Léčba ruptury zadního rohu laterálního (externího) menisku

Boční meniskus - struktura v kolenním kloubu, mající tvar blízko k prstenci. Ve srovnání s mediální, laterální meniskus je poněkud širší. Meniskus může být rozdělen do tří částí: tělo menisku (střední část), přední roh a zadní roh. Přední roh se váže na vnitřní mezimolekulární elevaci. Zadní roh laterálního menisku je připojen přímo k laterálnímu svalovému vzestupu.

Statistiky

Ruptura zadního rohu laterálního menisku je zranění, které je běžně u sportovců, lidí vedoucích k aktivnímu životnímu stylu, stejně jako u těch, jejichž profesionální činnost souvisí s těžkou fyzickou prací. Podle statistik tato trauma ve frekvenci převyšuje traumatu předního zkříženého vazu. Nicméně asi třetina všech případů prasknutí vazů je kombinována s meniskem slz. Z hlediska četnosti je na prvním místě poškození podle typu „konev“. Izolované poškození zadního rohu menisku představuje přibližně třetinu všech zranění menisku.

Důvody

U různých pacientů je trauma zadního rohu laterálního menisku různá. Příčiny zranění závisí do značné míry na věku osoby. U mladých lidí do 35 let je příčina zranění nejčastěji mechanickým dopadem. U starších pacientů je příčinou ruptury zadního rohu nejčastěji degenerativní změna v tkáni menisku.

U žen se ruptura zadního rohu vnějšího menisku vyskytuje méně často než u mužů a samotná ruptura je zpravidla organická. U dětí a mladistvých se také vyskytuje roh zadního rohu - obvykle kvůli nepříjemnému pohybu.

Poškození způsobené mechanickým nárazem může mít dvě možné příčiny: přímý úder nebo rotaci. Přímý dopad v tomto případě je spojen se silným úderem kolena. Noha oběti v době nárazu je obvykle pevná. Poškození zadní rohovky je také možné s nepříjemným, ostrým ohýbáním nohou v kolenním kloubu. Změny menisku v souvislosti s věkem významně zvyšují riziko poranění.

Rotační mechanismus poranění znamená, že k menstruaci dochází v případě náhlé rotace kotníku pevnou nohou. Kondyly nohy a stehna, s takovou rotací, jsou posunuty v opačných směrech. Meniskus je také posunut, je připojen k holenní kosti. Při nadměrném posunu je riziko mezery velké.

Příznaky

Poškození zadního rohu laterálního menisku se projevuje takovými příznaky, jako je bolest, zhoršená pohyblivost kloubu a dokonce i úplné blokování. Složitost poranění v diagnostickém plánu je dána tím, že se často ruptura zadního rohu menisku může projevit pouze nespecifickými symptomy, které jsou také charakteristické pro jiná poranění: poškození vazů nebo patelly.

Úplné oddělení rohů menisku, na rozdíl od menších slz, se často projevuje jako blokáda kloubu. Blokáda je spojena se skutečností, že oddělený fragment menisku je přeměněn a poškozen strukturami kloubu. Typické pro lámání zadního rohu je omezení schopnosti ohnout nohu u kolena.

V akutní, těžké ruptuře, doprovázené poškozením předního zkříženého vazu (ACL), se projevují příznaky: otok, obvykle - na předním povrchu kloubu, silná bolest, pacient nemůže vstoupit na nohu.

Konzervativní léčba

Pro malé mezery je výhodná nechirurgická léčba. Dobré výsledky blokády kloubu způsobují punkci - odstranění krve pomáhá „uvolňovat“ kloub a eliminovat blokádu. Další léčbou je průchod řady fyzioterapeutických procedur: terapeutických cvičení, elektromyostimulace a masáže.

Často, s konzervativní léčbou, léky od skupiny chondroprotectors je také předepsán. Pokud však dojde k vážnému poškození zadního rohu, toto opatření nebude schopno plně obnovit tkáň menisku. Navíc průběh chondroprotektorů často trvá déle než jeden rok, který léčbu v průběhu času protahuje.

Chirurgická léčba

S výraznými mezerami lze přiřadit chirurgickou léčbu. Nejčastěji používanou metodou je artroskopické odstranění části menisku. Úplné odstranění není prováděno, protože v nepřítomnosti menisku, celá zátěž padá na kolenní chrupavku, což vede k jejich rychlému vymazání.

Rehabilitace

Doba rehabilitace po operaci menisku trvá až 3-4 měsíce. Komplex opatření v tomto období je zaměřen na snížení otoku kolenního kloubu, snížení bolesti a obnovení celého rozsahu pohybu v kloubu. Stojí za zmínku, že úplné uzdravení je možné i v případě odstranění menisku.

Ruptura zadního rohu mediálního menisku kolenního kloubu - léčba, symptomy, kompletní trauma

Jednou z nejsložitějších struktur částí lidského těla jsou klouby, velké i malé. Strukturální rysy kolenního kloubu umožňují považovat za nejcitlivější k různým zraněním, jako jsou zlomeniny, modřiny, hematomy, artróza, ruptura zadního rohu mediálního menisku.

To je odůvodněno tím, že kosti kloubu (femorální, tibiální), vazy, menisci a patella, které pracují společně, poskytují normální ohyb při chůzi, sezení a běhu. Nicméně velké zatížení kolena, které na něj působí při různých manipulacích, může vést k prasknutí zadního rohu menisku.

Ruptura zadního rohu vnitřního menisku je trauma kolenního kloubu, způsobená poškozením chrupavkové vrstvy umístěné mezi femurem a tibiálními kostmi.

Anatomické rysy chrupavky kolena

Důležité vědět! Lékaři jsou v šoku: „Existuje účinný a dostupný lék na bolest kloubů.“ Přečtěte si více.

Meniskus je chrupavčitá tkáň kolena, umístěná mezi dvěma vzájemně propojenými kostmi a zajišťující klouzání jedné kosti podél druhé, zajišťující neohraničenou ohyb / prodloužení kolena.

Struktura kolenního kloubu zahrnuje menisky dvou typů:

1. Vnější (boční).
2. Interní (mediální).

Nejvíce mobilní je považován za externí. Proto je jeho poškození mnohem méně časté než vnitřní poškození.

Vnitřní (mediální) meniskus je chrupavkovitá podložka spojená s kostmi kolenního kloubu vazem umístěným na straně vnitřní strany, je méně pohyblivá, takže lidé s lézemi mediálního menisku jsou častěji označováni jako traumatologie. Poškození zadního rohu mediálního menisku je doprovázeno poškozením vazu spojujícího meniskus s kolenním kloubem.

Vypadá to jako srpek lemovaný porézní látkou. Tělo chrupavčitých podložek se skládá ze tří částí:

• Přední roh;
• Střední část;
• Zadní houkačka.

Chrupavka kolene plní několik důležitých funkcí, bez nichž by nebyl možný úplný pohyb:

1. Odpisy při chůzi, běhu, skákání.
2. Stabilizace polohy kolena v klidu.
3. Infuze nervovými zakončeními, které vysílají mozek signály o pohybu kolenního kloubu.

Meniscus slzy

Poškození kolene - jev, který není tak vzácný. V tomto případě se zranění mohou dostat nejen lidé, kteří vedou aktivní životní styl, ale i ti, kteří například dlouho sedí na squatech, snaží se otáčet na jedné noze, dělat dlouhé skoky. Dochází k ničení tkáně a časem jsou ohroženi lidé nad 40 let. Poškozená kolena v mladém věku časem začínají nosit chronický charakter nemoci ve stáří.

Povaha jeho škody se může lišit v závislosti na tom, kde přesně nastala mezera, a jakou formu má.

Formy přestávek

Slzy chrupavky se mohou lišit v povaze a formě léze. Moderní traumatologie identifikuje následující skupiny mezer ve vnitřním menisku:

• Podélné;
• Degenerativní;
• Šikmé;
• Příčné;
• Roztržení zadní houkačky;
• Horizontální;
• Roztržení předního rohu.

Roztržení zadní houkačky

I "zanedbané" problémy s klouby mohou být vyléčeny doma! Nezapomeňte to jednou denně rozmazat.

Ruptura zadního rohu mediálního menisku je jednou z nejčastějších skupin poranění kolenního kloubu. To je ta nejnebezpečnější škoda.

Slzy zadního rohu mohou být:

1. Horizontální, tj. Podélná mezera, ve které se od sebe navzájem oddělují vrstvy tkáně a blokuje pohyblivost kolenního kloubu.
2. Radiální, tj. Takové poškození kolenního kloubu, ve kterém se objevují šikmé příčné slzy tkáně chrupavky. Hrany léze mají vzhled hadrů, které mezi kostmi kloubu vytvářejí praskání kolenního kloubu.
3. Kombinované, tj. Nesoucí vnitřní (vnitřní) poškození menisku dvou typů - horizontální a radiální.

Symptomy poranění zadního rohu mediálního menisku

Příznaky výsledného zranění závisí na tvaru, který nosí. Pokud se jedná o akutní formu, pak jsou známky poškození následující:

1. Akutní bolest, projevená i v klidu.
2. Krvácení uvnitř tkáně.
3. Kolenní zámek.
4. Opuch a zarudnutí.

Chronická forma (chronická mezera) je charakterizována následujícími příznaky:

• Bolest s intenzivní fyzickou námahou;
• Trhlina kolena při pohybu;
• Akumulace synoviální tekutiny;
• Tkáň artroskopie je exfoliovaná, podobně jako porézní houba.

