typu procedury. Jmenuje ji pouze lékař s lékařským vzděláním.

Mělká anestezie. Tento postup se provádí, pokud potřebujete léčit nosohltan, ústa, gastrointestinální trakt nebo konečník. Obvykle se roztok (2%). Objem léčiva se vypočítá podle následujícího schématu (2 mg na 1 kg hmoty). Účinek injekce trvá 15 až 30 minut. Maximální dávka nesmí překročit 20 ml. řešení.

Různé typy anestezie vyžadují různá dávkování:

• pro anestezii vedení vezměte 2% roztok lidokainu v objemu 5 až 10 ml, ale pro znehybnění prstů končetin je lepší použít 2 až 3 ml. řešení;
• Chcete-li provést epidurální anestézii, vezměte 10 - 20 mg. lék;
• 3 - 4 ml postačuje pro anestezii páteře. anestetikum.

Chcete-li prodloužit účinek léku, musíte přidat 0,1% adrenalinu.

Intravenózní podání. Používá se velmi vzácně. Obvykle je roztok podáván intravenózně, pouze pokud je zapotřebí antiarytmická terapie. Nejdříve je třeba ředit 25 ml. lék ve 100 ml. fyziologický roztok, aby se získala koncentrace anestetika 20 mg / ml. Pouze v této formě může být podáván intravenózně.

Zavedení léčiva musí být prováděno podle specifického systému. Počáteční dávka je 1 mg / kg. Chcete-li zadat lék na určitou rychlost. Obvykle tento ukazatel činí 25 až 50 mg / min. Například, pokud pacient váží 95 kg, jeho dávka Lidokainu by měla být 95 mg (nebo 0,095 g.). A bude muset vstoupit po dobu 1,9 minuty. (116 s)

Ale zde musíme vzít v úvahu maximální dávku. Po dobu 1 hodiny, lék může být podána ne více než 300 mg., A za den toto číslo by nemělo překročit 2000 mg. Pokud je pacientovi podáváno anestetikum 2 - 10%, je nutné současně kontrolovat jeho elektrokardiogram. Je také přísně zakázáno používat dezinfekční prostředky v místě vpichu injekce.

Vedlejší účinky

Užívání léku, stejně jako jiných léků, může způsobit vedlejší účinky. To se nestane u všech pacientů, ale jakmile začnete vykazovat následující příznaky po injekci anestetika, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc:

• náhlá excitace centrálního nervového systému;
• bolesti hlavy, závratě;
• konstantní ospalost;
• přílišná citlivost na světelné zdroje;
• nekontrolovatelné záchvaty;
• zvracení, nevolnost;
• na kůži se mohou objevit malé vředy;
• horečka;
• alergické reakce;
• nesoulad řeči;
• oslabení imunitního systému;
• nedostatek nebo horší chuť k jídlu;
• výskyt kopřivky;
• otok spojený s neurózou;
• prudké poklesy tělesné teploty.

Toto není úplný seznam vedlejších účinků, které se mohou objevit po podání léku. Pokud se tyto komplikace objeví, okamžitě vyhledejte pomoc svého lékaře.

Interakce s jinými léky

Jako každá chemická sloučenina, lék může komunikovat s jinými léky. Některé z nich však mají pozitivní vliv na řešení, zatímco jiné naopak způsobují negativní reakce.

1. Hypnotické léky a sedativa nepříznivě ovlivňují centrální nervový systém v kombinaci s lidokainem.
2. Metabolismus se může zhoršit, pokud je lék užíván souběžně s adenobloky. V takovém případě se u pacienta může vyskytnout bradykardie nebo hypotenze.
3. Norepinefrin a Midazolam mohou zvýšit toxický účinek roztoku.
4. Spolu s Novokainem vyvolává vznik halucinací.
5. Spolu s amiodaronem existuje šance na záchvaty.

Alkohol je přísně kontraindikován, když lék pracuje. Lékaři doporučují nepít alkohol v den podání injekce. Pokud pacient podstoupí léčbu, alkohol by měl být zlikvidován úplně.

Skladování

Skladovací teplota léčiva je od 8 do 25 ° C. V tomto případě musí být všechny ampule v obalu. Je-li kapsule otevřena nebo je porušena netěsnost, roztok není vhodný pro injekce. Lékárna vždy vidí trvanlivost. Obvykle jsou 3 roky od data vydání. A zboží s ukončenou platností je zakázáno používat.

Lidokain v ampulích je v průběhu let anestetikem. Jedinou nevýhodou tohoto léku je, že zůstává toxický. Mnohé soukromé kliniky, zubní ordinace a plastickí chirurgové si to však objednají pro lokální anestézii.

Injekce lidokainu: instrukce, aplikace

Lidokain pro injekce: návod

Instrukce s podrobnými informacemi o léku Lidokain a pravidlech pro jeho použití pro injekce jsou uvedeny v článku níže, který obsahuje také informace o analogech, cenách a přehledech léků.

Forma, složení, balení

Lidokain je injekčně čirý a bezbarvý roztok bez zápachu.

Hlavní účinnou látkou je lidokain hydrochlorid, který je doplněn chloridem sodným (pro parenterální podání) a injekční vodou.

Lék je balen v krabici z lepenky, dvaceti baleních blistrů, kde pět ampulí po 2 mililitrech je baleno s bodem zlomu.

