Co ukazuje MRI pánevních orgánů u mužů?

Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) je jednou z nejmodernějších diagnostických zobrazovacích metod. Hlavní hodnotou této studie je získání vysoce kvalitních a vizuálních informací o patologii vytvořením trojrozměrného modelu. Moderní vědecké a technologické pokroky dokonce umožňují provádět v reálném čase monitorování orgánové aktivity prostřednictvím MRI. Způsob získávání obrazů orgánů a tkání je bezpečný a vylučuje jakýkoliv mechanický nebo radiační efekt.

MRI - přesnější moderní výzkumná metoda k identifikaci patologie

Aplikace v diagnostice nemoci malé pánve u mužů

Patologické podmínky

V andrologii a urologii je MRI široce používána v diagnostice následujících onemocnění:

• maligní a benigní tumory (nádory prostaty, varlata, močové cesty) s identifikací regionálních metastáz, cyst;
• vaskulární patologie (aneuryzma, trombóza, malformace, hypoplazie);
• vrozené anomálie vývoje orgánů;
• zánětlivé procesy (infiltráty, abscesy, změny ve struktuře postiženého orgánu);
• následky úrazů a chirurgických zákroků;
• opomenutí vnitřních orgánů.

Přesnější výsledek získaný během MRI diagnózy

S příchodem MRI byl prakticky vyřešen problém nízké informovanosti nebo nemožnost provádět další výzkumné metody, jako je ultrazvuk, endoskopie a radiografie. Nejčastějším z nich je nedostatek přístupu, přítomnost kontraindikací, technická nemožnost provedení a lidský faktor.

Pomocí tomografie je možné identifikovat patologii parenchymatózních orgánů (prostatická žláza), zatímco ultrazvuk neumožňuje vždy vyhodnotit úplný obraz onemocnění. Rentgenové vyšetření umožňuje pouze nepřímé závěry o stavu chrupavek a vazivových struktur na základě relativní polohy kosterních kostí, ale tyto struktury nejsou na rentgenu viditelné. Konečně, pomocí MRI, je možné vizualizovat a určit typy novotvarů, jejich stadia, která dříve nemohla být možná bez biopsie. Pro studium dutých orgánů a krevních cév, na rozdíl od použití gadolinia - se používá hypoalergenní kov vzácných zemin.

Jedním z nejpokročilejších příkladů použití NMR je virtuální endoskopie - vytvoření trojrozměrného modelu testovaného orgánu.

Topografie pánevních orgánů u mužů

Nemoci

Nemoci, které mohou být diagnostikovány pomocí MRI malé pánve:

1. Patologie močového měchýře:
   • diverticula;
   • urachus cysty;
   • nádory, benigní a maligní;
   • ureterotsel
2. Patologie prostaty;
   • benigní hyperplazie;
   • rakovinu prostaty;
   • absces;
   • prostatitis
3. Patologie semenných váčků:

S pomocí MRI byla diagnostikována patologie pánevních orgánů

• vesikulitida;
• ageneze semenných váčků;
• cysty.

Léze vnějších pohlavních orgánů:

• Peyronieho nemoc;
• vláknité změny kavernózního těla;
• kavernózní trombóza;
• nádory penisu a varlat;
• lipom spermatického kordu;
• orchiepididymitis;
• absces varlat;
• hydrokele;
• varicocele.

Poranění vulvy a pánevních orgánů.

U spojení klinické urologie a neurologie, MRI je informativní v identifikaci neurogenic příčiny pánevních poruch (tumory, cysty míchy, herniation disku, myelopatie).

Kontraindikace

Seznam kontraindikací je malý kvůli neinvazivitě a nepřítomnosti škodlivých účinků na tělo magnetického pole.

Seznam kontraindikací pro MRI je malý

Mezi hlavní patří:

• přítomnost kovových implantátů v těle (desky pro osteosyntézu, cévní klipy, cizí předměty, některé protézy);
• implantovaná elektronická zařízení (umělý kardiostimulátor, defibrilátor);
• první trimestr těhotenství;
• klaustrofobie

V některých případech může být MRI prováděna na pacientech s kovovými destičkami na kostech končetin o délce nejvýše 20 cm Titanové struktury instalované na páteři jsou v tomto případě vždy absolutní kontraindikací.

Princip MRI

Základem této techniky je fenomén nukleární magnetické rezonance (NMR). Toto jméno se může zdát děsivé, ale zde není nic, co by bylo spojeno s radioaktivní expozicí. Mluvíme o schopnosti absorbovat nebo emitovat elektromagnetickou energii jádry atomů řady chemických prvků. Za tímto účelem jsou excitováni určitým spektrem elektromagnetických vln v neustále generovaném magnetickém poli. Atomy vodíku jsou používány jako objekty, na kterých působí, protože lidské tělo je díky jejich biochemickému složení nasyceno.

Lékař obdrží obraz o ploše po vrstvě pro diagnostiku.

Magnetické pole vysoké intenzity, působící na jádro atomu vodíku, indukuje změnu polohy v prostoru jediné elementární částice, z níž se skládá - protonu. V tomto případě může být magnetický moment protonu ve stejném směru nebo v různých směrech v magnetickém poli. Po jeho ukončení se část protonů, které změnily svůj směr, vrátí do svého původního stavu a uvolní energii, kterou zaznamenává senzorový systém tomografu. Na základě pozorování reakce protonů je možné odhalit, v které tkáni se určitý atom nachází. Prostřednictvím speciálního počítačového zpracování dat ze senzorů obdrží lékař po jednotlivých vrstvách obraz studované oblasti.

MRI pánve u mužů

Provádění kvalitativního vyšetření malé pánve u mužů může být mnoho způsobů, ale téměř všechny mají buď radiační zátěž, nebo vyžadují použití chirurgických metod. Na rozdíl od toho, MRI malé pánve u mužů může detekovat téměř všechny možné patologie bez použití diagnostických testů, které jsou radioaktivní a bolestivé pro pacienty.

MRI jako nezbytná diagnóza genitourinárního systému u mužů

Díky schopnostem zobrazování magnetickou rezonancí bylo možné identifikovat patologie mužského genitourinárního systému v počátečních stadiích jejich vývoje. To přispívá k jejich včasnému uzdravení a brání přechodu do chronického stadia, které je obtížné léčit léčebnými metodami.

Včasná diagnostikovaná a vyléčená choroba zanechává malý až nulový účinek a nevede k dysfunkcím mužských pohlavních orgánů, což zajišťuje silný gender a vysokou kvalitu sociálního a osobního života. Kombinace těchto vlastností, jako je neinvazivita, rychlost, vysoká přesnost a informativnost, umožňuje identifikovat pomocí MRI pánevních orgánů u mužů nemoci, které nepodléhají jiným diagnostickým metodám.