Léčba poškození chrupavky

Aby se akutní forma nestala chronickou, je nutné okamžitě zahájit léčbu. Pokud je léčba zahájena pozdě, tkanina začíná získávat značné škody, které se mění v otřesy. Zničení tkáně vede k degeneraci chrupavky, což vede k artróze kolena a její nehybnosti.

Etapy léčby konzervativním způsobem

Konzervativní metoda se používá v akutním stádiu nezačínajícím v počáteční fázi onemocnění. Terapie konzervativními metodami se skládá z několika fází.

• Odstranění zánětu, bolesti a otoku nesteroidními protizánětlivými léky (NSAID).
• V případech "rušení" kolenního kloubu se aplikuje repozice, tj. Doplnění pomocí manuální terapie nebo trakce.
• Terapeutická gymnastika.
• Terapeutická masáž.
• Fyzioterapie.

Fáze chirurgické léčby

Chirurgická metoda je aplikována pouze v krajních případech, kdy je například tkáň tak poškozená, že nemůže být obnovena nebo konzervativní metody nepomohly.

Chirurgické metody pro opravu zlomené chrupavky se skládají z následujících manipulací:

• Artrotomie - částečné odstranění poškozené chrupavky s rozsáhlým poškozením tkáně;
• Meniscotomy - kompletní odstranění tkáně chrupavky; Transplantace - pohyb menisku nositele k pacientovi;
• Endoprostetika - zavedení umělé chrupavky do kolene;
• Sešívaná poškozená chrupavka (prováděná s drobnými zraněními);
• Artroskopie - vpich kolen na dvou místech za účelem provedení následující manipulace s chrupavkou (např. Šitím nebo artroplastikou).

Po provedení léčby, bez ohledu na to, jak byla provedena (konzervativní nebo chirurgická), bude mít pacient dlouhodobý průběh rehabilitace. Pacient je povinen zajistit si úplnou míru po celou dobu, kdy je léčba prováděna a po ní. Jakékoliv cvičení po ukončení léčby je kontraindikováno. Pacient musí dbát na to, aby zima nepronikla do končetin a koleno není vystaveno náhlým pohybům.

Závěr

Poškození kolene je tedy zranění, ke kterému dochází mnohem častěji než jakékoliv jiné poškození. V traumatologii je známo několik typů poranění menisku: zlomeniny předního rohu, zlomeniny zadního rohu a slzy střední části. Taková zranění mohou mít různou velikost a tvar, proto existuje několik typů: horizontální, příčný, šikmý, podélný, degenerativní. Ruptura zadního rohu mediálního menisku je mnohem běžnější než u přední nebo střední části. To je způsobeno tím, že mediální meniskus je méně mobilní než laterální, proto je tlak při pohybu na něm větší.

Léčba poraněné chrupavky se provádí konzervativně i chirurgicky. Jaký způsob bude zvolen ošetřujícím lékařem na základě toho, jak těžké je poškození, jaká forma (akutní nebo stará) má poškození, jaký stav je v chrupavce kolena, jaká je určitá mezera (horizontální, radiální nebo kombinovaná).

Téměř vždy se ošetřující lékař snaží uchýlit se k konzervativní metodě a teprve pak, pokud byl bezmocný, k operaci.

Pro léčbu a prevenci nemocí kloubů a páteře naši čtenáři používají metodu rychlé a nechirurgické léčby doporučovanou předními ruskými revmatology, kteří se rozhodli mluvit proti farmaceutickému zmatku a představili lék, který opravdu léčí! S touto technikou jsme se seznámili a rozhodli jsme se jí nabídnout. Přečtěte si více.

Léčba poranění chrupavky by měla být zahájena okamžitě, jinak může chronická forma poranění vést k úplné destrukci kloubní tkáně a nehybnosti kolena.

Aby se zabránilo zranění dolních končetin, měli byste se vyhnout otočení, náhlým pohybům, pádům, skokům z výšky. Po léčbě je kontraindikován výkon menisku. Vážení čtenáři pro dnešek, podělte se o komentáře o svých zkušenostech s léčbou poranění menisku, jak jste řešili své problémy?

Jak zapomenout na bolesti kloubů?

• Bolesti kloubů omezují váš pohyb a plný život...
• Máte strach z nepohodlí, drtivosti a systematické bolesti...
• Možná jste vyzkoušeli spoustu léků, krémů a mastí...
• Ale soudě podle toho, že tyto řádky čtete - nepomohli vám moc...

Ale ortoped Valentin Dikul tvrdí, že existuje skutečně účinný lék na bolest kloubů! Více >>>

Poškození zadního rohu mediálního menisku

Průměrná četnost traumatického nebo patologického poškození kolene je 60-70 případů na 100 000 obyvatel. U mužů se traumatická porucha vyskytuje 4krát častěji než u žen.

Vývojový mechanismus

Koleno má složitou strukturu. Kloub zahrnuje povrchy femorálních kondylů, tibiální dutiny a patellu. Pro lepší stabilizaci, znehodnocení a snížení zátěže ve společném prostoru se nacházejí párové chrupavkové útvary, které se nazývají mediální (vnitřní) a laterální (vnější) menisky. Mají tvar půlměsíce, jehož zúžené okraje směřují tam a zpět - přední a zadní rohy.

Vnější meniskus je více mobilní formací, proto se při nadměrném mechanickém působení mírně posouvá, což zabraňuje jeho traumatickému poškození. Mediální meniskus je pevněji fixován vazy, když je vystaven mechanické síle, nepohybuje se, v důsledku čehož dochází k poškození častěji v různých oblastech, zejména v zadním rohu.

Důvody

Poškození zadního rohu mediálního menisku je polyetiologický patologický stav, který se vyvíjí pod vlivem různých faktorů:

• Vliv kinetické síly v oblasti kolena ve formě rány nebo pádu na ni.
• Nadměrné ohnutí kolene, které vede k napětí na vazech, které fixují menisky.
• Rotace (rotace) femuru s fixní tibií.
• Častá a dlouhá chůze.
• Vrozené změny, které způsobují pokles pevnosti kolenních vazů i chrupavky.
• Degenerativní dystrofické procesy v chrupavčitých strukturách kolena, vedoucí k jejich řídnutí a poškození. Tento důvod se nejčastěji vyskytuje u starších lidí.

Zjištění důvodů umožňuje lékaři nejen vybrat optimální léčbu, ale také poskytnout doporučení týkající se prevence re-vývoje.

Porušení struktury a tvaru mediálního menisku v zadním rohu je klasifikováno podle několika kritérií. V závislosti na závažnosti poranění vyniká:

• Poškození zadního rohu mediálního menisku 1 stupeň - charakterizované malým fokálním porušením integrity chrupavky bez narušení celkové struktury a tvaru.
• Poškození zadního rohu mediálního menisku 2 stupně - výraznější změna, při které je celková struktura a tvar chrupavky částečně narušena.
• Poškození zadního rohu mediálního menisku 3 stupně - nejzávažnější stupeň patologického stavu ovlivňujícího zadní roh mediálního menisku, který je charakterizován porušením celkové anatomické struktury a tvaru (slza).

V závislosti na hlavním kauzálním faktoru, který vedl k rozvoji patologického stavu chrupavkových struktur kolena, je zvýrazněno traumatické a patologické degenerativní poškození zadního rohu mediálního menisku.

Kritériem preskripce přeneseného traumatu nebo patologického porušení integrity této chrupavkové struktury je uvolnění čerstvého a chronického poškození zadního rohu mediálního menisku. Také odděleně zdůraznil kombinované poškození těla a roh mediálního menisku.

Projevy

Klinické známky poškození zadního rohu mediálního menisku jsou poměrně charakteristické a zahrnují:

• Bolest, která je lokalizována na vnitřním povrchu kolenního kloubu. Závažnost bolesti závisí na příčině porušení integrity této struktury. Jsou intenzivnější s traumatickým poškozením a prudce rostou při chůzi nebo klesání po schodech.
• Porušení stavu a funkce kolena, doprovázené omezením rozsahu pohybu (aktivní a pasivní pohyby). S úplným oddělením zadního rohu mediálního menisku může probíhat plný blok v koleni na pozadí ostré bolesti.
• Známky zánětu, včetně hyperémie (zarudnutí) kůže kolena, otoků měkkých tkání, jakož i lokálního zvýšení teploty, které se projevuje po dotyku kolena.

S rozvojem degenerativního procesu je postupné ničení struktur chrupavky doprovázeno výskytem charakteristických cvaknutí a křupu v koleni při provádění pohybů.

Diagnostika

Klinické projevy jsou základem pro stanovení objektivní dodatečné diagnózy lékařem. Zahrnuje provádění výzkumu primárně zaměřeného na vizualizaci vnitřních struktur kloubu:

• Radiografie je metoda radiologické diagnostiky, která umožňuje vizualizaci hrubých změn v chrupavčitých, kostních strukturách kolenního kloubu. Pro objasnění místa porušení anatomické integrity je tato studie prováděna v přední a boční projekci.
• Výpočetní tomografie - odkazuje na metody radiační diagnostiky, je charakterizována implementací vrstveného skenování tkání po vrstvě a umožňuje detekovat i sebemenší změny.
• Zobrazování magnetickou rezonancí - zahrnuje provádění skenování tkání po vrstvách s vysokým rozlišením jejich vizualizace. Vizualizace se provádí pomocí jevu magnetické nukleární rezonance. Zobrazování magnetickou rezonancí Stollerem (určeno 4 stupni změn v tkáni chrupavky) umožňuje stanovit i nejmenší stupeň traumatických nebo degenerativních dystrofických změn.
• Ultrazvuk - vizualizace tkání kolenního kloubu se dosahuje použitím ultrazvuku. Tato výzkumná metoda umožňuje určit známky zánětu, zejména zvýšení objemu tekutiny v dutině kolena.
• Artroskopie je invazivní technika instrumentálního diagnostického vyšetření, jejímž principem je zavést do kloubu speciální tenkou trubičku obsahující videokameru (artroskop), pro kterou se provádějí malé tkáňové řezy, včetně kapslí.