Podmínky a podmínky skladování

Skladování lidokainu je povoleno po dobu pěti let v rozmezí teplot od 15 do 25 stupňů. Chránit úložiště před průnikem dětí.

Farmakologie

Použití lidokainu je vhodné pro vedení, terminální a infiltrační anestezii. Lék má anestetický lokální a antiarytmický účinek.

Jako anestetikum se může použít k potlačení vedení nervových zakončení a vláken a blokování sodíkových kanálů. Lokální aplikace roztoku umožňuje rozšíření nádob bez lokálního dráždivého účinku.

Účinek antiarytmického působení je možný díky schopnosti zvýšit propustnost membrán pro pronikání draslíku.

Farmakokinetika

Absorpce léčiva pro lokální použití závisí na jeho dávce a ošetřené oblasti. Například absorpce sliznic je produktivnější než na kůži.

Při intramuskulárním podání léčiva se maximální koncentrace v krevní plazmě dosáhne 10 minut po injekci.

Injekce lidokainu: indikace pro použití

Injekce lidokainu jsou indikovány pro chirurgické zákroky různých velikostí pro různé typy anestézie.

Kontraindikace

Nepoužívejte lék jako anestetikum, když je pacient identifikován

• vysoký stupeň citlivosti na složky roztoku nebo na jiná anestetika, jako je amid;
• stav hypovolémie;
• vedení AV bloku (III stupeň).

Lidokain v ampulích: návod k použití

Výpočet dávky provádí lékařský personál v závislosti na oblasti injekce roztoku a reakcích pacienta na injekci lidokainu. Léčivo se podává v nejnižší možné koncentraci, aby se dosáhlo požadovaného účinku.

Maximální dávka pro dospělého pacienta je 300 miligramů.

Je-li to nutné, musí být roztok ve větším objemu, ale s nižší koncentrací, před injekcí zředěn fyziologickým roztokem.

U dospělých a dospívajících (12-18 litrů) by dávka lidokainu pro jednu produkci neměla být vyšší než 5 miligramů / kilogram tělesné hmotnosti.

U dětí (1-12l) se dávka vypočítá na základě 5 miligramů léčiva (1% roztok lidokainu) / kilogram hmotnosti.

Injekce Lidokain během těhotenství

V těhotenství jsou dávky lidokainu schváleny pro použití s ​​přísným dávkováním. Malé množství léčiva má schopnost proniknout do mateřského mléka, ale vzhledem k nízké biologické dostupnosti léku neexistuje prakticky žádné ohrožení zdraví kojence. Proto, aby přestal krmit nebo ne, rozhodne lékař.

Injekce lidokainu pro děti

Použití injekcí lidokainu u kojenců není vítané z důvodu nedostatku dostatečných zkušeností s používáním.

Vedlejší účinky

Reakce na lidokain vedlejšího charakteru jsou jen zřídka vyvinuty, ale existují některé, které by neměly být při užívání léčiva zlevněny.

Možná vývoj hypersenzitivních reakcí ve formě různých projevů alergií nebo anafylaktického šoku;

Vyskytly se stížnosti na závratě, výskyt třesu, znecitlivění jazyka, křeče ospalosti. Pevné případy kómatu.

Dochází k rozvoji excitace nebo deprese nervového systému, která se projevuje zmateností, ospalostí a respiračním selháním.

Příznaky přechodné povahy se mohou vyskytnout ve formě bolesti v hýždě, nohou nebo v dolní části zad při anestezii páteře.

Je možný vývoj diplopie a amaurózy přechodného jevu. Hlášené rozmazané vidění. Byly zaznamenány stížnosti na oční záněty po provedení oftalmických operací pomocí Lidokainu pro anestezii.

Vývoj hyperakusionu, pocit zvonění v uších.

Možný projev vedlejších účinků ve formě arteriální hypotenze, deprese myokardu, bradykardie, arytmie. Vývoj oběhového selhání až do zástavy srdce není vyloučen.

Pacienti si stěžovali na dušnost a bronchospasmus. Není vyloučena pravděpodobnost deprese dýchání, dokud se nezastaví.

Vyskytly se stížnosti na nevolnost až po zvracení.

Reakce se mohou objevit ve formě kopřivky, vyrážky a angioedému. Na obličeji se může objevit otok.

Předávkování

Předávkování této drogy je plné velmi vážných následků a může vést k smrti.

Alarmující symptomy se vyvíjejí postupně. Může se projevit následujícími způsoby:

• Parestézie se vyvíjí v ústech;
• necitlivý jazyk;
• tam je tinnitus a závratě.

Vývoj třesu a křečí zobecněných indikuje závažnější toxicitu. Pacient může dále ztratit vědomí a rozvinout prodloužený záchvat konvulzivní povahy. Křeče zase vedou ke vzrůstajícímu rozvoji hypoxie a respiračního selhání. Těžké případy jsou charakterizovány vývojem apnoe, amplituda arytmií se zvyšuje, vzniká situace vedoucí k zástavě srdce s možnou smrtí.

V přítomnosti sebemenších známek předávkování se podávání léčiva okamžitě zastaví. Tento příznak vyžaduje zásah lékařů. Terapeutický cíl je charakterizován udržováním okysličování, eliminací záchvatů, podporou krevního oběhu a uvolněním acidózy, pokud se vyvíjí. Mělo by být co nejdříve dosaženo propustnosti dýchacího ústrojí a poskytnout pomocné větrání.