Toto vyšetření je široce používáno v chirurgii, urologii a coloproctologii. Studie se zabývá rozpoznáním patologických stavů konečníku, močového měchýře, močovodů, prostaty, vas deferenů, semenných váčků, šourku, cév a lymfatických uzlin pánve, dolní části peritoneu a dalších orgánů umístěných v této oblasti.

Moderní vybavení je vybaveno speciálními programy, které potlačují chyby, které jsou vytvářeny mastnou vrstvou, a jsou schopny rozpoznat signály odražené od hromadění tekutiny v různých orgánech. Toto dělá MRI jedinečnou a ultra-přesná metoda diagnózy.

Obecné indikace pro vyšetření malé pánve u mužů

MRI malé pánve pro muže je poměrně časté jmenování, protože ukazuje jak velká patologická ložiska, tak i nejmenší strukturální tkáňové poškození nepřístupné jiným metodám. Zobrazování magnetickou rezonancí se používá nejen k potvrzení různých patologií, které byly zjištěny při výskytu určitých symptomů, ale také po absolvování méně informativních vyšetření.

Může také sloužit jako profylaktická metoda detekcí primárních změn ve struktuře tkání orgánů, které nevyžadují použití terapie - může se jednat o dostatečně se měnící životní styl nebo dobře zavedené chování pacienta. MRI se provádí v pánevní oblasti:

• s poraněním, podlitinami podbřišku, genitáliemi;
• bolestivé pocity v lumbosakrální páteři;
• porušení močení a erektilní funkce;
• podezření na přítomnost nádorů;
• patologie pánevních cév;
• komplikace spojené s pooperačním obdobím;
• s vrozenými anomáliemi ledvin, močovodů a genitálií;
• infekční a zánětlivé procesy urogenitálního systému;
• akutní bolest, v přítomnosti kamenů v močovém měchýři nebo v jeho kanálech.

Tento postup je často předepisován po vyšetření u úzkých odborníků - chirurgů, onkologů nebo urologů. Doporučuje se také po ultrazvukovém vyšetření, pokud je vyžadováno potvrzení diagnózy na základě předchozích výsledků, které jsou předmětem pochybností ze strany diagnostiky. V závislosti na stadiu, ve kterém je nemoc detekována, závisí rychlost a úspěch předepsané terapie přímo. Proto není nutné oddálit návštěvu příslušným odborníkům a zhoršit vývoj onemocnění s vysokou pravděpodobností komplikací.

Jaké nemoci mužského genitálu mohou být detekovány MRI pánve?

Tenká a úzkostlivá diagnóza mužských pohlavních orgánů s moderními možnostmi medicíny bez MRI již není možná. S jeho pomocí a bez dalšího úsilí jsou podrobně studovány nejmenší části orgánů nebo patologicky změněné ohniska prakticky neviditelná pro další vyšetření. V mnoha případech, spojených s poruchami mužského pohlavního ústrojí, jeden z prvních diagnostikoval prostatickou žlázu (prostatu), šourkové orgány a tříselné kanály.

Zkouška prostaty

Prostata je mužský orgán nejčastěji vystavený různým patologickým stavům, zejména onkologické povahy. Po 40 letech se všem mužům bez ohledu na typ a typ odborné činnosti doporučuje každoročně navštívit urologa a podstoupit vyšetření prostaty.

Při sebemenším podezření na dysfunkci může lékař předepsat MRI prostaty, která detekuje nádory maligní i benigní povahy. Tento postup zajistí uznání i zanedbatelných uzlových klastrů a poskytne potřebné informace pro jejich diferencovanou analýzu.

Při vyšetření je jasně viditelný výskyt patologického procesu, klíčení stěn močového měchýře a konečníku, stupeň poškození semenných váčků, žlázových kapslí, tukové tkáně a zvětšených lymfatických uzlin. Úplnost údajů umožní lékaři rozhodnout o určení nejúčinnější léčby a dosáhnout optimálního výsledku v co nejkratší době.

MRI prostaty umožňuje:

• podrobně studovat strukturu orgánu, lokalizaci a prevalenci patologického procesu, poškození okolních tkání a lymfatických uzlin;
• detekovat benigní (adenom) a maligní novotvary, akutní a chronická ložiska zánětu;
• rozlišovat stupně onkologických procesů s vysokou pravděpodobností spolehlivosti;
• stanovit nejmenší změny v tkáních žlázy v počátečních stadiích nástupu patologie;
• Kontrast v dynamice nám umožňuje hodnotit nejen krevní zásobení žlázy, ale také velikost postižené oblasti, což je důležité při výběru terapeutické taktiky.

Pro provedení biopsie je nutné identifikovat jasnou lokalizaci patologického fokusu, proto by měla být vždy provedena MRI. Po užití biomateriálu by však postup neměl být prováděn dříve než za 1–1,5 měsíce, protože v žláze mohou být krevní sraženiny, které zkreslují získaná data.

Vyšetření šourku a tříselných kanálků

Pro diagnostiku patologií šourku a tříselných kanálků se MRI stala nepostradatelnou metodou, která poskytuje důkladnou studii nejmenších struktur. Žádný jiný neposkytuje příležitost posoudit postižené oblasti v této oblasti, aniž by byl pacient vystaven škodlivým nebo bolestivým účinkům.

Snímek MRI v oblasti třísla a šourku je úspěšně detekován a podrobně zhodnocen:

• patologie lymfatických uzlin - jejich zvýšení, porušení struktury, tvorba sekundárních změn;
• nádory varlat a jejich přívěsky;
• onemocnění varlat, jeho končetin a spermií;
• vrozené anomálie vývoje varlat: atrofie (zmenšení velikosti nebo objemu), dystopie (patologické umístění), kryptorchismus (underscoring v šourku);
• poranění šourku: hematomy, krvácení, porušení integrity tkání, velikost lézí a jejich lokalizace;
• přítomnost kýly v tříselných kanálech (se studiem obsahu hernálního vaku).

Díky tomuto důkladnému výzkumu může lékař snadno vidět i drobné změny a vytvořit úplný obraz patologického stavu diagnostikovaného orgánu, což je velmi důležité při předepisování léčby.

Příprava pro diagnostiku pánve

K přípravě na MRI pánve, pacient nebude muset provádět žádné komplexní akce. Pro kvalitní vizualizaci studijního prostoru a získání spolehlivých výsledků je však nutné dodržovat některá doporučení.