Artroskopie také umožňuje terapeutické manipulace při vizuální kontrole po dodatečném zavedení speciálních mikrotoolů do kloubní dutiny.

Poškození zadního rohu mediálního menisku - léčba

Po provedení objektivní diagnózy s definicí lokalizace, závažnosti integrity chrupavkových struktur kloubu lékař předepíše komplexní léčbu. Zahrnuje několik oblastí činnosti, mezi něž patří konzervativní léčba, chirurgický zákrok i následná rehabilitace. Většinou se všechny činnosti vzájemně doplňují a jsou jmenovány postupně.

Léčba bez chirurgického zákroku

Pokud bylo diagnostikováno částečné poškození zadního rohu mediálního menisku (stupeň 1 nebo 2), je možná konzervativní léčba. Zahrnuje použití léků různých farmakologických skupin (nesteroidní protizánětlivé léky, vitamínové přípravky, chondroprotektory), provádění fyzioterapeutických postupů (elektroforéza, bahenní koupele, ozokerit). Během terapeutických zákroků je nutně zajištěn funkční odpočinek kolenního kloubu.

Chirurgický zákrok

Hlavním účelem operace je obnovit anatomickou integritu mediálního menisku, který umožňuje v budoucnu zajistit normální funkční stav kolenního kloubu.

Chirurgický zákrok lze provádět s otevřeným přístupem nebo s artroskopií. Moderní artroskopická intervence je považována za metodu volby, protože má menší trauma, může výrazně zkrátit dobu pooperační, rehabilitační doby.

Rehabilitace

Bez ohledu na typ prováděné léčby jsou nutná rehabilitační opatření, mezi něž patří provádění speciálních gymnastických cvičení s postupným zvyšováním zátěže na kloubu.

Včasná diagnóza, léčba a rehabilitace integrity mediálního menisku kolena může dosáhnout příznivé prognózy týkající se obnovení funkčního stavu kolenního kloubu.

Poškození zadního rohu mediálního menisku: TOP 5 léčebných metod

Důležité vědět! Lékaři jsou v šoku: „Existuje účinný a dostupný lék na bolest kloubů.“ Přečtěte si více.

Ačkoli kosti kolenních kloubů jsou největší v lidské kostře, ale to je na koleni že většina zranění nastane. Úrazy vznikají v důsledku vysokého zatížení této části končetiny. O takovém traumatu se dozvíme jako o poškození rohového mediálního menisku a metodách k odstranění jeho následků.

Funkce menisku

Kloub končetiny označuje složitou strukturu, kde každý prvek řeší specifický úkol. Každé koleno je vybaveno meniskem, které dělí kloubní dutinu na polovinu a plní následující úkoly:

• stabilizace. Při jakékoli motorické aktivitě jsou kloubní plochy posunuty správným směrem;
• působí jako tlumiče nárazů, změkčuje rány a tlačí při běhu, skákání, chůze.

Poranění prvků pohlcujících otřesy se vyskytuje při různých zraněních kloubů, a to právě z důvodu zatížení, které tyto spojovací části předpokládají. V každém kolenu jsou dva menisky složené z tkáně chrupavky:

• boční (vnější);
• mediální (interní).

Každý typ desky absorbující otřesy je tvořen karoserií a rohy (zadní strana vpředu). Prvky absorbující otřesy se pohybují volně během motorické aktivity.

K velkému poškození dochází s rohem vnitřního menisku.

Proč dochází ke zranění?

Široké poškození chrupavkové desky je považováno za kmenové, úplné nebo neúplné. Profesionální sportovci a tanečníci, jejichž specializace je spojena s vysokým zatížením, jsou často zraněni. Poranění se vyskytují u starších osob a v důsledku náhodného, ​​nepředvídaného zatížení kolenního prostoru.

Poškození těla rohového mediálního menisku se děje z následujících hlavních důvodů:

• zvýšené sportovní zatížení (běžecké tratě, skoky);
• aktivní chůze, dlouhé dřepy;
• chronické artikulární patologie, při kterých se vyvíjí zánět kolenní oblasti;
• vrozená artikulární patologie.

Uvedené důvody vedou ke zranění menisku různého stupně závažnosti.

Klasifikace

Symptomy v případě poranění chrupavkových prvků závisí na závažnosti poškození tkáně chrupavky. Existují následující fáze poškození vnitřního menisku:

• Stupeň 1 (snadné). Pohyb zraněné končetiny je normální. Bolest je slabá a během dřepů nebo skoků se stává intenzivnější. Nad patellou může být mírný otok;
• 2 stupeň traumatu je doprovázen silným syndromem bolesti. Extrémnost se těžko odvíjí i s pomocí. Můžete se pohybovat, kulhavě, ale kloub může být kdykoliv zablokován. Opuch se postupně stává více a více a barva mění stín;
• poškození zadního rohu mediálního menisku 3 stupně je doprovázeno syndromy bolesti takové intenzity, že je nemožné tolerovat. Nejtěžší je umístění patelly. Fyzická aktivita není možná. Koleno se zvětší a kůže změní svou zdravou barvu na purpurovou nebo modravou.

Pokud je mediální meniskus poškozen, objeví se následující příznaky:

1. bolesti se zhoršují stiskem patelly na vnitřní straně a současným prodloužením končetiny (Bazhovova technika);
2. kůže oblasti kolena je příliš citlivá (Türnerův příznak);
3. když pacient leží, dlaň prochází pod zraněným kolenem bez jakýchkoliv problémů (příznak Landy).

Po diagnóze lékař rozhodne, jakou léčebnou metodu použít.

Horizontální přestávka

V závislosti na umístění poraněné oblasti a obecných vlastnostech poškození se rozlišují následující druhy poranění mediálního menisku:

• procházky;
• šikmé;
• běží napříč;
• horizontální;
• chronická forma patologie.

Funkce horizontálního poškození zadního rohu mediálního menisku jsou následující:

• s tímto typem trhání vnitřní desky absorbující rázy dochází ke zranění směrem ke společné kapsli;
• v oblasti kloubní trhliny dochází k otoku. Tento vývoj patologie má společné známky poškození předního meniskového rohu vnější chrupavky, proto je třeba věnovat zvláštní pozornost diagnóze.

V případě horizontálního, částečného poškození začne dutina hromadit přebytečnou synoviální tekutinu. Patologie může být diagnostikována ultrazvukem.

Dále předepisoval léky z kategorie hondoprotektorů, které pomáhají při obnově tkáně chrupavky.

Po odstranění prvních příznaků je pro každého pacienta vyvinut komplex speciálních gymnastických cvičení. Předepsaná cvičení fyzioterapie a masáže.

Pokud tradiční metody léčby nedávají pozitivní výsledek, je operace indikována.

Pro léčbu a prevenci nemocí kloubů a páteře naši čtenáři používají metodu rychlé a nechirurgické léčby doporučovanou předními ruskými revmatology, kteří se rozhodli mluvit proti farmaceutickému zmatku a představili lék, který opravdu léčí! S touto technikou jsme se seznámili a rozhodli jsme se jí nabídnout. Přečtěte si více.

Synovitida v případě poranění mediálního menisku

Na pozadí poškození zadního rohu mediálního menisku může začít synovitida. Tato patologie se vyvíjí v důsledku strukturálních změn chrupavky, ke kterým dochází v tkáních při poranění. Když se roztrhne, synoviální tekutina začne být produkována ve velkém objemu a vyplňuje kloubní dutinu.

S rozvojem synovitidy (hromadění tekutin) je obtížnější provádět pohyby. Pokud dojde k přechodu na degenerativní průběh patologie, je koleno vždy v ohnutém stavu. V důsledku toho se vyvíjí svalový křeč.

Běžné formy synovitidy vedou k rozvoji artritidy. Proto jsou během diagnózy příznaky roztržené menisku podobné chronickému průběhu artritidy.

Pokud se čas neúčastní léčby synovitidy, pak je povrch chrupavky zcela zničen. Kloub již nebude dostávat výživu, což povede k dalšímu postižení.

Metody zpracování

V případě jakéhokoli poranění kloubů by měla být léčba zahájena včas a bez prodlení. Pokud odložíte léčbu na klinice, trauma se dostane do chronického průběhu. Chronická patologie vede ke změnám v tkáňové struktuře kloubů a další deformaci poraněné končetiny.

Léčba poškození zadního rohu mediálního menisku je konzervativní nebo chirurgická. Při léčení takových zranění stojí více času tradiční metoda.

Komplexní, tradiční terapie pro traumatizaci vnitřního menisku, zahrnuje následující aktivity:

1. kloubní blok se provádí za použití speciálních léků, po kterých je částečně obnovena motorická schopnost kloubu;
2. protizánětlivé léky jsou předepsány k odstranění opuchu;
3. zotavovací období, které zahrnuje komplex speciálních gymnastických cvičení, fyzioterapie a masáží;
4. příští hondoprotectors (drogy, které pomáhají obnovit chrupavkovou strukturu). Mezi aktivní složky chondoprotektorů patří kyselina hyaluronová. Průběh přijímacího řízení může trvat až šest měsíců.

Na pokračování celého průběhu léčby jsou přítomny léky proti bolesti, protože poškození vazů je doprovázeno neustálou bolestí. K odstranění bolesti předepsat takové prostředky, jako je Ibuprofen, Diclofenac, Paracetamol.