V případě zástavy srdce je nutná kardiopulmonální resuscitace.

Lékové interakce

Kombinace injekcí lidokainu s jinými léky vede k následující interakci s léky.

• Cimetidin, propranolol - zvyšuje toxicitu lidokainu;
• ranitidin - pomáhá zvyšovat koncentraci lidokainu;
• antiretrovirové léky - přispívají ke zvýšení sérové ​​koncentrace injekčního roztoku;
• diuretika - snížený účinek lidokainu;
• lokální anestetika - způsobují toxický účinek systémové povahy;
• antipsychotika - zvyšuje riziko komorových arytmií;
• svalová relaxancia - riziko neuromuskulární blokády;
• timolol a verapamil - riziko vzniku kardiovaskulární insuficience;
• 5-hydroxytryptamin a dopamin - snížení konvulzivního prahu připravenosti na anestetický roztok;
• kombinace antiemetických činidel a opioidů - snížení záchvatového prahu a zvýšení inhibiční schopnosti lidokainu do CN systému;
• epinefrinu - snížená systémová absorpce obou léčiv;
• antiarytmické léky, beta-blokátory - snížená vodivost a intraventrikulární kontraktilita;
• vazokonstrikční léčiva - vedou ke zvýšení doby expozice lidokainu;
• námelové alkaloidy - vedoucí k těžké arteriální hypotenzi;
• ethanol - snižuje účinek lokální anestézie;
• amfotericin B, methohexiton a nitroglycerin - je známa nekompatibilita s lidokainem.

Rovněž se nedoporučuje míchat roztok lidokainu s jinými léčivými roztoky.

Další pokyny

Chcete-li vstoupit do léku mohou pouze lékaři, kteří mají zkušenosti s resuscitací a mají pro to všechny potřebné vybavení.

Opatrné užívání Lidokainu Injekce je nutné u pacientů, kteří trpí

• myastenie;
• respirační deprese;
• epilepsie;
• chronické srdeční selhání;
• bradykardie.

Realizace intramuskulárních injekcí lidokainu vede ke zvýšení aktivity kreatin fosfokinázy, což může významně zkomplikovat diagnózu infarktu myokardu v akutní formě.

Účinek lidokainu se sníží, pokud se injekce provede do oblasti zapálené nebo infikované tkáně.

Před intravenózním podáním anestetika je nutné eliminovat stav hypoxie, hypokalemie a acidobazických poruch.

Když je nutné zavést lék do oblasti krku nebo hlavy, je třeba dbát zvýšené opatrnosti, aby se zabránilo neúmyslnému vniknutí do tepny, což povede k rozvoji mozkových symptomů.

Tento lék se nepoužívá pro kojence.

Lék vyžaduje použití s ​​opatrností u těch pacientů, kteří identifikovali

• koagulopatie;
• blokáda intrakardiálního vedení;
• konvulzivní poruchy;
• sklon k alergickým a toxickým reakcím;
• těhotenství třetího trimestru.

Po injekci lidokainu u mnoha pacientů je zaznamenán nástup dočasné motorické nebo senzorické blokády. Je zakázáno řídit vozidla nebo provádět jiné činnosti se strojním zařízením, dokud tyto účinky nezmizí.

Analogy lidokainu

Analogy lidokainu, které mohou být praktikovány v anestezii, jsou léky ve formě injekčních roztoků zvaných Lidokain Bufus, Lidokain Hydrochloride a Licain.

Cena lidokainu

Cena léku je nízká. To se pohybuje od 25 do 70 rublů.

Recenze lidokainu

Recenze Lidokainu jako injekce léků proti bolesti jsou mimořádně pozitivní. Všichni, kdo je museli použít, uvedli, že bez něj by v situaci měli potíže. Všichni, kteří se rozhodnou ponechat svůj názor na lék, považují za účinné a účinné anestetikum a jsou doporučováni pro použití v případech, kdy je třeba zastavit bolest nebo provést lokální anestézii, kterou lze provést nezávisle bez lékařské pomoci.

Alla: Byli hospitalizováni pro léčbu a předepsali si antibiotika. Po první injekci jsem si nemohl sednout, injekce byly tak bolestivé. Pak mi jedna ze zdravotních sester doporučila, abych si koupil lidokain v roztoku, abych ho dal spolu s antibiotikem pro úlevu od bolesti. Po poslechu její rady požádala svého manžela, aby mi přinesl lék. Opravdu to funguje. Jaká úleva jsem zažil, když byl lék proti bolesti spojen s léčebným procesem. Jsem velmi vděčný sestře za včasné a praktické rady.

George: Nedávno jsem musel navštívit zubaře, takže to bolel zub. Při vyšetření lékař začal kontrolovat stav zubních kanálků a byl jsem připraven vylézt na strop. Pak jsem byl vstříknut do gumy s lidokainem a po 10 minutách byl doktor schopen pracovat tiše, ale nemohl jsem do toho zasahovat. Droga je úžasná. Choval se, když jsem se vrátil domů a pokusil se říct své ženě, jak to všechno šlo. Dlouho jsme se smáli, protože můj jazyk mě ještě neposlouchal. Doporučuji lék, anestezie je vynikající.