Den před diagnózou by měly být výrobky obsahující hrubé vlákno (zelenina, zejména zelí, ovoce), černý chléb, mléčné výrobky a nápoje sycené oxidem uhličitým vyloučeny z obvyklé stravy. Aby se zabránilo zvýšené tvorbě plynu, přípravek zahrnuje použití aktivního uhlí (2 tablety na 10 kg hmotnosti) nebo jiných sorbentů, například Espumizan.

Pro muže s normální funkcí střeva, to je dost ráno před rutinní vyprazdňování, a pro zácpu lidi, by měla být očistná klystýr by měl být uveden. Po půl hodině před začátkem průzkumu je třeba užívat 2-3 tablety antispazmodického léčiva - „No-shpa“ nebo podobného podle působení látky, která podporuje odstranění svalového tonusu v pánvi.

Kromě doporučení ošetřujícího lékaře se doporučuje vzít v úvahu všechny zdravotní doklady týkající se oblasti vyšetření - propuštění ze zdravotních záznamů, výsledky předchozích testů. To pomůže diagnostikovateli přesněji naplánovat postup.

Průběh průzkumu

Bezprostředně před zákrokem musí být pacient odstraněn ze všech kovů (s výjimkou titanových) předmětů - brýlí, hodinek, protéz nebo sluchadel. Všechno ostatní, například šperky nebo hodinky, je lepší nošení při návštěvě diagnostických událostí podobné povahy.

Subjekt je umístěn na gauči tomografu, pro úplnou nehybnost, jeho tělo může být někdy fixováno v případě, že není jisté, že bude schopen během diagnózy žít bez pohybu. V některých situacích je předepsána jedna dávka sedativ.

Samotný zákrok netrvá déle než 20–40 minut, aniž by pacientovi přinášely nepříjemné nebo bolestivé pocity. Aby hluk pracovního přístroje nezasahoval, můžete použít zátkové chrániče sluchu a kromě odpočinku během vyšetření. Při použití zesílení kontrastu ke zlepšení přesnosti získaných výsledků se doba postupu zvyšuje přibližně 2krát v důsledku čekání na šíření injikovaných látek do tkáňových buněk.

MRI nemá žádný vliv na stav pacienta, takže po ukončení procedury a získání dekódovaných výsledků může být minulé vyšetření zapojeno do jakékoli činnosti, která je mu známa bez jakýchkoliv omezení.

Chronický syndrom pánevní bolesti u mužů

V tomto článku budeme tento projev chronické prostatitidy považovat za chronický syndrom pánevní bolesti u mužů. Samostatně budeme věnovat pozornost diagnóze a léčbě tohoto stavu, protože jsou velmi obtížné a ne vždy v požadovaném množství.

Co je chronický syndrom pánevní bolesti u mužů?

Jedním z nejnaléhavějších problémů urologické praxe je chronická prostatitis. Podle statistik čelí této běžné nemoci 5 až 16% mužské populace. Tato vysoká míra morbidity může být částečně vysvětlena skutečností, že diagnóza „chronická prostatitis“ se stala druhem „koše“ pro patologické stavy, které nebyly až do konce objasněny. To potvrzují statistiky o formách onemocnění. V drtivé většině případů je diagnostikována chronická abakteriální prostatitis (CAP), která se projevuje chronickým syndromem pánevní bolesti (CPPS). Podle klasifikace přijaté Institutem zdravotnictví Spojených států amerických patří toto onemocnění do 3. kategorie prostatitidy podskupiny A se zvýšenými hladinami leukocytů v tajnosti prostaty.

Obecně uznávaná klasifikace typů prostatitidy byla prezentována v 70. letech minulého století G. Drachem a spoluautory. Stanovuje rozdělení této mužské choroby do čtyř kategorií: t

• chronická chronická forma prostatitidy (CPPS nebo prostatodinie - nezánětlivý syndrom chronické pánevní bolesti);

• asymptomatická zánětlivá prostatitida.

V 90-tých letech, Institut zdravotníků dal následující definici CPPS: “stav ve kterém bolest nastane, problémy s močením a dysfunkcí mužské sexuální funkce”. Po určité době byla tato definice, stejně jako přítomnost / nepřítomnost patogenních bakterií v moči a sekreci pankreatu základem vědecké klasifikace prostatitidy.
I když je prostatitida jednou z nejčastějších chorob prostaty, první vědecké studie o její prevalenci mezi populacemi se začaly provádět až v 90. letech. Ve vědecké literatuře lze nalézt takové statistiky:

- počet případů je až 3,8 na 1000 mužů ročně;

- prevalence - od 4 do 14%.

Výskyt CPPS navíc není spojen s demografickými charakteristikami a věkem. Tato patologie se stala mnohem běžnější než bakteriální prostatitis - postihuje muže 8krát častěji. A prostatitis, způsobená bakteriální infekcí, se vyskytuje pouze v 10% případů. Kvalita života u mužů trpících prostatitidou se výrazně zhoršuje. To znamená, že onemocnění je závažný problém, který by neměl být podceňován.

Příčiny chronického syndromu pánevní bolesti u mužů

Etiologie syndromu chronické pánevní bolesti není dosud zcela objasněna. Mnozí odborníci se domnívají, že nejčastěji je chronická prostatitis spojena s infekčními procesy v dolním močovém traktu. Existuje však další teorie, podle které je chronická prostatitis spojena s autoimunitními procesy. Existuje také názor, že zánět prostaty prostaty je chemický a je způsoben refluxem moči. Ale ne jeden z těchto předpokladů dnes nelze plně potvrdit, proto moderní medicína odkazuje na chronickou prostatitis, jako onemocnění způsobené různými důvody.

V některých případech je zřejmý vztah prostatitidy s vlivem patogenních bakterií. Tyto formy prostatitidy jsou označovány jako bakteriální (akutní nebo chronické). Pokud jde o CPPS, vliv bakterií nebyl dosud potvrzen. Laboratorní testy umožňují identifikovat takové mikroorganismy v prostatě pacientů s CPPS: z gramnegativních bakterií - enterokoků, E. coli, z grampozitivních bakterií - stafylokoků. V některých případech je detekována přítomnost corinobacteria, mykoplazmy a chlamydií.

Povaha toku zánětlivého procesu, jak je známo, je spojena se znaky imunitního systému. Někteří odborníci studující studii CHBT zjistili, že u řady pacientů T-buňky reagují příliš silně na plazmu spermií. To může znamenat, že CHBT je spojen s působením autoimunitních faktorů.

V případě zhoršené imunitní reakce v těle se produkují cytokiny - látky, které se podílejí na vývoji zánětlivého procesu v CHBT. U pacientů této skupiny jsou v krvi stanoveny následující cytokiny: IL-1, IL-1b, IL-6, IL-8, TNF-a. To naznačuje, že v prostatické žláze, stejně jako v semenných kanálcích, dochází k výraznému zánětu.

