Tibiální kondyly

Zlomeniny proximální tibie zahrnují zlomeniny umístěné nad tibiální tuberozitou. Měly by být rozděleny na artikulární a intraartikulární. Intraartikulární fraktury zahrnují poškození kondylů, zatímco extraartikulární zlomeniny zahrnují zlomeniny inter-muskulární elevace, tuberkulózy a subartikulární zlomeniny. Epifyzální zlomeniny tibie jsou považovány za intraartikulární. Zlomeniny proximální fibrózní kosti nejsou zvláště důležité, protože fibula nenosí hmotnostní zátěž.

Vnitřní a vnější kondyly tibie tvoří platformu, která přenáší váhu těla od femorálních kondylů k diafýze tibiální kosti. Kondické fraktury jsou obvykle spojeny s určitým stupněm rozdrcení kosti v důsledku axiálního přenosu tělesné hmotnosti. Navíc drcení kondylu vede k deformaci valgus nebo varus kolenního kloubu. Jak je znázorněno na obrázku, elevace norek sestává z tuberkul, ke kterým jsou připojeny zkřížené vazy a menisky.

Základy anatomie kolene

Na základě anatomických příznaků lze zlomeniny proximální tibie rozdělit do pěti kategorií:
Třída A: zlomeniny kondylu
Třída B: zlomeniny dolních končetin
Třída B: zlomeniny tibiální tuberozity
Třída G: papilární zlomeniny
Třída D: zlomeniny epifyziolysis, zlomeniny proximální fibrózní kosti

Třída A: zlomeniny tibiálního kondylu

Zlomeniny kondylů holeně nejsou neobvyklé. Byly klasifikovány společností Hohl na základě anatomických údajů a pokynů pro léčbu. S ohledem na zlomeniny kondylů kondylů holenní kosti je třeba poznamenat, že tím, že se odlomí kondyl, znamenají posun směrem dolů o více než 4 mm. Závažná deformace kolenního kloubu může nastat po zdánlivě menších zlomeninách proximální tibie u dětí. Důvod pro to zůstává nejasný. Objevuje se u dětí do 4 let a projevuje se valgusovou deformitou kolenního kloubu 6–15 měsíců po úrazu.

Zdá se, že vývoj tohoto kmene je primárně způsoben zakřivením tibiální diafýzy pod místem zlomeniny. Proto by nouzový lékař neměl léčit zlomeniny proximální tibie u dětí, bez ohledu na to, jak snadno se mohou na první pohled zdát.

U starších pacientů jsou možné skryté zlomeniny kondylů tibie. Primární rentgenové snímky jsou normální; pacienti se však i nadále stěžují na bolest, zejména v oblasti vnitřního kondylu. Tyto zlomeniny jsou únavové a měly by být kontrolovány, pokud jsou podezřelé.

Síla normálně působící na kloubní plošinu holeně zahrnuje tlak na osu se současným otáčením. Zlomeniny se vyskytují, když je jedna ze sil lepší než síla kostí. Zlomeniny vzniklé působením přímého mechanismu, jako je pád z výšky, tvoří přibližně 20% zlomenin kondylu. Dopravní nehody, když nárazník automobilu udeří do proximální tibie, představují přibližně 50% těchto zlomenin. Zbývající zlomeniny jsou způsobeny kombinací stlačení podél osy a současným tahovým napětím.

Zlomeniny vnější tibiální oblasti se obvykle vyskytují, když je noha násilně odstraněna. Zlomeniny středové oblasti jsou obvykle výsledkem silné redukce distálního tele. Pokud je koleno v době poranění nespojité, dochází k častějšímu výskytu přední zlomeniny. Nejvíce pozdní kondylarní zlomeniny se vyskytují v trauma, když kolenní kloub byl ohnutý v okamžiku nárazu.

Zpravidla si pacient stěžuje na bolest a otok, zatímco jeho koleno je mírně ohnuté. Při vyšetření je často možné detekovat otěru, označující místo nárazu, jakož i výtok a pokles rozsahu pohybů způsobených bolestí. Valgus nebo varus deformity obvykle označuje abdominální kondyl. Po provedení jednoduchých rentgenových snímků může být pro diagnostiku skrytého poškození vazů nebo menisků vyžadován rentgenový snímek pod tlakem.

Pro identifikaci těchto zlomenin je obvykle dost obrázků v bočních a šikmých projekcích. Kromě toho, pro posouzení stupně odsazení může být snímek artikulární oblasti velmi informativní. Anatomicky, kloubní oblast má zkosení zpět a dolů. Na rutinních rentgenových snímcích nebude toto zkosení znatelné, což bude zakrývat některé odsazené zlomeniny. Projekce artikulární oblasti kompenzuje toto zkosení a umožní přesnější detekci odsazených zlomenin kloubní oblasti. Při určování délky zlomeniny jsou rentgenové snímky v šikmých projekcích vždy užitečné.

Všechny rentgenové snímky kolenního kloubu by měly být pečlivě vyšetřeny na přítomnost odtržených fragmentů hlavy fibule, femorálních kondylů a mezisvalového zvýšení, což indikuje poškození vazivového aparátu. Expanze kloubního prostoru ve spojení s lomem opačného kondylu zahrnuje poškození vazů. Pro identifikaci skrytých kompresních zlomenin může být zapotřebí tomogramů.

Projekce kloubního místa holeně

Fraktury tibiálního kondylu jsou často kombinovány s řadou vážných poranění kolenního kloubu.
Tyto zlomeniny jsou často doprovázeny poškozením vazů a menisků, a to individuálně i v kombinaci. V případě zlomeniny vnějšího kondylu by mělo být podezření na poškození vazivového vazu, předního zkříženého vazu a vnějšího menisku.
2. Po těchto zlomeninách může být pozorováno buď akutní nebo pozdější poškození cév.

Léčba zlomenin tibiálního kondylu

Čtyři nejběžnější způsoby léčby zlomeniny v oblasti kolenního kloubu zahrnují uložení tlakové bandáže, uzavřené redukce sádrovou omítkou, skeletální trakci a otevřenou redukci s vnitřní fixací. Bez ohledu na metodu jsou cílem léčby:
1) obnovení normálního kloubního povrchu;
2) časný nástup pohybu v kolenním kloubu pro prevenci kontraktury; 3) abstinence od zátěže kloubu až do úplného zhojení.

Volba způsobu léčby závisí na typu zlomeniny, zkušenostech a dovednostech ortopedického lékaře, věku pacienta a jeho disciplíně. Důrazně se doporučuje bezodkladná konzultace ortopedického lékaře.