Lydia: Lidokain se používá poněkud neobvyklým způsobem, ale hodně mi to pomohlo. Vypálil ruku s vroucí vodou a moc. Bolesti byly divoké. Přítel pracuje jako zdravotní sestra, doporučil mi, abych použil roztok Lidokainu tak, že ho aplikuji na gázu a aplikuji na bolestivé místo. Poslouchal jsem a začal to dělat. Zpočátku se masť aplikovala na oblast hoření a pak se navlhčila obvazem roztokem a položila se na vrchol. To vše je zajištěno bandážováním. Pomohlo mi to zastavit bolest a umožnilo spát. Jsem vděčný za radu a jsem rád, že tento lék byl k dispozici. Podařilo se jí vyléčit ruku, aniž by utrpěla velkou bolest, protože léčebný proces byl dlouhý.

Tip 1: "Lidokain" v ampulích: aplikace a indikace

Jak aplikovat "lidokain" v ampulích

"Lidokain" vyrobený ve formě injekčního roztoku (v ampulích) a ve formě spreje. Injekce 2% roztoku se používají pro lokální anestézii. Léčivo se injikuje subkutánně, intramuskulárně, instiluje se do spojivkového vaku, sliznice se s nimi zachází. Pro vedení anestézie bylo použito 100-200 mg prostředků. Pro znecitlivění uší, nosu, prstů se podává 40-60 mg. K dosažení co největšího terapeutického účinku lze navíc použít „epinefrinu“.

V oftalmologii je lék instilován 4-6 kapek do každého oka, 2 kapky každých 30-60 sekund. Pro terminální anestézii se používá "lidokain" v maximální přípustné dávce 20 ml, léčba by měla trvat 15-30 minut. 10% "Lidokain" se používá při operacích, diagnostických manipulacích. Podává se intramuskulárně a také ve formě aplikací. Maximální přípustný objem pro aplikace je 2 ml.

Před použitím Lidokainu by měl být proveden test alergie, aby se zjistila citlivost na léčivo. Pokud se objeví otok nebo zarudnutí, není možné použít anestetikum. Při použití "lidokainu" v ampulích je nutné sledovat EKG, není možné dezinfikovat místo injekce roztoky obsahující těžké kovy. Lék inhibuje nervovou vodivost v důsledku blokády sodíkových kanálů v nervových zakončeních, vláknech. Účinek "lidokainu" může trvat až 75 minut a v kombinaci s "epinefrinem" - déle než 2 hodiny.

"Lidokain": vedlejší účinky, kontraindikace

Lidokain může způsobit následující nežádoucí účinky: slabost, bolesti hlavy, únava, fotofobie, euforie, nystagmus, znecitlivění jazyka, rtů, ztráta sluchu, noční můry, ospalost, dvojité vidění, nízký krevní tlak, příčný srdeční blok, poruchy rytmu a vodivosti srdce, bolest na hrudi, paralýza dýchacích svalů, snížená citlivost, třes, křeče. Také lék může způsobit alergické reakce, dušnost, zvracení, nevolnost, nižší tělesnou teplotu, zimnici, horečku.

"Lidokain" je kontraindikován u atrioventrikulární blokády 2. a 3. stupně, srdečního selhání 2. a 3. stupně, arteriální hypertenze, těžké bradykardie, kardiogenního šoku, kompletní transverzní srdeční blokády, myastenie, porfyrie, výrazných jaterních, renálních patologií, glaukomu (pro oční injekce), hypovolemie, přecitlivělost, během období těhotenství a kojení.

Lidokain

Návod k použití:

Ceny v internetových lékárnách:

Lidokain - prostředek pro lokální anestézii.

Farmakologický účinek

Lidokain se používá pro vedení, infiltraci, terminální anestézii. Lék má lokální anestetikum, antiarytmický účinek.

Jako anestetikum lék působí inhibicí nervového vedení blokováním sodíkových kanálů v nervových vláknech a koncích. Lidokain je významně lepší než prokain, jeho účinek je rychlejší a trvá déle - až 75 minut (v kombinaci s epinefrinem - více než dvě hodiny). Lidokain, pokud se aplikuje topicky, rozšiřuje cévy, nemá žádný lokální dráždivý účinek.

Antiarytmický účinek léčiva díky schopnosti zvýšit propustnost membrán pro draslík, blokovat sodíkové kanály, stabilizovat buněčné membrány.

Lidokain nemá významný vliv na kontraktilitu, vodivost myokardu (postihuje pouze velké dávky).

Lokální vstřebatelnost lidokainu závisí na dávce látky a místě léčby (například lidokain je absorbován na sliznicích lépe než na kůži).

Po intramuskulárních injekcích dosahuje lidokain maximální koncentraci 5-15 minut po podání.

Formulář vydání

Uvolněte lidokain sprej, lidokain v ampulích (s injekčním roztokem).

Indikace pro použití lidokainu

Injekce lidokainu 2% se používají k lokální anestezii ve stomatologii, chirurgii, oftalmologii, otolaryngologii, blokádě nervového plexu, periferních nervech u pacientů s bolestí.

Lidokain v ampulích po 10% se používá k anestezii ve formě slizničních aplikací v ORL praxi, gynekologii, plicnici, gastroenterologii, stomatologii během operací, diagnostických manipulacích. Aplikujte 10% roztok a jako antiarytmické činidlo.