Studoval také vztah chronické prostatitidy a intraprostatického refluxu. Experimenty s experimentálními modely refluxu zvířat a lidí poskytují výsledky potvrzující možnou souvislost mezi zvýšením intrauretrálního tlaku během močení a refluxem moči do kanálků pankreatu s rozvojem symptomů prostatitidy.

Po zkoumání složení moči a sekrece prostaty pacientů došli lékaři k závěru, že v důsledku refluxu, kdy močí, jsou kanály prostaty podrážděny chemickým podrážděním a zapáleny. U chronického zánětlivého procesu začíná uvolňování některých mediátorů. Jedním z nich je růstový faktor nervové tkáně. V důsledku toho se počet vláken C zvyšuje. Tato nervová zakončení jsou vystavena neustálé stimulaci a člověk trpí bolestí. Tento mechanismus prokázali lékaři na příkladu patologických procesů vyvíjejících se v tkáních močového měchýře u pacientů s cystitidou. (Intersticiální cystitida má příznaky bolesti podobné pocitům při chronické prostatitidě).

Další studie v této oblasti ukázaly, že močové složky jsou přítomny v zubním kameni pankreatu, který pronikl do kanálků při močení. Pokud dojde k obstrukci kanálu zubním kamínkem, intrastatický tlak se významně zvyšuje. Z tohoto důvodu je epitel prostaty vystaven stálému mechanickému působení a v něm se vyvíjí zánětlivý proces. Někdy podráždění epitelu je způsobeno přímo zubním kamínkem.

V některých případech může být SHBT spojena s myalgií, ke které dochází v důsledku napětí svalové tkáně pánevního dna, které je ve spastickém stavu. U pacientů této kategorie se bolestivý syndrom projevuje, když sedí nebo se účastní fyzické aktivity - v této době dochází k křeči. V tomto případě vám rektální digitální vyšetření umožní zaznamenat křeče vnějšího svěrače a v oblasti parní prostaty vznikne bolest.

Jiné příčiny CPPS mohou zahrnovat: poškození meziobratlových plotének, ucpaný pudendální nerv, novotvar v míše nebo pánevních orgánech a osteoporózu.

V posledních letech roste počet odborníků podporujících teorii, že SHBT je jedním z projevů stavu, který lze definovat jako „funkční somatický syndrom“. Tento stav se také projevuje přetrvávajícími bolestmi hlavy, fibromyalgií, podrážděným střevem, revmatologickými a dermatologickými symptomy.

Neměli bychom podceňovat roli tak důležitého negativního faktoru jako stresu. V práci A. Mehika a spoluautorů se uvádí, že pacienti s CPPS mají příznaky stresu mnohem častěji než u zdravých mužů z kontrolní skupiny. 43% pacientů si tedy stěžovalo na sexuální dysfunkci au 17% mužů s CXTD byla pozorována rakovina. Hypochondrické poruchy, depresivní stav, hysterie se často vyskytují u CPPS.

Chronický syndrom pánevní bolesti u mužů: symptomy

Hlavním znakem CPPS je obsedantní pocit bolesti nebo nepohodlí v perineu a pánvi. U některých pacientů bolest způsobuje břicho, dolní část zad nebo oblast vnějších pohlavních orgánů. Velmi častý jev - bolest, která doprovází ejakulaci. Druhý nejčastější symptom - problémy s močením. Jsou pozorovány u asi 50% mužů s CPPS. Také pacienti mají často poruchy sexuální sféry (erektilní dysfunkce) a psycho-emocionální poruchy. Tyto příznaky negativně ovlivňují kvalitu života člověka. Z hlediska kvality života je CPPS poměrně srovnatelný s takovými závažnými stavy, jako je Crohnova choroba, koronární onemocnění nebo infarkt myokardu.

Patogenetická podstata pánevní bolesti je základem prodlouženého napětí svalů pánevního dna a / nebo vnitřního povrchu stehen, což vede k popsaným příznakům. Zvýšení tónu svalů pánevního dna a jejich okolí může vést k ozáření pánevní bolesti v konečníku, močovém měchýři, žaluďovém penisu.

Diagnóza syndromu chronické pánevní bolesti u mužů

Symptomy spojené s chronickou prostatitidou jsou běžně hodnoceny na stupnici NIH-CPSI. Zahrnuje devět otázek, které se týkají všech aspektů CPPS (jako je bolest, nepohodlí, potíže s močením, problémy v sexuálním životě). Informační obsah této metody byl opakovaně potvrzován lékařskou praxí a vědeckým výzkumem (klinickým i epidemiologickým). V současné době je váha přeložena do některých cizích jazyků a je úspěšně používána pro diagnostické účely.

Spolehlivou diagnózu CPPS lze provést pouze vyloučením. Diagnostická opatření jsou proto zaměřena na identifikaci / vyloučení dalších nemocí, které způsobují podobné pocity bolesti a nepohodlí. Především hovoříme o problémech se střevy, patologií nervového systému, zjevných onemocněních urogenitální oblasti.

Klinická studie spočívá v analýze stížností pacientů a pečlivém zkoumání historie. Zvláště důležité jsou zde údaje o pohlavně přenosných infekcích a zánětlivých onemocněních močových cest. Navíc je nutné vzít v úvahu přítomnost asociovaných onemocnění, která mohou ovlivnit vývoj CPPS (například diabetes mellitus nebo změny imunitního stavu).

Během klinického vyšetření je nutné vyšetřit mužské vnější pohlavní orgány a prohmatat je. Stejným způsobem se zkoumá oblast dolní části břicha, hlízy a třísla a provádí se digitální rektální vyšetření.

Pro přesné informace o stavu prostaty provést ultrazvuk (transrektální). Samozřejmě, že neexistují žádné specifické znaky CPPS, ale lze nalézt kalkuli a kalcináty. Dopplerova studie ukazuje aktivaci průtoku krve.

Čtyři-cup test vyvinutý v roce 1968 E. Meares, T. Stamey je obecně přijímána v diagnóze CPPS. Zahrnuje analýzu čtyř vzorků: první (odráží stav uretry) a médium (umožňuje diagnostikovat primární nebo sekundární cystitidu) moč, sekreci prostaty nebo třetí moč získanou po masáži prostaty (detekce uropatogenních bakterií) a diagnózu po urinální analýze s uvolněním nepatogenních bakterií ( přítomnost více než 10 leukocytů v sekreci prostaty nebo v moči znamená přítomnost zánětlivého syndromu chronické pánevní bolesti). Pomocí této studie určete, která kategorie prostatitis (podle klasifikace US National Institutes of Health), a také identifikovat urethritis. Odborníci na tento test odkazují poměrně často, i když je to pracné a jeho spolehlivost nebyla zkoumána.