I "zanedbané" problémy s klouby mohou být vyléčeny doma! Nezapomeňte to jednou denně rozmazat.

Chirurgický zákrok

Při poranění menisku jsou indikace chirurgického zákroku následující:

• těžká zranění;
• když je chrupavka rozdrcená a tkáně nemohou být opraveny;
• těžké trauma menisku;
• trhání zadního rohu;
• artikulární cysty.

Následující typy chirurgických zákroků jsou prováděny v případě poškození zadního rohu chrupavkové desky absorbující šok:

1. resekce roztržených prvků nebo menisku. Tento druh manipulace se provádí s neúplným nebo úplným napětím;
2. obnova poškozených tkání;
3. nahrazení poškozené tkáně implantáty;
4. šití menisku. Tato operace se provádí v případě čerstvého poranění a okamžitého ošetření lékařské pomoci.

Podívejme se podrobněji na typy chirurgické léčby poranění kolena.

Artrotomie

Podstata artrotomie je snížena na kompletní resekci poškozeného menisku. Taková operace se provádí ve vzácných případech, kdy jsou kloubní tkáně, včetně cév, zcela postiženy a nemohou být obnoveny.

Moderní chirurgové a ortopedové, tato technika je považována za neefektivní a téměř nikdy nepoužívaná.

Částečná meniscektomie

Při obnově menisku jsou poškozené hrany oříznuty tak, aby měl plochý povrch.

Endoprostetika

Dárcovský orgán je transplantován na místo poškozeného menisku. Tento druh chirurgického zákroku není často prováděn, protože je možné odmítnutí dárcovského materiálu.

Šití poškozené tkáně

Chirurgická léčba tohoto druhu má za cíl obnovit zničenou tkáň chrupavky. Operace tohoto typu poskytuje pozitivní výsledky, pokud zranění postihuje nejhrubší část menisku a existuje možnost narůstání poškozeného povrchu.

Sešívání se provádí pouze pro čerstvé poškození.

Artroskopie

Chirurgie za použití artroskopických technik je považována za nejmodernější a nejúčinnější způsob léčby. Se všemi výhodami během operace je trauma téměř nemožná.

Pro provedení operace se v kloubní dutině provede několik malých řezů, kterými je přístroj vložen společně s kamerou. Během řezu se během zákroku dodává fyziologický roztok.

Technika artroskopie je pozoruhodná nejen pro nízká poranění při léčbě, ale také pro skutečnost, že můžete současně vidět skutečný stav poraněné končetiny. Artroskopie se také používá jako jedna z diagnostických metod pro stanovení diagnózy po poranění menisku kolenního kloubu.

Jak zapomenout na bolest kloubů navždy?

Zažili jste někdy nesnesitelné bolesti kloubů nebo neustálé bolesti zad? Soudě podle toho, že čtete tento článek - už je znáte osobně. A samozřejmě víte, co to je:

• neustálé bolestivé a ostré bolesti;
• neschopnost pohodlně a snadno se pohybovat;
• konstantní napětí zadních svalů;
• nepříjemný drt a klepání do kloubů;
• ostré bolesti zad v páteři nebo nepřiměřená bolest v kloubech;
• neschopnost dlouho sedět na jednom místě.

A teď odpovězte na otázku: vyhovuje vám to? Je možné snášet takovou bolest? A kolik peněz jste strávil na neefektivní léčbě? To je pravda - je čas to zastavit! Souhlasíte? Proto jsme se rozhodli vydat exkluzivní rozhovor, ve kterém jsou odhalena tajemství zbavení se bolesti v kloubech a zádech. Přečtěte si více.

Mediální meniskus zadní ruptura rohu

✓ Článek ověřený lékařem

Ruptura zadního rohu mediálního menisku je důsledkem zranění, které se vyskytuje jak u sportovců, tak u těch, kteří vedou aktivní životní styl, au lidí v jejich starých letech trpících jinými průvodními onemocněními (například artrózou).

Mediální meniskus zadní ruptura rohu

Chcete-li zjistit, jaké vlastnosti takové škody, musíte zjistit, co je meniskus. Tímto pojmem se rozumí specifická chrupavčitá vrstva v kolenním kloubu, která vykonává odpisové funkce. To zahrnuje zadní roh, přední, tělo, to se stane nejen mediální (vnitřní), ale také boční (vnější). Zde je nejnebezpečnější pouze trauma mediálního menisku (konkrétně jeho zadní roh), protože je plná závažných komplikací a vážných následků.

Stručná informace o menisku

Obě chrupavkovité vrstvy - vnější i vnitřní - mají tvar písmene C a značně se od sebe liší. Boční meniskus má tedy vyšší hustotu, je poměrně mobilní, díky čemuž není tak často zraněn. Pokud jde o vnitřní jazýček, je tuhý, proto je mezera (nebo jiná zranění) mediálního menisku mnohem běžnější.

Anatomická struktura kolenního kloubu

Součástí menisku je kapilární síť, která tvoří "červenou zónu". Tato část, umístěná na okraji, má vysokou hustotu. Ve středu je nejtenčí oblast („bílá zóna“), ve které nejsou vůbec žádná plavidla. Když člověk zraní meniskus, první věc, kterou musíte udělat, je určit, který konkrétní prvek byl zlomen. Mimochodem, "živá" oblast menisku je obnovena lépe.

Menisky kolena jsou chrupavčité, lunate formy

Věnujte pozornost! Jakmile lékaři věřili, že odstranění roztrženého menisku může zachránit osobu před všemi problémy. Nyní se však ukázalo, že oba menisky hrají velmi důležitou roli ve společném kloubu - chrání ho, absorbují otřesy a úplné odstranění jednoho z nich vede k časné artróze.

Hlavní příčiny

Klasifikace slzného menisku

Nyní experti poukazují pouze na jeden důvod pro vznik mezery - akutní zranění. To je vysvětleno skutečností, že žádné jiné účinky na kloub nemohou způsobit poškození chrupavky odpovědné za znehodnocení.

Akutní poranění jako příčina roztržení

Za zmínku také stojí, že existují následující rizikové faktory, které předurčují k mezeře:

• vrozené oslabené klouby;
• pravidelné skoky, běhání na nerovném povrchu;
• zranění způsobená degenerativními chorobami;
• rotační pohyby provedené na jedné noze bez jejího oddělení od země;
• dlouhodobé squatting;
• intenzivní chůze.

Roh mediálního menisku může být poškozen z jiných důvodů kromě akutních poranění.

Příznaky poškození

Příznaky ruptury menisku byly již podrobněji popsány v jednom z předchozích článků, takže se budeme zabývat pouze hlavními body. Obvykle trauma nastává, když nepřirozená poloha částí spoje v určitém okamžiku (totiž v době prasknutí). Méně obyčejně, toto se stane v důsledku sevření chrupavky.

Určete povahu zranění

Věnujte pozornost! Jiná zranění kloubu jsou zpravidla doprovázena rupturou, což znamená, že v řadě případů se jedná o rupturu - není tak snadné identifikovat se s diferenciální diagnózou.

Rizikovým osobám se doporučuje věnovat zvláštní pozornost hlavním příznakům popsaného traumatu.

Ostrá bolest. Je zvláště akutní v době poranění a trvá několik minut. Někdy, před nástupem bolesti, může být slyšet charakteristické kliknutí na koleno. Po čase bolestivý syndrom ustupuje, člověk může znovu chodit, ale to pro něj není snadné.

První příznak - akutní bolest

Příští ráno se cítí další bolest - jako by se v koleni zasekl nehet - což se zvyšuje pouze při ohýbání / neohýbání.

Opuch Obvykle se neobjeví okamžitě, ale po několika hodinách po úrazu.

"Zablokování" kloubu (blokáda). To je hlavní znak ruptury mediálního menisku, který přichází poté, co je oddělená část chrupavky sevřena kostmi a motorické funkce končetiny jsou narušeny. Stojí za to vědět, že tento příznak je také pozorován ve výronech, takže pravá příčina bolesti může být nalezena až po diagnóze.

Intraarteriální akumulace krve (hemartróza). To se stane, pokud je poškozena „červená zóna“ odpisové vrstvy chrupavky.

Dnes medicína rozlišuje akutní a chronické (běh), což je možné pomocí hardwarové diagnostiky. Takže "čerstvá" mezera má hladké okraje, je doprovázena hemartrózou. V případě chronického poranění je chrupavka vícevláknová, dochází k otoku způsobenému akumulací tekutin.

Otok a otok kolena

Vlastnosti léčby

Pokud je roh poškozen, léčba musí začít okamžitě, jinak se změní na chronickou fázi. Poznamenáváme také, že při absenci včasné léčby dochází k meniscopatii v téměř 50% případů, které způsobují nevratné změny v kloubní struktuře. A to proto může způsobit výskyt gonartrózy.

Roztržení rohového mediálního menisku vyžaduje okamžitou léčbu

Léčení popsané traumy může být konzervativní a chirurgické. Zvažte vlastnosti každého z nich.

Konzervativní léčba

Primární poškození menisku je léčeno terapeutickými metodami. Samozřejmě, v některých případech, po operaci, pacienti vyžadují nouzovou operaci, ale často konzervativní terapie je docela dost. Samotný léčebný postup se v tomto případě skládá z několika fází (opět, pokud mezera není chronická).

Fáze 1. Přemístění. Pokud je nutné nastavit blokádu spoje. Zvláště účinná je zde ruční terapie nebo alternativně trakce přístroje.

Fáze 2. Eliminace edému. K tomu lékaři předepisují průběh protizánětlivých léčiv.