Třída A: I (bez posunu). U ambulantního pacienta bez asociovaného poranění vazu může být fraktura kondylu bez vytěsnění léčena aspirací hemartrózy následovanou tlakovou bandáží. Na končetinu je připevněna ledová nádoba, která ji zvýší na nejméně 48 hodin, pokud zůstanou radiografy nezměněny po 48 hodinách, můžete začít pohyby v kolenním kloubu a cvičení pro čtyřhlavý sval stehna. Do té doby, než se plně naloží noha. Můžete použít částečný náklad s chůzí na berlích nebo sádrovou dlahu.

Pobyt v sádrovém odlitku více než 4–8 týdnů od okamžiku poranění disciplinovaného pacienta se nedoporučuje vzhledem k vysoké frekvenci vývoje kontraktur kolenního kloubu. Pokud je pacient ambulantní a nemá poškození vazů, ale zároveň je nedisciplinovaný, doporučuje se imobilizace sádrovým odlitkem. Aktivní izometrická cvičení pro trénink čtyřhlavých svalů stehen by měla být zahájena brzy a obvaz sádry by měl být ponechán až do úplného uzdravení. Hospitalizovaní pacienti bez poškození vazů jsou obvykle léčeni skeletální trakcí v kombinaci s časnými motorickými cvičeními.

Třída A: Typ II (lokální komprese). Nouzová léčba těchto zlomenin závisí na následujících bodech: 1) zlomenina kondylu trhliny s jeho posunutím směrem dolů o více než 8 mm vyžaduje okamžitou korekci (zvýšení fragmentu): 2) lokalizace deprese v přední nebo střední části je nebezpečnější než v zadní části; 3) přítomnost doprovodného poškození vazů.

V diagnóze těchto zlomenin je zapotřebí snímek s projekcí kloubní oblasti a zátěžových testů pro stanovení integrity vazů kolenního kloubu. Pokud dojde k poškození vazů, je indikována okamžitá oprava. Konzervativní léčba zlomeniny bez vytěsnění a poškození vazů zahrnuje: 1) odsávání krve při hemartróze; 2) uložení tlakové bandáže nebo zadní dlahy po dobu několika dnů až 3 týdnů s úplným vyložením končetiny; 3) včasná konzultace ortopeda.
Pokud je pacient hospitalizován, doporučuje se Buckova kostní trakce s aktivním pohybovým cvičením.

Třída A: Typ III (komprese, s kondylovým okrajem). Nouzová péče o tyto zlomeniny zahrnuje led, imobilizaci zadního Longuetu a přesnou rentgenovou diagnostiku s urgentním doporučením specialistovi. Léčba se liší od imobilizace sádry s vykládáním končetiny až po rychlou přemístění nebo skeletální trakci.

Třída A: Typ IV (úplný oddělovací kondyl). Nouzová léčba těchto zlomenin zahrnuje led, imobilizaci a přesnou rentgenovou diagnostiku s urgentním směrem k ortopedovi. Štěpení 8 mm nebo více je považováno za významný posun, který je lepší zpracovat metodou otevřené nebo uzavřené přemístění.

Třída A: V (spalling). Tyto zlomeniny obvykle zachycují kondyle a mohou být přední nebo zadní. Doporučená úprava je otevřená repozice s vnitřní fixací.

Třída A: Typ VI (rozmělněný). Nouzová péče o tyto zlomeniny zahrnuje led, zvýšenou polohu končetiny, imobilizaci zadního Longuetu, odsávání krve v hemartróze (s přísným dodržováním aseptických pravidel) a hospitalizaci pro kosterní trakci.

Komplikace tibiální kondymální zlomeniny

Zlomeniny tibiálního kondylu mohou být doprovázeny rozvojem několika závažných komplikací.
1. Po dlouhodobé imobilizaci je možná úplná ztráta pohybu v kolenním kloubu.
2. Navzdory optimální léčbě může dojít k degenerativní artróze.
3. I při počátečních nezařazených zlomeninách v prvních týdnech se může vyvinout úhlová deformita kolenního kloubu.

4. Tato zranění mohou být komplikována nestabilitou kolenního kloubu nebo opakovaným subluxací v důsledku prasknutí vazivového aparátu.
5. Chirurgicky otevřené otevřené zlomeniny mohou být komplikovány infekcí.
6. Syndrom tunelu způsobuje poškození neurovaskulárního svazku a může komplikovat léčbu tohoto typu zlomeniny.

Jak léčit zlomeniny tibiálního kondylu

Poškození jako zlomenina tibiálního kondylu je poměrně běžné. Může ji získat každá osoba jakéhokoliv věku. Kondyly jsou výběžky sférického tvaru, které jsou umístěny na dně femuru a plní velmi důležitou funkci - ohnutí a prodloužení kloubu.

Existují vnější kondyle (laterální) a vnitřní (mediální). V některých případech je jejich zlomenina dostatečně závažným zraněním, které může mít nepříjemné následky, pokud nebudou včas provedena opatření pro diagnostiku a nápravu zlomeniny.

Co je to trauma?

Trauma kondylu je intraartikulární zlomenina laterálních částí horní epifýzy femuru. Často se takové zranění vyskytuje ve spojení s jinými zraněními kolena, nebo se může objevit po poranění holenní kosti, která se na první pohled může zdát bezvýznamná.

Zlomenina může být s nebo bez přemístění, úplná nebo neúplná. K úplným zlomeninám dochází v případě oddělení celého kondylu nebo jeho části. Nedokončené charakterizované reprodukcí chrupavky, prasklin, zahloubení. Všechny zlomeniny kondomu lze rozdělit do dvou velkých skupin:

1. Kongruence kloubního povrchu není zlomena.
2. Kongruence kloubního povrchu je zlomena.

Inter-muskulární elevace může být také ovlivněna zlomeninou, ale taková zranění jsou velmi vzácná. Taková fraktura je v přírodě odtržená, zpravidla je jí předcházeno natažením vazů zkřížené. Nedochází k neúplné separaci bez posunutí, neúplné separaci s posunutím, úplnému oddělení vyvýšení mezi trhlinami.

Naučte se poskytovat první pomoc při různých typech zlomenin.

Příčiny zranění

Fraktura femorální kondyle nastane, pokud síla kosti nestačí k tomu, aby se vyrovnala s působením síly na ni. Většina těchto zranění nastane v důsledku dopravní nehody, kdy nárazník automobilu zasáhne proximální femur.