U pacientů, kteří netrpí uretritidou, byl v roce 1997 vyvinut méně složitý test (J. C. Nickel). Zahrnuje analýzu pouze dvou částí moči - před a po masáži. Pokud je v pre-masážní části pozorována podstatná bakteriurie, může být podezření na akutní bakteriální prostatitidu nebo infekční proces v močovém traktu. Pokud v post-masážní moči převažuje bakteriurie, je pravděpodobné, že dojde k chronické bakteriální prostatitidě. Leukocytóza bez přítomnosti bakterií v post-masážní části hovoří o CPPS zánětlivé povahy (kategorie III-A). Pokud se v moči nezjistí ani bakterie ani leukocyty, mluvíme o nezánětlivé formě CPPS (kategorie III-B). Test má citlivost 91%, takže je ukázán jako test první linie v screeningové studii.

Pacient s diagnózou CPPS doporučil studii na PSA (prostatický specifický antigen). U těchto pacientů je tento indikátor nejčastější, ale v některých případech je zaznamenán nárůst. To je důkaz zánětu prostaty. V tomto případě se provádí antibiotická terapie a pak se opakuje test PSA. Pokud je jeho hladina stále zvýšená, může lékař rozhodnout o potřebě biopsie prostaty.

Moderní PCR je založena na identifikaci nukleových kyselin. Přítomnost životaschopného mikrobu není pro tuto analýzu nutná, protože získává zbytky mrtvých virů a bakterií. Pro analýzu je vhodný i jakýkoliv materiál odebraný pacientovi. Metoda může být použita i po léčbě antibiotiky. Nevýhodou této metody diagnózy je, že vzhledem k vysoké citlivosti v případě porušení pravidel pro provádění analýzy je možný falešně pozitivní výsledek.

Léčba chronického syndromu pánevní bolesti u mužů

CPPS označuje stavy, ve kterých je možný účinek placeba (projevy onemocnění jsou sníženy přibližně o 30%). Někdy samotná skutečnost lékařského pozorování bez zvláštního ošetření pomáhá situaci zlepšit.

Při bakteriální prostatitidě je léčba antibiotiky nejúčinnější metodou. Pacientům v této kategorii je předepsána léčba fluorochinolonovými léky (např. Ofloxacin, ciprofloxacin, pefloxacin). Takové nástroje mají široké spektrum účinku, dobře se hromadí ve tkáních prostaty a v jejím tajemství. Účinnost těchto antibiotik na bakteriální prostatitidu byla opakovaně potvrzena srovnávacími studiemi.

Použití antibiotik pro CPPS je však často zpochybňováno. Někteří autoři tvrdí, že pozitivní výsledky léčby antibiotiky lze dosáhnout u přibližně 50% pacientů. Existuje jasná korelace mezi pozitivními daty z PCR analýzy sekrece prostaty a výsledky průběhu léčby antibiotiky. Zároveň však stále není jasné, zda existuje vztah mezi výsledky bakteriologických analýz, hladinou leukocytů, přítomností protilátek v tajnosti a výsledkem antibakteriální terapie. Fluorchinolonová antibiotika mají modulační účinek na zánětlivé mediátory. Studie s potkani potvrdily, že účinně anestetizují a zmírňují zánět. S ohledem na výše uvedené skutečnosti, u pacientů s nově diagnostikovanou CPPS, je vhodné předepsat léčbu antibiotiky (během několika týdnů).

Léčba ciprofloxacinem (500 mg dvakrát denně po dobu čtyř týdnů) měla pozitivní účinek v 17% případů. Bohužel, tento efekt byl krátkodobý. U většiny pacientů po několika měsících (v průměru 5) došlo k relapsu symptomů spojených s CPPS. Opakovaný průběh antibiotik neměl pozitivní výsledek. Lze tedy předpokládat, že počáteční úspěch v léčbě těchto pacientů byl způsoben placebovým efektem.

Lékaři předepisující pacientům s CPPS s alfa-blokátory vycházejí z předpokladu intraprostatického refluxu během močení. Kromě toho jsou tyto látky schopny uvolnit hladké myocyty, čímž se snižuje tlak ve tkáních slinivky břišní, čímž se výrazně zlepšuje průtok krve.

Použití alfa1-blokátorů (jako je doxazosin, alfuzosin, terazosin, tamsulosin) bylo popsáno v pracích několika autorů. Podle jejich pozorování průběh léčby trvající méně než šest měsíců nedává dlouhodobé výsledky a symptomy CPPS se často opakují. Pokud je průběh prodloužen na 8 měsíců nebo déle, pak se změní exprese alfa1A-adrenoreceptorů (nebo se sníží jejich aktivita, nebo se zvýší aktivita kompetitivních receptorů). Když je léčivo zrušeno, změněný receptor si zachovává vlastnosti alfa1-adrenergní blokády. Tato léčba však nevykazuje vždy dobré výsledky. Pro starší pacienty je tedy neúčinný, často s benigní hyperplazií prostaty (BPH). Kromě toho je zánětlivý proces v prostatě obvykle výraznější. Obecně jsou však alfa blokátory považovány za účinný způsob léčby pacientů s diagnózou CPPS.

Pokud jde o uroselektivní alfa blokátor omnica, jeho účinnost dosahuje 53% (s šestiměsíčním průběhem 0,4 mg denně). Studie navíc potvrdily stejnou účinnost v různých kategoriích CPPS.

Používá se s CPPS a nesteroidními protizánětlivými léky. Výsledkem je skutečnost, že mohou mít inhibiční účinek na tvorbu prostaglandinů. Ačkoli je praxe užívání takových léků rozšířená, existuje jen málo důkazů, které by prokázaly jejich účinnost. Rozhodnutí o jmenování pacienta NSAID se provádí individuálně.

Také při léčbě CPPS může být použit inhibitor 5alfa-reduktázy finasterid, jehož princip účinku je založen na snížení intravestabulární obstrukce intraprostatického refluxu v důsledku redukce slinivky břišní. Navíc dochází ke snížení tlaku ve tkáních žlázy, čímž se aktivuje mikrocirkulace. Údaje z těchto placebem kontrolovaných studií jsou následující: ve skupině pacientů užívajících finasterid bylo snížení přítomnosti CPPS o 33%; zatímco ve skupině s placebem bylo toto číslo 16%.

Lékařská literatura obsahuje informace o jiných terapiích léků pro CPPS. V praxi byly použity takové léky jako bioflavonoidy, pentosan polysulfát, alopurinol, fytopreparace. Všechny z nich dávají jednoznačný výsledek, ale nebyly získány objektivní údaje, protože studie s kontrolními skupinami nebyly provedeny.