Lidocaine sprej se používá v zubním lékařství pro odstraňování mléčných zubů, zubního kamene, fixaci zubních korunek a dalších postupů, které vyžadují krátkou anestezii; v otolaryngologii - pro tonzilektomii, zkrácení nosních polypů, septum, anestézii procesu propíchnutí a praní maxilární dutiny.

Lidokainový sprej je účinný při provádění diagnostických postupů (vložení gastroduodenální sondy, výměna tracheotomické zkumavky) pro anestezii hltanu.

V gynekologii, sprej se používá při odstraňování stehů, pitvy žen perineum během porodu, a provádění operací na děložním čípku.

V dermatologii se sprej používá k anestézii sliznic, kůže během menších chirurgických zákroků.

Kontraindikace

Lidokain je kontraindikován u podle instrukcí atrioventrikulární blokáda 2,3y rozsahu srdečního selhání 2,3y stupně, bradykardie, hypotenze arteriální, kardiogenního šoku, kompletní příčné srdeční blok, porfyrie, myasthenia gravis, ledvin, jater patologií, hypovolémie, glaukomu (zelený zákal oční injekční ), přecitlivělost, laktace, těhotenství.

Postřik Lidokain opatrně předepisuje oslabené, starší pacienty, děti s epilepsií, šok, bradykardii, patologii jaterních funkcí, poruchy vedení, těhotenství. Během laktace může být sprej použit pouze v doporučené dávce.

Návod k použití Lidokainu

Před použitím lidokainu podle návodu by měl být proveden test na alergii, aby se zjistila možná citlivost na léčivo. Pokud se objeví otok nebo zarudnutí, lidokain by se neměl používat k anestezii.

Roztok 2% lidokainu (v ampulích) je určen pro subkutánní, intramuskulární podání, anestezii vedení, instilaci do spojivkového vaku, ošetření sliznic.

Dávkování léku je individuální, ale v pokynech Lidokainu jsou uvedeny průměrné dávky: pro anestezii vedení 100-200 mg léku se používá (ne více než 200 mg), 40-60 mg léku se používá pro anestézii nosu, uší a prstů.

Při jmenování lidokainových injekcí, aby se dosáhlo maximálního terapeutického účinku, je epinefrin navíc předepisován (pokud není kontraindikován).

V oftalmologii odkapávejte až šest kapek roztoku, přikapejte dvě kapky každých 30-60 sekund. Obvykle 4-6 čepice. jedno oko je dostatečné pro anestezii před operací, diagnostické manipulace.

Pro terminální anestézii je maximální přípustná dávka lidokainu podle instrukcí 20 ml. Doba zpracování je 15-30 minut.

Při provádění anestezie u dětí by celková dávka neměla překročit 3 mg na kg hmotnosti dítěte.

Intramuskulárně se injikuje roztok 10% lidokainu (v ampulích) a používá se ve formě aplikací. Přípustný objem lidokainu pro aplikace - 2 ml.

Pro zastavení arytmického záchvatu intramuskulární injekci lidokainu - 200-400 mg. Pokud nebyl záchvat zastaven, po třech hodinách provedli opakovanou injekci.

V případě arytmie je možné aplikovat 1, 2% roztok intravenózně v proudu - 50-100 mg, poté se podle instrukcí Lidocain podává intramuskulárně.

Při aplikaci lidokainu v ampulích 2 a 10% by mělo být monitorováno EKG, aby se místo injekce nedocházelo k dezinfekci roztoků s těžkými kovy v kompozici.

Při jmenování finančních prostředků ve vysokých dávkách před injekcí užívejte barbituráty.

Lidokainový sprej se používá pouze lokálně. Nastříkejte lék z krátké vzdálenosti přímo na místo, které vyžaduje anestezii, vyhýbejte se kontaktu s očima, dýchacímu traktu.

Při zavlažování úst v důsledku snížení citlivosti je třeba dbát na to, aby nedošlo ke zranění jazyka zuby.

Ve stomatologii, dermatologii, používejte 1-3 dávky 10% lidokainu; v otolaryngologii, kraniofaciální chirurgii - 1-4 dávky 10% lidokainu; pro endoskopické vyšetření - 2-3 dávky 10% p-ra; v gynekologii - 4-5 dávek (v porodnické praxi je povoleno až 20 dávek 10% roztoku).

Při zpracování velkých ploch, můžete použít tampon zavlažovaný lidokainem z kánonu.

Podobně se doporučuje použít sprej během anestezie u dětí (přípustná dávka pro děti je 3 mg na kg hmotnosti).

Vedlejší účinky

Po léku, slabost, bolest hlavy, nystagmus, únava, euforie, fotofobie, ztráta sluchu, znecitlivění jazyka, rtů, ospalost, noční můry, diplopie (dvojité vidění), porucha srdečního rytmu a vedení, příčný srdeční blok, pokles tlaku, bolest na hrudi, parestézie, paralýza dýchacích svalů, snížená citlivost, křeče, třes.

Lidokain ve velkých dávkách může vést k srdeční blokádě, kolapsu, zástavě srdce.

Lék může také způsobit dušnost, apnoe, alergickou rýmu, konjunktivitidu, dermatitidu, dušnost, kopřivku, anafylaktický šok, nevolnost, zvracení, sníženou tělesnou teplotu, pocit tepla, zimnici, znecitlivění končetin, bolest v místě, kde byly podávány injekce lidokainu.

Sprej Lidokain může vyvolat: pocit pálení, alergické projevy, nízký krevní tlak, infarkt, deprese, ospalost, úzkost, ztráta vědomí, křeče, ochrnutí dýchacích cest, podrážděnost

Lidokain: účel a vlastnosti aplikace

Lidokain je lék, kterým je poskytováno lokální anestetikum, jakož i antiarytmický účinek. Toto je léčivo, které se používá v kombinaci s antibiotiky pro jejich intramuskulární použití. Lidokain pomáhá snižovat bolest při podávání léku, ale není to samotný lék. Podrobněji o tom, co představuje lidokain pro injekce, zjistěte v materiálu.

Anestetické vlastnosti

Anestetický účinek léčiva je tvořen inhibicí nervové vodivosti, která je možná blokováním sodíkových kanálů v nervových zakončeních a vláknech. Charakterizovat tento lék může být jeden z nejrychlejších, stejně jako trvalý účinek trvající až 75 minut.

Důležité vědět! Lidokain je mnohem lepší než prokain a při komplexním použití s ​​epinefrinem má anestetický účinek nejméně 2 hodiny.

Lidokain nevyvolává výskyt podráždění a také rozšiřuje cévy lokálním podáním. Lidokain ve formě injekcí má antiarytmický účinek, který je způsoben zvýšením permeability membrán pro draslík a také uzavírá sodíkové kanály. Maximální koncentrace léčiva je dosažena již po 5-15 minutách po injekci do svalu.

Složky léčiva

Lidokain je čirý barevný roztok, který nemá charakteristický zápach. Základem tohoto léku je monohydrát hydrochloridu lidokainu, který je doplněn chloridem sodným a hydroxidem sodným. Adjuvans roztoku lidokainu je voda.

Roztok lidokainu je obsažen ve 2 ml ampulích. Balení obsahuje 5-10 injekčních lahviček s roztokem pro intramuskulární a intravenózní podání. K balení je přiložen návod k použití, který je třeba si přečíst, pokud je roztok používán poprvé.

Farmakologické vlastnosti lidokainu

Lidokain může být podáván nejen intramuskulárně nebo intravenózně, ale také parenterálně (ve formě kapátku). Tento případ použití umožňuje dosáhnout pozitivního účinku v nejkratším možném čase od 10 do 20 minut.

Lokální anestetický účinek vzniká normalizací neuronální membrány. Snížená schopnost přenášet sodíkovou membránu, která ovlivňuje zpomalení nástupu excitace. Také není vyloučena tvorba konkurence s ionty vápníku. Všechny složky lidokainu se mohou rozložit při alkalickém nebo mírně alkalickém prostředí.

Důležité vědět! V přítomnosti zánětu je pozorován pokles účinnosti léčiva.

Díky lidokainu je možné rozšířit krevní cévy a eliminovat výskyt bolesti. Při intramuskulárním nebo intravenózním podání lidokainu dochází k dobré absorpci léčiva, což přispívá k téměř okamžitému výskytu léčiva. Lidokain hydrochlorid se hromadí v játrech a pak se vylučuje z těla spolu se žlučem nebo močí po dobu nejméně 10 hodin.

V jakých případech je indikováno použití lékařského přípravku?

Lék indikovaný k podání žádosti o tyto typy anestezie:

1. Infiltrace. Jedna z nejběžnějších metod analgetických účinků. Tato metoda v medicíně se nazývá zmrazení a používá se především při léčbě zubů.
2. Terminál. Umožňuje odstranit pocit bolesti pouze na chvíli, což je dosaženo blokováním receptorů bolesti.
3. Dirigent. Na základě této anestezie je přenos nervu blokován v určité oblasti. Toto je oblast, ve které je plánována operace.
4. Spinal. Anestetikum se používá v subarachnoidním prostoru, čímž dochází k blokování impulzů kořeny spinálních center.
5. Epidurální. Vstřikuje se do epidurálního prostoru páteře.

Podívejme se podrobněji na to, jaké indikace přispívají k užívání léčiva intravenózní a intramuskulární cestou.

1. Provádění různých typů anestezie, které byly zmíněny výše.
2. S rozvojem komorových arytmií, které se vyskytují na pozadí glykosidové intoxikace.
3. Pro profylaktické účely, jakož i pro zastavení výskytu rekurentní komorové fibrilace u pacientů s koronárním syndromem.

Lidokain je široce používán v zubním lékařství, stejně jako při provádění operací v ústní dutině. K dispozici jsou následující indikace:

1. Odstranění mléčných zubů u dětí.
2. Při odstraňování kostí a stehů pro rány v ústech.
3. Provedení zahajovacích abscesů.
4. K anestézii dásní, která je nutná při instalaci protéz nebo korun.
5. Při odstraňování papily v jazyku.
6. Při otevírání cyst slinných žláz, stejně jako u frenuloektomie u dětí.

Lidocaine je populární v ORL praxi, jak to je předepsáno pro následující indikace: t

1. Při provádění procedur, jako je resekce polypů v nose, septektomie, stejně jako při elektrokoagulaci.
2. Před provedením postupu pro otevření paratonsilární absces.
3. Během procedury propíchnutí čelistních dutin.
4. Pro analgetické působení před opláchnutím nosu.
5. Při provádění tonzilektomie, stejně jako adenoektomie.

Používáním Lidokainu uchyceného během inspekcí a před endoskopickou diagnózou:

• Anestezie dutiny ústní, pokud je potřeba držet sondu nosem nebo ústy.
• Při provádění zákroku rektoskopie, stejně jako v případě potřeby vyměnit katétry.

Lidokain získal popularitu v gynekologii, porodnictví, oftalmologii a dermatologii. Nejen přítomnost takového léku jako lidokain, ale také každý lékař jakéhokoli směru by měl vědět o jeho vlastnostech.

Důležité vědět! O potřebě užívání tohoto léku rozhoduje lékař, proto jeho nezávislé užívání nejen nepříznivě ovlivní lidské zdraví, ale také ohrožuje život.

Formy uvolňování léčiva

Materiál se zabývá lékem Lidokain, který je dostupný ve formě injekčního roztoku. Nicméně, toto není jediná forma uvolnění drogy, protože jiní jsou známi, který být: t

• Sprej 10%. Jedná se o bezbarvý alkoholický roztok s mentolovou vůní. Sprej se plní do lahviček obsahujících alespoň 650 dávek. Čerpadlo a rozprašovací tryska mohou usnadnit proces nanášení spreje, například během anestézie v ústní dutině na vzdálených místech.
• Oční kapky 2%. Jedná se o běžné řešení, které nemá žádnou barvu a vůni, nalije se však do 5 ml polyethylenových lahví.
• Gel Používá se v ojedinělých případech a hlavně pro lokální anestezii u dětí, například při vytahování mléčných zubů.

Roztok pro intravenózní a intramuskulární podání se vyrábí v průhledných ampulích o objemu 2 ml. Roztok je 1%, 2% a 10%. Ampule jsou baleny v lepenkových obalech, které musí být skladovány až do jejich použití.

Pokud je lidokain kontraindikován

Každý typ léku je účinný pouze tehdy, pokud existují vhodné indikace. Pokud jsou kontraindikace, pak se do drogy Lidocaine je zakázáno. Mezi tyto kontraindikace patří:

1. Atrioventrikulární blok. Jde o jev, při kterém dochází k dysfunkci vodivosti. Tato porucha je spojena s fungováním srdečního svalu.
2. Akutní srdeční selhání.
3. Snížení krevního tlaku.
4. Pomalý tep.
5. Porfyrie.
6. Myastenie. Jedná se o neuromuskulární malátnost, doprovázenou zrychlenou únavou pruhovaných a příčných svalů.
7. Pro onemocnění ledvin a jater.
8. Pokud existují známky nesnášenlivosti k léku nebo některému z jeho složek.
9. V těhotenství, stejně jako HB.
10. Kvůli snížení cirkulujícího objemu krve.

Ve všech výše uvedených případech je kategoricky kontraindikováno hledat pomoc lidokainu, stejně jako podobné léky.

Důležité vědět! Při vývoji alergických reakcí po první injekci musíte okamžitě informovat svého lékaře.

Hlavním nebezpečím alergických reakcí je výskyt asfyxie, která vede k rozvoji anafylaktického šoku a okamžité smrti.

Vlastnosti správného užívání lidokainu

Podle instrukcí Lidokainu je nutné jej používat před prováděním operací za účelem úlevy od bolesti, jakož i při provádění jiných typů manipulací pro léčbu onemocnění. Jaké dávkování léku je nutné závisí na faktorech, jako je složitost operace.

Lidokain může být použit pro malou anestezii. Tento typ anestezie je nutný pro léčbu nosní, ústní dutiny, stejně jako jícnu a konečníku. To vyžaduje 2% roztok, který se používá v množství 2 mg na 1 kg tělesné hmotnosti. Trvání analgetického účinku trvá od 15 minut do půl hodiny.

Důležité vědět! Maximální dávka roztoku by neměla být vyšší než 20 ml.

Pokud je požadována vodivá anestézie, pak se aplikuje 2% roztok v množství 5 až 10 ml. Pokud je nutné anestezii prsty dolních nebo horních končetin, je předepsána injekce 2-3 ml roztoku.

1. Pokud je nezbytné provést anestezii vodivým typem, pak se perineurálně podává roztok 10 mg / ml a 20 mg / ml.
2. Při provádění epidurální anestézie se používá roztok v množství 10 až 20 mg / ml.
3. Pro provedení spinální anestézie musíte aplikovat 3 až 4 ml roztoku.

Chcete-li prodloužit dobu expozice lidokainu, musíte jej zadat společně s 0,1% roztokem adrenalinu. Intravenózní způsob podání se ve vzácných případech používá při podávání antiarytmické léčby. Roztok pro intravenózní podání 100 mg / ml se smí aplikovat pouze po jeho zředění. Proces ředění se provádí zředěním 25 ml roztoku 100 ml fyziologického roztoku, aby se získala koncentrace lidokainu 20 mg / ml.

Tento zředěný roztok se musí použít jako dávkovací dávka. Zavedení se provádí s počáteční dávkou 1 mg / kg a rychlostí od 25 do 50 mg / min. Rychlá distribuce pomáhá snížit koncentraci léku v krvi, takže po chvíli budete muset znovu podat lék. Maximální dávka je 1 h - ne více než 300 mg a denně - maximálně 2000 mg. Při použití ampulí lidokainu od 2% do 10% musíte sledovat EKG, stejně jako se vyhnout dezinfekci místa vpichu.