Také četnost je taková zranění kvůli dopadu přímého mechanismu, to může být pád z výšky. Nadměrné odstranění dolní končetiny může současně způsobit impozantní zlomeninu laterálního kondylu holenní kosti a nadměrná adukce může způsobit zlomeninu středního kondylu.

Příznaky poranění kondylů a jejich diagnostika

Prvním příznakem zlomeniny kondylů je ostrá bolest v kolenním kloubu v době poranění. Kloub se zvětší, zvětší se objem. Fraktura vnějšího kondylu je doprovázena valgovou deformitou, to znamená, že dolní končetina je posunuta směrem ven, zlomenina vnitřního kondylu způsobuje varusovou deformitu - dolní končetina je posunuta dovnitř.

Možnost spoléhat se na nohu a její pohyby se výrazně omezuje. Existuje atypická pohyblivost kloubních pohybů na stranu. Do kloubu je vylito krve, pomocí palpace je určeno zónou maximální bolesti v oblasti vnitřních nebo vnějších kondylů.

Pro diagnostiku zlomeniny kondylů je poměrně jednoduché pomocí radiografie kolena. Snímky jsou pořízeny ve dvou projekcích, s jejich pomocí mohou zdravotníci určit povahu poškození a složitosti.

Pokud nastane zkreslení, lékař může posoudit míru zkreslení trosek. Pokud radiografie nedává jednoznačné výsledky, je oběť odeslána na CT zraněného kloubu. Mohou předepsat MRI v situacích, kdy kromě kondylů existuje podezření na poškození menisku nebo vazů.

Existují případy, kdy zlomenina kondylů vyvolává svírání cév a nervů, v takové situaci je nutná konzultace s příslušnými odborníky - neurochirurgem, vaskulárním chirurgem.

Léčba a rehabilitace

Existuje několik hlavních způsobů léčby zóny kolenního kloubu: tlaková bandáž, uzavřené srovnání kostních fragmentů (repozice) a sádrové odlitky, otevřená repozice s vnitřní fixací a kosterní trakce.

Všechny tyto metody mají za cíl: obnovu kloubu, zajištění jeho včasné mobility, odstranění zátěže na kolenním kloubu až do úplného zhojení. Volba léčby je určena typem zlomeniny, věkem pacienta a zkušenostmi ortopedického lékaře.

Typy zlomenin a metody jejich léčby:

1. Bez posunu (typ I). Taková zlomenina může být léčena odstraněním hemartrózy a použitím tlakové bandáže za předpokladu, že ambulantní pacient dodržuje režim. Na poškozený kloub naneste led a ponechte nohu ve zvednuté poloze po dobu 48 hodin. Pokud po této době radiografie nevykazuje žádné změny, může být koleno postupně vyvíjeno, což mu dává malou zátěž.
2. Lokální komprese (typ II). Během diagnostiky takové zlomeniny je zapotřebí snímek s projekcí kloubní oblasti a testovaného zatížení poškozeného kloubu, aby se určilo, zda jsou vazy neporušené. Pokud jsou poškozené, je nutná naléhavá obnova. V situaci, kdy vaz je neporušený a nedochází k jeho vytěsnění, léčba zahrnuje: odstranění hemartrózy, uložení tlakové bandáže až na tři týdny s úplným vyloučením zátěže na koleno, konzultace s ortopedickým chirurgem.
3. Tlakový lom se separačním kondylem (typ III). Nouzová péče je ukázána: led, přesná radiografická diagnostika a okamžité doporučení specialistovi. Léčba se může pohybovat od sádrového odlitku bez napětí na koleni až po skeletální protažení a přemístění.
4. Kompletní oddělovací kondyl (typ IV). Léčba vyžaduje led, imobilizaci a přesný závěr založený na rentgenovém vyšetření a urgentním doporučením ortopedovi. Štěpení více než 8 milimetrů je považováno za významné posunutí, je upraveno repozicí - otevřeno nebo uzavřeno.
5. Rozdělení (typ V). Taková fraktura je nejčastěji charakteristická pro vnitřní kondyl, může být přední nebo zadní. Je zpracován otevřenou repozicí s interní fixací.
6. Loupaná (typ VI). Při léčbě je třeba: led, povinná fixace poraněné nohy ve zvýšené poloze, odstranění krve v přítomnosti hemartrózy, kosterní trakce.

Délka léčby a rehabilitace závisí na závažnosti zranění, na tom, jak rychle byla poskytnuta pomoc, a na tom, do jaké míry pacient splňuje doporučení zdravotnického personálu k obnovení funkcí kolenního kloubu.

V průběhu léčby je přísně kontraindikováno, aby pacient chodil i na berlích. Je nutné postupovat zátěž postupně, je to dovoleno po ukončení fixace nohy, pokud k ní došlo.

Naučte se léčit metakarpální zlomeninu.

Rozvíjet koleno pomocí fyzikální terapie se speciálním souborem cvičení, které musí být prováděno výhradně pod dohledem lékaře.

V žádném případě byste se neměli snažit rozvíjet sami sebe, což může vést k vážným následkům, včetně ztráty mobility. Kromě fyzioterapie v průběhu rehabilitace je také předepsána masáž, která pomáhá zlepšovat zásobování tkání krví, obnovuje svalový tonus a pružnost.

Fyzioterapeutické procedury jsou zároveň součástí regeneračního komplexu. Jejich úkolem je omezit otoky tkání, snížit bolest, obnovit vaskulární trofismus a zabránit rozvoji posttraumatické artrózy.

Při léčbě zlomeniny femorálních kondylů je tedy důležité komplexně se zotavit, což nemůže být odmítnuto a ignorováno.

Možné komplikace

Jaké následky mohou vzniknout:

1. Při dlouhodobé imobilizaci může dojít k úplné ztrátě pohybu kolenního kloubu.
2. Vývoj degenerativní artrózy je možný i přes správnou a včasnou léčbu.
3. Možná vývoj úhlové deformity kolena v prvních týdnech, a to i v případech, kdy zlomenina nebyla původně vytěsněna.
4. Taková zranění mohou zkomplikovat nestabilitu kolenního kloubu.
5. Otevřené zlomeniny mohou být komplikovány infekcemi, když jsou chirurgicky ošetřeny.
6. Porušení syndromu neurovaskulárního svazku tunelů, což komplikuje léčbu těchto poranění.

Naučte se léčit zlomeninu palce.

Závěr

V případě zlomeniny tibiálních kondylů, stejně jako v jakémkoli jiném, je důležité především diagnostikovat zranění a určit jeho závažnost a pak striktně dodržovat doporučení zdravotnických pracovníků o léčbě a rehabilitaci, v tomto případě se významně zvyšuje šance vyhnout se negativním důsledkům.