Spolu s lékovou terapií existují i ​​jiné způsoby léčby pacientů trpících CPPS. Tak, dnes široce používané fyzioterapeutické metody. Hypertermie slinivky břišní je považována za jeden z nejúčinnějších postupů. Nejčastěji, pro teplotní účinky na prostaty se uchylují k technologii mikrovlnné terapie. Tyto postupy mohou být prováděny transrektálně nebo transuretrálně. Pro stanovení účinnosti transrektální termoterapie byly provedeny opakované placebem kontrolované studie. Byla použita různá zařízení: Prostatron, Prostatherm, Hupertherm Et-100, Primus, Urawave, Termex-2. Účinnost metody byla na úrovni 55-75%. Účinek placeba se pohyboval od 10% do 52%.

V některých případech se k léčbě CPPS používají invazivní a poměrně složité metody. Mezi ně patří hypertermie balónovým laserem a ablace jehly. Oba postupy se provádějí transuretrálně. Jaký je mechanismus teplotní expozice u CPPS, nebyl plně objasněn. V pracích A. Zlotty, 1997, byla popsána blokáda alfa receptorů, stejně jako destrukce nociceptivních C-vláken po proceduře akutní ablace. Dvě nekontrolované studie ukázaly dobrý účinek tohoto postupu u pacientů s CPPS. Po placebem kontrolované studii se však ukázalo, že ve výsledcích ablační skupiny a skupiny s placebem nebyly žádné významné rozdíly. Spolu s výše uvedenými účinky má postup bakteriostatický a antikoncepční účinek. Navíc je schopen aktivovat buněčnou imunitu.

Masáž prostaty se tradičně považuje za nejúčinnější způsob fyzioterapie při chronické prostatitidě. Účinnost metodiky však dosud nebyla objektivními údaji potvrzena. Prováděný výzkum kombinovaných technik (masážní bahno v kombinaci s kurzem antibiotik). Tato terapie byla účinná. Je však třeba poznamenat, že většina pacientů (asi 2/3) měla bakteriální formu prostatitidy a pro hodnocení symptomů nebyly použity žádné spolehlivé metody. To znamená, že účinnost masážních účinků u CPPS nebyla prokázána. Výsledky této studie, na které se zúčastnilo 43 pacientů, však zdůvodňují závěr, že drenáž slinivky břišní má pozitivní účinek prostřednictvím systematické ejakulace.

Někteří výzkumníci popisují pokles symptomů spojených s CPPS s využitím biofeedbacku a po provedení speciálních fyzických cvičení k uvolnění svalů (tato cvičení jsou doporučena pro pacienty s dysfunkčním močením a křečovitými svaly pánevního dna).

Řada studií ukazuje, že stav pacientů s CPPS se zlepšuje v důsledku postupů, jako je tibiální neuromodulace a sakrální nervová stimulace. Účinnost těchto metod se pohybuje od 21-75%. Je však třeba poznamenat, že dosud nebyly předloženy spolehlivé informace o přínosu těchto léčebných metod ve srovnání s placebem.

V literatuře je popsána studie prováděná při použití neurologie tibiální neuromodulace pro léčbu pacientů, kterým léčba léky nebyla poskytnuta. Do studie bylo zařazeno 21 mužů, z nichž každý podstoupil 12 procedur (půl hodiny jednou týdně). Zlepšilo se subjektivně 71% pacientů. Zlepšení cíle (snížení celkového skóre na stupnici NIH-CPSI) bylo zaznamenáno u 57% mužů. U těchto pacientů se navíc zvýšila cystometrická kapacita močového měchýře a zvýšil se objem tekutiny potřebný pro pocit plnosti. Mají také snížený tlak detruzoru a zvýšené rychlosti močení. U tří pacientů zmizely příznaky charakteristické pro močení obstrukčního typu au pěti pacientů nebyly pozorovány žádné projevy dysfunkčního močení. Léčba pacientů s různými typy CPPS metodou tibiální neuromodulace měla stejné výsledky, což je důkazem jednotného charakteru tohoto syndromu.

Chirurgické techniky pro léčbu chronické pánevní bolesti se používají vzácně. Chirurgický zákrok je využíván pouze v některých případech, například když je infravesikulární obstrukce.

Ve vědecké literatuře jsou popsány výsledky léčby 34 pacientů s diagnózou chronické pánevní bolesti, jejichž stav se po průběhu alfa1-blokátorů nezlepšil. Další diagnostika (video-dynamická studie) ukázala přítomnost obstrukčních procesů lokalizovaných v hrdle močového měchýře (31 pacientů). Pacienti v této skupině dostali omezenou endoskopickou transuretrální incizi pankreatu. 30 operovaných projevů CPPS významně pokleslo. Pozitivní výsledek byl navíc zachován s dalším pozorováním po dobu dvou let.

Chronický syndrom pánevní bolesti je běžným, ale málo studovaným a nezvládnutelným onemocněním. Účinná léčba v tomto stavu je možná pouze v případě spolehlivé diagnózy. Nicméně, když dělá diagnózu, lékaři mají často potíže. Důvodem je nedostatek jasných představ o etiologii tohoto syndromu a nekonzistence informací o diagnostických kritériích. Problém je ještě zhoršen skutečností, že stále neexistuje jediný všeobecně uznávaný přístup k určení nejvhodnější metody terapie. Pro léčbu chronické pánevní bolesti bylo v posledních desetiletích vyvinuto několik metod, ale bohužel nemohou být objektivně hodnoceny z důvodu nedostatku standardizované metody hodnocení získaných výsledků.

Chronická povaha onemocnění, zhoršení kvality života pacienta a obtíže při diagnostice a léčbě jsou často příčinou výrazných neuróz u mužů. To znamená, že vědecký výzkum zaměřený na řešení problému CPPS má nejen lékařský, ale i společenský význam.

Chronický syndrom pánevní bolesti a jeho léčba u mužů

Chronická bolest v jakémkoliv orgánu lidského těla může trvat poměrně dlouhou dobu. Vyskytuje se pod vlivem mnoha faktorů, doprovází nemoci vnitřních orgánů, dlouhodobě se léčí drogami, homeopatií, jógou a lidovými prostředky. Chronický syndrom pánevní bolesti u mužů je založen na kombinaci několika složek: nervového napětí a psychogenního vlivu.

Proč je zánět u mužů nazýván "pánevní bolest"?