Co dělat v případě předávkování

Pokud nedodržíte správné užívání lidokainu, není předávkování vyloučeno. V případě předávkování má pacient následující příznaky:

• závratě a bolesti hlavy;
• zrychlená únava a slabost;
• snížená ostrost zraku;
• třes nebo otřes prstů;
• ztráta vědomí;
• psychomotorická agitace;
• zhoršení respiračního systému;
• zástava dýchání.

Pokud je zaznamenán případ předávkování, měli byste okamžitě kontaktovat nemocnici. Čekání na výskyt nepříjemných symptomů by nemělo být, protože je možné, že dojde k rozvoji smrti. Po vyšetření lékař předepíše určitý typ terapie, jejímž prostřednictvím se lze vyhnout komplikacím předávkování.

Nepříznivé příznaky při podávání lidokainu

Použití lidokainu nevylučuje výskyt různých nežádoucích symptomů v lidském těle. Chcete-li vědět, jaké známky nežádoucích účinků se objeví, je nezbytné, aby vám umožní včas se poradit s lékařem. Mezi nežádoucí účinky patří:

• Stimulace CNS.
• Závratě a silné bolesti hlavy.
• Nedostatek spánku nebo neschopnost spát.
• Nadměrná citlivost na světlo.
• Křečovitý stav.
• Nevolnost a zvracení.
• Vyrážka na kůži.
• Změna teploty.
• Alergie.
• Porucha řeči.
• Snížená imunita.
• Snížená chuť k jídlu.
• Kopřivka
• Neurotické otoky.
• Zvýšená tělesná teplota.

Jedná se pouze o řadu závažných nežádoucích účinků, které se mohou objevit po užití lidokainu. Jak je vidět z výše uvedených příznaků, prakticky všechny orgány a systémy, stejně jako části lidského těla, mohou být tímto lékem ovlivněny. Pokud se objeví nepříznivé příznaky, neměli byste čekat na komplikace, měli byste okamžitě zavolat lékaře nebo o tom informovat.

Interakce s různými léky

Lidokain může být používán v kombinaci s různými léčivými léky, stejně jako nezávisle. Existují však drogy, pokud se užívají společně s nimi, mohou se vyvinout vážné následky.

1. Nedoporučuje se kombinovat se sedativy a sedativy, protože to negativně ovlivňuje fungování centrálního nervového systému.
2. Při podání společně s adenobloky se metabolismus zpomaluje. To také zvyšuje riziko bradykardie, stejně jako hypotenzi.
3. Zvýšená toxicita léku Lidocaine, pokud se používá v kombinaci s norepinefrinem a midazolamem.
4. Vývoj halucinací přispívá ke komplexnímu užívání lidokainu s novokainem.
5. Výskyt záchvatů přispívá k amiodaronu, který je smíchán s účinnou složkou lidokain hydrochloridem.

Důležité vědět! Při pití alkoholu při podávání lidokainu to může vést k tragickým následkům. Tyto látky nelze kombinovat, jinak blokují fungování mnoha systémů, stejně jako významnou zátěž na játra.

Kolik

V závislosti na procentu hydrochloridu lidokainu v ampulích se cena léku liší. Stojí za zmínku, že tento lék patří do kategorie nejlevnějších, o čemž svědčí cena 40-50 rublů za balení v množství 10 ampulí 2% roztoku. Tato cena činí nástroj dostupnějším, takže lidokain je jedním z nejpopulárnějších anestetik.

Jak skladovat

Uchovávání anestetika se doporučuje v rozmezí teplot od 8 do 25 stupňů. Ampule musí být zabaleny. Je kategoricky kontraindikováno pro uchovávání ampulí léků v čistém stavu. Pokud se na ampule dostane sluneční světlo, dojde k poškození lékařského přípravku. Doba použitelnosti léčivého přípravku je obvykle 3 roky, ale při jeho nákupu nezapomeňte zaplatit v den výroby.

Důležité vědět! Pokud uplynuly více než 2 roky od vydání, musíte požádat lékárníka o změnu výrobku při jeho koupi.

Nepoužívejte ampule s léky, které vypršela. To je spojeno s rozvojem nenapravitelných následků, takže musí být zlikvidovány.

Má lidokain analoga

Lidocain není možné koupit v lékárnách v Rusku bez příslušného předpisu od lékaře. Při nákupu je nezbytně nutné, abyste si předstoupili schůzku s lékařem, na jejímž základě vydá lékárník. Pokud lékárna takový nástroj nemá, pak je na základě individuálního souhlasu lékaře nahrazena analogy. Tyto analogy zahrnují:

Stojí za zmínku, že lidokain patří k nejlepším typům anestetik, ale ve srovnání s Novocainem patří tato varianta do kategorie méně toxických. Není-li potřeba lidokainu používat, je nutné použít anestetika s nižším stupněm toxicity, jako je Ultracain.

Na konci stojí za zmínku, že navzdory velkému seznamu nepříznivých příznaků je zpětná vazba na tento lék pozitivní. Hlavní výhodou léčiva je účinný analgetický účinek. Nežádoucí příznaky se vyskytují ve vzácných případech, jsou-li použity pod dohledem specialistů.