Zlomenina kondylu tibiální

Zlomenina kondylu tibie - poškození laterálního rozdělení horní části holenní kosti. Odkazuje na počet intraartikulárních zlomenin, vyskytuje se při přímém úderu, pádu na koleno nebo na narovnané nohy. Může být doprovázen posunem nebo odsazením fragmentů. Projevuje se ostrou bolestí, hemartrózou, závažným omezením pohybu v kolenním kloubu a porušením podpory. Diagnóza je objasněna rentgenovým zářením, méně často pomocí CT. Taktika léčby závisí na typu zlomeniny, může být použita sádra, kosterní trakce a různé chirurgické techniky.

Zlomenina kondylu tibiální

Zlomenina tibiálních kondylů - intraartikulární poškození laterálního rozdělení horní epifýzy holenní kosti. Zjištěno u lidí jakéhokoli věku a pohlaví. Vyskytuje se v důsledku přímého úderu do kolenního kloubu, padajícího na koleno nebo na narovnané nohy (ve druhém případě se zpravidla tvoří zlomeniny s dojmem fragmentů). Někdy je tento typ zlomeniny tibie pozorován při úrazu na vozovce v důsledku nárazu kolena na předním panelu. Nejčastěji jsou diagnostikovány zlomeniny vnějšího kondylu, zlomeniny obou kondylů zaujímají druhé místo z hlediska prevalence a třetí zlomeniny vnitřního kondylu.

Zlomeniny mohou být úplné nebo neúplné, s nebo bez zkreslení. Neúplné poškození zahrnuje rozdrcení chrupavky, omezené prohlubně a praskliny. Úplné poškození je doprovázeno oddělením celého kondylu nebo jeho části. Kondymální zlomeniny mohou být kombinovány s poškozením kolenních vazů, poranění menisku, zlomenin fibule a inter-muskulární elevace. Při dopravních nehodách a pádech z výšky lze také zjistit zlomeniny jiných končetinových kostí, traumatické poranění mozku, zlomeniny pánve a páteře, tupé poranění břicha a poškození hrudníku.

Příznaky

V okamžiku zranění, ostrá bolest v koleni. Koleno je zvýšeno v objemu, v případě zlomeniny vnitřního kondylu může být detekována varusová deformita a při zlomenině vnějšího kondyle - valgusu. Pohyb a podpora ostře omezena. Pozorovaná patologická pohyblivost při laterálních pohybech v kloubu. Jemným zatlačením na kondyly jedním prstem můžete obvykle jasně definovat zónu maximální bolesti. Vyskytuje se výrazná hemartróza, která někdy způsobuje prudkou expanzi kloubu a zhoršuje místní krevní oběh.

Diagnostika

Hlavní metodou instrumentální diagnostiky je radiografie kolenního kloubu. Rentgenové paprsky se provádějí ve dvou projekcích. V absolutní většině případů to umožní spolehlivě stanovit nejen skutečnost výskytu zlomenin, ale také povahu přemístění fragmentů. Když jsou na CT kolenního kloubu odeslány nejednoznačné výsledky radiografie pacienta. Pokud máte podezření na současné poškození struktur měkkých tkání (vazů nebo menisku), předepíše se MRI kolenního kloubu. Někdy jsou zlomeniny kondylů doprovázeny kompresí nervů a krevních cév, pokud je podezření na poškození neurovaskulárního svazku (poškození cév a poškození nervů), poraďte se s vaskulárním chirurgem a neurochirurgem.

Léčba

Léčba této patologie se provádí v podmínkách úrazového oddělení. Při přijetí traumatolog provádí propíchnutí kolenního kloubu a zavádí novokain do kloubu, aby uvolnil zlomeninu. Další taktiky jsou určeny s ohledem na rysy poškození. V případě neúplných zlomenin, trhlin a okrajových zlomenin bez vytěsnění se sádra aplikuje 6-8 týdnů. Po zastavení imobilizace se doporučuje pokračovat v používání berlí a po 3 měsících po poranění se neopírat o končetinu.

U zlomenin s posunem v závislosti na typu lomu se používá jednostupňové ruční přemístění, po kterém následuje protažení nebo protažení bez předchozího umístění. Přítomnost nepatrného posunutí umožňuje použití adhezivního natahování. V případě zlomeniny jednoho kondylu nebo obou kondylů s výrazným vytěsněním, stejně jako zlomenin jednoho kondylu s subluxací nebo dislokací druhého kondylu, je zavedena kostní trakce. Trakce je obvykle udržována po dobu 6 týdnů, po celou dobu strávit cvičení terapie. Pak se trakce odstraní, pacientovi se doporučuje chodit po berlích bez nakládání nohou. Charakteristickým znakem intraartikulárních zlomenin je pomalá adheze, takže lehká zátěž na nohu je povolena pouze po 2 měsících a plná podpora po 4-6 měsících.

Indikace pro chirurgický zákrok jsou neúspěšné pokusy o přemístění fragmentů, výrazná komprese fragmentů, sevření fragmentu v dutině kloubu, komprese krevních cév nebo nervů a zlomenina mezimuskulárního elevace s vytěsněním s neúspěšnou uzavřenou repozicí. Vzhledem k tomu, že použití kosterní trakce ve významném počtu případů neumožňuje přesné párování fragmentů, seznam indikací pro chirurgický zákrok se rozšiřuje, specialisté v oboru traumatologie stále častěji nabízejí pacientům chirurgický zákrok nejen pro výše uvedená zranění, ale také pro jakékoli zlomeniny kondomů s dostatečně výraznými ofsetových fragmentů.

U běžných čerstvých poranění vzniká artrotomie. Fragmenty volně ležící v dutině spoje jsou odstraněny. Velké fragmenty se nastavují a upevňují pomocí šroubů, hřebíků, pletacích jehel nebo speciálních nosných desek ve tvaru písmene G a T. V případě poranění a otevřených zlomenin se vnější osteosyntéza provádí za použití přístroje Ilizarov.

V případě čerstvých zlomenin s významnými kompresními, neobsazenými a chronickými frakturami, jakož i sekundární sedimentací kondylů v důsledku předčasné zátěže na noze provádějí chirurgii plastických kostí podle Sitenka. Otevřou kloub, provedou osteotomii, zvednou horní fragment kondylu tak, aby jeho kloubní povrch byl umístěn na stejné úrovni a ve stejné rovině s povrchem druhého kondylu, a poté se do výsledné mezery zavede klín z autogenní nebo heterogenní kosti. Fragmenty upevňují utahovací šrouby a desku.

Po osteosyntéze je rána sešitá ve vrstvách a vypuštěna. Při stabilní fixaci není nutná imobilizace v pooperačním období. Odvodnění se odstraňuje po dobu 3 - 4 dnů, pak cvičení začíná s pasivními pohyby, aby se zabránilo rozvoji posttraumatické kontraktury kloubů. Přiřaďte tepelné procedury. Po snížení bolesti jděte k aktivnímu rozvoji kloubu. Během normální osteosyntézy je lehké axiální zatížení končetiny povoleno po 3-3,5 měsících a během štěpení kostí - po 3,5-4 měsících. Podpora nohou je možná za 4-4,5 měsíce.

Předpověď

Prognóza s odpovídajícím porovnáním fragmentů, dodržení doporučení lékaře a načasování léčby je obvykle uspokojivá. Nedostatek kompletní anatomické přemístění, stejně jako předčasné axiální zatížení kloubu může vyvolat usazování fragmentu, který způsobuje tvorbu valgusové nebo varusové deformity končetiny s následným rozvojem progresivní posttraumatické artrózy.

Průměrná doba trvání léčby zlomeniny kondylu holenní kosti a faktory ovlivňující zotavení

Zlomenina kondylu kosti holenní, doba léčby je předepsána odborníkem po pečlivém vyšetření pacienta. Hodně záleží na oběti. Je důležité dodržovat všechna doporučení lékaře a neodchylovat se od léčebného režimu. Poškození této povahy postihuje boční části horní části holenní kosti. Jedná se o intraartikulární zlomeninu vyplývající z přímé mrtvice. Ponechání bez povšimnutí je nemožné. Osoba okamžitě pociťuje těžkou nesnesitelnou bolest a omezenou pohyblivost.

DŮLEŽITÉ! Věštkyně Nina: "Peníze budou vždy v hojnosti, pokud budou pod polštářem."

Příznaky zlomeniny

Po zranění v oblasti kolenního kloubu dochází k výraznému otoku. Často je doprovázena krvácením do dutiny postižené oblasti. Pokud je zlomenina závažná s vytěsněním, zaznamená se valgus nebo varus deformity kolenního kloubu.

Při pohmatu tibiálního kondylu cítí člověk ostrou bolest. Pozoruje se při jízdě a vyvíjení axiálního zatížení. Zlomeniny tibiálních kondylů musí být odlišeny od poškození menisku, vazů, kloubů a dalších částí. V tomto případě je léčebný režim poněkud odlišný, takže je důležité správně diagnostikovat. V průběhu diagnózy je významná úloha věnována rentgenovým snímkům. To vám umožní získat přesnou diagnózu a seznámit se s povahou škody.

V době poranění osoba zaznamená následující příznaky:

• ostrá a silná bolest v postižené oblasti;
• okamžité bobtnání;
• krvácení;
• hematom.

Často je klinický obraz doplněn výrazným vytěsněním. Pohyb oběti je omezen, navíc přináší spoustu nepohodlí. Současně lze pozorovat patologickou pohyblivost kloubu. Přesný tlak na zlomeniny tibiálního kondylu umožňuje specialistovi prozkoumat nejbolestivější oblast. Během inspekce je hemartróza fixována, někdy přispívá k narušení lokálního krevního oběhu.

V případě poranění je důležité okamžitě zahájit diagnostické činnosti. To vám umožní rychle provést diagnózu a předepsat optimální léčebný režim. Hlavní výzkumnou metodou je radiografie. Díky ní se jí podaří získat co nejúplnější obraz škody. Rentgenové paprsky se vytvářejí ve dvou projekcích, což umožňuje plně studovat postiženou oblast. V mnoha případech zachycuje radiografie zlomeninu.

Pokud během studie lékař obdržel nejednoznačný výsledek, doporučuje se použít další diagnostické metody. To může být počítač nebo magnetická rezonance. V případě komplexního poškození fixuje kondyle tibie kompresi nervů a cév. V tomto případě je vhodné poradit se s neurochirurgem.

Metody a metody terapie

Pokud je poškozen laterální kondyl a zlomenina je závažná, léčba se provádí v nemocnici. Člověk musí naladit dlouhý proces obnovy. Pokud zlomenina není zatížena vysídlením nebo těžkým poraněním, potrvá asi 8 týdnů.

Po přijetí na úrazové oddělení je pacient propíchnut kolenem. Pak je do dutiny zaveden novokain, který umožňuje zmírnit ostrou bolest. Pro nekomplikovanou zlomeninu se tibiální kondyle aplikuje na sádrové omítky po dobu 2–3 měsíců. Další průběh léčby závisí na zotavení osoby. To může ovlivnit některé rysy poškození a samotný stav oběti. Během zotavení se musíte pohybovat na berlích, na lůžku a bez pohybu. V období aktivního sestřihu zlomeniny by měl člověk navštěvovat fyzioterapeutické procedury a využít fyzioterapeutických cvičení. Když se stav člověka výrazně zlepší, bude muset nějakou dobu používat berle. Napětí kondyle tibie může zhoršit situaci, takže spoléhají na končetiny se nedoporučuje po dobu 3 měsíců.

Pokud je poškození doprovázeno posunem, aplikuje se jednostupňová ruční přemístění. V případě zlomeniny tibiálního kondylu se používá kosterní trakce. Během zotavení se osoba aktivně zabývá fyzikální terapií. Lehké zatížení na kloub je povoleno po 2 měsících, můžete plně stát na noze ne dříve než 16-24 týdnů.

V každém případě se pacient bude muset naladit na dlouhé zotavení.

K nápravě zlomeniny kondylu tibie se často používá chirurgický zákrok. To je způsobeno nedostatkem terapeutického účinku při použití konzervativních léčebných metod. Chirurgický zákrok je vhodný v případech mačkání cév, přítomnosti fragmentů a lézí fragmentů v kloubní dutině.

Obyčejné poškození je eliminováno použitím artrotomie. V přítomnosti fragmentů ve společné dutině se provádí jejich odstranění. Velké fragmenty se nastavují a upevňují pomocí šroubů, hřebíků nebo speciálních jehel. V přítomnosti významného počtu fragmentů je instalován přístroj Elizarov.

Čerstvé zlomeniny kondylu holenní kosti jsou eliminovány osteoplastickou operací. Po zákroku osoba prochází procesem zotavení po dlouhou dobu. Operace je založena na otevření dutiny kloubu, odstranění úlomků a jejich utažení šrouby a deskami. Po 4 dnech po operaci se člověk uchyluje k fyzické terapii. Po 5 měsících bude pacient schopen plně se spoléhat na nohu.

S včasnou a adekvátní léčbou je prognóza pozitivní. Během tohoto období je důležité dodržovat všechna doporučení lékaře. Neměli byste se spoléhat na bolest na noze a uchýlit se k vážné fyzické námaze.

Zlomenina kondylu tibiální

Fraktura tibiálního kondylu, stejně jako mnoho jiných zranění, se vyskytuje v důsledku pádu. V tomto případě může být pád z výšky vlastní výšky, například když osoba padá na led, nebo se stane neúspěšné přistání z žebříku na končetině.

Poranění proximální tibie zahrnují poranění, která jsou nad tuberozitou. Takové poškození může být buď působivé (nacházející se uvnitř spoje) nebo stlačitelné (nacházející se venku).

Jaké další typy zlomenin tibiálního kondylu existují a jak provádět léčbu a rehabilitaci, řekneme dále.

Klasifikace

Abychom pochopili, jak jsou zlomeniny tibiálního kondylu klasifikovány, je nutné zjistit, co přesně je kondyl.

V anatomii kondylu je na konci kostní fragment, svaly a vazy jsou připojeny k němu. Tibiální kost má 2 condyle: mediální, který je uvnitř a postranní, který je venku. Stojí za zmínku, že condyle je křehká část kosti, pokrytá chrupavkovou tkání.

Rozlišují se tyto typy zlomenin kosti:

• Zlomenina nadmořské výšky.
• Subchondrální zlomenina.
• Zlomenina kostní tuberozity.
• Zlomenina kopců.
• Otisky a kompresní zlomeniny.
• Poškození, rozdrcené poškození.
• Okrajové poškození kondylu holenní kosti.
• Kompletní zlomenina (kondyl zcela oddělený od kosti).
• Neúplné poškození (charakterizované rozdrcením chrupavky, omezeným mačkáním a trhlinami).
• Zlomenina kondomů s posunem a bez posunutí.

Frakce kondylů jsou zpravidla kombinovány s traumatem vazů kloubu, stejně jako poškození kolenního menisku, zlomeniny holenní kosti a holeně.

Kód zranění ICD 10

S82.1 Zlomenina proximální tibie

Důvody

Zlomenina vnějšího kondylu, stejně jako intraartikulární poškození kosti, vyplývá ze silného traumatického dopadu, při kterém dochází ke stlačení podél osy s rotací. 50% takových zlomenin se zpravidla vyskytuje v důsledku nehody a přibližně 20% spadne z výšky. V jiných případech se mohou zlomeniny kondylů vyskytnout z mnoha důvodů, mezi něž patří onemocnění pohybového aparátu.

Typ zlomeniny závisí na tom, jak byla noha fixována v době poranění. Například, pokud byla noha silně odložena, vyvíjí se zlomenina laterálního kondylu. Pokud je koleno narovnáno, dojde k přednímu zlomení.

Příznaky

Zlomeniny tibiálních kondylů jsou charakterizovány vnějšími projevy, které indikují poranění v tomto místě. Mezi nejčastější příznaky patří:

• Intenzivní bolest v místě poranění.
• Viditelná deformace končetiny.
• Hemartróza.
• Neschopnost stát na noze (porucha funkce kloubů).

Hematom, který se tvoří v místě poranění, je velký, viditelný otok a krevní oběh v této oblasti je narušen. Tento stav vyžaduje propíchnutí krve. Současně je vidět deformace kosti, protože fragmenty kosti jsou posunuty.

Stojí za zmínku, že bolest nemusí vždy odpovídat složitosti poškození. Proto je pro diagnostiku poranění indikováno provedení palpace v oblasti, kde došlo k poranění.

První pomoc

Zlomenina tibiálních kondylů vyžaduje okamžitou diagnózu a léčbu. Pokud se oběť nachází ve stavu, kdy se nemůže dostat do nemocnice, musí mu být poskytnuta první pomoc s transportní imobilizací končetiny.

Co musíte udělat:

• Je nutné okamžitě zavolat sanitku, abyste se dozvěděli od odborníka, který lék může být oběti poskytnut k úlevě od bolesti.
• Potom anestezii místo poranění nebo poranit pilulku obecného analgetického účinku.
• Pokud je odkrytí odhaleno a rána je otevřená, je nutné ošetřit okraje rány antiseptikem, pak jej zakrýt sterilním obvazem, obvazem. Pokud je současně zjištěno poškození cév a tkání, je pozorováno krvácení - je nebezpečné ukládat těsné obvazy. Chcete-li zastavit krvácení v první fázi, bude stačit ošetřit ránu a zasunout ji sterilním hadříkem.
• Pokud nedochází k posunutí a tkáně nejsou poškozeny, doporučuje se upevnit končetinu a provést imobilizaci při přepravě s překrytím pneumatiky z jakýchkoli dostupných materiálů. Noha je upevněna v poloze na břiše, zatímco pneumatika by měla být nad kolenem v oblasti kyčle a níže v oblasti paty.
• Po příjezdu by je sanitka měla informovat o všem, co bylo v první fázi provedeno. Musíte také určit, které léky a v jakých dávkách byly oběťmi použity.

Je důležité si uvědomit, že na základě výsledků poskytnuté první pomoci lze konstatovat, že oběť je dále léčena a rehabilitována: čím dříve je končetina znehybněna a osoba je převezena do nemocnice, tím bude léčba snazší a rychlejší.

Diagnostika

Jaká je diagnóza zlomeniny mezibuněčné svalové výšky tibie? Diagnostická studie má provádět rentgenové paprsky ve dvou projekcích. V případě potřeby proveďte výzkum a další oblasti nohou. Pokud je podezření na poškození cév a nervů, mohou lékaři nařídit CT nebo MRI. Díky těmto dvěma typům diagnostiky je možné s 99% přesností porovnat všechny fragmenty kostí a eliminovat jevy, které by mohly nastat paralelně s lomem.

Léčba

Léčba zlomeniny vnějšího kondylu holenní kosti se provádí konzervativní metodou nebo použitím chirurgického zákroku. V tomto případě, je-li zlomenina uzavřena a bez vytěsnění fragmentů, je nutné upevnit nohu co nejdříve, aby se zabránilo možnému pozdnímu posunu fragmentů kosti. K tomu použijte sádrovou dlahu, obvaz, který na nohu od úponu k špičkám prstů.