Hlavním místem lokalizace bolesti je oblast v blízkosti pupku, která postihuje dolní část břicha. Bolest se může objevit i v jiných částech těla:

Nemá žádnou jasnou lokalizaci, šíří se do jiných částí těla, od vnitřního okraje kyčlí až po hýždě. Bolest pánev nemá specifické místo, je difúzní, trvalé a trvá nejméně šest měsíců od okamžiku, kdy k ní dojde. Pouze odborník může správně diagnostikovat povahu bolesti pánve. CPPS je založen na vytvoření speciální citlivosti v neuronech centrálního nervového systému. Bolest pociťují muži jinak, nejčastěji jako:

Chronická pánevní bolest se vyskytuje u mužů jako nezávislý symptom. V některých případech ji pacienti zařazují do seznamu četných stížností souvisejících s jinou nemocí.

Stanovení skutečného původu bolesti je možné pouze po vyloučení poškození kosterní kosti a kostrče, jakož i nervů inervujících pánevní orgány.

Hlavní roli při stanovení diagnózy indikující chronickou pánevní bolest hraje urologické vyšetření. HTB Sydrome je komplexní stav, který způsobuje, že člověk pociťuje přetrvávající nebo neakutní bolest, která je soustředěna v pánevních orgánech. Jeho výskyt je spojen s jinými onemocněními: infekcemi, onkologickými onemocněními.

Mechanismus vzniku bolesti v pánvi

Hlavním faktorem ovlivňujícím výskyt chronické pánevní bolesti u mužů je podráždění několika receptorů umístěných v kostní tkáni pánve. V důsledku jejich vlivu mění tón svalů a cév. Impulz bolesti vzniká při zvýšené práci pomalých neuronů při zachování vysokého prahu bolesti. Aktivita pomalých cest je redukována jmenováním blokády prováděné uvnitř kosti. Chronická pánevní bolest vyplývá z:

1. Zánětlivé procesy v kříži.
2. Porušení krevního zásobení kostní tkáně.
3. Nadměrná excitace kostních neuronů.
4. Zvýšení prahu excitace svalových vláken.
5. Spastické příznaky vzniklé u pacienta.

V pánevních orgánech jsou tlusté střevo, močový měchýř, které se podílejí na tvorbě bolesti pánve a vytvářejí trvalé klinické symptomy.

Chronická prostatitis je základním faktorem bolesti pánve.

Specialisté studující syndrom bolesti v pánvi u mužů zaznamenali jeho výskyt v těsné souvislosti s neléčenou bakteriální prostatitidou. V tomto ohledu může být CPPS zánětlivého charakteru a představuje 60% případů zánětu prostaty u mužů. V přítomnosti zánětlivého procesu v močové trubici v akutním stadiu se objeví bolest střední intenzity, která se zhoršuje na počátku močení. Pokud se zárodek semen stane zánětlivým, objeví se bolest během ejakulace a je charakterizována bolestivými pocity v hrázi.

Chronická prostatitis zahrnuje výskyt bolestivých příznaků různé intenzity v oblasti pánve. V zánětlivém procesu se podílí močová trubice, oblasti kříže, dolní části zad, vnitřní povrch kůže na stehnech. Bolest způsobená rakovinou prostaty není vyloučena. Nemocní muži trpí dlouhodobou, neustálou bolestí, která nepříznivě ovlivňuje stav nervového systému.

Pacienti si stěžují na vzrušivost, podrážděnost a jejich duševní zdraví se výrazně zhoršuje. Často, muži zažívají bolest v pánvi, naznačují přítomnost zánětu ischiatického nervu. Při lékařském vyšetření není diagnóza potvrzena. Je diagnostikován nádor prostaty, který lze zjistit pouze při speciálním vyšetření. Se zhoubným novotvarem prostaty se bolest zvyšuje s močením, ale její proces není narušen.

Tunnelal putopatie a její úloha při vzniku bolesti

Muži s chronickým syndromem pánevní bolesti trpí poškozením genitálního nervu. Nachází se v oblasti kostního kanálu, procházející pod větev symphysis pubis. V důsledku toho nejsou funkce genitálního nervu plně implementovány. Proces je způsoben změnami páteře, které jsou způsobeny dystrofií obratlů v bederní oblasti. Vedení nervů v této oblasti je narušeno a dochází k těsnění pojivové tkáně, která je součástí kostního kanálu.

Projevy pánevní bolesti jsou způsobeny porušením vodivosti genitálního nervu, výsledkem je napětí a bolest svalů pánevního dna a genitálií. Putopatie tunelů způsobuje poruchy močení u mužů a bolest při vylévání moči. Diagnózu provádí lékař po důkladném vyšetření pacienta. Velmi často je pudentopatie považována za prostatitidu u mužů. S opatrností, když je prostatitis nutná k provedení antibiotické léčby. Zhoršuje stav pohlavního nervu. Vlastní léčba v této situaci je nepřijatelná, pokud v analýzách nejsou zjevné známky bakteriálního zánětu močového orgánu.

Tuberkulóza prostaty a její úloha při tvorbě CPPS

Porážka prutu prostaty Koch není samostatná choroba. Je pozorován jako doprovodná patologie varlat, močových cest nebo semenných váčků. Tuberkulóza prostaty se podílí na tvorbě bolesti pánve u mužů ve věku 20 až 40 let. To je v tomto věku období odpovídá za největší aktivitu žlázy.

Pokud je mykobakterie infikována tuberkulózou prostaty, projevují se příznaky onemocnění v závislosti na umístění infikovaných ložisek. Syndrom bolesti v pánvi je způsoben fokálním zánětlivým procesem.

Žláza prostaty v CPPS je zapečetěna, s přítomností několika uzlin. V závažných případech se vyskytují oblasti tkáně se znatelnou fluktuací a ohnisky, které klesají vzhledem k celému povrchu žlázy. Bolest je lokalizována v perineu, zvyšuje se s tvorbou píštělí v důsledku šíření procesu. Tvořil se v prostorově sklerotických tkáních, změnil svůj tvar a zhutnil strukturu žlázy.

V závislosti na umístění tkání postižených policí tuberkulózy lékaři rozlišují takové formy tuberkulózy prostaty: s lézí močového měchýře a močové trubice se změnami v konečníku a smíšených formách. Klinické příznaky tuberkulózních lézí uretry zahrnují takové příznaky jako:

• porucha močení;
• falešné nutkání;
• přítomnost krve a bílkovin v moči.

Pokud proces běží, hnis může vycházet z močové trubice. Bolest pánev se vyskytuje s rozsáhlými lézemi prostaty v močové trubici. Velmi často, chronická pánevní bolest tvoří rektální a prostatickou tuberkulózu. U mužů trpících touto formou nemoci, nemnoho stížností, ale tam jsou mírné bolestivé bolesti v perineum, řiť, sacrum. Při analýze bílkovin moči je zjištěno, v tajnosti prostaty - hnis a bakterie tuberkulózy.