Nesteroidní protizánětlivé léky v revmatologii

Fáze 3. Rehabilitace. Součástí rehabilitačního kurzu jsou masáže, fyzioterapie a fyzioterapie.

Fáze 4. Obnovení. Nejdůležitější, ale nejdelší fáze léčby. Chondroprotektory a kyselina hyaluronová jsou často předepisovány k obnovení menisku. Dlouhý kurz se může pohybovat od tří do šesti měsíců, koná se jednou ročně.

Věnujte pozornost! Ruptura rohoviny je doprovázena akutní bolestí, takže pacientovi se také přičítají léky proti bolesti. To je dost - ibuprofen, paracetamol a další. Pokud jde o dávkování, měl by být podáván výhradně ošetřujícím lékařem!

V některých případech se na zraněné koleno aplikuje sádra. Potřebu sádry určuje lékař v každém případě. Po dlouhém nastavení kolenního kloubu se imobilizace provádí v požadovaném úhlu a tuhá fixace v tomto případě pomáhá udržovat správnou polohu.

Chirurgické ošetření

Při chirurgické léčbě se odborníci řídí jedním principem - jedná se o zachování těla a jeho funkčnost. Chirurgie se provádí pouze tehdy, když jsou jiné léčby neúčinné. Zpočátku se testuje orgán, kontroluje se, zda může být šitý (to je často důležité v případě poranění „červené zóny“).

Tabulka Druhy operací používaných při prasknutí menisku

Poranění zadního rohu menisku

Jak je meniskus?

Meniskus je důležitým konstrukčním prvkem kolenního kloubu. Svým vzhledem se podobá půlměsíci s mírně hranami.

Meniskus je rozdělen do několika částí:

• tělo,
• koncových zón
• zadní a přední houkačka.

Kolenní kloub má složitou strukturu, existují dva menisky najednou - laterální (vnější) a mediální. Jsou připojeny k holenní kosti s prodlouženými konci. Vnější meniskus je považován za mobilnější než mediální meniskus a nachází se ve vnější části kolena. První přestávka je poměrně vzácná.

Mediální meniskus se nachází ve vnitřní oblasti kolena a je spojen s vnitřním laterálním vazem. Parakapulární část menisku (nebo červená zóna) obsahuje mnoho malých kapilár, kterými je dodávána krev. Střední část chrupavky má méně kapilár, proto není tak silně zásobována krví. Vnitřní část chrupavky (meniskus) nepřijímá žádnou krev vůbec, protože nemá krevní cévy.

Menisci plní mnoho různých funkcí: slouží jako tlumiče otřesů pro pohyb, snižují a rovnoměrně rozkládají zátěž na klouby, podílejí se na stabilizaci polohy kolenního kloubu, čímž omezují amplitudu pohybů, což šetří osobu před zraněním.

Časté poranění menisku

Většina pacientů chodí do nemocnice s kombinovanou slznou trhlinou, která zahrnuje trhání nebo roztržení zadního, předního rohu nebo těla menisku.

• prasknutí chrupavky je zranění, které je charakterizováno trhlinou jemnějších částí, nebo v důsledku těžkého poranění, přední, zadní roh se roztrhne buď sám, nebo v kombinaci s tělem;
• Oddělení části menisku nebo jeho vzhled v kapsli kolenního kloubu nastává v důsledku poškození nebo oděru. Tento případ je běžný v traumatologii.

Známky ruptury zadního a předního rohu menisku

Existuje celá řada známek, podle kterých lze určit mezeru mezi rohy menisku:

• traumatická ruptura. Tento typ poškození je charakterizován ostrým výskytem bolesti v kolenním kloubu po poranění, stejně jako otok. Výsledkem poranění menisku může být odtržení jedné části, což přinese vážné nepohodlí pro osobu při chůzi. S prostými mezerami v mediálním menisku jsou v pohybu kolena v pohybu, pacient ztrácí schopnost plně chodit a denní aktivita je omezená.

Velké slzy způsobují, že kolenní kloub (jeho blokáda) se zasekne, protože oddělená část chrupavky zabraňuje ohnutí kolen a neohrožení. Při takových zraněních může být bolest nesnesitelná, ve zvláštních případech není pacient schopen ani vstoupit na nohu. Někdy se může silná bolest projevit pouze v důsledku provádění určitých činností, například sestupných nebo stoupajících schodů.

• degenerativní mezeru.

Degenerativní ruptura rohu menisku

Tento typ poranění menisku je běžný u pacientů po 40 letech. Není charakterizován akutní bolestí a otokem, protože oba tyto symptomy se vyvíjejí postupně. Poškození se přelévalo do chronického stádia, aby bylo možné jej odhalit, je nutné podstoupit diagnózu. Ruptura zadního rohu mediálního menisku je zrádnou nemocí, často se objevuje poté, co se každý dostane z pohovky nebo křesla, hlubokého dřepu.

Často je při chronických rupturách kloub blokován, ale hlavně u tohoto typu poranění je charakterizován bolestí, někdy otokem. Když je zadní roh menisku roztrhaný, chrupavka artikulárních povrchů v okolí je často poškozena. Analogicky s ostrými slzami se degenerativní projevují i ​​jinak. V jednom případě dochází k bolesti při provádění určitých činností, v druhé - bolest je konstantní, nedává krok na nohu.

Příčiny a mechanismy prasknutí

Medicína má řadu příčin, které vedou k poškození menisku:

• silná fyzická námaha, zkroucení dolní části nohy (zejména při hraní tenisu nebo fotbalu);
• aktivní chůze nebo běh na nerovném terénu;
• dlouhé sezení v „poloviční jízdě“;
• změny tkáně související s věkem;
• skákání na jedné noze nebo rotaci;
• vrozená slabost vazů a kloubů;
• příliš ostré ohnutí nebo prodloužení nohy;
• přímé zranění kolena (těžké zranění nebo pád).

Boční meniskus slz vzadu

Poškození mediálního menisku kolenního kloubu, jehož léčba bude záviset na závažnosti, je běžné zranění. Chrupavkovitá vrstva, která se nachází uvnitř kolena, se nazývá meniskus, jejich 2 typy jsou mediální (vnitřní) a laterální (vnější). Provádí odpružení a stabilizační funkce.

Kolenní kloub je jedním z nejtěžších, má největší zatížení. Poškození menisku je proto velmi častým výskytem. Podle statistik na něj připadá více než 70% škod. Rizikem jsou sportovci zapojení do atletiky, lyžování a bruslení. Takové zranění však lze získat doma a provádět jednoduchá cvičení.

Druhy poškození a jejich příznaky

DŮLEŽITÉ! Jediný lék na bolest v kloubech, artritidě, osteoartróze, osteochondróze a jiných onemocněních pohybového aparátu, doporučených lékaři! Přečtěte si dále.

Nejběžnějším a nejnebezpečnějším typem poškození mediálního menisku kolenního kloubu je mezera. Existují 3 formy:

1. Gap přímo tkáně chrupavky.
2. Trhací fixační vaz.
3. Mezera patologicky modifikovaná meniskem.

Při poškození mediálního menisku se objevují nejen nepříjemné pocity, ale také silná bolest, zejména při prodlouženém koleni. Takový příznak se projevuje při roztržení těla mediálního menisku. Kromě toho může pacient pozorovat neočekávané střelby na zraněném koleni.

Vnitřní (mediální) a vnější (laterální) menisky

Ruptura rohoviny je komplexní poranění, které je doprovázeno ucpáním, ohýbáním a uklouznutím kolena. Podle typu mohou být takové nespojitosti radiální, horizontální a kombinované.

S horizontálním roztržením zadního rohu mediálního menisku je pohyblivost kolenního kloubu blokována v důsledku oddělení jeho tkání. Radiální ruptura se vyznačuje tvorbou šikmých a příčných slz tkáně chrupavky. Kombinovaná ruptura zadního rohu kombinuje příznaky radiální a horizontální traumy.

Ruptura zadního rohu mediálního menisku kolenního kloubu je doprovázena určitými symptomy, které závisí na tvaru poranění a mají následující charakteristiky:

• akutní bolest;
• intersticiální krvácení;
• zarudnutí a otok;
• kolenní zámek.

V případě přechodu akutního poranění na chronickou formu se syndrom bolesti projevuje pouze se značnou fyzickou námahou a při provádění jakéhokoliv pohybu je slyšet prasklina v kloubu. Dalším příznakem je akumulace synoviální tekutiny v dutině poškozeného kloubu. Současně se štěpí tkáň kloubní chrupavky a připomíná porézní houbu. Úrazy předního rohu mediálního menisku nebo jeho zadní části se vyskytují mnohem méně často. To je způsobeno jeho nejnižší mobilitou.

Vzhledem k tomu, že příčiny ruptury tkáně chrupavky roh, odborníci identifikovat následující: t

• akutní poranění;
• vrozená slabost vazů a kloubů;
• aktivní chůze;
• časté a dlouhodobé sezení ve dřepu;
• nad aktivním sportem;
• degenerativní změny v zadním rohu mediálního menisku.

Typy slzných menisku

U starších osob se často vyskytují degenerativní změny v mediálním menisku. Kromě toho, pokud nechcete léčit akutní poranění, změní se na degenerativní formu. Známky takových změn jsou různé - to zahrnuje tvorbu cyst naplněných tekutinou a rozvoj meniscopathy, stejně jako oddělení chrupavky a prasknutí vazů.

Diagnostika a léčba

Pro diagnostiku poranění kolenního kloubu se používají takové instrumentální metody jako:

1. Ultrazvukové vyšetření vám umožní zjistit známky poškození středního menisku, zjistit přítomnost oddělených fragmentů a zjistit, zda je v dutině kolenního kloubu krev.
2. Radiografie s kontrastem umožňuje identifikovat všechny možné vady zevnitř.
3. MRI spolehlivě detekuje všechna zranění spojená s prasknutím chrupavkové vrstvy kolenního kloubu.

Po diagnóze jsou zvoleny optimální metody léčby zadního rohu mediálního menisku. Léčba poškození mediálního menisku závisí na tom, kde se mezera vyskytla a jaký stupeň závažnosti. Na základě tohoto kritéria existují 2 typy léčby: konzervativní a chirurgické. Konzervativní nebo terapeutické ošetření je vhodné použít v případě, kdy se vyskytnou drobná zranění a slzy. Pokud jsou taková terapeutická opatření prováděna včas, pak jsou poměrně účinná.

První pomoc při poranění kolena

V první řadě je nezbytné poskytnout pomoc při získávání zranění, mezi něž patří zajištění zbytku zraněné osoby, aplikace místa na zchlazení na místo poranění, znecitlivění vstřikováním a aplikace sádrové omítky. Konzervativní léčba trvá dlouhou dobu a zahrnuje použití léků proti bolesti a protizánětlivých léčiv, stejně jako postupů pro fyzioterapii a manuální terapii.

Pro těžké poškození a rupturu je léčba mediálního menisku nutná chirurgickým zákrokem. Pokud je to možné, chirurgové se snaží zachránit poškozený meniskus použitím různých manipulací. Existují následující typy operací při léčbě ruptury mediálního menisku kolenního kloubu:

1. Artrotomie je operace, která odstraňuje poškozenou chrupavku a používá se v případě masivního prasknutí.
2. Meniscektomie - během této operace se provádí úplné odstranění chrupavky.
3. Částečná meniscektomie - odstraněna je pouze poškozená část chrupavky a zbytek je obnoven.
4. Transplantace a endoprotetika - odstranění poškozeného menisku a jeho nahrazení umělým nebo dárcovským implantátem.
5. Artroskopie nebo resekce mediálního menisku je charakterizována minimálním traumatem, operace se provádí 2 malými punkcemi.

Vedení meniskózní artroskopie

Sešívání se používá pouze pro čerstvé poranění a provádí se artroskopem.

Nejvhodnější metodu zvolí chirurg.

Období rehabilitace

Úplně obnovit spojení není obtížné! A co je nejdůležitější, 2-3 krát denně, rozetřete to do bolavého místa.

Důležitým krokem v léčbě takových zranění je obnovení normálního fungování kloubu. Rehabilitační proces musí být pod dohledem ortopeda nebo rehabilitačního pracovníka. V procesu obnovy se oběti zobrazí komplex následujících postupů:

• terapeutické cvičení;
• fyzioterapie;
• Masáže;
• techniky společného vývoje hardwaru.

Rehabilitační aktivity lze provádět jak doma, tak v nemocnici. Pobyt v nemocnici však bude vhodnější. Doba trvání rehabilitačního kurzu je dána stupněm poškození a typem léčby. Obvykle dochází k úplnému obnovení po 3 měsících.

V procesu rehabilitace je důležité odstranit otok, který vzniká v kloubu v důsledku chirurgického zákroku. Edém může přetrvávat po dlouhou dobu a narušovat úplné uzdravení kloubu. Pro jeho odstranění bude účinná lymfodrenážní masáž.

Ruptura zadního rohu mediálního menisku, navzdory jeho závažnosti, má příznivou prognózu, pokud je pozorován hlavní stav, včasná léčba.

Prognóza se stává méně příznivou, pokud horizontální ruptura mediálního menisku je doprovázena současnými těžkými poraněními.

Anatomická struktura

Vznik různých poranění v tomto konkrétním místě nohy je vysvětlen jeho komplexní anatomickou strukturou. Struktura kolenního kloubu zahrnuje kostní struktury stehenní kosti a holenní kosti, stejně jako patella, konglomerát svalového a vazivového aparátu a dvě ochranné chrupavky (menisci):

• postranní, jinými slovy vnější;
• mediální nebo interní.

Tyto konstrukční prvky vizuálně připomínají půlměsíc, jehož konce jsou mírně posunuty dopředu v lékařské terminologii zvané rohy. Díky prodlouženým koncům jsou k holenní kosti připojeny chrupavkové útvary s vysokou hustotou.

Meniskus je chrupavčité tělo, které sídlí ve vzájemně propojených kostních strukturách kolena. Poskytuje neomezené manipulace s nohou flexi extensoru nohou. Je strukturován z těla, stejně jako přední a zadní rohy.

Laterální meniskus je více mobilní než vnitřní, a proto je častěji vystavován zátěži. Stává se, že nevydrží svůj nápor a přestávky v oblasti rohového menisku.

Mediální meniskus je připojen k vnitřku kolena, který se připojí k postrannímu vazu. Jeho paracapular část obsahuje mnoho malých plavidel zásobovat tuto oblast krví a tvořit červenou zónu. Zde je struktura hustší a blíže ke středu menisku se stává tenčí, protože postrádá cévní síť a nazývá se bílá zóna.

Po zranění kolene je důležité určit přesné umístění ruptury menisku - v bílé nebo červené zóně. Jejich léčba a regenerace probíhá různými způsoby.

Funkční funkce

Dříve, lékaři odstranili meniskus bez jakýchkoliv problémů operace, zvažovat to být ospravedlněný, bez přemýšlení o důsledcích. Často, úplné odstranění menisku vedlo k vážným onemocněním, takový jako artróza.

Následně byly předloženy důkazy o funkčním významu ponechání menisku na místě, a to jak pro kosti, chrupavky, kloubní struktury, tak pro celkovou pohyblivost celého lidského skeletu.

Funkční účel menisku je odlišný:

1. Mohou být považovány za tlumiče při jízdě.
2. Vykazují rovnoměrné rozložení zatížení na spoje.
3. Omezte rozpětí nohy v koleni a stabilizujte polohu kloubu kolena.

Formy přestávek

Charakteristiky zranění menisku závisí zcela na typu poškození, umístění a tvaru.

V moderní traumatologii existuje několik typů přestávek:

1. Podélné.
2. Degenerativní.
3. Šikmé.
4. Příčný.
5. Roztržení předního rohu.
6. Horizontální.
7. Slzy zadního rohu.

• Podélná forma prasknutí je zjištěna částečná nebo úplná. Plné je nejnebezpečnější, protože dochází k úplnému rušení kloubu a znehybnění dolní končetiny.
• Šikmé ruptury se vyskytují na křižovatce zadního rohu a středu části těla. Je považován za „patchwork“, může být doprovázen putujícím bolestivým pocitem, který přechází ze strany na stranu podél kolenní oblasti, a je také doprovázen nějakým druhem křupu během pohybu.
• Horizontální ruptura zadního rohu mediálního menisku je diagnostikována výskytem edému měkkých tkání, intenzivní bolestí v oblasti kloubů, vyskytuje se uvnitř menisku.

Nejčastější a nepříjemné zranění kolena, založené na lékařských statistikách, je považováno za mezeru zadního rohu mediálního menisku kolenního kloubu.

1. Horizontální nebo podélné, ve kterém jsou vrstvy tkáně od sebe odděleny s dalším blokováním motorické schopnosti kolena. Horizontální ruptura zadního rohu vnitřního menisku se projevuje na vnitřní straně a zasahuje do kapsle.
2. Radiální, který se projevuje na šikmých příčných slzách chrupavky. Okraje poškozené tkáně vypadají při vyšetření jako hadry.
3. Kombinované, včetně dvojité meniskové léze - horizontální a radiální

Kombinovaná mezera se vyznačuje:

• ruptury chrupavčitých útvarů se slzami nejtenčích částic menisku;
• trhání hřbetu nebo přední části rohu spolu s jeho tělem;
• slzy některých částic menisku;
• výskyt mezer v kapsulární části.

Známky přestávek

Meniskus kolenního kloubu je obvykle roztržen v důsledku nepřirozené polohy kolena nebo svírání dutiny chrupavky po poranění oblasti kolena.

Mezi hlavní příznaky patří:

1. Intenzivní bolestivý syndrom, jehož nejsilnější vrchol je v okamžiku zranění a trvá nějakou dobu, po které může zmizet - člověk bude moci s určitými omezeními vstoupit na nohu. Stává se, že bolest je před náhlým kliknutím. Po čase se bolest promění v jinou formu - jako by se nehet zasekl v koleni, zesiluje se během procesu flexi extenzoru.
2. Otok, který se objeví po určité době po úrazu.
3. Zamykání kloubu, jeho zablokování. Tento symptom je považován za hlavní během prasknutí mediálního menisku, objevuje se po mechanickém upnutí části chrupavky kostmi kolene.
4. Hemartróza, která se projevuje v hromadění krve uvnitř kloubu s poraněním červené oblasti menisku.

Moderní terapie kombinovaná s hardwarovou diagnostikou se naučila zjistit, zda se mezera vyskytla - akutní nebo chronická. Koneckonců je nemožné, aby lidské síly rozpoznaly pravou příčinu, například čerstvého zranění charakterizovaného hemartrózou a rovnými hranami mezery. Je pozoruhodně odlišný od zanedbaného poranění kolena, kde je pomocí moderního vybavení možné rozlišit příčiny opuchnutí, které spočívají v hromadění kapalné látky v kloubní dutině.

Příčiny a mechanismy

Důvody, pro které dochází k porušování integrity menisku, je mnoho a všechny se nejčastěji vyskytují v důsledku nedodržování bezpečnostních pravidel nebo banální nedbalosti v našem každodenním životě.

Trauma způsobená:

• nadměrné zatížení - fyzické nebo sportovní;
• zkroucení oblasti kotníku v době takových her, ve kterých hlavní náklad jde do dolních končetin;
• nadměrně aktivní pohyb;
• prodloužené dřepy;
• deformace kostních struktur, které se vyskytují s věkem;
• skákání na jedné nebo dvou končetinách;
• neúspěšné rotační pohyby;
• vrozená kloubní a vazivová slabost;
• ostré flexor-extensorové manipulace končetiny;
• těžké modřiny;
• padá z výšky.

Zranění, při nichž je roztržený zadní roh menisku, má své vlastní příznaky a přímo závisí na jeho tvaru.

Pokud je akutní, jinými slovy čerstvý, pak symptomy zahrnují:

• akutní bolest, která nezanechává postižené koleno ani v klidu;
• vnitřní krvácení;
• společný blok;
• hladká struktura zlomu;
• zarudnutí a otok kolena.

Pokud vezmeme v úvahu chronickou, jinými slovy starou formu, pak ji lze charakterizovat:

• bolest z nadměrného zatížení;
• pád při pohybu motoru;
• hromadění tekutiny ve spoji;
• porézní struktury meniskózní tkáně.

Diagnostika

S akutní bolest není možné vtip, stejně jako se všemi výše uvedenými příznaky. Návštěva lékaře s rupturou zadního rohu mediálního menisku nebo s jinými typy zlomenin tkáně kolenní chrupavky je povinná. Mělo by být prováděno ve stlačeném časovém období.

V zdravotnickém zařízení bude oběť vyšetřena a odkázána na:

1. Radiografie, která se používá pro viditelné známky prasknutí. Nepovažuje se za zvlášť účinný a používá se k vyloučení současných zlomenin kostí.
2. Ultrazvuková diagnostika, jejíž účinek přímo závisí na kvalifikaci traumatologa.
3. MRI a CT, považovány za nejspolehlivější způsob, jak určit mezeru.

Na základě výsledků výše uvedených metod je proveden výběr taktiky léčby.

Lékařská taktika

Léčba ruptury zadního rohu mediálního menisku kolenního kloubu by měla být provedena co nejdříve po poranění, aby se zabránilo akutnímu průběhu nemoci v chronickém časovém období. V opačném případě začne plochý okraj kmene shag, což povede k porušování chrupavkové struktury a následně k rozvoji artrózy a úplné ztrátě motorických funkcí kolena.

Je možné léčit primární porušení integrity menisku, pokud nemá chronickou povahu, konzervativní metodou, která zahrnuje několik kroků:

• Přemístění. Tato etapa je zvýrazněna použitím hardwarové trakce nebo manuální terapie k přemístění poškozeného kloubu.
• Fáze odstranění edému, během které oběť užívá protizánětlivé léky.
• Fáze rehabilitace, která zahrnuje všechny postupy regenerace:
• Masáže;
• Cvičební terapie;
• fyzioterapie.
• Fáze obnovy. Trvá až šest měsíců. Pro úplné zotavení je indikováno použití chondroprotektorů a kyseliny hyaluronové.

Léčba kolenního kloubu je často doprovázena ukládáním sádrové omítky, o čemž rozhoduje ošetřující lékař, protože po všech nezbytných zákrocích je nutná jeho dlouhodobá nehybnost, což pomáhá aplikovat omítku.

Provoz

Metoda léčby chirurgickým zákrokem řeší hlavní úkol - zachování funkčnosti kolenního kloubu. a jeho funkce a je používán, pokud jsou vyloučeny jiné léčby.

Poškozený meniskus se nejprve vyšetřuje na sešívání, poté specialista vybere jednu z několika forem chirurgické léčby:

1. Arthromy Velmi komplikovaná metoda. Používá se ve výjimečných případech s rozsáhlými lézemi kolenního kloubu.
2. Šití chrupavky. Metoda se provádí za použití artroskopu vloženého přes mini-díru v koleni, v případě čerstvého poranění. Nejpříznivější výsledek je pozorován při šití v červené zóně.
3. Částečná meniscektomie je operace k odstranění poraněné části chrupavky, obnovení její celé části.
4. Transplantace V důsledku této operace je do oběti vložen cizí meniskus.
5. Artroskopie Poranění s touto nejběžnější a moderní metodou léčby, nejmenší. V důsledku vložení do mini mini-otvorů v koleni artroskopu a fyziologického roztoku se provedou všechny nezbytné rekonstrukční manipulace.

Rehabilitace

Význam doby zotavení, dodržování všech lékařských předpisů, jeho správné provádění je těžké přeceňovat, protože návrat všech funkcí, bezbolestné pohyby a úplné uzdravení kloubu bez chronických následků závisí na jeho účinnosti.

Malé zatížení, posílení struktury kolena, dát řádně přiřazené hardwarové metody využití - simulátory, a fyzioterapeutické postupy a fyzikální terapie jsou uvedeny k posílení vnitřní struktury. Odstraňte edém mozkové lymfatické drenáže.

Léčba se může provádět doma, ale během léčby pacientem je pozorován větší účinek.

Několik měsíců takové terapie končí návratem oběti do obvyklého života.

Následky zranění

Porušení vnitřních a vnějších menisku je považováno za nejsložitější zranění, po kterém je obtížné vrátit se ke kolenům obvyklé motorické funkce.

Ale nezoufejte - úspěch léčby do značné míry závisí na oběti.

Je velmi důležité, abyste se sami neošetřili, protože výsledek bude do značné míry záviset na:

• čas diagnózy;
• řádně předepsanou terapii;
• rychlá lokalizace poranění;
• mezera na předpis;
• s úspěchem restaurátorských postupů.

Nejčastější zranění kolena je zranění kolenního kloubu. Meniskus může být poškozen v důsledku kombinovaného nebo nepřímého zranění kolena. Poškození menisku je obvykle doprovázeno otočením holeně směrem ven (vnitřní meniskus trpí), ostrým prodloužením ohnutého kloubu a náhlou změnou polohy (snížení nebo stažení) dolní končetiny. Jeden z nejtěžších zranění kolena je považován za rupturu zadního rohu vnitřního (mediálního) menisku.

Mezi tibií a femurem v kolenním kloubu jsou chrupavčité vrstvy lunate formy - menisci. Jsou navrženy tak, aby zvýšily stabilitu kloubu v kloubu zvýšením kontaktní plochy kostí. Existuje vnitřní (tzv. Mediální) meniskus a vnější (laterální). Obvykle se dělí na tři části: přední, střední, zadní (přední roh, tělo, zadní roh, resp.).

Zadní strana menisku nemá vlastní krevní zásobu, zásobuje synoviální tekutinu, která neustále cirkuluje. Pokud se tedy vyskytne mezera, zadní strana vnitřního menisku není schopna samovolné fúze. Protože takové zranění je velmi bolestivé, vyžaduje okamžitou léčbu.

Aby se správně diagnostikovala meniskózní mezera, když se předem přesně stanovila závažnost a stupeň komplikace, použije se MRI nebo radiografické vyšetření kolena s kontrastem.

Příznaky slzného menisku

Traumatické přestávky. Po roztržení, bolesti a otoky kolena. Pokud při sestupu z žebříku vzniká bolest, pak s největší pravděpodobností došlo k prasknutí zadní části menisku.

Když je meniskus roztrhaný, jeho část se rozpadne, začne se houpat a zasahuje do pohybů kolenního kloubu. Pokud jsou slzy malé, obvykle způsobují pocit ztěžovaného pohybu nebo bolestivých cvaknutí. V případě velké mezery často dochází k blokování kloubů. To je dáno tím, že roztrhaný a visící fragment menisku, který je poměrně velký, se pohybuje směrem ke středu kloubu a zasahuje do určitých pohybů. Pokud je roh zadního rohu menisku zlomen, je obvykle ohyb flexe omezen.

Když praskne meniskus, bolest může být tak silná, že člověk nemůže vstoupit na nohu, a někdy může prasknutí pociťovat pouze bolest při určitých pohybech, například při stoupání po žebříku. V tomto případě nesmí sestup vůbec způsobit bolest.

Pokud je akutní ruptura se současným poškozením vazu, otok se obvykle vyvíjí rychleji a výrazněji.

Degenerativní (nebo chronické) přestávky se obvykle vyskytují u lidí starších čtyřiceti let. Zvýšená bolest a otok se nedá vždy zjistit, jak se postupně vyvíjejí. V historii zdraví není vždy možné najít známky zranění, a někdy se může objevit mezera po obvyklém stoupání z křesla. Také v tomto bodě se může objevit kloubní blok, ale obvykle se chronické ruptury objevují pouze ve formě bolesti. Stojí za zmínku, že s takovou mezerou je meniskus často poškozen a přilehlá chrupavka, která pokrývá femur nebo tibiální kost.

Podobně jako akutní ruptury se i chronické ruptury mohou projevit zcela odlišně: někdy se bolest projevuje pouze při určitém pohybu a někdy bolest nepracuje ani na noze.

Léčba slz

Pokud se zjistí, že došlo k prasknutí menisku v koleni, pak se léčba takového poranění provádí v podmínkách lékařské nemocnice. Léčbu předepisuje lékař v závislosti na povaze zranění a jeho závažnosti. Pokud je meniskus mírně poškozen, aplikujte obvykle metody konzervativní léčby - fyzikální terapie nebo ruční terapie, léky (léky proti bolesti a protizánětlivé léky).

Pokud je ruptura závažná, způsobuje silnou bolest, vede k blokádě kloubu, je nutný chirurgický zákrok k sešití menisku (pokud došlo k vážnému nevratnému poškození) nebo k jeho odstranění (meniscektomie). Chirurgický zákrok je prováděn pomocí artroskopu za použití minimálně invazivní techniky.

Charakteristické znaky ruptury vnitřního menisku

Poškození mediálního menisku se nejčastěji vyskytuje při fyzických cvičeních: běh na reliéfním terénu, rotace na jedné noze, ostré útoky a jiné situace.

V závislosti na klinických projevech dochází k akutní a chronické ruptuře mediálního menisku. Charakteristickým znakem první formy je intenzivní bolest náhlého charakteru, lokalizovaná podél linie kloubní trhliny, kde pravděpodobně došlo k poškození vrstvy chrupavky.

Další charakteristické příznaky ruptury mediálního menisku kolenního kloubu zahrnují:

• těžké omezené motorické schopnosti (v případě, že oddělená oblast blokuje pohyb kloubu);
• hemartróza (krvácení do kloubní dutiny);
• otok.

Poznámka: když je koleno ohnuté, člověk necítí vždy intenzivní bolest. Vypadá to častěji, když se snažíte narovnat nohu. To je znakem poranění vnitřku interchondálního pásu.

Degenerativní poškození mediálního menisku kolenního kloubu je chronickou formou patologie. Časté příznaky v tomto případě jsou:

• pocity bolesti různé intenzity, vznikající jak během cvičení, tak v klidu;
• méně často - kloubní záchvaty;
• poškození přilehlé chrupavky (femuru nebo holeně);
• otok postižené oblasti.

Přečtěte si také článek „Zánět menisku kolenního kloubu“ na našem portálu.

Poznámka: nedostatek specifičnosti klinických projevů často komplikuje nezávislou detekci patologie. Proto by se v případě podezřelých příznaků měli poradit s revmatologem.

Hlavní terapeutická opatření

Volba terapeutických postupů závisí na povaze poranění a jeho závažnosti. Léčba poškození mediálního menisku kolenního kloubu se provádí dvěma hlavními metodami:

• konzervativní (pomocí léků, fyzioterapeutických postupů, fyzioterapeutických cvičení);
• radikál, tj. chirurgický (kompletní, částečná meniscektomie, operace obnovy).

Poznámka: kromě částečného nebo úplného odstranění mediálního menisku kolenního kloubu zahrnuje chirurgická léčba šití nebo transplantaci poškozené oblasti. Tyto metody řešení problémů však nejsou vždy účinné a účelné.

Neoperační léčba mediálního menisku kolenního kloubu

Indikace pro použití konzervativních terapeutických technik jsou:

• mírné roztržení zadního rohu mediálního menisku;
• radiální typ zranění;
• nedostatek porušení místa chrupavkové vložky mezi povrchy kloubu.

Terapie zahrnuje především snížení intenzity fyzické aktivity.

Poznámka: není zcela vyloučen pohyb, pokud neexistují přísné kontraindikace, protože krevní oběh v kloubu je narušen. Zavedení sádry a jiných nesprávných metod může vést k sestřihu vazů, omezení nebo úplné ztrátě motorické funkce kolena.

V akutní fázi by měly být končetiny odpočinku. Syndrom intenzivní bolesti je zmírněn pomocí anestetik a protizánětlivých nesteroidních léků, které mají analgetický účinek (Ibuprofen, Nurofen a další).

Mírné podélné ruptury zadního rohu mediálního menisku (až 1 cm), příčně (až 0,3 cm), zpravidla rostou samy a prakticky nezpůsobují obavy. Proto je důležité omezit, ale ne zcela eliminovat motorickou aktivitu dolních končetin.

Operativní zásah

Chirurgické operace se provádějí artroskopickou nebo artrotomickou metodou. Hlavním úkolem je částečné nebo úplné odstranění mediálního menisku. Indikace pro operaci jsou:

• intenzivní bolest;
• významná horizontální mediální meniskózní mezera;
• výtok (hromadění tekutiny v kolenním kloubu);
• cvaknutí, když je koleno ohnuté;
• blokády kloubů.

Při prošívání se aplikují dlouhé chirurgické jehly s ligaturami, které jsou na nich upevněny (absorbovatelný nebo neabsorbovatelný materiál na šití). Používají se metody fixace menisku:

• šití zevnitř ven;
• švy vnější;
• uvnitř kloubu;
• transplantace mediálního menisku.

Poznámka: před výběrem konkrétní techniky musí lékař vzít v úvahu faktory, které jsou pro pacienta prospěšné a škodí.

Rekonstrukční technika

Menší statistiky negativních výsledků ve srovnání s tradičními metodami chirurgického zákroku mají restorativní operace. Jsou také prováděny artrotomií nebo artroskopickou metodou. Hlavním úkolem těchto manipulací je eliminace poškození zadního rohu, zajištění fixace mediálního menisku na povrchu kloubní kapsle.

Pro tento účel se používají absorbovatelné a neabsorbovatelné chirurgické prostředky (šipky, knoflíky atd.). Před fixací je nutná předběžná úprava poraněných hran - vyříznutí tkáně do kapilární sítě. Poté se připravené hrany spojí a zajistí.

Ruptura mediálního menisku musí být včas detekována a vyléčena. Následkem pozdní léčby je postižení.

Jak je meniskus?

Meniskus je důležitým konstrukčním prvkem kolenního kloubu. Svým vzhledem se podobá půlměsíci s mírně hranami.

Meniskus je rozdělen do několika částí:

• tělo,
• koncových zón
• zadní a přední houkačka.

Kolenní kloub má složitou strukturu, existují dva menisky najednou - laterální (vnější) a mediální. Jsou připojeny k holenní kosti s prodlouženými konci. Vnější meniskus je považován za mobilnější než mediální meniskus a nachází se ve vnější části kolena. První přestávka je poměrně vzácná.

Mediální meniskus se nachází ve vnitřní oblasti kolena a je spojen s vnitřním laterálním vazem. Parakapulární část menisku (nebo červená zóna) obsahuje mnoho malých kapilár, kterými je dodávána krev. Střední část chrupavky má méně kapilár, proto není tak silně zásobována krví. Vnitřní část chrupavky (meniskus) nepřijímá žádnou krev vůbec, protože nemá krevní cévy.

Menisci plní mnoho různých funkcí: slouží jako tlumiče otřesů pro pohyb, snižují a rovnoměrně rozkládají zátěž na klouby, podílejí se na stabilizaci polohy kolenního kloubu, čímž omezují amplitudu pohybů, což šetří osobu před zraněním.

Časté poranění menisku

Většina pacientů chodí do nemocnice s kombinovanou slznou trhlinou, která zahrnuje trhání nebo roztržení zadního, předního rohu nebo těla menisku.

• prasknutí chrupavky je zranění, které je charakterizováno trhlinou jemnějších částí, nebo v důsledku těžkého poranění, přední, zadní roh se roztrhne buď sám, nebo v kombinaci s tělem;
• Oddělení části menisku nebo jeho vzhled v kapsli kolenního kloubu nastává v důsledku poškození nebo oděru. Tento případ je běžný v traumatologii.

Známky ruptury zadního a předního rohu menisku

Existuje celá řada známek, podle kterých lze určit mezeru mezi rohy menisku:

• traumatická ruptura. Tento typ poškození je charakterizován ostrým výskytem bolesti v kolenním kloubu po poranění, stejně jako otok. Výsledkem poranění menisku může být odtržení jedné části, což přinese vážné nepohodlí pro osobu při chůzi. S prostými mezerami v mediálním menisku jsou v pohybu kolena v pohybu, pacient ztrácí schopnost plně chodit a denní aktivita je omezená.

Velké slzy způsobují, že kolenní kloub (jeho blokáda) se zasekne, protože oddělená část chrupavky zabraňuje ohnutí kolen a neohrožení. Při takových zraněních může být bolest nesnesitelná, ve zvláštních případech není pacient schopen ani vstoupit na nohu. Někdy se může silná bolest projevit pouze v důsledku provádění určitých činností, například sestupných nebo stoupajících schodů.

• degenerativní mezeru.

Degenerativní ruptura rohu menisku

Tento typ poranění menisku je běžný u pacientů po 40 letech. Není charakterizován akutní bolestí a otokem, protože oba tyto symptomy se vyvíjejí postupně. Poškození se přelévalo do chronického stádia, aby bylo možné jej odhalit, je nutné podstoupit diagnózu. Ruptura zadního rohu mediálního menisku je zrádnou nemocí, často se objevuje poté, co se každý dostane z pohovky nebo křesla, hlubokého dřepu.

Často je při chronických rupturách kloub blokován, ale hlavně u tohoto typu poranění je charakterizován bolestí, někdy otokem. Když je zadní roh menisku roztrhaný, chrupavka artikulárních povrchů v okolí je často poškozena. Analogicky s ostrými slzami se degenerativní projevují i ​​jinak. V jednom případě dochází k bolesti při provádění určitých činností, v druhé - bolest je konstantní, nedává krok na nohu.

Příčiny a mechanismy prasknutí

Medicína má řadu příčin, které vedou k poškození menisku:

• silná fyzická námaha, zkroucení dolní části nohy (zejména při hraní tenisu nebo fotbalu);
• aktivní chůze nebo běh na nerovném terénu;
• dlouhé sezení v „poloviční jízdě“;
• změny tkáně související s věkem;
• skákání na jedné noze nebo rotaci;
• vrozená slabost vazů a kloubů;
• příliš ostré ohnutí nebo prodloužení nohy;
• přímé zranění kolena (těžké zranění nebo pád).