Končetina je fixována po dobu 4 týdnů. V tomto případě se zatížení nesmí provádět dříve než 2-3 měsíce po poranění. Tento stav musí být dodržen, aby se zabránilo poklesu kondylu kosti. Plnou pracovní kapacitu lze vrátit pouze po 3-4 měsících. Dále pokračujte ve vývoji nohou, provádějte masáž a fyzioterapii.

V případě zlomeniny vnitřního nebo vnějšího kondylu, při kterém došlo k dislokaci, je nutné provést repozici před fixací. Obvykle lékař nastaví kosti sám, následuje kosterní kuklu. Uzavřená repozice kostí se provádí v lokální anestezii.

Po odstranění sádry se provede opakované rentgenové záření. Pokud kosti rostou společně, aplikujte sádrový odlitek po dobu 4-6 týdnů. Když kompresní zlomenina kondylů tibie po druhém výstřelu začne rozvíjet pohyblivost kolenního kloubu.

Chirurgická léčba

Pokud je poranění složité a zlomenina je rozdělena s vytěsněním, provádí se chirurgický zákrok. Během operace se fragmenty porovnají otevřenou repozicí. Poté se trosky upevní šrouby, jehlicemi nebo šrouby. Pak se aplikuje sádra nebo ortéza. Po operaci trvá proces obnovy déle.

Indikace pro operaci mohou být následující:

• Úlomky byly sevřeny v kloubní dutině a jeho pohyb byl narušen.
• Svazovaný nervový svazek byl komprimován vytěsněným fragmentem.
• Konzervativní léčba nefungovala a trosky se posunuly více.
• Došlo k silné kompresi kondylů.

Rehabilitace

V případě zlomeniny mezibuněčné elevace holeně trvá proces rehabilitace dlouhou dobu. Je třeba mít na paměti, že zátěž lze provést pouze 3-4 měsíce po úrazu. Do normálního života bude možné se vrátit asi za šest měsíců. Během této doby se doporučuje postupně zvyšovat zátěž a provádět předepsaná tělesná cvičení, cvičení, masáže a fyzioterapie.

Proces regenerace začíná od okamžiku, kdy je pacientovi odebrána trakce, sádra. Současně by měl být stanoven soubor opatření rehabilitačním lékařem.

Komplikace

Po zlomeninách kondylových kondylů jsou možné komplikace:

Máte nějaké dotazy? Zeptejte se jich na naše pracoviště lékaře přímo na místě. Určitě dostanete odpověď!

• artróza, osteoporóza;
• deformace kolena v prvních týdnech po poranění;
• úplná ztráta pohybu, pokud imobilizace trvá velmi dlouho;
• infekce rány, pokud došlo k otevřené zlomenině, a pomoc nebyla řádně poskytnuta.

Pokud bylo ošetření provedeno správně a včas, je možné se vyhnout výše uvedeným důsledkům.

Prevence

Prevence zlomeniny je vzdát se špatných návyků, snížit nadváhu a pravidelně konzultovat s lékařem za jakýchkoliv patologických podmínek. Někdy může být nutné k posílení kostí použít vitamínové komplexy a vápník.

Vážení čtenáři stránek 1MedHelp, pokud máte nějaké otázky k tomuto tématu, rádi jim odpovíme. Nechte svůj názor, komentáře, podělte se o to, jak jste zažili podobné zranění a úspěšně zvládli následky! Vaše životní zkušenost může být užitečná pro ostatní čtenáře.

Jak léčit zlomeniny tibiálního kondylu

Podle statistik je porušení integrity dolních končetin poměrně běžné. Zlomenina kondylu tibie se vyskytuje obvykle na podzim. Velké množství zranění nastane během období ledu, ale tam je odchylka během přistání na nohy od výšky (s koleny narovnal). Četnost škod nezávisí na počtu let a pohlaví.

Co je to za zlomeninu?

Fraktura proximální části holeně (oblast kolena) zahrnuje jakýkoliv typ poruchy integrity umístěný nad tuberozitou, kde se nacházejí kondyly. Na femuru jsou dva - mediální (vnitřní) a laterální (vnější).

Condyle je elevace osteochondral, s vazivovým aparátem a svalovými vlákny k němu připojenými. Vzhledem k tomu, že se jedná o křehčí strukturu než hlavní část kosti, je nejvíce náchylná ke zlomeninám. Během pádu nebo zdvihu dochází k ostrému stlačení nebo posunu při zlomení jednoho nebo dvou kondylů.

Zlomeniny mohou být úplné a neúplné. V prvním případě dochází k prasknutí, rozdrcení nebo omezenému dojmu chrupavky. S úplnou zlomeninou kondylu (nebo jeho fragmentu) se zcela odchýlí. Poškození může být kombinováno, když dojde k prasknutí vazu nebo zranění menisku, stejně jako ke zranění meziluskulárního elevace. Samostatně přidělené jako kompresní a otiskové lomy.

Hlavní příčiny porušení

Důvodem vzniku zlomeniny je silný náraz na oblast spoje, která se vyskytuje podél osy s rotací (rotací). To je pozorováno v takových situacích a odchylkách:

• padající na rovné nohy z výšky (20%);
• úder řidiče nebo cestujících na nárazníku automobilu s kolenem v případě nehody (50% všech diagnostikovaných patologií);
• nemoci pohybového aparátu;
• změny ve struktuře kostí a jiných tkání ve stáří.

Obvykle se pozoruje zlomenina laterálního kondylu, na druhém místě dochází k poškození obou, a pouze ve vzácných případech dochází k vnitřnímu poranění.

Příznaky

Prvním příznakem porušení integrity kondylů je výskyt bolesti bezprostředně po nárazu nebo pádu. Kromě toho jsou zaznamenány následující znaky:

1. Koleno rychle roste, pohyby v něm se omezují.
2. Oběť se nemůže opřít o nohu.
3. Tam je různý stupeň bolesti, který se zvyšuje s poklepáním a palpací, stejně jako když se snaží stát na noze.
4. Kloub má abnormální pohyblivost v bočních směrech. Zlomenina vnějšího kondylu způsobuje posunutí holenní kosti v bočním směru a vnitřní zlomeninu ve středním.
5. Krev se hromadí v kloubní dutině (hemartróza), v důsledku čehož se zvyšuje její objem.
6. V závislosti na typu narušení (interní nebo externí) dochází k varusové deformaci kolenního kloubu, resp.

Stupeň bolesti v oblasti kolene často neodpovídá složitosti poranění. Důvodem pro kontaktování specialisty proto může být ostrá bolest při samočinném stlačování bodů v oblasti kolen.

Jak je diagnóza

Zkušený specialista může stanovit zlomeninu kondylu femuru hlavními znaky po palpaci. Protože se však zranění obvykle kombinuje, používá se k objasnění další diagnostika.

Poměrně přesný obraz léze lze pozorovat pomocí rentgenových paprsků, které se provádí ve dvou projekcích (rovných a boků).

To vám umožní vidět přítomnost trhlin, zlomenin, stupně přemístění kondylů s deformací, jakož i možné porušení jiných struktur a tkání v oblasti kolenního kloubu.

Pro depresi zlomeniny je použit snímek artikulární oblasti. Pro určení délky zlomeniny jsou snímky přiřazeny šikmému zobrazení.

Vyšetření rentgenového záření je dostačující k objasnění diagnózy. Pokud z nějakého důvodu jeho výsledky nevyhovují odborníkům, lze pomocí CT nebo MRI získat přesnější obraz patologie. Tyto studie pomáhají diagnostikovat skryté formy zlomenin a slz.

Pokud zlomenina prochází oběma kondyly, pak se taková odchylka nazývá transmixovaná zlomenina. Komprese (komprese) vypadá při zkoumání nerovnoměrné čáry s více fragmenty. Otisková zlomenina laterálního kondylu holenní kosti nebo mediální, která je přeložena jako „odsazená“, může být kombinována s kompresí.

Je to důležité! Léčbu obvykle provádí traumatolog. Pokud však příznaky naznačují poškození cév nebo nervů, pak se v tomto případě doporučuje konzultovat neurochirurga nebo cévního chirurga.

Léčba

Před vyšetřením specialisty je nutné poskytnout první pomoc zraněné osobě. V případě silné bolesti podejte analgetikum, uvolněte končetinu z bot a oblečení, zastavte krvácení, když je zlomenina otevřená. V žádném případě nelze použít turniket nebo tlakovou bandáž, protože to povede k významnému posunu trosek. Postižená končetina by měla být znehybněna. Pro tento účel se na vnitřní a vnější stranu nohou aplikuje dlouhý rovný předmět a upevní se pomocí šrotu (obvaz, kousky látky).

Poté by měl být pacient převezen na pohotovost nebo zavolat sanitku. Léčba v nemocnici začíná čerpáním krve z kloubní dutiny se současným zavedením novokainu za účelem odstranění bolesti. Další taktiky řízení pacientů závisí na typu a závažnosti traumatického poranění.

Sádrové odlitky a protažení

V případě trhlin nebo částečného zlomení vnitřního kondylu (nebo vnějšího) se fragmenty srovnávají, aby se obnovila shoda kloubu. Poté se aplikuje sádra ze středu stehna na prsty na nohou, zároveň se používá cvičební terapie a fyzioterapie.

Imobilizace se obvykle odstraňuje po 6 nebo 8 týdnech, ale po dobu 3 měsíců se doporučuje chodit s berlemi a maximálně šetřit bolavým kloubem.

Pokud se jedná o intraartikulární zlomeninu nebo dochází k významnému vytěsnění kondylu, léčba je poněkud odlišná. Obvykle je prováděna trakce s manuálním přednastavením nebo bez něj.

Je-li zjištěna zlomenina obou kondylů nebo v případě významného vytěsnění jednoho a dislokace druhého, je pacientovi předepsána kostní trakce po dobu 6 týdnů.

Trvání léčby a rehabilitace v těžkých případech trvá déle vzhledem k nízké míře fúze. V případě intraartikulárního poškození se nechává lehce opřít na poraněné noze pouze po 60 dnech. A plně se na něj spolehněte až po 4 nebo 6 měsících.

Chirurgická léčba

Indikace pro operaci jsou:

• neschopnost ručně se vyrovnat s troskami;
• přítomnost velmi významného zkreslení;
• svírání kondylu v kloubní dutině;
• komprese nebo poškození krevních cév a nervů.

Artrotomie se obvykle provádí v tomto případě, když je kloub otevřen a malé fragmenty jsou odstraněny. Velké fragmenty jsou upevněny na svém místě pomocí různých zařízení (nosné desky, jehlice nebo šrouby). Otevřené zlomeniny s přítomností více fragmentů jsou korigovány aparátem Ilizarov.

Fraktury prostaty, poruchy s těžkou kompresí nebo sekundární pokles kondylu vyžadují osteoplastickou operaci s použitím techniky Sitenko. Kloub je otevřen, malé fragmenty kostí jsou odstraněny, a pak jeden kondyl je vyrovnán na výšku s jiným kvůli zavedení kusu jeho vlastní nebo dárcovské kosti. Upevnění se provádí šrouby a deskami. Rána je sešitá, do ní je vložen odtok, který je po 4 dnech odstraněn za předpokladu, že nejsou žádné komplikace.

Rehabilitace

Trvání rehabilitace závisí na závažnosti zlomeniny, rychlosti reparačních procesů, přítomnosti roztržených vazů, kompresi nervů a krevních cév. Trvání zotavení může určit pouze odborník.

Lehké zatížení, i při lehkém zlomení na noze, je povoleno pouze 3-4 týdny po poranění s použitím berlí. Pouze v tomto případě je vyloučena možnost poklesu poškozeného kondylu.

Pacient může vést normální život pouze šest měsíců po zahájení léčby. A s těžkými typy patologie se toto období prodlužuje na jeden rok. K obnově pohyblivosti kolena a posílení svalů v okolí se používají fyzioterapeutické a fyzioterapeutické metody.

Během rehabilitace se doporučuje užívat vitamínové komplexy a léky obsahující vápník. V této době je lepší vzdát se špatných návyků a snížit příjem kalorií pro snížení nadváhy.

Možné komplikace

Po průniku se mohou vyskytnout následující komplikace:

• zánět kloubní tkáně s degenerací;
• rozvoj osteoporózy;
• těžké deformace kolene;
• ztráta pohyblivosti a vývoj kontraktury (při dlouhodobém použití sádrových odlitků);
• infekce s otevřenou formou zlomeniny s poškozením měkkých tkání nebo po operaci.

Je to důležité! Tyto typy komplikací lze snadno vyhnout včasným a řádným ošetřením. Proto byste neměli oddálit léčbu na lékaře, a to ani v případě, že se zranění jeví jako bezvýznamné.

Závěr

Fraktura tibiálního kondylu je komplexní patologie, která vyžaduje okamžitou, konzervativní terapii a v případě potřeby operaci. V opačném případě se může artróza kolenního kloubu rozvinout s deformitou a osoba se stane postiženou.