Léčbu syndromu pánevní bolesti zvolí lékař individuálně po dlouhou dobu. Používají se léky proti tuberkulóze: ftivazid, metazid, salyuzid. Velká role je přiřazena lokální terapii. Léky se injikují do prostatické části uretry: roztok PAS, salyuzid, do 40 dnů léčby. Účinnost terapie se hodnotí snížením symptomů poruch moči, zlepšením stavu pacienta a vymizením v Kochových tyčinkách.

Pro pokročilé případy aplikovatelná chirurgická léčba - cavernotomie, uvolňující pacienta od chronické pánevní bolesti. Fistula v perineu je odstraněna, dříve používající dlouhou močovou odklonu přes suprapubic díru.

Fibróza prostaty - příčina bolesti a sexuálních poruch

Spojivová tkáň prostaty se díky zánětlivému procesu zmenšuje, rozšiřuje a stlačuje močové cesty, vas deferens. Tyto faktory přispívají ke vzniku bolesti pánve a sexuálních poruch. Při tvorbě fibrózy prostaty existuje několik stadií:

1. Na začátku onemocnění se pacienti stěžují na poruchy při močení.
2. Jak proces pokračuje, stížnosti podléhají analýze změn v semenných kanálcích a močových cestách.
3. V posledním stadiu, kromě syndromu spojeného s bolestí, dochází k nepravidelnostem ve struktuře renální tkáně močových cest.

Při důkladné studii tkáně prostaty, fokálních oblastí sklerózy, zvýšení parenchymálních buněk a cirhózy žlázových tkání. K fibróze dochází v důsledku chronické prostatitidy. Významnou roli při jeho tvorbě hraje mechanické poškození prostaty, malformace, snížená imunita a hormonální poruchy.

Syndrom pánevní bolesti se objevuje s progresí zánětu. Sklerotické oblasti jsou tvořeny v hrdle močového měchýře, semenných váčcích. Kromě bolesti se vyvíjí i selhání ledvin a sexuální poruchy. Chroničtí pacienti mají mnoho příznaků:

• porušení odtoku moči;
• bolest při močení;
• retence moči;
• nižší abdominální a perineální bolest;
• discomfort rectum.

Vyšetření pánevních orgánů, včetně rektálních vyšetření, odhalí upravenou, malou, hustou žlázu. Jeho funkce je přerušena, tajemství není přiděleno. Léčba je zaměřena na odstranění sklerózy prostaty. Použijte operativní terapii k odstranění sklerózovaných oblastí, k obnovení průchodnosti močových cest. Pro prevenci fibrózy prostaty se používá včasná léčba bakteriální prostatitidy.

Principy léčby bolesti pánve u mužů

Každý muž, který zažil příznaky potíží v prostatice, bolesti pánve, zhoršení kvality života, dává určité naděje na moderní metody léčby onemocnění. Především je povinen sledovat stav tohoto orgánu a včas odstranit příčiny zánětu ve žláze.

Při detekci jakýchkoli poruch spojených s výskytem bolesti je nutné provést několik léčebných postupů a rehabilitaci žlázy. Léčba se může skládat z místních postupů a fyzioterapie. Mělo by být pravidelně vyšetřováno lékařem, a pokud je bolest v pánevních orgánech, vyloučit venózní stázu. Při řešení tohoto problému pomůže pravidelná tělesná výchova. Komplex se skládá z cvičení, která normalizují práci žilního systému dolních končetin. Bolest zmizí v důsledku pravidelných cvičení na rotopedech, běžeckém pásu.

Pacienti by se měli vyvarovat hypothermie, zejména dolní části těla, aby se zabránilo vzniku pánevní bolesti. Vyloučeno sedí na chladných objektech, včetně na autosedačce. Jídlo by mělo být vyvážené, bez použití koření: horké koření, pepř. Excitátory zvyšují venózní kongesci. Je nutné upustit od užívání alkoholu a nikotinu. Šumivé nápoje a pivo mají negativní vliv na oběhový systém v pánevních orgánech.

Při provádění komplexní léčby bolesti v pánevní oblasti je nutné vědět vše o zánětlivém procesu a změnách v prostatické žláze, o přítomnosti dutin, píštělí a žilní kongesce. Zvláštní pozornost je věnována imunitnímu systému pacienta a souvisejícím onemocněním, která mohou zhoršit průběh pánevní bolesti. Průběh léčby může trvat déle než jeden měsíc. Když nemoc začíná, lékař předepíše několik léčebných cyklů. Zvláštní pozornost je věnována mimosezóně - jaro a podzim.

Vlastní léčba je nepřijatelná a může vést ke vzniku kamenů v prostatě, rakovině, adenomu prostaty. Masáže jsou prováděny kursy. To vám umožní zcela odstranit krevní stázu v žláze, zatímco bolest, která se obává, že muž zmizí. Fyzioterapeutická léčba pomáhá vyrovnat se s onemocněním.

Lékař používá magnetickou terapii, polovodičové laserové ošetření, termální procedury. Posílení nervového systému a odstranění stresových situací zlepšují zdraví mužů a pomáhají snižovat chronickou bolest v pánevních orgánech. Je nutné se vyhnout náhodným spojením, která přispívají k infekci infekcemi:

Pro zdraví, chůze na vzdálenost 4-5 km a cyklistika jsou užitečné jako prevence stagnace krve v pánevních orgánech. Provádět tělesně orientovanou terapii založenou na obnovení funkce jednotlivých orgánů lidského těla. Svalové křeče v perineu mohou způsobit nepohodlí a dokonce bolest. Svalové křeče se nevyskytují okamžitě, vznikají v průběhu let jako reakce těla na zákaz.

Potlačením impulzů si člověk zvolí způsob, jak zastavit požadované, vytvoří se svalový křeč a objeví se bolest. Odblokování zóny největšího napětí a speciálních dechových cvičení pomáhají obnovit narušené funkce. Když se pacient zbavil negativních emocí, strachu, prodlouženého zadržování pláče, pláče, blokování sexuální energie, obnovuje metabolismus, odstraňuje problémy s prostatou a impotenci.

K odstranění chronické pánevní bolesti je člověk povinen sledovat své zdraví, používat moderní metody léčby k odstranění bolesti a zánětu, aby se obnovila funkce pánevních orgánů a zabránilo se opakování onemocnění.

Sdílejte to se svými přáteli a určitě s vámi budou sdílet něco zajímavého a užitečného! Je to velmi snadné a rychlé, stačí kliknout na tlačítko služby, které používáte nejvíce: